Przewlekły udar mózgowo-naczyniowy

Przewlekły udar mózgowo-naczyniowy - encefalopatia dysko-rulacyjna - jest powoli postępującą niewydolnością naczyń mózgowych, niewydolnością krążenia w mózgu, prowadzącą do rozwoju wielu drobnych ogniskowych martwicy tkanki mózgowej i zaburzeń funkcji mózgu.

Objawy zaburzeń krążenia mózgowego

Ludzki mózg jest unikalnym organem, kontrolującym centrum wszystkich możliwości ludzkiego ciała. Praca komórek mózgowych (neuronów) wymaga znacznej ilości energii, którą mózg otrzymuje przez układ krwionośny. Cechy struktury i zespolenia tętnic mózgu, tworząc zamknięty okrąg Willisa, zapewniają unikalny krążenie krwi w "stanowisku dowodzenia" i intensywność procesów metabolicznych.

W wyniku zaburzeń krążenia (często z miażdżycowymi zmianami naczyniowymi) występuje dysproporcja pomiędzy potrzebą a dostarczeniem krwi do mózgu. W tej sytuacji, na przykład, nawet nieznaczna zmiana ciśnienia krwi może prowadzić do rozwoju niedokrwienia obszaru mózgu dostarczanego przez zaatakowane naczynie, a następnie przez cały łańcuch reakcji biochemicznych na śmierć neuronów.

Rozwój klinicznych objawów encefalopatii dyskonunkcyjnej występuje w wyniku braku dopływu krwi do mózgu w nadciśnieniu tętniczym, zmianach miażdżycowych naczyń krwionośnych, naruszeniu reologicznych właściwości krwi, w wyniku uszkodzenia mózgu, zatrucia, zaburzeń dysmetabolicznych (na przykład w cukrzycy).

Niewydolność krążenia mózgowego prowadzi do zmian metabolicznych, a następnie do niszczących neuronów (komórek mózgu). Z biegiem lat choroba została zaostrzona zarówno jakościowo, jak i ilościowo.

Jeśli na początkowych etapach przewlekłej niewydolności krążenia wystąpi zespół mózgowo-rdzeniowy - zmęczenie, niestabilność emocjonalna, dezorientacja, zaburzenia snu, bóle głowy, zawroty głowy, utrata pamięci w przypadku obecnych (nieprofesjonalnych) zdarzeń, a następnie wraz z postępem choroby dochodzi do zaburzeń motorycznych, następuje gwałtowne osłabienie pamięci kryzysy mózgowe - od przejściowych przemijających ataków do udarów.

W drugiej fazie przewlekłej mózgowo-niewydolności stopniowo pogarszającą się wszystkie rodzaje pamięci, zmiany osobowości - brak jest pewności, drażliwość, niepokój, depresja, obniżenie inteligencji, zmniejszając ilość percepcji informacji, wyczerpany umysł zmniejszony krytycyzm w jego stanie, jest senność w ciągu dnia, staje się bardziej częste bóle głowy, zawroty głowy i niestabilność podczas chodzenia, wzrastają, w głowie jest hałas. W badaniu, neurolog zauważą biedy reakcji kosmetyczna - gipomimiya objawy automatyzm ustnej, objawy tej choroby piramidy i pozapiramidowego. Zdolność do pracy i społeczna adaptacja osoby są znacznie ograniczone.

Wraz z postępem choroby (trzeci etap) może rozwinąć się (otępienie), choroba zespół pozapiramidowy (zespół Parkinsona), zespół pseudobulbar, przedsionkowego - zespół ataktyczny, miejscowe zmiany patologiczne prowadzące do niepełnosprawności pacjenta.
zaburzenie psychiczne charakteryzuje zaburzeń intelektualnych i psychicznych - chorzy z obniżonym krytyki w jego stanie, utrata pamięci - może zgubić wychodzi z domu na ulicę, nie rozpoznają krewnych, słabo zorientowanych lub nie zorientowane w przestrzeni i czasie, bieżących wydarzeń, zmienia zachowanie całej osoby osoba jest demencją.

Pozapiramidowe syndrom porażki - zespół Parkinsona - zanik twarzy ruchy emocjonalne, zaburzenia chodu - pacjent spacery powoli, trochę „losowego” kroków, gięte, jest sztywność, drżenie głowy, rąk, zwiększone napięcie mięśniowe.

Zespół rzekomoopuszkowy - zaburzenie połykania - pacjenci poperhivayutsya, mowy - jest smarowana, zastępuje litery i słowa, jest chrypka, pacjenci mogą płakać czy śmiać się z własnej woli, objawy automatyzm ustnej - definiuje neurologa. Na przykład, po dotknięciu młotkiem do warg, zostają one wciągnięte w rurkę - odruch trąbki.

Vestibulo - zespół ataktyczny to nierównowaga, statyka i dynamika - zawroty głowy, drżenie podczas stania i chodzenia, niestabilność, możliwe "rzucanie" na boki i upadek.

Na tym etapie pacjenci cierpią na ostre schorzenia mózgu - udary niedokrwienne i krwotoczne.

Kontrola z naruszeniem krążenia mózgowego

W sprawach diagnostycznych:

• obecność choroby naczyniowej przez wiele lat - nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, choroby krwi, cukrzyca;
• charakterystyczne skargi pacjenta;
• dane z badań neuropsychologicznych - skala MMSE jest najbardziej rozpowszechniona w rozpoznawaniu upośledzenia funkcji poznawczych (zwykle trzeba uzyskać 30 punktów, wykonując proponowane testy);
• badanie okulisty, u którego stwierdzono oznaki angiopatii w dnie oka;
• dane skanowania duplex - możliwość neuroobrazowania zmian miażdżycowych naczyń mózgowych, malformacji naczyniowych, encefalopatii żylnej;
• Dane MRI - wykrywania niewielkich zmian w leukomalacji przestrzeni gipodensivnyh (około komór) strefy leykarioza zmiany likvorosoderzhaschih obowiązuje objawy atrofii kory mózgowej i ogniskowych (poudarowym) zmian;
• badania krwi - ogólne, dotyczące cukru, koagulogramu, lipidogramu.

Choroby naczyniowe mózgu zajmują wiodące miejsce w strukturze chorobowości i umieralności w krajach rozwiniętych. Najwcześniejsze leczenie przyczynia się do zachowania głównej strukturalnej jednostki mózgu - neuronu. Martwy neuron nie może zostać wskrzeszony. Jest nadzieja, plastyczność komórek mózgu, czyli zdolność do aktywowania „śpi” neurony, włączenie mechanizmów kompensacyjnych... mówiąc po prostu - pozostali przy życiu neuronów musi starać się „przejąć” martwe funkcje. To bardzo problematyczne. Dlatego wszystkie wysiłki powinny być ukierunkowane na zapobieganie śmierci komórek mózgowych. Proszę traktować swój mózg z należytą starannością. Powtarzające się bóle głowy, zawroty głowy, podwyższone ciśnienie krwi, naruszenie aktywności intelektualnej - nawet tylko roztargnienie powinno prowadzić do neurologa.

Leczenie zaburzeń krążenia mózgowego

Leczenie powinno być ukierunkowane na normalizację mózgowego przepływu krwi w mózgu, stymulację metabolizmu neuronalnego, ochronę neuronów mózgu przed czynnikami niedotlenienia, leczenie podstawowej choroby naczyniowej.

Terapia hipotensyjna jest jednym z najbardziej skutecznych i ważnych sposobów zapobiegania rozwojowi zaburzeń krążenia w mózgu. Jako nielecznicze metody leczenia nadciśnienia tętniczego, skutecznie zmniejszając użycie soli i alkoholu, zmniejszając nadwagę, dietę, zwiększając wysiłek fizyczny, zrelaksowany styl życia.

Być może użycie ziołolecznictwa. Zaleca się, aby przyjąć zastrzyk głogu na ź szklanki 4 razy dziennie przed posiłkiem (1 łyżka głogu kwiatów do 1 filiżanki gorącej wody, by podkreślić 2 godziny), ekstrakt waleriany, 2 tabletek 2 - 3 razy dziennie, podatku lek: pospolity ziół - część 3 trawa cudweed - 3 części, kwiaty głogu - 3 części, kosze kwiatów rumianku - 1 część (1 łyżka mieszaninę nalegają 8 godzin 1 filiżanka wrzącej wody, filtr, ma 1/2 szklanki 2 razy dziennie, 1 godzinę po posiłku ).

Jest to jednak dodatek do leków, które terapeuta wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta, pod warunkiem, że stałe stosowanie leków hipotensyjnych w minimalnej dawce utrzyma normalne wartości ciśnienia krwi. Pacjent z nadciśnieniem tętniczym wymaga regularnego monitorowania leków i ciśnienia krwi. Będzie to leczenie nadciśnienia i zapobiegania udarowi i ponownemu udarowi oraz demencji.

Zwiększony poziom cholesterolu i lipoprotein o niskiej gęstości w osoczu krwi, ale sama w sobie nie koreluje z rozwojem wypadków mózgu, lecz w znacznym stopniu wpływa na uszkodzenie naczyń i rozwój miażdżycy tętnic i aterostenoza. Dlatego osoby z grupy ryzyka należy przestrzegać diety z ograniczeniem spożycia cholesterolu i nasyconych kwasów tłuszczowych zwiększenia spożycia tłustych ryb, owoce morza, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, owoców i warzyw. Jeśli dieta nie zmniejsza hipercholesterolemię przepisane statyny - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, Lipitor. Wraz z rozwojem miażdżycy naczyń zwężenia tętnic szyjnych do 70 - 99% zabiegu chirurgicznego Średnica - endarterektomia tętnicy szyjnej, w wyspecjalizowanych ośrodkach. Pacjenci ze stopniem zwężenia 60% zalecane jest leczenie zachowawcze z przeznaczeniem na leczenie przeciwpłytkowe.

Do leczenia zaburzeń neurologicznych objawów przewlekłej niewydolności krążenia mózgowego stosowanych leków rozszerzających naczynia, leki do polepszania mikrokrążenia, neuroochronne, przeciwutleniacze, środki uspokajające, venotonics, witaminy z grupy B, E.

Szeroko stosowane glicyny Cerebrolysin, somazinu i tserakson leki, piracetam w dawce 2400 dziennie, solkoseril i aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum (winpocetyna, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba (memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion (nitserium) betaserk (vestinorm, betagis) vazoket (venoplant, detraleks lizyna) mem Almeria. Leki te są wybierane indywidualnie przez neurologa w zależności od stadium choroby i nasilenia objawów.

Użyteczne są: rehabilitacja, psychoterapia, refleksoterapia, aromaterapia, hirudoterapia, uspokajająca herbata ziołowa.

Refleksologia - akupunktura służy do normalizacji czynności układu nerwowego, układu sercowo-naczyniowego. Wykorzystuje się również klasyczną akupunkturę i aurikuloterapię (akupunktura na małżowodzie usznym) i su-jok (akupunktura na rękach).

Aromaterapia - "leczenie zapachami", to stosowanie naturalnych olejków eterycznych. Na przykład, geranium może łagodzić lub pobudzać, w zależności od sytuacji i indywidualnych cech danej osoby, bergamotki, melisa, cytryna i drzewo sandałowe - uspokajają układ nerwowy, jaśmin, ylang-ylang łagodzi emocjonalne podniecenie. Zapach mandaryny ma działanie przeciwdepresyjne.

Terapia lik - - Hirudotherapy stosowane nadciśnienia, miażdżycy tętnic, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył, bezsenność, zespół przewlekłego zmęczenia. Hirudyna zawarte w ślinie pijawek poprawia właściwości reologiczne krwi - „płynność”. Prowadzi to do poprawy mikrokrążenia normalizacja procesów metabolicznych w tkankach, niedotlenienie, zmniejsza wzrost odporności, obniżone ciśnienie krwi.

W sedacji, w nadciśnieniu stosuje się kąpiele tlenowe i iglaste w wodzie słodkiej i morskiej.

Wszyscy pacjenci z zaburzoną encefalopatią powinni być zarejestrowani u neurologa, powinni być zbadani i regularnie badani oraz poddawani ciągłemu lub kursowemu leczeniu.
Być może leczenie uzdrowiskowe.

Szybko zdiagnozowana encefalopatia dysko-cytacyjna i odpowiednio dobrane kompleksowe leczenie przedłużają aktywne, pełnoprawne życie.

Konsultacja z lekarzem na temat Przewlekłego krążenia mózgowego

Pytanie: jakie sanatoria są wskazane w przypadku encefalopatii dyskoncepcyjnej stopnia 1.?
Odpowiedź: Sanatoria są pokazywane pacjentom z chorobami układu sercowo-naczyniowego i układu nerwowego. Na Ukrainie - sanatorium w Odessa, Krym, Berdyansk, Połtawa - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Kalyna". W Rosji - sanatorium niedaleko Moskwy - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye", "Sosna", sanatorium regionu "Kolos" Kostroma, sanatorium Jarosław obszar nazwany Vorovskogo, sanatoria z Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterynburgu, Bajkał... Ryga nadmorskich kurortach. Słowenia - Rogaska Slatina, Czechy - Spa Mariańskie Łaźnie, Jachymov, Węgry - Spa Hévíz Węgry, Bułgaria - uciekać Velingrad, Sandanski. W zasadzie sercowo - naczyniowego systemu gwałtownie zmieniających strefy klimatycznej nie jest przydatna, więc nie ma sanatorium w każdej strefie klimatycznej, na przedmieściach ośrodków regionalnych wokół naturalnych zbiorników wodnych.

Pytanie: Po udarze lekarz powiedział mi, że będę musiał stale przyjmować lekarstwa. Naprawdę?
Odpowiedź brzmi: prawda. Jak w zapobieganiu nawrotom skoku jest przypisany do leczenia podstawowego, które muszą być wykonywane w sposób ciągły: środki przeciwpłytkowe, środki przeciwnadciśnieniowe, statyny. Preparaty i dawki są indywidualnie przepisywane przez lekarza. Dodatkowo kursy nieleczone leki sercowo-naczyniowe, przeciwutleniacze, witaminy, neuroprotekcyjne, przeciwdepresyjne, uspokajające... w zależności od stopnia zaawansowania objawów klinicznych i encefalopatii.

Pytanie: Jaka jest skala MMSE i jak jest szacowana?
Odpowiedź: Jest to skala oceny stanu psychicznego pacjenta.

Początkowe objawy niewydolności krążenia mózgowego: leczenie, przyczyny, objawy, oznaki

Ta patologia odnosi się do skompensowanego stadium utajonych zaburzeń naczyniowo-mózgowych.

Do tej grupy należą pacjenci, którzy ze zwiększonym zapotrzebowaniem na przepływ krwi do mózgu (intensywna praca umysłowa, przepracowanie itp.), Kompensacja przepływu krwi nie jest w pełni realizowana.

Klinicznymi wskaźnikami początkowych objawów niewydolności krążenia mózgowego są obecność co najmniej dwóch z następujących siedmiu objawów:

1. ból głowy
2. zawroty głowy
3. hałas w głowie,
4. zaburzenie pamięci
5. zmniejszona wydajność
6. zwiększona, często nieadekwatna drażliwość,
7. zakłócenia snu.

Charakterystyczne jest, że pojawienie się dowolnych dwóch objawów (z siedmiu wymienionych) występuje u pacjentów co najmniej raz w tygodniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed pójściem do lekarza.

U podstaw początkowych objawów niewystarczającego dopływu krwi do mózgu najczęściej obserwuje się miażdżycę naczyń mózgowych, nadciśnienie tętnicze i dystonię naczyniową (angiodystonię mózgową). Istotne są również uszkodzenia głównych tętnic głowy, pogorszenie centralnej hemodynamiki, zmniejszenie objętości wyrzutowej serca, pogorszenie odpływu krwi żylnej z mózgu.

Zatem początkowe objawy niewystarczającego dopływu krwi do mózgu są związane z pewnymi zmianami morfologicznymi w układzie sercowo-naczyniowym organizmu i dlatego wielu autorów uważa ten stan za kliniczny wariant przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych.

W pierwszym etapie - etapie subklinicznych objawów niedostatecznego dopływu krwi do mózgu - zazwyczaj nie ma skarg od pacjentów lub są one bardzo niepewne. Jednak można zauważyć pewne oznaki dystonii wegetatywnej: drżenie powieki i wyciągnięte palce, umiarkowana hiperrefleksja, dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego (angiodystonia, nadciśnienie tętnicze, itp.). Badania neuropsychologiczne wskazują na upośledzenie pamięci i uwagi u takich pacjentów.

W drugim etapie, na etapie początkowych objawów niewystarczającego dopływu krwi do mózgu, objawy kliniczne choroby również nie są bardzo specyficzne i przypominają zespół "neurasteniczny": obniżona wydajność, drażliwość, upośledzenie pamięci, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu, niepewność i lęk. Dystonię wegetatywną, niestabilność ciśnienia tętniczego odnotowano. Oddzielne organiczne objawy neurologiczne mogą być wykrywane. Zwykle nie ma skarg na zaburzenia widzenia lub są one bardzo niejasne: zmęczenie podczas długotrwałej pracy wzrokowej, wizja "latających much" w polu widzenia itp.

Istnieje wyraźny związek między zespołem astenofururotycznym początkowych objawów niewydolności a naturą procesu mózgowego. W miażdżycy przeważają objawy asteniczne: osłabienie, apatia, zmęczenie, zmniejszona uwaga, pamięć, sprawność intelektualna i fizyczna. Nadciśnienie towarzyszy zwiększony niepokój, strach. Z dna oka mogą wystąpić zmiany charakterystyczne dla nadciśnienia tętniczego: angiopatii i angiopatii naczyń siatkówki.

Do diagnostyki naczyniowej patologii mózgu, w tym początkowych objawów, stosuje się różne nieinwazyjne metody badawcze ("bezpośrednie"). Obejmują one: ultrasonografię dopplerowską, reenoencefalografię, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, angiografię rezonansu magnetycznego, rejestrację wizualnych potencjałów wywołanych, elektroencefalografię, neuro-oftalmologiczne, otoneurologiczne i inne metody badawcze.

Dodatkowe "pośrednie" metody badawcze obejmują: określenie metabolizmu lipidów, hemoroologii, odporności komórkowej i humoralnej, elektrokardiografii, biomikroskopii i fotografii dna oka itp.

Wartość diagnostyczna wymienionych metod jest inna. Szczególnie cenna, a przy tym prosta, była metoda dopplerografii ultrasonograficznej naczyń mózgowych. U 40% pacjentów z początkowym niedoborem dopływu krwi do mózgu wykryto okluzyjne zmiany głównych tętnic głowy i tętnice łączące tętniczy obwód mózgu. Należy zauważyć, że często okluzyjne procesy w głównych naczyniach głowy są bezobjawowe. T.N. Kulikova et al. u pacjentów z początkowymi objawami dopływu krwi do mózgu wykryto zarówno skurcz tętnic mózgowych, jak i wyrównane stenozy, głównie w tętnicach kręgowych.

Asymetria liniowej prędkości przepływu krwi, fluktuacje wskaźnika oporu krążenia, zmiany w krążeniu obocznym, a także zwężenie tętnicy szyjnej wewnętrznej wskazują również na naruszenie hemodynamiki mózgowej. Po wykryciu hemodynamicznie istotnego zwężenia tętnic mózgowych za pomocą tomografii komputerowej lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego możliwe było wykrycie zmian morfologicznych w układzie naczyniowym i tkankach mózgowych, które wykraczały poza początkowe zmiany w dopływie krwi do mózgu.

U pacjentów z początkowymi objawami niewystarczającego dopływu krwi do mózgu, elektroencefalogram ujawnia rozlane zmiany w biorytmach mózgu: spadek amplitudy i regularności rytmu alfa, ogólna dezorganizacja biopotencjałów i zlokalizowane zaburzenia elektrogenezy.

Podczas badania pacjentów z początkowymi objawami niewystarczającego dopływu krwi do mózgu, zwykle należy zastosować kilka technik - USG Dopplerowskie, reenoencefalografię, elektroencefalografię, elektrokardiografię.
Bezpośrednio na stan układu naczyniowego ciała można ocenić stan sieci tętniczej i żylnej naczynia łokciowego spojówki i naczyń dna oka. Pełną wartość wewnątrzgałkowego krążenia krwi określa metoda rehethalmografii. W tym samym celu stosuje się ultrasonografię dopplerowską tętnicy szyjnej wewnętrznej i naczyń orbitalnych.

Aby zdiagnozować początkowe objawy niewystarczającego dopływu krwi do mózgu, ważne jest, aby zidentyfikować oznaki miażdżycy naczyniowej pozamózgowej - tętnice dna oka, tętnice wieńcowe serca, zarost arteriosklerozy. Ważna jest również niestabilność ciśnienia tętniczego krwi z jej okresowym wzrostem i przerostem lewej komory serca.

Niektórzy autorzy stwierdzili naruszenie wewnątrzgałkowego krążenia krwi zwanego zespołem niedokrwiennym oka. Zespół ten charakteryzuje się stabilnym zestawem objawów niedokrwiennych uszkodzeń błon oczu i tętnic szyjnych. Zespół niedokrwienny oczny obserwuje się 4-5 razy częściej u mężczyzn niż u kobiet i występuje w wieku 40-70 lat. Ustalono dwa typy przebiegu tego zespołu: ostry i pierwotny przewlekły, a przebieg kliniczny tych dwóch postaci choroby jest inny.
Ostry typ przebiegu zespołu charakteryzuje się ostrym początkiem, jednostronną zmianą, ostrym zmniejszeniem widzenia, aż do przejściowej ślepoty jednoogniskowej (amaurosis fugax). Od dna oka możliwe są objawy okluzji centralnej tętnicy siatkówki lub jej gałęzi, a także niedokrwienia nerwu wzrokowego. Często wykrywa się niedrożność tętnicy szyjnej wewnętrznej po stronie chorego oka.

Korzystając z metody ultrasonografii dopplerowskiej, autorzy zidentyfikowali różne hemodynamicznie istotne zmiany w przepływie krwi w naczyniach oka, charakterystyczne dla ostrych i przewlekłych objawów niedokrwiennego zespołu ocznego. W ostrym typie zespołu występuje wyraźny spadek przepływu krwi w ośrodkowym układzie nerwowym, spłaszczenie piku fali skurczowej widma dopplerowskiego przepływu krwi, zmniejszenie maksymalnej prędkości systologicznej (V_s) przepływ krwi 2 razy, ostateczna prędkość rozkurczowa (V_d) przepływ krwi jest 5 razy, a indeks oporu (R) wzrasta 1,5 razy w porównaniu z normą.

Pierwotny przewlekły typ zespołu niedokrwiennego ocznego charakteryzuje się stopniowym zmniejszeniem widzenia w obu oczach na tle postępującego zwężenia tętnic szyjnych wewnętrznych, zwężenia tętnicy ocznej i naczyń wewnątrzgałkowych. Przewlekły przebieg objawia się przewlekłą neuropatią niedokrwienną nerwu wzrokowego, retinopatii i choriodeopatii.

W przewlekłym typie niedokrwiennego oka występuje umiarkowany spadek przepływu krwi w ośrodkowym układzie nerwowym, spadek V_s 1,5 raza i V_d - 3 razy w porównaniu z normą. Upośledzenie wewnątrzgałkowego krążenia krwi może prowadzić do znacznego zmniejszenia funkcji wzrokowej, a aby do tego nie dopuścić konieczne jest odpowiednie leczenie: leczenie lub operacja (operacja rekonstrukcyjna tętnic szyjnych wewnętrznych).
Przebieg choroby powoli postępuje.

Leczenie niewydolności naczyń mózgowych: nowe technologie chirurgiczne. sztuczne naczynia

W Rosyjskim Instytucie Chirurgii im. Wiszniewskiego w ostatnich latach, wiele nowych metod leczenia niewydolności naczyń mózgowych.

Opracowano warianty operacji. Jeśli wcześniej jeden rodzaj interwencji chirurgicznej był standardowy, teraz istnieje kilka zestawów środków dla lekarzy naraz.

W zależności od stanu danego pacjenta preferowana jest jedna z dostępnych opcji.

Ponadto lekarze mają teraz możliwość korzystania ze sztucznych naczyń. To, w szczególności, i rosyjskiego rozwoju: sztuczne naczynia wykonane w Petersburgu. Statki te działają dobrze.

Podobnie jak w przypadku każdego pacjenta, należy ponownie podkreślić potrzebę wczesnego zapobiegania: najważniejszą rzeczą jest poddanie się badaniom ultrasonograficznym, a nie oczekiwaniu na zwężenie tętnicy szyjnej i udar. Większość pacjentów umiera w takich przypadkach. Musisz pójść do lekarza, kiedy nadal nie ma problemu. To jest podstawowe zadanie.

Każda osoba powyżej czterdziestego roku życia powinna regularnie (raz na sześć miesięcy lub rok) badać naczynia krwionośne, które odżywiają mózg.

Szybki rozwój problemu nie ma miejsca, dlatego wystarczy poddać go badaniu przynajmniej raz w roku. Osoba powyżej 50 lat musi to zrobić! Teraz istnieją odpowiednie centra diagnostyczne w Moskwie i innych miastach.

Naruszenia krążenia krwi tętniczej mózgu: formy, objawy, leczenie

W ostatnich latach znacznie wzrósł odsetek umieralności z patologicznych uszkodzeń naczyń mózgowych, które wcześniej wiązały się ze starzeniem się organizmu i zdiagnozowano tylko u osób starszych (po 60 latach). Dzisiaj objawy zaburzeń krążenia mózgowego uległy odmłodzeniu. A od udaru często umierają ludzie w wieku poniżej 40 lat. Dlatego ważne jest, aby znać przyczyny i mechanizm ich rozwoju, aby środki zapobiegawcze, diagnostyczne i terapeutyczne dawały najbardziej efektywny rezultat.

Co to jest incydent mózgowo-naczyniowy (MK)

Naczynia mózgu mają szczególną, doskonałą strukturę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są one rozmieszczone w taki sposób, że wraz ze wzrostem przepływu krwi do naczyń wieńcowych około 10 razy podczas aktywności fizycznej, ilość krwi krążącej w mózgu, wraz ze wzrostem aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że istnieje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z mózgu o mniejszym ładunku zostaje przekierowana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten perfekcyjny proces krążenia krwi zostaje zakłócony, jeśli ilość krwi docierającej do mózgu nie zaspokaja jego potrzeby. Należy zauważyć, że jego redystrybucja na części mózgu jest konieczna nie tylko ze względu na jego normalną funkcjonalność. Występuje również w przypadku wystąpienia różnych patologii, na przykład zwężenia światła naczynia (zwężenie) lub niedrożności (zamknięcia). W wyniku zaburzonej samoregulacji prędkość przepływu krwi ulega spowolnieniu w niektórych częściach mózgu i niedokrwieniu.

Rodzaje naruszeń MK

W mózgu występują następujące kategorie zaburzeń przepływu krwi:

1. Ostre (udary), które pojawiają się nagle z długim przebiegiem i przejściowe, których główne objawy (zaburzenia widzenia, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.
2. Chroniczne spowodowane przez dysocirculatory encephalopatie. Są one podzielone na dwa typy: nadciśnienie i spowodowane miażdżycą.

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (ONMK)

Ostra niewydolność naczyniowo-mózgowa powoduje trwałe zaburzenia aktywności mózgu. Wyróżnia się dwa rodzaje: krwotoczny (krwotok) i niedokrwienny (zwany również udarem mózgowym).

Krwotoczny

Etiologia

Krwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowane przez różne nadciśnienie tętnicze, tętniaki naczyniowe, wrodzone naczyniaki itp.

Patogeneza

W wyniku wzrostu ciśnienia krwi uwalniane jest osocze i białka zawarte w nim, co prowadzi do moczenia ścian naczyń krwionośnych, powodując ich zniszczenie. Specyficzna substancja podobna do hialinów (białko przypominające chrząstkę w swojej strukturze) osadza się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju hyalinosis. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej i krew może swobodnie przez nią przechodzić, impregnując włókna nerwowe (krwawienie diapedemiczne). Rezultatem takiego przekształcenia może być tworzenie się mikronaczynia i pęknięcie naczynia z krwotokiem i wnikaniem krwi do białego rdzenia. Krwotok występuje zatem w wyniku:

• Impregnacja plazmy w naczyniach krwionośnych białej tkanki mózgowej lub widocznych guzów;
• Krwawienie;
• Edukacyjne mikroanurysmy.

Krwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków podczas klinowania i deformacji pnia mózgu w otworach bocznych. W tym samym czasie pęcznieje mózg, rozwija się obfity obrzęk. Krwotoki wtórne są mniejsze.

Objawy kliniczne

Zwykle występuje w ciągu dnia podczas aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna źle boleć, pojawiają się mdłe żądze. Świadomość jest zagubiona, osoba często oddycha iz gwizdkiem, pojawia się tachykardia, której towarzyszy hemiplegia (jednostronny paraliż kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Główny refleks jest stracony. Oko staje się nieruchome (niedowład), anizokoria (źrenice różnej wielkości) lub pojawia się zezowatość odmiennego typu.

Leczenie

Leczenie zaburzeń krążenia krwi mózgowej tego typu obejmuje intensywną terapię, której głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie funkcji życiowej (automatyczne postrzeganie świata zewnętrznego), zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie obrzęku mózgu. Stosuje się następujące leki:

1. Obniżanie ciśnienia krwi - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń i zwiększyć krzepliwość krwi - Ditsinon, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.
3. Aby poprawić reologię (płynność) krwi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Aktywność hamowania fibrynolizy - ACC (kwas aminokapronowy).
5. Przeciwobrzękowe - Lasix.
6. Preparaty uspokajające.
7. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaleca się nakłucie lędźwiowe.
8. Wszystkie leki są wstrzykiwane.

Niedokrwienny

Etiologia

niedokrwienne NMC z powodu blaszki miażdżycowej

Niedokrwienna niewydolność krążenia jest najczęściej spowodowana miażdżycą. Jego rozwój może wywołać silny niepokój (stres itp.) Lub nadmierny wysiłek fizyczny. Może wystąpić podczas snu nocnego lub zaraz po przebudzeniu. Często towarzyszy zawałowi przedinarnemu lub zawałowi mięśnia sercowego.

Objawy

Może pojawić się nagle lub rosnąć stopniowo. Pojawiają się one w postaci bólów głowy, niedowładów połowiczych po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzona koordynacja ruchów, a także zaburzenia widzenia i mowy.

Patogeneza

Choroba niedokrwienna występuje, gdy niewystarczająca ilość krwi przepływa do oddzielnego obszaru mózgu. W tym przypadku dochodzi do niedotlenienia, w którym rozwijają się nekrotyczne formacje. Procesowi temu towarzyszy naruszenie głównych funkcji mózgu.

Terapia

Leczenie wykorzystuje zastrzyki leków w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Należą do nich: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zmniejszone przez Mannitol lub Lasix.

Wideo: przyczyny różnych typów uderzeń

Przejściowy wypadek naczyniowo-mózgowy

Przejściowy incydent naczyniowo-mózgowy (PNMK) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic. Czasami przyczyną jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMK są następujące:

• Jeśli centrum patologii znajduje się w basenie tętnic szyjnych, pacjent ma połowę ciała (z przeciwnej strony) i część twarzy wokół warg może wystąpić porażenie lub krótkotrwały niedowład kończyn. Mowa jest zepsuta, może wystąpić napad padaczkowy.
• Kiedy krążenie krwi jest zaburzone w okolicy kręgosłupa, nogi i ramiona pacjenta stają się słabe, mają zawroty głowy, są trudne do przełknięcia i wydają dźwięki, pojawia się fotopsja (pojawienie się świecących punktów w oczach, iskry itp.) Lub podwójne widzenie (rozszczepienie widocznych obiektów). Traci orientację, ma braki pamięci.
• Objawy zaburzeń krążenia mózgowego na tle nadciśnienia objawiają się następująco: głowa i gałki oczne zaczynają boleć, osoba doświadcza senności, rozwija zatory uszu (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i nudności. Uderzenia twarzy, wzrost pocenia. W przeciwieństwie do udarów wszystkie te objawy znikają w ciągu 24 godzin. W tym celu nazywa się je "atakami przemijającymi".

Leczenie PNMK odbywa się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, tonizujących i kardiotonowych. Stosowane są przeciwskurczowe, które poprawiają przepływ krwi w mózgu i blokery kanałów wapniowych. Zalecane są następujące leki:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokery. Jako tonik - alkoholowe nalewki z żeń-szenia i chiński schizandra.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego

Przewlekły incydent mózgowo-naczyniowy (CNMC), w przeciwieństwie do postaci ostrej, rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:

1. W pierwszym etapie objawy są niejasne. Są bardziej jak syndrom chronicznego zmęczenia. Osoba szybko się męczy, sen jest zaburzony, często ma bóle głowy i ma zawroty głowy. Staje się porywczy i roztargniony. Jego nastrój często się zmienia. Zapomina o kilku nieistotnych chwilach.
2. W drugim etapie przewlekłemu upośledzeniu krążenia mózgowego towarzyszy znaczące pogorszenie pamięci, rozwijają się niewielkie upośledzenie funkcji ruchowych, powodujące niestabilność chodu. W głowie jest stały hałas. Osoba postrzega informacje źle, ledwo koncentrując na tym swoją uwagę. Stopniowo degraduje się jako osoba. Staje się rozdrażniony i niepewny siebie, traci rozum, reaguje nieodpowiednio na krytykę i często wpada w depresję. On ciągle ma zawroty głowy i ma ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność - zmniejszona. Źle adaptuje się w planie społecznym.
3. W trzecim etapie nasilają się wszystkie objawy. Degradacja osobowości prowadzi do otępienia, cierpi pamięć. Opuszczając dom sam, taka osoba nigdy nie znajdzie drogi powrotnej. Niepowodzenie funkcji silnika. Przejawia się to w drżeniu rąk, sztywności ruchów. Zauważalne upośledzenie mowy, brak koordynacji.

Ostatni etap przewlekłej NMC - atrofia mózgu i śmierć neuronów, rozwój demencji

Zakłócenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone we wczesnym stadium, neurony umierają - podstawowe jednostki struktury mózgu, której nie można wskrzesić. Dlatego tak ważna jest diagnoza choroby we wczesnych stadiach. Obejmuje:

• Wykrywanie chorób naczyniowych przyczyniających się do rozwoju zaburzeń krążenia mózgowego.
• Diagnoza na podstawie skarg pacjentów.
• Badanie neuropsychologiczne w skali MMSE. Pozwala wykrywać upośledzenie poznawcze poprzez testowanie. Brak naruszeń wskazuje 30 punktów uzyskanych przez pacjenta.
• Skanowanie duplex w celu identyfikacji uszkodzeń naczyń mózgowych z miażdżycą i innymi chorobami.
• Magnetyczna tomografia rezonansowa, która pozwala wykryć małe ogniska hipo-intensywne (z zmianami patologicznymi) w mózgu.
• Kliniczne badania krwi: pełna morfologia krwi, profil lipidowy, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Główne przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego są następujące:

1. Wiek Najczęściej występują u osób, które wkroczyły w piątą dekadę.
2. Predyspozycje genetyczne.
3. Urazowe uszkodzenie mózgu.
4. Nadwaga Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.
5. Hipodynamia i zwiększona emocjonalność (stres itp.).
6. Złe nawyki.
7. Choroby: cukrzyca (zależna od insuliny) i miażdżyca.
8. Nadciśnienie. Zwiększone ciśnienie jest najczęstszą przyczyną udarów.
9. Na starość zaburzenia przepływu krwi w mózgu mogą wynikać z:
   • migotanie przedsionków
   • różne choroby narządów krwi i krwi,
   • przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył,
   • wady serca.

Leczenie

W przypadku przewlekłego upośledzenia przepływu krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgu przed śmiercią w wyniku niedotlenienia, pobudzenie metabolizmu na poziomie neuronów i normalizację przepływu krwi w tkankach mózgu. Leki dla każdego pacjenta są wybierane indywidualnie. Należy je przyjmować w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.

Ponadto w zaburzeniach krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy o charakterze neurologicznym, stosowane są przeciwutleniacze, venotonics, leki rozszerzające naczynia krwionośne, neuroprotectors, leki zwiększające krążenie krwi, środki uspokajające i multiwitaminy.

Możliwe jest również leczenie przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego tradycyjną medycyną przy użyciu różnych ładunków i herbat ziołowych. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu i kolekcji, w tym rumianku farmaceutycznego, suszonego bagna i matki. Ale powinny one być stosowane jako dodatkowy kurs terapeutyczny, który wzmacnia główną terapię lekową.

Osoby o zwiększonej wadze, u których występuje ryzyko rozwoju miażdżycy ze względu na wysoki poziom cholesterolu, powinny zwracać uwagę na odżywianie. Dla nich istnieją specjalne diety, o których można się dowiedzieć od dietetyka, który nadzoruje organizację żywienia pacjentów hospitalizowanych w każdym szpitalu. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co ma pochodzenie roślinne, owoce morza i ryby. Ale produkty mleczne, przeciwnie, powinny mieć niską zawartość tłuszczu.

Jeśli cholesterolemia jest znacząca, a dieta nie przynosi pożądanych rezultatów, przepisywane są leki, które są zawarte w grupie statyn: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Przy dużym zwężeniu prześwitu między ściankami tętnic szyjnych (ponad 70%) wymagana jest endarterektomia tętnicy szyjnej (chirurgia), która jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach. Gdy zwężenie jest mniejsze niż 60%, leczenie zachowawcze jest wystarczające.

Rehabilitacja po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego

Terapia farmakologiczna może zatrzymać przebieg choroby. Ale żeby zwrócić szansę, nie mogła. W tym mogą pomóc tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że proces ten jest dość długi i cierpliwy. Krewni pacjenta powinni nauczyć się wykonywania masaży i ćwiczeń gimnastycznych, ponieważ to oni będą musieli robić to przez pół roku lub dłużej.

Na podstawie wczesnej rehabilitacji po dynamicznym naruszeniu krążenia mózgowego w celu pełnego przywrócenia funkcji motorycznych pokazanych kinezyterapii. Jest to szczególnie konieczne w przywracaniu ruchliwości, ponieważ przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego w celu wykonywania fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych ciała. W kinezyterapii stosuje się następujące metody:

1. Gimnastyka "Balans", mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
2. System ćwiczeń odruchowych Feldenkrais.
3. System Voigt, mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;
4. Mikrokenisoterapia.

Pasywna gimnastyka "Równowaga" jest przypisana do każdego pacjenta z zaburzeniami krążenia mózgowego, gdy tylko powróci do niego świadomość. Krewni zazwyczaj pomagają jej pacjentowi w wykonaniu. Obejmuje ugniatanie palców u rąk i nóg, zginanie i wyprostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają się wykonywać z kończynami dolnymi, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i szyi. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy wykonywać lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować jego przepracowania. Sam pacjent może wykonywać ćwiczenia dla oczu (skręcanie, obracanie, ustalanie wzroku w jednym punkcie i inne). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Indywidualną metodę odzyskiwania wybiera się dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia gimnastyki biernej

Metoda Feldenkraisa jest terapią, która łagodnie działa na ludzki układ nerwowy. Przyczynia się do pełnego przywrócenia zdolności umysłowych, aktywności fizycznej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia, które wymagają płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent musi skupić się na swojej koordynacji, inteligentnie (świadomie) wykonywać każdy ruch. Ta technika sprawia, że ​​odwracasz uwagę od istniejącego problemu zdrowotnego i koncentrujesz się na nowych osiągnięciach. W rezultacie mózg zaczyna "pamiętać" stare stereotypy i wraca do nich. Pacjent stale bada swoje ciało i jego możliwości. Pozwala to na szybkie znalezienie sposobu na poruszenie.

Metoda opiera się na trzech zasadach:

• Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do opanowania i zapamiętania.
• Każde ćwiczenie musi być wykonywane płynnie, bez nadmiernego obciążania mięśni.
• Wykonując ćwiczenie, chory powinien cieszyć się przyjemnością ruchu.

Ale co najważniejsze, nigdy nie możesz podzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Szeroko praktykowane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych, które nie tylko normalizują krążenie krwi, ale także łagodzą napięcie mięśniowe, które występuje pod wpływem stresu gimnastycznego i masażu. Ponadto reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych i daje efekt relaksujący.

W przypadku naruszeń krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się odpoczynek przez dłuższy czas. Może to prowadzić do różnych komplikacji, takich jak upośledzona naturalna wentylacja płuc, pojawienie się odleżyn i przykurczów (ruchliwość jest ograniczona w stawie). Zapobieganie odleżynom jest częstą zmianą pozycji pacjenta. Zaleca się włączyć jego żołądek. W tym samym czasie stopy zwisają, grzbiety znajdują się na miękkich poduszkach, a pod kolanami są waty z kółkami obszytymi gazy.

W celu zapobiegania rozwojowi przykurczów zaleca się:

1. Ciało pacjenta, aby nadać mu szczególną pozycję. W pierwszych dniach krewni opiekujący się nim przenoszą go z jednej postawy do drugiej. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta uczy się, aby zrobić to samemu. Wczesne siedzenie pacjenta w łóżku (jeśli czujesz się dobrze) nie pozwoli na rozwój przykurczy.
2. Do masażu, niezbędnego do utrzymania napięcia mięśni w normie. Pierwsze dni obejmuje lekkie pociągnięcia (przy zwiększonym tonu) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest zmniejszone) i trwa tylko kilka minut. W przyszłości ruchy masażu zostaną wzmocnione. Dopuszcza się pocieranie. Zwiększa czas trwania masażu. Do końca pierwszej połowy roku można je zrealizować w ciągu godziny.
3. Ćwiczenia ruchowe, które między innymi skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
4. Wibrostymulacja sparaliżowanych części ciała z częstotliwością oscylacji od 10 do 100 Hz daje dobry efekt. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tej procedury może wynosić od 2 do 10 minut. Zaleca się przeprowadzenie nie więcej niż 15 procedur.

W przypadkach zaburzeń krążenia mózgowego stosuje się również alternatywne metody leczenia:

• Refleksologia obejmująca:
  1. Zapachy (aromaterapia);
  2. klasyczna wersja akupunktury;
  3. akupunktura w punktach odruchowych zlokalizowanych na małżowinach usznych (auricolotherapy);
  4. akupunktura biologicznie aktywnych punktów na dłoniach (su-jack);
• Leczenie pijawkami (hirudotherapy);
• Kąpiel iglasta z dodatkiem soli morskiej;
• Kąpiele tlenowe.

Wideo: rehabilitacja po udarze, program "Żyć jest świetny!"

Przeczytaj więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych, patrz link.

Konsekwencje NMC

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy ma poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które chorowały na tę chorobę, staje się całkowicie bezradna.

1. Nie może jeść, higieny, ubierania itp. Tacy ludzie mają całkowitą upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i nie są w ogóle zorientowane w przestrzeni.
2. Ktoś może się poruszać. Ale wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego na zawsze pozostają obłożnie chory. Wielu z nich zachowuje jasny umysł, rozumie, co dzieje się wokół nich, ale zaniemówili i nie mogą wyrazić słowami swoich pragnień i wyrazić uczuć.

komunikacyjne obszary uszkodzenia mózgu i funkcje życiowe

Niepełnosprawność jest smutnym rezultatem ostrego, a w wielu przypadkach chronicznego incydentu naczyniowo-mózgowego. Około 20% ostrych zaburzeń krążenia mózgowego jest śmiertelnych.

Ale jest szansa, aby uchronić się przed tą poważną chorobą, niezależnie od tego, do jakiej kategorii klasyfikacji należy. Chociaż wielu ludzi to lekceważy. Jest to uważny stosunek do zdrowia i wszelkich zmian zachodzących w ciele.

• Zgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bóle głowy. A jeśli nagle zawroty głowy, oznacza to, że istnieje pewne odchylenie w funkcjonowaniu systemów odpowiedzialnych za to ciało.
• Dowody na problemy w ciele to wysoka temperatura. Ale wielu idzie do pracy, gdy jest 37 ° C, biorąc pod uwagę to, co normalne.
• Czy występuje krótkotrwałe drętwienie kończyn? Większość ludzi zmiażdży ich bez pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem są to satelity pierwszych drobnych zmian w systemie przepływu krwi. Często ostry przejściowy krąż mózgowy jest poprzedzony przemijającym. Ale ponieważ jego objawy znikają w ciągu 24 godzin, nie każda osoba spieszy się, aby zobaczyć lekarza, który ma zostać zbadany i otrzymać niezbędne leki.

Obecnie istnieją skuteczne leki - leki trombolityczne do celów medycznych. Dosłownie działają cuda, rozpuszczając skrzepy krwi i przywracając krążenie mózgowe. Jest jednak jedno "ale". Aby uzyskać maksymalny efekt, muszą być podane pacjentowi w ciągu trzech godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru. Niestety, w większości przypadków, uzyskanie pomocy medycznej jest zbyt późne, kiedy choroba przeszła w trudny etap, a stosowanie leków trombolitycznych jest bezużyteczne.

Przewlekła niewydolność mózgowo-naczyniowa

Ludzki mózg to organ, który działa najintensywniej i wymaga najwięcej energii. Szczególnie potrzebuje tlenu i glukozy. Neuron (komórka nerwowa) jest stale aktywny. W każdej sekundzie potrzebuje molekuł będących nośnikami energii. Jeśli ich nie otrzyma, umiera wystarczająco szybko. Jeśli tlen całkowicie przestanie płynąć do mózgu, to w ciągu 5-7 minut nastąpi śmierć. W przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych śmierć komórek nerwowych następuje stopniowo.

Przyczyny przewlekłej niewydolności naczyń mózgowych

Głównymi przyczynami przewlekłych zaburzeń przepływu krwi w mózgu są:

• Miażdżyca tętnic jest chorobą, w której na ścianie naczynia wzrastają blaszki cholesterolowe, stopniowo blokując jej światło.
• Nadciśnieniowa choroba serca. Przy podwyższonym ciśnieniu krwi nie ma wystarczającego dopływu krwi do narządów i tkanek.
• Zwiększona krzepliwość krwi. W tym samym czasie w naczyniach krwionośnych różnych narządów, w tym mózgu, powstają skrzepy krwi.
• Migotanie przedsionków, wady serca. W tych warunkach serce nie jest w stanie odpowiednio zapewnić przepływ krwi do mózgu.
• Choroby czerwonego szpiku kostnego i innych narządów krwiotwórczych. Niewystarczająca liczba czerwonych krwinek powstaje w czerwonym szpiku kostnym, więc krew nie może przenosić wystarczającej ilości tlenu.

Czynnikami ryzyka rozwoju przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego są: wiek powyżej 50 lat, nadwaga, predyspozycje dziedziczne (obecność choroby u bliskich krewnych).

Objawy chronicznego incydentu naczyniowo-mózgowego

Choroba przebiega w trzech etapach.

W pierwszym stadium przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego objawy przypominają chroniczne zmęczenie. Pacjent skarży się na zwiększone zmęczenie, słabe zasypianie w nocy i stałą senność w ciągu dnia, zawroty głowy i bóle głowy. Często zapomina o wielu drobiazgach. Osoba staje się rozdrażniona, jego nastrój szybko się zmienia.

W drugim etapie wzrastają zaburzenia pamięci. Osoba zapomina nie tylko nieznaczące, ale także ważne rzeczy, w tym związane z zawodem. Pacjent odczuwa ciągły szum w uszach, ból głowy, zawroty głowy. Jest bardzo słabo zasymilowany przez nowe informacje iz tego powodu spada jego zdolność do pracy. Brak pewności siebie, duża drażliwość.

Stopniowo pacjent pogarsza się. Chód staje się chwiejny, ruch - niepewny.

W trzecim etapie rozwija się demencja. Pamięć jest bardzo ograniczona. Osoba stale zapomina o tym, co zrobił i czego chciał kilka minut temu. Wychodząc z domu, nie może znaleźć drogi powrotnej. Koordynacja ruchów jest zakłócona, ręce nieustannie drżą.

Co możesz zrobić?

Komórki nerwowe nie są w stanie dzielić i namnażać się. Jeśli neuron jest martwy, przywrócenie go nigdy nie będzie możliwe. Możliwe jest tylko przywrócenie funkcji do pewnego stopnia kosztem sąsiednich komórek. W związku z tym przewlekłe naruszenie krążenia mózgowego musi zacząć się goić na wczesnym etapie. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem lub neurologiem. Warto pamiętać, że choroby układu krążenia są pierwszymi pośród przyczyn śmierci wśród osób starszych.

Co może zrobić lekarz?

W przewlekłych zaburzeniach krążenia mózgowego przeprowadź badanie:
• Dwustronne skanowanie naczyń mózgowych: badanie, które pomaga ocenić przepływ krwi w mózgu.
• Rheovasography - badanie naczyń mózgowych.
• Obrazowany rezonans magnetyczny głowy.
• Badanie okulisty: lekarz ocenia stan naczyń dna oka, ponieważ są one połączone z naczyniami mózgu i umożliwiają pośredni osąd ich stanu.
• Badania krwi: ogólne, biochemiczne.
• Testy mające na celu identyfikację naruszeń intelektu. Na przykład metoda MMSE jest dziś popularna.

Leczenie przewlekłych zaburzeń krążenia mózgowego odbywa się za pomocą leków. Zastosuj środki mające na celu poprawę krążenia mózgowego, obniżenie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu we krwi, neuroprotektorów (ochrona komórek nerwowych przed uszkodzeniem), nootropów (poprawa funkcjonowania komórek nerwowych), witamin.
Po zakończeniu leczenia przeprowadzana jest rehabilitacja obejmująca fizykoterapię, fizjoterapię i leczenie uzdrowiskowe.