Wewnętrzny mózg wodogłowia

Upośledzona produkcja, wchłanianie lub krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje rozwój wodogłowia. Choroba charakteryzuje się nagromadzeniem nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego we wnękach mózgu. W szpitalu w Jusupowie stworzono wszystkie warunki leczenia pacjentów cierpiących na wewnętrzne wodogłowie mózgu:

przytulne komory o różnej klasie komfortu;
badanie za pomocą nowoczesnych urządzeń diagnostycznych wiodących firm na świecie;
stosować w leczeniu skutecznych leków o minimalnym zakresie działań niepożądanych;
indywidualne podejście do wyboru taktyki dla każdego pacjenta;
uważny personel.

Klinika neurologii zatrudnia kandydatów i lekarzy nauk medycznych, którzy są wiodącymi neurologami. Wszystkie złożone przypadki wewnętrznego wodogłowia omawia się na posiedzeniu rady eksperckiej. Lekarze wspólnie podejmują decyzję o taktyce leczenia pacjenta z ciężkim wodogłowiem.

Rodzaje i formy wewnętrznego wodogłowia

W zależności od przyczyny choroby występują dwie formy wodogłowia - otwarte, komunikujące się i zamknięte (okluzja). Otwarte wodogłowie występuje w wyniku zwiększonego wydzielania lub upośledzonej absorpcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Zamknięty wodogłowie rozwija się z naruszeniem drożności dróg odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego przez guz, naciek zapalny, zrosty.

Wewnętrzne wodogłowie nieokluzyjne może być wrodzone lub nabyte. Wrodzone wodogłowie występuje nawet podczas rozwoju płodu. Nabyte wodogłowie rozwija się pod wpływem różnych chorób i urazów po urodzeniu dziecka.

Ostra postać wodogłowia charakteryzuje się szybkim początkiem objawów choroby w ciągu 3 dni. W przypadku podostrego przebiegu choroby wzrost objawów wodogłowia trwa do 1 miesiąca od wystąpienia choroby. Rozwój chronicznego wodogłowia może trwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy.

W zależności od szybkości progresji objawów wyróżnia się 3 formy wewnętrznego wodogłowia:

progresywny lub aktywny - następuje szybkie nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego i nasilenie objawów;
ustabilizowane lub pasywne - objawy choroby nie rosną;
regresywny - objawy choroby ustępują bez leczenia.

Neurolodzy wydzielają skompensowany, podskompensowany i zdekompensowany stan wodogłowia. W zależności od poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nadciśnienia (z podwyższonym ciśnieniem CSF) i ciśnienia normalnego (z normalnym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym) wewnętrzne wodogłowie może być nadciśnieniem. Wewnętrzny asymetryczny wodniak nieokluzyjny charakteryzuje się ekspansją pojedynczej komory, w obecności symetrycznego wodogłowia, obie komory mózgu są ekspandowane.

Przyczyny wrodzonego wodogłowia wewnętrznego

Wewnętrzny nie-okluzyjny wodogłowie mózgu rozwija się pod wpływem następujących czynników:

choroby zakaźne kobiet w czasie ciąży (zakażenie wirusowe dróg oddechowych, epidemiczne zapalenie ślinianek przyuszniczych, wirus opryszczki lub zakażenie wirusem cytomegalii, różyczkę, kiłę);
nieprawidłowości w rozwoju prenatalnym, które zapobiegają krążeniu i wchłanianiu płynu mózgowo-rdzeniowego;
uszkodzenie mózgu;
stany zapalne substancji i błon mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki);
krwotok z powodu urazów i chorób naczyniowych mózgu;
głód tlenowy lub zaburzenia krążenia w mózgu.
zatrucie środkami chemicznymi lub alkoholem;
wady genetyczne.

Wewnętrzne wodogłowie mózgu u dorosłych może rozwinąć się w obecności onkologicznych nowotworów mózgu, które są zlokalizowane w móżdżku lub pniu mózgu, ostrych zaburzeniach krążenia w mózgu (udarze), nadciśnieniu tętniczym i cukrzycy.

Objawy wodogłowia nieoklującego

Głównym objawem wodogłowia u dzieci jest wzrost wielkości głowy. U małych dzieci kości czaszki są cienkie, miękkie, a szwy między nimi rozchodzą się. Jest sprężyna wypukła, która nie zamyka się przez długi czas. Skóra na czaszce jest cienka, błyszcząca, naczynia żylne wyróżniają się pod nią. Maluchy pozostają w tyle pod względem rozwoju fizycznego i umysłowego, są kapryśne, ciągle płaczą. Oczy głęboko osadzone, patrzą w dół. Zmniejszona ostrość wzroku. Przy wysokim ciśnieniu wewnątrzczaszkowym pojawiają się nudności i wymioty, rozwija się zespół konwulsyjny.

U starszych dzieci objawy choroby są nasilone: drażliwość pojawia się w przypadku napadów agresji, letargu, bólów głowy, pamięci, uwagi i zaburzeń świadomości. Koordynacja ruchowa, intelekt jest zaburzony, pojawiają się problemy z uczeniem, rozwija się upośledzenie umysłowe.

Charakterystyczne są objawy wewnętrznego wodogłowia u dorosłych:

chwiejny, niepewny chód;
utrata kontroli moczu;
zaburzenie pamięci;
bóle głowy, które nie zawsze łagodzą środki przeciwbólowe;
niewyraźne widzenie;
widzenie się pogarsza, jest nacisk na oczy;
nudności i wymioty.

Pacjenci mają rozproszoną uwagę i spadek koncentracji, umiejętności myślenia są tracone. Pojawiają się objawy zaburzeń psychicznych:

niestabilność emocjonalna;
napady agresji;
neurastenia;
zmiana apatii na emocjonalny wzrost.

Występują naruszenia funkcji motorycznych. Zaburza się chodzenie, przykurcz w stawach lub niedowład kończyn dolnych. Pacjenci często nie przywiązują wagi do tych objawów, biorąc je pod kątem oznak normalnego starzenia się i nie chodzą do lekarzy.

Rozpoznanie wewnętrznego wodogłowia

Objawy kliniczne wewnętrznego wodogłowia są zazwyczaj tak charakterystyczne, że pozwalają neurologowi szpitala w Jusupowie podejrzewać jego obecność podczas pierwszego badania pacjenta. Aby określić rodzaj i stopień wodogłowia, a także określić patologiczny proces, który spowodował chorobę, lekarze przeprowadzają kompleksowe badanie pacjenta, obejmujące prześwietlenia czaszki, ultradźwięki, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Radiograficzne oznaki wodogłowia to przerzedzenie kości czaszki i rozbieżność szwów między nimi, na wewnętrznej powierzchni sklepienia czaszki obserwuje się objawy "odcisków palców". W wodogłowie wywołane przez zwężenie akweduktu mózgu, zmniejszenie objętości tylnego dołu czaszki jest określane na zdjęciach radiologicznych czaszki. Zwiększenie objętości tylnego dołu czaszki na craniogramach jest oznaką wodogłowia w zespole Dandy'ego-Walkera. Jeśli jeden z komunikatów międzykomorowych zostanie zamknięty, na kregogramie pojawi się asymetria czaszki.

Echoencephalography (USG) pozwala określić stopień wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. U dzieci w pierwszym roku życia badanie ultrasonograficzne mózgu wykonuje się za pomocą otwartej sprężyny za pomocą ultrasonografii. Najbardziej pouczające są tomograficzne metody diagnostyczne. Pozwalają one na określenie charakteru wodogłowia, określenie miejsca zablokowania ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego lub istniejącej anomalii wrodzonej, w celu zdiagnozowania nowotworu, torbieli lub krwiaka. Wewnętrzne wodogłowie wewnątrzkomorowe charakteryzuje się zwiększeniem objętości jednej komory mózgowej.

W przypadku podejrzenia zaburzeń naczyniowych wykonuj angiografię rezonansu magnetycznego. W przypadkach wrodzonego wodogłowia pochodzenia zakaźnego przeprowadza się diagnostykę PCR w celu określenia rodzaju czynnika wywołującego, który ją spowodował. Okulista szpitala w Jusupowie ocenia zaburzenia widzenia i stan nerwów nerwu wzrokowego. Neurochirurdzy w klinikach partnerskich decydują, czy wykonać operację.

Leczenie wewnętrznego mózgu wodogłowia

W przypadku wyrównanego stadium choroby neurolodzy szpitala w Jusupowie wykonują dynamiczny monitoring pacjentów z wodogłowiem. Czasami lekarze przepisują leki moczopędne, leki mające na celu poprawę krążenia mózgowego, kompleksy witaminowo-mineralne. W ciężkim wodogłowiu wewnętrznym leczenie farmakologiczne jest zalecane w początkowych stadiach choroby. Pacjenci zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe i łagodzą leki moczopędne, stosują leki w leczeniu choroby podstawowej, która powoduje obrzęk i usuwają nowotwór chirurgicznie.

Radykalną metodą leczenia wewnętrznego wodogłowia jest operacja. Podczas operacji neurochirurgię wstrzykuje się do mózgu, a rurkę wyjściową wprowadza się do jamy brzusznej lub jamy opłucnej, przedsionka lub pęcherza moczowego, aby wytworzyć nowy szlak do usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego. W wrodzonej postaci choroby pozostaje na stałe. Krążenie powtarza się kilkakrotnie w ciągu życia pacjenta. Po uszkodzeniu żył, rozwija się powikłania infekcyjne, padaczka, powstawanie krwiaków, zastawka ulega zmianie. W ciężkich przypadkach wymagających pilnej redukcji ciśnienia wewnątrzczaszkowego i drenażu płynów wykonuje się drenaż zewnętrzny.

W klinikach partnerskich szpitala w Jusupowie neurochirurdzy stosują neuroendoskopową metodę leczenia wodogłowia. Lekarze tworzą nowe sposoby odprowadzania płynu za pomocą neuro-endoskopu z mini-kamerą. Operacje endoskopowe mają wiele zalet: są mniej traumatyczne, nie wymagają instalacji ciała obcego - bocznik, powikłania rzadko się rozwijają, poprawia się jakość życia pacjenta.

Jeśli występują oznaki wewnętrznego wodogłowia, zadzwoń. Zostaniesz nagrany podczas wizyty u neurologa. Lekarze szpitala w Jusupowie stosują innowacyjne metody leczenia wewnętrznego niepogodzeniowego wodogłowia mózgu.

Co to jest wodogłowie (obrzmienie) mózgu

Choroby mózgu są związane nie tylko z upośledzonym przepływem krwi lub występującymi nowotworami, ale także z innymi procesami, takimi jak nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to płyn rdzeniowy, a kiedy jego krążenie jest zaburzone, rozwija się wodogłowie (zespół wodogłowia). Taka choroba, tłumaczona z greckich dźwięków przypominających krople mózgu. Zarówno u dorosłych, jak i u dzieci rozpoznano tę diagnozę, konieczne jest poddanie się kuracji, ponieważ większość układów ciała jest zaburzona z powodu nacisku na tkankę mózgową.

Funkcje patologii

Płyn mózgowo-rdzeniowy znajdujący się poza mózgiem znajduje się pomiędzy błoną miękką i pajęczynową (w przestrzeni podpajęczynówkowej), a wewnątrz organu znajduje się w połączonych ze sobą jamach (żołądkach mózgowych). Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy stale krąży i spełnia funkcje:

Chroni tkankę mózgową przed infekcją i uszkodzeniami mechanicznymi;
Zapewnia ciągłe odżywianie mózgu;
Utrzymuje homeostazę (stabilność) przy normalnym ciśnieniu wewnątrz czaszki.

Wodogłowie w mózgu u dorosłych i dzieci występuje z powodu naruszenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego lub jego zbyt dużej produkcji. Zwykle płyn mózgowo-rdzeniowy nie powinien przekraczać 150 ml i jest aktualizowany 2-3 razy dziennie. Jeśli występują problemy z produkcją splotu naczyniówkowego lub ssania do układu żylnego, ilość płynu mózgowo-rdzeniowego zaczyna wzrastać, a krążenie jest zaburzone. U dzieci kształt głowy zaczyna się zmieniać, a u dorosłych temu zjawisku towarzyszy silny nacisk wewnątrzczaszkowy.

Na poniższym obrazku strzałki wskazują krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu:

Przyczyny

Przyczyny wodogłowia mózgu są następujące:

Przełożone choroby zakaźne;
Choroby onkologiczne mózgu;
Zaburzenia w mózgowym przepływie krwi, zwłaszcza po udarze;
Uraz porodowy;
Pęknięcie wypukłej tętnicy (tętniak);
Encefalopatia wywołana przez alkohol, substancje toksyczne itp.;
Przeniesione obrażenia głowy;
Wrodzone anomalie układu nerwowego.

Przyczyny są dość zróżnicowane, czasami z powodu atrofii tkanki mózgowej. Z powodu tego zjawiska, komory mózgowe rosną, ale ta forma kropelkowata nie jest prawdą. W medycynie nazywa się to atroficznym wodogłowiem (substytucja). Ta diagnoza została postawiona na tle choroby Alzheimera, Picka, Friedreicha itp.

Czasami rozwija się zespół wodogłowia z powodu wysokiego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu pojawienia się brodawczaka w splotu kosmków. Jest to łagodny wzrost, który z czasem może zablokować układ żołądkowy w mózgu, powodując okluzyjną postać choroby. W rzadkich przypadkach krwotoki z brodawki tworzą przeszkodę w przestrzeni podpajęczynówkowej, która powoduje obrzęk nawet po wycięciu guza.

Klasyfikacja patologii

We współczesnej medycynie wszystkie znane typy wodogłowia zostały sklasyfikowane. Choroba dzieli się na 2 główne typy:

Komunikowanie się z wodogłowiem (nieokluzyjnym, otwartym):
- Hypersecretory. Tego rodzaju wodogłowie nieokluzyjne powstaje z powodu brodawczaków lub chorób charakteryzujących się procesem zapalnym;
- Hiporezorpcja. Taka skojarzona postać tego syndromu nazywana jest aresortującym wodogłowiem z powodu naruszenia wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego;
- Hiporecepcja hipersekreacyjna (połączona).
Opatrunek bezkontaktowy (okluzyjny, zamknięty dropsy). Ten typ choroby występuje, gdy istnieje blok ścieżek prowadzących alkohol. W zależności od położenia, wodogłowie okluzyjne podzielone jest na typy:
- Triventricular. Charakteryzuje się wzrostem rozmiarów komór bocznych i nakładaniem się czwartego żołądka lub akweduktu mózgowego;
- Wodogłowie oczno-komorowe. Jest również nazywany asymetrycznym, a forma pojawia się z powodu faktu, że płyn mózgowo-rdzeniowy nie ma możliwości przepłynięcia przez jedną z dziur między komorami. Zjawisko to prowadzi do wzrostu w bocznym bocznym brzuchu mózgu;
- Tetraventricular Przejaw tej postaci choroby obserwuje się przy zamykaniu bocznych i środkowych otworów 4 komory mózgowej. Zwykle rozszerza to wszystkie części układu żołądkowego, a także ich otwory i zaopatrzenie w wodę;
- Wodogłowie dwukomorowe. W tym przypadku oba otwory są zamknięte w przedniej części iw środku komory 3. Zwykle charakterystyczną cechą tej postaci choroby jest wzrost wymiarów komór bocznych.

Dla opuchniętego mózgu u dorosłych i dzieci charakteryzuje się separacją według charakterystyki odkształcenia wnęk płynu mózgowo-rdzeniowego:

Widok zewnętrzny Zwiększa głównie przestrzeń podpajęczynówkową;
Widok wnętrza. W rzeczywistości zwiększa się tylko jedno zagłębienie mózgu;
Mieszany wygląd. Zwiększają się zarówno komory, jak i przestrzeń podpajęczynówkowa.

Wodogłowie mózgowe klasyfikuje się pod naciskiem zgromadzonego płynu mózgowo-rdzeniowego:

Hipotensyjny widok zespołu. Charakteryzuje się obniżonym ciśnieniem wewnątrz czaszki;
Nadciśnienie. Podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest charakterystyczne;
Wodogłowie normotensyjne. Przeważnie odnosi się do bardziej dojrzałego wieku. U dzieci wodogłowie normotensyjne w rzeczywistości nie występuje. Normalne ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest charakterystyczne dla tej formy patologii. Zjawisko to jest możliwe dzięki niepełnemu zamknięciu ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, więc ten typ może wystąpić prawie bez objawów.

Zgodnie z jego przebieg dzieli się na typy:

Regresowanie;
Stacjonarny (stabilny);
Progresywny.

Mózg Dropy dzieli się na 2 rodzaje w zależności od tego, ile jest kompensowane:

Wyrównany wodogłowie jest:
- Stacjonarne;
- Przeciwnadciśnieniowe;
- Regresowanie;
- Normatywny
Dekompensowany dropsy wygląda następująco:
- Postępy;
- Nadciśnienie;
- Zamknięte.

Można zrozumieć, jak wiele patologii osiągnie szczyt rozwoju, koncentrując się na jej formach:

Ostre Ten etap trwa około 2-3 dni;
Podstępny. W tym przypadku choroba osiąga szczyt w ciągu 1 miesiąca;
Chroniczny. Czas trwania tego rodzaju patologii może wynosić od 1 do 7-8 miesięcy lub więcej.

Do momentu wystąpienia dzieli się na formularze:

Wrodzone wodogłowie. Występuje podczas rozwoju płodu lub podczas porodu;
Nabyte wodogłowie. Ta forma występuje z czasem z różnych powodów.

Oznaki choroby

W wodogłowie objawy zależą od nasilenia przebiegu, ciśnienia i szybkości choroby. W przypadku ostrych i umiarkowanych postaci zamkniętego obrzęku mózgowego występują następujące objawy:

Ból głowy, zwłaszcza po śnie;
Nudności do wymiotów;
Ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
Palenie i uczucie piasku w oczach;
Senność;
Wysoka temperatura;
Utrata przytomności;
Zmniejszona ostrość wzroku.

Choroba ma głównie progresywny typ przepływu. Jeśli nie ma możliwości lub pragnienia poddania się kuracji, wówczas ilość CSF wzrośnie, a rosnące ciśnienie wewnątrz czaszki spowoduje zespół dyslokacji. Objawy wodogłowia u dorosłych i dzieci w tym przypadku są następujące:

Depresja świadomości;
Coma;
Osłabienie mięśni oczu podczas patrzenia w górę;
Strabismus;
Osłabienie odruchów.

Objawy te wskazują na ucisk śródmózgowia.

Przy ściskaniu rdzenia przedłużonego, charakterystycznym objawem wodogłowia u dorosłych i dzieci jest problem z połykaniem.

Oprócz niego głos pacjenta ulega zmianie, a praca serca i oddychanie zostają zakłócone. Ostatni objaw często kończy się śmiercią.

Przewlekły wodogłowie chronicznego typu jest najczęściej otwarte. Rozwija się stopniowo i początkowo choroba jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest w zasadzie prawidłowe. Ogólnie objawy przewlekłego otwartego kursu są następujące:

Zaburzenia snu;
Upośledzenie pamięci;
Ogólna słabość;
Częste oddawanie moczu, rozwijające się w przypadku nietrzymania moczu;
Zmęczenie;
Demencja (demencja).

Istnieją inne objawy wodogłowia, na przykład zaburzenia, które występują podczas chodzenia. Początkowo osoba zaczyna chodzić powoli, jego chód stopniowo staje się niestabilny. Pacjent nie ma pewności co do pozycji stojącej i trudno jest zrobić pierwszy krok, podczas leżenia, może naśladować chodzenie tak często, jak to konieczne. Z biegiem czasu ton rośnie, a siła kończyn dolnych maleje. Oprócz problemów, które pojawiają się podczas chodzenia, trudno jest utrzymać równowagę pacjenta. Zjawisko to postępuje i trudniej będzie ludziom stać i siedzieć.

Niektórym pacjentom trudno jest zrozumieć niebezpieczeństwo wodogłowia, ponieważ w większości przypadków patologia przynosi najwięcej kłopotów noworodkom. Jednak w bardziej dojrzałym wieku, kiedy podłużny mózg jest ściśnięty, dana osoba może umrzeć z powodu awarii układu oddechowego.

Diagnostyka

Przed przystąpieniem do opracowania przebiegu terapii osoba lecząca musi postawić diagnozę, aby zidentyfikować przyczynę choroby i odróżnić ją od innych diagnoz o podobnych objawach. W tym celu wykorzystuje się radiografię i tomografię (obliczony i rezonans magnetyczny).

Czasami do celów diagnostycznych stosuje się punkcję testową lędźwiową w celu usunięcia 50 ml płynu mózgowo-rdzeniowego. Pacjent poczuje się lepiej, gdy ciśnienie śródczaszkowe zmniejszy się. Jednak w ostrym przebiegu choroby stosowanie tej metody jest zabronione, ponieważ istnieje ryzyko przeniknięcia pnia mózgu.

Przebieg terapii

We wczesnych stadiach wodogłowie jest z powodzeniem leczone lekami. W tym celu zazwyczaj wybiera się następujące leki:

W celu zmniejszenia ciśnienia i usunięcia nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego pomogą leki o działaniu diuretycznym typu Diacarb i Mannitol. Pożądane jest połączenie ich z tabletkami takimi jak Furosemid. Przyjmowanie leków moczopędnych zaleca się łączyć z kuracją Asparkamu w celu korekty poziomów potasu;
Możliwe jest stymulowanie pożywienia mózgu z powodu leków poprawiających krążenie krwi, takich jak Actovegin i Kavinton.

Wielu pacjentów nie wie, czy wodogłowie mózgu jest leczone lekami i boi się operacji. Zaleca się w niektórych przypadkach etapie podostrym, ponieważ tabletki będą miały tylko tymczasowy efekt. W ostrym przebiegu choroby operacja jest jedynym lekarstwem.

Drenaż komorowy, zaprojektowany w celu wyeliminowania zespołu wodogłowia. Istotą tej operacji jest zainstalowanie specjalnych rurek (drenów) do pobierania nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego. W niektórych przypadkach leki są podawane przez drenaż w celu rozbicia skrzepów krwi, ponieważ to krwotok wewnątrz komory jest najczęstszą przyczyną ostrej postaci choroby.

Przewlekły typ patologii nie jest łatwy do wyleczenia. Aby wyeliminować problem, będziesz musiał wykonać operację manewrowania alkoholem. Istotą tej interwencji jest montaż struktur składających się z cewników i zaworów, których rolą jest usunięcie nadmiaru alkoholu. Przestanie się gromadzić z powodu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w jamie żołądka, miednicy lub przedsionku. Ten rodzaj operacji jest niezwykle niebezpieczny, ale jeśli zostanie pomyślnie zakończony, stan pacjenta ustabilizuje się. Osoba może nadal żyć tak jak wcześniej i nie myśleć o problemie. Jednak zaplanowane wizyty u lekarza i badania lekarskie w tym przypadku nie są anulowane.

Leczenie można przeprowadzić przy użyciu tak innowacyjnej chirurgii, jak endoskopowa wentrykulocystomia endoskopowa. W Rosji tak naprawdę nie robią, więc często muszą wyjeżdżać za granicę. Jego czas trwania wynosi nie więcej niż 20-30 minut, a istotą procedury jest stworzenie otworu w dnie trzeciej komory. Dzięki niemu dodatkowy płyn mózgowo-rdzeniowy odchodzi, a choroba przestaje zakłócać się, gdy przywracana jest komunikacja między komorami i cysternami.

Konsekwencje procesu patologicznego

Należy zapytać, jak leczyć zespół wodogłowia, gdy pojawiają się pierwsze oznaki. W przeciwnym razie pacjent będzie miał nieodwracalne konsekwencje:

Upośledzenie umysłowe;
Problemy z pamięcią;
Upośledzenie słuchu i wzroku;
Napady padaczkowe;
Utrata zdolności do pracy;
Trudności z chodzeniem;
Upośledzone oddawanie moczu;
Coma;
Fatalne.

Wodogłowie mózgu jest niezwykle poważną chorobą. Jego rozwojowi można zapobiec, znając czynniki wpływające na pojawienie się tej patologii. Jeśli jednak nie można uniknąć choroby, należy ją pilnie zająć w trakcie leczenia, w przeciwnym razie można by pozostać niepełnosprawnym przez całe życie lub całkowicie umrzeć.

Objawy wodogłowia (wodogłowie) mózgu

Wodogłowie mózgu nazywa się patologią, która charakteryzuje się nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego w przestrzeniach płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten problem może być niezależną chorobą lub występuje w wyniku urazów, guzów, infekcji i pod wpływem innych przyczyn. Choroba ta jest również znana jako obrzęk mózgu.

Klasyfikacja wodogłowia

Ludzie mają:

Zewnętrzny wodogłowie mózgu. Problem występuje, jeśli alkohol nie jest wchłaniany do krwiobiegu. Jest to naruszenie absorpcji prowadzi do gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego, wzrost ciśnienia w czaszce i rozszerzenie przestrzeni w mózgu. Otwarty wodogłowie jest bardziej prawdopodobne z powodu infekcji.
Wewnętrzny wodogłowie mózgu. Charakteryzuje się gromadzeniem się płynu w komorach i cysternach mózgu. Najczęściej jest to wrodzone wodogłowie.
Wodogłowie mieszane mózgu. Jednocześnie płyn mózgowo-rdzeniowy gromadzi się nie tylko w komorach i cysternach, ale także w otaczającej je przestrzeni. Może być kompensowany, gdy narząd nie jest zaburzony i zdekompensowany, w którym tkanka mózgowa jest ściśnięta, a narząd ulega uszkodzeniu.
Zastępczy wodogłowie mózgu u dorosłych. W tym patologicznym procesie dochodzi do zmniejszenia substancji w rozmiarze mózgu i zastąpienia jej przez płyn mózgowo-rdzeniowy. Zastąpienie wodogłowia zastępczego rozwija się, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia wewnętrzne wnęki narządu i przestrzenie między nimi.
Okluzyjny wodogłowie. Patologiczny proces zachodzi, gdy kanały są zablokowane, a odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego zostaje zakłócony. W zależności od tego, jak poważnie odpływ jest zablokowany, występują trzymięśniowe wodogłowie, dwudzielny wodniak dwudzielny i czworokomórkowe.
Wodogłowie nieokluzyjne. Postać ta charakteryzuje się tym, że nie rozwija się nadciśnienie wewnątrzczaszkowe. Przyczyny naruszeń nie zostały wyjaśnione, prąd CSF i jego krążenie pozostają w normalnym zakresie.
Wodogłowie normotensyjne. Syndrom ten łączy demencję, naruszenie funkcji ruchowej w wyniku znacznego rozszerzenia komór. Ciśnienie w czaszce jest normalne.
Łagodny wodogłowie może nie objawiać się, ale prowadzi do zaburzeń krążenia krwi w mózgu, co może później powodować powikłania, więc leczenie jest konieczne.
Obturacyjne wodogłowie. W tym przypadku nagromadzenie płynu następuje z powodu zablokowanej ścieżki odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Może to nastąpić w wyniku formacji w ciele.
Wrodzone wodogłowie. W wyniku genetycznych predyspozycji i wad rozwojowych od urodzenia, może rozwinąć się obrzęk mózgu, powodując poważne dysfunkcje narządu.
Wodogłowie pourazowe. Nagromadzenie płynu następuje po ciężkim urazie mózgu.
Wodogłowie atopii towarzyszy zanik mózgu, w którym tkanki są zastępowane płynem.
Wodorowy wodniak. Patologia objawia się wzrostem komór w przypadku braku zmian w strukturze anatomicznej narządu.
Wodogłowie asymetryczne. Ten problem pojawia się, gdy jedna komora jest powiększona. Może wzrosnąć we wszystkich komorach.

Zespół wodogłowia u dorosłych może być różnego rodzaju. Ale w każdym przypadku rokowanie zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie. Jeśli terapia jest przeprowadzana, gdy patologiczny proces nie prowadzi do śmierci tkanki, wówczas istnieje prawdopodobieństwo przywrócenia funkcji narządowych.

Czynniki ryzyka

Patologia najczęściej rozwija się u noworodków, ale może również występować u dorosłych. Według badań, jakiekolwiek zakłócenie pracy centralnego układu nerwowego może powodować problem. Takie powody nazywa się nabytymi. W tym przypadku wodogłowie jest spowodowane przez:

krwotoki w mózgu lub przerwy w krwiakach;
ciężkie urazy głowy;
uraz przy urodzeniu;
ostre zaburzenia krążenia w mózgu;
przenoszone procesy infekcyjne i zapalne, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, zapalenie pajęczynówki i inne;
uszkodzenie struktur mózgu przez pasożyty;
nowotwory w postaci gwiaździaków, guzów naczyniowych, kiełków;
przerzuty do mózgu nowotworów innych narządów;
tworzenie pustek waleni w trzeciej komorze;
rozwój malformacji naczyniowych;
atrofia substancji mózgowej w wyniku różnych typów encefalopatii.

Dropsy mózgu może wpływać na wszystkie systemy mózgowe. Aby rozwiązać problem, należy określić przyczynę jego rozwoju.

Objawy choroby

Przejawy choroby pojawiają się, gdy wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a poszczególne struktury narządu są ściskane.

Objawy wodogłowia u osób dorosłych są objawami nadciśnienia śródczaszkowego, stopniowo towarzyszą im zaburzenia neurologiczne, a nasilenie ucisku na objawy tkanek nasila się.

W takich przypadkach można podejrzewać wodogłowie:

Jeśli martwi Cię ból głowy i uczucie ciężkości, które są szczególnie nasilone podczas snu i rano po przebudzeniu. Dokładna lokalizacja centrum bólu nie może zostać ustalona. Jeśli dana osoba zajmuje pozycję poziomą, symptom wzrasta, co tłumaczy się wzrostem ciśnienia ługu.
Z poranną chorobą i wymiotami, niezależnie od tego, co i kiedy osoba jadła.
Jeśli występuje ciśnienie w oczach.
Z trwałą czkawką.
Jeśli człowiek zaczyna szybko się męczyć, ciągle czuje się słaby i śpiący, często ziewa.
Trudności pojawiają się podczas koncentracji i wykonywania najprostszych czynności.
Z nerwowością, apatią, zmniejszoną inteligencją.
Jeśli ciśnienie krwi zmienia się dramatycznie, impuls przyspiesza lub zwalnia.
U ludzi, pod oczami stale pojawiają się ciemne kręgi. Jeśli naciągniesz na nie skórę, okaże się, że naczynia krwionośne są wypełnione krwią.
Znacznie zwiększone pocenie się. Istnieje możliwość utraty przytomności.

Są to objawy nadciśnienia śródczaszkowego. Przejawy zaburzeń neurologicznych będą następujące:

Widzenie jest osłabione. W dublach trudno skupić się na jednym obiekcie, ostrość widzenia maleje.
Pola wizualne wypadają.
Ze względu na kompresję nerw wzrokowy zanika, co może prowadzić do całkowitej utraty wzroku. Jest to możliwe, jeśli choroba występuje przez długi czas.
Strabismus rozwija się.
Uczniowie nie reagują na jasne światło.
Obserwowana dysfunkcja aparatu przedsionkowego. Pacjent cierpi na zawroty głowy, chód staje się chwiejny, powoduje hałas w uszach, pojawiają się mimowolne oscylacje gałek ocznych.
Paraliżuje kończyny.
Zwiększony odruch i napięcie mięśni.
Czułość maleje lub znika całkowicie.
Ręce i nogi zamarzają i nie można ich wyprostować, gdy napięcie mięśni wzrosło.
Istnieją oznaki ataksji móżdżkowej, w której występuje wyraźne pismo, zaburzona funkcja motoryczna.
Osoba staje się niestabilna emocjonalnie, jego nastrój gwałtownie się zmienia.
Jeśli ciśnienie wewnątrz czaszki gwałtownie wzrośnie, pacjent staje się agresywny.

Metody diagnostyczne

Potwierdź rozpoznanie "wodogłowie" dopiero po serii badań laboratoryjnych i instrumentalnych. Więcej informacji można uzyskać za pomocą technik instrumentalnych. Testy laboratoryjne są przepisywane w celu określenia ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Aby określić obecność procesu patologicznego, należy wykonać następujące procedury:

zmierzyć obwód głowy za pomocą taśmy. Jeśli dziecko cierpiące na wodogłowie jest sprawdzane, diagnoza zostaje potwierdzona, jeśli głowa zwiększyła się o więcej niż półtora centymetra w miesiącu. U dorosłych każdy wzrost uważany jest za oznakę choroby;
okulista bada dno oka. Jeśli występuje obrzęk dysków nerwu wzrokowego, potwierdzam, że ciśnienie wewnątrz czaszki jest zwiększone. Może również wskazywać, że mózg spada;
przeprowadzić USG czaszki, która jest również nazywana neurosonografią. Ta technika jest bardzo niedokładna i pozwala uzyskać niezbędne informacje tylko podczas kontroli niemowląt przez sprężynę. Studium dla dorosłych prawie nigdy nie jest przepisywane;
przepisane obrazowanie rezonansu magnetycznego. Jest to główna technika diagnostyczna, jeśli podejrzewa się wodogłowie. Przy jego pomocy można nie tylko potwierdzić istnienie problemu, ale także określić, które naruszenia go spowodowały i ocenić stopień uszkodzenia struktur mózgu i łożyska naczyniowego. Procedura pozwala na określenie: zewnętrznego wodogłowia mózgu u ludzi lub jego wewnętrznych lub innych typów. Potwierdź diagnozę w obecności obrzęku okołokomorowego MRI;
tomografia komputerowa. Jest to metoda rentgenowska, która nie dostarcza tak szczegółowych informacji, jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, więc nie jest często zalecana;
Echoencephalography and Rheoencephalography są również wykorzystywane do określenia choroby;
może mieć punkcję lędźwiową do badania stanu i składu płynu mózgowo-rdzeniowego;
radiografia czaszki jest rzadko przepisywana. Ale procedura pozwala określić, czy kości czaszki są przerzedzone.

Głównymi kryteriami oceny diagnozy są wyniki rezonansu magnetycznego i badanie dna oka. Jeśli po przejściu wszystkich badań diagnoza zostanie potwierdzona, oznacza to, że rozpoczyna się leczenie wodogłowia. Jeśli wyniki tych procedur są niespójne, wodogłowie zostaje odrzucone, a choroba powoduje podobne objawy.

Terapia

Dropsy mózgu to trudna i niebezpieczna patologia. Możliwe jest wyleczenie tej choroby tylko za pomocą zestawu środków, ponieważ nie ma jednego leku, który może rozwiązać problem. W zależności od tego, czy wrodzone wodogłowie u osoby jest zanikiem zanikowym, okluzyjnym, czy normotensyjnym, leczenie może łączyć stosowanie leków i zabiegów chirurgicznych.

Niektórzy próbują poprawić sytuację za pomocą metod ludowych. Ale można to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem i stosowaniu jako leczenie pomocnicze.

Leczenie zachowawcze

W tym stanie patologicznym leczenie przeprowadza się przy użyciu:

leki moczopędne. Spowalniają produkcję płynu mózgowo-rdzeniowego. Lekarze osiągają podobny wynik z Diakarb, Piracetam, Gliserol. Są one stosowane w postaci zastrzyków. Ponieważ stosowaniu diuretyków towarzyszy wydzielanie sodu, magnezu, potasu wraz z płynem ustrojowym, zaleca się stosowanie kompleksów witaminowo-mineralnych, aby zapobiec niedoborom tych substancji;
środki przeciwbakteryjne. Są one przepisywane, jeśli w organizmie rozwija się proces zakaźny. Zwykle leki są stosowane w celu wyeliminowania wodogłowia rozwijającego się u płodu;
leki poprawiające krążenie krwi w mózgu;
środki witaminowe. W szczególności stosują witaminy B, C i E. Poprawiają procesy metaboliczne na poziomie komórkowym;
enzymy zwierzęce. Lidaza i pirogenna rozkładają się i usuwają nadmiar płynu z organizmu;
glukokortykoidy. Leki hormonalne są przepisywane w skrajnych przypadkach.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło rezultatów, spróbuj rozwiązać problem chirurgicznie.

Zabiegi chirurgiczne

W ostrej i przewlekłej postaci choroby można przepisać zabieg chirurgiczny. Jeśli w mózgu występuje ciężki stan zapalny, a proces zakaźny rozprzestrzenił się na całe ciało, wówczas zabiegi chirurgiczne są przeciwwskazane. Najpierw wyeliminuj infekcję, a następnie wykonaj leczenie.

W trakcie leczenia chirurgicznego powstają drogi, przez które płyn mózgowo-rdzeniowy może opuścić czaszkę. Ta procedura nazywa się "manewrowaniem". W obecności guzów lub zrostów w ciele, najpierw je wyeliminuj, a następnie obejść operację.

Mózg Dropy jest również usuwany za pomocą:

interwencje paliatywne. Prowadzone z otwartym kropli za pomocą przebicia, jeśli istnieją przeciwwskazania do radykalnych operacji i leczenia dzieci przez oczodołowe;
radykalne operacje. Procedura może być przeprowadzona przy każdym rodzaju kropli. Podczas procedury instalowane są boczniki, aby wyeliminować nadmiar płynu. Mogą być zewnętrzne lub wewnętrzne. Przy zewnętrznych interwencjach istnieje wysokie ryzyko zapalenia opon mózgowych, więc nie są one praktycznie stosowane. Przy pomocy wewnętrznego drenażu usuń płyn do innego systemu lub narządu.

W większości przypadków leczenie chirurgiczne może skutecznie wyeliminować problem. Jeśli w mózgu, który spowodował wysypkę, występuje złośliwość, życie można przedłużyć o kilka lat, stosując zabiegi chirurgiczne.

Po zabiegu mogą wystąpić zaostrzenia w postaci:

rozwój procesu zapalnego;
zablokowanie światła rurki drenażowej;
utratę probówki z narządu, do którego należy odprowadzić nadmiar płynu.

Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia takich konsekwencji, w przypadku jakichkolwiek objawów należy skontaktować się ze specjalistą.

Środki ludowe

Przy pomocy środków ludowej może pomóc złagodzić przebieg choroby. Efekt ten osiąga się przez:

wlew prionu. Roślinę w ilości łyżki stołowej wlewamy szklanką przegotowanej wody i trzymamy w ogniu przez 20 minut. Następnie należy spożywać 50 ml trzy razy dziennie przed posiłkami. Czas trwania kursu wynosi 3 tygodnie, po czym w ciągu tygodnia odpoczywają i kontynuują leczenie;
napar pietruszki. Zmniejszenie obrzęku może być, jeśli przygotujesz lek z posiekanej natki pietruszki. Nalała wrzątku i nalegała. Następnie użyj w ciągu dnia przed posiłkami;
napar z jałowca. Dwie łyżki szyszek muszą być wypełnione przegotowaną wodą, włożyć termos i nalegać. Narzędzie pozwala wyeliminować obrzęk spowodowany właściwościami moczopędnymi. Pić infuzję przez pół godziny przed jedzeniem rano i wieczorem. Przebieg leczenia powinien trwać kilka miesięcy. Jeśli dana osoba ma problemy z nerkami, lek jest przeciwwskazany;
napar z chabra Za pomocą tego narzędzia można uzyskać efekt żółciopędny i moczopędny.

Wszystkie te narzędzia mogą być używane wyłącznie jako uzupełnienie podstawowej terapii. Wyeliminowanie samych ziół wodogłowia jest niemożliwe.

Komplikacje i prognozy

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia wodogłowiem na czas, prawdopodobieństwo śmierci jest wysokie. Na długość życia i rozwój następstw choroby wpływają:

Stadium choroby. Ciężka choroba powoduje niepełnosprawność lub śmierć.
Czas na rozpoczęcie leczenia. Jeśli terapia została przepisana, gdy patologia postępowała aktywnie, wówczas stanu psychicznego pacjenta nie można przywrócić.
Poprawność wybranej terapii.
Powiązane procesy patologiczne.

Następujące komplikacje mogą rozwinąć się pod wpływem tych czynników:

osłabia napięcie mięśni kończyn;
niedosłyszące i wzrokowe funkcje są osłabione;
pojawiają się nieprawidłowości w układzie sercowo-naczyniowym i oddechowym;
równowaga wody i soli jest zakłócona;
występują napady padaczkowe;
rozwijająca się demencja;
jeśli rozpoczęły się procesy zanikowe, prawdopodobieństwo śmierci jest bardzo wysokie.

Jeśli zmiany patologiczne zostały zdiagnozowane na początku rozwoju, a leczenie zostało wybrane poprawnie, to jest całkiem możliwe, że problem można całkowicie wyeliminować.

Wodogłowie u dzieci

Wrodzone wodogłowie jest dość powszechne. Rozwija się w wyniku:

anomalie i wady rozwojowe. Ich powstawanie występuje w okresie rozwoju prenatalnego pod wpływem różnych czynników. Mogą to być procesy infekcyjne, które matka przeszła podczas układania mózgu. Patologia najczęściej rozwija się po różyczce, toksoplazmozie, opryszczce, infekcji wirusem cytomegalii;
korzystanie z napojów alkoholowych, substancji odurzających i palenia przez kobietę w okresie rodzenia dziecka;
uraz wewnątrzczaszkowy od porodu. W tym samym czasie może pojawić się krwotok w przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu lub w komorach. Szanse na rozwój patologii wzrastają, jeśli dziecko rodzi się z niską masą ciała i przed czasem.

Można uzyskać wodogłowie u dzieci. Dzieje się tak w wyniku:

procesy zapalne;
guzy tkanki mózgowej;
urazy czaszki;
pęknięcie wad rozwojowych.

Patologiczny proces u niemowląt ma nieco inne objawy niż u innych dzieci. Główną manifestacją jest wzrost głowy. Od dwóch lat kości jeszcze nie urosły się i są dość elastyczne, pod naciskiem CSF, rozchodzą się, a szwy między nimi rosną. Może również wystawać i pulsować sprężynę, jeśli ciśnienie znacznie wzrosło.

Dziecko nie śpi dobrze, płacze dużo, pluje obficie po karmieniu.

W leczeniu choroby u dzieci można zachowawczo i chirurgicznie. Pierwsza opcja jest odpowiednia, jeśli choroba ma postać otwartą i bez progresji.

Aby poprawić prąd w płynie, dziecku przepisuje się leki moczopędne i leki w celu poprawy krążenia krwi. Jeśli nie dają wyników, mogą przeprowadzić operację. Z reguły wykonywane są operacje manewrowe na alkohol. Podczas zabiegu instalowane są układy rur i zaworów, przy pomocy których płyn jest doprowadzany do obszaru jamy brzusznej, przedsionka, miednicy małej. Procedury są dość traumatyczne, ale dają szansę na normalne życie, ponieważ zapobiegają naruszeniom rozwoju fizycznego lub intelektualnego.

Wpływ choroby na rozwój umysłowy dzieci zależy od wielu czynników. U 30% dzieci, które przeszły patologię, występują zaburzenia funkcji mowy. W 20% przypadków pacjentom trudno jest okazywać radość, szczęście i inne pozytywne emocje. Zamanifestowała również zahamowaną reakcję.

Jeśli zabieg zostanie wykonany na ostatnim etapie choroby, mogą rozwinąć się zaburzenia psychoruchowe. Chociaż zdarzają się sytuacje, w których rozwój umysłowy nie jest osłabiony.

Większość dzieci po wodogłowie rośnie życzliwie, komunikuje się normalnie z ludźmi wokół nich. Tylko niewielka część dzieci cierpi na depresję, dorasta ponuro i okrutnie.

Jeśli nadal występują napady zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, pacjent może cierpieć na psychozę i dezorientację.

Zapobieganie chorobom

Występowanie obrzęku mózgu u dorosłych i dzieci może prowadzić do niepełnosprawności lub śmierci, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby temu zapobiec. Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju choroby, możesz skorzystać z następujących zaleceń:

kobieta w okresie niesienia dziecka powinna prowadzić zdrowy tryb życia i uważnie monitorować stan swojego ciała i przebieg ciąży;
ważne jest natychmiastowe leczenie wszystkich zakaźnych patologii, które mogą przyczyniać się do rozwoju wodogłowia;
należy unikać urazów głowy, ponieważ mogą one również pobudzać rozwój patologii;
w życiu codziennym trzeba być ostrożnym, unikać kolizji i upadków.

Wodogłowie nie jest łatwe do wyleczenia. Zwłaszcza jeśli terapia była prowadzona w zaawansowanych stadiach choroby. Są szanse na powrót do zdrowia, jeśli zauważysz rozwój patologii na początkowych etapach i podejmiesz kroki w celu jej wyeliminowania. Opcje leczenia powinny być wybierane tylko przez wykwalifikowanego specjalistę, samoakceptowanie w takich przypadkach jest niedopuszczalne. Może prowadzić do śmierci.

Wewnętrzny wodogłowie mózgu: jak żyć z problemem

W ostatnich latach szybko rośnie liczba osób cierpiących na różne choroby układu nerwowego. Wśród nich na pierwszym miejscu są patologiczne zmiany w mózgu, aw szczególności - wewnętrzny wodogłowie. W tym stanie występuje nie tylko wyraźne zewnętrzne odkształcenie kości czaszki, ale także znaczące zmiany wewnętrzne, które objawiają się zakłóceniem normalnej czynności życiowej. Choroba może wystąpić zarówno u dzieci, jak iu dorosłych, co czyni ją niezwykle niebezpieczną. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, jakie objawy należy szukać pomocy medycznej.

Oznaczanie wewnętrznego wodogłowia mózgu

Podobna choroba, zwana inaczej kroplówką, jest patologicznym stanem, w którym płyn gromadzi się w komorach mózgu, powodując rozciąganie, powiększanie i deformowanie czaszki. Wodogłowie tego typu występuje u jednego z setek urodzonych dzieci. U dorosłych, kropla jest diagnozowana kilka razy mniej.

Gdy wewnętrzny wodogłowie zwiększa objętość komór mózgu

Ludzki mózg jest miękką formacją zamkniętą w czaszce. Ma trzy muszle: stałe, pajęcze i naczyniowe. To ta ostatnia zawiera splot tętnic i żył, które w trakcie ich funkcjonowania wydzielają płyn mózgowo-rdzeniowy - CSF. Krąży w sposób ciągły pomiędzy boczną, trzecią i czwartą komorą mózgu, które są małymi pustymi strukturami. W normalnych warunkach płyn jest stale wchłaniany do krwioobiegu i wykorzystywany przez organizm. W przypadku obrzmienia mózgu proces ten jest zaburzony, co przyczynia się do rozwoju głównych objawów.

Istnieje również zewnętrzna postać wodogłowia. W tej chorobie nadmiar płynu gromadzi się pod błoną stałą i pajęczynową mózgu, a nie w komorach.

Jakie są rodzaje chorób?

Klasyfikacja choroby zgodnie z mechanizmem rozwoju:

otwarte (bez zgryzu, komunikowanie się) towarzyszy naruszenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i jego wchłanianie do krwi;
zamknięte (okluzja, brak komunikacji) występuje, gdy występuje trudny odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu mechanicznej przeszkody (guza, torbiel).

Odmiany chorób związane z naturą przepływu:

ostre - piorunujące nasilenie objawów klinicznych w ciągu kilku dni lub godzin;
podostre - trwające do tygodnia;
przewlekłe - trwają ponad trzy miesiące.

Klasyfikacja z przyczyn:

wrodzony (zdiagnozowany u dzieci w okresie rozwoju płodu);
nabyte (występuje w trakcie życia).

Formy choroby, w zależności od charakteru dotkniętych obszarów:

mono-komorowe (dotyczy jednej komory);
periventricular (dwie lub więcej komór są rozszerzone);
substytucyjny (substancja mózgu jest stopniowo zastępowana alkoholem).

Odmiany wodogłowia w wyniku deformacji czaszki:

Klasyfikacja według wagi:

światło (wzrost w mózgu o 5-10%);
umiarkowany (o 11-15%);
poważne (16% lub więcej).

Dlaczego wewnętrzne wodogłowie rozwija się u dorosłych i dzieci?

U dzieci wodogłowie w 90% przypadków jest wrodzone. Może to być spowodowane anomaliami rozwojowymi, które powstają podczas wzrostu dziecka w organizmie matki. Istnieją następujące grupy czynników, które powodują powstawanie wrodzonego wodogłowia wewnętrznego:

nadużywanie alkoholu, nikotyny, narkotyków;
zakażenie wirusem grypy, różyczki, odry, ospy wietrznej, świnki;
splątanie się sznurka;
patologie i mutacje genetyczne.

Przyczyny rozwoju nabytej wydzieliny u dorosłych i starszych dzieci:

urazy mózgu (wstrząs, wstrząs mózgu);
udary - krwotoki w tkance miękkiej;
choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, kiła, wirus cytomegalii);
złośliwe lub łagodne wzrosty.

Wideo: lekarz mówi o występowaniu i objawach choroby

W jaki sposób choroba objawia się w różnych grupach wiekowych

Wszystkie postacie wodogłowia wewnętrznego mają dość typowy obraz kliniczny, który jest związany z gromadzeniem się nadmiaru płynu w komorach mózgu. Starsi dorośli i małe dzieci skarżą się na rosnące nieznośne bóle głowy o charakterze łukowatym i opresyjnym w okolicy potylicznej i czołowej, u których występują nudności i wymioty. Nieprzyjemne odczucia pogarszają się po snu lub długim pozostaniu w pozie z opuszczoną głową. Gdy zwiększa się obrzęk, dochodzi do ucisku nerwu słuchowego i wzrokowego, któremu towarzyszy upośledzona wrażliwość oczu i podatność na dźwięk. Chód pacjentów staje się chwiejny i niepewny, często padają i mają różne obrażenia.

Ból głowy po przebudzeniu jest gorszy, podobnie jak podczas snu, ciśnienie wewnątrzczaszkowe ulega wyrównaniu.

Przy przewlekłym i długotrwałym przebiegu choroby rozwija się utrata wrażliwości kończyn górnych i dolnych. Pacjenci nie mogą poruszać dłońmi lub stopami, nie reagują na bodźce cieplne lub bólowe. Równocześnie wzrasta napięcie mięśniowe: są one w stanie spazmatycznym przez długi czas, co często prowadzi do zaburzeń oddechowych. Pacjenci stopniowo tracą zdolności motoryczne, piszą i czytają. Takie zmiany mają również wpływ na psychikę: pacjenci stają się drażliwi, płaczli, często popadają w stan melancholijny lub depresyjny. Często dochodzi do naprzemiennego przebłysku gniewu i agresji z napadami apatii i dystansu.

U dzieci kości czaszki wraz ze wzrostem wielkości mózgu są w stanie się oddalić, co prowadzi do poważnych deformacji. Pod skórą widać przepełnione krwią i spuchnięte żyły, które można łatwo wyczuć po naciśnięciu. Dzieci z taką diagnozą są daleko w tyle w rozwoju neuropsychologicznym od swoich rówieśników. Później zaczynają siedzieć, chodzić, przewracać się i rozmawiać. Przy długotrwałym ciśnieniu płynny mózg tworzy pewien stopień upośledzenia umysłowego.

Metody wykrywania wodogłowia u ofiary

Często dane z badania zewnętrznego nie wystarczają, aby potwierdzić obecność kropli. Należy go odróżnić od innych chorób o podobnym obrazie klinicznym: nowotwory, stłuczenia, krwotoki i choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

Często lekarze muszą radzić sobie z tym, że jeden pacjent ma jednocześnie kilka patologii. Brałem udział w leczeniu dziecka, które na tle już istniejącego wodogłowia rozwinęło zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych. Chłopiec skarżył się na silne bóle głowy, a także miał wysypkę na całej powierzchni ciała, co zmusiło lekarzy do postawienia innej diagnozy. Po przeprowadzonych badaniach odkryto obecność wewnętrznego wodogłowia i rozpoczęto swoiste leczenie.

Metody diagnostyki obrzęku u dzieci i dorosłych:

Rezonans magnetyczny. Za pomocą specjalnego urządzenia wykonuje się serię obrazów mózgu w różnych płaszczyznach i rzutach. Dzięki komputerowi są one łączone w jeden wspólny trójwymiarowy obraz, w którym widać wszystkie istniejące patologie. Wodogłowie charakteryzuje się wzrostem wielkości komór, a także deformacją mózgu. MRI z wodogłowiem pokazuje ekspansję komór mózgu
Echoencephalography - technika ultradźwiękowa. Dzięki niemu lekarze mogą śledzić wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, a także wykryć przepływ krążącego płynu. Kiedy jest obrzęk mózgu, następuje przesunięcie jego struktur w stosunku do linii środkowej. Echoencephalography jest metodą bezbolesną, podczas której pacjent jest nakładany na specjalną czapkę

Jak leczyć wewnętrzne wodogłowie

Terapia podobnej choroby jest dość długim i żmudnym procesem. Z niewielkimi uszkodzeniami mózgu lekarze zalecają rozpoczęcie specjalnej diety z ograniczeniem soli kuchennej, a także przyjmowanie pewnych leków. W niektórych przypadkach ćwiczenia terapeutyczne, terapia manualna i fizjoterapia pomogą poprawić krążenie płynu w komorach. W przypadku cięższego i złośliwego przebiegu choroby konieczne jest przeprowadzenie interwencji chirurgicznej.

W leczeniu różnych postaci wewnętrznego wodogłowia stosuje się te same metody i środki. Tylko czas trwania kursu może się nieznacznie różnić.

Główne cele leczenia opuchniętego mózgu:

zmniejszanie ilości krążącego płynu;
redukcja ciśnienia wewnątrzczaszkowego;
zapobieganie rozwojowi powikłań infekcyjnych;
zapobieganie deformacji głowy.

Tabela: preparaty farmaceutyczne stosowane w leczeniu choroby

Karbamid;
Lasix;
Furosemid;
Uregit;
Oksodolina;
Indapamid;
Arifon;
Amiloryd;
Aminofilina;
Euphyllinum;
Clopamide.

Cavinton;
Winpocetyna;
Trental;
Pentoksyfilina;
witamina E;
Cynaryzyna;
Nikotynian ksantynolu;
Actovegin.

Aspiryna;
Thromboth ACC;
Dipyrylamol;
Curantil;
Ridogrel;
Dazoksiben;
Persantyna;
Anturan;
Tichlid;
Plavix;
ReoPro

Heparyna;
Fraxiparin;
Lepirudin;
Clexane;
Refludan;
Sincumar;
Neodikumaryna;
Acenocoumarol.

Morfina;
Omnopon;
Ketorol;
Tramal;
Tramadol;
Ketorolac;
Diklofenak;
Pentazocyna;
Lexir;
Codeine;
Butorfanol.

Galeria zdjęć: leki stosowane w leczeniu chorób

Problemy chirurgiczne

Jednym z najskuteczniejszych sposobów walki z obrzękiem mózgu jest operacja. Około 90% wszystkich pacjentów wymaga chirurgicznego leczenia tego problemu. Główne wskazania do operacji to:

stale rosnące ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
uporczywe bóle głowy połączone z nudnościami i wymiotami;
progresywne słyszenie i upośledzenie widzenia;
deformacja czaszki;
upośledzenie umysłowe.

Leczenie chirurgiczne nie jest przeprowadzane, jeśli pacjent jest w dość poważnym stanie i nie może przejść podobnej procedury bez poważnej szkody dla zdrowia. W tym samym czasie lekarze stabilizują jego stan zdrowia przez kilka tygodni z pomocą terapii zachowawczej.

Istotą operacji jest usunięcie nadmiaru płynu z komór mózgu w naturalnych lukach ciała. Jednak może się on wtopić w prawe serce lub do jamy brzusznej (najlepsza opcja w leczeniu wodogłowia u dzieci). Po znieczuleniu lekarz wykonuje specjalne cięcie w wybranej lokalizacji. Skórę i błonę tkanki łącznej rozdziela się kolejno, a następnie chirurg usuwa zębatą płytkę kostną za pomocą wiertarki. Specjalna rurka jest wprowadzana przez ranę do mózgu, która jest włożona do komory i działa jako system odwracający. Drugi koniec chirurga opuszcza się do jamy brzusznej lub prawego serca. Taka operacja jest dość trudna i trwa co najmniej 5-7 godzin. Po zszyciu skóry pacjent jest przenoszony na intensywną terapię i intensywną opiekę przez kilka dni. Tam jego stan jest monitorowany przez siostry medyczne i lekarzy.

Galeria zdjęć: etapy operacji

Porady żywieniowe dla pacjentów z obrzękiem mózgu

Niewiele osób wie, że żywność spożywana przez ludzi również odgrywa ważną rolę w procesie gojenia. Niektóre produkty, ze względu na wysoką zawartość soli i chemiczne dodatki wzmacniające smak, mogą zatrzymywać nadmiar płynu w ciele, co negatywnie wpływa na stan mózgu. Dlatego konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń wydanych przez lekarza. Wszystkie potrawy powinny być przygotowywane przez duszenia, pieczenie lub gotowanie: produkty smażone i wędzone powinny być wyłączone z diety.

Co powinno zostać odrzucone w pierwszej kolejności:

frytki i krakersy;
frytki;
fast food (hamburgery, kiełbasy w cieście, bryłki, krążki cebuli);
napoje gazowane (fanta, pepsi, cola);
pakowane soki z dodatkiem cukru;
owoce morza (kalmary, małże, krewetki);
żywność w puszkach;
czekolada, marmolada, słodycze;
kawa;
glazurowane i topione zsiadłe mleko;
domowe pikle.

Galeria zdjęć: niezdrowe jedzenie

Co należy dodać do diety:

świeże jagody, owoce, warzywa i warzywa;
chude mięso i ryby;
chude zupy;
orzechy;
kochanie
zielona herbata;
mleko i produkty mleczne (ser, kefir, twaróg, ryazhenka);
chleb pełnoziarnisty;
ciasteczka owsiane.

Galeria zdjęć: zdrowa żywność

Techniki pomocnicze stosowane w wodogłowiu wewnętrznym

Aby poprawić ukrwienie tkanek miękkich, a także wzmocnić muskularną sylwetkę ciała, konieczne jest regularne ćwiczenia. Ciężkie ćwiczenia są przeciwwskazane u pacjentów z obrzękiem mózgu, jednak łatwa gimnastyka przyczynia się do szybszego powrotu do zdrowia. Możesz robić zarówno na siłowni z trenerem, jak iw domu.

Rozłóż nogi na szerokość ramion, ręce na pasku. Delikatnie popchnij brodę do przodu, a następnie odłóż ją z powrotem. Musisz powtórzyć ćwiczenie co najmniej dwadzieścia razy.
Połóż rękę zgiętą w łokciu za plecami, a następnie spróbuj ją zdobyć drugą ręką. Jeśli uda ci się złapać zamek, przytrzymaj w tym stanie przez co najmniej piętnaście sekund. Ćwiczenie należy powtórzyć dziesięć razy.
Rozłóż nogi szersze niż ramiona, wyciągnij przed siebie ręce. Pochylaj się kolejno, próbując dotknąć kostek opuszkami palców. Zalecana liczba powtórzeń to 15. Pamiętaj, że ruchy powinny być płynne. Jeśli doświadczasz bólów głowy, lepiej porzucić to ćwiczenie.

Wideo: gimnastyka dla szyi i mięśni kręgosłupa

W ostatnich latach gwałtownie zyskuje na popularności stosowanie terapii manualnej w leczeniu dzieci i dorosłych z wewnętrznym wodogłowiem. Ta metoda pozwala wpływać na ludzkie ciało poprzez naciskanie specjalnych punktów, płynne przemieszczanie kości i stawów. Ten rodzaj leczenia można porównać do dość twardego masażu, który stymuluje krążenie płynu w komorach mózgu. Terapia manualna pomaga wzmocnić mięśnie szyi i kręgosłupa, pozwalając im radzić sobie ze wzrostem objętości i wagi czaszki.

Tylko lekarz posiadający odpowiednie kwalifikacje powinien zaangażować się w takie leczenie.

Tabela: zastosowanie fizjoterapii

Środki ludowe jako dodatkowe leczenie

Jak wiecie, rośliny i zioła mają właściwości lecznicze, które pozwalają skutecznie radzić sobie z wieloma dolegliwościami. Kiedy wypukły mózg jest również dopuszczalny do użycia ich jako pomocy. Nie zapominaj, że w żadnym wypadku nie należy rezygnować z tradycyjnego leczenia (zażywania leków lub operacji). Przepisy ludowe pomagają pozbyć się tylko objawów choroby, ale nie wpływają na jej przyczynę. Dlatego odrzucenie tradycyjnej terapii może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko ma tendencję do reakcji alergicznych, musisz najpierw przetestować każdy wywar lub napar. Wypij jedną łyżeczkę produktu i odczekaj 10-15 minut. Podczas kaszlu, bólu gardła, duszności, obrzęku lub wysypki, należy pić antyhistaminę (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol), aby pozbyć się objawów.

Jakie przepisy są stosowane w celu zmniejszenia objawów wewnętrznego wodogłowia:

40 g pokruszonego bagna tatarskiego, wlać 500 ml wódki lub alkoholu. Owinąć słoik w ręcznik i umieścić w chłodnym, ciepłym miejscu na tydzień. Po tym okresie należy spożyć trzy łyżeczki do herbaty przed każdym posiłkiem (ale nie więcej niż cztery razy dziennie). Ta roślina pomaga utrzymywać poziom ciśnienia wewnątrzczaszkowego w normalnym zakresie przez długi czas. Zaleca się leczenie przez co najmniej trzy miesiące w celu uzyskania pożądanego rezultatu.
Dwie szklanki wiosennego adonisa zalać w szklance wrzącej wody i przykryć spodkiem. Po schłodzeniu pić powstały wlew przed śniadaniem. Adonis działa lekko moczopędnie i pomaga zwalczać nie tylko obrzęk tkanek miękkich, ale także nadmiar płynu krążącego w mózgu. Nie zaleca się stosowania tej metody częściej niż dwa - trzy razy w tygodniu: istnieje ryzyko odwodnienia.
Wymieszaj jedną łyżeczkę mącznicy lekarskiej z taką samą ilością nasion kopru. Umieść je na patelni z czystą wodą i gotuj przez pół godziny. Po schłodzeniu należy wypić jedną szklankę przed każdym posiłkiem. Mącznica i koperek pomagają usunąć nadmiar płynu, a także pozytywny wpływ na układ krwionośny, zapobiegając rozwojowi zakrzepów krwi. Zaleca się poddanie się kuracji składającej się z dwudziestu procedur.

Galeria zdjęć: środki ludowe stosowane jako dodatkowa technika

Cechy leczenia wewnętrznego wodogłowia u dzieci

Rozwój takiej choroby u dzieci przebiega niezwykle szybko. Dlatego lekarze rozpoczynają leczenie chirurgiczne, techniką podobną do tej wykonywanej dla dorosłych. Po obniżeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego i stabilizacji stanu pacjenta dopuszczalne jest stosowanie terapii lekowej. Wszystkie preparaty farmaceutyczne stosowane w odzyskiwaniu dzieci różnią się tylko dawkami.

W mojej praktyce natknąłem się na wyjątkowy przypadek leczenia wewnętrznego wodogłowia u chłopca w wieku czterech lat. W jednym z zagranicznych szpitali lekarze odmówili przeprowadzenia operacji z powodu ciężkości stanu pacjenta, stosując procedury fizjoterapii w celu przywrócenia krążenia mózgowego i poprawy odpływu płynów. W połączeniu z lekami moczopędnymi miały one pożądany efekt, w wyniku czego stan małego pacjenta był stale poprawiany. Po jej ustabilizowaniu dokonano interwencji chirurgicznej, która pozwoliła dziecku na zawsze zapomnieć o istnieniu podobnego problemu.

Prognozy dotyczące leczenia choroby i możliwych powikłań

Wewnętrzne wodogłowie jest dość ciężką chorobą, która często nie przechodzi bez śladu. Nawet w przypadku rozpoczętej w odpowiednim czasie terapii istnieje ryzyko wystąpienia długoterminowych, niekorzystnych patologii. Wiadomo, że starsi pacjenci są znacznie bardziej narażeni na różne powikłania wewnętrznego wodogłowia, podczas gdy dziecko poniżej 15 lat ma szansę na pełne wyleczenie. Pacjenci z cukrzycą, nadciśnieniem i różnymi zaburzeniami krążenia powracają znacznie wolniej niż wszyscy inni.

Ogromną rolę w leczeniu odgrywa zachowanie samego pacjenta i jego stosunek do własnego zdrowia. Brałem udział w obserwacji człowieka, u którego zdiagnozowano wodogłowie w początkowym stadium. Pacjent przez długi czas nadużywał alkoholu, palenia papierosów i przyjmował narkotyki, co było przyczyną choroby. Po badaniu lekarze zdecydowanie zalecili mu rezygnację ze złych nawyków dla zdrowia. Po wypisaniu ze szpitala mężczyzna utrzymał dietę i przestrzegał zaleceń przez dwa tygodnie, po czym wrócił do normalnego życia. Po półtora miesiąca wstąpił na oddział intensywnej terapii i intensywnej terapii z nieodwracalnymi zmianami w mózgu, co spowodowało śmierć.

Jakie powikłania i negatywne skutki mogą wystąpić u pacjentów z wodogłowiem wewnętrznym:

wstąpienie wtórnej infekcji (zapalenie opon mózgowych, pojawienie się ropnych ognisk rodzaju ropni);
poważne zniekształcenie czaszki i głowy;
słabe mięśnie karku;
demencja, znaczne opóźnienie w rozwoju psychoemocjonalnym rówieśników;
zaburzenia oddawania moczu;
całkowita lub częściowa utrata wzroku z powodu ciśnienia płynu w nerwach wzrokowych;
brak słuchu i węchu;
brak koordynacji - pacjent nie może poruszać się samodzielnie, utrzymywać równowagę, stale upada i jest ranny;
napady padaczkowe i konwulsyjne - nagłe skurcze różnych grup mięśni, któremu towarzyszy utrata przytomności i pamięci;
problemy z czytaniem, pisaniem, percepcją mowy;
omdlenie;
rozwój udarów - krwotoków w substancji mózgu;
paraliż lub niedowład - unieruchomienie jednej lub obu połówek ciała.

Galeria zdjęć: możliwe powikłania wodogłowia

Jak zapobiegać rozwojowi choroby

Obecnie w krajowej i zagranicznej medycynie aktywnie dąży do zapobiegania różnym dolegliwościom. Od dawna udowodniono, że przy odpowiedniej inwestycji w ten kanał liczba pacjentów z chorobami układu nerwowego zmniejszy się kilkadziesiąt razy. W celu publicznej profilaktyki w szpitalach, szpitalach, klinikach i ambulatoriach tworzone są specjalne pomieszczenia do podstawowej diagnostyki, w których lekarz może ocenić stan ofiary i założyć, że ma wewnętrzny wodogłowie, a także różne urazy i wady rozwojowe. Uważa się, że ta technika pozwala zidentyfikować do 90% wszystkich istniejących patologii układu nerwowego.

Nie każda osoba może na czas skonsultować się z lekarzem. W trudnodostępnych rejonach Rosji trudno jest uzyskać natychmiastową pomoc od neurologa, więc wymyślono następujący system konsultacji: kolej zapewniła specjalny pociąg medyczny, który podróżował do odległych miejsc przez sześć miesięcy. Zdarzyło mi się uczestniczyć w tym wydarzeniu jako asystent lekarza. Od wczesnego rana pacjenci odwiedzali różne pomieszczenia i zdawali niezbędne testy. Około 10% z nich zauważyło początkowe objawy wewnętrznego wodogłowia mózgu, a 4% miało potwierdzoną diagnozę. Ponad połowa wszystkich ofiar to dzieci. Po zbadaniu neurologa i przekazaniu niezbędnych testów, pacjenci ci otrzymali wskazówki dotyczące hospitalizacji w najbliższych głównych szpitalach, po których następowały operacje mające na celu wyeliminowanie gromadzenia się płynów.

Zalecenia dotyczące zapobiegania wodogłowia wewnętrznego:

Daj sobie i swoim dzieciom wszystkie potrzebne szczepienia. Szczepienie jest najbardziej niezawodnym sposobem na uzyskanie odporności czynnej. Niewiele osób wie, ale obecnie większość przypadków wewnętrznego wodogłowia jest bezpośrednio związana z ekspozycją na patogeny. Możesz chronić się przed wirusami i bakteriami za pomocą szczepień. Szczepionka zawiera inaktywowane mikroorganizmy, które nie powodują żadnej szkody dla organizmu człowieka, jednak w bezpośrednim kontakcie z chorobą zapewniają odpowiednią reakcję organizmu. Możesz sprawdzić harmonogram szczepień i zobaczyć swoją kartę od lokalnego lekarza rodzinnego lub pediatry. Szczepienie jest najlepszym sposobem na stworzenie aktywnej odporności przeciwko wielu chorobom.
Upewnij się, że korzystasz z ochrony podczas niebezpiecznych prac budowlanych, jazdy na motocyklach i uprawiania sportów. Wysokiej jakości kask lub hełm w momencie uderzenia przejmuje duże obciążenie, które może znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zranienia. Dlatego tak ważne jest, aby wybrać dla siebie wysoką jakość i nowoczesną ochronę. Można to zrobić w najbliższym specjalistycznym sklepie sportowym lub budowlanym.
Jeśli rozwiniesz jakąkolwiek chorobę zakaźną, postaraj się pozostać w domu. Kontakt z agresywnym otoczeniem w połączeniu z niekorzystnymi warunkami atmosferycznymi (zimno, ciepło, wysoka wilgotność) może spowodować pogorszenie i uogólnienie procesu. W takim przypadku mikroorganizmy bakteryjne lub wirusowe dostają się do krwi i mogą migrować do mózgu, co doprowadzi do rozwoju wewnętrznego wodogłowia. Aby zapobiec takiemu powikłaniu, konieczne jest poddanie się całemu cyklowi terapii, odmowie wizyty w pracy lub nauki.
Regularnie poddawaj się badaniu ogólnemu, co najmniej raz na sześć miesięcy, wykonuj badania moczu i krwi. Większość przypadków wewnętrznego wodogłowia można zauważyć na najwcześniejszych etapach rozwoju, gdy objawy kliniczne są łagodne. W przypadku rozpoczętego w odpowiednim czasie leczenia wyniki leczenia będą znacznie bardziej skuteczne. Dlatego musisz stale monitorować stan swojego zdrowia, monitorować ciśnienie krwi i nie lekceważyć oczywistych objawów (ból głowy, nudności), które dręczą cię przez długi czas.

Wewnętrzny wodogłowie jest dość poważnym uszkodzeniem układu nerwowego, którego przedwczesne leczenie może prowadzić nie tylko do utraty zdolności umysłowych, ale także do śmierci i niepełnosprawności pacjenta. Dlatego lekarze zalecają, aby po pojawieniu się pierwszych podejrzeń należy natychmiast zwrócić się o poradę. Terminowe leczenie wewnętrznego wodogłowia pomoże uniknąć operacji. Nie zapominaj także o zasadach indywidualnej profilaktyki: jedyny sposób, aby zapobiec rozwojowi różnych komplikacji.

Wybór Redakcji