Przegląd nowej generacji tabletek wysokociśnieniowych

W całym cywilizowanym świecie stosuje się sześć różnych grup leków obniżających ciśnienie krwi.

Powiedzmy od razu, że nie jest łatwo zrozumieć ich cechy dla osoby, która nie jest dobrze zaznajomiona z medycyną, ale rosyjscy konsumenci, którzy są gotowi głęboko wniknąć w szczegóły farmakologiczne i dokładnie przestudiować instrukcje dotyczące narkotyków, mogą sobie z tym poradzić, jeśli będą pożądani i dobrze obsługiwani.

W tym artykule przyjrzymy się najczęściej przepisywanym tabletkom ciśnieniowym. Recenzje i ceny za leki dołączone.

Norma

Wskaźnik ciśnienia krwi u dorosłych jest następujący:

• Niskie ciśnienie krwi wynosi 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najbardziej optymalne ciśnienie wynosi 120/80 mm Hg.
• HELL nazywa się HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Wysokie ciśnienie uważa się za większe niż 140/90 mm Hg.

Ponieważ wiek powoduje różne zmiany w ludzkim ciele, należy je brać pod uwagę podczas pomiaru ciśnienia. Dzieci i młodzież często mają niskie ciśnienie krwi, podczas gdy starszy wiek charakteryzuje się wyższą wartością.

Co pogarsza obraz kliniczny w nadciśnieniu?

U osób poniżej 60. roku życia, chorych na cukrzycę lub choroby nerek zalecane jest utrzymanie poziomu BP 120-130 przy 85 mm Hg.

Istnieją następujące kwalifikacje czynników ryzyka dla nadciśnienia tętniczego:

1. Palenie;
2. Wskaźniki wieku (ryzyko rozwoju choroby wzrasta u mężczyzn po 55 latach, a kobiet w wieku 10 lat starszych);
3. Wskaźniki cholesterolu (jeśli więcej niż 6,5 mol / l);
4. Kiedy pacjent ma cukrzycę;
5. Czynnik dziedziczny.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zgonu u osób z nadciśnieniem tętniczym:

• udar lub niedokrwienie mózgu;
• niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego;
• niewydolność nerek, nefropatia cukrzycowa;
• obecność objawów obwodowych zmian naczyniowych, wycinający tętniak aorty;
• zmiany w siatkówce oczu - wysięki, krwotoki, obrzęk brodawki nerwu wzrokowego.

Jednak najwyższe ryzyko zgonu obserwuje się u pacjentów, którzy mają jednocześnie cztery objawy:

Jednak wiele osób nie potrafi prawidłowo i prawidłowo ocenić ryzyka nadciśnienia tętniczego, uważając, że podwyższone ciśnienie krwi nie jest straszne, a nawet może być obniżone bez tabletek.

Istnieje kilka kategorii pacjentów z chorobą nadciśnieniową. Pierwsi ignorują niebezpieczeństwo związane z ciśnieniem krwi i starają się żyć najlepiej, jak potrafią. Zakładając, że jeśli dolegliwość nie powoduje znacznego dyskomfortu, wówczas można zrezygnować z pigułek blokujących skoki ciśnienia krwi. Natomiast pacjenci z drugiej strony przeceniają ryzyko i próbują wyleczyć dolegliwość z wszystkimi lekami, nie zwracając uwagi na skutki uboczne, ale ignorują wizyty u lekarza.

Nie leczyj się sam

Obecnie leki stosowane w leczeniu nadciśnienia są produkowane przez wiele firm farmaceutycznych. Są one podzielone na duże grupy w zależności od działania i składu chemicznego. Przepisać leki na nadciśnienie tętnicze powinny lekarza prowadzącego po badaniu i jednoczesnego badania.

Zwiększone ciśnienie można leczyć na różne sposoby, a wybór środków zależy w dużej mierze od indywidualnych cech pacjenta. Jakie leki są odpowiednie w tym przypadku, możesz dowiedzieć się, na podstawie doświadczenia lekarza i reakcji pacjenta na tabletki.

Jakie leki są przepisywane?

Wskazane jest rozważenie głównych leków:

1. Beta-adrenolityki. Są to specjalne leki zmniejszające ciśnienie poprzez obniżenie częstości akcji serca. Ale ich odwrotną stroną w postaci skutków ubocznych jest osłabienie, wysypki skórne, nadmierne spowolnienie tętna.
2. Diuretyki. To jest grupa leków o działaniu moczopędnym. Są one pobierane w celu szybkiego obniżenia ciśnienia krwi poprzez usunięcie płynu z organizmu. Jednak przyjmowanie tych leków może negatywnie wpływać na funkcjonowanie serca, prowadząc do zawrotów głowy, drgawek i nudności.
3. Inhibitory ACE. Organizm może wytworzyć dużą ilość hormonu, który niekorzystnie wpływa na naczynia, zwężając je. Ta grupa leków ma na celu zmniejszenie ilości produkowanego hormonu. W rezultacie ciśnienie krwi spada, gdy naczynia rozszerzają się. Negatywne działanie inhibitorów może przejawiać się w postaci reakcji alergicznych lub nagłego kaszlu.
4. Antagoniści angiotensyny. Wysokie ciśnienie może być spowodowane ekspozycją na naczynia angiotensyny 2, a leki w tej grupie blokują to działanie. Ale w rezultacie mogą wystąpić zawroty głowy, którym towarzyszą nudności.
5. Antagoniści wapnia. Głównym celem takich środków jest relaksujący wpływ na naczynia krwionośne, w wyniku czego zmniejsza się ciśnienie krwi. Skutki uboczne po zażyciu takich narkotyków objawiają się uderzeniami gorąca, szybkim biciem serca, a czasem nawet zawrotami głowy.

Tabela przedstawia ogólną listę leków z różnych grup farmakologicznych przepisanych pod podwyższonym ciśnieniem:

Leki te są wskazane w leczeniu nadciśnienia (utrzymującego się wzrostu ciśnienia) w jakimkolwiek stopniu. Stopień zaawansowania choroby, wiek, obecność współistniejących chorób, indywidualne cechy ciała są brane pod uwagę przy wyborze środków, wyborze dawek, częstości podawania i kombinacji leków.

Tabletki z grupy sartanów są dziś uważane za najbardziej obiecujące i skuteczne w leczeniu nadciśnienia. Ich działanie terapeutyczne wynika z blokowania receptorów angiotensyny II, substancji silnie zwężającej naczynia krwionośne, która powoduje stały i szybki wzrost A / D w organizmie. Tabletki długoterminowe dają dobry efekt terapeutyczny bez wywoływania jakichkolwiek działań niepożądanych i zespołu odstawienia.

Poniżej znajduje się lista najskuteczniejszych leków na nadciśnienie:

Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przypisanie im skutecznej terapii w leczeniu nadciśnienia.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Leki mają długi efekt terapeutyczny, co jest wygodne w leczeniu nadciśnienia. Wystarczy przyjąć 1-2 tabletki dziennie, aby znormalizować ciśnienie w domu i uzyskać stabilną remisję.

Lista leków długodziałających nowej generacji:

• Metoprolol - 29,00 rub.
• Diroton - 108,00 rub.
• Losartan - 109,00 rub.
• Kordaflex - 91,00 rub.
• Prestarium - 366,00 rub.
• Bisoprolol - 31,00 rub.
• Propranolol - 182.10 rub.

Środki te są wykorzystywane do długoterminowej terapii skojarzonej nadciśnienia tętniczego 2-3 stopni. Funkcje odbioru są długoterminowym efektem kumulacji. Aby uzyskać stabilny wynik, należy przyjmować te leki przez 3 lub więcej tygodni, więc nie należy przerywać stosowania leku, jeśli ciśnienie nie spadnie natychmiast.

Tabletki o szybkim efekcie

Lista szybko działających leków przeciwnadciśnieniowych:

Przy wysokim ciśnieniu wystarczy podłożyć język lub całą tabletkę Captopril lub Adelfan pod język i rozpuścić. Ciśnienie spadnie w ciągu 10-30 minut. Warto jednak wiedzieć, że efekt podjęcia takich środków jest krótki. Na przykład pacjent musi zażywać Captopril do 3 razy dziennie, co nie zawsze jest wygodne.

Rauwolfia: dlaczego ich użycie jest niepraktyczne?

W przypadku tych leków nadciśnienie było wcześniej odpowiednio leczone. Najpopularniejsze produkty w tej kategorii to Raunatin, Reserpine. Są to bezpośrednie środki przeciwskurczowe, które ponadto powodują opóźnienie w ciele sodu i wody.

Biorąc taki lek, trzeba wziąć pod uwagę, że bardzo powoli pomaga mu ciśnienie - efekt odnotowywany jest dopiero po 1-2 tygodniach. po rozpoczęciu leczenia. Stały spadek ciśnienia krwi obserwuje się tylko u około jednej czwartej pacjentów. Dlatego te leki nie mogą być uznane za nowoczesny środek przeciwnadciśnieniowy. Istnieje jednak inny ważny czynnik, dlaczego lepiej nie używać tych tabletek. Przyczyny - w dużej liczbie skutków ubocznych, które występują podczas przyjmowania takich leków. Tak więc istnieją dowody na to, że przy przyjmowaniu wilkołaków zwiększa się zapadalność na raka piersi. Zauważono również, że podczas przyjmowania takich leków zauważono nasilenie raka trzustki.

Dlatego w wielu krajach zabroniono przyjmowania leków zawierających rezerpinę. Oprócz tych negatywnych skutków, leki te powodują również następujące działania niepożądane to senność, uczucie zatkanego nosa, skurcz oskrzeli, wrzody przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, depresja, obrzęki, impotencja.

Powstrzymanie kryzysu nadciśnieniowego

Kiedy kryzysy już porzuciły domięśniowe zastrzyki magnezji lub innych narkotyków.

Dzisiaj aresztowany jest kryzys nadciśnieniowy:

1. Resorpcja pod językową pigułką 10 mg (mniej 5 mg) nifedypiny (corinfar).
2. Lub 25-50 mg capoten (to jest najlepsze lekarstwo na kryzys).

Stosuje się także fizjiotensyny (moksonidynę) w dawce 0,4 mg lub klonidyny (klofelina) w dawce 0,075-0,15 mg.

Ten drugi lek stosuje się tylko u tych, którzy przyjmują chronicznie klopelinę, która została obecnie usunięta ze standardów leczenia.

Czy są bezpieczne leki?

Kiedy wysokie ciśnienie krwi przeszkadza normalnej czynności życiowej, pojawia się pytanie, jak znaleźć najbezpieczniejsze leki bez skutków ubocznych. Niestety nauka nie przedstawiła takich leków. W końcu niezwykle trudno jest opracować uniwersalny lek, który pasowałby do każdego pacjenta, ale jednocześnie nie miał żadnych skutków ubocznych.

Mimo to, nowa generacja leków ma znaczną przewagę nad przestarzałymi lekami stosowanymi w leczeniu nadciśnienia, są one następujące:

1. Leki o przedłużonym działaniu. W związku z tym dawka leku jest zmniejszona, a tym samym minimalizuje ryzyko działań niepożądanych.
2. Minimalizowanie skutków ubocznych. Absolutnie bezpieczne leki dla każdego pacjenta nie istnieją, ale nowe rozwiązania wybierają składniki w taki sposób, aby nie wywoływały negatywnych reakcji organizmu.
3. Technologie nowego czasu dostarczają skuteczniejszych leków do leczenia nadciśnienia.
4. Opracował złożone leki. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest tak niskie, że lek można uznać za całkowicie bezpieczny.

Nadciśnienie u osób starszych

• Lekami pierwszego wyboru z podwyższonym ciśnieniem u osób w podeszłym wieku są leki moczopędne: hypotiazyd lub indapamid (w cukrzycy). Niski koszt i wysoka skuteczność tej grupy leków pozwala na stosowanie ich w leczeniu jednoskładnikowym z łagodnym nadciśnieniem. Są one również preferowane w przypadku nadciśnienia zależnego od objętości u kobiet w okresie menopauzy.
• Drugi rząd to blokery kanałów wapniowych serii dihydropirydyn (amlodypina, nifedypina), które są wskazane w przypadku miażdżycy tętnic i cukrzycy z powodu problemów z wagą.
• Trzecie miejsce - w lisinoprilu i sartanach.

Preparaty złożone: Prestanz (amlodypina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia skojarzona

Leczenie skojarzone nadciśnienia tętniczego polega na jednoczesnym podawaniu leków różnego rodzaju, z których najbardziej popularne i skuteczne są:

1. Diuretyki i sartany. Kombinacje następujących leków: gizaar (losartan, hydrochlorotiazyd), plus (Atacand kandesartanu hydrochlorotiazyd) mikardis plus koaprovel (telmisartan hydrochlorotiazyd) (iprosartan hydrochlorotiazyd).
2. Diuretyki i inhibitory ACE. Połączenie tych grup leków - ramipril-hypotiazyd (amprilan, hartil), lizynopryl-hypotiazyd (iruzid), enalapryl-indapamid (enziks), enalapryl-hypotiazyd (Enap NL, burlipril plus), captopril-hipototyd (caposid). noliprel).
3. Diuretyki i beta-adrenolityki. Połączenie bisoprololu i hipotiazydu (bisangilu) stosuje się w celu zminimalizowania ryzyka powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego.
4. Blokery kanału Ca wraz z inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę. Ta kombinacja może być również stosowana do leczenia opornych postaci nadciśnienia, ponieważ stosowanie tych leków nie zmniejsza wrażliwości organizmu na leki. Obejmuje następujące kombinacje: amlodypinę z perindoprilem, trandolapryl z werapamilem.
5. Blokery kanału wapniowego z Sartanami. Kombinacja następujących leków: telmisartan z amlodypiną, losartan z amlodypiną.
6. Diuretyki z blokerami kanału wapniowego. Najpopularniejszą kombinacją jest chlortalidon i atenolol.

Leczenie nadciśnienia opornego

Odporne nadciśnienie - jest formą choroby, w którym nie może być monoterapii, a nawet kombinacji leków leczenia dwóch różnych grup bez rezultatów.

Następujące kombinacje farmaceutyków o różnych właściwościach służą do normalizowania wskaźników ciśnienia:

1. Beta-adrenolityki, blokery kanałów wapniowych dihydroperydyny, inhibitory ACE;
2. Blokery receptorów beta, kanałów wapniowych i sartanu;
3. Diuretyki, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, blokery kanału Ca.
4. Trzeci schemat łączący stosowanie diuretyków i blokerów kanału Ca wraz z inhibitorami ACE jest uważany za najlepszy sposób leczenia opornego nadciśnienia. Do tych celów należy również stosować połączenie diuretyków spironolaktonowych i tiazydowych.

Ze względu na ogromną listę leków i schematów leczenia nadciśnienia, dla leków, które są stosowane w różnych postaciach choroby i są przypisane indywidualnie, samoleczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale też niebezpieczne dla zdrowia. Terminowy dostęp do lekarza może zminimalizować ryzyko udaru, zawału serca (przyczyny i objawy zawału mięśnia sercowego) i innych powikłań choroby.

Kiedy nie robić się bez lekarza?

W leczeniu nadciśnienia tętniczego tradycyjnie stosuje się inne leki, które na ogół nie mają wyraźnych cech związanych z określoną grupą leków przeciwnadciśnieniowych. Na przykład ten sam dibazol lub, powiedzmy, siarczan magnezu (tlenek magnezu), który jest z powodzeniem stosowany przez lekarzy ratunkowych w celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego. Mgła magnezu magnezowego wstrzyknięta do żyły ma działanie przeciwskurczowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i lekko hipnotyczne. Bardzo dobry lek, ale nie jest łatwo wejść: trzeba to zrobić bardzo powoli, więc praca jest wydłużony do 10 minut (pacjent staje się nieznośnie gorąco - lekarz zatrzymuje się i czeka).

W leczeniu nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza w trudnych sytuacjach kryzysowych nadciśnieniem czasem przypisać H pentamionowy (holinoblokator współczulny i zwojach przywspółczulnych, zmniejszając tonus tętniczych i żylnych) benzogeksony podobny do pentamionowy, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazyna (pochodne fenotiazyny). Leki te są przeznaczone do opieki w nagłych wypadkach lub intensywnej terapii, więc mogą je stosować tylko lekarz znający ich cechy!

Leki ciśnieniowe i nadciśnieniowe

Wszyscy wiedzą, że leki nacisku są przepisywane pacjentom z nadciśnieniem w celu normalizacji procesów w układzie sercowo-naczyniowym. A jakie skuteczne leki i terapie przepisują lekarze?

Głównym celem w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest obniżenie ciśnienia krwi do pewnego poziomu (poniżej 140/90 mm Hg.). Jest to możliwe tylko wtedy, gdy pacjent jest dobrze tolerowany przez przepisane leki.

Leki na nadciśnienie i wysokie ciśnienie krwi (BP) muszą być wybrane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Nie możesz brać leków, które obniżają ciśnienie krwi, jeśli właśnie usłyszałeś o narzędziu w telewizji lub poinformowałeś znajomych.

Potrzeba terapii lekowej jest określana na podstawie możliwego stopnia ryzyka powikłań w układzie sercowo-naczyniowym. Przy niewielkim ryzyku lekarz przepisuje leki tylko po długiej obserwacji stanu pacjenta. Okres obserwacji w tym przypadku waha się od 3 miesięcy do 1 roku.

Jeśli ryzyko powikłań jest wysokie, natychmiast należy przepisać leczenie farmakologiczne w celu zmniejszenia ciśnienia. Twój lekarz może zdecydować o zastosowaniu dodatkowych leków. Częściej, jeśli pacjent ma związane choroby przewlekłe.

Leki na receptę na ciśnienie

Przepisanie leku obniżającego ciśnienie jest bezpośrednią odpowiedzialnością kardiologa! Nadciśnienie nie jest takie, kiedy można eksperymentować ze swoim zdrowiem.

Leki są przepisywane na podstawie wskaźników poziomu ciśnienia krwi u pacjenta i związanych z nim chorób. Leki przeciwnadciśnieniowe zmniejszające ciśnienie podzielone na różne grupy, w zależności od składu i działania bezpośredniego.

Tak więc, w przypadku nadciśnienia 1 stopnia bez powikłań, wystarczy wziąć nie więcej niż 1 lek. Przy wyższym ciśnieniu krwi i uszkodzeniu narządu docelowego terapia polega na połączeniu dwóch lub więcej leków.

Jednak niezależnie od stopnia nadciśnienia tętniczego, spadek ciśnienia krwi powinien być stopniowy. Ważne jest, aby ustabilizować to bez nagłych zmian. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, a także na pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze.

Obecnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego najczęściej stosuje się 2 strategie terapii lekowej:

Monoterapia to poszukiwanie leku, który jest optymalny w działaniu dla pacjenta. W przypadku braku pozytywnego wyniku zastosowanej metody leczenia, przechodzą na łączoną metodę leczenia.

W celu stabilnej kontroli ciśnienia krwi u pacjenta zaleca się stosowanie leków długo działających.

Takie leki, nawet po podaniu pojedynczej dawki, zapewniają kontrolę nad ciśnieniem krwi przez 24 godziny. Dodatkową zaletą jest również większe zaangażowanie pacjentów w przepisane leczenie.

Jak wybrać lek na nadciśnienie

Warto zauważyć, że efekt terapeutyczny leków nie zawsze prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Pacjenci cierpiący na miażdżycę mózgu często doświadczają pogorszenia w dopływie krwi do tkanki mózgowej z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi (o ponad 25% początkowego poziomu). Wpływa to na ogólne samopoczucie osoby. Ważne jest, aby stale monitorować ciśnienie, szczególnie jeśli pacjent już przeszedł zawał mięśnia sercowego lub udar.

Kiedy lekarz przepisuje nowy lek na ciśnienie, próbuje zalecić najniższą możliwą dawkę leku.

Odbywa się to tak, że lek nie powoduje skutków ubocznych. Jeśli normalizacja ciśnienia krwi wystąpi w pozytywny sposób, lekarz zwiększa dawkę leku przeciwnadciśnieniowego.

Wybierając lekarstwo na nadciśnienie, bierze się pod uwagę wiele czynników:

1. wcześniej obserwowane reakcje pacjenta na stosowanie konkretnego leku;
2. przewidywanie interakcji z lekami przyjmowanymi w celu leczenia innych chorób;
3. docelowe uszkodzenie narządu;
4. podatność pacjenta na powikłania;
5. obecność chorób przewlekłych (choroby układu moczowego, cukrzyca, zespół metaboliczny);
6. identyfikacja chorób występujących obecnie u pacjenta (w celu wykluczenia możliwości powoływania niezgodnych leków);
7. koszt leku.

Klasyfikacja medyczna

W naszej medycynie nowoczesne leki nowej generacji stosowane są w leczeniu nadciśnienia tętniczego, które można podzielić na 5 klas:

• Antagoniści wapnia (AK).
• Diuretyki.
• β-blokery (β-ab).
• Blokery receptora AT1 (ARB).
• Enzym konwertujący angiotensynę (inhibitor ACE).

Wybór każdego leku do zwalczania nadciśnienia tętniczego powinien opierać się na efektach ubocznych, jakie może on wywołać. Ważne jest również, aby ocenić jego wpływ na ogólny obraz kliniczny choroby. Cena leku jest liczona jako ostatnia.

Skuteczny lek może być przepisany tylko przez lekarza prowadzącego, mając pod ręką wyniki diagnozy.

Nie możesz przepisać tego leku dla siebie, bez pozwolenia lekarza.

Skuteczne leki na nadciśnienie

Poszukiwanie najlepszych tabletek na własną rękę to krótkowzroczność - mniej obiecująca praca. W końcu każdy lek działa na pewne źródła choroby.

Jednak pozytywny efekt leczenia wysokiego ciśnienia krwi osiąga się jedynie za pomocą pewnych leków.

Tabela: Lekarstwa efektywne ciśnieniowe

Pigułki ciśnieniowe: lista najlepszych leków, brak efektów ubocznych

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Zwiększone ciśnienie krwi (w skrócie A / D) dotyka prawie każdej osoby po 45-55 latach. Niestety, nadciśnienie nie może być całkowicie wyleczone, więc pacjenci z nadciśnieniem muszą stale przyjmować tabletki ciśnieniowe do końca życia, aby zapobiec nadciśnieniowym kryzysom (atakom wysokiego ciśnienia krwi - lub nadciśnienia), które są obarczone masą konsekwencji: od silnego bólu głowy po zawał serca lub udar.

Monoterapia (przyjmowanie jednego leku) daje pozytywny wynik tylko w początkowej fazie choroby. Większy efekt osiąga się dzięki łącznemu spożyciu dwóch lub trzech leków z różnych grup farmakologicznych, które należy regularnie przyjmować. Należy pamiętać, że organizm przyzwyczaja się do wszystkich tabletek przeciwnadciśnieniowych, a ich działanie słabnie. Dlatego do stabilnej stabilizacji normalnego poziomu A / D wymagana jest ich okresowa wymiana, którą wykonuje tylko lekarz.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni wiedzieć, że leki zmniejszające ciśnienie są szybkie i długotrwałe (długotrwałe). Preparaty z różnych grup farmaceutycznych mają różne mechanizmy działania, tj. W celu uzyskania działania przeciwnadciśnieniowego, wpływają na różne procesy zachodzące w organizmie. Dlatego lekarz może przepisać różne leki różnym pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, na przykład atenolol może być lepiej dostosowany do normalizacji ciśnienia krwi, a inny jest niepożądany, ponieważ wraz z działaniem obniżającym ciśnienie krwi zmniejsza częstość akcji serca.

Oprócz bezpośredniego zmniejszania ciśnienia (objawowego) ważne jest, aby wpływać na przyczynę jego wzrostu: na przykład w leczeniu miażdżycy (jeśli występuje taka choroba), w celu zapobiegania wtórnym chorobom - zawału serca, zaburzeń krążenia mózgowego itp.

Tabela przedstawia ogólną listę leków z różnych grup farmaceutycznych przepisanych na nadciśnienie:

Tabletki na wysokie ciśnienie krwi bez skutków ubocznych

✓ Artykuł zweryfikowany przez lekarza

Jednym z najbardziej palących problemów dzisiaj dla wielu ludzi jest nadciśnienie. Na szczęście wzrost ciśnienia krwi można wyeliminować za pomocą przepisów ludowych i wielu leków. Ponadto niektórzy ludzie przystosowali się do normalnego życia z objawami wysokiego ciśnienia, nawet nie zauważając dramatycznych zmian ciśnienia krwi.

Ale, jak się okazało, zatrzymanie tego odcinka nie wystarczy. Cały problem choroby nadciśnieniowej polega na konsekwencjach. W końcu gwałtowny wzrost ciśnienia krwi wpływa na pracę serca, nerek, działając jako cel.

Dlatego ignorowanie ataków wysokociśnieniowych lub eliminowanie ataków bez kolejnej fazy leczenia może nawet doprowadzić do patologicznego uszkodzenia siatkówki oka. Wychodząc z niebezpieczeństwa związanego z nadciśnieniem tętniczym, należy zwrócić uwagę na terapię, ostrzeganie przed wzrostem ciśnienia krwi i kryzysem nadciśnieniowym. W ten sposób możliwe jest zabezpieczenie narządów docelowych przed uszkodzeniem patologicznym z powodu powikłań nadciśnienia tętniczego.

Tabletki na wysokie ciśnienie krwi bez skutków ubocznych

Ale zanim kupisz wszystkie leki zapobiegające skutkom wysokiego ciśnienia, powinieneś przeprowadzić szczegółową diagnozę w specjalistycznej placówce medycznej, a następnie zdecydować o lekach, które nie mają skutków ubocznych.

Wysokie ciśnienie

Przede wszystkim zwraca się uwagę na wskaźnik ciśnienia krwi. Wskaźniki patologiczne to te, które przekraczają 140 do 90. Do niedawna uważano, że różne wskaźniki ciśnienia krwi są normą dla przedstawicieli różnych kategorii wiekowych. Ale teraz lekarze doszli do jednego wniosku, że pacjent z ciśnieniem od 140 do 90 wymaga terapii. To nie zawsze jest konieczne, aby uciec się do skutków leczenia.

Norma ciśnienia krwi

Na przykład, w przypadku braku objawów niedokrwiennych, ale w tym samym czasie, utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi, wystarczy zmienić zwykły sposób życia. W takim przypadku będziesz musiał normalizować odżywianie, w tym specjalną dietę, psychoterapię i obniżanie ciśnienia krwi poprzez masaż i medytację. Technika ta będzie skuteczna, jeśli górny próg ciśnienia krwi nie przekroczy 160 na 90, a pacjent nie jest związany z żadnymi chorobami.

Zwróć uwagę! Pacjent z chorobą nadciśnieniową powinien monitorować masę ciała. W końcu dodatkowe funty tylko zaostrzą obraz kliniczny.

Drugie ekscytujące pytanie to pożądany wskaźnik ciśnienia krwi po terapii i wskaźnik, który należy utrzymywać przez długi czas. Na przykład kategoria osób w wieku od 55 do 60 lat z powikłaniami nadciśnienia tętniczego, dolegliwościami nerek lub cukrzycą powinna utrzymywać wskaźniki nie większe niż 130 na poziomie 85.

Co pogarsza obraz kliniczny w nadciśnieniu?

Istnieje kilka kategorii pacjentów z chorobą nadciśnieniową. Pierwsi ignorują niebezpieczeństwo związane z ciśnieniem krwi i starają się żyć najlepiej, jak potrafią. Zakładając, że jeśli dolegliwość nie powoduje znacznego dyskomfortu, wówczas można zrezygnować z pigułek blokujących skoki ciśnienia krwi. Natomiast pacjenci z drugiej strony przeceniają ryzyko i próbują wyleczyć dolegliwość z wszystkimi lekami, nie zwracając uwagi na skutki uboczne, ale ignorują wizyty u lekarza.

Wideo - Nadciśnienie tętnicze: jak się zabezpieczyć

Jak leczyć nadciśnienie tętnicze?

Jeśli pacjent obserwuje regularne skoki ciśnienia krwi do wysokich wartości, powinien najpierw odwiedzić lekarza. Ponieważ wszystkie leki mają na celu normalizację stanu pacjenta i obniżenie wskaźnika ciśnienia krwi, ale jednocześnie mogą powodować działania niepożądane.

Nota do pacjenta z nadciśnieniem tętniczym

Wskazane jest rozważenie głównych leków:

1. Beta-adrenolityki. Są to specjalne leki zmniejszające ciśnienie poprzez obniżenie częstości akcji serca. Ale ich odwrotną stroną w postaci skutków ubocznych jest osłabienie, wysypki skórne, nadmierne spowolnienie tętna.
2. Inhibitory ACE. Organizm może wytworzyć dużą ilość hormonu, który niekorzystnie wpływa na naczynia, zwężając je. Ta grupa leków ma na celu zmniejszenie ilości produkowanego hormonu. W rezultacie ciśnienie krwi spada, gdy naczynia rozszerzają się. Negatywne działanie inhibitorów może przejawiać się w postaci reakcji alergicznych lub nagłego kaszlu.
3. Diuretyki. To jest grupa leków o działaniu moczopędnym. Są one pobierane w celu szybkiego obniżenia ciśnienia krwi poprzez usunięcie płynu z organizmu. Jednak przyjmowanie tych leków może negatywnie wpływać na funkcjonowanie serca, prowadząc do zawrotów głowy, drgawek i nudności.
4. Antagoniści wapnia. Głównym celem takich środków jest relaksujący wpływ na naczynia krwionośne, w wyniku czego zmniejsza się ciśnienie krwi. Skutki uboczne po zażyciu takich narkotyków objawiają się uderzeniami gorąca, szybkim biciem serca, a czasem nawet zawrotami głowy.
5. Antagoniści angiotensyny. Wysokie ciśnienie może być spowodowane ekspozycją na naczynia angiotensyny 2, a leki w tej grupie blokują to działanie. Ale w rezultacie mogą wystąpić zawroty głowy, którym towarzyszą nudności.

Co pomoże pozbyć się wysokiego ciśnienia krwi

Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przypisanie im skutecznej terapii w leczeniu nadciśnienia.

Czy są bezpieczne leki?

Kiedy wysokie ciśnienie krwi przeszkadza normalnej czynności życiowej, pojawia się pytanie, jak znaleźć najbezpieczniejsze leki bez skutków ubocznych. Niestety nauka nie przedstawiła takich leków. W końcu niezwykle trudno jest opracować uniwersalny lek, który pasowałby do każdego pacjenta, ale jednocześnie nie miał żadnych skutków ubocznych. Mimo to, nowa generacja leków ma znaczną przewagę nad przestarzałymi lekami stosowanymi w leczeniu nadciśnienia, są one następujące:

1. Minimalizowanie skutków ubocznych. Absolutnie bezpieczne leki dla każdego pacjenta nie istnieją, ale nowe rozwiązania wybierają składniki w taki sposób, aby nie wywoływały negatywnych reakcji organizmu.
2. Leki o przedłużonym działaniu. W związku z tym dawka leku jest zmniejszona, a tym samym minimalizuje ryzyko działań niepożądanych.
3. Technologie nowego czasu dostarczają skuteczniejszych leków do leczenia nadciśnienia.
4. Opracował złożone leki. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest tak niskie, że lek można uznać za całkowicie bezpieczny.

Statystyki czynników powodujących przedwczesną śmierć

To niebezpieczne! Zabronione jest ignorowanie leczenia nadciśnienia, ponieważ prawie 50% śmiertelnych udarów jest wynikiem nadciśnienia. Dlatego nie trzeba lekceważyć leczenia i badania przez specjalistę.

Leki o minimalnych efektach ubocznych

Minimalne ryzyko wystąpienia zdarzeń niepożądanych w eliminacji nadciśnienia tętniczego będzie występowało w przypadku przyjmowania złożonych leków. Głównym przedstawicielem jest lizynopryl - jest to lek z grupy inhibitorów ACE, ale już trzecia generacja. Jego skład zawiera środek moczopędny, w wyniku czego znacznie wzrasta skuteczność leczenia.

Lek Lisinopril przyczynia się do gwałtownego spadku ciśnienia krwi

1. Pokazuje najlepsze wyniki w leczeniu osób starszych.
2. Dozwolone w leczeniu pacjentów z cukrzycą.
3. Minimalizuje ryzyko powikłań.
4. Szybko obniża ciśnienie krwi.

Physiotens to drugi skuteczny, a zarazem bezpieczny lek do leczenia nadciśnienia. Jeśli mówimy o przejawach skutków ubocznych po zażyciu tego leku, są one nieznaczące i wyrażają się w postaci suchości w ustach, łagodnej słabości i senności. Pacjenci nie oznaczają innego dyskomfortu.

Physiotens to bezpieczny lek do leczenia nadciśnienia.

Zwróć uwagę! Te leki mają tak minimalne skutki uboczne, że naprawdę należą do bezpiecznych leków. A co najważniejsze, nie mają one szkodliwego wpływu na układ oddechowy i nie powodują przewlekłego kaszlu. Dlatego leki są dozwolone dla pacjentów cierpiących na astmę oskrzelową.

Nie zapominaj, że Physiotens można przyjmować u pacjentów z cukrzycą, ponieważ lek znacznie zwiększa wrażliwość na insulinę.

Moksonidin i Rilmenidin można uznać za równie skuteczne leki nadciśnieniowe - są to przedstawiciele selektywnych agonistów receptora imidazolinowego. Wykonują doskonałą pracę z wysokim ciśnieniem krwi, a jednocześnie nie powodują żadnych skutków ubocznych i nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań.

Wśród blokerów nowego pokolenia należy wyróżnić liderów - Nebiwolol, Labetalol, Carvedilol. Są to doskonałe środki do leczenia nadciśnienia, rzadko powodujące efekt uboczny, ale jednocześnie zapobiegające straszliwym konsekwencjom wysokiego ciśnienia krwi.

Nebiwolol zapobiega straszliwym konsekwencjom wysokiego ciśnienia krwi

Szybkie leki

Szybko działające leki są używane do blokowania ataku nadciśnienia. Są również stosowane jako środek zapobiegawczy w przypadku nadciśnienia tętniczego. Po zażyciu tych tabletek ciśnienie krwi spada natychmiast, a puls wraca do normy.

Leki na nadciśnienie

Wskaźnik ciśnienia krwi u dorosłych jest następujący:

• Niskie ciśnienie krwi wynosi 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Najbardziej optymalne ciśnienie wynosi 120/80 mm Hg.
• HELL nazywa się HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Wysokie ciśnienie uważa się za większe niż 140/90 mm Hg.

Ponieważ wiek powoduje różne zmiany w ludzkim ciele, należy je brać pod uwagę podczas pomiaru ciśnienia. Dzieci i młodzież często mają niskie ciśnienie krwi, podczas gdy starszy wiek charakteryzuje się wyższą wartością.

Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego

Beta-adrenolityki

Tabletki z tej grupy są w stanie wpływać na częstotliwość skurczów serca, zmniejszając go. W tym samym czasie ścianki naczyń krwionośnych rozluźniają się, objętość krwi wnikającej do nich przez określony czas jest zmniejszona. Prowadzi to do obniżenia ciśnienia krwi. Przepisywanie leków w obecności współistniejącej choroby serca: tachykardia, choroba niedokrwienna serca, arytmie. Tabletki z tej grupy mają działania niepożądane. Nie zaleca się ich przyjmowania w przypadku dolegliwości związanych z bólem serca i napadami padaczkowymi. Grupa obejmuje: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Blokery alfa

Tabletki z tej grupy mają działanie przeciwskurczowe, rozszerzają naczynia krwionośne, rozluźniając mięśnie wzdłuż nich. Pomaga to zmniejszyć ciśnienie. Jeśli zażywasz leki oddzielnie od leków moczopędnych, beta-blokery, obrzęki i bóle głowy są możliwe. Blokery alfa są stosowane w ciężkich przypadkach, gdy inne czynniki są bezsilne. Tabletki uzależniające, mogą wywoływać kołatanie serca, nadmiernie rozłożone włosy. Leki te obejmują: hydralazynę, minoksydyl.

Antagoniści wapnia

Ta grupa leków ma inną nazwę - blokery kanału wapniowego. Tabletki zakłócają przepływ wapnia do komórek naczyń krwionośnych, które jednocześnie rozszerzają się i następuje spadek ciśnienia. Kieruje oceną leków "Nifedypina", które mogą szybko usunąć kryzys nadciśnienia. Ze zwiększonym ciśnieniem, któremu towarzyszą choroby - arytmia, cukrzyca, choroba nerek, przepisać "Verapamil", "Amlodypina". Leki te nie wywołują letargu, pomagają w przenoszeniu wysiłku fizycznego. Często przydzielany osobom starszym.

Antagoniści angiotensyny II

W przypadku nowoczesnych leków z grupy o minimalnych efektach ubocznych użyj innej nazwy - Sartans. Efekt użytkowania zwiększa się, gdy są połączone z diuretykami. Stabilne wyniki zastosowania widoczne są po kilku tygodniach. Popularne tablety z tej grupy: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Nie uzależniają, mają długotrwały efekt - musisz je brać raz dziennie. Dzięki ich użyciu: zmniejszone ryzyko udaru, zawału serca; zmniejsza prawdopodobieństwo niewydolności nerek.

Diuretyki (diuretyki)

Wśród pigułek na nadciśnienie tętnicze są przepisywane jako pierwsze leki. Pomagają usunąć nadmiar wody i soli z organizmu, zmniejszają obrzęk. Zmniejsza to ilość krwi, mniejszy stres w sercu. Wszystko to przyczynia się do normalizacji nacisku. Tylko lekarz przepisuje leki moczopędne - wynika to z faktu, że wydalają one wapń, potas i magnez. Mają przeciwwskazania do użycia. Wraz z lekami moczopędnymi przepisywano leki przywracające równowagę potasu, wapnia i magnezu. Skuteczne leki moczopędne pod wysokim ciśnieniem: "Furosemid", "Diuver" - silne leki, aktywnie usuwają wapń i magnez, nie są zalecane w czasie ciąży. "Hypoteazide", "Indapamide" - działają wolno, mają niewiele skutków ubocznych. "Veroshpiron" - ma słabe działanie moczopędne, ale jest lekiem oszczędzającym potas, pomaga przy najwyższym, trzecim stopniu nadciśnienia tętniczego. Konieczne jest ostrożne leczenie tabletek moczopędnych z nadciśnieniem tętniczym. Są sprzedawane bez recepty, leki są tanie, ale powinny być pijane tylko zgodnie z ich przeznaczeniem i pod nadzorem lekarza. Wynika to z działań niepożądanych: zwiększa się ryzyko wystąpienia cukrzycy; poziom cholesterolu wzrasta; są problemy z mocą; zmęczenie; dochodzi do zaburzeń hormonalnych; możliwa utrata przytomności.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)

Takie leki są przepisywane pacjentom z nadciśnieniem, z niewydolnością serca i cukrzycą oraz chorobą niedokrwienną serca. Inhibitory ACE rozszerzają naczynia krwionośne, przyczyniają się do zmniejszenia wyników testera testowego. Zmniejszają ryzyko udaru, zawału serca, chronią nerki, zmniejszają prawdopodobieństwo cukrzycy. Leki mają krótki czas działania, więc są przyjmowane zgodnie ze schematem przepisanym przez lekarza. Leki te mają niewiele skutków ubocznych. Czasami jest suchy kaszel, mały obrzęk twarzy. Należy je przyjmować w dawce podanej w instrukcji ze względu na możliwość gwałtownego spadku ciśnienia. Przepisywanie leków wraz z lekami moczopędnymi, antagonistami wapnia - dzięki tej opcji uzyskuje się silny efekt terapeutyczny. Często stosowane inhibitory ACE: "Enalapril"; Kaptopryl; "Lizynopryl"; "Ramipril".

Lista najlepszych leków na nadciśnienie tętnicze nowej generacji

Nowoczesne leki obniżające ciśnienie krwi wyróżniają się tym, że mają niewiele skutków ubocznych. Przemysł farmaceutyczny oferuje najnowsze osiągnięcia, które otrzymały doskonałe recenzje od lekarzy. Na liście nowej generacji tabletek na nadciśnienie znajdują się jednocześnie leki rozszerzające naczynia krwionośne, moczopędne i przeciwskurczowe: Andipal, Tvinsta. Nowoczesne pigułki na nadciśnienie tętnicze - nowe na rynku leków farmakologicznych - wymagają obowiązkowego monitorowania przez lekarza. W każdej grupie leków znajdują się innowacje:

antagoniści wapnia - "amlodypina", "ryodipina";

sartany - Walsartan, Cardosal;

diuretyki - "Torasimide", "Rolofilin";

alfa i beta-adrenolityki - Nebiwolol, karwedilol;

Inhibitory ACE - "Enalapril", "lizynopropyl" i jego analog - "Dapril".

Nowoczesne środki do obniżania ciśnienia krwi

Stały wzrost ciśnienia krwi (BP) do 140-150 / 90 mm. Hg Art. i powyżej - pewny znak nadciśnienia tętniczego. Choroba, jak wszyscy wiemy, jest bardzo powszechna, młodzieńcza.

Przyczyny nadciśnienia tętniczego:

• długotrwały stres
• choroby układu dokrewnego
• siedzący tryb życia
• nadmiar tkanki tłuszczowej, w tym tłuszcz trzewny w przypadku braku zewnętrznych oznak otyłości,
• nadużywanie alkoholu
• palenie tytoniu
• pasja do solonej żywności.

Znając przyczyny choroby, mamy możliwość zapobiegania tej chorobie. Osoby w podeszłym wieku są zagrożone. Po zapytaniu znajomych dziadków o to, czy ich ciśnienie krwi wzrasta, okazuje się, że 50-60% z nich cierpi na nadciśnienie jednego lub drugiego stadium. Przy okazji, o etapach:

1. 1 stopień nadciśnienia tętniczego jest łatwy, gdy ciśnienie wzrasta do 150-160 / 90 mm Hg. Art. Ciśnienie "skacze" i normalizuje się w ciągu dnia. Elektrokardiogram (EKG) wskazuje stan normalny.
2. Umiarkowana w nasileniu jest choroba drugiego stadium. PĘTLA do 180/100 mm Hg, ma stabilny charakter. Na EKG - przerost lewej komory. W badaniu dna oka widoczne zmiany w naczyniach siatkówki. Typowe dla tego etapu są kryzysy nadciśnieniowe.
3. Etap 3 jest dotkliwy. PIEKŁO powyżej 200/115 mm. Hg Art. Narządy mają wpływ: głębokie zmiany naczyniowe oczu, upośledzona czynność nerek, zakrzepica mózgu, encefalopatia.

Jeśli ciśnienie krwi wzrasta 1-2 razy w miesiącu, jest to powód, aby skontaktować się z terapeutą, który przepisze niezbędne badania. Konieczne jest ustalenie, czy "skok" ciśnienia jest związany ze stresem, czy z innymi chorobami, dopiero po tym możemy mówić o potrzebie zażywania narkotyków. Możliwe, że rozpoczynając terapię nielekową (dieta bez soli, odpoczynek emocjonalny, optymalna aktywność fizyczna w wieku pacjenta), ciśnienie przestanie wzrastać. Zdarza się, że wzrost ciśnienia jest związany z chorobami układu dokrewnego, układu moczowego. W każdym razie potrzebna jest ankieta.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym odczuwają ból głowy (często w okolicy potylicy), zawroty głowy, szybko się męczą i nie śpią dobrze, wielu z nich ma ból serca, a wzrok jest osłabiony.

Choroba jest utrudniona przez kryzysy nadciśnieniowe (kiedy ciśnienie krwi gwałtownie wzrośnie do dużej liczby), dysfunkcja nerek - stwardnienie kłębków nerkowych; udary mózgu, krwotok śródmózgowy. Aby zapobiec powikłaniom u pacjentów z nadciśnieniem, należy stale monitorować ich ciśnienie krwi i przyjmować specjalne leki hipotensyjne.

Dzisiaj porozmawiamy o tych lekach - nowoczesnych lekach do leczenia nadciśnienia.

Apteki apteki, które często odwiedzają babcie odwiedzające, nie tylko kupują niezbędne lekarstwa, ale także po prostu rozmawiają, słyszymy coś w rodzaju następujących słów: "Córko, powiedz mi, czy badałeś, który lek jest najlepszy dla ciśnienia pomoże? Teraz lekarz wyznaczył mi banda, czy naprawdę nie można go zastąpić? "

Z reguły chęć pacjenta do nadciśnienia tętniczego polega na zakupie leku, który byłby "najpotężniejszy" i niedrogi. Jest również pożądane, aby po skonsumowaniu przebiegu tych pigułek "presją" nigdy więcej nie cierpieć. Jednak pacjenci z nadciśnieniem powinni rozumieć, że jego choroba jest chroniczna, a jeśli cud nie nastąpi, poziom ciśnienia krwi będzie musiał być dostosowany do końca życia. Jakie leki dla tej oferty dla osób cierpiących na wysokie ciśnienie krwi?

Każdy lek przeciwnadciśnieniowy ma swój własny mechanizm działania. Aby ułatwić zrozumienie, możemy powiedzieć, że naciska na pewne "guziki" w ciele, po czym zmniejsza się ciśnienie.

Co oznaczają te "przyciski":

1. System Renin-angiotensyjny - substancja prorenin jest wytwarzana w nerkach (ze spadkiem ciśnienia), która przechodzi do reniny krwi. Renin oddziałuje z angiotensynogenem w osoczu, czego rezultatem jest nieaktywna substancja angiotensyna I. Angiotensyna podczas interakcji z enzymem konwertującym angiotensynę (ACE) zamienia się w substancję czynną angiotensynę II. Substancja ta przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi, zwężenia naczyń krwionośnych, zwiększenia częstotliwości i siły skurczów serca, stymulacji współczulnego układu nerwowego (co również prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi) i zwiększenia wytwarzania aldosteronu. Aldosteron przyczynia się do zatrzymywania sodu i wody, co również zwiększa ciśnienie krwi. Angiotensyna II jest jedną z najpotężniejszych substancji zwężających naczynia w organizmie.

2. Kanały wapniowe komórek naszego ciała - wapń w organizmie jest w stanie związanym. Kiedy wapń jest dostarczany przez specjalne kanały do ​​komórki, następuje tworzenie skurczonego białka, czyli aktynomosyny. Pod jego działaniem naczynia zwężają się, serce zaczyna się kurczyć mocniej, ciśnienie rośnie, a tętno rośnie.

3. Adrenoreseptory - w naszych ciałach w niektórych narządach są receptory, których stymulacja zwiększa ciśnienie. Receptory te obejmują alfa i beta adrenoreceptory. Na wzrost ciśnienia krwi wpływa wzbudzanie receptorów alfa w tętniczkach i receptorach beta zlokalizowanych w sercu i nerkach.

4. Układ moczowy - w wyniku nadmiaru wody w ciele wzrasta ciśnienie krwi.

5. Centralny układ nerwowy - pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego zwiększa ciśnienie krwi. W mózgu są centra naczynioruchowe, które regulują ciśnienie krwi.

Klasyfikacja oznacza nadciśnienie

Tak więc rozważaliśmy główne mechanizmy zwiększania ciśnienia krwi w naszym ciele. Czas przejść do środków zmniejszających ciśnienie (przeciwnadciśnieniowe), które wpływają na te same mechanizmy.

Środki działające na układ renina-angiotensyna

Leki działają na różnych etapach powstawania angiotensyny II. Niektóre inhibitują (hamują) enzym konwertujący angiotensynę, inne blokują receptory, na których działa angiotensyna II. Trzecia grupa hamuje reninę, jest reprezentowana przez tylko jeden lek (aliskiren), który jest kosztowny i jest stosowany tylko w złożonej terapii nadciśnienia.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)

Leki te zapobiegają przejściu angiotensyny I do aktywnej angiotensyny II. W rezultacie stężenie angiotensyny II zmniejsza się we krwi, naczynia rozszerzają się, a ciśnienie spada.

Przedstawiciele (w nawiasach są synonimami - substancje o tym samym składzie chemicznym):

• Kaptopryl (Capoten) - dawka 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dawka wynosi najczęściej 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lizynopryl (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dawka wynosi najczęściej 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - dostępny w 2 dawkach;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - głównie dawka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najczęściej w dawce 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dawka 7,5 mg, 30 mg.

Leki są dostępne w różnych dawkach w leczeniu nadciśnienia na różnych etapach.

Szczególną cechą leku Captopril (Kapoten) jest to, że ze względu na krótki czas działania jest on racjonalny tylko w kryzysach nadciśnieniowych.

Jasny przedstawiciel grupy Enalapril i jej synonimy są używane bardzo często. Lek ten nie różni się czasem trwania działania, więc przyjmuje 2 razy dziennie. Ogólnie rzecz biorąc, pełne działanie inhibitorów ACE można zaobserwować po 1-2 tygodniach stosowania leków. W aptekach można znaleźć wiele rodzajów generycznych enalaprilu, tj. tańsze, zawierające leki enalapril, które produkują drobni producenci. Mówiliśmy o jakości leków generycznych w innym artykule, ale tutaj warto zauważyć, że leki generyczne enalapril są odpowiednie dla kogoś, nie pracują dla kogoś.

Pozostałe leki nie różnią się zbytnio od siebie. Inhibitory ACE powodują wyraźny efekt uboczny - suchy kaszel. Co trzeci pacjent przyjmujący inhibitory ACE rozwija ten efekt uboczny około miesiąca po rozpoczęciu leczenia. W przypadku rozwoju kaszlu inhibitory ACE zastępowane są przez leki z następnej grupy.

Blokery receptorów angiotensyny (antagoniści) (sartany)

Te środki blokują receptory angiotensyny. W rezultacie angiotensyna II nie wchodzi w interakcje z nimi, naczynia rozszerzają się, ciśnienie krwi spada.

Przedstawiciele:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - różne dawki;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Walsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - różne dawki;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Kandesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Podobnie jak poprzednicy, pozwalają nam ocenić pełny efekt w ciągu 1-2 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Nie wywoływać suchego kaszlu. Są droższe od inhibitorów ACE, ale nie są bardziej skuteczne.

Blokery kanału wapniowego

Inna nazwa tej grupy to antagoniści jonów wapnia. Leki przyczepiają się do błony komórkowej i blokują kanały, przez które wapń dostaje się do komórki. Kurczliwe białko actomyozyna nie tworzy się, naczynia rozszerzają się, ciśnienie krwi spada, puls maleje (działanie antyarytmiczne). Rozszerzenie naczyń krwionośnych zmniejsza oporność naczyń krwionośnych na przepływ krwi, co zmniejsza obciążenie serca. Dlatego blokery kanału wapniowego są stosowane w nadciśnieniu, dławicy piersiowej i arytmii lub w kombinacji wszystkich tych dolegliwości, co nie jest rzadkie. W przypadkach arytmii nie wszystkie blokery kanału wapniowego są stosowane, ale tylko pulsacyjne.

Przedstawiciele:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dawka 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dawka 180 mg;

Następujący przedstawiciele (pochodne dihydropirydyny) nie mają zastosowania do arytmii:

• Nifedypina (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dawka głównie 10 mg, 20 mg;
• Amlodypina (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dawka głównie 5 mg, 10 mg;
• Felodypina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodypina (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidypina (Lerkamen) - 20 mg.

Jako pierwsi przedstawiciele preparatów pochodnych dihydropirydyny nifedypiny, niektórzy nowocześni kardiolodzy nie zalecają stosowania nawet przy nadciśnieniu. Wynika to z bardzo krótkiego działania i wielu skutków ubocznych, które się pojawiają (na przykład zwiększona częstość tętna).

Pozostali antagoniści wapnia dihydropirydyny mają dobrą skuteczność i czas działania. Od efektów ubocznych można określić obrzęk kończyn na początku odbioru, który zwykle mija w ciągu 7 dni. Jeśli ręce i nogi nadal puchną, musisz wymienić lek.

Blokery alfa

Leki te są przyłączone do receptorów alfa-adrenergicznych i blokują je pod kątem irytującego działania noradrenaliny. W rezultacie zmniejsza się ciśnienie krwi.

Przedstawiciel użyty - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - jest częściej dostępny w dawkach 1 mg, 2 mg. Jest stosowany do łagodzenia napadów i długotrwałej terapii. Wiele leków blokujących receptory alfa jest przerwanych.

Beta-adrenolityki

Beta-adrenoreseptory znajdują się w sercu i oskrzelach. Istnieją narzędzia, które blokują wszystkie te receptory - bezkrytyczne działanie, przeciwwskazane w astmie oskrzelowej. Inne środki blokują jedynie beta-receptory serca - efekt selektywny. Wszystkie beta-blokery zapobiegają syntezie proreniny w nerkach, blokując w ten sposób układ renina-angiotensyna. Z tego naczynia krwionośnego rozszerzają się ciśnienie krwi.

• Metoprolol (Betalok ZOK, opóźnienie Egilok, opóźnienie Vazokardina, opóźnienie Metocard) - w różnych dawkach;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najczęściej dawka 5 mg, 10 mg;
• Nebiwolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - głównie dawka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Leki w tej grupie są stosowane w leczeniu nadciśnienia, w połączeniu z dławicą piersiową i arytmią.

Nie podajemy tutaj tych leków, których stosowanie nie jest racjonalne w przypadku nadciśnienia. To jest anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokery są przeciwwskazane w cukrzycy, astmie oskrzelowej.

Diuretyki (diuretyki)

W wyniku wydalania wody z organizmu spada ciśnienie krwi. Leki moczopędne zapobiegają ponownemu wchłanianiu jonów sodowych, które w rezultacie wychodzą na zewnątrz i porywają wodę. Poza jonami sodu, diuretyki usuwają z organizmu jony potasu, które są niezbędne do funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Istnieją diuretyki, oszczędzając potas.

• Hydrochlorotiazyd (Hypotiazyd) - 25 mg, 100 mg, jest zawarty w preparatach złożonych;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, opóźnienie Ionik, Acripamid retard) - zazwyczaj dawka 1,5 mg.
• Triampur (mieszany lek moczopędny zawierający triamteren oszczędzający potas i hydrochlorotiazyd);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretyki przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Lek indapamid - jedyny lek moczopędny stosowany w samej tylko GB. Gwałtowne działanie moczopędne (takie jak furosemid) jest niepożądane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, są one podejmowane w nagłych, skrajnych przypadkach. Podczas stosowania diuretyków ważne jest przyjmowanie suplementów potasu.

Leki neurotropowe działające centralnie i środki działające na ośrodkowy układ nerwowy

Jeśli nadciśnienie jest spowodowane długotrwałym stresem, należy stosować leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (uspokajające, uspokajające, nasenne).

Neurotropowe leki o centralnym działaniu wpływają na centrum naczynioruchowe w mózgu, zmniejszając jego napięcie.

• Moksonidyna (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidyna (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methylldopa (Dopegit) - 250 mg.

Pierwszym przedstawicielem tej grupy jest klonidyna, która była szeroko stosowana wcześniej w leczeniu nadciśnienia. Zmniejszył ciśnienie tak bardzo, że osoba mogła zapaść w śpiączkę po przekroczeniu dawki. Teraz ten lek jest ściśle na receptę.

Dlaczego bierzesz kilka leków z nadciśnieniem?

W początkowej fazie choroby lekarz przepisuje jeden lek, w zależności od pochodzenia choroby, na podstawie niektórych badań i biorąc pod uwagę istniejące choroby u pacjenta. Jeśli pojedynczy lek jest nieskuteczny, co często bywa, dodaj inne leki, tworząc kompleks obniżający ciśnienie, wpływający na różne mechanizmy obniżające ciśnienie krwi. Te kompleksy mogą składać się z 2-3 leków.

Przygotowania są wybierane z różnych grup. Na przykład:

• Inhibitor ACE / diuretyk;
• bloker receptora angiotensyny / diuretyk;
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego;
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego / beta-bloker;
• bloker receptora angiotensyny / bloker kanału wapniowego / beta odrenoblokator;
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego / diuretyk i inne połączenia.

Preparaty do nadciśnienia i ich kompleksów są przepisywane tylko przez lekarza! W żadnym przypadku nie należy samodzielnie wybierać środków przeciw nadciśnieniu ani na podstawie porady (na przykład sąsiadów). Jedna kombinacja może pomóc jednemu pacjentowi, a drugi - drugiemu. Jeden ma cukrzycę, w której niektóre kombinacje i narkotyki są zabronione, drugi nie ma dolegliwości. Istnieją kombinacje leków, które są nieracjonalne, na przykład: beta-blokery / blokery kanału wapniowego, pulsujące, beta-blokery / leki o centralnym działaniu i inne kombinacje. Aby to zrozumieć, musisz być kardiologiem. Niebezpiecznie jest żartować z układu krążenia, samoleczenia z tak poważną chorobą.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym często pytają, czy można zastąpić kilka leków tylko jednym. Istnieją połączone leki, które łączą składniki substancji z różnych grup leków przeciwnadciśnieniowych.

• Inhibitor ACE / diuretyk
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lizynopryl / Hydrochlorotiazyd (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Peryndopryl / indapamid (Noliprel and Noliprel forte)
  • Hinapryl / Hydrochlorothiazide (Accuse)
  • Fozinopril / hydrochlorothiazide (Fozikard N)
• bloker receptora angiotensyny / diuretyk
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Walsartan / Hydrochlorotiazyd (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lizynopryl / Amlodypina (Equator)
• bloker receptora angiotensyny / bloker kanału wapniowego
  • Walsartan / Amlodypina (Exforge)
• bloker kanału wapniowego - dihydropirydyna / beta-bloker
  • Felodypina / Metoprolol (Logimaks)
• beta-bloker / diuretyk (nie dla cukrzycy i otyłości)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Wszystkie leki są dostępne w różnych dawkach jednego i drugiego składnika, lekarz powinien wybrać dawki dla pacjenta.