Objawy i przyczyny ognisk glejozy w istocie białej

Ogniska w istocie białej mózgu to obszary uszkodzenia tkanki mózgowej, którym towarzyszą upośledzone funkcje umysłowe i neurologiczne o wyższej aktywności nerwowej. Obszary ogniskowe są spowodowane przez infekcje, atrofię, zaburzenia krążenia i urazy. Najczęściej dotknięte obszary są spowodowane przez choroby zapalne. Jednak obszary zmiany mogą mieć charakter dystroficzny. Jest to obserwowane głównie w miarę starzenia się osoby.

Zmiany ogniskowe istoty białej mózgu są lokalne, jednoogniskowe i rozproszone, co oznacza, że ​​cała istota biała jest umiarkowanie zmieniona. Obraz kliniczny determinowany jest przez lokalizację zmian organicznych i ich stopień. Pojedyncze skupienie w istocie białej może nie wpływać na zaburzenie funkcji, ale masywne uszkodzenie neuronów powoduje zakłócenie ośrodków nerwowych.

Objawy

Zestaw objawów zależy od umiejscowienia zmian i głębokości uszkodzenia tkanki mózgowej. Objawy:

1. Zespół bólu Charakteryzuje się chronicznymi bólami głowy. Nieprzyjemne odczucia wzrastają wraz z pogłębieniem się patologicznego procesu.
2. Szybkie zmęczenie i wyczerpanie procesów umysłowych. Koncentracja uwagi pogarsza się, zmniejsza się ilość pamięci operacyjnej i pamięci długotrwałej. Z trudem opanowałem nowy materiał.
3. Spłaszczanie emocji. Uczucia tracą na znaczeniu. Pacjenci są obojętni na świat, tracą zainteresowanie nim. Dawne źródła przyjemności nie przynoszą już radości i pragnienia angażowania ich.
4. Zakłócenia snu
5. W płatach czołowych ognisko glejozy narusza kontrolę nad własnym zachowaniem pacjenta. W przypadku głębokich naruszeń koncepcja norm społecznych może zostać utracona. Zachowanie staje się prowokacyjne, niezwykłe i dziwne.
6. Epileptyczne manifestacje. Najczęściej są to drobne konwulsyjne napady padaczkowe. Poszczególne grupy mięśni mimowolnie kurczą się bez zagrożenia dla życia.

Glyosis istoty białej może objawiać się u dzieci jako wrodzona anomalia. Foci powodują dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego: zaburzenie aktywności odruchowej, pogorszenie widzenia i słuchu. Dzieci rozwijają się powoli: wstają późno i zaczynają mówić.

Powody

Strefy uszkodzeń w istocie białej są spowodowane przez takie choroby i warunki:

• Grupa chorób naczyniowych: miażdżyca, angiopatia amyloidowa, mikroangiopatia cukrzycowa, hiperhomocysteinemia.
• Choroby zapalne: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, toczeń rumieniowaty układowy, choroba Sjogrena.
• Infekcje: borelioza, AIDS i HIV, wieloogniskowa leukoencefalopatia.
• Zatrucie substancjami i metalami ciężkimi: tlenek węgla, ołów, rtęć.
• Niedobory witamin, zwłaszcza witamin z grupy B.
• Urazowe uszkodzenia mózgu: kontuzja, wstrząs mózgu.
• Ostra i chroniczna choroba popromienna.
• Wrodzone patologie ośrodkowego układu nerwowego.
• Ostry incydent mózgowo-naczyniowy: udar niedokrwienny i krwotoczny, zawał mózgu.

Grupy ryzyka

Grupy ryzyka obejmują osoby, które podlegają następującym czynnikom:

1. Nadciśnienie tętnicze. Zwiększają ryzyko rozwoju zmian naczyniowych w istocie białej.
2. Niewłaściwe odżywianie. Ludzie przejadają się, nadmiernie konsumują nadmiar węglowodanów. Ich metabolizm jest zaburzony, w wyniku czego na wewnętrznych ściankach naczyń odkładają się tłuszczowe płytki.
3. Ogniska demielinizacji w istocie białej pojawiają się u osób starszych.
4. Palenie i alkohol.
5. Cukrzyca.
6. Siedzący tryb życia.
7. Genetyczne predyspozycje do chorób naczyniowych i nowotworów.
8. Trwała ciężka praca fizyczna.
9. Brak pracy intelektualnej.
10. Życie w warunkach zanieczyszczenia powietrza.

Leczenie i diagnoza

Głównym sposobem na znalezienie wielu ognisk jest wizualizacja rdzenia w obrazowaniu rezonansu magnetycznego. Na warstwach

obrazy są obserwowanymi plamami i punktowymi zmianami tkanek. MRI pokazuje nie tylko ogniska. Ta metoda ujawnia również przyczynę zmiany:

• Pojedyncza fokus w prawym płacie czołowym. Zmiana wskazuje na przewlekłe nadciśnienie lub kryzys nadciśnieniowy.
• Rozproszone ogniska w korze pojawiają się z naruszeniem dopływu krwi z powodu miażdżycy naczyń mózgowych lub.
• Ogniska demielinizacji płatów ciemieniowych. Mówienie o naruszeniu przepływu krwi przez tętnice kręgowe.
• Masowe ogniskowe zmiany w istocie białej dużych półkul. Obraz ten pojawia się z powodu atrofii kory, która powstaje w starszym wieku, z powodu choroby Alzheimera lub choroby Picka.
• Hiperintensywne ogniska w istocie białej mózgu pojawiają się z powodu ostrych zaburzeń krążenia.
• W epilepsji obserwuje się małe ogniska gliozy.
• W istocie białej płatów czołowych pojedyncze ogniska podkorowe powstają głównie po zawale i zmiękczeniu tkanki mózgowej.
• Pojedyncze skupienie glejozy prawego płata czołowego najczęściej objawia się starzeniem mózgu u osób starszych.

Rezonans magnetyczny jest również wykonywany dla rdzenia kręgowego, w szczególności dla jego odcinków szyjnych i piersiowych.

Powiązane metody badawcze:

Wywołane potencjały wzrokowe i słuchowe. Sprawdzana jest zdolność regionów potylicznych i skroniowych do generowania sygnałów elektrycznych.

Nakłucie lędźwiowe. Badane są zmiany w płynie mózgowo-rdzeniowym. Odchylenie od normy wskazuje na zmiany organiczne lub procesy zapalne w drogach przewodzących płyn.

Wskazana jest konsultacja z neurologiem i psychiatrą. Pierwszy bada pracę odruchów ścięgnistych, koordynację, ruchy gałek ocznych, siłę mięśni i synchronizację mięśni prostowników i zginaczy. Psychiatra bada sferę mentalną pacjenta: percepcję, zdolności poznawcze.

Ogniska w istocie białej traktowane są kilkoma gałęziami: etiotropową, patogenetyczną i objawową.

Terapia etiotropowa ma na celu wyeliminowanie przyczyny choroby. Na przykład, jeśli naczyniowe ogniska białej istoty mózgu są spowodowane nadciśnieniem tętniczym, pacjentowi przepisuje się leczenie hipotensyjne: zestaw leków mających na celu obniżenie ciśnienia. Na przykład leki moczopędne, blokery kanału wapniowego, beta-blokery.

Terapia patogenetyczna ma na celu przywrócenie prawidłowych procesów w mózgu i wyeliminowanie zjawisk patologicznych. Leki, które poprawiają dopływ krwi do mózgu, poprawiają reologiczne właściwości krwi, zmniejszają zapotrzebowanie tkanki mózgowej na tlen. Zastosuj witaminy. Aby przywrócić system nerwowy, konieczne jest przyjmowanie witamin z grupy B.

Objawowe leczenie eliminuje objawy. Na przykład, w przypadku drgawek, leki przeciwpadaczkowe są przepisywane w celu wyeliminowania ognisk pobudzenia. Z niskim samopoczuciem i brakiem motywacji pacjent otrzymuje leki przeciwdepresyjne. Jeśli zmianom w istocie białej towarzyszy zaburzenie lękowe, pacjentowi przepisuje się leki przeciwlękowe i uspokajające. Wraz z pogarszaniem się zdolności poznawczych widać przebieg leków nootropowych - substancji poprawiających metabolizm neuronów.

MRI dla ogniskowych uszkodzeń mózgu

zmiany ogniskowe Zmiany ogniskowe mózgu mogą być spowodowane urazem, chorobą zakaźną, atrofią naczyń i wieloma innymi czynnikami. Często zmianom zwyrodnieniowym towarzyszą problemy związane z naruszeniem normalnych funkcji życiowych i koordynacji ruchu ludzkiego.

Treść:

1. Objawy zmian ogniskowych
2. Diagnozowanie zmian

MRI z ogniskowymi zmianami w mózgu pomaga zidentyfikować problem we wczesnych stadiach, aby skoordynować terapię lekową. Jeśli to konieczne, zgodnie z wynikami badania może wyznaczyć minimalnie inwazyjną operację.

Objawy zmian ogniskowych

Wszystkie naruszenia mózgu znajdują odzwierciedlenie w naturalnych codziennych funkcjach ludzkiego życia. Lokalizacja zmiany wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych i układu mięśniowego.

Zmiany w genezie naczyń mogą prowadzić do zaburzeń psychicznych, powodować wzrost ciśnienia krwi, udar i inne nieprzyjemne konsekwencje. Z drugiej strony, ogniska podkorowe mogą nie mieć objawów klinicznych i są bezobjawowe.

Jednym z wyraźnych objawów ogniskowych zmian jest:

• Nadciśnienie - brak tlenu w mózgu spowodowany dystrofią naczyniową prowadzi do tego, że mózg przyspiesza i zwiększa krążenie krwi.
  
• Napady padaczkowe.
  
• Zaburzenia psychiczne - występują w patologii przestrzeni podpajęczynówkowych z towarzyszącym krwotokiem. Jednocześnie można zaobserwować stagnację w dnie oka. Charakterystyczną cechą patologii jest szybkie powstawanie ciemnienia, rozerwanie naczyń krwionośnych i łez siatkówki, co pozwala określić prawdopodobną lokalizację zmiany ogniskowej.
  
• Uderzenia - wyraźne zmiany ogniskowe w mózgu o charakterze naczyniowym w obrazowaniu MRI pozwalają na ustalenie stanu przed udarem i przepisanie odpowiedniej terapii.
  
• Zespół bólu - przewlekłe bóle głowy, migreny mogą wskazywać na potrzebę ogólnego badania pacjenta. Ignorowanie objawów może prowadzić do niepełnosprawności lub być śmiertelne.
  
• Mimowolne skurcze mięśni.
  

Diagnozowanie zmian

Małe zmiany ogniskowe, które początkowo nie powodują lęku, mogą powodować udar. Ponadto ogniska o zwiększonej echogeniczności genetyki naczyń mogą wskazywać na onkologiczną przyczynę zaburzeń.

Wczesne wykrycie problemu pomaga przepisać najskuteczniejszą terapię. Uszkodzenie genetyki dyskomiracyjnej wyraźnie widoczne na MRI może wskazywać na następujące patologie:

• W półkulach mózgowych - wskazuje na następujące możliwe przyczyny: nakładanie się przepływu krwi w prawej tętnicy kręgowej za pomocą wrodzonych anomalii lub blaszki miażdżycowej. Stanowi temu może towarzyszyć przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa.
  
• W istocie białej płata czołowego - przyczyną zmian może być zwykłe nadciśnienie, szczególnie po kryzysie. Pewne anomalie i pojedyncze małe ogniska w substancji są wrodzone i stanowią zagrożenie dla normalnego życia. Strach powoduje tendencję do zwiększania obszaru uszkodzenia, a także towarzyszy zmianom z zaburzeniami funkcji motorycznych.
  
• Wielokrotne ogniskowe zmiany w substancji mózgu wskazują na obecność poważnych odchyleń w genezie. Przyczyną może być zarówno stan przed udarem, jak i demencja starcza, epilepsja i wiele innych chorób, których rozwojowi towarzyszy zanik naczyń.

Jeśli wniosek MRI wskazuje diagnozę: "oznaki wieloogniskowej zmiany mózgu o charakterze naczyniowym" - jest to przyczyną pewnych obaw. Lekarz prowadzący będzie zobowiązany do ustalenia przyczyny zmian i określenia metod leczenia zachowawczego i regenerującego.

Z drugiej strony zmiany mikrofokalne występują niemal u każdego pacjenta po 50 latach. Ogniska są widoczne w trybie angiografii, w przypadku gdy przyczyną wystąpienia jest nieprawidłowość w genezie.

Jeśli zostanie znalezione ognisko o charakterze dystroficznym, terapeuta z pewnością przepisuje ogólną historię pacjenta. W przypadku braku dodatkowych powodów do obaw, zaleca się regularne monitorowanie trendów w kierunku rozwoju patologii. Substancje stymulujące krążenie krwi mogą być przepisywane.

Zmiany w substancji o charakterze zaburzeń krążeniowo-dystroficznych wskazują na poważniejsze problemy. Ciśnienie i brak cyrkulacji krwi może być spowodowane urazem lub innymi przyczynami.

Objawy niewielkich ogniskowych zmian w mózgu w przypadku etiologii naczyniowej o umiarkowanym rozszerzeniu mogą powodować rozpoznanie encefalopatii, wrodzonej i nabytej. Niektóre leki mogą tylko zaostrzyć problem. Dlatego terapeuta sprawdzi związek między lekami i niedokrwieniem.

Wszelkie zmiany patologiczne i zwyrodnieniowe powinny być dobrze przebadane i przetestowane. Ustalono przyczynę zmiany ogniskowej i na podstawie wyników MRI zalecono profilaktykę lub leczenie wykrytej choroby.

Ogniskowe uszkodzenie mózgu

Mózg jest najważniejszym ludzkim narządem, ośrodkiem układu nerwowego. Kiedy pojawiają się problemy w mózgu, pojawiają się patologie, cierpią wszystkie wewnętrzne systemy organizmu.

Istnieje wiele chorób mózgu, a medycyna nie nauczyła się jeszcze walczyć z niektórymi z nich, a jedynie przewidzieć ich przebieg dzięki danym statystycznym i objawom, które objawiają się u pacjenta. W walce z innymi, eksperci zidentyfikowali skuteczne, ukierunkowane techniki, które pomagają, jeśli nie całkowicie pozbyć się choroby, a następnie przynajmniej złagodzić objawy i przedłużyć życie pacjenta na kilka lat.

Choroby mózgu można podzielić ze względu na ich naturę i przyczyny źródłowe na:

Rozlane zmiany w mózgu charakteryzują się równomiernym pokryciem wszystkich tkanek mózgu. Może się to zdarzyć stopniowo, przy czym patologia rozciąga się w każdym przypadku na wszystkie zdrowe i żywe komórki, niszcząc je lub przekształcając je w ciała obce. Rozlane choroby mózgu występują z powodu ogólnych zaburzeń krążenia, poważnych urazów głowy i silnych infekcji wirusowych. Głównym warunkiem i różnicą zmian rozproszonych jest pokrycie tkanek całego mózgu. Objawy takich chorób pojawiają się natychmiast - jest to chroniczne zmęczenie, ciągła apatia, ciężkie nudne i uciskające bóle głowy na całym obwodzie czaszki, senność, rozerwanie narządów zmysłów i znaczny spadek wydajności.

Ogniskowe zmiany w mózgu charakteryzują się tym, że patologia działa w określonym obszarze - skupieniu. Powodów, znowu, mogą być zaburzenia przepływu krwi lub uszkodzenia naczyń, ale jest to w szczególnym obszarze mózgu. To samo można powiedzieć o urazowym uszkodzeniu mózgu, czasami jego konsekwencje nie rosną do granic mózgu, ale obejmują tylko niewielki obszar. Naukowcy wyizolowali także wieloogniskowe uszkodzenie mózgu, łatwo więc domyślić się, że objawia się to tym, że jest więcej takich ognisk (zmian) niż jeden. W tym przypadku patologia może w procesie rozwoju obejmować również sąsiednie tkanki, a także zamieniać je w ogniska anomalii.

W procesie ogniskowych zmian w mózgu mogą pojawić się obce narośla, zarówno złośliwe, jak i łagodne. Ogólnie patologie ogniskowe przejawiają się w fakcie, że ich założenia są kompresją i uszkodzeniem tkanek nerwowych ciała lub, na przykład, procesami kostnymi kręgosłupa. W tym samym czasie, oprócz uszkodzenia komórek i tkanek, dochodzi do pogorszenia i zahamowania krążenia krwi w tym samym obszarze mózgu.

Objawy zmian ogniskowych nie ujawniają się natychmiast. Wszystko zaczyna się od zwykłych bólów głowy, ale wraz z narastaniem nowotworu i pojawieniem się anomalii objawy nasilają się, stają się różnorodne, typowe dla wielu chorób neurologicznych. Dlatego zmiany ogniskowe są dość skomplikowane pod względem diagnostyki, a lekarze zwykle skorzystać z procedur, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, z powodu dolegliwości i objawów osobę do określenia typu zmian i odpowiednie leczenie uzyskuje się w bardzo rzadkich przypadkach.

Medycyna rozróżnia kilka rodzajów zmian ogniskowych, które są dość popularne wśród chorób i patologii mózgu:

1. nowotwory złośliwe lub niezłośliwe - nowotwory w strukturze mózgu, które zaczynają wywierać nacisk na naczynia krwionośne, tkanki, przyczyniają się do pogorszenia pracy neuronów w przekazywaniu sygnałów z nich do mózgu. Bardzo często guzy stale rosną masowo i rozmiarowo, obejmując wszystkie nowe "terytoria". Dlatego objawy powoli rosną. Kiedy diagnozowanie guza jest widoczne w obrazach uzyskanych w wyniku MRI lub CT. Czasami nowotwory wymagają interwencji chirurgicznej, chociaż w dzisiejszych czasach specjaliści nauczyli się ją usuwać, na przykład za pomocą radioterapii;
2. cysty są małymi wnękami wypełnionymi płynem. Ich obecność w strukturze mózgu przez pewien czas nie może wywoływać nieprzyjemnych wrażeń, w zależności od ich lokalizacji. Pomimo tego, że torbiele nie są podatne na wzrost i powiększanie, jak guz, to jednak można je również uznać za obce, które mogą uszkodzić tkanki nerwowe lub wycisnąć naczynia krwionośne, komplikując przepływ krwi i składników odżywczych do mózgu;
3. obszary martwicy tkanek - martwe i martwe obszary i komórki w wyniku jakiejkolwiek patologii. Bardzo często tkanki obumierają, nie otrzymując wystarczającej ilości substancji odżywczych, więc gdy nekroza nadaje się do rozmowy o znacznym zaburzeniu przepływu krwi w mózgu. Martwica tkanek jest bardzo niebezpieczna, ponieważ powoduje nieodwracalne negatywne konsekwencje w zewnętrznym zachowaniu i zdolnościach danej osoby;
4. blizny śródmózgowe i krwiaki są najczęściej wynikiem szoku mechanicznego lub upadku, innymi słowy, urazowego uszkodzenia mózgu. Blizny prowadzą do pewnych zmian w składzie substancji w mózgu. Jednak zwykle osoba z takimi lokalnymi wpływami zewnętrznymi nie traci najważniejszych funkcji neurologicznych. Pojawienie się blizn i krwiaków ma wyłącznie traumatyczny charakter.

Powody

Lekarze i eksperci identyfikują ogromną różnorodność przyczyn, które mogą wpływać na powstawanie ogniskowych patologii mózgu. Wśród nich są czynniki, które mogą wpływać na rozwój anomalii, w tym pośrednio. Czasami w niektórych chorobach lekarze nie potrafią nazwać prawdziwej przyczyny, ponieważ istnieją choroby, których jeszcze nie wyjaśniono współczesną medycyną, mechanizm etymologiczny i możliwy przebieg.

Tak więc przyczyny i czynniki, które mogą prowadzić do ogniskowych uszkodzeń mózgu, są następujące:

1. urazy głowy, uszkodzenia mechaniczne;
2. związane z wiekiem zmiany w ciele. Wiek silnie wpływa na stan naczyń krwionośnych i, odpowiednio, krążenie krwi w strukturze mózgu;
3. miażdżyca, prowadząca również do zaburzeń naczyniowych w wyniku tworzenia na nich blaszek cholesterolu;
4. choroby kręgosłupa, w szczególności osteochondroza, która może przyczyniać się do uciskania naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych procesami kostnymi;
5. złamania szyi. W każdym przypadku, w diagnozie mózgu, lekarz zawsze zaleca sprawdzenie okolicy szyjki macicy. Faktem jest, że w obrębie szyi znajdują się dwa baseny krwi, a także dwie podstawowe i duże tętnice, które następnie rozgałęziają się na wiele naczyń, naczyń włosowatych i żył. Naruszenie krążenia krwi w szyi spowoduje jego zahamowanie w mózgu, co oznacza, że ​​będzie cierpieć z powodu niedoboru składników odżywczych i tlenu;
6. niedokrwienie mózgu;
7. choroby sercowo-naczyniowe;
8. różne zaburzenia endokrynologiczne (brak równowagi metabolicznej w organizmie);
9. styl życia bez ruchu;
10. nadwaga - odnosi się do wtórnych czynników ryzyka, jednak może niekorzystnie wpływać na pracę mózgu, szczególnie wraz z brakiem aktywności fizycznej.

Objawy

Należy zauważyć, że podczas diagnozowania zmian ogniskowych specjaliści muszą być bardziej ostrożni, ponieważ objawy patologii ogniskowych są bardzo zróżnicowane i często zbiegają się z innymi zaburzeniami neurologicznymi. Błędna diagnoza zawsze prowadzi do niewłaściwego leczenia.

Mimo to ważne jest również, aby lekarz wiedział, jakie problemy pacjent doświadcza, jakie skargi i jakie objawy już się wyraźnie okazały.

Tak więc objawy ogniskowych zmian w mózgu to:

1. bóle głowy, bóle głowy, zawroty głowy;
2. zwiększone ciśnienie tętnicze i wewnątrzczaszkowe, innymi słowy, nadciśnienie i nadciśnienie;
3. napady padaczkowe;
4. zakłócenie narządów zmysłów - wzrok i słuch, szum w uszach;
5. światłowstręt lub zwiększona wrażliwość na światło;
6. apatia, obojętność na wszystko;
7. chroniczne zmęczenie, zmniejszone działanie, utrata zainteresowania środowiskiem;
8. nudności i wymioty;
9. częste omdlenia;
10. wady mowy, zaburzenia pisma ręcznego;
11. osłabienie mięśni, utrata ich tonu, następna atrofia;
12. zaburzenia snu, utrata apetytu;
13. skurcze, drżenie kończyn;
14. drażliwość, zaburzenia psychiczne i emocjonalne, stres;
15. paraliż mięśni;
16. zaburzenia oddechowe;
17. utrata niektórych refleksów.

Wszystkie te objawy mają charakter ogólny, to znaczy, niektóre mogą objawiać się tak jasno, jak to możliwe, podczas gdy inne mogą odejść na bok. Jeśli zwracasz na nie uwagę, staje się jasne, że wszystkie one są w jakiś sposób związane z neurologią, ponieważ w procesie patologii ogniskowych są dotykane tkanki nerwowe, które mogą służyć jako powód do zaburzeń funkcji wegetatywnych, koordynacji ruchów itp.

Diagnostyka

Rezonans magnetyczny jest od dawna uznawany za najskuteczniejszą metodę diagnozowania ogniskowych zmian w mózgu. Pomaga w dokładnym badaniu struktury mózgu na podstawie obrazów, w celu zbadania rozwoju patologii nawet na wczesnym etapie, w celu wyciągnięcia wniosku o obecności lub nieobecności guza lub torbieli i jej zachowaniu, a także w celu dokonania prognozy przebiegu choroby.

Jeśli konieczne jest zbadanie naczyń krwionośnych, nie będzie to również problemem, ponieważ lek ma metodę angiografii metodą MRI, opartą na wprowadzeniu środka kontrastowego do organizmu ludzkiego przed zabiegiem. W wyniku tego kontrast zabarwia krew w innym kolorze, a lekarz widzi na obrazie pełną i całkowitą sieć przepływu krwi, odpowiednio, może śledzić kierunek naczyń, ich możliwe uszkodzenia, obecność zakrzepicy, tętniak itp.

Leczenie

Jak wiadomo, każda konkretna choroba ma swoje powody. Istnieje wiele ogniskowych anomalii, dlatego nie jest możliwe określenie wspólnej przyczyny ich wszystkich.

Jednak leczenie patologii mózgu często opiera się na destrukcji czynników, które doprowadziły do ​​wystąpienia choroby.

Ponadto, lekarz może również przepisać witaminy, środki uspokajające, środki przeciwbólowe. Ważną rolę odegrają kojące kąpiele, sesje fizjoterapeutyczne i ogólnie zmiana stylu życia na aktywną i aktywną.

Autor artykułu: Doktor neurolog z najwyższej kategorii Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ogniskowe zmiany w istocie białej mózgu. Diagnostyka MRI

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA BIAŁYCH SPRAW

Różnicowy rząd diagnostyczny chorób istoty białej jest bardzo długi. Ogniska wykrywane przez MRI mogą odzwierciedlać normalne zmiany związane z wiekiem, ale większość ognisk w istocie białej występuje podczas życia oraz w wyniku niedotlenienia i niedokrwienia.

Stwardnienie rozsiane jest uważane za najczęstszą chorobę zapalną, która charakteryzuje się uszkodzeniem istoty białej mózgu. Najczęstsze choroby wirusowe prowadzące do pojawienia się podobnych ognisk to postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia i zakażenie wirusem herpes. Charakteryzują się one symetrycznymi obszarami patologicznymi, które należy odróżnić od zatruć.

Złożoność diagnostyki różnicowej w niektórych przypadkach wymaga dodatkowych konsultacji z neuroradiologiem w celu uzyskania drugiej opinii.

GDZIE JAKIEKOLWIEK CHOROBY WYKLUCZAJĄ SIĘ W BIAŁEJ KWESTII?

Ogniskowe zmiany genetyki naczyń

• Miażdżyca
• Hiperhomocysteinemia
• Amyloidalna angiopatia
• Mikroangiopatia cukrzycowa
• Nadciśnienie
• Migrena

Choroby zapalne

• Stwardnienie rozsiane
• Zapalenie naczyń: układowy toczeń rumieniowaty, choroba Behceta, choroba Sjogrena
• Sarkoidoza
• Nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, celiakia)

Choroby zakaźne

• HIV, kiła, borelioza (choroba z Lyme)
• Postępująca wieloogniskowa leuconcefalopatia
• Ostre rozsiewowe (rozsiewane) zapalenie mózgu i rdzenia (ODEM)

Odurzanie i zaburzenia metaboliczne

• Zatrucie tlenkiem węgla, niedobór witaminy B12
• Mielinoliza centralnego pontina

Traumatyczne procesy

• Związane z promieniowaniem
• Ogniska postkonsykcyjne

Wrodzone choroby

• Spowodowane przez zaburzony metabolizm (mają charakter symetryczny, wymagają diagnostyki różnicowej z toksycznymi encefalopatiami)

Może być normalne

• Periventricular leucoarea, stopień 1 w skali Fazekasa

MRI MÓZGU: WIELU ZMIAN LOKALNYCH

Na obrazach określa się punktowe i "spotted" ogniska. Niektóre z nich zostaną omówione bardziej szczegółowo.

Nawadnianie typu ataku serca

• Główną różnicą między atakami serca (udarami) tego typu jest predyspozycja do lokalizacji ognisk tylko w jednej półkuli na granicy dużych basenów zaopatrzenia w krew. MRI pokazuje atak serca w głębokiej sadzawce gałęzi.

Ostry rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ODEM)

• Główna różnica: pojawienie się wieloogniskowych obszarów w istocie białej iw obszarze zwojów podstawy w 10-14 dni po zakażeniu lub szczepieniu. Podobnie jak w przypadku stwardnienia rozsianego, w ODEM można wpływać na rdzeń kręgowy, łukowate włókna i ciało modzelowate; w niektórych przypadkach ogniska mogą kumulować kontrast. Różnicę od MS uważa się za moment, kiedy są duże i występują głównie u młodych pacjentów. Choroba jest jednofazowa.

• Charakteryzuje się obecnością małych ognisk o wielkości 2-3 mm, imitujących te w SM, u pacjenta z wysypką skórną i zespołem grypopodobnym. Inne cechy to sygnał hiperintensywny od rdzenia kręgowego i wzmocnienie kontrastu w strefie korzenia siódmej pary nerwów czaszkowych.

Sarkoidoza mózgu

• Dystrybucja zmian ogniskowych w sarkoidozie jest niezwykle podobna do tej w stwardnieniu rozsianym.

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML)

• Choroba demielinizacyjna wywołana przez wirusa Johna Cannighema u pacjentów z obniżoną odpornością. Kluczową cechą są zmiany istoty białej w obszarze włókien łukowatych, które nie są wzmacniane przez kontrastowanie, mają efekt objętościowy (w przeciwieństwie do uszkodzeń powodowanych przez HIV lub wirusa cytomegalii). Obszary patologiczne w PML mogą być jednostronne, ale częściej występują po obu stronach i są asymetryczne.

• Kluczowa cecha: sygnał hiperwentylacyjny na T2 VI i hypointense na FLAIR

• Dla obszarów o charakterze naczyniowym typowe są głębokie umiejscowienie w istocie białej, brak zaangażowania ciałka modzelowatego, a także komorowo-komorowe i obwodowe.

DIAGNOSTYKA RÓŻNICOWA WIELOKROTNEGO FOCUSU, WZMOCNIENIE W KONTRASTU

Na tomogramach MR wykazano wiele stref patologicznych, gromadzących środek kontrastowy. Niektóre z nich opisano bardziej szczegółowo poniżej.

• Większość zapalenia naczyń charakteryzuje się występowaniem punktowych zmian ogniskowych, które są wzmacniane przez kontrast. Uszkodzenie naczyń mózgowych obserwuje się w układowym toczniu rumieniowatym, paraneoplastycznym limbicznym zapaleniu mózgu, b. Behcet, kiła, ziarniniak Wegenera, b. Sjogren, jak również w pierwotnym zapaleniu naczyń CNS.

• Występuje częściej u pacjentów pochodzenia tureckiego. Typową manifestacją tej choroby jest udział pnia mózgu z pojawieniem się patologicznych obszarów, pogłębionych kontrastem w ostrej fazie.

• Charakteryzuje się ciężkim obrzękiem okołoogniskowym.

Zawał serca

• Obwodowe zawały serca strefy brzeżnej mogą się zwiększać, kontrastując na wczesnym etapie.

PRZESTRZEŃ PERIVASKULAR VIRKHOV-ROBINA

Po lewej stronie tomogramu ważonego T2 widoczne są liczne ogniska o wysokiej intensywności w obszarze zwojów podstawy. Po prawej stronie w trybie FLAIR sygnał z nich jest stłumiony i wyglądają ciemno. We wszystkich innych sekwencjach charakteryzują się one takimi samymi właściwościami sygnału jak płyn mózgowo-rdzeniowy (w szczególności sygnał hipointensywny na Tl VI). Taka intensywność sygnału w połączeniu z lokalizacją opisywanego procesu są typowymi oznakami przestrzeni Virchow-Robin (są to kriblyurs).

Przestrzenie Virchowa-Robina są otoczone przez przenikające naczynia i zawierają alkohol. Ich typowa lokalizacja jest uważana za obszar zwojów podstawy, również charakteryzującą się położeniem w pobliżu przedniej spoidła i pośrodku pnia mózgu. W badaniu MRI sygnał z przestrzeni Virkhova-Robina we wszystkich sekwencjach jest podobny do sygnału z płynu mózgowo-rdzeniowego. W trybie FLAIR i na tomogramach ważonych gęstością protonów, dają one sygnał hipointensywny, w przeciwieństwie do ognisk o innym charakterze. Pomieszczenia Virchow-Robin są małe, z wyjątkiem przedniej spoidła, gdzie przestrzenie okołonaczyniowe mogą być większe.

Na tomogramie MR można znaleźć rozszerzone przestrzenie okołonaczyniowe Virchow-Robin i obszary rozproszonego hiperintensywnego w istocie białej. Ten obraz MR doskonale ilustruje różnice między przestrzeniami Virchow-Robina i zmianami istoty białej. W tym przypadku zmiany są wyrażone w dużym stopniu; termin "etat crible" jest czasami używany do ich opisu. Przestrzenie Virchow-Robina zwiększają się wraz z wiekiem, a także z nadciśnieniem tętniczym w wyniku zanikowego procesu w otaczającej tkance mózgowej.

NORMALNE WIEKOWE ZMIANY W BIAŁYM MECZU NA MRI

Oczekiwane zmiany wieku obejmują:

• Periventricular "czapki" i "paski"
• Umiarkowanie wyraźna atrofia z ekspansją bruzd i komór mózgu
• Punktowe (a czasem nawet rozproszone) naruszenia normalnego sygnału z tkanki mózgowej w głębokich odcinkach istoty białej (1 i 2 stopień w skali Fazekasa)

Czteroczłonowe "czapki" to obszary, które dają sygnał hiperintensywny, umieszczony wokół przednich i tylnych rogów bocznych komór, z powodu blednięcia mieliny i rozszerzania się przestrzeni okołonaczyniowych. Peri-komórkowe "paski" lub "felgi" są cienkimi odcinkami o liniowym kształcie, usytuowanymi równolegle do ciał bocznych komór, spowodowanymi podlewalniową glejozą.

Na tomogramach rezonansu magnetycznego wykazano prawidłowy wzorzec wieku: poszerzone bruzdy, okołokomorowe "czapki" (żółta strzałka), "paski" i punktowe ogniska w głębokiej istocie białej.

Kliniczne znaczenie związanych z wiekiem zmian w mózgu nie jest dobrze uwzględnione. Istnieje jednak związek między ogniskami a niektórymi czynnikami ryzyka dla zaburzeń naczyniowo-mózgowych. Jednym z najważniejszych czynników ryzyka jest nadciśnienie, zwłaszcza u osób starszych.

Stopień zaangażowania istoty białej zgodnie ze skalą Fazekas:

1. Łatwy stopień - punktowe wątki, Fazekas 1
2. Medium - Odwodnienia, Fazekas 2 (zmiany od strony głębokiej istoty białej można uznać za normy wieku)
3. Ciężkie - wyraźne obszary drenażowe, Fazekas 3 (zawsze patologiczne)

ENCEPHALOPATIA ODKRYWCZA NA MRI

Ogniskowe zmiany w istocie białej w genezie naczyń są najczęstszymi objawami MRI u pacjentów w podeszłym wieku. Występują w związku z zaburzeniami krążenia krwi przez małe naczynia, co jest przyczyną przewlekłych procesów hipoksji / dystrofii w tkance mózgowej.

W serii tomografii MRI: wiele obszarów hiperintensywnych w istocie białej mózgu u pacjenta cierpiącego na nadciśnienie.

Na przedstawionych powyżej tomogramach MR wizualizowane są naruszenia sygnału MR w głębokich obszarach dużych półkul. Ważne jest, aby pamiętać, że nie są one zestawami komórkowymi, nie są zlokalizowane w okolicy ciała modzelowatego. W przeciwieństwie do stwardnienia rozsianego, nie wpływają one na komory mózgu lub kory mózgowej. Biorąc pod uwagę, że prawdopodobieństwo wystąpienia niedotlenionych zmian niedokrwiennych jest a priori wyższe, możemy wywnioskować, że przedstawione ogniska mają większe prawdopodobieństwo pochodzenia naczyniowego.

Tylko w obecności objawów klinicznych, bezpośrednio wskazujących na chorobę zapalną, zakaźną lub inną, a także toksyczną encefalopatię, możliwe staje się rozważenie zmian ogniskowych istoty białej w związku z tymi stanami. Podejrzewające stwardnienie rozsiane u pacjenta z podobnymi zaburzeniami w MRI, ale bez objawów klinicznych, jest uważane za bezpodstawne.

Na przedstawionych tomogramach MRI nie wykryto patologicznych obszarów rdzenia kręgowego. U pacjentów z zapaleniem naczyń lub chorobami niedokrwiennymi rdzeń kręgowy jest zwykle niezmieniony, podczas gdy u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym w ponad 90% przypadków stwierdza się patologiczne nieprawidłowości w rdzeniu kręgowym. Jeśli diagnostyka różnicowa zmian naczyniowych i stwardnienia rozsianego jest trudna, na przykład u pacjentów w podeszłym wieku z podejrzeniem MS, przydatny może być MRI rdzenia kręgowego.

Powróćmy do pierwszego przypadku: zmiany ogniskowe zostały wykryte na tomogramach MR, a teraz są znacznie bardziej oczywiste. Istnieje szerokie zaangażowanie głębokich podziałów półkul, ale łukowate włókna i ciało modzelowate pozostają nienaruszone. Zaburzenia niedokrwienne w istocie białej mogą objawiać się jako zawały w lakierze, zawałach strefy granicznej lub w strefach intensywnej hiperintensywności w materii głębokiej istoty białej.

Udar niedokrwienny powstaje w wyniku stwardnienia tętniczek lub małych, penetrujących tętnic rdzeniastych. Zawały w strefie granicznej wynikają z miażdżycy większych naczyń, na przykład podczas niedrożności tętnicy szyjnej lub w wyniku hipoperfuzji.

Strukturalne zaburzenia tętnic mózgu przez typ miażdżycy obserwuje się u 50% pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Można je również znaleźć u pacjentów z prawidłowym ciśnieniem krwi, ale są bardziej charakterystyczne dla pacjentów z nadciśnieniem.

SARKOIDOZ CENTRAL NERVOUS SYSTEM

Dystrybucja patologicznych obszarów na prezentowanych tomogramach MR niezwykle przypomina stwardnienie rozsiane. Oprócz zaangażowania w białą materię, wizualizowane są ogniska kośćca, a nawet palce Dawsona. W rezultacie doszło do wniosku o sarkoidozie. Nie bez przyczyny sarkoidoza nazywana jest "wielkim naśladowcą", ponieważ przewyższa nawet kiła układu nerwowego pod względem zdolności do symulowania objawów innych chorób.

Na tomogramach ważonych T1 ze wzmocnieniem kontrastu z preparatami gadolinu wykonanymi dla tego samego pacjenta, co w poprzednim przypadku, wizualizowane są punktowe obszary gromadzenia kontrastu w jądrze podstawnym. Podobne miejsca obserwuje się w sarkoidozie i można je również wykryć w układowym toczniu rumieniowatym i innym zapaleniu naczyń. W tym przypadku za poprawę typową dla sarkoidozy uważa się poprawę kontrastu w kierunku leptylingowym (żółta strzałka), która występuje w wyniku ziarniniakowego zapalenia błony miękkiej i pajęczynówki.

Inną typową manifestacją w tym przypadku jest liniowe wzmocnienie kontrastu (żółta strzałka). Powstaje w wyniku zapalenia w okolicach Virchow-Robina i jest również uważana za jedną z form wzmacniania kontrastu leptomeningowego. To wyjaśnia, dlaczego w sarkoidozie patologiczne strefy mają podobny rozkład w stwardnieniu rozsianym: w przestrzeniach Virkhov-Robina są małe żyły penetrujące, które są dotknięte przez stwardnienie rozsiane.

Lyme Disease (borelioza)

Na zdjęciu po prawej stronie: typowy wygląd wysypki skórnej, która występuje, gdy ugryzienie kleszcza (po lewej stronie) nośnika krętka.

Borelioza, czyli borelioza, powoduje krętki (Borrelia Burgdorferi), są przenoszone przez kleszcze, infekcja odbywa się w sposób przenośny (gdy tyknięcie zasysa). Przede wszystkim z boreliozą pojawia się wysypka skórna. Po kilku miesiącach krętki mogą infekować centralny układ nerwowy, w wyniku czego patologiczne obszary pojawiają się w istocie białej, przypominającej te w stwardnieniu rozsianym. Klinicznie choroba z Lyme objawia się ostrymi objawami ośrodkowego układu nerwowego (w tym niedowładami i porażeniem), aw niektórych przypadkach może wystąpić poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego.

Kluczowym objawem choroby z Lyme jest obecność niewielkich ognisk o wielkości 2-3 mm, symulujących obraz stwardnienia rozsianego u pacjenta z wysypką skórną i zespołem grypopodobnym. Inne cechy obejmują sygnał hiperintensywny od rdzenia kręgowego i wzmocnienie kontrastu siódmej pary nerwów czaszkowych (strefa wejścia korzenia).

PROGRESYWNY MULTI-FOCAL LEUKE ENTEPHALOPATHY ZABEZPIECZONY PRZEZ NATALIZUMAB RECEPTION

Postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia (PML) jest chorobą demielinizacyjną wywołaną przez wirus Johna Cunninghama u pacjentów z obniżoną odpornością. Natalizumab to preparat monokloanalnych przeciwciał przeciwko integrynie alfa-4, zatwierdzony do leczenia stwardnienia rozsianego, ponieważ ma pozytywny wpływ klinicznie i na badania MRI.

Względnie rzadkim, ale jednocześnie poważnym skutkiem ubocznym przyjmowania tego leku jest zwiększone ryzyko rozwoju PML. Rozpoznanie PML opiera się na objawach klinicznych, wykrywaniu DNA wirusa w ośrodkowym układzie nerwowym (w szczególności w płynie mózgowo-rdzeniowym) oraz na metodach obrazowania danych, w szczególności MRI.

W porównaniu z pacjentami, których PML wynika z innych przyczyn, takich jak HIV, zmiany w obrazie MRI z PML związanym z natalizumabem można opisać jako homogeniczne i z obecnością fluktuacji.

Kluczowe funkcje diagnostyczne dla tej formy PML:

• Ogniskowe lub wieloogniskowe strefy w podkorowej istocie białej, umiejscowione nadnamiotowo z udziałem łukowatych włókien i istoty szarej kory; rzadziej dotyka tylnego dołu czaszki i głębokiej szarej materii
• Charakteryzuje się hiperintensywnym sygnałem T2
• W T1 obszary mogą być hypo lub izo-intensywne w zależności od nasilenia demielinizacji.
• U około 30% pacjentów z PML zmiany ogniskowe są wzmacniane kontrastem. Wysoka intensywność sygnału na DWI, szczególnie wzdłuż krawędzi ognisk, odzwierciedla aktywny proces infekcyjny i obrzęk komórek

MRI wykazuje oznaki PML z powodu natalizumabu. Zdjęcie dzięki uprzejmości Bénédicte Quivron, La Louviere, Belgia.

Diagnostyka różnicowa między progresywnym MS a PML z powodu natalizumabu może być dość złożona. Następujące zaburzenia są charakterystyczne dla PML związanych z natalizumabem:

• W wykrywaniu zmian w PML, FLAIR ma najwyższą czułość.
• Sekwencje ważone T2 umożliwiają wizualizację pewnych aspektów zmian w PML, na przykład mikrokostekach
• T1 VIs z kontrastem lub bez są użyteczne do określenia stopnia demielinizacji i wykrywania objawów zapalenia.
• DWI: do określenia aktywnej infekcji

Diagnostyka różnicowa stwardnienia rozsianego i PML

Ogniskowe uszkodzenie mózgu

Istnieje kilka ważnych narządów, bez których nie możemy żyć. Jednym z nich jest mózg. Z rozproszonymi lub ogniskowymi uszkodzeniami mózgu cierpi harmonijna praca całego organizmu.

Zmiany lokalne (ogniskowe) są miejscowym uszkodzeniem struktur substancji mózgowej, objawiającym się zaburzeniem pewnych funkcji. Innymi słowy, patologia (edukacja) pojawia się w szarej lub białej materii, której towarzyszą objawy neurologiczne. Dla większej jasności warto wymienić wszystkie przyczyny częstotliwości występowania.

Zaburzenia naczyniowe

Jest to jedna z najbardziej rozległych grup, ponieważ choroby układu sercowo-naczyniowego według statystyk zajmują pierwsze miejsce na świecie. Może to obejmować ostre zaburzenia krążenia mózgowego (udar). To uderzenia odgrywają wiodącą rolę w pojawianiu się ogniskowych zmian w mózgu genezę naczyń.

Pod wpływem krwotoku lub niedokrwienia powstaje patologiczne ognisko w istocie szarej, co prowadzi do pojawienia się objawów neurologicznych. Obraz kliniczny będzie bezpośrednio zależał od ogromu ogniska, jego lokalizacji, czynnika, który spowodował zaburzenie krążenia.

Warto wiedzieć, co to jest glejoza mózgu: leczenie, diagnoza, profilaktyka.

Nowotwór

Nie mniej ważna grupa przyczyn organicznego uszkodzenia mózgu. Zajmuje drugie miejsce pod względem częstości występowania. Wszystkie nowotwory można podzielić na łagodne lub złośliwe.

Czasami łagodne nowotwory mogą nie objawiać się w jakikolwiek sposób, ale gdy rosną, ściskają sąsiednie struktury nerwowe, zwiększają ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ujawniają się dzięki różnym zaburzeniom neurologicznym. Charakterystyczne jest, że w 50% przypadków są one całkowicie leczone operacyjnie.

Ogniskowe zmiany nowotworowe w substancji mózgu mogą być pojedyncze lub wielokrotne, co znacznie pogarsza rokowanie. Również guz jest pierwotny lub przerzutowy (przyniesiony z innego dotkniętego narządu). Leczenie takich ogniskowych zmian jest niezwykle trudne, aw większości przypadków nieskuteczne.

Uszkodzenie mózgu

Aby szara lub biała materia rozwinęła uszkodzenia, czynnik traumatyczny musi być dość silny. W tej grupie można przypisać silne stłuczenia głowy, ucisk, urazy penetrujące. Po takich urazach pojawiają się ogniska demielinizacji, niedokrwienia, martwicy i krwotoku. Objawy neurologiczne zależą od umiejscowienia uszkodzonej struktury.

Zmiany zwyrodnieniowe

Pojawiają się one w starszym wieku w wyniku miażdżycy, zaburzeń metabolicznych, głodu tlenu w tkance nerwowej, odwodnienia, chorób organicznych (choroba Alzheimera, Picka, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane). Takie zmiany wiążą się z fizjologicznymi procesami wiekowymi występującymi we wszystkich narządach.

Infekcje

Przyczyną uszkodzeń mogą być wirusy, bakterie, pierwotniaki, pasożyty, grzyby. Częściej, zakaźne zapalenie dyfuzyjnie atakuje błonę lub substancję, ale możliwe jest pojawienie się zmian (na przykład bąblowicy lub gruźlicy).

Odurzenie

W praktyce neurologów często stwierdza się zmiany ogniskowe alkoholu, narkotyków, substancji chemicznych (soli metali) w substancji mózgowej pod wpływem istotnych czynników. Konsekwencją takiego zatrucia są liczne obszary uszkodzeń tkanki nerwowej.

Uszkodzenie mózgu okołoporodowego u dzieci

Jest to rozległy obszar ogniskowych uszkodzeń mózgu płodu i noworodka, które są leczone przez neurologów dziecięcych.

Rodzaje zmian ogniskowych w substancji mózgu

Do ogniskowych formacji należą:

• udary niedokrwienne, krwotoki;
• guzy (nerwiaki osłonkowe, glejaki, nerwiaki zarodkowe, naczyniaki krwionośne), przerzuty;
• obszary martwicy, ściskanie, zmiażdżenie tkanki nerwowej;
• ognisko stwardnienia i demielinizacji;
• gruźlica, torbiele pasożytnicze, ropień.

Ogólne i ogniskowe objawy neurologiczne

Konwencjonalnie wszystkie objawy kliniczne można podzielić: ogólne, ogniskowe neurologiczne, a także psychiczne. Do ogólnych objawów należą: osłabienie, senność, gorączka, dreszcze, utrata apetytu, bóle głowy, zawroty głowy. Doświadczony neurolog będzie mógł określić z 90% dokładnością obszar uszkodzenia mózgu na podstawie dolegliwości i klinicznych objawów pacjenta.

Jeśli fokus znajduje się w korze płata czołowego, wtedy mowa cierpi, jego percepcja, ton niektórych mięśni wzrasta, pojawia się zaburzenie w ruchu oczu, głowy, kończyn i równowaga jest tracona podczas chodzenia.

Po porażce płata ciemieniowego upośledzona jest zdolność czytania, pisania, liczenia, wrażliwości dotykowej. Pacjent nie może prawidłowo określić pozycji swoich kończyn w przestrzeni.

Jeśli są zaburzenia słuchu, głuchota, halucynacje słuchowe, utrata pamięci, napady padaczkowe, wtedy można założyć, że patologiczne skupienie znajduje się w płatku skroniowym.

Różne zaburzenia widzenia (zmiany barwy i postrzegania światła, iluzja wizualna, całkowita ślepota) przemawiają za uszkodzeniem płata potylicznego.

Co to jest choroba Binswangera: objawy, leczenie i rokowanie.

Warto przeczytać, jak manifestuje się mikroangiopatia mózgu: przyczyny, objawy, konsekwencje.

Ogniska w móżdżku wpływają na równowagę i chód. W rzeczywistości w praktyce występuje znacznie więcej ogniskowych objawów neurologicznych: niedowład, porażenie, osłabiona wrażliwość kończyn, omdlenia, drżenie. Nawet przy pojedynczych ogniskowych zmianach w substancji mózgu mogą wystąpić zaburzenia oddechowe, drgawki, śpiączka.

Objawy neurologiczne towarzyszą objawom neurologicznym, ale czasami występują same. Zaburzenia psychiczne obejmują głupotę, depresję, drażliwość, zaburzenia snu, zaburzenia lękowe, lęki, ataki paniki lub agresję.

Rozpoznanie ogniskowych zmian w mózgu

Nowoczesne możliwości medycyny pozwalają nam dokładnie diagnozować ogniskowe uszkodzenia mózgu, ich liczbę, lokalizację, wielkość. Najbardziej pouczające badania to MRI, CT (czasami z kontrastem). Rozpoznanie pomaga również istniejącym objawom neurologicznym.

Leczenie zmian ogniskowych

Terapia będzie bezpośrednio zależeć od przyczyny pojawienia się ognisk w mózgu. Antybiotyki są stosowane do infekcji, leki moczopędne, leki zmniejszające przekrwienie, leki przeciwdrgawkowe są używane do urazów. Jeśli choroba jest spowodowana zaburzeniami krążenia krwi, wówczas do leczenia stosuje się leki naczyniowe, nootropy, antykoagulanty. Terapia nowotworów złośliwych obejmuje napromieniowanie, wprowadzenie cytostatyków, hormonów, zabieg chirurgiczny.

Uwaga! Lekarz neurochirurg, wraz z neurologiem i psychiatrą, zajmuje się leczeniem zmian ogniskowych.

Prognoza

Trudno powiedzieć, jakie będą prognozy i konsekwencje podczas identyfikacji ognisk w mózgu. Ten problem jest rozwiązywany indywidualnie i zależy od wielu czynników:

• wiek pacjenta;
• rozmiary, lokalizacja centrum;
• powody ich pojawienia się;
• indywidualne cechy chorego.

Wniosek

Reasumując, możemy powiedzieć z pewnością: jeśli wykryjecie kliniczne objawy ogniskowego uszkodzenia mózgu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a także poddać się badaniu. Wczesna diagnoza jest kluczem do pomyślnego leczenia.

MRI dla ogniskowych uszkodzeń mózgu

zmiany ogniskowe Zmiany ogniskowe mózgu mogą być spowodowane urazem, chorobą zakaźną, atrofią naczyń i wieloma innymi czynnikami. Często zmianom zwyrodnieniowym towarzyszą problemy związane z naruszeniem normalnych funkcji życiowych i koordynacji ruchu ludzkiego.

Treść:

1. Objawy zmian ogniskowych
2. Diagnozowanie zmian

MRI z ogniskowymi zmianami w mózgu pomaga zidentyfikować problem we wczesnych stadiach, aby skoordynować terapię lekową. Jeśli to konieczne, zgodnie z wynikami badania może wyznaczyć minimalnie inwazyjną operację.

Objawy zmian ogniskowych

Wszystkie naruszenia mózgu znajdują odzwierciedlenie w naturalnych codziennych funkcjach ludzkiego życia. Lokalizacja zmiany wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych i układu mięśniowego.

Zmiany w genezie naczyń mogą prowadzić do zaburzeń psychicznych, powodować wzrost ciśnienia krwi, udar i inne nieprzyjemne konsekwencje. Z drugiej strony, ogniska podkorowe mogą nie mieć objawów klinicznych i są bezobjawowe.

Jednym z wyraźnych objawów ogniskowych zmian jest:

• Nadciśnienie - brak tlenu w mózgu spowodowany dystrofią naczyniową prowadzi do tego, że mózg przyspiesza i zwiększa krążenie krwi.
  
• Napady padaczkowe.
  
• Zaburzenia psychiczne - występują w patologii przestrzeni podpajęczynówkowych z towarzyszącym krwotokiem. Jednocześnie można zaobserwować stagnację w dnie oka. Charakterystyczną cechą patologii jest szybkie powstawanie ciemnienia, rozerwanie naczyń krwionośnych i łez siatkówki, co pozwala określić prawdopodobną lokalizację zmiany ogniskowej.
  
• Uderzenia - wyraźne zmiany ogniskowe w mózgu o charakterze naczyniowym w obrazowaniu MRI pozwalają na ustalenie stanu przed udarem i przepisanie odpowiedniej terapii.
  
• Zespół bólu - przewlekłe bóle głowy, migreny mogą wskazywać na potrzebę ogólnego badania pacjenta. Ignorowanie objawów może prowadzić do niepełnosprawności lub być śmiertelne.
  
• Mimowolne skurcze mięśni.
  

Diagnozowanie zmian

Małe zmiany ogniskowe, które początkowo nie powodują lęku, mogą powodować udar. Ponadto ogniska o zwiększonej echogeniczności genetyki naczyń mogą wskazywać na onkologiczną przyczynę zaburzeń.

Wczesne wykrycie problemu pomaga przepisać najskuteczniejszą terapię. Uszkodzenie genetyki dyskomiracyjnej wyraźnie widoczne na MRI może wskazywać na następujące patologie:

• W półkulach mózgowych - wskazuje na następujące możliwe przyczyny: nakładanie się przepływu krwi w prawej tętnicy kręgowej za pomocą wrodzonych anomalii lub blaszki miażdżycowej. Stanowi temu może towarzyszyć przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa.
  
• W istocie białej płata czołowego - przyczyną zmian może być zwykłe nadciśnienie, szczególnie po kryzysie. Pewne anomalie i pojedyncze małe ogniska w substancji są wrodzone i stanowią zagrożenie dla normalnego życia. Strach powoduje tendencję do zwiększania obszaru uszkodzenia, a także towarzyszy zmianom z zaburzeniami funkcji motorycznych.
  
• Wielokrotne ogniskowe zmiany w substancji mózgu wskazują na obecność poważnych odchyleń w genezie. Przyczyną może być zarówno stan przed udarem, jak i demencja starcza, epilepsja i wiele innych chorób, których rozwojowi towarzyszy zanik naczyń.

Jeśli wniosek MRI wskazuje diagnozę: "oznaki wieloogniskowej zmiany mózgu o charakterze naczyniowym" - jest to przyczyną pewnych obaw. Lekarz prowadzący będzie zobowiązany do ustalenia przyczyny zmian i określenia metod leczenia zachowawczego i regenerującego.

Z drugiej strony zmiany mikrofokalne występują niemal u każdego pacjenta po 50 latach. Ogniska są widoczne w trybie angiografii, w przypadku gdy przyczyną wystąpienia jest nieprawidłowość w genezie.

Jeśli zostanie znalezione ognisko o charakterze dystroficznym, terapeuta z pewnością przepisuje ogólną historię pacjenta. W przypadku braku dodatkowych powodów do obaw, zaleca się regularne monitorowanie trendów w kierunku rozwoju patologii. Substancje stymulujące krążenie krwi mogą być przepisywane.

Zmiany w substancji o charakterze zaburzeń krążeniowo-dystroficznych wskazują na poważniejsze problemy. Ciśnienie i brak cyrkulacji krwi może być spowodowane urazem lub innymi przyczynami.

Objawy niewielkich ogniskowych zmian w mózgu w przypadku etiologii naczyniowej o umiarkowanym rozszerzeniu mogą powodować rozpoznanie encefalopatii, wrodzonej i nabytej. Niektóre leki mogą tylko zaostrzyć problem. Dlatego terapeuta sprawdzi związek między lekami i niedokrwieniem.

Wszelkie zmiany patologiczne i zwyrodnieniowe powinny być dobrze przebadane i przetestowane. Ustalono przyczynę zmiany ogniskowej i na podstawie wyników MRI zalecono profilaktykę lub leczenie wykrytej choroby.