Jeśli w mózgu znajdują się przerzuty: czy jest to zdanie?

Nowotwór złośliwy jest jednym z najbardziej złożonych rodzajów chorób, które zachowują się nieprzewidywalnie.

Mogą dokonywać przerzutów do mózgu i innych narządów, niezależnie od ich pierwotnej lokalizacji.

To znacznie komplikuje leczenie raka, ponieważ trudno jest przewidzieć ich wygląd, a także czas pozostania pacjenta do życia.

Ogólne informacje o przerzutach

Przerzuty w głowie są wtórnym nowotworem złośliwym, co jest następstwem rozwoju procesu onkologicznego w innych narządach i znacząco zmniejsza szanse pacjentów na przeżycie.

I znajdują się 5-8 razy częściej niż pierwotny rak mózgu. Niebezpieczeństwo uszkodzenia tkanki mózgowej polega na tym, że jest ona słabo podatna na leczenie chemioterapeutyczne, ponieważ substancje nie wnikają do tych tkanek słabo.

W związku z tym rozwój złośliwych komórek jest trudny do spowolnienia, a około jedna czwarta pacjentów umiera nie z pierwotnych guzów mózgu, ale z przerzutów raka. Pojawienie się formacji w mózgu może być wynikiem różnych nowotworów, których częstotliwość zależy od rodzaju raka.

Przede wszystkim są to zmiany onkologiczne nerek, jelit, skóry (czerniaka), piersi, płuc. Ponadto, przerzuty często powodują złośliwe zmiany prostaty i raka jajnika.

Główny kontyngent przypadków - osoby w wieku 40-60 lat, kobiety częściej w 45-50 lat, mężczyźni - 50-55. Jednak w ponad połowie przypadków występuje wiele przerzutów, które rozprzestrzeniają się w mózgu. Jednocześnie powstają obszary martwych tkanek, które nie są w stanie wykonywać swoich funkcji, dlatego objawy choroby mogą przypominać oznaki udaru.

Wraz z penetracją komórek nowotworowych częściej dotyka się półkul, w tym przypadku przerzuty występują w 80 procentach przypadków, a tylko w 20 procentach w móżdżku.

Przyczyny przerzutów do mózgu

Wraz z rozwojem nowotworu aktywnie trwają procesy podziału i wzrostu nowych komórek, co wymaga przepływu krwi wraz z tlenem i składnikami odżywczymi. W wyniku tego wokół guza tworzy się sieć naczyń włosowatych, zasilając go.

Jednocześnie zachodzi proces przenikania komórek do krwioobiegu i układu limfatycznego, przez które przebijają przerzuty do mózgu. Ze względu na zdolność do wytwarzania substancji angiogennych, onkocyty tworzą swoją sieć naczyń i przenikają przez barierę krew-mózg.

Przerzuty w błonie surowiczej mogą pojawić się również przerzuty do mózgu. Guz w nowotworze płuc rośnie do opłucnej i jamy klatki piersiowej, a także może przedostawać się do otrzewnej lub osierdzia, z których już przerzutuje do rdzenia kręgowego i mózgu, pokrywając je siecią komórek. Rak płuc często powoduje przerzuty do okolicy ciemieniowej mózgu. Proces ten rozpoczyna się natychmiast po pojawieniu się guza, ale postępuje powoli.

W przestrzeni wewnątrzczaszkowej komórki mogą kiełkować między białą a szarą. Częściej pozostają na skrzyżowaniu tętnic zaopatrujących mózg. Wsteczny przepływ żylny może powodować przerzuty do móżdżku lub przysadki mózgowej, co jest charakterystyczne dla raka piersi.

Może zacząć się rozwijać zarówno natychmiast, jak i kilka lat po usunięciu głównej onkogenezy, "przebudzeniu" z powodu działania niekorzystnych czynników.

Czerniak jest jednym z najbardziej niebezpiecznych pod względem przerzutów nowotworów, rozprzestrzenia się bardzo szybko, w tym także w mózgu. Prawdopodobieństwo przerzutów czerniaka do mózgu wynosi około 10 procent.

We wczesnym stadium procesu przerzutowania małe komórki, które wyrastają w węzły chłonne, rozprzestrzeniają się w organizmie przez cały system. Tak często dzieje się z rakiem płuc z przerzutami do mózgu, bardziej zagrażającym życiu niż pierwotna choroba.

Objawy przerzutów

Objawy przerzutów w mózgu manifestują się na różne sposoby, co jest związane z dotkniętym obszarem. Istnieją jednak typowe objawy charakterystyczne dla wszystkich postaci raka:

• ból głowy. Występuje u połowy osób cierpiących na przerzuty do mózgu;
• pogorszenie koordynacji ruchów i orientacji w przestrzeni;
• niestabilność emocjonalna, przejawiająca się w ciągłej zmianie nastroju;
• nieuzasadnione nudności i wymioty;
• naruszenie wrażliwości receptorów;
• różny rozmiar źrenicy, niewyraźne widzenie;
• zaburzenia psychiczne: upośledzenie pamięci i mowy, zmniejszona zdolność do logicznego myślenia;
• drgawki podobne do epilepsji.

Ponadto mogą wystąpić ogniskowe objawy neurologiczne (podobne do objawów mikrosroke), które wpływają na część ciała, która jest przeciwna do uszkodzonej strony mózgu. Są to zaburzenia koordynacji ruchów, słuchu i wzroku, paraliż kończyn i zmniejszenie wrażliwości.

Diagnostyka

Rozpoznanie przerzutów w mózgu odbywa się za pomocą kilku metod badawczych:

• Tomografia komputerowa;
• MRI;
• badanie patopsychologiczne, które pozwala wykryć zaburzenia mowy, problemy z czytaniem i liczeniem, i tak dalej;
• diagnostyka okulistyczna, która pozwala zidentyfikować zmiany w dnie oka;
• badanie otoneurologiczne, które ujawnia naruszenia narządów słuchu, aparatu przedsionkowego i innych narządów zmysłów;
• elektroencefalografia;
• analiza laboratoryjna płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego);
• scyntygrafia mózgu;
• biopsja i analiza histologiczna.

Najdokładniejsze, a zatem najczęściej stosowane metody diagnostyczne dla objawów przerzutów w mózgu to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa.

Pierwsza pozwala uzyskać warstwowe obrazy wysokiej jakości tkanek organowych, na których widoczne są zmiany w gęstości tkanek. Proces ten jest wykonywany ze względu na wpływ fal elektromagnetycznych, które pochłaniają tkankę mózgową o różnej intensywności. Komórki nowotworowe inaczej postrzegają promieniowanie, co odbija się w obrazie.

Tomografia komputerowa działa na podobnej zasadzie, ale wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie, które również daje obraz warstewka po warstwie badanego narządu.

Leczenie przerzutów do mózgu

Po przeprowadzeniu procedur diagnostycznych potwierdzających obecność zmian przerzutowych w mózgu rozpoczyna się leczenie choroby. Najpierw potrzebujesz porady od wysoce wyspecjalizowanych lekarzy:

• neurochirurg;
• onkolog-radiolog;
• neuroonkolog.

Przyjrzą się wynikom skanowania i ustalą, czy chirurgiczne usunięcie guza jest możliwe, czy też trzeba zastosować inne metody. Obecnie istnieją trzy główne sposoby radzenia sobie z wieloma przerzutami:

• operacyjna interwencja;
• radioterapia;
• terapia lekowa.

Mogą być stosowane pojedynczo lub w połączeniu. Lekarz wybiera najbardziej skuteczny sposób na podstawie następujących danych:

• historia choroby;
• ogólny stan zdrowia pacjenta;
• liczba i rozmiar guzów wtórnych;
• lokalizacja przerzutów.

W przypadkach, gdy istnieje niewielka liczba komórek nowotworowych położonych blisko siebie lub pojedyncze przerzuty do mózgu, najlepiej leczenie chirurgiczne. Pozwala to na natychmiastowe usunięcie dotkniętych komórek, a następnie naświetlanie w celu zapobiegania nawrotom.

Jednak pojedyncze guzy nie zawsze mogą być usunięte chirurgicznie, jeśli znajdują się w niedostępnym miejscu.

W przypadku wykrycia 4 lub więcej przerzutów interwencja chirurgiczna nie jest uzasadniona, stosuje się radioterapię i chemioterapię.

Leki i chemioterapia

Leczenie farmakologiczne nowotworów mózgu dzieli się na cykl chemioterapii mający na celu wyeliminowanie guza i leczenie objawowe.

Te ostatnie mogą obejmować leki przeciwpadaczkowe, łagodzące skurcze, steroidy, leki łagodzące obrzęki i inne.

Chemioterapia w przypadku raka mózgu jest rzadko stosowana. Wynika to z obecności bariery krew-mózg, która zapobiega przenikaniu substancji do tkanki mózgowej. Ale w niektórych przypadkach jest to w pełni uzasadnione i daje dobre wyniki.

Częściej chemioterapia stosowana jest w połączeniu z innymi metodami leczenia. Zgodnie z ostatnimi badaniami pochodne nitro-metylomocznika są w stanie pokonać tę barierę i przenikać bezpośrednio do szarej i białej istoty mózgu. Leki te są w fazie rozwoju.

W zależności od poziomu uszkodzenia i obecności innych onkopatologii, leczenie i leki stosowane w chemioterapii są przepisywane zgodnie z różnymi schematami.

Radioterapia

Zastosowanie radioterapii jest skuteczne w przypadku małych pojedynczych lub wielu nowotworów. Jego istotą są efekty promieniowania jonizującego, które niszczy komórki.

Bardzo ważne jest, aby wybrać właściwą dawkę promieniowania i nie uszkodzić zdrowej tkanki, więc nie zawsze można jej użyć. Radioterapię stosuje się w leczeniu przerzutów, tylko jeśli możliwe jest zastosowanie promieniowania akceleratora liniowego, ma kolimator liściowy, który reguluje dokładność ekspozycji, co pozwala wpływać tylko na obszary dotknięte nowotworem.

Kurs obejmuje od 10 do 30 sesji, obliczanych dla każdego pacjenta osobno. Każda sesja trwa około 30 minut, podczas gdy pacjent jest w wygodnej pozycji i nie odczuwa dyskomfortu. Całkowita dawka promieniowania wynosi około 30-35 Gy.

Radioterapia nie jest stosowana, jeśli pacjent ma zmiany w mózgu lub nie ma wpływu na diuretyki. Jest również przeciwwskazane w przypadku wyraźnych klinicznych objawów rozwoju przerzutów w mózgu.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgiczne leczenie nowotworów stosuje się w przypadkach, w których guzy są małe i wyraźnie zlokalizowane. Polega na całkowitym usunięciu dotkniętych tkanek, a najbezpieczniejszymi operacjami są płaty skroniowe i czołowe, móżdżek i niedomiastowa półkula.

Nowoczesne technologie mogą szybko i skutecznie usuwać uszkodzenia. Lekarze najczęściej korzystają z radioterapii lub chirurgii laserowej. Pierwszy oparty jest na wpływie promieniowania jonizującego na dotkniętą tkankę.

Jest bezpieczny dla pacjenta i pozwala na najbardziej dokładną operację, nie pozwala na krwotoki i niedokładności w pracy. Dzięki funkcji automatycznej regulacji cybernetwork reaguje na wszelkie mimowolne ruchy pacjenta, zmieniając trajektorię akcji.

Operacja laserowa opiera się na działaniu potężnego strumienia promieni, które płoną przez tkankę. Jego skuteczność zapewnia dokładność oddziaływania na zaatakowane obszary i możliwość natychmiastowego kauteryzacji naczyń, aby chirurg nie musiał być rozproszony, aby zatrzymać krwawienie.

Leczenie operacyjne często łączy się z ekspozycją na promieniowanie, co pomaga wyeliminować niewidoczne guzy i zapobiegać nawrotom.

Prognoza

Przewidywanie oczekiwanej długości życia pacjenta z rakiem jest niewdzięcznym zadaniem, ponieważ wpływa na niego wiele czynników.

Więc jeśli porównasz uszkodzenia mózgu i rdzenia kręgowego, wtedy przy pierwszej szansie na znaczne wydłużenie życia jest znacznie wyższa. Jednak wiele zależy od rodzaju guza. Jeśli zachowuje się agresywnie, szybko się rozprzestrzenia i tworzy liczne przerzuty w głowie, rokowanie z tą chorobą trwa kilka tygodni.

W każdym razie, jeśli nie jest leczone, oczekiwana długość życia osoby z przerzutami w mózgu wynosi nie więcej niż sześć miesięcy. Dzięki szybkiemu leczeniu sytuacja się zmienia, a szanse pacjenta rosną.

Za pomocą radiochirurgii życie pacjenta może wzrosnąć o 1-1,5 roku. Jednocześnie postępujące choroby wymagają stałego usuwania wtórnych nowotworów, gdy się pojawiają. Zwykle prognozy dla pacjentów, u których guz daje przerzuty są niekorzystne. Wszystko, co potrafią eksperci, to przedłużenie życia danej osoby na jakiś czas.

Wiele zależy od lokalizacji guza, liczby przerzutów i stosowanych metod leczenia. Im łatwiej jest usunąć guz i im mniej agresywnie się ono zachowuje, tym lepsze rokowanie dla pacjenta. Im trudniej jest dostać się do dotkniętego obszaru, tym gorsza sytuacja.

Przerzuty nowotworu do mózgu są niebezpiecznym zjawiskiem, zwykle skutkującym śmiercią pacjenta. Dzięki szybkiej diagnozie i wczesnemu leczeniu możliwe jest znaczące wydłużenie życia do kilkudziesięciu lat.

Ale wiele zależy od rodzaju i szybkości rozprzestrzeniania się nowotworu. Jeśli tworzy przerzuty, to jest raczej agresywny, co nie pozwala nam na dobre przewidywania. Niemniej jednak, leczenie jest konieczne, ponieważ nie tylko przedłuża życie, ale także pozwala poprawić stan pacjenta, usuwając niektóre z objawów.

Przeżywanie przerzutów do mózgu

Przerzuty w głowie

Wtórne złośliwe guzy mózgu i inne anatomiczne struktury głowy klasyfikuje się jako przerzuty w głowie. Stanowią one 25-50% wszystkich zaawansowanych nowotworów.

Główną różnicą w stosunku do pierwotnych formacji jest to, że proces przerzutowy ma wszystkie cechy histologiczne formacji początkowej.

Narządy, z których rak rozprzestrzenia się na głowę

Najczęstszymi źródłami przerzutów są:

Bądź ostrożny

Prawdziwą przyczyną raka są pasożyty żyjące wewnątrz ludzi!

Jak się okazało, to liczne pasożyty żyjące w ludzkim organizmie są odpowiedzialne za prawie wszystkie śmiertelne choroby ludzi, w tym tworzenie nowotworowych guzów.

Pasożyty mogą żyć w płucach, sercu, wątrobie, żołądku, mózgu, a nawet krwi ludzkiej, ponieważ z ich powodu rozpoczyna się aktywne niszczenie tkanek ciała i tworzenie obcych komórek.

Od razu chcemy Cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które według farmaceuty będą niszczyć wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto wyrządza wielką szkodę ciału.

Trujące robaki, po pierwsze trujesz się!

Jak pokonać infekcję i jednocześnie nie zaszkodzić sobie? Główny onkologiczny pasożytolog z kraju w niedawnym wywiadzie opowiedział o skutecznej domowej metodzie usuwania pasożytów. Przeczytaj wywiad >>>

• Światło: 48%;
• Dławica piersiowa: 15%;
• Układ moczowo-płciowy: 12%;
• Kostniakomięsak: 10%;
• Czerniak. 9%;
• Inne rodzaje formowania głowy i szyi: 6%;
• Neuroblastoma. 5%;
• Raki przewodu pokarmowego, w szczególności rak jelita grubego i trzustki: 3%;
• Chłoniak. 1%

Objawy przerzutów w głowie

Zazwyczaj pacjenci nie odczuwają żadnych zmian w swoim stanie. Ale przerzuty do głowy mogą mieć szeroki zakres objawów, w szczególności:

1. silne lub słabe zawroty głowy;
2. agresywny ból głowy;
3. zmiany w percepcji i zaburzone funkcje poznawcze;
4. problemy przedsionkowe, które obejmują nudności, wymioty;
5. długotrwała lub krótkotrwała utrata pamięci;
6. zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
7. parestezja;
8. zaburzenia widzenia;
9. ataksja i porażenie Bella.

Obecność odległych przerzutów może niekorzystnie wpływać na przeżycie.

Lekarze nie zawsze są w stanie tylko badać objawy i dolegliwości, aby ustalić obecność przerzutów w głowie. Dlatego zwracają się do nowoczesnych technologii, aby dokładnie określić ostateczną diagnozę.

Innowacyjne metody identyfikacji procesu przerzutów obejmują:

Zaangażowany w wpływ pasożytów na raka przez wiele lat. Mogę powiedzieć z przekonaniem, że onkologia jest konsekwencją infekcji pasożytniczej. Pasożyci dosłownie pożerają cię od środka, zatruwając ciało. Mnożą się i defekują w ciele człowieka, żywiąc się ludzkim mięsem.

Główny błąd - przeciąganie! Im szybciej zaczniesz usuwać pasożyty, tym lepiej. Jeśli mówimy o narkotykach, wszystko jest problematyczne. Dzisiaj istnieje tylko jeden naprawdę skuteczny kompleks przeciwpasożytniczy, to jest NIEKTÓRKA. Niszczy i przenika z ciała wszystkich znanych pasożytów - od mózgu i serca po wątrobę i jelita. Żaden z istniejących leków nie jest już do tego zdolny.

W ramach programu federalnego, przy składaniu wniosku przed (włącznie), każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i CIS może otrzymać 1 pakiet NOTOXIN za darmo.

1. Tomografia komputerowa może nawet wizualizować bezobjawowe zmiany u pacjentów ze zmianami zewnątrzczaszkowymi (którzy są na powierzchni narządu).
2. Ultradźwięki wykorzystujące techniki aspiracji cienkoigłowej, w tym sonografię w trybie B z kodowaniem kolorami, a także ultrasonografię dupleksową i echografię 3D.
3. FDG PET jest najlepszym narzędziem do wizualizacji, jeśli przerzuty trafiają do głowy. Jednak wykrywa wykształcenie tylko do 1,5 cm średnicy.
4. MRI jest złotym standardem w diagnozowaniu progresywnych nowotworów w tych obszarach. W zależności od rodzaju wtargnięcia jakość obrazu ulega zmianie.

Przerzuty w kościach głowy

Inwazja formacji onkologicznej do czaszki lub kości skroniowych jest częstym zjawiskiem, które występuje w 15-25% przypadków. Z reguły zmiana jest jednostronna i znajduje się po jednej stronie lub między dwiema półkulami. W 5% zmiany może być obustronna.

Objawy kliniczne obejmują kompresję centrów mózgu i nerwów, drgawki, ograniczoną ruchomość oka, wytrzeszcz. Badania obrazowe w 90% pozwalają dokładnie zidentyfikować rodzaj inwazji przerzutowej, która jest lityczna, sklerotyczna lub mieszana.

Leczenie pacjentów

Istnieją takie metody zarządzania złośliwym procesem wspólnym dla innych narządów:

1. Maksymalna chirurgiczna resekcja, po której następuje stereotaktyczna radiochirurgia lub napromienianie całej głowy. Jest to dominująca metoda, która ma dobre dane prognostyczne.
2. Radioterapia odgrywa ważną rolę w leczeniu choroby z przerzutami. Jest on promowany dla pacjentów z wieloma uszkodzeniami narządów, z oczekiwaną długością życia poniżej trzech miesięcy i niskim poziomem Karnovsky'ego.
3. Radioterapia stereotaktyczna jest zalecana w przypadku ograniczonej liczby przerzutów w celu uzyskania lokalnej kontroli guza.
4. Chemioterapia jest rzadko stosowana. Jednak niektóre typy nowotworów, takie jak chłoniak, rak drobnokomórkowy i rak piersi, można leczyć za pomocą leków chemioterapeutycznych. Są one dostarczane przez wstrzyknięcie do płynu mózgowo-rdzeniowego.

Czas przeżycia pacjenta zależy od rodzaju pierwotnego raka, wieku pacjenta, liczby ognisk przerzutowych, a także od konkretnego położenia zmiany głowy. Jeśli to mózg (w tym móżdżek i pień), dane nie są zbyt pocieszające.

U wszystkich pacjentów z przerzutami do mózgu mediana przeżycia wynosi tylko 2 - 3 miesiące. Jednak u pacjentów w wieku poniżej 65 lat bez ekspansji pozaczaszkowej i z obecnością guza tylko w jednym ognisku dane prognostyczne są znacznie lepsze. Wskazują wzrost ogólnego czasu przeżycia do 13,5 miesiąca.

Jak długo ci pacjenci żyją?

Bez leczenia pacjenci tacy żyją krócej niż miesiąc. Pacjenci z kilkoma ograniczonymi zmianami przerzutowymi w mózgu po resekcji chirurgicznej żyją przez co najmniej 3 miesiące. Średni okres przeżycia wynosi jeden rok. Jednak u pacjentów z pojedynczymi przerzutami dane są bardziej optymistyczne.

Inwazje szkieletowe mają niekorzystne dane prognostyczne, które czasami są ograniczone do kilku miesięcy.

U pacjentów z guzem w innych narządach głowy (na przykład w jamie ustnej, w uchu) szanse na długoterminowe przeżycie są nieco wyższe. Średnia oczekiwana długość życia wynosi 15 miesięcy.

Ile pozostało do życia, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona?

Niestety, złośliwa choroba, która rozwinęła się do obszaru głowy znacznie zmniejsza czas przeżycia. Na tym etapie lekarze często uciekają się do aktywnej terapii, ale do metod paliatywnych, które zwalczają główne objawy. Należą do nich:

• stosowanie kortykosteroidów. Zapobiegają one rozwojowi obrzęku tkanek i usuwają czynniki neurologiczne;
• leki przeciwdrgawkowe, które kontrolują napady padaczkowe i napady padaczkowe.

Przerzuty w głowie są poważnym powikłaniem raka, który charakteryzuje się złym rokowaniem. Jednakże opracowywane są technologie leczenia i testowane są nowe sposoby radzenia sobie z chorobą.

Ważne jest, aby wiedzieć:

Przerzuty do mózgu

W medycynie pochodzenie nowotworów nie było badane, ale mimo to eksperci zidentyfikowali przyczyny jego przerzutów do mózgu.

Przerzuty są oznaką złośliwego nowotworu, który może rozprzestrzeniać się przez węzły układu limfatycznego i kanału krwi.

Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się w organizmie, a nowotwór może dotrzeć do tkanek i komórek mózgu, a zaczynają nowe formacje (przerzuty).

Przyczyny przerzutów do mózgu

Przerzuty do mózgu mogą być wynikiem różnych nowotworów złośliwych, ale częściej wynikają z:

• złośliwy nowotwór nabłonka gruczołowego narządów zewnętrznych lub wewnętrznych;
• drobnokomórkowy rak płuca;
• mleczny nowotwór gruczołowy. Szczególnie niebezpieczna jest forma przewodowa;
• złośliwy nowotwór, który rozwija się z komórek pigmentu wytwarzających melaninę;
• złośliwe zmiany przewodu żołądkowo-jelitowego;
• guzy prostaty;
• rak jajnika.

Nowotwory złośliwe jajników i przerzutów prostaty w mózgu bardzo rzadko, jak dotąd, było kilka takich przypadków.

Rak płuca najczęściej daje przerzuty do mózgu. W 65% przypadków raka płuc rozpoznano przerzuty do mózgu na ostatnim etapie. Jeśli choroba onkologiczna postępuje szybko, przerzuty rozpoczynają się w ciągu 10 miesięcy. Z reguły diagnozuje się je w części ciemieniowej struktury mózgu.

Przerzuty w głowie mogą tworzyć się w postaci utajonej, ale najczęściej wpływają na układ nerwowy, który z kolei objawia się sennością, apatią i bólami głowy.

W tym przypadku pacjent nie unika napromieniowania całego mózgu i chemioterapii.

Dość często pacjenci odrzucają tę terapię, ale jeśli nie zostanie ona podana na czas, pacjent będzie żył tylko przez kilka miesięcy.

Objawy przerzutów do mózgu

Kombinacja określonych cech objawia się szybko, ponieważ objawy uszkodzenia przerzutów do mózgu nie zależą od pierwotnego ogniska. Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku każdej choroby onkologicznej ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta jako pierwsze.

Kiedy przerzuty nowotworowe już przeszły do ​​mózgu, objawy będą:

• Silny ból w głowie. Kiedy przerzuty w mózgu zaczynają przenikać, ból można usunąć za pomocą każdego środka przeciwbólowego. Po jakimś czasie ból staje się silniejszy, a środki przeciwbólowe już nie pomagają. Często zdarza się, że pacjent zaczyna mieć zaburzenia widzenia.
• Ponadto, pacjent często ma uczucie mdłości, wymioty są możliwe. Im bardziej skomplikowany jest stopień choroby, tym częściej pacjent choruje. Mdłości to pierwsze oznaki zatrucia organizmu, ale jeśli towarzyszy mu ból głowy, najprawdopodobniej jest to znak raka z przerzutami;
• Pacjenci w podeszłym wieku mogą doświadczać drgawek. Ciężkie napady (mimowolne skurcze mięśni) są rzadkie, głównie są to lekkie napady padaczkowe. Czasami zespół konwulsyjny jest mylony z łagodną postacią epilepsji;

Wszystkie te objawy mogą wskazywać na chorobę onkologiczną dowolnego narządu. Siła objawów zależy od stopnia przerzutów i od tego, jak bardzo zaburzona jest aktywność mózgu. Jeśli przerzuty rozprzestrzeniają się w prawej półkuli, mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne. Pacjent może nie odczuwać lewej ręki i nogi, zaburzenia słuchu, mowy i wzroku.

Rozpoznanie przerzutów do mózgu

Aby określić obecność i lokalizację przerzutów w głowie, eksperci posługują się kilkoma technikami diagnostycznymi.

Przede wszystkim przeprowadzają rezonans magnetyczny. Przy jego pomocy lekarz ocenia stan narządów wewnętrznych pacjenta.

Do badań zastosowano napromieniowanie specjalnymi falami elektromagnetycznymi. Następnie za pomocą sprzętu komputerowego i programów specjalnych specjalista przetwarza otrzymane informacje. Pod koniec zawarcia.

W celu zdiagnozowania przerzutów do mózgu, tomografia komputerowa może być przepisana przez lekarzy. Aby to zrobić, użyj urządzenia rentgenowskiego. Podobnie jak w przypadku obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, lekarze widzą stan narządów wewnętrznych pacjenta. Za pomocą promieni rentgenowskich lekarze określają zmienioną półkulę.

Leczenie przerzutów w mózgu

Zabieg dobierany jest indywidualnie dla każdego i zależy od:

• lokalizacja głównego ogniska;
• stopnie przerzutów;
• na temat charakterystyki pacjenta;
• tolerancja niektórych leków.

1. Radioterapia. Czas trwania leczenia wynosi 14 dni. W tym czasie mózg pacjenta jest napromieniany codziennie. Po dwóch tygodniach formacji znacznie zmniejszone objawy stają się mniej wyraźne. Są chwile, kiedy radioterapia nie usuwa całkowicie guza z tkanki mózgowej i istnieje prawdopodobieństwo, że przerzuty mogą zwiększyć ich wzrost. Radioterapia wpływa niekorzystnie na funkcje mózgu.
2. Leczenie farmakologiczne. Ten rodzaj leczenia jest prowadzony z lekami, które mogą złagodzić objawy ośrodkowego układu nerwowego, zmniejszają również ciśnienie wewnątrzczaszkowe i spowalniają proces zapalny. Silnie działające leki są jedyną opcją łagodzenia stanu pacjenta z rakiem na ostatnim etapie.
3. Chemioterapia. Chemioterapia może zniszczyć więcej przerzutów i zatrzymać postęp choroby. Stosowanie tego rodzaju terapii jest możliwe tylko w przypadku, gdy ognisko zapalne nie jest zablokowane przez tkanki i płyn.

Prognozowanie przerzutów do mózgu

Długość życia zależy od wielu okoliczności.

Jeśli pacjent był leczony radiochirurgicznie, życie potrwa 12-15 miesięcy. jeśli pierwotne ognisko postępuje szybko, wtedy nowotwór musi zostać usunięty przed rozprzestrzenianiem się przerzutów. Co do zasady, lekarze nie dają pocieszających prognoz dotyczących oczekiwanej długości życia, kiedy nowotwór tworzy przerzuty. Nawet jeśli leczenie zakończyłoby się sukcesem, nie będzie możliwe całkowite wyleczenie.

W przypadku przerzutów do mózgu pacjent będzie mógł żyć nie dłużej niż pięć miesięcy. A jeśli zaczniesz leczenie na czas, sytuacja zmieni się radykalnie. Przede wszystkim rokowanie zależy od ogólnego stanu pacjenta.

Istotną rolę odgrywa zastosowana metoda terapii, lokalizacja guza i liczba przerzutów umiejscowionych w mózgu. Specjaliści często stosują metodę leczenia, która ułatwia stan pacjenta i nie w pełni leczy guza.

Nawet jeśli walczysz z chorobą przez długi czas, pacjent może czuć się źle, ponieważ przerzuty nie pozwalają prawidłowo funkcjonować mózgu.

Szczególna uwaga zasługuje na czerniaka z przerzutami w mózgu. W medycynie ten rodzaj raka jest uważany za najbardziej niebezpieczny i ciężki. Rak skóry rozwija się szybko, a także przerzuty wpływają na narządy wewnętrzne szybciej. Jeśli pojawiły się już w mózgu, kościach lub płucach, praktycznie niemożliwe jest wyleczenie choroby onkologicznej.

Czerniak jest częściej diagnozowany u pacjentów z dużą liczbą znamion i piegów, a także u tych, którzy mają stały kontakt ze słońcem.

W przypadku każdego raka rokowanie życia zależy od pacjenta i jego ciała.

Powiązane zapisy

Jakie są objawy przerzutów w mózgu

Często złośliwe nowotwory mają tendencję do przerzutów - rozprzestrzeniania się w pobliskich tkankach i narządach.

Tak więc kilka innych może powstać z jednego nowotworu, który pogorszy ogólny stan organizmu i zmniejszy szanse przeżycia. Dlatego konieczne jest, aby w porę skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec rozwojowi przerzutów i zapewnić odpowiednie leczenie.

Przerzuty do mózgu mogą wystąpić z powodu dowolnej onkologii. Ale wśród różnych chorób można zidentyfikować guzy, z których rozwój najprawdopodobniej jest przerzutowy.

W większości przypadków to następujące rodzaje raka, które rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki i narządy:

• Rak płuc. W prawie 60% przypadków to on powoduje uszkodzenie mózgu.
• Guz piersi. Jest to około 30% całkowitej liczby manifestacji przerzutów.
• Nowotwór złośliwy w nerce.
• Czerniak.
• Rak jelita grubego.

Zwykle przerzuty wpływają na mózg pacjentów chorych na raka, których wiek wynosi od 50 do 70 lat. Chociaż prawdopodobieństwo wystąpienia u obu płci ma około tych samych wskaźników, ale częstość występowania niektórych guzów może się różnić.

Główną przyczyną przerzutów u mężczyzn jest rak płuc, u kobiet rak piersi.

Lokalizacja i objawy

Szpik kostny

Metastazy są najbardziej aktywne w następujących obszarach:

Jak przeprowadzić leczenie piołunu płucnego.

W tym artykule opisano rehabilitację po usunięciu mięśniaków macicy za pomocą operacji brzusznej.

Przez długi czas choroba może przebiegać bez żadnych objawów. W przyszłości wraz z rozwojem raka pojawiają się takie objawy:

• Anemia Powoduje szybkie zmęczenie, osłabienie, senność, zawroty głowy i ciemnienie oczu.
• Odwodnienie.
• Nudności i wymioty.
• Zaburzenia krzesła.
• Problemy z krzepnięciem krwi. Z tego powodu występują krwiaki, krwawienie z nosa lub dziąseł.
• Słabość mięśni. mniej drętwienia kończyn.
• Obrzęk węzłów chłonnych.
• Zespół asteniczny. Charakteryzuje się upośledzoną świadomością, snem, silną apatią.
• W niektórych przypadkach może być obecna powiększona śledziona i wątroba.

W odniesieniu do specyficznych przejawów przerzutów w szpiku kostnym można wyróżnić charakterystyczne objawy:

• Osteoporoza Jest to spadek siły i gęstości tkanki kostnej. W rezultacie zwiększa się ryzyko złamań. Wystarczy obciążenie minimalne.
• Bóle Mogą występować w kościach nie tylko w ruchu, ale także towarzyszyć pacjentowi przez cały czas. Charakterystyczne dla tego objawu jest zmiana kończyn dolnych, miednicy i żeber.
• Skalowanie lub zgrubienie kości.
• Kifoskolioza. Występuje deformacja kręgosłupa, jeśli przerzuty są zlokalizowane w tym oddziale.
• Otwory w tkance kostnej. Mają różny rozmiar, zaokrąglony kształt i wyraźne granice.

Rozpoznanie raka szpiku kostnego we wczesnych stadiach choroby jest dość rzadkie, ponieważ pacjenci często biorą za badane objawy rwy kulszowej lub inne podobne patologie.

Często zdarza się, że pacjenci z nowotworem są leczeni z powodu zapalenia stawów przez długi czas, nawet nie wiedząc o obecności przerzutów w szpiku kostnym.

Występuje w 2% ogólnej liczby chorób onkologicznych.

Rdzeń kręgowy

Głównym objawem przerzutów w rdzeniu kręgowym jest ból. Często takie objawy przypisuje się innym chorobom - na przykład osteochondrozy. Ból jest nudny i działa przez długi czas. Zwykle występuje w nocy i ma zdolność do zwiększania.

Stopień odczuwania określa poziom inwazji kręgosłupa. Dlatego ich wzrost jest bardzo destrukcyjną manifestacją.

Osiowe objawy komórek nowotworowych w rdzeniu kręgowym wynikają ze stymulacją zakończeń nerwowych zniszczenia materiału odpadowego i niestabilności kręgów kręgosłupa działem z korzeniami kompresji.

Uciskowi rdzenia kręgowego towarzyszą nieprzyjemne objawy, w tym:

Rozwija się u 4% pacjentów z rakiem.

Mózg

Charakter objawowych objawów przerzutów do mózgu zależy od wielkości guzów, ich liczby i umiejscowienia.

Objawy kliniczne można podzielić na dwie grupy:

• Lokalny Są one spowodowane lokalizacją guza w określonym obszarze mózgu, który jest odpowiedzialny za wykonywanie funkcji określonego narządu.
• Cerebral. Zależy od wielkości guza. Rozmiar wpływa na optymalną aktywność samego mózgu.

Jeśli chodzi o same symptomy, możemy wyróżnić następujące punkty w przejawianiu raka:

• Jeśli guz jest zlokalizowany w pobliżu odcinka, który zapewnia unerwienie oka. wtedy utrata pól wzrokowych jest możliwa - wtedy organ percepcji nie może zidentyfikować niektórych obszarów sektora przeglądu.
• Wiele małych węzłów może zapewnić obrzęk mózgu. Wyjaśnia to fakt, że gramy tkanki guza w czaszce utrudniają normalny obieg płynów i wywierają nacisk na zdrowe struktury.

Ponad 50% pacjentów cierpi na bóle głowy. Nasilenie tego objawu zależy od zmiany pozycji głowy. Wynika to z faktu, że pod pewnym kątem możliwe jest częściowe przywrócenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, a ostatecznie zmniejsza to natężenie bólu.

Należy pamiętać, że wraz z dalszym rozwojem przerzutów, ból działa stale, a stopień jego manifestacji wzrasta.

Należy jednak pamiętać, że wraz ze wzrostem wielkości nowotworu funkcjonalność całego organizmu zmniejsza się dość szybko.

Szwy po operacji

Obrzęk struktur wokół guza w połączeniu ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym zapewnia manifestację następujących objawów mózgowych:

• Zawroty głowy.
• Nudności mniej wymiotów, przy najmniejszym ruchu - w zaniedbanych przypadkach, nawet przy otwieraniu oczu.
• Stałe czkawka.
• Ból głowy

Takie objawy istotnie wpływają na ludzki umysł, podczas gdy pacjent może wpaść w śpiączkę mózgową. Nacisk wewnątrzczaszkowy staje się najbardziej niebezpieczny - aż do zgonu - w przypadku obniżonej częstości akcji serca i oddychania.

Około 7,5% nowotworów występuje w mózgu.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować przerzuty do mózgu, eksperci stosują następujące techniki:

• Tomografia komputerowa. Pozwala uzyskać warstwowy obraz struktur. Istotą jest promieniowanie rentgenowskie badanego obszaru o różnych stopniach i kątach. Otrzymane informacje są przesyłane do komputera, na którym są przetwarzane, w wyniku czego powstaje obraz narządu testowego.
• Rezonans magnetyczny. Inna metoda uzyskiwania obrazów za pomocą skanowania warstw po warstwie. Różni się dokładnością. Zasada działania opiera się na narażeniu pacjenta na fale elektromagnetyczne. Promieniowanie jest rejestrowane i przetwarzane dalej na komputerze.
• Ultradźwięki. Podczas badania naczyń mózgowych ta metoda diagnostyczna nie jest kompletna. Ale dzięki niemu można zauważyć przemieszczenie naczyń krwionośnych lub nieprawidłowo rozwiniętą sieć naczyniową.

Co jest niebezpieczne w tłuszczakach mózgu i dlaczego go usunąć.

Oznaki raka jelit są wymienione w tym artykule.

Interwencja chirurgiczna jest możliwa tylko w przypadku niektórych rodzajów raka. Jeśli istnieje wiele przerzutów, które przeniknęły na większą głębokość, ta metoda jest przeciwwskazana.

W pojedynczym nowotworze jego usunięcie jest następujące:

Istnieją inne metody leczenia, w tym:

1. Radioterapię można stosować zarówno na całym mózgu, jak i na pewnych odcinkach z lokalizacją przerzutów. Metoda terapii protonowej ma wiele zalet. Jego istota polega na napromieniowaniu guza z różnych stron pod różnymi kątami. Ta metoda pomaga całkowicie pozbyć się guzów, które nie są dostępne do zabiegu chirurgicznego.
2. Chemioterapia ma raczej niewielkie zastosowanie w usuwaniu przerzutów do mózgu, ponieważ większość stosowanych leków nie może przeniknąć do tkanki mózgowej. A jednak współczesna medycyna oferuje nowe leki w celu wyeliminowania guza. W większości przypadków są one stosowane w przypadku nawrotu po konwencjonalnym leczeniu.
3. Nóż Gamma to specjalny rodzaj radioterapii. Jego zasada opiera się na napromieniowaniu złośliwego guza z wielu punktów naraz. Zapewnia to maksymalne obciążenie komórek rakowych. Najbardziej skuteczne w eliminowaniu guzów mózgu i przerzutów.

Dla pacjentów z przerzutami złośliwych guzów do mózgu rokowanie jest raczej złe, ponieważ zwykle komórki nowotworowe wpływają również na inne narządy. Jeśli nie są traktowani. śmierć następuje w ciągu dwóch do trzech lat.

Możliwe jest również wystąpienie nawrotu, ponieważ nie można całkowicie pozbyć się guza z powodu jego niedostępności, a także złożoności operacji. Dokładna prognoza zależy od wielu powodów:

• Ogólny stan ciała.
• Rodzaj guza pierwotnego.
• Wielkość guza.
• Występowanie przerzutów.

Mózg zapewnia funkcjonowanie całego ludzkiego ciała, jego rola jest jedną z najważniejszych. Dlatego w przypadku klęski tego narządu rokowanie jest w większości przypadków niekorzystne.

W tym filmie profesorowie omawiają nowe metody i standardy leczenia przerzutów do mózgu:

Metastazy w mózgu mają niezwykle niebezpieczną cechę. Choroba dotyka różnych części mózgu, z bardzo poważnymi konsekwencjami. Jeśli to dotknęło Cię lub może pomóc pacjentom w udzieleniu porady, sugerujemy podzielenie się opinią w komentarzach do tego artykułu.

Źródła: http://orake.info/metastazy-v-golove/, http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/metastazy-v-golovnom-mozge.html, http://stoprak.info/vidy/metastazy /kakie-simptomy-dayut-v-mozg.html

Wyciągaj wnioski

Na koniec chcemy dodać: bardzo niewiele osób wie, że według oficjalnych danych międzynarodowych struktur medycznych główną przyczyną chorób onkologicznych są pasożyty żyjące w ciele ludzkim.

Przeprowadziliśmy dochodzenie, zbadaliśmy kilka materiałów i, co najważniejsze, przetestowaliśmy w praktyce wpływ pasożytów na raka.

Jak się okazało - 98% osób cierpiących na onkologię jest zarażonych pasożytami.

Co więcej, to nie wszystkie znane hełmy taśmowe, ale mikroorganizmy i bakterie, które prowadzą do nowotworów, rozprzestrzeniając się w krwiobiegu w całym organizmie.

Od razu chcemy Cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich lekarstw, które według farmaceutów będą niszczyć wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto wyrządza wielką szkodę ciału.

Co robić? Na początek radzimy zapoznać się z artykułem z głównym onkologicznym pasożytnictwem w kraju. W tym artykule ujawnia się metodę, dzięki której można oczyścić swoje ciało pasożytów za darmo, bez szkody dla organizmu. Przeczytaj artykuł >>>

Metastazy w mózgu: mechanizmy rozwojowe i obiecujące metody leczenia

Skupiając się na leczeniu guzów pierwotnych, pacjenci i sami lekarze czasami zapominają o znaczeniu wczesnego wykrywania i szybkiego leczenia przerzutów. Jak uniknąć tak dramatycznych sytuacji, szczególnie podczas leczenia nowotworów, które często dają przerzuty do mózgu, naszego materiału opartego na filmie "Metastases in the Brain", którego pełną wersję z rosyjskim tłumaczeniem można obejrzeć na dole strony.

Czułem, że coś jest nie tak z moją prawą piersią. Okazało się, że mam raka piersi. Miałem 7 miesięcy chemioterapii, mastektomii, radioterapii. W końcu zniknęły wszelkie oznaki choroby. Onkolog zasugerował, że dostaję MRI skan mózgu. Ponieważ nie zrobiłem tego od samego momentu postawienia diagnozy (wtedy miałem PET). Znalazłem trzy nowe guzy - przerzuty do mózgu

Takie historie nie są rzadkie. Treść filmu pomoże dowiedzieć się więcej o tym, dlaczego i jak wcześniej wykrywać powstawanie przerzutów w mózgu oraz jakie opcje leczenia są stosowane w nowoczesnej onkologii.

Przerzuty do mózgu to zbiór komórek nowotworowych, które migrowały z innej części ciała, w której pierwotnie się pojawiły. Przerzuty powodują silny obrzęk. Obrzęk i ucisk na mózg powodują objawy neurologiczne i mogą prowadzić do śmierci, jeśli nie będą odpowiednio leczone.

Przerzuty do mózgu - nagromadzenie obcych komórek nowotworowych z guza pierwotnego innej części ciała

Jedną z najbardziej zaawansowanych metod leczenia przerzutów do mózgu jest odległa radiochirurgia stereotaktyczna. A co lekarze mówią o radiochirurgii:

• Dzięki radiochirurgii możemy leczyć nawet najgłębsze i trudno dostępne guzy, prawie nie uszkadzając ciała. Zabieg jest tak dokładny, że nie ma istotnych skutków ubocznych.
• Radiochirurgia zrewolucjonizowała neurochirurgię i radioterapię onkologiczną. Wcześniej trzeba było wybierać między operacją otwartą a napromienianiem całej głowy i nie można było napromieniować tylko nowotworu.
• Zaletą radiochirurgii jest to, że poprzez ogniskowanie promieniowania chronimy otaczające struktury mózgu przed uszkodzeniem popromiennym. Pacjenci nas zaskakują. Żyją dłużej - wygrywają chorobę. Obserwujemy przypadki ożywienia, które nigdy wcześniej nie były obserwowane. Możemy z dużą pewnością stwierdzić, że usuniemy raka w mózgu i powrócimy do normalnego życia.

Zadaniem radiochirurgii jest zniszczenie ogniska patologicznego przez zsumowanie dużej dawki do objętości, w której znajdują się przerzuty w mózgu (obszar wewnątrz czerwonego konturu) oraz aby zapobiec uszkodzeniu zdrowych tkanek.

Jak i dlaczego występują przerzuty do mózgu?

Istnieją różne rodzaje guzów mózgu:

• pierwotny rak mózgu, czyli nowotwór, który pierwotnie powstał z komórek mózgowych (co w rzeczywistości jest rzadkością);
• przerzutowy rak mózgu (przerzuty do mózgu), który występuje pięć razy częściej.

Cechą nowotworu jest jego zdolność do rozprzestrzeniania się w całym ciele. W związku z tym guz może tworzyć się w gruczole sutkowym i po osiągnięciu określonej wielkości mutować. W rezultacie jego komórka może oddzielić się i dostać się do krwioobiegu, a następnie do mózgu. To się zakorzenia i tworzy inne nowotwory. To jest przerzuty.

Komórki rakowe dzielą się w sposób niekontrolowany, guz rośnie i po pewnym czasie przerzuty zaczną kompresować mózg

Mózg jest chroniony przed patogenami, toksynami i innymi substancjami, które mogą być obecne we krwi przez barierę krew-mózg. Ale rak jest w stanie przeniknąć tę barierę, aw niektórych rodzajach raka mechanizm przenikania jest lepszy niż w innych.

Przerzuty do mózgu najczęściej dają takie typy raka:

• rak płuc;
• rak piersi;
• czerniak.

Jeśli chirurgicznie usuniesz jeden z tych przerzutów z mózgu i spojrzysz na niego pod mikroskopem, będzie wyglądać jak pierwotny rak, na przykład przerzuty raka piersi wyglądają jak nienormalna tkanka piersiowa, a nie tkanka mózgowa. Komórki te tworzą sferyczną grupę, która jest rakiem, ale nie jest częścią mózgu. Są, jak można tak powiedzieć, złymi sąsiadami. Naszym celem jest wykrycie tych nowotworów tak wcześnie, jak to możliwe, ponieważ wraz z ich wzrostem szanse na sukces leczenia maleją.

Zwykle przy stosowaniu radiochirurgii ryzyko dalszego rozwoju guza mózgu zmniejsza się o około 85%. Ale jak doprowadzić tę wartość do 99%?

Aby to zrobić, ważne jest wczesne wykrycie nowotworów. Od czasu do czasu należy przeprowadzić skanowanie mózgu. Jeśli przegapisz moment powstawania guza, będzie on rósł i czasami powoduje objawy neurologiczne, których można uniknąć.

Jakie są możliwe opcje leczenia przerzutów do mózgu?

Chemioterapia

Zwykle po zdiagnozowaniu raka z przerzutami (rak rozprzestrzeniający się w organizmie) przepisywana jest chemioterapia ogólnoustrojowa, w której stosowany lek musi zabijać komórki nowotworowe w całym ciele. Taki lek nie dostaje się do mózgu z powodu bariery krew-mózg. Lek przeciwnowotworowy powinien mieć silny wpływ. Ale ponieważ tylko niewielka jego część przenika przez barierę krew-mózg, chemioterapia jest znacznie trudniejsza. Dlatego guzy mózgu muszą być traktowane jako wykształcenie całkowicie oddzielone od guzów w innych częściach ciała. Dlatego narzędzia dostępne w leczeniu przerzutów do mózgu to radioterapia i chirurgia.

Radioterapia dla całego mózgu

Napromieniowanie całego mózgu jest w pełni zgodne z jego nazwą. Napromieniowujemy cały mózg promieniowaniem. Metoda tradycyjnej radioterapii nie uległa zmianie od wielu lat. Każdego dnia podawana jest niewielka dawka promieniowania. I to jest powtarzane pięć dni w tygodniu przez 7 lub 8 tygodni.

Plan leczenia dla napromieniowania całej objętości mózgu. Tkaniny zaznaczone na pomarańczowo otrzymują wysoką dawkę.

Jednocześnie wiele zdrowych komórek tkankowych otrzymuje taką samą dawkę promieniowania jak komórki rakowe, ale zdrowe komórki szybciej regenerują się między procedurami napromieniowania. Jeśli wykonasz zabieg dzisiaj, a następny po 24 godzinach, zdrowe komórki wracają szybciej niż komórki rakowe. Niestety, jeśli u pacjenta zdiagnozowano przerzuty do mózgu, wiele z tych nowotworów nie jest wykrywanych za pomocą MRI lub innych dostępnych metod diagnostyki radiacyjnej. I mogą rosnąć.

Niektórzy nazywają to "efektem dmuchawca": kiedy wysadzasz mniszek, wszystkie nasiona odlatują. Występuje również z pierwotnym rakiem w ciele. Komórki nowotworowe mają zdolność rozprzestrzeniania się i kiełkowania w różnych obszarach mózgu. Radioterapia całego mózgu jest stosowana do usuwania nie tylko widocznych przerzutów, ale również mikroskopijnych, które nie są jeszcze widoczne.

Przerzuty powstają z komórek rakowych "odlatujących" od pierwotnego guza.

Zaczęli stosować promieniowanie prawie 100 lat temu i był to bardzo ważny krok w leczeniu raka. Dla niektórych osób jest to optymalna terapia, ale ma wiele skutków ubocznych. Prawie wszyscy pacjenci odczuwają zmęczenie, czasem nawet wyczerpanie. Ich włosy wypadają, może dochodzić do zapalenia ucha, a czasami prowadzi do utraty słuchu. Czasami napromieniowanie powoduje mdłości, ale większość pacjentów i lekarzy obawia się, że promieniowanie może wpływać na pamięć, koncentrację, uwagę i inne funkcje mózgu. Radioterapia całego mózgu ma niszczący wpływ na funkcje poznawcze. Działamy w obszarach, w których powstają nowe wspomnienia, w hipokampie, a także we wszystkich wzajemnych relacjach między różnymi częściami mózgu, które są krytyczne dla pamięci na wyższym poziomie i aktywności umysłowej.

Nie można wyeksponować takiej objętości tkanki mózgowej na toksyczne efekty promieniowania i oczekiwać, że nie będzie żadnych konsekwencji. Dlatego, poszukując metody leczenia raka, a przynajmniej jej długotrwałej eliminacji, umożliwiającej pacjentom przedłużenie życia na wiele lat, musimy pomyśleć o jakości ich życia. A jakość życia zaczyna się w głowie.

Stereotaktyczna radiochirurgia

Dzięki nowoczesnym technologiom obrazowania, które pozwalają zobaczyć najdrobniejsze guzy wewnątrz mózgu, możemy uniknąć napromieniowania całego mózgu i leczyć te nowotwory za pomocą radiochirurgii.

Radiochirurgia stereotaktyczna to metoda dokładnego dostarczania promieniowania do określonego miejsca wewnątrz głowy. Zasada jest taka, że ​​niszczysz guzy wewnątrz ciała z precyzją ostrza noża. Guz jest niszczony głęboko w ciele, prawie jak jego usunięcie, stosuje się tylko nieinwazyjną metodę.

Urządzenia radiochirurgiczne zwykle mają milimetrową dokładność. Z taką samą dokładnością możemy wykryć lokalizację guza na skanie MRI lub CT, więc dokładność ta jest dość zbliżona do wymaganej.

Sprzęt radiochirurgiczny wykorzystuje kilka wiązek promieniowania, które zbiegają się w jednym punkcie. Promieniowanie pochodzi ze wszystkich kierunków i skupia się w jednym punkcie. Ale obszar wokół tego punktu prawie nie jest napromieniowany, a dotyczy to nowotworu.

Mówię pacjentom, że jest to bardzo podobne do szkła powiększającego i arkusza. Jeśli umieścisz kawałek papieru pod promieniami słonecznymi, nie zapali się on sam, ale jeśli weźmiesz soczewkę i wyślesz niewielką dawkę energii słonecznej do jednego punktu, wypali on dziurę w arkuszu.

Skupiając się na promieniach znanych człowiekowi przez wiele lat. Niedawno naukowcy znaleźli sposób na połączenie dawki różnych wiązek promieniowania jonizującego w pojedynczą dawkę wewnątrz obszaru ciała określonego w trójwymiarowym modelu komputerowym.

Przerzuty są jedną z niewielu zmian w mózgu, które można całkowicie wyeliminować za pomocą promieniowania. Ogromną zaletą radiochirurgii jest to, że pozwala ona nie przerywać leczenia systemowego. Podczas gdy pacjent poddawany jest radioterapii całego mózgu, standardowe leczenie powinno zostać zawieszone.

Rodzaje radiochirurgii stereotaktycznej

Nóż Gamma

Jest to pierwszy stacjonarny system specjalny do radiochirurgii. Zwykle leczenie przerzutów do mózgu za pomocą noża gamma jest zabiegiem jednodniowym.

Pacjenci przybywają do szpitala wczesnym rankiem. Dajemy im trochę kojące, oczyszczamy skórę, wstrzykiwuję niewielką ilość miejscowego znieczulenia w skórę czoła i szyi, zanim ustawię to, co nazywam urządzeniem stereotaktycznej prowadnicy. Wygląda jak pierścionek z małymi szpilkami, które przywiązujemy do głowy w otępiałych obszarach. Pacjent jest w trakcie zabiegu. Stereotaktyczna prowadnica ramy zapobiega ruchowi głowy. Druga rzecz, która tworzy ramę - tworzy analogowy system GPS dla głowy, dzięki czemu znamy dokładne współrzędne położenia guza w mózgu

W grze Gamma Knife znajduje się 192 źródeł promieniowania, a wszystkie skupiają się w jednym miejscu w przestrzeni. Każde z urządzeń napromieniowujących w różny sposób tworzy podobny konformacyjny plan o nieregularnym kształcie.

Schematyczna wizualizacja procesu sumowania mnóstwa cienkich promieni promieniowania w nożu gamma.

W nożu gamma stosuje się tak zwane izocentrum lub części promieniowania. Każda porcja jest jak miska. Aby uzyskać nieregularny kształt, możesz utworzyć serię kulek, które są matematycznie połączone w trzech wymiarach, aby uzyskać pożądany kształt.

Po lewej stronie znajdują się dwie izocentrum, po prawej stronie dodano trzecią i czwartą komórkę. Pozwoliło to na wytworzenie dużej dawki promieniowania jonizującego o nieregularnym kształcie (zaznaczonego na żółto i czerwono)

Następnie grupa lekarzy wybiera dawkę promieniowania, która najlepiej pasuje do danego guza w danym miejscu u danego pacjenta. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę wiele czynników: czy promieniowanie było wczesne, wielkość guza, jego lokalizacja, czy istnieją inne możliwości leczenia, na wypadek, gdyby to nie zadziałało, czy istnieje ryzyko i jak można nimi zarządzać.

Po zakończeniu zabiegu usuwamy ramę głowy, nakładamy opatrunki na miejsca, w których umieszczono szpilki, bandażujemy głowę, a pacjent niemal natychmiast wraca do domu.

Akceleratory liniowe

Akceleratory liniowe są również z powodzeniem stosowane w promieniowaniu stereotaktycznym. Przyspieszone elektrony użyte w nich zderzają się z celem z metalu ciężkiego, w wyniku czego powstają wysokoenergetyczne fotony. Kiedy zwalniają, fotony emitują promieniowanie jonizujące, ale nie takie, które zastosowano na przykład w promieniach rentgenowskich. Promieniowanie w akceleratorze liniowym jest prawie sto razy mocniejsze. Pojawienie się akceleratorów liniowych otworzyło dostęp do ogromnej liczby nowych metod leczenia raka. Byliśmy w stanie skierować wiązki promieniowania pod różnymi kątami i nałożyć je na siebie. Nie musimy nawet karmić wszystkich pakietów w tym samym czasie. Biologiczny efekt promieniowania akumuluje się, nawet jeśli te wiązki są nakładane sukcesywnie. I to dość szybko. Dostawa całej serii wiązek i pełnej dawki promieniowania trwa od piętnastu minut do pół godziny.

Jaka jest różnica pomiędzy procedurą bezramkową a procedurą ramki?

Zaletą radiochirurgii przy użyciu ramy jest to, że pacjent jest sztywno zamocowany na stole. Dzięki temu gwarantuje się unieruchomienie pacjenta, a cel można określić z dużą dokładnością. W bezciśnieniowej radiochirurgii stosuje się maski termoplastyczne, które są wykonywane indywidualnie dla każdego pacjenta. W tym celu tworzywo sztuczne ogrzewa się, kształtuje, a następnie chłodzi, aby stało się sztywne. Podobnie jak ramka, maska ​​utrzymuje pacjenta na stole, ale nadal pozwala na mikromancje od jednego do dwóch milimetrów. Jest to o wiele wygodniejsze niż twarda poprawka na stole, ale potencjalnie może prowadzić do błędów.

Po lewej - miękkie mocowanie za pomocą termoplastycznej maski (stosowane w akceleratorach liniowych i KiberNozh), po prawej - sztywna rama dla maksymalnej dokładności w leczeniu przerzutów do mózgu na nożu Gamma

Istnieją bezramowe technologie, które umożliwiają śledzenie powierzchni ciała pacjenta na podstawie tych danych w celu wyśledzenia celu wewnątrz ciała, którego nie można zobaczyć. Są bardziej skomplikowane, są droższe w utrzymaniu, co zwiększa koszty leczenia w porównaniu do ceny leczenia nożem Gamma.

Schematyczne dostarczanie pojedynczego pola napromieniania przy akceleratorze liniowym

W leczeniu guzów i przerzutów w mózgu dokładność przestrzenna jest ważniejsza niż w przypadku leczenia jakiejkolwiek innej części ciała. Nawet kolor skóry może wpływać na czułość śledzenia. Ponadto skóra może się poruszać, deformować, rozciągać. Jest to główne ograniczenie metody dopasowywania powierzchni. Aby zrekompensować ograniczoną dokładność dopasowywania powierzchni, można dodać dodatkową przerwę wokół napromieniowanego guza. Staramy się, aby luki te były jak najmniejsze, ponieważ ekspansja celu oznacza napromieniowanie zdrowej tkanki mózgowej.

Nieznaczne rozszerzenie strefy napromieniania w leczeniu okrągłych przerzutów prowadzi do napromieniowania prawie dwukrotnie większej objętości zdrowej tkanki mózgowej leżącej wokół nowotworu.

Na przykład, weź wtórne przerzuty w mózgu o średnicy piętnastu milimetrów. Jeśli dodamy przerwę, która wynosi tylko dwa milimetry, prawie podwoimy (!) Objętość, która musi zostać napromieniowana. To, co naprawdę chcielibyśmy, to mieć środki, aby dokładniej monitorować faktyczne położenie guza.

Dzięki bezramowej technologii, pod kontrolą wizualizacji, możesz zobaczyć w czasie rzeczywistym, gdzie skierowana jest wiązka. W ten sposób można stale monitorować pacjenta. Jeśli z jakiegoś powodu zacznie się ruszać, kaszleć lub wzdrygać się, zauważysz i będziesz w stanie poprawić procedurę.

Jeśli dodasz wizualizację i dostosowanie mikromocji do maski termoplastycznej, możesz osiągnąć ten sam poziom dokładności, co podczas korzystania z ramki. Można to zrobić za pomocą systemu takiego jak ExacTrac. Wykorzystuje wbudowaną wizualizację rentgenowską i zrobotyzowany ruch stołu, który pozwala na małe dostosowanie pozycji pacjenta do dowolnego ruchu.

Akcelerator liniowy z zainstalowanym systemem obrazowania rentgenowskiego

Opierając się na moim doświadczeniu w leczeniu setek pacjentów korzystających zarówno z technologii ramowej, jak i bezramowej, unieruchomienie bezramowe jest wygodniejsze zarówno dla pacjenta, jak i specjalisty. Dla pacjentów oznacza to, że nie musisz znosić znieczulenia lub przyjmować leków uspokajających, nie musisz znosić dyskomfortu noszenia ramki przez cały dzień leczenia. Są unieruchomieni tylko wtedy, gdy znajdują się na stole podczas napromieniowania. "

Nie ma znaczenia, czy wykonywana jest jedna procedura, trzy czy pięć. Możesz osiągnąć tę samą dokładność i wykonać dowolną liczbę procedur, które najlepiej pasują do pacjenta i leczenia jego guza.

CyberKnife

CyberKnife to niewielki zrobotyzowany akcelerator liniowy, który umożliwia radioterapię w dawce o znacznie niższej mocy. Działa na schemacie węzłowym i dlatego przemieszcza się z jednej pozycji do następnej i tak dalej. Bez niepotrzebnych ruchów. Często umożliwia to tworzenie jakościowo podobnych planów ekspozycji. To znaczy, jeśli musisz dostarczyć dawkę 18 Greyów do małego guza, to czy to nóż gamma, system TrueBeam STx, Novalis czy system Cyberknife - zrobi to każdy. Podstawowa różnica w sposobie dystrybucji i dostarczania dawki. A także w prędkości. Czas trwania procedury jest niezwykle ważny. Podobnie jak system Novalis, CyberKnife wykorzystuje stereoskopową wizualizację, która pozwala na wizualizację pacjenta i monitorowanie jego prawidłowej pozycji podczas przebiegu promieniowania. "

Kolimator Multileaf

Następnym krokiem w rozwoju technologii formowania wiązki są kolimatory wielopłaszczyznowe. Nie wszystkie nowotwory są okrągłe. Okrągła belka jest idealna dla sferycznego celu, ale wyobraźmy sobie na przykład hot doga: będzie on okrągły w jednym rzucie, ale wydłużony w drugim.

Kolimator wielolistkowy umożliwia dostosowanie tych postaci w zależności od projekcji guza. Nie możemy używać magnesów do kontroli promieni rentgenowskich lub używania soczewek, takich jak soczewki optyczne. Musimy po prostu zablokować obszary, w których promienie X nie powinny spaść i stworzyć dziurę, w której powinny się znaleźć.

Przeciwbieżne elementy kolimatora wielopłatkowego tworzą maskę do tworzenia nieregularnych pól napromieniowania

W kolimatorach wielopłatkowych kilka płatków pokrywa część wiązki tak, że dokładnie pasuje do guza. Kontur wiązki dokładnie pokrywa się z krawędzią guza na tym rzucie. A wszystko to odbywa się podczas zabiegu, podczas gdy wiązka porusza się wzdłuż łuku napromieniania wokół guza.

Jeśli klapki są sterowane dynamicznie, możesz zmienić intensywność promieniowania emitowanego przez akcelerator liniowy.

Wielolistkowy kolimator umożliwia utworzenie pola promieniowania o kształcie zbliżonym do kształtu guza w danym rzucie

Wierzę, że rozwój kolimatora wielopłatkowego jest największym sukcesem w radiochirurgii w moim czasie. Pozwala to na dokładniejsze i stabilniejsze dostarczanie dawki bezpośrednio do celu, co zmniejsza ekspozycję zdrowej tkanki mózgowej wokół guza.

Napromieniowanie wielu przerzutów

Nawet jeśli pacjentowi przepisano 36 godzin radiochirurgii, nie ma to znaczenia. Dzięki niesamowitej technologii akceleratorów liniowych możemy wykonać napromienianie dziesięciu przerzutów w jak najkrótszym czasie - w zaledwie pół godziny.

Metodą leczenia wielu przerzutów stosowanych dzisiaj jest napromieniowanie jednego przerzutu po drugim i oczywiście można to zrobić. Przerzuty są poza przerzutami, a zabieg trwa 15-20 minut. Jeśli u pacjenta występuje dwanaście przerzutów, konieczne jest napromienianie go przez trzy, a nawet cztery godziny.

To nie jest tak prawdziwe, jeśli chodzi o dwa lub trzy nowotwory. Ale jeśli konieczne jest napromieniowanie dziesięciu lub piętnastu guzów, napromieniowanie ich pojedynczo jest niezwykle niewygodne. Znacznie łatwiej jest użyć technologii, która może być użyta do naświetlania wszystkiego naraz.

Historycznie planowanie ekspozycji odbywa się ręcznie i zależy od wiedzy i doświadczenia fizyka siedzącego przy komputerze. Wszystko odbywa się ręcznie, krok po kroku, aż do uzyskania planu. Nie jest to najlepszy plan, ponieważ wiesz, że możesz spędzić trochę więcej czasu i uzyskać lepszy wynik. Ale ten plan jest klinicznie akceptowalny i nie ma powodu, aby go ponawiać, ponieważ istnieją potężne komputery, które go optymalizują.

Nowe podejścia pozwalają na napromieniowanie wszystkich przerzutów za pomocą jednego izocentrum. Jedną z tych metod jest terapia łukiem z modulacją objętości. Obracając suwnicę liniowego akceleratora, możliwe jest utworzenie otworów o bardzo złożonym kształcie w celu napromieniowania wszystkich przerzutów jednocześnie. W zależności od orientacji kolimatora wielopłatkowego, trudne może być utworzenie dwóch oddzielnych otworów bez tworzenia pomiędzy nimi obszaru, który nie jest pożądany do napromieniowania.

Oprogramowanie do naświetlania wielu przerzutów.

Inna metoda zyskuje na popularności, w której stosuje się inne podejście do selekcji grup przerzutów w mózgu i ich napromieniowania podczas jednej rotacji gantry. Załóżmy, że pacjent ma siedem przerzutów w mózgu. Algorytm ten ocenia te przerzuty i decyduje, że trzy z siedmiu mogą zostać napromieniowane za pomocą jednego łuku suwnicy, a następnie, dla drugiego zwoju gantry, algorytm może wybrać pozostałe cztery przerzuty. Taka decyzja zostanie podjęta w celu naświetlenia w jak najmniejszym stopniu objętości zdrowej tkanki mózgowej.

Dlaczego czasami trzeba mieć kilka sesji radiochirurgii?

Coraz częściej mamy do czynienia z bardziej złożonymi pod każdym względem i większymi guzami, a także z nowotworami, które znajdują się bardzo blisko krytycznych struktur, takich jak chiasma wzrokowa, pień mózgu lub jeden z głównych nerwów czaszkowych. Byłoby niepożądane użycie jednej frakcji, byłoby to obarczone zbyt poważnymi efektami ubocznymi. A dziś, dzięki nowoczesnym technologiom, przerobionym ramom, kontroli wizualizacji i możliwości regulacji intensywności wiązki promieniowania, możemy dostarczyć skuteczną dawkę promieniowania, rozbijając ją na mniejsze frakcje.

Nazywa się to hipofrakcjonowaniem. Na przykład w przypadku najmniejszych guzów można zastosować 21 lub 24 szare. I to jest dawka promieniowania w jednej frakcji. Ale dla guza mierzącego trzy centymetry, używamy znacznie mniejszej dawki - 16 Grey. Brzmi to dziwnie - ponieważ w dużym guzie jest więcej komórek, które muszą zostać zniszczone. Dlaczego używamy mniejszej dawki?

Leczenie dużych guzów i przerzutów w mózgu wymaga najdokładniejszego obliczenia dawki

Faktem jest, że jeśli spróbujemy zastosować dwadzieścia cztery szare do trzy centymetrowego guza, skutki uboczne, a mianowicie obrzęk i martwica, czyli martwica tkanki mózgowej, będą niezwykle poważne.

Pomiędzy zabiegami można przywrócić zdrową tkankę mózgową. Niektóre obszary nowotworu, które były bardziej odporne na promieniowanie, ponieważ nie miały wystarczającej ilości tlenu, mogą teraz uzyskać więcej tlenu i stają się bardziej wrażliwe na promieniowanie.

Wszystkie komórki w ciele potrzebują tlenu, a komórki nowotworowe potrzebują więcej tlenu, ponieważ rosną bardzo szybko. W rzeczywistości ich wzrost może wyprzedzić dopływ krwi. A kiedy są one wyprzedza dopływ krwi, nazywa się je hipoksycznymi. W centrum guza jest mało tlenu. Dlatego bardziej wydajne jest dostarczanie mniejszej dawki promieniowania, ale w kilku frakcjach. Od tego, guz kurczy się, a część, która była hipoksyczna, otrzymuje więcej krwi. W miarę zmniejszania dopływu krwi, napromieniowanie staje się bardziej wydajne. Staje się to więcej tlenu, a zatem więcej wolnych rodników niszczy komórki nowotworowe. W rezultacie zwiększa się skuteczność leczenia.

W przypadku niektórych dużych guzów skuteczniejsze może być wykonanie trzech lub pięciu zabiegów zamiast jednego. Ponadto, jeżeli istnieje system, który pozwala nie przywiązywać niczego do głowy pacjenta (na przykład precyzyjnego akceleratora liniowego, na którym wykonywana jest radiochirurgia), wybór optymalnej opcji napromieniania guza staje się szerszy. Jeśli są to trzy procedury, zrobimy trzy ekspozycje. Jeśli jedna procedura - zrobimy jedną ekspozycję. Jakość i dokładność będą takie same.

Dlaczego wciąż stosowana jest radioterapia całego mózgu?

Praktyka radioterapii całego mózgu jest bardzo silnie zakorzeniona w umysłach wielu onkologów, radiologów, i to zawsze było przez wiele lat. A terapia radiacyjna bez ogniskowania nadal uszkadza otaczającą tkankę.

Po co nadal korzystać z technologii i technik radiacyjnych, które prowadzą do rozwoju poważnych, długotrwałych, nieodwracalnych skutków ubocznych, takich jak utrata pamięci i demencja, gdy szczegółowe kliniczne podejście do radiochirurgii w połączeniu z uważną obserwacją pozwala uzyskać identyczne wyniki. Wydaje mi się rażące, że firmy ubezpieczeniowe odmawiają dobrych terapii. Jednym z powodów, dlaczego radioterapia całego mózgu jest tak popularny, w tym. w Stanach Zjednoczonych jest tak, że nawet w ośrodkach z niezbędnymi specjalistami i placówkami do przeprowadzania radiochirurgii, pacjentom odmawia się pokrycia kosztów takiego leczenia

Jeśli rozpoczniesz leczenie pacjenta radiochirurgią, nie oznacza to, że dodatkowe leczenie jest wykluczone. Radioterapię całego mózgu można przeprowadzić później, jeśli to konieczne. Uważa się, że radioterapia całego mózgu zawsze zajmie określone miejsce w leczeniu przerzutowych chorób mózgu, ale oczekuje się, że popularność tej metody stopniowo zniknie z powodu pacjentów z bardziej złożonymi przypadkami przerzutów.

Co mogę zrobić jako pacjent, aby utrzymać najlepszą jakość życia?

Jeśli nie obserwujesz pacjentów po leczeniu radiochirurgicznym, prawdopodobieństwo powstania nowych przerzutów w mózgu wynosi pięćdziesiąt pięćdziesiąt, a jedynym powodem do ponownego spotkania z nimi będzie pogorszenie ich stanu. Ale jeśli zaprosisz ich na spotkanie co kilka miesięcy i wykonasz MRI, możesz wykryć przerzuty, zanim rozmiar przekroczy kilka milimetrów i usunąć je. Pacjenci, nawet z zaawansowanym rakiem i przerzutami do mózgu, mogą być uratowani poprzez wykrywanie i napromienianie przerzutów, gdy są małe.

W rzeczywistości na tym etapie monitorowanie raka jest podobne do postępowania w przypadku chorób przewlekłych, w przypadku których konieczne jest okresowe testowanie. Poza tym, aby utrzymać zdrowie innych narządów, potrzebne są również skany PET, okresowe badania TK mózgu.

Jeśli zauważysz kilka chwastów w ogrodzie, możesz podrzucić te chwasty lub wykopać cały trawnik. Ale nie może być dwóch lub trzech chwastów, których nie zauważyłeś. Jeśli dorosną, możesz je po prostu później wyrwać.

Dlaczego czasami konieczne jest chirurgiczne leczenie przerzutów do mózgu?

Oczywiście pacjenci chcieliby uniknąć operacji. Perspektywa otworzenia czaszki i kopania w mózgu jest bardzo przerażająca. Ale jeśli guz jest duży i ma objawy kliniczne, powodując nieznośne bóle głowy, częste napady lub problemy z równowagą, a jego lokalizacja jest odpowiednia do chirurgicznego usunięcia, usunięcie tego guza można wykazać chirurgicznie w celu zmniejszenia nacisku na mózg. Wielu pacjentów jest wdzięcznych za tę decyzję. Kiedy wyjaśniam, że jest to najszybszy sposób na poprawę ich samopoczucia, to im się podoba. Wtedy myślimy o operacji - kiedy spełnia ona potrzeby pacjenta.

Pomimo tego, że neuronawigacja na ekranie wygląda przerażająco na osobę z boku, system ten pozwala znacznie zmniejszyć uszkodzenie zdrowej tkanki mózgowej w procesie dostępu do guza (przerzuty)

Po usunięciu guza obrzęk zaczyna ustępować, dlatego po usunięciu przerzutów do mózgu pacjenci czują się lepiej następnego dnia po operacji. Stosujemy metodę minimalnie inwazyjną: wykonujemy małe kraniotomie bezpośrednio nad miejscem interwencji. W nowoczesnych warunkach stosujemy technologię zwaną neuronawigacją śródoperacyjną. Za jego pomocą możemy obliczyć najkrótszą odległość od powierzchni czaszki do guza i zrobić możliwie najmniejszy otwór.

Dlaczego czasem potrzeba i operacji, i radiochirurgii?

Przy interwencji chirurgicznej niemożliwe jest zagwarantowanie 100% usunięcia guza. Czasami, nawet jeśli usunęliśmy wszystko, co można zobaczyć na MRI, wiemy, że mikroskopijne komórki pozostały. Dane wyraźnie pokazują, że wyniki leczenia są lepsze, jeśli radiochirurgia jest wykonywana w obszarze, w którym usunięto guz. Ekspozycja na promieniowanie przed operacją jest bardzo ciekawą ideą, która zaczyna wzbudzać coraz większe zainteresowanie. Koncepcja polega na tym, że jeśli nowotwór zostanie napromieniowany promieniowaniem przed wykonaniem operacji, promieniowanie zaczyna zabijać komórki nowotworowe. Dlatego, gdy rozpoczynamy operację usunięcia guza, większość z nich jest już martwa, a komórki, które dostaną się do tkanki podczas operacji, nie będą już mogły się rozprzestrzeniać i tworzyć nowych guzów. Kiedy ekspozycja na promieniowanie jest wykonywana przed operacją, o wiele łatwiej jest zarysować kontury guza i dokładnie zrozumieć, gdzie znajduje się granica między nim a zdrową tkanką mózgową. "

Jak wybrać najlepszą i najbardziej odpowiednią instytucję do leczenia przerzutów do mózgu?

Radiochirurgia jest wciąż nowym trendem w onkologii. Dwadzieścia lat to dość krótki czas. Radiochirurgia rozwija się bardzo szybko. I to jest miecz obosieczny, ponieważ radiochirurgia, zwłaszcza przerzuty w mózgu, mogą być teraz wykonywane w stosunkowo małych klinikach ze standardowym wyposażeniem do radioterapii. Ale jakość leczenia w takich warunkach może znacznie różnić się od jakości leczenia w dużych instytucjach, w których znajdują się urządzenia przeznaczone do radiochirurgii. Dla pacjenta - a nawet dla specjalisty - od samego początku trudno jest określić, w jaki sposób takie uniwersalne kliniki są kwalifikowane do radiochirurgii.

Jak rozwinie się leczenie przerzutowego raka mózgu w przyszłości?

W szczególności w leczeniu raka z przerzutami i przerzutów do mózgu, jesteśmy tylko na początku. Jeśli ludzie zdadzą sobie sprawę z tego, że mają dość czasu na badanie swojego guza, aby wyjaśnić swoją diagnozę, wystarczająco dużo czasu, aby zbadać możliwe opcje leczenia, wówczas przebieg leczenia i jego wynik ulegną poprawie.

Jeśli leczenie jest toksyczne i prowadzi do zmniejszenia zdolności poznawczych, pacjenci nie będą mogli cieszyć się latami życia, które otrzymamy za pomocą nowych metod leczenia. Dlatego w nowoczesnych warunkach w leczeniu pacjentów z rakiem konieczne jest wzięcie pod uwagę jakości życia, którą muszą przeżyć.

Jeśli przedłużysz życie pacjenta nawet na krótki czas, będzie on mógł korzystać z metod leczenia, które będą dostępne w przyszłości, które pojawią się na przykład za trzy lata. Daje nadzieję.

Wierzę, że w przyszłości rak przestanie być uważany za śmiertelną chorobę i po prostu stanie się chorobą przewlekłą.

Technologie osiągnęły poziom, na którym możemy poprawić samopoczucie pacjentów, a często nawet leczyć choroby wewnątrzczaszkowe. Większość pacjentów z chorobą nowotworową, którzy przerzuty do mózgu są świadomi, że ostateczne rokowanie zależy od tego, co dzieje się z rakiem w innych częściach ciała. Przyszłość tych ludzi jest naprawdę jasna, ponieważ nasze systemowe metody leczenia są stale ulepszane, a wskaźnik przeżycia jest znacznie wyższy niż kiedykolwiek w przeszłości.

Jeśli Ty lub Twoja rodzina potrzebujecie wykwalifikowanego leczenia przerzutów do mózgu lub innych chorób onkologicznych, Klinika Onkologii MIBS w St. Petersburgu jest gotowa zaoferować leczenie światowej jakości po rosyjskich cenach. Zadzwoń teraz!