Lista leków na nadciśnienie tętnicze nowej generacji: przegląd 5 grup leków

Z tego artykułu dowiesz się: jakie leki na nadciśnienie należą do najnowszej generacji i czy są one lepsze niż wcześniejsze leki przeciwnadciśnieniowe.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Pojęcie "ostatniej generacji" leków przeciwnadciśnieniowych nie ma dokładnej definicji lat wydania. Najczęściej termin ten używany jest w celach promocyjnych, promując określony lek - niekoniecznie najbardziej skuteczny lub nowy - na rynku farmaceutycznym. Ale nauka medyczna nie stoi w miejscu. Ciągłe testowanie nowych leków na nadciśnienie tętnicze, ale ich wprowadzenie do praktyki klinicznej nie ma miejsca w ciągu jednego roku. Nie każde nowe narzędzie wykazuje wyższą skuteczność i bezpieczeństwo w porównaniu ze starszymi, ale także lepiej przetestowane środki. Prawie każdego roku na rynku farmakologicznym wprowadzono nowe pigułki hipertensyjne zawierające dobrze znane składniki aktywne lub ich połączenie.

Niemniej jednak warto zauważyć, że niektóre leki przeciwnadciśnieniowe mają pokolenia, w takich przypadkach możemy mówić o najnowszej generacji leków na wysokie ciśnienie krwi.

Większość przedstawicieli listy leków na nadciśnienie tętnicze nowej generacji występuje w postaci tabletek do stosowania doustnego. Wyjątkiem jest labetalol, beta-bloker dostępny jako roztwór do podawania dożylnego. Istnieją inne leki do stosowania pozajelitowego (na przykład azotany, benzogeksonii, nitroprusydek sodu), ale są one trudne do przypisania nowym lekom. Do leczenia kryzysów nadciśnieniowych stosuje się prawie zawsze dożylnie leki przeciwnadciśnieniowe.

W każdym przypadku, przed zastosowaniem nowych produktów w leczeniu nadciśnienia, należy skonsultować się z kardiologiem. Możesz także samodzielnie wyszukiwać informacje na temat badań przeprowadzonych na temat skuteczności i bezpieczeństwa tego leku w porównaniu do już dobrze przebadanych leków.

W dalszej części artykułu grupy leków są sortowane według "wieku": od starego do bardziej nowoczesnego.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę

Inhibitory konwertazy angiotensyny (w skrócie inhibitory ACE) są preparatami farmaceutycznymi, które są stosowane głównie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca. Ta grupa leków hamuje aktywność enzymu konwertującego angiotensynę, który przekształca nieaktywną angiotensynę 1 w aktywną angiotensynę 2, rozszerzając w ten sposób naczynia krwionośne i zmniejszając obciążenie serca.

Pierwszy inhibitor ACE (captopril) odkryto ponad 40 lat temu, od tego czasu do praktyki klinicznej wprowadzono 12 leków z tej grupy.

Obecnie najczęściej stosuje się inhibitory ACE, które zostały wynalezione w latach 90. ubiegłego wieku. Ich lista to:

1. Ramipril
2. Peryndopryl.
3. Zofenopril.
4. Quinapril
5. Fozinopril.

Pomimo dość długiego wprowadzenia do praktyki klinicznej, leki te nadal prowadzą z zaufaniem do wszystkich inhibitorów ACE, o czym świadczy wysoka skuteczność i bezpieczeństwo w wielu badaniach. Co więcej, wiele dowodów naukowych sugeruje, że prawie nie ma znaczących różnic w skuteczności i bezpieczeństwie różnych przedstawicieli inhibitora ACE. Zarówno lizynopryl, jak i fozynopryl mogą skutecznie obniżać ciśnienie krwi, chociaż koszt tych leków w aptece może się znacznie różnić.

Oprócz leczenia nadciśnienia, inhibitor ACE stosuje się w:

• Niewydolność serca - leki te zmniejszają obciążenie serca.
• Nefropatia cukrzycowa - inhibitory ACE pomagają utrzymać funkcjonalny stan nerek.
• Przewlekła choroba nerek - inhibitor ACE może pomóc spowolnić postęp tych chorób.
• Zawał mięśnia sercowego.

Osoby, które nie powinny przyjmować inhibitorów ACE:

• Kobiety w ciąży i karmiące piersią.
• Pacjenci z nadwrażliwością na te leki.
• Pacjenci z niektórymi chorobami nerek - na przykład zwężenie tętnicy nerkowej.

Najczęstszym efektem ubocznym wszystkich - nawet najnowszych - inhibitorów ACE jest suchy kaszel, który rozwija się u około 10% osób przyjmujących te leki. Mniej powszechne są obrzęki warg, języka lub okolic oczu oraz pogorszenie stanu nerek.

Blokery kanału wapniowego

Blokery kanału wapniowego (w skrócie BPC), czasami nazywane antagonistami wapnia, to grupa leków, które wpływają na wchodzenie jonów wapnia do niektórych komórek mięśniowych. Są stosowane w leczeniu różnych chorób, w tym nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej, zespołu Raynauda i arytmii serca, a także w celu powstrzymania przedwczesnego porodu w czasie ciąży.

Lista trzech głównych grup BKK:

1. Grupa nifedypiny (dihydropirydyny).
2. Grupa diltiazem (benzotiazepiny).
3. Grupa werapamilowa (fenyloalkiloaminy).

Dihydropirydyny, które zostały opracowane w 1960 roku, są najczęściej stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi.

Istnieją 4 generacje leków z grupy nifedypiny:

• 1. generacji - nifedypina;
• 2. generacji - nikardypina, felodypina;
• 3. generacji - amlodypina;
• 4. generacji - cilnidipine.

W praktyce klinicznej, najczęściej stosowanych leków z pierwszych trzech pokoleń, lekarze cilnidipine przepisują dość rzadko.

Amlodypina - być może najczęściej przepisywany lek z grupy BPC. Zaczął być używany w 1990 roku. Amlodypina wykazała wysoką skuteczność w leczeniu nadciśnienia, a także bezpieczeństwa.

Tsilnidipin jest nowym lekiem czwartej generacji z grupy BPC, która ma pewne zalety w porównaniu z innymi antagonistami wapnia. W porównaniu z przedstawicielami pierwszych trzech pokoleń, które wpływają tylko na kanały wapniowe typu L, cilnidypina może również blokować ich typ N. Ta właściwość może mieć użyteczną wartość kliniczną, objawiającą się tłumieniem odruchowego tachykardii i zmniejszeniem obrzęku, co czasami obserwuje się przy stosowaniu amlodypiny i innych starszych BPC. Tsilnidipin ma wysoką lipofilowość, dzięki czemu ma przedłużony efekt. Cilnidipine pod nazwami handlowymi "Duocard", "Tsilakar", "Atelek" jest produkowany.

Przeciwwskazania do mianowania dihydropirydyn obejmują reakcje alergiczne na określony lek.

Beta-adrenolityki

Beta-adrenolityki (BB) są klasą leków blokujących endogenne receptory katecholaminowe (norepinefrynę i adrenalinę), a zatem są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi, leczenia zaburzeń rytmu serca i zapobiegania wtórnemu zawałowi mięśnia sercowego.

Pierwszy BB (propranolol) został zsyntetyzowany w 1964 roku. Wielu lekarzy i naukowców zgadza się, że odkrycie tej grupy leków jest jednym z najważniejszych wydarzeń w medycynie klinicznej i farmakologii XX wieku.

Od tego czasu opracowano sporo BB. Niektóre z nich działają na wszystkie typy receptorów beta-adrenergicznych, inne tylko na jednym z nich. Na tych właściwościach wyróżniane są trzy generacje BB:

1. 1. generacji - propranolol, tymolol, sotalol (nieselektywne, blokowe adrenoreceptory beta-1 i beta-2)
2. 2. generacji - metoprolol, bisoprolol, esmolol (selektywne, blokujące tylko adrenoreceptory beta-1)
3. 3. generacji - karwedylol, nebiwolol, labetalol (posiadają dodatkowe właściwości rozszerzające naczynia).

Karwedylol jest jedną z trzeciej generacji BB, z dodatkową właściwością rozszerzania naczynia. Działa na adrenoreceptory beta-1 i beta-2, a także blokuje adrenoreceptory alfa w naczyniach krwionośnych. W związku z tymi działaniami karwedilol silniej obniża ciśnienie krwi, zmniejsza częstość akcji serca i nie zwiększa stężenia lipidów we krwi i glukozy. Wadą leku jest jego wpływ na beta-2-adrenoreceptory, co zwiększa ryzyko skurczu oskrzeli. Karwedylol należy przyjmować dwa razy na dobę, co nie jest bardzo wygodne dla pacjenta.

Nebiwolol jest lekiem selektywnie działającym na receptory beta-1-adrenergiczne, które dodatkowo mają właściwości rozszerzające naczynia ze względu na zwiększoną syntezę tlenku azotu (NO) w śródbłonku naczyniowym. Z powodu tych efektów, nebiwolol obniża ciśnienie krwi lepiej, mniej wpływa na częstość akcji serca, nie zwiększa poziomu lipidów i glukozy we krwi, nie powoduje zaburzeń erekcji. Negatywny wpływ tego leku jest raczej słaby na beta-blokery, dlatego najczęściej stosuje się go u osób w podeszłym wieku z niewydolnością serca.

Labetalol jest lekiem o nieselektywnych właściwościach beta-blokowania i wpływa na receptory alfa. Labetalol stosuje się głównie w postaci dożylnej, w której ma bardzo krótki czas działania, co pozwala na dobrą kontrolę nad działaniem leku. Jest to najskuteczniejszy beta-bloker do leczenia kryzysów nadciśnieniowych. Jest często stosowany w przypadku pheochromocytoma (guza nadnercza) i stanu przedrzucawkowego (późne zatrucie u kobiet w ciąży).

Nowe leki na nadciśnienie

Leki na nadciśnienie: podstawowe zasady przyjmowania, rodzaje i skuteczność

Leki wysokociśnieniowe są natychmiast przepisywane tylko tym pacjentom, którzy należą do grupy wysokiego ryzyka: ciśnienie krwi utrzymuje się na poziomie powyżej 160-100 mm Hg. Pacjenci, którzy są w grupie niskiego lub umiarkowanego ryzyka, lekarz przede wszystkim doradzi zmiany stylu życia, dietę dla pacjentów z nadciśnieniem i aktywność fizyczną. ważny dla nadciśnienia.

I tylko jeśli ograniczenia dotyczące jedzenia, spożywania soli kuchennej, unikania alkoholu i palenia tytoniu, unikania stresu i innych możliwych do naprawienia przyczyn nadciśnienia nie pomagają normalizować ciśnienia krwi, zostaną napisane tabletki pod wysokim ciśnieniem.

Podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, tak zwanych leków przeciwnadciśnieniowych, nie można lekceważyć następujących zasad:

• Nadciśnienia nie można leczyć za pomocą krótkich kursów przyjmowania tabletek na wysokie ciśnienie krwi. Nawet jeśli normalne wartości ciśnienia zostaną osiągnięte po 3-5 dniach, leczenia nie można zatrzymać.
• Lekarstwa nie można brać pod uwagę tylko w momencie zaostrzenia jakiegokolwiek objawu nadciśnienia (ból głowy lub kołatanie serca) lub podczas ustalania wysokiego ciśnienia krwi. Pacjent musi ściśle przestrzegać przepisanego schematu leczenia.
• Przerwy w leczeniu nadciśnienia tętniczego są niedopuszczalne, ponieważ choroba ta jest przewlekła. Zakończenie podawania pigułek jest obarczone powrotem ciśnienia krwi do podwyższonych stawek.
• Tylko specjalista może zastąpić jedno przeciwnadciśnieniowe innym. Wszystkie leki na ciśnienie różnią się między sobą istotnie zależnie od wskazań, mechanizmu działania, charakteru skutków ubocznych i przeciwwskazań do celu. Tylko twój lekarz ma pełne informacje o twoim stanie zdrowia i wyniki badań laboratoryjnych i instrumentalnych, tylko on może zdecydować o każdej zmianie w trakcie leczenia.

Błędem jest zakładanie, że długotrwałe stosowanie tabletek na wysokie ciśnienie krwi może powodować zaburzenia czynności wątroby lub żołądka, podczas gdy leczenie nadciśnienia z użyciem ziół pozostaje całkowicie bezpieczną metodą leczenia.

Na pewnym etapie nadciśnienia niektóre popularne metody są niewystarczające, a nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe są przeznaczone do długotrwałego stosowania bez negatywnego wpływu na organizm ludzki, a przy codziennym przyjmowaniu zapewniają maksymalne zapobieganie niebezpiecznym powikłaniom nadciśnienia tętniczego: zawałowi serca, udarowi, chorobom serca.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy niezwłocznie omówić to z lekarzem.

Leki obniżające ciśnienie: grupy, kombinacje, diuretyki i środki rozszerzające naczynia

Leki zmniejszające ciśnienie pomagają nie tylko kontrolować nadciśnienie, ale także zapobiegają chorobom sercowo-naczyniowym i niebezpiecznym powikłaniom.

Jednak wszystkie te narzędzia mają odmienny mechanizm działania i przeciwwskazania, więc są zwykle przepisywane w połączeniu.

Warto zauważyć, że diuretyki na nadciśnienie są zawarte w prawie każdym takim kompleksie.

Niektóre nowoczesne leki przeciwnadciśnieniowe zostały już wypuszczone w stanie złożonym, z których najbardziej racjonalne są:

• Inhibitor ACE + diuretyk;
• beta-bloker + diuretyk;
• blokery receptora angiotensyny 2 + diuretyk;
• Inhibitor ACE + antagonista wapnia;
• beta-bloker + antagonista wapnia.

Istnieją nowe leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego - antagoniści receptorów imidazalinowych, ale jak dotąd nie są oni w międzynarodowych zaleceniach dotyczących leczenia.

Leki obniżające ciśnienie można podzielić na następujące główne grupy:

• Beta-blokery. Zmniejsz częstotliwość skurczów serca i pojemności minutowej serca, zmniejszając w ten sposób ciśnienie. "Ekonomiczna" praca serca i jego powolny rytm zapobiega ryzyku rozwoju choroby wieńcowej. Przepisywany pacjentom po zawale mięśnia sercowego z dławicą piersiową. Głównym efektem ubocznym jest skurcz oskrzeli, dlatego leki nie są przepisywane pacjentom z astmą oskrzelową i przewlekłymi chorobami płuc.
• Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę). Tłumić enzym - reninę, wytwarzaną przez nerki, powodującą wzrost ciśnienia krwi. Preparaty z tej grupy poprawiają krążenie krwi obwodowej, wspomagają ekspansję naczyń wieńcowych. Pokazano w niewydolności serca, dysfunkcji lewej komory, neuropatii cukrzycowej, również po zawale serca. Nie przepisany na hiperkaliemię, obustronne zwężenie tętnicy nerkowej, przewlekłą niewydolność nerek 2 i 3 stopnie.
• Antagoniści wapnia. Są one stosowane w celu zapobiegania zaburzeniom krążenia: blokują wejście jonów wapnia do komórek mięśni gładkich serca i naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozluźnienia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia krwi. Występują różne działania niepożądane: obrzęk, zawroty głowy, ból głowy. Przeciwwskazane w zastoinowej niewydolności serca, blok serca.
• Blokery receptora angiotensyny-2 (ARB). Ta grupa leków zmniejszających ciśnienie ma działanie podobne do inhibitorów ACE, jest przypisana pacjentom, którzy nie tolerują inhibitorów ACE.
• Tiazydowe leki moczopędne. innymi słowy, diuretyki. Zwiększ ilość wydalanego moczu przez organizm, eliminując nadmiar płynu i sodu, w konsekwencji spadek ciśnienia. W przypadku nadciśnienia, leki moczopędne są lekami pierwszego rzutu u pacjentów w początkowej fazie choroby, są one stosowane znacznie dłużej niż inne leki na nadciśnienie. Praktycznie nie wpływają na poziom tłuszczów i glukozy we krwi, co jest bezpieczne dla pacjentów z cukrzycą i otyłością. Wykazano zdolność do zapobiegania rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych. Ich stosowanie jest najskuteczniejsze u pacjentów w podeszłym wieku.

Osobno należy rozróżnić leki rozkurczające nadciśnienie, których mechanizmem działania jest rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych, co zwiększa ich średnicę. Leki te nie odgrywają tak istotnej roli w leczeniu nadciśnienia tętniczego, jednak są przepisywane z powodu ciężkich postaci, gdy inne leki już nie pomagają.

Leki te mają poważne skutki uboczne i szybkie uzależnienie, które zmniejsza ich skuteczność do zera. Ponadto, w przypadku przyjmowania jedynie leków rozszerzających naczynia krwionośne na nadciśnienie, wraz ze spadkiem ciśnienia krwi, zwiększa się częstość akcji serca, organizm zaczyna gromadzić płyn, więc ich stosowanie jest zalecane tylko w połączeniu z lekami moczopędnymi i beta-blokerami.

NOWOŚCI

RAZYLEZ - nowy lek dla pacjentów z nadciśnieniem

Według wiodących rosyjskich kardiologów, specjalistów w dziedzinie nadciśnienia tętniczego, nowa strategia pojawiła się obecnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Łączą go z uruchomieniem RASTILEZ® (Aliskiren) na rosyjskim rynku innowacyjnym Novartis (Novartis Pharma, Szwajcaria).

Lek został zatwierdzony do użytku klinicznego w Stanach Zjednoczonych (2007), krajach europejskich (2007) i Rosji (2008). Rozwój ten jest zrównany z najważniejszymi odkryciami medycyny, która od 110 lat rozwiązuje problem nadciśnienia.

Rasilez® (Aliskiren) jest pierwszym lekiem tworzącym klasę bezpośredniej grupy inhibitorów reniny (jest to pierwszy lek przeciwhipertoniczny o całkowicie nowym mechanizmie działania od 10 lat). Na świecie jest to bardzo interesujące, badania są aktywnie prowadzone, publikowane są obiecujące publikacje naukowe.

Forma uwalniania leku. tabletki 150 mg i 300 mg №28.

Metoda użycia. 1 raz dziennie.

Wyniki badań klinicznych (szczególnie w Stanach Zjednoczonych) sugerują, że Rasilez zapewnia dodatkowe obniżenie skurczowego ciśnienia krwi u pacjentów w wieku 65 lat i starszych po 12 tygodniach leczenia.

Mianowicie przy 2,3 mm Hg. Art. - w porównaniu z działaniem bardziej "starego", długo używanego leku, ramiprilu.

Badaniem objęto 900 pacjentów w wieku 65 lat i starszych z nadciśnieniem skurczowym. Przyjmowanie leku Rasilez (150 mg na dobę ze zwiększoną dawką do 300 mg na dobę) zapewniało zmniejszenie skurczowego ciśnienia krwi o 13,6 mm Hg. Art. - w porównaniu ze spadkiem o 11,3 mm Hg. Art. u pacjentów przyjmujących ramipril (5 mg na dobę ze zwiększającą się dawką do 10 mg na dobę) po 12 tygodniach leczenia.

Podczas zakrojonych na szeroką skalę badań klinicznych obejmujących 6400 pacjentów lek wykazał zdolność do znacznego obniżenia wysokiego ciśnienia krwi, podczas gdy działanie pojedynczej dawki leku utrzymywało się przez 24 godziny.

Jakie są nowe leki na nadciśnienie?

Na całym świecie akceptuje się ludzi w wieku powyżej 60 lat z najmniejszymi odchyleniami wartości ciśnienia krwi, aby przepisać leki na pierwotne nadciśnienie.

Profesjonalni lekarze, specjaliści w dziedzinie kardiologii, starają się wykorzystać w leczeniu nowych leków na nadciśnienie. Jednocześnie najnowsze leki przeciw nadciśnieniu są często bardzo skuteczne i tworzone przez rewolucyjne technologie, dzięki nowym rozwiązaniom i innowacjom naukowców często zawierają substancje wywołujące reakcję alergiczną. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na niepożądane reakcje i ograniczenia przyjmowania leków. Teraz nadciśnienie tętnicze jest młodsze, a coraz więcej osób cierpi na tę chorobę, zwłaszcza w postaci wtórnej. Zbyt wiele różnych chorób powoduje wzrost ciśnienia.

Wielu czołowych kardiologów na świecie obawia się, że pacjenci przyjmują same leki, często stosując kilka leków o podobnym działaniu, które tylko pogarszają ich zdrowie. Najbardziej popularne leki na nadciśnienie tętnicze są prawdziwie rewolucyjnym postępem medycznym. Jednak pacjenci nie powinni kierować się własnymi wnioskami, przepisując sobie same leki na nadciśnienie poza daniem głównym. Bez porady lekarza i jego zaleceń nie można tego zrobić.

Najnowsze leki na nadciśnienie tętnicze - osiągnięcia medycyny

Jak wiadomo, istnieje kilka rodzajów leków przepisywanych kompleksowo lub oddzielnie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi. Wśród tych leków znajduje się nowa generacja:

1. Diuretyki: Lozol, Midmor, Hydroton, Esidrix, Direnium, Aldactone, Hydroduril, Zaroxolin, Lasix. Oparte są na różnych składnikach aktywnych, dlatego czasami, w zależności od diagnozy, przepisywane są kombinacje diuretyków. Złożone leki: Aldaktazid, Maksizid, Moduretik.
2. Beta-blokery: Blokadren, Kartrol, Korgard, Kerlon, Anapralin, Levatol, Tenormin, Toprol, Tenormin, Normaks, Normadin, Visken, Sectral. Powolne bicie serca, zmniejszanie siły krwi.
3. Alfa-blokery stosowane w rozwiązaniu redukcji wysokiego ciśnienia: Kardura, Khitrin, Minipress. Wpływa na napięcie naczyniowe i konduktywność impulsów nerwowych.
4. Inhibitory ACE: Prinivil, Accupril, Capoten, Captopril, Monopril, Mavik, Diroton, Enalapril, Vasotec, Lotensin, Univasc. Zmniejsz poziom hormonu angiotensyny, wpływając na naczynia krwionośne, ułatwiając przepływ krwi.
5. Blokery receptora angiotensyny 2, BRA: Avapro, Atakand, Diovan, Mikardis, Tevet, Cozaar.
6. Blokery kanału wapniowego lub BPC: Adalat, Prokardia, Kalan, Cardin, Dilakor, Verelan, Norvask, Kardizem, Sular, Plendil. Chronić naczynia przed silnym tonus. Zwolnij częstotliwość skurczów mięśni.
7. Środkowi antagoniści: Aldomet, Catapres, Tenex, Whitensin. Pobudzaj receptory mózgu, zmniejszaj przepływ impulsów.
8. Sympatyk: Ismelin, Serpasil, Gilorel. Wpływ na impulsy nerwowe, hamuje przenoszenie wzbudzeń.
9. Środki rozszerzające naczynia: Apresolin, Loniten. Zmniejszyć skurcz mięśni gładkich, mieć rozszerzenie naczyń krwionośnych i efekt spazmolityczny.
10. Ganglioblockers: Pahikarpin, Pentamine, Quateron, Pyrilen. Zmień zwój w niewrażliwy.
11. Bezpośrednie inhibitory reniny: Texturna. Rozwiń naczynia krwionośne.

Jakie leki wybierze lekarz? - zależy od wielu czynników:

• Powody.
• Wysokości ciśnienia.
• Reakcja organizmu na presję.
• Choroby współistniejące.

I tylko lekarz będzie w stanie prawidłowo ocenić sytuację i przepisać niezbędne leczenie.

Jakie leki na nadciśnienie tętnicze są lepsze i bardziej skuteczne?

Choroba serca z nadciśnieniem tętniczym - jedna z tych przewlekłych chorób, które muszą sobie radzić przez całe moje życie. Dlatego leki na nadciśnienie są stale ulepszane, pojawiają się nowe leki - bardziej skuteczne i mające mniej wyraźne skutki uboczne. Należy zauważyć, że aby osiągnąć maksymalny efekt, takie środki są zawsze zawarte w kompleksowym leczeniu z wysokim ciśnieniem krwi.

Leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym - wskazania do stosowania

Celem wyznaczenia wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych - zmniejszenie i stabilizowanie ciśnienia krwi. Mechanizm działania może być inny, ale zawsze ma efekt rozszerzania naczyń obwodowych. To dzięki niemu krew ulega redystrybucji - odpowiednio więcej trafia do małych naczyń, tkanki otrzymują więcej pokarmu, zmniejsza się obciążenie serca i zmniejsza się ciśnienie krwi.

W zależności od mechanizmu działania, efekt ten można osiągnąć szybko w wyniku stosowania inhibitorów ACE (Captopril, Capoten) lub stopniowo rozwijać wraz z mianowaniem beta-blokerów (Concor, Coronal). Leki, których działanie osiąga się w ciągu pół godziny, są stosowane w leczeniu przełomu nadciśnieniowego, zawału mięśnia sercowego i zaburzeń krążenia mózgowego. Fundusze działające stopniowo są przepisywane na dzienne spożycie.

Duża liczba leków przeciwnadciśnieniowych jest spowodowana różnymi mechanizmami choroby, a także faktem, że wybór leków do leczenia nadciśnienia tętniczego jest zawsze wykonywany indywidualnie, w oparciu o charakterystykę przebiegu choroby i związanych z nią chorób u pacjenta. Główne wskazania do przepisywania terapii hipotensyjnej to:

• Essential arterial hypertension;
• Choroby serca - niewydolność serca, arytmia, stan po zawale;
• Choroba nerek, której towarzyszy zwiększone ciśnienie;
• Choroby układu nerwowego, powodujące wysokie ciśnienie krwi.

W chorobach endokrynologicznych, których objawem może być nadciśnienie tętnicze, środki zmniejszające ciśnienie są przepisywane tylko po konsultacji z endokrynologiem, ponieważ bez hormonalnej terapii zastępczej ich skuteczność jest bardzo niska.

Choroby, takie jak zwężenie zastawki aortalnej lub tętnice nerkowe są również najczęściej przeciwwskazaniami do stosowania leków hipotensyjnych, ponieważ ich skuteczność jest w tym przypadku niewielka, a prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych jest znacznie większe. Leki zmniejszające ciśnienie prawie nigdy nie są przepisywane kobietom w ciąży, matkom karmiącym, dzieciom i nastolatkom. Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych z różnych grup ma swoje własne cechy, wskazania i przeciwwskazania. Dlatego mogą być przepisywane wyłącznie przez specjalistów, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta.

Główne grupy leków na nadciśnienie

Preparaty do nadciśnienia tętniczego grupy blokerów adrenergicznych

Blokery adrenergiczne są jedną z najczęściej stosowanych grup leków na nadciśnienie, arytmie i niewydolność serca. Działanie leków ma na celu zapobieganie syntezie pobudzających neuroprzekaźników (adrenaliny i norepinefryny). Substancje te powodują skurcz naczyń krwionośnych, podwyższone ciśnienie krwi, zwiększoną częstość akcji serca i zwiększoną siłę skurczów serca. Blokery adrenergiczne "wyłączają" część receptorów adrenaliny, przez co zmniejsza się jej wpływ na układ sercowo-naczyniowy.

W zależności od poziomu ekspozycji leki z tej grupy farmakologicznej są podzielone na selektywne i nieselektywne. Nieselektywne (Propranolol, anaprilin) ​​wpływają na wszystkie typy receptorów adrenergicznych, powodując silny efekt nadciśnieniowy i wiele działań niepożądanych w postaci skurczu oskrzeli, zaburzeń krążenia w kończynach dolnych, impotencji.

Selektywne blokery adrenergiczne wpływają tylko na określony typ receptora. Najczęściej stosowane w chorobie serca, współistniejącym nadciśnieniu tętniczym, stosowane były blokery β-adrenergiczne (BAB). Blokują receptory znajdujące się w naczyniach obwodowych, które są odpowiedzialne za ich zwężenie. Z tego powodu uzyskuje się działanie hipotensyjne. Należą do nich leki na nadciśnienie, takie jak Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol i inne. Wskazania do powołania BAB:

• nadciśnienie;
• niewydolność serca;
• stan po zawale;
• arytmie z tendencją do tachykardii.

Leki te mogą być stosowane u pacjentów z cukrzycą po konsultacji z endokrynologiem Preparaty do nowej generacji nadciśnienia w tej grupie, takie jak Bisoprolol, można podawać prawie bez ryzyka pacjentom z astmą i POChP ze względu na ich wysoką selektywność. W przypadku choroby nerek, hiperaldosteronizmu i innych chorób niezwiązanych bezpośrednio z sercem i naczyniami krwionośnymi, stosuje się jako dodatkowy środek profilaktyczny.

Alfa-blokery są używane znacznie rzadziej. Mają silne działanie przeciw nadciśnieniowe, poprawiają metabolizm glukozy i tłuszczu, zmniejszają nasilenie objawów gruczolaka prostaty. Są one stosowane jako środek kontroli ciśnienia krwi u pacjentów z cukrzycą typu 2, szczególnie u starszych mężczyzn, bez przeciwwskazań.

Środki wpływające na RAAS

Układ renina-angiotensyna-aldosteron jest drugim układem organizmu odpowiedzialnym za utrzymanie przepływu krwi przez nerki i zwiększenie ciśnienia krwi. Jest to złożony łańcuch konsekwentnie uwalnianych substancji biologicznie czynnych. Przerywając ten łańcuch, można osłabić jego wpływ na ciśnienie krwi. Wśród leków wpływających na RAAS stosuje się dwie klasy czynników - inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II.

Inhibitory ACE działają szybko i wolno. Szybko działające leki na nadciśnienie, takie jak Kaptopril, są potrzebne, aby pomóc w kryzysie nadciśnieniowym lub zawale mięśnia sercowego, a także w rehabilitacji pacjentów po ataku serca. W razie potrzeby można je przypisać do codziennego spożycia w celu kontrolowania ciśnienia krwi.

Enalapryl, lizynopryl i inne leki przeciwnadciśnieniowe do codziennego stosowania działają raczej powoli, stopniowo normalizując ciśnienie krwi. Ich dawkowanie dobierane jest indywidualnie, w zależności od stanu zdrowia pacjenta i skuteczności leku.

Wskazaniami do stosowania inhibitorów ACE są następujące stany:

• nadciśnienie samoistne;
• niewydolność serca;
• rehabilitacja po zawale mięśnia sercowego;
• choroby nerek, w tym nefropatia cukrzycowa.

W przeciwieństwie do BAB, inhibitory ACE mogą być przepisywane na choroby nerek, w takim przypadku nie tracą swojej skuteczności. Przeciwwskazania do ich stosowania - zwężenie aorty lub tętnice nerkowe, choroby endokrynologiczne. W przypadku wad serca przepisuje się je z ostrożnością.

Blokery receptorów angiotensyny to leki rozszerzające naczynia w leczeniu nadciśnienia. Wpływają również na RAAS, ale na innym etapie. Ich zastosowanie pozwala osiągnąć długoterminową ekspozycję, a co za tym idzie, bardziej stabilną kontrolę ciśnienia.

Należą do nich takie narzędzia, jak Lozartan, Walsartan i inne. Mają szerszy zakres zastosowań dla chorób nerek i patologii endokrynologicznych. Ze względu na swoją wysoką specyficzność mają niewiele skutków ubocznych. Leki obu grup są nieskuteczne z powodu arytmii, chorób układu nerwowego, powodujących wzrost ciśnienia krwi.

Blokery kanału wapniowego

Te leki na nadciśnienie, zwane również antagonistami wapnia, blokują wejście wapnia do tkanki mięśniowej. Przede wszystkim wpływają one na tkankę ściany naczyniowej, zmniejszając jej zdolność do zmniejszania. W ten sposób osiąga się działanie przeciwnadciśnieniowe.

Działania niepożądane obejmują osłabienie mięśni, obniżoną sprawność umysłową, zmiany parametrów laboratoryjnych moczu i zaburzenia rytmu serca. W tej grupie leki na nadciśnienie nowej generacji, takie jak amlodypina, mają wyraźne wskazania do stosowania. Powinny być stosowane pod nadzorem lekarza, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia niebezpiecznych komplikacji. Blokery kanału wapniowego stosowane są w następujących schorzeniach:

• choroba wieńcowa;
• zawał mięśnia sercowego i stan po zawale;
• kryzys nadciśnienia;
• niektóre zaburzenia rytmu serca.

Większość leków w tej grupie jest przeznaczona do stosowania w nagłych przypadkach. Do stałego dziennego spożycia stosuje się inne leki o łagodniejszym działaniu i mniejszej liczbie działań niepożądanych.

Diuretyki

Diuretyki znajdują się również na liście leków przeciw nadciśnieniu. Stymulują one wydalanie moczu, dzięki czemu zmniejsza się objętość krwi krążącej - zmniejsza się ciśnienie tętnicze. Mechanizm działania różnych grup diuretyków ma swoją własną charakterystykę, w wyniku czego ich skutki uboczne również się różnią.

Większość niepożądanych reakcji wiąże się z utratą elektrolitów i odwodnieniem organizmu, ponieważ to stężenie sodu w moczu reguluje jego ilość. Możesz walczyć z tymi efektami ubocznymi, przyjmując leki wspomagające poziom elektrolitów we krwi. W nadciśnieniu stosuje się tiazydowe leki moczopędne i sulfonamidy (Hypotiazyd, Indapamid, cyklometiazyd). Wskazania do stosowania diuretyków z wysokim ciśnieniem krwi są następujące:

1. nadciśnienie samoistne;
2. niewydolność serca;
3. choroby nerek, w tym nefropatia cukrzycowa;

Leki moczopędne należy zachować ostrożność w przypadku naruszeń rytmu serca. Skutki uboczne - pragnienie, osłabienie mięśni, ból, skurcze, bóle głowy, arytmie serca. W ciężkich przypadkach możliwe jest omdlenie. Przeciwwskazaniami do stosowania są arytmie, choroby endokrynologiczne, ciąża i karmienie piersią.

Preparaty do nadciśnienia ośrodkowego

W przypadku nadciśnienia tętniczego, spowodowanego zaburzeniami regulacji ciśnienia tętniczego przez ośrodki mózgu, stosuje się leki na centralne nadciśnienie. Jest to najbardziej radykalny sposób obniżenia ciśnienia krwi, który jest stosowany ściśle według wskazań.

Najnowocześniejszym obecnie lekiem jest moksonidyna, która jest przepisywana na choroby ośrodkowego układu nerwowego, z połączeniem nadciśnienia i cukrzycy. Zaletą tego leku jest to, że nie wpływa on na receptory insuliny.

Centralne leki przeciwnadciśnieniowe można stosować w połączeniu z innymi sposobami obniżania ciśnienia krwi. Mają ciężkie działania niepożądane - niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia emocjonalne, bóle głowy. Przeciwwskazane w chorobach psychicznych, a także kobiet w ciąży i karmiących, ponieważ mogą one spowodować poważne naruszenia regulacji ciśnienia krwi u dziecka.

Przegląd najlepszych leków na presję - lista

Kaptopril (analogi Capoten, Alkadil)

Lek z grupy inhibitorów ACE blokuje wytwarzanie enzymu odpowiedzialnego za zwężenie naczyń krwionośnych, zapobiega hipertrofii i pogrubieniu mięśnia sercowego, zmniejsza przepływ krwi do serca i pomaga w złagodzeniu stresu. Tabletki Captopril zostały zaprojektowane w celu łagodzenia ostrych stanów (przełomów nadciśnieniowych).

W przypadku długotrwałego stosowania (szczególnie u osób starszych z miażdżycą) nie są odpowiednie. W trakcie leczenia należy przyjmować 1 tabletkę dwa razy na dobę, 1 godzinę przed posiłkiem, zaczynając od najniższych dawek. Lek ma wiele przeciwwskazań (obrzęk naczynioruchowy w historii, ciąża, laktacja, patologia nerek, choroba wieńcowa, choroby autoimmunologiczne) i skutki uboczne, więc lek powinien być ściśle według wskazań. Koszt leku wynosi średnio 20-40 rubli.

Enalapril (analogi Enap, Enam, Renipril)

Inhibitor ACE grupy karboksylowej działa łagodniej niż Captopril i jego analogi. Przypisywanie do codziennego użytku w celu kontrolowania ciśnienia krwi. Przy prawidłowym stosowaniu lek Enalapril znacznie zwiększa oczekiwaną długość życia pacjentów z nadciśnieniem, ale może powodować tak nieprzyjemne działanie niepożądane, jak suchy kaszel.

Lek jest zwykle przepisywany w minimalnej dawce (5 mg), przyjmowanej raz (rano), a następnie stopniowo zwiększać dawkę co 2 tygodnie. Podobnie jak w przypadku większości leków w tej grupie, lek Enalapril ma wiele przeciwwskazań, przy czym z dużą ostrożnością lek jest przepisywany w leczeniu niewydolności nerek i wątroby, cukrzycy, w starszym wieku. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych należy zmniejszyć dawkę lub usunąć lek. Cena Enalapril w aptekach - od 40 do 80 rubli.

Bisoprolol

Lek z grupy selektywnych beta-blokerów, który skutecznie zmniejsza ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych przy wysokim ciśnieniu. Nadaje się do leczenia opornych postaci nadciśnienia, jest przepisywany na dusznicę bolesną, przewlekłą niewydolność serca, pacjentów, którzy mieli zawał serca.

Zasada działania leku opiera się na zapobieganiu produkcji hormonów (renina i angiotensyna 2), wpływając na zwężenie naczyń krwionośnych, jak również na blokadę beta-receptorów naczyń krwionośnych. Bisoprolol pod ciśnieniem może być stosowany do długotrwałego leczenia, jest przepisywany raz, w dawce 5-10 mg, rano. Anuluj leczenie powinno być stopniowe, w przeciwnym razie możliwy jest gwałtowny skok ciśnienia. Cena leku waha się od 50 do 200 rubli.

Losartan

Popularny sartan (bloker receptora angiotensyny). Jest to stosunkowo nowy lek, który ma mniej skutków ubocznych i łagodniejszy i bardziej długotrwały efekt. Skutecznie zmniejsza ciśnienie, pigułkę należy pobrać raz (rano lub przed snem).

Leczenie rozpoczyna się od dawki terapeutycznej 50 mg, utrzymujące się działanie hipotensyjne pojawia się średnio po jednym miesiącu regularnego przyjmowania leku. Lozaratan ma kilka przeciwwskazań (ciąża, laktacja, hiperkaliemia), ale może powodować szereg niepożądanych działań ubocznych. Dlatego należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich i nie przekraczać wskazanych dawek. Cena leku wynosi 300-500 rubli.

Amlodypina.

Reprezentant grupy blokerów kanału wapniowego. Stosowanie leku pozwala poprawić tolerancję wysiłku, co jest szczególnie ważne w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku z zaburzeniami rytmu serca, dusznicą bolesną lub miażdżycą tętnic. Dzięki połączeniu leku z inhibitorami ACE można odmówić powołania diuretyków.

Lek przyjmuje się raz w dawce 5 mg, w przyszłości, biorąc pod uwagę tolerancję, dawkę zwiększa się do 10 mg na dobę. Działania niepożądane podczas stosowania są rzadkie, przeciwwskazania do stosowania - nadwrażliwość, niewydolność wątroby, ciąża, laktacja. Cena leku - 80-160 rubli.

Indapamid

Leki moczopędne z grupy sulfonamidów są przepisywane w ciężkich postaciach nadciśnienia tętniczego w ramach kompleksowej terapii. Indapamid może być stosowany jednocześnie z cukrzycą, ponieważ nie wpływa na poziom cukru we krwi. Diuretyk zmniejsza ryzyko powikłań w sercu i naczyniach krwionośnych, przyjmować codziennie, w dawce 2,5 mg, niezależnie od posiłku.

Po pojedynczej dawce efekt terapeutyczny utrzymuje się przez cały dzień. Indopaminy nie należy przepisywać w przypadku ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby podczas ciąży i karmienia piersią. Lek może powodować reakcje alergiczne i skutki uboczne różnych układów ciała (nerwowego, trawiennego). Koszt diuretyków wynosi 120 rubli.

Ogólne zasady leczenia

Współczesny przemysł farmaceutyczny nie był w stanie wynaleźć leków na nadciśnienie bez skutków ubocznych, dlatego konieczne jest wzięcie pod uwagę możliwych działań niepożądanych podczas przyjmowania leków pod presją. Reakcja każdego pacjenta na konkretny lek jest indywidualna, dlatego konieczne jest nie tylko wybranie samego leku, ale także dokładne obliczenie dawki.

Leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi zawsze rozpoczyna się od dawki minimalnej, a następnie zwiększa się, jeśli to konieczne. Jeśli niepożądana reakcja wystąpi nawet przy minimalnej dawce, lek zostanie anulowany i zastąpiony innym.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego ważną rolę odgrywa czynnik finansowy - koszt tych leków jest inny i trzeba je przyjmować na całe życie. Dlatego w kwestii tego, jakie leki należy przyjmować w przypadku nadciśnienia, lekarz jest zmuszony skoncentrować się bardziej na koszcie leku i finansowych możliwościach pacjenta.

Nowa generacja leków na nadciśnienie

Skoki ciśnienia krwi stają się głównym czynnikiem ryzyka zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Aby znormalizować wskaźniki, stworzono leki na nadciśnienie tętnicze nowej generacji, których listę prezentują leki do ciągłego podawania. Środki zaradcze mają niewiele skutków ubocznych. Dawka dla efektu terapeutycznego będzie niższa w porównaniu z narzędziami poprzedniej generacji.

Zasada wyboru

Przy wysokim ciśnieniu krwi lepiej jest leczyć hipertoniczną chorobę nie za pomocą pojedynczego czynnika, ale za pomocą kombinacji kilku. Nowe leki są przepisywane, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, nasilenie patologii i powikłania. Właściwy dobór funduszy wpłynie na główny mechanizm rozwoju. Pozwoli to utrzymać ciśnienie krwi w dopuszczalnych granicach. Nowoczesne leki do leczenia nadciśnienia są przepisywane z uwzględnieniem pewnych zasad selekcji:

• W łagodnej postaci choroby stosuje się terapię nielekową.
• Dużą uwagę przywiązuje się do leczenia chorób współistniejących.
• W celu korekty ciśnienia krwi zaleca się wykonywanie ćwiczeń, rzucenie palenia i napoje alkoholowe.
• Przy umiarkowanej i ciężkiej ciężkości, leki na nadciśnienie tętnicze nowej generacji są przepisywane jako leczenie początkowe, tylko w celu złagodzenia ataku nadciśnienia. W tej sytuacji stosuje się tylko jeden lek.
• Pacjenci w podeszłym wieku przepisali "Captopril", który pozwala utrzymać poziom wydajności. Gdy ciśnienie przekroczy 140/90 mm Hg. wyższe dawki są przepisywane. Wobec braku tendencji spadkowej "Captopril" zastępuje się nowoczesnymi lekami innej grupy. Dawkowanie nowych tabletek jest przepisywane z minimalnym dopuszczalnym limitem.
• Jeśli to konieczne, leki są łączone z różnych grup. Takie podejście pozwala uzyskać najlepszy efekt przy niskiej dawce i minimalnym ryzyku reakcji ubocznych.
• Jeśli nadciśnienie ma nieskomplikowany przebieg, wówczas beta-blokery łączą się z lekami moczopędnymi. Takie połączenie nie tylko normalizuje ciśnienie krwi - leki zmniejszają potencjalne ryzyko krążenia mózgowego i wystąpienia zawału mięśnia sercowego.
• Na początku ciężkiej ciężkości, przepisane leki na nadciśnienie tętnicze ostatniej generacji w maksymalnej dopuszczalnej dawce. Jeśli docelowy poziom ciśnienia krwi nie zostanie osiągnięty, dodatkowo zostaną pokazane tabletki z innej grupy.

Zmniejsz wydajność do 120/80 mm.rt. Sztuka potrzebuje stopniowo. Z pozytywnym trendem przepisane dawkowanie pozostawia się pacjentowi do ciągłego stosowania. Jeśli źle się poczujesz, musisz kontynuować terapię, aż organizm przyzwyczai się do zmian.

Klasyfikacja nowoczesnych leków

Nowe leki hipotensyjne mają mniej skutków ubocznych, a dodatnią dynamikę można osiągnąć za pomocą małych dawek. W leczeniu pacjentów opracowano leki, które są połączone w ogólnie przyjętej klasyfikacji. Zawiera tabletki na nadciśnienie tętnicze nowej generacji dwóch klas. Pierwsze to:

• beta-blokery;
• moczopędny;
• sartany;
• bezpośrednie wasylizatory;
• Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę);
• blokery kanału wapniowego.

Leki drugiego rzutu obejmują alfa-blokery, adrenomimetyki, ganglioblockery. Nowe pigułki na nadciśnienie tętnicze, których lista zawiera "Clofelin" i "Adelfan" są stosowane z nieskutecznością pierwszego pokolenia. W niektórych przypadkach zaleca się ich stosowanie w nagłych wypadkach.

Lista najlepszych tabletek

W leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego i postaci wtórnych zalecana jest terapia objawowa. Dawka jest wybrana dla każdej osoby. Pacjenci w ciągu dnia powinni niezależnie monitorować ciśnienie krwi. Następujące grupy leków obejmują najnowsze leki stosowane w leczeniu nadciśnienia o dowolnym nasileniu. Należą do nich:

• Leki moczopędne - Furosemid, Torasemid, Hydrochlorotiazyd, Indapamid.
• Adrenomimetyki - Methylldopa, Clonidine.
• Inhibitory ACE - lizynopryl, kaptopryl.
• Sartany - "Irbesartan", "Thermisartan", "Lozartan Kaliya".
• Beta-blokery - "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".
• Blokery kanału wapniowego - Diltiazem, werapamil, amlodypina.
• Bezpośredni vasadilators - Monoksidil, Gidralazin.

Wymienione fundusze z nadciśnienia tętniczego ostatniego pokolenia są przepisywane z uwzględnieniem przeciwwskazań i współistniejącej patologii. W przypadku braku efektu jeden lek zmienia się na inny.

Leki moczopędne

Leki przyczyniają się do usuwania nadmiaru płynu z organizmu, który zatrzymuje się w tkankach. Pigułka z grupy diuretyków zapobiega wchłanianiu sodu, co prowadzi do jego uwalniania z moczem. Oprócz prezentowanego mikroelementu uwalniane są również jony potasu. Ich zadaniem jest utrzymanie funkcji układu sercowo-naczyniowego. Z tego powodu należy oszczędzać potas. W zależności od indywidualnych cech leki nowej generacji są natychmiast wprowadzane do reżimu leczenia, oszczędzając ten ważny pierwiastek śladowy. Dla pacjentów istnieją diuretyki kilku grup:

• tiazyd, tiazydopodobne;
• oszczędzanie potasu;
• sprzężenie zwrotne.

Lek moczopędny do nadciśnienia nowej generacji z pierwszej grupy charakteryzuje się powolnym działaniem, umiarkowanym nasileniem działań niepożądanych. Od nowoczesnych leków stosowanych "Indapamid" i "Hypotiazyd". Środki oszczędzające potas mają łagodny efekt moczopędny. Tabletki są wskazane dla pacjentów z nadciśnieniem i niewydolnością serca. "Veroshpiron", jako przedstawiciel tej linii, pomaga utrzymać potas w ciele.

Diuretyki pętlowe są uważane za najsilniejsze. Są one wskazane w czasie kryzysu nadciśnieniowego i leczenia nadciśnienia tętniczego. Po pobudzeniu nerek wydalana jest duża ilość moczu, z którego jednocześnie usuwane są magnez i potas. Diuretyki pętlowe - nowa generacja leków o silnym działaniu w porównaniu z pozostałymi dwiema grupami. Głównymi przedstawicielami są "Torasemide", "Furasemide".

Adrenomimetyki

Nowa linia leków z grupy adrenomimetyków reprezentowana jest przez selektywne (działające na jeden typ receptora) i nieselektywne (działające na kilka cząsteczek) preparaty. Pierwsze to:

Tabletki te mają działanie przeciwwstrząsowe, które jest związane ze wzrostem tonu w naczyniach. Główne substancje czynne mogą działać ogólnoustrojowo na organizm, przenikać do mózgu.

Beta-adrenolityki

Leki zmniejszają ciśnienie, wpływając na współczulny układ nerwowy. Pozytywną dynamikę obserwuje się po przyjęciu beta-blokerów, co jest związane z wysokim stopniem wrażliwości receptora.

Pokazano, że następujące leki nowej generacji normalizują ciśnienie krwi:

Beta-blokery zmniejszają zapotrzebowanie tlenu na kardiomiocyty, normalizują częstość akcji serca. Leki są w stanie kontrolować ciśnienie krwi, zapobiegając postępowi nadciśnienia. Podczas leczenia beta-blokerami obserwuje się poprawę ogólnego samopoczucia, a arytmie serca stają się rzadsze.

Inhibitory ACE

Tabletki z grupy inhibitorów ACE blokują mechanizmy, które przyczyniają się do wysokiego ciśnienia krwi. Prezentowany skład prawie zawsze jest przypisany w reżimie leczenia. Najczęściej używane:

Przybierają różne formy. Tabletki są przepisywane z przewagą substancji czynnych i tych, które są przekształcane w wątrobie. Podczas leczenia inhibitorami ACE zmniejsza się napięcie ścian naczyń, rośnie pojemność minutowa serca. Następnie następuje wydalanie sodu z jednoczesnym opóźnieniem w organizmie jonów potasu.

Sartans

Leki z obecnej grupy są nowymi lekami przeciw nadciśnieniu, których działanie polega na blokowaniu receptorów angiotensyny II. Komponent ma wysoką aktywność. To sprzyja interakcji z receptorami, co prowadzi do stałego wzrostu ciśnienia. Sartany mają następujące skutki:

• Przy normalnym poziomie ciśnienia preparaty z kolejną dawką nie mają znaczącego wpływu na jego działanie.
• Długa recepcja nie prowadzi do uzależnienia. Nagłe wycofanie leku nie powoduje gwałtownego wzrostu ciśnienia.
• Zapewniają niezawodną ochronę komórek układu nerwowego. Tabletki zmniejszają ryzyko udaru. Przy wysokim stopniu ryzyka uszkodzenia naczyń krwionośnych sartany są przypisywane pacjentom z normalnym ciśnieniem krwi.
• Jest stosowany u pacjentów kardiologicznych z napadami arytmii.

Aby osiągnąć pozytywny efekt, leki łączone są z lekami moczopędnymi. Najczęściej środki tiazydowe są włączone do reżimu, który przyczynia się do przedłużenia sartanu. Zastosowanie tabletek z niniejszej grupy nie tylko normalizuje ciśnienie, ale także zmniejsza stężenie cholesterolu i kwasu moczowego we krwi.

Blokery kanału wapniowego

Mechanizm działania leków pozwala na blokowanie wapnia, co zapobiega wnikaniu jonów do komórek w komórkach mięśnia sercowego. Przedstawiciele tej grupy nie tylko kontrolują liczbę nadchodzących mikroelementów w strukturach serca, ale także regulują procesy zachodzące w jej wnętrzu. Ze względu na szeroki mechanizm działania, światło naczyń krwionośnych rozszerza się, a ciśnienie spada.

Do najczęściej stosowanych leków stosowanych w leczeniu nadciśnienia należą następujące leki:

Preparatów z grupy blokerów nie można przyjmować niezależnie, co wiąże się z negatywnym wpływem wysokich stężeń wapnia na kardiomiocyty.

Bezpośredni vasadilators

Preparaty przywracają uszkodzone tkanki i poprawiają ich odżywianie. Redystrybucja krwi pozwala rozszerzyć światło w naczyniach, co prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi. W tym celu pokazano "Molsidomin", "nitroprusydek sodu", "nitroglicerynę".

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Podczas leczenia leków w celu normalizacji ciśnienia niektórzy pacjenci mają działania niepożądane. Większość leków po przekroczeniu dawki prowadzi do niedociśnienia. Długotrwała terapia prowadzi do suchego kaszlu, reakcji alergicznych, zmian w ogólnej liczbie krwinek.

Każdy lek ma cechy mechanizmu działania i przeciwwskazań. Przed powołaniem leku należy wziąć pod uwagę. To jest:

• Ciąża
• Karmienie piersią.
• Ciężka nienormalna czynność wątroby i nerek.
• Choroby autoimmunologiczne.

Używaj tabletek ostrożnie, aby zmniejszyć ciśnienie u pacjentów z suchym kaszlem. Po rozpoznaniu nie przepisuj inhibitorów ACE dla pacjentów kardiologicznych - aldosteronizmu.

Schemat leczenia obejmuje nowoczesne leki. Główną zaletą tabletów jest wyznaczenie niższej dawki w porównaniu z poprzednią generacją leków. Niska szansa wystąpienia działań niepożądanych może łączyć kilka leków z różnych grup farmakologicznych.

Nowe lekarstwo na nadciśnienie (najlepsze leki ostatniej generacji)

Skuteczność leków przeciwnadciśnieniowych w dużej mierze zależy od stadium choroby nadciśnienia tętniczego. Regularne badania przez specjalistę są niezwykle ważne dla powodzenia terapii. Jeśli nadciśnienie nie zostanie wyleczone, stosuje się leczenie objawowe. Podczas doboru optymalnych leków specjalista koncentruje się na indywidualnych wskaźnikach pacjenta i przepisuje leki z minimalną liczbą działań niepożądanych. Te leki o zmniejszonych efektach ubocznych obejmują najnowszą generację leków.

Jakie są nowe leki na nadciśnienie?

Gdy pacjent osiąga wiek 60 lat, zwykle mówi się o nadciśnieniu pierwotnym, gdy podwyższone wartości ciśnienia są wynikiem negatywnych procesów i związanych z wiekiem zmian patologicznych w układzie sercowo-naczyniowym. Dlatego też często leki są natychmiast przepisywane, które wyrównują symptomatyczne objawy choroby, a także zapewniają kompleksowy efekt wzmacniający organizm "zużyty".

Wybierając leki, eksperci starają się wybrać terapię w taki sposób, aby obejmowała nową generację leków. Wynika to z faktu, że najnowsze leki przeciwnadciśnieniowe są tworzone przy użyciu rewolucyjnych technologii i charakteryzują się niezwykle wysokim stopniem skuteczności.

Główną innowacją w dziedzinie leków przeciwnadciśnieniowych są następujące blokery kanału wapniowego, które nie tylko skutecznie zwalczają objawy objawowe nadciśnienia tętniczego, ale również poprawiają ogólne wskaźniki stanu zdrowia pacjenta, charakteryzujące się niezwykle skromną listą działań niepożądanych i przeciwwskazań.

Ogólne zasady powoływania i łączenia

Nowoczesne osiągnięcia farmakologiczne i innowacyjne odkrycia w dziedzinie farmaceutyków gwarantują skuteczność leku. Jednak ze względu na niektóre składniki leki mogą wywoływać reakcje alergiczne, szczególnie w przypadku naruszenia dawki tolerowanej.

Z uwagi na fakt, że nadciśnienie tętnicze jest znacznie młodsze, znacznie więcej osób cierpi z tego powodu niż w przeszłości. U większości pacjentów rozpoznaje się tętnicze nadciśnienie wtórne - spowodowane niektórymi chorobami prowadzącymi do wzrostu ciśnienia krwi. Nie wszystkie choroby umożliwiają stosowanie jakichkolwiek specyficznych leków nowej generacji - ponieważ mogą one komplikować przebieg choroby, co było przyczyną wystąpienia nadciśnienia. W związku z tym należy zwrócić szczególną uwagę na zgodność leków i ich prawdopodobne skutki uboczne.

Kardiolodzy i terapeuci bardzo się obawiają, że duża część społeczeństwa woli postawić diagnozę samodzielnie, nie przechodząc przez wszystkie niezbędne badania kliniczne i laboratoryjne, i świadomie przepisać leki dla siebie. Jest to zasadniczo błędne podejście - bez wstępnego badania nie jest możliwe, aby specjalista postawił prawidłową diagnozę i znalazł najlepsze leki, obliczając ich dopuszczalną dawkę. Może to prowadzić do wielu negatywnych konsekwencji dla ogólnego stanu zdrowia, a nawet powodować niepełnosprawność i śmierć.

Wybierając lek hipotensyjny lub kilka, specjalista kieruje się następującymi czynnikami:

• przyczyna nadciśnienia;
• jak wysokie jest ciśnienie krwi;
• jak organizm reaguje na wzrost ciśnienia;
• jakie są choroby pacjenta, z wyjątkiem nadciśnienia.

Tylko kardiolog jest w stanie ocenić stan zdrowia według tych kryteriów i wybrać optymalny lek hipotensyjny, a jedynie na podstawie wyników badania pacjenta.

Główne grupy leków na nadciśnienie

Istnieje kilka grup leków o hipotensyjnym spektrum działania, które są przepisywane kompleksowo lub oddzielnie podczas leczenia nadciśnienia tętniczego:

• Leki moczopędne (diuretyki);
• Beta-adrenolityki;
• Alfa-blokery;
• Inhibitory ACE;
• blokery kanału wapniowego (BPC);
• blokery receptora angiotensyny 2 (ARB);
• sympatholytics;
• centralne antagoniści;
• bezpośrednie inhibitory reniny;
• ganglioblockery;
• środki rozszerzające naczynia.

W ramach leków moczopędnych występują różne substancje czynne, więc zwyczajowo przepisuje się je w połączeniu. Najczęściej polecanymi lekami są:

Niemniej jednak istnieją również leki moczopędne o złożonym działaniu:

Beta-adrenolityki spowalniają szybkość skurczu mięśnia sercowego i zmniejszają natężenie przepływu krwi. Wśród tej grupy najczęściej przepisywane leki na nadciśnienie to:

Blokery alfa wpływają na odcień ścian naczyń krwionośnych i wpływają na szybkość przejścia impulsów z komórek nerwowych. Najczęściej jako lek do normalizacji wskaźników ciśnienia krwi stosuje się:

Inhibitory ACE zmniejszają poziom hormonu angiotensyny, który wpływa na naczynia krwionośne, poprawiając w ten sposób przepływ krwi. Częściej są przepisywane takie leki z tej grupy:

Z leków związanych z ARB kardiolodzy wybierają:

Działanie blokerów kanału wapniowego charakteryzuje się tym, że nie pozwalają na nadmierne napięcie naczyniowe i zmniejszają częstotliwość skurczów mięśnia sercowego. Następujące leki są często przepisywane przez BPC:

Działanie centralnych antagonistów polega na stymulacji pewnych receptorów w mózgu, zmniejszając w ten sposób natężenie przepływu impulsów. Spośród nich często zaleca się stosowanie tych leków:

Środki rozszerzające naczynia są w stanie pomóc w nadciśnieniu, ponieważ zmniejszają częstotliwość skurczów mięśni gładkich w ciele i zwiększają przepuszczalność naczyń, rozszerzając je do normy fizjologicznej.

Gdy nadciśnienie jest zalecane, takie vazolidators:

Ganglioblockery zmniejszają wrażliwość zwojów. Wśród nich pozytywne skutki nadciśnienia tętniczego są następujące:

Zwolnij przekazywanie sygnałów układu sympatykolitycznego układu nerwowego. Z ich zakresu kardiolodzy z nadciśnieniem zalecają wykonanie następujących czynności:

Bezpośrednie inhibitory reniny mają działanie rozszerzające naczynia. Spośród nich tylko Tekturna jest przepisana na nadciśnienie tętnicze.

Jak wybrać lek na nadciśnienie

Wybierając lek na nadciśnienie, należy kierować się indywidualnymi wskaźnikami ciała, które mogą poważnie wpłynąć na listę odpowiednich leków. Nie ma leków, które są bezwarunkowo odpowiednie dla wszystkich, dlatego kardiolog, wybierając leki, kieruje się następującymi informacjami:

1. Stan naczyń krwionośnych i ich ton. Im większy skurcz naczyń krwionośnych, tym wyższe ciśnienie krwi. Wskaźnik ten jest bezpośrednio zależny od stanu małych tętnic (tętniczek).
2. Jaka jest całkowita objętość krwi krążącej - im wyższy jest ten wskaźnik, tym wyższe wskaźniki ciśnienia krwi.
3. Funkcjonowanie mięśnia sercowego. Im wyższa częstotliwość skurczów, tym większa objętość krwi krążącej. Może to również spowodować wzrost ciśnienia krwi.

Aby wybrać optymalny produkt leczniczy, wymagane jest odwołanie się do specjalisty, ponieważ leki przeciwnadciśnieniowe są przepisywane tylko pod następującymi warunkami:

• Ciśnienie krwi wzrasta do 160/90 mmHg;
• Ciśnienie krwi wzrasta do 130/85 mm Hg, z zastrzeżeniem zaburzeń pracy serca i nerek, cukrzycy.

Korzystne są te leki, które należy przyjmować tylko 1p dziennie lub leki ważne przez 12 godzin. Jednak lekarze często wybierają terapię obejmującą kilka leków - dzięki temu można zmniejszyć pojedynczą dawkę leku i zmniejszyć ryzyko wystąpienia jakichkolwiek działań niepożądanych.

Lista najlepszych leków na nadciśnienie tętnicze nowej generacji

Każdy lek należący do kategorii nowych leków przeciwnadciśnieniowych wykazuje pozytywny wpływ terapii i charakteryzuje się małą listą możliwych działań niepożądanych. W chwili obecnej najlepsze leki obejmują 2 kategorie:

• blokery kanału wapniowego;
• Inhibitory APF.

Leki te nie hamują systemów i narządów ciała, nie stają się przyczyną zaburzeń psychicznych. Jednak ich stosowanie musi być regulowane przez lekarza.

Tabletki szybkiego działania o wysokim ciśnieniu

Tabletki wskaźników wysokiego ciśnienia, które charakteryzują się początkiem szybkiego działania hipotensyjnego, są środkiem pierwszej pomocy dla nadciśnienia. Lista leków takich działań obejmuje:

Środki te powinny być dostępne dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w dowolnym momencie, ponieważ mogą one zapobiec negatywnym skutkom gwałtownego wzrostu wskaźników ciśnienia krwi, szybko redukując je do akceptowalnego poziomu.

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Skutki uboczne leków i ograniczenia ich stosowania są bezpośrednio zależne od kategorii konkretnego leku, a także od jego głównego składnika aktywnego. Istnieją jednak ogólne przeciwwskazania:

• okres ciąży;
• ciężka choroba wątroby;
• niewydolność nerek;
• okres karmienia piersią;
• niedrożność dróg żółciowych;
• astma oskrzelowa;
• wiek pacjenta poniżej 18 lat;
• niewydolność serca została zdekompensowana.

Wybierz lek, który nie miałby negatywnych skutków, gdy jego użycie w konkretnym przypadku jest dość trudne. Każdy z leków może potencjalnie powodować niepożądane reakcje ze strony ciała i prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Najczęstsze działania niepożądane podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych są następujące:

• nudności i chęć wymiotowania;
• bolesność ze strony układu trawiennego;
• reakcje alergiczne;
• szybki spadek wskaźników ciśnienia krwi;
• suchość w ustach;
• upośledzony stolec;
• stany depresyjne;
• zaburzenia snu.

W przypadku takich reakcji ze strony ciała, należy odmówić przyjęcia leku i zgłosić działania niepożądane lekarzowi prowadzącemu. Będzie mógł dostosować terapię lekową w zależności od okoliczności.

Najbezpieczniejsze lekarstwo na nadciśnienie

Na tym etapie rozwoju farmakologii nie opracowano leków przeciwnadciśnieniowych, które nie wywoływałyby skutków ubocznych. Niemniej jednak nowe leki na nadciśnienie tętnicze są bezpieczniejsze i charakteryzują się wieloma zaletami:

• wskaźniki wysokiej wydajności;
• przedłużone działanie;
• złożony wpływ.

Możliwe jest odniesienie się do względnie bezpiecznego leku, który zalicza się do kategorii leków trzeciej generacji - Physiotens. Jego odbiór praktycznie nie powoduje negatywnych reakcji ze strony pacjenta. Ponadto nie powoduje wysuszenia jamy ustnej i nie wywołuje wzmożonej senności. Jest również przydatny do stosowania przez osoby cierpiące na cukrzycę, cukrzycę lub astmę oskrzelową.

Ponadto, leki z grupy selektywnych antagonistów receptora imidazolinowego są skutecznymi lekami o minimalnej ilości skutków ubocznych. Dokładniej, leki: Monoxidine i Rilmenidine.

Z beta-blokerów, Labetalol i Nebivolol wywołują najmniej skutków ubocznych.

Recenzje

Na podstawie niektórych opinii można uzyskać informacje na temat rzeczywistych skutków ubocznych i stopnia ich nasilenia na prawdziwym przykładzie osoby cierpiącej na nadciśnienie tętnicze.

Svetlana: W ramach leczenia przepisano mi Lisinopril, który jest nowym lekiem. Obniża ciśnienie dobrze i wystarczająco szybko i nigdy nie dał efektu ubocznego. Wynik aplikacji całkowicie mi odpowiada i jestem zadowolony.

Valeriy: Kiedy zacząłem podskakiwać, poszedłem do lekarza. Odkrył we mnie nadciśnienie i przepisał kilka leków, z których głównymi były beta-blokery. Potem mój stan zdrowia poprawił się, a krople praktycznie nie przeszkadzały. Nie spodziewałem się takiego wyniku.