Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego

Stan nazywany ostrym naruszeniem krążenia mózgowego jest jedną z głównych przyczyn śmierci w krajach rozwiniętych. Według statystyk, ponad 6 milionów ludzi cierpi na udar każdego roku, z czego jedna trzecia umiera w wyniku choroby.

Przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego

Lekarze nazywają naruszenie krążenia krwi mózgu trudnością poruszania krwią w jej naczyniach. Uszkodzenie żył lub tętnic odpowiedzialnych za przepływ krwi powoduje niewydolność naczyń.

Patologie naczyniowe powodujące naruszenie krążenia mózgowego mogą być bardzo różne:

• skrzepy krwi;
• pętla, załamanie;
• zwężenie
• zator;
• tętniak.

Można mówić o mózgowej niewydolności naczyń we wszystkich przypadkach, gdy ilość krwi faktycznie transportowanej do mózgu nie pokrywa się z konieczną.

Statystycznie, problemy z zaopatrzeniem w krew najczęściej powodują stwardnienie naczyń krwionośnych. Formowanie się w formie płytki zakłóca normalny przepływ krwi przez naczynie, zaburzając jego wydajność.

Jeśli leczenie nie zostanie przepisane na czas, płytka będzie nieuchronnie gromadzić płytki krwi, zwiększając tym samym rozmiar, ostatecznie tworząc skrzepy krwi. To albo zablokuje naczynie, uniemożliwiając przepływ krwi przez nie, albo zostanie zerwane przez przepływ krwi, po czym zostanie dostarczone do tętnic mózgowych. Tam zamyka naczynie, powodując ostre naruszenie krążenia mózgowego, zwane udarem.

Nadciśnienie uważa się również za jedną z głównych przyczyn choroby. W przypadku pacjentów cierpiących na nadciśnienie tętnicze, istnieje frywolny stosunek do własnej presji, w tym sposoby jej normalizacji.

W przypadku przepisania leczenia i przestrzegania zaleceń lekarza zmniejsza się prawdopodobieństwo niewydolności naczyń.

Osteochondroza kręgosłupa szyjnego może również powodować problemy z przepływem krwi, ponieważ naciska na tętnice zasilające mózg. Dlatego leczenie osteochondrozy jest kwestią nie tylko pozbycia się bólu, ale raczej próbą uniknięcia poważnych konsekwencji, a nawet śmierci.

Przewlekłe zmęczenie jest również uważane za jedną z przyczyn rozwoju zaburzeń krążenia w mózgu.

Urazy głowy również mogą być bezpośrednią przyczyną choroby. Wstrząśnięcia, krwotoki lub siniaki powodują kompresję centrów mózgu, aw konsekwencji - naruszenie krążenia mózgowego.

Odmiany naruszeń

Lekarze mówią o dwóch rodzajach problemów związanych z mózgowym przepływem krwi: ostrym i przewlekłym. Szybki rozwój jest charakterystyczny dla ostrego, ponieważ może to być kwestia nie tylko dni, ale nawet minut przebiegu choroby.

Ostre naruszenia

Wszystkie przypadki problemów z krążeniem mózgowym o przebiegu ostrym można podzielić na dwie grupy:

1. udar Z kolei wszystkie uderzenia są podzielone na krwotoczne, w których dochodzi do krwotoku w tkance mózgowej z powodu pęknięcia naczynia i niedokrwienia. Kiedy ta ostatnia, naczynie krwionośne nakłada się z jakiegokolwiek powodu, powodując niedotlenienie mózgu;
2. przemijające naruszenie krążenia mózgowego. Ten stan charakteryzuje się lokalnymi problemami naczyń, które nie mają wpływu na obszary życiowe. Nie są w stanie spowodować rzeczywistych komplikacji. Przejściowe zaburzenie ostrego wyróżnia się czasem trwania: jeśli objawy są obserwowane krócej niż jeden dzień, wówczas proces uważa się za przejściowy, w przeciwnym razie - udar.

Przewlekłe upośledzenie

Przewlekłe powikłania mózgowego przepływu krwi rozwijają się przez długi czas. Objawy charakterystyczne dla tego stanu są początkowo bardzo łagodne. Dopiero wraz z upływem czasu, gdy choroba postępuje znacznie, odczucia stają się silniejsze.

Objawy zaburzeń przepływu krwi w mózgu

Obraz kliniczny każdego z typów problemów naczyniowych może mieć inny wygląd. Ale wszystkie z nich charakteryzują się typowymi oznakami świadczącymi o utracie funkcjonalności mózgu.

Aby leczenie było jak najbardziej skuteczne, konieczne jest zidentyfikowanie wszystkich istotnych objawów, nawet jeśli pacjent jest pewny swojej subiektywności.

Następujące objawy są charakterystyczne dla naruszenia krążenia mózgowego:

• bóle głowy o niejasnym pochodzeniu, zawroty głowy, gęsią skórkę, mrowienie, nie spowodowane żadnymi przyczynami fizycznymi;
• unieruchomienie: częściowe, gdy funkcje ruchowe częściowo tracą jedną kończynę, i porażenie, powodujące całkowite unieruchomienie części ciała;
• gwałtowny spadek ostrości wzroku lub słuchu;
• objawy wskazujące na problemy z korą mózgową: trudności w mówieniu, pisanie, utrata zdolności czytania;
• napady padaczkowe;
• gwałtowne pogorszenie pamięci, inteligencji, zdolności umysłowych;
• roztargnienie, niezdolność koncentracji.

Każdy z problemów przepływu krwi w mózgu ma swoje własne objawy, których leczenie zależy od obrazu klinicznego.

Tak więc, z udarem niedokrwiennym, wszystkie objawy są bardzo ostre. Pacjent będzie musiał mieć skargi natury subiektywnej, w tym ciężkie nudności, wymioty lub objawy ogniskowe sygnalizujące naruszenie tych narządów lub układów, za które odpowiedzialna jest część mózgu.

Udar krwotoczny obserwuje się, gdy krew dostaje się do uszkodzonego naczynia z mózgu. Wtedy płyn może przecisnąć jamę mózgu, co powoduje różne uszkodzenia, często powodując śmierć.

Przejściowym zaburzeniom krążenia mózgowego, określanym jako przemijające ataki niedokrwienne, może towarzyszyć częściowa utrata czynności motorycznej, senność, zaburzenia widzenia, zdolności mowy, a także dezorientacja.

Do chronicznych problemów zaopatrzenia w krew mózgową, charakteryzujących się niespiesznym rozwojem przez wiele lat. Dlatego pacjenci często są osobami starszymi, a leczenie tego schorzenia koniecznie bierze pod uwagę obecność współistniejących chorób. Częste objawy - zmniejszenie zdolności intelektualnych, pamięć, zdolność koncentracji. Tacy pacjenci mogą różnić się zwiększoną agresywnością.

Diagnostyka

Rozpoznanie i późniejsze leczenie stanu opiera się na następujących parametrach:

• podejmowanie historii, w tym skargi pacjentów;
• współistniejące choroby pacjenta. Cukrzyca, miażdżyca tętnic, wysokie ciśnienie krwi mogą pośrednio wskazywać na trudności krążeniowe;
• skanowanie uszkodzonych naczyń. Pozwala na przepisanie leczenia;
• rezonans magnetyczny, który jest najbardziej niezawodnym sposobem wizualizacji dotkniętego obszaru mózgu. Współczesne leczenie zaburzeń krążenia mózgowego jest po prostu niemożliwe bez MRI.

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego

Zaburzenia krążenia mózgowego, które są ostre, wymagają natychmiastowego leczenia u lekarza. W przypadku udarów opieka w nagłych wypadkach ma na celu utrzymanie ważnych narządów i układów osoby.

Leczenie naczyniowych problemów naczyniowych polega na zapewnieniu pacjentowi prawidłowego oddychania, krążenia krwi, usunięcia obrzęku mózgu, korekcji ciśnienia krwi, normalizacji równowagi wody i elektrolitów. W przypadku wszystkich tych procedur pacjent musi znajdować się w szpitalu.

Dalszym leczeniem udaru będzie usunięcie przyczyny problemów krążeniowych. Ponadto zostanie poprawiony ogólny przepływ krwi w mózgu i przywrócenie jego dotkniętych obszarów.

Według statystyk medycznych, terminowe i poprawne leczenie zwiększa szanse całkowitego wyleczenia funkcji dotkniętych udarem. Około jedna trzecia pacjentów pełnosprawnych po rehabilitacji może powrócić do swojej pracy.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego są leczone lekami, które poprawiają przepływ krwi tętniczej. Równolegle należy przepisywać leczenie, normalizować ciśnienie krwi, poziom cholesterolu we krwi. W przypadku przewlekłych zaburzeń pokazano samokształcenie pamięci, koncentracji i inteligencji. Wśród takich działań można wymienić czytanie, zapamiętywanie tekstów na pamięć, inne treningi intelektualne. Niemożliwe jest odwrócenie tego procesu, ale pacjent może zapobiec zaostrzeniu sytuacji.

Być może będziesz zainteresowany. Bardzo podobna choroba nazywana jest mózgową angiodystonią naczyń mózgowych.

Przewlekła niewydolność mózgowo-naczyniowa: objawy i leczenie

Przewlekła niewydolność naczyń mózgowych (CNMC) to powoli postępująca patologia prowadząca do stałego braku tlenu i składników odżywczych w komórkach mózgowych.

W zależności od tego, które części mózgu cierpią najbardziej, choroba objawia się różnymi neurologicznymi patologiami neuropsychiatrycznymi. Zaburzenia funkcji mózgu są wtórne na tle zmian w strukturach mózgu - pojawiają się ogniskowe lub rozsiewane zmiany.

Kiedy jedno z naczyń mózgowych płytki miażdżycowej lub skrzepliny zwęża się lub zachodzi na siebie, przepływ krwi zostaje zakłócony. W rezultacie zasoby energii są wyczerpane, aby zapewnić funkcjonowanie mózgu, a szkodliwe substancje gromadzą się. Prowadzi to do zakłócenia lokalnych procesów metabolicznych. Następnie powstaje strefa substytucji rdzenia z blizną.

Przyczynami przewlekłego niedokrwienia mózgu są najczęściej:

• zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych (mózgowych);
• choroba niedokrwienna serca;
• nadciśnienie tętnicze lub epizody nadciśnienia tętniczego.

Do drugorzędnych przyczyn należą patologiczne deformacje kręgosłupa szyjnego, cukrzycy i innych zaburzeń endokrynologicznych, chorób krwi, mózgowego zapalenia reumatycznego, niewydolności żylnej, zaburzeń rozwoju naczyń mózgowych i serca. Każdy patologiczny proces, który wpływa na naczynia i zwęża ich światło, jest potencjalnie przyczyną rozwoju przewlekłej CNMC.

Przewlekła niewydolność krążenia krwi mózgowej różni się od ostrej o jaką średnicę wpływają naczynia. Jeśli jedna z głównych tętnic jest zaangażowana w patologię, rozwija się katastrofa naczyniowa - udar mózgu - stan z ciężkimi objawami i złym rokowaniem. Kiedy KNMK cierpi na małe tętnice i naczynia włosowate. W rezultacie w różnych czasach powstaje wiele małych ognisk lub mózg cierpi jako całość. Objawy kliniczne postępują stopniowo, wraz z narastaniem zmian.

Na podstawie skarg pacjentów i obiektywnych badań rozróżnia się następujące zespoły:

• zespół asteniczny - zwiększone zmęczenie, chwiejność emocjonalna, zaburzenia snu;
• cephalgic - bóle głowy występujące co najmniej raz w tygodniu przez co najmniej trzy miesiące:
• zespół rozlanych objawów neurologicznych - niewyrażone objawy neurologiczne, wykryte podczas badania celowania: asymetria mięśni mimicznych, różnica w sile odruchów ścięgnistych po lewej i prawej stronie, osłabienie reakcji źrenic;
• przedsionkowy zespół móżdżkowy - niestabilność podczas chodzenia, zawroty głowy, koordynacja zaburzeń;
• pseudobulbar - objawy związane z zaburzeniami połykania i artykulacji;
• zespół pozapiramidowy - dochodzi do zmiany podziału rdzenia kręgowego i mózgu, pojawia się drżenie głowy i ręki, spowolnienie czynności, rozwija się sztywność mięśni;
• zespół otępienia naczyniowego (demencja) - naruszenie intelektu, pamięci i woli.

Wraz z rozwojem przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych jeden zespół rzadko rozwija się w izolacji. Ponieważ uszkodzenie mózgu jest związane z ogólnoustrojową patologią naczyniową, jest powszechne. Dlatego podczas diagnozy mówią o dominującym syndromie.

Ponieważ poszczególne małe obszary mózgu są dotknięte, ich funkcja zostaje przeniesiona do sąsiednich, normalnie funkcjonujących działów. Występuje kompensacja upośledzonej aktywności mózgu. Wraz z porażką dużej ilości rdzenia, pojawia się brak kompensacji - pojawiają się objawy i postęp.

Jeśli zaostrzenie choroby podstawowej zostanie z czasem wyeliminowane (na przykład ciśnienie krwi zmniejsza się w czasie kryzysu), a komórki mózgowe są "utrzymywane", wówczas zmiany mogą być odwracalne. Jeśli pomoc zostanie podana później, zmiany zostaną zapisane.

Wyróżnia się trzy stadia przewlekłej niewydolności mózgowo-naczyniowej:

1. 1. Kompensacja - nieodłączne subiektywne objawy. Skargi na przedłużony ból głowy, szum w uszach, zawroty głowy, zmęczenie, utratę pamięci i wydajności, nieuwagę, depresję, zmiany wartości życia.
2. 2. Podkompensacja - wstrząs, chód, rozmyta mowa, drżące palce, niekontrolowany śmiech i płacz, cierpienie pamięci, orientacja w terenie jest zaburzona, samokrytycyzm ulega znacznemu zmniejszeniu. Nie wyklucza się występowania przejściowych ataków niedokrwiennych (ataków, przypominających udar, ale zachodzących na tle leczenia bez poważnych konsekwencji), fluktuacji ciśnienia tętniczego.
3. 3. Dekompensacja - na tym etapie pacjenci mają bardzo mało skarg ze względu na brak krytyki. Obiektywnie określone zaburzenia czułości, porażenie ogólne i niedowład, dysfunkcja narządów miednicy (częste oddawanie moczu). W większości przypadków historia uderzeń.

Zazwyczaj nasilenie choroby zwiększa się stopniowo w ciągu kilku lat i dziesięcioleci. Podczas badania neurolog często identyfikuje zmiany, które są jednocześnie nieodłączne w pierwszym i drugim, lub drugim i trzecim etapie.

Podczas badania pacjenta z przewlekłą niewydolnością mózgu konieczne jest początkowe określenie głównego patologicznego procesu, który pociągał za sobą zaburzenia w dopływie krwi do mózgu. Od tego zależy leczenie etiologiczne (mające na celu wyeliminowanie przyczyny choroby).

Pierwszym etapem badania jest dokładne przesłuchanie pacjenta, co skutkuje oceną dolegliwości, historią choroby, cechami życia, współistniejącymi chorobami, przebytymi chorobami, operacjami, urazami, historią dziedziczną. W danych laboratoryjnych wartość diagnostyczną określa profil lipidowy, poziom glukozy we krwi, wskaźniki krzepliwości krwi.

Za pomocą instrumentalnych metod badań określa się zmiany w układzie sercowo-naczyniowym na EKG, Echo-KG. USG Doppler należy wykonać, aby wizualizować naczynia mózgu, i dogłębnej analizy patologii struktur mózgu - obrazowania obliczonego i rezonansu magnetycznego.

Istnieje wiele chorób, które manifestują podobne zespoły.

Przewlekłe niedokrwienie mózgu należy różnicować z pogranicznymi zaburzeniami psychicznymi, wczesną psychozą endogenną, konsekwencjami urazów mózgu i chorobami onkologicznymi. Najtrudniejsze do zdiagnozowania są choroby neurodegeneracyjne (niezwiązane ze zmianami naczyniowymi), szczególnie jeśli towarzyszą im zmiany w psychice. To choroba Alzheimera, Parkinsona i kilka innych.

Pierwszym krokiem jest wpłynięcie na styl życia pacjenta. Konieczne jest przestrzeganie znormalizowanego wysiłku fizycznego, rzucenie palenia i picie alkoholu.

Dieta - stół № 10c Pevzner. Zgodnie z tą dietą, spożycie żywności bogatej w cholesterol (tłuste mięsa, konserwy, wędliny, produkty piekarnicze) jest wyeliminowane, a żywność bogata w błonnik (warzywa, owoce) jest zwiększona. Jedzenie jest gotowane na parze lub duszone. Ilość spożywanego dziennego płynu i soli jest ograniczona. W dzień potrzebujesz 5-6 posiłków z umiarem. Ostatnie przyjęcie - 3 godziny przed snem.

Terapia patogenetyczna polega na leczeniu podstawowej choroby (choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca), obejmuje kilka grup leków.

Zostały zaprojektowane, aby wpływać na naczyniowe czynniki ryzyka, korektę ciśnienia krwi. Lek lub ich połączenie, a także dawkę wybiera się indywidualnie. Ta grupa leków obejmuje:

• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) - kaptopril, lizynopryl, enalapril, perindopril;
• beta-blokery: anaprilin, metoprolol, okprenolol, talinolol;
• antagoniści wapnia: werapamil, nifedypina, nimodypina;
• diuretyki (spironolakton, hypotiazyd).

Normalizacja poziomu cholesterolu we krwi polega na obniżeniu poziomu lipoprotein o niskiej gęstości, poprawieniu hipertriglicerydemii, zwiększeniu poziomu lipoprotein o dużej gęstości. Szczególnie ważny jest wskaźnik miażdżycy - obliczony wskaźnik odzwierciedlający zdolność cholesterolu do tworzenia płytek. Do leczenia stosuje się statyny - leki wpływające na cholesterol (atorwastatyna, rosuwastatyna, symwastatyna) i środki maskujące kwasy tłuszczowe (kolestiramina).

Właściwości reologiczne krwi poprawiają się dzięki zastosowaniu środków przeciwpłytkowych (dipirydamol, małe dawki kwasu acetylosalicylowego) i antykoagulantów (warfaryna). Stosowanie tych leków należy prowadzić regularnie monitorując krzepnięcie krwi.

Aby poprawić dopływ krwi przepisane leki, które rozszerzają naczynia mózgowe - Vinpocetine, cinnarizine.

Neuroprotektory - piracetam, biogenne stymulanty i witaminy z grupy B są stosowane w celu poprawy procesów metabolicznych w warunkach niedoboru składników odżywczych i tlenu w tkance mózgowej.

W przypadku schorzeń nerwicopodobnych i zaburzeń snu zaleca się środki uspokajające i uspokajające: Fenazepam, nalewkę walerianą, wisienkę, peonię. Betahistyny ​​służą do eliminacji zawrotów głowy.

Chirurgiczne leczenie przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych jest możliwe przy zatamowaniu naczynia mózgowego z zakrzepem lub płytką nazębną. Zaleca się również wyeliminowanie czynników prowokujących, takich jak deformacje rdzenia kręgowego i klatki piersiowej.

Zapobieganie musi rozpocząć się w młodym wieku. Sport pomaga uniknąć fizycznej nieaktywności, poprawia krążenie krwi w mózgu i zwiększa ogólną odporność organizmu na choroby. Ważną rolę odgrywa zapobieganie i leczenie chorób współistniejących, które są czynnikami ryzyka niewydolności krążenia mózgowego.

Na początkowym etapie rozwoju leczenia przewlekłego niedokrwienia mózgu rokowanie dla zdrowia jest stosunkowo korzystne.

Naruszenia krążenia krwi tętniczej mózgu: formy, objawy, leczenie

W ostatnich latach znacznie wzrósł odsetek umieralności z patologicznych uszkodzeń naczyń mózgowych, które wcześniej wiązały się ze starzeniem się organizmu i zdiagnozowano tylko u osób starszych (po 60 latach). Dzisiaj objawy zaburzeń krążenia mózgowego uległy odmłodzeniu. A od udaru często umierają ludzie w wieku poniżej 40 lat. Dlatego ważne jest, aby znać przyczyny i mechanizm ich rozwoju, aby środki zapobiegawcze, diagnostyczne i terapeutyczne dawały najbardziej efektywny rezultat.

Co to jest incydent mózgowo-naczyniowy (MK)

Naczynia mózgu mają szczególną, doskonałą strukturę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są one rozmieszczone w taki sposób, że wraz ze wzrostem przepływu krwi do naczyń wieńcowych około 10 razy podczas aktywności fizycznej, ilość krwi krążącej w mózgu, wraz ze wzrostem aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że istnieje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z mózgu o mniejszym ładunku zostaje przekierowana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten perfekcyjny proces krążenia krwi zostaje zakłócony, jeśli ilość krwi docierającej do mózgu nie zaspokaja jego potrzeby. Należy zauważyć, że jego redystrybucja na części mózgu jest konieczna nie tylko ze względu na jego normalną funkcjonalność. Występuje również w przypadku wystąpienia różnych patologii, na przykład zwężenia światła naczynia (zwężenie) lub niedrożności (zamknięcia). W wyniku zaburzonej samoregulacji prędkość przepływu krwi ulega spowolnieniu w niektórych częściach mózgu i niedokrwieniu.

Rodzaje naruszeń MK

W mózgu występują następujące kategorie zaburzeń przepływu krwi:

1. Ostre (udary), które pojawiają się nagle z długim przebiegiem i przejściowe, których główne objawy (zaburzenia widzenia, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.
2. Chroniczne spowodowane przez dysocirculatory encephalopatie. Są one podzielone na dwa typy: nadciśnienie i spowodowane miażdżycą.

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (ONMK)

Ostra niewydolność naczyniowo-mózgowa powoduje trwałe zaburzenia aktywności mózgu. Wyróżnia się dwa rodzaje: krwotoczny (krwotok) i niedokrwienny (zwany również udarem mózgowym).

Krwotoczny

Etiologia

Krwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowane przez różne nadciśnienie tętnicze, tętniaki naczyniowe, wrodzone naczyniaki itp.

Patogeneza

W wyniku wzrostu ciśnienia krwi uwalniane jest osocze i białka zawarte w nim, co prowadzi do moczenia ścian naczyń krwionośnych, powodując ich zniszczenie. Specyficzna substancja podobna do hialinów (białko przypominające chrząstkę w swojej strukturze) osadza się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju hyalinosis. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej i krew może swobodnie przez nią przechodzić, impregnując włókna nerwowe (krwawienie diapedemiczne). Rezultatem takiego przekształcenia może być tworzenie się mikronaczynia i pęknięcie naczynia z krwotokiem i wnikaniem krwi do białego rdzenia. Krwotok występuje zatem w wyniku:

• Impregnacja plazmy w naczyniach krwionośnych białej tkanki mózgowej lub widocznych guzów;
• Krwawienie;
• Edukacyjne mikroanurysmy.

Krwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków podczas klinowania i deformacji pnia mózgu w otworach bocznych. W tym samym czasie pęcznieje mózg, rozwija się obfity obrzęk. Krwotoki wtórne są mniejsze.

Objawy kliniczne

Zwykle występuje w ciągu dnia podczas aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna źle boleć, pojawiają się mdłe żądze. Świadomość jest zagubiona, osoba często oddycha iz gwizdkiem, pojawia się tachykardia, której towarzyszy hemiplegia (jednostronny paraliż kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Główny refleks jest stracony. Oko staje się nieruchome (niedowład), anizokoria (źrenice różnej wielkości) lub pojawia się zezowatość odmiennego typu.

Leczenie

Leczenie zaburzeń krążenia krwi mózgowej tego typu obejmuje intensywną terapię, której głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie funkcji życiowej (automatyczne postrzeganie świata zewnętrznego), zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie obrzęku mózgu. Stosuje się następujące leki:

1. Obniżanie ciśnienia krwi - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń i zwiększyć krzepliwość krwi - Ditsinon, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.
3. Aby poprawić reologię (płynność) krwi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Aktywność hamowania fibrynolizy - ACC (kwas aminokapronowy).
5. Przeciwobrzękowe - Lasix.
6. Preparaty uspokajające.
7. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaleca się nakłucie lędźwiowe.
8. Wszystkie leki są wstrzykiwane.

Niedokrwienny

Etiologia

niedokrwienne NMC z powodu blaszki miażdżycowej

Niedokrwienna niewydolność krążenia jest najczęściej spowodowana miażdżycą. Jego rozwój może wywołać silny niepokój (stres itp.) Lub nadmierny wysiłek fizyczny. Może wystąpić podczas snu nocnego lub zaraz po przebudzeniu. Często towarzyszy zawałowi przedinarnemu lub zawałowi mięśnia sercowego.

Objawy

Może pojawić się nagle lub rosnąć stopniowo. Pojawiają się one w postaci bólów głowy, niedowładów połowiczych po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzona koordynacja ruchów, a także zaburzenia widzenia i mowy.

Patogeneza

Choroba niedokrwienna występuje, gdy niewystarczająca ilość krwi przepływa do oddzielnego obszaru mózgu. W tym przypadku dochodzi do niedotlenienia, w którym rozwijają się nekrotyczne formacje. Procesowi temu towarzyszy naruszenie głównych funkcji mózgu.

Terapia

Leczenie wykorzystuje zastrzyki leków w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Należą do nich: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zmniejszone przez Mannitol lub Lasix.

Wideo: przyczyny różnych typów uderzeń

Przejściowy wypadek naczyniowo-mózgowy

Przejściowy incydent naczyniowo-mózgowy (PNMK) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic. Czasami przyczyną jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMK są następujące:

• Jeśli centrum patologii znajduje się w basenie tętnic szyjnych, pacjent ma połowę ciała (z przeciwnej strony) i część twarzy wokół warg może wystąpić porażenie lub krótkotrwały niedowład kończyn. Mowa jest zepsuta, może wystąpić napad padaczkowy.
• Kiedy krążenie krwi jest zaburzone w okolicy kręgosłupa, nogi i ramiona pacjenta stają się słabe, mają zawroty głowy, są trudne do przełknięcia i wydają dźwięki, pojawia się fotopsja (pojawienie się świecących punktów w oczach, iskry itp.) Lub podwójne widzenie (rozszczepienie widocznych obiektów). Traci orientację, ma braki pamięci.
• Objawy zaburzeń krążenia mózgowego na tle nadciśnienia objawiają się następująco: głowa i gałki oczne zaczynają boleć, osoba doświadcza senności, rozwija zatory uszu (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i nudności. Uderzenia twarzy, wzrost pocenia. W przeciwieństwie do udarów wszystkie te objawy znikają w ciągu 24 godzin. W tym celu nazywa się je "atakami przemijającymi".

Leczenie PNMK odbywa się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, tonizujących i kardiotonowych. Stosowane są przeciwskurczowe, które poprawiają przepływ krwi w mózgu i blokery kanałów wapniowych. Zalecane są następujące leki:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokery. Jako tonik - alkoholowe nalewki z żeń-szenia i chiński schizandra.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego

Przewlekły incydent mózgowo-naczyniowy (CNMC), w przeciwieństwie do postaci ostrej, rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:

1. W pierwszym etapie objawy są niejasne. Są bardziej jak syndrom chronicznego zmęczenia. Osoba szybko się męczy, sen jest zaburzony, często ma bóle głowy i ma zawroty głowy. Staje się porywczy i roztargniony. Jego nastrój często się zmienia. Zapomina o kilku nieistotnych chwilach.
2. W drugim etapie przewlekłemu upośledzeniu krążenia mózgowego towarzyszy znaczące pogorszenie pamięci, rozwijają się niewielkie upośledzenie funkcji ruchowych, powodujące niestabilność chodu. W głowie jest stały hałas. Osoba postrzega informacje źle, ledwo koncentrując na tym swoją uwagę. Stopniowo degraduje się jako osoba. Staje się rozdrażniony i niepewny siebie, traci rozum, reaguje nieodpowiednio na krytykę i często wpada w depresję. On ciągle ma zawroty głowy i ma ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność - zmniejszona. Źle adaptuje się w planie społecznym.
3. W trzecim etapie nasilają się wszystkie objawy. Degradacja osobowości prowadzi do otępienia, cierpi pamięć. Opuszczając dom sam, taka osoba nigdy nie znajdzie drogi powrotnej. Niepowodzenie funkcji silnika. Przejawia się to w drżeniu rąk, sztywności ruchów. Zauważalne upośledzenie mowy, brak koordynacji.

Ostatni etap przewlekłej NMC - atrofia mózgu i śmierć neuronów, rozwój demencji

Zakłócenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone we wczesnym stadium, neurony umierają - podstawowe jednostki struktury mózgu, której nie można wskrzesić. Dlatego tak ważna jest diagnoza choroby we wczesnych stadiach. Obejmuje:

• Wykrywanie chorób naczyniowych przyczyniających się do rozwoju zaburzeń krążenia mózgowego.
• Diagnoza na podstawie skarg pacjentów.
• Badanie neuropsychologiczne w skali MMSE. Pozwala wykrywać upośledzenie poznawcze poprzez testowanie. Brak naruszeń wskazuje 30 punktów uzyskanych przez pacjenta.
• Skanowanie duplex w celu identyfikacji uszkodzeń naczyń mózgowych z miażdżycą i innymi chorobami.
• Magnetyczna tomografia rezonansowa, która pozwala wykryć małe ogniska hipo-intensywne (z zmianami patologicznymi) w mózgu.
• Kliniczne badania krwi: pełna morfologia krwi, profil lipidowy, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Główne przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego są następujące:

1. Wiek Najczęściej występują u osób, które wkroczyły w piątą dekadę.
2. Predyspozycje genetyczne.
3. Urazowe uszkodzenie mózgu.
4. Nadwaga Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.
5. Hipodynamia i zwiększona emocjonalność (stres itp.).
6. Złe nawyki.
7. Choroby: cukrzyca (zależna od insuliny) i miażdżyca.
8. Nadciśnienie. Zwiększone ciśnienie jest najczęstszą przyczyną udarów.
9. Na starość zaburzenia przepływu krwi w mózgu mogą wynikać z:
   • migotanie przedsionków
   • różne choroby narządów krwi i krwi,
   • przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył,
   • wady serca.

Leczenie

W przypadku przewlekłego upośledzenia przepływu krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgu przed śmiercią w wyniku niedotlenienia, pobudzenie metabolizmu na poziomie neuronów i normalizację przepływu krwi w tkankach mózgu. Leki dla każdego pacjenta są wybierane indywidualnie. Należy je przyjmować w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.

Ponadto w zaburzeniach krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy o charakterze neurologicznym, stosowane są przeciwutleniacze, venotonics, leki rozszerzające naczynia krwionośne, neuroprotectors, leki zwiększające krążenie krwi, środki uspokajające i multiwitaminy.

Możliwe jest również leczenie przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego tradycyjną medycyną przy użyciu różnych ładunków i herbat ziołowych. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu i kolekcji, w tym rumianku farmaceutycznego, suszonego bagna i matki. Ale powinny one być stosowane jako dodatkowy kurs terapeutyczny, który wzmacnia główną terapię lekową.

Osoby o zwiększonej wadze, u których występuje ryzyko rozwoju miażdżycy ze względu na wysoki poziom cholesterolu, powinny zwracać uwagę na odżywianie. Dla nich istnieją specjalne diety, o których można się dowiedzieć od dietetyka, który nadzoruje organizację żywienia pacjentów hospitalizowanych w każdym szpitalu. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co ma pochodzenie roślinne, owoce morza i ryby. Ale produkty mleczne, przeciwnie, powinny mieć niską zawartość tłuszczu.

Jeśli cholesterolemia jest znacząca, a dieta nie przynosi pożądanych rezultatów, przepisywane są leki, które są zawarte w grupie statyn: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Przy dużym zwężeniu prześwitu między ściankami tętnic szyjnych (ponad 70%) wymagana jest endarterektomia tętnicy szyjnej (chirurgia), która jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach. Gdy zwężenie jest mniejsze niż 60%, leczenie zachowawcze jest wystarczające.

Rehabilitacja po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego

Terapia farmakologiczna może zatrzymać przebieg choroby. Ale żeby zwrócić szansę, nie mogła. W tym mogą pomóc tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że proces ten jest dość długi i cierpliwy. Krewni pacjenta powinni nauczyć się wykonywania masaży i ćwiczeń gimnastycznych, ponieważ to oni będą musieli robić to przez pół roku lub dłużej.

Na podstawie wczesnej rehabilitacji po dynamicznym naruszeniu krążenia mózgowego w celu pełnego przywrócenia funkcji motorycznych pokazanych kinezyterapii. Jest to szczególnie konieczne w przywracaniu ruchliwości, ponieważ przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego w celu wykonywania fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych ciała. W kinezyterapii stosuje się następujące metody:

1. Gimnastyka "Balans", mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
2. System ćwiczeń odruchowych Feldenkrais.
3. System Voigt, mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;
4. Mikrokenisoterapia.

Pasywna gimnastyka "Równowaga" jest przypisana do każdego pacjenta z zaburzeniami krążenia mózgowego, gdy tylko powróci do niego świadomość. Krewni zazwyczaj pomagają jej pacjentowi w wykonaniu. Obejmuje ugniatanie palców u rąk i nóg, zginanie i wyprostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają się wykonywać z kończynami dolnymi, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i szyi. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy wykonywać lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować jego przepracowania. Sam pacjent może wykonywać ćwiczenia dla oczu (skręcanie, obracanie, ustalanie wzroku w jednym punkcie i inne). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Indywidualną metodę odzyskiwania wybiera się dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia gimnastyki biernej

Metoda Feldenkraisa jest terapią, która łagodnie działa na ludzki układ nerwowy. Przyczynia się do pełnego przywrócenia zdolności umysłowych, aktywności fizycznej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia, które wymagają płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent musi skupić się na swojej koordynacji, inteligentnie (świadomie) wykonywać każdy ruch. Ta technika sprawia, że ​​odwracasz uwagę od istniejącego problemu zdrowotnego i koncentrujesz się na nowych osiągnięciach. W rezultacie mózg zaczyna "pamiętać" stare stereotypy i wraca do nich. Pacjent stale bada swoje ciało i jego możliwości. Pozwala to na szybkie znalezienie sposobu na poruszenie.

Metoda opiera się na trzech zasadach:

• Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do opanowania i zapamiętania.
• Każde ćwiczenie musi być wykonywane płynnie, bez nadmiernego obciążania mięśni.
• Wykonując ćwiczenie, chory powinien cieszyć się przyjemnością ruchu.

Ale co najważniejsze, nigdy nie możesz podzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Szeroko praktykowane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych, które nie tylko normalizują krążenie krwi, ale także łagodzą napięcie mięśniowe, które występuje pod wpływem stresu gimnastycznego i masażu. Ponadto reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych i daje efekt relaksujący.

W przypadku naruszeń krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się odpoczynek przez dłuższy czas. Może to prowadzić do różnych komplikacji, takich jak upośledzona naturalna wentylacja płuc, pojawienie się odleżyn i przykurczów (ruchliwość jest ograniczona w stawie). Zapobieganie odleżynom jest częstą zmianą pozycji pacjenta. Zaleca się włączyć jego żołądek. W tym samym czasie stopy zwisają, grzbiety znajdują się na miękkich poduszkach, a pod kolanami są waty z kółkami obszytymi gazy.

W celu zapobiegania rozwojowi przykurczów zaleca się:

1. Ciało pacjenta, aby nadać mu szczególną pozycję. W pierwszych dniach krewni opiekujący się nim przenoszą go z jednej postawy do drugiej. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta uczy się, aby zrobić to samemu. Wczesne siedzenie pacjenta w łóżku (jeśli czujesz się dobrze) nie pozwoli na rozwój przykurczy.
2. Do masażu, niezbędnego do utrzymania napięcia mięśni w normie. Pierwsze dni obejmuje lekkie pociągnięcia (przy zwiększonym tonu) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest zmniejszone) i trwa tylko kilka minut. W przyszłości ruchy masażu zostaną wzmocnione. Dopuszcza się pocieranie. Zwiększa czas trwania masażu. Do końca pierwszej połowy roku można je zrealizować w ciągu godziny.
3. Ćwiczenia ruchowe, które między innymi skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
4. Wibrostymulacja sparaliżowanych części ciała z częstotliwością oscylacji od 10 do 100 Hz daje dobry efekt. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tej procedury może wynosić od 2 do 10 minut. Zaleca się przeprowadzenie nie więcej niż 15 procedur.

W przypadkach zaburzeń krążenia mózgowego stosuje się również alternatywne metody leczenia:

• Refleksologia obejmująca:
  1. Zapachy (aromaterapia);
  2. klasyczna wersja akupunktury;
  3. akupunktura w punktach odruchowych zlokalizowanych na małżowinach usznych (auricolotherapy);
  4. akupunktura biologicznie aktywnych punktów na dłoniach (su-jack);
• Leczenie pijawkami (hirudotherapy);
• Kąpiel iglasta z dodatkiem soli morskiej;
• Kąpiele tlenowe.

Wideo: rehabilitacja po udarze, program "Żyć jest świetny!"

Przeczytaj więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych, patrz link.

Konsekwencje NMC

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy ma poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które chorowały na tę chorobę, staje się całkowicie bezradna.

1. Nie może jeść, higieny, ubierania itp. Tacy ludzie mają całkowitą upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i nie są w ogóle zorientowane w przestrzeni.
2. Ktoś może się poruszać. Ale wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego na zawsze pozostają obłożnie chory. Wielu z nich zachowuje jasny umysł, rozumie, co dzieje się wokół nich, ale zaniemówili i nie mogą wyrazić słowami swoich pragnień i wyrazić uczuć.

komunikacyjne obszary uszkodzenia mózgu i funkcje życiowe

Niepełnosprawność jest smutnym rezultatem ostrego, a w wielu przypadkach chronicznego incydentu naczyniowo-mózgowego. Około 20% ostrych zaburzeń krążenia mózgowego jest śmiertelnych.

Ale jest szansa, aby uchronić się przed tą poważną chorobą, niezależnie od tego, do jakiej kategorii klasyfikacji należy. Chociaż wielu ludzi to lekceważy. Jest to uważny stosunek do zdrowia i wszelkich zmian zachodzących w ciele.

• Zgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bóle głowy. A jeśli nagle zawroty głowy, oznacza to, że istnieje pewne odchylenie w funkcjonowaniu systemów odpowiedzialnych za to ciało.
• Dowody na problemy w ciele to wysoka temperatura. Ale wielu idzie do pracy, gdy jest 37 ° C, biorąc pod uwagę to, co normalne.
• Czy występuje krótkotrwałe drętwienie kończyn? Większość ludzi zmiażdży ich bez pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem są to satelity pierwszych drobnych zmian w systemie przepływu krwi. Często ostry przejściowy krąż mózgowy jest poprzedzony przemijającym. Ale ponieważ jego objawy znikają w ciągu 24 godzin, nie każda osoba spieszy się, aby zobaczyć lekarza, który ma zostać zbadany i otrzymać niezbędne leki.

Obecnie istnieją skuteczne leki - leki trombolityczne do celów medycznych. Dosłownie działają cuda, rozpuszczając skrzepy krwi i przywracając krążenie mózgowe. Jest jednak jedno "ale". Aby uzyskać maksymalny efekt, muszą być podane pacjentowi w ciągu trzech godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru. Niestety, w większości przypadków, uzyskanie pomocy medycznej jest zbyt późne, kiedy choroba przeszła w trudny etap, a stosowanie leków trombolitycznych jest bezużyteczne.

Przewlekły udar mózgowo-naczyniowy (HMNK): co to jest?

1. Dostarczanie krwi do mózgu 2. Przyczyny choroby 3. Mechanizmy rozwoju 4. Objawy kliniczne 5. Rozpoznanie 6. Leczenie

Patologia naczyniowo-mózgowa zajmuje wiodącą pozycję wśród wszystkich chorób neurologicznych. Jeżeli wykrycie ostrych zaburzeń hemodynamicznych najczęściej nie jest trudne ze względu na żywe objawy kliniczne, przewlekłe dyskrymowanie może nie zostać zdiagnozowane przez dłuższy czas. Takie niespecyficzne objawy, takie jak nawracające bóle głowy, zmęczenie, odwrócenie uwagi, są czasem zwiastunem stopniowego wzrostu choroby. Jednocześnie przewlekły incydent mózgowo-naczyniowy (CNMC) często prowadzi do niepełnosprawności i znacząco obniża jakość życia pacjenta.

HNMK jest stopniowo postępującą chorobą mózgu, która opiera się na jej rozproszonym procesie dyscirculatory, prowadzącym do niedokrwienia tkanki nerwowej. Deplecja mózgowego przepływu krwi zmienia reakcje biochemiczne w komórkach nerwowych, zakłóca ich odżywianie, a następnie powoduje śmierć neuronów. Przy istotnych zmianach hemodynamicznych pojawiają się objawy neurologiczne związane z brakiem odpowiedniego dopływu krwi do niektórych obszarów mózgu.

Termin "przewlekła niewydolność naczyń mózgowych" w międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD 10 jest nieobecny. Najbardziej podobnym obrazem klinicznym i patogenezą choroby są przewlekłe niedokrwienie mózgu (kod I 67,9) i choroba mózgowo-naczyniowa niewyszczególnione (kod I 67,9). Ponadto podobne koncepcje można znaleźć w ICD 10 - postępująca leukoencefalopatia naczyniowa, mózgowa miażdżyca tętnic i encefalopatia nadciśnieniowa.

Dopływ krwi do mózgu

Układ szyjny daje przednią i środkową tętnicę mózgową, które odżywiają się:

• płaty czołowe, ciemieniowe i skroniowe;
• struktury podskórne prążkowe;
• kapsułka wewnętrzna.

Obszary zaopatrzenia w krew kręgosłupa:

• pień mózgu;
• móżdżek;
• płat potyliczny;
• częściowo obszary ciemieniowe i czasowe;
• wzgórze

Przeważająca dys cyrkulacja układu kręgowo-podstawnego często wiąże się z anatomicznymi cechami tętnic kręgowych, które znajdują się w kanale kręgów szyjnych. Osteochondroza tego odcinka, urazy szyi i dyslokacje kręgów deformują naczynia i uniemożliwiają dostateczny dopływ krwi do mózgu.

Przyczyny choroby

Niewydolność naczyń mózgowych występuje głównie u osób starszych. Ostatnio jednak istnieje smutna tendencja do "odmłodzenia" choroby. Przyczyny choroby często nie zależą od wieku pacjenta. Główne czynniki predysponujące obejmują:

• niestabilność ciśnienia krwi (nadciśnienie, niedociśnienie);
• miażdżyca;
• patologia serca;
• zapalenie naczyń;
• zaburzenia reologii krwi;
• cukrzyca;
• chroniczne zatrucie;
• hipodynamia;
• otyłość;
• stresujące sytuacje.

Przyczyny patologii mogą być ukryte w genetycznej podatności osoby na rozwój etiologicznych składników choroby (dziedziczne formy nadciśnienia, cukrzyca, hiperlipidemia).

Mechanizmy rozwoju

Niedostateczny mózgowy przepływ krwi wywołuje wiele zaburzeń morfofunkcyjnych, które odgrywają główną rolę w rozwoju choroby. Brak odpowiedniego zaopatrzenia w ogniwa w tlen:

• zmniejsza aktywność procesów redoks;
• hamuje syntezę fosforanu adenozyny;
• hamuje aerobową formę glikolizy;
• aktywuje beztlenowy szlak wykorzystania glukozy;
• zakłóca aktywność transportu jonów przez ścianę komórkową.

Procesy te prowadzą do powstawania małych ognisk niedokrwienia, rozproszonych rozproszonych w tkance mózgowej. Stopień niedotlenienia uszkodzonej tkanki nerwowej powoduje przyczyny patologicznego procesu, ciężkość tych czynników, czas trwania ich ekspozycji i stan samego organizmu (równowaga kwasowo-zasadowa, poziom gazu we krwi).

Objawy kliniczne

Obraz kliniczny choroby zależy od czasu trwania choroby i basenu naczyniowego, w którym dominuje krążenie. Ze względu na to, że ogniska niedokrwienia najczęściej są umiejscowione w sposób dyfuzyjny, objawy choroby mogą obejmować kilka składników.

Obecnie stosowana stopniowa przewlekła choroba naczyń mózgowych w trzech stopniach. Ta separacja odzwierciedla nasilenie głównych objawów i nasilenie choroby.

Stopniowo chroniczna choroba naczyń mózgowych jest diagnozowana, gdy wykryty zostaje ogniskowy zespół objawów choroby. Na tym etapie najczęściej powstaje:

• zespół móżdżkowy. Przejawia się to ataksją statyczną i dynamiczną, niestabilnością w pozycji Romberga, dysmetrią i zaburzeniem wykonania skoordynowanych testów.
• zaburzenia piramidalne. Zidentyfikowane w obecności niedowładu kończyn z objawami patologicznych odruchów;
• złamać zasady pallidarnye. Parkinsonizm naczyniowy jest najczęściej diagnozowany ze specyficznym drżeniem typu "liczenie monet" lub "pigułki toczące", zwiększone napięcie mięśniowe w wariancie pozapiramidowym i hipokinezy;
• zespół zaburzeń wrażliwych. Występuje, gdy uszkodzone są mózgowe przewodniki o powierzchownej i głębokiej wrażliwości. Objawy hipoestezji, zniekształcenia wrażliwości, hiperopatii, redukcji dwuwymiarowego odczucia przestrzennego.
• dysfunkcja poznawcza. Przejawia patologię pamięci, uwagi, myślenia. W przypadku przewlekłego niedokrwienia mózgu stopnia II, ogólny spadek zdolności poznawczych nie jest typowy.

III stopnia przewlekła niewydolność mózgu jest rozpoznawana w ciężkiej patologii poznawczej wraz z rozwojem demencji. Pacjenci są zwykle zdezorientowani, a nie krytyczni. W tym okresie charakterystyczne są objawy zaburzeń emocjonalnych w postaci zespołu apatyczno-abulisowego i agresywnego zachowania. Rozległe strefy niedokrwienia mogą działać jak ognisko epileptyczne wraz z rozwojem okresowych somatycznych motorycznych lub somatycznych paroksyzmów. Objawy choroby na tym etapie prawie nie mogą być poddane kuracji za pomocą narkotyków. Jej leczenie ogranicza się do resocjalizacji i adaptacji środowiskowej pacjenta.

Pacjenci z przewlekłym upośledzeniem hemodynamiki mózgowej Stopień III wymaga stałego monitorowania przez krewnych i lekarzy.

Przepływ krwi w mózgu jest bezpośrednio związany z jakością krążenia obwodowego. Wraz ze spadkiem perfuzji mózgu możliwa jest kliniczna manifestacja zespołu objawów zaburzeń naczyniowych na obwodzie. Tak więc, przewlekłe formy dyskretyzacji mózgu mogą być związane z rozwojem obwodowego zespołu Raynauda.

Istnieje pojęcie "początkowych objawów niewydolności naczyń mózgowych". Taka diagnoza jest ważna w obecności subiektywnych dolegliwości typowych dla dyskretyzacji mózgu, w obecności prawidłowego stanu neurologicznego.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie wielu procedur diagnostycznych. Z jednej strony pozwala to na wyjaśnienie obecności głównego morfologicznego substratu choroby (ogniska niedokrwienia), jak również określenie czynników predysponujących i stopnia ich manifestacji. Z drugiej strony, dodatkowe instrumentalne metody badania mogą wykluczyć inną patologię mózgu, która może przejawiać się z podobnym deficytem neurologicznym.

Standardy rozpoznawania przewlekłej niewydolności mózgowo-naczyniowej obejmują:

• neuroobrazowanie;
• angiografia;
• USG naczyń krwionośnych głowy i szyi;
• codzienne monitorowanie wskaźników ciśnienia krwi obwodowej;
• elektrokardiogram;
• Badanie rentgenowskie kręgosłupa szyjnego;
• analiza lipidów we krwi;
• koagulogram;
• profil glikemiczny.

Leczenie

Przewlekłe formy zaburzeń przepływu krwi w mózgu, z reguły, są leczone ambulatoryjnie. Zdekompensowane typy patologii są hospitalizowane z podwyższonym prawdopodobieństwem wystąpienia ostrych powikłań mózgowo-naczyniowych.

Leczenie niedostatecznego dopływu krwi do mózgu powinno skorygować czynniki ryzyka choroby i zapobiec jej progresji. Aby to zrobić, aktywuj mechanizmy kompensacyjne mające na celu przywrócenie przepływu krwi. Główne leczenie koncentruje się na przyczynach choroby i odzyskaniu perfuzji mózgowej.

Aby znormalizować tło rozwoju przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych, należy:

• leki przeciwnadciśnieniowe;
• leczenie obniżające poziom lipidów;
• leki przeciwpłytkowe.

Leczenie tymi lekami wymaga ich stałego stosowania. Leczenie etiotropowe przewlekłego niedokrwienia mózgu nie jest stosowane jako leczenie.

Aby ustabilizować stan pacjenta, użyj:

• przeciwutleniacze;
• neurotroficzny;
• środki chroniące naczynia krwionośne w celu poprawy zarówno centralnego, jak i obwodowego przepływu krwi;
• leki nootropowe;
• czynniki metaboliczne.

Podstawową terapię uzupełniają symptomatyczne środki do wyrównywania poszczególnych składników klinicznych objawów choroby (środki przeciwbólowe, przeciwdrgawkowe).

W złożonym leczeniu I i II stopnia przewlekłej choroby naczyń mózgowych, a także początkowych objawów dyskonirulacji mózgowej, obejmują fizjoterapia, masaż, psychoterapia, pozwalające łagodzić umiarkowane objawy choroby.

Przewlekłe niedokrwienie mózgu jest poważną patologią neurologiczną, która ma niekorzystne skutki bez szybkiego leczenia. Rokowanie zależy bezpośrednio od czasu trwania choroby, stopnia jej progresji i adekwatności przepisanej terapii. Aby uniknąć rozwoju ostrych zaburzeń naczyniowo-mózgowych i otępienia naczyniowego pozwoli na właściwe leczenie i przestrzeganie podstawowych zasad profilaktyki (właściwa dieta, umiarkowana aktywność fizyczna, regularne badanie lekarskie).