Witaj, moja najmłodsza córka 5 miesięcy. Gdy przez 3 miesiące była to nervopotologa, przez ultradźwięki ujawniła się wzrost poziomu płynu w mózgu. mianowany priparaty: stugeron, pantokaltsin, asporkan. pili 2 tygodnie, nie było to możliwe, ale po 5 miesiącach doszli do recepcji, płyn wzrósł, oto protokół USG (NSG) Przestrzeń podpajęczynówkowa 0,65 cm Pośrednia półkulista 0,74 cm Parenchyma jednorodna Ciało komór bocznych od prawej 0,2 cm [...]
Witaj, moja najmłodsza córka 5 miesięcy. Gdy przez 3 miesiące była to nervopotologa, przez ultradźwięki ujawniła się wzrost poziomu płynu w mózgu. mianowany priparaty: stugeron, pantokaltsin, asporkan.
pili 2 tygodnie, nie było to możliwe, ale po 5 miesiącach przybyli na przyjęcie, ciecz wzrosła,
tutaj jest protokół USG (NSG)
Przestrzeń podpajęczynówkowa 0,65 cm
Średnica między półkulami 0,74 cm
Homogenny miąższ
Ciało komór bocznych po prawej stronie jest 0,2 cm w lewo 0,3 cm
jednorodny splot naczyniówkowy
III komora 0,3 cm nie rozszerzona
przepływ krwi nie ulega zmianie
Ścieżki płynów są przejezdne
Wniosek: Rozbudowa przestrzeni zewnętrznych alkoholi.
prikosala Actovigin nakłucia.
Oto kolejny wpis z karty podczas kontroli:
Env Głowy 42,3 cm B. Sprężyna 2,0x2,0sm
poprawna konfiguracja głowicy
Zadowalająca aktywność ruchowa
Wygląd poprawia, śledzi, trzyma głowę pewnie, reaguje na dźwięki, pochyla się na przedramionach.
Ogólnie rzecz biorąc, pismo w języku chińskim, teraz, mąż wziął kartę dla leku i idzie pisać Actigin za darmo.
U pediatry poprosiła o dokładną diagnozę, powiedziała, że stworzyła zespół wodogłowia.
A wcześniej było napisane na koncie z wstrząsem mózgu, wyjaśnionym przez fakt, że ponieważ dziecko nie mogło mówić o odczuciach, nie traciło świadomości i nie traciło świadomości, ale było ubezpieczone. nastąpiły regurgulatury, ale było to jak przed upadkiem, było przytłoczone, a potem nadmiar się rozpadnie.
Pomóżcie, czy warto ją nakłuć Actoviginem, czy można jakoś potraktować w inny sposób?
Subskrybuj kanał Lisa w Yandex.Den
Dzień dobry Oczywiście, lekarze znacznie lepiej się ubezpieczyć, ale te leki, które zostały ci przepisane, nie są tak nieszkodliwe, więc jeśli wątpisz w dokładność diagnozy, skonsultuj się z jednym lub dwoma innymi specjalistami. O ile mi wiadomo, wzrost płynu mózgowo-rdzeniowego jest oznaką zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. My, neurolog, zapisaliśmy się do Diakarba z Asparkamem. Diakarb normalizuje klasę alkoholu (jest słabym diuretykiem), a Asparkam wypełnia potas, który jest wydalany z organizmu.
Postaraj się znaleźć dobrego neuropatologa, ale lepiej sprawdzić się w jakiejś klinice. I postaraj się zrobić to tak szybko, jak to możliwe, aż wszystko będzie tak przerażające. Jeśli płyn wzrośnie, może prowadzić do hydrocyphaly. Ogólnie rzecz biorąc, o ile mi wiadomo, na wczesnym etapie wszystko jest dobrze traktowane i nie zaniedbuj leczenia, mózg jest poważny!.
Oczywiście, jeśli masz taką możliwość, powinieneś skonsultować się z dobrymi lekarzami. Ale nie zawsze jest to możliwe. Miałem wodogłowie, odkąd skończyłem 7 lat. Oczywiście cudownie jest, że znalazłeś ją wcześnie i lepiej byłoby ją szybciej wyleczyć. Byłem traktowany przez 9 lat! W naszej rodzinie nie ma dużo pieniędzy, a moi rodzice przez długi czas nie mogli zapewnić mi niezbędnych procedur i przeprowadzić niezbędnego leczenia. Ale jak tylko byłem kompleksowo badany i leczony (przez 3 lata), moja diagnoza została usunięta! W tym celu pojechałem do innych miast, w których są lepsze technologie i lekarze. Nie bój się, nie byliśmy tam cały czas, podróżowaliśmy 3 razy w roku, a leczenie odbywało się za pomocą pigułek i zastrzyków. Pigułki, nawiasem mówiąc, są tymi samymi, które wypisałeś. Bądź cierpliwy, ale nie przejmuj się zbytnio, wodogłowie nie jest zdaniem! Moja matka obawiała się, że bardzo się nauczę, że prawie nigdy nie będę na dole, że wszystko będzie trudne i trudne. Ale skończyłem szkołę tylko z dwoma "4", a 2 tygodnie temu otrzymałem czerwony dyplom. Więc uwierz w swoje dziecko! Jeśli nagle, możesz napisać do mnie w PM, kosztem leków lub procedur, chętnie Ci pomogę!
Płyn w głowie noworodka
Dzisiaj prawie co piąte noworodki mogą być diagnozowane ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Jednak w większości przypadków nie ma to tragicznych konsekwencji, ale warto sprawdzić mózg pod kątem obecności nadmiaru płynu w głowie noworodka. A jeśli to zjawisko zostanie zaobserwowane, warto pomyśleć o podjęciu niezbędnych kroków.
Hydrocephalus noworodka (dropy) jest tak zwanym powikłaniem, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy, inaczej nazywany alkoholem, gromadzi się w jamie mózgu noworodka. Może być kilka rodzajów tego zjawiska, ale u dzieci do dwóch lat życia wszystkie jego znaki są do siebie podobne.
Przyczyny
Przyczyną noworodków może być wcześniactwo, obecność lub przenoszenie różnych chorób zakaźnych. Palenie, picie i inne złe przyzwyczajenia matki oczekującej nie tylko w czasie ciąży, ale także w codziennym życiu przyczyniają się do rozwoju tej patologii.
W pierwszych latach życia wszelkie urazy głowy są niebezpieczne, ponieważ może to prowadzić do zwiększenia produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Guz mózgu może znacząco wpływać na normalny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego, co z kolei powoduje nadmierne ciśnienie.
Jak manifestuje się patologia?
Ciecz w głowie dziecka musi krążyć normalnie, a jeśli jest zaburzona, prowadzi do wodogłowia. Głównym objawem jest szybka zmiana kształtu głowy. W związku z tym konieczne jest odwiedzanie pediatry co miesiąc, który mierzy swoją głowę i sprawdza przy normalnych wartościach.
Ponadto, fontanel u noworodków różni się zwiększonym rozmiarem, ponieważ szwy czaszki nie są jeszcze całkowicie uformowane. Z biegiem czasu znaki stają się wyraźniejsze: żylna siatka pojawia się na twarzy, kształt czoła staje się bardziej nieproporcjonalny i pojawiają się sporadyczne drgawki. Dziecko z wodogłowiem ma skłonność do apatii i często płacze.
Dziecko jest wyraźnie opóźnione w rozwoju, jego aktywność psychomotoryczna zostaje zakłócona: głowa ma się źle, zaczyna się czołgać, siedzieć i chodzić późno. Ponadto noworodek często pluje do wymiotów, ma stałą senność. Wszystkie te objawy mogą wskazywać na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Jednak nie trzeba się spieszyć z diagnozą tylko dla takich charakterystycznych objawów, ponieważ zwykle manifestacja całego kompleksu wymienionych objawów może wskazywać na obecność wodogłowia. Tylko lekarz prowadzący badania nad dzieckiem będzie w stanie dokonać trafnej diagnozy i przepisać niezbędne leczenie.
Jak leczy się?
Aby ustalić dokładną diagnozę wodogłowia u noworodka, z reguły przepisuje się USG mózgu, neurosonografię, tomografię komputerową lub MRI.
Jeśli diagnoza wciąż jest ustalona, sytuację można poprawić chirurgicznie lub stosując metody zachowawcze. Konkretna metoda leczenia może być przepisana wyłącznie przez lekarza na podstawie przeprowadzonych badań.
Konserwatywne metody leczenia polegają na przepisywaniu specjalnych preparatów, na przykład diuretyków lub specjalnych leków hormonalnych. Jednak, aby leczenie było skuteczne, konieczne jest przestrzeganie właściwego porządku dnia, a także warunków złożonej i przeciwzapalnej terapii.
Jeśli zabieg chirurgiczny jest wymagany, wykonuje się przeciekanie ventrico-otrzewnej. Jego istotą jest usuwanie płynu mózgowo-rdzeniowego przez specjalne sztuczne kanały silikonowe do jamy brzusznej.
Rodzicom często trudno jest zaakceptować operację, jednak konieczne jest uświadomienie sobie potrzeby takiego leczenia. Warto zauważyć, że powiększona głowa z tą patologią nigdy już nie stanie się dawną wielkością. Terminowa operacja nie tylko pomoże rozwiązać problem, ale także powstrzyma dalsze niechciane powiększanie głowy. Co więcej, im wcześniej diagnoza zostanie przeprowadzona i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, tym szybciej dziecko może zostać zrehabilitowane do normalnego życia.
Zapobieganie
Wodogłowie można nabyć wrodzone, dlatego też w celu zapobiegania nie zaszkodzi badanie obojga rodziców na poziomie genetycznym. Aby przeprowadzić na czas leczenie istniejących chorób zakaźnych i chronić organizm przed ich wystąpieniem w całym okresie ciąży.
Nie dopuszczaj do urazów głowy noworodka podczas porodu. Konieczne jest również przeprowadzenie szybkiego diagnozowania i leczenia takiej patologicznej choroby, jak wodogłowie. A najlepiej prowadzić zdrowy tryb życia.
Przyczyny, leczenie i zapobieganie wodogłowiu mózgu u dzieci
Mózg myje płyn mózgowo-rdzeniowy - płyn mózgowo-rdzeniowy, chroniąc przed uszkodzeniem. Wodogłowie mózgu u dzieci rozwija się z nadmierną produkcją i gromadzeniem się płynu mózgowo-rdzeniowego. Rodzice obawiają się, że lekarze mówią o zwiększeniu częstotliwości wykrywania tej patologii (7 na 10 noworodków). Wskaźniki podane przez specjalistów świadczą jedynie o sukcesach współczesnej diagnostyki okołoporodowej i pediatrii. Statystyki prawdziwego wodogłowia, które wymagają poważnej opieki medycznej, są znacznie skromniejsze - 1-2 przypadki na 1000 noworodków.
Co to jest wodogłowie?
Płyn mózgowo-rdzeniowy musi stale krążyć, ale z różnych powodów zaczyna stagnować pod błonami lub w komorach mózgu. Proces ten powoduje pojawienie się objawów wodogłowia u dzieci, pogarszając jakość życia nie tylko dziecka, ale całej rodziny. Czy ta choroba jest leczona? Osiągnięcia neurochirurgii i pediatrii są imponujące, ale sukces terapii zależy w dużej mierze od postaci wodogłowia, jakości diagnozy i leczenia. Korzystna kombinacja tych czynników pozwala poprawić jakość i wydłużyć średnią długość życia chorych dzieci.
Całkowita ilość płynu mózgowo-rdzeniowego u noworodka osiąga objętość 15-20 ml, u dzieci do roku - 25-35 ml, u osoby dorosłej - do 150 ml. Po opadaniu zwiększa się objętość ługu, w niektórych przypadkach nawet do 1000 ml. Jeśli wytwarza się więcej płynu lub jego wchłanianie zwrotne spada, rozwija się wodogłowie. Kiedy droga do płynu mózgowo-rdzeniowego jest zablokowana przez guz lub inną przeszkodę, tkanka mózgowa zaczyna wchłaniać płyn, zwiększając ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Formy i główne przyczyny wodogłowia u dzieci
Wrodzone wodogłowie charakteryzuje się upośledzonym odpływem płynu wewnątrzczaszkowego spowodowanym chorobą dziedziczną przenoszoną przez chromosom X. Ciśnienie płynu od wewnątrz z zewnętrznym wodogłowiem u dzieci poniżej pierwszego roku życia, jakby popycha nieodległe kości czaszki od wewnątrz. Konsekwencje tego procesu są bardzo poważne: pogarsza się widzenie niemowlęcia, rozwija się ślepota i dochodzi do drgawek.
Wodogłowie chorobowe u dzieci jest często spowodowane przez infekcje mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Proces zapalny, a także skutki urazowych uszkodzeń mózgu, w tym ogólne, krwiaki stają się przeszkodami w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego. Powolne zwężenie przepływu płynu powoduje atroficzne zmiany w mózgu. Przy gwałtownym rozwoju tego procesu pojawia się śpiączka, dzieci umierają.
Objawy i przebieg choroby
Główne objawy wodogłowia u dzieci poniżej pierwszego roku życia pojawiają się z poważnymi naruszeniami produkcji i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego gromadzi się w komorach mózgu. W niektórych postaciach choroby płyn mózgowo-rdzeniowy wypełnia przestrzenie podpowierzchniowe. Średnica głowy niemowląt zwiększa się nieproporcjonalnie, co zmusza rodziców do konsultacji z neurologiem.
Jakie cechy powinny zwrócić uwagę na rodziców młodych pacjentów:
· Obwód głowy większy niż obwód klatki piersiowej.
· Dobrze widoczna siatka naczyniowa pod skórą.
· Rozbieżność szwów kości czaszki.
· Wiosna wzrosła, nie zamyka się we właściwym czasie.
· Niemowlę ospałe, apatyczne.
· Mięśnie w hypertonii.
· Część mózgu czaszki jest nieproporcjonalnie powiększona.
· Istnieją drgawki przypominające epilepsję, dziecko traci przytomność.
· Nudności i wymioty są zwykle zaburzone rano i wieczorem.
· Ciężkie bóle głowy, krwawienie z nosa.
· Lęk w rozwoju neuropsychicznym.
· Znaczący postęp w rozwoju lub opóźnienia w stosunku do rówieśników.
· Zakłócona koordynacja ruchów, dziwny chód.
· Zmień warunki dojrzewania.
· Upośledzenie wzroku prowadzi do ślepoty.
· Zły sen, drgawki.
Jest tak zwana skompensowana postać wodogłowia u dzieci, gdy choroba nie postępuje, normalne ciśnienie CSF pozostaje. Rodzice powinni być świadomi, że zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe lub nadciśnienie nie jest koniecznie obecne we wszystkich typach wodogłowia. Dla niemowląt, w których szwy czaszki są miękkie, charakteryzują się rozszerzeniem czaszki. Dzięki temu procesowi dochodzi do rekompensaty za zakłócenie produkcji i obiegu płynów.
Nadciśnienie wywołuje bóle głowy, drgawki, zaburzenia widzenia, ślepotę u dzieci. Lekarze przepisują leki, ale może się to nie udać, a następnie zanikać postępy w mózgu. Przewlekły proces trwa ponad 6 miesięcy. Rozwój podostrej postaci występuje w ciągu miesiąca, ostry - kilka dni.
Diagnostyka
Zwiększenie ryzyka rozwoju dzieci z wrodzonymi infekcjami macicy wodniaka podczas ciąży. Wśród przyczyn, eksperci nazywają również patologię ośrodkowego układu nerwowego, urazy głowy, guzy, krwiaki, które przyczyniają się do rozwoju kropli. Wrodzony wrodzony wodogłowie określa noworodka w pierwszych dniach jego życia. Jeśli tak się nie stanie, ale patologia jest obecna, doświadczony pediatra ujawnia ją podczas badania dziecka. Pediatra przeprowadza pomiary obwodu głowy, określa zgodność z wiekiem. Jeśli wykryte zostaną nieprawidłowości, pediatra wysyła do konsultacji w neurologii dziecięcej.
Czasami u dziecka może wystąpić umiarkowane wewnętrzne wodogłowie mózgu, najczęściej zmiany występują w ciężkich stanach (wysoka gorączka, gorączka). W takich przypadkach szybka pomoc udzielana dzieciom eliminuje możliwe komplikacje.
- Neurosonograficzne - u noworodków i niemowląt wodogłowie ustala się przez sprężynę.
- Nakłucie lędźwiowe - ocena siły ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, wykrycie zakażenia.
- Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa (MRI i CT) - określenie kształtu choroby na podstawie obrazu ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Craniography - pomiar czaszki, identyfikacja rozbieżności szwów.
- Angiografia rezonansu magnetycznego i elektroencefalografia (EEG) są metodami pomocniczymi.
Wodogłowie objawia się charakterystycznymi zmianami w wyglądzie i zachowaniu dzieci. Rodzice powinni być niespokojni i zwrócić się do specjalistów, jeśli objętość głowy jest zbyt duża, wystawiając fontanelle i konwulsje u niemowląt. Po badaniu i badaniu lekarze decydują o leczeniu.
Leki stosowane w leczeniu wodogłowia
Przepisywanie leków dla dzieci jest przeprowadzane przez specjalistów w oparciu o badanie objawów i wyników diagnostycznych. Leczenie zachowawcze jest również wymagane w przypadku powikłań, w tym napadów padaczkowych i oligofrenii. W przypadku wodogłowia pierwszego stopnia dziecku przepisuje się leki normalizujące metabolizm, leki moczopędne, witaminę B6, lek Asparkam. Aby zwalczyć nadmiar płynów używanych tabletek "Diakarb".
Dzieci przepisywane są lekami nootropowymi "Kavinton", "Pantogam". W niektórych przypadkach lekarz wybiera leki zmniejszające produkcję alkoholu. Kiedy dziecko ma wodogłowie, może udać się do placówki dla dzieci o łagodniejszych formach. Wiele dzieci z tą diagnozą dorasta i staje się zdrowymi ludźmi.
Leczenie chirurgiczne
Późne wykrycie, złożone formy wodogłowia u dzieci wymagają interwencji neurochirurgicznej. Wczesne leczenie wpływa na jakość i długość życia młodych pacjentów. Dowiedz się, ile dzieci z wodogłowiem może żyć z neurochirurgami. Według statystyk, z taką diagnozą umiera się w wieku 10-12 lat. Operacja eliminuje ryzyko życia w złożonych postaciach choroby.
Rąbanie wodogłowia u dzieci pomaga usunąć nadmiar alkoholu. Cewnik lub zastawka są umieszczane w komorze mózgu podczas operacji. System jest umieszczony pod skórą, jego koniec jest zanurzony w jamie brzusznej. Okresowo konieczna jest zmiana implantowanych zastawek lub rurek, dla których raz na dwa lub trzy lata wykonywane są ponownie operacje.
Kolejną nowoczesną techniką leczenia chorób jest endoskostowa wentrykulostomia. Neurochirurg wprowadza endoskop do trzeciej komory mózgu, a specjalne narzędzie tworzy otwór, przez który odprowadzany jest nadmiar alkoholu. Interwencja jest przeprowadzana jednokrotnie, a ta metoda jest szczególnie skuteczna w przypadku wodogłowia z kompensacją u dzieci.
- kobieta planująca ciążę;
- apel w sprawie diagnozy okołoporodowej;
- zapobieganie urazom podczas porodu;
- uważna obserwacja stanu dzieci.
Przyszli rodzice powinni również skontaktować się ze specjalnymi ośrodkami lub biurami planowania rodziny. Ludzie na ulicy są czasami zaskoczeni, że młode pary przechodzą porady i testy genetyczne, ale jest to ważne dla narodzin zdrowego dziecka. Przyszła matka powinna być chroniona przed infekcjami, prowadzić zdrowy tryb życia, uczestniczyć w specjalnych kursach i szkoleniach dla kobiet w ciąży.
Wodogłowie: nie przegap czasu!
Objawy wodogłowia u noworodków, leczenie dziecka z wodogłowiem
Zwiększona presja wewnątrzczaszkowa jest diagnozą, o której wiedzą prawie wszyscy młodzi rodzice, ponieważ jest ona często eksponowana w naszym kraju i często bez ważnego powodu, bez koniecznych badań. W rzeczywistości podstawą tej patologii są poważne choroby, z których jedną jest wodogłowie.
Trochę anatomii i fizjologii
Wodogłowie (wypryski mózgu) (z gr. "Hydro" - woda, "cephalon" - głowa) to stan towarzyszący wzrostowi objętości komór mózgu. W ludzkim mózgu znajduje się kilka połączonych wnęk wypełnionych płynem (płyn mózgowo-rdzeniowy). Te wgłębienia nazywane są komorami. Układ komorowy składa się z dwóch bocznych komór, które łączą się z trzecią komorą podobną do szczeliny (komora III), która z kolei łączy się z czwartą komorą (komora IV) przez cienki kanał (akwedukt Sylvius). Alkohol jest produkowany w splotu naczyniówkowym komór i porusza się swobodnie od komory bocznej do komory czwartej, a stamtąd do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu i rdzenia kręgowego (przestrzeń podpajęczynówkowa nazywana jest przestrzenią między mózgiem a oponą twardą), gdzie myje zewnętrzną powierzchnię mózgu. W krwioobiegu występuje jego odwrotna absorpcja. Likier jest klarowną, bezbarwną cieczą, która wygląda bardzo podobnie do wody, zawiera niewielką ilość komórek, białek i soli. U niemowląt ilość alkoholu wynosi około 50 ml, u nastolatków i dorosłych - do 120-150 ml. Alkohol jest stale wytwarzany i wchłaniany, a sploty naczyniowe mózgu wytwarzają dziennie do 500 ml płynu mózgowo-rdzeniowego.
Jakiekolwiek zakłócenie w systemie wytwarzania alkoholu, cyrkulacji płynów i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego nadmiernej akumulacji w jamach mózgu, co jest nazywane wodogłowiem lub kroplówką mózgu.
Rodzaje wodogłowia
W przypadkach, gdy na ścieżce płynu mózgowo-rdzeniowego znajduje się przeszkoda z komór bocznych do wyjścia komory IV, a płyn mózgowo-rdzeniowy nie może swobodnie wchodzić w przestrzeń podpajęczynówkową, wodogłowie jest zwane niekomunikacyjnym (zamknięte, okluzyjne). W innych przypadkach wodogłowie jest zwane zakaźnym (otwarte). Wodogłowie jest pierwotne (jako główna choroba) i wtórne, to jest powikłanie innych chorób (nowotwory, wady ośrodkowego układu nerwowego (OUN) i naczynia mózgowe itp.). Istnieje wiele klasyfikacji wodogłowia, ale są to podstawowe i najczęściej stosowane.
Manifestacje wodogłowia
Zaburzenie krążenia i wchłanianie płynu mózgowo-rdzeniowego prowadzi do jego nadmiernej akumulacji i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Przejawia się to inaczej u dzieci w wieku poniżej 2 lat i starszych dzieci.
Głównym objawem rozwoju obrzęku mózgu u dzieci w wieku poniżej 2 lat jest przyspieszony wzrost obwodu głowy. Szwy czaszki u dzieci nie są jeszcze zarośnięte, a rozmiar głowy zwiększa się, ponieważ kości czaszki od wewnątrz są popychane przez rosnący mózg. W ten sam sposób balon zwiększa objętość, gdy go napompujemy. Jest wykres wzrostu obwodu głowy. Konieczne jest mierzenie go raz na dwa miesiące, co robi lokalny lekarz pediatra podczas rutynowych badań kontrolnych. Jeśli głowa dziecka rośnie szybciej niż normalnie, jest to alarmujący objaw; najczęściej wskazuje na rozwój wodogłowia, gdy przyspieszony wzrost głowy występuje z powodu nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach mózgu. Często jest to pierwszy objaw choroby. Oprócz przyspieszonego wzrostu głowy u dzieci, możliwe jest odsłonięcie powiększonej i wybrzuszonej dużej sprężyny, która powinna zamknąć się około roku, ale z wodogłowiem może być otwarta do 2, a nawet do 3 lat. Kości czaszki stają się cieńsze, a czoło nieproporcjonalnie powiększone i wystające. Na czole i twarzy pojawia się żylna sieć. W bardziej zaawansowanych przypadkach oczy mogą opadać (objaw Grefa). Zwiększa napięcie mięśni nóg. Mogą wystąpić napady drgawkowe.
Dziecko zaczyna pozostawać w tyle w tempie rozwoju psychoruchowego. Nie trzyma głowy na czas, nie siada, nie wstaje, nie gra. Chore dziecko jest letargiczne, apatyczne, czasami niemotywowane marudzenie. Być może dziecko boli głowa: może chwycić za głowę.
Większość objawów zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego może być rozpoznana tylko przez doświadczonego pediatrę, neuropatologa lub neurochirurga, ale rodzice mogą mierzyć tempo wzrostu głowy samodzielnie i sprawdzać je na specjalnych harmonogramach. W każdym razie przyspieszony wzrost obwodu głowy dziecka, jak również niezrozumiałe opóźnienie w jego rozwoju, powinny stanowić powód poważnego badania dziecka przez neuropatologa lub neurochirurga w celu wykluczenia wodogłowia.
U dzieci w wieku powyżej 2 lat szwy czaszki zarastają, a wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego objawia się inaczej. Klasycznym obrazem są bóle głowy z nudnościami i wymiotami (zwykle w nocy lub rano), zmiany w dnie oka (tak zwany obrzęk nerwu wzrokowego, który może być wykryty przez optyka). Bóle głowy, szczególnie z nudnościami i wymiotami, są objawami wymagającymi badania przez neurologa lub neurochirurga. Mogą być spowodowane przez wodogłowie, guz mózgu lub wady mózgu. Pediatrzy często zapominają o tym, a dzieci są leczone przez długi czas i bez celu na zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, dyskinezy dróg żółciowych, zatrucia i infekcje żołądkowo-jelitowe, itp., A neuropatolog i neurochirurg są opóźnione w poważnym stanie. Konieczne jest domaganie się konsultacji z neurologiem i badanie w przypadku niezrozumiałych bólów głowy, regularnych epizodów nudności i wymiotów, utraty wzroku, aw niektórych przypadkach umożliwi to postawienie prawidłowej diagnozy na wczesnym etapie i uratowanie życia dziecka.
Inne objawy wodogłowia różnią się i zależą od przyczyny, która je spowodowała. Mogą to być napady padaczkowe, niewyraźne widzenie, zwiększone napięcie nóg, zaburzenia miednicy (nietrzymanie moczu lub zatrzymanie moczu), zaburzenia endokrynologiczne (opóźnienie wzrostu lub gigantyzm, przedwczesny rozwój seksualny, niedoczynność tarczycy - zmniejszenie produkcji hormonów tarczycy, otyłość), zmniejszony postęp naukowy szkoła itp.
Przyczyny wodogłowia u dzieci
Przyczyny wodogłowia są bardzo zróżnicowane iw dużej mierze zależą od wieku dziecka.
- Wodogłowie w płodzie. Współczesne rodzaje diagnostyki prenatalnej (na przykład ultrasonografia - ultradźwięki) mogą wykrywać wodogłowie w nienarodzonym dziecku. W większości przypadków jest to spowodowane różnymi wadami ośrodkowego układu nerwowego (OUN). W 20% obrzęk wiąże się z infekcjami domacicznymi (cytomegalia, opryszczka, toksoplazmoza). Planując ciążę, rodzice powinni przechodzić badania w poszukiwaniu tych infekcji, które często są ukryte, i leczyć je. Pozwoli to uniknąć wielu problemów ze zdrowiem dziecka. W rzadkich przypadkach wodogłowie jest spowodowane zaburzeniami genetycznymi.
- Wodogłowie noworodków. Najczęstsze (do 80%) obrzmienie u noworodków spowodowane jest wadami mózgu i rdzenia kręgowego oraz skutkami infekcji wewnątrzmacicznych. Około 20% wodogłowia jest konsekwencją urazu porodowego, zwłaszcza u wcześniaków, któremu towarzyszy krwotok śródmózgowy lub dokomorowy i towarzyszące zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), co prowadzi do naruszenia wchłaniania CSF. W tym wieku niezwykle rzadko wykrywa się guzy i naczyniowe wady rozwojowe mózgu, które mogą również powodować rozwój kropli.
- Wodogłowie u małych dzieci i starszych dzieci (w wieku 1-2 lat i starszych). Przyczyny wodogłowia u tych dzieci są bardzo liczne. Należą do nich nowotwory mózgu i rdzenia kręgowego; skutki zapalenia opon mózgowych, zapalenie mózgu (zapalenie substancji mózgowej), różne choroby zakaźne (na przykład gruźlica); zniekształcenia mózgu i naczyń mózgowych; skutki krwotoku; skutki urazowego uszkodzenia mózgu; zaburzenia genetyczne. Czasami nie można ustalić przyczyny wodogłowia.
Jak zdiagnozować?
Rozpoznanie wodogłowia opiera się na obrazie klinicznym, badaniu dna oka, a także dodatkowych metodach badawczych, takich jak neurosonografia (NSG), ultrasonograficzne badanie mózgu (u niemowląt w wieku poniżej 2 lat), tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu mózg. Podstawową diagnozę może wykonać neonatolog, pediatra, neuropatolog lub neurochirurg.
Neurosonografia jest skuteczną metodą diagnozowania stanu substancji w mózgu i systemie komorowym u dzieci w wieku do 1,5-2 lat, do czasu zamknięcia dużej wiosny i innych "okien ultrasonograficznych" - obszarów czaszki, na których kości są bardzo cienkie (na przykład kości skroniowej) i tęsknię za ultradźwiękami. Umożliwia wykrycie ekspansji układu komorowego, zmian objętościowych wewnątrzczaszkowych (nowotwory, krwiaki, torbiele), niektórych wad rozwojowych mózgu. Należy jednak pamiętać, że NSG - metoda nie jest całkowicie dokładna. Obraz mózgu uzyskuje się ze znacznie mniejszą rozdzielczością (mniej wyraźną) niż z CT i MRI.
Jeśli wykryta zostanie jakakolwiek patologia mózgu, konieczne jest badanie TK lub MRI. Bez nich niemożliwe jest postawienie właściwej diagnozy, rozpoznanie przyczyny wodogłowia, a jeszcze bardziej przeprowadzenie leczenia. Ten sprzęt jest drogi i nadal nie jest zainstalowany we wszystkich szpitalach. W takim przypadku rodzice powinni nalegać na CT lub MRI w innych ośrodkach lub wykonywać je niezależnie na zasadach komercyjnych. Należy pamiętać, że klinika, która podejmuje leczenie dzieci z wodogłowiem, musi mieć ten sprzęt. W przeciwnym razie możesz polecić rodzicom wybrać inny, bardziej wyposażony szpital, przynajmniej w innym mieście.
Leczenie wodogłowia
Jeśli zostanie postawiona diagnoza "wodogłowia" (z jakiegokolwiek powodu), dziecko powinno zostać zbadane przez neurochirurga. Najczęściej dzieci z wodogłowiem są leczone chirurgicznie, a neurochirurg określa wskazania i przeciwwskazania do operacji. Obserwacja dzieci z wodogłowiem tylko przez neuropatologa lub pediatrę przez obojętność neurochirurga jest błędem i czasami prowadzi do nieuzasadnionego opóźnienia w interwencji chirurgicznej.
Rodzicom nie jest łatwo zdecydować, czy wykonać operację. Jednak przedłużony wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego powoduje opóźnienie rozwoju psychoruchowego, którego nie zawsze można zrekompensować po nieuzasadnionym opóźnieniu interwencji chirurgicznej. Należy również zauważyć, że zbyt duża głowa dziecka z kroplami nie stanie się tej samej wielkości nawet po operacji - możliwe będzie jedynie zatrzymanie jej dalszego wzrostu. W dosłownym tego słowa znaczeniu dziecko będzie miało trudności z noszeniem go na ramionach, a ponadto w przyszłości spowoduje to wiele problemów kosmetycznych. Rodzice dzieci z wodogłowiem powinni wiedzieć, że nawet jeśli neuropatolog nie odsyła ich do neurochirurga, muszą przejąć inicjatywę i sami zorganizować tę konsultację.
Celem operacji jest usunięcie płynu mózgowo-rdzeniowego z komór mózgu do innych jam ciała. Najczęstszą operacją jest przeciekanie przedsionkowo-otrzewnowe (HPS). Zgodnie z systemem cewników silikonowych, CSF z bocznej komory mózgu wpada do jamy brzusznej, gdzie jest absorbowany pomiędzy pętlami jelitowymi. Ilość wypływającego płynu regulowana jest przez specjalny zawór. Cewniki są trzymane pod skórą i nie są widoczne z zewnątrz. Każdego roku wykonuje się na świecie ponad 200 tysięcy takich operacji. Systemy manewrowe uratowały życie milionów dzieci.
Rzadziej płyn mózgowo-rdzeniowy jest kierowany do prawego przedsionka (przeciekanie komorowo-przedsionkowe) do dużej cysterny potylicznej (operacja Torkildsen) lub do kanału kręgowego na poziomie dolnej części pleców połączony jest z cewnikiem do jamy brzusznej (przeciekiem lio-otrzewnowym).
Wraz z rozwojem nowoczesnej technologii endoskopowej (endoskop jest wprowadzany do jam ciała osoby poprzez małe nacięcia, pozwala na badanie i przeprowadzanie zabiegów) możliwość leczenia pacjentów bez konieczności instalowania systemu zastawki. Korzystanie z endoskopu w głębi mózgu tworzy obejście odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest to bardzo skuteczna operacja (nazywane jest to ventriculostomią endoskopową), która pozwala uniknąć wszczepienia ciała obcego, którym jest system zastawki, a tym samym zapobiec wielu komplikacjom. Niestety, tylko niewielka liczba pacjentów (około 10% całkowitej liczby pacjentów) z niektórymi postaciami wodogłowia okluzyjnego może pomóc w tej operacji. W innych przypadkach konieczne jest zastosowanie układu zastawkowego, ponieważ nie będzie poprawy z chirurgii endoskopowej.
Pomyślna operacja zatrzymuje postęp choroby. Większość dzieci ma możliwość powrotu do normalnego życia, uczęszczania do przedszkola i szkoły na równi ze zdrowymi rówieśnikami.
W niektórych przypadkach pacjenci z wodogłowiem nie są operowani, ale obserwowani, a przez dłuższy lub mniej długi czas przyjmują Diacarb (lek zmniejszający wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego). Odbywa się to w przypadkach, gdy nie ma wyraźnych oznak postępu choroby i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Obserwację przeprowadza się pod ścisłą kontrolą neuropatologa lub neurochirurga z częstymi badaniami, pomiarem obwodu głowy dziecka, powtarzanym badaniem NSG lub CT.
Mity na temat zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego
Rozpoznanie "podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego", "nadciśnienia śródczaszkowego (VCG)" lub "zespołu nadciśnieniowego-wodno-trzustkowego", jak zostało powiedziane, jest często eksponowane, aw niektórych przypadkach jest bezpodstawne. Jak objawia się wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (VCG)? Jak już wspomniano, u dzieci w wieku poniżej 2 lat takie objawy to przede wszystkim przyspieszony wzrost obwodu głowy, wybrzuszenie i powiększona duża sprężyna, możliwe zaburzenia ruchów gałek ocznych, opóźnienie psychoruchowe. Najczęściej wszystkie te zaburzenia manifestują się w kompleksie. U dzieci w wieku powyżej 2 lat są to bóle głowy z nudnościami i wymiotami, często rano, zmiany w dnie oka (wykrywane podczas badania przez okulistę). Oczywiście obraz kliniczny może być inny, ale bez powyższych objawów, diagnoza "zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego" jest wątpliwa.
Objawy takie jak zaburzenia snu i zachowania, nadpobudliwość, deficyt uwagi, złe nawyki, słabe wyniki w nauce, hipertonia w nogach, "marmurowy" wzór skóry, w tym na głowie, krwawienia z nosa, drżenie podbródka, chodzenie na palcach, same w sobie nie są wskazują na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Niemniej jednak, niektórzy neuropatolodzy diagnozują VCG na podstawie tych skarg. Neurosonografia, która stała się wielkim błogosławieństwem dla pediatrii i neurologii, w istotny sposób przyczyniła się do nadmiernej i fałszywej diagnozy "zespołu nadciśnienia i wodogłowia". NSG pozwala szybko uzyskać obraz istoty mózgu, zmierzyć rozmiar komór. Jednak, aby wyjaśnić diagnozę, jak już powiedzieliśmy, konieczne jest wykonanie CT i MRI.
Czym jest tomografia?
Rodzice często pytają, jakie techniki mogą mierzyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Bezpośredni pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest możliwy dzięki zainstalowaniu specjalnego czujnika we wnęce czaszki. Odbywa się to w dużych klinikach dla określonych wskazań (na przykład w ciężkich urazach mózgu). Stosunkowo obiektywnie można ocenić ciśnienie wewnątrzczaszkowe podczas punkcji lędźwiowej - wprowadzenie igły do jamy kanału kręgowego na poziomie lędźwiowym. Wszystkie inne metody badawcze dostarczają jedynie informacji pośrednich i są cenne tylko wtedy, gdy są wszechstronnie ocenione.
Reoencefalografia (REG) i echo-encefalografia (Echo-EG lub Echo-ES) są bezużyteczne w diagnostyce nadciśnienia śródczaszkowego: nie dostarczają obiektywnych informacji, a ich stosowanie jest profanacją.
Dopiero na podstawie dokładnego porównania danych klinicznych z wynikami dodatkowych badań (badanie dna oka przez okulistę, dane NSG, wraz z obrazami CT lub MRI) możemy mówić o wzroście ciśnienia wewnątrzczaszkowego i znaleźć jego przyczynę. Rozpoznanie HCV wymaga pilnego i najczęściej neurochirurgicznego leczenia, ponieważ zagraża zdrowiu i życiu pacjenta. Obserwowanie dziecka z nadciśnieniem śródczaszkowym, bez pokazywania go neurochirurgowi, jest tym samym, co podejrzenie zapalenia wyrostka robaczkowego lub ostrego zawału mięśnia sercowego i zaoferowanie zatrzymania się w ciągu tygodnia.
Nadmierna diagnoza zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego prowadzi do stresu u rodziców i do nieuzasadnionej recepty na dużą liczbę leków dla dziecka. Jedynym lekiem, który może zmniejszyć ciśnienie wewnątrzczaszkowe w warunkach ambulatoryjnych jest Diacarb. Jest mianowany bardzo szeroko. Leki takie jak Cavinton, Cinnarizine, Sermion, kwas nikotynowy, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, zioła, witaminy, środki homeopatyczne są bardzo popularne, ale nie wpływają na ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W każdym razie nie ma jednego badania, które obiektywnie potwierdza ich skuteczność w VCG. Żadne przepisane leki nie mogą mieć żadnego zastosowania i mają skutki uboczne. Ponadto stanowi znaczne obciążenie dla kieszeni rodziców.
Prawo do postawienia diagnozy i przepisania leczenia to tylko lekarz, który widział pacjenta. Jednakże istnieje problem nadmiernej diagnozy zespołu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, który wymaga uwagi i ostrożności ze strony rodziców.
Sergey Ozerov, lekarz neurochirurga,
Cand. kochanie Sciences, Research Institute of Neurosurgery. N.N. Burdenko, Moskwa
Wodogłowie mózgu u dzieci: obiektywne powody do niepokoju
Co spowodowało ten stan
Patologia jest również znana jako "dropy". Jego przyczyną mogą być różne zmiany w mózgu i jego błonach. Na przykład upośledzona drożność naczyń krwionośnych, krążenie krwi, uraz, uszkodzenie mózgu i jego niedorozwój.
Nadmiar nagromadzonego płynu
- Nadprodukcja alkoholu.
- Naruszenie odpływu przy normalnej ilości CSF.
- Połączenie nadprodukcji i naruszenia odpływu.
Przyczyny gromadzenia się płynu
- Anomalie mózgu lub rdzenia kręgowego.
- Tworzenie cyst, guzów, krwotoków w rdzeniu.
- Neuroinfekcje domaciczne.
- Urazy czaszki, szyi, samego mózgu.
Więcej o powodach
Jak widać, przyczyny wodogłowia mózgu u dzieci są bardzo liczne, niektóre z nich wymagają bardziej szczegółowych badań.
Nieprawidłowości rozwojowe mogą wyglądać następująco:
- Pierwotne zwężenie akweduktu mózgu lub jego całkowite zespolenie.
- Wada Arnolda Chiari.
- Zespół Dandy-Walkera.
Infekcje domaciczne:
- Toksoplazmoza.
- Zakażenie wirusem cytomegalii.
- Różyczka.
- Infekcja opryszczką.
- Wrodzona kiła.
Wodogłowie może być inne.
Wodogłowie mózgu u dzieci można podzielić na różne typy w zależności od cech. Dokładną diagnozę może wykonać tylko lekarz, na podstawie skarg, wyników badań.
Do czasu rozwoju
- Wrodzone wodogłowie. Częściej z powodu mutacji genetycznych lub zakażenia wewnątrzmacicznego. Znaki pojawiają się nawet wtedy, gdy płód jest w macicy.
- Nabyte wodogłowie. Pojawia się w początkowo zdrowym ciele z jakichkolwiek powodów. Może wystąpić w każdym wieku.
Według rodzaju akumulacji płynu
- Zewnętrzny wodogłowie mózgu u dziecka. Likier gromadzi się w przestrzeni podpajęczynówkowej. Zwiększa to rozmiar czaszki.
- Wewnętrzny wodogłowie mózgu u dziecka. Likier gromadzi się w układzie przewodzącym. Obwód głowy nie zwiększa się.
- Wodogłowie mieszane mózgu u dzieci obserwuje się przy gromadzeniu się płynu mózgowo-rdzeniowego oraz w przestrzeni podpajęczynówkowej i wewnątrz komór.
Według rodzaju wypływu alkoholu
- Otwórz Odpływ alkoholu nie jest zepsuty.
- Occlusal. Występuje przeszkoda w odpływie płynu.
W zależności od szybkości gromadzenia się płynu
- Ostre - występuje bardzo szybki rozwój objawów.
- Podostre - nagromadzenie płynu przez kilka dni.
- Przewlekłe - powolne gromadzenie się płynu i rozwój objawów.
Wszystkie objawy wodogłowia
Objawy wodogłowia mózgu u dzieci w różnym wieku mogą się różnić.
Pierwszym objawem wskazującym na możliwe odchylenie jest niedotlenienie u noworodka.
Może to być spowodowane stanem zdrowia matki w czasie ciąży i może być podstawową przyczyną dropsy.
Objawy można znaleźć u dziecka w wieku poniżej jednego roku:
- Zwiększ wszystkie rozmiary głowy.
- Rozbieżność szwów czaszki.
- Wybrzuszenia sprężyn.
- Niekompletne zamknięcie szpary powiekowej.
- Duża niedomykalność po karmieniu.
U dzieci w wieku powyżej jednego roku, z powodu przerostu szwów czaszki i zamykania się fontaneli, nie nastąpi wzrost głowy. Zamiast tego można zauważyć oznaki nadciśnienia śródczaszkowego i upośledzonego stanu neurologicznego.
Oznaki rozwoju nadciśnienia śródczaszkowego
- Drżenie rąk.
- Skurcze.
- Upośledzona ruchliwość gałek ocznych.
- Niewyraźne widzenie
- Ataki nagłych wymiotów.
- Patologia serca.
- Nosebleeds.
Neurologiczne zaburzenia statusu
- Zmniejszenie rozwoju psychoruchowego.
- Upośledzona funkcja silnika.
- Problemy z rozwojem psychiki.
- Zmniejszona pamięć i inteligencja.
- Bóle głowy.
- Ataksja - naruszenie funkcji koordynującej.
Co pomoże w diagnozie
Wodogłowie mózgu u dzieci diagnozuje się wieloma metodami:
- Diagnostyka prenatalna.
- Zbieranie historii.
- Kontrola dziecka z regularnymi pomiarami obwodu głowy.
- Ultradźwięki mózgu.
- CT i MRI mózgu.
- RTG czaszki.
- Nakłucie lędźwiowe.
- Badanie do neuroinfekcji.
- Specjaliści konsultacji.
Co musisz wiedzieć o każdej z metod diagnostycznych
Diagnostyka prenatalna
Pozwala wykryć bezpośrednie i pośrednie objawy kropli w płodzie. Jeśli to konieczne, rozważy się przedwczesną dostawę. Metody diagnostyki prenatalnej obejmują oznaczanie alfa-FTP w płynie owodniowym i badanie ultrasonograficzne płodu z pomiarem wielkości głowy.
Korygowanie anamnezy
Po urodzeniu konieczne staje się zbadanie dziecka z regularnym pomiarem obwodu głowy. Ważna jest także prawidłowa historia zbierania. Okazuje się, że są przypadki tej patologii w rodzinie, możliwe zakażenie matki w czasie ciąży z powyższymi infekcjami.
USG mózgu
Wykonuje się badanie ultrasonograficzne mózgu w celu określenia wielkości wszystkich komór mózgu i liczby zawartych w nich płynu mózgowo-rdzeniowego.
U dzieci poniżej jednego roku życia, dopóki fontanelle nie są zamknięte, dostępny jest ten typ ultrasonografii, taki jak neurosonografia.
Czas zamknięcia fontaneli jest dość indywidualny, pomimo faktu, że neurosonografia jest wykonywana tylko u niemowląt.
CT i MRI
Te metody diagnostyczne są bardziej skuteczne i informatywne niż ultradźwięki. Pozwalają ci zobaczyć trójwymiarowy obraz mózgu.
Za pomocą CT i MRI można określić nie tylko wielkość komór, ale także możliwe przeszkody w wypływie płynu mózgowo-rdzeniowego.
RTG czaszki
Będzie bardziej informacyjny w przypadku nabytej dropsy. W takim przypadku pomoże wyeliminować traumatyczne uszkodzenie mózgu.
Nakłucie lędźwiowe
Przeprowadza się to zarówno w celach diagnostycznych, jak i medycznych.
Efektem terapeutycznym nakłucia jest zmniejszenie nadciśnienia wewnątrzczaszkowego w usuwaniu nadmiaru CSF.
Charakter wydechu płynu mózgowo-rdzeniowego z kanału kręgowego pomoże ustalić obecność lub brak nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Pojawienie się krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym wskazuje na rozwój krwotoku w mózgu.
Badanie przesiewowe pod kątem neuroinfekcji
Do diagnozy jest obowiązkowe testowanie wszystkich infekcji, które mogą powodować obrzmienie. W tym celu bada się krew i płyn mózgowo-rdzeniowy.
Konsultacja specjalistów
Konsultacje z pokrewnymi specjalistami są niezbędne do określenia współwystępowania i stopnia upośledzenia dotkniętych narządów. Ważnymi specjalistami w diagnostyce są neurolodzy i optometryści.
Neurolog bada funkcję motoryczną u dziecka, stan nerwów czaszkowych, sferę intelektualną. Specjalista okulistyczny, badając dno, określa stopień uszkodzenia nerwów wzrokowych i siatkówki.
Sposoby leczenia patologii
Wodogłowie mózgu u dzieci jest leczone zachowawczo i chirurgicznie. Aby zrozumieć, w jaki sposób leczyć wodogłowie mózgu u dzieci, należy określić jego rodzaj, stopień kompensacji, wysokość ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Wskazania do leczenia zachowawczego - umiarkowane wodogłowie mózgu u dziecka bez objawów progresji.
Leczenie farmakologiczne wodogłowia
Leczenie farmakologiczne wodogłowia mózgu u dzieci polega na przyjmowaniu pewnych leków.
- Działanie moczopędne w zakresie naczyń mózgowych - "Diakarb". Jest to jedyny lek, który zmniejsza nadciśnienie wewnątrzczaszkowe.
- Nootropics - leki poprawiające stan funkcjonalny komórek mózgowych. Należą do nich kwas pantotenowy "Kavinton", "Pikamilon".
Leczenie operacyjne kroplami
Leczenie chirurgiczne jest najskuteczniejszym sposobem na wyeliminowanie kropli.
- Eliminacja przeszkód w wypływie alkoholu - guz, torbiel.
- Manewrowanie to operacja, która promuje wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego z mózgu.
Rodzaje manewrowania
- Ventriculo-otitoneal. Wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego odbywa się w jamie brzusznej.
- Ventriculo-atrial Alkohol jest wypuszczany do jamy serca.
- Lumbo-otrzewnej. Likier z kanału kręgowego jest wysyłany do jamy brzusznej.
Jak zapobiegać rozwojowi dropsy
Środki zapobiegawcze obejmują medyczne porady genetyczne dla par planujących ciążę. Jest to konieczne, jeśli w rodzinie ojca lub matki występują przypadki opuchlizny.
- W czasie ciąży kobieta powinna przejść pełne badanie, aby wykluczyć wszystkie infekcje, które mogą powodować podrażnienie.
- Regularne badanie ultrasonograficzne płodu we wszystkich zalecanych okresach ciąży.
- Wykluczenie matki wszystkich złych nawyków, najlepiej na rok przed planowaną ciążą.
Recenzje rodziców
Anna, 25 lat, Iżewsk
Moja dziewczyna została zdiagnozowana kropla po urodzeniu. Początkowo bardzo się bałam, ale potem lekarze rozmawiali ze mną i wyjaśniali, że nie trzeba się bać, choroba jest traktowana wystarczająco dobrze. W brzuchu umieściliśmy zastawkę z czaszki. Od kilku miesięcy chodzimy z przeciekiem i nic nam nie jest.
Irina, 32 lata, Tver
Jestem w wieku primipara i bardzo obawiam się, że dziecko będzie miało patologie rozwojowe. W pierwszym roku życia zdiagnozowano wodogłowie. Leczono najpierw lekami, a następnie poddawano operacji manewrowania. Teraz moje dziecko ma się dobrze, nie jest daleko w tyle w rozwoju. Z własnego doświadczenia mogę stwierdzić, że nie trzeba obawiać się tej diagnozy.
Julia, 27 lat, Saratów
Mam drugie dziecko, zdiagnozowano u niego wodogłowie zastawkowe. Powiedzieli, że w głowie utworzyła się torbiel. Po trzech miesiącach mieliśmy operację, torbiel została usunięta. Kilka miesięcy wypił diakarb. Teraz nie ma żadnych naruszeń, wszystko idzie dobrze.
Opinie specjalistów
Irina Pietrowna, pediatra. DGKB nr 4, Moskwa
W mojej praktyce są dzieci z wodogłowiem. Nie ma nic złego w tej patologii, jeśli zauważysz chorobę na czas i zaczniesz leczyć. Mama musi uważnie obserwować dziecko podczas posiłku, okres snu i czuwanie. Zwłaszcza jeśli istnieją czynniki predysponujące. My z kolei podczas rutynowych kontroli pytamy mumie, aw przypadku jakichkolwiek wątpliwości wyznaczamy konsultacje niezbędnych specjalistów.
Ksenia Vladimirovna, neurolog dziecięcy, CSTO, Woroneż.
Dzieci z wodogłowiem wykazują bardzo charakterystyczne objawy. Dlatego z czasem rozpoznanie tego stanu nie jest trudne. Patologia jest z powodzeniem leczona, nie wymaga dużego lęku. Po pierwsze, możesz spróbować poradzić sobie z narkotykami, a natychmiastowe leczenie z pewnością pomoże dziecku.
Alexey Borisovich, neurochirurg dziecięcy, DGKB №8, Moskwa
Operacje manewrowania w przypadku wodogłowia mają bardzo dobry efekt. Wszystkie boczniki znajdują się podskórnie, więc nie będzie żadnych niedogodności. Jedyne, co można zrobić, to zmienić zastawki, gdy dziecko rośnie.
Wniosek
Podsumowując, muszę powiedzieć, że diagnoza, chociaż brzmi bardzo przerażająco dla niektórych rodziców, jest w istocie patologią i poważniejszą. Przy odpowiednim leczeniu wodogłowie przechodzi bez śladu i nie pozostawia efektów neurologicznych i psychicznych.
Przyczyny i leczenie kropli mózgu u dzieci można znaleźć w wideo od lekarza!
Pytania
Pytanie: Diagnoza, nadmiar płynu w mózgu.?
Radzili pić ten lek, zastanawiam się, czy to pomoże? a jakie dawkowanie, dziecko ma 3 lata, ma opóźnienie mowy.
Proszę określić, który lek jest przedmiotem dyskusji i kto konkretnie mu doradził.
Nie wypowiedziałeś nazwy leku.
Lek Cavinton, dziecko ma płyn w głowie, jest opóźnienie w mówieniu.
W przypadku, gdy dziecko ma skompensowaną postać wodogłowia, lek ten może mieć dobry efekt terapeutyczny, ponieważ poprawia dopływ krwi do mózgu. Jednak jego stosowanie może powodować nadpobudliwość u dziecka, jeśli zauważysz oznaki zwiększonej pobudliwości u dziecka, należy skonsultować się z neurologiem w celu dalszego leczenia.
Mam umiarkowany wodogłowie wewnętrzne, które zaczęło się wraz ze wzrostem ciśnienia i drżenia rąk, ciała i jestem niepełnosprawny od 11 lat Moja lewa noga nie idzie dobrze, rzucam ją na bok, a moja prawa dłoń bardziej drży. Oni mi nie pomagają, powiedz mi, co potrzebujesz, aby przekazać więcej ankiet, przeszedłem tomografię komputerową i gdzie w Moskwie możesz uzyskać poradę
Możesz pomóc specjalistom tego centrum medycznego:
GU Instytut Neurologii RAMS Moskwa, Volokolamskoe shosse, 80 Reference - (495) 490-20-09.
po 2 miesiącach badanie ultrasonograficzne ujawniło nadmiar płynu w ciele mojego syna, przepisał pantokaltsyn, wypił go, a po 3 miesiącach USG wykazało, że było więcej płynu. Dziecko rozwija się dobrze, reakcja jest dobra, pozwolono nam nawet na szczepienie DPT. Wyjaśnij, dlaczego ten prąd się dzieje? Jak to wpływa na dalszy rozwój dziecka? i co dalej.
Proszę określić, gdzie dokładnie wykryto nadmiar płynu (jeśli to możliwe, odtworzyć dosłownie wyniki badania USG)? Jak przebiegała Twoja ciąża, jak wyglądał Twój poród - czy były jakieś komplikacje. Dzięki tym informacjom będzie można dokładniej odpowiedzieć na twoje pytanie.
dostawa była normalna, nie wystąpiły żadne awarie, wszystkie testy były dobre. Ale ja sam nie rodziłem, skurcze zaczęły się i trwały 16,5 godziny, w tym czasie zostałem przebity bańką, przez cały ten czas byłem sam, a kiedy zdali sobie z tego sprawę i wykonałem EKG dla mojego dziecka, bicie serca było 90, i - miałem cesarskie cięcie. W rezultacie splątanie pępowiny wokół szyi i pleców Wszystko to wydarzyło się pod koniec 42 tygodni. Dosłowna konkluzja USG to nadmiar płynu w mózgu, nieco więcej niż norma. I już w trzecim miesiącu powiedzieli to samo, ale było więcej płynów. Wyjaśnił, że głowa rośnie, a więc płyn wzrósł.
W tej sytuacji wszystko zależy od ilości nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Jeśli jest go niewiele, z biegiem czasu krążenie płynu przez kanały mózgowe może zostać znormalizowane, a jego ilość zostanie znormalizowana. Dziecko powinno być regularnie badane przez neurologa (przynajmniej raz na dwa miesiące), ultradźwięki mózgu powinny być wykonywane co 3-4 miesiące, aby ocenić ilość CSF w czasie. Jeśli poziom płynu mózgowo-rdzeniowego zwiększa się, może być wymagane leczenie medyczne. Więcej informacji na temat tego problemu można znaleźć w naszej sekcji: Wodogłowie.