Skutki udaru mózgu

Cześć, drodzy czytelnicy i goście strony poświęconej neurorehabilitacji. Porozmawiamy dzisiaj i przyjrzymy się bliżej konsekwencjom udaru - niedokrwiennego i krwotocznego, a także wszystkim związanym z tym.

Upośledzenie jakichkolwiek funkcji po udarze jest bezpośrednio zależne od jego ciężkości, a także od ciężkości z kolei na rozmiarze i umiejscowieniu w mózgu.

Oczywiście należy zauważyć, że rozmiar ogniska i jego lokalizacja to nie wszystkie czynniki determinujące trwałość i głębokość zaburzeń neurologicznych, które wynikają z udaru, którego konsekwencje (natura i ciężkość) mogą się znacznie różnić w zależności od przypadku. Od czego to zależy?

Trwałość konsekwencji jest silnie związana z czasem i ilością leczenia i rehabilitacji, ale porozmawiamy o tym nieco później, czytaj dalej.

Stopień dysfunkcji po udarze nie zawsze jest stały. Przy niewielkim skoku konsekwencje mogą być minimalne, a nawet nieobecne, ale dzieje się to rzadziej. Omówimy przypadki, w których te skutki występują i są trwałe. Przeanalizujemy bardziej szczegółowo, jakie są konsekwencje udaru i jak są one wyrażane. Poniżej znajdują się najważniejsze naruszenia funkcji ciała, które występują po udarze.

Hemipareza po prawej i lewej stronie po udarze.

Jednym z najczęstszych uporczywych skutków udaru jest zmniejszenie połowy mocy ciała - niedowład połowiczy. Z reguły po udarze dochodzi do zmniejszenia siły mięśni po jednej stronie ciała, która jest przeciwna do uszkodzonej półkuli mózgowej: jeśli niedowład połowiczy lewej strony ciała jest trwałym skutkiem, udar występuje w prawej półkuli mózgu. Na tej samej zasadzie i niedowład połowiczy prawej strony ciała, udar, w którym obserwuje się w lewej półkuli. Oznacza to, że ognisko zawału w mózgu znajduje się po przeciwnej stronie dotkniętej połowy półkuli.

Zdarza się również, że udar prowadzi do całkowitego braku siły mięśni w połowie ciała, co nazywa się hemiplegią. W przypadku niedowładu połowiczego, osoba ma trudności z poruszaniem się, z hemiplegią, trudności są jeszcze bardziej znaczące. Mówiąc najprościej, hemiplegia to paraliż pół ciała (brak ruchu w ogóle).

Zwyczajowe ruchy w ciele są upośledzone, wiele osób musi nauczyć się ponownie wykonywać normalne codzienne czynności, aby móc dbać o siebie, jeść, zmieniać ubrania i chodzić. Ogólnie rzecz biorąc, zrobienie wszystkiego, co przed chorobą, było niezwykle proste i powszechne do wykonania. To spadek siły mięśni w połowie ciała jest główną przyczyną niepełnosprawności osoby po naruszeniu krążenia mózgowego. Z tego powodu pacjenci tracą zdolność do samodzielnego poruszania się - lub całkowicie tracą tę zdolność lub są znacząco upośledzeni.

Jak już wspomnieliście, chód po udarze może być często zakłócany, a osoba zaczyna poruszać się z wielkim trudem. W niektórych przypadkach możesz potrzebować urządzeń wspomagających - specjalnych chodzików, laski lub kuli. Charakterystyczna postawa Wernickego-Manna rozwija się podczas chodzenia. Poszczególne części ciała mogą cierpieć bez angażowania całej połowy ciała. W zależności od dotkniętej połowy ciała występuje niedowład połowiczy lewostronny i prawostronny.

Centrum prosoparesis.

Następną, jedną z najczęstszych konsekwencji jest tak zwana centralna prosopareza, w której cierpią mięśnie twarzy, co powoduje asymetrię twarzy, jak na rycinie 1. Jednocześnie spadek siły obserwuje się nie w całej połowie twarzy, ale tylko w jej dolnej części, chwytając usta, policzek i usta.

Powieki i oczy z tym porażeniem mięśni twarzy pozostają nienaruszone, pomimo tego tendencyjność jest dość zauważalna i powoduje dyskomfort nie tylko podczas posiłku lub płynu. Centralny prozoparez ulega regresji jako powrót do zdrowia po udarze.

Z centralnym prosoparem, spożywanie pokarmów i przyjmowanie płynów są trudne. Osoba doświadcza oczywistego dyskomfortu podczas wykonywania niektórych czynności z mięśniami mimicznymi. Emocje nawykowe są trudniejsze do wyrażenia, ze względu na spadek siły w mięśniach mimicznych, tworzenie dźwięku jest zakłócane, a mowa zaczyna cierpieć.

Dozwolona niedogodność przynosi samą wadę wyłącznie ze strony kosmetycznej. Wypaczona twarz powoduje wielki dyskomfort emocjonalny, zwłaszcza gdy komunikuje się z innymi ludźmi. Może to spowodować izolację i wyrzeczenie się komunikacji z innymi oraz wywołać głęboką depresję.

Upośledzenie mowy po udarze.

Upośledzona mowa po udarze jest również dość powszechna, a jednocześnie jest jednym z pierwszych oznak początku krążenia mózgowego. Upośledzenie mowy jest wynikiem uszkodzenia ośrodków mowy mózgu, który jest częściową lub całkowitą utratą zdolności mówienia i postrzegania czyjejś mowy, zwanej afazją.

Według statystyk takie naruszenia obserwuje się u jednej czwartej wszystkich osób, które doznały udaru, a ich konsekwencje mogą być dość trwałe. Czasami trudno jest mówić, w związku z naruszeniem posiadania aparatu mowy, a mowa takich ludzi jest niewyraźna, jak "owsianka w ustach", a takie naruszenie nazywa się dysarthria. Dysartria występuje częściej w skoku pnia lub lokalizacji tej zmiany w korze mózgowej. Kolejnym zaburzeniem mowy jest afazja.

Afazja to całkowity brak mowy. Afazja może być kilku typów, nazwijmy niektóre z nich - wraz z klęską centrum mowy odpowiedzialną za wymowę mowy rozwija się afazja motoryczna. Kiedy środek obrysu znajduje się w centrum mowy, tak zwana afazja sensoryczna rozwija się w centrum mowy odpowiedzialnej za jego percepcję. W afazji czuciowej człowiek nie rozumie tego, co mu się mówi i nie rozumie, na co musi odpowiedzieć. Wraz z porażką obu ośrodków - mieszaną lub czuciową afazję. "Czysta" forma afazji jest niezwykle rzadka, a w przypadku udaru najczęściej występuje mieszana postać.

Po udarze występują inne rodzaje zaburzeń mowy, które omówimy szczegółowo w następujących artykułach na temat zaburzeń mowy. A teraz idziemy dalej... Oprócz tych naruszeń, są następujące konsekwencje udaru.

Naruszenia koordynacji ruchowej po udarze.

Zaburzenia krążeniowe w ośrodkowym układzie nerwowym, odpowiedzialne za koordynację ruchów i udar mózgu, mogą prowadzić do koordynacji ruchów zwanych ataksją. Łamanie koordynacji ruchowej często występuje w przypadku udaru mózgu, a dzieje się tak, ponieważ w pniu mózgu znajdują się ośrodki koordynacji ruchowej w naszym ciele.

Zdarza się różne stopnie nasilenia. W najkorzystniejszym przypadku, te zaburzenia przedsionkowe znikają w pierwszych dniach po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego. W innych, poważniejszych przypadkach, niestabilność podczas chodzenia i zawrotów głowy utrzymuje się przez dłuższy czas i może trwać miesiące.

Upośledzenie wzroku po udarze.

Mogą istnieć pogwałcenia poglądów o najbardziej zróżnicowanym charakterze. Upośledzenie wzroku zależy od lokalizacji udaru i wielkości zmiany. Najczęściej upośledzenie wzroku manifestuje się w postaci utraty pola widzenia (hemopenia). W tym samym czasie, jak się domyślacie, wypada połowa lub jedna czwarta wizualnego obrazu. Jeśli wypadnie jedna czwarta obrazu, nazywane jest to ćwiartkową hemianopią.

Inne skutki udaru mózgu.

• Upośledzenie słuchu (niedosłuch), zapach (niedosłuch, anosmia), utrata zdolności ruchowych z przechowywaną w nich mocą (apraksja) i inne zaburzenia, które mogą i powinny być leczone, rehabilitacja w tym przypadku jest bardzo ważna i powinna być przeprowadzona w odpowiednim czasie.
• Nieprawidłowa wrażliwość po udarze. Upośledzona wrażliwość po udarze może mieć inną naturę, ale najczęściej jest to utrata zdolności odczuwania bólu, rozpoznawania ciepła, zimna i części ciała jako takiej. Możliwe jest również pojawienie się bólu, noszącego najbardziej zróżnicowany charakter i lokalizację. Najczęściej zmniejsza się wrażliwość w każdej części ciała, zjawisko to nazywa się niedoczulicą.

Te dysfunkcje mogą objawiać się jako pierwsze oznaki udaru w samym początku choroby i utrzymywać się w nieskończoność w przypadku braku aktywnej regeneracji upośledzonych funkcji neurologicznych. Należy pamiętać, że dotkliwość wszystkich tych zmian i ich trwałość zależy bezpośrednio od wielkości fokusu i charakteru udaru. Na temat czynników, które odgrywają ważną rolę w rozwoju udaru niedokrwiennego i powstawaniu jego skutków, przeczytaj więcej tutaj.

Depresja po udarze.

Depresja jest kolejną konsekwencją udaru, który może zlikwidować wszelkie wysiłki lekarza i bliskich w celu przywrócenia utraconych funkcji. Według niektórych raportów, aż 80% pacjentów po udarze cierpi na depresję o różnym nasileniu. Jest to raczej poważna konsekwencja, którą można i należy leczyć.

Oprócz nastroju do zdrowienia, równie ważną "premią" do eliminacji depresji będzie efekt przeciwbólowy. Od dawna udowodniono, że depresja może zaostrzyć ból u osoby, a podczas udaru ból nie jest niczym niezwykłym. Przepisywanie leków przeciwdepresyjnych może pomóc w rozwiązaniu tego problemu.

Powołanie "właściwego" leku przeciwdepresyjnego jest niezwykle ważne, ponieważ niektóre z nich mogą powodować "efekt hamujący", co w niektórych przypadkach może również zmniejszyć chęć przestrzegania zaleceń lekarza i rewitalizacji w celu lepszej rehabilitacji.

Udar mózgu, którego konsekwencje utrzymywały się po przebiegu leczenia w szpitalu, jest częstym zjawiskiem. Tacy ludzie potrzebują kursu pełnej rehabilitacji, który często zaczyna się w szpitalu. Sam kurs rehabilitacji jest ustalany indywidualnie, w zależności od nasilenia i utrzymywania się konsekwencji, a także od czasu, który minął od momentu udaru i ogólnego stanu pacjenta.

O tym, jak przebiega ten proces powrotu do zdrowia, przeczytaj artykuł o rehabilitacji po udarze mózgu.

Przeczytaj o przykładzie takiego centrum rehabilitacji w artykule po centrum rehabilitacji udarowej.

Autor: Neurolog Alexander Postnikov, St. Petersburg

Rozległe udary i ich konsekwencje

Udary mózgu lub ostre zaburzenia krążenia mózgowego (udar) zajmują drugie miejsce w ogólnej liczbie zgonów. Częściej umiera tylko z powodu zawału mięśnia sercowego. Rozległe udary dotykają znacznej części mózgu i mają tragiczne konsekwencje - trwająca całe życie niepełnosprawność lub śmierć pacjenta. Sytuację pogarsza częstość nawrotów choroby - drugi udar występuje u 40% osób chorych.

Najczęstszymi przyczynami choroby są długotrwałe nadciśnienie tętnicze i miażdżyca.

Klasyfikacja rozległych uderzeń

Masywne uderzenia pojawiają się, gdy z różnych przyczyn duży obszar (lub kilka obszarów) mózgu pozostaje bez dopływu krwi. Witalność bezkrwawych uszkodzeń nie trwa długo, a następnie ich śmierć.

Główne rodzaje ostrych zaburzeń mózgu

Rozległy udar niedokrwienny lub zawał mózgu. Jest to najbardziej rozpowszechniona forma, rozwijająca się w 80% przypadków. Występuje w wyniku zwężenia, zakrzepicy lub zatoru jednej z największych tętnic, które odżywiają pewną część mózgu.

Rozległe udary krwotoczne lub krwotok śródczaszkowy. Najbardziej niebezpieczna kategoria zaburzeń mózgu, przy której śmiertelność osiąga 82%.

W miejscu pęknięcia naczynia powstaje krwiak (skrzepy krwi), ściskający mózg. Mechaniczny wpływ na tkankę wywołuje wiele patologicznych procesów: zaprzestanie wypływu krwi żylnej, rozwój wewnątrzczaszkowego wysokiego ciśnienia i późniejszy obrzęk mózgu.

Charakterystyczne cechy

Niektóre objawy mogą pojawić się kilka tygodni lub nawet miesięcy przed chorobą.

Następujące zjawiska powinny ostrzec osobę:

• Nieuzasadnione bóle głowy związane z niejasną lokalizacją, silne zawroty głowy;
• Ciemnienie oczu po nagłym wzroście;
• Epizodyczna utrata pamięci;
• Nagła dezorientacja w przestrzeni.

Objawy początku udaru podzielono na dwie kategorie warunkowe:

1. Cerebral - intensywny ból głowy, nudności, brak równowagi, zawroty głowy, pobudzenie lub oszołomienie.
2. Ogniskowe - paraliż, osłabienie mięśni (niedowład), ślepota w jednym oku, trudności w mówieniu, niezdolność do wykonywania ukierunkowanych ruchów.

W przypadku masywnego udaru często stwierdza się zaburzenia okoruchowe: różne rozmiary źrenic, brak reakcji na światło, nietypowe ruchy gałek ocznych i zeza. Może również wystąpić silne napięcie mięśni prostowników.

Jeśli podejrzewasz burzę mózgów, przeprowadza się prosty test: osoba jest proszona o uśmiechnięcie się lub ugryzienie zębów, uniesienie rąk i wypowiedzenie.

Jeśli wystąpił udar, takie naruszenia są zauważalne:

• Kąty w jamie ustnej są wypaczone, język obrócony, połowa ust opada. Pokrywa na oczy po jednej stronie nie spada. Jest to spowodowane paraliżem mięśni twarzy.
• Podnosząc ręce, jeden z nich spontanicznie upada. Osoba nie może wstrząsnąć dłonią rozmówcy.
• Mowa jest nieczytelna, wymowa trudna.

Obecność tych znaków oznacza, że ​​rozpoczęła się śmierć komórek mózgowych. Im szybciej dana osoba trafi do szpitala, tym większe jest prawdopodobieństwo wyzdrowienia.

Funkcje lewego i prawego obrysu

Każda półkula mózgu ma swoje własne funkcje. Lewy kontroluje mowę i logiczne myślenie. Jego komórki analizują nowe informacje. Prawa półkula odpowiada za komponent emocjonalny - uczucia, doświadczenia, procesy twórcze, percepcję środowiska. Innymi słowy, syntetyzuje przetwarzane informacje.

Udar lewej półkuli występuje nieco częściej - w 57% przypadków. Należy tu wspomnieć, że lewostronny krwotok (lub niedokrwienie) prowadzi do paraliżu prawej strony ciała, a prawostronny - do paraliżu lewej strony.

Uszkodzenie lewej półkuli powoduje również następujące odchylenia:

• Nieczytelna wymowa, brak zrozumienia mowy skierowanej do pacjenta;
• Utrata pamięci mowy;
• Upośledzona artykulacja;
• Niemożliwość pisania, czytania, mówienia. Ograniczenie komunikacji prowadzi do tego, że pacjent zamyka się, traci zainteresowanie życiem.

Zaburzenia mowy są jasnym objawem udaru mózgu, więc pacjenci szybko udają się do lekarza. Czas rozpoczęcia leczenia znacznie poprawia rokowanie.

Jeśli masywny udar mózgu dotyka prawej strony, objawy będą:

• Porażenie nóg, rąk, mięśni twarzy po lewej stronie ciała;
• Zniekształcenie postrzegania własnego ciała. Wydaje się pacjentowi, że ma wiele kończyn, lub że zdrętwiałe ręce i nogi nie należą do niego;
• Utrata pamięci, aż do jej całkowitej utraty;
• Trudności ze zrozumieniem czyjejś mowy;
• Utrata orientacji w przestrzeni. Pacjent nie ubiera się prawidłowo, nie potrafi odpowiednio ocenić szybkości poruszania się, wielkości przedmiotu i odległości do niego;
• Depresja, letarg, obojętność wobec otaczającego świata.

Pacjenci, którzy przeżyli prawostronny udar często zmieniają swoje podejście do życia. Istnieje przewlekła depresja, wyraźna bierność psychiczna.

Czynniki ryzyka

Większość pacjentów z udarem ma niedokrwienia w mózgu spowodowane zwężeniem naczyń żylnych.

Następujące przyczyny pogarszają sytuację:

• Palenie i nadużywanie alkoholu;
• Nadciśnienie;
• Diabetes mellitus;
• Historia mikro-uderzeń;
• Bezobjawowe zwężenie tętnicy szyjnej;
• Nieaktywny tryb życia;
• Nadwaga;
• Niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków, w szczególności doustnych środków antykoncepcyjnych. Jeśli kobieta również pali i cierpi na nadciśnienie, ryzyko udaru mózgu zwiększa się wielokrotnie;
• Wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• Ujemna postawa życiowa, stres i obciążenie nerwowe, szczególnie w przypadku pacjentów, którzy mieli już jedno udar.

Każdy z tych czynników może powodować niewystarczający dopływ krwi do mózgu, ale ich połączenie znacznie zwiększa ryzyko rozległego udaru mózgu.

Diagnostyka

Aby diagnozować, użyj następującego algorytmu:

• Badanie pacjenta Lekarz ustala dokładny czas wystąpienia choroby, szybkość rozwoju objawów, identyfikuje czynniki ryzyka - przeniesione choroby naczyniowe, palenie tytoniu, miażdżycę tętnic, nadciśnienie.
• Ocena funkcji różnych układów ciała. Zaburzenia neurologiczne są określane przez specjalne tabele punktacji.
• Próbki laboratoryjne: ogólna analiza moczu i badania krwi - kliniczne, biochemiczne, koagulogram.
• Diagnostyka instrumentalna - tomografia komputerowa i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu.

Ważne jest, aby odróżnić udar od innych patologii o podobnych objawach: ropnie i guzy mózgu, krwiak podtwardówkowy, napad padaczkowy. Aby to zrobić, przeprowadzić diagnostykę różnicową za pomocą tomografii i elektroencefalografii.

Leczenie udarem

Pacjent z udarem jest kierowany do jednostki resuscytacyjnej lub do szpitala neurologicznego.

Jeśli intensywne leczenie rozpoczęło się w ciągu pierwszych 3-6 godzin po wykryciu zaburzenia mózgu (tak zwanego "okna terapeutycznego"), istnieją szanse na pełne odzyskanie zdrowia. Taktyka traktowania uderzeń różnych typów jest inna, ponieważ ma różne cele.

Terapia krwotoczna

Przede wszystkim eksperci dowiadują się, czy interwencja neurochirurgiczna jest wymagana. Wskazania do zabiegu:

• Krwotok podpajęczynówkowy;
• Ciągłe krwawienie;
• Zerwanie tętniaka;
• Duże nagromadzenie krwi we wnęce czaszki.

Jeśli takie patologie nie zostaną zdiagnozowane, przeprowadza się leczenie medyczne. Ma na celu utrzymanie oddychania, częstości akcji serca, równowagi wody i soli, zapobieganie obrzękowi mózgu i niewydolności nerek. Przepisuj leki hemostatyczne, przeciwutleniacze, leki przeciwdrgawkowe, witaminę K.

Leczenie udaru niedokrwiennego

Pierwszą rzeczą, którą kierują lekarze, jest przywrócenie upośledzonego przepływu krwi. W tym celu stosuje się chirurgię lub leczenie zachowawcze (leki). Jeśli to możliwe, preferowana jest druga opcja.

Po usunięciu pacjenta z poważnego stanu, zaleca się stosowanie trombolizy w nagłych przypadkach - dożylnego podawania leków, które rozpuszczają skrzepy krwi. Następnie zastosuj antykoagulanty i dezagreganty, które rozrzedzają krew i utrzymują ją przez długi czas w tym stanie. Aby poprawić przepływ krwi i metabolizm w uszkodzonych neuronach, przepisuje się Ceraxon, Piracetam, Trental.

Przyjmowanie narkotyków pomaga przywrócić utracone funkcje mózgu. Równocześnie prowadzone są działania rehabilitacyjne - masaż, fizjoterapia, gimnastyka, fizjoterapia.

Konsekwencje

Niektórzy pacjenci po udarze poprawiają i wracają do normalnego życia, czasami z ograniczeniami w swojej pracy.

W przypadku innych osób przywracanie jest powolne, takie naruszenia są możliwe:

• Paresis i paraliż;
• Wady mowy (afazja);
• Niekompletna lub bezwzględna ślepota;
• Obrzęk nóg;
• Niestabilny ruch, słaba koordynacja ruchów;
• Napady padaczkowe;
• Nabyte otępienie związane ze śmiercią neuronów;
• Niezdolność do codziennych spraw i samoobsługi.

Oprócz tych skutków udaru mózgu możliwe jest wystąpienie powikłań zagrażających życiu.

Jest to uporczywe zaburzenie centralnego układu nerwowego wynikające ze słabego dopływu krwi do mózgu. Jednym z objawów zbliżającego się osłupienia jest wysoka gorączka (następstwo stanu zapalnego w mózgu lub innych narządach).

Najpierw rozwija się "precoma" (pomieszanie świadomości), następnie proces przechodzi przez 4 główne etapy:

1. Oszałamiająca - osoba nie jest zorientowana w czasie i otaczającym świecie;
2. Głęboki sen - trop;
3. Utrata odruchu ocznego, niewrażliwość na ból;
4. Atonia, utrata odruchów mięśniowych i prostowników.

Jeśli pacjent budzi się w ciągu pierwszych 6 godzin (stadium 1-2 śpiączki), ma szansę przeżyć.

Na początku trzeciego etapu sytuacja ulega znacznemu pogorszeniu. Odchylenia od gardła, ścięgien i rogówki, obniżenie ciśnienia krwi i temperatury ciała, zmniejsza się oddychanie.

Możliwe są drgawki, mimowolne czynności oddawania moczu i defekacji. Uczniowie są cały czas rozszerzani (zwężenie źrenic).

W tym stanie pacjent może pozostać przez kilka miesięcy. Każdego dnia zmniejsza się prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku. Większość pacjentów, którzy byli w śpiączce przez długi czas, jest skazana na wegetację.

Odzyskanie

Po dużym udarze pacjent ma długą, często trwającą całe życie rehabilitację. Niedoboru neurologicznego spowodowanego śmiercią komórek mózgowych nie można przywrócić. Jednak ciało przystosowuje się do życia dzięki neuronom, które pozostają nienaruszone. Jest to realne, jeśli zarówno sam pacjent, jak i jego krewni są aktywnie zainteresowani samoodnowieniem.

Niektóre etapy rehabilitacji przeprowadzane są w szpitalu i sanatorium, ale codzienna opieka spoczywa na barkach bliskich. Zaleca się kontakt z logopedami, masażystami, terapeutami manualnymi i specjalistami z zakresu akupunktury.

W okresie adaptacji wykonywane są następujące procedury:

• Narażenie na pole magnetyczne o niskiej częstotliwości;
• Elektroforeza;
• Stymulacja elektryczna zmiennym prądem sinusoidalnym;
• Ozokeritotherapy.

Konsekwencje rozległego wylewu zatrzymują się przy pomocy leków:

• Instenon, Tanakan, Lipamid - ze zmianą niedokrwienną;
• Gliatilin, Deletsit, Actovegin - z udarem krwotocznym;
• Sirdalud, Menovazin - aby przywrócić napięcie mięśni;
• Trittico, Neurol, Coaxil - w stanach depresyjnych;
• Piracetam, Nootropil - na zaburzenia pamięci.

Dużą wagę przywiązuje się do fizykoterapii. Od pierwszych dni po udarze należy przywrócić funkcje ruchowe kończyn. Terapia zajęciowa rozwiązuje również takie problemy, jak redukcja napięcia mięśniowego, poprawa mikrokrążenia, zapobieganie przykurczowi stawów.

Im trudniejszy jest skok, tym trudniejsza jest adaptacja. Dlatego zabiegi rehabilitacyjne powinny być wykonywane codziennie. Pomoże to przywrócić kluczowe funkcje i zmniejszyć ryzyko nowego ataku udaru mózgu.

Pomimo ciężkości stanu i oczywistych przewidywań, nie możesz się poddać. Zasoby mózgu nie zostały wystarczająco zbadane i możliwe, że będzie to ciężka praca, która doprowadzi do trwałej poprawy zdrowia.

Konsekwencje apopleksji lub jakie jest niebezpieczeństwo udaru mózgu?

Konsekwencje wynikające z udaru mózgu nie zawsze są jedynie osobistym problemem pacjenta lub czysto medycznego, a konsekwencje tej dolegliwości są poważnym problemem społecznym. Ostatecznie ponad 80% osób po udarze mózgu staje się niepełnosprawnymi, z których około 20% nie może liczyć na całkowite wyleczenie i będzie zmuszone do korzystania z ciągłej pomocy zewnętrznej do końca życia.

Odzyskiwanie po apopleksji

Jednocześnie konsekwencje udaru mózgu mogą dotyczyć nie tylko samych ofiar, ale także bliskich im osób, ponieważ po tej patologii krewni są często obłożnie chorymi pacjentami. Czasami po udarze ofiary stają się agresywne lub ich stan jest skomplikowany przez rzeczywiste choroby psychiczne, co sprawia, że ​​krewni cały czas pozostają w swoich pacjentach.

Jeśli szukasz ośrodka rehabilitacyjnego do rehabilitacji, polecamy centrum rehabilitacji Evexia, gdzie rehabilitację przeprowadza się po udarze, urazach rdzenia kręgowego i przewlekłym bólu.

Powikłania po udarze często prowadzą do tego, że w rodzinach, w których występuje pacjent po udarze, ogólna jakość życia jest znacznie zmniejszona, a proces rehabilitacji i leczenie skutków udaru wydają się nie mieć końca. W rzeczywistości udar mózgu jest stanem patologicznym, po którym następuje znaczne opóźnienie, a proces przywracania zaburzeń ruchowych może być komplikowany przez te lub inne nowe choroby.

Konsekwencje lub powikłania, które dotykają pacjentów po udarze mózgu, mogą radykalnie zmienić zarówno stan fizyczny, jak i emocjonalny danego pacjenta. Zdarza się również, że funkcje ruchowe pacjenta z udarem są przywracane dość szybko, ale stan psycho-emocjonalny wymaga długoterminowej korekty.

Jak rozwija się komplikacje i na czym polega?

W literaturze medycznej szczegółowo opisano, że przebieg jakiegokolwiek udaru mózgu można zawsze podzielić na osobne okresy. Przede wszystkim jest:

Należy rozumieć, że najgroźniejsze konsekwencje lub powikłania po patologiach mózgu po udarze mogą rozwijać się w tak zwanym okresie rezydualnym, kiedy pacjent nie może przywrócić dawnych funkcji motorycznych przez długi czas (ponad rok).

Mówiąc najprościej, konsekwencje (lub powikłania) udaru mózgu - w tym kontekście są wynikiem długotrwałego leczenia i przedłużonego powrotu do zdrowia po pierwotnej patologii udaru mózgu w ostrych i okresach powrotu do zdrowia.

Zwyczajowo można powiedzieć, że w okresie rezydualnym, po roku nie zawsze udanej terapii medycznej lub rehabilitacyjnej, należy zwrócić uwagę na techniki terapeutyczne mające na celu nie tylko przywrócenie pozostałego deficytu neurologicznego, ale także zapobieganie rozwojowi najniebezpieczniejszych powikłań udaru.

Jakie są powikłania udaru mózgu?

Zwykle nasilenie istniejącego niedoboru neurologicznego po przejawach patologii udaru może bezpośrednio zależeć od lokalizacji, a także od wielkości uszkodzenia patologicznego uszkodzenia mózgu. Ponadto, niezależnie od tego, czy pojawią się niebezpieczne konsekwencje udaru, zależy od tego, jak szybko udzielono pierwszej pomocy, w sprawie diagnostyki oraz od tego, jak przepisano terminowo i prawidłowo udarowe leczenie.

Pozostałe naruszenia po okresie odzyskiwania

Uważa się, że im większy jest punkt ciężkości uszkodzenia tkanki mózgowej, tym bardziej wyraźny jest deficyt neurologiczny w tak zwanym okresie rezydualnym. Współczesna medycyna opisuje deficyt neurologiczny związany z pojęciem udaru mózgu jako warunek zawarty w koncepcji "dyscekopalkalnej encefalopatii". Z kolei encefalopatia dysko-cytacyjna jest powszechnie określana jako motoryczna, mowa i inne zaburzenia pozostające po okresie zdrowienia po udarze (po roku lub więcej).

Konieczne jest dokładniejsze opisanie pozostałych naruszeń, o których mówimy, aby były jaśniejsze. Tak więc konsekwencje patologii udaru mózgu w okresie rezydualnym obejmują następujące objawy i stany organizmu ludzkiego:

• Porażenie lub niedowład kończyn.
• Resztkowe skutki związane z motoryczną lub afazją czuciową.
• Niektóre zaburzenia wrażliwości.
• Możliwe uszkodzenie pamięci, a także słuch lub wzrok.
• Pewne naruszenie orientacji w kosmosie.
• Te lub inne naruszenia w koordynacji ruchów.
• Problemy psychologiczne w postaci drażliwości, agresji, rozproszenia, a nawet psychozy.

Czasami deficyt neurologiczny, jako konsekwencja patologii udaru mózgu, może objawiać się tylko w umiarkowanych pojedynczych zaburzeniach (np. Pacjent może mieć tylko niedowład jednej kończyny i umiarkowaną afazję motoryczną). Ale jednocześnie, czasami komplikacje tego problemu przejawiają się w kompletnej afazji (lub częściowej), z jednoczesnym niedowładem lub porażeniem kończyn oraz licznymi zaburzeniami intelektualnymi i amnezyjnymi.

Nasilenie encefalopatii dysko-rukacyjnej w patologii udaru zależy również od topografii ognisk uszkodzenia tkanki mózgowej. Na jakie funkcje odpowiada obszar mózgu dotknięty patologią - taka jest natura deficytu neurologicznego, którego doświadcza pacjent. Na przykład, jeśli zlokalizowana jest strefa Wernickego, umiejscowiona na styku obszarów skroniowych, potylicznych i ciemieniowych, słuch pacjenta będzie osłabiony.

Im większy wpływ na określony obszar mózgu, tym wyraźniejszy będzie deficyt neurologiczny.

Na przykład w patologiach lokalnego udaru często obserwuje się dyscerkulacyjną encefalopatię w postaci poważnych zaburzeń psychogennych lub intelektualno-amnestycznych (w tym utratę pamięci, agresję, drażliwość).

Nieco rzadziej w okresie rezydualnym pacjent może doświadczyć tak zwanego epi-syndromu (lub zespołu epileptycznego objawiającego się drgawkami po stronie chorego, z utratą przytomności lub bez niej). Oczywiście nie powinniśmy zapominać, że w okresie rezydualnym możliwe jest występowanie takich komplikacji burzy mózgów, takich jak bolesne odleżyny, zastoinowe zapalenie płuc i inne, które zawsze łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Historia rehabilitacji po udarze mózgu

Nazywam się Natalia Efratova. Latem 2017 roku mój mąż miał udar lewostronny. Sparaliżowany prawie całkowicie. Spędził miesiąc w szpitalu miejskim. Potem, z wielkim trudem, przenieśliśmy go do ośrodka rehabilitacyjnego, w którym po prostu leżał przez miesiąc, a żaden z nich nie był pełnowartościową mową rehabilitacyjną. Miesiąc później zostaliśmy zwolnieni w takim samym stanie, w jakim zostali przyjęci. Siergiej nawet nie nauczył się normalnie siedzieć.

Po takim leczeniu postanowiliśmy rzucić wszystkie siły na regenerację i postanowiliśmy udać się do prywatnego ośrodka. Przejrzałem wiele informacji w Internecie i zostałem złapany przez Centrum Evexia. Od pierwszego apelu czułem chęć pomocy w radzeniu sobie z naszym problemem.

Początkowo przyjechaliśmy tutaj na dwa tygodnie, ale pozostaliśmy przez półtora miesiąca. Mój mąż zaczął chodzić. Chociaż nie byliśmy zbyt pewni siebie i nie osiągnęliśmy jeszcze pożądanego rezultatu, ale powiedziano nam, że czas jest potrzebny. Ale Sergey już idzie i to jest dla nas wielkie zwycięstwo. Przejdź do oficjalnej strony >>>

Udar - co to jest, pierwsze oznaki, objawy u dorosłych, przyczyny, konsekwencje, leczenie i zapobieganie udarowi

Co to jest? Udar jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, prowadzącym do trwałego ogniskowego uszkodzenia mózgu. Może być niedokrwienny lub krwotoczny. Patologii towarzyszy ostre naruszenie krążenia mózgowego, zmiany naczyniowe i ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli normalny przepływ krwi zostanie przerwany, pogarsza się odżywianie komórek nerwowych mózgu, a to jest bardzo niebezpieczne, ponieważ narząd działa ze względu na stały dopływ tlenu i glukozy do niego.

Spójrzmy, jakie objawy są charakterystyczne dla udaru, dlaczego ważne jest, aby pomóc osobie w pierwszych minutach wystąpienia objawów, a także możliwych konsekwencji tego stanu.

Czym jest udar?

Udar jest ostrym zaburzeniem krążenia krwi w mózgu, które powoduje uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych.

Podczas "okna terapeutycznego" (warunkowo tak zwane pierwsze 3-6 godzin po udarze) można zapobiec nieodwracalnym skutkom niedokrwienia i śmierci komórkowej za pomocą manipulacji terapeutycznych.

Udary występują u osób w szerokim przedziale wiekowym: od 20-25 lat do bardzo starszego wieku.

• Zwężenie lub zablokowanie naczyń krwionośnych w mózgu - udar niedokrwienny;
• Krwotok w mózgu lub jego otoczce - udar krwotoczny.

Częstotliwość jest dość wysoka, a wiek znacznie się zwiększa. Śmiertelność (umieralność) z powodu udaru pozostaje bardzo wysoka. Leczenie ma na celu przywrócenie funkcjonalnej aktywności neuronów, zmniejszenie wpływu przyczynowych czynników i zapobieganie nawrotom naczyniowej katastrofy w organizmie. Po udarze jest bardzo ważne, aby rehabilitować osobę.

Oznaki tej choroby muszą być znane każdej osobie, aby w porę zareagować na katastrofę mózgu i wezwać załogę karetki dla siebie lub swoich bliskich. Znajomość głównych objawów może uratować czyjeś życie.

Istnieją 2 główne rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. Mają zasadniczo odmienny mechanizm rozwoju i wymagają radykalnie odmiennych podejść do leczenia. Udar niedokrwienny i krwotoczny stanowią odpowiednio 80% i 20% całej populacji.

Udar niedokrwienny

Niedokrwienne uszkodzenie mózgu występuje w 8 przypadkach na 10 osób. Większość osób w wieku podeszłym cierpi z tego powodu, po 60 latach, częściej - mężczyźni. Głównym powodem jest zablokowanie naczyń lub ich długotrwały skurcz, co pociąga za sobą zatrzymanie dopływu krwi i głodu tlenu. Prowadzi to do śmierci komórek mózgowych.

Ten typ choroby może rozwijać się częściej w nocy lub rano. Istnieje również związek z poprzedzającym nas wzmożonym stresem emocjonalnym (czynnikiem stresu) lub wysiłkiem fizycznym, spożywaniem alkoholu, utratą krwi lub postępem procesu zakaźnego lub choroby somatycznej.

Udar krwotoczny

Co to jest? Udar krwotoczny jest wynikiem krwotoku do substancji mózgu po uszkodzeniu ścian naczynia. Przerwanie czynności funkcjonalnej i śmierć neurocytów w tym przypadku następuje głównie z powodu ich kompresji przez krwiak.

Wystąpienie udaru krwotocznego spowodowane jest głównie rozproszoną lub izolowaną chorobą naczyń mózgowych, przez co ścianka naczyniowa traci swoją elastyczność i staje się cieńsza.

Częściej towarzyszy utrata przytomności, szybszy rozwój objawów udaru, zawsze znaczące zaburzenia neurologiczne. Wynika to z faktu, że w tym przypadku mózgowe krążenie krwi zostaje zakłócone z powodu pęknięcia ściany naczynia z wylewem krwi i powstaniem krwiaka lub w wyniku przemoczenia tkanki nerwowej krwią.

W 5% przypadków udaru mózgu nie można określić rodzaju i mechanizmu rozwoju. Bez względu na rodzaj udaru, jego konsekwencje są zawsze takie same - ostra, szybko rozwijająca się dysfunkcja obszaru mózgu spowodowana śmiercią części jego komórek neurocytów.

Pierwsze oznaki udaru u osoby dorosłej

Objawy udaru powinny być znane wszystkim ludziom, niezależnie od dostępności edukacji medycznej. Objawy te są przede wszystkim związane z naruszeniem unerwienia mięśni głowy i ciała, więc jeśli podejrzewasz udar, poproś osobę o wykonanie trzech prostych czynności: uśmiechnij się, podnieś ręce, powiedz dowolne słowo lub zdanie.

U osoby, która nagle poczuła "mdłości", można naprowadzić problemy naczyniowe na następujące objawy, które można uznać za pierwsze oznaki udaru mózgu:

• Drętwienie obszarów ciała (twarz, kończyny);
• Ból głowy;
• Utrata kontroli nad otoczeniem;
• Podwójne widzenie i inne zaburzenia widzenia;
• Nudności, wymioty, zawroty głowy;
• Motywy i zaburzenia wrażliwości.

Zdarza się, że uderzenie pojawia się nagle, ale częściej występuje na tle prekursorów. Na przykład w połowie przypadków udar niedokrwienny poprzedzony jest przemijającymi atakami niedokrwiennymi (TIA).

Jeśli w ciągu ostatnich trzech miesięcy raz w tygodniu lub częściej, pojawiają się co najmniej dwa z następujących objawów, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarska:

• Ból głowy, nieposiadający określonego miejsca i wynikający ze zmęczenia lub klęsk pogodowych.
• Zawroty głowy, które pojawiają się w spoczynku i pogarszają się w wyniku ruchu.
• Obecność szumu w uszach, zarówno stałego, jak i przejściowego.
• "Niepowodzenia" pamięci w przypadku zdarzeń z bieżącego okresu.
• Zmiany w natężeniu sprawności i zaburzeniach snu.

Objawy te należy uważać za prekursory rozwoju udaru mózgu.

Jak rozpoznać udar?

Aby rozpoznać tę chorobę, należy zwrócić uwagę na następujące punkty:

1. Spójrz, zapytaj, czy dana osoba potrzebuje pomocy. Osoba może odmówić, ponieważ on sam nie rozumiał, co się z nim dzieje. Mowa osoby z udarem będzie trudna.
2. Poproś, aby uśmiechnął się, gdy kąciki ust znajdują się na innej linii, a uśmiech widzi dziwnie - jest to objaw udaru.
3. Uścisnąć dłoń z osobą, jeśli wystąpił udar, wtedy uścisk dłoni będzie słaby. Możesz również poprosić o podniesienie rąk. Jedna ręka spontanicznie upadnie.

Identyfikując oznaki udaru u osoby, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. Im szybciej zostanie udzielona wykwalifikowana pomoc, tym większa szansa na wyeliminowanie skutków tej choroby.

Przyczyny

Lekarze identyfikują dwie główne przyczyny udaru mózgu. Jest to wystąpienie zakrzepów krwi w układzie krążenia i obecność płytek cholesterolowych, które mogą blokować naczynia. Atak może się zdarzyć u zdrowej osoby, ale prawdopodobieństwo to jest bardzo małe.

Patologia rozwija się jako powikłanie choroby sercowo-naczyniowej, a także pod wpływem niekorzystnych czynników:

• miażdżyca naczyń mózgowych;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• nadciśnienie (nadciśnienie tętnicze);
• choroba reumatyczna serca;
• zawał mięśnia sercowego;
• operacja serca;
• ciągły stres;
• guzy naczyniowe;
• przyjmowanie pewnych rodzajów narkotyków;
• alkoholizm;
• palenie;
• tętniak tętnicy mózgowej.

Rozwój komplikacji jest również możliwy w kontekście ogólnego dobrostanu, jednak często rozkład mechanizmów kompensacyjnych występuje w przypadkach, gdy obciążenie statków przekracza pewien poziom krytyczny. Takie sytuacje mogą być związane z życiem codziennym, z obecnością różnych chorób, z okolicznościami zewnętrznymi:

• ostre przejście z pozycji na brzuchu do pozycji stojącej (czasami wystarczy przejść do pozycji siedzącej);
• gęste jedzenie;
• gorąca kąpiel;
• gorący sezon;
• zwiększony stres fizyczny i psychiczny;
• arytmie serca;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi (najczęściej pod wpływem leków).

Ale najczęstszą przyczyną udaru jest wysokie ciśnienie krwi, 7 na 10 osób, które cierpiały na krwotok, to osoby z nadciśnieniem (ciśnienie wyższe niż 140 na 90), naruszenie serca. Nawet nieszkodliwe migotanie przedsionków powoduje skrzepy krwi, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi.

Objawy udaru mózgu

Objawy kliniczne udaru zależą od jego rodzaju, umiejscowienia i wielkości zmiany.

Objawy udaru u dorosłych:

• Objawy zbliżającego się udaru zaczynają się od bólów głowy i zawrotów głowy, które nie są wyjaśnione przez inne przyczyny. Możliwe utrata przytomności.
• Utrata umiejętności wyraźnego wyrażania myśli w słowach jest jednym z charakterystycznych objawów. Osoba nie może powiedzieć nic konkretnego, a nawet powtórzyć prostą frazę.
• Pacjent może zacząć wymioty, a także wstrząs mózgu.
• Hałas w głowie.
• Pojawia się zapomnienie, osoba nie wie lub nie pamięta dokąd się wybiera, dlaczego potrzebuje przedmiotów, które trzyma w swoich rękach. Zewnętrznie objawia się to przez rozproszenie i zamieszanie.
• Wizualnie objawy zaburzeń krążenia w mózgu są widoczne na twarzy osoby. Pacjent nie może się uśmiechać, twarz jest zniekształcona, może nie może zamknąć powieki.

Przed udarem występuje siedem głównych objawów, które dokładnie wskazują na chorobę:

• Krzywiasta twarz (asymetryczny uśmiech, skośne oko).
• Mowa nieskładna
• Senność (apatia).
• Ogniskowe ostre bóle głowy i twarzy.
• Niewyraźne widzenie
• Paraliż kończyn.
• Zaburzenia koordynacji.

Objawy zbliżającego się udaru mogą być bardzo zróżnicowane, dlatego powinieneś bardzo uważać na objawy występujące przed udarem u ludzi.

• nagła utrata przytomności
• uogólnione drgawki
• niewydolność oddechowa z objawami ogniskowymi i zaburzeniami neurologicznymi w przyszłości (upośledzenie mowy, wrażliwość, koordynacja ruchów, napady padaczkowe).

Ponadto, podczas ataku niedokrwiennego u ludzi, odruch połknięcia i mowy może ulec pogorszeniu. Dlatego pacjent może zacząć się jąkać, nie mówiąc wyraźnie, z powodu klęski kręgosłupa (pacjenta) może rozwinąć się brak koordynacji, więc nie może chodzić ani nawet usiąść na własną rękę.

• Utrata przytomności w momencie skoku ciśnienia krwi (na tle kryzysu, obciążenia - emocjonalnego lub fizycznego);
• Objawy wegetatywne (pocenie się, gorączka, zaczerwienienie twarzy, rzadziej - blada skóra);
• Upośledzone oddychanie i częstość akcji serca;
• Być może rozwój śpiączki.

Warto zauważyć, że jeśli pojawiają się oznaki udaru mózgu, czas nieodwracalnych zmian w mózgu już zaczął się odliczać. Te 3-6 godzin, które mają na celu przywrócenie upośledzonego krążenia krwi i walkę o zmniejszenie dotkniętego obszaru, maleją z minuty na minutę.

Jeśli objawy udaru całkowicie znikną w okresie do 24 godzin od wystąpienia objawów klinicznych, to nie jest to udar, lecz przemijające naruszenie krążenia mózgowego (przejściowy atak niedokrwienny lub nadciśnieniowy kryzys mózgowy).

Pierwsza pomoc

Podczas udaru krwotok mózgowy wymaga natychmiastowej reakcji na jego wystąpienie, dlatego po wystąpieniu pierwszych objawów należy wykonać następujące czynności:

1. Ułóż pacjenta w taki sposób, aby jego głowa była podniesiona o około 30 °.
2. Jeśli pacjent jest nieprzytomny i leży na podłodze, ustaw go w wygodniejszej pozycji.
3. Jeśli pacjent ma predyspozycje do wymiotów, odwróć głowę na bok tak, aby wymiociny nie dostały się do układu oddechowego.
4. Konieczne jest zrozumienie, jak zmienia się puls i ciśnienie krwi u chorej osoby. Jeśli to możliwe, musisz sprawdzić te wskaźniki i je zapamiętać.
5. Po przybyciu zespołu pogotowia lekarze muszą wskazać, w jaki sposób rozpoczęły się problemy, jak źle zaczął się czuć i wyglądać na chore, i jakie pigułki zażył.

Wraz z zaleceniami dotyczącymi pierwszej pomocy w udarach powinieneś pamiętać, czego absolutnie nie możesz zrobić:

• poruszać osobą lub przesuwać go do łóżka (lepiej zostawić go tam, gdzie nastąpił atak);
• używać amoniaku, aby doprowadzić pacjenta do świadomości;
• zmuszać do trzymania kończyn w przypadku napadów;
• podawać pacjentowi leki w tabletkach lub kapsułkach, które mogą utknąć w drogach oddechowych (szczególnie jeśli ma rozregulowanie połknięcia).

Konsekwencje

Najbardziej charakterystyczne problemy, które pojawiają się po udarze, obejmują:

• Osłabienie lub porażenie kończyn. Najczęściej manifestował się paraliż połowy ciała. Immobilizacja może być całkowita lub częściowa.
• Mięśnie spastyczności. Kończyna jest trzymana w jednej pozycji, stawy mogą stopniowo się zanikać.
• Problemy aparatu mowy: niespójność i niespójność mowy.
• Dysfagia - naruszenie funkcji połykania.
• Upośledzenie wzroku: częściowa utrata wzroku, podział, zmniejszenie pola widzenia.
• Upośledzenie funkcji jelit i pęcherza: nietrzymanie moczu lub, przeciwnie, niemożność wydalenia.
• Psychiczne patologie: depresja, strach, nadmierna emocjonalność.
• Padaczka.

• zaburzenia mowy;
• niemożność logicznego rozwiązania zadania;
• niezdolność do analizy sytuacji;
• upośledzona zdolność poruszania prawą ręką i / lub nogą;
• zmiana czułości z tej samej strony (z prawej) - drętwienie, parestezje;
• obniżony nastrój i inne zmiany mentalne.

• słaba pamięć, podczas gdy mowa z reguły pozostaje normalna;
• niedowład i porażenie po lewej stronie ciała;
• ubóstwo emocjonalne;
• pojawienie się patologicznych fantazji itp.

Oznaki śpiączki

Śpiączka po ataku udaru rozwija się dość szybko, ostro i ma następujące objawy:

• Mężczyzna nagle zemdlał
• Jego twarz stała się purpurowoczerwona.
• Oddychanie stało się głośnym świszczącym oddechem
• Puls stał się napięty, BP zwiększone
• Gałki oczne skierowały się w stronę
• Uczniowie zwężają się lub stają się nierówni
• Reakcja uczniów na światło stała się letargiczna
• Zmniejszyło napięcie mięśni
• Występują zaburzenia narządów miednicy (nietrzymanie moczu)

Ile lat żyje po udarze?

To pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi. Śmierć może nastąpić natychmiast po udarze. Jednak możliwe i długie, stosunkowo pełne życie przez dziesięciolecia.

Tymczasem ustalono, że śmiertelność po udarach wynosi:

• W pierwszym miesiącu - 35%;
• W pierwszym roku - około 50%.

Prognozy dotyczące udaru zależą od wielu czynników, w tym:

• Wiek pacjenta;
• Stan zdrowia przed udarem;
• Jakość życia przed i po udarze;
• Zgodność z okresem rehabilitacji;
• Kompletność przyczyn udaru mózgu;
• Obecność współistniejących chorób przewlekłych;
• Obecność czynników stresowych.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne obejmują:

• Inspekcja. Przetestuj SPD. Wypisuje trzy pierwsze czynności, które musi wykonać pacjent: uśmiechnij się, mów i próbuj podnieść rękę.
• Ocena ogólnego stanu pacjenta przez lekarza.
• Precyzyjne i operacyjne badanie pacjenta jest przypisane, pomocne będzie leczenie rezonansem magnetycznym lub tomografia komputerowa.
• Nakłucie lędźwiowe odróżnia krwotok mózgowy od innych patologii mózgu.
• Obrazowanie rezonansem magnetycznym i rezonansowym wykorzystuje się do wykrycia udaru, wyjaśnienia jego natury (niedokrwiennej lub krwotocznej), obszaru dotkniętego chorobą, a także do wykluczenia innych chorób o podobnych objawach.

Leczenie i rehabilitacja po udarze

Optymalne terminy hospitalizacji i rozpoczęcie terapii uważa się za pierwsze 3 godziny od debiutu objawów klinicznych. Leczenie w ostrym okresie odbywa się na oddziałach intensywnej opieki wyspecjalizowanych oddziałów neurologicznych, następnie pacjent zostaje przeniesiony do wczesnej jednostki rehabilitacyjnej. Przed ustaleniem rodzaju udaru wykonuje się podstawową niezróżnicowaną terapię, po dokładnej diagnozie - leczenie specjalistyczne, a następnie rehabilitację długoterminową.

Leczenie po udarze obejmuje:

• prowadzenie terapii naczyniowej,
• stosowanie leków poprawiających metabolizm mózgu,
• terapia tlenowa
• leczenie rehabilitacyjne lub rehabilitacyjne (fizykoterapia, fizykoterapia, masaż).

W przypadku udaru natychmiast wezwij pogotowie! Jeśli nie zapewnisz natychmiastowej pomocy, doprowadzi to do śmierci pacjenta!

Aby zapobiec komplikacjom, terapia odbywa się za pomocą następujących leków:

• cerebroprotectors przywracają strukturę uszkodzonych komórek mózgowych;
• leki rozrzedzające krew (pokazane tylko w przypadku udaru niedokrwiennego);
• środki hemostatyczne lub hemostatyczne (stosowane z jasno określonym udarem pochodzenia krwotocznego);
• przeciwutleniacze, preparaty witaminowe i leki poprawiające metabolizm i krążenie krwi w tkankach.

Działania rehabilitacyjne:

• są przeprowadzane od samego początku udaru i nadal wykazują deficyt neurologiczny przez całe życie, przy udziale pacjenta, zespołu pracowników służby zdrowia i krewnych;
• właściwa pielęgnacja ciała pacjenta, stosowanie specjalnych urządzeń;
• ćwiczenia oddechowe (w celu zapobiegania zapaleniu płuc);
• tak wcześnie jak to możliwe, aktywację reżimu ruchowego pacjenta, począwszy od krótkiego siedzenia w łóżku, aż do pełnoprawnej fizykoterapii;
• korzystanie z różnych metod fizjoterapeutycznych i innych: zabiegi elektryczne, masaż, akupunktura, ćwiczenia z logopedą.

Środki ludowe do przywrócenia ciała po udarze

Przed użyciem środków ludowej, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ możliwe przeciwwskazania.

1. Dzika róża cynamonowa. Owoce i korzenie rośliny są używane do przygotowania wywaru, który jest wprowadzany do ogólnej kąpieli w leczeniu porażenia i niedowładu. Oczywiście robi 25 procedur, bulion wlewa się do wody o temperaturze 37-38 ° C.
2. Kąpiel z mędrcem po udarze. 3 szklanki ziela szałwii zalać 2 litrami wrzącej wody. Odstawić na 1 godzinę, przecedzić i wylać do łazienki ciepłą wodą. Weź te kąpiele co drugi dzień.
3. Taki wywar jest bardzo użyteczny: łyżeczkę zmiażdżonych, suchych piwonii należy wypełnić szklanką wrzącej wody. Potem nalegaj na godzinę i wysiłek. Użyj łyżki bulionu 5 razy dziennie.
4. Olej z zatoki. Przygotowanie tego narzędzia w następujący sposób: 30 g liścia laurowego nalewać do szklanki oleju roślinnego. Nalegaj 2 miesiące, z słoiczkiem codziennie trzeba się trząść. Olej musi zostać osuszony, a następnie doprowadzony do wrzenia. Mieszankę zaleca się wcierać w sparaliżowane miejsca.

Zapobieganie

Udar to jedna z tych chorób, które łatwiej zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie udarowi składa się z:

1. Można temu zapobiec poprzez racjonalną organizację pracy i reżim wypoczynku, właściwe odżywianie, regulację snu, normalny klimat psychologiczny, ograniczenie soli sodowej w diecie, terminowe leczenie chorób sercowo-naczyniowych: choroby niedokrwiennej serca, nadciśnienia.
2. Najlepszym sposobem na uniknięcie udaru jest zapobieganie miażdżycy i innym chorobom sercowo-naczyniowym. Ważne jest, aby kontrolować ciśnienie krwi i sprawdzać cukrzycę.
3. Jeśli to konieczne, weź leki, które poprawiają mikrokrążenie naczyń mózgowych, a także można zażywać leki, które zapobiegają niedotlenieniu mózgu (zgodnie z zaleceniami lekarza).