Udar mózgu: skutki, objawy i metody zapobiegania

Około jednej piątej światowej populacji cierpi na migrenę, podczas gdy kobiety są narażone na nią półtora raza częściej niż mężczyźni, dlatego nieświadomi ludzie nie traktują tej choroby poważnie i uważają skargi na migrenę za jedną z "kobiecych sztuczek" i "tylko za próbę dramatyzowania".

W rzeczywistości, migrena przynosi swoim "szczęśliwym" właścicielom prawdziwego cierpienia, pozbawiając ich odpoczynku przez wiele godzin, a nawet przez kilka dni.

Oprócz dyskomfortu choroba w jej zaawansowanej formie może powodować dalsze pogorszenie stanu zdrowia. W szczególności, wiele poważnych ataków migreny może powodować miejscowe niedokrwienie mózgu.

Zaburzenia neurologiczne, które pojawiają się na tle długotrwałego miejscowego niedokrwienia mózgu, nazywane są udarem mózgu. Jest często nazywany typem "katastroficznego" rodzaju migreny. Istnieje uszkodzenie pojedynczej lub kilku części mózgu, upośledzenie przepływu krwi w głowie i rozwój wielu zaburzeń neurologicznych.

Konsekwencje prowadzenia migreny

Migrena nie jest przyczyną innych chorób, ale jest niebezpieczna ze względu na jej powikłania: migrenę i migrenę.

Ponadto możliwe jest zwiększenie podatności pacjenta na choroby przewlekłe, pojawienie się lęku i depresji, zmniejszenie wydajności i późniejsza niezdolność do prowadzenia pełnego życia.

Badania statystyczne wykazują, że udar mózgu najczęściej zagraża osobom drażliwym, impulsywnym, zatrudnionym na odpowiedzialnych stanowiskach.

Przeczytaj o rewizji post stroke.

O okresie hospitalizacji pacjenta z udarem w szpitalu, patrz tutaj.

Objawy udaru mózgu

Pierwsze oznaki pojawiają się godzinę przed atakiem, reprezentują błyski światła pojawiające się przed oczami, upośledzenie słuchu i węchu.

Objawy udaru migrenowego są następujące:

  • widzenie jest osłabione;
  • najpierw ból pulsacyjny, a następnie wygięty, jest zlokalizowany w jednej części głowy i staje się bardziej zauważalny przy każdym ruchu ciała;
  • w głowie pojawia się uczucie drętwienia i / lub mrowienia.

Następujące czynniki przyczyniają się do rozwoju tej choroby:

  • predyspozycje genetyczne;
  • niewłaściwa dieta, obecność w diecie niektórych pokarmów;
  • problemy ze snem;
  • długotrwały i intensywny stres psychiczny;
  • stresujące sytuacje.

Kryteria dotyczące udaru mózgu obejmują następujące objawy:

  • historia migreny z aurą (co najmniej dwa ataki tego samego rodzaju);
  • charakter ataków nie różni się od zwykłej formy migreny;
  • objawy charakterystyczne dla normalnego ataku trwają ponad godzinę;
  • CT i MRI ujawniły zmiany w strukturze mózgu.

Komplikacje, które są stanami konwulsyjnymi, są rzadko obserwowane, ale są bardzo niebezpieczne.

W takim przypadku pacjent wymaga pilnej hospitalizacji i leczenia szpitalnego pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów. Udar migowy nie przechodzi bez śladu. Zaburzenia charakteryzujące tę chorobę wpływają na jeden lub więcej obszarów mózgu.

Metody zapobiegania

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo udaru mózgu, musisz upewnić się, że twój mózg ma zdolność do prawidłowej pracy. Pomoże to w odrzuceniu pewnych złych nawyków, zastępując je użytecznymi i ogólnymi zmianami stylu życia.

  1. Konieczne jest zatrzymanie realizacji różnych działań powodujących pobudzenie, to znaczy porzucenie alkoholu, palenie, picie kawy.
  2. Zadbaj o korekcję snu. Nawet jeśli jesteś nocną sową, zacznij szykować się do łóżka nie później niż o dziesiątej wieczorem.
  3. Zmień radykalnie swoje nawyki żywieniowe. Pierwszym krokiem w tym momencie będzie porzucenie wszystkich diet - dla prawidłowej pracy całego ciała, aw szczególności mózgu, niezbędne jest właściwe odżywianie. Warzywa, owoce, produkty mleczne, ryby, jaja, mięso zawierają niezbędny kompleks różnych witamin i pierwiastków śladowych. Jedzenie tłustych, smażonych potraw, fast foodów, dań gotowych itp. - pożądane jest całkowite zredukowanie lub wyeliminowanie z diety.
  4. Poświęć trochę czasu na regularne ćwiczenia. Nie trzeba zaczynać ustawiania rekordów olimpijskich - zacznij od swoich fizycznych możliwości. Poranne ćwiczenia lub zwykłe spokojne spacery są dostępne dla absolutnie każdego, niezależnie od treningu ciała i sportu. Ćwiczenia nie tylko poprawią kondycję ciała, ale także pozytywnie wpłyną na nastrój i zdrowie psychiczne.
  5. Utwardzanie ciała nie boli, ale wahania temperatury nie powinny przekraczać pięciu stopni od temperatury ciała.
  6. Stan emocjonalny ciała odgrywa absolutnie ważną rolę. Staraj się unikać konfliktów, sytuacji stresowych i nieprzyjemnych ludzi. Jeśli to możliwe, spędzaj więcej czasu z najbliższymi, baw się ze swoimi zwierzętami, zwracaj uwagę na swoje hobby. Zaleca się okresowe przebywanie w przyrodzie.

Na temat specjalnych metod odzyskiwania po udarze, przeczytaj dalej w artykule.

W żadnym wypadku nie trzeba samoleczenia. Niektóre leki mogą pomóc w radzeniu sobie z napadem migreny, ale przyczyny nie można usunąć.

Ponadto możliwe jest uzależnienie od niektórych leków. Dlatego nie należy odkładać wizyty u specjalisty przez długi czas, ponieważ tylko on będzie w stanie ustalić dokładną diagnozę i znaleźć odpowiednie leczenie.

Udar mózgu

Udar migowy jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego wywołanego zaburzeniami naczyniowymi towarzyszącymi paroksyzmowi migreny. W typowych przypadkach charakteryzuje się utrzymywaniem się objawów aury migrenowej przez ponad 1 godzinę. Niedobór neurologiczny reprezentowany jest przez osłabienie wzroku, mowy, wrażliwości, sfery motorycznej. Diagnoza ma na celu ustalenie związku udaru z migreną, wykluczenie innej etiologii, obejmuje ocenę stanu neurologicznego, neuroobrazowanie mózgu, USDG, testy laboratoryjne. Leczenie polega na łącznym stosowaniu leków rozszerzających naczynia krwionośne, neuroprotekcyjnych, przeciwpłytkowych i antymigrenowych.

Udar mózgu

Udar migowy jest powikłaniem migreny i jedną z przyczyn udaru mózgu u młodych ludzi. Założenie związku udaru z migreną wyrażono pod koniec XIX wieku. Potwierdzenie związku stało się możliwe wraz z pojawieniem się technik neuroobrazowania tomograficznego. Badanie pacjentów cierpiących na migrenę przez długi czas ujawniło obecność stref przeniesionych zawałów lakunarnych w substancji mózgowej i zmian niedokrwiennych o różnej recepturze. Wcześniej neurobiologowie mieli związaną migrenę tylko z niedokrwiennym typem ostrego incydentu mózgowo-naczyniowego (ONMK). Oddzielni współcześni klinicyści twierdzą, że udar krwotoczny może również rozwinąć się podczas migreny. Najczęstszy udar mózgu występuje u kobiet poniżej 45 roku życia. U mężczyzn patologia jest mniej powszechna z powodu mniejszej częstości występowania migreny.

Przyczyny udaru migreny

Dane z wielu europejskich badań kobiet w wieku od 20 do 45 lat wykazały, że ryzyko wystąpienia udaru mózgu w przypadku migreny wzrasta 3,5-krotnie. Głównym powodem są zmiany naczyniowe towarzyszące paroksyzmowi migreny. Prawdopodobieństwo ataku migreny w przypadku udaru zwiększa się wraz z dodatkowymi czynnikami ryzyka:

  • Akceptacja doustnych środków antykoncepcyjnych. Preparaty farmaceutyczne z tej grupy pogarszają przebieg choroby u 70-80% pacjentów, zwiększają skłonność do agregacji płytek. Ryzyko udaru wzrasta wraz z towarzyszącą otyłością.
  • Uzależnienie od nikotyny. Palenie niekorzystnie wpływa na stan ściany naczyniowej, funkcjonowanie mechanizmów regulacji napięcia naczyniowego. Dane badawcze wskazują na zwiększone ryzyko udaru w 3 przypadkach u palaczy w porównaniu z osobami niepalącymi.
  • Obecność aury migrenowej. Przy prostych napadach migreny prawdopodobieństwo udaru zwiększa się 2,2 razy w porównaniu ze średnią w populacji. Obecność aury poprzedzającej atak zwiększa stopień ryzyka 2-3 razy.
  • Ataki o wysokiej częstotliwości. W badaniach wykazano częstość występowania wśród pacjentów z udarem mózgu z udarem mózgu z obecnością więcej niż jednego napadu na miesiąc.
  • Historia rodzinna migreny. Obecność czynnika dziedzicznego (obecność pacjentów z migreną u krewnych) zwiększa prawdopodobieństwo udaru, nawet przy niskiej częstotliwości ataków.

Etiofaktory wywołujące udar migrenowy są podobne do przyczyn wywołujących atak migreny. Stresujące sytuacje, nadmierne reakcje emocjonalne, przemęczenia fizyczne i psychiczne, stosowanie niektórych produktów (wino, czekolada), obciążenie wzrokowe (migotanie, nadmiernie jasne światło), zmiany hormonalne mogą wywoływać paroksyzm.

Patogeneza

Patogenetyczny napad migrenowy obejmuje komponent naczyniowy - naprzemienny skurcz / dylatację pewnego obszaru naczyniowego. Migrena podstawna wiąże się z nieprawidłowym napięciem naczyniowym w basenie podstawnym kręgosłupa, migreną oftalmologiczną ze zmianami w przednich tętnicach mózgowych i szyjnych, migreną oczną z zaburzeniami w tylnej tętnicy mózgowej. Paroksyzm towarzyszy aura pojedynczego typu - przejściowy deficyt neurologiczny wywołany przez miejscowy składnik zwężający naczynia z krótkotrwałym niedokrwieniem odpowiedniej części tkanek mózgowych. Charakterystyka skłonności migreny do zwiększonej zakrzepicy, nasilona przez istniejące czynniki dodatkowego ryzyka, przyczynia się do przylegania komponentu zakrzepowego. Przemijające niedokrwienie przekształca się w trwałe naruszenie dopływu krwi do mózgu - następuje udar.

W przeciwieństwie do istniejącego poglądu, że wyłącznie atak niedokrwienny rozwija się podczas ataku migreny, wielu autorów wskazuje na prawdopodobieństwo krwotocznej natury udaru. Krwotok wewnątrzczaszkowy jest możliwy z powodu pęknięcia tętniaka naczynia śródczaszkowego, wynikającego z wielu cykli spazmatycznych towarzyszących napadom migreny.

Objawy udaru migreny

Jest typowy paroksyzm hemicranii, ból rozprzestrzeniający się do połowy głowy. Charakteryzuje się powtarzającymi się wymiotami, przeczulicą. Symptomatologia zależy od lokalizacji problemów naczyniowych, powtarza objawy aury poprzedzającej ból głowy. Ogniskowego niedoboru neurologicznego występuje na tle hemicrania, bez leczenia, trwa dłużej niż 7 dni. W klasycznym przypadku udar migrenowy przebiega w taki sam sposób jak normalny atak, cechą charakterystyczną jest zachowanie objawów aury przez ponad 60 minut. Objawy kliniczne mogą być trwałe: pojawiają się i znikają, osłabiają się i ponownie zwiększają.

W 80% przypadków obserwuje się zaburzenia widzenia: podwójne widzenie, niewyraźne widzenie, utratę części pola widzenia (tworzenie się skóru, występowanie hemianopsji) i zeza. Możliwe osłabienie kończyn, drętwienie, dyzartria, elementy agnozji (upośledzenie rozpoznawania przedmiotów, osób, miejsc). Zaburzenia koordynacji często postępują zgodnie z rodzajem ataksji przedsionkowej: zawroty głowy, niestabilność, chwiejność chodzenia. W niektórych przypadkach obserwuje się zespół móżdżkowy: zbyt szerokie ruchy, zaburzenia chodu, zmiana pisma ręcznego, skandowana mowa.

Komplikacje

Ponieważ udar mózgu występuje na tle standardowego ataku migreny, pacjenci nie idą do lekarza aż do wystąpienia wyraźnego deficytu neurologicznego. W przypadku braku odpowiedniej terapii powstaje rozległe ognisko niedokrwienne, neurony umierają, powodując powstawanie trwałych zaburzeń neurologicznych. Po udarze mózgu utrzymują się różne objawy neurologiczne, zaburzenia widzenia i zaburzenia mowy. Powtarzające się udary związane z migracją prowadzą do pojawienia się wielu zmian ogniskowych, rozwoju zanikowych procesów w strukturach mózgowych.

Diagnostyka

Wystąpienie udaru u pacjenta z migreną jest możliwe bez względu na napad. Rozpoznanie udaru wywołanego migreną ustala się według następujących kryteriów: pojawienie się objawów ogniskowych wystąpiło podczas typowego napadu migrenowego, deficyt neurologiczny odpowiada objawom aury pacjenta, nie ma innych przyczyn rozwoju niedokrwienia mózgu. Wyszukiwanie diagnostyczne obejmuje:

  • Zbieranie historii. Ma na celu identyfikację częstości i częstości występowania takich napadów w przeszłości, ustalonej diagnozy "migreny", dziedzicznej predyspozycji.
  • Badanie neurologiczne. Pozwala neurologowi potwierdzić obecność, ocenić nasilenie deficytu neurologicznego.
  • MRI mózgu. Wizualizuje strefę ostrych zmian niedokrwiennych. U pacjentów z długotrwałą migreną można zdiagnozować "stare" ogniska niedokrwienia, zawałów lakunarnych i procesów zanikowych. Według zeznań MRI zastąpić CT, MSCT mózgu.
  • Koagulogram. Informuje o stanie hemostazy. Konieczne jest wykluczenie chorób krwi prowadzących do zakrzepicy mózgowej.
  • USDG naczyń głowy i szyi. Pozwala wykluczyć inne przyczyny udaru: zamknięcie tętnicy szyjnej, zakrzepową zatorowość naczynia wewnątrzczaszkowego.

Leczenie udaru migrenowego

Pacjent potrzebuje pomocy w nagłych wypadkach w szpitalu neurologicznym, oddziale intensywnej terapii. Zabieg ma na celu zatrzymanie mechanizmów patogenetycznych choroby: eliminacja skurczu, poprawa reologicznych właściwości krwi, ochrona komórek nerwowych przed niedokrwieniem. Przeprowadza się go w kompleksie, zawiera następujące elementy:

  • Środki farmaceutyczne. Zmniejszyć skurcz naczyniowy, który służy jako podstawowe ogniwo w rozwoju niedokrwienia. Stosuje się leki, które wybiórczo działają na tętnice mózgowe: vinpocetine, hexobendin, nicergoline.
  • Środki poprawiające reologię krwi. Zapobiegaj tworzeniu się skrzepów krwi, zmniejszaj lepkość krwi, przywracaj jej płynność. Pomaga poprawić mikrokrążenie dotkniętego obszaru.
  • Neuroprotectors. Zwiększenie odporności neuronów na niedotlenienie poprzez zmniejszenie niedokrwiennych zmian biochemicznych. Zastosuj emoksipinę, kwas glutaminowy.
  • Leki przeciwmigrenowe. Lekami z wyboru są tryptany (sumatryptan) - agoniści receptorów serotoninergicznych ośrodkowego układu nerwowego, blokery kanału wapniowego (flunaryzyna). Być może powołanie leków przeciwdrgawkowych (topiramatu, leków walproinowych dla ciebie).

Terapia jest najskuteczniejsza, jeśli środki terapeutyczne zostaną podjęte w ciągu pierwszych godzin choroby. Po zakończeniu ostrej fazy pacjenci wymagają rehabilitacji. Przywracanie objętości ruchów odbywa się za pomocą terapii ruchowej, masażu, refleksoterapii. Zaburzenia mowy wymagają zajęć z logopedą.

Prognozy i zapobieganie

Udar mózgu rzadko towarzyszy znacznemu deficytowi neurologicznemu. Terminowo rozpoczęta terapia przyczynia się do całkowitej regresji objawów ogniskowych. Powikłania rozwijają się wraz z długotrwałym brakiem leczenia przeciwniedokrwiennego. Podstawą profilaktyki jest skuteczne leczenie interktalne mające na celu zmniejszenie częstotliwości ataków. Pacjent powinien zrewidować swój styl życia, znormalizować codzienną rutynę, nauczyć się spokojnie i życzliwie postrzegać zachodzące wydarzenia, eliminować czynniki wywołujące migreny. Konieczne jest wybranie preparatu farmaceutycznego zdolnego do zatrzymania napady migreny w początkowym stadium. Zaleca się, aby pacjent zawsze nosił przy sobie przepisane leki, przyjmował je na początku po rozpoczęciu ataku.

Czy migrena może wywołać udar?

Podsumowanie artykułu

Czym jest migrena?

Migrena jest przewlekłą chorobą neurologiczną, której towarzyszy ból w głowie i szereg objawów z układu pokarmowego i układu nerwowego. Ataki migreny charakteryzują się różną częstotliwością (kilka razy w miesiącu lub 1-2 razy w roku). Atak migreny objawia się silnym bólem głowy, który jest jej głównym objawem. Najczęstsze towarzyszące im migreny to: wymioty, nudności, dźwięk i światłowstręt. Jeśli zauważysz, że atak bólu głowy jest połączony z nudnościami, a światło i każdy dźwięk są denerwujące, to wiesz, czym jest głowa migreny.

Klinika

Charakterystyczny obraz ataków migreny obejmuje następujące zjawiska:

  • fonofobia;
  • nudności;
  • w niektórych przypadkach wymioty;
  • światłowstręt (strach przed jasnym światłem);
  • hypersomia (awersja lub nadwrażliwość na różne zapachy);
  • utrata orientacji w przestrzeni;
  • nadwzroczność (nadwrażliwość na głośne efekty dźwiękowe);
  • zawroty głowy.

Niektórym przypadkom ataków migreny towarzyszy zastój w żołądku, co tłumaczy się opóźnieniem w jego zawartości z powodu zmniejszonej ruchliwości. Fakty te powodują, że leki przyjmowane na szczycie migreny nie mogą dostać się do jelita cienkiego i dlatego nie są wchłaniane przez organizm.

Bóle głowy są zlokalizowane podczas ataku migreny w jednej połowie głowy (chociaż obie połowy mogą zostać złapane), jak również w górnej szczęce i okolicy oka. Bolesne odczucia charakteryzują się pulsującym charakterem i mogą zwiększać się przy najmniejszym podrażnieniu (np. Zapachów, efektów świetlnych lub hałasu).

Kluczowymi objawami są nudności i wymioty, które nie są w stanie przynieść ulgi. Niektórym przypadkom może towarzyszyć odrętwienie, osłabienie i parestezja w kończynach, niemożność mówienia normalnie. Te objawy pojawiają się przed bólem głowy i tworzą tak zwaną aurę, zapowiadającą początek ataku migreny.

Kilka dziesiątek minut lub kilka godzin - jest to czas trwania standardowego ataku migreny. Jednocześnie ataki trwające kilka dni nazywane są migreną.

Wideo: żyj świetnie! Migrena i jej niebezpieczna kopia.

Migrena i jej rodzaje

Klasyfikacja dzieli chorobę na następujące typy:

  • Klasyczna migrena, której towarzyszy aura (tak zwane zjawisko, które występuje przed atakiem przez 10-30 minut);
  • Migrena bez manifestacji aury, którą nazywa się "zwykłą migreną".

Zmiany w aurze wrażeń zmysłowych, stan neurologiczny pojawiają się na krótko przed atakiem.

  1. Napięcie migreny. Ta opcja jest również nazywana epizodyczną lub chroniczną migreną. W takich przypadkach bóle migrenowe mają postać ataków epizodycznych, występujących raz w roku lub kilka razy w tygodniu.
  2. Migrena menstruacyjna. Wiele kobiet ma ataki migreny na progu menstruacji lub w pierwszych dniach. Dotyczy to ponad połowy kobiet z objawami migreny. Równie ważne są tu ilościowe fluktuacje progesteronu i estrogenu.
  3. Klasyczna migrena. Jest to podtyp migreny z objawami aury. Jego pochodzenie pochodzi z głównej tętnicy, która tworzy się u podstawy czaszki. Przeważnie młodzi ludzie cierpią. Objawy obejmują pojawienie się niewyraźnej mowy, uczucia dzwonienia, a także niestabilność, napady zawrotów głowy, utratę przytomności i silny ból głowy.
  4. Migrena brzuszna. Dzieci w większości dotknięte chorobą, w historii których występuje rodzinna historia migreny. Pristvoobrazny atakom bólu towarzyszą bolesne odczucia w jamie brzusznej, nudności i wymioty.
  5. Migrena siatkówki. Ten wariant bólu migrenowego może towarzyszyć krótkotrwałym martwym plamkom lub całkowitej utracie wzroku w jednym oku przez godzinę lub krócej. Towarzyszące objawy oczne i ból w głowie, które mogą wystąpić wcześniej z tych objawów. Niektóre przypadki mijają bez bólu głowy.
  6. Migrena oftalmologiczna. Młodzi ludzie i dorośli cierpią z powodu tego rodzaju bólu. Ataki charakteryzują się mniejszą intensywnością w pobliżu bólu orbitalnego w porównaniu ze standardową migreną. Równolegle z tym można zauważyć podwojenie, porażenie mięśni gałki ocznej, wymioty. Czas trwania ataków waha się od kilku godzin do miesięcy. W diagnostyce różnicowej wykonuje się CT (tomografia komputerowa) lub MRI (rezonans magnetyczny), podczas którego wyklucza się krwotok z tętniaka w mózgu.
  7. Migrena przedsionkowa jest chorobą charakteryzującą się nawracającymi zawrotami głowy, występującą zarówno jako pojedynczy objaw, jak i skojarzenie z bólami głowy i objawami charakterystycznymi dla migreny.
  8. Status Migrainosus. Ta forma ma raczej poważne prognozy i długą drogę. Najlepszym rozwiązaniem w przypadku leczenia staje się szpital.
  9. Rodzinna hemiplegiczna migrena Jest rzadką chorobą przenoszoną dziedzicznie. Charakteryzuje się występowaniem paraliżu epizodycznego połowy ciała, zmian w oczach i zawrotów głowy. Występowanie tych objawów występuje 10-90 minut przed bólem głowy.

Powikłania migreny

Rzadkie formy migreny, które obejmują migrenę i udar migrenowy. Wymagają leczenia w nagłych wypadkach.

Są to serie poważnych, następujących po sobie ataków (z przerwą krótszą niż 4 godziny), którym towarzyszą powtarzające się wymioty lub jeden niezwykle ciężki i długotrwały (ponad 72 godziny) atak. Charakterystyczny jest stopniowy wzrost objawów: bóle głowy, pierwsze miejscowe i pulsujące, stają się rozproszone i wygięte; powtarzające się wymioty, prowadzące do odwodnienia, ciężkiego osłabienia, osłabienia. Często występują objawy neurologiczne (objawy meningalne, ogłuszona świadomość).

Udar mózgu

W przypadku udaru mózgu uporczywe ogniskowe zaburzenia neurologiczne rozwijają się z powodu przedłużonego miejscowego niedokrwienia mózgu w ciężkim ataku migreny. W przeciwieństwie do migreny z długą aurą, zaburzenia neurologiczne utrzymują się dłużej niż przez tydzień i (lub) w badaniu neuroobrazowania wykrywane są małe hemisferyczne torbiele niedokrwienne. W większości przypadków zaburzenia neurologiczne cofają się całkowicie w ciągu trzech tygodni, chociaż cysty po niedokrwieniu pozostają na zawsze.

Zaburzenia migreny nie spełniające w pełni kryteriów diagnostycznych.

Ta grupa obejmuje nawracające bóle głowy, które tylko częściowo spełniają kryteria diagnostyczne migreny (brakuje jednego ważnego objawu dla jednej lub kilku postaci migreny) i nie spełniają kryteriów napięciowego bólu głowy.

W większości przypadków migreny z typową aurą lub bez nke ustalenie diagnozy nie jest trudne, ponieważ ujawnia pełną zgodność z międzynarodowymi kryteriami diagnostycznymi. Jeśli ty

pacjenci w okresie międzynapadowym ujawnili zaburzenia neurologiczne lub anamnestyczne dane sugerują skojarzoną chorobę neurologiczną lub drgawki występujące po raz pierwszy w starszym wieku, konieczne jest dodatkowe badanie. Szczególne znaczenie ma obrazowanie rentgenowskie lub rezonans magnetyczny głowy.

Czasami występują trudności w diagnostyce różnicowej migreny i napięciowym bólu głowy, ponieważ stosunkowo często występuje połączenie migreny z napięciowym bólem głowy lub inną formą pierwotnego bólu głowy.

Każdy przypadek migreny podstawnej zaleca się różnicować z guzem w tylnej części czaszki, stwardnieniem rozsianym, ostrymi zaburzeniami krążenia w układach kręgowo-nosowych. W przypadku migrenowej aury bez bólu głowy możemy przyjąć obecność tętniaka naczyń mózgowych lub uszkodzenie opon mózgowych jakiegokolwiek pochodzenia. Kiedy zaleca się migrenę oftalmologiczną, aby wykluczyć tętniaka i guza mózgu. Przejściowe ataki niedokrwienne mogą wystąpić pod postacią migreny siatkówki. W przypadku wszystkich tych stosunkowo rzadkich postaci migreny konieczne jest dodatkowe badanie, głównie za pomocą technik neuroobrazowania, a jeśli podejrzewa się proces naczyniowy, konieczne jest nieinwazyjne badanie ultrasonograficzne lub angiografia.

Głównymi obszarami leczenia migreny są: opanowanie ataku migreny, zapobieganie atakom i leczenie zaburzeń związanych z migreną.

Powikłania migreny

Powikłania migreny to stan migrenowy i udar migrenowy. Stan migrenowy - seria poważnych, kolejnych ataków lub (rzadko) jeden niezwykle ciężki i długotrwały atak. Rzadko występuje w 1-2% przypadków. Wszystkie objawy stale rosną w ciągu dnia lub kilku dni. Ból głowy początkowo lokalny, pulsujący, staje się rozproszony, łukowaty. Powtarzające się wymioty prowadzą do odwodnienia, ciężkiego osłabienia, osłabienia. Mogą wystąpić drgawki, ciężkie objawy mózgowe, spowodowane niedotlenieniem, obrzękiem mózgu i jego błon.

Potwierdzają to wyniki badania pacjenta w okresie migrenowym: żyły siatkówki są powiększone, pełne krwi. W badaniu EchoEG stwierdza się obrzęk mózgu i wzrasta ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego. Wszystko to wymaga hospitalizacji pacjenta i pilnej intensywnej korekty terapeutycznej.

Udar migowy ("postać katastrofalna" migreny) charakteryzuje się rozwojem pacjenta z ciężkimi klinicznymi objawami typowej migreny z aurą ogniskowych objawów neurologicznych, które mają "migotliwy charakter" - powstają, a następnie cofają się i powracają.

Kryteria dotyczące udaru migreny to następujące objawy:

  1. obowiązkowa obecność migrenowej historii z aurą (co najmniej dwa ataki tego samego rodzaju);
  2. ogniskowe objawy neurologiczne udaru są z reguły podobne do objawów charakterystyki aury charakterystycznej dla pacjenta;
  3. ten atak jest podobny do poprzedniego, ale ogniskowe objawy nie znikają całkowicie, ale pojawiają się ponownie, zmieniają się w ciągu 7 dni;
  4. z neuroobrazowaniem (obrazowanie rezonansu magnetycznego i obliczeń magnetycznych mózgu), obszar o zmniejszonej gęstości jest określany w strefie odpowiadającej zmianom ogniskowym, co wskazuje na niedokrwienie.

Tylko obecność tych znaków pozwala powiązać udar z migreną, ponieważ czasami możliwe jest połączenie dwóch chorób lub innych przyczyn udaru.

"Zespoły bólowe w praktyce neurologicznej", A.M.Vein

Czy migrena może wywołać udar?

2,5% mężczyzn i 12,5% kobiet cierpi na migrenę, naturalnie, pojawienie się udaru migreny u kobiet w młodym i średnim wieku.

Naukowcy badają przyczyny migreny od czasu, kiedy ta choroba stała się znana. Ale migrena wciąż ma sekrety, nad którymi pracują naukowcy z różnych krajów. Dlatego postanowiliśmy rozważyć główne teorie pochodzenia migreny, opracowane przez różne ośrodki badawcze i naukowe świata.

Teoria naczyniowa

Teoria ta była popularna w latach 1930-1950, gdy sądzono, że podczas ataku migreny dochodzi do tymczasowego zwężenia naczyń głowy, a następnie ich nadmiernego rozszerzania. Kiedy naczynia zwęziły się w komórkach nerwowych mózgu, dostateczna ilość tlenu nie dotarła i zaczęły "zwalniać": pojawiała się rozmyta mowa, zaburzenia widzenia itp. i pulsujące bóle głowy charakterystyczne dla migreny były związane z rozszerzeniem naczyń. Ale ta teoria przestała być istotna, ponieważ nie mogła wyjaśnić wszystkich objawów charakterystycznych dla migreny i mechanizmu spustowego ataku.

Teoria Trigeminovascular

Atak migreny rozpoczyna się, gdy na ciało wpływają różne prowokujące czynniki. To działanie z kolei prowadzi do braku równowagi chemicznej w mózgu i ucisku aktywności nerwowej, tak zwanej "depresji pełzającej". Nerw trójdzielny, którego włókna pokrywają naczynia mózgu, reaguje przede wszystkim na takie zmiany w ciele. Zaczyna wydzielać różne substancje chemiczne, które mają zdolność wywoływania stanu zapalnego wokół naczyń mózgu. To zapalenie jest nazywane aseptyczne, czyli to, co nie jest spowodowane przez mikroorganizmy. Z naczyń "zapalnych" sygnał trafia do mózgu, gdzie powstaje uczucie bólu głowy. Jeśli proces trwa, centralne mechanizmy tłumienia bólu zostają zaburzone, a migrena staje się jedynym, nieskończenie dominującym stanem bólu.

W ostatnich latach pojawiło się inne pytanie, które zwróciło uwagę badaczy: czy migrena jest czynnikiem ryzyka udaru mózgu? To pytanie jest podstawą wielu badań prowadzonych na całym świecie i obecnie. I to nie przez przypadek. Wyniki badań epidemiologicznych sugerują, że istnieje związek między migreną a udarem. Ta relacja może być rozważana na 3 sposoby:

  • Udar niedokrwienny wywołany innymi przyczynami migreny.
  • Udar niedokrwienny z objawami podobnymi do migren z aurą, ale z innych przyczyn.
  • Udar niedokrwienny, który wystąpił natychmiast podczas ataku migreny z aurą, który jest udarem migrenowym.

W wielu badaniach potwierdzono zwiększone ryzyko udaru niedokrwiennego u kobiet poniżej 45 roku życia cierpiących na migrenę z aurą. W badaniu przeprowadzonym w krajach europejskich, w którym uczestniczyły kobiety w wieku 20-44 lata, stwierdzono, że historia migreny zwiększyła ryzyko udaru niedokrwiennego 3,5 razy (interwał 95%), ale nie wpłynęła na ryzyko krwotoku udar

W tym samym badaniu stwierdzono, że połączenie migreny z innymi czynnikami ryzyka (stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zwiększone ciśnienie krwi i palenie tytoniu) prowadzi do zwiększonego ryzyka udaru niedokrwiennego. Stwierdzono, że od 20 do 40% udarów u kobiet cierpiących na migrenę, zbiegło się z napadem (udarem migrenowym), a u 67-73% atak poprzedzał wystąpienie udaru przez 3 dni.

W badaniu brytyjskim badano wpływ czasu trwania, częstości napadów i czasu trwania migreny na ryzyko udaru niedokrwiennego, a wzrost tego ryzyka stwierdzono przy częstości występowania ataków większych niż 12 rocznie (2,6-krotnie). Zdaniem autorów uzyskane wyniki zmniejszają częstotliwość ataków na główny cel terapeutyczny. Niespodziewanym odkryciem badań jest to, że rodzinna i dziedziczna historia migreny, niezależnie od tego, czy pacjent cierpi na migrenę, również prowadzi do zwiększonego ryzyka udaru niedokrwiennego i krwotocznego.

Kanadyjscy naukowcy przeanalizowali 14 przypadków związanych z zaburzeniami mózgowymi, stwierdzili związek między udarem mózgu a migreną. Co więcej, ryzyko udaru było 2,2 razy większe u osób cierpiących na migrenę w porównaniu z osobami, które nie cierpiały na ból głowy. U pacjentów cierpiących na migrenę. z aurą istnieje jeszcze większe ryzyko udaru. W niektórych badaniach stwierdzono, że osoby cierpiące na migrenę, które przyjmowały tabletki antykoncepcyjne, zwiększały to ryzyko 8-krotnie w porównaniu ze zdrowymi ludźmi.

Dwa duże badania w Stanach Zjednoczonych - Badanie Zdrowia Lekarzy i NHANES, które przeprowadzono od 2004 r., Wykazały, że istnieje statystyczny związek między migreną a udarem niedokrwiennym u kobiet w wieku poniżej 45 lat cierpiących na migrenę z aurą. W tym samym czasie ryzyko wzrasta 3 razy dla palaczy, a 4 razy podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

W innym badaniu, które przeprowadzono w Stanach Zjednoczonych, wykazano zależność między zastosowaniem raków pochodnych a ryzykiem udaru mózgu. U pacjentów, którzy przyjmowali te leki, ryzyko wystąpienia udaru było 1,5 razy większe niż u innych pacjentów z migreną. Nie określono zależności leków od dawki.

Mechanizmy patofizjologiczne, które leżą u podstaw związku migrenowego i udaru mózgu, pozostają niewystarczająco zbadane. Naukowcy przyjmują, że aura i upośledzony przepływ krwi w mózgu mają jedyne mechanizmy patofizjologiczne.

Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami, główne miejsce w patogenezie udaru niedokrwiennego należy do złożonego zespołu zaburzeń niedokrwienno-zapalnych i zakrzepowych, które ściśle współdziałają i "działają" jednocześnie. Obecność źródła neurologicznego i zwiększona aktywność płytek krwi są charakterystyczne dla migreny. Zwiększona aktywacja płytek krwi, swoiste wiązanie leukocytów, przeciwzapalne wydzielanie leukocytów i ich przyłączenie do śródbłonka - mechanizmy, które występują podczas udaru mózgu. Mogą one jednak również stanowić część migreny. Dowód tego połączenia na poziomie komórkowym może potwierdzić wspólny związek między migreną a udarem.

Badanie to zostało przeprowadzone przez niemieckich naukowców, którzy stwierdzili, że pacjenci z migreną mają zwiększoną aktywność płytek krwi i interakcje między płytkami a leukocytami. Podstawą tej metody jest cytometria krwi przy użyciu określonych markerów. Grupę 72 osób ustalono z potwierdzoną diagnozą migreny (według kryteriów międzynarodowych). Wyniki tego badania sugerują, że obecność powszechnych mechanizmów patofizjologicznych u pacjentów z migreną i udarem niedokrwiennym jest określana jako dysfunkcja płytek krwi.

Do tej pory nie ma jednej opinii na temat związku między migreną a udarem mózgu. Biorąc pod uwagę, że 2,5% mężczyzn i 12,5% kobiet cierpi na migrenę, naturalnie, częstsze występowanie udaru migreny u kobiet w młodym i średnim wieku. Podaje się różne liczby (od 2,6 do 13,5 razy i więcej) zwiększenia ryzyka udaru u pacjentów cierpiących na migrenę z aurą. Oznacza to, że te kwestie wymagają dalszej analizy. Z pozycji pierwotnej prewencji udaru mózgu, migrena powinna być przedmiotem szczególnej uwagi angiourologów.

Zapobieganie migrenie

  • Dieta, wykluczenie żywności i napojów, które wywołują atak migreny. Jedz więcej świeżych sałatek, pij dużo płynów, ponieważ odwodnienie może być czynnikiem prowokującym.
  • Użyj witamin z grupy B. Jedz ryby morskie, które zawierają niezbędne nienasycone kwasy tłuszczowe.
  • Zdrowy styl życia, aktywności sportowe przyczyniają się do pozytywnych emocji, zapobiegając w ten sposób powstawaniu napadów. Często przyczyną bólu głowy jest palenie. Rzuć ten zły nawyk!
  • Ograniczanie bodźców zewnętrznych (TV, radio, telefon), które często prowadzą do stresu. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie różnych programów antystresowych, na przykład relaksacji.
  • W domowej apteczce zawsze trzeba mieć lek, który łagodzi atak.
  • Osoby cierpiące na regularne, silne ataki migreny z liczbą ataków 2 razy lub więcej miesięcznie, należy skonsultować się z lekarzem. Przepisuje leki profilaktyczne, które zmniejszą liczbę napadów migreny.

Elena Bezradnaya, neuropatolog

Informacje z otwartych źródeł: migrain. narod.ru

Konsekwencje migreny: najpierw migrena, potem udar?

Migrena - straszne słowo dla tych, którzy go znają. Przychodzi bez ostrzeżenia i odchodzi dopiero po zażyciu pewnych leków, które zawsze powinny być pod ręką. Dowiedz się, jakie mogą być skutki migreny.

Wokół tej choroby jest wiele pytań i obaw. Jedna z nich: migrena może prowadzić do udaru mózgu. Czy tak jest naprawdę?

Podobieństwa i różnice

Migrenie i udarowi towarzyszy silny ból głowy. Są inne podobne momenty: w obu chorobach może to wpływać na wrażliwość w różnych częściach ciała (twarzy, dłoni, nóg itp.). Istnieją jednak zasadnicze różnice, w których leży główna tajemnica.

Tak więc migrena rozwija się z powodu nadmiernej ekspansji naczyń mózgowych, podczas gdy udar jest wynikiem zawężenia naczyń (udar niedokrwienny) lub pęknięcia naczyń krwionośnych (udar krwotoczny). Dlatego nie można powiedzieć, że udar może wystąpić w czasie migreny w czasie najcięższego bólu. To zupełnie inny proces.

W tym samym czasie migrenie często towarzyszą nie tylko objawy, takie jak nudności, wymioty, ale mogą również wywoływać tzw. Aury - odczucia, które rozpoczynają się na krótko przed wystąpieniem bólu głowy i trwają przez jakiś czas. Do takich odczuć należy odrętwienie w częściach ciała, upośledzenie wzroku, słuch i koordynacja. Te same objawy obserwuje się u osób z udarem. Jak je odróżnić?

W migrenie takie naruszenie obserwacji w krótkim czasie - maksymalnie na godzinę. Ale z udarem dyskomfort nie mija. Dlatego pomimo silnego bólu głowy, musisz uważnie monitorować swoje uczucia i czas. Jeśli uważasz, że nieprzyjemne objawy nie ustępują po godzinie, zadzwoń po karetkę: być może to udar.

Konsekwencje migreny: od dzwonów po migrenę

Migrena może prowadzić do udaru mózgu, jeśli występują dodatkowe czynniki. Jedną z nich jest poprzednia aura wspomniana powyżej. Po drugie, prawdopodobieństwo udaru w migrenach zwiększa się u osób ze skłonnością do zakrzepów. Migrena może powodować ruch skrzepu krwi, a następnie blokowanie naczyń krwionośnych. Trzecim czynnikiem jest podwyższony poziom estrogenu we krwi. Zwykle dotyczy to kobiet przyjmujących leki hormonalne w celu korekty poziomu hormonalnego lub jako środki antykoncepcyjne.

Dlatego jeśli jesteś podatny na migreny, dokładnie monitoruj swoje zdrowie. Okresowo weź badanie krwi, aby określić jego stan i tendencję do zakrzepicy. Jeśli zażywasz leki hormonalne, koniecznie monitoruj swój stan. Jeśli ataki migreny stają się częstsze po ich zażyciu, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w celu leczenia.

Nie zważaj na ból!

Ból migreny nigdy nie może być tolerowany. Jeśli poczujesz początek migreny, weź lek (środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki przeciwwymiotne). W poważniejszych przypadkach lekarz zaleci specjalne leki przeciwmigrenowe. Jeśli migrenę utrzymuje się przez kilka dni lub często się powtarza, wówczas reżim leczenia musi obejmować leki przeciwdrgawkowe i antydepresyjne, wybrane indywidualnie dla ciebie. Dlatego też kampania skierowana do lekarza nie powinna być odkładana.

Udar i migrena

Co to jest migrena i jak sobie z nią radzić

W ciągu ostatnich 20 lat przeprowadzono wiele badań wskazujących na związek choroby typu "migrena" z udarem niedokrwiennym. Kobiety są cztery razy bardziej narażone na migrenę migreny. Migrena jest szczególnie ważna jako czynnik ryzyka w rozwoju udaru niedokrwiennego u młodych kobiet stosujących środki antykoncepcyjne. Czym więc jest migrena? Jakie są oznaki jego rozpoznania i jak poradzić sobie z tym stanem?

Migrena jest dość powszechną chorobą przewlekłą, która często jest dziedziczona. Dla wielu z nas jest to prawdziwa katastrofa. Rzeczywiście, pomimo tego, że jest to najczęstszy ze wszystkich rodzajów bólów głowy, wciąż nie jest on całkowicie uleczalny. Nawet przy absolutnie poprawnym leczeniu można przez pewien czas pozbyć się objawów tej choroby.

Migrena odnosi się do chorób neurologicznych i jest konsekwencją dysfunkcji mózgu. Dla osób cierpiących na ataki migreny wydaje się, że szaleją w ich głowach. Bóle głowy w tym przypadku z reguły są jednostronne, kłujące lub pulsujące. Często ból rozprzestrzenia się lub powoli migruje z jednej strony głowy na drugą. Ponadto migrenie często towarzyszą nudności, wymioty i zwiększona wrażliwość na zapachy wszelkiego rodzaju drażniących.

Nie jest zaskakujące, że wielu pacjentów podczas ataku migreny staje się całkowicie obezwładniona i czuje nieodpartą chęć ukrywania się w ciemnym miejscu. Migrenowy ból głowy zwykle trwa od czterech do 72 godzin. Około 15 procent ludzi cierpi na tak zwaną "migrenę z aurą". Aura może trwać od 5 minut do 1 godziny i przejawia się w postaci różnych objawów neurologicznych: upośledzenia mowy, zaburzeń widzenia, a także upośledzenia słuchu i węchu.

Skąd biorą się ataki migreny? Nie ma wątpliwości, że choroba jest przenoszona na poziomie genetycznym, ponieważ coraz więcej przypadków zostało zauważonych, gdy całe rodziny cierpią na migrenę. Omówiono również nierównowagę niektórych neurotransmiterów w mózgu. Przyczyną napadów migreny mogą być inne czynniki. Obejmują one stres fizyczny i emocjonalny, działanie hormonów, stosowanie niektórych pokarmów i napojów, nagłe zmiany pogody lub zmianę cyklu snu i czuwania.

Aby złagodzić ból, wielu pacjentów, nie chcąc zasięgnąć porady lekarza, chwyta środki przeciwbólowe OTC. Ale nie wszystkie są odpowiednie dla migreny. Co więcej, niektóre z nich mogą nawet zwiększyć ból. Teraz, oprócz zwykłych środków przeciwbólowych, dostępne są również specjalne preparaty, tzw. Tryptany. Są specjalnie zaprojektowane do leczenia napadów migreny. Dzięki nim napady występują rzadziej, ale niestety nie można ich całkowicie wyleczyć.

Pamiętaj: jeśli podejrzewasz, że cierpisz na migrenę, powinieneś skontaktować się ze specjalistą. On natychmiast powie ci, co i jak teraz zrobić, aby złagodzić cierpienie z powodu bólów głowy.

To prawda, że ​​sami pacjenci mogą również wpływać na zachowanie ich migreny. Wskazane jest porzucenie pewnych pokarmów i napojów oraz regularne wykonywanie ćwiczeń relaksacyjnych.

Migrena z aurą może zakończyć się udarem.

Pisaliśmy już o bólach głowy podobnych do migreny w naszych artykułach. Jednak ostatnie badania przeprowadzone przez amerykańskich naukowców pokazują, jak niebezpieczna może być migrena. Faktem jest, że zanim migrena została uznana za chorobę nieprzyjemną, ale niskiego ryzyka. Tak, ból głowy może być bardzo intensywny, ale jak wcześniej sądzono, nie wymaga regularnego leczenia. Teraz, wraz z pojawieniem się nowych wyników badań, migrenę można oglądać z zupełnie innego punktu widzenia. Obserwując znaczącą grupę pacjentów (ponad 27 tysięcy kobiet) przez 12 lat, naukowcy odkryli, że kobiety z aktywną migreną są bardziej narażone na zdarzenia sercowo-naczyniowe (w szczególności udar niedokrwienny i zawał mięśnia sercowego) w porównaniu z kobietami, które nie cierpią z tego powodu. choroba.

Związek między migreną a aurą i udarem niedokrwiennym był silniejszy w porównaniu z innymi wariantami migreny.

Co to jest, migrena?

Wielu błędnie odnosi się do każdego migrenowego bólu głowy, chociaż tak nie jest. Przy migrenie intensywność bólu głowy jest tak duża, że ​​z dnia na dzień lub nawet dłużej wychodzi z codzienności. Po rozpoczęciu atak stopniowo się zwiększa, bóle głowy stają się silniejsze i silniejsze, mogą wystąpić mdłości, a nawet wymioty, światło lub dźwięk drażni. Dopiero następnego dnia ból zaczyna ustępować. Ale głowa jest ciężka, koncentracja i pamięć są upośledzone.

Ponieważ atak migreny ma pewien cykliczny charakter faz, wszystkie objawy migreny można podzielić na cztery etapy rozwoju:

  • Faza prekursorów migreny (drażliwość, depresja, zmęczenie lub, odwrotnie, niezwykły wzrost aktywności, znaczny wzrost apetytu).
  • Aura. Jedna trzecia pacjentów z migreną przedstawia aurę. Trwa 10-30 minut, ale może być dłuższy. Mogą to być martwe punkty, błyski światła lub zygzaki, mniej mrowienia lub drętwienie palców, występują trudności w mówieniu lub trudności w doborze słów.
  • Faza bólu głowy jest najbardziej bolesna. Częściej w jednej połowie głowy, ale może uchwycić całą głowę. Zazwyczaj jest to pulsujący lub pękający ból, który jest pogarszany przez ruch i wysiłek fizyczny.
  • Rozdzielczość fazowa (ponownie, zmęczenie, depresja, upośledzenie koncentracji).

Czas trwania ataku około jednego dnia.

Częstotliwość ataków może wahać się od 1-2 razy w roku, do kilku razy w miesiącu.

Co wywołuje zajęcie?

Przyczyną migreny jest dziedziczna predyspozycja. Uważa się, że częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.

Aby sprowokować atak migreny, możesz:

  • silne zmęczenie
  • wysokie obciążenie psychiczne
  • pomijanie posiłków
  • niewłaściwe odżywianie,
  • odstawienie kofeiny i niedostateczne pobranie wody,
  • brak snu lub nadmiernego snu,
  • długi ruch
  • zmiana strefy czasowej,
  • jasne lub migoczące światło,
  • silny zapach
  • zmiana pogody
  • stres emocjonalny
  • relaks po stresie,
  • u kobiet - okres menstruacji, ciąży i menopauzy.

Migrena menstruacyjna - to atak silnych bólów głowy, które występują podczas menstruacji. Atak związany z miesiączkowaniem lub zespołem napięcia przedmiesiączkowego jest znacznie silniejszy pod względem intensywności i czasu trwania niż w przypadku migreny, która występuje sama lub w innych warunkach.

Migrena przedmenopauzalna rozwija się w wieku 45-55 lat. Głównym ogniwem w rozwoju migreny w tym okresie jest spadek poziomu estrogenów i związany z tym spadek poziomu hormonów radości - endorfin.

Migrena nastolatków. Hormonalne fale w tym wieku wywołują drgawki, szczególnie u dziewcząt.

Migrena męska jest mniej cykliczna i zależy od czynników prowokujących (stres psycho-emocjonalny, przeciążenie fizyczne, spożycie alkoholu, palenie papierosów).

  • Migrena bez aury jest najczęstszą i stosunkowo łagodną opcją.
  • Migrena hemiplegiczna - migrena o atypowej aurze, w której obserwuje się niedowład połowiczy. W okresie ataku pacjenci po zaburzeniach wzroku rozwijają parestezje w ręce w postaci mrowienia, drętwienia, chilliness, czasami z uczuciem obrzęku. Upośledzenie czuciowe powoli rozprzestrzenia się na język, twarz z tej samej strony, do stopy. Objawy te utrzymują się od 2 minut do 1 godziny.
  • Migrena podstawowa zaczyna się od obustronnego upośledzenia wzroku, zawrotów głowy, szumu w uszach, zaburzeń mowy i koordynacji ruchów, obustronnych parestezji kończyn górnych i dolnych, jamy ustnej i języka. U jednej trzeciej występuje krótkotrwałe upośledzenie świadomości.
  • Migrena aura bez bólu głowy ("bez głowy" migrena). Rzadka postać migreny, w której pojawiają się charakterystyczne zaburzenia widzenia bez kolejnego bólu głowy. Ataki "ściętej głowy" mogą występować naprzemiennie z atakami migreny z typową aurą.
  • Migrena oftalmologiczna objawia się w postaci obniżenia górnej powieki, zeza, podwójnego widzenia, rozszerzonego źrenicy po stronie bólu. U większości pacjentów napady migreny oftalmicznej pojawiają się naprzemiennie z atakami migreny z typową aurą.
  • Migrena siatkówki objawia się przemijającym skórem lub ślepotą w jednym lub obu oczach.

W większości przypadków rozpoznanie migreny opiera się na danych z badania neurologa i historii pacjenta na temat jego choroby. Aby wyeliminować wszelkie inne przyczyny bólu głowy (nadciśnienie śródczaszkowe, guz, naczyniową miażdżycę tętnic, skurcz lub rozszerzenie naczyń krwionośnych), wykonuje się badania instrumentalne (USDG naczyń, M-echo).

Jak leczyć migrenę?

Leczenie migreny redukuje się do ulgi w ostrej terapii napadowej i podtrzymującej, która pomaga zapobiegać lub zmniejszać częstość napadów migreny.

Produkty o szybkim uwalnianiu obejmują leki przeciwbólowe OTC, z których większość zawiera aspirynę, ibuprofen lub paracetamol. Rozpuszczalne formy tych leków, na przykład w postaci tabletek musujących, działają szybciej i lepiej. Jeśli jesteś bardzo zaniepokojony nudnościami lub wymiotami, możesz użyć leków przeciwwymiotnych.

Opracowano również specjalne leki przeciwmigrenowe. Różnią się od konwencjonalnych środków przeciwbólowych tym, że wpływają nie na ból, ale patologiczne procesy zachodzące w mózgu podczas ataku migreny (ergotamina, tryptany).

Co jeśli to leczenie nie pomoże?

Jeśli tradycyjne leczenie migreny nie pomoże, skonsultuj się z centrum medycznym "Alternative". Leczenie skojarzone, w tym opracowanie indywidualnego programu żywieniowego, bodźców ręcznych i innych metod autorskich, pomoże zmniejszyć częstotliwość i intensywność ataków. Jeśli to konieczne, psychoterapeuta dołącza do procesu leczenia. Czasami stosowane są leki z grupy leków przeciwdepresyjnych, przeciwpadaczkowych.

Zapobieganie atakowi migreny

- Regularne ćwiczenia,

- Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku,

- posiłki w określonych godzinach,

- Prowadzenie dziennika bólu głowy (gdy głowa boli, jak długo trwa ból głowy, jakie objawy towarzyszą temu). Ta informacja pomoże lekarzowi wybrać najbardziej odpowiednią taktykę leczenia.

Profilaktyka udaru u pacjentów z migreną

Zauważono już, że najczęstszym udarem mózgu występującym w grupie pacjentów z migreną, u której atakowi towarzyszyło upośledzenie wzroku. Ryzyko jest maksymalne, jeśli przejściowa utrata wzroku jest odnotowywana podczas napadu drgawkowego podczas ataku migreny lub podczas niego. Takie zaburzenia widzenia mogą być markerem niedokrwienia mózgu i wymagają specyficznej terapii naczyniowej. W całości infuzja terapii naczyniowej i metabolicznej może być przeprowadzona na podstawie naszej kliniki w ramach dziennego szpitala. Techniki pozaustrojowe pomagają poprawić reologiczne właściwości krwi i zmniejszyć ryzyko niedokrwiennych zmian w mózgu.

Jak nie mylić ostrych objawów migreny z aurą i udarem mózgu - przyczynami i leczeniem choroby

Migrena, czyli hemikrania, to pradawna i dość powszechna choroba, na którą cierpiało wielu wielkich ludzi, takich jak Karol Marks, Izaak Newton, Karol Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Według naukowców, którzy badali tę chorobę, migreny są często podatne na ludzi o następujących cechach charakteru: poświęceniu, aktywnej pozycji życiowej, odpowiedzialności, a także skłonności do depresji, wrażliwości, niepokoju, drażliwości i agresji.

Cechy migreny z aurą

Według statystyk migreny są często bardziej narażone na działanie kobiet.

Ponadto przez linię żeńską choroba jest zwykle przenoszona na dzieci. Wiadomo, że jeśli oboje rodzice cierpią na tę chorobę, to dziecko ma 90% szans na jej przyjęcie. Bardzo często migrena zaczyna pojawiać się już w wieku 16 lat, a kończy w wieku 45-55 lat.

Częstotliwość ataków jest indywidualna: kto cierpi na nie kilka razy w roku i kto - każdego dnia. Ale zwykle występuje od 2 do 8 razy w miesiącu.

Klasyczna forma migreny to migrena z aurą, której objawy występują w 1/4 przypadków.

Jego charakterystyczna cecha: 10 minut lub godzinę przed atakiem pojawiają się zaburzenia wzrokowe, węchowe, neurologiczne i słuchowe. Pacjent może zobaczyć aurę w postaci błysków światła, kolorowych plamek, a wrażliwość na zapachy i dźwięki może znacznie wzrosnąć.

Poza tym często czuje się, że patrzysz na pęknięte lustro.

Najczęściej występuje migrena z wizualną aurą. W tym samym czasie pacjenci często odnotowują zespół Alice. kiedy obiekty zaczynają się zmieniać, ich kontury i kolory są zniekształcone, pojawiają się martwe punkty.

Trwa od 5 minut do jednej godziny, po czym przywraca się wizję.

Przyczyny choroby

Atak migreny powstaje z krótkotrwałego braku tlenu w tkance mózgowej w wyniku skurczu naczyń, które je karmią.

Predyspozycja do migreny z aurą jest często dziedziczona, a następujące przyczyny i czynniki mogą wywołać kolejny atak:

  • stres i napięcie;
  • menstruacja, hormonalne środki antykoncepcyjne;
  • zmiana ciśnienia w atmosferze;
  • produkty spożywcze: orzechy, ser, czekolada, ryby, pomidory, owoce cytrusowe, banany;
  • preparaty do rozszerzania naczyń krwionośnych;
  • jasne światło, migotanie monitora lub szum;
  • zaburzenia snu;
  • alkohol, a zwłaszcza czerwone wino.

Aby ustalić przyczyny twojej migreny, powinieneś zachować pamiętnik bólu głowy, który również bardzo pomoże twojemu lekarzowi w postawieniu diagnozy.

Zaleca się dokładne opisanie wydarzeń z tego samego dnia, kiedy miałeś kolejny atak - od tego, ile spałeś, pogody i liczby posiłków, do tego, co jadłeś.

Kryteria i objawy diagnostyczne

Aby zdiagnozować migrenę z aurą, należy zidentyfikować co najmniej kilka z następujących objawów migren z aurą.

Naruszenia znikające po aurze:

  1. Wizualne - punkty, linie, błyski, koła przed oczami.
  2. Dotykowe - mrowienie, które występuje w palcach i rozciąga się w całej dłoni. Obejmują również połowę twarzy, języka i po i całej połowy ciała. Wtedy mrowienie może zostać zastąpione drętwieniem.
  3. Dysphasia. to jest trudność w doborze słów. Pacjent albo nie może nic powiedzieć, albo jego mowa jest niespójna.

Charakterystyczne jest, że przed aurą zaburzenia wzrokowe i dotykowe pacjenta są zawsze takie same. Wszystkie objawy aury rozwijają się stopniowo, a ich czas trwania wynosi od 5 do 60 minut.

Po tej fazie lub nałożeniu na nią bólu głowy spełniającego kryteria dla migreny:

  1. Bez leków może trwać od 4 godzin do 3 dni.
  2. Jego lokalizacja występuje w połowie głowy. Tylko w 30% przypadków ból pokrywa całą głowę. Zwykle zajmuje obszar czołowo-skroniowy, czasem lokalizując się z tyłu głowy.
  3. Ból jest pulsujący i intensywny.
  4. Znacznie zwiększa się podczas chodzenia, a także z innych bodźców.
  5. Występują nudności, wymioty, nadwrażliwość na dźwięki i światło.

Jednak objawy nie są związane z innymi chorobami.

Czasami migrena może poprzedzać fazę prodroma. w którym pacjent ma złe samopoczucie, drażliwość, senność. Ten stan może trwać kilka godzin lub kilka dni. Ale częściej pierwszym etapem migreny jest aura.

Migrena w ciąży ze wzrostem aury w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.

W przypadku rozpoznania migreny w szpitalu pacjentowi można zalecić następujące procedury:

  • terapia rezonansu magnetycznego i tomografia komputerowa mózgu;
  • prześwietlenie mózgu;
  • badania krwi i moczu;
  • elektroencefalogram;
  • ultrasonografia dopplerowska;
  • badanie neurologiczne.

Metody te pomagają wykluczyć choroby, takie jak guzy mózgu, anomalie naczyniowe i inne, które mogą również towarzyszyć bólom głowy.

Procedury lecznicze

Migrena z aurą jest dość trudna do leczenia, ponieważ jej przyczyną jest osłabienie napięcia naczyniowego głowy, co jest czynnikiem dziedzicznym.

Zasadniczo można jedynie zapobiec atakom lub złagodzić ich przejawy. Aby to zrobić, użyj tabletek z migreną:

  • środki przeciwbólowe;
  • tryptany;
  • antydepresanty;
  • agonistów serotoniny;
  • leki przeciwdrgawkowe;
  • blokery kanałów wapniowych itp.

Przydatne jest łączenie tych leków z preparatami magnezu, witaminami i roślinami leczniczymi.

Czasami zwykłe tabletki z głowy (aspiryna, tsitramon) pobrane na początku fazy aury pomagają zatrzymać napady migreny.

Nie zaleca się częstego przyjmowania leków zawierających kofeinę lub kodeinę, ponieważ mózg, przyzwyczajony do nich, może bawić się z tobą okrutnym żartem: pamiętając o ich pobudzającym działaniu, może odtworzyć sytuację, w której zwykle bierzesz takie leki.

Jak inaczej traktować migrenę z aurą?

W czasie choroby wielu migrenom udało się wypracować dla siebie określony schemat działań, który uniemożliwia rozwój kolejnego ataku w fazie aury. Może to być wszystko: gorący lub zimny prysznic, przyjmowanie jakichkolwiek leków i innych działań.

Masaż pomaga również w migrenach. Można go wykonać podczas braku objawów choroby lub podczas ataku. Pozytywny efekt ma tarcie z balsamem do skóry "Asterisk".

Nie ufaj masażowi niespecjalistom, ponieważ może to zaostrzyć chorobę.

Przyjmowanie leku przeciwdepresyjnego Anafranil jest bezpieczne, ponieważ informacje zwrotne od pacjentów są w większości negatywne. Co to jest niebezpieczny narkotyk?

Konsekwencje prowadzenia migreny

Migrena sama w sobie jest bardzo nieprzyjemną chorobą, która może pogorszyć życie jej właściciela. Ale dodatkowo może prowadzić do takich komplikacji stanu pacjenta:

  1. Udar mózgu - ma wpływ na oddzielną część mózgu i występują objawy neurologiczne. Konsekwencje tego stanu, nawet po leczeniu, pozostają do końca życia.
  2. Migrena jest stanem, w którym atak bólu głowy może trwać trzy dni lub dłużej, rozprzestrzeniając się na całą głowę. Jednocześnie występują nudności i wymioty, prowadzące do odwodnienia, a także ogólne osłabienie, w wyniku którego mogą się rozpocząć drgawki. To wymaga hospitalizacji pacjenta.

Ponadto choroba jest wynikiem faktu, że:

  • pacjent staje się podatny na wiele chorób przewlekłych;
  • on ma depresję i niepokój;
  • z powodu choroby nie jest w stanie pracować na pełen etat i prowadzić pełnego życia.

Środki zapobiegawcze

Aby napady migreny występowały tak rzadko, jak to możliwe, musisz radykalnie zmienić swój styl życia, kierując wszystkie wysiłki, aby przywrócić mózg.

W takim przypadku musisz przestrzegać następujących zasad:

  1. Wyeliminuj pobudzenie organizmu, aby zwiększyć jego aktywność. Przyjmowanie alkoholu, kawy, palenie tytoniu, wyjazdy do egzotycznych krajów, przestrzeganie rygorystycznych diet i innych działań mających na celu dopingowanie, dają krótkotrwały efekt. W rezultacie ciało jest jeszcze bardziej wyczerpane.
  2. Normalizuj wzorce snu. W pierwszej fazie, czyli do północy, pojawia się wytwarzanie energii, a od 3 rano zaczyna się proces jej konsumpcji. Dlatego zaleca się, aby przygotować się do łóżka około wpół do dziewiątej wieczorem, nawet jeśli jesteś nocną sową.
  3. Dostosuj moc. Konieczne jest zatrzymanie przestrzegania różnych diet i rozpoczęcie jedzenia w pełni. Mięso, ryby, produkty mleczne, warzywa i owoce - to główne źródła energii, witamin i korzystnych pierwiastków śladowych. Należy jednak ograniczyć do minimum stosowanie przypraw, majonezu fabrycznego i żywności wygodnej.
  4. Ćwicz regularnie. Warto wziąć pod uwagę, że do 30 lat pracy może być tak intensywna, jak pozwala na to twój stan zdrowia. A po osiągnięciu tego wieku bardziej przydatny jest spacer do 4 km na godzinę, spokojne pływanie, gimnastyka.
  5. Bardzo przydatne jest wzmocnienie twojego ciała. ale temperatura nie powinna przekraczać 5 stopni od temperatury ciała.
  6. Musisz poprawić swój stan emocjonalny. Aby to zrobić, lepiej komunikuj się z miłymi ludźmi, traktuj wszystkich ze zrozumieniem. Bądź cierpliwy wobec swoich bliskich. Ustal sobie osiągalne cele, zostań profesjonalistą w swojej dziedzinie.
  7. Nie należy samoleczenia - zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Nawet jeśli niektóre leki pomogą ci poradzić sobie z atakiem, nie oznacza to, że jest nieszkodliwy. Wiele popularnych leków przeciwbólowych powoduje uzależnienia, gdy są one regularnie przyjmowane, a to może być szkodliwe dla zdrowia.

Zbadaliśmy więc powody, dla których występuje migrena z aurą, a także metody jej leczenia.

Jak można było zrozumieć, występowanie tej choroby w niewielkim stopniu zależy od jej nosiciela. ale jej ataki mogą zostać zatrzymane całkiem pomyślnie, jeśli zastosujesz się do pewnych zasad.

Dlatego też, jeśli cierpisz na migrenę, zaleca się ponowne rozważenie swojego stylu życia i zmianę tego, co do tej pory zrobiłeś źle. Więc znacznie ułatwisz sobie życie i zapobiegniesz wystąpieniu niepełnosprawności z powodu kolejnego ataku.

Wideo: Jak rozpoznać migrenę

Migrena to bardzo silny pulsujący ból głowy. Jakie są objawy choroby wskazują na postęp w napadzie migreny. O czynnikach wywołujących chorobę.

Lubisz O Padaczce