Zapalenie opon mózgowych

Mózg jest centrum kontrolnym całego organizmu, jego poszczególne sekcje odpowiadają za pracę narządu, różne zdolności, a także pełnią wiele innych funkcji. Wszelkie zmiany patologiczne wywołują szereg negatywnych konsekwencji, co prowadzi do bardzo rozczarowujących wyników. Jedną z chorób mózgu, a raczej jej powłoką jest zapalenie opon mózgowych. Ponadto choroba może mieć negatywny wpływ na rdzeń kręgowy. Zapalenie opon mózgowych ze swej natury jest procesem zapalnym, który rozwija się pod wpływem grzyba, bakterii lub wirusa. Proces leczenia jest bardzo długi i skomplikowany, a po chorobie występują często nieprzyjemne komplikacje.
Aby uzyskać maksymalne informacje na temat zapalenia opon mózgowych, jego przyczyn, objawów i konsekwencji, a także wiedzieć, jakie środki zapobiegawcze i metody leczenia istnieją, przeczytaj poniższy artykuł.

Co to jest zapalenie opon mózgowych?

W medycynie pojęcie "zapalenie opon mózgowych" ma bardzo jasną definicję - jest to stan zapalny błony mózgowej (mózg, rzadziej rdzeniowy), wywołany działaniem organizmów chorobotwórczych (bakterii, grzybów) lub wirusem.

Istnieje kilka postaci zapalenia opon mózgowych, w zależności od przyczyn ich rozwoju:

• Zapalenie opon mózgowych, które rozwija się na tle innych chorób, w szczególności cukrzycy, zapalenia zatok, alkoholizmu, zapalenia ucha środkowego i urazów mózgu.
• Bakteryjny:
  • Choroba meningokokowa jest formą choroby, która charakteryzuje się ciężkim przebiegiem. Szczególnym objawem jest pojawienie się wysypki w postaci gwiazdek na ciele, ich maksymalna lokalizacja jest obserwowana na pośladkach, udach, błonach śluzowych jamy ustnej, a nawet na spojówce.
  • Staphylococcal - czynnikiem sprawczym jest bakteria staphylococcus, która może zostać skażona kontaktem. Często oprócz głównych objawów zapalenia mózgu dochodzi do uszkodzenia innych błon śluzowych (gardła, jamy ustnej, narządów płciowych).
  • Gruźlica charakteryzuje się gorączką, ogólną słabością i brakiem klarowności myśli.
  • Pneumokoki są najczęstszą postacią choroby, która rozwija się równolegle z zapaleniem płuc. Przede wszystkim u pacjenta występują silne migreny, splątanie i często występują napady padaczkowe. Bardzo często obserwuje się nawroty choroby, co ostatecznie prowadzi do śmierci.

Choroba jest również klasyfikowana według różnych czynników:

• Według miejsca lokalizacji wyróżnia się:
  • Zapalenie pęcherza (choroba, która atakuje oponę twardą mózgu).
  • Leptomeningitis (zapalenie tkanki miękkiej).
• W zależności od natury choroby zapalenie opon mózgowych jest przewlekłe, ostre i podostre.
• Zgodnie z rozwojem choroby jest klasyfikowany jako pierwotny i wtórny (rozwija się na tle innej dolegliwości).

Przyczyny choroby

Główne przesłanki rozwoju zapalenia opon mózgowych to:

• Obecność patogennych bakterii w organizmie. W większości przypadków zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się pod wpływem pneumokoków, meningokoków lub prątków hemofilnych. Takie bakterie można znaleźć w ciele ludzkim (na przykład w narządach górnych dróg oddechowych) i nie mogą w żaden sposób się ujawnić (to znaczy, osoba czuje się całkowicie zdrowa, pełna siły), ale kiedy uderzą w osłonę mózgu, zaczyna się rozwijać zapalenie.
• Uszkodzenie mózgu, powodujące procesy zapalne w otoczce, które prowadzą do rozwoju zapalenia opon mózgowych.
• Infekcja krwi, która może wystąpić w wyniku urazu, transfuzji lub z wielu innych powodów.
• Często przyczyną zapalenia opon mózgowych jest E. coli, najczęściej ta forma choroby występuje u dzieci, które wielu badanych wciąga do ich ust, niezależnie od tego, w jakim są stanie lub gdzie się znajdują. To samo dotyczy brudnych rąk, na przykład po kopaniu w piaskownicy i po lizaniu paliczków.
• Zmiany grzybicze organizmu, które nie zostały wyleczone w odpowiednim czasie.
• Choroby wirusowe, które niekorzystnie wpływają na wyściółkę mózgu.
• W rzadkich przypadkach zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się jako powikłanie po operacji.

Ważne jest, aby wziąć pod uwagę czynniki, które przyczyniają się do rozwoju choroby i zwiększają szanse jej rozwoju. Te niekorzystne punkty obejmują:

• Słaba odporność w wyniku częstych chorób, nieodpowiedniego odżywiania (brak wystarczającego spożycia niezbędnych minerałów, witamin i mikroelementów), regularne narażenie organizmu na substancje chemiczne lub radioaktywne (w tym chemioterapię w leczeniu raka).
• Nadmierne i regularne spożywanie mocnych napojów alkoholowych.
• Brak szybkiego leczenia wielu chorób, na przykład gruźlicy, zapalenia ucha, grzybów, wirusów, chorób zakaźnych.

Oznaki zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych rozwija się ostro i zawsze towarzyszy mu gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia, zły stan zdrowia. Główne objawy choroby obejmują:

• Ostry ból głowy, który rośnie i ma negatywny wpływ na daną osobę. W tym stanie pacjent doświadcza niesamowitego bólu, który sprawia, że ​​wije się z bólu, a nawet krzyczy. Ból wzrasta wraz ze wzrostem efektów dźwiękowych lub świetlnych na receptory.
  
• Pojawienie się nudności, któremu towarzyszą wymioty.
• Ogólny stan charakteryzuje się osłabieniem, bolesnymi wrażeniami w mięśniach, zmęczeniem, sennością.
• Gorączka, znaczna gorączka.
• Napięcie mięśni, niezdolność do zginania lub zginania kolan, obracania głowy lub przechylania jej.
• Zamieszanie, drażliwość, która jest wywoływana przez nieznośny ból głowy.
• W wyniku rozwoju stanu zapalnego dochodzi do naruszenia krążenia krwi w mózgu, co może spowodować popadnięcie chorego w śpiączkę lub śmierć.
• W zależności od patogennych organizmów, które wywołują rozwój zapalenia opon mózgowych, można zaobserwować specyficzne objawy:
  • z chorobą meningokokową, charakterystyczna wysypka pojawia się na całym ciele;
  • bakterie pneumokokowe powodują równoległy rozwój zapalenia płuc i pojawienie się przeziębienia;
  • w przypadku porażki E. coli występuje zaburzenie w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Diagnoza choroby

Jeśli doświadczasz silnego bólu głowy, który nie ustępuje pod wpływem nawykowych środków przeciwbólowych, powinieneś udać się do placówki medycznej w celu uzyskania wykwalifikowanej konsultacji. Powinieneś szukać pomocy tak szybko, jak to możliwe, ponieważ rozprzestrzenianie się zapalenia doprowadzi jedynie do pogorszenia się stanu i rozwoju powikłań. W przypadku nieznośnego bólu głowy, powinieneś zadzwonić po karetkę, informując o swoich objawach przez telefon.
W diagnozie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych za pomocą następujących metod badawczych:

• Dokładne badanie pacjenta, pomiar ciśnienia krwi, ocena źrenic, błon śluzowych i skóry.
• Przeprowadzana jest pełna historia: natura i intensywność objawów, obecność chorób przewlekłych, ostatnie choroby. Niezwykle ważne jest dostarczenie lekarzowi najbardziej kompletnych i wiarygodnych informacji - to znacznie ułatwi proces diagnozy i pomoże wybrać właściwe leczenie.
• Prowadzenie punkcji rdzeniowej w celu oceny stanu rdzenia kręgowego i jego osłonki. Procedura jest przeprowadzana w specjalnych sterylnych warunkach za pomocą długiej cienkiej igły.

• Przeprowadzenie ogólnego badania krwi, które pomoże zidentyfikować obecność procesu zapalnego i zidentyfikować inne nieprawidłowości.
• Przeprowadzenie badań bakteriologicznych w celu zidentyfikowania grupy organizmów, które prowokowały chorobę.
• RTG klatki piersiowej, aby wykluczyć zapalenie płuc lub potwierdzić wstępną diagnozę.
• Tomografia komputerowa rdzenia kręgowego i mózgu w celu określenia ognisk zapalnych, ich wielkości i innych ważnych czynników.

Zapalenie opon mózgowych: leczenie

W leczeniu zapalenia opon mózgowych pacjent umieszcza się w szpitalu, gdzie stale znajduje się pod nadzorem lekarzy. Metody terapii zależą od różnych czynników: czynnika sprawczego choroby, stanu pacjenta i obecności powiązanych chorób.
Główne metody leczenia obejmują:

• Terapia antybakteryjna jest stosowana w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych, które obejmuje stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum działania i interferonów.
• Dodatkowo przepisano leki moczopędne - leki zapobiegające obrzękowi mózgu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że przyjmowanie tego leku pomaga wypłukać wapń z organizmu, co może wywołać hipokalcemię, więc należy zadbać o dodatkowe spożycie minerałów i witaminy D.
• Do zapobiegania zatruciu organizmu stosuje się roztwór soli lub glukozy.
• Leki przeciwwirusowe.
• Ze znacznym uszkodzeniem i niestabilnym stanem pacjenta może wymagać resuscytacji.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Jednym ze sposobów zapobiegania zapaleniu opon mózgowych jest szczepienie, ale ta metoda ma swoje wady:

• Szczepionka działa przez 3 lata.
• Wydajność wynosi około 80%, więc stuprocentowa ochrona nie gwarantuje.
• Zapobiega rozwojowi tylko niektórych postaci choroby.

Inne środki zapobiegawcze obejmują:

• Wzmocnienie odporności.
• Terminowe leczenie chorób bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych.
• Wzmacnianie i przyjmowanie witamin.
• Zapobieganie chorobom wirusowym, bakteryjnym i grzybiczym.

Zapalenie opon mózgowych: objawy i leczenie

Zapalenie opon mózgowych - główne objawy:

• Ból głowy
• Skurcze
• Nudności
• Wysypka skórna
• Podwyższona temperatura
• Utrata apetytu
• Dreszcze
• Wymioty
• Słabość mięśni
• Zamieszanie
• Utrata przytomności
• Szybki puls
• Odurzenie
• Zapalenie spojówek
• Napięcie obszaru potylicznego
• Lekka nietolerancja

Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną, której przebieg charakteryzuje się rozległym zapaleniem rdzenia kręgowego i mózgu, różne typy wirusów i bakterii działają jak patogeny. Zapalenie opon mózgowych, których objawy pojawiają się w zależności od określonego rodzaju patogenów, występuje nagle lub w ciągu kilku dni od momentu zakażenia.

Ogólny opis

Jak już zauważyliśmy, podczas zapalenia opon mózg jest poddawany stanom zapalnym, w szczególności jego błonom. Oznacza to, że to nie komórki mózgu ulegają uszkodzeniu podczas zapalenia opon mózgowych, ale zewnętrzny obszar mózgu, w którym koncentruje się proces zapalny.

Zapalenie opon mózgowych u dorosłych iu dzieci może występować w pierwotnej lub wtórnej postaci. Tak więc pierwotne zapalenie opon mózgowych występuje z pojedynczą zmianą mózgu, wtórne zapalenie opon mózgowych powstaje na tle współistniejącej choroby podstawowej, co wskazuje na rozprzestrzenianie się infekcji w późniejszym, istotnym dla zapalenia opon mózgowych uszkodzeniu opon mózgowych. W tym przypadku zapalenie ucha, leptospirozę, zapalenie ślinianek przyusznych itp. Można zidentyfikować jako główne choroby.

W prawie wszystkich przypadkach zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje szybko - jak już zauważyliśmy, rozwija się przez kilka dni. Jako wyjątek od ogólnych wariantów przebiegu choroby można wyróżnić jedynie gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które rozwija się stopniowo.

Występowanie zapalenia opon mózgowych obserwuje się w najróżniejszych kategoriach wiekowych, a wiek nie jest decydującym kryterium podatności na tę chorobę - tutaj, jak przypuszcza, stan organizmu jako całości odgrywa wiodącą rolę. Na przykład wcześniaki, ze względu na osłabiony stan organizmu, są najbardziej podatne na zapalenie opon mózgowych.

Ponadto, grupa osób, które mogą mieć zapalenie opon mózgowych, może obejmować pacjentów z pewnymi wadami OUN, a także urazy pleców lub głowy. Przenoszenie choroby jest również możliwe podczas porodu, poprzez błony śluzowe, zanieczyszczone pożywienie i wodę, przez ukąszenia owadów i przez unoszące się w powietrzu kropelki. W każdym razie istnieje wiele czynników, które mogą również determinować predyspozycje do zapalenia opon mózgowych.

Rodzaje zapalenia opon mózgowych

W zależności od etiologii, czyli przyczyn wywołujących zapalenie opon mózgowych, choroba może być zakaźna, zakaźna-alergiczna, drobnoustrojowa, neurowirusowa, traumatyczna lub grzybicza. Z kolei mikrobiologiczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może objawiać się surowiczym zapaleniem opon mózgowych, gruźliczym zapaleniem opon mózgowych, grypą lub opryszczkowym zapaleniem opon mózgowych.

W zależności od umiejscowienia procesu zapalnego w zapaleniu opon mózgowych, izolowane jest zapalenie pachymienia, które zwykle wpływa na oponę twardą, zapalenie opon mózgowych, w którym wpływa na błonę miękką i pajęczynową mózgu, a także zapalenie panmeningitis, w którym na proces zapalny wpływa cała wyściółka mózgu. Jeżeli zmiana zapalna zlokalizowana jest głównie w okolicy błony pajęczynówki, wówczas choroba jest określana jako zapalenie pajęczynówki, które ze względu na swoje charakterystyczne cechy kliniczne należy do odrębnej grupy.

Zasadniczo, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych dzieli się na ropne zapalenie opon mózgowych i surowicze zapalenie opon mózgowych, cechy obu typów form zostaną omówione poniżej.

W zależności od pochodzenia, jak już ustaliliśmy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być pierwotne (obejmuje to większość neurowirusowych postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jak również ropne zapalenie opon mózgowych) i wtórne (syfilityczne, gruźlicze, surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych).

W zależności od rodzaju płynu mózgowo-rdzeniowego, zapalenie opon mózgowych może być krwotoczne, ropne, surowicze lub mieszane. W oparciu o charakterystykę kursu zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może być piorunujące lub ostre, podostre lub przewlekłe.

Lokalizacja procesu zapalnego z zapaleniem opon mózgowych determinuje takie rodzaje jego postaci, jak powierzchowne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (lub zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i głębokie zapalenie opon mózgowych (lub podstawowe zapalenie opon mózgowych).

Sposoby infekcji błon mózgowych określają na zapalenie opon mózgowych następujące możliwe formy: limfogeniczne, kontaktowe, krwiotwórcze, okołoustaniowe zapalenie opon mózgowych, a także zapalenie opon mózgowych, powstające na tle urazowego uszkodzenia mózgu.

Każdy typ zapalenia opon mózgowych charakteryzuje się występowaniem zespołu oponowo-oponowego, objawiającego się zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. W wyniku tej manifestacji syndrom ten charakteryzuje się pojawieniem się pękającego bólu głowy, przy jednoczesnym odczuwaniu nacisku na okolice ucha i oka, występuje również zwiększona wrażliwość na działanie dźwięków i światła (które z kolei określa się jako hiperakustę i światłowstręt). Występują wymioty i gorączka, mogą również wystąpić wysypki i napady padaczkowe.

Meningokokowe zapalenie opon mózgowych

W tej postaci zapalenia opon mózgowych zmiany patologiczne wpływają na podstawową i wypukłą powierzchnię mózgu. Ropień włóknisty lub ropny powstający w obszarze zapalenia (wysięku) gęsto pokrywa mózg (podobnie do nasadki), podczas gdy nacieki utworzone w obszarze wzdłuż naczyń pojawiają się w substancji mózgowej. W wyniku tego obrzęk zaczyna się rozwijać, rdzeń zaczyna przelewać się z krwią w swoich naczyniach (to jest występuje przekrwienie).

Podobne zmiany odnotowano również w obszarze rdzenia kręgowego.

Terminowe rozpoczęcie leczenia może zapewnić ustępowanie procesu zapalnego, po którym wysięk zostanie całkowicie zniszczony. Jeśli mówimy o zaniedbanych przypadkach przebiegu tej choroby, a także o przypadkach stosowania irracjonalnej terapii, gdy jest to istotne, to nie wyklucza ona możliwości opracowania szeregu konkretnych procesów, w wyniku których z kolei procesy alkodynamiki mogą zostać zaburzone, na tle których już rozwija się dropsyna mózg.

Przejdziemy teraz bezpośrednio do objawów, które charakteryzują tę formę zapalenia opon mózgowych.

Najczęściej rozwija się w sposób nagły, któremu towarzyszy gwałtowny wzrost temperatury i pojawienie się wymiotów (jest to wielokrotność i nie przynosi pacjentowi właściwej ulgi). Ze względu na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego pojawia się silny ból głowy. Na tle ogólnego stanu pacjenta pojawia się charakterystyczna postawa, w której napięcie obserwuje się w okolicy mięśni potylicznych, z jednoczesną skrzywieniem grzbietu i zgiętymi nogami prowadzącymi do żołądka.

Wielu pacjentów w pierwszych dniach choroby zauważa pojawienie się wysypki, która tymczasem zanika w ciągu jednej do dwóch godzin. W niektórych przypadkach tylna ściana gardła jest również podatna na przekrwienie z równoczesną hiperplazją w okolicy mieszków włosowych. Ponadto wielu pacjentów ma do czynienia z pojawieniem się ARVI, zaznaczonym zaledwie kilka dni przed wystąpieniem zapalenia opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych u niemowląt w tej postaci rozwija się w większości stopniowo, u starszych dzieci ten wariant przebiegu obserwuje się w rzadkich przypadkach.

W zależności od ciężkości przebiegu choroby, pacjent może odczuwać objawy w postaci skurczów mięśni, utraty przytomności lub stanu utraty przytomności. W przypadku niekorzystnego przebiegu zapalenia opon mózgowych, do końca pierwszego tygodnia stwierdza się stan śpiączki u pacjentów z objawami w postaci porażenia nerwu twarzowego i mięśni oczu na pierwszym planie. Drgawki, które pojawiają się wcześniej okresowo, stopniowo stają się częstsze i właśnie podczas jednego z kolejnych objawów umiera pacjent.

Jeśli przebieg zapalenia opon mózgowych w tej postaci jest zdefiniowany jako korzystny, to z kolei towarzyszy spadek temperatury, pacjent ma wcześniej utracony apetyt. Ostatecznie pacjent z zapaleniem opon mózgowych stopniowo przechodzi do fazy zdrowienia.

Całkowity czas trwania zapalenia opon mózgowych w postaci meningokokowej wynosi około dwóch do sześciu tygodni. Tymczasem w praktyce nie wyklucza się przypadków, w których przebieg choroby następuje z prędkością błyskawicy. W tej sytuacji śmierć pacjenta następuje w ciągu zaledwie kilku godzin od wystąpienia choroby.

Z przedłużonym kursem, po krótkim okresie poprawy, temperatura pacjenta wzrasta i jest ustalana na długi czas. Ten rodzaj wysuniętej postaci jest albo etapem wodogłowiem, albo etapem, na którym pacjent rozwija się posocznicę meningokokową, któremu towarzyszy meningokok wchodzący do krwi (określony jako meningokokemia).

Główną cechą tego kursu jest pojawienie się wysypki krwotocznej. Ponadto następuje wzrost temperatury i spadek ciśnienia krwi, pojawia się duszność, a pacjenci mają tachykardię.

Najpoważniejszym przejawem zapalenia opon mózgowych w tej postaci jest wstrząs bakteryjny. W tym przypadku choroba rozwija się ostro, z nagłym wzrostem temperatury i pojawieniem się wysypki. Pacjent zwiększa również puls, oddychanie charakteryzuje się nierównomiernością, często występują napady padaczkowe. Co więcej, państwo staje się w stanie śpiączki. Często śmierć pacjenta z takim przebiegiem następuje bez powrotu do świadomości.

Zauważono również kilka następujących objawów o nieodłącznych cechach:

• Martwica skóry Ciężki przebieg choroby na tle skutków infekcji meningokokami prowadzi do rozwoju stanu zapalnego i zakrzepicy w naczyniach. W rezultacie powstaje niedokrwienie, występuje rozległy rodzaj krwotoku i, w rzeczywistości, martwica, które są szczególnie wyraźne w tych obszarach, w których występuje ucisk. Następnie tkanki podskórne i nekrotyczne są odrzucane, co powoduje owrzodzenia. Uzdrawiają, z reguły raczej wolno, głębokość i rozmiar zmian skórnych często wymagają przeszczepienia. Blizny keloidowe w tym przypadku są również częstym skutkiem przebiegu choroby.
• Zezowaty Ostremu stadium obecnej postaci zapalenia opon mózgowych w niektórych przypadkach towarzyszy uszkodzenie nerwów czaszkowych, z których największa wrażliwość jest określana przez nerw podwodny z powodu przejścia znacznej jego części wzdłuż podstawy mózgu. Jeśli ten nerw zostanie uszkodzony, dochodzi do porażenia bocznych mięśni prostownika oczu. Z reguły znikają po kilku tygodniach zeza. Jednak z powodu rozprzestrzeniania się zakażenia do ucha wewnętrznego często stwierdza się częściową głuchotę lub całkowitą utratę słuchu.
• Zapalenie błony naczyniowej oka Zapalenie spojówek jest częstym objawem zapalenia opon mózgowych o rozważanej postaci, które znika dość szybko podczas leczenia. Jeśli chodzi o zapalenie jajowodów, jest to znacznie poważniejsze powikłanie, które może prowadzić do panophthalmitis, a następnie ślepoty. Tymczasem stosowana obecnie terapia antybakteryjna minimalizuje tak poważne konsekwencje.

Ropne zapalenie opon mózgowych

Ropieniowemu (wtórnemu) zapaleniu opon mózgowych towarzyszy mętnienie, obrzęk i przekrwienie opon mózgowych półkul mózgowych (ich wypukła powierzchnia). Ropny wysięk wypełnia przestrzeń podpajęczynówkową.

Początkowi choroby towarzyszy gwałtowne pogorszenie ogólnego stanu pacjenta, w którym odczuwa on dreszcze, a także jego temperatura. Ciężkim formom przepływu może towarzyszyć utrata przytomności, drgawki i majaczenie. Tradycyjny objaw choroby jako całości objawia się w postaci wielokrotnych wymiotów. Przy ropnym zapaleniu opon mózgowych wpływa na narządy wewnętrzne i wpływa na stawy.

Ostra ostrość zauważalna jest w objawach takich jak sztywne mięśnie szyi i objawy Kerniga, Brudziński. Objawy Kerniga określają niemożność rozciągnięcia nogi zgiętej w stawie kolanowym i biodrowym. Jeśli chodzi o symptomy Brudzińskiego, jego objawy są zredukowane do zginania nóg w kolanach, gdy próbują przechylić głowę do przodu w pozycji leżącej, a zginanie nóg w stawach kolanowych powoduje również ucisk na łono.

Ponadto rozwija się bradykardia i tachykardia. Również oznaczone zmętnienie płynu mózgowo-rdzeniowego i jego wyciek w wyniku ciśnienia.

Zapalenie opon mózgowych tego typu może występować zarówno w stanie ostrym, jak i piorunującym lub przewlekłym. Czasami typowy obraz objawów może być maskowany przez dość wyraźne objawy charakteryzujące ogólny stan septyczny.

Mogą również pojawić się wysypki krwotoczne, opryszczka. Do drugiego lub trzeciego dnia pacjent może rozwinąć śpiączkę.

Ostra postać choroby z reguły pojawia się częściej u noworodków. Dziecko w tym przypadku krzyczy, ma chłód, w którym "trzęsie się", temperatura rośnie. Skutek śmiertelny występuje w okresie od kilku godzin do kilku dni.

Dorośli napotykają podostry i ostry przebieg choroby, trwa on około 4-5 tygodni, kończy się dobrze z odpowiednią terapią.

W kategorii osób starszych, najczęściej choroba występuje w postaci podostrej, czyli rozwija się powoli, prekursory choroby objawiają się przez długi czas. W tym przypadku zapalenie opon mózgowych często występuje w nietypowej postaci przebiegu, występują tylko objawy zapalenia nosogardła lub napadów padaczkowych. Przebieg zapalenia opon mózgowych może być łagodny, umiarkowany i odpowiednio ciężki.

Jako powikłanie ropnego zapalenia opon mózgowych wyróżnia się takie objawy jak wodogłowie, posocznica, zmiany narządów wewnętrznych, zaburzenia słuchu i wzroku oraz zespół podwzgórza.

Poważne zapalenie opon mózgowych

Poważne zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się obecnością zapalnych surowiczych zmian opon mózgowych. W szczególności surowicze zapalenie opon mózgowych obejmuje formy wirusowe. Około 80% przypadków jako czynnika wywołującego ciężkie zapalenie opon mózgowych to enterowirusy, a także wirus świnki. Występują również grypowe i adenowirusowe zapalenie opon mózgowych, opryszczka i paragrypy tej choroby, w tym wiele innych wariantów jej występowania.

Głównym źródłem wirusa są myszy domowe - patogen występuje w ich wydzielinach (kał, mocz, śluz nosowy). W związku z tym zakażenie człowieka występuje w wyniku zastosowania produktów, które zostały poddane takiemu zanieczyszczeniu przez wydzieliny.

Głównie choroba występuje u dzieci w wieku od 2 do 7 lat.

Obraz kliniczny choroby można scharakteryzować przez objawy meningalne w połączeniu z gorączką, objawiającą się w większym lub mniejszym stopniu, często można łączyć z objawami zmian o uogólnionej skali w innych narządach.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych można scharakteryzować dwufazowym przebiegiem choroby. Wraz z głównymi objawami mogą pojawić się oznaki wskazujące na uszkodzenie obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Czas trwania okresu inkubacji choroby wynosi około 6-13 dni. Często zaznaczony okres prodromalny, wraz z objawami w postaci osłabienia, osłabienia i nieżytowego zapalenia górnych dróg oddechowych, jednocześnie z nagłym wzrostem temperatury do 40 stopni, zaparciem. Ponadto, określone objawy mogą być uzupełnione wyraźnym zespołem muszli, w którym występuje silny ból głowy i wymioty.

W niektórych przypadkach badanie określa obecność zatkania w dnie oka. Pacjenci skarżą się na ból w oczach. Jeśli chodzi o wymienione powyżej wymioty, może to być zarówno powtarzane, jak i wielokrotne. Podobnie jak w poprzednich wariantach rozwoju zapalenia opon mózgowych, objawów Kerniga i Brudzińskiego, charakterystyczne napięcie okolicy potylicznej. Ciężkim przypadkom manifestacji choroby towarzyszy typowa postawa pacjenta, w której głowa jest odrzucana, żołądek jest cofany, a nogi w stawach kolanowych są zgięte.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Ta postać zapalenia opon mózgowych występuje również głównie u dzieci, a zwłaszcza u niemowląt. O wiele rzadziej gruźlicze zapalenie opon mózgowych występuje u osób dorosłych. W około 80% przypadków istotności tej choroby u pacjentów występuje albo resztkowy efekt gruźlicy, którego wcześniej doświadczyli, albo forma aktywnego przebiegu tej choroby w innym obszarze koncentracji w czasie zapalenia opon mózgowych.

Czynniki wywołujące gruźlicę są szczególnym rodzajem mikrobakterii, które są szeroko rozpowszechnione w wodzie i glebie, a także wśród zwierząt i ludzi. U ludzi gruźlica przeważnie rozwija się w wyniku zakażenia bydlęcą odmianą patogenu lub gatunku ludzkiego.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych charakteryzuje się trzema głównymi etapami rozwoju:

• stadium prodromalne;
• stadium podrażnienia;
• końcowy etap (wraz z niedowładem i porażeniem).

Stadium prodromalne choroby rozwija się stopniowo. Objawy początkowo wskazują na ból głowy, nudności, zawroty głowy i gorączkę. Wymioty, jako jeden z głównych objawów zapalenia opon mózgowych, mogą pojawiać się tylko sporadycznie. Oprócz tych objawów może wystąpić opóźnienie w kale i moczu. Jeśli chodzi o temperaturę, to jest najczęściej podgorączkowe, jego wysokie wskaźniki są obserwowane na tym etapie choroby jest niezwykle rzadkie.

Po około 8-14 dniach od początku stadium prodromalnego choroby rozwija się kolejny etap - stadium podrażnienia. Szczególnie charakteryzuje go gwałtowny wzrost objawów i wzrost temperatury (do 39 stopni). W okolicy potylicznej i czołowej występuje ból głowy.

Ponadto występuje nasilenie senności, pacjenci stają się ospali, a świadomość podatna na ucisk. Zaparcie charakteryzuje się brakiem wzdęć. Pacjenci nie tolerują światła i hałasu, mają też do czynienia z zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi, objawiającymi się nagłymi czerwonymi plamami w klatce piersiowej i twarzy, które również szybko znikają.

W ciągu 5-7 dni od wystąpienia tej choroby na tym etapie obserwuje się również zespół oponowo-mózgowy (objawy Kerniga i Brudzińskiego, napięcie w okolicy szyi).

Ciężkie objawy obserwowane w drugim etapie stadium, jego objawy zależą od specyficznej lokalizacji gruźliczego procesu zapalnego.

Zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych towarzyszą występowanie typowych objawów choroby: bólów głowy, sztywności mięśni szyi i nudności. Nagromadzenie surowiczego wysięku u podstawy mózgu może prowadzić do podrażnienia nerwów czaszkowych, co z kolei objawia się pogorszeniem widzenia, zezem, głuchotą, nierównym rozszerzeniem źrenic i porażeniem powieki.

Rozwój wodogłowia w różnym stopniu nasilenia prowadzi do blokowania pewnych połączeń mózgowych kręgosłupa, a to jest wodogłowie, które jest główną przyczyną wywołującą symptomy w postaci utraty przytomności. W przypadku blokady rdzenia kręgowego neurony ruchowe doświadczają osłabienia i może wystąpić paraliż kończyn dolnych.

Trzecim etapem choroby w tej postaci jest etap termiczny, charakteryzujący się występowaniem niedowładu, porażenia. Manifestacje objawów tego okresu odnotowuje się po 15-24 dniach choroby.

Obraz kliniczny w tym przypadku ma objawy typowe dla zapalenia mózgu: tachykardia, temperatura, oddychanie Cheyne-Stokes (to jest okresowe oddychanie, następuje stopniowe pogłębianie i wzrost rzadkich i powierzchownych ruchów oddechowych po osiągnięciu maksimum 5-7 oddechów, a następnie skurczenie / osłabienie przejście do pauzy). Ponadto, jak już wspomniano, temperatura wzrasta (do 40 stopni), pojawiają się paraliż i niedowład. Postaciom kręgowym choroby na etapie 2-3 towarzyszy często bardzo wyraźny i silny ból korzeniowy, odleżyny i wiotkie porażenie.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych

Początek choroby jest ostry, głównymi objawami są ogólne zatrucie i gorączka. Pierwsze dwa dni charakteryzują się objawami zespołu oponowego (bóle głowy, wymioty, senność, letarg, lęk / pobudzenie).

Mogą również występować skargi na katar, kaszel, ból gardła i żołądek. Badanie ujawnia wszystkie te same objawy, które charakteryzują całą chorobę (zespół Kerniga i Brudziński, napięcie w okolicy potylicznej). Normalizacja temperatury występuje w okresie 3-5 dni, w niektórych przypadkach możliwa jest ponowna fala gorączki. Czas trwania okresu inkubacji wynosi około 4 dni.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Rozpoznanie danej choroby polega na zastosowaniu następujących metod:

• nakłucie rdzenia - wykonuje się nakłucie lędźwiowe, które usuwa rdzeń kręgowy w celu późniejszego zbadania pod mikroskopem w celu określenia obecności odpowiednich mikroorganizmów i komórek;
• kultury krwi;
• CT i MRI mózgu.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Bakteryjne zapalenie opon mózgowych wymaga obowiązkowej hospitalizacji. W tym przypadku leczenie polega na złożonym podaniu znaczących dawek antybiotyków, często drogą dożylną. Można również zastosować kortykosteroidy, które są ukierunkowane na zmniejszenie stanu zapalnego. Można stosować środki uspokajające w celu zapobiegania napadom.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowane wirusowe zapalenie opon mózgowych, wówczas stosowanie antybiotyków w tym przypadku nie będzie miało wpływu na właściwą skuteczność. Choroba w tej postaci często objawia się w umiarkowanej postaci, wyleczonej w wyniku ochrony samego organizmu przed uderzeniem. Zasadniczo leczenie koncentruje się w ramach łagodzenia objawów towarzyszących.

Możliwe jest profilaktyka zapalenia opon mózgowych w niektórych jej postaciach, w przypadku której szczepienia podaje się na okres około 4 lat, ale nie jest możliwe całkowite zabezpieczenie się przed chorobą.

Lekarz, który jest potrzebny w leczeniu zapalenia opon mózgowych, jest neurologiem, a ponadto może być konieczne skonsultowanie się z phthisiologiem i okulistą.

Jeśli uważasz, że masz zapalenie opon mózgowych i objawy, które są charakterystyczne dla tej choroby, mogą ci pomóc lekarze: neurolog, lekarz gruźlicy, optometrysta.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Salmonelloza jest ostrą chorobą zakaźną wywołaną przez ekspozycję na bakterie Salmonella, które w rzeczywistości określa jej nazwę. Salmonelloza, której objawy u nosicieli tej infekcji są nieobecne, mimo aktywnej reprodukcji, przenoszona jest głównie przez żywność skażoną Salmonellą, a także przez zanieczyszczoną wodę. Głównymi objawami choroby w aktywnej postaci są objawy zatrucia i odwodnienia.

Ropne zapalenie opon mózgowych jest ostrą chorobą zapalną, która atakuje miękką skorupę mózgu. Taka groźna choroba może dotknąć człowieka w niemal każdym wieku. Ale ludzie z osłabionym układem odpornościowym, którzy wcześniej cierpieli na ciężkie choroby zakaźne lub zapalne, z urazami głowy są najbardziej podatni na ropne zapalenie opon mózgowych. Również zagrożone są wcześniaki.

Zapalenie opon mózgowych to ciężki stan patologiczny charakteryzujący się obrzękiem mózgu i uszkodzeniem opon mózgowych. Najczęstszym jest zapalenie opon mózgowych u dzieci ze względu na anatomiczne i fizjologiczne cechy organizmu i nieformalną odporność. Membrany mózgu i rdzenia kręgowego ulegają zapaleniu, ale same komórki mózgu nie biorą udziału w tym procesie. Choroba charakteryzuje się poważnymi objawami, a jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, choroba może powodować poważne komplikacje, stwarzając zagrożenie dla życia dziecka.

Segmentalne zapalenie płuc jest chorobą, która charakteryzuje się występowaniem procesu zapalnego w jednym z odcinków płuc. Różni się od ogniskowego zapalenia płuc tym, że wpływa na duży obszar tego narządu i ma bardziej ostry przebieg. W większości przypadków rozwój stanu zapalnego jest poprzedzony penetracją do organizmu człowieka czynników chorobotwórczych, które mają niekorzystny wpływ. Jednak pulmonolodzy identyfikują szereg dodatkowych czynników predysponujących.

Empyema jest patologicznym stanem, w którym duże nagromadzenie ropnych mas obserwuje się wewnątrz wydrążonego narządu lub w jamie ciała. Przyczyną tej choroby są najsilniejsze procesy zapalne, które powodują obrzęk błony śluzowej, który narusza odpływ ropy. Najczęściej proces ten zlokalizowany jest w pęcherzyku żółciowym, moczowodzie, wyrostku robaczkowym lub płucach, rzadziej w mózgu i zatokach przynosowych.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Zapalenie tarczycy - zapalenie opon twardych, zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon miękkich i pajęczynówki. Zapalenie miękkich błon jest bardziej powszechne, w takich przypadkach stosuje się termin "zapalenie opon mózgowych". Jego patogenami może być jeden lub drugi patogenny mikroorganizm: bakteria, wirusy, grzyby; mniej powszechne są pierwotniakowe zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowych objawia się silnym bólem głowy, przeczulicą, wymiotami, sztywnością karku, typową pozycją pacjenta w łóżku, krwotocznymi wysypkami na skórze. Aby potwierdzić rozpoznanie zapalenia opon mózgowych i ustalić jego etiologię, wykonuje się nakłucie lędźwiowe i kolejne badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Zapalenie tarczycy - zapalenie opon twardych, zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon miękkich i pajęczynówki. Zapalenie miękkich błon jest bardziej powszechne, w takich przypadkach stosuje się termin "zapalenie opon mózgowych". Jego patogenami może być jeden lub drugi patogenny mikroorganizm: bakteria, wirusy, grzyby; mniej powszechne są pierwotniakowe zapalenie opon mózgowych.

Etiologia i patogeneza zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych może występować na kilka sposobów zakażenia. Ścieżka kontaktu - wystąpienie zapalenia opon mózgowych występuje w już ropnej infekcji. Rozwój sinusogennego zapalenia opon mózgowych jest promowany przez ropne zakażenie zatok przynosowych (zapalenie zatok), otogen - proces wyrostka sutkowatego lub ucho środkowe (zapalenie ucha środkowego) i odontogenne - patologię zębów. otwarte urazowe uszkodzenie mózgu lub uszkodzenie kręgosłupa, złamanie lub złamanie podstawy czaszki.

Zakażenia, wchodzące do organizmu przez bramę wjazdową (oskrzela, przewód pokarmowy, nosogardziel), powodują zapalenie (typ surowiczy lub ropny) opon mózgowych i przyległych tkanek mózgu. Ich późniejszy obrzęk prowadzi do zaburzenia mikrokrążenia w naczyniach mózgu i jego błonach, spowalniając resorpcję płynu mózgowo-rdzeniowego i jego nadmierne wydzielanie. W tym samym czasie zwiększa ciśnienie wewnątrzczaszkowego, rozwija się obrzmienie mózgu. Być może dalsze rozprzestrzenianie się procesu zapalnego na substancję mózgu, korzenie nerwów czaszkowych i rdzeniowych.

Klasyfikacja opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych jest klasyfikowane według kilku kryteriów.

Zgodnie z etiologią:

• bakteryjne (pneumokok, gruźlica, meningokok itp.)
• wirusowe (powodowane przez wirusy jelitowe Coxsackie i ECHO, ostre limfocytowe zapalenie naczyniówki, itp.)
• grzybicze (kryptokokoza, drożdżaki itp.)
• pierwotniak (z malarią, z toksoplazmozą itp.)

Z natury procesu zapalnego:

• ropny (w płynie dominują neutrofile)
• surowiczy (limfocyty dominują w likierze)

Przez patogenezę:

• pierwotny (w historii brak jest ogólnego zakażenia lub zakażenia dowolnego organu)
• wtórne (jako powikłanie choroby zakaźnej)

Zgodnie z przewagą procesu:

• uogólniony
• ograniczone

Zgodnie z tempem choroby:

• błyskawica szybko
• ostry
• podostre
• przewlekły

Według ciężkości:

• lekka forma
• umiarkowanie ciężkie
• surowa forma
• wyjątkowo ciężka forma

Kliniczny obraz zapalenia opon mózgowych

Zespół objawów jakiejkolwiek postaci zapalenia opon mózgowych obejmuje ogólne objawy zakaźne (gorączka, dreszcze, gorączka), zwiększone oddychanie i zaburzenia rytmu, zmiany częstości akcji serca (na początku częstoskurczu choroby, w miarę postępu choroby - bradykardia).

Skład zespołu oponowo-mózgowego obejmuje objawy mózgowe, objawiające się tonicznym napięciem mięśni tułowia i kończyn. Często występują objawy prodormalne (katar, ból brzucha, itp.). Wymioty z zapaleniem opon mózgowych nie wiążą się z przyjmowaniem pokarmu, ale pojawiają się natychmiast po zmianie pozycji lub gdy zwiększa się ból głowy. Bóle głowy, z reguły, charakter wygięcia są bardzo bolesne dla pacjenta, mogą być zlokalizowane w okolicy potylicznej i dać kręgosłupa szyjnego. Ponadto pacjenci reagują boleśnie na najmniejszy hałas, dotyk, światło, więc starają się unikać mówienia i kłamania z zamkniętymi oczami. U dzieci mogą wystąpić drgawki.

W przypadku zapalenia opon mózgowych charakterystyczna jest hiperestezja skóry i bolesność czaszki podczas perkusji. Na początku choroby dochodzi do nasilenia odruchów ścięgnistych, ale wraz z rozwojem choroby zmniejszają się one i często zanikają. W przypadku zaangażowania w proces zapalny w mózgu substancje rozwijają się paraliż, zaburzenia odruchów i niedowład. Ciężkiemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszą zwykle rozszerzone źrenice, podwójne widzenie, zez, osłabiona kontrola narządów miednicy (w przypadku rozwoju zaburzeń psychicznych).

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w starszym wieku są nietypowe: słaby ból głowy lub brak objawów, drżenie głowy i kończyn, senność, zaburzenia psychiczne (apatia lub, przeciwnie, pobudzenie psychoruchowe).

Diagnoza i diagnostyka różnicowa

Główną metodą diagnozy (lub wykluczenia) zapalenia opon mózgowych jest nakłucie lędźwiowe, a następnie badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Ta metoda jest faworyzowana ze względu na bezpieczeństwo i prostotę, dlatego nakłucie lędźwiowe jest wskazane we wszystkich przypadkach podejrzenia zapalenia opon mózgowych. Wszystkie formy zapalenia opon mózgowych charakteryzuje wyciek płynu pod wysokim ciśnieniem (czasami odrzut). W przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest przejrzysty (czasami lekko opalizujący), z ropnym zapaleniem opon mózgowych - mętny, żółto-zielony. Stosując badania laboratoryjne płynu mózgowo-rdzeniowego, pleocytozy (neutrofile w ropnym zapaleniu opon mózgowych, limfocyty w przypadku surowiczego zapalenia opon mózgowych), określa się zmianę stosunku liczby komórek do zwiększonej zawartości białka.

W celu określenia czynników etiologicznych choroby zaleca się określenie poziomu glukozy w płynie mózgowo-rdzeniowym. W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych, a także zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez grzyby, zmniejsza się poziom glukozy. W przypadku ropnego zapalenia opon mózgowych zwykle występuje znaczący (do zera) spadek poziomu glukozy.

Głównym punktem odniesienia neurologa w różnicowaniu zapalenia opon mózgowych jest badanie płynu mózgowo-rdzeniowego, a mianowicie określenie stosunku komórek, poziomu cukru i białka.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych wymagana jest hospitalizacja pacjenta. W ciężkim przebiegu fazy przedszpitalnej (depresja świadomości, gorączka) pacjentowi podaje się prednizon i penicylinę benzylową. Nakłucie lędźwiowe na etapie przedszpitalnym jest przeciwwskazane!

Podstawą leczenia ropnego zapalenia opon mózgowych jest wczesne stosowanie sulfonamidów (etazol, norsulfazol) lub antybiotyków (penicylina). Pozwala na wprowadzenie penicyliny benzylowej dożylnie (w najcięższym przypadku). Jeśli takie leczenie zapalenia opon mózgowych jest nieskuteczne przez pierwsze 3 dni, należy kontynuować leczenie półsyntetycznymi antybiotykami (ampicylina + oksacylina, karbenicylina) w połączeniu z monomycyną, gentamycyną, nitrofuranami. Udowodniono skuteczność takiej kombinacji antybiotyków w doborze patogennego organizmu i identyfikacji jego wrażliwości na antybiotyki. Maksymalny czas trwania takiej terapii skojarzonej wynosi 2 tygodnie, po czym konieczne jest przejście na monoterapię. Kryteriami unieważnienia są również obniżenie temperatury ciała, normalizacja cytozy (do 100 komórek), regresja objawów mózgowych i oponowych.

Podstawą kompleksowego leczenia gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest ciągłe podawanie bakteriostatycznych dawek dwóch lub trzech antybiotyków (na przykład izoniazyd + streptomycyna). Jeśli pojawią się objawy niepożądane (zaburzenia równowagi, niedosłuch, nudności), nie ma konieczności anulowania tego leczenia, wskazane jest zmniejszenie dawki antybiotyków i czasowe dodanie do leczenia leków zmniejszających czułość (difenhydramina, prometazyna), jak również innych leków przeciw TB (ryfampicyna, PAS, ftivazid). Wskazania do wypisu pacjenta: brak objawów gruźliczego zapalenia opon mózgowych, rehabilitacja płynu mózgowo-rdzeniowego (po 6 miesiącach od wystąpienia choroby) i poprawa ogólnego stanu pacjenta.

Leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych może być ograniczone do stosowania środków objawowych i naprawczych (glukoza, metamizol, witaminy, metyluracyl). W ciężkich przypadkach (wyraźne objawy mózgowe), kortykosteroidy i leki moczopędne są przepisywane, rzadziej, powtarzane punkcje rdzenia kręgowego. W przypadku stratyfikacji infekcji bakteryjnej można przepisać antybiotyki.

Prognoza i zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

W przyszłej prognozie istotną rolę odgrywa forma zapalenia opon mózgowych, terminowość i adekwatność środków terapeutycznych. Bóle głowy, nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, napady padaczkowe, zaburzenia wzroku i słuchu są często pozostawione jako objawy rezydualne po gruźliczym i ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych. Ze względu na późne rozpoznanie i oporność patogenu na antybiotyki śmiertelność ropnego zapalenia opon mózgowych jest wysoka (zakażenie meningokokowe).

Jako środek zapobiegawczy zapobiegający zapaleniu opon mózgowych, regularne stwardnienie (zabiegi wodne, sport), szybkie leczenie przewlekłych i ostrych chorób zakaźnych, jak również krótkie cykle leków immunostymulujących (eleutherococcus, żeń-szeń) w ogniskach meningokokowego zapalenia opon mózgowych (przedszkole, szkoła itp.)

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to choroba, która rozwija się w wyniku przenikania bakteryjnej lub wirusowej mikroflory przez barierę encefalityczną. Zwykle występuje to na tle zmniejszonej odporności, z rozprzestrzenianiem się czynników zakaźnych przez krwiotwórcze lub limfogeniczne. Stan ten jest niebezpieczny dla ludzkiego życia. Kiedy duże części włókien nerwu strukturalnego są uszkodzone, może nastąpić zatrzymanie oddechu i czynność serca.

Umrzeć z powodu zapalenia opon mózgowych

Matki często ostrzegają swoje dzieci, że zimą bez kapelusza łatwo można złapać zapalenie opon mózgowych. A potem ich nie uratują, a jeśli wypompują - istnieje ryzyko na całe życie, aby pozostać upośledzonym umysłowo. Niestety, jest w tym trochę prawdy - ludzie umierają na zapalenie opon mózgowych. I nie tylko dzieci.

Czynnik wywołujący zapalenie opon mózgowych

Wiadomo, że zapalenie opon mózgowych może powodować zarówno bakterie, jak i wirusy. Wyjaśnij, który patogen jest najbardziej niebezpieczny? Rozwój najpoważniejszej i najbardziej niebezpiecznej postaci choroby - ropnego zapalenia opon mózgowych - jest sprowokowany przez bakterie. Najczęstszym czynnikiem powodującym zapalenie opon mózgowych jest meningokoki, pneumokoki i hemofilna różdżka. Te mikroorganizmy mogą nie tylko pozostawić osobę niepełnosprawną na całe życie, ale nawet zabić pacjenta.

W jaki sposób infekuje się zapalenie opon mózgowych? Sposób zakażenia zapaleniem opon mózgowych zależy od postaci zakażenia. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych przenoszone jest tylko z jednej osoby na drugą. Infekcja zapaleniem opon mózgowych jest możliwa, jeśli komunikujesz się ściśle z pacjentem, pijesz z jednego kubka, używasz zwykłych naczyń, ręczników i produktów higienicznych. Ale zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie jest przenoszone, ponieważ mikroorganizmy, które go powodują, żyją w środowisku przez bardzo krótki czas. Na przykład wystarczy przewietrzyć pomieszczenie, aby zginęły meningokoki, które osiadły na meblach.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych: jak jest przenoszone

Rodzice często straszą dzieci, mówią, jeśli nie nosisz kapelusza na mrozie, na pewno zachorujesz na zapalenie opon mózgowych. Czy tak jest? Jeśli nie ma patogenu w ciele, wtedy nie ma miejsca na zajęcie się chorobą. Dlatego takie stwierdzenie jest złudzeniem. Jednak bez czapki zimą nadal nie polecam chodzenia - w ten sposób możesz znacznie osłabić swoją odporność i rozbroić swoje ciało przed wieloma różnymi infekcjami.

To wszystko jest złe w przypadku infekcji wirusowej. W jaki sposób przenoszone jest zapalenie opon mózgowych na podstawie etiologii wirusowej? Powietrzne kropelki.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Ropne zapalenie opon mózgowych jest chore od najmłodszych do wieku: w naszym gabinecie najmłodszy pacjent miał nawet miesiąc, a najstarszy pacjent miał ponad 80 lat.

Statystyki mówią, że na wiosnę najczęściej pacjenci chorują na zapalenie opon mózgowych.

Dlaczego w tej chwili odporność nie może wytrzymać niebezpiecznej infekcji? Faktem jest, że w tym okresie przyczyny zapalenia opon mózgowych stają się bardziej wyraźne.

Każdego dnia do naszego ciała wchodzą miliony różnych patogenów, w tym czynniki wywołujące zapalenie opon mózgowych. System odpornościowy natychmiast wysyła do przechwytywania obrońców - specjalne komórki, które wychwytują, połykają i trawią złośliwe wirusy i zarazki. Zazwyczaj odporność łatwo i szybko radzi sobie z wrogiem, tak że nawet nie zauważamy. Ale na wiosnę ciało jest znacznie osłabione przez brak witamin i słońca, przeziębienia i różnych infekcji. Szczególnie wielu pacjentów w szpitalach zakaźnych doświadcza recesji epidemii grypy, która najczęściej przypada na koniec zimy - początek wiosny. Nasza odporność musi powstrzymywać potężny atak wirusów i nie ma już wystarczającej mocy do walki z bakteriami.

Mózgowe zapalenie opon mózgowych

Dlaczego inne infekcje nie mogą dotrzeć do mózgu, a meningokoki, pneumokoki i prątki hemofilne to robią i rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych?

Faktem jest, że natura chroniła nasz mózg nie tylko kością (czaszką) od zewnątrz, ale także specjalną barierą krew-mózg (BBB) ​​od środka. Jest to unikalna struktura ścian naczyń krwionośnych w głowie. Przechodzą do tkanki nerwowej, tylko składniki odżywcze. Ale czynniki zakaźne krążące w przejściu krwi do mózgu są zamknięte. Nawet własne komórki odpornościowe nie mogą przejść przez BBB, nie mówiąc już o obcych bakteriach. Aby przeniknąć do "fortecy", bakterie, które powodują mózgowe zapalenie opon mózgowych, są bardzo chytrze: przykrywają się specjalną membraną. W rezultacie komórki - obrońcy pochłaniają infekcję, ale nie mogą jej strawić. Taki koń trojański (bakteria wewnątrz komórki odpornościowej) nie tylko swobodnie przemieszcza się przez ciało, ale także wytwarza specjalną substancję, która pomaga mu przezwyciężyć barierę krew-mózg. Chociaż w końcu do mózgu dostaje się kilka bakterii.

Oznaki zapalenia opon mózgowych

Za barierą krew-mózg znajduje się prawdziwy raj dla drobnoustrojów chorobotwórczych: składników odżywczych, jest mnóstwo i nikt, kto mógłby się obronić - ani przeciwciała, ani komórki obronne. Za kulisami BBB bakterie rosną i rozmnażają się, tak jak w inkubatorze. Dlatego objawy zapalenia opon mózgowych zaczynają pojawiać się dość szybko po zakażeniu.

Zapalenie opon mózgowych

Wystarczająco, aby wzmocnić układ odpornościowy i odpowiednio leczyć grypę, aby nie chorować na zapalenie opon mózgowych? Istnieje drugi sposób na wejście bakterii do "strefy zakazanej" - z urazami głowy, gdy integralność kości jest zerwana. Ostatnio zdarza się częściej, a wraz z nimi rośnie liczba przypadków ropnej infekcji, zapalenia opon mózgowych. Faktem jest, że w przypadku złamania podstawy czaszki, wyściółka mózgu bezpośrednio komunikuje się z drogami oddechowymi nosogardzieli, a patogen pojawia się tylko w ciele, gdy przenika przez tkankę nerwową i bardzo szybko się rozmnaża.

Jakie są oznaki zapalenia opon mózgowych?

Choroba rozwija się szybko - w ciągu zaledwie kilku godzin.

Jakie objawy zapalenia opon mózgowych powinienem szukać? Bakterie, znajdując się za BBB, usuwają wszystkie składniki odżywcze z błon mózgowych, emitują toksyny, które wpływają na otaczające tkanki i paraliżują komórki. Jeśli infekcja nie zostanie zatrzymana w tym czasie, pojawia się martwica: błony mózgu obumierają i powstaje ropa. Śmierć pacjenta pojawia się z powodu obrzęku mózgu: nie pasuje już do czaszki, mózg jest wciśnięty w duży otwór potyliczny. W tym samym czasie dochodzi do paraliżu: oddychanie i bicie serca są zakłócane, wpływają na nie ośrodki życiowe.

Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych?

Czy potrafisz rozpoznać chorobę i pomóc tej osobie? Tak, jeśli wiesz, jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się bardzo szybko, z żywymi objawami. Choroba zaczyna się od silnego bólu głowy, wymiotów, nie przynosząc ulgi, odurzenia. Temperatura wzrasta powyżej 40 ° C, duszność, silne osłabienie, czasami pojawia się wysypka na skórze. Pacjent nie może nawet usiąść, nie mówiąc już o ruchu. Przy ropnym zapaleniu opon mózgowych świadomość szybko ulega zaburzeniu: osoba staje się wzburzona, agresywna, popełnia działania, które nie są typowe dla niego, nie może wykonywać pewnych znajomych czynności lub całkowicie traci przytomność. W najcięższych przypadkach pojawiają się drgawki (wyraźny znak poważnego uszkodzenia mózgu). W tym przypadku wynik trwa kilka minut: im szybciej osoba zostanie zabrana do lekarza, tym większa nadzieja na zbawienie.

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych

Objawy zapalenia opon mózgowych opisano powyżej. Istnieje bardzo prosty sposób wykrywania zapalenia opon mózgowych, gdy dana osoba jest przytomna - jeśli w czasie epidemii grypy występuje ogromny napływ pacjentów i nie ma czasu na dokładne zbadanie, poproś pacjenta, aby przechylił głowę i przycisnął brodę do klatki piersiowej. Osoba z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowych nigdy nie może tego zrobić: głowa tak bardzo boli, że trzyma ją jak kryształ, bojąc się, że znowu się poruszy. A kiedy przechylisz się, ból dramatycznie się zwiększa. Są to pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych.

Przebieg zapalenia opon mózgowych

Przebieg zapalenia opon mózgowych o etiologii bakteryjnej jest zwykle szybki.

Co należy zrobić, jeśli podejrzewa się ropne zapalenie opon mózgowych? Zadzwoń po pogotowie ratunkowe. Opóźnienie może być warte życia pacjenta. Czasami ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się tak szybko, że pacjent nie może nawet dotrzeć do telefonu. Problem pogłębia fakt, że bardzo trudno jest ustalić, dlaczego dana osoba zemdlała, i kiedy to się stało. Najczęściej ludzie tracą przytomność w chorobach układu krążenia lub zaburzeniach krążenia mózgowego. Dlatego, po pierwsze, zespół pogotowia zabiera pacjenta do ośrodka naczyniowego, gdzie wykonuje komputerowe i rezonans magnetyczny. Jeśli nie zostaną wykryte żadne naruszenia, pacjent jest natychmiast wysyłany do szpitala chorób zakaźnych. Jednak wszystkie te podróże mogą zająć cenny czas. Konieczne jest, aby wiedzieć, że nie ma wysokiej temperatury w chorobach układu krążenia. Dlatego też, jeśli pacjent ma gorączkę, należy niezwłocznie wysłać go specjalistom chorób zakaźnych. Krewni muszą zrozumieć, że pozostawienie osoby z gorączką, upośledzeniem świadomości i nadzieja, że ​​wszystko samo zniknie, nie jest w żaden sposób niemożliwe. Kolejna budząca grozę spowiedź
K - wysypka krwotoczna. To bardzo zły objaw. Wysypka krwotoczna jest przejawem najcięższej postaci infekcji meningokokowej - posocznicy meningokokowej, w której występują wszystkie narządy ludzkiego ciała. Takiego pacjenta należy niezwłocznie zabrać do szpitala.

Najważniejsze pytania dotyczące leczenia bakteryjnego zapalenia opon mózgowych

Ropne zapalenie opon mózgowych nie jest chorobą, w której można się położyć w domu. Skuteczność leczenia, a nawet życie pacjenta zależą nie tylko od tego, jak szybko pacjent przyjdzie do lekarza.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Diagnozowanie zapalenia opon mózgowych zwykle nie jest trudne dla doświadczonego lekarza. Jeśli pacjent jest przytomny, podejmij testy. Zdarza się, że dana osoba jest doprowadzana w takim stanie, kiedy nie musi już pobierać próbek: najpierw trzeba przywrócić bicie serca, oddychać, wyjąć z szoku. Dokonuje tego specjalny zespół resuscytacyjny.

Testy opon mózgowych

Pomimo obecności supernowoczesnych tomografów komputerowych, obecność bakterii można określić tylko poprzez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Dlatego, gdy zapalenie opon mózgowych jest specjalną procedurą, tak zwane nakłucie lędźwiowe, kiedy specjalna igła jest włożona z tyłu pacjenta i płyn (płyn mózgowo-rdzeniowy) jest brany do badania. Jest to jedyna w 100% dokładna procedura i analiza zapalenia opon mózgowych, która pozwala szybko wykryć obecność ropnego zapalenia opon mózgowych (w przeciwieństwie do bakterii wirusy można natychmiast zobaczyć za pomocą mikroskopu), a nawet określić rodzaj mikroorganizmu, który je spowodował (stosując klasyczne (zaszczepianie) i szybkie metody (aglutynacja, hybrydyzacja)).

Jak bezpieczne jest nakłucie lędźwiowe? Nakłucie lędźwiowe wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, pacjent nic nie czuje. Nakłucie wykonuje się w okolicy lędźwiowej. W miejscu nakłucia nie ma rdzenia kręgowego, żadnych struktur, które trzymają kręgosłup. Dlatego nie możesz się obawiać, że igła zraniła cokolwiek. Powikłania po przebiciu również się nie zdarzają.

Co dzieje się po wykryciu infekcji? Bardzo ważne jest, aby rozpocząć intensywne leczenie przy pierwszym podejrzeniu ropnego zapalenia opon mózgowych, nawet przed otrzymaniem wyników analizy. Pacjent zostaje natychmiast umieszczony w szpitalu i intensywnie leczony antybiotykami. Również przepisane leki, które usuwają nadmiar płynów z błon surowiczych i zmniejszają ciśnienie wewnątrzczaszkowe, neurometabolity, poprawiają metabolizm mózgu i witaminy (jeśli pacjent nie jest uczulony). Pacjent domowy wypuszczony nie wcześniej niż miesiąc (a czasem nawet później - w zależności od stanu). Następnie pacjent musi pozostać w domu przez 2 tygodnie. I dopiero wtedy stopniowe wyzdrowienie będzie w stanie powrócić do normalnego rytmu życia. Po wyzdrowieniu pacjent przez kolejne 2 lata powinien być regularnie obserwowany przez lekarzy, poddawany leczeniu rehabilitacyjnemu. Zabroniony jest wysiłek fizyczny i uprawianie sportu.

Jak leczyć zapalenie opon mózgowych

Czy możliwe jest leczenie niezależnie? Nie ma mowy! Przed leczeniem zapalenia opon mózgowych konieczne jest określenie wrażliwości patogenu na antybiotyki. Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych powinno być leczone tylko w szpitalach zakaźnych z silnymi lekami przeciwbakteryjnymi, ponieważ pacjenci samodzielnie diagnozują i przepisują leczenie. Często prowadzi to do katastrofalnych konsekwencji.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się w szpitalu po badaniach laboratoryjnych. Tylko lekarz, w zależności od czynnika sprawczego, czasu wizyty u lekarza, współistniejących chorób, cech ciała pacjenta, może przepisać lek, dawkę i czas trwania kursu.

Antybiotyki na zapalenie opon mózgowych

Antybiotyki zapalenia opon mózgowych mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Bakterie szybko ewoluują i dostosowują się do otoczenia. Podczas leczenia antybiotykami konieczne jest picie pełnego kursu w celu zabicia wszystkich zarazków. Jeśli kurs zostanie przerwany (i wiele osób robi to, gdy robi się lepiej), bakterie nie tylko przeżyją, ale również zyskają oporność (odporność) na ten lek.

Jeszcze 20 lat temu penicylina była jednym z najskuteczniejszych leków. Dzisiaj prawie to nie działa. Właśnie to prowadzi do niekontrolowanego stosowania antybiotyków! A jednocześnie prawie każdy z nich można swobodnie kupić w aptece. W ciągu ostatnich 7 lat na świecie nie powstał żaden nowy lek przeciwbakteryjny, ponieważ badania te są bardzo drogie.

Teraz zapalenie opon mózgowych jest leczone najnowszymi skutecznymi antybiotykami 3. generacji. Jeśli bakterie staną się dla nich odporne, nastąpi katastrofa - wtedy nie pozostanie po prostu nic, co uzdrowi chorych, a medycyna powróci do poziomu lat dwudziestych, kiedy zapalenie opon mózgowych może "zgnieść" całe kwatery. Już dzisiaj specjaliści chorób zakaźnych zmagają się z tym, że nawet najnowocześniejsze leki nie działają, a pacjenta nie można uratować.

Ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: konsekwencje i powikłania

Powikłania zapalenia opon mózgowych występują, gdy pacjent jest już za późno, aby uzyskać pomoc lekarską, a infekcja spowodowała uszkodzenie nie tylko opon mózgowych, ale także samej struktury mózgu. Najstraszniejsze powikłanie ropnego zapalenia opon mózgowych jest oczywiście fatalnym rezultatem. Ale nawet jeśli pacjent zostanie uratowany, może mieć niedowład, porażenie, utratę słuchu. W rzadkich przypadkach osoba do końca życia pozostaje niepełnosprawna. Najczęstszym powikłaniem zapalenia opon mózgowych jest zespół mózgowo-rdzeniowy, gdy osoba reaguje ostro na zmiany pogody i klimatu.

Czy możliwe są zaburzenia psychiczne? Fakt, że po zapaleniu opon mózgowych z pewnością utracisz umysł, nie jest prawdą. Po leczeniu pacjenci kończą 2 instytuty. Większość naszych pacjentów, którzy przyszli do nas w bardzo poważnym stanie, ukończyła szkołę, znalazła dobrą pracę. Zaburzenie psychiczne może być niezwykle rzadkie i tylko wtedy, gdy pacjent prosi o pomoc zbyt późno.

Czy mogę znowu zachorować na zapalenie opon mózgowych? Po tym, jak pacjent cierpi na ropne zapalenie opon mózgowych, rozwija się dożywotnia odporność. Ale tylko jednej konkretnej bakterii. Dlatego zapalenie opon mózgowych może być zainfekowane kilka razy. Jest to jednak ogromna rzadkość. Tylko pacjenci z traumatycznymi uszkodzeniami mózgu, którzy mają pourazową płynność, powracają (wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego do kanałów nosowych przez pęknięcie u podstawy czaszki).

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych jest nie tylko możliwe, ale zalecane przez wszystkich lekarzy. Pierwszym krokiem jest zaszczepienie się na czas. Szczepienie przeciwko zakażeniu hemofilicznemu zawarte jest w kalendarzu. Jest on przeprowadzany na dzieci w wieku 3, 4,5 i 6 miesięcy. Wykonaj ponowne szczepienie po 18 miesiącach. Szczepienia przeciwko pneumokokom i meningokokom można teraz robić tylko w prywatnych klinikach, ponieważ pojawiły się dopiero niedawno. Jednak te szczepionki planują wkrótce zostać dodane do krajowego kalendarza szczepień profilaktycznych.

Powinieneś także zadbać o swoje zdrowie, nie uruchamiać przewlekłych ognisk infekcji, leczyć zęby na czas, skonsultować się z lekarzem, a nie próbować spać w łóżku w domu. Bardzo ważne jest przestrzeganie podstawowych zasad sanitarnych: każdy członek rodziny powinien mieć własne artykuły higieniczne, własne kubki, łyżki i talerze. Ale co najważniejsze - myj ręce tak często, jak to możliwe.