Wodogłowie podstawienie: przyczyny, objawy, leczenie

Wodogłowie w zastępstwie mózgu jest jednym z rodzajów choroby: substancja mózgu stopniowo zmniejsza objętość i jest zastępowana płynem mózgowo-rdzeniowym.

Wodogłowie jest nadmierną kumulacją w komorach i przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu płynu mózgowo-rdzeniowego - CSF.

Choroba (jej inna nazwa jest obrzmiała) jest częściej diagnozowana w starszym wieku i wymaga leczenia przymusowego.

Przyczyny patologii

Bezpośrednią przyczyną wodogłowia jest naruszenie obiegu alkoholu przez naturalne kanały.

Czasami płyn mózgowo-rdzeniowy może być wytwarzany w nadmiarze, co również utrudnia jego normalny odpływ. Występowanie tych procesów prowadzi do:

  • choroby zapalne mózgu wywołane przez infekcje;
  • urazy głowy;
  • mózgowa choroba naczyniowa (miażdżyca, tętniak);
  • torbiele mózgu (wrodzone i nabyte);
  • wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie);
  • alkoholizm;
  • obecność pasożytów w mózgu.

W wielu przypadkach nie można znaleźć przyczyny, dla której rozwija się zastępcza część mózgu.

Klasyfikacja

Istnieje kilka postaci, w których choroba objawia się:

  • zewnętrzne wodogłowie zastepcze mózgu jest klasyczną postacią choroby, w której zmniejsza się objętość mózgu, a przestrzeń poprzednio zajmowana przez substancję mózgową jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym;
  • wewnętrzne wodogłowie zastepcze mózgu, w którym główna część płynu gromadzi się w komorach mózgu;
  • mieszany wodogłowie zastępcze mózgu, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się w komorach iw przestrzeni pod błonami mózgu - jamie podpajęczynówkowej.

Wodogłowie każdego rodzaju ma tendencję do rozwoju, więc prawie zawsze wymaga kompleksowego leczenia choroby.

Odmiany mieszane, wewnętrzne i zewnętrzne muszą koniecznie wywoływać charakterystyczne objawy, które zmuszają pacjentów do pójścia do kliniki.

Lekarze wykrywają również umiarkowane nawrotowe wodogłowia mózgu - postać, w której choroba nie postępuje i przez długi czas występuje w postaci utajonej.

Pomimo tego, że dana osoba może czuć się normalnie, prędzej czy później pojawią się zaburzenia w krążeniu krwi w mózgu, dlatego umiarkowane wodogłowie wymaga również czasowych efektów terapeutycznych.

Znaki

Wodogłowie podstawienia (zewnętrzne, wewnętrzne i mieszane) zlokalizowane jest w przestrzeni wewnątrzczaszkowej i bezpośrednio wpływa na centralny układ nerwowy.

Objawy choroby mogą być bardzo zróżnicowane:

  • bóle głowy, uczucie ciężkości w głowie (objawy te są najsilniej widoczne rano);
  • spadki ciśnienia;
  • kołatanie serca i arytmie;
  • nadmierne pocenie;
  • nudności i wymioty;
  • senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy;
  • zmniejszona wydajność, zmęczenie;
  • nerwowość, drażliwość;
  • niewyraźne widzenie;
  • zmiana chodu.

W późniejszych stadiach objawy mózgu nasilają się. Pacjenci cierpią na zanik pamięci, nie mogą wykonywać prostych operacji z liczbami w umyśle, stają się roztargnieni.

Zmniejszona inteligencja może prowadzić do demencji (demencji) i innych zaburzeń psychicznych. Powikłaniami obrzęku są również napady padaczkowe i śpiączka.

Diagnostyka

Wodogłowie podstawienia we wszystkich jego postaciach wykrywa się za pomocą:

  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, która pozwala ocenić stopień choroby i lokalizację płynu;
  • badanie dna oka (oftalmoskopia);
  • badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z użyciem nakłucia lędźwiowego (próbka płynu mózgowo-rdzeniowego jest pobierana przez otwór za pomocą cienkiej igły);
  • badania krwi (na obecność mikroorganizmów chorobotwórczych);
  • USG;
  • radiografia kontrastowa - angiografia (badanie z użyciem płynu kontrastowego, który jest wprowadzany do naczyń).

Na podstawie diagnozy zaleconego leczenia.

Terapia

Leczenie zachowawcze

Zewnętrzne, jak również wewnętrzne i mieszane typy choroby w ostrych fazach wymagają natychmiastowego leczenia.

Aby to zrobić, lekarze przeprowadzają pierwsze usunięcie niewielkiej ilości płynu przez nakłucia w czaszce.

Dalsze leczenie zastępczego wodogłowia mózgu zależy od ciężkości choroby.

Czasami leki są przepisywane za pomocą leków regulujących ciśnienie wewnątrzczaszkowe i stymulujących dopływ krwi do centralnego układu nerwowego.

Wzmacnia się leczenie, fizjoterapia, balneoterapia - iglaki i kąpiele solankowe, terapia przeciwzapalna.

Interwencja operacyjna

Leczenie zachowawcze nie zawsze kończy się powodzeniem, więc lekarze przeprowadzają radykalną terapię - interwencję chirurgiczną. Przeprowadzane są takie zabiegi, jak obejście i chirurgia endoskopowa.

Zawołanie - tworzenie obejścia dla alkoholu. Giętkie rurki są umieszczane w jamie wewnątrzczaszkowej i wydalane do wnętrza ciała - zwykle do otrzewnej.

Operacje są obarczone komplikacjami, ponieważ boczniki często stają się zatkane, zgięte i stają się bezużyteczne. Prowadzi to do konieczności awaryjnej wymiany bocznika.

Operacje endoskopowe neurochirurgiczne są priorytetem w nowoczesnej terapii obrzęku mózgu.

W komorach mózgowych dokonuje się otwarcie, przez które płyn przepływa do cysterny mózgu. Postęp operacji jest monitorowany na ekranie monitora, ponieważ endoskop jest wyposażony w mini-kamerę wideo.

Leczenie endoskopowe pozwala wykonywać bez dużej interwencji i praktycznie nie powoduje komplikacji. W tym samym czasie poprawia się jakość życia pacjenta - nie trzeba przeprowadzać regularnej rewizji zastawek i obawiać się nagłego zatkania rurek.

Zastępcza zewnętrzna kropla to często diagnoza przez całe życie, więc pacjent, nawet jeśli leczenie jest przeprowadzane z powodzeniem, musi regularnie poddawać się badaniu jego stanu w klinice.

Zapobieganie

Możliwe jest zapobieganie chorobom poprzez terminowe leczenie chorób zakaźnych, a także monitorowanie normalnego funkcjonowania układu naczyniowego.

Zdrowy styl życia - odmowa alkoholizmu, palenie papierosów, produkty, które negatywnie wpływają na stan naczyń krwionośnych układu krążenia - również zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju wymienialnych kropli mózgu.

Wodogłowie podstawienia - przyczyny, objawy, leczenie

W słowie "wodogłowie" większość wyobraża sobie małe dziecko z nieproporcjonalnie powiększoną czaszką.

Rzeczywiście, w młodym wieku wrodzone wodogłowie prowadzi do deformacji głowy z powodu gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Wodogłowie podstawienia jest jednak zupełnie inne.

Po pierwsze, zwykle występuje u starszych pacjentów, a po drugie, ponieważ szwy czaszki osoby dorosłej są skostniałe, choroba nie prowadzi do jej wzrostu i deformacji.

Po trzecie, może mu towarzyszyć normalne lub nawet zmniejszone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Dlatego bardzo często choroba pozostaje niewykryta przez wiele lat lub nawet dziesięcioleci.

Wodogłowie w zastępstwie mózgu: objawy i leczenie są tematem tego artykułu.

Klasyfikacja

Jak każda inna postać wodogłowia, - wodogłowie zastępcze ma kilka postaci:

  • Gdy zewnętrzne zastąpienie wodogłowia - płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w jamie podpajęczynówkowej, zajmując miejsce zmniejszonej objętości mózgu.
  • Z wewnętrznym wodogłowiem zastępczym - CSF wypełnia komorę mózgu.
  • Wapń mieszany zastepujący charakteryzuje się nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego zarówno wewnątrz mózgu, jak i na zewnątrz, pod jego błonami.

Przyczyny patologii

Wodogłowie podstawienia różni się od innych typów choroby przede wszystkim tym, że towarzyszy jej atrofia tkanki mózgowej.

W tym samym czasie alkohol ma swoje miejsce, stąd nazwa - "substytucja".

Najczęściej śmierć komórek mózgowych powoduje zmiany związane z wiekiem.

Istnieją inne przyczyny atrofii mózgu: alkoholizm, choroby zakaźne, takie jak kiła układu nerwowego, opryszczka, różyczka, toksoplazmoza, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, które może być nie tylko objawem, ale także przyczyną zastępczego wodogłowia, wysokiego ciśnienia krwi i miażdżycy tętnic, i skutki urazowego uszkodzenia mózgu.

Przyczyna choroby w pewnym stopniu wpływa na jej przebieg. Nawiązujące do wieku wodogłowie, często nie objawia się przez długi czas, wynikające z urazu lub infekcyjnego uszkodzenia mózgu, nakłada się na chorobę podstawową i pogarsza jej objawy.

Wodogłowie jest poważną chorobą obarczoną niebezpiecznymi konsekwencjami zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. Wodogłowie mieszane mózgu u dorosłych - co to jest i jak leczyć dolegliwość?

Rodzaje wodogłowia u noworodków i sposoby leczenia choroby należy rozważyć tutaj.

Czy wiesz, że zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe może prowadzić do udaru i utraty wzroku? Pod linkiem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html można przeczytać szczegółowo o niebezpieczeństwach związanych z tą chorobą i metodach jej leczenia.

Objawy

Wszystkie formy wodogłowia mają tendencję do postępu w czasie, a podstawienie nie jest wyjątkiem. Stopniowy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do następujących objawów:

  • bóle głowy połączone z nudnościami i wymiotami;
  • ogólne pogorszenie stanu zdrowia, zmęczenie;
  • zaburzenia snu;
  • niewyraźne widzenie, podwójne widzenie;
  • problemy z kontrolowaniem oddawania moczu i ruchy jelit;
  • zmniejszona inteligencja, utrata pamięci;
  • letarg, apatia, brak inicjatywy;
  • zespół epileptyczny;
  • spadki ciśnienia krwi i arytmia.

Bóle głowy spowodowane wodogłowiem są często mylone z migrenami, jednak w przeciwieństwie do migreny, zwykle nie są one jednostronne i przechwytują całą głowę. Zaburzenia intelektualne wpływają przede wszystkim na myślenie logiczne i umiejętności liczenia: pacjent nie może rozwiązać prostego przykładu, zapomina o swoim wieku, jest zagubiony w czasie.

Diagnostyka

W celu dokładnego rozpoznania niedostatecznie charakterystycznych objawów neurologicznych wymagane jest badanie mózgu. Najczęściej MRI jest wystarczające, co ujawnia zanik tkanki mózgowej i wzrost objętości płynu mózgowo-rdzeniowego. Jednak w niektórych przypadkach konieczne są dodatkowe badania.

Ta angiografia, ultrasonografia, radiografia czaszki, w przypadku podejrzenia zakaźnego charakteru choroby - badania patogenów opryszczki, kiły, toksoplazmozy, a także oftalmoskopii.

Substytucja hydrocyphaly - puste tureckie siodło

Często wodogłowie zastępcze jest wykrywane przez przypadek. W łagodnym przebiegu choroby konieczne jest badanie co najmniej raz na sześć miesięcy, aby zidentyfikować pierwsze oznaki zaburzeń rozwojowych we wczesnym stadium. Jeśli ciśnienie śródczaszkowe zostanie gwałtownie zwiększone, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

Jak każda inna forma tej choroby, nie jest podatna na samo-regresję.

Leczenie

Taktykę leczenia wodogłowia zastępczego zewnętrznego określa się w zależności od nasilenia objawów i charakteru uszkodzenia mózgu. Z zastępczym wodogłowiem, najczęściej dość konserwatywne leczenie, ale jego ciężkie formy mogą wymagać interwencji chirurgicznej.

Gdy choroba przebiega bez wyraźnych objawów i nie towarzyszy mu wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wystarczająco ukierunkowany na poprawę krążenia mózgowego i ogólny stan organizmu terapii.

Jest to masaż okolicy kołnierza i skroni, umiarkowana aktywność fizyczna, kąpiele lecznicze, stosowanie nootropów i środki poprawiające ukrwienie mózgu, takie jak Phenibut, Glycine, Cavinton, Cinnarizin, Cerebrolysin.

Jeśli ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zwiększone, pacjentowi przepisuje się środki moczopędne w celu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu i zmniejszenia objętości płynu mózgowo-rdzeniowego: Diakarb, Furosemidem, Mannitol.

Jeśli istnieje taka potrzeba, diuretyki w tabletkach można zastąpić lekami ziołowymi o podobnym działaniu - są to pączki topoli, jedwab kukurydziany, pokrzywa. Przy regularnym stosowaniu leków moczopędnych należy stosować potas i magnez, a także pokarmy bogate w te mikroelementy, takie jak banany, orzechy, rośliny strączkowe, sałata, szpinak i gorzka czekolada, ponieważ są wydalane w dużych ilościach z moczem.

Interwencja chirurgiczna w wodogłowiu substytucyjnym występuje niezwykle rzadko, ale w przypadkach, gdy choroba zaczyna gwałtownie się rozwijać, co może prowadzić do poważnego pogorszenia stanu pacjenta w krótkim czasie, może być konieczne.

Najczęściej, z wewnętrznym wodogłowiem, zainstalowano zastawkę, która łączy komorę z dowolną inną jamą ciała, zaczynając od osierdzia i kończąc na jednym z moczowodów.

Zwykle jest to jama brzuszna. Po osiągnięciu określonego wskaźnika ciśnienia śródczaszkowego otwiera się zawór zastawki i nadmiar płynu opuszcza mózg.

Ta operacja usuwa wszystkie objawy choroby, ale zdrowe funkcjonowanie pacjenta z zastawką zależy od stanu urządzenia, które od czasu do czasu należy wymienić.

Operacje endoskopowe, takie jak wentrykulostomia endoskopowa, w których otwory odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego są uderzane w dno komory, są pozbawione tej wady, ale nie są wykonywane we wszystkich klinikach.

Zapobieganie

Infekcje, które w przyszłości mogą prowadzić do uszkodzenia tkanki nerwowej, urazowych uszkodzeń mózgu oraz objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i tętniczego, powinny być podejmowane we właściwym czasie, jak również unikać nadużywania alkoholu i innych substancji neurotoksycznych.

Zapobieganie głównej przyczynie choroby - zmiany związane z wiekiem w mózgu - w tej chwili jest to niemożliwe.

Podsumowując, należy zauważyć, że zastąpienie wodogłowia rzadko jest ciężkie i zwykle dobrze reaguje na leczenie. Dlatego, podejmując tę ​​diagnozę, nie należy rozpaczać i wyobrażać sobie najgorszego.

Czasami wodogłowie nie objawia się i diagnozę stwierdza się przypadkowo. Łagodne wodogłowie mózgu u dorosłych jest często postrzegane jako początkowe objawy otępienia, ale są to dwie zupełnie różne choroby.

Tradycyjne metody leczenia guzów mózgu opisano w tym artykule.

Objawy i leczenie zewnętrznego wodogłowia zastępczego mózgu

Przyczyną częstych bólów głowy i drgawek u osoby może być zewnętrzne zastąpienie wodogłowia mózgu. Jest to stan patologiczny, w którym wzrasta wytwarzanie CSF i jego wchłanianie. Płyn gromadzi się w jamie czaszki, naciska na mózg, zakłóca pracę neuronów. Wodogłowie (opuchnięte) może wystąpić z powodu urazu, przebytej choroby zakaźnej, miażdżycy. Im wcześniej rozpoznana zostanie patologia, tym łatwiej jest znormalizować stan pacjenta.

Co to jest wodogłowie mózgu?

Substancja mózgu nie dotyka kości czaszki, ponieważ stale unosi się w płynie mózgowo-rdzeniowym - płynie mózgowo-rdzeniowym. Likier chroni tkankę mózgową przed stresem mechanicznym, pomaga regulować temperaturę, zapewnia komórkom odżywianie. Przybliżona ilość płynu mózgowo-rdzeniowego u osoby dorosłej wynosi 140-155 ml. Średnio trzy razy dziennie występuje pełna aktualizacja.

Naruszenie produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego i jego wchłanianie prowadzi do pogorszenia mózgu. Kiedy płyn mózgowo-rdzeniowy jest obfity, jego nadmiar stopniowo gromadzi się w jamie czaszki, pod wyściółką mózgu. Płyn mózgowo-rdzeniowy może gromadzić się w komorach, które pęcznieją i naciskają na szarą tkankę mózgu, wypychając ją (wewnętrzny wodogłowie zastępcze).

Stała kompresja powoduje śmierć neuronów, atrofię komórek mózgowych. Liczba komórek nerwowych spada, pacjent ma wyraźne objawy neurologiczne uszkodzenia mózgu.

Różnica między zewnętrznym wodogłowiem zastępczym a innymi rodzajami obrzęku mózgu polega na tym, że ten stan patologiczny może występować w postaci utajonej, przewlekle. Objętość komórek mózgowych maleje, miejsce martwych komórek jest zajmowane przez płyn mózgowo-rdzeniowy, którego produkcja nie zmniejsza się, ale wzrasta.

Przyczyny choroby

Ustalając, co spowodowało patologię, można dokładnie wybrać leczenie. Już ustaliliśmy, czym jest wodogłowie substytucyjne, teraz rozważmy przyczyny tego stanu. Należy rozróżnić trzy kategorie wiekowe pacjentów z wodogłowiem:

  • Noworodki. Przyczyny dropsy:
    • Infekcje domaciczne.
    • Choroby wywołane różnymi infekcjami w pierwszych miesiącach życia.
    • Urazy głowy podczas porodu.
    • Niedostateczne dostarczanie tlenu do krwi, wewnątrzmaciczne i powstające w procesie porodu (uduszenie pępowiną, długi okres bezwodny).
  • Dzieci i osoby w dojrzałym wieku. Rozwój wodogłowia prowokuje:
    • Obrażenia głowy i szyi.
    • Złamania kości czaszki, kręgosłupa.
    • Wstrząs.
    • Udary krwotoczne i niedokrwienne.
    • Choroby zakaźne, na które wpływa mózg: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne.
    • Zaburzenia metaboliczne.
    • Nowotwory torbielowate.
    • Toksyczne uszkodzenie mózgu.
    • Choroby układu naczyniowego.
    • Przenikanie do tkanki mózgowej pasożytów.
    • Alkoholizm.

      Główne objawy

      Objawy obrzęku u dzieci i dorosłych różnią się u dzieci patologia jest bardziej dotkliwa. Typowe objawy obejmują ciężkie zaburzenia psychiczne u młodych pacjentów.

      Objawy choroby u dorosłych

      Zastępcze wodogłowie mózgu u dorosłych może rozwijać się przewlekle lub w ostrej postaci. W łagodnym stadium przewlekłe opuchlizna pojawia się słabo, najczęściej pacjent wskazuje na występowanie nieprzyjemnych wrażeń, gdy rozwija się umiarkowane wodogłowie. Objawy choroby:

      • Częste bóle głowy podobne do objawów napadów migrenowych.
      • Nudności rano, chęć wymiotowania.
      • Skurcze.
      • Drętwienie w palcach.
      • Zwiększone zmęczenie.
      • Ogólne osłabienie mięśni.
      • Pocenie się
      • Podwójne oczy.

      Występują również następujące objawy:

      • Zaburzenia snu: występowanie senności w ciągu dnia i niemożność zasypiania w nocy.
      • Upośledzenie pamięci, niemożność zapamiętania zwykłych dat: data urodzenia, dzień tygodnia, rok.
      • Osoba staje się apatyczna, apatyczna. Wydaje się obojętny na wydarzenia, bezwład, brak inicjatywy.
      • Zdolności intelektualne są zmniejszone, mowa jest zakłócona, nie ma spójnych odpowiedzi na postawione pytania.
      • W zaawansowanych stanach, na ciężkim etapie patologii, utrata umiejętności samodzielnej opieki jest możliwa, może rozwinąć się niezdolność do kontrolowania funkcji oddawania moczu.
      • Naruszenie chodzenia, szuranie nogami, chodzenie z szeroko rozstawionymi nogami.

      Zwiększone ciśnienie tętnicze lub wewnątrzczaszkowe nie są oznakami rozwoju kropli, chociaż czasami mogą wystąpić. W przypadku nieleczenia stan pacjenta ulega nasileniu, może rozwinąć się porażenie lub śpiączka. Ostra postać choroby charakteryzuje się szybkim rozwojem, wyraźną manifestacją objawów.

      Jak wodogłowie mózgowe zastępcze występuje u noworodka?

      Pomimo faktu, że podczas wodogłowia komórki mózgu umierają i są zastępowane przez płyn, kości czaszki nie pozostają w tej samej pozycji u noworodka. Ilość alkoholu potarła się, pompując czaszkę. Zewnętrzne wodogłowie zastepcze u niemowlęcia charakteryzuje się następującymi objawami:

      • Drżenie rąk i podbródka.
      • Arytmia, tachykardia.
      • Blanszowanie skóry.
      • Odchylając głowę do tyłu.
      • Ciężkie skurcze.
      • Częsta regurgitacja, wymioty fontanny.
      • Naruszenie ruchów gałek ocznych.
      • Ciągły "mózgowy" płacz, spowodowany bólem głowy.
      • Lag w rozwoju: późne trzymanie głowy, niemożność przewrócenia się, siatkowanie, stanięcie na nogach.

      Czaszka chorego dziecka jest zdeformowana, sekcja mózgu jest znacznie większa niż twarzowa. Czoło wystaje mocno, silnie wystające żyły są widoczne w strefie skroniowej głowy. Źródła noworodka rozszerzają się, wybrzuszają i silnie pulsują. Głowa dziecka cierpiącego na zewnętrzne wodogłowie zastępcze jest bardzo duża, nieproporcjonalna do całego ciała. Wraz ze wzrostem dziecka, zwiększa się objętość czaszki, fontanele nie rosną razem lub rosną razem późno, nieprawidłowo, z przesunięciem.

      Jest również możliwe, że przewlekły przebieg choroby, gdy objawy neurologiczne są łagodne, głowa noworodka nieznacznie przekracza dopuszczalną normalną wielkość.

      Diagnostyka

      Neurolog nie może postawić diagnozy na podstawie skarg pacjenta i zewnętrznych neurologicznych objawów choroby, chociaż gromadzenie danych na temat zakłóceń w mózgu zaczyna się od nich. Podczas badania lekarz określa czułość kończyn pacjenta, reakcję na podrażnienie skóry różnych części ciała. Przeprowadzono specjalny test koordynacji.

      Podczas diagnozy należy wziąć pod uwagę, jakie choroby miał pacjent, czy miał uraz szyi czy głowy w ostatnim okresie. Nawet rok po wstrząśnieniu mózgu osoba może rozwinąć zastępcze wodogłowie. Diagnoza obejmuje następujące badania:

      • Rezonans magnetyczny. Pomaga określić ciężkość stanu pacjenta, ocenić wielkość kropli, jej typ, możliwe przyczyny rozwoju.
      • Tomografia komputerowa. Przy jego pomocy neurolog może zorientować się w stanie mózgu pacjenta: konturach kory, stanie istoty szarej, wielkości przestrzeni wewnątrzczaszkowej wypełnionej płynem. Również w przypadku CT ustalono, czy istnieją guzy, cysty, krwiaki i tętniaki w jamie czaszkowej.
      • RTG czaszki. Zasadniczo bada się zbiorniki w podstawie czaszki, aby określić wielkość kropli, charakterystykę prądu płynu mózgowo-rdzeniowego.
      • Angiografia naczyń szyi i głowy. Prowadzone w celu identyfikacji uszkodzenia naczyń krwionośnych, upośledzenia dopływu krwi do mózgu.
      • Neurosonografia. To jest ultradźwięk mózgu noworodków. Jest prowadzony u dzieci, których źródła nie są zamknięte. Pomaga ustalić rozmiar kropli, jej wygląd.

      Jeśli u pacjenta występują częste napady padaczkowe, występują drgawki epileptyczne, wskazane jest przejście echoencefalografii. Badanie to pomaga wyjaśnić, czy w mózgu pacjenta występują ogniska zwiększonej aktywności, aby określić zmiany patologiczne w istocie szarej.

      Funkcje leczenia

      We wczesnych stadiach wodogłowia preferowane jest leczenie farmakologiczne. Neurolog może przepisać leki:

      • Środki przeciwbólowe - aby wyeliminować bóle głowy, napady migreny.
      • Leki przeciwdrgawkowe - z wyraźnymi epileptycznymi napadami toniczno-klonicznymi.
      • Diuretyk - pomaga usunąć obrzęk mózgu i przyspieszyć usuwanie nadmiaru płynu z organizmu.
      • Vasotropes i nootropics - dla normalizacji krążenia mózgowego.
      • Kortykosteroidy - w celu łagodzenia ostrego stanu zapalnego w mózgu, jeśli jest to przyczyną rozwoju kropli.
      • Aby znormalizować stan psychiczny osoby uspokajającej, przepisuje się leki uspokajające.

      Jeśli zastępczy wodogłowie nie reaguje na leczenie, pacjent musi wyrazić zgodę na operację. Dawniej szeroko stosowano manewrowanie - usuwanie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą przetoki od głowy do jamy brzusznej. Ponieważ tej metodzie leczenia często towarzyszą powikłania, współcześni lekarze preferują operacje endoskopowe: akedukoplastykę, septostomię mózgu, przetoczenie endoskopowe.

      Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

      Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

      Zastępczy wodogłowie mózgu u dorosłych

      Zastępcza wysypka jest patologią mózgu, w której częściowo zanikła i wyschła, a nadmiar przestrzeni zostaje zajęty przez nadmiar płynnego płynu. Mogą to doprowadzić do neuroinfekcji, zaburzeń krążenia, inwazji robaków i urazów podczas porodu. Osoby w podeszłym wieku często cierpią na tę chorobę, gdy kora mózgowa ulega zmniejszeniu.

      Klasyfikacja zastępczego wodogłowia

      Występują zarówno wrodzone, jak i nabyte. Wodogłowie podstawienia dzieli się na kilka postaci:

      1. Outdoor - CSF gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej.
      2. Zastąpienie wodogłowia wewnętrznego - opuchnięte z czterech komór.
      3. Mieszane - gromadzenie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach i przestrzeni podpajęczynówkowej.
      4. Neokwitalny wodogłowie lub otwarty charakter zastępczy, bez zaburzeń odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
      5. Okluzja lub zamknięcie z naruszeniem odpływu z powodu nakładania się szlaków sporoplastycznych guza, ropnia lub torbieli. Ta forma jest zawsze wewnętrzna.

      Wszystko o przyczynach wodogłowia u płodu i metodach diagnostycznych w czasie ciąży.

      Objawy patologii

      1. Ból głowy, któremu towarzyszą nudności, wymioty, nie przynoszą ulgi, u dzieci - niedomykalność.
      2. Spada ciśnienie krwi.
      3. Zespół spazmatyczny, osłabienie mięśni lub porażenie spastyczne, pląsawica, atetoza.
      4. Utrata koordynacji, tasowanie chodu.
      5. Szybkie wahania nastroju, wybuchy złości, depresja.
      6. Halucynacje słuchowe, wizualne.
      7. Psychiczne odchylenia, zaburzenia urojeniowe.
      8. Zmniejszone zdolności umysłowe.
      9. Duża głowa z wyraźnymi żyłkami.
      10. Upośledzenie wzroku: podwójne widzenie, pogorszenie światłoczułości (światłowstręt).
      11. Zespół nadpobudliwości motorycznej i deficytu uwagi.

      Dropsy może towarzyszyć zarówno zwiększonemu ciśnieniu wewnątrzczaszkowemu, jak i normalnemu, a nawet zmniejszonemu.

      Łagodne i umiarkowane wodogłowie mieszane zastępcze zewnętrzne lub wewnętrzne u dorosłych objawia się osłabieniem, nudnościami, bólami głowy, dezorientacją. Ciężkie formy, zwykle wrodzone, wpływają na strukturę kości czaszki. W tym samym czasie głowa jest nieproporcjonalnie duża.

      Początkowe objawy zewnętrznego wodogłowia zastępczego u osób dorosłych obejmują następujące objawy: upośledzenie pamięci, upośledzenie umysłowe. Ponieważ choroba postępuje bez leczenia, może być wymagana niepełnosprawność. Osoba staje się niepełnosprawna.

      W formie wewnętrznej wpływają na ośrodki podkorowe (podwzgórze, jądra podstawowe), zaburzenia pozapiramidowe (pląsawica, atetoza), upośledzone połykanie, mowa, siła mięśni kończyn. Kiedy zewnętrzna kropla wpływa na kora.

      Przyczyny zaburzeń alkoholowych

      Przyczynami rozwoju zaburzeń alkoholowych i opuchlizny mogą być:

      1. Neuroinfekcje: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, powodujące zwiększenie wydzielania płynu ze względu na zwiększoną przepuszczalność naczyń.
      2. Urazowe uszkodzenie mózgu z powstawaniem krwiaków.
      3. Udar i cysty po nich.
      4. Guzy.
      5. Pasożytowanie układu nerwowego: wągrzyca, bąblowica.
      6. Zanik tkanki mózgowej w chorobie Alzheimera.
      7. Encefalopatia nadciśnieniowa.
      8. Miażdżyca.
      9. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego przez otępienie.

      Diagnostyka

      W przypadku takich objawów, jak nudności, wymioty, bóle głowy, należy skontaktować się z neurologiem. Badania obejmują:

      1. MRI
      2. Echo i EEG, REG.
      3. Żaglowce USDG.

      Obraz MR zewnętrznego wodogłowia zastępczego.

      Leczenie zastępczego wodogłowia

      W leczeniu wodogłowia zastępczego wewnętrznego, zewnętrznego i mieszanego należy stosować następujące leki:

      1. Diuretic: Furosemid, w tym osmotyczny (Mannitol).
      2. Leki przeciwdrgawkowe: karbamazepina, fenobarbital.
      3. Środki przeciwbólowe: Ketorolac, Analgin.
      4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne: diklofenak, indometacyna, ibuprofen.
      5. Glukokortykoidowe hormony: prednizolon, metipred, deksametazon w celu zmniejszenia zespołu obrzęku.
      6. Leki nootropowe poprawiające funkcje poznawcze: Piracetam, Encephabol, Glycine.
      7. Angioprotectors (Actovegin).
      8. Antypoksantyny: Mexidol, Reamberin.
      9. Witaminy: B1, ryboflawina, kwas nikotynowy, kwas foliowy, pirydoksyna.
      10. Środki rozszerzające naczynia: Cavinton, Cinnarizine w celu poprawy krążenia mózgowego.
      11. Leki przeciwnadciśnieniowe do encefalopatii nadciśnieniowej - blokery kanałów wapniowych i receptory beta-adrenergiczne, inhibitory ACE.
      12. Środki uspokajające (Fenazepam, Gidazepam) w celu zmniejszenia lęku, drażliwości i innych objawów psychicznych.

      Usunięcie obrzęku za pomocą leków moczopędnych, kortykosteroidów, niesteroidowych leków przeciwzapalnych prowadzi do osłabienia lub ustąpienia drgawek, nudności, wymiotów i zwiększonej nadwrażliwości na światło. Liquor przestaje naciskać na komórki nerwowe i receptory wymiotujące.

      To ważne! Jeśli wykryje się pasożytozę, konieczne jest leczenie etiotropowe - Praziquantel.

      Po udarze stosuje się leki przeciw niedotlenione, metaboliczne i witaminy: Cytoflawinę, Cerebrolizynę, Mexidol, Mildronate. Jeśli przyczyną jest niedokrwienie spowodowane zablokowaniem za pomocą skrzepliny, wówczas do leczenia krwotoków stosowane są bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe i fibrynolityczne.

      W przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego interwencją chirurgiczną jest: operacja pomostowania w jamie brzusznej, akwedukta (z formą okluzyjną), septostomia.

      Dowiedz się, czym jest ventriculomegaly u dziecka: przyczyna i skutek.

      Rehabilitacja i rokowanie

      Dla dzieci z wadami wrodzonymi prowadzić zajęcia w specjalnej grupie. Po udarze konieczne jest przywrócenie mowy, umiejętności praktycznych i aktywności fizycznej za pomocą fizykoterapii.

      Prognozowanie wodogłowia zewnętrznego, wewnętrznego lub mieszanego, zależy od ciężkości choroby. Leczenie lekami moczopędnymi hamuje rozwój choroby u dzieci z wrodzonymi wadami rozwojowymi lub u dorosłych z encefalopatią nadciśnieniową. W już rozwiniętej chorobie Alzheimera upośledzenie funkcji poznawczych jest nieodwracalne.

      Wodogłowie

      Wodogłowie - zwiększone gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie mózgowo-rdzeniowym mózgu. Wodogłowie towarzyszy wielu wrodzonym i nabytym chorobom neurologicznym. Klinicznie objawia się objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (bóle głowy, mdłości, ciśnienie w oku), objawy ucisku struktur mózgu (przedsionkowy ataksja, zaburzenia widzenia, zaburzenia psychiczne, epi-ataków) oraz objawów charakterystycznych dla tej choroby, które go spowodowało. Diagnostyka wodogłowia obejmuje radiogram czaszki, badania okulistyczne, Echo EG (u niemowląt - neurosonografia), MRI lub TK mózgu. Chirurgiczne leczenie wodogłowia umożliwia korygowanie wrodzonych anomalii układu płynu mózgowo-rdzeniowego, usuwanie zmian wewnątrzczaszkowych, które naruszają cyrkulację cieczy oraz regulację wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy czaszki.

      Wodogłowie

      Hydrocephalus dosłownie oznacza "dropy głowy". We współczesnej neurologii jest to powszechny zespół kliniczny, który może występować w wielu chorobach, wadach wrodzonych lub stanach pourazowych mózgu. Występowanie wodogłowia jest związane z pewnymi naruszeniami w układzie mózgowo-rdzeniowym mózgu. Wystąpienie wodogłowia jest zależne od osób w każdym wieku. Wodogłowie może występować u noworodków, ma charakter wrodzony, rozwija się u dzieci i dorosłych, towarzyszy procesom zanikowym występującym w mózgu u osób starszych. Jednak najczęściej występuje w praktyce pediatrycznej.

      Anatomia układu płynu mózgowo-rdzeniowego

      Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn mózgowo-rdzeniowy) jest wytwarzany przez sploty naczyniowe połączonych komór mózgu. Jego największa ilość powstaje w bocznych komorach, skąd CSF wchodzi do III komory, az niej system zaopatrzenia w wodę do komory IV. Następnie płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej (podpajęczynówkowej), która rozciąga się na całej powierzchni mózgu, i przechodzi przez złącze czaszkowo-kręgowe w kierunku ogonowym i dalej otacza rdzeń kręgowy na całej jego długości. Płyn mózgowo-rdzeniowy w przestrzeni podpajęczynówkowej jest stale wchłaniany przez błonę pajęczynową (pajęczynówki) rdzenia kręgowego i mózgu i wchodzi do krwi.

      Przyczyny wodogłowia

      Gromadzenie się nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu prowadzi do 3 patologicznych mechanizmów: wytwarzania nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego, naruszenia jego wchłaniania lub zaburzenia cyrkulacji cieczy. Wodogłowie może być oparte na jednym ze wskazanych mechanizmów lub ich kombinacji. Przyczyny zaburzeń w funkcjonowaniu układu płynu mózgowo-rdzeniowego mogą działać podczas rozwoju płodu i powodować wodogłowie wrodzone lub wpływać na mózg po urodzeniu i powodować pojawienie się tzw. Wodogłowia nabytego.

      Przyczyny wrodzonej wodogłowie zawierać układ deformacja Alkohol (otwory zarośnięcie magendie i Luschka uszkodzenia w strukturze przestrzeni podpajęczynówkowej, zwężenie zespołem wodociągu Dandy-Walker, etc.), pogranicza czaszkowo nieprawidłowości (Chiari nieprawidłowość wrodzone podstawnej CPM), zakażenia wewnątrzmacicznego (toksoplazmoza, kiła wrodzona, cytomegalia, różyczka), poród.

      Wodogłowie nabyte może wynikać z procesów zapalnych w mózgu i jej powłoki (zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowych), traumatyczne uszkodzenia mózgu, zaburzeń naczyniowych (krwotok do komory, udar krwotoczny lub wewnątrzmózgowego krwiakiem krwią wprowadzania komór). Wodogłowie często rozwija się w koloidalnym torbiele III komory i nowotwory śródmózgowych (gwiaździak, rozrodczak, ganglioneuroma, i in.), Które kiełkują z komór mózgowych lub ściskają mózgowo ścieżki przepływu płynu, a tym samym złamanie normalną cyrkulację cieczy i jej wypływ z jamy czaszkowej.

      Osobno wyodrębnia się zanikową (zastępczą) postać wodogłowia, która pojawia się w wyniku śmierci pourazowej lub związanej z wiekiem atrofii tkanki mózgowej. W tym samym czasie płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia przestrzeń, która tworzy się wewnątrz czaszki w wyniku zmniejszenia objętości mózgu. Atroficzny wodogłowie w podeszłym wieku może rozwinąć się na tle naruszenia dopływu krwi do mózgu w miażdżycy naczyń mózgowych, nadciśnienia, makroangiopatii cukrzycowej.

      Klasyfikacja wodogłowia

      Zgodnie z zasadą etiologiczną wyróżnia się wodogłowie wrodzone i nabyte.

      Zgodnie z mechanizmem występowania wodogłowie klasyfikuje się do postaci otwartej i zamkniętej. Otwarte wodogłowie jest związane z nadprodukcją płynu mózgowo-rdzeniowego lub upośledzoną absorpcją podczas normalnego płynu mózgowo-rdzeniowego. Zamknięty wodogłowie spowodowane naruszeniem odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, w wyniku ściskania, częściowego lub całkowitego zasłonięcia części układu z alkoholem mózgu.

      W zależności od tego, gdzie występuje nadmierne gromadzenie się ługu, rozróżnia się wodogłowie wewnętrzne i zewnętrzne. Wewnętrznemu wodogłowiu towarzyszy nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu. Zewnętrzny wodogłowie charakteryzuje się nadmiarem płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni podpajęczynówkowej i podtwardówkowej.

      Zgodnie z charakterystyką kursu wodogłowie klasyfikuje się jako ostre, podostre i przewlekłe. Ostry wodogłowie charakteryzuje się gwałtownym rozwojem, w którym kilka dni po wystąpieniu pierwszych objawów choroby dochodzi do dekompensacji. Podostry wodogłowie rozwija się w ciągu miesiąca, a przewlekłe - ponad sześć miesięcy.

      Podział wodogłowia na stabilizowany (kompensowany) i progresywny (wzrost) ma ogromne znaczenie kliniczne. Ustabilizowany wodogłowie nie narasta i zwykle przechodzi normalne ciśnienie cieczy. Postępujące pogorszenie objawów różni wodogłowie, któremu towarzyszy zwiększenie ciśnienia otwarcia, jest słabo leczenie zachowawcze prowadzi do zaniku tkanki mózgowej.

      Objawy wodogłowia u dorosłych

      Nagromadzenie się nadmiernych ilości płynu mózgowo-rdzeniowego, w zamkniętej przestrzeni czaszki prowadzi do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego, co powoduje, że większość typowych objawów wodogłowie. U dorosłych i starszych dzieci obejmują one: intensywny ból głowy, który nie jest złagodzony przez leki przeciwbólowe, nudności, wymioty i uczucie nacisku na gałki oczne. Objawy te mogą występować ostro lub rosnąć stopniowo, mając przejściowy charakter w momencie wystąpienia choroby. Atroficzne wodogłowie często występuje bez objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego i jest wykrywane tylko po dodatkowym badaniu pacjenta.

      W większości przypadków wodogłowie towarzyszą objawy neurologiczne, które spowodowane są zarówno kompresją struktur mózgowych przez powiększone przestrzenie alkoholowe, jak i główną chorobą wywołującą rozwój wodogłowia. Wodogłowie najczęściej charakteryzuje się zaburzeniami przedsionkowymi i wzrokowymi. Pierwszą jest ataksja przedsionkowa objawiająca się zawrotami głowy, niestabilnością chodu, hałasem w uszach i głowie, oczopląsem. Z boku widzenia można zaobserwować znaczny spadek ostrości wzroku, utratę pewnych obszarów pola widzenia, stagnacyjne dyski nerwu wzrokowego; z długotrwałym wodogłowiem może rozwinąć się atrofia nerwu wzrokowego.

      Wodogłowie może występować z zaburzeniami motorycznymi i wrażliwymi obszarami: niedowładem i porażeniem, zwiększonym odruchem ścięgnistym i napięciem mięśniowym, zmniejszeniem lub całkowitym utratą wszystkich typów wrażliwości, tworzeniem spastycznych przykurczów kończyn. Okoliczne wodogłowie z powodu upośledzonego krążenia płynów w tylnej jamie czaszki charakteryzuje się objawami ataksji móżdżkowej: zaburzenia koordynacji i chodu, nieproporcjonalne ruchy na dużą skalę, zmiany w ręcznym pisaniu itd.

      W niektórych przypadkach, wodogłowie towarzyszy zaburzeń psychicznych, które występują częściej u dorosłych zaburzenia emocjonalne i wolicjonalnej: chwiejność emocjonalna, neurastenii, bezprzyczynowemu euforii z szybkiego przejścia do stanu obojętności i apatii. Przy gwałtownym wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego możliwe jest agresywne zachowanie.

      Objawy wodogłowia u dzieci

      U dzieci, ze względu na dużą podatność kości czaszki, nie obserwuje się wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wodogłowie w nich towarzyszy wzrost wielkości czaszki. U noworodków i małych dzieci wodogłowie charakteryzuje się nadwymiarowym rozmiarem głowy, wybrzuszeniem żył skóry głowy, napięciem i brakiem pulsacji dużej sprężyny, obrzękiem nerwu wzrokowego. Często pojawia się symptom "zachodzącego słońca" - ograniczenia ruchu gałek ocznych w górę. Może występować rozbieżność szwów czaszki. Tappingowi na czaszce towarzyszy charakterystyczny dźwięk (objaw "pękniętej doniczki"). U dzieci w pierwszym roku życia wodogłowie powoduje opóźnienie w rozwoju. Później zaczynają trzymać głowy, przewracać się, siadać i chodzić.

      Dzieci z ciężkim wodogłowiem różnią się kulistym kształtem głowy, zbyt dużym rozmiarem, głęboko osadzonymi oczami, wystającymi uszami, przerzedzeniem skóry głowy. Może wystąpić zmniejszenie widzenia, zwiększenie napięcia mięśni w kończynach dolnych, zaburzenia nerwów czaszkowych. W przeciwieństwie do dorosłych, wodniakowi w dzieciństwie często towarzyszą nie zaburzenia emocjonalne, ale niewydolność intelektualna. Dzieci z wodogłowiem są zazwyczaj osiadłe i otyłe. Są apatyczne, bezwładne, nie przywiązują się do krewnych, osobliwe dla rówieśników. Zmniejszenie stopnia wodogłowia często prowadzi do zwiększenia zdolności intelektualnych i aktywności dziecka.

      W wieku młodzieńczym wodogłowie często występuje ostro na tle choroby zakaźnej, psychicznego lub fizycznego urazu. Jednak towarzyszy mu intensywny ból głowy, powtarzające się wymioty, bradykardia. Są napady utraty przytomności, czasami napady drgawkowe. W niektórych przypadkach występuje psychoza epizodyczna z zespołem halucynacyjnym lub omamowym.

      Rozpoznanie wodogłowia

      Objawy kliniczne wodogłowia są zazwyczaj tak charakterystyczne, że pozwalają neurologowi podejrzewać jego obecność podczas pierwszego badania pacjenta. Aby określić stopień i postać wodogłowia, a także określić chorobę podstawową, przeprowadza się dodatkowe badania: obrazowanie rentgenowskie, ultradźwięki, obliczone lub rezonans magnetyczny.

      Gdy radiografia czaszki w przypadku wodogłowia ujawniła cieńsze kości czaszki i rozbieżność szwów między nimi; na wewnętrznej powierzchni sklepienia czaszki obserwuje się symptomy "odcisków palca". Wodogłowie z powodu zwężenia akweduktu mózgu towarzyszy zmniejszeniu objętości tylnego dołu czaszki na zdjęciach radiologicznych czaszki. Natomiast wodogłowie w zespole Dandy'ego-Walkera charakteryzuje się zwiększeniem objętości tylnego dołu czaszki na craniogramach. Wodogłowie podczas zamykania jednego z komunikatów międzykomorowych przejawia się w asymetrii czaszki widocznej na czaszce. Jednak we współczesnej praktyce klinicznej, w obecności bardziej informacyjnych metod badawczych, takich jak MRI, MSCT i CT mózgu, radiografia ma drugorzędne znaczenie w diagnostyce wodogłowia.

      Z ultradźwiękowych metod diagnostycznych dla wodogłowia, echoencefalografii używa się do określenia stopnia wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. U dzieci w pierwszym roku życia badanie ultrasonograficzne mózgu jest możliwe dzięki otwartemu źródłu przy pomocy ultrasonografii.

      Ocenę wad wzroku i stanu tarcz nerwu wzrokowego dokonuje okulista. Co do zasady, lista okulistycznych badań wodogłowia obejmuje oftalmoskopię, oznaczanie ostrości wzroku i perymetrię.

      Tomograficzne metody diagnostyczne umożliwiają określenie charakteru wodogłowia, określenie miejsca okluzji płynu mózgowo-rdzeniowego lub istniejącej anomalii wrodzonej, w celu zdiagnozowania choroby przyczynowej (guza, torbieli, krwiaka itp.). W wodogłowie, MRI mózgu jest najbardziej pouczające.

      W przypadku braku przeciwwskazań do wykrycia choroby wywołującej, możliwe jest nakłucie lędźwiowe, a następnie badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W podejrzeniu zaburzeń naczyniowych pokazano MPA naczyń mózgu. Wrodzona wodogłowie infekcyjna wodogłowie infekcyjne wymaga diagnostyki PCR, aby określić rodzaj infekcji, która ją spowodowała.

      Leczenie wodogłowia

      Wybór leczenia wodogłowia zależy od jego etiologii. Terapia konserwatywna jest często prowadzona z nabytym wodogłowiem z powodu chorób zapalnych, urazowego uszkodzenia mózgu i krwotoku komorowego. Choroba jest leczona, a leki moczopędne (acetazolamid, furosemid) są przepisywane w celu zmniejszenia stopnia wodogłowia i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

      Wrodzone wodogłowie zwykle wymaga zabiegu operacyjnego, aby skorygować wady wrodzone. Jeśli wodogłowie jest spowodowane obecnością procesu objętościowego w mózgu, to jest również leczone chirurgicznie. Według zeznań usunięto krwiak śródczaszkowy, usunięto nowotwory, autopsję lub całkowite wycięcie ropnia mózgu, rozdzielenie zrostów w zapaleniu pajęczynówki itp.

      W przypadkach, gdy wyeliminować przyczynę wodogłowia przeciek nie jest możliwe zastosowanie operacji: kistoperitonealnoe obwodnicę, endoskopową dolny ventrikulotsisternostomiya III komory komorowo pomostowania lyumboperitonealnoe, drenaż zewnętrzny komór. Mają one na celu stworzenie dodatkowych ścieżek odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy czaszkowej. Operacje manewrowania mogą być wykonywane jako dodatek do chirurgicznego leczenia choroby podstawowej, jeżeli podczas operacji nie jest możliwe przywrócenie prawidłowego krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

      "Płyn w głowie" lub wodogłowie mózgu u osoby dorosłej: jak się objawia, jakie są terapie?

      Wodogłowie u dorosłych jest postrzegane przez wielu jako choroba piddling, ponieważ często nie towarzyszą temu żywe objawy, które występują w tej patologii w dzieciństwie. W rzeczywistości, bez względu na to, ile lat dana osoba ma, "dropsy mózgu" jest stanem zagrażającym życiu, ponieważ nikt nie jest w stanie przewidzieć szybkości wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, co spowoduje obrzęk substancji mózgu.

      Co to jest wodogłowie?

      Wodogłowie jest stanem patologicznym, opartym na nadmiernym gromadzeniu się płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie czaszki. Często wraz z terminem "wodogłowie" można znaleźć nazwę "dropy mózgu".

      Płyn mózgowo-rdzeniowy jest wytwarzany w splotach naczyniówkowych (naczyniowych) zlokalizowanych w komorach bocznych, III i IV. Z bocznych komór, znajdujących się w grubości półkul mózgowych, płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez otwór Monroe do trzeciej komory, a stamtąd wzdłuż systemu zaopatrzenia w wodę Sylvia do IV. Następnie odpływ płynu występuje w podstawowym spłuczce podstawy mózgu przez otwory Lyushka i Majandi, które są przedłużeniem przestrzeni podpajęczynówkowej (subarachnoidalnej). Z powierzchni podstawy płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do wypukłej (zewnętrznej) części mózgu.

      W ciągu dnia tworzy się do 150 ml płynu mózgowo-rdzeniowego u osoby dorosłej, która jest ciągle aktualizowana. Funkcje płynu mózgowo-rdzeniowego to hydroprotekcja mózgu od urazów pourazowych, odżywianie tkanki mózgowej, ochrona immunologiczna, utrzymanie homeostazy (równowagi) w zamkniętej przestrzeni czaszki.

      Alkohol jest absorbowany przez specjalną granulację pajęczynówkowych (granulek paquion), które sąsiadują z zatokami żylnymi. Mały procent płynu mózgowo-rdzeniowego jest wydalany przez żyły kręgowe i naczynia limfatyczne.

      W ten sposób dochodzi do wymiany płynu mózgowo-rdzeniowego, którego naruszenie na dowolnym etapie (produkcja, wchłanianie, krążenie) prowadzi do rozwoju wodogłowia.

      Główne typy i przyczyny rozwoju patologii

      Wodogłowie jest podzielone na wrodzone, które rozwija się w okresie prenatalnym i nabywane. Pierwsze najczęściej daje się odczuć natychmiast po urodzeniu, niezwykle rzadko objawy utrzymują się przez kilka lat.

      Biorąc pod uwagę mechanizm powstawania patologii, rozróżnia się następujące jej formy:

      • wodogłowie wewnętrzne (zamknięte, okluzyjne, rozprzęgające) - powstaje w wyniku przerwania normalnego prądu płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu bloku ścieżek. Alkohol w tym przypadku gromadzi się w komorach mózgu;
      • wodogłowie zewnętrzne (otwarte, zjadliwe, komunikujące się) - rozwija się na tle dysfunkcji granulek pachy, zatok żylnych, naczyń limfatycznych, czyli z powodu naruszenia wchłaniania CSF do krążenia ogólnoustrojowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się głównie pod błonami mózgu;
      • nadmierne wydzielanie wodogłowia - jest "podgatunkiem" zewnętrznym i występuje z powodu zwiększonej produkcji CSF w splocie naczyniówkowym komór;
      • mieszany wodogłowie, lub wodogłowie "z podciśnieniem" - ma zastąpić "pustą" przestrzeń płynu mózgowo-rdzeniowego, która zachodzi na tle pierwotnej lub wtórnej atrofii tkanki mózgowej i odpowiednio zmniejszyć jej objętość. Inaczej niż ten stan nazywany jest wodogłowiem zastępczym z zewnątrz. Ilość płynu mózgowo-rdzeniowego w tym przypadku wzrasta głównie na wypukłej powierzchni mózgu, w mniejszym stopniu z powodu powiększania się komór.

      Wodogłowie dolne dzieli się na:

      • ostre - takie postaci wodogłowia w ciągu 2 do 3 dni;
      • podostre - ten typ wodogłowia rozwija się w ciągu miesiąca (nie mniej niż 21 dni);
      • przewlekły - wodogłowie, które występuje w okresie od 3 tygodni do 6 miesięcy, a czasem dłużej.

      Wodogłowie może towarzyszyć wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego - jest to typ nadciśnieniowy, z normalnym ciśnieniem w płynie rozwija się wodogłowie normotensyjne. W przypadkach, gdy zmniejsza się ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, mówi się o wodogłowiu hipotensyjnym.

      W zależności od stopnia naruszenia wodogłowia dzieli się na:

      • kompensowane - w tym przypadku wodogłowie często nie objawia się żadnymi symptomami i jest wykrywane podczas badań prowadzonych w związku z innymi chorobami układu nerwowego;
      • zdekompensowana - kiedy objawy "wyprysków mózgu" wysuną się na pierwszy plan, wodogłowie często prowadzi do nieodwracalnych zmian w tkance mózgowej.

      Zamknięte wodogłowie

      Przyczyny rozwoju zamkniętego wodogłowia:

      • objętościowe tworzenie mózgu (nowotwór, torbiel, tętniak naczynia, malformacja tętniczo-rdzeniowa, ropień), zwłaszcza jeśli jest zlokalizowany w dole tylnym;
      • Ventriculitis (innymi słowy, zapalenie wyściółki) jest stanem zapalnym komór mózgu, prowadzącym do obrzęku sąsiadującej tkanki mózgowej i, odpowiednio, do nakładania się otworów, przez które krąży płyn mózgowo-rdzeniowy;
      • krwotok, zlokalizowany w komorach lub przestrzeni podpajęczynówkowej - uformowane zakrzepy często nakładają się na płyn mózgowo-rdzeniowy;
      • proces ziarniniakowy - wyrażany w powstawaniu ziarniniaków (guzków) w komorowym układzie mózgu, które blokują wyloty;
      • nieprawidłowości czaszkowo-kręgowe, w tym zespół Arnolda-Chiariego. Stan, który rozwija się w wyniku nieproporcjonalnego wzrostu mózgu i czaszki. Ze względu na duży rozmiar mózgu, rozwija on migdał móżdżku w dużym otworze potylicznym. W rezultacie zaburzony jest odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z czaszki do kanału kręgowego.

      Wodogłowie zewnętrzne

      Na zewnątrz może wystąpić wodogłowie z powodu:

      • rozwój procesów zapalnych w błonach i tkankach mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki), które zakłócają normalną absorpcję płynu mózgowo-rdzeniowego (infekcja bakteryjna, wirusowa, grzybicza);
      • krwotok podpajęczynówkowy lub miąższowy;
      • urazowe uszkodzenie mózgu, szczególnie powikłane tworzeniem się traumatycznych krwiaków;
      • proces nowotworowy w błonach mózgu (rakotwórczość błon);
      • wzrost ciśnienia onkotycznego w płynie mózgowo-rdzeniowym, w wyniku wzrostu zawartości białka lub jakiejkolwiek innej zmiany w składzie płynu mózgowo-rdzeniowego, prowadzącej do wzrostu jego lepkości;
      • defekty i nieprawidłowości układu nerwowego, którym towarzyszy nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w miejscu uszkodzenia tkanki nerwowej;
      • nadprodukcja płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu brodawczaka splotu naczyniówkowego w komorach;
      • naruszenia wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego do układu żylnego z powodu zakrzepicy zatok opony twardej mózgu.

      Mieszane wodogłowie, które najczęściej jest normotensyjne, rozwija się z powodu atrofii mózgu na tle zwyrodnieniowych chorób mózgu: choroby Alzheimera, choroby Parkinsona, ataksji móżdżkowej, przewlekłej encefalopatii (alkoholowej, miażdżycowej, nadciśnieniowej itd.).

      Najczęściej występującymi odmianami wodogłowia u dorosłych są okluzja nadciśnienia i wodogłowie zastępcze z zewnątrz (z wyjątkiem podciśnienia).

      Wodogłowie, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego

      Wodogłowie mózgu u osoby dorosłej ma objawy, które nie są tak wyraźne jak wodogłowie u dzieci. U dziecka "puchlina mózgu", której towarzyszy zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego, powoduje nie tylko bóle głowy, płacz, lęk, zaburzenia świadomości, ale także w okresie niemowlęcym prowadzi do zmiany w konfiguracji czaszki, szybkiego wzrostu obwodu głowy, wystawania sprężyny.

      Przeciętny człowiek często nie zwraca uwagi na takie objawy patologii, jak ból głowy, zaburzenia snu. Wszystko to przypisuje się zmęczeniu w pracy, ciągłemu stresowi. A aby wezwać pomoc, już wdrożono wodogłowie kliniki, które obejmuje następujące objawy:

      • charakterystyczny ból głowy, występujący najczęściej rano tuż po śnie. Tempo wzrostu bólu zależy od szybkości rozwoju wodogłowia;
      • nudności i wymioty na wysokości bólu głowy. Wymioty z wodogłowiem rzadko przynoszą ulgę i nie zależą od przyjmowania pokarmu. Czasami jest to pierwszy objaw wodogłowia, szczególnie w przypadku nowotworów zlokalizowanych w tylnej jamie czaszki;
      • zaburzenia snu (senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy);
      • twarde czkawka;
      • upośledzenie świadomości w różnym stopniu (od ogłuszenia do śpiączki);
      • zaburzenia widzenia, najczęściej objawiające się przez podwojenie. Objaw ten rozwija się w wyniku ucisku nerwów podniecających. Napady paroksyzmowe występują również w postaci ograniczeń pola widzenia, które spowodowane są spadkiem żylnego odpływu z oka i uszkodzeniem nerwu wzrokowego;
      • tworzy się zastoinowa tarcza nerwu wzrokowego, którą wykrywa się w badaniu dna oka przez optyka. Objaw ten jest charakterystyczny tylko dla przewlekłego i podostrego wodogłowia, ponieważ podczas rozwoju ostrego "obrzmienia mózgu" często ustępuje;
      • niewydolność piramidalna objawiająca się symetrycznymi patologicznymi objawami stóp (objaw Babińskiego, Rossolima i innych);
      • Triada Cushinga, która obejmuje wzrost ciśnienia krwi na tle bradykardii i bradypnea (depresja oddechowa).

      Należy pamiętać, że nasilenie i szybkość wystąpienia objawów wodogłowia zależy od rodzaju przebiegu choroby, a mianowicie od szybkości wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Przy ostrym wzroście ciśnienia ługu objawy będą wyraźne, ale niektóre mogą być "późne" (na przykład zmiany w dnie oka).

      Wodogłowie normotensyjne

      Ten rodzaj wodogłowia, który opisali S. Hakim i R.D. Adams w 1965 roku, często izolowany w oddzielnej jednostce nozologicznej. Manifestacja wodogłowia normotensyjnego objawia się stopniowym zwiększaniem wielkości komór mózgu z ciągłym ciśnieniem płynu mózgowo-rdzeniowego i rozwojem na tle tych zaburzeń chodzenia, demencji i zaburzeń funkcji narządów miednicy w postaci nietrzymania moczu. Ten kompleks objawów nazywany jest również triadą Hakima - Adamsa.

      Wodogłowie normotensyjne mózgu u osoby dorosłej nie poddaje się leczeniu, które prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Interwencja chirurgiczna (przetaczanie) w tej chorobie przynosi krótkotrwały efekt. W 55 - 70% przypadków niemożliwe jest wpływanie na progresję patologii. Takie wodogłowie występuje u osób starszych (0,42% przypadków u osób powyżej 60 roku życia), u pacjentów z otępieniem (0,4-0,62%) oraz u 15-16% pacjentów z upośledzonym chodzeniem.

      Przyczyny i mechanizmy powstawania tej choroby nie są całkowicie jasne. Uważa się, że poziom produkcji i zasysania płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzony. Wodogłowie normotensyjne jest ze sobą połączone, zewnętrzne.

      Naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego do żylnych zatok opony twardej przez granule pahioniczne następuje z powodu zmian włóknistych w błonach następujących po infekcji (zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki), pourazowych lub nieurazowych (krwotok podpajęczynówkowy, rak oskrzeli, zapalenie naczyń). Chociaż prawie 60% pacjentów nie miało historii żadnej z powyższych patologii.

      Wodogłowie, utrzymujące się przez wiele lat, prowadzi do nieodwracalnych uszkodzeń zwyrodnieniowych i niedokrwiennych białej i szarej części mózgu. Fakt, że upośledzenie chodu i demencji często nosi charakter "frontalny", wiąże się ze znacznym wzrostem przednich rogów bocznych komór, w wyniku czego tkanka okołokomorowa mózgu staje się cieńsza, ciało modzelowate, ścieżki, są uszkodzone.

      Objawy wodogłowia o normotensyjnym nasileniu stopniowo wzrastają w ciągu kilku miesięcy, a czasem nawet lat. Następujące objawy są charakterystyczne dla tej patologii:

      • naruszenie chodzenia czołowego. Jest to pierwsza i najbardziej uderzająca manifestacja wodogłowia normotensyjnego, w niektórych przypadkach - jedyna. Początkowo chód pacjenta staje się powolny, niepewny, chwiejny. Pacjentom trudno jest zacząć się wyprostowywać (chodzić na apraksję), stać. Biorąc pod uwagę, że podczas leżenia lub siedzenia łatwo naśladują chodzenie, jazdę na rowerze itp. Pacjent porusza się powoli, marszczy, rozszerza je. Czasami pacjent wydaje się zapomnieć, jak chodzić, a następnie zatrzymuje się i stoi w jednym miejscu. Od czasu do czasu rozmyślne ruchy rąk są zakłócone. Istnieje również zjawisko takie jak "apraksja tułowia": równowaga jest zaburzona, aż do upadków. W późniejszych stadiach choroby pacjent nie jest w stanie samodzielnie usiąść. Podczas badania neurologicznego zwraca się uwagę na hipertonię mięśni nóg, sztywność. Dodatek piramidalnej niewydolności objawiającej się spastycznością, odrodzeniem odruchów ścięgnistych i pojawieniem się patologicznych objawów stóp (odruch Babińskiego itp.) Jest możliwy;
      • zaburzenia wyższych funkcji umysłowych w postaci otępienia typu czołowego, które gwałtownie rośnie od 4 do 12 miesięcy na tle istniejących zaburzeń chodu. Przejawia się to apatią, spadkiem krytyki własnej kondycji, aspiracji, nastrojem euforii, dezorientacją. W rzadkich przypadkach dochodzi do halucynacji, urojeń, depresji i epifrologii;
      • zaburzenie oddawania moczu we wczesnych stadiach choroby. Po pierwsze, skargi na zwiększone oddawanie moczu w ciągu dnia, a zwłaszcza w nocy. Następnie imperatyw nalega, a następnie rozwija się nietrzymanie moczu. Z powodu zaburzeń poznawczych pacjenci nie są już krytycznie świadomi tej patologii. Powstały, tzw. Przedni typ zaburzeń miednicy.

      Metody diagnozy choroby

      Rozpoznanie wodogłowia polega nie tylko na wykryciu jego objawów, ale także na próbie ustalenia, w jaki sposób choroba układu nerwowego została wywołana. Zazwyczaj nie jest to trudne, biorąc pod uwagę obecne metody badań.

      Taktyka dalszego leczenia pacjenta zależy od prawidłowej diagnozy. Metody stosowane w badaniu dorosłych i dzieci różnią się nieco, ponieważ jasny obraz kliniczny pojawia się na czele dzieci: zmiana kształtu czaszki, depresja świadomości, napady drgawkowe, zaburzenia rozwoju psychoruchowego. Dlatego skanowanie MRI lub TK mózgu może nie być konieczne, wystarczy wykonać neurosonografię. Ponieważ w przypadku diagnostyki neuroobrazowej konieczne jest położenie się w miejscu, będzie to wymagało użycia środków uspokajających lub znieczulenia, co nie zawsze jest możliwe ze względu na zdrowie dziecka.

      Metody diagnostyczne wodogłowia dzieli się na instrumentalne i nieinstrumentalne.

      Nieinstrumentalne metody diagnostyczne

      Diagnostyka pozarządowa obejmuje następujące metody:

      • badanie pacjenta, z historią życia i chorobą. Jeśli pacjent jest czysty, neurolog wyjaśnia jego dolegliwości, wcześniejsze choroby i urazy układu nerwowego, jak szybko objawy rozwinęły się i jak pierwszy był. W przypadku ucisku lub upośledzenia świadomości informacje te znajdują się w bezpośrednim otoczeniu pacjenta;
      • badanie neurologiczne - pozwala zidentyfikować ogniskowe zmiany, które występują w wyniku nowotworów w mózgu, prowadząc do blokowych ścieżek CSF; oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ból z uciskiem na gałkach ocznych, punkty trójdzielne, zmiany w polu widzenia itp.); piramidalna niewydolność i zaburzenia chodu, zmiany kształtu czaszki (u starszych osób może się zdarzyć podczas procesów osteoporotycznych);
      • testy neuropsychologiczne ujawniają oznaki otępienia, zaburzenia afektywne (depresja itp.);
      • badanie okulistyczne - podczas badania dna oka często wykrywa się stagnacyjne zmiany w obszarze nerwu wzrokowego.

      Instrumentalna diagnoza wodogłowia

      Niemożliwe jest potwierdzenie diagnozy na podstawie reklamacji i badania fizykalnego, dlatego korzystają z metod instrumentalnych:

      • RTG czaszki (czaszki) - u dorosłych ta metoda badania nie jest zbyt pouczająca. Za jego pomocą ustal rozmiar czaszki, stan szwów i kości. Przy długotrwałym wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego można wykryć oznaki porowatości, zniszczenie tureckiego siodła;
      • echoencefaloskopia - metoda ultradźwiękowa, która pozwala wykrywać oznaki wodogłowia i pośrednio potwierdzać obecność wolumetrycznej edukacji w mózgu poprzez przemieszczenie jej struktur mediany;
      • nakłucie lędźwiowe (móżdżkowo-rdzeniowe), a następnie biochemiczną i cytologiczną analizę płynu mózgowo-rdzeniowego - wykonuje się tylko przy braku formowania objętościowego w jamie czaszki. W przypadku wodogłowia z nadciśnieniem tętniczym wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego pod ciśnieniem i ekstrakcja 35-50 ml płynu prowadzi do znacznej poprawy stanu pacjenta. Późniejsza analiza może ujawnić oznaki krwotoku, podwyższony poziom białka;
      • TK lub MRI mózgu - zmiany wykryte tymi metodami badania potwierdzają nie tylko obecność wodogłowia, ale także "wyjaśniają" przyczynę jego powstawania. To znaczy, oprócz rozszerzania się komór, wzrostu wielkości bruzd i przestrzeni podpajęczynówkowej, stwierdza się: blok ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego z formowaniem objętościowym, uszkodzenie błon mózgowych i splotów naczyniowych w komorach lub zwizualizowane objawy chorób neurodegeneracyjnych.

      Leczenie wodogłowia mózgu u dorosłych

      Najskuteczniejszym leczeniem wodogłowia jest operacja obejścia. Chociaż z kompensowanym przebiegiem choroby przez jakiś czas, może być ograniczony do terapii lekowej. Leki stosowane w "obrzmieniach mózgu" mają głównie na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego poprzez usunięcie "nadmiaru" płynu z organizmu. Ważne jest również poprawienie mikrokrążenia i metabolizmu komórek mózgowych.

      Zachowawcze leczenie wodogłowia: główne grupy leków

      Terapia zachowawcza prowadzona jest pod nadzorem lekarza, albo w szpitalu, albo w warunkach ambulatoryjnych. Ponieważ dekompensacja choroby może wystąpić nagle i jest skomplikowana przez obrzęk mózgu.

      Leczenie wodogłowia obejmuje następujące grupy leków:

      • diuretyki: sprzężenie zwrotne (lasix, furosemid, hypochlorotiazyd, torasemid, diakarb, acetazolamid), osmotyczne (mannitol) i oszczędzające potas (veroshpiron, spironolakton). Podczas stosowania dwóch pierwszych grup konieczne jest jednoczesne przyjmowanie preparatów potasowych (asparkam, panangin). Fundusze te są nieskuteczne w postaci normotensyjnej choroby;
      • preparaty naczyniowe (cavinton, winpocetyna, kwas nikotynowy);
      • neuroprotektory (sterrak, farmakson, gliatylina, gleatser);
      • czynniki metaboliczne (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Cerebrolizat);
      • leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, lamotrygina, walprokom) są stosowane w rozwoju zespołu konwulsyjnego.

      Chirurgiczne metody walki z "obrzękiem mózgu"

      Chirurgia, a mianowicie operacje manewrowania są główną metodą leczenia wodogłowia. Jeśli choroba jest spowodowana przez masowe tworzenie się mózgu (torbiel, nowotwór, tętniak), to jego usunięcie odbywa się w miarę możliwości.

      W ostrym wodogłowiu w nagłych wypadkach nakłucie lędźwiowe może zostać zniesione przy nie więcej niż 50 ml płynu mózgowo-rdzeniowego, ale tylko w przypadkach braku "plus" tkanki w mózgu. Stosuje się również metodę zewnętrznego drenażu komór, gdy cewnik wprowadza się przez otwór młyński w czaszce bezpośrednio do komór mózgu. Wadą tej metody jest wysokie ryzyko rozwoju powikłań infekcyjnych.

      W innych przypadkach stosuje się przerzuty komorowo-otrzewnowe, ventricoalatrialne lub lumbototropowe. Gdy płyn mózgowo-rdzeniowy z komór serca wzdłuż cewnika umieszczony pod skórą, jest wyświetlany w jamie brzusznej, w przedsionku lub od kanału kręgowego do jamy brzusznej, odpowiednio.

      Często przy tej metodzie leczenia występuje wiele powikłań:

      • infekcje;
      • naruszenie drożności przecieku;
      • podtwardówkowe krwiaki i higromaty;
      • krwotok;
      • napady padaczkowe;
      • szybki wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego, który może prowadzić do inwazji struktur macierzystych.

      W ostatnich latach opracowano metodę endoskopową polegającą na kształtowaniu dróg odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z trzeciej komory do cystern mózgu. Zaletą tej interwencji chirurgicznej jest mniejszy uraz, wznowienie fizjologicznej dynamiki płynu mózgowo-rdzeniowego, co zmniejsza ryzyko powikłań.

      Wniosek

      W ostatnich dziesięcioleciach wodogłowie przestało być śmiertelną chorobą. Ponieważ współczesne metody diagnostyczne pozwalają na identyfikację patologii na wczesnych etapach, a prowadzone leczenie neurochirurgiczne przyczynia się do prawie całkowitego przywrócenia normalnej aktywności pacjenta.

      Zrobiliśmy wiele wysiłku, abyś mógł przeczytać ten artykuł, a my przyjmiemy Twoje opinie w formie oceny. Autor z przyjemnością zobaczy, że byłeś zainteresowany tym materiałem. Dziękuję

Lubisz O Padaczce