CT i MRI do wstrząsu mózgu i urazów głowy

Wstrząs mózgu (zwany dalej SGM) jest uszkodzeniem funkcji mózgu w wyniku urazu, któremu nie towarzyszy załamanie struktury mózgu. Dzieje się tak, ponieważ mózg zostaje skonfrontowany z wewnętrzną wyściółką skrzyni czaszki w chwili urazu, a procesy komórek nerwowych są rozciągnięte.

W jaki sposób sprawdzić i zdiagnozować, czy dana osoba ma wstrząs mózgu lub czy występuje inna uraz - powiemy w artykule.

Objawy

Do typowych objawów wstrząsu należą:

1. letarg;
2. ból głowy;
3. zawroty głowy;
4. szum w uszach;
5. powolna mowa;
6. nudności lub wymioty;
7. problemy koordynacji;
8. podzielone oczy;
9. strach przed światłem i dźwiękami;
10. pamięć zanika;
11. ból podczas ruchu oczu.

Jak zdiagnozować w domu?

Aby stwierdzić, czy doszło do wstrząsu mózgu, należy znać objawy tego uszkodzenia, natychmiast po urazie lub w ciągu kilku godzin.

• Słaby Ofiara może zemdleć przez kilka sekund lub godzin, ale dzieje się tak, gdy dochodzi do trzeciego stadium wstrząsu mózgu. Utrata przytomności pojawia się w wyniku upośledzenia ruchu krwi w mózgu, a także z powodu silnych impulsów nerwowych.
• Zawroty głowy. W wyniku urazu, ofiara odczuwa ból głowy, szumy uszne i mgłę na oczach. Zawroty głowy występują z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki. Poszkodowany odczuwa ból głowy w tylnej części głowy lub w obszarze obrażeń.
• Nudności i wymioty. Jeśli ofiara zostanie wstrząśnięta, mogą wystąpić mdłości i mogą wystąpić wymioty.
• Zmiana impulsu. W wyniku urazu osoba spowalnia lub przyspiesza puls. Wynika to z faktu, że móżdżek jest ściśnięty, ciśnienie wewnątrz czaszki wzrasta, brakuje tlenu.
• Zmiana koloru skóry. Skóra często staje się blada lub czerwona. Jest to spowodowane zakłóceniem czynności naczyń krwionośnych w wyniku ich rozszerzania się lub kurczenia.
• Ból w oczach. Kiedy oko skierowane jest w prawo, w lewo, w górę, w dół, ofiara odczuje dyskomfort i ból, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Utrata koordynacji W trzecim etapie drżenia ofiara ma trudności z utrzymaniem równowagi. Dzieje się tak z powodu zaburzeń krążenia w aparacie przedsionkowym.
• Uczniowie. Po urazie musisz spojrzeć na uczniów ofiary. Jeśli są one znacznie rozszerzone lub zwężone, to jest to wstrząs mózgu. Jeśli istnieją uczniowie o różnych rozmiarach, pilnie należy szukać pomocy ze strony szpitala, ponieważ jest to poważny znak.

Dokładną diagnozę może wykonać tylko specjalista, dlatego najlepiej zwrócić się do pogotowia. Pozwoli to uniknąć możliwych komplikacji.

Jak sprawdzić: test wstrząsania

Pytania do zadawania ofierze:

• Czy odczuwa ból w głowie?
• Czy są nudności?
• Czy ból w oczach?
• Czy jest jakaś utrata pamięci?
• Czy on ma zawroty głowy?
• Czy jest podwójnie w oczach?

Obecność pozytywnych odpowiedzi na te pytania wskazuje na wstrząs mózgu. Ale aby określić stopień wstrząsu mózgu i przepisać leczenie, należy skontaktować się ze specjalistami.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia o SGM

1. Główną zasadą leczenia jest odpoczynek.
2. Powinno to wykluczać czytanie, oglądanie telewizji, gry komputerowe, słuchanie w słuchawkach.
3. W przypadku wstrząsu mózgu należy natychmiast położyć poszkodowanego po prawej stronie.
4. Zegnij lewe ramię i nogę pod kątem 90˚. W ten sposób powietrze przepływa swobodnie, język nie tonie, a wymioty, ślina i krew mogą wypływać bez wpadnięcia do dróg oddechowych.
5. A następnie zadzwoń na pogotowie, aby uzyskać bardziej wykwalifikowaną pomoc.

Diagnostyka szpitala

Zastosowane metody

Pozwól nam powiedzieć, jakie testy pokazują obecność SGM.

• Przede wszystkim ofiara musi zostać zbadana przez neurologa. W tym samym czasie lekarz obserwuje, czy ofiara ma oczopląsu o małym rozmiarze, to znaczy obecność światła i niestałej asymetrii odruchów, młodzi ludzie mogą również mieć objaw Marinescu-Radovicha (ucisk mięśni brody, obserwowany przy podnoszeniu kciuka na ramieniu). wykryć podczas tego badania zwykle odbywa się 3-7 dni po urazie.
• Skala Glasgow Coma Scale została zaprojektowana, aby szybko poznać stan neurologiczny ofiary w oparciu o charakterystykę jego mowy, otwarcia oczu i aktywności motorycznej. Ta waga jest używana podczas badania ofiary.
• Promienie rentgenowskie kręgosłupa i czaszki są stworzone, aby wyeliminować obecność złamań i pęknięć w czaszce oraz przesunięcie kręgów szyjnych, ponieważ ważne jest, aby upewnić się, że uraz jest zamknięty, tak że krwotok w mózgu i udar nie występują.
• Neurosonografia to badanie ultrasonograficzne mózgu. Dzięki niemu substancja mózgowa i system komorowy są wyraźnie widoczne. Badanie to pomaga wykryć obrzęk, ogniska stłuczenia, krwotok, krwiaki śródczaszkowe.
• Aby wykluczyć krwiak domózgowy i inne ukryte urazy, wykonuje się elektroencefalografię, która służy do badania aktywności bioelektrycznej mózgu, echoencefalografii, która pomaga w określeniu przesunięcia struktur linii środkowej mózgu, co może wskazywać na występowanie krwiaka lub guza i oftalmoskopii (badanie dna oka).

Jakie testy są przewidziane dla niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym?

Jak sprawdzić, czy SGM u dziecka? W przypadku obrażeń głowy dziecka konieczne jest, aby specjaliści to zauważyli

• pediatra;
• neurolog dziecięcy;
• traumatolog;
• chirurg.

Lekarze przede wszystkim przeprowadzają ogólne i neurologiczne badanie. A następnie lekarz przepisze dodatkowe badania w celu wykluczenia obecności poważniejszych obrażeń mózgu.

1. Dzieci poniżej 2 roku życia należy przepisać neurosonografię przez wiosnę. To USG pomaga wyraźnie przedstawić substancję mózgu, aby określić obecność obrzęku, krwotoku i krwiaków śródczaszkowych.
2. Echoencefalografia jest również przepisywana, dzięki której uzyskuje się dodatkowe informacje na temat stanu substancji i systemu komorowego mózgu. Elektroencefalografię stosuje się do oceny nasilenia drżeń u dzieci.
3. Promienie rentgenowskie są wykonywane w celu upewnienia się, że nie ma pęknięć i złamań kości czaszki i kręgów szyjnych. Mogą również przepisać CT i MRI, jeśli istnieją pewne wskazania.

Kluczowy w diagnozowaniu wstrząsu mózgu

Podczas diagnozowania SGM ważne jest, aby znać jego kryteria:

• fakt obrażeń;
• tymczasowe zamieszanie;
• obecność objawów wstrząsu mózgu;
• brak jakichkolwiek zmian organicznych zgodnie z dodatkowymi badaniami.

Czy SGM jest widoczny na zdjęciu rentgenowskim głowy?

Rentgen głowy nie wykrywa wstrząsu mózgu, ponieważ pokazuje tylko kości czaszki. Badanie mózgu za pomocą promieni Roentgena nie jest wykonywane. Dzięki niemu specjalista może wykryć:

1. uraz głowy;
2. skrzywienie przegrody nosowej;
3. oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki;
4. obecność guza w zatokach nosa;
5. procesy zapalne;
6. wrodzone nieprawidłowości czaszki;
7. krwiak (ciemnienie).

Wstrząs jest zwykle określany przez dolegliwości pacjenta, obecność objawów.

Leczenie wstrząsu mózgu powinno odbywać się w porę, więc po urazie lepiej skonsultować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, aby łatwiej było zapobiec poważnym konsekwencjom choroby. Określając stopień wstrząsania, lekarze będą wiedzieć, jakie leczenie zastosować i jak pomóc ofierze odzyskać zdrowie tak szybko, jak to możliwe.

Podobne filmy

Oferujemy oglądanie wideo wstrząsu mózgu:

MRI dla wstrząsu mózgu i urazów głowy

Urazy głowy są zawsze zagrożeniem dla życia i kończyny. Najsmutniejsze są konsekwencje, gdy diagnoza nie została podjęta na czas i leczenie nie zostało rozpoczęte. Na przykład człowiek poślizgnął się w zimie, upadł, uderzył się w głowę i rękę. A potem wstał, potarł posiniaczony łokieć i ruszył dalej. "Dlaczego mam iść do lekarza, jeśli kości są nietknięte" - uważa. I dopiero po tak zwanej lekkiej szczelinie, gdy zaczyna ciemnieć w oczach, pojawiają się mdłości i wymioty, w najlepszym razie powoduje to, że terapeuta-okręg, aw najgorszym przypadku - decyduje się położyć na parę dni w domu. Takie "ekspresowe leczenie" może przekształcić się w udar i koszt życia. Dlatego przy urazach głowy, nawet jeśli nie ma zewnętrznego uszkodzenia czaszki, należy natychmiast wykonać rezonans magnetyczny mózgu.

Urazowe uszkodzenie mózgu - jawne i ukryte zagrożenie

Jeśli skóra jest uszkodzona, pojawia się krwawienie, wówczas osoba zdaje sobie sprawę, że może to być niebezpieczne. Ale nie zawsze z urazami powstaje otwarta rana, przez którą "wypływają mózgi". Podczas upadku lub uderzenia górna część skóry może pozostać nienaruszona, a w kościach czaszki powstaje pęknięcie, w mózgu pojawiają się zmiany organiczne. Rozlane dystroficzne zmiany neuronów można łączyć z rozszerzeniem naczyń i skurczami, ogniskowymi krwotokami i ogólnym obrzękiem mózgu. Wyobraź sobie, że źle zraniłeś nogę. Co się stanie? W oczach pojawi się siniak, pojawi się guz. Mniej więcej to samo dzieje się z mózgiem. Ale jeśli wystarczy przyłożyć zimno do posiniaczonego kolana i dać spokój, to wszystko jest o wiele bardziej poważne z mózgiem. Zrozumienie stopnia uszkodzenia pozwala tylko na MRI mózgu - badanie tomograficzne wszystkich jego działów.

Objawy wstrząsu mózgu

Ciało może natychmiast zacząć wydawać sygnał SOS lub po pewnym czasie. Najczęstsze pierwsze objawy wstrząsu mózgu to:

• utrata przytomności;
• epistaxis;
• ból głowy;
• zawroty głowy, wymioty;
• niewyraźne widzenie (zmętnienie, iskry z oczu, muchy i gwiazdki);
• ogólne osłabienie.

Później mogą być następujące manifestacje:

• ból podczas ruchu, zginania i obracania głowy;
• roztargnienie, zahamowanie, zakłócenie reakcji;
• zamazane kontury obiektów, niemożność skupienia widoku;
• senność lub bezsenność;
• drażliwość;
• pamięć zanika;
• zależność meteorologiczna itp.

Czy masz co najmniej jeden z tych objawów? Uważaj się za szczęściarza! Wybierz najbliższą klinikę na naszej stronie internetowej, zarejestruj się w MRI mózgu, zadzwoń taksówką i idź na diagnozę, a następnie umów się na spotkanie z neurologiem. Byłoby znacznie gorzej, gdyby nie było żadnych widocznych oznak wstrząsu mózgu. A ty, jak każdy przyzwoity pracoholik, jutro przyśpieszyłby do pracy, a potem byłby bezskutecznie leczony przez lata. Czy warto takich ofiar ofiary, jeśli cena MRI mózgu zaczyna się od 1500-2000 rubli, a podczas okresu akcji jest jeszcze taniej?

Możliwe skutki wstrząsania:

• zespół asteniczny;
• udar;
• chroniczne zmęczenie, zmęczenie;
• nerwowe tiki, drgawki;
• zaburzenia czuciowe, zaburzenia mowy itp.

Zadbaj o swoje zdrowie i zdrowszych bliskich!

MRI, CT (MSCT), wstrząs mózgu

Powiązane i zalecane pytania

10 odpowiedzi

Wyszukaj na stronie

Co jeśli mam podobne, ale inne pytanie?

Jeśli nie znalazłeś potrzebnych informacji wśród odpowiedzi na to pytanie, lub Twój problem jest nieco inny od przedstawionego, spróbuj zadać dodatkowe pytanie na tej samej stronie, jeśli jest na głównym pytaniu. Możesz także zadać nowe pytanie, a po chwili nasi lekarze odpowiedzą. Jest bezpłatny. Możesz również wyszukać niezbędne informacje w podobnych pytaniach na tej stronie lub na stronie wyszukiwania w witrynie. Będziemy wdzięczni, jeśli polecisz nas swoim znajomym w sieciach społecznościowych.

Medportal 03online.com przeprowadza konsultacje medyczne w trybie korespondencji z lekarzami na stronie. Tutaj otrzymasz odpowiedzi od prawdziwych praktyków w swojej dziedzinie. Obecnie strona może otrzymać konsultację na 45 obszarach: alergolog, Wenerologii, gastroenterologii, hematologii i genetyki, ginekolog, homeopata, ginekologa dermatolog dziecięcy, neurolog dziecko, chirurgii dziecięcej, endokrynolog pediatryczny, dietetyk, immunologii, choroba zakaźna, kardiologia, kosmetologii, logopeda, Laura, mammolog, prawnik medyczny, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopeda, okulista, pediatra, chirurg plastyczny, proktolog, psychiatra, psycholog, pulmonolog, reumatolog, seksuolog-androlog, dentysta, urolog, farmaceuta, fitoterapeuta, flebolog, chirurg, endokrynolog.

Odpowiadamy na 95,38% pytań.

CT i MRI dla wstrząsu mózgu

Każdego roku w Rosji około pół miliona osób doświadcza traumatycznych obrażeń mózgu i wstrząsu mózgowego podczas uprawiania sportu. Zgodnie z wynikami badania TK i MRI wstrząsu mózgu, traumatolodzy i neurolodzy mogą odpowiedzieć pacjentowi na pytanie, jak niebezpieczna okazała się ta uraz i jakie są jej konsekwencje.

Rozpoznanie mózgu z wstrząsem mózgu

Która metoda diagnostyczna - tomografia komputerowa lub MRI - którą lekarz wybiera do wstrząsu mózgu, zależy w dużym stopniu od tego, w jaki sposób uraz został przyjęty i jak ludzki mózg zareagował na cios w każdym indywidualnym przypadku. W większości przypadków, natychmiast po wstrząśnieniu lub utracie przytomności przez pacjenta, neurolog najprawdopodobniej zaleci badanie TK. Można to zrobić szybko, a ona natychmiast udzieli odpowiedzi na pytania krytyczne dla lekarza:

• czy jest pęknięcie czaszek
• czy istnieje zagrożenie krwotokiem i krwiakiem mózgu.

Ale aby ocenić stan substancji i łożysk naczyniowych mózgu, a także śledzić dynamikę po wstrząśnie mózgu, MRI będzie najbardziej odpowiednim rodzajem diagnozy.

Zarejestruj się przez telefon +7 (812) 209-00-79

Co to jest wstrząs mózgu

Ludzki mózg składa się z miękkiej tkanki tłuszczowej, tekstura jest podobna do galaretki. Znajduje się wewnątrz błon ochronnych i czaszki. Wszystko to powinno zapewnić mózgowi bezpieczną egzystencję. Ale nawet najmniejsze nagłe zderzenie lub uderzenie w głowę może mieszać mózg wewnątrz czaszki. W przeciwieństwie do galaretki, tkanki mózgowe nie są jednolite. Mózg składa się ze złożonego układu nerwowego z ponad 90 milionami neuronów, które wykorzystują długie aksony do przekazywania sygnałów wewnątrz ciała i kontrolowania ciała. Taka struktura jest bardzo złożona i krucha, tak że każdy jej negatywny wpływ może wpływać na sieć neutronów. Neurony z przemieszczenia mózgu z powodu uderzenia mogą rozciągać się i pękać. To pogarsza ich zdolność do komunikowania sygnałów. Ponadto uszkodzone aksony zaczynają rozpadać się, uwalniając substancje, które mogą uszkodzić inne neurony. Tak dzieje się w substancji mózgu podczas wstrząsu mózgu.

Dlatego nawet lekki i pozornie nieszkodliwy wstrząs mózgu na pierwszy rzut oka może mieć bardzo negatywne długoterminowe konsekwencje dla aktywności ludzkiego ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy wstrząsu mózgu

• ciemnienie oczu
• ból głowy
• niewyraźne lub niewyraźne widzenie
• problemy z bilansem
• zmieniając nastrój
• problemy z pamięcią, myśleniem i snem.

Czasami wstrząs mózgu może być bezobjawowy. Mózg każdej osoby jest wyjątkowy, dlatego reakcja każdego pacjenta na wstrząśnienie mózgu może być zupełnie inna. Jest to główna trudność w rozpoznaniu wstrząsu mózgu. I tylko za pomocą narzędzi diagnostycznych sprzętu lekarze mogą ocenić stopień uszkodzenia struktur mózgu po urazie i przepisać odpowiednią terapię.

Czy MRI i CT pokazują wstrząs mózgu

Z reguły, jeśli podejrzewa się wstrząs mózgu, stosuje się zarówno MRI, jak i CT. Te dwa zasadniczo różne rodzaje tomografii w sumie będą w stanie pokazać pełny obraz tego, co stało się z ludzkim mózgiem podczas traumy i jakie konsekwencje należy się spodziewać.

Badanie CT z wstrząsem mózgu pomoże ocenić stan wszystkich struktur kostnych czaszki i odpowie na pytanie, czy w wyniku uderzenia znajdują się pęknięcia czaszki i złamania. Również tomografia komputerowa wyraźnie pokazuje zagrożenie krwotokiem, jeśli naczynia głowy zostały uszkodzone przez wstrząs mózgu.

MRI po wstrząśnie mózgu dostarczy wyczerpujących informacji na temat stanu substancji mózgowej i łożyska naczyniowego. Będzie również stosowany przez lekarza jako coroczny test kontrolny do monitorowania stanu mózgu po urazie. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach objawy wstrząsu mózgu mogą rozwijać się dość wolno, a zmiany zwyrodnieniowe mózgu pojawiają się kilka miesięcy lub lat po momencie uderzenia.

Czasami może wystąpić wstrząs mózgu, gdy nie ma bezpośredniego silnego wpływu na głowę. Takie obrażenia mają subtelne objawy, ale mogą prowadzić do znacznie poważniejszych konsekwencji. Zwłaszcza, jeśli dzieje się to więcej niż raz. Jako przykład możesz zabrać graczy, którzy często muszą wziąć piłkę z głową. Przy pomocy MRI dyfuzji podczas badania w 2013 r. Naukowcy ocenili wpływ, jaki gra miała na mózgi piłkarzy. Podczas badania MRI głowy lekarze przyjrzeli się, jak słabe, ale powtarzające się uderzenia miecza w głowę mogą zmienić strukturę mózgu. W rezultacie stwierdzono, że sportowcy, którzy kontaktowali się z piłką z głową ponad 1800 razy w roku, uszkodzili integralność swoich struktur aksonów. Z tego powodu zawodnicy znacząco pogorszyli wyniki testów na pamięć i koncentrację. Eksperyment ten wyraźnie pokazał, że nawet w przypadku braku formalnego uszkodzenia, wszelkie skutki na ludzki mózg pozostawiają swój negatywny wpływ.

Dlatego też, jeśli jesteś zaangażowany w aktywny sport, w którym zaangażowane są plecy i głowa, jest to obowiązkowe raz w roku jako środek zapobiegawczy dla rozwoju chorób mózgu, które należy poddać kompleksowemu badaniu głowy w celu wykonania MRI i CT.

Nieprzyjemne skutki wstrząsu mózgu

Po wstrząśnięciu niektórzy ludzie mogą doświadczyć syndromu post-komunalnego (PCD). Zagraża osobie z uporczywymi bólami głowy, problemami z koncentracją i zmianami zachowania, które mogą wystąpić w ciągu kilku miesięcy lub lat po urazowym uszkodzeniu mózgu. Statystyki medyczne pokazują, że wstrząs mózgu, wczesny powrót do silnych obciążeń lub aktywny sport zwiększa ryzyko rozwoju PKS. Dlatego ważne jest, aby cierpliwie obserwować odpoczynek w łóżku przepisany przez neurologa przez 7-10 dni po wstrząśnieniu mózgu.

Ponadto, z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, u osoby może rozwinąć się encefalopatia (niezapalna choroba mózgu). Pacjenci z tą chorobą cierpią na wahania nastroju, problemy z myśleniem i pamięcią, co z kolei może prowadzić do otępienia i demencji. Uważa się, że przyczyną tego tau jest białko (MAPT). W szczególności konieczne jest utrzymanie małych rurek wewnątrz aksonów. Lekarze twierdzą, że uderzenia w głowę mogą uszkodzić te mikrotubule, co powoduje akumulację białek tau i zaburzenia funkcji komunikacyjnych neuronów.

Aby uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji po urazie czaszkowo-mózgowym, pacjent, nawet jeśli uraz był pozornie bezobjawowy na pierwszy rzut oka, zdecydowanie powinien skonsultować się z neurologiem i uzyskać tomografię komputerową i MRI po wstrząśnie mózgu.

Rezonans magnetyczny mózgu

Dlaczego tak ważne jest jak najszybsze wykonanie MRI z wstrząsem mózgu?
Wstrząs jest uważany za najłatwiejszą formę, jaką może spowodować traumatyczne uszkodzenie mózgu. O przyczynach poprzedzających wstrząs mózgu, aby mówić, być może, nie warto, ponieważ mogą być bardzo różne, ale objawy muszą zwrócić uwagę. Mogą się zamanifestować w postaci następujących punktów:

• zdezorientowana świadomość;
• hamowanie w działaniach, odbiciach i aktywności mowy;
• ból głowy zamienia się w zawroty głowy;
• dzwonienie lub szum w uszach;
• nudności powodujące wymioty;
• diplopia lub rozwidlony obraz;
• trudność lub niemożność koncentracji;
• częściowa lub całkowita utrata pamięci.

Kiedy pojawia się co najmniej jeden z tych objawów, pierwszą rzeczą, którą ofiara powinna zrobić, jest skan mózgu w kliniki MRI.

Jak wykonać MRI z wstrząsem mózgu?

W przypadku wstrząsu mózgu badanie MRI wykonuje się w taki sam sposób, jak przy normalnym badaniu czaszki. Jednak cena może być nieco niższa. Przez pewien czas umieszcza się osobę w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego, podczas której lekarz otrzymuje serię obrazów śródczaszkowego pudełka ze wszystkimi jego narządami i strukturami. Dokładne sprawdzenie obrazów pozwoli lekarzowi na wyciągnięcie wniosków na temat stanu zdrowia i konsekwencji obrażeń, a taka szczegółowa analiza ma przystępną cenę.

Wskazania do rozpoznania

Kiedy uderzasz w głowę, mózg dostaje gwałtowny wstrząs, ale z powodu siły bezwładności uderza w czaszkę. Tak wygląda mechanizm wstrząsu mózgu. Wydaje się, że wszystko jest niezwykle łatwe, ale lekarze wciąż nie mogą jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jak mózg reaguje na taki wpływ i co dzieje się z nim w momencie uderzenia. Istnieje kilka sposobów rozwiązania tego problemu, które zgadzają się w jednej opinii: z mózgowym wstrząsem mózgu MRI jest rozsądnym rozwiązaniem.

Przeciwwskazania

Rzeczywiście, MRI ma pewne przeciwwskazania do wstrząsu mózgu, ale w pełni pokrywają się z ogólnie przyjętymi przeciwwskazaniami, które dotyczą wszystkich pacjentów: brak obcych urządzeń w ciele i metalowych przedmiotach.

Bezpieczeństwo MRI

Ogólnie rzecz biorąc, w praktyce medycznej wstrząśnienie mózgu dzieli się na trzy typy: lekką, umiarkowaną i ciężką. Pierwszym dwóm rodzajom uszkodzeń nie towarzyszy utrata przytomności, w przeciwieństwie do ciężkiej postaci. Wiele osób uważa, że ​​MRI nie jest wymagane do wstrząsu mózgu - ta opinia jest błędna. W końcu każdy proces patologiczny, nawet jeśli nieistotny, może być nieodwracalny i przypominać o sobie nie od razu, ale po jakimś czasie. Aby uniknąć problemów z dobrym samopoczuciem w przyszłości, teraz wyraźnie rozumiem, że wstrząśnienie mózgu i MRI są nierozłącznymi koncepcjami. Tak więc, przy pierwszych oznakach obrażeń, należy natychmiast wykonać tę procedurę!

Nagrywanie nawigacji

Bezpłatne konsultacje już teraz

Zostaw prośbę, od razu uzyskaj bezpłatną konsultację. Przez całą dobę. Na wszystkie pytania odpowiadają doświadczeni radiologowie.

Rezonans magnetyczny mózgu

W praktyce medycznej specjaliści często doświadczają kontuzji czaszki, co powoduje wstrząs mózgu. Jest to łagodny stopień urazu głowy, któremu towarzyszą pewne objawy. Z różnych powodów może dojść do wstrząsu mózgu i istnieje proste badanie w celu ich zidentyfikowania - badanie MRI w poszukiwaniu wstrząsu mózgu.

• Świadomość staje się zdezorientowana;
• Istnieje stały szum w uszach;
• W ruchach i mowie występuje pewne zahamowanie;
• Nudności występują, co często prowadzi do wymiotów;
• Widły obrazu stają się trudne do ustawienia ostrości;
• Możliwa utrata pamięci (może być zarówno pełna, jak i częściowa).

Przy najmniejszym podejrzeniu wstrząsu mózgu należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą i poddać się badaniu MRI mózgu.

W jaki sposób wykonuje się MRI w przypadku wstrząsu mózgu?

Sama procedura jest prosta. Po wstrząśnieniu, MRI wykonuje się w podobny sposób, tj. nie różni się od standardowej procedury badania mózgu. Różnica może polegać jedynie na użyciu dodatkowych programów, aby wykluczyć mikrobleidy - stłuczenie mózgu.

Sam proces diagnostyczny może trwać od 20 do 40 minut lub dłużej. Wszystko zależy od złożoności patologii. Pacjent znajduje się na tomografie rezonansu magnetycznego przez pewien czas i jest narażony na promieniowanie magnetyczne. Należy zauważyć, że MRI mózgu jest absolutnie bezpieczną procedurą dla osoby. Promieniowanie elektromagnetyczne, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, nie jest jonizujące i nie powoduje żadnych szkód.

Gdy pacjent znajduje się w tomografie, lekarz otrzymuje kilka różnych zdjęć głowy, które odzwierciedlają wszystkie wewnętrzne struktury mózgu. Specjalista przeprowadza szczegółową analizę otrzymanych informacji, na podstawie których wyciąga wnioski dotyczące konsekwencji urazu i ogólnego stanu głowy.

Możesz uzyskać szczegółowe informacje o cechach MRI w stanie wstrząsu mózgu w klinice w St. Petersburgu w St. Petersburgu, jak również o diagnozie innych oddziałów, dzwoniąc pod numer +7 (812) 414-98-53 lub wypełniając formularz rejestracji online. Doradzimy Ci we wszystkich dostępnych kwestiach związanych z tomografią MRI i wybierz dla Ciebie najbardziej komfortowy czas.

Czy MRI okaże się wstrząsem mózgu?

Wielu pacjentów wątpi, czy MRI wykaże wstrząs mózgu. Odpowiedź brzmi: tak. Ta metoda diagnozowania stanu wszystkich układów i narządów organizmu człowieka jest uważana za najdokładniejszą i najbardziej skuteczną. Upewnij się, że MRI wykazuje wstrząs nawet przy słabym nasileniu towarzyszących objawów lub ich braku.

Wskazania i przeciwwskazania do MRI po wstrząśnie mózgu

Najczęstszą przyczyną wstrząsu jest uraz czaszki, który można uzyskać po nagłówku. W tym przypadku podczas uderzenia w czaszkę dochodzi do wstrząsu mózgu. To jest mechanizm do uszkodzenia mózgu. Na pierwszy rzut oka wszystko jest dość proste. Jednak eksperci wciąż nie potrafią zrozumieć reakcji mózgu na wpływ zewnętrzny. Aby rozwiązać ten problem, lekarze oferują jedyne właściwe rozwiązanie - przejście MRI z wstrząsem mózgu.

Procedura MRI wstrząsu mózgu ma wiele przeciwwskazań. Diagnoza nie jest przeprowadzana, jeśli w czaszce pacjenta znajdują się metalowe implanty i inne przedmioty oraz obce urządzenia wykonane z metalu. W tym samym czasie obecność protez w innych częściach ciała nie wpłynie na dokładność wyników diagnostycznych.

Jak bezpieczny jest MRI po wstrząśnie mózgu?

Uszkodzenie głowy jest łagodne, umiarkowane i ciężkie. Wstrząs przypisywany łagodnemu. Najtrudniejszy jest uważany za trudny, w którym pacjent traci przytomność. Według pacjentów, w rozpoznaniu mózgu ofiary nie jest konieczne. Ale każda patologia, nawet najmniejsza, może być nieodwracalna i natychmiastowa.

MRI pokazuje wstrząs mózgu przy braku zewnętrznych objawów i pogorszenia stanu zdrowia. Ale takie zewnętrzne dobro nie zawsze oznacza brak problemów w ciele. Dalszy postęp procesu patologicznego może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Dlatego ważne jest, aby zrozumieć samodzielnie, że MRI i wstrząs są koncepcjami nierozerwalnie związanymi ze sobą. Po otrzymaniu urazu czaszki, nawet niewielkiego, powinieneś zdecydowanie wykonać tę procedurę. Nie ma znaczenia, czy MRI pokazuje wstrząs mózgu. Najważniejsze to zdiagnozować patologię w czasie lub potwierdzić jej brak.
Tutaj możesz zapoznać się z cenami naszych usług.

Wstrząs: objawy, leczenie

Wstrząs jest jednym z najczęstszych urazów mózgu. Jego udział wynosi do 80% wszystkich urazów czaszki. Codziennie w Rosji, według statystyk, ponad 1000 osób nabawia się wstrząsu mózgu. Sam w sobie, uszkodzenie to nie powoduje makroskopowych zmian strukturalnych w mózgu. Powstałe zaburzenia wstrząsu mózgu są czysto funkcjonalne. Wstrząs mózgu nie stanowi zagrożenia dla ludzkiego życia.

Może się wydawać, że ze względu na lekkość i funkcjonalność tego urazu, nie można go w ogóle traktować i nie uciekać się do wizyty u lekarza. To bardzo błędna opinia. Wstrząs mózgu, choć odnosi się do drobnych urazów głowy, niemniej jednak nieleczony, może pozostawić po sobie nieprzyjemne konsekwencje, które mogą skomplikować życie pacjenta. Z tego artykułu dowiesz się o głównych objawach, metodach leczenia wstrząsu mózgu i możliwych konsekwencjach.

Wstrząśnienie mózgu często występuje u młodych ludzi, dzieci i młodzieży. Wynika to z dziecinnych wybryków i lekkomyślności nastolatków, a także u dorosłych - urazów na drodze, w domu i pracy. Co więcej, należy zauważyć, że wstrząs mózgowy występuje nie tylko przy bezpośrednim uderzeniu w głowę lub uderzeniu w głowę. Uraz ten występuje również pośrednio, na przykład, gdy po poślizgnięciu się osoba upada na pośladki. Fala uderzeniowa w tym samym czasie obraca się do czaszki, co może wywołać wstrząs mózgu.

Jaka jest podstawa wstrząsu mózgu?

Sama nazwa urazu mówi sama za siebie: pod wpływem siły mechanicznej mózg trzęsie się wewnątrz czaszki. W tym przypadku oddzielenie kory półkul mózgowych od podziałów łodygowych (głębiej leżących) zachodzi czasowo i występują zaburzenia w neuronach na poziomie komórkowym i molekularnym. Istnieje również skurcz naczyń krwionośnych z ich późniejszym rozszerzeniem, co oznacza, że ​​przepływ krwi zmienia się na jakiś czas. Wszystko to powoduje naruszenie funkcji mózgu i pojawienie się różnych niespecyficznych objawów. Po leczeniu, po normalizacji procesów w mózgu, wszystkie funkcje powracają do normy, a objawy znikają.

Objawy

Wstrząs mózgu charakteryzuje się następującymi objawami:

• depresja świadomości natychmiast po ekspozycji na traumatyczną moc. Co więcej, wcale nie jest konieczne, aby była to utrata przytomności, być może oszałamiająca (spoor), jakby niepełna świadomość. Upośledzenie świadomości jest krótkie i trwa od kilku sekund do kilkudziesięciu minut. Często ten interwał wynosi do 5 minut. Jeśli osoba była wtedy sama, może nie zgłosić utraty przytomności, ponieważ może jej nie pamiętać;
• zaburzenie pamięci (amnezja) na zdarzenia poprzedzające wstrząs mózgu, samo wstrząśnienie mózgu i krótki czas po nim. Pamięć zostaje szybko przywrócona;
• pojedyncze wymioty natychmiast po urazie. Wymioty mają genezę mózgową i zwykle się nie powtarzają, co jest stosowane jako kryterium kliniczne do rozróżnienia wstrząsu mózgu od łagodnego uszkodzenia mózgu;
• zwiększone lub powolne tętno, wysokie ciśnienie krwi przez pewien czas po urazie. Zazwyczaj zmiany te są ich własne i nie wymagają korekty medycznej;
• zwiększone oddychanie natychmiast po wstrząśnięciu. Oddychanie normalizuje się przed wskaźnikami sercowo-naczyniowymi, więc ten objaw może pozostać niezauważony;
• temperatura ciała się nie zmienia (brak zmian jest również uważany za zróżnicowane kryterium diagnostyczne w odniesieniu do stłuczenia mózgu);
• tak zwana "gra vazomotorov". Jest to stan, w którym bladość skóry zostaje zastąpiona przez zaczerwienienie. Powstaje z powodu naruszenia tonu autonomicznego układu nerwowego.

Po pełnym odzyskaniu przytomności występują następujące objawy:

• ból głowy (odczuwany zarówno w miejscu uderzenia, jak i w całej głowie, ma inny charakter);
• zawroty głowy;
• szum w uszach;
• zaczerwienienie twarzy, któremu towarzyszy uczucie ciepła;
• pocenie się (stale mokre dłonie i stopy);
• ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
• zaburzenia snu;
• zataczając się podczas chodzenia;
• zmniejszona koncentracja, szybkie zmęczenie psychiczne i fizyczne;
• Zwiększona wrażliwość na głośne dźwięki i jasne światło.

Zaburzenia neurologiczne występują w następujący sposób:

• ból podczas przesuwania gałek ocznych na boki, niemożność przesunięcia oczu do skrajnej pozycji;
• w pierwszych godzinach po urazie można wykryć lekkie rozszerzenie lub kurczenie się źrenic. Reakcja źrenic na światło jest normalna;
• nieznaczna asymetria odruchów ścięgnistych i skórnych, to znaczy są one różne w przypadku wywoływania lewej i prawej strony. Co więcej, ten symptom jest bardzo nietrwały, na przykład podczas wstępnego badania prawy kolanowy szarpnięcie było nieco żywsze niż lewe, po wielokrotnym badaniu po kilku godzinach, obie kolana były identyczne, ale w odruchach Achillesa pojawiła się różnica;
• mały oczopląs poziomy (mimowolne ruchy trzęsienia) w najbardziej skrajnych kierunkach gałek ocznych;
• drżenie w pozycji Romberga (nogi razem, proste ręce wyciągnięte do przodu do poziomu poziomego, oczy zamknięte);
• może występować niewielkie napięcie mięśni potylicznych, które przechodzi przez pierwsze 3 dni.

Bardzo ważnym kryterium diagnostycznym wstrząsu mózgu jest odwracalność wszystkich objawów (z wyjątkiem subiektywnych). Oznacza to, że wszystkie objawy neurologiczne znikają po tygodniu. Asteniczne dolegliwości związane z bólem głowy, zawrotami głowy, osłabieniem, słabą pamięcią, zmęczeniem itp. Nie są uwzględnione w tym koncie, ponieważ mogą utrzymywać się przez jakiś czas.

Należy również zauważyć, że wstrząśnienie mózgu nigdy nie jest łączone ze złamaniami kości czaszki, nawet jeśli są to małe złamania. W przypadku złamania kości czaszki diagnoza jest zawsze co najmniej łagodnym kontuzją mózgu.

Diagnostyka

Wstrząs mózgu jest prawie całkowicie diagnozą kliniczną, ponieważ główne kryteria jego opracowania to objawy kliniczne. Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne w przypadkach, gdy nie ma świadków zdarzenia. Wszakże większość skarg w tym stanie jest subiektywna, a sam fakt zmiany świadomości nie zawsze jest pamiętany przez samego pacjenta. W tym przypadku na ratunek przychodzą widoczne urazy głowy.

Dodatkowe metody badań wstrząsu mózgu są przeprowadzane w celu diagnostyki różnicowej, czyli potwierdzenia funkcjonalności zmian w mózgu. Ponieważ, podobnie jak w przypadku każdego cięższego uszkodzenia mózgu, w mózgu występują zmiany strukturalne, które nie występują w przypadku wstrząsu mózgu. Na przykład, gdy pacjent ma napięcie w mięśniach potylicznych, co jest oznaką podrażnienia błon mózgowych, konieczne staje się potwierdzenie braku krwotoku podpajęczynówkowego. W tym celu wykonuje się nakłucie lędźwiowe. Wyniki badania, w którym uzyskano CSF ​​z wstrząsem mózgu, nie różnią się od prawidłowych wskaźników, co pozwala wykluczyć rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego (wraz z nim w CSF wykryć domieszkę krwi).

Tomografia komputerowa, jako główna metoda badań urazowych uszkodzeń mózgu, z wstrząsem mózgu również nie znajduje zmian patologicznych, co potwierdza prawidłowość diagnozy. Analogicznie, ani MRI, ani echoencefalografia nie ujawniają nieprawidłowości w wstrząśnieniu.

Kolejnym retrospektywnym potwierdzeniem poprawności diagnozy jest zanik objawów neurologicznych w ciągu tygodnia od momentu urazu.

Leczenie

Wstrząs mózgu, chociaż dotyczy niewielkich urazów mózgu, ale wymaga obowiązkowego leczenia w szpitalu. Wynika to z nieprzewidywalności okresu pourazowego, ponieważ istnieją sytuacje, w których pacjent ma krwiak śródczaszkowy lub krwotok podpajęczynówkowy (na tle objawów wstrząsu mózgu) (rzadko, oczywiście, ale jest to możliwe). Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, pierwsze oznaki zepsucia mogą nie zostać zauważone przez niego, a to jest obarczone ryzykiem nawet dla życia. Całodobowy pobyt w szpitalu zapewnia niezawodnie wykwalifikowaną opiekę medyczną przez cały okres pobytu.

Podczas pierwszych kilku dni w przypadku wstrząsu mózgowego konieczne jest obserwowanie leżenia w łóżku. Jeśli pojawią się oznaki poprawy, tryb zostanie rozszerzony.

Leczenie farmakologiczne wstrząsu mózgu powinno być łagodne. Objawowe remedia są głównie wymagane:

• środki przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólów głowy (niesteroidowe leki przeciwzapalne, Pentalgin, leki skojarzone typu Solpadein);
• oznacza zwalczanie zawrotów głowy (Betaserc, Vestibo, Platyfillin w połączeniu z Papaverine);
• środki uspokajające ("uspokajają" układ nerwowy). Widmo jest dość szerokie w zależności od indywidualnych potrzeb: od ekstraktów roślinnych do środków uspokajających;
• pigułki nasenne na bezsenność;
• środki wzmacniające (witaminy, przeciwutleniacze, preparaty tonizujące).

Metaboliczne wsparcie mózgu odbywa się za pomocą neuroprotektorów. To szeroka grupa leków. Może to być na przykład Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam i inne.

Przeciętnie pacjent musi spędzić około tygodnia w szpitalu, po czym pacjent zostaje zwolniony z opieki ambulatoryjnej. Oprócz środków objawowych, w tym okresie należy zastosować środki poprawiające dopływ krwi do mózgu (Cavinton, Trental, Nicergolin i kilka innych).

Jeden pacjent potrzebuje 1 miesiąca leczenia na całkowite wyleczenie, pozostałe 3 miesiące. Jednak w każdym przypadku, przy jednoczesnym przestrzeganiu wszystkich powyższych punktów, następuje odzyskiwanie.

W ciągu roku od wystąpienia wstrząsu mózgu należy okresowo odwiedzać neurologa w celu obserwacji.

Konsekwencje

97% wszystkich przypadków wstrząsu mózgu kończy się całkowitym wyleczeniem bez konsekwencji. W pozostałych 3% przypadków możliwy jest rozwój tzw. Syndromu post-komunalnego (z łacińskiego "Commotio" - wstrząs mózgu). Składa się z różnego rodzaju objawów astenicznych (osłabienie pamięci, koncentracja uwagi, zwiększona drażliwość i lęk, słaba tolerancja jakiegokolwiek stresu, okresowe bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu i apetytu, i tak dalej).

Wcześniej, zgodnie ze statystykami, był znacznie większy procent skutków przeniesionego wstrząsu mózgu. Wynika to najwyraźniej z faktu, że nie było takiej metody badawczej jak tomografia komputerowa, a niektóre przypadki łagodnych stłuczeń mózgu zdiagnozowano jako wstrząśnienie mózgu. Stłuczeniu mózgu towarzyszy zawsze uszkodzenie tkanki mózgowej, co oczywiście ma częściej konsekwencje niż zmiany funkcjonalne.

W związku z tym wstrząs mózgu jest najczęstszym pourazowym uszkodzeniem mózgu, które jednocześnie jest najłatwiejsze. Wszystkie zmiany w mózgu są funkcjonalne, a zatem całkowicie odwracalne. Diagnozę stanowią objawy kliniczne. Zabieg przeprowadzany jest w szpitalu z minimalną ilością leków. Wstrząs mózgu prawie zawsze kończy się na wyzdrowieniu.

Dr E. O. Komarovsky mówi o wstrząśnie mózgu:

Kanał telewizyjny OTS, nagłówek "Zdrowie PRO" na temat "Wstrząs mózgu":

Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu jest łagodnym odwracalnym naruszeniem funkcji mózgu spowodowanym przez traumatyczne skutki. Uważa się, że podstawą do manifestacji wstrząsu jest rozpad połączeń między komórkami nerwowymi, głównie funkcjonalnymi.

Wstrząs mózgu w częstości występowania zajmuje pierwsze miejsce w strukturze urazowego uszkodzenia mózgu. Przyczyny wstrząsu to zarówno wypadki drogowe, jak i urazy domowe, zawodowe i sportowe; okoliczności przestępcze również odgrywają znaczącą rolę.

Wstrząsy

Głównym objawem wstrząsu mózgu jest utrata przytomności w chwili urazu. Wyjątkiem mogą być tylko dzieci i osoby starsze. Natychmiast po wstrząśnięciu można również zaobserwować

• pojedyncze wymioty,
• trochę szybszego oddychania
• zwiększony lub wolny puls,
• upośledzenie pamięci bieżących lub wcześniejszych zdarzeń,

ale te liczby są wkrótce znormalizowane. Ciśnienie krwi szybko wraca do normy, ale w niektórych przypadkach może rosnąć równomiernie - wynika to nie tylko z samego urazu, ale także z towarzyszących mu czynników stresowych. Temperatura ciała podczas wstrząśnienia mózgu pozostaje normalna.

Odzyskiwanie świadomości jest typowe dla skarg

• ból głowy
• nudności
• zawroty głowy
• słabość
• szum w uszach
• zaczerwienienie twarzy
• pocenie się
• dyskomfort
• zakłócenia snu.

W przypadku wstrząsu mózgowego ogólny stan ofiar zwykle poprawia się szybko w pierwszym lub rzadziej w drugim tygodniu. Należy jednak pamiętać, że bóle głowy i inne subiektywne objawy mogą trwać dłużej z różnych powodów.

Cechy przejawów u dzieci i osób starszych

Obraz wstrząsu mózgu jest w dużej mierze zdeterminowany przez czynniki wieku.

U niemowląt i małych dzieci wstrząs mózgu często występuje bez upośledzenia świadomości. W chwili urazu - ostra bladość skóry (zwłaszcza twarzy), palpitacje serca, a następnie senność, senność. Występuje niedomykalność podczas karmienia, wymioty, lęk, zaburzenia snu. Wszystkie objawy mijają w ciągu 2-3 dni.

U dzieci w wieku młodszym (przedszkolnym) wstrząs mózgu może przebiegać bez utraty przytomności. Ogólny stan poprawia się w ciągu 2-3 dni.

U osób starszych i starszych główna utrata przytomności podczas wstrząsu mózgu obserwuje się znacznie rzadziej niż u osób młodych i w średnim wieku. Jednak często pojawia się wyraźna dezorientacja w czasie i miejscu. Bóle głowy często mają charakter pulsacyjny, umiejscowione w okolicy potylicznej; trwają od 3 do 7 dni, różnią się znaczną intensywnością u osób cierpiących na nadciśnienie. Częste zawroty głowy.

Diagnostyka

W diagnozie wstrząsu mózgu szczególnie ważne jest, aby wziąć pod uwagę okoliczności obrażeń i informacje świadków zdarzenia. Ślady urazu głowy i takie czynniki, jak zatrucie alkoholem, stan psychiczny ofiary itp. Mogą odgrywać podwójną rolę.

Wstrząs mózgu często nie ma obiektywnych objawów diagnostycznych. W ciągu pierwszych minut i godzin lekarz i inni świadkowie mogą zauważyć utratę przytomności (na kilka minut), drganie gałek ocznych podczas patrzenia w bok (oczopląs), brak równowagi i koordynacji ruchów, podwójne widzenie.

Laboratoryjne i instrumentalne objawy rozpoznania drżenia nie istnieją.

• Gdy nie występują pęknięcia wstrząsu kości czaszki.
• Ciśnienie i skład płynu mózgowo-rdzeniowego bez odchyleń.
• Dzięki badaniu USG (M-echoscopy) nie wykryto przesunięcia i ekspansji środkowych struktur mózgu.
• Tomografia komputerowa u pacjentów z wstrząsem mózgu nie wykrywa urazów w stanie materii mózgu i innych struktur wewnątrzczaszkowych.
• Rezonans magnetyczny danych dotyczących wstrząsu mózgu również nie ujawniają żadnych zmian.

Wstrząs mózgu często maskuje poważniejsze uszkodzenia mózgu, a zatem pacjenci są poddawani hospitalizacji w trybie nagłym w profilu neurochirurgicznym szpitala (lub innym profilu, w którym zapewnia się opiekę neurologiczną) głównie w celu badania i obserwacji.

W związku z tym wstrząs mózgu można zidentyfikować na podstawie:

• Obserwowane lub zgłaszane przez pacjentów informacje o utracie przytomności w chwili urazu.
• Nudności, wymioty, zawroty głowy i bóle głowy.
• Brak oznak poważniejszych obrażeń (utrata przytomności przez ponad 30 minut, napady drgawkowe, porażenie kończyn).

Pierwsze działania z podejrzeniem wstrząsu mózgu:

• Zadzwoń po karetkę lub skontaktuj się z pogotowiem.
• Tam pacjent będzie badany przez traumatologa lub neurologa, a następnie zostanie wykonany radiogram czaszki. Zarówno w razie potrzeby, jak i jeśli to możliwe, CT lub MRI mózgu (najlepiej te badania są szansą uniknięcia niedoszacowania ciężkości urazu, ale taki sprzęt nie zawsze jest dostępny), w przypadku braku CT lub MRI, wykonuje się echoskopię M-ech.
• Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, pacjenci są hospitalizowani na oddziale neurochirurgicznym lub urazowym w celu obserwacji, aby nie przegapić poważniejszych obrażeń i uniknąć powikłań.

Leczenie wstrząsu mózgu

Pierwsza pomoc w drżeniu

Pierwsza pomoc ofiarom z wstrząsem mózgu, jeśli szybko odzyskał przytomność (jak to zwykle bywa w przypadku wstrząsu mózgowego), ma zapewnić mu wygodną pozycję poziomą z lekko podniesioną głową.

Jeżeli wstrząs pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania -

• po prawej stronie,
• głowa odrzucona, twarz zwrócona do ziemi,
• lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w okolicy stawu łokciowego i kolanowego (najpierw należy wykluczyć złamania kończyn i kręgosłupa).

Zdjęcie: bezpieczne miejsce dla nieprzytomnych ofiar

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przywieraniem języka, przeciekając do dróg oddechowych śliny, krwi, wymiocin. Jeśli krwawią rany na głowie, bandaż.

Wszystkie ofiary wstrząsu mózgu, nawet jeśli wydaje się łatwe od samego początku, muszą zostać przetransportowane do szpitala dyżurnego, w którym określona jest podstawowa diagnoza. Pacjent otrzymuje odpoczynek w łóżku przez 1-3 dni, który następnie, biorąc pod uwagę przebieg choroby, stopniowo rozszerza się przez 2-5 dni, a następnie, przy braku powikłań, możliwe jest zwolnienie ze szpitala do leczenia ambulatoryjnego (do 2 tygodni). ).

Terapia farmakologiczna

Leczenie farmakologiczne wstrząsu mózgu często nie jest wymagane i ma charakter objawowy (głównym leczeniem jest odpoczynek i zdrowy sen). Farmakoterapia ma na celu głównie normalizację stanu czynnościowego mózgu, usuwanie bólów głowy, zawrotów głowy, lęku, bezsenności i innych dolegliwości.

Zazwyczaj zakres przepisany do przyjmowania leków obejmuje środki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne, głównie w postaci tabletek i, jeśli to konieczne, w zastrzykach. Wśród środków przeciwbólowych (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, itp.) Wybierz najskuteczniejszy lek u tego pacjenta. Podobnie dochodzi do zawrotów głowy, wybierając jeden z dostępnych leków (belloid, cynaryzyna, tableyillin z papaweryną, tanacanem, microtherem itp.).

Walerianie, motherwort, Corvalol, Valocordinum i uspokajające (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, itp.) Są używane jako środki uspokajające. Aby wyeliminować bezsenność, donarmil lub relaxon jest przepisywany w nocy.

Prowadzenie kuracji naczyniowej i metabolicznej w leczeniu wstrząsów przyczynia się do szybszego i całkowitego przywrócenia zaburzeń funkcji mózgu. Korzystnie, połączenie leków naczyniowych (cavinton, stugeron, serion, instenon, itp.) I nootropowych (glicyna, nootropil, pawntogam, noopept itp.).

Jako opcje możliwych kombinacji, można przedstawić codzienne trzy razy dziennie stosowanie Cavintona. (5 mg) i nootropil 2 kapsułki. (0,8) lub zakładka stegeronu 1. (25 mg) i noopept 1 tab. (0,1) przez 1-2 miesiące. Pozytywny efekt uzyskuje się przez włączenie leków zawierających magnez (Magne B6, Magnelis, Panangin) i przeciwutleniaczy Cyto-flawiny 2 t 2 p dziennie, Mildronate 250 mg1 t 3 p dziennie.

Aby przezwyciężyć częste zjawiska asteniczne po wstrząśnieniu mózgu, przepisano: fenotropil 0,1 0,1 razy rano, kogitum 20 ml raz dziennie, vazobral 2 ml 2 razy dziennie, poliwineiny polyvitamin typu "Unicap-T", "Centrum" "Vitrum" itp. 1 karta. 1 raz dziennie. Z preparatów tonikowych korzystaj z korzenia żeń-szenia, wyciągu z Eleutherococcus, trawy cytrynowej, saparalu, pantokrinum. U pacjentów w podeszłym wieku i starczych, u których wystąpił wstrząs mózgu, nasila się leczenie przeciwzapalne. Zwróć także uwagę na leczenie różnych chorób współistniejących.

Aby zapobiec ewentualnym odchyleniom w pomyślnym zakończeniu wstrząsu mózgu, obserwacja przez rok jest wymagana przez neurologa w miejscu zamieszkania.

Prognoza

Przy odpowiednim przestrzeganiu reżimu i braku okoliczności obciążających urazu, wstrząśnienie mózgu kończy się odzyskaniem rannego z pełnym przywróceniem zdolności do pracy.

U wielu pacjentów odnotowuje się osłabienie koncentracji, pamięci, depresji, drażliwości, lęku, zawrotów głowy, bólów głowy, bezsenności, zmęczenia, nadwrażliwości na dźwięki i światło. Po 3-12 miesiącach od wstrząsu objawy te znikają lub są znacznie wygładzone.

Badanie niepełnosprawności

Zgodnie z medycznymi kryteriami sądowymi, wstrząśnienie mózgu odnosi się do drobnych uszkodzeń ciała, a odsetek niepełnosprawności zwykle nie jest określony.

Podczas badania lekarskiego tymczasowa niezdolność do pracy jest określana od 7 do 14 dni. Długotrwała i uporczywa niepełnosprawność zwykle nie występuje.

Jednak u 3% pacjentów po wstrząśnieniu mózgu z powodu zaostrzenia i dekompensacji już istniejących chorób przewlekłych, a także z wielokrotnymi wielokrotnymi urazami, występuje umiarkowana niepełnosprawność, zwłaszcza jeśli nie przestrzega się zalecanego schematu leczenia i zachowania.