Co zrobić, jeśli na USG lekarz mówi, że twoje dziecko ma powiększone komory mózgowe? Jeśli dziecko czuje się dobrze, nie ma żadnych odchyleń w rozwoju neuropsychologicznym, specjalista może zasugerować, aby regularnie odwiedzać neurologa w celu monitorowania stanu małego pacjenta. Przy wyraźnym obrazie klinicznym uszkodzenia mózgu, żywych objawów neurologicznych i znacznego odchylenia wielkości komór od normy, konieczne jest leczenie neurologiem.
Częstotliwość komorowa mózgu noworodka
Normalnie człowiek ma w swojej głowie cztery komory: dwie boczne, ułożone symetrycznie, trzecia i czwarta, znajdujące się w środku. Trzeci - warunkowo z przodu, czwarty - z powrotem. Czwarta komora przechodzi przez dużą cysternę, łącząc się z kanałem centralnym (rdzeniem kręgowym).
Dlaczego lekarze są zaniepokojeni wzrostem komór mózgu? Główną funkcją struktur bocznych jest wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, regulacja objętości płynu mózgowo-rdzeniowego. Duże uwolnienie płynu, naruszenie jego eliminacji wywołuje naruszenie mózgu.
Głębokość komory trzeciej jest normalna, nie powinna przekraczać 5 mm, czwarta komora - 4 mm. Jeśli rozważane są boczne komory mózgowe, wskaźnik dla noworodka oblicza się w następujący sposób:
- Rogi przednie - od 2 mm do 4 mm.
- Rogi potyliczne - od 10 mm do 15 mm.
- Boczne korpusy - nie głębiej niż 4 mm.
Norma głębokości dużego zbiornika wynosi 3-6 mm. Wszystkie struktury mózgu powinny rosnąć stopniowo, wielkość komór - liniowo spójna z rozmiarem czaszki.
Przyczyny zwiększenia komór mózgu
Uważa się, że zmiana struktur komorowych u niemowląt jest genetycznie określona. Zmiany patologiczne w mózgu rozwijają się z powodu nieprawidłowości chromosomalnych, które występują u kobiet w ciąży. Istnieją inne czynniki, które wywołują asymetrię komór, nadmierne powiększanie się części mózgu:
- Choroby zakaźnej etiologii, które kobieta miała podczas ciąży.
- Sepsa, infekcje wewnątrzmaciczne.
- Kontakt z ciałem obcym w strukturach mózgu.
- Patologiczny przebieg ciąży z powodu przewlekłych chorób matki.
- Przedwczesne porody.
- Niedotlenienie domaciczne płodu: niewystarczające dopływy krwi do łożyska, zwiększony przepływ krwi w łożysku, żylaki pępowinowe.
- Długi okres bezwodny.
- Szybka dostawa
- Porażenie urodzenia: uduszenie pępowiny, deformacja kości czaszki.
Eksperci zauważają również, że komory mózgowe noworodków mogą wzrastać z powodu występowania wodogłowia o nieznanej etiologii. Z przyczyn wrodzonych, prowokujących powiększenie komór głowy, należy wymienić rozwój nowotworów: cyst, łagodnych i złośliwych guzów, krwiaków.
Urazowe uszkodzenie mózgu wywołane przez dziecko w trakcie porodu, krwotok mózgowy, udar niedokrwienny lub krwotoczny może również powodować wzrost komór mózgu niemowlęcia.
Objawy kliniczne powiększenia komory
Komory nie tylko gromadzą płyn mózgowo-rdzeniowy, ale także wydzielają płyn mózgowo-rdzeniowy w przestrzeni podpajęczynówkowej. Wzrost wydzielania płynu, pogorszenie jego odpływu prowadzi do tego, że komory się rozciągają, zwiększają.
Zwiększenie struktur komorowych mózgu (rozszerzenie, ventriculomegaly) może być normalnym wariantem, jeśli wykryte zostanie symetryczne rozszerzenie komór bocznych. Jeśli zauważymy asymetrię struktur bocznych, rogi tylko jednej z komór są powiększone, jest to oznaką rozwoju procesu patologicznego.
Patologicznie, nie tylko boczne komory mózgu mogą się zwiększać, tempo wytwarzania i wydalanie płynu mózgowo-rdzeniowego może być zaburzone w trzecim lub czwartym. Istnieją trzy rodzaje ventriculomegaly:
- Boczne: wzrost lewej lub prawej strony struktur komorowych, powiększenie komory tylnej.
- Cerebellar: dotknięty rdzeń i obszar móżdżku.
- W przypadku nieprawidłowego rozładowania płynu mózgowo-rdzeniowego pomiędzy wzrokiem kopców, w przedniej części głowy.
Choroba może występować w łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej postaci. W tym przypadku odnotowuje się nie tylko powiększenie komór komorowych mózgu, ale także zaburzenie funkcjonowania centralnego układu nerwowego dziecka.
Istnieje normalna symetryczna nadwyżka rozmiaru bocznych struktur komorowych, gdy dziecko jest duże, ma dużą głowę lub niezwykły kształt czaszki.
Objawy choroby u niemowlęcia
Ponieważ odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest upośledzony, pozostaje on w dużej liczbie w głowie, u noworodka wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zwiększając obrzęk tkanek, szatę szarą, korze półkuli. Z powodu ciśnienia w mózgu dochodzi do zaburzeń w dopływie krwi, pogarsza się praca układu nerwowego.
Jeśli wzrostowi rogów komór mózgu towarzyszy wodogłowie, dziecko porusza kościami czaszki, wyciąga i napina sprężynę, przednia część głowy może być znacznie większa niż przednia, czoło jest siecią żył.
Gdy komora mózgu jest powiększona u noworodka lub obserwuje się patologiczną asymetrię bocznych komór, u dziecka obserwuje się następujące objawy neurologiczne:
- Naruszenie odruchu ścięgien, zwiększenie napięcia mięśniowego.
- Upośledzenie wzroku: niemożność skupienia, zezowanie, źrenice stale obniżane.
- Drżące kończyny.
- Chodzenie na palcach.
- Niska manifestacja głównego odruchu: połykanie, ssanie, chwyt.
- Apatia, letarg, senność.
- Drażliwość, głośność, kapryśność.
- Zły sen, vskidyvanie we śnie.
- Zły apetyt.
Jednym z najbardziej widocznych objawów jest częsta regurgitacja, czasami wymioty przez fontannę. Zwykle dziecko powinno bić tylko po karmieniu - nie więcej niż dwie łyżki na raz. Ze względu na fakt, że wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego (jest on wywołany nadmiernym gromadzeniem się CSF we wnęce czaszki), ośrodek wymiotny w czwartej komorze na dole romboidalnego dołu drażni, częstotliwość występowania niedomykalności u noworodka wzrasta znacząco (ponad dwa razy po karmieniu i później).
Ostry, szybki rozwój choroby wywołuje silne bóle głowy, z powodu których dziecko stale monotonnie głośno krzyczy (krzyk mózgu).
Metody diagnostyczne
Po raz pierwszy lekarz może zwrócić uwagę na odchylenie wymiarów struktur mózgowych od normy nawet podczas badania wewnątrzmacicznego płodu w badaniu ultrasonograficznym. Jeśli rozmiar głowy nie wróci do normy, po narodzinach dziecka wykonywane jest drugie badanie ultrasonograficzne.
Ekspansję komór mózgu u noworodków diagnozuje się po neurosonografii - badaniu ultrasonograficznym przeprowadzonym przez skórę długiego fontanu. Badanie to można przeprowadzić do czasu, aż kości czaszki zostaną całkowicie połączone z dzieckiem.
Jeśli choroba rozwija się przewlekle, do faktu, że komory mózgu są ponad normę, lekarz może zwrócić uwagę podczas badania dziecka na USG w wieku trzech miesięcy. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się dodatkowe badanie:
- Badanie okulistyczne - pomaga zidentyfikować obrzęk krążków ocznych, wskazując na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wodogłowie.
- Za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego można monitorować wzrost komór mózgowych po powiększeniu się kości dziecka. MRI - długa procedura, czas spędzony pod urządzeniem - 20-40 minut. Aby dziecko leżało bez ruchu przez tak długi czas, jest zanurzone w sen narkotykowy.
- Z upływem czasu tomografia komputerowa nie jest przez długi czas potrzebna do unieruchomienia. Dlatego ten rodzaj badań jest odpowiedni dla dzieci, które są przeciwwskazane do znieczulenia. Za pomocą tomografii komputerowej, MRI, można uzyskać dokładne obrazy mózgu, określić, jak duże są wymiary układu komorowego, czy są guzy lub krwotoki w rdzeniu.
USG mózgu zaleca się dzieciom w pierwszym miesiącu życia, jeśli ciąża lub poród miały miejsce z powikłaniami. Jeśli komory są powiększone, ale nie ma objawów neurologicznych, po trzech miesiącach zaleca się powtórne badanie.
Leczenie
Kiedy dziecko ma powiększone komory mózgu, tylko neurolog lub neurochirurg może przepisać niezbędne leczenie.
Terapia farmakologiczna
Nie zawsze ekspansja lub asymetria struktur komorowych wymaga leczenia. Jeśli dziecko rozwija się prawidłowo, je dobrze i śpi, uważa się, że wzrost rogów komór jest akceptowalnym odchyleniem od normy.
W przypadku wyraźnych objawów neurologicznych niemowlęta przepisują specjalne leki:
- Diuretyki (diakarb, furosemid) - w celu zmniejszenia obrzęku mózgu, przyspieszenia oddawania moczu i normalizacji usuwania płynu z organizmu.
- Preparaty potasu (Panangin, Asparkam) - aby zrekompensować niedobór potasu, który występuje podczas przyspieszonej pracy układu moczowego.
- Witaminy (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - do zapobiegania krzywicy i przyspieszenia procesów regeneracyjnych w ciele noworodka.
- Leki nootropowe (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - do normalizacji krążenia mózgowego, wzmocnienia naczyń krwionośnych, poprawy mikrokrążenia w tkankach mózgu.
- Leki uspokajające (glicyna) - pomagają zmniejszyć objawy nerwowe: łzawienie, zmienność nastroju, drażliwość; ustabilizować proces zasypiania, normalizować sen.
Jeśli zostaną ustalone czynniki prowokujące, które spowodowały patologiczny wzrost komór mózgu, zostaną one również wyeliminowane: leczone są choroby wirusowe i zakaźne. Jeśli przyczyna patologii w uszkodzeniu mózgu, wzrost nowotworu, operacja jest wykonywana: torbiele są wycinane, rak jest usuwany.
Kiedy u dziecka stwierdza się wzrost komór mózgu, leczenie trwa długo. Noworodki muszą przejść kursy masażu, stale wykonywać ćwiczenia fizyczne, aby przywrócić napięcie mięśniowe, aby zapobiec zanikowi.
Możliwe konsekwencje i komplikacje
Prawdopodobnie ze względu na szeroką dostępność informacji i możliwość skonsultowania się z innymi rodzicami, pojawił się ostatnio niezdrowy trend. Rodzice odmawiają leczenia dzieci z powodu wodogłowia, odpisują nieustannym płaczem za kapryśność i upór, letarg za cechy charakteru. Ludzie boją się poważnych leków, przeciwwskazań i decydują, że choroba ustąpi.
Ale asymetria komór mózgu, ich znaczny wzrost może prowadzić do poważnych konsekwencji:
- Opóźniony rozwój umysłowy, fizyczny i umysłowy.
- Utrata wzroku: całkowita lub częściowa.
- Utrata słuchu.
- Paraliż kończyn, całkowite unieruchomienie.
- Patologiczny wzrost głowy.
- Niezdolność do regulacji procesu defekacji i oddawania moczu.
- Napady padaczkowe.
- Częsta utrata przytomności.
- Stan Comatose.
- Fatalne.
Cóż, jeśli lekarz na USG zauważa niewielkie odchylenie od normy i oferuje tylko obserwować pacjenta. Jest to możliwe, jeśli nie ma objawów choroby: dziecko jest spokojne, dobrze się odżywia, śpi, rozwija się normalnie.
Zdiagnozowany z ekspansją bocznych komór mózgu dziecka, ale wątpisz w profesjonalizm lekarza, nie chcesz dać noworodka lekarstwa na nic? Odwołaj się do kilku niezależnych ekspertów, uzyskaj pełne dane ankietowe. Nie odmawiaj leczenia, ponieważ działania rodziców określają, jak pełne będzie życie dziecka.
Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy
Częstość i zaburzenia mózgu w ultrasonografii u niemowląt
Ultradźwięki umożliwiają badanie pracy i struktury narządów wewnętrznych. Za pomocą odbicia fal, gotowe dane są podawane do monitora. Ultradźwięki mózgu u niemowląt są obowiązkową procedurą badania profilaktycznego. Dzięki uzyskanym danym można ocenić strukturę mózgu i pracę układu naczyniowego. Badanie przeprowadza się szybko i bezboleśnie, nie ma zagrożenia dla dziecka.
Jaka jest procedura
NSG (neurosonografia) umożliwia identyfikację naruszeń w funkcjonowaniu i strukturze wszystkich struktur mózgu, a także ocenę pracy centralnego układu nerwowego.
Przytrzymaj NSG przez fontanelle, które znajduje się pomiędzy niewyrośniętymi kośćmi czaszki. Dzięki temu wynik będzie dokładny i poprawny. Sprężyna w dotyku jest miękka, pulsacja wyczuwalna. Zwykle powinien znajdować się na poziomie powierzchni głowy. Obrzęk mówi o problemach zdrowotnych.
Procedura NSG nie wymaga dodatkowego szkolenia - wystarczy uwolnić głowę dziecka z czapki. Wynik nie wpływa na stan dziecka, nawet jeśli płacze, jest niegrzeczny lub po cichu bada sytuację. Przeprowadzić procedurę i kiedy dziecko śpi.
Co powoduje to badanie?
Ultradźwięki to obowiązkowa zaplanowana procedura w ciągu jednego miesiąca. W innych przypadkach wskazaniami do NSG przed pierwszym miesiącem życia są następujące przypadki:
- dziecko urodziło się wcześniej czy później;
- waga dziecka przy urodzeniu - mniej niż 2800 g;
- patologia zewnętrznej struktury ciała;
- obrzęk (stres) fontanel;
- bez płaczu w pierwszych sekundach życia;
- uraz porodowy;
- dziecko ma zespół konwulsyjny;
- naruszenie działalności zawodowej;
- jeśli w czasie ciąży wykryto nieprawidłowości w rozwoju mózgu płodu;
- konflikt Rhusus
W ciągu jednego miesiąca obligatoryjny NSG realizowany jest w następujących przypadkach:
- dzieci urodzone z cesarskim cięciem;
- nieregularny kształt głowy;
- prowadzić badania w celu monitorowania stanu;
- z takimi zaburzeniami rozwojowymi, jak kręcz szyi, zez, paraliż;
- dziecko często się cofa.
Dzieci starsze niż miesiąc od NSG wykonują następujące czynności:
- ocenić skuteczność leczenia urazów lub chorób neurologicznych mózgu;
- po chorobach zakaźnych (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
- zaburzenia genetyczne i genetyczne;
- uraz głowy.
W niektórych przypadkach skan MRI mózgu, który przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym.
Interpretacja wyników uzyskanych podczas badania
Wyniki będą zależeć od wielu czynników - terminu dostawy, masy ciała przy urodzeniu. Stawka dla wszystkich dzieci w różnych miesiącach życia jest następująca.
- Wszystkie części mózgu powinny mieć symetryczny rozmiar i jednolity skład.
- Bruzdy i zwoje mają wyraźne kontury.
- Brak płynu w szczelinie hemisferycznej, a jego rozmiar nie przekracza 3 mm.
- Splot naczyniówki w komorach jest hiperechogeniczny i jednorodny.
- Wielkość komór bocznych: przednie rogi - do 4 mm, rogi potyliczne - 15 mm, korpus - do 4 mm. Komora trzecia i czwarta - do 4 mm.
- Norma dużego zbiornika wynosi do 10 mm.
- Nie powinno być żadnych pieczęci, cyst i guzów.
- Mózgowa skorupa bez zmian.
- Norma wielkości przestrzeni podpajęczynówkowej nie przekracza 3 mm. Jeśli jest to więcej, podczas gdy występuje wzrost temperatury i częste niedomykanie, można podejrzewać taką chorobę, jak zapalenie opon mózgowych. Jeśli nie ma żadnych powiązanych objawów, wszystkie inne badania są prawidłowe, być może jest to zjawisko przejściowe.
Wnęki komór nie powinny być powiększane. Ich wzrost mówi o chorobach takich jak wodogłowie, krzywica. Podczas wodogłowia dziecko ma dużą głowę, spuchniętą sprężynę. To naruszenie powoduje częste bóle głowy, niedorozwój umysłowy i fizyczny.
Zawartość komór bocznych (prawej i lewej) jest płynem mózgowo-rdzeniowym. Za pomocą specjalnych otworów łączą się z trzecią komorą. Istnieje również czwarta komora, która znajduje się pomiędzy móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym.
W bocznych komorach płyn mózgowo-rdzeniowy łączy się, po czym wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej. Jeśli z jakiegoś powodu ten odpływ zostanie zakłócony, pojawia się wodogłowie.
Asymetrię komór bocznych (ekspansję) obserwuje się w przypadku zwiększenia ilości płynu. Choroba może być zdiagnozowana u dzieci, które urodziły się przedwcześnie, ponieważ mają większe komory boczne.
Jeśli na HCG zostanie wykryta asymetria komór bocznych, mierzy się wielkość, określa się charakterystyki ilościowe i jakościowe.
Główne powody, dla których poszerza się komorowe wgłębienie, obejmują wodogłowie, urazy czaszki i mózgu, uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i inne wady noworodka.
Torbiel przeźroczystej przegrody jest zwykle wykrywany od urodzenia. Przeźroczysta przegroda to cienka płytka składająca się z tkanki mózgowej. Pomiędzy tymi płytami znajduje się wgłębienie przypominające lukę. Torbiel przeźroczystej przegrody jest jamą zapalną cieczą. Jama gromadzi się i zaczyna ściskać sąsiednie tkanki i naczynia.
Torbiel przeźroczystej przegrody znajduje się na NSG u prawie wszystkich wcześniaków. Po pewnym czasie może zniknąć. Jeśli cysta przeźroczystej przegrody została wykryta natychmiast po urodzeniu, to w większości przypadków nie jest zalecana żadna specyficzna terapia lekowa.
Jeśli cysta przeźroczystej przegrody jest spowodowana urazem, stanem zapalnym lub chorobą zakaźną, konieczne jest natychmiastowe leczenie. Mogą wystąpić współistniejące objawy (ból głowy, zaburzenia wzroku i słuchu).
Podczas NSG, który przeprowadzany jest co miesiąc po wykryciu naruszenia, określa się dynamikę rozwoju i wzrostu torbieli przezroczystej przegrody. W zależności od szybkości wzrostu i przyczyny torbieli, dalsze leczenie będzie zależało. Przeważnie przepisywane leki, które uwalniają tę jamę mózgu.
W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w NSG, można podjąć decyzję o korzyściach medycznych ze wszystkich szczepień. Szczepienia mogą przyczynić się do pogorszenia stanu, dlatego po badaniu należy zgłosić się do neurologa.
Dekodowanie i wyjaśnianie diagnozy wykonuje neurolog. Tylko on może przepisać właściwe leczenie i obserwować postęp choroby w czasie. Będzie również ostrzegał o możliwych komplikacjach i zapobiegnie innym zaburzeniom.
Normalny rozmiar komór mózgu u noworodków
W pierwszych dniach życia noworodka podejmowane są różne badania, szczepienia są wykonywane, a egzaminy są przeprowadzane w celu uzyskania pełnych informacji na temat ogólnego stanu dziecka. Jedną z głównych procedur jest ultrasonografia mózgu. Pozwala ci dowiedzieć się nie tylko o wszelkich nieprawidłowościach i stopniu rozwoju mózgu, ale także sprawdzić ogólne wymiary komór mózgu u noworodka, którego tempo jest określone. Badanie dziecka jest ważnym etapem w jego życiu, ponieważ nie natychmiast zidentyfikowane zaburzenia i patologie mogą niekorzystnie wpływać na przyszłe życie i rozwój niemowlęcia.
Co zrobić, gdy nagle badanie ultrasonograficzne wykazało wzrost komór mózgu u noworodka? Jeśli noworodki mają normalny stan z powiększonymi komorami mózgu i nie występują poważne nieprawidłowości neuropatologiczne, specjalista może zaplanować regularne wizyty u neurologa w celu monitorowania i monitorowania stanu. Ale jeśli odchylenia od normy są wystarczająco poważne, a objawy neuropatologiczne są wyraźne, wówczas dziecko wymaga specjalnego leczenia, które jest przepisywane przez neurologa.
Przyczyny odrzucenia rozwoju komór mózgu
W chwili obecnej istnieje wiele czynników, które wpływają na występowanie patologii komorowych mózgu u dzieci. Wszystkie z nich można podzielić na dwie kategorie: nabytą i wrodzoną. Nabyte obejmują te powody, które mogą wystąpić w czasie ciąży matki dziecka:
- Choroby zakaźne, które kobieta cierpi podczas ciąży.
- Infekcje i sepsa w macicy.
- Penetracja ciał obcych w mózgu.
- Przewlekłe choroby matki, które wpływają na prawidłowy przebieg ciąży.
- Poród z wyprzedzeniem.
- Niedotlenienie płodu w łonie matki (niewystarczające lub, przeciwnie, zwiększony dopływ krwi do łożyska).
- Nieprawidłowa długość okresu zasuszenia.
- Uraz dziecka podczas porodu (uduszenie pępowiny lub deformacja czaszki).
- Burzliwy poród.
Wrodzone przyczyny obejmują genetyczną predyspozycję do powiększenia komory; nieprawidłowości występujące w chromosomach, a także różne nowotwory (cysty, nowotwory złośliwe lub łagodne, krwiaki). Wraz z tymi przyczynami, charakterystyczne zmiany w wielkości komór mózgu mogą być wywołane przez urazowe uszkodzenie mózgu, krwotok w mózgu, udar.
Anatomia komór mózgu
Ludzki mózg jest bardzo złożoną strukturą, w której każda podstruktura i każdy składnik jest odpowiedzialny za wypełnienie pewnych celów. Ludzie mają specjalną strukturę w mózgu, która zawiera płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF). Celem tej struktury jest obieg i produkcja alkoholu. Każde dziecko i dorosły ma 3 rodzaje komór mózgu, a ich całkowita liczba wynosi 4. Są one połączone za pomocą kanałów i otworów, zaworów. Więc rozróżnij komory:
Komory boczne są usytuowane symetrycznie względem siebie. Lewa jest oznaczona jako pierwsza, z prawej - druga jest połączona z trzecią. Trzecia komora jest z przodu, mieści ośrodki autonomicznego układu nerwowego. Czwarta jest tylna, wygląda jak piramida w kształcie i jest połączona z rdzeniem kręgowym. Zmiana wielkości komór powoduje zaburzenie wytwarzania i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, co może prowadzić do zwiększenia objętości płynu w rdzeniu kręgowym i zakłócenia stanu roboczego narządu życiowego.
Powiększone komory: manifestacja
Jak wiadomo, jedną z funkcji komory jest wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego do jamy między mózgową i mózgową błoną rdzeniową (przestrzeń podpajęczynówkowa). Dlatego naruszenia w wydzielaniu i wypływie płynu prowadzą do zwiększenia objętości komorowych.
Ale nie każdy wzrost i zmiana rozmiaru jest uważany za patologię. Jeśli obie komory boczne stają się symetrycznie większe, nie powinieneś się martwić. Jeśli wzrost występuje asymetrycznie, to znaczy, że róg jednej z bocznych komór serca wzrasta, a róg drugiej nie, wówczas wykrywa się rozwój patologiczny.
Powiększenie komór głowowych nazywa się ventriculomegaly. Występuje w 3 typach:
- Boczne (poszerzenie prawej lub lewej komory, powiększone tylne).
- Móżdżek (zmiana rozmiaru móżdżku i rdzenia przedłużonego).
- Patologiczne uwolnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w okolicy czołowej.
Istnieją 3 stopnie choroby:
- Łatwo
- Średnia.
- Ciężki
Czasami choroba towarzyszy zaburzeniu centralnego układu nerwowego. Uważa się za normalne zwiększenie komór u dużych dzieci o nietypowej postaci czaszki.
Leczenie pojawienia się rozszerzonych komór
Odchylenie od normalnej wielkości komór nie zawsze wskazuje na występowanie procesów patologicznych. Najczęściej zmiany te są konsekwencją antropologicznych cech dziecka. Prawie wszystkie noworodki do jednego roku mają ventriculomegaly. Pojawia się w wyniku naruszenia odpływu płynów lub nadmiernego gromadzenia się alkoholu.
Według statystyk powiększenie komór bocznych jest częstsze u wcześniaków. W przeciwieństwie do dzieci, które urodziły się w wyznaczonym czasie, rozmiar pierwszej i drugiej wnęki wzrósł. Jeżeli istnieje podejrzenie asymetrii, należy wykonać pomiary, przeprowadzić diagnostykę i określić charakterystykę jakościową.
Objawy wentylomegalii
Kiedy wenerkulomegalia z powodu dużej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego u dziecka wzrasta ciśnienie wewnątrz czaszki; obrzęk kory, istoty szarej, tkanek. Ciśnienie zakłóca dopływ krwi do mózgu, a dochodzi do pogorszenia i nieprawidłowego funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego.
Objawy powiększonych komór są następujące:
- Zwiększona aktywność mięśni.
- Upośledzenie wzroku (rozogniskowanie, zezowanie, obniżony wygląd).
- Drżące kończyny.
- Dziwny chód (ruch na palcach).
- Nieaktywne odruchy refleksyjne.
- Powolne, apatyczne zachowania.
- Zwiększona zmienność nastroju i drażliwość.
- Bezsenność, lunatykowanie.
- Brak apetytu.
Oczywistym objawem wentylomegalii jest niedomykalność i wymioty, których liczba przekracza normę. Dzieje się tak z powodu podrażnienia centrum wymiotowania w czwartej komorze, która znajduje się na dole dna w kształcie rombu.
Diagnoza choroby
Diagnoza jest przeprowadzana w celu wyjaśnienia diagnozy. Lekarz może zauważyć przewlekłą postać wentylomegalii już w wieku trzech miesięcy od dziecka za pomocą ultradźwięków. Ankieta obejmuje następujące procedury:
- Badanie przez okulistę (a więc obrzęk oka, wodogłowie) są wykrywane.
- Rezonans magnetyczny (procedura MRI pomaga w monitorowaniu wzrostu komór po naklejeniu kości czaszki Aby przeprowadzić badanie, które trwa od 20 do 40 minut, dziecko zażywa narkotyki).
- Tomografia komputerowa. W takim przypadku sen leku nie jest wymagany, ponieważ procedura nie zajmuje dużo czasu. Więc CT jest najlepszą opcją dla dzieci, które nie mogą tolerować znieczulenia.
Ultradźwięki są przypisywane dzieciom urodzonym po ciąży, podczas których wystąpiły powikłania. Odbywa się to w pierwszym roku życia, a jeśli nie ma żadnych zaburzeń neurologicznych, zostanie powtórzone za trzy miesiące.
Normalne rozmiary
Każda komora ma pewne wymiary, które są uważane za normalne. Odchylenie od nich jest patologią. Tak więc normalna głębokość trzeciej komory - nie więcej niż 5 mm, czwarta komora - nie przekracza 4 mm. W przypadku pomiarów bocznych brane są pod uwagę następujące wartości:
- Wnęki boczne - głębokość nie powinna przekraczać 4 mm.
- Rogi z tyłu głowy - 10 - 15 mm.
- Rogi z przodu - 2 - 4 mm.
Głębokość dużego zbiornika - nie więcej niż 3 - 6 mm. Wszystkie ubytki i struktury mózgu powinny mieć stopniowy rozwój, być spójne i mieć liniową zależność od wielkości czaszki.
Leczenie choroby
Leczenie może być przepisywane tylko przez neurochirurga lub neurologa. Powszechnie stosowana terapia lekowa. Nie wszystkie epizody wymagają leczenia, ale są stosowane w przypadku wyraźnych nieprawidłowości neuropatologicznych. Główne leki to:
- Diuretyki są stosowane w celu zmniejszenia obrzęku mózgu, normalizacji i przyspieszenia usuwania płynu.
- Leki zawierające potas wypełniają deficyt wymaganej ilości potasu, jednocześnie przyspieszając proces oddawania moczu.
- Kompleksy witaminowe służą do uzupełniania utraconych witamin, a także do przywracania organizmu pacjenta.
- Nootropy poprawiają ukrwienie mózgu, krążenie w tkankach i elastyczność naczyń krwionośnych.
- Środki uspokajające mają działanie uspokajające, zmniejszają objawy neurologiczne, takie jak łzawienie, skłonność do nastroju, drażliwość.
Jeśli przyczyną odchyleń w wielkości jam w mózgu są mechaniczne uszkodzenia głowy, wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Ekspansja komór mózgu u niemowląt
Dość często u niemowląt po urodzeniu komory mózgu są powiększone. Ten warunek nie zawsze oznacza obecność choroby, w której bezwzględnie wymagane jest przepisanie leczenia.
Układ komorowy mózgu
Komory mózgu to kilka połączonych ze sobą zbiorników, w których zachodzi formowanie i rozprowadzanie płynu liofilizacyjnego. Alkohol mył mózg i rdzeń kręgowy. Zwykle, gdy w komorach jest zawsze pewna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego.
Dwa duże kolektory cieczy znajdują się po obu stronach ciała modzelowatego. Obie komory są ze sobą połączone. Po lewej stronie znajduje się pierwsza komora, a po prawej - druga. Składają się z rogów i ciała. Komory boczne połączone są systemem małych otworów z 3 komorą.
W dystalnym mózgu między móżdżkiem a rdzeniem przedłużonym znajduje się 4 komora. Jest dość duży. Czwarta komora ma kształt rombu. Na dnie otworu znajduje się tzw. Dno w kształcie rombu.
Właściwa funkcja komory zapewnia penetrację płynu mózgowo-rdzeniowego do przestrzeni podpajęczynówkowej, jeśli to konieczne. Strefa ta znajduje się pomiędzy skorupami bryłowymi i pajączkowymi mózgu. Ta zdolność pozwala na zachowanie wymaganej objętości CSF w różnych stanach patologicznych.
Noworodki często mają poszerzenie komór bocznych. W tym stanie rogówki komór są rozszerzone i można zaobserwować zwiększone gromadzenie się płynu w obszarze ich ciał. Ten stan często powoduje zarówno wzrost lewej, jak i prawej komory. W diagnostyce różnicowej eliminowana jest asymetria w obszarze głównych kolektorów mózgowych.
Wielkość komór jest normalna
U niemowląt często komory są powiększone. Ten warunek nie oznacza, że dziecko jest ciężko chore. Rozmiary każdej komory mają określone wartości. Wskaźniki te przedstawiono w tabeli.
Pierwsza i druga komora (boczna)
Aby ocenić normalną wydajność służy również do określenia wszystkich elementów strukturalnych bocznych komór. Zbiorniki boczne powinny mieć głębokość mniejszą niż 4 mm, rogi przednie od 2 do 4 mm i rogi potyliczne od 10 do 15 mm.
Przyczyny powiększenia komory
Przedwcześnie urodzone niemowlęta mogą mieć poszerzone komory. Są ułożone symetrycznie. Objawy nadciśnienia wewnątrzczaszkowego u dziecka z tym stanem zazwyczaj nie występują. Jeśli tylko jedno z rogów nieznacznie wzrośnie, może to świadczyć o obecności patologii.
Następujące przyczyny prowadzą do rozwoju powiększenia komory:
Niedotlenienie płodu, anatomiczne defekty struktury łożyska, rozwój niewydolności łożyska. Takie warunki prowadzą do zakłócenia dopływu krwi do mózgu nienarodzonego dziecka, co może spowodować powiększenie wewnątrzczaszkowych kolektorów.
Urazy głowy lub upadki. W takim przypadku odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zakłócony. Ten stan prowadzi do stagnacji wody w komorach, co może prowadzić do objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Patologiczna praca. Urazy pourazowe, jak również nieprzewidziane okoliczności podczas porodu, mogą prowadzić do zakłócenia dopływu krwi do mózgu. Te awaryjne warunki często przyczyniają się do rozwoju powiększenia komory.
Zakażenie infekcjami bakteryjnymi w czasie ciąży. Patogenne mikroorganizmy łatwo przenikają przez łożysko i mogą powodować różne komplikacje u dziecka.
Przedłużona poród. Zbyt długi czas między wypłynięciem płynu owodniowego a wydaleniem dziecka może prowadzić do rozwoju niedotlenienia wewnątrznaczyniowego, co powoduje naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z rozszerzonych komór.
Formacje onkologiczne i torbiele zlokalizowane w mózgu. Wzrost nowotworów wywiera nadmierny nacisk na struktury śródmózgowe. To prowadzi do rozwoju patologicznej ekspansji komór.
Ciała obce i elementy znajdujące się w mózgu.
Choroby zakaźne. Wiele bakterii i wirusów łatwo przenika przez barierę krew-mózg. Przyczynia się to do rozwoju wielu patologicznych formacji w mózgu.
Normalny rozmiar komór mózgu u dzieci
Badanie mózgu noworodka jest obowiązkową procedurą, która pozwala zidentyfikować różne patologie układu nerwowego w pierwszych dniach życia. Należy jednak pamiętać, że zwiększenie wymiarów komór bocznych mózgu nie zawsze wskazuje na poważne zaburzenia neurologiczne.
Ultradźwięki mózgu noworodków
Centralny układ nerwowy człowieka jest bardzo złożony. Jej najważniejszymi ośrodkami są mózg i rdzeń kręgowy. Każda patologia i nieprawidłowości mogą powodować rozwój szeregu zaburzeń neurologicznych, dlatego też badanie mózgu i rdzenia kręgowego u noworodków musi odbywać się w pierwszych dniach życia.
Ultradźwięki mózgu są konieczne w następujących przypadkach:
- skomplikowany poród;
- uraz porodowy;
- niedotlenienie płodu;
- wcześniactwo;
- obecność zakażeń u matki.
Ponadto, badanie mózgu u noworodków jest pokazane w przypadku niskiego wyniku Apgar (mniej niż 7 punktów) i zmian w fontanelu.
Jeśli istnieją wskazania do USG mózgu, wykonuje się je natychmiast po urodzeniu dziecka, ponowne badanie jest pokazane w wieku jednego miesiąca.
Istnieje tabela opisująca normy mózgu dla noworodków. Tak więc, jeśli podczas USG pierwotnego występuje rozbieżność między normą komór mózgu u dzieci - norma w tabeli jest prezentowana dla różnych grup wiekowych - przeprowadzane są dodatkowe badania.
Rozmiary komór bocznych
Jeśli badanie ultrasonograficzne wykazało powiększenie komór bocznych u dziecka poniżej jednego roku życia, niekoniecznie jest to patologia. Dla wielu dzieci ich normalny rozmiar może nieznacznie przekraczać normę, zwłaszcza jeśli dziecko ma dużą czaszkę.
Ważne jest kontrolowanie rozwoju mózgu u dziecka. Ankieta musi być regularnie powtarzana. Jeśli istnieje tendencja do dalszego zwiększania wielkości komór, tylko wtedy możemy mówić o patologii.
Te narządy pełnią funkcję pośredniego "przechowywania" płynu mózgowo-rdzeniowego. Przy znaczącym zwiększeniu ich wielkości odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zaburzony u dziecka, wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe i istnieje ryzyko rozwoju wodogłowia.
Co wskazuje ekspansja
Ultradźwięki mózgu są koniecznie przypisane dzieciom urodzonym przedwcześnie. Wzrost i asymetria bocznych komór mogą wskazywać na obecność następujących patologii u dziecka:
- wodogłowie;
- urazowe uszkodzenie mózgu;
- torbiel;
- patologia rozwojowa ośrodkowego układu nerwowego.
Wraz ze wzrostem wcześniaka wybrana jest taktyka oczekiwania. Badanie powinno być przeprowadzane regularnie w celu określenia tendencji do zmian w wielkości komór i stanu mózgu.
W większości przypadków odchylenie od normy nie oznacza patologii. U wcześniaków wzrost i asymetria komór są powiązane z cechami rozwoju mózgu. Ten problem ustępuje bez leczenia, gdy dziecko zaczyna doganiać swoich rówieśników.
Często wcześniaki rodzą się z przezroczystą torbielą przegrody. Ta torbiel to niewielki nowotwór prawidłowej postaci, wypełniony płynem. Torbiel ściska sąsiednie tkanki i naczynia, co może powodować zakłócenia w procesach metabolicznych mózgu.
Co do zasady, w 90% przypadków torbiel przechodzi samodzielnie bez leczenia i nie powoduje żadnych zaburzeń neurologicznych u dziecka.
Leczenie jest konieczne, jeśli torbiel nie jest rozpoznawana od urodzenia, ale jest wynikiem wcześniejszej choroby lub urazu. W takich przypadkach jego wielkość szybko wzrasta i powoduje nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego, który może być obarczony rozwojem szeregu zaburzeń.
Jak i kiedy przeprowadzana jest diagnoza
Regularne badania ultrasonograficzne mózgu są przepisywane w pierwszym miesiącu życia dziecka, jeśli występują niepokojące objawy, takie jak łagodny odruch lub nieuzasadniony lęk dziecka.
W obecności patologii badanie u dzieci poniżej jednego roku powtarza się co trzy miesiące.
Odchylenie od normy w tym wieku nie zawsze wymaga leczenia. Do określenia dynamiki zmian w stanie tkanki mózgowej potrzebna jest taktyka wyczekiwania i regularne badania. Często powiększone komory są tymczasowe i szybko powracają do normy bez żadnego leczenia.
Przy skomplikowanych porodach ultradźwięki są wykonywane w pierwszych godzinach życia. We wszystkich innych przypadkach neurolog może odnieść się do badania, jeśli dziecko ma następujące objawy:
- głowa zbyt duża;
- osłabienie odruchów;
- lęk;
- urazy wiosenne;
- zez;
- podwyższona temperatura ciała.
Diagnozę stanu mózgu przeprowadza się także w przypadkach podejrzenia porażenia mózgowego, krzywicy i wielu innych zaburzeń wrodzonych.
W jaki sposób ultradźwięki są wykonywane dla dzieci?
Metody badania ultrasonograficznego są najbezpieczniejsze i nie mają negatywnego wpływu na organizm noworodka.
Do badania nie wymaga się specjalnych środków przygotowawczych. Dziecko musi być pełne i nie powinno czuć się niekomfortowo. Ponieważ noworodki spędzają większość czasu podczas snu, nie ma potrzeby budzenia dziecka do badania. Ultradźwięki nie powodują dyskomfortu, więc dziecko nie będzie się budzić, jeśli nie obudzisz go specjalnie.
Dziecko umieszcza się na specjalnej kanapie, na powierzchni źródła nakłada się niewielką ilość specjalnego żelu i zaczyna diagnozować. Zabieg nie trwa długo i nie powoduje dyskomfortu.
Dekodowanie wyników
Wyniki badania są badane przez neurologa. Nie martw się z wyprzedzeniem, jeśli wyniki wykazują niewielkie odchylenia od normy. Oprócz wielkości komór bocznych ważną cechą jest ich struktura i symetria. Zadaniem lekarza jest ocena nie tylko wielkości, ale także ich zgodności z cechami ciała dziecka.
W przypadku jakichkolwiek naruszeń i znacznych odstępstw od normy, dziecko może potrzebować dodatkowych badań, których wyniki lekarz zaleci leczenie. Kompleksowe badanie mózgu w wieku jednego miesiąca pomoże zidentyfikować i wyleczyć wszystkie zaburzenia w odpowiednim czasie.
Norma i patologia komór mózgowych noworodków i niemowląt: ekspansja, powiększenie, asymetria
Pierwszego dnia życia dziecko jest dokładnie badane i dokładnie badane przez lekarzy. Konieczne jest szybkie określenie wszystkich możliwych wrodzonych patologii i wad rozwojowych, które zagrażają zdrowiu okruchów.
Lekarze zwracają szczególną uwagę na stan narządów wewnętrznych niemowlęcia. Często po obowiązkowym badaniu ultrasonograficznym mówi się młodym matkom, że rozmiar komór mózgu dziecka nie odpowiada normie. Co to znaczy? Jakie są perspektywy dla dziecka z podobną diagnozą?
Struktura systemu komorowego mózgu
Układ komorowy jest strukturą pojemnościową mózgu. Jego celem jest synteza i magazynowanie alkoholu. Płyn ten, zwany płynem mózgowo-rdzeniowym, odpowiada za wiele funkcji w ciele. Działa jako amortyzator, chroniąc narząd psychiczny przed uszkodzeniami zewnętrznymi i pomaga stabilizować ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Bez CSF wymiana procesów między mózgiem a komórkami krwi byłaby niemożliwa.
W jaki sposób struktura reprezentowana w organizmie człowieka jest odpowiedzialna za syntezę tego niezastąpionego płynu? Tabela ilustrująca prawidłową cztero-jamową strukturę układu komorowego mózgu u ludzi pomoże odpowiedzieć na postawione pytanie:
Normalna wielkość komory
Bezpośrednio objętość każdej komory zależy od tego, ile płynu mózgowo-rdzeniowego w niej jest syntetyzowane lub przechowywane. Jeśli wielkość struktury przekracza normę, istnieje ryzyko nadmiaru produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego lub występowania problemów z jej eliminacją, co może tylko doprowadzić do zaburzeń myślenia narządu.
Jaka jest zwykła głębokość komory u noworodków? Zgodnie z obserwacjami neonatologów, wartości normalne będą w przybliżeniu następujące:
- 1 i 2 komory - około 3 mm w przednim i od 10 do 15 mm w rogach potylicznych, plus - nie więcej niż 4 mm w bocznych ciałach;
- 3 komory - nie więcej niż 5 mm;
- 4 komora - nie więcej niż 4 mm.
Z biegiem czasu, kiedy mózg noworodka zaczyna rosnąć, głębokość jego wewnętrznych ubytków będzie stopniowo wzrastać. Jeśli ekspansja komór nastąpi gwałtownie, a ich proporcje przestają się dopasowywać liniowo do wielkości czaszki, to, podobnie jak wrodzone odchylenie od normalnych wartości, jest powodem, aby wywołać alarm.
Przyczyny zwiększenia komór mózgu
Niekiedy niewielka rozbieżność między wielkością struktur mózgu a normalnymi wartościami jest określona genetycznie. Taka cecha ujawnia się już podczas wstępnego badania niemowlęcia i, co do zasady, nie jest uważana za patologiczną. Jednocześnie wyraźne rozszerzenie lub asymetria komór może być wynikiem poważnej nieprawidłowości chromosomalnej, która powstała podczas procesu powstawania wewnątrzmacicznego płodu.
Wiele czynników niegenetycznych wywołujących ekspansję jam mózgowych również zostało zidentyfikowanych przez lekarzy. Należą do nich:
- infekcje przenoszone przez matkę podczas ciąży;
- patologie rozwoju płodowego spowodowane przewlekłymi chorobami rodzica;
- sepsa;
- dostanie się do pomieszczeń alkoholowych obcego ciała;
- wodogłowie o nieznanej etiologii;
- występowanie nowotworów i innych nowotworów w mózgu;
- uraz porodowy i powikłania.
W jaki sposób rozszerza się powiększenie komory?
Jakie oznaki dylatacji i asymetria komorowa powodują, że lekarze podejrzewają problem? Przy patologicznych zmianach struktury mózgu u noworodków obserwuje się następujące objawy:
- płaczliwość (szczególnie rano);
- zaburzenia motoryki;
- bolesna reakcja na światło i ostre dźwięki;
- częsta regurgitacja;
- strabismus.
Konsekwencje patologii u dzieci
W zależności od nasilenia i lokalizacji problemu, różnice w zakresie wzrostu komór mózgowych dziecka również się różnią. Co do zasady sama patologia jest całkowicie nieszkodliwa. Perspektywy rozwoju są nieprzyjemne, ale nie śmiertelne. Wzrost w komorach prowadzi do zwiększonego stężenia płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeni mózgu, z powodu którego wzrasta ciśnienie miejscowych zakończeń nerwowych. W rezultacie pojawiają się komplikacje, takie jak:
- zaburzenia związane z defekacją;
- problemy z oddawaniem moczu;
- okresowa niewydolność zmysłów (czasowa ślepota lub głuchota);
- brak koordynacji ruchów;
- opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym.
Krwotok, który rozpoczął się w wyniku może prowadzić do:
- epilepsja;
- ostateczna utrata słuchu lub wzroku;
- paraliż lub śpiączka;
- natychmiastowa śmierć.
Diagnostyka patologii
Aby zapobiec smutnym konsekwencjom opisanym powyżej, bardzo ważne jest wykrycie odchylenia w czasie. Jakie nowoczesne narzędzia mogą najlepiej diagnozować rozważaną patologię?
Zwykle podczas pierwszego zaplanowanego USG wykrywane jest asymetria lub wzrost komór mózgowych niemowlęcia, które musi przejść każde dziecko poniżej pierwszego roku życia. Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz może zlecić dziecku szereg dodatkowych badań:
- badanie przez okulistę;
- MRI w znieczuleniu ogólnym;
- CT
Metody leczenia
Jeśli podejrzenie diagnosty dotyczące powiększonych lub asymetrycznych komor mózgowych zostanie potwierdzone, dziecko zostaje skierowane do neurochirurga lub neuropatologa, który opracuje zindywidualizowany schemat leczenia dla jego małego pacjenta. Zwykle metody leczenia farmakologicznego służą do normalizacji stanu pacjenta. W przypadku dzieci z oczywistymi zaburzeniami neuropatologicznymi lekarze zalecają:
- Leki moczopędne. Przyspieszone usuwanie płynów z organizmu pozwala usunąć obrzęk mózgu.
- Kompleksy witaminowo-mineralne o wysokiej zawartości potasu. Z powodu zwiększonego oddawania moczu organizm traci wiele składników odżywczych, których niedobór musi być szybko zrekompensowany. Ponadto regularne przyjmowanie witamin pomaga pacjentowi szybciej się regenerować.
- Leki nootropowe. Poprawiony przez zwiększenie elastyczności naczyń krwionośnych przepływ krwi ułatwia normalne funkcjonowanie struktur mózgu.
- Środki uspokajające. Leki łagodzące zmniejszają objawy neurologiczne choroby (łzawienie, drażliwość itp.).
W przypadku dzieci cierpiących na łagodną patologię, leczenie farmakologiczne wykazuje doskonałe wyniki. Jeśli powiększone przestrzenie alkoholowe są wynikiem mechanicznego urazu głowy uzyskanego podczas porodu, problem przyjmuje zupełnie inną skalę. Aby go rozwiązać bez pomocy wykwalifikowanego chirurga, z reguły kończy się niepowodzeniem.
Prognozy dla dziecka
Jeśli u niemowlęcia od razu po porodzie wykryto niewielkie odchylenia wielkości pierwszej i drugiej bocznej, a także trzeciej lub czwartej komory mózgowej, rokowanie dla jego wyzdrowienia jest całkiem korzystne. W większości przypadków, takie anomalie są spowodowane cechami struktury anatomicznej niemowląt, więc wraz z wiekiem problem znika samoczynnie. Aby zagwarantować korzystny wynik, rodzice muszą zarejestrować dziecko u neuropatologa, który przez najbliższe kilka lat będzie ściśle monitorował zmiany w stanie zdrowia dziecka i, jeśli to konieczne, zaleci odpowiednie leczenie.
W przypadku dzieci, których patologię ujawniono w starszym wieku, perspektywy nie są tak jasne. Im później stwierdzone zostanie odstępstwo, tym większe jest prawdopodobieństwo, że w przypadku braku obserwacji i terapii choroba przyczyniła się do powstania różnych nieprawidłowości w rozwoju mózgu, które są obarczone powikłaniami. Oczywiście taka diagnoza nie jest zdaniem. Jednak rodzice muszą przygotować się i dziecko na nieuchronność zbliżającego się długiego i złożonego leczenia, a być może na operację.
Rozbudowa bocznych komór mózgu
Komory mózgu są układem wnęk połączonych kanałami. W tych przestrzeniach krąży płyn - mózgowo-rdzeniowy płyn mózgowo-rdzeniowy. Odżywia tkankę układu nerwowego i zapewnia odpływ produktów przemiany materii.
Po ekspozycji na czynniki negatywne, patologia form - ekspansja komór mózgu. Najczęściej jest rejestrowany u noworodków podczas pierwszego kompleksowego badania układu nerwowego.
Należy pamiętać, że nie każde zwiększenie wielkości komór jest patologią. Anomalia uważana jest za chorobę, jeśli powoduje objawy, upośledza adaptację organizmu i upośledza jakość ludzkiego życia.
Powody do zwiększenia
Wzrost komór mózgu powstaje z powodu wpływu takich czynników:
- Uraz czaszki przy porodzie. Dzieje się tak, gdy ścieżka macierzyństwa matki nie pasuje do wielkości głowy płodu. Na przykład, jeśli matka ma wąską miednicę, a dziecko ma duży obwód głowy.
- Wrodzone cechy anatomiczne. Ktoś ma długie palce, ktoś ma duże uszy, ma szerokie komory w mózgu.
- Naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego, powodujące nadmiar płynu we wnękach. Obserwuje się to w przypadku chorób związanych z ciśnieniem mechanicznym na szlakach prowadzących ciecz. Na przykład guz w półkulach mózgowych lub przepuklina rdzenia kręgowego.
- U dorosłych wentrykuloma rozwija się w wyniku udaru krwotocznego - ostrego zaburzenia krążenia, w którym krew dostaje się do materii mózgu i może dostać się do komory.
Objawy i objawy
Powiększenie i rozszerzenie komór mózgu może nastąpić w postaci wodogłowia i zespołu nadciśnienia-wodogłowia.
Charakterystyczny dla pierwszego rodzaju.
Zgodnie z obrazem klinicznym wodogłowie różni się u dzieci poniżej jednego roku życia i dzieci po roku życia. W pierwszym wariancie zmienia się kształt i rozmiar głowy niemowlęcia: czoło wystaje ponad twarz. Skóra głowy znika i kurczy się, staje się jak głowa starca.
W przypadku wodogłowia u dzieci po roku następuje stopniowa zmiana szwów.
Objawy powiększenia komory są spowodowane zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Jednocześnie rozwijają się zmiany zanikowe i zwyrodnieniowe w ośrodkowym układzie nerwowym.
U noworodków oczy są przesunięte w dół - jest to objaw "zachodzącego słońca". Zmniejsza dokładność i zawęża pole widzenia. Patologia może doprowadzić do całkowitej lub częściowej utraty wzroku. Nerw mózgu jest dotknięty. To prowadzi do zeza. Zaburzenia ruchowe rozwijają się: niedowład - osłabiający siłę mięśni szkieletowych.
Wpływ na móżdżek. Koordynacja i statyka są sfrustrowane. Z reguły dzieci z wodogłowiem pozostają daleko w tyle pod względem rozwoju intelektualnego i fizycznego. Ich emocjonalna sfera jest zakłócona: są drażliwi, pobudliwi lub odwrotnie, często ociężali i apatyczni. Nie bawią się z innymi dziećmi i są z nimi w kontakcie.
Wodogłowie występujące u młodzieży i dorosłych objawia się porannym bólem głowy, nudnościami i wymiotami. Pacjenci hamowali funkcję wyższej aktywności nerwowej. Świadomość jest zakłócona, pamięć i myślenie są zmartwione, mowa jest zakłócona. Pacjenci obrzękniętych dysków wzrokowych, co prowadzi do atrofii nerwu wzrokowego i utraty wzroku.
Powikłanie wodogłowia - kryzys zgryzowy. Jego przyczyną jest nagłe zaburzenie płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgu. Stan patologiczny rozwija się szybko. Nagromadzony płyn wyciska mózg i struktury łodygi.
Rozbudowa czwartej komory mózgu jest głównym czynnikiem rozwoju kryzysu okluzyjnego. W tym przypadku płyn mózgowo-rdzeniowy wyciska kamień w kształcie rombu i śródmózgowie. Objawy: ostry ból głowy, wymioty i nudności, pobudzenie psychiczne, wymuszona pozycja głowy. Świadomość jest zepsuta, funkcje okulomotoryczne są zdenerwowane. W stanie ostrym bierze udział wegetatywny układ nerwowy: wzmaga się pocenie, tętno zwalnia, skóra staje się blada, twarz staje się bardziej czerwona i cieplejsza. Zaburzenia ruchowe rozwijają się szybko: pojawiają się konwulsje toniczne.
Ekspansja komór bocznych rozwija się również zgodnie z drugim wariantem: typem zespołu nadciśnienia-wodogłowia. Jego znakami są:
- Dziecko źle ssie pierś, często odmawia jedzenia. Jeśli udało ci się nakarmić - dziecko rozrywa fontannę.
- Zredukowane napięcie mięśni.
- Wrodzone odruchy podstawowe są częściowo depresyjne. Słabe chwytanie i połykanie.
- Okresowe skurcze, drżące kończyny.
- Zez, pogorszenie ostrości wzroku, utrata pól bocznych.
- Objaw "wschodzącego słońca".
- Wyłupujące szwy czaszki.
- Szybki wzrost głowy.
U dzieci w wieku szkolnym zespół ten jest zwykle wywoływany przez urazowe uszkodzenia mózgu.
Jaki jest normalny rozmiar
Wielkość komór jest normalna:
- Trzecia komora mózgu zostaje rozszerzona, jeśli jej rozmiar przekracza 5 mm.
- Głębokość czwartej wnęki nie przekracza 4 mm.
- Głębokość komór bocznych jest nie większa niż 4 mm.
Diagnoza i leczenie
Rozpoznanie rozszerzonych komór wykonuje się na podstawie znaków i wyników instrumentalnych i dodatkowych metod badania. Najważniejsze to obserwować dziecko w dynamice. Lekarz jest zainteresowany funkcjonowaniem podwyższonej aktywności nerwowej, zachowaniem i sferą psychiczną dziecka, dokładnością widzenia, koordynacją i obecnością napadów.
Instrumentalne metody badawcze:
Najskuteczniejszym sposobem szybkiego zdiagnozowania poszerzenia komorowego jest przeprowadzenie neurosonografii. Można go przeprowadzić nawet w czasie ciąży matki.
Leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i zapewnienie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. W tym celu przepisuje się leki moczopędne. Podawaj leki, które poprawiają przepływ krwi do mózgu.