Wewnętrzny wodogłowie mózgu u dzieci i dorosłych

Zakłócenie procesów powstawania, ruchu i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego (mózgowo-rdzeniowego, płynu mózgowo-rdzeniowego) w organizmie człowieka wywołuje rozwój choroby neurologicznej - wodogłowie.

Przetłumaczone z łaciny oznacza to - woda w głowie, czyli obecność nadmiaru alkoholu. Dlatego innym medycznym nazwiskiem patologii jest kroplówka mózgu.

O alkoholu i jego znaczeniu funkcjonalnym

Płyn mózgowo-rdzeniowy powstaje głównie w splotie naczyniowym komór mózgu. Wypełnia on system komorowy i podpajęczynówkowe przestrzenie mózgu i porusza się wzdłuż nich, stale aktualizując się.

Płyn mózgowo-rdzeniowy chroni mózg, łagodząc wpływ zewnętrznych czynników mechanicznych, transportuje pokarm do tkanek nerwowych, hormonów i substancji biologicznie czynnych. Usuwa również odpady z procesów metabolicznych w komórkach, stabilizuje ciśnienie wewnątrzczaszkowe, funkcję oddechową.

Ponadto zapewnia stabilność środowiska otaczającego mózg (homeostazę), barierę immunologiczną, która zapobiega wnikaniu patogennych bakterii, wirusów, komórek nowotworowych i innych.

Dlatego wszelkie zmiany w produkcji, krążeniu i składzie ługu prowadzą do awarii w ośrodkowym układzie nerwowym i występowania patologii.

Nadmierne gromadzenie się płynu w jamach komór mózgu nazywa się wodogłowiem wewnętrznym. Choroba występuje najczęściej u małych dzieci, szczególnie w pierwszym roku życia.

Rodzaje i formy wewnętrznego wodogłowia

W zależności od czynników sprawczych występują dwie formy choroby:

• otwarte lub związane wodogłowie powstałe w wyniku nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego lub zaburzenia jego procesu absorpcji;
• zamknięte lub okluzyjne wodogłowie, w którym uwalnianie płynu mózgowo-rdzeniowego z komory jest zablokowane przez guz, zapalną, adhezyjną lub inną barierę, postać ta jest ciężka i bardziej powszechna u dzieci.

Wewnętrzny obrzęk mózgu może być wrodzony lub nabyta. Wrodzone wodogłowie występuje nawet w okresie prenatalnym, nabyte - w procesie życia.

Formą choroby może być:

1. Ostre Wraz z szybkim postępem choroby.
2. Podstępny. Wzrost objawów utrzymuje się do 1 miesiąca od wystąpienia choroby.
3. Chroniczny. Rozwój oczywistych objawów choroby trwa do pół roku.

Umiarkowane wewnętrzne wodogłowie jest słabo rozpoznane. Zdiagnozowana przez przypadek. Ciężkie objawy pojawiają się, gdy zaburzenia krążenia mózgowego i struktury mózgu są już znaczące.

Choroba dzieli się na następujące typy:

• postępująca lub aktywna kropla mózgu z szybkim gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego i nasileniem objawów;
• ustabilizowany lub pasywny wodogłowie pojawia się bez narastających objawów w czasie;
• regresywny dropy nie wymaga leczenia, objawy choroby ustępują.

Wyznaczono trzy stadia choroby:

1. Kompensowany. Nie wymaga leczenia. Diagnoza się dokonuje, intelekt się nie zmienia.
2. Zdekompensowany. Najczęściej wymaga leczenia chirurgicznego.
3. Podskompensowane (częściowo skompensowane).

Oznaczyć nadciśnienie (ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym) i normotensyjne (z normalnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym) z obrzękiem mózgu.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju choroby u dzieci

Wśród noworodków rozpoznaje się około 1% wszystkich przypadków choroby, ale może ona występować do roku życia lub u starszych dzieci.

Przyczyny wrodzonego wodogłowia wewnętrznego:

1. Choroby zakaźne, które kobieta cierpiała podczas ciąży (wirusy układu oddechowego, wirus opryszczki lub cytomegalii, świnka, różyczka, kiła). Szczególnie poważne konsekwencje ich we wczesnej ciąży, kiedy narządy dziecka są układane.
2. Nieprawidłowości płodu uniemożliwiające ruch i wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego.
3. Nowotwory w mózgu wywołują zamknięte wodogłowie.
4. Urazy mózgu, w których jest uszkodzony.
5. Zapalenie mózgu i jego błon (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie opon mózgowych, zapalenie pajęczynówki), które prowadzą do upośledzenia wchłaniania płynów.
6. Niedotlenienie lub upośledzenie krążenia krwi w mózgu.
7. Krwotok z powodu urazów i chorób naczyniowych mózgu.
8. Odurzenie spowodowane narażeniem na chemikalia ze środowiska i szkodliwe substancje z wątroby lub niewydolności nerek u płodu.
9. Choroby genetyczne w ciąży.

Po urodzeniu dziecka może wystąpić patologia z powodu następujących czynników:

• uraz porodowy lub otrzymany mózg czaszkowo-mózgowy;
• choroby onkologiczne;
• zapalenie mózgu i błon;
• udar i krwotok w komorach;
• zaburzenia w budowie naczyń mózgowych;
• jako konsekwencje zakażenia wewnątrzmacicznego, chorób zakaźnych;
• choroba genetyczna.

Taka choroba zostanie nabyta.

Przyczyny choroby u dorosłych

Wewnętrzny wodogłowie mózgu u dorosłych rozwija się z następujących powodów:

• patologie nowotworowe mózgu, często zlokalizowane w układzie móżdżku;
• urazy głowy z krwawieniem w mózgu;
• nieurazowe krwotoki z powodu zmian patologicznych w naczyniach krwionośnych mózgu;
• ostre naruszenie krążenia krwi w mózgu (udar), w wyniku czego jego praca jest upośledzona;
• neuroinfekcja - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych i gruźlica;
• narkomania, alkoholizm, cukrzyca, prowadząca do naruszeń tworzenia się alkoholu.

Cechy obrazu klinicznego w zależności od wieku

Wodogłowie jest chorobą tego rodzaju, która rozwija się wraz z wiekiem pacjenta.

Neurologiczne objawy wodogłowia u dzieci

Manifestacje kropli u małych dzieci i ich cechy:

• powiększone rozmiary głowy;
• kości czaszki są cienkie, miękkie, a szwy między nimi rozchodzą się;
• wyróżniające się źródło, które wyróżnia się na długi czas, wyróżnia się;
• skóra na czaszce jest cienka i błyszcząca, z żyłkami pod nią;
• wymioty;
• opóźnienie w przybieraniu na wadze;
• opóźniony rozwój psychoruchowy (czołganie się, stanie, chodzenie);
• drażliwość lub senność;
• oczy głęboko osadzone, spojrzenie w dół;
• zmniejszone widzenie;
• wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe powoduje drgawki.

Objawy występują od pierwszych minut urodzenia. W zamkniętej postaci może wystąpić niewydolność oddechowa.

Dzieci rosną, choroba postępuje

U starszych dzieci objawy choroby są nasilone:

• drażliwość z napadami agresji;
• bóle głowy;
• letarg;
• spontaniczne oddawanie moczu;
• zaburzona pamięć, uwaga i świadomość;
• zmniejszony apetyt;
• spadek widzenia do ślepoty;
• drgawki;
• zaburzona koordynacja ruchów;
• problemy z uczeniem się;
• upośledzona inteligencja (upośledzenie umysłowe).

Obserwuje się przypadki obecności dobrej pamięci mechanicznej, zdolności do muzyki i liczenia u chorych dzieci.

Charakterystyczne objawy choroby u dorosłych

Głównymi objawami choroby są kruche, niestabilne chody związane z zaburzeniami pracy aparatu przedsionkowego, utratą kontroli moczu i utratą pamięci. Trudno jest chodzić, może spaść. Demencja nie rozwija się we wszystkich przypadkach.

Są bóle głowy, które nie zawsze łagodzą środki przeciwbólowe. Wizja pogarsza się, pojawia się nacisk na oczy.

Mogą wystąpić mdłości i wymioty. Wyróżnia się uwagę i zmniejsza jej koncentrację, umiejętności myślenia są tracone.

Często występują objawy zaburzeń psychicznych - niestabilność emocjonalna, nawroty neurastenii, agresja i zmiana apatii z wysokim poziomem emocjonalnym. Występują naruszenia funkcji motorycznych. Pojawia się paraliż, przykurcz w stawach lub wzrost mięśni.

Często pacjenci nie przywiązują wagi do tych objawów, biorąc je pod kątem oznak normalnego starzenia się.

Metody leczenia

Choroba wyrównana wymaga obserwacji, czasem przepisanych leków moczopędnych, leków mających na celu poprawę krążenia mózgowego, kompleksów witaminowych.

Dla dzieci stosują metody leczenia muzyką, grami, fizykoterapią.

W ciężkim wodogłowie lek ten jest przepisywany w początkowych stadiach choroby - obniżenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i odciążenie pacjenta lekami moczopędnymi, stosowanie leków w leczeniu choroby podstawowej, która spowodowała opuchnięte, chirurgiczne usunięcie guza.

Ale taka metoda tylko wstrzymuje proces patologiczny, który kontynuuje swój rozwój i często zmienia się w ciężką formę.

Interwencja chirurgiczna

Najczęściej konieczne jest zastosowanie głównej metody leczenia - operacyjnej, w której wykonują manewrowanie miejsca akumulacji CSF.

W tym samym czasie do mózgu wprowadza się bocznik, a rurkę doprowadzającą wprowadza się do jamy brzusznej, moczowodu lub przedsionka, aby wytworzyć nowy wyciek płynu. Pozostaje na stałe w przypadku rozpoznania choroby wrodzonej.

Podczas życia, przetaczanie powtarza się kilka razy. Leczenie jest skuteczne, ale istnieje wysokie ryzyko poważnych powikłań, w wyniku których zastępują zastawkę (uszkodzenie żył, rozwój zakażeń, epilepsję, tworzenie się krwiaków).

W ciężkich przypadkach wymagających pilnej redukcji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i drenażu płynów stosuje się drenaż zewnętrzny.

W tym celu przeprowadza się trepanację czaszki i ustala odpływ dla wypływu. Leki rozrzedzające krew są również podawane w nich, ponieważ przyczyną tego schorzenia jest najczęściej krwotok.

Bardziej nowoczesna metoda leczenia neuroendoskopowego. Chirurdzy tworzą nowe sposoby na spuszczanie płynu za pomocą neuro-endoskopu za pomocą mini-kamery wykorzystującej kilka technik. Operacja jest mniej traumatyczna, nie wymaga instalacji ciała obcego - przecięcia, rzadkich powikłań, poprawy jakości życia pacjenta.

Zapobieganie obrzękowi mózgu

Obserwacja i badanie kobiety w ciąży pozwolą na identyfikację nieprawidłowości w rozwoju płodu, terminowe leczenie choroby zakaźnej. Szczególną uwagę należy zwrócić na kobiety, których bliscy krewni cierpią na wodogłowie.

Ostrożne podejście do płodu uchroni je od urazów i chorób wewnątrzmacicznych. Obserwacje od specjalisty wymagają od noworodków ryzyka.

Konieczna jest ochrona małych dzieci przed urazami głowy, w celu ochrony przed neuroinfekcjami. Zapobiegnie to także rozwojowi choroby u dorosłych.

Wrodzone wodogłowie zawiesza swój rozwój, ale nie jest leczone. Leczenie starszych dzieci może być korzystne. To zależy od ciężkości choroby, terminowości i jakości leczenia.

Najważniejsze w przypadku wewnętrznego wodogłowia mózgu. Rodzaje i przejawy

Wewnętrzny wodogłowie mózgu jest chorobą, która rozwija się u ludzi z powodu gromadzenia się płynu w układzie komorowym i innych częściach mózgu. Głównym czynnikiem rozwoju wewnętrznego wodogłowia jest nadmierna produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego i jego słaby odpływ w przyszłości.

Może się to zdarzyć z wielu powodów: z powodu urazu, jeśli do organizmu dostała się infekcja z guzami mózgu. Ostatecznie wszystko to prowadzi do tego, że nagromadzony płyn powiększa ludzką czaszkę, przerzedzając ściany komór mózgu, w wyniku problemów z narządem widzenia pojawia się paraliż.

Jeśli w wodogłowiem wewnętrznym mózgu występują pewne objawy, które dana osoba może odczuwać, wówczas umiarkowane wewnętrzne wodogłowie często nie powoduje żadnych objawów. Mimo to choroba ta zaburza prawidłowe krążenie krwi w mózgu. Często występowanie tego typu choroby wiąże się z zatruciem w organizmie. Nie zaniedbuj choroby i zostaw wszystko przypadkowi. Pamiętaj, aby poddać się leczeniu pod nadzorem specjalisty. Wymagane jest zniszczenie wszystkich czynników, które przyczyniły się do pojawienia się choroby. Kiedy nie można zidentyfikować źródła występowania umiarkowanego wodogłowia, warto podjąć działania w celu znormalizowania przepływu krwi w mózgu. Zwykle chorobie tej towarzyszy wysokie ciśnienie wewnątrzczaszkowe, pacjent wygląda na spowolniony, doświadcza migreny i innych nieprzyjemnych dla niego warunków.

Wewnętrzny wodogłowie u dorosłych

Zwykle wodogłowie wewnętrzne mózgu występuje u małych dzieci, ale zdarzały się również powtarzające się przypadki tej choroby u dorosłych.

U dorosłych dzieli się na dwa typy:

1. regulacyjny,
2. wewnętrzne wodogłowie zastępcze.

W przypadku takiego wodogłowia zaburzony jest proces usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego z czaszki. Ta nazwa choroby była spowodowana wzrostem ilości płynu w komorach mózgowych. Ale to imię nie jest całkowicie uzasadnione, ponieważ ciśnienie tego płynu w mózgu okresowo rośnie. Często choroba rozwija się w wyniku wstrząśnięć, operacji, udarów.

Wewnętrzny wodogłowie zastepcze jest rodzajem choroby, w której z powodu różnych przyczyn objętość mózgu jest znacznie zmniejszona, a reszta przestrzeni jest wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym. Pracownicy Instytutu Badawczego Novokuznetsk, badając krążenie krwi w mózgu u pacjentów z tego typu chorobą, stwierdzili, że prawie wszyscy badani mieli dysfunkcję kręgów szyjnych, miażdżycę, uzależnienie od alkoholu i inne negatywne czynniki. Warto zauważyć zmniejszenie natężenia przepływu krwi podczas badania. Naukowcy sugerują, że jest to spowodowane powolną pracą mózgu. Eksperci zalecają stosowanie diuretyków, a także leków, które przyczyniają się do rozwoju naczyń krwionośnych.

Otwórz wodogłowie wewnętrzne i zewnętrzne

Otwarty wewnętrzny wodogłowie jest formą choroby, w której charakterystyczne jest rozszerzenie komór komorowych mózgu, a płyn mózgowo-rdzeniowy systemu CSF rozprzestrzenia się bez przeszkód, w przeciwieństwie do zamkniętego wewnętrznego (okluzyjnego), w którym występują przeszkody na ścieżce odpływu płynu z różnych powodów (obrzęk, uraz itp.).

Wodogłowie jest zewnętrzne i wewnętrzne. W przypadku otwartej formy zewnętrznej choroby, przestrzeń podpajęczynówkowa rozszerza się, a wodogłowie przelewa się i następuje następowanie trzebieży substancji mózgowej. Obraz kliniczny przedstawia się następująco: wielkość ludzkiej głowy jest nienaturalnie duża, rozbieżność szwów, kości czaszki stają się cieńsze. Nienaturalny rozmiar głowy można zaobserwować już w okresie prenatalnym, co może mieć wpływ na późniejszy przebieg porodu. Zaburzenia neurologiczne wpływają na koordynację osoby, widać drżenie rąk i nóg, szczególnie u małych dzieci. Istnieją wyraźne oznaki stagnacji w obszarze dna.

Zewnętrzne wodogłowie - osobny typ nozologiczny lub powikłanie patologii mózgu, które często są guzami, udarem, chorobami zakaźnymi i innymi. Zewnętrzne wodogłowie u ludzi objawia się w następujący sposób: nudności, wymioty, ostry ból głowy, stale uczucie senności. Przydziel zewnętrzne wrodzone i nabyte wodogłowie. Pierwszy typ choroby występuje w wyniku pewnych wewnątrzmacicznych uszkodzeń mózgu lub z uwagi na rozwój wad. Drugi typ jest przyczyną urazowego uszkodzenia mózgu lub procesów zapalnych. Różni się to od innych gatunków, przede wszystkim tym, że nie jest w stanie się ujawnić, na przykład w podeszłym wieku, zewnętrzny wodogłowie występuje na tle wysokiego ciśnienia lub miażdżycy tętnic.

Wewnętrzny wodogłowie asymetryczne

Odgrywa ważną rolę, jak silna będzie presja wewnątrzczaszkowa. Wraz z rozwojem choroby następuje wzrost całej komory komory, zwykle dotyczy boków, w których zwiększa się objętość płynu mózgowo-rdzeniowego. W zależności od rodzaju choroby wzrost całej komory komory może przebiegać asymetrycznie, z niedrożnością sieci wodociągowej mózgu. Asymetryczna zmiana komór wiąże się z obrażeniami lub z blokadą otworu międzykomorowego. Rozszerzający się wzrost komór powoduje śmierć tkanki mózgowej, prowadząc do spłaszczenia zwojów. Dotyczy to głównie istoty białej.

Szara substancja mózgu pozostaje niezmieniona i ulega zmianie, tylko w najcięższych przypadkach rozwoju wodogłowia. Zanik tkanki nerwowej w chorobie występuje pod naciskiem naczyń włosowatych mózgu z powodu wysokiego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Zmiany w tkankach mózgu z wodogłowiem nie są jedynymi, a wyrostki komory również się zmieniają. Dotyczy to zwłaszcza splotów naczyniówkowych, które są następnie podatne na atrofię i śmierć nabłonka.

Wewnętrzny mózg wodogłowia

Upośledzona produkcja, wchłanianie lub krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje rozwój wodogłowia. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego we wnękach mózgu. W szpitalu w Jusupowie stworzono wszystkie warunki leczenia pacjentów cierpiących na wewnętrzne wodogłowie mózgu:

• przytulne komory o różnej klasie komfortu;
• badanie za pomocą nowoczesnych urządzeń diagnostycznych wiodących firm na świecie;
• stosować w leczeniu skutecznych leków o minimalnym zakresie działań niepożądanych;
• indywidualne podejście do wyboru taktyki dla każdego pacjenta;
• uważny personel.

Klinika neurologii zatrudnia kandydatów i lekarzy nauk medycznych, którzy są wiodącymi neurologami. Wszystkie złożone przypadki wewnętrznego wodogłowia omawia się na posiedzeniu rady eksperckiej. Lekarze wspólnie podejmują decyzję o taktyce leczenia pacjenta z ciężkim wodogłowiem.

Rodzaje i formy wewnętrznego wodogłowia

W zależności od przyczyny choroby występują dwie formy wodogłowia - otwarte, komunikujące się i zamknięte (okluzja). Otwarte wodogłowie występuje w wyniku zwiększonego wydzielania lub upośledzonej absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Zamknięty wodogłowie rozwija się z naruszeniem drożności dróg odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego przez guz, naciek zapalny, zrosty.

Wewnętrzne wodogłowie nieokluzyjne może być wrodzone lub nabyte. Wrodzone wodogłowie występuje nawet podczas rozwoju płodu. Nabyte wodogłowie rozwija się pod wpływem różnych chorób i urazów po urodzeniu dziecka.

Ostra postać wodogłowia charakteryzuje się szybkim początkiem objawów choroby w ciągu 3 dni. W przypadku podostrego przebiegu choroby wzrost objawów wodogłowia trwa do 1 miesiąca od wystąpienia choroby. Rozwój chronicznego wodogłowia może trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy.

W zależności od szybkości progresji objawów wyróżnia się 3 formy wewnętrznego wodogłowia:

• progresywny lub aktywny - następuje szybkie nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego i nasilenie objawów;
• ustabilizowane lub pasywne - objawy choroby nie rosną;
• regresywny - objawy choroby ustępują bez leczenia.

Neurolodzy wydzielają skompensowany, podskompensowany i zdekompensowany stan wodogłowia. W zależności od poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nadciśnienia (z podwyższonym ciśnieniem CSF) i ciśnienia normalnego (z normalnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym) wewnętrzne wodogłowie może być nadciśnieniem. Wewnętrzny asymetryczny wodniak nieokluzyjny charakteryzuje się ekspansją pojedynczej komory, w obecności symetrycznego wodogłowia, obie komory mózgu są ekspandowane.

Przyczyny wrodzonego wodogłowia wewnętrznego

Wewnętrzny nie-okluzyjny wodogłowie mózgu rozwija się pod wpływem następujących czynników:

• choroby zakaźne kobiet w czasie ciąży (zakażenie wirusowe dróg oddechowych, epidemiczne zapalenie ślinianek przyuszniczych, wirus opryszczki lub zakażenie wirusem cytomegalii, różyczkę, kiłę);
• nieprawidłowości w rozwoju prenatalnym, które zapobiegają krążeniu i wchłanianiu płynu mózgowo-rdzeniowego;
• uszkodzenie mózgu;
• stany zapalne substancji i błon mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki);
• krwotok z powodu urazów i chorób naczyniowych mózgu;
• głód tlenowy lub zaburzenia krążenia w mózgu.
• zatrucie środkami chemicznymi lub alkoholem;
• wady genetyczne.

Wewnętrzne wodogłowie mózgu u dorosłych może rozwinąć się w obecności onkologicznych nowotworów mózgu, które są zlokalizowane w móżdżku lub pniu mózgu, ostrych zaburzeniach krążenia w mózgu (udarze), nadciśnieniu tętniczym i cukrzycy.

Objawy wodogłowia nieoklującego

Głównym objawem wodogłowia u dzieci jest wzrost wielkości głowy. U małych dzieci kości czaszki są cienkie, miękkie, a szwy między nimi rozchodzą się. Jest sprężyna wypukła, która nie zamyka się przez długi czas. Skóra na czaszce jest cienka, błyszcząca, naczynia żylne wyróżniają się pod nią. Maluchy pozostają w tyle pod względem rozwoju fizycznego i umysłowego, są kapryśne, ciągle płaczą. Oczy głęboko osadzone, patrzą w dół. Zmniejszona ostrość wzroku. Przy wysokim ciśnieniu wewnątrzczaszkowym pojawiają się nudności i wymioty, rozwija się zespół konwulsyjny.

U starszych dzieci objawy choroby są nasilone: ​​drażliwość pojawia się w przypadku napadów agresji, letargu, bólów głowy, pamięci, uwagi i zaburzeń świadomości. Koordynacja ruchowa, intelekt jest zaburzony, pojawiają się problemy z uczeniem, rozwija się upośledzenie umysłowe.

Charakterystyczne są objawy wewnętrznego wodogłowia u dorosłych:

• chwiejny, niepewny chód;
• utrata kontroli moczu;
• zaburzenie pamięci;
• bóle głowy, które nie zawsze łagodzą środki przeciwbólowe;
• niewyraźne widzenie;
• widzenie się pogarsza, jest nacisk na oczy;
• nudności i wymioty.

Pacjenci mają rozproszoną uwagę i spadek koncentracji, umiejętności myślenia są tracone. Pojawiają się objawy zaburzeń psychicznych:

• niestabilność emocjonalna;
• napady agresji;
• neurastenia;
• zmiana apatii na emocjonalny wzrost.

Występują naruszenia funkcji motorycznych. Zaburza się chodzenie, przykurcz w stawach lub niedowład kończyn dolnych. Pacjenci często nie przywiązują wagi do tych objawów, biorąc je pod kątem oznak normalnego starzenia się i nie chodzą do lekarzy.

Rozpoznanie wewnętrznego wodogłowia

Objawy kliniczne wewnętrznego wodogłowia są zazwyczaj tak charakterystyczne, że pozwalają neurologowi szpitala w Jusupowie podejrzewać jego obecność podczas pierwszego badania pacjenta. Aby określić rodzaj i stopień wodogłowia, a także określić patologiczny proces, który spowodował chorobę, lekarze przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta, obejmujące prześwietlenia czaszki, ultradźwięki, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Radiograficzne oznaki wodogłowia to przerzedzenie kości czaszki i rozbieżność szwów między nimi, na wewnętrznej powierzchni sklepienia czaszki obserwuje się objawy "odcisków palców". W wodogłowie wywołane przez zwężenie akweduktu mózgu, zmniejszenie objętości tylnego dołu czaszki jest określane na zdjęciach radiologicznych czaszki. Zwiększenie objętości tylnego dołu czaszki na craniogramach jest oznaką wodogłowia w zespole Dandy'ego-Walkera. Jeśli jeden z komunikatów międzykomorowych zostanie zamknięty, na kregogramie pojawi się asymetria czaszki.

Echoencephalography (USG) pozwala określić stopień wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. U dzieci w pierwszym roku życia badanie ultrasonograficzne mózgu wykonuje się za pomocą otwartej sprężyny za pomocą ultrasonografii. Najbardziej pouczające są tomograficzne metody diagnostyczne. Pozwalają one na określenie charakteru wodogłowia, określenie miejsca zablokowania ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego lub istniejącej anomalii wrodzonej, w celu zdiagnozowania nowotworu, torbieli lub krwiaka. Wewnętrzne wodogłowie wewnątrzkomorowe charakteryzuje się zwiększeniem objętości jednej komory mózgowej.

W przypadku podejrzenia zaburzeń naczyniowych wykonuj angiografię rezonansu magnetycznego. W przypadkach wrodzonego wodogłowia pochodzenia zakaźnego przeprowadza się diagnostykę PCR w celu określenia rodzaju czynnika wywołującego, który ją spowodował. Okulista szpitala w Jusupowie ocenia zaburzenia widzenia i stan nerwów nerwu wzrokowego. Neurochirurdzy w klinikach partnerskich decydują, czy wykonać operację.

Leczenie wewnętrznego mózgu wodogłowia

W przypadku wyrównanego stadium choroby neurolodzy szpitala w Jusupowie wykonują dynamiczny monitoring pacjentów z wodogłowiem. Czasami lekarze przepisują leki moczopędne, leki mające na celu poprawę krążenia mózgowego, kompleksy witaminowo-mineralne. W ciężkim wodogłowiu wewnętrznym leczenie farmakologiczne jest zalecane w początkowych stadiach choroby. Pacjenci zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe i łagodzą leki moczopędne, stosują leki w leczeniu choroby podstawowej, która powoduje obrzęk i usuwają nowotwór chirurgicznie.

Radykalną metodą leczenia wewnętrznego wodogłowia jest operacja. Podczas operacji neurochirurgię wstrzykuje się do mózgu, a rurkę wyjściową wprowadza się do jamy brzusznej lub jamy opłucnej, przedsionka lub pęcherza moczowego, aby wytworzyć nowy szlak do usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego. W wrodzonej postaci choroby pozostaje na stałe. Krążenie powtarza się kilkakrotnie w ciągu życia pacjenta. Po uszkodzeniu żył, rozwija się powikłania infekcyjne, padaczka, powstawanie krwiaków, zastawka ulega zmianie. W ciężkich przypadkach wymagających pilnej redukcji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i drenażu płynów wykonuje się drenaż zewnętrzny.

W klinikach partnerskich szpitala w Jusupowie neurochirurdzy stosują neuroendoskopową metodę leczenia wodogłowia. Lekarze tworzą nowe sposoby odprowadzania płynu za pomocą neuro-endoskopu z mini-kamerą. Operacje endoskopowe mają wiele zalet: są mniej traumatyczne, nie wymagają instalacji ciała obcego - bocznik, powikłania rzadko się rozwijają, poprawia się jakość życia pacjenta.

Jeśli występują oznaki wewnętrznego wodogłowia, zadzwoń. Zostaniesz nagrany podczas wizyty u neurologa. Lekarze szpitala w Jusupowie stosują innowacyjne metody leczenia wewnętrznego niepogodzeniowego wodogłowia mózgu.

Wewnętrzny mózg wodogłowia

Wewnątrzoponowe wodogłowie (wodogłowie) jest ciężką chorobą mózgu charakteryzującą się nadmiernym gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w obrębie układu komorowego (w komorach mózgowych). Choroba może być nie tylko wrodzona, ale także nabyta.

Przyczyny wodogłowia

Wewnętrzny wodogłowie mózgu zaczyna się rozwijać z niewłaściwą produkcją płynu mózgowo-rdzeniowego (mózgowo-rdzeniowego, płyn mózgowo-rdzeniowy), gdy występuje w nadmiarze lub niedoborze, a także, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy jest słabo wchłaniany w tkance. Problemy z alkoholem mogą być wywoływane przez wiele zewnętrznych i wewnętrznych czynników.

Głównymi przyczynami wrodzonego wodogłowia wewnętrznego mogą być:

• zakażenie matki podczas ciąży (zakażenie wirusem cytomegalii);
• zażywanie niektórych silnych leków;
• dziecko w macicy może do mózgu doświadczyć zapalenia opon mózgowych lub krwotoku;
• patologia rozwoju płodu (nieprawidłowa struktura mózgu).

W takich przypadkach dochodzi do atrofii mózgu, staje się ona mniejsza niż objętość czaszki, a płyn mózgowo-rdzeniowy zaczyna zajmować pustą przestrzeń. Więc rozmiary czaszki rosną, jej ściany kości stają się cieńsze, krążenie krwi jest zerwane.

Przyczynami nabytego wodogłowia mogą być następujące czynniki:

• ciężka choroba zakaźna (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych itp.);
• choroby pasożytnicze;
• tworzenie się skrzepów krwi w żyłach mózgu;
• udar mózgu w obszarze podpajęczynówkowym mózgu;
• urazy głowy;
• guzy mózgu, cysty lub zrosty;
• zatrucie;
• patologiczne zmiany kości w czaszce.

Jedna z podanych przyczyn wystarcza do zakłócenia produkcji alkoholu, co nieuchronnie prowadzi do rozwoju wewnętrznego wodogłowia mózgu.

Objawy choroby

Objawy wewnętrznego wodogłowia będą zależeć od postaci choroby i jej przyczyn. Choroba wrodzona może być widoczna gołym okiem zaraz po narodzinach dziecka i może ujawnić się dopiero kilka miesięcy później.

Objawami wrodzonego wodogłowia mogą być:

• nieproporcjonalne wymiary czaszki (kształt kulisty);
• napięcie i wybrzuszenie fontanelu;
• nietrzymanie głowy, trwale odchylające ją;
• gałki oczne są przesunięte w dół;
• zez;
• gdy kości czaszki rosną razem niepoprawnie, pulsujące, zaokrąglone wypukłości tworzą się na głowie niemowląt;
• oczopląs (niekontrolowane ruchy gałek ocznych);
• efekt marmurowej skóry.

• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• bóle głowy.

• kapryśność;
• hamowanie reakcji;
• słaby apetyt.

Jeśli wodogłowie ma charakter nabytej choroby, charakteryzuje się objawami choroby, które ją spowodowały.

Za główne objawy nabytego wodogłowia uważa się:

• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• wymioty i nudności;
• zaburzenia odruchów;
• silny ból głowy;
• osłabienie intelektu do demencji;
• osłabienie wzroku i słuchu;
• w przypadku cięższych i zaniedbanych form obserwuje się nietrzymanie moczu, zaburzenia koordynacji.

Objawy wewnętrznego wodogłowie mózgu są zbyt różnorodne i indywidualne, więc tylko wykwalifikowany lekarz może postawić prawdziwą diagnozę.

Leczenie wodogłowia

Leczenie wewnętrznego wodogłowia mózgu obejmuje różne techniki na różnych etapach choroby.

1. Konserwatywny. Głównym celem leczenia zachowawczego wewnętrznego wodogłowia jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i eliminacja ogniska zapalnego. Aby to zrobić, przepisać antybiotyki. Takie leczenie przeprowadza się tylko we wczesnych stadiach choroby, ale nie eliminuje przyczyny pierwotnej, ale tylko spowalnia bieg choroby. Najczęściej choroba staje się ciężka, postępuje i trzeba uciekać się do innych, już działających metod leczenia.
2. Manewrowanie Manewrowanie jest operacyjną metodą leczenia wodogłowia, gdy bocznik jest wprowadzany do mózgu pacjenta. Metoda ta jest dość skuteczna, ale powoduje komplikacje w 60% przypadków, gdy bocznik musi zostać wymieniony. Przez całe życie pacjent będzie wymagał więcej niż jednego zabiegu, a całe jego życie będzie zależało od pełnoprawnej pracy zastawki wprowadzonej do mózgu. Powikłaniami operacji pomostowania mogą być infekcje, złamane żyły, krwiaki, a nawet epilepsja.
3. Odwodnienie zewnętrzne. Desperacka i najniebezpieczniejsza metoda leczenia wewnętrznego wodogłowia, kiedy płyn jest wypompowywany z komór na zewnątrz. Odwodnienie zewnętrzne może prowadzić do infekcji i innych poważnych powikłań, których konsekwencje będą bardzo trudne do pozbycia się.
4. Endoskopowy. Endoskopowe leczenie wewnętrznego wodogłowia mózgu jest zdecydowanie najskuteczniejszą techniką. W celu odpływu alkoholu z komór, tworzone są specjalne ścieżki. Kiedy ciecz je przepływa, zostaje wchłonięta w tkankę, co jest normalne. Istnieje kilka rodzajów endoskopii obecnie szeroko stosowanych w leczeniu wodogłowia: ventriculocystomy dolnej komory trzeciej, akweduktomii, septostomii, instalacji przecieków. Zaleta metody endoskopowej: wprowadzenie ciała obcego do ciała nie jest wymagane, co może po prostu nie zostać zaakceptowane. Przenoszenie zakażenia również jest wykluczone. Minimalna inwazyjność i opłacalność środków wydanych na operację sprawia, że ​​endoskopia jest najpopularniejszą metodą leczenia tej choroby. Po udanej operacji pacjent w pełni odzyskuje przytomność i powraca do normalnego trybu życia.

Wewnętrzny wodogłowie mózgu jest poważną chorobą neurologiczną, która jest bardzo trudna do leczenia, więc kobiety w ciąży powinny przejść badanie ultrasonograficzne, które wykrywa chorobę w łonie matki. Aby uniknąć wrodzonej postaci choroby dziecka, kobieta w ciąży powinna chronić się przed infekcjami i wszelkimi zabiegami medycznymi.

Umiarkowane wewnętrzne wodogłowie

Wodogłowie charakteryzuje się obecnością nadmiernej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu. Choroba jest podzielona według różnych kryteriów: rodzaj, miejsce gromadzenia się płynu, pochodzenie itp. Wszystkie one wyraźnie przejawiają się w aktywnej postaci choroby, której towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, atrofia tkanki mózgowej i ekspansja komór.

Znacznie trudniejsze do zidentyfikowania umiarkowane wewnętrzne wodogłowie, które nie ma wyraźnych objawów. Często jest wykrywane przez przypadek. Ale łagodny wodogłowie może zakłócać wewnętrzny krąż mózgowy, a następnie pojawiają się objawy, które wyrażają się w zaburzeniach układu nerwowego.

Przyczyny wewnętrznego umiarkowanego wodogłowia

Występuje umiarkowany wewnętrzny wodogłowie, nie tylko od urodzenia. Choroba może być nabyta w każdym wieku. Przyczyną wodogłowia jest niewydolność wytworzenia odpowiedniej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego. Może być albo zbędny, albo niewystarczający. Innym powodem może być niedostateczna absorpcja tkanek CSF.

Wrodzona postać choroby może wystąpić z następującymi czynnikami:

• Po leczeniu matki choroby zakaźnej w trakcie ciąży,
• Z nienaturalną strukturą mózgu
• Kiedy cierpi na choroby domaciczne: zapalenie opon mózgowych, a także krwotok mózgowy
• Po leczeniu matki wymagającej podania silnych leków

Choroba nabyta rozwija się w następujących przypadkach:

• po cierpieniu na zapalenie opon mózgowych i inne choroby zakaźne
• w tworzeniu się skrzepów krwi w mózgu
• w powstawaniu patologii czaszki
• po udarze
• wraz z rozwojem nowotworów, pojawieniem się cyst lub zrostów itp.

Każda z powyższych przyczyn może łatwo doprowadzić do upośledzenia produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego.

Objawy choroby

Najczęstsze objawy to ogólny letarg i osłabienie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, częste bóle głowy przypominające migrenę i dystonia wegetatywna w naczyniach krwionośnych, pogorszenie ogólnego stanu organizmu po zmianie ciśnienia atmosferycznego, nudności i wymioty rano. Również pacjenci są zaniepokojeni: krótkotrwałe drżenie rąk, niewyraźne widzenie. Objawy wodogłowia będą zależeć od przyczyn.

Tak więc w wrodzonej postaci choroby często pojawiają się następujące objawy:

• zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
• kapryśność
• bóle głowy
• strabismus
• powiększona kulista czaszka
• opóźniona reakcja i inne

W przypadku nabytej postaci wewnętrznego umiarkowanego wodogłowia występują następujące objawy:

• silne bóle głowy
• degradacja inteligencji
• osłabienie percepcji słuchowej i wzrokowej
• wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego

Rozpoznanie umiarkowanego wewnętrznego wodogłowia

Umiarkowane wewnętrzne wodogłowie jest dość skomplikowaną chorobą i, jeśli zostanie wykryte, wymaga poważnego leczenia. W żadnym wypadku nie możesz uciekać! Czasami wystarczy ustalić przyczyny choroby i je wyeliminować. Ale najczęściej nie można znaleźć przyczyn, a następnie lekarze próbują przywrócić mózgowe krążenie krwi i bezpośrednie leczenie w celu wyeliminowania objawów. Dokonywanie niewłaściwej diagnozy prowadzi do niewłaściwego leczenia, które jest najbardziej niebezpieczne dla pacjenta.

Pacjenci, u których rozpoznano "umiarkowane wewnętrzne wodogłowie", są praktykowane przez neurologów. Często wymaga kompleksowej ankiety. Następnie pacjenci są wysyłani do rąk okulistów, endokrynologów i innych specjalistów. Aby zidentyfikować chorobę za pomocą następujących metod badania:

• MRI
• Badanie dna oka
• Pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego
• Tomografia komputerowa

Możesz również dowiedzieć się o diagnozie tej choroby z następującego filmu fabularnego:

Leczenie

Leczenie jest połączone. Można je łączyć ze sobą - leczenie farmakologiczne, sesje terapii manualnej i procedury fizykoterapii.

Zachowawcze leczenie medyczne może jedynie tłumić objawy choroby, ale nie eliminuje jej przyczyny.

Antybiotyki są stosowane tylko w początkowych postaciach wodogłowia. Ponieważ postępuje dość szybko, konieczne jest zastosowanie innych, bardziej skutecznych chirurgicznych metod leczenia.

Najnowocześniejszą i najskuteczniejszą metodą pozbycia się umiarkowanego wodogłowia wewnętrznego jest leczenie endoskopowe. W tym przypadku, przy przejściu płynu według metody operacyjnej, tworzone są specjalne kanały, po przejściu przez które są absorbowane przez tkanki. W porównaniu z innymi metodami leczenia endoskopia eliminuje poważne negatywne konsekwencje, takie jak:

• infekcja
• wprowadzenie obcego ciała do organizmu
• regularne operacje wymiany zastawki itp.

Ostatni punkt dotyczy manewrowania. Warto zauważyć, że większość pacjentów po tym ma poważne powikłania. Podczas operacji do mózgu zostaje wstawiony bocznik, aby usunąć CSF.

Istnieje również drenaż zewnętrzny, polegający na usunięciu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego z zewnątrz. Jednak ta metoda jest wyjątkowo niebezpieczna i jest używana tylko w krytycznych sytuacjach.

Nie zawsze można natychmiast potwierdzić, że pacjent ma umiarkowane wewnętrzne wodogłowie, ale coś innego. Następnie wymagane są dodatkowe badania i powtarzane badania metodą rezonansu magnetycznego. Tylko lekarz może przepisać leczenie i wszystkie niezbędne dodatkowe procedury.

Co to jest wodogłowie (obrzmienie) mózgu

Choroby mózgu są związane nie tylko z upośledzonym przepływem krwi lub występującymi nowotworami, ale także z innymi procesami, takimi jak nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to płyn rdzeniowy, a kiedy jego krążenie jest zaburzone, rozwija się wodogłowie (zespół wodogłowia). Taka choroba, tłumaczona z greckich dźwięków przypominających krople mózgu. Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci rozpoznano tę diagnozę, konieczne jest poddanie się kuracji, ponieważ większość układów ciała jest zaburzona z powodu nacisku na tkankę mózgową.

Funkcje patologii

Płyn mózgowo-rdzeniowy znajdujący się poza mózgiem znajduje się pomiędzy błoną miękką i pajęczynową (w przestrzeni podpajęczynówkowej), a wewnątrz organu znajduje się w połączonych ze sobą jamach (żołądkach mózgowych). Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy stale krąży i spełnia funkcje:

• Chroni tkankę mózgową przed infekcją i uszkodzeniami mechanicznymi;
• Zapewnia ciągłe odżywianie mózgu;
• Utrzymuje homeostazę (stabilność) przy normalnym ciśnieniu wewnątrz czaszki.

Wodogłowie w mózgu u dorosłych i dzieci występuje z powodu naruszenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego lub jego zbyt dużej produkcji. Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy nie powinien przekraczać 150 ml i jest aktualizowany 2-3 razy dziennie. Jeśli występują problemy z produkcją splotu naczyniówkowego lub ssania do układu żylnego, ilość płynu mózgowo-rdzeniowego zaczyna wzrastać, a krążenie jest zaburzone. U dzieci kształt głowy zaczyna się zmieniać, a u dorosłych temu zjawisku towarzyszy silny nacisk wewnątrzczaszkowy.

Na poniższym obrazku strzałki wskazują krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu:

Przyczyny

Przyczyny wodogłowia mózgu są następujące:

• Przełożone choroby zakaźne;
• Choroby onkologiczne mózgu;
• Zaburzenia w mózgowym przepływie krwi, zwłaszcza po udarze;
• Uraz porodowy;
• Pęknięcie wypukłej tętnicy (tętniak);
• Encefalopatia wywołana przez alkohol, substancje toksyczne itp.;
• Przeniesione obrażenia głowy;
• Wrodzone anomalie układu nerwowego.

Przyczyny są dość zróżnicowane, czasami z powodu atrofii tkanki mózgowej. Z powodu tego zjawiska, komory mózgowe rosną, ale ta forma kropelkowata nie jest prawdą. W medycynie nazywa się to atroficznym wodogłowiem (substytucja). Ta diagnoza została postawiona na tle choroby Alzheimera, Picka, Friedreicha itp.

Czasami rozwija się zespół wodogłowia z powodu wysokiego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu pojawienia się brodawczaka w splotu kosmków. Jest to łagodny wzrost, który z czasem może zablokować układ żołądkowy w mózgu, powodując okluzyjną postać choroby. W rzadkich przypadkach krwotoki z brodawki tworzą przeszkodę w przestrzeni podpajęczynówkowej, która powoduje obrzęk nawet po wycięciu guza.

Klasyfikacja patologii

We współczesnej medycynie wszystkie znane typy wodogłowia zostały sklasyfikowane. Choroba dzieli się na 2 główne typy:

• Komunikowanie się z wodogłowiem (nieokluzyjnym, otwartym):
  • Hypersecretory. Tego rodzaju wodogłowie nieokluzyjne powstaje z powodu brodawczaków lub chorób charakteryzujących się procesem zapalnym;
  • Hiporezorpcja. Taka skojarzona postać tego syndromu nazywana jest aresortującym wodogłowiem z powodu naruszenia wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego;
  • Hiporecepcja hipersekreacyjna (połączona).
• Opatrunek bezkontaktowy (okluzyjny, zamknięty dropsy). Ten typ choroby występuje, gdy istnieje blok ścieżek prowadzących alkohol. W zależności od położenia, wodogłowie okluzyjne podzielone jest na typy:
  • Triventricular. Charakteryzuje się wzrostem rozmiarów komór bocznych i nakładaniem się czwartego żołądka lub akweduktu mózgowego;
  • Wodogłowie oczno-komorowe. Jest również nazywany asymetrycznym, a forma pojawia się z powodu faktu, że płyn mózgowo-rdzeniowy nie ma możliwości przepłynięcia przez jedną z dziur między komorami. Zjawisko to prowadzi do wzrostu w bocznym bocznym brzuchu mózgu;
  • Tetraventricular Przejaw tej postaci choroby obserwuje się przy zamykaniu bocznych i środkowych otworów 4 komory mózgowej. Zwykle rozszerza to wszystkie części układu żołądkowego, a także ich otwory i zaopatrzenie w wodę;
  • Wodogłowie dwukomorowe. W tym przypadku oba otwory są zamknięte w przedniej części iw środku komory 3. Zwykle charakterystyczną cechą tej postaci choroby jest wzrost wymiarów komór bocznych.

Dla opuchniętego mózgu u dorosłych i dzieci charakteryzuje się separacją według charakterystyki odkształcenia wnęk płynu mózgowo-rdzeniowego:

• Widok zewnętrzny Zwiększa głównie przestrzeń podpajęczynówkową;
• Widok wnętrza. W rzeczywistości zwiększa się tylko jedno zagłębienie mózgu;
• Mieszany wygląd. Zwiększają się zarówno komory, jak i przestrzeń podpajęczynówkowa.

Wodogłowie mózgowe klasyfikuje się pod naciskiem zgromadzonego płynu mózgowo-rdzeniowego:

• Hipotensyjny widok zespołu. Charakteryzuje się obniżonym ciśnieniem wewnątrz czaszki;
• Nadciśnienie. Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest charakterystyczne;
• Wodogłowie normotensyjne. Przeważnie odnosi się do bardziej dojrzałego wieku. U dzieci wodogłowie normotensyjne w rzeczywistości nie występuje. Normalne ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest charakterystyczne dla tej formy patologii. Zjawisko to jest możliwe dzięki niepełnemu zamknięciu ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, więc ten typ może wystąpić prawie bez objawów.

Zgodnie z jego przebieg dzieli się na typy:

• Regresowanie;
• Stacjonarny (stabilny);
• Progresywny.

Mózg Dropy dzieli się na 2 rodzaje w zależności od tego, ile jest kompensowane:

• Wyrównany wodogłowie jest:
  • Stacjonarne;
  • Przeciwnadciśnieniowe;
  • Regresowanie;
  • Normatywny
• Dekompensowany dropsy wygląda następująco:
  • Postępy;
  • Nadciśnienie;
  • Zamknięte.

Można zrozumieć, jak wiele patologii osiągnie szczyt rozwoju, koncentrując się na jej formach:

• Ostre Ten etap trwa około 2-3 dni;
• Podstępny. W tym przypadku choroba osiąga szczyt w ciągu 1 miesiąca;
• Chroniczny. Czas trwania tego rodzaju patologii może wynosić od 1 do 7-8 miesięcy lub więcej.

Do momentu wystąpienia dzieli się na formularze:

• Wrodzone wodogłowie. Występuje podczas rozwoju płodu lub podczas porodu;
• Nabyte wodogłowie. Ta forma występuje z czasem z różnych powodów.

Oznaki choroby

W wodogłowie objawy zależą od nasilenia przebiegu, ciśnienia i szybkości choroby. W przypadku ostrych i umiarkowanych postaci zamkniętego obrzęku mózgowego występują następujące objawy:

• Ból głowy, zwłaszcza po śnie;
• Nudności do wymiotów;
• Ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• Palenie i uczucie piasku w oczach;
• Senność;
• Wysoka temperatura;
• Utrata przytomności;
• Zmniejszona ostrość wzroku.

Choroba ma głównie progresywny typ przepływu. Jeśli nie ma możliwości lub pragnienia poddania się kuracji, wówczas ilość CSF wzrośnie, a rosnące ciśnienie wewnątrz czaszki spowoduje zespół dyslokacji. Objawy wodogłowia u dorosłych i dzieci w tym przypadku są następujące:

• Depresja świadomości;
• Coma;
• Osłabienie mięśni oczu podczas patrzenia w górę;
• Strabismus;
• Osłabienie odruchów.

Objawy te wskazują na ucisk śródmózgowia.

Przy ściskaniu rdzenia przedłużonego, charakterystycznym objawem wodogłowia u dorosłych i dzieci jest problem z połykaniem.

Oprócz niego głos pacjenta ulega zmianie, a praca serca i oddychanie zostają zakłócone. Ostatni objaw często kończy się śmiercią.

Przewlekły wodogłowie chronicznego typu jest najczęściej otwarte. Rozwija się stopniowo i początkowo choroba jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest w zasadzie prawidłowe. Ogólnie objawy przewlekłego otwartego kursu są następujące:

• Zaburzenia snu;
• Upośledzenie pamięci;
• Ogólna słabość;
• Częste oddawanie moczu, rozwijające się w przypadku nietrzymania moczu;
• Zmęczenie;
• Demencja (demencja).

Istnieją inne objawy wodogłowia, na przykład zaburzenia, które występują podczas chodzenia. Początkowo osoba zaczyna chodzić powoli, jego chód stopniowo staje się niestabilny. Pacjent nie ma pewności co do pozycji stojącej i trudno jest zrobić pierwszy krok, podczas leżenia, może naśladować chodzenie tak często, jak to konieczne. Z biegiem czasu ton rośnie, a siła kończyn dolnych maleje. Oprócz problemów, które pojawiają się podczas chodzenia, trudno jest utrzymać równowagę pacjenta. Zjawisko to postępuje i trudniej będzie ludziom stać i siedzieć.

Niektórym pacjentom trudno jest zrozumieć niebezpieczeństwo wodogłowia, ponieważ w większości przypadków patologia przynosi najwięcej kłopotów noworodkom. Jednak w bardziej dojrzałym wieku, kiedy podłużny mózg jest ściśnięty, dana osoba może umrzeć z powodu awarii układu oddechowego.

Diagnostyka

Przed przystąpieniem do opracowania przebiegu terapii osoba lecząca musi postawić diagnozę, aby zidentyfikować przyczynę choroby i odróżnić ją od innych diagnoz o podobnych objawach. W tym celu wykorzystuje się radiografię i tomografię (obliczony i rezonans magnetyczny).

Czasami do celów diagnostycznych stosuje się punkcję testową lędźwiową w celu usunięcia 50 ml płynu mózgowo-rdzeniowego. Pacjent poczuje się lepiej, gdy ciśnienie śródczaszkowe zmniejszy się. Jednak w ostrym przebiegu choroby stosowanie tej metody jest zabronione, ponieważ istnieje ryzyko przeniknięcia pnia mózgu.

Przebieg terapii

We wczesnych stadiach wodogłowie jest z powodzeniem leczone lekami. W tym celu zazwyczaj wybiera się następujące leki:

• W celu zmniejszenia ciśnienia i usunięcia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego pomogą leki o działaniu diuretycznym typu Diacarb i Mannitol. Pożądane jest połączenie ich z tabletkami takimi jak Furosemid. Przyjmowanie leków moczopędnych zaleca się łączyć z kuracją Asparkamu w celu korekty poziomów potasu;
• Możliwe jest stymulowanie pożywienia mózgu z powodu leków poprawiających krążenie krwi, takich jak Actovegin i Kavinton.

Wielu pacjentów nie wie, czy wodogłowie mózgu jest leczone lekami i boi się operacji. Zaleca się w niektórych przypadkach etapie podostrym, ponieważ tabletki będą miały tylko tymczasowy efekt. W ostrym przebiegu choroby operacja jest jedynym lekarstwem.

Drenaż komorowy, zaprojektowany w celu wyeliminowania zespołu wodogłowia. Istotą tej operacji jest zainstalowanie specjalnych rurek (drenów) do pobierania nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. W niektórych przypadkach leki są podawane przez drenaż w celu rozbicia skrzepów krwi, ponieważ to krwotok wewnątrz komory jest najczęstszą przyczyną ostrej postaci choroby.

Przewlekły typ patologii nie jest łatwy do wyleczenia. Aby wyeliminować problem, będziesz musiał wykonać operację manewrowania alkoholem. Istotą tej interwencji jest montaż struktur składających się z cewników i zaworów, których rolą jest usunięcie nadmiaru alkoholu. Przestanie się gromadzić z powodu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie żołądka, miednicy lub przedsionku. Ten rodzaj operacji jest niezwykle niebezpieczny, ale jeśli zostanie pomyślnie zakończony, stan pacjenta ustabilizuje się. Osoba może nadal żyć tak jak wcześniej i nie myśleć o problemie. Jednak zaplanowane wizyty u lekarza i badania lekarskie w tym przypadku nie są anulowane.

Leczenie można przeprowadzić przy użyciu tak innowacyjnej chirurgii, jak endoskopowa wentrykulocystomia endoskopowa. W Rosji tak naprawdę nie robią, więc często muszą wyjeżdżać za granicę. Jego czas trwania wynosi nie więcej niż 20-30 minut, a istotą procedury jest stworzenie otworu w dnie trzeciej komory. Dzięki niemu dodatkowy płyn mózgowo-rdzeniowy odchodzi, a choroba przestaje zakłócać się, gdy przywracana jest komunikacja między komorami i cysternami.

Konsekwencje procesu patologicznego

Należy zapytać, jak leczyć zespół wodogłowia, gdy pojawiają się pierwsze oznaki. W przeciwnym razie pacjent będzie miał nieodwracalne konsekwencje:

• Upośledzenie umysłowe;
• Problemy z pamięcią;
• Upośledzenie słuchu i wzroku;
• Napady padaczkowe;
• Utrata zdolności do pracy;
• Trudności z chodzeniem;
• Upośledzone oddawanie moczu;
• Coma;
• Fatalne.

Wodogłowie mózgu jest niezwykle poważną chorobą. Jego rozwojowi można zapobiec, znając czynniki wpływające na pojawienie się tej patologii. Jeśli jednak nie można uniknąć choroby, należy ją pilnie zająć w trakcie leczenia, w przeciwnym razie można by pozostać niepełnosprawnym przez całe życie lub całkowicie umrzeć.