CT i MRI do wstrząsu mózgu i urazów głowy

Częstość występowania niepełnosprawności i śmiertelności po urazowych uszkodzeniach mózgu (wstrząs mózgu, obrzęk mózgu) w Federacji Rosyjskiej przekracza pięćdziesiąt procent u osób w wieku poniżej 35 lat. Według statystyk, około połowa ludzi po wstrząśnięciu mózgu umiera, gdy przedwcześnie zapewnia wykwalifikowaną opiekę medyczną.

Wstrząs mózgu występuje nie tylko w przypadku złamań kości czaszki. Silny wpływ zewnętrzny na czaszkę może prowadzić do kontrataku, gdy masa mózgu dramatycznie przesunie się do kości. Krwawienie, krwiak i obrzęk występują w miejscu kontaktu.

MRI po wstrząśnięciu: etapy powstawania obrzęków

Wstrząs mózgu - co to jest

Objawy kliniczne choroby spowodowane są wielostronnymi zmianami:

1. Zerwania małych i dużych statków;
2. Rozcięcie włókien nerwowych;
3. Opuchnięcie miąższu mózgu;
4. Procesy zapalne;
5. Infekcja tkanki.

Dodatkowy "plus-materiał" powoduje przemieszczenie mózgu. Przyczyną tego stanu jest wnikanie głównej substancji do otworu podstawy czaszki. Przemieszczanie móżdżku do dużego otworu potylicznego jest niebezpiecznie śmiertelne z powodu zahamowania ośrodków oddechowych i sercowo-naczyniowych.

Lekkie uszkodzenia powodują objawy neurologiczne. Występują ciężkie zaburzenia z powikłaniami wynikającymi z powstawania:

1. Krwiaki wewnątrzczaszkowe (nadtwardówkowe, podtwardówkowe);
2. Krwotoki;
3. Obrzęk mózgu;
4. Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Dodatkowe objawy patologiczne występują z powodu współistniejących powikłań na tle zaburzeń krwawienia, rozlanych zmian w miąższu śródmózgowym, uszkodzenia nerwów czaszkowych.

W przypadku patologii umiarkowanego wstrząsu mózgu występują zaburzenia neurologiczne:

• Utrata słuchu, wzroku;
• Patologia mobilności;
• Zaburzenia pamięci;
• Upośledzona inteligencja;
• Zamieszanie świadomości.

Poważne zmiany prowadzą do śpiączki.

Klasyfikacja rodzajów wstrząsów według ICD 10

Przed opisaniem cech kodowania międzynarodowej klasyfikacji chorób w dziesiątej wersji, należy określić charakter zmian:

• Otwarta rana;
• Bez wad zewnętrznych.

Nosologia szyfrów zwana "wstrząsem mózgu" - "S06". Łacińska nazwa "commotio cerebri". Podczas opisywania diagnozy wymagane jest określenie:

1. Pourazowy obrzęk mózgu - "S06.1";
2. Uraz mielonego rozproszenia mózgu "S06.2";
3. Ogniskowe uszkodzenie pourazowe - "S06.3";
4. Krwotok zewnątrzoponowy - "S06.4".

Przy ustalaniu rozmiaru uszkodzenia należy sprawdzić stłuczenie i pęknięcia. Urazowi urazowemu towarzyszy szereg zmian - pęknięcie mózgu, stłuczenie, krwotok śródmózgowy.

Główne objawy wstrząsu mózgu

Określenie diagnozy metodami klinicznymi opiera się na identyfikacji szeregu zaburzeń neurologicznych:

1. Zawroty głowy;
2. Ból przy ruchomych oczach;
3. Odruch wymiotny, mdłości;
4. Słabość i gorączka;
5. Zaburzenia oddychania;
6. Bezsenność.

Ciężkim uszkodzeniom czaszki towarzyszą zmiany naczyń wewnątrzmózgowych, obrzęk tkanki mózgowej oraz współistniejące zmiany infekcyjne i zapalne. Ciężkim towarzyszy stłuczenie, uszkodzenie tkanki mózgowej. Osobliwość klinicznych objawów wyraźnych zaburzeń - krwawienie z nosa, ust, uszu.

Pojawienie się kontuzji charakteryzuje się napadami padaczkowymi, paraliżem kończyn. Kiedy krwotoki rozproszone tworzą utratę inteligencji, pamięć, zaburzenia neurologiczne rozwijają się.

Wstrząśnienie mózgu jest najlżejszym ze wszystkich rodzajów zamkniętego urazu czaszkowo-mózgowego. Konieczne jest uwzględnienie odległych objawów choroby, które występują kilka miesięcy po początkowym uszkodzeniu. Aby wyeliminować negatywne konsekwencje, wymagane są dodatkowe badania o wysokiej precyzji - obrazowanie rezonansem magnetycznym i komputerowym (CT i MRI).

Kliniczne objawy wstrząsu mózgu

Definicja neurologicznych objawów urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) pozwala na szybką weryfikację nozologii:

• Strach przed światłem;
• Rozszerzanie źrenicy;
• Utrata koordynacji podczas chodzenia;
• Zaburzenie pamięci;
• Zawroty głowy i ból głowy;
• Ogólna słabość;
• Stopniowe zanurzenie w śpiączce.

Pojawienie się któregokolwiek z opisanych objawów po urazowym uszkodzeniu mózgu wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy:

1. Osoba mieści się po prawej lub lewej stronie;
2. Aby zmniejszyć obrzęki, na czoło nałożono zimny bandaż;
3. Zdejmij lub odpnij koszulę, która utrudnia oddychanie;
4. Jeśli to konieczne, masuj serce i wykonuj sztuczną wentylację płuc.

Zabiegi wykonuje się w domu przed przybyciem brygady pogotowia ratunkowego. Uważny stosunek do stanu osoby po uderzeniu w czaszkę, wczesne leczenie zapobiega śmierci.

Cechy wstrząsu mózgu u dzieci

Pierwsze objawy u dzieci pojawiają się wcześnie - bezpośrednio po uderzeniu. Pierwsze objawy kontuzji dziecka:

• Blada skóra;
• Letarg i słabość;
• Skargi na zawroty głowy;
• Sinica skóry;
• Szumy uszne;
• Przeciąć wnętrze oczu.

Podejrzenie wstrząsu śródmózgowego wymaga konsultacji z neurologiem i specjalistą od urazów. Specjaliści zalecą niezbędne rodzaje diagnostyki klinicznej i instrumentalnej:

1. Nakłucie lędźwiowe;
2. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (CT i MRI);
3. Echoencephalography;
4. Elektroencefalografia.

Podczas hospitalizacji metody diagnostyczne pozwalają ocenić skuteczność leczenia za pomocą nootropów, środków uspokajających, terapii odwodnienia, lokalnej hipotermii.

U niemowląt mogą wystąpić niespecyficzne objawy:

• Brak apetytu;
• Częsta regurgitacja;
• Drażliwość i bezpodstawny płacz;
• Zmętnienie świadomości.

Starsze dzieci mają podobne objawy:

1. Zimny ​​pot;
2. Sinica skóry;
3. Sopor i oszałamiający;
4. Powtarzające się wymioty;
5. Zwiększone ciśnienie wewnątrz gałek ocznych;
6. Hałas wewnętrzny.

Wiele związanych z tym objawów może prowadzić do antycytacji i wstecznej amnezji.

Złożone zaburzenia w patologii:

• Rozbieżne zeza;
• Zaburzenia okulomotoryczne;
• Wzrok Paresis;
• Lable pulsacyjne;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Zwiększona temperatura (hipertermia).

Objawy wstrząsu mózgu są trudniejsze do wykrycia u niemowląt. Im mniejsze dziecko, tym trudniej jest zweryfikować klinikę nozologii.

Objawy wstrząsu mózgu u osoby dorosłej

Liczne oznaki choroby u dorosłych nie pozwalają na postawienie diagnozy podczas zewnętrznego badania, badania objawów. Częste wstrząsy są widoczne u bokserów. Częste uderzenia w głowę charakteryzują się stopniowym rozwojem encefalopatii.

Objawy patologii u osoby dorosłej:

• Utrata równowagi;
• Niewielkie opóźnienie jednej nogi podczas chodzenia;
• Slow motion;
• Zubożenie mowy;
• Spowolnienie reakcji psychicznej;
• Drżenie głowy i kończyn.

Opisane objawy pojawiają się z umiarkowanym lub ciężkim wstrząsem mózgu. Manifestacje łagodnej formy u dorosłych:

1. Pojawienie się zaburzeń psychicznych po wypiciu, choroby zakaźne;
2. Zaostrzenie reakcji naczynioruchowych z bólem głowy, przekrwienie skóry podczas fizycznych działań (zginanie, bieganie, podnoszenie ciężarów);
3. Nagła drażliwość, skłonność do skurczów mięśni;
4. Kształtowanie paranoicznych cech osobowości (nerwica, strach, lęk, niestabilność emocjonalna).

Powszechną manifestacją łagodnego wstrząsu mózgu jest zespół pourazowy, który występuje kilka tygodni lub miesięcy po urazie czaszki. Leczenie psychoterapeutyczne choroby jest nieskuteczne.

Stopień wstrząsu mózgu

U dzieci objawy wstrząsu mózgu są uważane za odmianę zamkniętego urazu głowy z oznakami kompresji formacji wewnątrzmózgowych, uszkodzenie móżdżku. Objawy patologii są podzielone na trzy stopnie:

• Łatwe - objawy pozostają tylko 15 minut po urazie, nie ma zaburzeń świadomości;
• Średni (II stopień) - objawy trwają kilka godzin, nie ma patologii świadomej sfery;
• Ciężkie (III) - dziecko traci przytomność natychmiast lub po pewnym czasie od uderzenia.

W łagodnym stadium nie ma uszkodzeń kości czaszki, występują małe zaburzenia czynnościowe.

Konsekwencje wstrząsów mózgu

Urazy urazowe w ciężkim stadium mogą prowadzić do śmierci i całkowitego wyleczenia z takim samym prawdopodobieństwem. Funkcjonowanie sfery mózgowej poprzez koordynację, kompleksowe zastępowanie funkcjonalności jednego centrum aktywnego przez drugie. Specjalna struktura anatomiczna zapewnia możliwość kompensacji funkcji utraconego centrum kosztem innych struktur.

Z wiekiem, przełączanie zadań z jednego obszaru do drugiego zmniejsza się. Strefy funkcjonalne to starzenie się, trwałe defekty mowy, pojawiają się problemy psychiczne.

Uszkodzeniu strefy mowy u dziecka towarzyszy powstawanie uporczywego defektu czynności mowy. Ze względu na zwiększoną reaktywność, zdolność zmniejszania miąższu mózgu, rehabilitacja po wstrząśnie mózgu pomaga przywrócić większość utraconej funkcji.

Ciężkiemu zranieniu towarzyszy utrata pamięci, zaburzenie zdolności intelektualnych. Niektóre dzieci rozwijają zespół pourazowy z zaburzeniami neurologicznymi - zawroty głowy, bóle głowy, zaburzenia snu.

Powikłaniami ciężkich urazów są przewlekłe zaburzenia autonomiczne - długotrwała utrata przytomności przy zachowaniu jakości snu, czynności sercowo-naczyniowych i oddechowych. Stan utrzymuje się z powodu normalizacji aktywności tułowia, półkul. Zmiany mogą utrzymywać się przez długi czas, ale dzięki odpowiednio wykwalifikowanej opiece istnieje szansa na przywrócenie większości utraconych funkcji.

Jakie są metody diagnozowania wstrząsu mózgu

Po udzieleniu pierwszej pomocy na miejscu pacjent jest natychmiast zabierany do placówki medycznej. Wstępna diagnoza - sprawdzenie funkcji życiowych:

• Cechy wymiany gazowej;
• Spadek ciśnienia krwi;
• Sprawdź tętno.

Jeśli to konieczne, diagnoza jest przeprowadzana podczas pobytu osoby pod sztuczną wentylacją płuc.

Ocena stanu mózgu po urazie odbywa się za pomocą technik neuroobrazowania opartych na promieniowaniu - TK mózgu i MRI mózgu. Przed tomografią zalecana jest radiografia czaszki w celu weryfikacji złamań. Powstawanie obrzęku mózgu bez leczenia prowadzi do nasilenia objawów.

U dzieci po przyjęciu do szpitala należy sprawdzić liczbę objawów:

1. Odruchy okulistyczne;
2. Ton mięśni;
3. Odruch Palmara;
4. Lokalizacja języka.

U dzieci w pierwszym lub drugim roku życia zachowane są ciemeny, dzięki którym można przeprowadzić badanie ultrasonograficzne.

Lista metod diagnostycznych wstrząsu mózgu:

• Echoencephalography wykonuje się w celu określenia przesunięcia struktur mózgu;
• Neurosonografia - u dzieci w wieku poniżej dwóch lat stwierdza krwotok, obrzęk, krwiak;
• Wykonano radiografię czaszki w dwóch projekcjach w celu identyfikacji złamań czaszki, kręgów szyjnych;
• Obrazowanie rezonansem magnetycznym i obliczeniowym jest wyznaczane w celu określenia stanu kości sklepienia czaszki, wykrywania zmian w miąższu mózgu, weryfikacji powiązanych zmian;
• Nakłucie lędźwiowe jest metodą weryfikacji procesów zapalnych, krwotoków. W badaniu stwierdza się zapalenie opon mózgowych, chroniczne krwotoki wewnątrz materii białej i szarej;
• Elektroencefalografia określa bioelektryczną przewodność tkanki, która zmienia się podczas demielinizacji, uszkodzenia komórek nerwowych i aktywności epileptycznej tkanki mózgowej.

Istotną rolę w ratowaniu życia danej osoby odgrywa uwaga innych ludzi wobec stanu poszkodowanego. W przypadku każdego rodzaju wstrząsów należy postawić diagnozę, aby wykluczyć niebezpieczne komplikacje.

Zadzwoń do nas telefonicznie 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 lub zostaw prośbę na stronie w dogodnym czasie

CT i MRI dla wstrząsu mózgu

Każdego roku w Rosji około pół miliona osób doświadcza traumatycznych obrażeń mózgu i wstrząsu mózgowego podczas uprawiania sportu. Zgodnie z wynikami badania TK i MRI wstrząsu mózgu, traumatolodzy i neurolodzy mogą odpowiedzieć pacjentowi na pytanie, jak niebezpieczna okazała się ta uraz i jakie są jej konsekwencje.

Rozpoznanie mózgu z wstrząsem mózgu

Która metoda diagnostyczna - tomografia komputerowa lub MRI - którą lekarz wybiera do wstrząsu mózgu, zależy w dużym stopniu od tego, w jaki sposób uraz został przyjęty i jak ludzki mózg zareagował na cios w każdym indywidualnym przypadku. W większości przypadków, natychmiast po wstrząśnieniu lub utracie przytomności przez pacjenta, neurolog najprawdopodobniej zaleci badanie TK. Można to zrobić szybko, a ona natychmiast udzieli odpowiedzi na pytania krytyczne dla lekarza:

• czy jest pęknięcie czaszek
• czy istnieje zagrożenie krwotokiem i krwiakiem mózgu.

Ale aby ocenić stan substancji i łożysk naczyniowych mózgu, a także śledzić dynamikę po wstrząśnie mózgu, MRI będzie najbardziej odpowiednim rodzajem diagnozy.

Zarejestruj się przez telefon +7 (812) 209-00-79

Co to jest wstrząs mózgu

Ludzki mózg składa się z miękkiej tkanki tłuszczowej, tekstura jest podobna do galaretki. Znajduje się wewnątrz błon ochronnych i czaszki. Wszystko to powinno zapewnić mózgowi bezpieczną egzystencję. Ale nawet najmniejsze nagłe zderzenie lub uderzenie w głowę może mieszać mózg wewnątrz czaszki. W przeciwieństwie do galaretki, tkanki mózgowe nie są jednolite. Mózg składa się ze złożonego układu nerwowego z ponad 90 milionami neuronów, które wykorzystują długie aksony do przekazywania sygnałów wewnątrz ciała i kontrolowania ciała. Taka struktura jest bardzo złożona i krucha, tak że każdy jej negatywny wpływ może wpływać na sieć neutronów. Neurony z przemieszczenia mózgu z powodu uderzenia mogą rozciągać się i pękać. To pogarsza ich zdolność do komunikowania sygnałów. Ponadto uszkodzone aksony zaczynają rozpadać się, uwalniając substancje, które mogą uszkodzić inne neurony. Tak dzieje się w substancji mózgu podczas wstrząsu mózgu.

Dlatego nawet lekki i pozornie nieszkodliwy wstrząs mózgu na pierwszy rzut oka może mieć bardzo negatywne długoterminowe konsekwencje dla aktywności ludzkiego ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy wstrząsu mózgu

• ciemnienie oczu
• ból głowy
• niewyraźne lub niewyraźne widzenie
• problemy z bilansem
• zmieniając nastrój
• problemy z pamięcią, myśleniem i snem.

Czasami wstrząs mózgu może być bezobjawowy. Mózg każdej osoby jest wyjątkowy, dlatego reakcja każdego pacjenta na wstrząśnienie mózgu może być zupełnie inna. Jest to główna trudność w rozpoznaniu wstrząsu mózgu. I tylko za pomocą narzędzi diagnostycznych sprzętu lekarze mogą ocenić stopień uszkodzenia struktur mózgu po urazie i przepisać odpowiednią terapię.

Czy MRI i CT pokazują wstrząs mózgu

Z reguły, jeśli podejrzewa się wstrząs mózgu, stosuje się zarówno MRI, jak i CT. Te dwa zasadniczo różne rodzaje tomografii w sumie będą w stanie pokazać pełny obraz tego, co stało się z ludzkim mózgiem podczas traumy i jakie konsekwencje należy się spodziewać.

Badanie CT z wstrząsem mózgu pomoże ocenić stan wszystkich struktur kostnych czaszki i odpowie na pytanie, czy w wyniku uderzenia znajdują się pęknięcia czaszki i złamania. Również tomografia komputerowa wyraźnie pokazuje zagrożenie krwotokiem, jeśli naczynia głowy zostały uszkodzone przez wstrząs mózgu.

MRI po wstrząśnie mózgu dostarczy wyczerpujących informacji na temat stanu substancji mózgowej i łożyska naczyniowego. Będzie również stosowany przez lekarza jako coroczny test kontrolny do monitorowania stanu mózgu po urazie. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach objawy wstrząsu mózgu mogą rozwijać się dość wolno, a zmiany zwyrodnieniowe mózgu pojawiają się kilka miesięcy lub lat po momencie uderzenia.

Czasami może wystąpić wstrząs mózgu, gdy nie ma bezpośredniego silnego wpływu na głowę. Takie obrażenia mają subtelne objawy, ale mogą prowadzić do znacznie poważniejszych konsekwencji. Zwłaszcza, jeśli dzieje się to więcej niż raz. Jako przykład możesz zabrać graczy, którzy często muszą wziąć piłkę z głową. Przy pomocy MRI dyfuzji podczas badania w 2013 r. Naukowcy ocenili wpływ, jaki gra miała na mózgi piłkarzy. Podczas badania MRI głowy lekarze przyjrzeli się, jak słabe, ale powtarzające się uderzenia miecza w głowę mogą zmienić strukturę mózgu. W rezultacie stwierdzono, że sportowcy, którzy kontaktowali się z piłką z głową ponad 1800 razy w roku, uszkodzili integralność swoich struktur aksonów. Z tego powodu zawodnicy znacząco pogorszyli wyniki testów na pamięć i koncentrację. Eksperyment ten wyraźnie pokazał, że nawet w przypadku braku formalnego uszkodzenia, wszelkie skutki na ludzki mózg pozostawiają swój negatywny wpływ.

Dlatego też, jeśli jesteś zaangażowany w aktywny sport, w którym zaangażowane są plecy i głowa, jest to obowiązkowe raz w roku jako środek zapobiegawczy dla rozwoju chorób mózgu, które należy poddać kompleksowemu badaniu głowy w celu wykonania MRI i CT.

Nieprzyjemne skutki wstrząsu mózgu

Po wstrząśnięciu niektórzy ludzie mogą doświadczyć syndromu post-komunalnego (PCD). Zagraża osobie z uporczywymi bólami głowy, problemami z koncentracją i zmianami zachowania, które mogą wystąpić w ciągu kilku miesięcy lub lat po urazowym uszkodzeniu mózgu. Statystyki medyczne pokazują, że wstrząs mózgu, wczesny powrót do silnych obciążeń lub aktywny sport zwiększa ryzyko rozwoju PKS. Dlatego ważne jest, aby cierpliwie obserwować odpoczynek w łóżku przepisany przez neurologa przez 7-10 dni po wstrząśnieniu mózgu.

Ponadto, z powodu urazowego uszkodzenia mózgu, u osoby może rozwinąć się encefalopatia (niezapalna choroba mózgu). Pacjenci z tą chorobą cierpią na wahania nastroju, problemy z myśleniem i pamięcią, co z kolei może prowadzić do otępienia i demencji. Uważa się, że przyczyną tego tau jest białko (MAPT). W szczególności konieczne jest utrzymanie małych rurek wewnątrz aksonów. Lekarze twierdzą, że uderzenia w głowę mogą uszkodzić te mikrotubule, co powoduje akumulację białek tau i zaburzenia funkcji komunikacyjnych neuronów.

Aby uniknąć możliwych negatywnych konsekwencji po urazie czaszkowo-mózgowym, pacjent, nawet jeśli uraz był pozornie bezobjawowy na pierwszy rzut oka, zdecydowanie powinien skonsultować się z neurologiem i uzyskać tomografię komputerową i MRI po wstrząśnie mózgu.

Rezonans magnetyczny mózgu

W praktyce medycznej specjaliści często doświadczają kontuzji czaszki, co powoduje wstrząs mózgu. Jest to łagodny stopień urazu głowy, któremu towarzyszą pewne objawy. Z różnych powodów może dojść do wstrząsu mózgu i istnieje proste badanie w celu ich zidentyfikowania - badanie MRI w poszukiwaniu wstrząsu mózgu.

• Świadomość staje się zdezorientowana;
• Istnieje stały szum w uszach;
• W ruchach i mowie występuje pewne zahamowanie;
• Nudności występują, co często prowadzi do wymiotów;
• Widły obrazu stają się trudne do ustawienia ostrości;
• Możliwa utrata pamięci (może być zarówno pełna, jak i częściowa).

Przy najmniejszym podejrzeniu wstrząsu mózgu należy jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą i poddać się badaniu MRI mózgu.

W jaki sposób wykonuje się MRI w przypadku wstrząsu mózgu?

Sama procedura jest prosta. Po wstrząśnieniu, MRI wykonuje się w podobny sposób, tj. nie różni się od standardowej procedury badania mózgu. Różnica może polegać jedynie na użyciu dodatkowych programów, aby wykluczyć mikrobleidy - stłuczenie mózgu.

Sam proces diagnostyczny może trwać od 20 do 40 minut lub dłużej. Wszystko zależy od złożoności patologii. Pacjent znajduje się na tomografie rezonansu magnetycznego przez pewien czas i jest narażony na promieniowanie magnetyczne. Należy zauważyć, że MRI mózgu jest absolutnie bezpieczną procedurą dla osoby. Promieniowanie elektromagnetyczne, w przeciwieństwie do promieni rentgenowskich, nie jest jonizujące i nie powoduje żadnych szkód.

Gdy pacjent znajduje się w tomografie, lekarz otrzymuje kilka różnych zdjęć głowy, które odzwierciedlają wszystkie wewnętrzne struktury mózgu. Specjalista przeprowadza szczegółową analizę otrzymanych informacji, na podstawie których wyciąga wnioski dotyczące konsekwencji urazu i ogólnego stanu głowy.

Możesz uzyskać szczegółowe informacje o cechach MRI w stanie wstrząsu mózgu w klinice w St. Petersburgu w St. Petersburgu, jak również o diagnozie innych oddziałów, dzwoniąc pod numer +7 (812) 414-98-53 lub wypełniając formularz rejestracji online. Doradzimy Ci we wszystkich dostępnych kwestiach związanych z tomografią MRI i wybierz dla Ciebie najbardziej komfortowy czas.

Czy MRI okaże się wstrząsem mózgu?

Wielu pacjentów wątpi, czy MRI wykaże wstrząs mózgu. Odpowiedź brzmi: tak. Ta metoda diagnozowania stanu wszystkich układów i narządów organizmu człowieka jest uważana za najdokładniejszą i najbardziej skuteczną. Upewnij się, że MRI wykazuje wstrząs nawet przy słabym nasileniu towarzyszących objawów lub ich braku.

Wskazania i przeciwwskazania do MRI po wstrząśnie mózgu

Najczęstszą przyczyną wstrząsu jest uraz czaszki, który można uzyskać po nagłówku. W tym przypadku podczas uderzenia w czaszkę dochodzi do wstrząsu mózgu. To jest mechanizm do uszkodzenia mózgu. Na pierwszy rzut oka wszystko jest dość proste. Jednak eksperci wciąż nie potrafią zrozumieć reakcji mózgu na wpływ zewnętrzny. Aby rozwiązać ten problem, lekarze oferują jedyne właściwe rozwiązanie - przejście MRI z wstrząsem mózgu.

Procedura MRI wstrząsu mózgu ma wiele przeciwwskazań. Diagnoza nie jest przeprowadzana, jeśli w czaszce pacjenta znajdują się metalowe implanty i inne przedmioty oraz obce urządzenia wykonane z metalu. W tym samym czasie obecność protez w innych częściach ciała nie wpłynie na dokładność wyników diagnostycznych.

Jak bezpieczny jest MRI po wstrząśnie mózgu?

Uszkodzenie głowy jest łagodne, umiarkowane i ciężkie. Wstrząs przypisywany łagodnemu. Najtrudniejszy jest uważany za trudny, w którym pacjent traci przytomność. Według pacjentów, w rozpoznaniu mózgu ofiary nie jest konieczne. Ale każda patologia, nawet najmniejsza, może być nieodwracalna i natychmiastowa.

MRI pokazuje wstrząs mózgu przy braku zewnętrznych objawów i pogorszenia stanu zdrowia. Ale takie zewnętrzne dobro nie zawsze oznacza brak problemów w ciele. Dalszy postęp procesu patologicznego może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Dlatego ważne jest, aby zrozumieć samodzielnie, że MRI i wstrząs są koncepcjami nierozerwalnie związanymi ze sobą. Po otrzymaniu urazu czaszki, nawet niewielkiego, powinieneś zdecydowanie wykonać tę procedurę. Nie ma znaczenia, czy MRI pokazuje wstrząs mózgu. Najważniejsze to zdiagnozować patologię w czasie lub potwierdzić jej brak.
Tutaj możesz zapoznać się z cenami naszych usług.

Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu jest łagodnym odwracalnym naruszeniem funkcji mózgu spowodowanym przez traumatyczne skutki. Uważa się, że podstawą do manifestacji wstrząsu jest rozpad połączeń między komórkami nerwowymi, głównie funkcjonalnymi.

Wstrząs mózgu w częstości występowania zajmuje pierwsze miejsce w strukturze urazowego uszkodzenia mózgu. Przyczyny wstrząsu to zarówno wypadki drogowe, jak i urazy domowe, zawodowe i sportowe; okoliczności przestępcze również odgrywają znaczącą rolę.

Wstrząsy

Głównym objawem wstrząsu mózgu jest utrata przytomności w chwili urazu. Wyjątkiem mogą być tylko dzieci i osoby starsze. Natychmiast po wstrząśnięciu można również zaobserwować

• pojedyncze wymioty,
• trochę szybszego oddychania
• zwiększony lub wolny puls,
• upośledzenie pamięci bieżących lub wcześniejszych zdarzeń,

ale te liczby są wkrótce znormalizowane. Ciśnienie krwi szybko wraca do normy, ale w niektórych przypadkach może rosnąć równomiernie - wynika to nie tylko z samego urazu, ale także z towarzyszących mu czynników stresowych. Temperatura ciała podczas wstrząśnienia mózgu pozostaje normalna.

Odzyskiwanie świadomości jest typowe dla skarg

• ból głowy
• nudności
• zawroty głowy
• słabość
• szum w uszach
• zaczerwienienie twarzy
• pocenie się
• dyskomfort
• zakłócenia snu.

W przypadku wstrząsu mózgowego ogólny stan ofiar zwykle poprawia się szybko w pierwszym lub rzadziej w drugim tygodniu. Należy jednak pamiętać, że bóle głowy i inne subiektywne objawy mogą trwać dłużej z różnych powodów.

Cechy przejawów u dzieci i osób starszych

Obraz wstrząsu mózgu jest w dużej mierze zdeterminowany przez czynniki wieku.

U niemowląt i małych dzieci wstrząs mózgu często występuje bez upośledzenia świadomości. W chwili urazu - ostra bladość skóry (zwłaszcza twarzy), palpitacje serca, a następnie senność, senność. Występuje niedomykalność podczas karmienia, wymioty, lęk, zaburzenia snu. Wszystkie objawy mijają w ciągu 2-3 dni.

U dzieci w wieku młodszym (przedszkolnym) wstrząs mózgu może przebiegać bez utraty przytomności. Ogólny stan poprawia się w ciągu 2-3 dni.

U osób starszych i starszych główna utrata przytomności podczas wstrząsu mózgu obserwuje się znacznie rzadziej niż u osób młodych i w średnim wieku. Jednak często pojawia się wyraźna dezorientacja w czasie i miejscu. Bóle głowy często mają charakter pulsacyjny, umiejscowione w okolicy potylicznej; trwają od 3 do 7 dni, różnią się znaczną intensywnością u osób cierpiących na nadciśnienie. Częste zawroty głowy.

Diagnostyka

W diagnozie wstrząsu mózgu szczególnie ważne jest, aby wziąć pod uwagę okoliczności obrażeń i informacje świadków zdarzenia. Ślady urazu głowy i takie czynniki, jak zatrucie alkoholem, stan psychiczny ofiary itp. Mogą odgrywać podwójną rolę.

Wstrząs mózgu często nie ma obiektywnych objawów diagnostycznych. W ciągu pierwszych minut i godzin lekarz i inni świadkowie mogą zauważyć utratę przytomności (na kilka minut), drganie gałek ocznych podczas patrzenia w bok (oczopląs), brak równowagi i koordynacji ruchów, podwójne widzenie.

Laboratoryjne i instrumentalne objawy rozpoznania drżenia nie istnieją.

• Gdy nie występują pęknięcia wstrząsu kości czaszki.
• Ciśnienie i skład płynu mózgowo-rdzeniowego bez odchyleń.
• Dzięki badaniu USG (M-echoscopy) nie wykryto przesunięcia i ekspansji środkowych struktur mózgu.
• Tomografia komputerowa u pacjentów z wstrząsem mózgu nie wykrywa urazów w stanie materii mózgu i innych struktur wewnątrzczaszkowych.
• Rezonans magnetyczny danych dotyczących wstrząsu mózgu również nie ujawniają żadnych zmian.

Wstrząs mózgu często maskuje poważniejsze uszkodzenia mózgu, a zatem pacjenci są poddawani hospitalizacji w trybie nagłym w profilu neurochirurgicznym szpitala (lub innym profilu, w którym zapewnia się opiekę neurologiczną) głównie w celu badania i obserwacji.

W związku z tym wstrząs mózgu można zidentyfikować na podstawie:

• Obserwowane lub zgłaszane przez pacjentów informacje o utracie przytomności w chwili urazu.
• Nudności, wymioty, zawroty głowy i bóle głowy.
• Brak oznak poważniejszych obrażeń (utrata przytomności przez ponad 30 minut, napady drgawkowe, porażenie kończyn).

Pierwsze działania z podejrzeniem wstrząsu mózgu:

• Zadzwoń po karetkę lub skontaktuj się z pogotowiem.
• Tam pacjent będzie badany przez traumatologa lub neurologa, a następnie zostanie wykonany radiogram czaszki. Zarówno w razie potrzeby, jak i jeśli to możliwe, CT lub MRI mózgu (najlepiej te badania są szansą uniknięcia niedoszacowania ciężkości urazu, ale taki sprzęt nie zawsze jest dostępny), w przypadku braku CT lub MRI, wykonuje się echoskopię M-ech.
• Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, pacjenci są hospitalizowani na oddziale neurochirurgicznym lub urazowym w celu obserwacji, aby nie przegapić poważniejszych obrażeń i uniknąć powikłań.

Leczenie wstrząsu mózgu

Pierwsza pomoc w drżeniu

Pierwsza pomoc ofiarom z wstrząsem mózgu, jeśli szybko odzyskał przytomność (jak to zwykle bywa w przypadku wstrząsu mózgowego), ma zapewnić mu wygodną pozycję poziomą z lekko podniesioną głową.

Jeżeli wstrząs pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania -

• po prawej stronie,
• głowa odrzucona, twarz zwrócona do ziemi,
• lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w okolicy stawu łokciowego i kolanowego (najpierw należy wykluczyć złamania kończyn i kręgosłupa).

Zdjęcie: bezpieczne miejsce dla nieprzytomnych ofiar

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przywieraniem języka, przeciekając do dróg oddechowych śliny, krwi, wymiocin. Jeśli krwawią rany na głowie, bandaż.

Wszystkie ofiary wstrząsu mózgu, nawet jeśli wydaje się łatwe od samego początku, muszą zostać przetransportowane do szpitala dyżurnego, w którym określona jest podstawowa diagnoza. Pacjent otrzymuje odpoczynek w łóżku przez 1-3 dni, który następnie, biorąc pod uwagę przebieg choroby, stopniowo rozszerza się przez 2-5 dni, a następnie, przy braku powikłań, możliwe jest zwolnienie ze szpitala do leczenia ambulatoryjnego (do 2 tygodni). ).

Terapia farmakologiczna

Leczenie farmakologiczne wstrząsu mózgu często nie jest wymagane i ma charakter objawowy (głównym leczeniem jest odpoczynek i zdrowy sen). Farmakoterapia ma na celu głównie normalizację stanu czynnościowego mózgu, usuwanie bólów głowy, zawrotów głowy, lęku, bezsenności i innych dolegliwości.

Zazwyczaj zakres przepisany do przyjmowania leków obejmuje środki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne, głównie w postaci tabletek i, jeśli to konieczne, w zastrzykach. Wśród środków przeciwbólowych (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, itp.) Wybierz najskuteczniejszy lek u tego pacjenta. Podobnie dochodzi do zawrotów głowy, wybierając jeden z dostępnych leków (belloid, cynaryzyna, tableyillin z papaweryną, tanacanem, microtherem itp.).

Walerianie, motherwort, Corvalol, Valocordinum i uspokajające (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, itp.) Są używane jako środki uspokajające. Aby wyeliminować bezsenność, donarmil lub relaxon jest przepisywany w nocy.

Prowadzenie kuracji naczyniowej i metabolicznej w leczeniu wstrząsów przyczynia się do szybszego i całkowitego przywrócenia zaburzeń funkcji mózgu. Korzystnie, połączenie leków naczyniowych (cavinton, stugeron, serion, instenon, itp.) I nootropowych (glicyna, nootropil, pawntogam, noopept itp.).

Jako opcje możliwych kombinacji, można przedstawić codzienne trzy razy dziennie stosowanie Cavintona. (5 mg) i nootropil 2 kapsułki. (0,8) lub zakładka stegeronu 1. (25 mg) i noopept 1 tab. (0,1) przez 1-2 miesiące. Pozytywny efekt uzyskuje się przez włączenie leków zawierających magnez (Magne B6, Magnelis, Panangin) i przeciwutleniaczy Cyto-flawiny 2 t 2 p dziennie, Mildronate 250 mg1 t 3 p dziennie.

Aby przezwyciężyć częste zjawiska asteniczne po wstrząśnieniu mózgu, przepisano: fenotropil 0,1 0,1 razy rano, kogitum 20 ml raz dziennie, vazobral 2 ml 2 razy dziennie, poliwineiny polyvitamin typu "Unicap-T", "Centrum" "Vitrum" itp. 1 karta. 1 raz dziennie. Z preparatów tonikowych korzystaj z korzenia żeń-szenia, wyciągu z Eleutherococcus, trawy cytrynowej, saparalu, pantokrinum. U pacjentów w podeszłym wieku i starczych, u których wystąpił wstrząs mózgu, nasila się leczenie przeciwzapalne. Zwróć także uwagę na leczenie różnych chorób współistniejących.

Aby zapobiec ewentualnym odchyleniom w pomyślnym zakończeniu wstrząsu mózgu, obserwacja przez rok jest wymagana przez neurologa w miejscu zamieszkania.

Prognoza

Przy odpowiednim przestrzeganiu reżimu i braku okoliczności obciążających urazu, wstrząśnienie mózgu kończy się odzyskaniem rannego z pełnym przywróceniem zdolności do pracy.

U wielu pacjentów odnotowuje się osłabienie koncentracji, pamięci, depresji, drażliwości, lęku, zawrotów głowy, bólów głowy, bezsenności, zmęczenia, nadwrażliwości na dźwięki i światło. Po 3-12 miesiącach od wstrząsu objawy te znikają lub są znacznie wygładzone.

Badanie niepełnosprawności

Zgodnie z medycznymi kryteriami sądowymi, wstrząśnienie mózgu odnosi się do drobnych uszkodzeń ciała, a odsetek niepełnosprawności zwykle nie jest określony.

Podczas badania lekarskiego tymczasowa niezdolność do pracy jest określana od 7 do 14 dni. Długotrwała i uporczywa niepełnosprawność zwykle nie występuje.

Jednak u 3% pacjentów po wstrząśnieniu mózgu z powodu zaostrzenia i dekompensacji już istniejących chorób przewlekłych, a także z wielokrotnymi wielokrotnymi urazami, występuje umiarkowana niepełnosprawność, zwłaszcza jeśli nie przestrzega się zalecanego schematu leczenia i zachowania.

Wstrząs mózgu

Niewielkie zakłócenie aktywności mózgu, które pojawiło się z powodu siniaka, nazywa się wstrząsem mózgu. W ten sposób kończą się nerwy z powodu kontuzji.

Uraz ten zajmuje czołowe miejsce wśród wszystkich urazów głowy. Konieczna jest wizyta u lekarza, ponieważ dopiero po dokładnym zbadaniu i rozpoznaniu można określić zasięg zmiany i podjąć właściwą decyzję o leczeniu.

Objawy wstrząsu mózgu

Główny objaw można nazwać utratą przytomności w chwili urazu lub siniaka. Nie objawia się to jedynie u dzieci i osób starszych. Natychmiast obserwowane:

1. Nudności, żądza wymiotna.
2. Częste oddychanie.
3. Powolne lub, przeciwnie, bardzo szybkie tętno.

Mała utrata pamięci, która szybko wraca do osoby. Ciśnienie pozostaje normalne i być może, a to z powodu stresu, wzrośnie. Nie obserwuje się zwiększonej temperatury ciała.

Przychodząc do siebie, osoba może skarżyć się na stały ból w głowie, zawroty głowy z nagłymi ruchami, ogólne złe samopoczucie. W przypadku braku leczenia lub w przypadku niewystarczającego leczenia, objawy bólu głowy pozostają przez bardzo długi czas, rozwijając się prawie na stałe.

Diagnoza choroby

W pierwszym badaniu biorą pod uwagę relacje świadków oraz okoliczności, które doprowadziły do ​​powstania szkody. Najlepiej jest zdiagnozować MRI. Możesz więc zobaczyć pełny obraz naruszeń.

Objawy często maskują inne, bardziej poważne uszkodzenia, więc leczenie musi wystąpić w szpitalu neurochirurgii.

Nie wszyscy wiedzą, co należy zrobić, jeśli podejrzewasz wstrząs mózgu. Przede wszystkim należy zadzwonić na pogotowie lub skontaktować się z punktem obrażeń. Tylko lekarz może zapewnić wszystkim wykwalifikowaną pomoc i zapobiec poważniejszym konsekwencjom.

Pierwsza pomoc przy wstrząsie mózgu.

Przede wszystkim pacjent powinien znajdować się w wygodnej pozycji, a głowa powinna być lekko podniesiona. Jeśli dana osoba nie odzyska przytomności w ciągu pół godziny, pozy powinny być zupełnie inne. Połóż ofiarę na prawej stronie, głowa jest w odwróconej pozycji, a twarz powinna być lekko zwrócona do ziemi.

Ta pozycja zapewnia swobodę przepływu powietrza i nie zapobiega wypływowi płynu z jamy ustnej. Jeśli na głowie jest rana, należy założyć bandaż. I czekać na przybycie karetki pogotowia.

Wstrząs mózgu

Wstrząs jest nieznacznie zamkniętym urazem głowy spowodowanym wstrząsem mózgu w obrębie czaszki i powodującym krótkotrwałe nieprawidłowości funkcjonalne w ośrodkowym układzie nerwowym. Objawami wstrząsu są: krótkotrwała utrata przytomności, utrata świadomości i cofanie się, amnezja, bóle głowy, nudności, zaburzenia naczynioruchowe, zawroty głowy, anizolefleksja, oczopląs. W diagnozie istotnego miejsca wyklucza się poważniejsze uszkodzenie mózgu. Terapia obejmuje odpoczynek, leczenie objawowe i naczyniowe leczenia neurometabolicznego, terapię witaminową.

Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu (SGM) to najłatwiejszy rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu (TBI), charakteryzujący się krótkotrwałym upośledzeniem funkcji mózgu i nie towarzyszą mu zmiany morfologiczne. W medycynie domowej klasyfikacja urazu głowy jest ogólnie akceptowana, biorąc pod uwagę czas utraty przytomności. Według niej wstrząśnienie mózgu towarzyszy utracie przytomności trwającej od kilku sekund do 20-30 minut. W medycynie zachodniej maksymalny przedział czasu na utratę przytomności dla SGM wynosi 6 godzin, ponieważ dłuższy okres nieprzytomności prawie zawsze wskazuje na uszkodzenie tkanek mózgowych.

Wstrząśnienie mózgu stanowi do 80% wszystkich przypadków TBI. Najczęściej obserwowane u osób młodych i w średnim wieku, u dzieci - w wieku od 5 do 15 lat. Ma dużą zmienność rodzajów obrażeń. Aktualne problemy związane z rozpoznaniem i leczeniem wstrząsu mózgu wymagają wspólnego rozważenia specjalistów w dziedzinie traumatologii i neurologii.

Przyczyny wstrząsu mózgu

Wstrząs mózgu często występuje z bezpośrednim mechanicznym działaniem na czaszkę (głowę lub głowę). Wstrząs jest możliwy przy gwałtownym uderzeniu nacisku osiowego przenoszonego przez kręgosłup, na przykład podczas upadania na nogi lub pośladki; podczas nagłego hamowania lub przyspieszania, na przykład podczas wypadku drogowego.

We wszystkich tych przypadkach występuje gwałtowne potrząsanie głową. Mózg jakby "unosi się" w płynie mózgowo-rdzeniowym wewnątrz czaszki. Wstrząśnięty mózg doświadcza wstrząsu hydrodynamicznego z powodu spadku ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, propagującego się jako fala uderzeniowa. Wraz z tym, z dużą traumatyczną siłą uderzeniową, możliwe jest mechaniczne oddziaływanie mózgu na kości czaszki od wewnątrz.

Patogeneza zmian mózgowych powstałych w wyniku wstrząsu mózgu nie jest w pełni zbadana. Zakłada się, że podstawą objawów klinicznych charakteryzujących wstrząs mózgu jest funkcjonalne rozdzielenie pnia mózgu i półkul mózgowych. Uważa się, że mechaniczne wytrząsanie prowadzi do przejściowej zmiany stanu koloidalnego i właściwości fizykochemicznych tkanek mózgowych. Konsekwencją tego jest utrata połączeń między różnymi częściami mózgu. Jest możliwe, że takie funkcjonalne rozdzielenie jest spowodowane naruszeniem metabolizmu neuronów.

Objawy wstrząsu mózgu

Wstrząs mózgu jest zamkniętym urazem głowy, to znaczy nie towarzyszy mu złamanie czaszki. Po urazie może wystąpić utrata przytomności. Jego czas trwania jest różny i z reguły nie przekracza kilku minut. U niektórych pacjentów wstrząs mózgu nie pociąga za sobą utraty przytomności, obserwuje się tylko pewne odrętwienie. W wielu przypadkach odnotowuje się wsteczną i wewnętrzną amnezję - utratę wspomnień z wydarzeń poprzedzających traumę i wydarzeń, które miały miejsce w okresie upośledzenia świadomości. Mniej powszechna jest amnezja przedsionkowa - utrata pamięci o zdarzeniach, które wystąpiły po przywróceniu jasnej świadomości.

Zgodnie z obecnością lub brakiem utraty przytomności i amnezji, wyróżnia się 3 stopnie nasilenia SGM. Kiedy pierwszy stopień jest nieobecny jako okres utraty przytomności i amnezji. Drugi stopień charakteryzuje się obecnością amnezji na tle zamieszania, ale bez jej utraty. Uderzenie trzeciego stopnia sugeruje utratę przytomności.

Po odzyskaniu przytomności pacjenci skarżą się na nudności, bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, uderzenia gorąca w głowę. Często dochodzi do wymiotów, często pojedynczych. Możliwe szumy uszne, ból w ruchu oczu, pocenie się. Można zauważyć: rozbieżność gałek ocznych, krwawienie z nosa, utratę apetytu, zaburzenia snu. Ciśnienie krwi jest niestabilnym, niestabilnym pulsem. Większość tych objawów ustępuje w ciągu pierwszych kilku dni po urazie. Ból głowy, niestabilność emocjonalna, objawy wegetatywne (pocenie się, labilność ciśnienia krwi i puls), osłabienie mogą utrzymywać się przez długi czas.

Wstrząśnienie u małych dzieci występuje głównie bez utraty przytomności. Z reguły dzieci są podekscytowane i płaczą, a następnie zapadają w sen. Po śnie są kapryscy, nie chcą jeść. Zwykle po 2-3 dniach normalne zachowanie i apetyt dziecka zostają całkowicie przywrócone.

Powikłania wstrząsu mózgu

Powtarzające się wstrząsy mózgu mogą prowadzić do rozwoju pourazowej encefalopatii. Ponieważ komplikacja ta jest powszechna wśród bokserów, nazywa się ją "encefalopatia boksera". Z reguły wpływa to na ruchliwość kończyny dolnej. Okresowo obserwuje się klapsy jedną stopą lub opóźnienie podczas poruszania jedną nogą. W niektórych przypadkach dochodzi do nieznacznego braku koordynacji ruchów, oszałamiania, problemów z równowagą. Czasami przeważają zmiany psychiczne: są okresy zamieszania lub letarg, w ciężkich przypadkach zauważalne jest zubożenie mowy, dochodzi do drżenia ręki.

Zmiany pourazowe są możliwe po każdym TBI, niezależnie od jego ciężkości. Mogą wystąpić epizody emocjonalnego braku równowagi z drażliwością i agresją, które później pacjenci żałują. Występuje nadwrażliwość na infekcje lub napoje alkoholowe, pod wpływem których pacjenci rozwijają zaburzenia psychiczne, aż do delirium. Powikłaniami wstrząsania mogą być nerwice, depresja i zaburzenia fobii, pojawienie się paranoicznych cech osobowości. Istnieje drgawki, ból uporczywy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, zaburzenia naczynioruchowe (niedociśnienie załamania, pocenie, bladość, krwi do głowy). Mniej powszechne są psychozy, charakteryzujące się zaburzeniami percepcyjnymi, objawami halucynacyjnymi i urojeniowymi. W niektórych przypadkach występuje otępienie z zaburzeniami pamięci, naruszenie krytyki, dezorientacja.

W 10% przypadków wstrząśnienie mózgu prowadzi do powstania zespołu pokomorowego. Rozwija się kilka dni lub miesięcy po otrzymaniu TBI. Pacjenci martwią się intensywnym bólem głowy, zaburzeniami snu, zaburzeniami koncentracji, zawrotami głowy, niepokojem. Przewlekły zespół postkomfortowy jest słabo podatny na psychoterapię, a stosowanie narkotycznych leków przeciwbólowych do łagodzenia bólu głowy często prowadzi do rozwoju uzależnienia.

Rozpoznanie wstrząsu mózgu

Wstrząs jest diagnozowana na podstawie wywiadu lekarskiego urazu i chwilowej utraty przytomności, skarg pacjentów, wyniki badania fizycznego neurologa i badań instrumentalnych. W stanu neurologicznego w następnym po okresie szkody tam melkorazmashisty oczopląs, lekki i zmienny asymetrii odruchów u młodych pacjentów - objawem Marinescu-Radovic (homolateral podbródek redukcja mięśni podczas stymulacji uniesieniem dłoni kciukiem), w niektórych przypadkach - łagodny shell (oponowe) Objawy. Ponieważ wstrząsanie może ukryć poważniejsze uszkodzenie mózgu, ważne jest, aby obserwować pacjenta w miarę upływu czasu. Jeśli rozpoznanie SGM zostanie prawidłowo ustalone, nieprawidłowości stwierdzone podczas badania neurologicznego znikają 3-7 dni po urazie.

Po otrzymaniu WTC radiografia czaszki jest obowiązkowa, co pozwala potwierdzić brak / obecność złamań czaszki. Aby wykluczyć krwiak śródmózgowy i innych ukrytych urazów mózgu mianowany encefalografii, echoencephalography i oftalmoskopia (badanie dna oka). Ale najlepszym sposobem diagnozowania TBI są metody neuroobrazowania. W przypadku wstrząsu mózgu, MRI i CT nie ujawniają żadnych zmian strukturalnych w tkance mózgowej. Jeśli dochodzi do wylewu krwi do mózgu lub obrzęku mózgu, powinieneś pomyśleć o stłuczeniu mózgu, a nie wstrząśnie mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu

Ponieważ wstrząs mózgu może być przyczyną znacznie poważniejszego urazu, zaleca się hospitalizację wszystkich pacjentów. Podstawą terapii jest zdrowy sen i odpoczynek. W pierwszych 1-2 dniach pacjenci powinni obserwować odpoczynek w łóżku, wykluczać oglądanie telewizji, pracę przy komputerze, czytanie i słuchanie nagrań audio w słuchawkach. Po wykluczeniu innych uszkodzeń mózgu pacjenci z SGM mogą zostać zwolnieni do leczenia pozaszpitalnego.

Farmakoterapia nie jest wymagana we wszystkich przypadkach wstrząsu mózgu i ma charakter objawowy. Ulga w bólu głowy odbywa się za pomocą środków przeciwbólowych. W przypadku zawrotów głowy przepisuje się ergotoksynę, ekstrakt z belladonny, ekstrakt z miłorzębu dwuklapowego, platfilinę. Motherwort, phenobarbital, waleriana są używane jako środki uspokajające; na bezsenność, zopiklon lub doksylaminę na noc; według wskazań - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

wstrząs 3 stopni jest wskazaniem do leczenia naczyń krwionośnych, co wymiana neurometabolicznych obejmuje kombinację naczyniowego środki (Nicergolina, cynnaryzyna, winpocetyna) i nootropa (NOOPEPT glicyna, piracetam). Skutecznie przeciwutleniacze reżimów środkowy (meldonium mexidol, cytoflavin) oraz preparaty magnezu (mleczanu magnezu o pirydoksyny, asparaginian potasu i magnezu). W przypadku osłabienia zaleca się przyjmowanie multiwitamin, eleutherococcus, schisandra.

Prognoza i zapobieganie wstrząsowi mózgu

Zgodność z reżimem i odpowiednie leczenie SGM prowadzi do pełnego wyzdrowienia i rehabilitacji. Jakiś czas (w miarę możliwości w ciągu roku po urazie) może wystąpić osłabienie pamięci i uwagi, bóle głowy, zwiększona wrażliwość na światło i dźwięki, zaburzenia snu, zmęczenie. Powtarzające się obrażenia znacznie zwiększają ryzyko komplikacji i niepełnosprawności.

Zapobieganie wstrząśnieniu obejmuje ochronę głowy w miejscu pracy i sporcie. Praca na budowie wymaga noszenia kasku, niektóre sporty (deskorolka, hokej, baseball, jazda na rowerze lub motocykl, jazda na rolkach) wymagają noszenia specjalnych kasków. Podczas podróży samochodem należy zapinać pasy bezpieczeństwa. W warunkach życia należy upewnić się, że korytarze są wolne, aby przejść, a płyn przypadkowo rozlany na podłodze jest natychmiast wymazywany.