Rehabilitacja po usunięciu guza mózgu

Guz mózgu jest trójwymiarową koncepcją, która obejmuje różne formacje umiejscowione w czaszce. Należą do nich łagodna i złośliwa degeneracja tkanek, wynikająca z nieprawidłowego podziału komórek mózgowych, naczyń krwionośnych lub limfatycznych, błon mózgowych, nerwów i gruczołów. Pod tym względem rehabilitacja po usunięciu guza będzie obejmować kompleks różnych efektów.

Guzy mózgu występują znacznie rzadziej niż w innych narządach.

Klasyfikacja

Guzy mózgu należą do następujących typów:

  • guzy pierwotne - edukacja, początkowo rozwijająca się bezpośrednio z komórek mózgowych;
  • guzy wtórne - zwyrodnienie tkanki wynikające z przerzutów z ogniska pierwotnego;
  • łagodne: oponiaki, glejaki, naczyniaki krwionośne, nerwiaki osłonkowe;
  • złośliwy;
  • pojedynczy;
  • wielokrotny.

Łagodne guzy rozwijają się z komórek tkanki, w której się pojawiają. Z reguły nie rosną w sąsiednich tkankach (jednak przy bardzo powolnym, łagodnym guzie jest to możliwe), rosną wolniej niż złośliwe i nie powodują przerzutów.

Nowotwory złośliwe powstają z niedojrzałych własnych komórek mózgu i komórek innych narządów (i przerzutów) wywołanych przez przepływ krwi. Takie formacje charakteryzują się szybkim wzrostem i kiełkowaniem w sąsiednich tkankach z niszczeniem ich struktury, a także przerzutów.

Obraz kliniczny

Zestaw objawów choroby zależy od lokalizacji i wielkości zmiany. Obejmuje on objawy mózgowe i ogniskowe.

Objawy mózgowe

Każdy z poniższych procesów jest wynikiem kompresji struktur mózgu przez guz i wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

  • Zawrotowi głowy może towarzyszyć oczopląs poziomy.
  • Ból głowy: intensywny, uporczywy, nie złagodzony przez leki przeciwbólowe. Pojawia się z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
  • Nudności i wymioty, nie przynoszące ulgi pacjentowi, są również konsekwencją zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Objawy ogniskowe

Zróżnicowane, zależy to od lokalizacji guza.

Zaburzenia ruchowe przejawiają się pojawieniem się porażenia i niedowładu w stosunku do plegii. W zależności od zmiany występuje porażenie spastyczne lub wiotkie.

Zaburzenia koordynacji są charakterystyczne dla zmian w móżdżku.

Naruszenie wrażliwości przejawia się zmniejszeniem lub utratą bólu i wrażliwości dotykowej, a także zmianą w postrzeganiu pozycji własnego ciała w przestrzeni.

Naruszenie mowy i pisania. Kiedy guz znajduje się w obszarze mózgu odpowiedzialnym za mowę, pacjent stopniowo zwiększa objawy otaczające pacjenta, zauważając zmianę w pismach ręcznych i mowie, które stają się niewyraźne. Z biegiem czasu mowa staje się niezrozumiała, a podczas pisania pojawiają się tylko skrobaki.

Upośledzenie wzroku i słuchu. Po porażce nerwu wzrokowego pacjent zmienia ostrość wzroku i zdolność rozpoznawania tekstu i przedmiotów. Kiedy pacjent angażuje się w patologiczny proces nerwu słuchowego, ostrość słuchu zmniejsza się, a jeśli oddziałuje na określoną część mózgu odpowiedzialną za rozpoznawanie mowy, zdolność do zrozumienia słów zostaje utracona.

Zespół konwulsyjny. Episindrom często towarzyszy guzom mózgu. Wynika to z faktu, że guz kompresuje strukturę mózgu, będąc stałym bodźcem kory mózgowej. Właśnie to wywołuje rozwój zespołu konwulsyjnego. Drgawki mogą być toniczne, kloniczne i tonikowe. Ta manifestacja choroby występuje częściej u młodych pacjentów.

Zaburzenia wegetatywne są wyrażone osłabienie, zmęczenie, niestabilność ciśnienia krwi i puls.

Niestabilność psycho-emocjonalna przejawia się w zaburzeniach uwagi i pamięci. Pacjenci często zmieniają swój charakter, stają się drażliwi i impulsywni.

Zaburzenia hormonalne pojawiają się w procesie nowotworowym w podwzgórzu i przysadce mózgowej.

Diagnostyka

Diagnozę przeprowadza się po przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem, badaniu go, przeprowadzeniu specjalnych testów neurologicznych i zestawu badań.

Jeśli podejrzewa się guza mózgu, należy postawić diagnozę. W tym celu stosuje się takie metody, jak radiografia czaszki, CT, MRI z kontrastem. Po wykryciu wszelkich formacji konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego tkanek, które pomogą rozpoznać rodzaj guza i zbudują algorytm leczenia i rehabilitacji pacjenta.

Dodatkowo sprawdzany jest stan dna oka i wykonywana jest elektroencefalografia.

Leczenie

Istnieją 3 podejścia do leczenia guzów mózgu:

  1. Operacje chirurgiczne.
  2. Chemioterapia.
  3. Radioterapia, radiochirurgia.

Leczenie chirurgiczne

Operacja w obecności guzów mózgu jest priorytetową miarą, jeśli guz jest oddzielony od innych tkanek.

Rodzaje interwencji chirurgicznych:

  • całkowite usunięcie guza;
  • częściowe usunięcie guza;
  • interwencja dwuetapowa;
  • chirurgia paliatywna (ułatwiająca stan pacjenta).

Przeciwwskazania do leczenia chirurgicznego:

  • ciężka dekompensacja narządów i układów;
  • kiełkowanie guza w otaczającej tkance;
  • wiele ognisk przerzutowych;
  • wyczerpanie pacjenta.
  • uszkodzenie zdrowej tkanki mózgowej;
  • uszkodzenie naczyń krwionośnych, włókien nerwowych;
  • powikłania infekcyjne;
  • obrzęk mózgu;
  • niepełne usunięcie guza z późniejszym rozwojem nawrotu;
  • przeniesienie komórek nowotworowych do innych części mózgu.

Przeciwwskazania po zabiegu

Po operacji zabronione:

  • picie alkoholu przez długi czas;
  • podróże lotnicze w ciągu 3 miesięcy;
  • aktywne sporty z możliwym urazem głowy (boks, piłka nożna itp.) - 1 rok;
  • kąpiel;
  • bieganie (lepiej iść szybko, bardziej wydajnie trenuje układ sercowo-naczyniowy i nie tworzy dodatkowego obciążenia amortyzacyjnego);
  • Leczenie uzdrowiskowe (w zależności od warunków klimatycznych);
  • opalanie, promieniowanie ultrafioletowe, ponieważ ma działanie rakotwórcze;
  • borowina;
  • witaminy (zwłaszcza grupa B).

Chemioterapia

Ten rodzaj leczenia wymaga użycia specjalnych grup leków, których działanie ma na celu zniszczenie patologicznych szybko rosnących komórek.

Ten rodzaj terapii stosuje się w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

Metody podawania leku:

  • bezpośrednio do guza lub do otaczającej tkanki;
  • doustny;
  • domięśniowo;
  • dożylnie;
  • śródczęściowy;
  • śródmiąższowe: w jamie pozostającej po usunięciu guza;
  • dooponowo: w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Efekty uboczne cytostatyki:

  • znaczny spadek liczby komórek krwi;
  • uszkodzenie szpiku kostnego;
  • zwiększona podatność na infekcje;
  • utrata włosów;
  • pigmentacja skóry;
  • niestrawność;
  • zmniejszona zdolność do poczęcia;
  • utrata masy ciała pacjenta;
  • rozwój wtórnych chorób grzybiczych;
  • różne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego aż do niedowładu;
  • zaburzenia psychiczne;
  • uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego;
  • rozwój guzów wtórnych.

Wybór konkretnego leku do leczenia zależy od wrażliwości guza na niego. Dlatego chemioterapia jest zwykle zalecana po badaniu histologicznym tkanki nowotworu, a materiał pobierany jest po operacji lub w sposób stereotaktyczny.

Radioterapia

Udowodniono, że komórki złośliwe z powodu aktywnego metabolizmu są bardziej wrażliwe na promieniowanie niż zdrowe. Dlatego jedną z metod leczenia guzów mózgu jest stosowanie substancji radioaktywnych.

Leczenie to stosuje się nie tylko w przypadku nowotworów złośliwych, ale także łagodnych guzów, jeśli guz znajduje się w obszarach mózgu, które nie pozwalają na interwencję chirurgiczną.

Ponadto po leczeniu chirurgicznym stosuje się radioterapię w celu usunięcia resztek nowotworów, na przykład, jeśli guz wykiełkuje do otaczającej tkanki.

Skutki uboczne radioterapii

  • krwotok miękki;
  • oparzenia skóry głowy;
  • owrzodzenie skóry.
  • toksyczne działanie na ciało produktów rozpadu komórek nowotworowych;
  • ogniskowa utrata włosów w miejscu ekspozycji;
  • pigmentacja, zaczerwienienie lub świąd skóry w obszarze manipulacji.

Radiochirurgia

Warto osobno rozważyć jedną z metod radioterapii, w której stosuje się Gamma Knife lub Cyber ​​Knife.

Nóż Gamma

Ta metoda leczenia nie wymaga znieczulenia ogólnego ani kraniotomii. Nóż Gamma to promieniowanie gamma o wysokiej częstotliwości z radioaktywnym kobaltem-60 z 201 emiterów, które są kierowane do jednej wiązki, izocentrum. W tym samym czasie zdrowa tkanka nie jest uszkodzona. Metoda leczenia opiera się na bezpośrednim niszczącym oddziaływaniu na DNA komórek nowotworowych, jak również na rozwoju komórek płaskich w naczyniach w obszarze nowotworu. Po napromienianiu gamma zatrzymuje się wzrost guza i jego dopływ krwi. Aby osiągnąć pożądany wynik, wymagana jest jedna procedura, której czas trwania może wynosić od jednej do kilku godzin.

Ta metoda charakteryzuje się wysoką dokładnością i minimalnym ryzykiem powikłań. Nóż Gamma służy tylko do chorób mózgu.

Cyber-nóż

Ten efekt dotyczy również radiochirurgii. Cyber-nóż to rodzaj akceleratora liniowego. W tym przypadku guz jest napromieniany w różnych kierunkach. Ta metoda jest stosowana w przypadku pewnych typów guzów do leczenia nowotworów nie tylko mózgu, ale także innej lokalizacji, tj. Jest bardziej wszechstronna niż nóż Gamma.

Rehabilitacja

Jest to bardzo ważne po leczeniu guza mózgu, aby być stale czujnym, aby wykryć w czasie możliwy nawrót choroby.

Cel rehabilitacji

Najważniejszą rzeczą jest osiągnięcie maksymalnego możliwego odzyskania utraconych funkcji pacjenta i jego powrotu do życia domowego i zawodowego niezależnego od innych. Nawet jeśli całkowite odrodzenie funkcji nie jest możliwe, podstawowym celem jest dostosowanie pacjenta do ograniczeń, które powstały, aby ułatwić mu życie.

Proces rehabilitacji powinien rozpocząć się jak najwcześniej, aby zapobiec niepełnosprawności.

Odbudowę przeprowadza multidyscyplinarny zespół, który obejmuje chirurga, chemoterapeutę, radiologa, psychologa, lekarza terapii ruchowej, fizykoterapeutę, instruktora terapii ruchowej, logopedy, pielęgniarki i młodszy personel medyczny. Tylko multidyscyplinarne podejście zapewni kompleksowy, wysokiej jakości proces rehabilitacji.

Odzyskanie zajmuje średnio 3-4 miesiące.

  • dostosowanie do skutków operacji i nowego sposobu życia;
  • odzyskiwanie utraconych funkcji;
  • uczenie się pewnych umiejętności.

Dla każdego pacjenta opracowywany jest program rehabilitacji oraz ustalane są cele krótkoterminowe i długoterminowe. Cele krótkoterminowe to zadania, które można rozwiązać w krótkim czasie, np. Ucząc się samodzielnego siedzenia na łóżku. Po osiągnięciu tego celu stawia się nowy. Wyznaczanie zadań krótkoterminowych dzieli długi proces rehabilitacji na określone etapy, umożliwiając pacjentowi i lekarzowi ocenę dynamiki w stanie.

Należy pamiętać, że choroba jest trudnym okresem dla pacjenta i jego rodziny, ponieważ leczenie nowotworów jest trudnym procesem, który wymaga dużej siły fizycznej i psychicznej. Dlatego nie należy lekceważyć roli psychologa (neuropsychologa) w tej patologii, a jego profesjonalna pomoc jest potrzebna nie tylko z punktu widzenia pacjenta, ale także jego krewnych.

Fizjoterapia

Narażenie na czynniki fizyczne po operacji jest możliwe, leczenie w tym przypadku jest objawowe.

W przypadku niedowładu stosuje się miostymulację, aw bólu i obrzęku stosuje się terapię magnetyczną. Często używany i fototerapia.

Możliwość skorzystania z laseroterapii pooperacyjnej powinna zostać omówiona przez lekarzy i rehabilitantów. Jednak nie zapominaj, że laser jest silnym biostymulatorem. Dlatego powinno być stosowane bardzo ostrożnie.

Masaż

Gdy u pacjenta rozwinie się niedowład kończyn, zalecany jest masaż. Po jej przeprowadzeniu zwiększa się dopływ krwi do mięśni, wypływ krwi i limfy, zwiększa się uczucie i wrażliwość stawów mięśniowych, a także przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

Ćwiczenia terapeutyczne stosuje się w okresie przedoperacyjnym i pooperacyjnym.

  • Przed operacją, przy względnie zadawalającym stanie pacjenta, stosuje się terapię ruchową w celu zwiększenia napięcia mięśniowego, treningu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.
  • Po operacji terapia ruchowa służy do przywracania utraconych funkcji, tworzenia nowych, warunkowanych połączeń odruchowych i zwalczania zaburzeń układu przedsionkowego.

W pierwszych dniach po operacji można wykonywać ćwiczenia w trybie pasywnym. Jeśli to możliwe, ćwiczenia oddechowe są prowadzone, aby zapobiec powikłaniom związanym z brakiem aktywności fizycznej. W przypadku braku przeciwwskazań, można rozszerzyć rutynę ruchową i wykonywać ćwiczenia w trybie pasywno-aktywnym.

Po przeniesieniu pacjenta z oddziału intensywnej terapii i ustabilizowaniu jego stanu, możesz stopniowo go wertykalizować i skupić się na przywracaniu utraconych ruchów.

Następnie pacjent stopniowo siada, w tej samej pozycji wykonywane są ćwiczenia.

W przypadku braku przeciwwskazań, możliwe jest rozszerzenie trybu motorycznego: przenieść pacjenta do pozycji stojącej i zacząć odzyskiwać chód. Ćwiczenia z dodatkowym wyposażeniem są dodawane do kompleksów gimnastyki terapeutycznej: piłki, ważenia.

Wszystkie ćwiczenia są wykonywane w celu zmęczenia i bez występowania bólu.

Ważne jest, aby zwracać uwagę pacjenta nawet na minimalne usprawnienia: pojawienie się nowych ruchów, wzrost ich amplitudy i siły mięśni. Zaleca się podzielenie czasu rehabilitacji na małe przedziały czasowe i określenie określonych zadań. Technika ta pozwoli pacjentowi być zmotywowanym i zobaczyć postępy, ponieważ pacjenci z diagnozą biorą pod uwagę depresję i zaprzeczenie. Widoczna pozytywna dynamika pomoże uświadomić sobie, że życie posuwa się naprzód, a powrót do zdrowia jest całkowicie osiągalną wysokością.

Usunięcie guza mózgu - wskazania i przeciwwskazania, rodzaje operacji, ceny

Uporczywe bóle głowy, które nie ustępują z powodu leków, które zwykle pomagają w takich przypadkach, mogą być sygnałem obecności guza w mózgu. Niezależnie od tego czy łagodna patologia, czy nie, jej obecność stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

W mózgu nie ma miejsca, w którym zawartość może się poruszać, aby guz nie powodował dyskomfortu. Od momentu pojawienia się, wywiera presję na sąsiednie tkanki i wywołuje możliwość ich dysfunkcji.

Wskazania i przeciwwskazania

Pojawienie się guza w mózgu ma jedną opcję leczenia, która może prowadzić do pozytywnego wyniku - jego usunięcia.

Leczenie farmakologiczne może jedynie tymczasowo złagodzić ten stan. Niestety, są chwile, kiedy usunięcie formacji jest niemożliwe.

Przeciwwskazania:

  • lokalizacja patologii w życiowym centrum mózgu,
  • jeśli starszy pacjent ma duże wykształcenie,
  • wielokrotne uszkodzenie obszaru mózgu przez proces nowotworowy,
  • lokalizacja formacji patologicznej w miejscu niedostępnym dla jej wycięcia.

Przygotowanie

  • Pacjent musi zrezygnować z używania alkoholu i papierosów na dwa tygodnie przed manipulacją i tym samym po nim.
  • Jeśli pacjent zażywał leki niesteroidowe, wówczas są one zatrzymywane przed operacją.
  • Po powołaniu lekarza prowadzone są badania, takie jak:
    • elektrokardiografia
    • badanie krwi
    • i inni.
  • Pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków, które rozrzedzają krew.
  • Pytanie, czy pacjent jest uczulony na leki.
  • Operację przeprowadza się rano. W przededniu północy pacjent przestaje przyjmować pokarm i płyny.

Ogólne zalecenia dotyczące przygotowania pacjenta do usunięcia guza:

  • Jeśli pacjent cierpi na epilepsję, przepisuje mu się leczenie przeciwdrgawkowe.
  • Przed zabiegiem zaleca się przeprowadzenie kuracji obkurczającej.

Rodzaje operacji usuwania guza mózgu

Specjaliści są uzbrojeni w tego typu operacje:

  • metoda stereotaktyczna
  • usunięcie niektórych kości czaszki,
  • kraniotomia,
  • endoskopowa trepanacja.

Craniotomy

Ten rodzaj zabiegu jest tradycyjny.

Aby usunąć patologię, przygotowano otwór o wymaganym rozmiarze w czapce czaszki, aby uzyskać bezpośredni dostęp do instrumentów.

Kraniotomia polega na usunięciu fragmentu kości czaszki okostną podczas zabiegu.

Po wykonaniu tego zadania klapa kości zostaje przywrócona do otworu, który przymocowany jest do czaszki za pomocą śrub i tytanowych płytek.

Zadaniem chirurga jest usunięcie możliwie jak największej ilości patologicznych tkanek i minimalnie uszkodzić zdrowe części mózgu, które sąsiadują z guzem. Czasami częstość występowania lub lokalizacja formacji na to nie pozwala, następnie część guza, którą można usunąć bez szkody, jest wycinana. W dalszej części patologii stosuje się inne metody, na przykład napromieniowanie.

Chirurg może użyć skalpela do usunięcia patologii, która jest tradycyjnym instrumentem. Ma wady - w przypadku wycięcia patologii, do pewnego stopnia mogą cierpieć sąsiednie tkanki. Obecnie skalpel ma wiele alternatywnych technologii.

Nowoczesny sprzęt technologiczny pozwala na usunięcie guza bez uszkadzania zdrowej tkanki.

  • Promień lasera działa jak ostrze skalpela. Ma następujące zalety:
    • Nie dochodzi do proliferacji komórek nowotworowych do zdrowych tkanek, co ma miejsce w przypadku kraniotomii.
    • Wykrwawianie kapilarne jest wykluczone, ponieważ gdy laser rozcina tkankę, koaguluje ona jednocześnie.
    • Instrument laserowy, który jest z natury sterylny, dlatego przypadkowa infekcja nie może się zdarzyć.
  • Ultradźwiękowe aspiratory są również używane do niszczenia komórek nowotworowych. Po manipulacji odcięta tkanka zostaje zassana.
  • Aby usunąć nowotwory według uznania specjalistów (i, jeśli są dostępne w placówce medycznej), stosuje się krio-urządzenia. Zniszczenia kriochirurgiczne dotykają guza z wysokim przeziębieniem, które zabija nieprawidłowe komórki.

Komputerowa technika nawigacyjna służy do usuwania zmian chorobowych w obszarze mózgu. Takie operacje zapewniają najwyższą dokładność wykonania.

Endoskopowa trepanacja

Zabieg polega na usunięciu guza za pomocą przyrządu, który wchodzi do mózgu przez niewielki otwór w czaszce.

Endoskop to urządzenie zdolne do przesyłania obrazu do monitora w celu śledzenia działań chirurga. Różne dysze umożliwiają usunięcie patologii.

Zniszczone tkaniny docierają na powierzchnię dzięki:

  • aspirator ultradźwiękowy,
  • pompa mikroskopijna
  • szczypce elektryczne.

W chirurgii endoskopowej, tak jak w trepanacji, możliwa jest mikrochirurgia. Ten rodzaj zabiegu jest szczególnie skuteczny w przypadku formacji zlokalizowanych w komorach mózgu (jamach z płynem).

Stereotaktyczna radiochirurgia

Operacja noża gamma odbywa się bez fizycznego wkładania do czaszki pacjenta. Nosić specjalny hełm.

Pozytywne aspekty metody:

  • sposób nieinwazyjny
  • znieczulenie nie ma zastosowania,
  • powikłania po operacji, które są możliwe przy zabiegu chirurgicznym, są wykluczone.

Wady obejmują tylko fakt, że metoda ta może zniszczyć powstawanie niewielkich rozmiarów (maksymalnie 3,5 cm).

Usunięcie guza mózgu za pomocą cyber noża ma w swej istocie podobną technologię z działaniem noża gamma. Obie te metody stosują ukierunkowane efekty na tworzenie wiązek promieniowania.

Specjalna głowica zamontowana na urządzeniu promieniuje strumień promieniowania do guza. Po pewnym czasie zmienia kąt uderzenia kilka razy, a jednocześnie sam aparat utrzymuje pod kontrolą współrzędne guza.

Operacja ma następujące zalety:

  • pacjent podczas zabiegu nie jest ograniczony do bezruchu,
  • nie trzeba wykonywać znieczuleń, procedura nie powoduje bólu;
  • po zabiegu nie ma blizn ani innych śladów.

Całkowite usunięcie fragmentów kości czaszki

Operacja jest rodzajem trepanacji. Jest to złożona wersja kraniotomii, wykonywana w obszarze podstawy czaszki.

Podczas zabiegu usuwa się część czaszki, która pokrywa obszar mózgu od dołu.

Taką operację przeprowadza się po przestudiowaniu opinii lekarzy różnych specjalności:

  • kierunek otologiczny,
  • chirurg plastyczny
  • specjalista w zakresie obsługi głowy i szyi.

Ryzyko trzymania

Mózg jest idealną strukturą, a pojawienie się guza powoduje zniszczenie jego funkcjonowania. Operacja niesie również pewne ryzyko, zwłaszcza w odniesieniu do typów implantacji w mózgu metodami tradycyjnymi.

Jest to możliwe:

  • obsługiwany obszar traci swoje funkcje,
  • patologia nie została całkowicie usunięta iz czasem konieczna będzie druga operacja,
  • poważne powikłania pooperacyjne,
  • w wyniku wprowadzenia komórek nowotworowych do innych części mózgu,
  • fatalny wynik.

Konsekwencje

Szybkie usunięcie guza mózgu w niektórych przypadkach może powodować komplikacje. Wygląd jest możliwy:

  • napady padaczkowe,
  • wadliwa praca mózgu w niektórych obszarach ciała,
  • niewyraźne widzenie i inne funkcje.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku operacji trepanacji. Potrzeba długiego okresu regeneracji, aby zerwane wiązania włókien nerwowych i naczyń mogły działać prawidłowo.

Efekty pooperacyjne są możliwe:

  • paraliż,
  • zaburzenie w pracy trawienia i oddawania moczu,
  • infekcja miejsca operacji,
  • naruszenie aparatu przedsionkowego,
  • zaburzenie mowy i pamięci.

Rehabilitacja po wycięciu guza mózgu

Po operacji niektóre funkcje mózgu mogą być niekompletne. W tym przypadku będzie wymagać okresu rehabilitacji, aby przywrócić mózg. Może to obejmować coaching i szkolenia.

Po trepanacji, pierwsze działania będą działaniami mającymi na celu zapobieganie krwawieniu i obrzękowi tkanki mózgowej.

Radioterapia

Ta metoda jest stosowana jako dodatek do zabiegu chirurgicznego. Terapię przeprowadza się w przeddzień operacji, aby zablokować progresję guza.

Po zabiegu specjaliści mogą również stosować radioterapię w celu niszczenia komórek patologicznych, które nie podlegały delecji.

Ilu pacjentów żyje

Sukces chirurgicznego usunięcia patologii w mózgu zależy od wielu składników:

  • jakie jest rozpowszechnienie w obszarze mózgu procesu nowotworowego,
  • czy części nowotworu, jego przerzuty w mózgu pozostały;
  • ważne jest, jakie wykształcenie: łagodne czy nie;
  • Czy w trakcie operacji ważne są ośrodki mózgu?
  • czy istnieje możliwość przeprowadzenia procesu z wykorzystaniem bardziej nowoczesnych metod?
  • Czy pacjent ma właściwą postawę wewnętrzną?

Chirurgiczne usunięcie guza w obszarze mózgu kosztuje w granicach 15 000 ÷ 25 000 dolarów. Cena w konkretnym przypadku uwzględnia wielkość edukacji, metodę i technologię stosowaną przy wdrażaniu procedury.

Usunięcie guza mózgu: wskazania, rodzaje operacji i okres pooperacyjny

Nowotwory o łagodnej i złośliwej naturze mogą być zlokalizowane w różnych częściach mózgu. Ponieważ guz jest ograniczony do sąsiednich tkanek, jego rozwój prowadzi do kompresji ośrodków mózgu i upośledzenia czynnościowego w odpowiednich strukturach. W 2% przypadków guz staje się przyczyną śmierci. Priorytetowym sposobem leczenia patologii jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza mózgu.

Wskazania i przeciwwskazania

Operacja jest pokazana w przypadkach, gdy:

  • aktywnie rozwijający się nowotwór;
  • nowotwór, który nie wykazuje tendencji do wzrostu, ale negatywnie wpływa na mózg (ściska i blokuje naczynia krwionośne, pnie nerwowe, receptory);
  • guz zlokalizowany w łatwo dostępnym segmencie mózgu (prawdopodobieństwo powikłań po operacji jest minimalne);
  • łagodny nowotwór, którego rozwój zwiększa szanse jego degeneracji na złośliwą postać.

Pomimo faktu, że tylko zachowawcze leczenie guza w prawie 100% przypadków kończy się śmiercią, czasami lekarze odmawiają pacjentowi poddania się operacji. Ta decyzja jest podejmowana w przypadkach, gdy operacja jest niebezpieczna ze względu na obecność patologii w tle:

  • starość pacjenta;
  • ogólne wyczerpanie organizmu (w wyniku przewlekłych patologii);
  • guz złośliwy przerzuty do otaczających tkanek;
  • guz znajduje się w trudno dostępnym miejscu;
  • rokowanie przeżycia po usunięciu jest niższe niż rokowanie przeżycia z nowotworem.

Odmiany

W obecności guza w mózgu konieczne jest jego radykalne usunięcie, z powodu którego interwencja staje się traumatyczna i często niemożliwa (jeśli ważne sekcje znajdują się obok guza). Ale nawet pod warunkiem maksymalnego wycięcia guza, chirurg powinien wykonać zabieg bez dotykania zdrowej tkanki.

Metody usuwania guza:

  • trepanacja czaszki;
  • endoskopia;
  • stereotaktyczna trepanacja;
  • wycięcie poszczególnych kości czaszki.

Trepanacja

Kraniotomia (kraniotomia) jest operacją, w której chirurgiczny dostęp do obszaru roboczego jest uformowany bezpośrednio na pudełku czaszki, tworząc otwór. Podczas tworzenia narzędzia bezpośredniego dostępu specjalista usuwa część tkanki kostnej wraz z okostną.

Trepanacja to klasyczna technika. Całkowity czas trwania procedury wynosi od 2 do 4 godzin.

Po zakończeniu operacji otwór w czaszce zostaje zablokowany uprzednio usuniętym fragmentem kości i przymocowany tytanowymi płytkami i śrubami.

UWAGA! Szczególnie niebezpieczne są operacje kraniotomii z dostępem u podstawy czaszki (część czaszki wspiera dolne wycielenie mózgu).

Endoskopia

Endoskopowa trepanacja jest wykonywana przy użyciu endoskopu, który jest wprowadzany do czaszki przez mały otwór. Endoskop posiada sprzęt optyczny, który przesyła obraz do monitora i pozwala monitorować postęp operacji.

Po zakończeniu głównych manipulacji na mózgu usunięte tkanki są usuwane z czaszki za pomocą mikropompy, elektrycznej pęsety lub aspiratora.

Trepanacja stereotaktyczna

Wycięcie nowotworu przez chirurgię stereotaktyczną nie wymaga otwartej interwencji. Zamiast zwykłego chirurgicznego skalpela stosuje się promień promieniowania gamma, fotonów lub protonów. Ta wiązka promieniowania niszczy guz. Metodę stosuje się w przypadku raka.

UWAGA! Operacja stereotaktyczna jest bezbolesna i nie wymaga znieczulenia.

Wycięcie poszczególnych kości czaszki

Operacja to rodzaj kraniotomii. Podczas operacji niektóre kości czaszki są usuwane, aby zapewnić dostęp do guza. Ale po zakończeniu manipulacji, klapa kości nie jest zwrócona do miejsca, ale usunięta na stałe.

Przygotowanie

Najważniejszym etapem przygotowania do operacji jest badanie guza i jego lokalizacji, a także opracowanie strategii usuwania (punkt dostępu i stopień wycięcia). W medycynie istnieją dwie przeciwstawne strategie:

  • wycięcie tkanek nowotworowych z pełną ochroną funkcji mózgu (najeżone nawrotami);
  • wycięcie tkanek nowotworowych w całości, aż do zdrowych tkanek (wysokie ryzyko uszkodzenia zdrowej tkanki mózgowej).

Jeśli istnieją wskazania przed zabiegiem chirurgicznym, przeprowadza się procedury w celu przygotowania pacjenta do zabiegu:

  • zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego (za pomocą leków lub już na stole operacyjnym, podczas zabiegu);
  • stabilizacja ciała (działania mające na celu przywrócenie normalnego ciśnienia krwi, czynności serca i płuc);
  • biopsja (pobieranie próbek tkanek nowotworowych w celu przeprowadzenia wstępnych badań zajętego materiału).

Wszyscy pacjenci są nieświadomi:

Holding

Operacja usunięcia guza mózgu obejmuje znieczulenie (jedynym wyjątkiem jest metoda stereochirurgii). W większości przypadków będzie to znieczulenie ogólne. Ale czasami chirurg wymaga, aby pacjent nie był zanurzony w snu i mógł wchodzić w interakcje z lekarzem. Specjalista zadaje pytania i sprawdza działanie centrów odpowiedzialnych za mowę, percepcję, pamięć itp.

Otwórz

Za pomocą jodu lekarz umieszcza znak na głowie pacjenta. Wskazano linię łączącą uszy i prostopadłość od mostu nosowego do podstawy czaszki. Powstałe kwadraty dzielą się na jeszcze mniejsze sektory. W miejscu cięcia jest również stosowana.

Po zakończeniu przygotowań lekarz wykonuje nacięcie w tkance miękkiej i uszczelnia prądem naczynia krwawiące. Następnie tkanka kostna podlega trepanacji. Po usunięciu fragmentu kości chirurg może usunąć guz za pomocą tępej metody. Statki komunikowane z nowotworem przecinają się i kauteryzują.

Jeśli guz był zbyt duży lub dostęp nie został prawidłowo obliczony, lekarz może zastosować wtórną resekcję kości. Jeśli guz wykiełkuje do tkanki kostnej, przed zwróceniem klapy kości chirurg próbuje usunąć z niej tkankę nowotworową.

UWAGA! Jeśli na fragmenty kości wpływają komórki nowotworowe, zamiast wyciętej kości instaluje się protezę tytanową.

W końcowej fazie operacji tytanowa bariera lub fragment kości jest przymocowany do czaszki, a miękkie tkanki są zszyte.

Endoskopia

Technika procedury różni się od metody otwartej. Pacjent jest również pod znieczuleniem. Laryngolog i chirurg znajdują się na sali operacyjnej.

W zależności od umiejscowienia guza, dostęp chirurgiczny jest organizowany przez jamę nosową lub sztucznie uformowany kurs w jamie ustnej / nosowej. Endoskop trafia do guza, który przenosi obraz na ekran monitora. Urządzenia ultradźwiękowe, rentgenowskie i MRI zapewniają dodatkową kontrolę.

UWAGA! W niektórych przypadkach wprowadzenie lub usunięcie endoskopu prowadzi do rozwoju krwawienia. W takim przypadku lekarz może przejść do operacji otwartej, aby uratować pacjenta.

Stereosurgery

Na etapie przygotowawczym wykonywane są indywidualne elementy unieruchamiające dla pacjenta. Następnie tworzona jest trójwymiarowa kopia guza, która umożliwia obliczenie parametrów napromieniania.

Zabieg trwa od trzech do pięciu dni. Jedna sesja zabiegowa trwa od pół godziny do półtorej godziny. Znieczulenie i rehabilitacja nie są wymagane.

Okres pooperacyjny

Po operacji dzień pacjenta znajduje się na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie jego stan jest stale monitorowany. Po dniu pacjent wchodzi do oddziału neurochirurgii.

Jeśli w wyniku operacji niektóre funkcje mózgu uległy pogorszeniu, pacjent podlega społecznej adaptacji i treningowi w różnych umiejętnościach.

W procesie rehabilitacji pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza:

  • regularnie zmieniać opatrunki;
  • Nie zwilżaj skóry głowy, dopóki zszywki nie zostaną usunięte;
  • Nie myć włosów wcześniej niż 2 tygodnie po operacji;
  • 3 miesiące nie latają samolotami;
  • nie uprawiać sportu, co oznacza otrzymywanie i uderzanie w ciągu roku;
  • unikać sytuacji, które wywołują stres;
  • nie kontaktować się z chemikaliami;
  • nie pij alkoholu (najeżony rozwojem obrzęku mózgu).

Jeśli łagodny guz został usunięty, terapia pooperacyjna jest zredukowana do przyjmowania leków. Po usunięciu złośliwego guza pacjent może wymagać radioterapii lub chemioterapii.

Możliwe powikłania

Typowymi efektami operacji są:

  • napady padaczkowe;
  • częściowe zakłócenie funkcji mózgu w pewnych obszarach życia;
  • upadek wzroku.

Takie objawy są związane z zaburzoną komunikacją w włóknach nerwowych. Przy pomocy długotrwałej korekty (medycznej i terapeutycznej) możesz przywrócić pełną funkcjonalność mózgu.

  • paraliż;
  • zaburzenie przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • zakaźne zmiany w operowanym obszarze;
  • zaburzenie układu przedsionkowego;
  • naruszenie funkcji mowy i pamięci.

Zaburzenie wyższej aktywności mózgu obserwuje się tylko u 6% pacjentów poddanych operacji chirurgicznej.

Pacjenci po usunięciu mogą mieć nawracający nowotwór. Szanse na ponowne rozwinięcie guza są większe w przypadku niecałkowitego usunięcia tkanek atypowych.

Guz mózgu: operacja i efekty

Choroby onkologiczne mózgu są mniej podatne na identyfikację. Diagnoza brzmi jak zdanie, ale nie zawsze oznacza to, że pacjent umrze. Na etapie 1 najczęściej formacje są łagodne. Nieprawidłowe komórki rozmnażają się powoli i nie mają czasu na przerzuty do pobliskich tkanek. Najskuteczniejsze jest chirurgiczne usunięcie guza mózgu.

Gdy jest wymagana operacja

Operacja mózgu jest zalecana w kilku przypadkach:

  • Ciało guza gwałtownie rośnie;
  • edukacja znajduje się w łatwo dostępnym miejscu i nie wywiera presji na ośrodki mózgowe regulujące procesy życiowej aktywności;
  • kategoria wiekowa i stan fizyczny pacjenta pozwalają na manipulację;
  • podczas ściskania mózgu.

Operacja usunięcia nowotworu mózgu jest uważana za podstawową metodę leczenia i, w przypadku braku przeciwwskazań, jest wyznaczana jako pierwsza. W początkowych stadiach przerzuty okolicznych obszarów występują niezwykle rzadko. Operacja usunięcia guza mózgu nie jest wykonywana, gdy pacjent odmawia leczenia. Przeciwwskazaniami są liczne przerzuty i lokalizacja OGM w bliskim sąsiedztwie ośrodków regulujących aktywność życiową organizmu.

Rozpoznanie łagodnego guza mózgu jest wskazaniem do trepanacji. Nawet jeśli torbiel nie ulega przerzutom i rozwija się powoli, może szczypać naczynia włosowate, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń krążenia krwi. Kiedy układ krwionośny działa nieprawidłowo, neurony zaczynają wymierać, dlatego zaburzenia psychiczne są często obserwowane w OGM.

Rodzaje manipulacji w celu wyeliminowania guzów

W przypadku łagodnego lub złośliwego OGM stosuje się następujące rodzaje leczenia:

  • Radiochirurgia;
  • otwarte zabiegi chirurgiczne;
  • Usuwanie OGM za pomocą lasera.

Z guza mózgu w leczeniu, głównym wyborem lekarzy będzie metoda, która skutecznie uratuje osobę od nowotworu z minimalnym uszkodzeniem komórek tkanki mózgowej. We współczesnej praktyce rosyjscy onkolodzy stosują się do teorii pierwszeństwa zachowania funkcjonalności ośrodkowego układu nerwowego, w wyniku czego może pojawić się nawrót guza mózgu. Izraelscy lekarze przestrzegają metody całkowitej eliminacji guza, a następnie radioterapii lub radioterapii.

Otwarte zabiegi chirurgiczne polegają na tworzeniu dziur w czaszce, pozwalając ci dotrzeć do miękkich tkanek. Najtrudniejsza jest procedura usuwania części kości czaszki podtrzymującej mózg. Czas operacji usunięcia OGM zależy od lokalizacji i wielkości guza.

Radiochirurgia

Radiochirurgia jest postępującą metodą eliminacji OGM przy użyciu wysoko precyzyjnego promieniowania. Efekt promieniowania uzyskuje się poprzez tłumienie podziału nieprawidłowych komórek. Gdy OGM złamał DNA normalnych komórek, prowokując ich szybki podział. Promieniowanie o wysokiej częstotliwości narusza DNA komórek rakowych. Prowadzi to do całkowitej śmierci komórek nowotworowych.

Podczas radiochirurgii nie tylko uszkodzone są uszkodzone komórki, ale także zdrowe. Ale w przeciwieństwie do złych normalne odzyskuje się szybciej. Napromienianie odbywa się codziennie przez 5 dni z rzędu. Pełny kurs wynosi 1,5-2 miesięcy w zależności od intensywności manifestacji. Istnieją 2 metody stereotaksji:

Nóż Gamma

Stosuje się go w leczeniu małych rozmiarów cyst, nie większych niż 3,5 cm.Jeśli rozmiar OGM jest większy, zastosowanie tej metody może być niebezpieczne lub nieskuteczne. Terapię prowadzi się w 4 fazach:

  • Mocowanie głowy za pomocą specjalnej ramy;
  • CT lub MRI w celu określenia umiejscowienia guza nowotworowego;
  • planowanie leczenia;
  • napromieniowanie.

Cyber-nóż

Inną metodą niechirurgicznego usuwania GGM jest cyber-nóż. W rzeczywistości ta metoda leczenia jest bardzo podobna do poprzedniej. Jest stosowany, gdy operacja jest przeciwwskazana. Aby wykonać te procedury, używając cyber-noża, nie trzeba naprawiać głowy.

Urządzenie do przeprowadzania manipulacji w trakcie sesji stale sprawdza lokalizację lokalizacji OGM, co pozwala wysłać wiązkę promieni gamma bezpośrednio do guza. Działanie grzejnika jest kontrolowane przez specjalny program. Pod jego zarządzanie CT jest wykonywane przed każdą ekspozycją. Kiedy promienie gamma trafiają zdrowe komórki, prawie nie są uszkodzone.

W dziedzinie patologicznych nowotworów gromadzi się duża dawka promieniowania, co powoduje efekt noża promieniowania. Pod wpływem napromieniowania komórki nowotworowe giną.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Konsekwencje usunięcia OGM będą zależały od stadium rozwoju nowotworu, obecności lub braku przerzutów oraz stanu fizycznego pacjenta. Powikłania po usunięciu łagodnego guza mózgu są niezwykle rzadkie. Ciało guza ma wyraźne kontury, jest łatwo usuwane chirurgicznie, gdy jest zlokalizowane w łatwo dostępnym miejscu.

Podczas diagnozowania nowotworów złośliwych z mnogimi przerzutami nawet udane trepanowanie nie gwarantuje, że choroba przestanie postępować. Według danych statystycznych terminowa terapia trójstopniowa pozwala na przedłużenie życia 60-80% pacjentów przez 5 lub więcej lat. Czasami w okresie pooperacyjnym ludzie muszą ponownie nauczyć się mówić, postrzegać to, co napisane, poruszać się samodzielnie, poznawać otaczający ich świat, rozpoznawać swoich bliskich. Aby powrócić do zdrowia po operacji, aby odnieść sukces, konieczne jest poinformowanie pacjenta i krewnych o możliwych konsekwencjach. Postawa mentalna jest ważna. Po operacji usunięcia OGM mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

  • Swędzenie i zaczerwienienie skóry;
  • łysienie;
  • nudności, wymioty;
  • pojawienie się wrzodów;
  • liczne krwotoki;
  • krwawienie;
  • blokowanie zakrzepów krwi;
  • obrzęk;
  • tworzenie torbieli w miejscu odległej formacji.

Rehabilitacja

Czas trwania rehabilitacji po zabiegu będzie zależał od kilku czynników:

  • Psychologiczny, fizyczny stan pacjenta;
  • kategoria wiekowa;
  • lokalizacje nowotworów;
  • zakres uszkodzenia tkanki.

Średni czas regeneracji wynosi 3-4 miesiące. Proces rehabilitacji obejmuje szereg działań, takich jak fizjoterapia, masaże, terapia ruchowa, zajęcia z psychoterapeutą. W czasie rehabilitacji pacjent musi zrezygnować z ciężkiej pracy fizycznej, kontaktu z pestycydami, unikać stresujących sytuacji. Pacjenci muszą przejść kilka etapów zdrowienia.

Jeśli proces powrotu do zdrowia zakończy się powodzeniem, po 2 miesiącach rehabilitacja po usunięciu OGM będzie kontynuowana w domu.

Cel terapii rehabilitacyjnej

Rehabilitacja po usunięciu guza ma na celu przywrócenie funkcjonalności ośrodków mózgu, aby pomóc pacjentowi wrócić do normalnego trybu życia. Jeżeli konsekwencje usunięcia guza nie pozwalają na pełne odtworzenie struktury tkanki mózgowej, podstawowym zadaniem powrotu do zdrowia jest przystosowanie się osoby do pojawiających się ograniczeń.

Program rehabilitacji składa się osobno dla każdego przypadku. Na początek ustaw zadania krótkoterminowe. Przede wszystkim pacjent uczy się siedzieć na łóżku bez żadnej pomocy. Po pierwszym zadaniu stawia się przed nim nową osobę. Metoda ustalania zadań krótkoterminowych pozwala odpowiednio ocenić dynamikę odzyskiwania. Nie rezygnuj z pomocy psychologicznej wykwalifikowanego specjalisty. Terapia psychologiczna jest często potrzebna nie tylko pacjentowi, ale także jego rodzinie.

Fizjoterapia

Fizjoterapia mająca na celu przywrócenie funkcjonalności układu mięśniowo-szkieletowego. Pod nadzorem fizjoterapeuty pacjent uczy się poruszać samodzielnie lub na wózku inwalidzkim.

Masaż

Terapia masażu ma na celu poprawę krążenia krwi w tkankach, co przyczynia się do szybkiego odzyskiwania uszkodzonych komórek. Masaż pozwala zwiększyć wrażliwość i przynieść napięcie mięśni, poprawić strukturę tkanek.

Kursy masażu są powtarzane kilka razy. Na początku okresu rekonwalescencji wszystkie zabiegi są przeprowadzane pod nadzorem lekarzy, a dalsze masowanie odbywa się w domu.

Ćwiczenie pokazane przed trepanacją i po nim. W pierwszym przypadku ćwiczenia fizjoterapeutyczne mają na celu poprawę napięcia mięśniowego, trening układu sercowo-naczyniowego, a także aparatu oddechowego. W okresie pooperacyjnym stosowana jest terapia ruchowa w celu przywrócenia funkcjonalności organizmu jako całości. Poziom stresu zależy w dużej mierze od lokalizacji guza.

Na początku terapii wykonywane są ćwiczenia w pozycji leżącej. Zasadniczo to ćwiczenia oddechowe. Jeśli nie ma przeciwwskazań, stopniowo rozszerzaj listę ćwiczeń ruchowych. Z biegiem czasu ćwiczenia zaczynają wykonywać siedzenie, a następnie stanie. Ćwiczenia nie powinny powodować bólu, przepracowania.

Prognoza i konsekwencje

Dla większości osób, które utraciły zdolność poruszania się z powodu OGM, po operacjach chirurgicznych funkcje motoryczne zostają przywrócone. Według statystyk, powrót do zdrowia udaje się u 60% pacjentów. 86% pacjentów może przywrócić wzrok. Konsekwencje operacji, takich jak zaburzenia psychiczne, są niezwykle rzadkie. Najczęściej patologiczne stany objawiają się w pierwszych 3 latach po operacji.

Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego występują niezwykle rzadko, tylko u 6% pacjentów. W takich przypadkach ludzie tracą umiejętność mówienia, dbania o siebie. Najstraszniejszą konsekwencją jest nawrót. Jego wyglądu nie da się przewidzieć. Prawdopodobieństwo nawrotu zależy całkowicie od stadium raka, jego rodzaju.

Współczynnik przeżycia zależy od kategorii wiekowej. W 50-90% przypadków osoby w wieku od 22 do 25 lat po zabiegach chirurgicznych mogą żyć 5 lat. Przeżywalność wśród pacjentów w wieku 45-55 lat zmniejsza się o 1/3. Okres 5 lat jest uważany za minimalny, większość ludzi, w przypadku braku nawrotów, może żyć dłużej niż 20 lat po operacji.

Wniosek

W przypadku guzów mózgu operacja jest podstawowym leczeniem. Trudno jest przewidzieć, jak organizm będzie się dalej zachowywał ze znacznymi uszkodzeniami. Zaleca się rozpoczęcie rehabilitacji tak wcześnie, jak to możliwe. Terapia rehabilitacyjna ma na celu poprawę funkcjonalności organizmu. Terapia jest podzielona na kilka etapów, które obejmują formułowanie prostych i złożonych zadań.

Na początku terapii pacjent dostosowuje się do samodzielnego siedzenia w łóżku. Po zabiegach chirurgicznych i innych manipulacjach należy unikać długotrwałego wysiłku fizycznego, a także dbać o zmniejszenie wpływu stresu na organizm. Ważnym etapem powrotu do zdrowia jest praca nad stanem psychicznym pacjenta i jego bliskich. Ważne jest, aby pokazać pacjentowi powodzenie w jego pracach naprawczych.

Okres rekonwalescencji udanego leczenia trwa 2-3 miesiące. W ciężkich przypadkach, opóźnione o sześć miesięcy. Postęp technologiczny pozwala nam mieć nadzieję, że w przyszłości pojawi się metoda, która pozwoli zminimalizować uszkodzenia struktur mózgu podczas operacji.

Konsekwencje usunięcia guza mózgu

Guz mózgu jest usuwany przez neurochirurga. Podczas zabiegu częściowo lub całkowicie usuń guz. Takie problemy stanowią poważne zagrożenie dla życia człowieka, nawet jeśli nowotwór jest łagodny, ponieważ rośnie, ściska zdrowe tkanki i zaburza czynność narządów. Najlepsze wyniki w leczeniu choroby można uzyskać poprzez zabiegi chirurgiczne, ale mogą również powodować komplikacje.

Po przepisaniu

Aby skorzystać z interwencji, jeśli:

  • nowotwór rośnie szybko;
  • guz znajduje się w łatwo dostępnym miejscu;
  • występuje kompresja tkanki mózgowej;
  • stan zdrowia i wiek pozwalają na takie procedury.

Kiedy guz zostanie wykryty w mózgu, po pierwsze, operacja jest przepisywana, ze względu na ograniczoną dostępność dotkniętych tkanek. Jeśli pojawi się formacja na sąsiednie obszary lub pojawiają się przerzuty, stosowane są inne rodzaje leczenia.

Sam pacjent może odrzucić taką technikę lub, jeśli komisja lekarska ustali, że nawet bez interwencji chirurgicznej osoba będzie żyła przez wiele lat.

Według statystyk, jeśli stosuje się tylko leczenie zachowawcze, to śmierć jest zawsze obserwowana.

Obecność łagodnych zmian jest wskazaniem do zabiegu chirurgicznego. Nawet jeśli nie obserwuje się wzrostu nowotworu i nie występują przerzuty, naczynia zasilające komórki mózgu mogą zostać zaciśnięte pod naciskiem guza, co doprowadzi do ich śmierci.

Formacje naciskają na centra mózgu lub rdzeń kręgowy, zaburzając funkcje słuchowe i wzrokowe, koordynację ruchową.

W procesach złośliwych wskazana jest również interwencja chirurgiczna, ale uzupełniona jest chemioterapią w okresie rehabilitacji.

Przeciwwskazania do zabiegu

W niektórych sytuacjach operacja nie może być. Inne metody leczenia wybiera się, jeżeli:

  • patologia rozwija się w obszarze życiowym mózgu;
  • ujawnił duży guz u pacjenta w podeszłym wieku;
  • istnieje wiele uszkodzeń ciała z guzami;
  • formacja patologiczna jest niedostępna w miejscach do wycięcia.

Przygotowanie pacjenta do operacji

Jeśli trepanowanie jest przepisane pacjentowi, powinien przejść odpowiednie szkolenie:

  1. Odłóż od alkoholu i papierosów na trzy tygodnie przed interwencją i przestrzegaj tej zasady w okresie rehabilitacji.
  2. W przypadku stosowania leków niesteroidowych przed zabiegiem chirurgicznym należy wstrzymać ich przyjmowanie.
  3. Przekaż krew do analizy, poddaj się elektrokardiografii i innym badaniom diagnostycznym.
  4. Weź leki, aby rozrzedzić krew.
  5. Ustal, czy istnieje reakcja alergiczna na lek.
  6. Od wieczora przed operacją przestań jeść jedzenie i płyny. Procedura jest przeprowadzana o poranku w ciągu dnia. Dlatego powinny pojawić się szczególne trudności.

Istnieją ogólne wytyczne, które są pokazane wszystkim pacjentom oczekującym na operację mózgu:

  • w przypadku ataków epilepsyjnych przeprowadzane jest leczenie przeciwdrgawkowe;
  • Przed zabiegiem przeprowadza się terapię przeciwobrzękową.

Rodzaje operacji

Eliminacja procesów nowotworowych w mózgu odbywa się za pomocą takich metod:

  • stereotaktyczny;
  • usuwanie fragmentów kości czaszki;
  • trepanowanie czaszki;
  • endoskopowa trepanacja.

Każda opcja ma swoją własną charakterystykę.

Trepanacja

Ta operacja usunięcia guza mózgu jest uważana za tradycyjną. Guz usuwa się przez otwór w czaszce. Poprzez to uzyskać pełny dostęp do uszkodzonych tkanek.

Podczas zabiegu usuwa się fragment kości czaszki z okostną. Po usunięciu nowotworu otwór zamyka się przeszczepem kostnym i zabezpiecza śrubami i płytami tytanowymi.

Chirurgię przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Jeśli konieczne jest ujawnienie, czy część mózgu cierpi z powodu zabiegu, pacjent może zostać przebudzony na chwilę.

Podczas operacji lekarz, jeśli to możliwe, próbuje usunąć cały guz, bez wpływu na zdrową tkankę, w pobliżu której się znajduje. Jeśli patologiczny proces rozwija się w trudnodostępnych obszarach, usuwa się tylko tę część formacji, która może zostać wycięta bez uszkodzenia narządu. Pozostały fragment nowotworowy usuwa się za pomocą radioterapii.

Tradycyjne narzędzie do wyjmowania to skalpel. Jego zastosowanie ma pewne wady - zdrowe tkanki mogą zostać uszkodzone podczas operacji. W tej chwili zamiast skalpeli spróbuj użyć innych technologii.

Dzięki zastosowaniu nowoczesnych technologii medycznych ryzyko uszkodzenia zdrowych części mózgu jest minimalne. Operacje są wykonywane przy użyciu:

  1. Promień laserowy Ma taki sam efekt jak skalpel, ale ma więcej zalet. Podczas procedury nienormalne komórki nie rozprzestrzeniają się dalej. Krwawienie kapilarne jest nieobecne, ponieważ wycięciu z laserem towarzyszy równoczesna koagulacja. Nie ma prawdopodobieństwa infekcji, ponieważ laser jest wysoce sterylny.
  2. Aspiratory ultradźwiękowe. Pod ich wpływem następuje destrukcja komórek nowotworowych. Po zakończeniu zabiegu odcięta tkanka zostaje zassana.
  3. Aparat do krioterapii. Technika ta jest nazywana destrukcją kriochirurgiczną, która niszczy guzy przy użyciu niskich temperatur.

W procesie usuwania guzów używany jest sprzęt nawigacyjny, który jest sterowany przez komputer. Z tego powodu operacja jest wykonywana z najwyższą dokładnością.

Endoskopowa trepanacja

Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest przez niewielki otwór w czaszce. Podczas zabiegu użyj endoskopu. To urządzenie przesyła obraz do monitora, a chirurg może śledzić ich działania. Usunięcie patologii wykonuje się za pomocą różnych wskazówek. Gdy tkanki są niszczone, są one wyjmowane z czaszki za pomocą aspiratora ultradźwiękowego, pompy mikroskopowej lub kleszczyków elektrycznych.

Dzięki zabiegom endoskopowym można zastosować mikrochirurgię. Ta opcja leczenia chirurgicznego może być przeprowadzona, jeśli nowotwory są zlokalizowane w komorach mózgu.

Stereotaktyczna radiochirurgia

Proces patologiczny eliminowany jest za pomocą noża gamma, bez wprowadzania go do czaszki pacjenta. Do tego specjalny hełm jest noszony na głowie. Urządzenie jest osadzone w urządzeniu emitującym radioaktywny kobalt na guzie. Substancja ta niszczy nienormalne komórki, a zdrowe tkanki pozostają pod wpływem bezpiecznych dawek promieniowania, ponieważ urządzenie dokładnie indukuje pożądany obszar.

To leczenie guza mózgu bez operacji ma wiele pozytywnych aspektów, w tym:

  • nieinwazyjne;
  • bez potrzeby znieczulenia;
  • powikłania w okresie pooperacyjnym nie występują, w przeciwieństwie do zabiegów chirurgicznych.

Ta technika pozwala jednak usuwać tylko małe formacje o wielkości do 3,5 centymetra.

Eliminacja procesów nowotworowych może być również przeprowadzana przez cyber-nóż. Ma podobną technologię z nożem gamma. W trakcie obu metod na obszar patologiczny wpływają promienie promieniowania. Sprzęt wyposażony jest w specjalną głowicę, przez którą strumień promieniowania kierowany jest do formacji. Wpływa na guz pod różnymi kątami i kontroluje jego współrzędne.

Procedura ma zalety w postaci:

  • nie trzeba być nieruchomym;
  • bezbolesny, więc nie używaj znieczulenia;
  • brak jakichkolwiek śladów operacji.

Całkowite usunięcie fragmentów kości czaszki

Jest to jeden z rodzajów trepanacji, która wykonywana jest u podstawy czaszki. W procesie leczenia usuwa się część czaszki, która pokrywa dolną część mózgu. Przeprowadzenie operacji może po konsultacji z chirurgami.

Istniejące ryzyko

Mózg jest idealną strukturą, a rozwój procesów nowotworowych w nim prowadzi do zniszczenia i dysfunkcji. Interwencje operacyjne na tym narządzie niosą ze sobą pewne ryzyko, zwłaszcza jeśli są wprowadzane do mózgu w tradycyjny sposób.

Zastosowanie technik chirurgicznych może prowadzić do poważnych komplikacji, w tym:

  • naruszenie funkcji odsłoniętej strony;
  • niepełne usunięcie guza, które będzie wymagało powtórzenia procedury;
  • rozwój ciężkich powikłań pooperacyjnych;
  • rozprzestrzenianie komórek nowotworowych na inne części mózgu;
  • śmierć pacjenta.

Konsekwencje

Złośliwy nowotwór mózgu stanowi poważne zagrożenie dla życia człowieka. Można go tylko szybko usunąć. Podobne procedury są obarczone komplikacjami w postaci:

  • pojawienie się ataków epilepsji;
  • naruszenia pełnego dzieła mózgu;
  • upośledzenie funkcji wzrokowych, mowy, słuchowych i innych.

Szczególnie niebezpieczne są operacje wykonywane przez trepanację. Po nich należy przejść przez długi okres rehabilitacji, aby przywrócić połączenia włókien nerwowych i naczyń mózgowych.

W okresie pooperacyjnym istnieje możliwość rozwoju:

  • paraliż;
  • dysfunkcje układu trawiennego i moczowego;
  • zakażenie operowanego miejsca chorobą zakaźną;
  • niesprawności aparatu przedsionkowego;
  • zaburzenia mowy i pamięci.

Negatywne konsekwencje można zaobserwować nawet przy pozytywnym przebiegu operacji. Często występują nieodwracalne zmiany w mózgu. W niektórych przypadkach po zabiegu chirurgicznym dochodzi do obrzęku, torbieli, krwawienia.

Okres rehabilitacji

Rehabilitacja po usunięciu guza mózgu pozwala przywrócić ciało. Obejmuje treningi i treningi. Ten okres jest dość trudny i długi. W pierwszych dniach po zabiegu stan pacjenta jest stale monitorowany przez lekarzy. Następnego dnia pacjent zostaje przeniesiony do oddziału neurochirurgicznego. Zasadniczo pacjent powinien pozostać w szpitalu przez dwa tygodnie.

Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć rehabilitację. To znacznie skróci powrót do zdrowia mózgu. Pacjent musi odzyskać te same umiejętności i nauczyć się dostosowywać do życia między innymi.

W trakcie rehabilitacji konieczne jest regularne zmienianie opatrunków, w celu leczenia szwów. Możesz umyć włosy zaledwie dwa tygodnie po zabiegu. W ciągu roku pacjent musi zrezygnować ze sportu, w którym mogą wystąpić ciosy w głowę.

Przez trzy miesiące podróżowanie drogą lotniczą jest zabronione. Od alkoholu należy całkowicie zrezygnować, ponieważ prowadzą do rozwoju napadów lub obrzęku mózgu.

To, jaka będzie prognoza, zależy od etapu, na którym postawiono diagnozę i rozpoczęło się leczenie. Dzięki szybkiemu wykryciu procesów nowotworowych około 80% pacjentów jest całkowicie wyleczonych. W związku z tym, jakie objawy przejawia guz nowotworowy, powinni wiedzieć wszyscy, tak aby, jeśli się pojawią, zgłosić się do lekarza. Późniejsze uciekanie się pozostawia niewielkie szanse na przeżycie.

Radioterapia

Radioterapia stosowana jest jako uzupełnienie procedur chirurgicznych. Przeprowadza się przed sesją, aby zapobiec rozwojowi procesu nowotworowego.

Po operacji radioterapia jest stosowana do niszczenia komórek patologicznych, których nie można było usunąć.

Jeśli operacja jest przeciwwskazana, główną metodą leczenia będzie radioterapia. Pomaga poprawić jakość życia i zmniejszyć rozmiar guza.

Oczekiwana długość życia po wycięciu guza

Ile osób żyje po usunięciu guza mózgu, nie można powiedzieć na pewno, ponieważ zależy to od wielu czynników:

  1. Prewalencja.
  2. Pozostałości odległego procesu i obecność przerzutów w mózgu.
  3. Postać. W nowotworach złośliwych rokowanie jest znacznie gorsze.
  4. Obrażenia otrzymane podczas operacji.
  5. Możliwości leczenia za pomocą nowoczesnych i bezpiecznych metod.
  6. Prawidłowy nastrój wewnętrzny pacjenta.

Koszt terapii

W zależności od wielkości nowotworu, metod i technologii stosowanych w celu jego wyeliminowania, usunięcie guza mózgu przez operację może kosztować pacjenta około 25 tysięcy dolarów.

Lubisz O Padaczce