Leki ciśnieniowe i nadciśnieniowe

Wszyscy wiedzą, że leki nacisku są przepisywane pacjentom z nadciśnieniem w celu normalizacji procesów w układzie sercowo-naczyniowym. A jakie skuteczne leki i terapie przepisują lekarze?

Głównym celem w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest obniżenie ciśnienia krwi do pewnego poziomu (poniżej 140/90 mm Hg.). Jest to możliwe tylko wtedy, gdy pacjent jest dobrze tolerowany przez przepisane leki.

Leki na nadciśnienie i wysokie ciśnienie krwi (BP) muszą być wybrane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Nie możesz brać leków, które obniżają ciśnienie krwi, jeśli właśnie usłyszałeś o narzędziu w telewizji lub poinformowałeś znajomych.

Potrzeba terapii lekowej jest określana na podstawie możliwego stopnia ryzyka powikłań w układzie sercowo-naczyniowym. Przy niewielkim ryzyku lekarz przepisuje leki tylko po długiej obserwacji stanu pacjenta. Okres obserwacji w tym przypadku waha się od 3 miesięcy do 1 roku.

Jeśli ryzyko powikłań jest wysokie, natychmiast należy przepisać leczenie farmakologiczne w celu zmniejszenia ciśnienia. Twój lekarz może zdecydować o zastosowaniu dodatkowych leków. Częściej, jeśli pacjent ma związane choroby przewlekłe.

Leki na receptę na ciśnienie

Przepisanie leku obniżającego ciśnienie jest bezpośrednią odpowiedzialnością kardiologa! Nadciśnienie nie jest takie, kiedy można eksperymentować ze swoim zdrowiem.

Leki są przepisywane na podstawie wskaźników poziomu ciśnienia krwi u pacjenta i związanych z nim chorób. Leki przeciwnadciśnieniowe zmniejszające ciśnienie podzielone na różne grupy, w zależności od składu i działania bezpośredniego.

Tak więc, w przypadku nadciśnienia 1 stopnia bez powikłań, wystarczy wziąć nie więcej niż 1 lek. Przy wyższym ciśnieniu krwi i uszkodzeniu narządu docelowego terapia polega na połączeniu dwóch lub więcej leków.

Jednak niezależnie od stopnia nadciśnienia tętniczego, spadek ciśnienia krwi powinien być stopniowy. Ważne jest, aby ustabilizować to bez nagłych zmian. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, a także na pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze.

Obecnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego najczęściej stosuje się 2 strategie terapii lekowej:

Monoterapia to poszukiwanie leku, który jest optymalny w działaniu dla pacjenta. W przypadku braku pozytywnego wyniku zastosowanej metody leczenia, przechodzą na łączoną metodę leczenia.

W celu stabilnej kontroli ciśnienia krwi u pacjenta zaleca się stosowanie leków długo działających.

Takie leki, nawet po podaniu pojedynczej dawki, zapewniają kontrolę nad ciśnieniem krwi przez 24 godziny. Dodatkową zaletą jest również większe zaangażowanie pacjentów w przepisane leczenie.

Jak wybrać lek na nadciśnienie

Warto zauważyć, że efekt terapeutyczny leków nie zawsze prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Pacjenci cierpiący na miażdżycę mózgu często doświadczają pogorszenia w dopływie krwi do tkanki mózgowej z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi (o ponad 25% początkowego poziomu). Wpływa to na ogólne samopoczucie osoby. Ważne jest, aby stale monitorować ciśnienie, szczególnie jeśli pacjent już przeszedł zawał mięśnia sercowego lub udar.

Kiedy lekarz przepisuje nowy lek na ciśnienie, próbuje zalecić najniższą możliwą dawkę leku.

Odbywa się to tak, że lek nie powoduje skutków ubocznych. Jeśli normalizacja ciśnienia krwi wystąpi w pozytywny sposób, lekarz zwiększa dawkę leku przeciwnadciśnieniowego.

Wybierając lekarstwo na nadciśnienie, bierze się pod uwagę wiele czynników:

1. wcześniej obserwowane reakcje pacjenta na stosowanie konkretnego leku;
2. przewidywanie interakcji z lekami przyjmowanymi w celu leczenia innych chorób;
3. docelowe uszkodzenie narządu;
4. podatność pacjenta na powikłania;
5. obecność chorób przewlekłych (choroby układu moczowego, cukrzyca, zespół metaboliczny);
6. identyfikacja chorób występujących obecnie u pacjenta (w celu wykluczenia możliwości powoływania niezgodnych leków);
7. koszt leku.

Klasyfikacja medyczna

W naszej medycynie nowoczesne leki nowej generacji stosowane są w leczeniu nadciśnienia tętniczego, które można podzielić na 5 klas:

• Antagoniści wapnia (AK).
• Diuretyki.
• β-blokery (β-ab).
• Blokery receptora AT1 (ARB).
• Enzym konwertujący angiotensynę (inhibitor ACE).

Wybór każdego leku do zwalczania nadciśnienia tętniczego powinien opierać się na efektach ubocznych, jakie może on wywołać. Ważne jest również, aby ocenić jego wpływ na ogólny obraz kliniczny choroby. Cena leku jest liczona jako ostatnia.

Skuteczny lek może być przepisany tylko przez lekarza prowadzącego, mając pod ręką wyniki diagnozy.

Nie możesz przepisać tego leku dla siebie, bez pozwolenia lekarza.

Skuteczne leki na nadciśnienie

Poszukiwanie najlepszych tabletek na własną rękę to krótkowzroczność - mniej obiecująca praca. W końcu każdy lek działa na pewne źródła choroby.

Jednak pozytywny efekt leczenia wysokiego ciśnienia krwi osiąga się jedynie za pomocą pewnych leków.

Tabela: Lekarstwa efektywne ciśnieniowe

Najskuteczniejsze tabletki na wysokie ciśnienie krwi.

Jakie pigułki na ciśnienie są najlepsze, tylko lekarz może powiedzieć po dokładnym zbadaniu pacjenta i przepisaniu leków indywidualnie.

Ciśnienie krwi (BP) w naczyniach jest normalne dla wszystkich ludzi. Sytuacja jest gorsza, jeśli stale rośnie do 140-150 / 90 mmHg. Art. i powyżej. Takie liczby są pewnym znakiem nadciśnienia. Choroba z roku na rok staje się coraz młodsza. Konsekwencje nadciśnienia tętniczego - uszkodzenie ważnych narządów, w szczególności serca, mózgu i nerek.

Co to jest nadciśnienie i nadciśnienie

Zwiększone ciśnienie krwi w medycynie nazywa się nadciśnieniem. Co więcej, ten stan jest jednorazowym epizodem wzrostu ciśnienia, który występuje z różnych powodów.

Jeśli osoba ma stały i stały wzrost ciśnienia krwi, jest to przewlekła patologia, zwana nadciśnieniem. To jest różnica między tymi dwoma koncepcjami. Kiedy ciśnienie krwi wzrasta, osoba ma następujące objawy:

• tępy ból głowy;
• zatkanie ucha;
• krwawienie z nosa;
• zawroty głowy.

Przy takich objawach należy skontaktować się z kliniką i zbadać. Lekarz przepisze prawidłowy schemat leczenia.

Zalecenia ogólne

Jeśli ciśnienie wzrasta powyżej 160/90 więcej niż raz, wskazane jest rozpoczęcie terapii lekowej. W przypadku osób z niewydolnością nerek, niewydolnością serca lub cukrzycą, leczenie nadciśnienia tętniczego powinno rozpocząć się już od 130/85 r. Lekarze często przepisują skojarzone leczenie składające się z dwóch leków. Pozwala to zmniejszyć dawkę i działanie leków, aby ograniczyć ich skutki uboczne.

To ważne! Niezależnie od tego, jakie skuteczne tabletki na wysokie ciśnienie krwi, należy pamiętać, że bez rewizji diety i zmiany stylu życia leczenie nie będzie skuteczne!

Osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze muszą zrezygnować ze złych nawyków, jeść "szkodliwe" pokarmy.

Codziennie musisz robić gimnastykę. Jeśli nie jest to możliwe, przynajmniej raz dziennie przed pójściem spać, idź na spacery. Pomoże to znormalizować stan naczyń krwionośnych i obniżyć ciśnienie krwi.

Jak szybko zmniejszyć ciśnienie

To ważne! Jeśli ciśnienie krwi po zażyciu leków spadło o 15-25%, to jego gwałtowny spadek jest niepożądany, ponieważ prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń krążenia mózgowego. Jeśli leki nie łagodzą stanu osoby, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Musisz pamiętać, że pigułki najszybciej zadziałają, jeśli je pod językiem i rozpuścisz.

Wskazane jest przyjmowanie środków uspokajających z lekami zwiększającymi ciśnienie, na przykład Corvalol. Aby szybko zmniejszyć ciśnienie, zaleca się przyjmowanie 1 tabletki następujących leków:

Najszybciej zmniejsza ciśnienie po podaniu dożylnym. Jeśli dana osoba cierpi na chroniczne schorzenia wraz z wysokim ciśnieniem krwi, należy ją zmniejszyć za pomocą łagodnych leków przeciwnadciśnieniowych:

Najbezpieczniejszym lekiem jest siarczan magnezu lub magnezja. Jeśli to nie będzie dostępne, AD "Nifedypine", "Anaprilin" lub "Verapamil" zostaną obniżone. Wypij jedną tabletkę dowolnego leku i odczekaj 25-35 minut. Jeśli po zażyciu tych leków ciśnienie nie zmniejszyło się, po 40 minutach należy dodatkowo zastosować diuretyk "furosemid". Ten lek należy przyjmować z tabletką "Asparkam". Jeśli ciśnienie krwi nie zmniejszyło się po zażyciu tego leku, należy wezwać karetkę pogotowia, ponieważ długotrwałe ciśnienie jest stanem poważnym i zagrażającym życiu.

Jeśli występują choroby układu krążenia lub serca, zaleca się wstrzyknięcie dożylne "Fentolaminy". "Diazoksyd" również szybko obniża ciśnienie krwi, ale może być stosowany u osób, które nie mają chorób sercowo-naczyniowych. W krytycznych przypadkach zaleca się wstrzykiwanie silnych leków na wysokie ciśnienie krwi. Należą do nich: "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" lub "Arfonad".

Ale można to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ pomogą zmniejszyć presję na krytyczne liczby.

Jeśli ciśnienie wzrosło, przed przybyciem karetki należy podjąć następujące działania:

1. Usuń wyciśniętą odzież wierzchnią.
2. Przewietrzyć pomieszczenie.
3. W przypadku bólu w sercu natychmiast połóż tabletkę nitroglicerynową pod językiem.
4. Weź środek uspokajający.
5. Przyjmij postawę półsiedzącą.

Najważniejsze to nie wpadać w panikę i próbować się uspokoić. Pod żadnym pozorem nie należy przyjmować dużych ilości leków. To powoduje gwałtowny spadek ciśnienia, który jest również obarczony poważnymi komplikacjami aż do stanu śpiączki.

Leki zmniejszające ciśnienie

Biorąc różne leki, możliwe jest osiągnięcie niedociśnienia, czyli obniżenie ciśnienia krwi. Wszystkie leki są podzielone na kilka grup w zależności od mechanizmu działania na organizm.

Beta-adrenolityki

Ta grupa leków, których wprowadzeniem do organizmu człowieka są zablokowane receptory beta-adrenergiczne. Jednocześnie zmniejsza się siła skurczów serca, zmniejsza się częstotliwość rytmu serca i hamowana jest aktywność serca. Ale dzieje się tak, gdy jedna grupa beta-adrenoreceptorów jest zablokowana. Gdy druga grupa receptorów jest zahamowana, dochodzi do skurczu oskrzeli i udławienia. Dlatego leki takie nie są przepisywane osobom, u których zdiagnozowano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Silne beta-blokery zatrzymujące pierwszą grupę receptorów to:

Na choroby układu oddechowego nie są przepisywane leki "Propranolol", "Ozidan". Leki te zatrzymują obie grupy receptorów beta-adrenergicznych.

Blokery kanału wapniowego

Jony wapnia wywołują skurcz gładkich mięśni naczyniowych naczyń krwionośnych. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi. Podczas przyjmowania leków w tej grupie zmniejsza się skurcz mięśnia sercowego, a tym samym zmniejsza się zapotrzebowanie serca na tlen. Zmniejsza się również napięcie mięśni gładkich ściany naczyniowej, wzrasta przepływ krwi wieńcowej. Najskuteczniejsze tabletki na ciśnienie w tej grupie:

W niektórych przypadkach przy zmniejszonym ciśnieniu po podaniu tych leków wzrasta częstość akcji serca. Dlatego mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Miotropowe przeciwskurczowe

Przeciwskurczowe zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, służyć jako główny środek do łagodzenia bólu, poprawy ukrwienia. Silni przedstawiciele grupy:

1. Bendazol.
2. "Papaverine."
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Hydralazine".
6. Minoksydyl.
7. "Nikotynian ksantynolu".
8. Siarczan magnezu.
9. Dibazol.
10. "Nie-shpa".
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon."
14. "Halidor".

Leki te są stosowane, jeśli nadciśnienie tętnicze jest umiarkowane.

Azotany

Nadciśnienie nie jest jedyną przyczyną wysokiego ciśnienia krwi. Wiele stanów charakteryzuje się także wzrostem ciśnienia. Na przykład stresująca sytuacja lub przejawy gniewu, strachu, gwałtownej radości. W tych warunkach ciśnienie można zmniejszyć za pomocą środków uspokajających.

Najjaśniejszym przedstawicielem tej grupy jest nitrogliceryna. Ale są jego pochodne. Zwiększenie ciśnienia pomoże:

Ta grupa leków powoduje dramatyczne rozszerzenie naczyń krwionośnych, co powoduje spadek ciśnienia. Dzieje się tak ze względu na zmniejszenie napięcia żył, zwiększenie światła naczyń żylnych. Azotany są dość silnymi lekami: w krótkim czasie mogą obniżyć ciśnienie krwi. Ale w trakcie przyjęcia widoczne są efekty uboczne: ból głowy, nudności, silne osłabienie. Leki te są niezbędne przy rozwoju ataku stenokardii lub zawału mięśnia sercowego.

Blokery alfa, ganglioblockery

Leki te są często używane jako pomocnicze w leczeniu skojarzonym lub jednorazowym zmniejszeniu ciśnienia, co może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Najlepsze rozwiązania dla wysokiego ciśnienia tej grupy:

Leki nie są przepisywane, jeśli jaskra jest diagnozowana - zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, ciężkie choroby serca i neurologiczne.

Sympatholytics

Stosowany jako środek obniżający ciśnienie krwi w różnych, w tym ciężkich postaciach nadciśnienia. Ale pod względem skuteczności są one gorsze od wielu leków. Ich działanie obniżające ciśnienie objawia się dopiero po 10-14 dniach od rozpoczęcia leczenia. Co więcej, stały spadek ciśnienia krwi obserwuje się tylko u 25% osób. Spośród korzyści wyróżnia się tylko niski koszt.

Najlepsze leki z tej grupy:

Leki te mają zdolność zwiększania wydzielania soków żołądkowych i jelitowych, ze względu na ciśnienie lepiej nie podawać ich osobom, u których zdiagnozowano wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka.

Inną wadą tych leków jest to, że powodują one poważne skutki uboczne: rozwój nowotworów piersi i trzustki. W wielu krajach europejskich, na przykład we Francji, leki z tej grupy są całkowicie zabronione. Oprócz występowania onkologii rozwijają się depresje i parkinsonizm, zwłaszcza u osób starszych, senność, przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk, impotencja i skurcze oskrzeli.

Leki moczopędne (diuretyki)

W procesie przyjmowania leków w tej grupie zmniejsza się objętość krwi krążącej i odpowiednio ciśnienie.

Dzieje się tak ze względu na usunięcie nadmiaru płynu z organizmu. Najskuteczniejsze tabletki z wysokiego ciśnienia tej grupy:

Stymulatory alfa

Promuj stymulację receptorów alfa-adrenergicznych w mózgu.

Prowadzi to do zmniejszenia aktywności współczulnego układu nerwowego.

Jest on zalecany z ostrożnością osobom, u których zdiagnozowano zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej.

Środki obniżające ciśnienie krwi:

Na tle recepcji pojawia się senność, ogólne osłabienie, zmniejszona koordynacja ruchów. To ważne! Leki o długim odbiorze prowadzą do rozwoju choroby Alzheimera, ponieważ mogą być przyjmowane wyłącznie na zlecenie lekarza.

Inhibitory ACE

Leki wpływają na hormon, który powoduje wzrost ciśnienia krwi. Skuteczne leki obniżające ciśnienie krwi:

Powyższe leki na ciśnienie uważa się za łagodne, prawie bez skutków ubocznych.

Sartans

Główną zaletą tej grupy leków jest dobra tolerancja. Rzadko powodują niekontrolowany spadek ciśnienia, nie zmieniają metabolizmu, nie stają się przyczyną pogorszenia drożności oskrzeli, co wyróżnia je pozytywnie od beta-blokerów. Najlepsze leki na nadciśnienie:

Podobnie jak inne leki, sartany są przepisywane przez lekarza i przyjmowane zgodnie z konkretnym schematem.

Nowe leki zmniejszające ciśnienie krwi

Należy zauważyć, że w rzeczywistości nie ma koncepcji "najlepszych tabletek na ciśnienie". Każdy z leków przeciwnadciśnieniowych znajduje swoje miejsce w leczeniu nadciśnienia. Nie ma leków, które nie mają skutków ubocznych. Leczenie w każdym przypadku jest wyłącznie indywidualne. Ciało reaguje na pigułki na różne sposoby. Dlatego przed przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem i egzaminem. W takim przypadku będzie można wybrać skuteczne leki na nadciśnienie.

Obecnie firmy farmaceutyczne wprowadzają nowe leki, które są mniej bezpieczne dla organizmu, to znaczy nie wywołują poważnych skutków ubocznych i mają długotrwały efekt:

"Indapamid"

Diuretic. Zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich ściany naczynia, zmniejsza ogólne obciążenie przedsionkowe, rozszerza małe tętnice bezpośrednio przed naczyniami włosowatymi. Na tle tych procesów obniża się ciśnienie krwi. Skutki uboczne:

• drętwienie, mrowienie skóry;
• ból głowy;
• osłabienie, ból mięśni;
• suchość w ustach;
• nudności, zaparcia.

Nie przepisywany w przypadku znacznego upośledzenia czynności wątroby, dny moczanowej, alergii na indapamid, w wieku poniżej 18 lat, w okresie ciąży i laktacji.

Methyldopa

Przeznaczony jest do zwiększonego napięcia naczyń obwodowych, wysokiego ciśnienia krwi, zaburzeń krążenia krwi w mózgu, sercu, nerkach. Lekarstwo na wysokie ciśnienie krwi jest przeciwwskazane, jeśli zdiagnozowane zostanie zapalenie wątroby, marskość wątroby, niewydolność wątroby i nerek, ostry zawał mięśnia sercowego, niedokrwistość.

"Hydrochlorotiazyd"

Ma działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe. Hydrochlorotiazyd przepisany na nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, któremu towarzyszy obrzęk.

Pozwolono na przyjmowanie tabletek pod zwiększonym ciśnieniem u osób z rozpoznaniem: marskość wątroby z wodobrzuszem, dysfunkcję nerek, przewlekłą niewydolność nerek, jaskrę, moczówkę nerkową i centralną.

Równoległe podawanie leków hormonalnych i kortykosteroidów również nie stanowi przeszkody w przepisywaniu hydrochlorotiazydu.

• upośledzony stolec;
• utrata apetytu;
• nudności, wymioty;
• żółtaczka;
• zwiększone zmęczenie;
• słaby puls;
• świąd;
• zmniejszone libido.

Lek nie jest przepisywany na nadwrażliwość na składnik aktywny, niedobór laktazy, znaczne zaburzenia czynności nerek, ciężka cukrzyca i dna. Z ostrożnością: w podeszłym wieku, w obecności miażdżycy naczyń serca i mózgu, w czasie ciąży.

"Ramipril"

Dobre tabletki na nadciśnienie. Lek rozluźnia mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, zwiększa wydalanie wody i sodu przez nerki, obniża ciśnienie krwi, co pomaga w ułatwianiu pracy serca.

Jest przepisany nie tylko na nadciśnienie, ale także na zapobieganie nagłej śmierci po zawale mięśnia sercowego. Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na składniki, które tworzą. A także, jeśli dojdzie do naruszenia dopływu krwi do nerek podczas ciąży i karmienia piersią.

• suchy, drażniący kaszel;
• zawroty głowy;
• zmęczenie, zaparcia, biegunka.

Ale głównie lek jest dobrze tolerowany.

"Peryndopryl"

Stosowany w leczeniu nadciśnienia, niewydolności serca, niedokrwienia. Przyczynia się do rozszerzania naczyń krwionośnych, wzmaga wydalanie płynu nerkowego, obniża ciśnienie krwi i zmniejsza obciążenie serca. Przeciwwskazania:

• nadwrażliwość;
• dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;
• drugi i trzeci trymestr ciąży.

Działania niepożądane: zawroty głowy i ogólne osłabienie, ból w plecach i kończynach dolnych, zaburzenia snu, szum w uszach.

"Losartan"

Skuteczne lekarstwo, ponieważ pomaga zmniejszyć całkowitą obwodową oporność naczyń krwionośnych, obniżyć ciśnienie krwi, ma działanie moczopędne.

• zawroty głowy;
• spadek ciśnienia krwi w przejściu z pozycji poziomej do pionowej;
• zwiększone stężenie wapnia we krwi.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na lek, w okresach ciąży, karmienia piersią.

Telmisartan

Stosowanie tego leku zmniejsza ryzyko angiopatii - stanu patologicznego, w którym znajdują się naczynia włosowate, małe naczynia odpowiedzialne za wdrożenie procesów metabolicznych. Zalecane leki na nadciśnienie, niewydolność serca. Zakazany z alergią na lek, w ciąży. Z działań niepożądanych odnotowano choroby zakaźne górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła), bóle kręgosłupa, zaburzenia trawienia, bóle głowy.

Amlodypina

Lek nie powoduje tachykardii, która jest typowa dla innych tabletek na nadciśnienie. Zmniejsza intensywność objawów niedokrwienia mięśnia sercowego, ułatwia przebieg dławicy piersiowej. Ma słabe działanie moczopędne, ma właściwości antyoksydacyjne. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, wstrząs kardiogenny, ciężkie zwężenie aorty, niestabilna dławica piersiowa, okres karmienia. Podczas ciąży - z rozwagą. Działania niepożądane: obrzęk kończyn dolnych, senność, nudności, zawroty głowy, drżenie.

Felodypina

Ma obniżające ciśnienie krwi, działanie przeciw niedokrwieniu. Skuteczny dla pacjentów w podeszłym wieku, w tym osób z rozpoznaną przewlekłą chorobą układu oddechowego, ciężką upośledzoną czynnością nerek, cukrzycą, dną. Przeciwwskazania:

• indywidualna nietolerancja;
• niewydolność wątroby;
• karmienie piersią.

Ostrożnie: w czasie ciąży. Podczas przyjmowania niektórych osób pojawiły się niebezpieczne reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy i krtani. Ponadto mogą wystąpić bóle brzucha, zgaga, obrzęk dziąseł, bóle stawów i konwulsje.

Wszystkie powyższe leki - jeden z najczęściej przepisywanych na nadciśnienie. Ich skuteczność potwierdzają badania naukowe. To ważne! Jakiego rodzaju leczenia uzależnienia od narkotyków można określić dopiero po szczegółowym badaniu w warunkach klinicznych. Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza. Uwzględnia to wiek osoby, stopień nadciśnienia, obecność współistniejących chorób.

Obraz jest mniej więcej taki sam, gdy osoba doświadcza silnego bólu: traumatycznego, pooperacyjnego. W tym przypadku pytanie: która pigułka na wysokie ciśnienie jest najskuteczniejsza, można odpowiedzieć - "Ketanov". Po podjęciu bolesnego efektu zniknie, a ciśnienie wróci do normy, więc możemy śmiało powiedzieć, że jest to najlepsze lekarstwo na wysokie ciśnienie krwi Ale jeśli ciśnienie wzrasta systematycznie, trzeba przejść kurację.

Jakie leki są bezużyteczne z podwyższonym ciśnieniem krwi

Istnieje kilka rodzajów leków, według wielu osób, które pomagają zmniejszyć presję. Rzeczywiście, łagodzą objawy nadciśnienia, ale w żaden sposób nie wpływają na samą przyczynę wysokiego ciśnienia krwi.

"Analgin"

Ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Nie ma wpływu na naczynia krwionośne. Pomaga tylko tymczasowo zmniejszyć ból, na przykład, jeśli masz ból głowy.

"Aspiryna"

Tabletki na małe dawki zmniejszają ciśnienie. Skuteczny przy łagodnym nadciśnieniu. Ale w poważnych formach jest bezużyteczny.

"Glicyna" i "Corvalol"

Na tle leków metabolizm jest znormalizowany, stres psychiczny się zmniejsza. Stosowany jako pomocniczy, uspokajający lek do leczenia nadciśnienia.

"Citramon"

Pod żadnym pozorem nie należy zażywać tych tabletek. Lek zawiera kofeinę, która, wręcz przeciwnie, może zwiększyć ciśnienie. Trzeba pamiętać, że najlepsze lekarstwa na ciśnienie to nie tylko pigułki, które pomagają szybko je znormalizować. Powinny także zapobiegać nowym napadom, kryzysom nadciśnieniowym i rozwojowi powikłań. Aby odebrać takie leki, nie można od razu. W niektórych przypadkach konieczne jest staranie się o traktowanie według kilku schematów.

Jaki jest najlepszy lek na nadciśnienie?

Leki na nadciśnienie są zalecane, jeśli pacjent jest zagrożony. Obejmuje ludzi, których ciśnienie krwi stale przekracza 160/100 mm Hg. Art. Dla osób, które należą do kategorii niskiego ryzyka, specjaliści przede wszystkim doradzają korektę stylu życia i umiarkowane ćwiczenia.

Jeśli te środki nie pomogą, lekarze przepisują specjalne leki. Jakie są najskuteczniejsze leki na nadciśnienie?

Ogólne zasady powoływania i łączenia

Na wskaźniki ciśnienia krwi wpływa szereg czynników, które są koniecznie brane pod uwagę przy wyborze strategii leczenia:

1. Tonus naczyń. Im większy skurcz naczyń, tym wyższe ciśnienie. Wskaźnik ten zależy od stanu małych tętnic - tętniczek.
2. Objętość krwi krążącej. Im wyższa stawka, tym wyższe ciśnienie.
3. Funkcjonowanie serca. Im więcej bije, tym więcej pompuje się krwi. To również powoduje wzrost ciśnienia.

Aby wybrać najlepsze lekarstwo na nadciśnienie, należy skonsultować się z lekarzem. Leki te są przepisywane w następujących sytuacjach:

• Ze wzrostem ciśnienia do 160-90 mm Hg. v.;
• Przy wzroście do 130/85 mm Hg. Art. - Jest to ważne dla osób z niewydolnością serca lub nerek, a także z cukrzycą.

Zaleca się preferowanie leków, które należy pić 1 raz dziennie, lub które mają działanie 12 godzin. Jednak w większości przypadków lekarze przepisują terapię skojarzoną, która obejmuje jednocześnie dwa leki. Pozwala to zmniejszyć dawkę i zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Główne grupy leków na nadciśnienie

Istnieje wiele narzędzi, które pomagają zmniejszyć nacisk. Aby uzyskać pożądany wynik i wybrać najbardziej skuteczny lek na nadciśnienie, należy skonsultować się z lekarzem.

Beta-adrenolityki

Środki te można wykorzystać do monoterapii lub złożonej terapii. Dają one wyniki w rozwoju opornej postaci choroby. Można je stosować w przypadku zawału serca w historii i dławicy piersiowej. Ponadto fundusze te są dozwolone na przewlekłą postać niewydolności serca i migotanie przedsionków.

Mechanizm działania tych funduszy opiera się na zatrzymaniu produkcji reniny i angiotensyny, które prowadzą do zwężenia naczyń. Leki te blokują receptory beta. Izolowana terapia beta-adrenolitykami trwa 2-4 tygodnie. Lekarz może wówczas przepisać połączenie z diuretykiem lub blokerem kanału wapniowego.

Środki nieselektywne obejmują:

• Karwedilol;
• Propranolol;
• Sotalol;
• Oxprenolol.

W kategorii leków selektywnych należą:

Blokery alfa

Leki te blokują alfa-adrenoreceptory, co zapewnia drażniące działanie noradrenaliny. Prowadzi to do obniżenia ciśnienia krwi.

Skutecznym lekarstwem w tej kategorii jest doksazosyna. Jest stosowany w celu wyeliminowania napadów ciśnienia lub długotrwałej terapii. Jednak wiele innych funduszy z tej grupy jest obecnie wstrzymanych.

Antagoniści wapnia

Leki te są zwykle podzielone na kilka kategorii:

• Dihydropirydyny - do tej grupy należą amlodypina, nifedypina;
• Benzodiazepiny - obejmują one diltiazem;
• Fenyloalkiloaminy - werapamil należy do tej kategorii.

Te narzędzia zwiększają nośność. Można je stosować w połączeniu z inhibitorami ACE. Dzięki temu można uniknąć stosowania leków moczopędnych.

Antagoniści angiotensyny II

Są to stosunkowo nowe leki na nadciśnienie, które skutecznie zmniejszają ciśnienie w ciągu dnia. Można je stosować 1 raz dziennie - rano lub przed snem.

Maksymalny czas działania jest dostępny dla kandesartanu - wynosi on do 2 dni. Również w tej grupie są leki na nadciśnienie, obniżające ciśnienie krwi przez 24 godziny.

Leki te rzadko wywołują suchy kaszel. Nie powodują gwałtownego spadku ciśnienia i nie prowadzą do rozwoju zespołu odstawienia. Zrównoważony efekt można osiągnąć 4-6 tygodni po rozpoczęciu terapii.

Diuretyki

Tiazydowe leki moczopędne i sulfonamidy, które należą do kategorii saluretyków, pomagają poprawić syntezę i wydalanie moczu. Zmniejsza to obrzęk ściany naczyniowej, co prowadzi do zwiększenia ich światła. Umożliwia to zmniejszenie ciśnienia.

Ta kategoria obejmuje hydrochlorotiazyd, hipototyd. Substancje te zapobiegają ponownemu wchłanianiu chloru i jonów sodu przez kanaliki nerkowe, co powoduje ich wydalanie. Leki z tej grupy nie mają wpływu na normalne ciśnienie.

Sulfonamidy obejmują indapamid, arifon, indal. Środki te są wykorzystywane w złożonych postaciach nadciśnienia. Mogą również stanowić część leczenia skojarzonego w celu opracowania opornego nadciśnienia tętniczego.

Indapamid jest zawarty w zatwierdzonych lekach na nadciśnienie tętnicze w cukrzycy typu 2, ponieważ nie wpływa na stężenie glukozy we krwi.

Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę

Środki te prowadzą do zablokowania enzymu, co prowadzi do konwersji angiotensyny na reninę. Dzięki ich zastosowaniu możliwe jest zmniejszenie przepływu krwi do mięśnia sercowego. Preparaty z tej grupy stają się niezawodnym sposobem zapobiegania przerostowi mięśnia sercowego i przywracają go w obecności tego problemu.

Inhibitory ACE z kategorią sulfhydrylową są stosowane w celu wyeliminowania kryzysów nadciśnieniowych. Należą do nich kaptopril, benazepril.

Jednak takie leki nie są zalecane do długotrwałego stosowania przez starszych pacjentów cierpiących na miażdżycę. Leki te mogą powodować niedociśnienie, a nawet prowadzić do omdlenia.

Jak wybrać lek na nadciśnienie

Aby wybrać najbezpieczniejsze lekarstwo na nadciśnienie, należy skonsultować się z lekarzem. Specjalista w zakresie mianowania leków bierze pod uwagę szereg kryteriów. Należą do nich:

• Wiek pacjenta;
• Patologia układu sercowo-naczyniowego;
• Komplikacje, które istnieją w innych narządach.

Lekarz wybierze leczenie skojarzone obejmujące kilka leków. Zapewni to złożony wpływ na mechanizm powstawania nadciśnienia. Zastosowanie kilku leków jednocześnie zmniejsza objętość każdego z nich. Zmniejszy to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Lekarze kategorycznie nie radzą sobie z kupowaniem narkotyków lub zmieniania przepisanej dawki. To tylko pogarsza sytuację.

Lista najlepszych leków na nadciśnienie tętnicze nowej generacji

Każdy lek na nadciśnienie tętnicze nowej generacji ma wiele zalet. Należą do nich doskonałe wyniki terapii i minimalne skutki uboczne. Obecnie istnieją dwie kategorie takich leków. Należą do nich:

• Inhibitory ACE - z tej grupy można wybrać nowe lekarstwo na nadciśnienie, takie jak lizynopryl, monopril lub prestarium;
• Blokery kanałów wapniowych - ta kategoria obejmuje lacidypinę, nimodypinę, felodypinę.

Skuteczne leki na nadciśnienie mają oszczędny wpływ na organizm. Nie prowadzą do osłabienia siły ani zaburzeń psychicznych. Dzięki ich zastosowaniu możliwa jest poprawa jakości życia. Jednak te narzędzia nie mogą być używane bez recepty.

Tabletki szybkiego działania o wysokim ciśnieniu

Takie leki są wymagane, aby wyeliminować objawy kryzysu nadciśnieniowego. Muszą być obecni w apteczce każdej osoby z nadciśnieniem tętniczym. Środki pierwszej pomocy obejmują:

Skutki uboczne i przeciwwskazania

Przeciwwskazania są bezpośrednio zależne od kategorii leku. Jednak w takich sytuacjach zabronione jest stosowanie wielu leków:

• Ciąża;
• Laktacja;
• Zatkanie dróg żółciowych;
• Skomplikowane choroby nerek i wątroby;
• Astma oskrzelowa;
• Nadwrażliwość na składniki narzędzia;
• Niewyrównana niewydolność serca;
• Wiek poniżej 18 lat.

Wybór leku na nadciśnienie bez skutków ubocznych jest dość problematyczny. Każdy lek może prowadzić do niepożądanych skutków zdrowotnych. Najczęstsze działania niepożądane obejmują:

• Reakcje alergiczne;
• Ból w narządach trawiennych;
• Nudności i wymioty;
• Upośledzony stolec;
• Ostry spadek ciśnienia;
• Stany depresyjne;
• Uczucie suchości w jamie ustnej;
• Zakłócenia snu

Jeśli wystąpią takie objawy, lek należy natychmiast anulować i skonsultować się z lekarzem. Specjalista będzie mógł wybrać bardziej odpowiedniego odpowiednika. Czasami wymagana jest terapia objawowa.

Najbezpieczniejsze lekarstwo na nadciśnienie

Jak dotąd nie ma leków na nadciśnienie bez efektów ubocznych. Naukowcom nie udało się stworzyć substancji, która przyniesie pożądany rezultat bez szkody dla zdrowia.

Jednakże, jeśli weźmiemy pod uwagę nowe leki, mają one wiele zalet w porównaniu z poprzednimi generacjami leków. Należą do nich:

• Wysoka wydajność;
• Długotrwałe działanie - to pozwala zminimalizować dawkę leku i zminimalizować ryzyko działań niepożądanych;
• Kompleksowe działanie - ta lista leków na nadciśnienie obejmuje leki, które wykonują jednocześnie kilka funkcji.

Ostatnia kategoria obejmuje lizynopryl. Jest to inhibitor ACE trzeciej generacji i zawiera środek moczopędny. Dzięki temu zwiększa się skuteczność terapii.

Physiotens to kategoria narkotyków trzeciej generacji. Prawie nie powoduje skutków ubocznych w postaci suchości w jamie ustnej lub zwiększonej senności. Lek ten może być stosowany u pacjentów z astmą oskrzelową i cukrzycą.

Do beta-blokerów nowej generacji, aktywnie stosowanych do zwalczania nadciśnienia, należą nebiwolol, labetalol. Rzadko wywołują skutki uboczne i prawie nie szkodzą zdrowiu ludzkiemu. Za pomocą takich środków można zapobiec występowaniu powikłań nadciśnienia.

Recenzje

Recenzje najlepszych leków na nadciśnienie potwierdzają wysoką skuteczność tych leków:

Marina: Do leczenia nadciśnienia używam leku nowej generacji, lizynoprilu. Skuteczny środek, który pomaga zmniejszyć ciśnienie. Podczas stosowania nigdy nie było żadnych skutków ubocznych, więc jestem bardzo zadowolony z wyniku.

Anna: Kiedy ciśnienie spada, poszła do lekarza, który zdiagnozował we mnie nadciśnienie tętnicze. W rezultacie wyznaczył cały kompleks beta-blokerów i innych środków. Potem mój stan znacznie się poprawił. Dlatego radzę wszystkim, aby nie pociągali i niezwłocznie skonsultowali się z lekarzem.

Teraz wiesz, jak znaleźć lekarstwo na nadciśnienie. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i nie powodować szkód zdrowotnych, bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Dzięki odpowiedniej i kompleksowej terapii możliwe będzie poprawienie Twojej kondycji.

Skuteczne leki na nową generację nadciśnienia

Nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Wybór leku do nadciśnienia tętniczego wymaga indywidualnego podejścia lekarza do pacjenta, a po stronie pacjenta - przestrzegania dyscypliny dotyczącej zaleceń lekarza i regularnego stosowania leków hipotensyjnych. Głównym celem terapii jest zmniejszenie ciśnienia do akceptowalnych wartości.

Nadciśnienie tętnicze jest stałym wzrostem ciśnienia krwi powyżej normy, może mieć różne stopnie nasilenia - łagodne, umiarkowane, ciężkie. U osób młodych nadciśnienie występuje najczęściej z podwyższoną częstością akcji serca, au dorosłych wiąże się zwykle ze zwiększoną opornością tętnic. Wzrost obu tych parametrów można obserwować jednocześnie, a ponadto ilość płynu krążącego w ciele wpływa na ciśnienie. Istnieją dwa rodzaje nadciśnienia: pierwotny (wrodzony) i wtórny (objawowy). Wtórne nadciśnienie tętnicze może wystąpić z powodu chorób i zmian patologicznych w nerkach, zaburzeń endokrynologicznych, chorób sercowo-naczyniowych oraz w wyniku chorób układu nerwowego. Jednak w większości przypadków nadciśnienie ma charakter idiopatyczny. Do czynników ryzyka należą: predyspozycje genetyczne, płeć męska, wiek menopauzy u kobiet, hiperlipidemia i hiperglikemia, brak ruchu, stres, nadmierne spożycie soli i alkoholu, palenie papierosów.

Nadciśnienie może rozwijać się przez wiele lat, nie towarzyszą mu żadne niepokojące objawy, dlatego często zdiagnozowano je zbyt późno. Przewlekłe nadciśnienie tętnicze jest jedną z głównych przyczyn miażdżycy i jej następstw, tj. Choroby niedokrwiennej serca, przerostu lewej komory i niewydolności tego narządu, udaru niedokrwiennego mózgu i niewydolności nerek. Nadciśnienie bezpośrednio i pośrednio zwiększa prawdopodobieństwo wczesnej śmierci pacjenta. U kobiet w ciąży stanowi zwiększone ryzyko rozwoju płodu i znacznie zwiększa śmiertelność noworodków w okołoporodowych ośrodkach medycznych.

Leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi i powodzenie takiej terapii w dużej mierze zależy od stadium nadciśnienia tętniczego. W tym procesie bardzo ważne są badania profilaktyczne prowadzone przez lekarza. Leczenie wtórnego nadciśnienia tętniczego w większości przypadków jest przyczynowe, co oznacza, że ​​potrzebne są takie środki terapeutyczne, które wyleczą chorobę, która powoduje wzrost ciśnienia krwi.

W przypadku pierwotnego i wtórnego nadciśnienia tętniczego, których nie można wyleczyć, zwykle stosuje się leczenie objawowe. Podczas leczenia nadciśnienia lekarz musi indywidualnie podejść do każdego pacjenta. Konieczne jest włączenie do leczenia leków z minimalnymi skutkami ubocznymi. Konsekwentnie prowadzone leczenie daje realne szanse na wydłużenie przewidywanej długości życia pacjenta. Ciśnienie należy stopniowo zmniejszać. Ponadto należy zastosować możliwie najmniejszą dawkę leku o działaniu przeciwnadciśnieniowym. Nowoczesne leki pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego: beta-blokery, inhibitory w górę, antagoniści receptorów AT₁ lub kanały wapniowe, diuretyki. Ważne jest zastosowanie odpowiedniego schematu leczenia. Często konieczne jest jednoczesne leczenie dwoma lub nawet trzema lekami. Pacjent powinien stale monitorować przebieg leczenia nadciśnienia tętniczego, w szczególności codziennie mierzyć jego ciśnienie i zapisywać jego wartości w specjalnym dzienniku.

Lista leków, które są dość skuteczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego:

1. 1. Diuretyki.
2. 2. Blokery receptora β (β-bloker, beta-blokery).
3. 3. Blokery receptora angiotensyny-1 (ARB, α-blokery).

Inne leki z mechanizmem działania na ośrodkowy układ nerwowy:

• agoniści α₂-adrenoreceptory (α₂-mimetyki);
• Agoniści receptora imidazolowego I1.

Antagoniści kanału wapniowego:

• grupa werapamilowa (pochodne papaweryny);
• grupa nifedypiny (pochodne 1,4-dihydropirydyny);
• grupa diltiazem (pochodne benzodiazepiny).

Ponadto stosuje się inhibitor ACE i leki o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne:

• Diazoksyd (diazoksyd);
• Cykloanina;
• Nitroprusydek sodu;
• Minoksydyl (Minoxidilum).

Diuretyki (diuretyki) zwiększają wydalanie wody i elektrolitów z moczem. Diuretyki odgrywają ważną rolę w leczeniu nadciśnienia. Jest zalecany jako monoterapia w leczeniu nadciśnienia, zwłaszcza u osób starszych. Możliwość sprzęgania diuretyków (tiazydów) z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi jest niezwykle cenna.

Diuretyki pętlowe są lekami moczopędnymi o największej skuteczności (istnieje liniowy związek pomiędzy dawką leku a jego efektem). Powoduj silną diurezę.

Diuretyki pętlowe można stosować w leczeniu nadciśnienia, ale należy zachować ostrożność, ponieważ ich stosowanie może prowadzić do ostrego zaburzenia hemodynamicznego (gdy wzrost diurezy jest zbyt ostry). Do skutków ubocznych tej grupy leków należą:

• naruszenie równowagi wodnej i elektrolitowej oraz zaburzeń kwasowo-zasadowych (hipokaliemia, niedobór sodu we krwi, hipomagnezje, zasadowica metaboliczna);
• zaburzenia metaboliczne (utrata apetytu, rozstrój żołądka, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie);
• reakcje nadwrażliwości na leki sulfonamidowe (np. świąd, wysypka, rumień wielopostaciowy);
• odwracalne upośledzenie słuchu i wzroku.

Możliwe naruszenia ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, senność, dezorientacja), co najmniej - parestezje i zaburzenia hematologiczne.

1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid jest najważniejszym przedstawicielem diuretyków łańcuchowych. Nie zaleca się długotrwałej terapii, ponieważ działa szybko i krótko. Jego działanie prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych i zmniejszenia oporności układu naczyniowego. Furosemid jest lekiem pierwszego rzutu w sytuacjach nagłych wymagających szybkiej i znaczącej interwencji, takiej jak kryzys nadciśnieniowy. Czasami stosuje się go w leczeniu ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek z obrzękiem i przewlekłą zastoinową niewydolnością serca, z nadciśnieniem tętniczym u pacjentów, którzy nie reagują na tiazydy. Wymaga jednoczesnego spożycia dużych ilości płynów, a czasami także diuretyków osmotycznych.

Postać dawkowania - tabletki (40 mg), roztwór do wstrzykiwań (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid jest bezpieczniejszy niż furosemid i ma więcej zalet, chociaż ma prawie identyczne efekty. Jest skuteczny po zażyciu małych dawek, a wywołane przezeń działanie moczopędne trwa dłużej. Stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia i obrzęku pochodzenia sercowego, nerkowego.

Postać dawkowania - tabletki (2,5, 5, 10 i 20 mg), roztwór do wstrzykiwań (5 mg / ml), roztwór do infuzji (10 mg / ml).

Kwas etakrynowy (Acidum etacrynicum). Jest bardziej toksyczny niż furosemid. Uszkodzenie słuchu podczas używania tego kwasu jest często nieodwracalne. Częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z jego stosowaniem są zaburzenia żołądkowo-jelitowe i uszkodzenie mózgu. Zastosuj (doustnie lub dożylnie) tylko w przypadku, gdy pacjent ma zwiększoną wrażliwość na pochodne sulfonamidowe. Jednak dla kobiet w ciąży jest bezpieczniejszym lekiem niż furosemid. Obecnie stosowane w praktyce jest bardzo rzadkie.

Te diuretyki powodują nierównowagę równowagi wodnej i elektrolitowej organizmu, głównie z powodu zahamowania reabsorpcji jonów chlorkowych, co prowadzi do ustania sodu i wody w kanalikach. Ponadto znacznie osłabiają wydalanie jonów wapnia z organizmu (w przeciwieństwie do diuretyków łańcuchowych), ale zwiększają utratę potasu i magnezu. Działają przeciwskurczowo bezpośrednio na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, co zwiększa ich skuteczność w obniżaniu ciśnienia krwi. Dobrze wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Pracuj dłużej, ale słabiej niż diuretyki pętlowe. Istnieje limitująca dawka diuretyków tiazydowych, powyżej której nie ma dalszego zwiększenia korzystnych efektów ich działania, ale tylko nasilenie objawów niepożądanych. Dlatego nie należy zwiększać dawki tych leków, jeśli nie ma pozytywnych efektów terapeutycznych.

Hydrochlorotiazyd jest najczęściej stosowany w leczeniu nadciśnienia w postaci leków składających się z inhibitorów konwertazy angiotensyny lub antagonistów receptora angiotensyny AT.₁. Postać dawkowania - tabletki (12,5 i 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) można przyjmować co drugi dzień, ponieważ działa znacznie dłużej, w przeciwieństwie do Hydrochlorothiazide (do 2-3 dni).

Jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca i obrzęku. Postać dawkowania - tabletki (50 mg), kapsułki (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efekt po zastosowaniu indapamidu jest szybszy niż w przypadku przyjmowania chlortalidonu. Jego działanie przeciwnadciśnieniowe jest spowodowane hamowaniem transportu wapnia w komórkach mięśni gładkich. Lek ten jest wskazany jako monoterapia lub terapia skojarzona nadciśnienia tętniczego związanego z niewydolnością serca. Przeciwwskazane u osób z chorobami tarczycy, ponieważ konkuruje z jodem, gdy wiąże się z białkami surowicy. Postać dawkowania - tabletki powlekane (2,5 mg), kapsułki (2,5 mg), tabletki o przedłużonym uwalnianiu (1,5 mg).

Stosuje się również Klopamid (Clopamidum). Stosowany w leczeniu nadciśnienia i obrzęku w niewydolności serca, zaburzeniach czynności nerek lub wątroby. Jest składnikiem złożonych tabletek, które obniżają ciśnienie krwi i działają kojąco. Postać dawkowania - tabletki (20 mg).

Leki te hamują wymianę jonów sodu, jonów potasu i wydalanie jonów wodorowych. Diuretyki tej grupy powodują zwiększenie wydalania moczu bez utraty potasu. Istnieje jednak niebezpieczeństwo nadmiernego zatrzymania potasu, co może prowadzić do hiperkaliemii. Ponadto, leki moczopędne oszczędzające potas mogą powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy i zawroty głowy, letarg, omdlenia) i zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka lub zaparcie, nudności, wymioty, ból brzucha).

Pigułki ciśnieniowe: lista najlepszych leków, brak efektów ubocznych

Autor artykułu: Victoria Stoyanova, lekarz drugiej kategorii, kierownik laboratorium ośrodka diagnostyczno-leczniczego (2015-2016).

Zwiększone ciśnienie krwi (w skrócie A / D) dotyka prawie każdej osoby po 45-55 latach. Niestety, nadciśnienie nie może być całkowicie wyleczone, więc pacjenci z nadciśnieniem muszą stale przyjmować tabletki ciśnieniowe do końca życia, aby zapobiec nadciśnieniowym kryzysom (atakom wysokiego ciśnienia krwi - lub nadciśnienia), które są obarczone masą konsekwencji: od silnego bólu głowy po zawał serca lub udar.

Monoterapia (przyjmowanie jednego leku) daje pozytywny wynik tylko w początkowej fazie choroby. Większy efekt osiąga się dzięki łącznemu spożyciu dwóch lub trzech leków z różnych grup farmakologicznych, które należy regularnie przyjmować. Należy pamiętać, że organizm przyzwyczaja się do wszystkich tabletek przeciwnadciśnieniowych, a ich działanie słabnie. Dlatego do stabilnej stabilizacji normalnego poziomu A / D wymagana jest ich okresowa wymiana, którą wykonuje tylko lekarz.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni wiedzieć, że leki zmniejszające ciśnienie są szybkie i długotrwałe (długotrwałe). Preparaty z różnych grup farmaceutycznych mają różne mechanizmy działania, tj. W celu uzyskania działania przeciwnadciśnieniowego, wpływają na różne procesy zachodzące w organizmie. Dlatego lekarz może przepisać różne leki różnym pacjentom z nadciśnieniem tętniczym, na przykład atenolol może być lepiej dostosowany do normalizacji ciśnienia krwi, a inny jest niepożądany, ponieważ wraz z działaniem obniżającym ciśnienie krwi zmniejsza częstość akcji serca.

Oprócz bezpośredniego zmniejszania ciśnienia (objawowego) ważne jest, aby wpływać na przyczynę jego wzrostu: na przykład w leczeniu miażdżycy (jeśli występuje taka choroba), w celu zapobiegania wtórnym chorobom - zawału serca, zaburzeń krążenia mózgowego itp.

Tabela przedstawia ogólną listę leków z różnych grup farmaceutycznych przepisanych na nadciśnienie:

Nowoczesne środki do obniżania ciśnienia krwi

Stały wzrost ciśnienia krwi (BP) do 140-150 / 90 mm. Hg Art. i powyżej - pewny znak nadciśnienia tętniczego. Choroba, jak wszyscy wiemy, jest bardzo powszechna, młodzieńcza.

Przyczyny nadciśnienia tętniczego:

• długotrwały stres
• choroby układu dokrewnego
• siedzący tryb życia
• nadmiar tkanki tłuszczowej, w tym tłuszcz trzewny w przypadku braku zewnętrznych oznak otyłości,
• nadużywanie alkoholu
• palenie tytoniu
• pasja do solonej żywności.

Znając przyczyny choroby, mamy możliwość zapobiegania tej chorobie. Osoby w podeszłym wieku są zagrożone. Po zapytaniu znajomych dziadków o to, czy ich ciśnienie krwi wzrasta, okazuje się, że 50-60% z nich cierpi na nadciśnienie jednego lub drugiego stadium. Przy okazji, o etapach:

1. 1 stopień nadciśnienia tętniczego jest łatwy, gdy ciśnienie wzrasta do 150-160 / 90 mm Hg. Art. Ciśnienie "skacze" i normalizuje się w ciągu dnia. Elektrokardiogram (EKG) wskazuje stan normalny.
2. Umiarkowana w nasileniu jest choroba drugiego stadium. PĘTLA do 180/100 mm Hg, ma stabilny charakter. Na EKG - przerost lewej komory. W badaniu dna oka widoczne zmiany w naczyniach siatkówki. Typowe dla tego etapu są kryzysy nadciśnieniowe.
3. Etap 3 jest dotkliwy. PIEKŁO powyżej 200/115 mm. Hg Art. Narządy mają wpływ: głębokie zmiany naczyniowe oczu, upośledzona czynność nerek, zakrzepica mózgu, encefalopatia.

Jeśli ciśnienie krwi wzrasta 1-2 razy w miesiącu, jest to powód, aby skontaktować się z terapeutą, który przepisze niezbędne badania. Konieczne jest ustalenie, czy "skok" ciśnienia jest związany ze stresem, czy z innymi chorobami, dopiero po tym możemy mówić o potrzebie zażywania narkotyków. Możliwe, że rozpoczynając terapię nielekową (dieta bez soli, odpoczynek emocjonalny, optymalna aktywność fizyczna w wieku pacjenta), ciśnienie przestanie wzrastać. Zdarza się, że wzrost ciśnienia jest związany z chorobami układu dokrewnego, układu moczowego. W każdym razie potrzebna jest ankieta.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym odczuwają ból głowy (często w okolicy potylicy), zawroty głowy, szybko się męczą i nie śpią dobrze, wielu z nich ma ból serca, a wzrok jest osłabiony.

Choroba jest utrudniona przez kryzysy nadciśnieniowe (kiedy ciśnienie krwi gwałtownie wzrośnie do dużej liczby), dysfunkcja nerek - stwardnienie kłębków nerkowych; udary mózgu, krwotok śródmózgowy. Aby zapobiec powikłaniom u pacjentów z nadciśnieniem, należy stale monitorować ich ciśnienie krwi i przyjmować specjalne leki hipotensyjne.

Dzisiaj porozmawiamy o tych lekach - nowoczesnych lekach do leczenia nadciśnienia.

Apteki apteki, które często odwiedzają babcie odwiedzające, nie tylko kupują niezbędne lekarstwa, ale także po prostu rozmawiają, słyszymy coś w rodzaju następujących słów: "Córko, powiedz mi, czy badałeś, który lek jest najlepszy dla ciśnienia pomoże? Teraz lekarz wyznaczył mi banda, czy naprawdę nie można go zastąpić? "

Z reguły chęć pacjenta do nadciśnienia tętniczego polega na zakupie leku, który byłby "najpotężniejszy" i niedrogi. Jest również pożądane, aby po skonsumowaniu przebiegu tych pigułek "presją" nigdy więcej nie cierpieć. Jednak pacjenci z nadciśnieniem powinni rozumieć, że jego choroba jest chroniczna, a jeśli cud nie nastąpi, poziom ciśnienia krwi będzie musiał być dostosowany do końca życia. Jakie leki dla tej oferty dla osób cierpiących na wysokie ciśnienie krwi?

Każdy lek przeciwnadciśnieniowy ma swój własny mechanizm działania. Aby ułatwić zrozumienie, możemy powiedzieć, że naciska na pewne "guziki" w ciele, po czym zmniejsza się ciśnienie.

Co oznaczają te "przyciski":

1. System Renin-angiotensyjny - substancja prorenin jest wytwarzana w nerkach (ze spadkiem ciśnienia), która przechodzi do reniny krwi. Renin oddziałuje z angiotensynogenem w osoczu, czego rezultatem jest nieaktywna substancja angiotensyna I. Angiotensyna podczas interakcji z enzymem konwertującym angiotensynę (ACE) zamienia się w substancję czynną angiotensynę II. Substancja ta przyczynia się do wzrostu ciśnienia krwi, zwężenia naczyń krwionośnych, zwiększenia częstotliwości i siły skurczów serca, stymulacji współczulnego układu nerwowego (co również prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi) i zwiększenia wytwarzania aldosteronu. Aldosteron przyczynia się do zatrzymywania sodu i wody, co również zwiększa ciśnienie krwi. Angiotensyna II jest jedną z najpotężniejszych substancji zwężających naczynia w organizmie.

2. Kanały wapniowe komórek naszego ciała - wapń w organizmie jest w stanie związanym. Kiedy wapń jest dostarczany przez specjalne kanały do ​​komórki, następuje tworzenie skurczonego białka, czyli aktynomosyny. Pod jego działaniem naczynia zwężają się, serce zaczyna się kurczyć mocniej, ciśnienie rośnie, a tętno rośnie.

3. Adrenoreseptory - w naszych ciałach w niektórych narządach są receptory, których stymulacja zwiększa ciśnienie. Receptory te obejmują alfa i beta adrenoreceptory. Na wzrost ciśnienia krwi wpływa wzbudzanie receptorów alfa w tętniczkach i receptorach beta zlokalizowanych w sercu i nerkach.

4. Układ moczowy - w wyniku nadmiaru wody w ciele wzrasta ciśnienie krwi.

5. Centralny układ nerwowy - pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego zwiększa ciśnienie krwi. W mózgu są centra naczynioruchowe, które regulują ciśnienie krwi.

Klasyfikacja oznacza nadciśnienie

Tak więc rozważaliśmy główne mechanizmy zwiększania ciśnienia krwi w naszym ciele. Czas przejść do środków zmniejszających ciśnienie (przeciwnadciśnieniowe), które wpływają na te same mechanizmy.

Środki działające na układ renina-angiotensyna

Leki działają na różnych etapach powstawania angiotensyny II. Niektóre inhibitują (hamują) enzym konwertujący angiotensynę, inne blokują receptory, na których działa angiotensyna II. Trzecia grupa hamuje reninę, jest reprezentowana przez tylko jeden lek (aliskiren), który jest kosztowny i jest stosowany tylko w złożonej terapii nadciśnienia.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)

Leki te zapobiegają przejściu angiotensyny I do aktywnej angiotensyny II. W rezultacie stężenie angiotensyny II zmniejsza się we krwi, naczynia rozszerzają się, a ciśnienie spada.

Przedstawiciele (w nawiasach są synonimami - substancje o tym samym składzie chemicznym):

• Kaptopryl (Capoten) - dawka 25 mg, 50 mg;
• Enalapril (Renitec, Berlipril, Renipril, Ednit, Enap, Enarenal, Enam) - dawka wynosi najczęściej 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Lizynopryl (Diroton, Dapril, Lysigamma, Lisinoton) - dawka wynosi najczęściej 5 mg, 10 mg, 20 mg;
• Perindopril (Prestarium A, Perineva) - dostępny w 2 dawkach;
• Ramipril (Tritatse, Amprilan, Hartil, Piramil) - głównie dawka 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Hinapril (Akkupro) - 10 mg;
• Fozinopril (Fozikard, Monopril) - najczęściej w dawce 10 mg, 20 mg;
• Trandolapril (Gopten) - 2 mg;
• Zofenopril (Zokardis) - dawka 7,5 mg, 30 mg.

Leki są dostępne w różnych dawkach w leczeniu nadciśnienia na różnych etapach.

Szczególną cechą leku Captopril (Kapoten) jest to, że ze względu na krótki czas działania jest on racjonalny tylko w kryzysach nadciśnieniowych.

Jasny przedstawiciel grupy Enalapril i jej synonimy są używane bardzo często. Lek ten nie różni się czasem trwania działania, więc przyjmuje 2 razy dziennie. Ogólnie rzecz biorąc, pełne działanie inhibitorów ACE można zaobserwować po 1-2 tygodniach stosowania leków. W aptekach można znaleźć wiele rodzajów generycznych enalaprilu, tj. tańsze, zawierające leki enalapril, które produkują drobni producenci. Mówiliśmy o jakości leków generycznych w innym artykule, ale tutaj warto zauważyć, że leki generyczne enalapril są odpowiednie dla kogoś, nie pracują dla kogoś.

Pozostałe leki nie różnią się zbytnio od siebie. Inhibitory ACE powodują wyraźny efekt uboczny - suchy kaszel. Co trzeci pacjent przyjmujący inhibitory ACE rozwija ten efekt uboczny około miesiąca po rozpoczęciu leczenia. W przypadku rozwoju kaszlu inhibitory ACE zastępowane są przez leki z następnej grupy.

Blokery receptorów angiotensyny (antagoniści) (sartany)

Te środki blokują receptory angiotensyny. W rezultacie angiotensyna II nie wchodzi w interakcje z nimi, naczynia rozszerzają się, ciśnienie krwi spada.

Przedstawiciele:

• Losartan (Kozaar, Lozap, Lorista, Vazotenz) - różne dawki;
• Eprosartan (Teveten) - 600 mg;
• Walsartan (Diovan, Valsakor, Walz, Norstavan, Valsafors) - różne dawki;
• Irbesartan (Aprovel) -150 mg, 300 mg;
• Kandesartan (Atakand) - 80 mg, 160 mg, 320 mg;
• Telmisartan (Mikardis) - 40 mg, 80 mg;
• Olmesartan (Cardosal) - 10 mg, 20 mg, 40 mg.

Podobnie jak poprzednicy, pozwalają nam ocenić pełny efekt w ciągu 1-2 tygodni po rozpoczęciu leczenia. Nie wywoływać suchego kaszlu. Są droższe od inhibitorów ACE, ale nie są bardziej skuteczne.

Blokery kanału wapniowego

Inna nazwa tej grupy to antagoniści jonów wapnia. Leki przyczepiają się do błony komórkowej i blokują kanały, przez które wapń dostaje się do komórki. Kurczliwe białko actomyozyna nie tworzy się, naczynia rozszerzają się, ciśnienie krwi spada, puls maleje (działanie antyarytmiczne). Rozszerzenie naczyń krwionośnych zmniejsza oporność naczyń krwionośnych na przepływ krwi, co zmniejsza obciążenie serca. Dlatego blokery kanału wapniowego są stosowane w nadciśnieniu, dławicy piersiowej i arytmii lub w kombinacji wszystkich tych dolegliwości, co nie jest rzadkie. W przypadkach arytmii nie wszystkie blokery kanału wapniowego są stosowane, ale tylko pulsacyjne.

Przedstawiciele:

• Verapamil (Isoptin SR, Verogalid EP) - dawka 240 mg;
• Diltiazem (Altiazem RR) - dawka 180 mg;

Następujący przedstawiciele (pochodne dihydropirydyny) nie mają zastosowania do arytmii:

• Nifedypina (Adalat, Kordaflex, Kordafen, Cordipin, Corinfar, Nifecard, Fenigidin) - dawka głównie 10 mg, 20 mg;
• Amlodypina (Norvask, Normodipin, Tenox, Cordi Cor, Es Cordi Cor, Cardilopin, Kalchek, Amlotop, Omelar Cardio, Amlovas) - dawka głównie 5 mg, 10 mg;
• Felodypina (Plendil, Felodip) - 2,5 mg, 5 mg, 10 mg;
• Nimodypina (Nimotop) - 30 mg;
• Lacidipine (Lacipil, Sakur) - 2 mg, 4 mg;
• Lerkanidypina (Lerkamen) - 20 mg.

Jako pierwsi przedstawiciele preparatów pochodnych dihydropirydyny nifedypiny, niektórzy nowocześni kardiolodzy nie zalecają stosowania nawet przy nadciśnieniu. Wynika to z bardzo krótkiego działania i wielu skutków ubocznych, które się pojawiają (na przykład zwiększona częstość tętna).

Pozostali antagoniści wapnia dihydropirydyny mają dobrą skuteczność i czas działania. Od efektów ubocznych można określić obrzęk kończyn na początku odbioru, który zwykle mija w ciągu 7 dni. Jeśli ręce i nogi nadal puchną, musisz wymienić lek.

Blokery alfa

Leki te są przyłączone do receptorów alfa-adrenergicznych i blokują je pod kątem irytującego działania noradrenaliny. W rezultacie zmniejsza się ciśnienie krwi.

Przedstawiciel użyty - Doxazosin (Kardura, Tonokardin) - jest częściej dostępny w dawkach 1 mg, 2 mg. Jest stosowany do łagodzenia napadów i długotrwałej terapii. Wiele leków blokujących receptory alfa jest przerwanych.

Beta-adrenolityki

Beta-adrenoreseptory znajdują się w sercu i oskrzelach. Istnieją narzędzia, które blokują wszystkie te receptory - bezkrytyczne działanie, przeciwwskazane w astmie oskrzelowej. Inne środki blokują jedynie beta-receptory serca - efekt selektywny. Wszystkie beta-blokery zapobiegają syntezie proreniny w nerkach, blokując w ten sposób układ renina-angiotensyna. Z tego naczynia krwionośnego rozszerzają się ciśnienie krwi.

• Metoprolol (Betalok ZOK, opóźnienie Egilok, opóźnienie Vazokardina, opóźnienie Metocard) - w różnych dawkach;
• Bisoprolol (Concor, Coronal, Biol, Bisogamma, Kordinorm, Niperten, Biprol, Bidop, Aritel) - najczęściej dawka 5 mg, 10 mg;
• Nebiwolol (Nebilet, Binelol) - 5 mg;
• Betaksolol (Lokren) - 20 mg;
• Carvedilol (Carvendrend, Coriol, Talliton, Dilatrend, Akridiol) - głównie dawka 6,25 mg, 12,5 mg, 25 mg.

Leki w tej grupie są stosowane w leczeniu nadciśnienia, w połączeniu z dławicą piersiową i arytmią.

Nie podajemy tutaj tych leków, których stosowanie nie jest racjonalne w przypadku nadciśnienia. To jest anaprilin (obzidan), atenolol, propranolol.

Beta-blokery są przeciwwskazane w cukrzycy, astmie oskrzelowej.

Diuretyki (diuretyki)

W wyniku wydalania wody z organizmu spada ciśnienie krwi. Leki moczopędne zapobiegają ponownemu wchłanianiu jonów sodowych, które w rezultacie wychodzą na zewnątrz i porywają wodę. Poza jonami sodu, diuretyki usuwają z organizmu jony potasu, które są niezbędne do funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego. Istnieją diuretyki, oszczędzając potas.

• Hydrochlorotiazyd (Hypotiazyd) - 25 mg, 100 mg, jest zawarty w preparatach złożonych;
• Indapamid (Arifon retard, Ravel SR, Indapamid MV, Indap, opóźnienie Ionik, Acripamid retard) - zazwyczaj dawka 1,5 mg.
• Triampur (mieszany lek moczopędny zawierający triamteren oszczędzający potas i hydrochlorotiazyd);
• Spironolakton (Veroshpiron, Aldactone)

Diuretyki przepisywane w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Lek indapamid - jedyny lek moczopędny stosowany w samej tylko GB. Gwałtowne działanie moczopędne (takie jak furosemid) jest niepożądane w leczeniu nadciśnienia tętniczego, są one podejmowane w nagłych, skrajnych przypadkach. Podczas stosowania diuretyków ważne jest przyjmowanie suplementów potasu.

Leki neurotropowe działające centralnie i środki działające na ośrodkowy układ nerwowy

Jeśli nadciśnienie jest spowodowane długotrwałym stresem, należy stosować leki działające na ośrodkowy układ nerwowy (uspokajające, uspokajające, nasenne).

Neurotropowe leki o centralnym działaniu wpływają na centrum naczynioruchowe w mózgu, zmniejszając jego napięcie.

• Moksonidyna (Physiotens, Moxonitex, Moxogamma) - 0,2 mg, 0,4 mg;
• Rilmenidyna (Albarel (1 mg) - 1 mg;
• Methylldopa (Dopegit) - 250 mg.

Pierwszym przedstawicielem tej grupy jest klonidyna, która była szeroko stosowana wcześniej w leczeniu nadciśnienia. Zmniejszył ciśnienie tak bardzo, że osoba mogła zapaść w śpiączkę po przekroczeniu dawki. Teraz ten lek jest ściśle na receptę.

Dlaczego bierzesz kilka leków z nadciśnieniem?

W początkowej fazie choroby lekarz przepisuje jeden lek, w zależności od pochodzenia choroby, na podstawie niektórych badań i biorąc pod uwagę istniejące choroby u pacjenta. Jeśli pojedynczy lek jest nieskuteczny, co często bywa, dodaj inne leki, tworząc kompleks obniżający ciśnienie, wpływający na różne mechanizmy obniżające ciśnienie krwi. Te kompleksy mogą składać się z 2-3 leków.

Przygotowania są wybierane z różnych grup. Na przykład:

• Inhibitor ACE / diuretyk;
• bloker receptora angiotensyny / diuretyk;
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego;
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego / beta-bloker;
• bloker receptora angiotensyny / bloker kanału wapniowego / beta odrenoblokator;
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego / diuretyk i inne połączenia.

Preparaty do nadciśnienia i ich kompleksów są przepisywane tylko przez lekarza! W żadnym przypadku nie należy samodzielnie wybierać środków przeciw nadciśnieniu ani na podstawie porady (na przykład sąsiadów). Jedna kombinacja może pomóc jednemu pacjentowi, a drugi - drugiemu. Jeden ma cukrzycę, w której niektóre kombinacje i narkotyki są zabronione, drugi nie ma dolegliwości. Istnieją kombinacje leków, które są nieracjonalne, na przykład: beta-blokery / blokery kanału wapniowego, pulsujące, beta-blokery / leki o centralnym działaniu i inne kombinacje. Aby to zrozumieć, musisz być kardiologiem. Niebezpiecznie jest żartować z układu krążenia, samoleczenia z tak poważną chorobą.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym często pytają, czy można zastąpić kilka leków tylko jednym. Istnieją połączone leki, które łączą składniki substancji z różnych grup leków przeciwnadciśnieniowych.

• Inhibitor ACE / diuretyk
  • Enalapril / Hydrochlorothiazide (Co-Renitec, Enap NL, Enap N, ENAP NL 20, Renipril GT)
  • Enalapril / Indapamid (Enzix duo, Enzix duo forte)
  • Lizynopryl / Hydrochlorotiazyd (Iruzid, Lisinoton, Liten N)
  • Peryndopryl / indapamid (Noliprel and Noliprel forte)
  • Hinapryl / Hydrochlorothiazide (Accuse)
  • Fozinopril / hydrochlorothiazide (Fozikard N)
• bloker receptora angiotensyny / diuretyk
  • Losartan / Hydrochlorothiazide (Gizaar, Lozap plus, Lorista N, Lorista ND)
  • Eprosartan / Hydrochlorothiazide (Teveten plus)
  • Walsartan / Hydrochlorotiazyd (C-diovan)
  • Irbesartan / Hydrochlorothiazide (Coaprovel)
  • Candesartan / Hydrochlorothiazide (Atacand Plus)
  • Telmisartan / HCT (Mikardis Plus)
• Inhibitor ACE / bloker kanału wapniowego
  • Trandolapril / Verapamil (Tarka)
  • Lizynopryl / Amlodypina (Equator)
• bloker receptora angiotensyny / bloker kanału wapniowego
  • Walsartan / Amlodypina (Exforge)
• bloker kanału wapniowego - dihydropirydyna / beta-bloker
  • Felodypina / Metoprolol (Logimaks)
• beta-bloker / diuretyk (nie dla cukrzycy i otyłości)
  • Bisoprolol / Hydrochlorothiazide (Lodoz, Aritel plus)

Wszystkie leki są dostępne w różnych dawkach jednego i drugiego składnika, lekarz powinien wybrać dawki dla pacjenta.