Naruszenie krążenia mózgowego

Naruszenie krążenia mózgowego - patologiczny proces, który prowadzi do zatkanego krążenia krwi przez naczynia mózgu. Takie naruszenie jest obarczone poważnymi konsekwencjami, a nie wyjątkiem - skutkiem śmiertelnym. Ostry proces może stać się chroniczny. W tym przypadku ryzyko tętniaka, zakrzepicy i krwotoku znacznie wzrasta. Wszystkie te patologie są śmiertelne.

Wobec takiego patologicznego procesu, pilna potrzeba konsultacji z lekarzem, leczenie środkami ludowymi lub lekami według własnego uznania jest niemożliwe.

Etiologia

Naruszenie krążenia krwi w mózgu może wywołać niemal każdy patologiczny proces, traumę, a nawet silny stres. Lekarze identyfikują następujące, najczęstsze przyczyny incydentu naczyniowo-mózgowego:

• predyspozycje genetyczne;
• urazy głowy;
• ciężkie choroby, które wcześniej cierpiały, z uszkodzeniem mózgu, ośrodkowego układu nerwowego i pobliskich narządów;
• hipodynamia;
• zwiększona drażliwość emocjonalna;
• miażdżyca;
• cukrzyca;
• nadciśnienie;
• częste spadki ciśnienia krwi;
• patologie naczyń krwionośnych i krwi;
• choroba serca;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• nadwaga;
• nadużywanie alkoholu i nikotyny, przyjmowanie narkotyków;
• arytmia

Ponadto, klinicyści zauważają, że ostry incydent mózgowo-naczyniowy może być spowodowany wiekiem. W takim przypadku zagrożone są osoby w wieku 50 lat i starsze.

Konieczne jest zrozumienie, że to naruszenie może być spowodowane częstymi stresem, silnym nadwyrężeniem nerwowym, przeciążeniem ciała.

Klasyfikacja

W międzynarodowej praktyce lekarskiej przyjęto następującą klasyfikację zaburzeń krążenia mózgowego:

Patologia postaci przewlekłej obejmuje następujące podgatunki:

• początkowe objawy niewydolności krążenia mózgowego (PNHMC);
• encefalopatia dysko-cytacyjna.

Ostatnia podformularza jest podzielona na następujące podgatunki:

• nadciśnienie;
• miażdżyca;
• mieszane

Ostre zaburzenia krążenia mózgowego (ONMK) rozróżniają następujące podgatunki:

• przemijający incydent mózgowo-naczyniowy (PNMK);
• ostra encefalopatia nadciśnieniowa;
• udar

Każda z tych postaci zagraża życiu i może w każdej chwili wywołać nie tylko poważne komplikacje, ale także doprowadzić do zgonu.

W postaci przewlekłej występują również etapy rozwoju:

• Pierwszym jest to, że objawy są niejasne. Stan osoby bardziej świadczy o chronicznym syndromie zmęczenia;
• drugi to znaczne zaburzenie pamięci, utrata adaptacji społecznej;
• trzecia - prawie całkowita degradacja osobnika, demencja, zaburzona koordynacja ruchów.

Na trzecim etapie rozwoju zaburzeń krążenia możemy mówić o nieodwracalnym patologicznym procesie. Należy jednak wziąć pod uwagę wiek pacjenta i historię ogólną. Mów o całkowitym odzyskaniu niepraktycznym.

Zastosowano również klasyfikację zgodnie ze zmianami morfologicznymi:

Zmiany ogniskowe obejmują:

Następujące patologiczne procesy są związane z rozproszonymi zmianami morfologicznymi:

• małe torbielowate nowotwory;
• małe krwotoki;
• zmiany bliznowaciejące;
• powstawanie drobnych zmian martwiczych.

Należy rozumieć, że zaburzenie dowolnej postaci tego patologicznego procesu może być śmiertelne, dlatego leczenie należy rozpocząć w trybie pilnym.

Symptomatologia

Każda forma i etap rozwojowy ma swoje oznaki zaburzonego krążenia mózgowego. Ogólny obraz kliniczny obejmuje następujące objawy:

• bóle głowy, bez wyraźnego powodu;
• nudności, które rzadko kończą się wymiotami;
• zaburzenie pamięci;
• zmniejszenie ostrości wzroku i słuchu;
• zawroty głowy;
• brak koordynacji ruchów.

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego charakteryzują następujące dodatkowe objawy:

• drętwienie połowy ciała, które jest przeciwne skupieniu się na patologii;
• osłabienie rąk i nóg;
• zaburzenia mowy - pacjentowi trudno jest wypowiedzieć poszczególne słowa lub dźwięki;
• zespół fotopsji - pojawienie się świetlistych plam, ciemnych plam, kolorowych kółek i podobnych halucynacji wzrokowych;
• senność;
• zatkanie ucha;
• zwiększone pocenie się.

Ponieważ występują objawy, takie jak zaburzenia mowy i osłabienie kończyn, obraz kliniczny jest często mylony z udarem. Należy zauważyć, że w przypadku PNMK ostre objawy ustępują po dniu, co nie ma miejsca w przypadku udaru.

Na pierwszym etapie przewlekłej postaci można zaobserwować następujące objawy zaburzeń krążenia mózgowego:

• częste bóle głowy;
• senność;
• zmęczenie - człowiek odczuwa zmęczenie nawet po długim odpoczynku;
• wahania nastroju, usposobienie;
• rozproszenie;
• upośledzenie pamięci, które przejawia się w częstym zapomnieniu.

W przejściu do drugiego etapu rozwoju procesu patologicznego można zaobserwować:

• małe naruszenia funkcji motorycznych, chód osoby może być chwiejny, jak odurzony alkoholem;
• koncentracja uwagi pogarsza się, trudno jest pacjentowi postrzegać informacje;
• częste wahania nastroju;
• drażliwość, ataki agresji;
• prawie stale zawroty głowy;
• niska adaptacja społeczna;
• senność;
• prawie stracił wydajność.

Trzeci etap przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego ma następujące objawy:

• demencja;
• drżenie ręki;
• sztywność ruchu;
• zaburzenia mowy;
• prawie całkowita utrata pamięci;
• osoba nie jest w stanie zapamiętać informacji.

Na tym etapie rozwoju procesu patologicznego obserwuje się objawy prawie całkowitej degradacji, osoba nie może istnieć bez pomocy z zewnątrz. W tym przypadku możemy mówić o nieodwracalnym patologicznym procesie. Wynika to z faktu, że neurony mózgu zaczynają umierać już w początkowej fazie, co pociąga za sobą poważne konsekwencje, jeśli proces ten nie zostanie zatrzymany w odpowiednim czasie.

Diagnostyka

Niemożliwe jest niezależne porównanie objawów i podjęcie leczenia według własnego uznania, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko powikłań, w tym także zagrażających życiu. Na początku objawy powinny natychmiast szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

Aby wyjaśnić etiologię i dokładną diagnozę, lekarz zaleca następujące metody badania laboratoryjnego i instrumentalnego, jeżeli stan pacjenta pozwala im:

• pełna liczba krwinek;
• profil lipidowy;
• pobieranie krwi w celu oznaczenia stężenia glukozy;
• koagulogram;
• skanowanie dwustronne w celu identyfikacji uszkodzonych naczyń;
• testy neuropsychologiczne w skali MMSE;
• MRI głowy;
• CT

W niektórych przypadkach program diagnostyczny może obejmować testy genetyczne, jeśli podejrzewa się czynnik dziedziczny.

Jak leczyć to zaburzenie, tylko lekarz może powiedzieć, po dokładnej diagnozie i etiologii.

Leczenie

Leczenie będzie zależeć od przyczyny - w zależności od tego, wybrana jest podstawowa terapia. Ogólnie rzecz biorąc, terapia lekami może obejmować następujące leki:

• środki uspokajające;
• neuroprotektory;
• multiwitaminy;
• venotonics;
• środki rozszerzające naczynia;
• przeciwutleniacze.

Cała terapia farmakologiczna, niezależnie od etiologii, ma na celu ochronę neuronów mózgu przed uszkodzeniem. Wszystkie środki są wybierane indywidualnie. W trakcie przechodzenia terapii lekowej pacjent powinien stale monitorować ciśnienie krwi, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia udaru, zawału serca.

Oprócz leczenia farmakologicznego lekarz może zalecić fizjoterapię. W niektórych przypadkach takie czynności są wykorzystywane do rehabilitacji. Standardowy program obejmuje:

• zestaw ćwiczeń "balans", który ma na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
• zestaw ćwiczeń reflex na Feldenkrais;
• mikrokinezyterapia;
• Ćwiczenia Vojty.

Program rekonwalescencji obejmuje także masaż terapeutyczny i przebieg leczenia przez kręgarz.

Możliwe powikłania

Zakłócenie krążenia mózgowego jest objawem poważnego i zagrażającego życiu procesu patologicznego. Nawet niewielkie opóźnienie w leczeniu może spowodować poważne komplikacje. W takim przypadku należy wyróżnić następujące elementy:

• pełna niepełnosprawność;
• demencja;
• rozwój patologii układu sercowo-naczyniowego.

W przypadku braku terminowej opieki medycznej i odpowiedniego leczenia, występuje śmierć.

Zapobieganie

Niestety, nie ma konkretnych metod zapobiegania takiemu objawowi. Jeśli jednak zastosujesz w praktyce podstawowe zasady zdrowego stylu życia, wtedy możesz zminimalizować ryzyko rozwoju takiego zaburzenia. Ponadto należy systematycznie poddawać się profilaktycznemu, kompleksowemu badaniu lekarskim. Już przy pierwszych objawach powyższych zdjęć klinicznych należy pilnie szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach.

"Naruszenie krążenia mózgowego" obserwuje się w chorobach:

Arteritis to nazwa grupy patologii, w których procesy zapalne występują w naczyniach krwionośnych. Zapalenie zwęża światło naczyń krwionośnych, z tego powodu przepływ krwi jest zaburzony i są to sprzyjające warunki do tworzenia się skrzepów krwi. Kiedy przepływ krwi jest zaburzony, narządy nie otrzymują wymaganej ilości tlenu i składników odżywczych. To prowadzi do rozwoju różnych chorób. Proces zapalny może wystąpić w dowolnym naczyniu - żyle lub tętnicy.

Guz chromochłonny jest guzem łagodnym lub złośliwym, który składa się z nadnerkowej tkanki chromatynowej i rdzenia nadnerczy. Częściej formacja wpływa tylko na jeden nadnercze i ma łagodny przebieg. Warto zauważyć, że nie ustalono jeszcze dokładnych przyczyn postępu choroby naukowców. Ogólnie rzecz biorąc, guz pheochromocytoma nadnerczy występuje dość rzadko. Zwykle nowotwór zaczyna się rozwijać u osób w wieku od 25 do 50 lat. Ale nie wyklucza się powstawania guzów chromochłonnych u dzieci, zwłaszcza u chłopców.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

MRI w diagnostyce zaburzeń krążenia mózgowego

MRI w diagnostyce zaburzeń krążenia mózgowego.

Zakłócenie krążenia mózgowego jest najpilniejszym medycznym i społecznym problemem współczesności, który jest grupą chorób objawiających się przewlekłymi lub ostrymi zaburzeniami hemodynamicznymi w naczyniach mózgowych prowadzącymi do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu.

Ze względu na postępujące ogólne starzenie się populacji, tj. wzrost liczby osób starszych w populacji, całkowita liczba pacjentów z ostrym lub przewlekłym krążeniem mózgowym wzrasta z roku na rok.

Jedną z najbardziej pouczających spośród nowoczesnych metod neuroobrazowania jest metoda diagnostyczna MRI.

Tylko dzięki nowoczesnym programom stosowanym w diagnostyce MRI stało się możliwe rozpoznanie objawów zaburzeń krążenia mózgowego w ciągu pierwszych 24 godzin.

Według nowoczesnej klasyfikacji zaburzenia krążenia mózgowego dzielą się na:

• Ostre zaburzenia krążenia mózgowego: udar niedokrwienny, udar krwotoczny, przemijające zaburzenia krążenia mózgowego.
• Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego (encefalopatia dysko-rukcyjna nadciśnienia i geneza miażdżycy).

1. Ostre zaburzenia krążenia mózgowego

Przejściowe zaburzenia krążenia mózgowego - są to ostre zaburzenia krążenia mózgowego objawiające się objawami mózgowymi lub ogniskowymi trwające nie dłużej niż 24 godziny. Są one również nazywane przejściowymi atakami niedokrwiennymi (TIA) ze względu na fakt, że są one oparte na przejściowym niedokrwieniu w basenie jednego lub kilku naczyń mózgowych.

Pierwszy zegarek to ONMK. Zmiany w obszarze właściwej wyspy są widoczne tylko w programie obrażania DW.

W przeciwieństwie do przejściowych zaburzeń krążenia krwi w mózgu, udary charakteryzują się uporczywymi zaburzeniami funkcji mózgu o różnym nasileniu.
Udar mózgu w zależności od natury procesu patologicznego dzieli się na niedokrwienny i krwotoczny.

Udar niedokrwienny.

Listą chorób prowadzących do powstania udaru niedokrwiennego jest przede wszystkim miażdżyca, często w obecności cukrzycy. Ponadto częstą przyczyną jest nadciśnienie, również w połączeniu z miażdżycą.

Tymczasem istnieje wiele chorób, które mogą być komplikowane przez udar, z powodu których należy wywoływać zastawkowe choroby serca z zatorami, choroby hematologiczne (białaczki, erytremia), zapalenie naczyń z kolagenozą.

Czynnikiem etiopatogenetycznym prowadzącym bezpośrednio do zmniejszenia przepływu krwi przez naczynia jest zwężenie i niedrożność naczyń mózgowych. W niektórych przypadkach rolę odgrywają nieprawidłowości naczyniowe i (dość rzadko) osteochondroza szyjna z patologią krążka międzykręgowego - w przypadku udarów w basenie podstawowym kręgosłupa.

Czynnikiem wyzwalającym rozwój udaru jest często przemęczenie psychiczne i fizyczne (stres, przepracowanie, przegrzanie, hipotermia).

Głównym patogenetycznym warunkiem rozwoju udaru jest brak przepływu krwi do określonego obszaru substancji mózgowej z utworzeniem strefy niedotlenienia i dalszej martwicy. Wielkość miejsca niedokrwiennego udaru zależy od stopnia rozwoju krążenia obocznego.

Klinicznie, udar niedokrwienny charakteryzuje się przewagą objawów ogniskowych nad mózgowym, a także bliskim związkiem objawów ogniskowych z pulą krwi w określonym naczyniu mózgowym.

Objawy zwiększają się stopniowo, przez kilka godzin, a czasem nawet dni. Istnieje możliwość zmiany nasilenia objawów poprzez ich osłabienie (migotanie objawów w początkowych stadiach udaru mózgu).

Udar niedokrwienny najczęściej rozwija się w puli szyjnej. W kręgosłupie - nieco mniej.

Wraz z klęską dużych (głównych) tętnic, rozległe, terytorialne, udary rozwijają się zgodnie ze strefą zaopatrzenia w krew dotkniętego naczynia. Z powodu uszkodzenia małych tętnic powstają wylewy lakowe z niewielkimi zmianami.

Dopływ krwi w basenie lewej górnej tętnicy móżdżku, ostry stan NMC.

Obszar podostrzanej niedokrwiennej NMC, w dorzeczu prawej środkowej tętnicy mózgowej. W trybie T1 wizualizuje go symulator "zasłanianie" - intensywność iso sygnału MR.

Podostry stan niedokrwiennej NMC. Kiedy kontrastowanie dożylne jest określane przez akumulację KV w bruzdach na poziomie strefy niedokrwiennej (wzmocnienie typu gyralnego).

Strefa przewlekłego niedokrwiennego NMC, w basenie lewej tętnicy mózgowej tylnej.

Niedokrwienny udar mózgowo-naczyniowy, pień mózgu (okres podostry)

Jedną z zalet MRI w ocenie wpływu udaru mózgu jest możliwość zwizualizowania zwyrodnienia aksonalnego w dół w pniu mózgu i korowo-rdzeniowego po uszkodzonej stronie.

Kortykalne niedokrwienne NMC

Udar niedokrwienny lodzinny z przewlekłą niewydolnością naczyń.

Niektóre ataki serca z encefalopatią dysko-cytową są bezobjawowe. Są to "głupie" ataki serca, które zwykle zlokalizowane są w głębokich częściach mózgu i diagnozowane tylko podczas MRI. Przypadek ten pokazuje możliwość zidentyfikowania ogniska ograniczonego udaru niedokrwiennego jądra podstawowego po lewej stronie na tle chronicznego niedokrwienia.

Ciężka encefalopatia naczyniowa z obecnością wielu ognisk przewlekłego niedokrwienia, torbieli pourazowych po niedokrwieniu. Program DVI wyraźnie pokazuje ostrość ostrego udaru w jądrze podstawnym po prawej stronie na tle leukodystrofii.

Udar niedokrwienny mózgu w lewej lewej tętnicy mózgowej. Brak zjawiska przepływu pustego na poziomie wewnątrzczaszkowej części lewego OUN (oznaki spowolnienia przepływu krwi).

Udar niedokrwienny w VBB pozostał. Brak zjawiska pustki przepływu na poziomie części zewnątrzczaszkowych lewej tętnicy kręgowej (objawy spowolnienia przepływu krwi).

Niedokrwienna torbiel śledzionowa z glandiozą okołogałkową (środkowa część promienia corona po prawej)

Udar krwotoczny.

Rozwój udaru krwotocznego jest najczęściej spowodowany nadciśnieniem tętniczym na tle miażdżycy. W niektórych przypadkach przyczyną krwotoków może być patologia naczyń (wrodzone naczyniaki, tętniaki naczyniowe), a także inne przyczyny nadciśnienia tętniczego (pheochromocytoma, choroba nerek, SLE, gruczolak przysadki itp.).

osocze krwi nasyca ścianę naczynia krwionośnego gwałtownością jego tropizmu, a następnie zniszczeniem, tworzeniem się mikronaczynia, pęknięciem naczyń krwionośnych i uwolnieniem wolnej krwi do substancji mózgowej, tj. rozwój udaru jako krwiak. Ponadto możliwe jest powstawanie udaru według rodzaju krwotoku krwotocznego, który jest oparty na mechanizmie diapedezy.

W przypadkach krwotoków w mózgu, spowodowanych pęknięciem naczynia, często przenikanie krwi do komór mózgu lub przestrzeni podpajęczynówkowej.
Często dużemu udarowi krwotocznemu towarzyszy ciężki obrzęk, który prowadzi do zmiany mediany struktur mózgu, różnego rodzaju nacięć, deformacji pnia mózgu, a następnie do rozwoju wtórnych małych krwotoków.

Rozwój udaru krwotocznego występuje z reguły w ciągu dnia, podczas energicznej aktywności fizycznej. Charakterystyczne jest pojawienie się zarówno objawów mózgowych, jak i ogniskowych. Nagłe ostre bóle głowy, zaburzenia świadomości, tachykardia, szybkie oddychanie, rozwój niedowładu połowiczego lub hemiplegia są typowymi początkowymi objawami krwawienia. Upośledzenie świadomości zmienia się od soporu do głębokiej śpiączki z utratą wszystkich odruchów, zaburzeń rytmu oddechowego, znacznego wzrostu ciśnienia krwi, przekrwienia skóry, pocenia się, intensywnego pulsu. Czasami anizocaria, zezowanie, niedowidzenie spojówek, porażenie połowicze, rzadko - objawy meningalne.

Krwotok śródmózgowy (granica ostrych i wczesnych stadiów podostrzowych - 3 dni), powikłany krwotokiem dokomorowym.

Krwotok śródmózgowy, późny okres podostry (14-21 dni) z perifokalnym obrzękiem wokół krwiaka.

Krwotok śródmózgowy prawego płata ciemieniowego. Granica późnej fazy podostrznej i wczesnej chronicznej. W widocznym obrzeżu hemosyderyny T2-VI (strzałka).

Chciałbym podkreślić możliwość MRI w identyfikowaniu skutków uszkodzeń krwotocznych - pozostaje dobrze zróżnicowany obrzeżek hemosyderyny T2, który jest niedostępny dla wizualizacji za pomocą innych metod neuroobrazowania.

Strzałki wskazują obrzeże hemosyderyny wzdłuż obrzeża torbieli po niedokrwieniu.

2. Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego to postępująca postać patologii naczyń mózgowych, charakteryzująca się wieloogniskowym lub rozproszonym uszkodzeniem mózgu z niedokrwieniem, ze stopniowym rozwojem zaburzeń neurologicznych i psychologicznych.

Głównymi przyczynami przewlekłego zaburzenia krążenia mózgowego są nadciśnienie tętnicze, arterioskleroza mózgu i choroby serca z niewydolnością serca.
Klinicznie przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego przejawiają się zaburzeniami w sferze emocjonalnej, nierównowagą, chodzeniem, upośledzeniem pamięci i innymi funkcjami poznawczymi, zaburzeniami pseudobulwa i neurogennymi zaburzeniami oddawania moczu, prowadząc z czasem do niedopasowania pacjentów.
Charakterystyczną manifestacją DEP na tomogramach MR jest obecność wielu ognisk glejozy.

W istocie białej lewego płata czołowego i obu płatów ciemieniowych, przeważnie podkorowo, ujawnia się wiele małych ognisk przewlekłego niedokrwienia (większość zlokalizowana w basenie prawej środkowej tętnicy mózgowej).

Przejawem przewlekłego niedokrwienia jest również rozwój wyraźnych zmian dystroficznych w istocie białej w okolicy okołokomorowej - leukarze.

Wyraźne zmiany dystroficzne w istocie białej w okolicy okołokomorowej - leukoaraoz.

Połączenie wieloogniskowych zmian ogniskowych z rozlanym korowym atrofią mózgu.

Przejściowy wypadek naczyniowo-mózgowy

Przejściowy krążenie mózgowe (PNMK) - krótkotrwałe ostre niedokrwienie mózgu, któremu towarzyszą przemijające objawy mózgowe i ogniskowe, całkowicie znikają w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia ataku. Objawy kliniczne są zróżnicowane ze względu na rodzaj i topografię PFMC. Rozpoznanie przeprowadza się retrospektywnie i obejmuje badanie neurologiczne, oftalmologiczne i kardiologiczne, badanie dopływu krwi mózgowej (USDG, skanowanie dwustronne, MRA), prześwietlenie i CT kręgosłupa. Leczenie PNMK ma na celu normalizację dopływu krwi i metabolizmu mózgu, zapobiegając nawrotom i zapobiegając wystąpieniu udaru mózgu. Przy hemodynamicznie znaczącej okluzji dużych tętnic możliwe jest leczenie chirurgiczne przez angiosurgeons.

Przejściowy wypadek naczyniowo-mózgowy

Przejściowe zaburzenie krążenia mózgowego ma etiologię i mechanizmy rozwojowe podobne do udaru niedokrwiennego. Charakterystyczną cechą jest krótki czas (nie dłuższy niż jeden dzień) i przejściowy charakter wszystkich pojawiających się objawów. W świecie i neurologii narodowej powszechnie przyjmuje się, że przypadki, w których kliniczne objawy ostrego krążenia mózgowego (ACVD) utrzymują się dłużej niż 24 godziny, są powszechnie uznawane za udar.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA) i mózgowy wariant kryzysu nadciśnieniowego są uważane za przemijające zaburzenia krążenia krwi w mózgu. PNMK - jedna z najczęstszych postaci zaburzeń krążenia mózgowego. Trudno jednak uzyskać wiarygodne dane statystyczne na temat struktury występowania PNMK, ponieważ z jednej strony wielu pacjentów nie zwraca się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie, az drugiej strony lekarzom trudno jest zdiagnozować fakt PNMC oparty wyłącznie na anamnezie.

Etiologia i patogeneza

W sercu PNMK znajduje się zmniejszenie przepływu krwi przez tętnice zaopatrujące mózg. Istnieje wiele czynników prowadzących do takich zmian dyskonunkcyjnych. Na pierwszym miejscu wśród nich - miażdżyca i nadciśnienie. Czynniki etiologiczne obejmują również cukrzycę, zakaźne alergiczne i układowe zapalenie naczyń (choroba Kawasaki'ego, guzkowe zapalenie tętnic, ziarniniak Wegenera) i zmiany naczyniowe w chorobach kolagenowych. Pewną rolę odgrywa wrodzone malformacje naczyniowe - patologiczna krętość, hipoplazja.

Głównym patogenetycznym mechanizmem PNMK w tym przypadku jest zator tętniczo-tętniczy. Emboli są cząstkami skrzepliny w pobliżu ściany, która tworzy się w świetle chorego naczynia lub niszczącej blaszki miażdżycowej. Źródłem zatorów mogą być skrzepy krwi, które tworzą się w jamach serca podczas nabytych lub wrodzonych wad rozwojowych, śluzaka, tętniaka po zawale. Zator z przepływem krwi uformowany w dużej tętnicy wchodzi w końcowe gałęzie naczyń mózgowych, prowadząc do ich niedrożności i gwałtownego zmniejszenia dopływu krwi do odpowiedniej części mózgu.

Przemijające incydenty naczyniowo-mózgowe mogą występować wielokrotnie z niedrożnością tętnic szyjnych. Czynnikami ryzyka nadciśnieniowego kryzysu mózgowego są skurcze tętnic mózgowych i żylne odkładanie krwi. PNMK w basenie kręgowym występuje podczas ucisku tętnicy kręgowej z powodu niestabilności odcinka szyjnego kręgosłupa, osteochondrozy, spondylozy szyjnej, urazu kręgosłupa. W niektórych przypadkach przyczyną PNMK staje się kompensacyjny skurcz tętniczy, który rozwija się z ciężkim niedociśnieniem tętniczym, na przykład w ostrej utracie krwi, zawale mięśnia sercowego i ciężkich arytmiach. Podczas zamykania tętnicy podobojczykowej rozwój PNMK jest możliwy dzięki mechanizmowi "kradzieży", gdy poboczne dopływ krwi do ramienia pochodzi z kręgosłupa, ze szkodą dla mózgowego przepływu krwi.

Głównym patogenetycznym momentem, zapewniającym krótki czas trwania niedokrwienia mózgu przez PUMA, jest dobrze rozwinięty układ krążenia obocznego. Dzięki temu, podczas okluzji tętnic, krew jest szybko redystrybuowana wzdłuż alternatywnych dróg omijających w taki sposób, że zapewnia odpowiednie dopływy krwi do obszaru niedokrwienia i pełne przywrócenie jego funkcji w ciągu 1 dnia od momentu zamknięcia. Jeśli tak się nie stanie, w niedokrwionych komórkach mózgu pojawiają się nieodwracalne zmiany prowadzące do bardziej trwałych zaburzeń neurologicznych i sklasyfikowane jako udar niedokrwienny.

Objawy PNMK

Typowy nagły i ostry rozwój. Objawy mózgowe PNMK to ból głowy, osłabienie, nudności (md. Wymioty), niewyraźne widzenie, reakcje wegetatywno-naczyniowe (uderzenia, drżenia, pocenie się itp.), Krótkotrwałe zaburzenia świadomości. Objawy ogniskowe zależą całkowicie od wierzchołków procesu niedokrwiennego. Średnio PNMK trwa od kilku minut do kilku godzin. Patognomoniczny jest całkowitym przywróceniem upośledzonych funkcji neurologicznych w ciągu dnia.

PNMK w systemie ICA (tętnica szyjna wewnętrzna) charakteryzuje się zmiennymi strefami niedotlenienia i / lub parestezji, obejmującymi określone obszary skóry kończyn lub twarzy na przeciwległym (hetero-bocznym) miejscu niedokrwienia. Może występować niedowład centralny, obejmujący lokalną grupę mięśni lub jedną kończynę. Hemihypestezja i niedowład połowiczy są mniej powszechne. Siła mięśni zwykle zmniejsza się umiarkowanie. Typowa anisorefleksja, czasem pojawiają się patologiczne odruchy Rossolimo i Babinsky. Często oznaczone afazją lub dysarthrii. Być może spadek ostrości wzroku w jednym oku, pojawienie się paroksyzmu w padaczce Jacksona, w niektórych przypadkach przekształcenie się w uogólnione epiphispus.

TIA w układzie kręgowo dorzecza przejawia zawroty głowy szum w uszach, zaburzenia autonomiczne, przedsionkowy ataksja (ruchy discoordination, chwiejność chodu, niestabilność w Romberga i tak dalej.), A zaburzenia wzroku metamorphopsia, błyski, skreślenia pól wizualnych. Oznakowany oczopląs poziomy. Dysartria, dysfonia, podwójne widzenie, dysfagia, występowanie naprzemiennych zespołów są możliwe. PNMK w basenie kręgosłupa zwykle towarzyszy ból głowy w tylnej części głowy, którego intensywność jest związana z ruchami głowy.

Przejściowe naruszenie krążenia mózgowego w obszarze pnia mózgu objawia się układowym zawrotem głowy, niedowładem mięśni oka, utratą słuchu, podwójnym widzeniem. Mogą pojawić się przemijające nieprawidłowości w połykaniu i artykulacji, hemiopopatia i miejscowa hipestezja skórna twarzy. Gdy PNMK w obszarze rdzenia przedłużonego (tworzenie siatkowatego, niższe oliwki) odnotowuje się jako tzw. Ataki typu drop są przejściowymi paroksyzmami unieruchomienia w wyniku silnego osłabienia mięśni. Gdy PNMK w przyśrodkowych obszarach płata skroniowego obserwuje się krótkotrwały zespół Korsakovsky'ego - utrata orientacji w środowisku i czasie w połączeniu z zaburzeniem pamięci o bieżących zdarzeniach.

Należy zauważyć, że możliwe jest jednoczesne zwężenie kilku tętnic głowy, co prowadzi do wystąpienia przemijającego niedokrwienia w kilku naczyniach naczyniowych. W takich przypadkach klinika PNMK łączy objawy uszkodzenia wszystkich obszarów mózgu uczestniczących w procesie niedokrwiennym.

Diagnostyka PNMK

W rzadkich przypadkach pacjenci są badani przez neurologa podczas samego PAMC. Częściej pacjenci, którzy przeszli PNMK w domu, przychodzą na konsultację neurologa, a epizod niedokrwienny może być zarejestrowany przez miejscowego lekarza lub lekarza ratunkowego. Niektórzy pacjenci nawet nie wiedzą o opóźnionym udarze, ale dzięki szczegółowemu przesłuchaniu można wykryć obecność podobnych ataków w przeszłości. Identyfikacja w historii PNMK jest ważna przy wyborze dalszej taktyki pacjenta.

W stanie neurologicznym po odłożeniu PNMK zwykle nie ma istotnych nieprawidłowości. Obowiązkowe mianowanie dodatkowych egzaminów - konsultacja z okulistą z perymetrią i oftalmoskopią; koagulacja, poziom cukru we krwi, cholesterol i lipid; REG, skanowanie dupleksowe lub USDG naczyń głowy i szyi, MRI mózgu, MR-angiografia. Z reguły badania rejestrują objawy przewlekłego niedokrwienia mózgu i encefalopatii dysko-cytacyjnej; możliwe wykrycie niedrożności tętnic szyjnych lub kręgowych.

Badanie tętnic kręgowych wykonuje się za pomocą REG i UZDG za pomocą testów czynnościowych (na przykład z obrotami i przechyleniami głowy), uzupełnionych promieniowaniem rentgenowskim kręgosłupa w okolicy szyjnej lub CT kręgosłupa. W diagnozie zakrzepicy wielkich naczyń karmiących mózg zaleca się konsultację chirurga naczyniowego w celu podjęcia decyzji o wykonalności leczenia chirurgicznego. W obecności chorób sercowo-naczyniowych przeprowadza się konsultacje kardiologa, EKG, codzienne monitorowanie ciśnienia krwi, badanie ultrasonograficzne serca.

Leczenie PNMK

W łagodnych przypadkach, gdy PNMK trwa nie dłużej niż godzinę, terapia jest prowadzona w warunkach poliklinicznych. W przypadku poważniejszych objawów lub powtarzanych PNMK wskazano leczenie w szpitalu neurologicznym. Głównymi celami w leczeniu PNMK są poprawa krążenia mózgowego i przywrócenie odpowiedniego metabolizmu tkanek mózgowych.

Leki, które poprawiają parametry reologiczne krwi (pentoksyfilina, dekstran) są przepisywane. Przebieg leczenia zaleca się 3-5 wstrzyknięć dożylnych kroplówki. Następnie wyznaczył długotrwałe stosowanie kwasu acetylosalicylowego. Pacjenci z PNMK, z przeciwwskazaniami do otrzymywania salicylanów (na przykład w obecności wrzodów żołądka), powinni stosować bromokamplorę. Neurometabolity szeroko stosowane piracetam, mózgowe świdry gidralizacyjne, kwas gamma-aminomasłowy, witaminy gr. V.

Ważna jest normalizacja wartości ciśnienia krwi. W tym celu wykonuje się dożylne lub domięśniowe podawanie dibazolu, papaweryny, domięśniowego podawania siarczanu magnezu, drotaweryny. W przypadku ogólnoustrojowego zawrotu głowy i wyraźnych objawów wegetatywnych przepisywane są alkaloidy belladonny, fenobarbital, wyciąg z belladondy, diazepam, a chlorpromazynę wskazano, jak wskazano. Leczenie uspokajające walerianem, trioksazyną, tazepamem lub Elenium zalecane jest przez 1-2 tygodnie po PNMK.

Rozpoznane zwężenie tętnicy szyjnej przekraczające 70% jego światła jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego. Indywidualnie dobiera się najbardziej odpowiednią taktykę chirurgiczną - wyrzucenie lub klasyczną endarterektomię tętnicy szyjnej, stentowanie, protetykę i przetokę tętnic szyjnych i podkolanowych. Również według wskazań wykonuje się stentowanie lub protezę tętnicy kręgowej.

Prognozowanie i zapobieganie PNMK

Pod względem całkowitego wyeliminowania powstałego deficytu neurologicznego PNMK ma korzystne rokowanie. Niekorzystne jest powtarzanie typowe dla PNMK. Częstotliwość nawrotów może sięgać nawet kilka razy w roku. Każdy kolejny epizod PNMK zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru niedokrwiennego. Najkorzystniejsze rokowanie dla PNMK w puli wewnętrznej tętnicy słuchowej. Wraz z lokalizacją zaburzeń w puli szyjnej, rokowanie jest gorsze niż w przypadku PNMK w regionie kręgowo-podstawnym. Zazwyczaj ci pacjenci mają już udar mózgu w pierwszym roku.

Podstawą profilaktyki PNMK jest zdrowy tryb życia, który wyklucza czynniki niekorzystnie wpływające na stan naczyń krwionośnych, takie jak palenie tytoniu, przyjmowanie dużych dawek alkoholu i nadmierne spożywanie tłuszczów zwierzęcych. Środki zapobiegawcze obejmują kontrolę ciśnienia krwi, stężenia cukru we krwi, spektrum lipidów; odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, cukrzycy, chorób naczyniowych. Wtórna profilaktyka PNMK polega na regularnej obserwacji przez neurologa z powtarzanymi kursami terapii naczyniowej.

Naruszenia krążenia krwi tętniczej mózgu: formy, objawy, leczenie

W ostatnich latach znacznie wzrósł odsetek umieralności z patologicznych uszkodzeń naczyń mózgowych, które wcześniej wiązały się ze starzeniem się organizmu i zdiagnozowano tylko u osób starszych (po 60 latach). Dzisiaj objawy zaburzeń krążenia mózgowego uległy odmłodzeniu. A od udaru często umierają ludzie w wieku poniżej 40 lat. Dlatego ważne jest, aby znać przyczyny i mechanizm ich rozwoju, aby środki zapobiegawcze, diagnostyczne i terapeutyczne dawały najbardziej efektywny rezultat.

Co to jest incydent mózgowo-naczyniowy (MK)

Naczynia mózgu mają szczególną, doskonałą strukturę, która idealnie reguluje przepływ krwi, zapewniając stabilność krążenia krwi. Są one rozmieszczone w taki sposób, że wraz ze wzrostem przepływu krwi do naczyń wieńcowych około 10 razy podczas aktywności fizycznej, ilość krwi krążącej w mózgu, wraz ze wzrostem aktywności umysłowej, pozostaje na tym samym poziomie. Oznacza to, że istnieje redystrybucja przepływu krwi. Część krwi z mózgu o mniejszym ładunku zostaje przekierowana do obszarów o zwiększonej aktywności mózgu.

Jednak ten perfekcyjny proces krążenia krwi zostaje zakłócony, jeśli ilość krwi docierającej do mózgu nie zaspokaja jego potrzeby. Należy zauważyć, że jego redystrybucja na części mózgu jest konieczna nie tylko ze względu na jego normalną funkcjonalność. Występuje również w przypadku wystąpienia różnych patologii, na przykład zwężenia światła naczynia (zwężenie) lub niedrożności (zamknięcia). W wyniku zaburzonej samoregulacji prędkość przepływu krwi ulega spowolnieniu w niektórych częściach mózgu i niedokrwieniu.

Rodzaje naruszeń MK

W mózgu występują następujące kategorie zaburzeń przepływu krwi:

1. Ostre (udary), które pojawiają się nagle z długim przebiegiem i przejściowe, których główne objawy (zaburzenia widzenia, utrata mowy itp.) Trwają nie dłużej niż jeden dzień.
2. Chroniczne spowodowane przez dysocirculatory encephalopatie. Są one podzielone na dwa typy: nadciśnienie i spowodowane miażdżycą.

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (ONMK)

Ostra niewydolność naczyniowo-mózgowa powoduje trwałe zaburzenia aktywności mózgu. Wyróżnia się dwa rodzaje: krwotoczny (krwotok) i niedokrwienny (zwany również udarem mózgowym).

Krwotoczny

Etiologia

Krwotok (krwotoczne zaburzenie przepływu krwi) może być spowodowane przez różne nadciśnienie tętnicze, tętniaki naczyniowe, wrodzone naczyniaki itp.

Patogeneza

W wyniku wzrostu ciśnienia krwi uwalniane jest osocze i białka zawarte w nim, co prowadzi do moczenia ścian naczyń krwionośnych, powodując ich zniszczenie. Specyficzna substancja podobna do hialinów (białko przypominające chrząstkę w swojej strukturze) osadza się na ścianach naczyń krwionośnych, co prowadzi do rozwoju hyalinosis. Naczynia przypominają szklane rurki, tracą elastyczność i zdolność utrzymywania ciśnienia krwi. Ponadto zwiększa się przepuszczalność ściany naczyniowej i krew może swobodnie przez nią przechodzić, impregnując włókna nerwowe (krwawienie diapedemiczne). Rezultatem takiego przekształcenia może być tworzenie się mikronaczynia i pęknięcie naczynia z krwotokiem i wnikaniem krwi do białego rdzenia. Krwotok występuje zatem w wyniku:

• Impregnacja plazmy w naczyniach krwionośnych białej tkanki mózgowej lub widocznych guzów;
• Krwawienie;
• Edukacyjne mikroanurysmy.

Krwotok w ostrym okresie charakteryzuje się rozwojem krwiaków podczas klinowania i deformacji pnia mózgu w otworach bocznych. W tym samym czasie pęcznieje mózg, rozwija się obfity obrzęk. Krwotoki wtórne są mniejsze.

Objawy kliniczne

Zwykle występuje w ciągu dnia podczas aktywności fizycznej. Nagle głowa zaczyna źle boleć, pojawiają się mdłe żądze. Świadomość jest zagubiona, osoba często oddycha iz gwizdkiem, pojawia się tachykardia, której towarzyszy hemiplegia (jednostronny paraliż kończyn) lub niedowład połowiczy (osłabienie funkcji motorycznych). Główny refleks jest stracony. Oko staje się nieruchome (niedowład), anizokoria (źrenice różnej wielkości) lub pojawia się zezowatość odmiennego typu.

Leczenie

Leczenie zaburzeń krążenia krwi mózgowej tego typu obejmuje intensywną terapię, której głównym celem jest obniżenie ciśnienia krwi, przywrócenie funkcji życiowej (automatyczne postrzeganie świata zewnętrznego), zatrzymanie krwawienia i wyeliminowanie obrzęku mózgu. Stosuje się następujące leki:

1. Obniżanie ciśnienia krwi - ganlioblockers (Arfonad, Benzogeksany, Pentamin).
2. Aby zmniejszyć przepuszczalność ścian naczyń i zwiększyć krzepliwość krwi - Ditsinon, witamina C, Vikasol, glukonian wapnia.
3. Aby poprawić reologię (płynność) krwi - Trental, Vinkaton, Kavinton, Eufillin, Cinnarizin.
4. Aktywność hamowania fibrynolizy - ACC (kwas aminokapronowy).
5. Przeciwobrzękowe - Lasix.
6. Preparaty uspokajające.
7. Aby zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zaleca się nakłucie lędźwiowe.
8. Wszystkie leki są wstrzykiwane.

Niedokrwienny

Etiologia

niedokrwienne NMC z powodu blaszki miażdżycowej

Niedokrwienna niewydolność krążenia jest najczęściej spowodowana miażdżycą. Jego rozwój może wywołać silny niepokój (stres itp.) Lub nadmierny wysiłek fizyczny. Może wystąpić podczas snu nocnego lub zaraz po przebudzeniu. Często towarzyszy zawałowi przedinarnemu lub zawałowi mięśnia sercowego.

Objawy

Może pojawić się nagle lub rosnąć stopniowo. Pojawiają się one w postaci bólów głowy, niedowładów połowiczych po stronie przeciwnej do zmiany. Zaburzona koordynacja ruchów, a także zaburzenia widzenia i mowy.

Patogeneza

Choroba niedokrwienna występuje, gdy niewystarczająca ilość krwi przepływa do oddzielnego obszaru mózgu. W tym przypadku dochodzi do niedotlenienia, w którym rozwijają się nekrotyczne formacje. Procesowi temu towarzyszy naruszenie głównych funkcji mózgu.

Terapia

Leczenie wykorzystuje zastrzyki leków w celu przywrócenia normalnego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Należą do nich: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Cardiamine. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest zmniejszone przez Mannitol lub Lasix.

Wideo: przyczyny różnych typów uderzeń

Przejściowy wypadek naczyniowo-mózgowy

Przejściowy incydent naczyniowo-mózgowy (PNMK) występuje na tle nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic. Czasami przyczyną jego rozwoju jest ich połączenie. Główne objawy PNMK są następujące:

• Jeśli centrum patologii znajduje się w basenie tętnic szyjnych, pacjent ma połowę ciała (z przeciwnej strony) i część twarzy wokół warg może wystąpić porażenie lub krótkotrwały niedowład kończyn. Mowa jest zepsuta, może wystąpić napad padaczkowy.
• Kiedy krążenie krwi jest zaburzone w okolicy kręgosłupa, nogi i ramiona pacjenta stają się słabe, mają zawroty głowy, są trudne do przełknięcia i wydają dźwięki, pojawia się fotopsja (pojawienie się świecących punktów w oczach, iskry itp.) Lub podwójne widzenie (rozszczepienie widocznych obiektów). Traci orientację, ma braki pamięci.
• Objawy zaburzeń krążenia mózgowego na tle nadciśnienia objawiają się następująco: głowa i gałki oczne zaczynają boleć, osoba doświadcza senności, rozwija zatory uszu (jak w samolocie podczas startu lub lądowania) i nudności. Uderzenia twarzy, wzrost pocenia. W przeciwieństwie do udarów wszystkie te objawy znikają w ciągu 24 godzin. W tym celu nazywa się je "atakami przemijającymi".

Leczenie PNMK odbywa się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, tonizujących i kardiotonowych. Stosowane są przeciwskurczowe, które poprawiają przepływ krwi w mózgu i blokery kanałów wapniowych. Zalecane są następujące leki:

Dibazol, Trental, Clofelin, Vinkamin, Eufillin, Cinnarizine, Cavinton, Furasemid, beta-blokery. Jako tonik - alkoholowe nalewki z żeń-szenia i chiński schizandra.

Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego

Przewlekły incydent mózgowo-naczyniowy (CNMC), w przeciwieństwie do postaci ostrej, rozwija się stopniowo. Istnieją trzy etapy choroby:

1. W pierwszym etapie objawy są niejasne. Są bardziej jak syndrom chronicznego zmęczenia. Osoba szybko się męczy, sen jest zaburzony, często ma bóle głowy i ma zawroty głowy. Staje się porywczy i roztargniony. Jego nastrój często się zmienia. Zapomina o kilku nieistotnych chwilach.
2. W drugim etapie przewlekłemu upośledzeniu krążenia mózgowego towarzyszy znaczące pogorszenie pamięci, rozwijają się niewielkie upośledzenie funkcji ruchowych, powodujące niestabilność chodu. W głowie jest stały hałas. Osoba postrzega informacje źle, ledwo koncentrując na tym swoją uwagę. Stopniowo degraduje się jako osoba. Staje się rozdrażniony i niepewny siebie, traci rozum, reaguje nieodpowiednio na krytykę i często wpada w depresję. On ciągle ma zawroty głowy i ma ból głowy. Zawsze chce spać. Wydajność - zmniejszona. Źle adaptuje się w planie społecznym.
3. W trzecim etapie nasilają się wszystkie objawy. Degradacja osobowości prowadzi do otępienia, cierpi pamięć. Opuszczając dom sam, taka osoba nigdy nie znajdzie drogi powrotnej. Niepowodzenie funkcji silnika. Przejawia się to w drżeniu rąk, sztywności ruchów. Zauważalne upośledzenie mowy, brak koordynacji.

Ostatni etap przewlekłej NMC - atrofia mózgu i śmierć neuronów, rozwój demencji

Zakłócenie krążenia mózgowego jest niebezpieczne, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone we wczesnym stadium, neurony umierają - podstawowe jednostki struktury mózgu, której nie można wskrzesić. Dlatego tak ważna jest diagnoza choroby we wczesnych stadiach. Obejmuje:

• Wykrywanie chorób naczyniowych przyczyniających się do rozwoju zaburzeń krążenia mózgowego.
• Diagnoza na podstawie skarg pacjentów.
• Badanie neuropsychologiczne w skali MMSE. Pozwala wykrywać upośledzenie poznawcze poprzez testowanie. Brak naruszeń wskazuje 30 punktów uzyskanych przez pacjenta.
• Skanowanie duplex w celu identyfikacji uszkodzeń naczyń mózgowych z miażdżycą i innymi chorobami.
• Magnetyczna tomografia rezonansowa, która pozwala wykryć małe ogniska hipo-intensywne (z zmianami patologicznymi) w mózgu.
• Kliniczne badania krwi: pełna morfologia krwi, profil lipidowy, koagulogram, glukoza.

Etiologia

Główne przyczyny zaburzeń krążenia mózgowego są następujące:

1. Wiek Najczęściej występują u osób, które wkroczyły w piątą dekadę.
2. Predyspozycje genetyczne.
3. Urazowe uszkodzenie mózgu.
4. Nadwaga Osoby otyłe często cierpią na hipercholesterolemię.
5. Hipodynamia i zwiększona emocjonalność (stres itp.).
6. Złe nawyki.
7. Choroby: cukrzyca (zależna od insuliny) i miażdżyca.
8. Nadciśnienie. Zwiększone ciśnienie jest najczęstszą przyczyną udarów.
9. Na starość zaburzenia przepływu krwi w mózgu mogą wynikać z:
   • migotanie przedsionków
   • różne choroby narządów krwi i krwi,
   • przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył,
   • wady serca.

Leczenie

W przypadku przewlekłego upośledzenia przepływu krwi w mózgu wszystkie środki terapeutyczne mają na celu ochronę neuronów mózgu przed śmiercią w wyniku niedotlenienia, pobudzenie metabolizmu na poziomie neuronów i normalizację przepływu krwi w tkankach mózgu. Leki dla każdego pacjenta są wybierane indywidualnie. Należy je przyjmować w ściśle określonej dawce, stale monitorując ciśnienie krwi.

Ponadto w zaburzeniach krążenia mózgowego, którym towarzyszą objawy o charakterze neurologicznym, stosowane są przeciwutleniacze, venotonics, leki rozszerzające naczynia krwionośne, neuroprotectors, leki zwiększające krążenie krwi, środki uspokajające i multiwitaminy.

Możliwe jest również leczenie przewlekłego incydentu naczyniowo-mózgowego tradycyjną medycyną przy użyciu różnych ładunków i herbat ziołowych. Szczególnie przydatny jest napar z kwiatów głogu i kolekcji, w tym rumianku farmaceutycznego, suszonego bagna i matki. Ale powinny one być stosowane jako dodatkowy kurs terapeutyczny, który wzmacnia główną terapię lekową.

Osoby o zwiększonej wadze, u których występuje ryzyko rozwoju miażdżycy ze względu na wysoki poziom cholesterolu, powinny zwracać uwagę na odżywianie. Dla nich istnieją specjalne diety, o których można się dowiedzieć od dietetyka, który nadzoruje organizację żywienia pacjentów hospitalizowanych w każdym szpitalu. Produkty dietetyczne obejmują wszystko, co ma pochodzenie roślinne, owoce morza i ryby. Ale produkty mleczne, przeciwnie, powinny mieć niską zawartość tłuszczu.

Jeśli cholesterolemia jest znacząca, a dieta nie przynosi pożądanych rezultatów, przepisywane są leki, które są zawarte w grupie statyn: Liprimar, Atorvakar, Vabarin, Torvakard, Simvatin. Przy dużym zwężeniu prześwitu między ściankami tętnic szyjnych (ponad 70%) wymagana jest endarterektomia tętnicy szyjnej (chirurgia), która jest wykonywana tylko w specjalistycznych klinikach. Gdy zwężenie jest mniejsze niż 60%, leczenie zachowawcze jest wystarczające.

Rehabilitacja po ostrym naruszeniu krążenia mózgowego

Terapia farmakologiczna może zatrzymać przebieg choroby. Ale żeby zwrócić szansę, nie mogła. W tym mogą pomóc tylko specjalne ćwiczenia gimnastyczne. Musimy być przygotowani na to, że proces ten jest dość długi i cierpliwy. Krewni pacjenta powinni nauczyć się wykonywania masaży i ćwiczeń gimnastycznych, ponieważ to oni będą musieli robić to przez pół roku lub dłużej.

Na podstawie wczesnej rehabilitacji po dynamicznym naruszeniu krążenia mózgowego w celu pełnego przywrócenia funkcji motorycznych pokazanych kinezyterapii. Jest to szczególnie konieczne w przywracaniu ruchliwości, ponieważ przyczynia się do stworzenia nowego modelu hierarchii układu nerwowego w celu wykonywania fizjologicznej kontroli funkcji motorycznych ciała. W kinezyterapii stosuje się następujące metody:

1. Gimnastyka "Balans", mająca na celu przywrócenie koordynacji ruchów;
2. System ćwiczeń odruchowych Feldenkrais.
3. System Voigt, mający na celu przywrócenie aktywności ruchowej poprzez stymulację odruchów;
4. Mikrokenisoterapia.

Pasywna gimnastyka "Równowaga" jest przypisana do każdego pacjenta z zaburzeniami krążenia mózgowego, gdy tylko powróci do niego świadomość. Krewni zazwyczaj pomagają jej pacjentowi w wykonaniu. Obejmuje ugniatanie palców u rąk i nóg, zginanie i wyprostowanie kończyn. Ćwiczenia zaczynają się wykonywać z kończynami dolnymi, stopniowo przesuwając się w górę. Kompleks obejmuje również ugniatanie głowy i szyi. Przed rozpoczęciem ćwiczeń i zakończeniem gimnastyki należy wykonywać lekkie ruchy masujące. Pamiętaj, aby monitorować stan pacjenta. Gimnastyka nie powinna powodować jego przepracowania. Sam pacjent może wykonywać ćwiczenia dla oczu (skręcanie, obracanie, ustalanie wzroku w jednym punkcie i inne). Stopniowo, wraz z poprawą ogólnego stanu pacjenta, zwiększa się obciążenie. Indywidualną metodę odzyskiwania wybiera się dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

Zdjęcie: podstawowe ćwiczenia gimnastyki biernej

Metoda Feldenkraisa jest terapią, która łagodnie działa na ludzki układ nerwowy. Przyczynia się do pełnego przywrócenia zdolności umysłowych, aktywności fizycznej i zmysłowości. Obejmuje ćwiczenia, które wymagają płynnego ruchu podczas wykonywania. Pacjent musi skupić się na swojej koordynacji, inteligentnie (świadomie) wykonywać każdy ruch. Ta technika sprawia, że ​​odwracasz uwagę od istniejącego problemu zdrowotnego i koncentrujesz się na nowych osiągnięciach. W rezultacie mózg zaczyna "pamiętać" stare stereotypy i wraca do nich. Pacjent stale bada swoje ciało i jego możliwości. Pozwala to na szybkie znalezienie sposobu na poruszenie.

Metoda opiera się na trzech zasadach:

• Wszystkie ćwiczenia powinny być łatwe do opanowania i zapamiętania.
• Każde ćwiczenie musi być wykonywane płynnie, bez nadmiernego obciążania mięśni.
• Wykonując ćwiczenie, chory powinien cieszyć się przyjemnością ruchu.

Ale co najważniejsze, nigdy nie możesz podzielić swoich osiągnięć na wysokie i niskie.

Dodatkowe środki rehabilitacyjne

Szeroko praktykowane jest wykonywanie ćwiczeń oddechowych, które nie tylko normalizują krążenie krwi, ale także łagodzą napięcie mięśniowe, które występuje pod wpływem stresu gimnastycznego i masażu. Ponadto reguluje proces oddechowy po wykonaniu ćwiczeń terapeutycznych i daje efekt relaksujący.

W przypadku naruszeń krążenia mózgowego pacjentowi przepisuje się odpoczynek przez dłuższy czas. Może to prowadzić do różnych komplikacji, takich jak upośledzona naturalna wentylacja płuc, pojawienie się odleżyn i przykurczów (ruchliwość jest ograniczona w stawie). Zapobieganie odleżynom jest częstą zmianą pozycji pacjenta. Zaleca się włączyć jego żołądek. W tym samym czasie stopy zwisają, grzbiety znajdują się na miękkich poduszkach, a pod kolanami są waty z kółkami obszytymi gazy.

W celu zapobiegania rozwojowi przykurczów zaleca się:

1. Ciało pacjenta, aby nadać mu szczególną pozycję. W pierwszych dniach krewni opiekujący się nim przenoszą go z jednej postawy do drugiej. Odbywa się to co dwie lub trzy godziny. Po ustabilizowaniu ciśnienia krwi i poprawie ogólnego stanu pacjenta uczy się, aby zrobić to samemu. Wczesne siedzenie pacjenta w łóżku (jeśli czujesz się dobrze) nie pozwoli na rozwój przykurczy.
2. Do masażu, niezbędnego do utrzymania napięcia mięśni w normie. Pierwsze dni obejmuje lekkie pociągnięcia (przy zwiększonym tonu) lub ugniatanie (jeśli napięcie mięśniowe jest zmniejszone) i trwa tylko kilka minut. W przyszłości ruchy masażu zostaną wzmocnione. Dopuszcza się pocieranie. Zwiększa czas trwania masażu. Do końca pierwszej połowy roku można je zrealizować w ciągu godziny.
3. Ćwiczenia ruchowe, które między innymi skutecznie zwalczają synkinezę (mimowolne skurcze mięśni).
4. Wibrostymulacja sparaliżowanych części ciała z częstotliwością oscylacji od 10 do 100 Hz daje dobry efekt. W zależności od stanu pacjenta czas trwania tej procedury może wynosić od 2 do 10 minut. Zaleca się przeprowadzenie nie więcej niż 15 procedur.

W przypadkach zaburzeń krążenia mózgowego stosuje się również alternatywne metody leczenia:

• Refleksologia obejmująca:
  1. Zapachy (aromaterapia);
  2. klasyczna wersja akupunktury;
  3. akupunktura w punktach odruchowych zlokalizowanych na małżowinach usznych (auricolotherapy);
  4. akupunktura biologicznie aktywnych punktów na dłoniach (su-jack);
• Leczenie pijawkami (hirudotherapy);
• Kąpiel iglasta z dodatkiem soli morskiej;
• Kąpiele tlenowe.

Wideo: rehabilitacja po udarze, program "Żyć jest świetny!"

Przeczytaj więcej o kompleksowej rehabilitacji po udarach i atakach niedokrwiennych, patrz link.

Konsekwencje NMC

Ostry incydent mózgowo-naczyniowy ma poważne konsekwencje. W 30 przypadkach na sto osób, które chorowały na tę chorobę, staje się całkowicie bezradna.

1. Nie może jeść, higieny, ubierania itp. Tacy ludzie mają całkowitą upośledzoną zdolność myślenia. Tracą poczucie czasu i nie są w ogóle zorientowane w przestrzeni.
2. Ktoś może się poruszać. Ale wielu ludzi, którzy po naruszeniu krążenia mózgowego na zawsze pozostają obłożnie chory. Wielu z nich zachowuje jasny umysł, rozumie, co dzieje się wokół nich, ale zaniemówili i nie mogą wyrazić słowami swoich pragnień i wyrazić uczuć.

komunikacyjne obszary uszkodzenia mózgu i funkcje życiowe

Niepełnosprawność jest smutnym rezultatem ostrego, a w wielu przypadkach chronicznego incydentu naczyniowo-mózgowego. Około 20% ostrych zaburzeń krążenia mózgowego jest śmiertelnych.

Ale jest szansa, aby uchronić się przed tą poważną chorobą, niezależnie od tego, do jakiej kategorii klasyfikacji należy. Chociaż wielu ludzi to lekceważy. Jest to uważny stosunek do zdrowia i wszelkich zmian zachodzących w ciele.

• Zgadzam się, że zdrowa osoba nie powinna mieć bóle głowy. A jeśli nagle zawroty głowy, oznacza to, że istnieje pewne odchylenie w funkcjonowaniu systemów odpowiedzialnych za to ciało.
• Dowody na problemy w ciele to wysoka temperatura. Ale wielu idzie do pracy, gdy jest 37 ° C, biorąc pod uwagę to, co normalne.
• Czy występuje krótkotrwałe drętwienie kończyn? Większość ludzi zmiażdży ich bez pytania: dlaczego tak się dzieje?

Tymczasem są to satelity pierwszych drobnych zmian w systemie przepływu krwi. Często ostry przejściowy krąż mózgowy jest poprzedzony przemijającym. Ale ponieważ jego objawy znikają w ciągu 24 godzin, nie każda osoba spieszy się, aby zobaczyć lekarza, który ma zostać zbadany i otrzymać niezbędne leki.

Obecnie istnieją skuteczne leki - leki trombolityczne do celów medycznych. Dosłownie działają cuda, rozpuszczając skrzepy krwi i przywracając krążenie mózgowe. Jest jednak jedno "ale". Aby uzyskać maksymalny efekt, muszą być podane pacjentowi w ciągu trzech godzin od pojawienia się pierwszych objawów udaru. Niestety, w większości przypadków, uzyskanie pomocy medycznej jest zbyt późne, kiedy choroba przeszła w trudny etap, a stosowanie leków trombolitycznych jest bezużyteczne.