Wstrząs mózgu

Wstrząs mózgu jest łagodnym odwracalnym naruszeniem funkcji mózgu spowodowanym przez traumatyczne skutki. Uważa się, że podstawą do manifestacji wstrząsu jest rozpad połączeń między komórkami nerwowymi, głównie funkcjonalnymi.

Wstrząs mózgu w częstości występowania zajmuje pierwsze miejsce w strukturze urazowego uszkodzenia mózgu. Przyczyny wstrząsu to zarówno wypadki drogowe, jak i urazy domowe, zawodowe i sportowe; okoliczności przestępcze również odgrywają znaczącą rolę.

Wstrząsy

Głównym objawem wstrząsu mózgu jest utrata przytomności w chwili urazu. Wyjątkiem mogą być tylko dzieci i osoby starsze. Natychmiast po wstrząśnięciu można również zaobserwować

  • pojedyncze wymioty,
  • trochę szybszego oddychania
  • zwiększony lub wolny puls,
  • upośledzenie pamięci bieżących lub wcześniejszych zdarzeń,

ale te liczby są wkrótce znormalizowane. Ciśnienie krwi szybko wraca do normy, ale w niektórych przypadkach może rosnąć równomiernie - wynika to nie tylko z samego urazu, ale także z towarzyszących mu czynników stresowych. Temperatura ciała podczas wstrząśnienia mózgu pozostaje normalna.

Odzyskiwanie świadomości jest typowe dla skarg

  • ból głowy
  • nudności
  • zawroty głowy
  • słabość
  • szum w uszach
  • zaczerwienienie twarzy
  • pocenie się
  • dyskomfort
  • zakłócenia snu.

W przypadku wstrząsu mózgowego ogólny stan ofiar zwykle poprawia się szybko w pierwszym lub rzadziej w drugim tygodniu. Należy jednak pamiętać, że bóle głowy i inne subiektywne objawy mogą trwać dłużej z różnych powodów.

Cechy przejawów u dzieci i osób starszych

Obraz wstrząsu mózgu jest w dużej mierze zdeterminowany przez czynniki wieku.

U niemowląt i małych dzieci wstrząs mózgu często występuje bez upośledzenia świadomości. W chwili urazu - ostra bladość skóry (zwłaszcza twarzy), palpitacje serca, a następnie senność, senność. Występuje niedomykalność podczas karmienia, wymioty, lęk, zaburzenia snu. Wszystkie objawy mijają w ciągu 2-3 dni.

U dzieci w wieku młodszym (przedszkolnym) wstrząs mózgu może przebiegać bez utraty przytomności. Ogólny stan poprawia się w ciągu 2-3 dni.

U osób starszych i starszych główna utrata przytomności podczas wstrząsu mózgu obserwuje się znacznie rzadziej niż u osób młodych i w średnim wieku. Jednak często pojawia się wyraźna dezorientacja w czasie i miejscu. Bóle głowy często mają charakter pulsacyjny, umiejscowione w okolicy potylicznej; trwają od 3 do 7 dni, różnią się znaczną intensywnością u osób cierpiących na nadciśnienie. Częste zawroty głowy.

Diagnostyka

W diagnozie wstrząsu mózgu szczególnie ważne jest, aby wziąć pod uwagę okoliczności obrażeń i informacje świadków zdarzenia. Ślady urazu głowy i takie czynniki, jak zatrucie alkoholem, stan psychiczny ofiary itp. Mogą odgrywać podwójną rolę.

Wstrząs mózgu często nie ma obiektywnych objawów diagnostycznych. W ciągu pierwszych minut i godzin lekarz i inni świadkowie mogą zauważyć utratę przytomności (na kilka minut), drganie gałek ocznych podczas patrzenia w bok (oczopląs), brak równowagi i koordynacji ruchów, podwójne widzenie.

Laboratoryjne i instrumentalne objawy rozpoznania drżenia nie istnieją.

  • Gdy nie występują pęknięcia wstrząsu kości czaszki.
  • Ciśnienie i skład płynu mózgowo-rdzeniowego bez odchyleń.
  • Dzięki badaniu USG (M-echoscopy) nie wykryto przesunięcia i ekspansji środkowych struktur mózgu.
  • Tomografia komputerowa u pacjentów z wstrząsem mózgu nie wykrywa urazów w stanie materii mózgu i innych struktur wewnątrzczaszkowych.
  • Rezonans magnetyczny danych dotyczących wstrząsu mózgu również nie ujawniają żadnych zmian.

Wstrząs mózgu często maskuje poważniejsze uszkodzenia mózgu, a zatem pacjenci są poddawani hospitalizacji w trybie nagłym w profilu neurochirurgicznym szpitala (lub innym profilu, w którym zapewnia się opiekę neurologiczną) głównie w celu badania i obserwacji.

W związku z tym wstrząs mózgu można zidentyfikować na podstawie:

  • Obserwowane lub zgłaszane przez pacjentów informacje o utracie przytomności w chwili urazu.
  • Nudności, wymioty, zawroty głowy i bóle głowy.
  • Brak oznak poważniejszych obrażeń (utrata przytomności przez ponad 30 minut, napady drgawkowe, porażenie kończyn).

Pierwsze działania z podejrzeniem wstrząsu mózgu:

  • Zadzwoń po karetkę lub skontaktuj się z pogotowiem.
  • Tam pacjent będzie badany przez traumatologa lub neurologa, a następnie zostanie wykonany radiogram czaszki. Zarówno w razie potrzeby, jak i jeśli to możliwe, CT lub MRI mózgu (najlepiej te badania są szansą uniknięcia niedoszacowania ciężkości urazu, ale taki sprzęt nie zawsze jest dostępny), w przypadku braku CT lub MRI, wykonuje się echoskopię M-ech.
  • Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, pacjenci są hospitalizowani na oddziale neurochirurgicznym lub urazowym w celu obserwacji, aby nie przegapić poważniejszych obrażeń i uniknąć powikłań.

Leczenie wstrząsu mózgu

Pierwsza pomoc w drżeniu

Pierwsza pomoc ofiarom z wstrząsem mózgu, jeśli szybko odzyskał przytomność (jak to zwykle bywa w przypadku wstrząsu mózgowego), ma zapewnić mu wygodną pozycję poziomą z lekko podniesioną głową.

Jeżeli wstrząs pozostaje w stanie nieprzytomności, preferowana jest tak zwana pozycja oszczędzania -

  • po prawej stronie,
  • głowa odrzucona, twarz zwrócona do ziemi,
  • lewa ręka i noga są zgięte pod kątem prostym w okolicy stawu łokciowego i kolanowego (najpierw należy wykluczyć złamania kończyn i kręgosłupa).

Zdjęcie: bezpieczne miejsce dla nieprzytomnych ofiar

Ta pozycja, zapewniająca swobodny przepływ powietrza do płuc i niezakłócony przepływ płynu z jamy ustnej na zewnątrz, zapobiega niewydolności oddechowej spowodowanej przywieraniem języka, przeciekając do dróg oddechowych śliny, krwi, wymiocin. Jeśli krwawią rany na głowie, bandaż.

Wszystkie ofiary wstrząsu mózgu, nawet jeśli wydaje się łatwe od samego początku, muszą zostać przetransportowane do szpitala dyżurnego, w którym określona jest podstawowa diagnoza. Pacjent otrzymuje odpoczynek w łóżku przez 1-3 dni, który następnie, biorąc pod uwagę przebieg choroby, stopniowo rozszerza się przez 2-5 dni, a następnie, przy braku powikłań, możliwe jest zwolnienie ze szpitala do leczenia ambulatoryjnego (do 2 tygodni). ).

Terapia farmakologiczna

Leczenie farmakologiczne wstrząsu mózgu często nie jest wymagane i ma charakter objawowy (głównym leczeniem jest odpoczynek i zdrowy sen). Farmakoterapia ma na celu głównie normalizację stanu czynnościowego mózgu, usuwanie bólów głowy, zawrotów głowy, lęku, bezsenności i innych dolegliwości.

Zazwyczaj zakres przepisany do przyjmowania leków obejmuje środki przeciwbólowe, uspokajające i nasenne, głównie w postaci tabletek i, jeśli to konieczne, w zastrzykach. Wśród środków przeciwbólowych (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan, itp.) Wybierz najskuteczniejszy lek u tego pacjenta. Podobnie dochodzi do zawrotów głowy, wybierając jeden z dostępnych leków (belloid, cynaryzyna, tableyillin z papaweryną, tanacanem, microtherem itp.).

Walerianie, motherwort, Corvalol, Valocordinum i uspokajające (afobazole, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Orehotel, itp.) Są używane jako środki uspokajające. Aby wyeliminować bezsenność, donarmil lub relaxon jest przepisywany w nocy.

Prowadzenie kuracji naczyniowej i metabolicznej w leczeniu wstrząsów przyczynia się do szybszego i całkowitego przywrócenia zaburzeń funkcji mózgu. Korzystnie, połączenie leków naczyniowych (cavinton, stugeron, serion, instenon, itp.) I nootropowych (glicyna, nootropil, pawntogam, noopept itp.).

Jako opcje możliwych kombinacji, można przedstawić codzienne trzy razy dziennie stosowanie Cavintona. (5 mg) i nootropil 2 kapsułki. (0,8) lub zakładka stegeronu 1. (25 mg) i noopept 1 tab. (0,1) przez 1-2 miesiące. Pozytywny efekt uzyskuje się przez włączenie leków zawierających magnez (Magne B6, Magnelis, Panangin) i przeciwutleniaczy Cyto-flawiny 2 t 2 p dziennie, Mildronate 250 mg1 t 3 p dziennie.

Aby przezwyciężyć częste zjawiska asteniczne po wstrząśnieniu mózgu, przepisano: fenotropil 0,1 0,1 razy rano, kogitum 20 ml raz dziennie, vazobral 2 ml 2 razy dziennie, poliwineiny polyvitamin typu "Unicap-T", "Centrum" "Vitrum" itp. 1 karta. 1 raz dziennie. Z preparatów tonikowych korzystaj z korzenia żeń-szenia, wyciągu z Eleutherococcus, trawy cytrynowej, saparalu, pantokrinum. U pacjentów w podeszłym wieku i starczych, u których wystąpił wstrząs mózgu, nasila się leczenie przeciwzapalne. Zwróć także uwagę na leczenie różnych chorób współistniejących.

Aby zapobiec ewentualnym odchyleniom w pomyślnym zakończeniu wstrząsu mózgu, obserwacja przez rok jest wymagana przez neurologa w miejscu zamieszkania.

Prognoza

Przy odpowiednim przestrzeganiu reżimu i braku okoliczności obciążających urazu, wstrząśnienie mózgu kończy się odzyskaniem rannego z pełnym przywróceniem zdolności do pracy.

U wielu pacjentów odnotowuje się osłabienie koncentracji, pamięci, depresji, drażliwości, lęku, zawrotów głowy, bólów głowy, bezsenności, zmęczenia, nadwrażliwości na dźwięki i światło. Po 3-12 miesiącach od wstrząsu objawy te znikają lub są znacznie wygładzone.

Badanie niepełnosprawności

Zgodnie z medycznymi kryteriami sądowymi, wstrząśnienie mózgu odnosi się do drobnych uszkodzeń ciała, a odsetek niepełnosprawności zwykle nie jest określony.

Podczas badania lekarskiego tymczasowa niezdolność do pracy jest określana od 7 do 14 dni. Długotrwała i uporczywa niepełnosprawność zwykle nie występuje.

Jednak u 3% pacjentów po wstrząśnieniu mózgu z powodu zaostrzenia i dekompensacji już istniejących chorób przewlekłych, a także z wielokrotnymi wielokrotnymi urazami, występuje umiarkowana niepełnosprawność, zwłaszcza jeśli nie przestrzega się zalecanego schematu leczenia i zachowania.

Wstrząs: objawy, leczenie

Wstrząs jest jednym z najczęstszych urazów mózgu. Jego udział wynosi do 80% wszystkich urazów czaszki. Codziennie w Rosji, według statystyk, ponad 1000 osób nabawia się wstrząsu mózgu. Sam w sobie, uszkodzenie to nie powoduje makroskopowych zmian strukturalnych w mózgu. Powstałe zaburzenia wstrząsu mózgu są czysto funkcjonalne. Wstrząs mózgu nie stanowi zagrożenia dla ludzkiego życia.

Może się wydawać, że ze względu na lekkość i funkcjonalność tego urazu, nie można go w ogóle traktować i nie uciekać się do wizyty u lekarza. To bardzo błędna opinia. Wstrząs mózgu, choć odnosi się do drobnych urazów głowy, niemniej jednak nieleczony, może pozostawić po sobie nieprzyjemne konsekwencje, które mogą skomplikować życie pacjenta. Z tego artykułu dowiesz się o głównych objawach, metodach leczenia wstrząsu mózgu i możliwych konsekwencjach.

Wstrząśnienie mózgu często występuje u młodych ludzi, dzieci i młodzieży. Wynika to z dziecinnych wybryków i lekkomyślności nastolatków, a także u dorosłych - urazów na drodze, w domu i pracy. Co więcej, należy zauważyć, że wstrząs mózgowy występuje nie tylko przy bezpośrednim uderzeniu w głowę lub uderzeniu w głowę. Uraz ten występuje również pośrednio, na przykład, gdy po poślizgnięciu się osoba upada na pośladki. Fala uderzeniowa w tym samym czasie obraca się do czaszki, co może wywołać wstrząs mózgu.

Jaka jest podstawa wstrząsu mózgu?

Sama nazwa urazu mówi sama za siebie: pod wpływem siły mechanicznej mózg trzęsie się wewnątrz czaszki. W tym przypadku oddzielenie kory półkul mózgowych od podziałów łodygowych (głębiej leżących) zachodzi czasowo i występują zaburzenia w neuronach na poziomie komórkowym i molekularnym. Istnieje również skurcz naczyń krwionośnych z ich późniejszym rozszerzeniem, co oznacza, że ​​przepływ krwi zmienia się na jakiś czas. Wszystko to powoduje naruszenie funkcji mózgu i pojawienie się różnych niespecyficznych objawów. Po leczeniu, po normalizacji procesów w mózgu, wszystkie funkcje powracają do normy, a objawy znikają.

Objawy

Wstrząs mózgu charakteryzuje się następującymi objawami:

  • depresja świadomości natychmiast po ekspozycji na traumatyczną moc. Co więcej, wcale nie jest konieczne, aby była to utrata przytomności, być może oszałamiająca (spoor), jakby niepełna świadomość. Upośledzenie świadomości jest krótkie i trwa od kilku sekund do kilkudziesięciu minut. Często ten interwał wynosi do 5 minut. Jeśli osoba była wtedy sama, może nie zgłosić utraty przytomności, ponieważ może jej nie pamiętać;
  • zaburzenie pamięci (amnezja) na zdarzenia poprzedzające wstrząs mózgu, samo wstrząśnienie mózgu i krótki czas po nim. Pamięć zostaje szybko przywrócona;
  • pojedyncze wymioty natychmiast po urazie. Wymioty mają genezę mózgową i zwykle się nie powtarzają, co jest stosowane jako kryterium kliniczne do rozróżnienia wstrząsu mózgu od łagodnego uszkodzenia mózgu;
  • zwiększone lub powolne tętno, wysokie ciśnienie krwi przez pewien czas po urazie. Zazwyczaj zmiany te są ich własne i nie wymagają korekty medycznej;
  • zwiększone oddychanie natychmiast po wstrząśnięciu. Oddychanie normalizuje się przed wskaźnikami sercowo-naczyniowymi, więc ten objaw może pozostać niezauważony;
  • temperatura ciała się nie zmienia (brak zmian jest również uważany za zróżnicowane kryterium diagnostyczne w odniesieniu do stłuczenia mózgu);
  • tak zwana "gra vazomotorov". Jest to stan, w którym bladość skóry zostaje zastąpiona przez zaczerwienienie. Powstaje z powodu naruszenia tonu autonomicznego układu nerwowego.

Po pełnym odzyskaniu przytomności występują następujące objawy:

  • ból głowy (odczuwany zarówno w miejscu uderzenia, jak i w całej głowie, ma inny charakter);
  • zawroty głowy;
  • szum w uszach;
  • zaczerwienienie twarzy, któremu towarzyszy uczucie ciepła;
  • pocenie się (stale mokre dłonie i stopy);
  • ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
  • zaburzenia snu;
  • zataczając się podczas chodzenia;
  • zmniejszona koncentracja, szybkie zmęczenie psychiczne i fizyczne;
  • Zwiększona wrażliwość na głośne dźwięki i jasne światło.

Zaburzenia neurologiczne występują w następujący sposób:

  • ból podczas przesuwania gałek ocznych na boki, niemożność przesunięcia oczu do skrajnej pozycji;
  • w pierwszych godzinach po urazie można wykryć lekkie rozszerzenie lub kurczenie się źrenic. Reakcja źrenic na światło jest normalna;
  • nieznaczna asymetria odruchów ścięgnistych i skórnych, to znaczy są one różne w przypadku wywoływania lewej i prawej strony. Co więcej, ten symptom jest bardzo nietrwały, na przykład podczas wstępnego badania prawy kolanowy szarpnięcie było nieco żywsze niż lewe, po wielokrotnym badaniu po kilku godzinach, obie kolana były identyczne, ale w odruchach Achillesa pojawiła się różnica;
  • mały oczopląs poziomy (mimowolne ruchy trzęsienia) w najbardziej skrajnych kierunkach gałek ocznych;
  • drżenie w pozycji Romberga (nogi razem, proste ręce wyciągnięte do przodu do poziomu poziomego, oczy zamknięte);
  • może występować niewielkie napięcie mięśni potylicznych, które przechodzi przez pierwsze 3 dni.

Bardzo ważnym kryterium diagnostycznym wstrząsu mózgu jest odwracalność wszystkich objawów (z wyjątkiem subiektywnych). Oznacza to, że wszystkie objawy neurologiczne znikają po tygodniu. Asteniczne dolegliwości związane z bólem głowy, zawrotami głowy, osłabieniem, słabą pamięcią, zmęczeniem itp. Nie są uwzględnione w tym koncie, ponieważ mogą utrzymywać się przez jakiś czas.

Należy również zauważyć, że wstrząśnienie mózgu nigdy nie jest łączone ze złamaniami kości czaszki, nawet jeśli są to małe złamania. W przypadku złamania kości czaszki diagnoza jest zawsze co najmniej łagodnym kontuzją mózgu.

Diagnostyka

Wstrząs mózgu jest prawie całkowicie diagnozą kliniczną, ponieważ główne kryteria jego opracowania to objawy kliniczne. Rozpoznanie choroby jest bardzo trudne w przypadkach, gdy nie ma świadków zdarzenia. Wszakże większość skarg w tym stanie jest subiektywna, a sam fakt zmiany świadomości nie zawsze jest pamiętany przez samego pacjenta. W tym przypadku na ratunek przychodzą widoczne urazy głowy.

Dodatkowe metody badań wstrząsu mózgu są przeprowadzane w celu diagnostyki różnicowej, czyli potwierdzenia funkcjonalności zmian w mózgu. Ponieważ, podobnie jak w przypadku każdego cięższego uszkodzenia mózgu, w mózgu występują zmiany strukturalne, które nie występują w przypadku wstrząsu mózgu. Na przykład, gdy pacjent ma napięcie w mięśniach potylicznych, co jest oznaką podrażnienia błon mózgowych, konieczne staje się potwierdzenie braku krwotoku podpajęczynówkowego. W tym celu wykonuje się nakłucie lędźwiowe. Wyniki badania, w którym uzyskano CSF ​​z wstrząsem mózgu, nie różnią się od prawidłowych wskaźników, co pozwala wykluczyć rozpoznanie krwotoku podpajęczynówkowego (wraz z nim w CSF wykryć domieszkę krwi).

Tomografia komputerowa, jako główna metoda badań urazowych uszkodzeń mózgu, z wstrząsem mózgu również nie znajduje zmian patologicznych, co potwierdza prawidłowość diagnozy. Analogicznie, ani MRI, ani echoencefalografia nie ujawniają nieprawidłowości w wstrząśnieniu.

Kolejnym retrospektywnym potwierdzeniem poprawności diagnozy jest zanik objawów neurologicznych w ciągu tygodnia od momentu urazu.

Leczenie

Wstrząs mózgu, chociaż dotyczy niewielkich urazów mózgu, ale wymaga obowiązkowego leczenia w szpitalu. Wynika to z nieprzewidywalności okresu pourazowego, ponieważ istnieją sytuacje, w których pacjent ma krwiak śródczaszkowy lub krwotok podpajęczynówkowy (na tle objawów wstrząsu mózgu) (rzadko, oczywiście, ale jest to możliwe). Jeśli pacjent jest leczony ambulatoryjnie, pierwsze oznaki zepsucia mogą nie zostać zauważone przez niego, a to jest obarczone ryzykiem nawet dla życia. Całodobowy pobyt w szpitalu zapewnia niezawodnie wykwalifikowaną opiekę medyczną przez cały okres pobytu.

Podczas pierwszych kilku dni w przypadku wstrząsu mózgowego konieczne jest obserwowanie leżenia w łóżku. Jeśli pojawią się oznaki poprawy, tryb zostanie rozszerzony.

Leczenie farmakologiczne wstrząsu mózgu powinno być łagodne. Objawowe remedia są głównie wymagane:

  • środki przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólów głowy (niesteroidowe leki przeciwzapalne, Pentalgin, leki skojarzone typu Solpadein);
  • oznacza zwalczanie zawrotów głowy (Betaserc, Vestibo, Platyfillin w połączeniu z Papaverine);
  • środki uspokajające ("uspokajają" układ nerwowy). Widmo jest dość szerokie w zależności od indywidualnych potrzeb: od ekstraktów roślinnych do środków uspokajających;
  • pigułki nasenne na bezsenność;
  • środki wzmacniające (witaminy, przeciwutleniacze, preparaty tonizujące).

Metaboliczne wsparcie mózgu odbywa się za pomocą neuroprotektorów. To szeroka grupa leków. Może to być na przykład Piracetam (Nootropil), Encephabol, Actovegin, Picamilon, Glycine, Pantogam i inne.

Przeciętnie pacjent musi spędzić około tygodnia w szpitalu, po czym pacjent zostaje zwolniony z opieki ambulatoryjnej. Oprócz środków objawowych, w tym okresie należy zastosować środki poprawiające dopływ krwi do mózgu (Cavinton, Trental, Nicergolin i kilka innych).

Jeden pacjent potrzebuje 1 miesiąca leczenia na całkowite wyleczenie, pozostałe 3 miesiące. Jednak w każdym przypadku, przy jednoczesnym przestrzeganiu wszystkich powyższych punktów, następuje odzyskiwanie.

W ciągu roku od wystąpienia wstrząsu mózgu należy okresowo odwiedzać neurologa w celu obserwacji.

Konsekwencje

97% wszystkich przypadków wstrząsu mózgu kończy się całkowitym wyleczeniem bez konsekwencji. W pozostałych 3% przypadków możliwy jest rozwój tzw. Syndromu post-komunalnego (z łacińskiego "Commotio" - wstrząs mózgu). Składa się z różnego rodzaju objawów astenicznych (osłabienie pamięci, koncentracja uwagi, zwiększona drażliwość i lęk, słaba tolerancja jakiegokolwiek stresu, okresowe bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia snu i apetytu, i tak dalej).

Wcześniej, zgodnie ze statystykami, był znacznie większy procent skutków przeniesionego wstrząsu mózgu. Wynika to najwyraźniej z faktu, że nie było takiej metody badawczej jak tomografia komputerowa, a niektóre przypadki łagodnych stłuczeń mózgu zdiagnozowano jako wstrząśnienie mózgu. Stłuczeniu mózgu towarzyszy zawsze uszkodzenie tkanki mózgowej, co oczywiście ma częściej konsekwencje niż zmiany funkcjonalne.

W związku z tym wstrząs mózgu jest najczęstszym pourazowym uszkodzeniem mózgu, które jednocześnie jest najłatwiejsze. Wszystkie zmiany w mózgu są funkcjonalne, a zatem całkowicie odwracalne. Diagnozę stanowią objawy kliniczne. Zabieg przeprowadzany jest w szpitalu z minimalną ilością leków. Wstrząs mózgu prawie zawsze kończy się na wyzdrowieniu.

Dr E. O. Komarovsky mówi o wstrząśnie mózgu:

Kanał telewizyjny OTS, nagłówek "Zdrowie PRO" na temat "Wstrząs mózgu":

Jak skutecznie pomóc ofierze - leczenie wstrząsu mózgu u dorosłych w domu

Wstrząs mózgu to uszkodzenie mózgu spowodowane uderzeniem w kości czaszki. Zwykle wstrząs mózgu pojawia się nieoczekiwanie w wyniku upadku, nagłego skoku, siniaka lub wypadku samochodowego.

Ważne jest poznanie objawów wstrząsów i metod leczenia wstrząsów u dorosłych w celu szybkiego rozpoznania choroby u siebie lub osoby bliskiej i natychmiastowego podjęcia wszelkich niezbędnych działań.

Pierwsza pomoc dla ofiary

Właściwa pierwsza pomoc dla dorosłego rannego jest kluczem do pomyślnego powrotu do zdrowia w domu bez komplikacji. Co należy zrobić, zanim nadejdzie karetka:

  • Zapewnij wygodę i pokój. Ofiarę należy położyć na łóżku. Jeśli nie ma takiej możliwości, odpowiedni jest stół, ławka i mało prawdopodobne krzesła. Głowa powinna być nieco wyższa niż ciało. Jeśli nie ma poduszki, pod głową można nakładać miękkie rzeczy, ręczniki.
  • Podłącz coś zimnego. Do miejsca, gdzie spadł cios, musisz przymocować ręcznik nasączony zimną wodą, owinięty lodem w tkaninę lub zamrożony produkt. Zimno obkurcza naczynia krwionośne i zapobiega tworzeniu się obrzęku i rozległego krwiaka.
  • Ofiara musi mieć dostęp do świeżego powietrza i swobodnie oddychać. Jeśli incydent miał miejsce w pomieszczeniu, musisz otworzyć okna. Konieczne jest również poluzowanie lub, jeśli to możliwe, usunięcie więzów, pasów, odpięcie guzików koszulki.
  • Jeśli w miejscu urazu znajdują się rany, należy je traktować nadtlenkiem wodoru i starannie zabandażować lub zakleić taśmą.
  • Aby wykluczyć jedzenie i obfite napoje. Jeśli ofiara jest spragniona, możesz dać mu słodką herbatę.

Co robić, gdy tracisz świadomość?

  1. Jeśli osoba jest nieprzytomna, nie można jej poruszyć i wstrząsnąć.
  2. Pacjent musi być umieszczony po prawej stronie, jego lewe ramię i noga wygięte pod kątem prostym. W tej pozycji serce odczuje mniejszy stres, powietrze swobodnie wniknie w płuca, a ofiara nie zadławią się wymioty.
  3. Konieczne jest uważne monitorowanie najmniejszych zmian w stanie pacjenta. Najbardziej kompletne informacje pomogą lekarzowi w diagnozie i leczeniu.

Co jest zabronione przy drżeniu?

Przed przybyciem karetki zabrania się:

  • samodzielnie poruszać ofiarą;
  • karmić, pić kawę, napoje gazowane;
  • pozwól pacjentowi poruszać się, czytać, oglądać telewizję lub słuchać radia;
  • podawać jakiekolwiek leki.

Jakie są działania, jeśli nie możesz wezwać lekarza?

Jeśli nie ma możliwości wezwania pogotowia, ofiara musi zostać przewieziona do najbliższej placówki medycznej niezależnie. Pacjent może być transportowany tylko w pozycji leżącej na twardej powierzchni. W trakcie transportu ofiara może zacząć wymiotować, należy wziąć to pod uwagę i wziąć ze sobą papierową lub plastikową torbę.

Co najmniej 2 osoby powinny zajmować się transportem, aby kierowca w drodze do szpitala nie był rozproszony przez monitorowanie pacjenta.

Potrzeba poradnictwa w przypadku leczenia w domu

Nie zawsze u dorosłych wstrząśnienie mózgu jest leczone w szpitalu. W łagodniejszych formach prześwietlenia i niektóre badania wystarczą lekarzowi, aby przepisać leczenie i wysłać pacjenta do domu. Konieczna jest jednak konsultacja z lekarzem. Mózg jest najważniejszym organem ludzkim odpowiedzialnym za wszystkie procesy zachodzące w organizmie. Nawet domowe leczenie wstrząsu mózgu powinien zalecić lekarz.

Czy muszę spotkać się z lekarzem po lekkim urazie?

Lekki wstrząs charakteryzuje się szybką poprawą samopoczucia. Objawy zwykle zanikają w ciągu półtorej godziny po urazie. Ale osoba nie zawsze w pełni docenia jego stan. W rzadkich przypadkach ofiara czuje się normalnie, nawet z silnym wstrząsem mózgu. Terminowa wizyta u lekarza pozwoli wykluczyć tworzenie się rozległego krwiaka i obrzęku mózgu.

Jak leczyć wstrząsanie głową w domu

Zastanów się, jak ofiara jest traktowana w domu. W leczeniu wstrząsu dorosłych lekarz przepisuje leki i określa tryb. Nie powinieneś także ominąć popularnych przepisów.

Leki mózgowe

Leki przepisane wstrząśnieniu mózgu dla dorosłych:

  • Ibuprofen Ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Przypisany do łagodzenia bólu. Weź 1 tabletkę 2-3 razy dziennie po posiłku. Zamiast tego można przepisać inne leki: Ketoprofen, Diklofenak, Pentalgin.
  • Bellaspon. Zmniejsza pobudliwość ośrodkowego układu nerwowego i łagodzi zawroty głowy. Weź 1 tabletkę 3 razy dziennie po posiłku. Analogi: Tanakan, Betaserk, Microzero
  • Piracetam - lek przeznaczony do normalizacji procesów metabolicznych i krążenia krwi w tkance mózgowej. Zażywaj 1-2 tabletki 2-3 razy dziennie przed posiłkiem lub po posiłku. Analogi - Picamilon, Nootropil.
  • Nalewka Eleutherococcus jest przeznaczona do stymulacji mózgu i zwiększenia jej odporności na wpływy zewnętrzne. Weź 30-40 kropli 3 razy dziennie z wodą. Nalewka z żeń-szenia ma te same właściwości.
  • Reladorm to środek uspokajający, który pomaga normalizować sen. Łagodzi pobudliwość i relaksuje. Weź 1/2 tabletki 1-2 razy dziennie. Analogi - Somnol, Reslip, Donormil.

Środki ludowe dla dorosłych

Wielowiekowe popularne przepisy pomagają przyspieszyć powrót do zdrowia i zapobiec komplikacjom:

  • Bóle głowy i bezsenność pomagają miętowi i cynamonowi.
    1. Wymaga 1 łyżeczki zmielonego cynamonu i 1 łyżki. Umieść łyżeczkę suszonej mięty w termosie i wlej 1 litr wrzącej wody.
    2. Domagaj się 30 minut.
    3. Konieczne jest wykonanie infuzji 4-6 razy dziennie, 100 ml.

Najlepszy efekt terapeutyczny osiąga się od pierwszych dni leczenia wstrząsem mózgu w domu.

  • W celu szybkiego przywrócenia funkcji mózgu stosuje się mieszaninę rokitnika, miodu i głogu. Konieczne jest wzięcie równej ilości owoców głogu i rokitnika, bez nasion, posiekania, wymieszania z miodem. Miód nie powinien przekraczać 30% całkowitej masy owocu (na 100 g owoców, 30 g miodu). Wypij mieszankę 1 łyżki. łyżka 2 razy dziennie. Lek przyjmowany jest przez 14 dni, a następnie zrobić przerwę przez 10 dni. Kurs trwa 6 miesięcy.
  • Dzień rutyny i odżywianie

    Styl życia odgrywa ważną rolę w leczeniu wstrząsu mózgu u dorosłych:

    • Pierwsze 5-7 dni (lub zgodnie z zaleceniami lekarza) muszą ściśle obserwować odpoczynek w łóżku, w przyszłości w miarę możliwości ograniczać aktywność fizyczną.
    • Konieczne jest jedzenie świeżej żywności, gotowanej lub gotowanej na parze. Mięso, owoce morza, jaja, rośliny strączkowe, świeże warzywa, warzywa i owoce powinny dominować w diecie.
    • Możesz pić tylko wodę, słabą herbatę i herbatki ziołowe.
    • Aby poprawić ogólną kondycję zaleca się stosowanie kompleksów witaminowych.

    Czego unikać:

    • Konieczne jest porzucenie czytania i oglądanie telewizji: nagła zmiana jasnych obrazów i skupienie oczu na małych literach negatywnie wpływają na uszkodzony mózg i utrudniają powrót do zdrowia.
    • Sport, sprzątanie, nagłe ruchy, spacery powinny być wykluczone. Głowa powinna odpoczywać. Od aktywnego życia należy porzucić na 2-3 tygodnie, zgodnie z zaleceniami lekarza.
    • Nie pij kawy, słodkich napojów gazowanych, alkoholu.
    • Nie należy zbytnio obciążać ciała pokarmem.
    • Wyłącz z żywności: słodka, smażona, wędzona, ostra.

    Jak długo trwa całkowite wyleczenie?

    Okres rehabilitacji i rehabilitacji trwa od 2 do 6 tygodni i zależy od stopnia wstrząsu mózgu, terminowości leczenia do lekarza i ogólnego stanu zdrowia ofiary. Resztkowe objawy w postaci bezsenności, zawrotów głowy, zmęczenia, roztargnienia trwają od 6 do 12 miesięcy, po czym zanikają całkowicie.

    Jeśli dana osoba doświadczyła poważniejszego urazu lub zaniedbała zalecenia lekarza, powrót do zdrowia może trwać do sześciu miesięcy i towarzyszyć mu będzie rozwój powikłań, takich jak epilepsja.

    Wniosek

    Wstrząsy to poważne obrażenia, nawet dla dorosłych, których leczenie powinno rozpocząć się natychmiast w domu. Odpowiednio zorganizowana pierwsza pomoc będzie utrzymywać chorego w zdrowiu, a nawet przy życiu. W przypadku urazu głowy, nawet przy zadowalającym stanie zdrowia, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem i zbadanie go w celu ustalenia diagnozy i schematu leczenia.

    Wstrząs mózgu

    Wstrząs mózgu (łac. Commocio cerebri) jest zamkniętym urazem mózgu (TBI) o łagodnym nasileniu, który nie powoduje znaczących odchyleń w funkcjonowaniu mózgu i towarzyszą mu przejściowe objawy.

    W strukturze neurotrauma, wstrząs mózgu stanowi od 70 do 90% wszystkich przypadków. Ustalenie diagnozy jest dość problematyczne, często występują przypadki hiper- i niedoczynności.

    Hipoteza wstrząsu mózgu jest zwykle związana z hospitalizacją pacjentów w szpitalach pediatrycznych, oddziałach chirurgicznych, oddziałach intensywnej terapii itp., Gdy personel nie jest w stanie z dużym prawdopodobieństwem zweryfikować choroby z powodu neurotraumy. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że około jedna trzecia pacjentów otrzymuje uszkodzenia, będąc pod wpływem nadmiernych dawek alkoholu, niewystarczająco oceniając ciężkość ich stanu i nie szukając specjalistycznej opieki medycznej. Częstotliwość błędów diagnostycznych w tym przypadku może osiągnąć 50%.

    Nadwagą wstrząsu mózgu jest w większym stopniu spowodowane zaostrzeniem i próbą zasymulowania bolesnego stanu z powodu braku jednoznacznych obiektywnych kryteriów diagnostycznych.

    Uszkodzenie tkanki mózgowej w tej patologii jest rozproszone, powszechne. Zmiany makrostrukturalne podczas wstrząsu mózgu są nieobecne, integralność tkanki nie jest zaburzona. Występuje chwilowe pogorszenie interakcji między neuronami ze względu na zmiany w funkcjonowaniu na poziomie komórkowym i molekularnym.

    Przyczyny i czynniki ryzyka

    Wstrząs jako stan patologiczny jest konsekwencją intensywnego stresu mechanicznego:

    • bezpośrednie (uraz głowy);
    • mediowany (uraz inercyjny lub przyspieszony).

    Z powodu traumatycznego uderzenia, masa mózgu jest dramatycznie przesunięta w stosunku do jamy czaszki i osi ciała, aparat synaptyczny jest uszkodzony, a płyn tkankowy ulega redystrybucji, co jest morfologicznym substratem charakterystycznego obrazu klinicznego.

    Najczęstsze przyczyny wstrząsu mózgu to:

    • wypadki drogowe (bezpośredni nagłówek lub ostra inercyjna zmiana położenia głowy i szyi);
    • urazy domowe;
    • urazy w pracy;
    • urazy sportowe;
    • sprawy karne.

    Formy choroby

    Wstrząs mózgu jest tradycyjnie uważany za najłagodniejszą formę TBI i nie kwalifikuje się zgodnie z stopniem nasilenia. Formy i rodzaje choroby również nie są podzielone.

    Klasyfikacja trzech stopni, która była szeroko stosowana w przeszłości, nie jest obecnie wykorzystywana, ponieważ zgodnie z proponowanymi kryteriami kontuzja mózgu często była błędnie diagnozowana jako wstrząs mózgu.

    Etapy

    W trakcie choroby zwykle rozróżnia się 3 podstawowe etapy (okresy):

    1. Ostry okres, który trwa od momentu urazowego wpływu wraz z rozwojem charakterystycznych objawów aż do ustabilizowania się stanu pacjenta, u dorosłych średnio od 1 do 2 tygodni.
    2. Pośrednie - czas od stabilizacji zaburzeń funkcji ciała w ogóle, a mózgu w szczególności, do ich kompensacji lub normalizacji, jego czas trwania wynosi zwykle 1-2 miesiące.
    3. Okres zdalny (rezydualny), w którym pacjent powraca do zdrowia lub wystąpienie lub progresja nowo powstających chorób neurologicznych spowodowanych wcześniejszym uszkodzeniem (trwa 1,5-2,5 roku, chociaż w przypadku stopniowego powstawania charakterystycznych objawów, jego czas trwania może być nieograniczony).

    W ostrym okresie szybkość procesów metabolicznych (tak zwana wymiana ognia) w uszkodzonych tkankach znacznie wzrasta, a reakcje autoimmunologiczne są wyzwalane w odniesieniu do neuronów i komórek satelitarnych. Intensyfikacja wymiany wkrótce doprowadzi do powstania deficytu energetycznego i rozwoju wtórnych zaburzeń funkcji mózgu.

    Śmiertelność z wstrząsem mózgu nie jest ustalona, ​​objawy czynne bezpiecznie ustępują w ciągu 2-3 tygodni, po których pacjent powraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

    Okres przejściowy charakteryzuje się przywróceniem homeostazy w stabilnym trybie, co jest warunkiem pełnego powrotu do zdrowia klinicznego lub nadmiernego napięcia, co stwarza prawdopodobieństwo powstania nowych stanów patologicznych.

    Dobrostan odległego okresu jest czysto indywidualny i zależy od zdolności rezerwowych ośrodkowego układu nerwowego, obecności przedtraumatycznej patologii neurologicznej, cech immunologicznych, obecności współistniejących chorób i innych czynników.

    Objawy wstrząsu mózgu

    Objawy wstrząsu mózgu są reprezentowane przez połączenie objawów mózgowych, ogniskowych objawów neurologicznych i objawów autonomicznych:

    • zaburzenia świadomości trwające od kilku sekund do kilku minut, których nasilenie znacznie się różni;
    • częściowa lub całkowita utrata wspomnień;
    • dolegliwości związane z rozlanym bólem głowy, zawrotami głowy (związanymi z bólem głowy lub powstającymi w izolacji), dzwonieniem, szumem w uszach, uczuciem ciepła;
    • nudności, wymioty;
    • zjawisko okulistycznego Gurewicza (naruszenie statyki spowodowane pewnymi ruchami gałek ocznych);
    • dystonia naczyń twarzy ("gra naczynioruchowa") objawiająca się naprzemienną bladością i przekrwieniem skóry i widocznych błon śluzowych;
    • zwiększone pocenie się dłoni, stóp;
    • mikrosymptoma neurologiczna - lekka, szybko przechodząca asymetria fałdów nosowo-wargowych, kąciki ust, pozytywny test palosenozy, lekkie zwężenie lub poszerzenie źrenic, odruch palmer-umysłowy;
    • oczopląs;
    • chwiejny chód.

    Zaburzenia świadomości mają różne przejawy - od ogłuszania do otępienia - i manifestują się całkowitym brakiem lub trudnością kontaktu. Odpowiedzi są częściej jednowyrazowe, krótkie, a następnie z przerwami, w pewnym momencie po zadaniu pytania, czasami wymagane jest powtórzenie pytania lub dodatkowa stymulacja (dotykowa, mowa), czasami zauważane są perseweracje (trwałe, powtarzające się powtarzanie frazy lub słowa). Depilacja twarzy, ofiara jest apatyczna, letargiczna (czasem wręcz przeciwnie, obserwuje się nadmierne poruszenie motoryczne i mowy), orientacja w czasie i miejscu jest trudna lub niemożliwa. W niektórych przypadkach ofiary nie pamiętają ani nie zaprzeczają faktowi utraty przytomności.

    Częściowa lub całkowita utrata wspomnień (amnezja), często towarzysząca wstrząśnieniu mózgu, może różnić się w czasie wystąpienia:

    • wsteczna - utrata wspomnień okoliczności i zdarzeń, które miały miejsce przed urazem;
    • kongradnaya - utracono czas odpowiadający urazowi;
    • anterograde - nie ma wspomnień, które pojawiły się natychmiast po kontuzji.

    Często towarzyszy temu amnezja, gdy pacjent nie może odtworzyć ani wstrząsu poprzedzającego, ani wydarzeń, które nastąpiły później.

    Aktywne objawy wstrząsu mózgu (bóle głowy, nudności, zawroty głowy, asymetria odruchów, ból w ruchu gałek ocznych, zaburzenia snu itp.) U dorosłych pacjentów utrzymują się do 7 dni.

    Cechy wstrząsu mózgu u dzieci

    Oznaki wstrząsu mózgu u dzieci są bardziej orientacyjne, obraz kliniczny jest burzliwy i gwałtowny.

    Cechy choroby w tym przypadku wynikają z wyraźnych możliwości kompensacyjnych ośrodkowego układu nerwowego, elastyczności elementów strukturalnych czaszki, niepełnego zwapnienia szwów.

    Wstrząs mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym w połowie przypadków występuje bez utraty przytomności (lub zostaje przywrócony w ciągu kilku sekund), przeważają objawy wegetatywne: zmiana koloru skóry, tachykardia, zwiększone oddychanie, wyraźny czerwony dermografizm. Ból głowy jest często zlokalizowany bezpośrednio w miejscu urazu, nudności i wymioty występują natychmiast lub w ciągu pierwszej godziny po urazie. Ostry okres u dzieci jest skrócony, trwa nie dłużej niż 10 dni, aktywne szczepienia są zatrzymywane na kilka dni.

    U dzieci w pierwszym roku życia charakterystycznymi oznakami łagodnego urazowego uszkodzenia mózgu są: niedomykalność lub wymioty, zarówno podczas karmienia, jak i bez spożywania posiłków, niepokoju, zaburzeń w trybie czuwania i zasypiania oraz płaczu, gdy zmienia się pozycja głowy. Ze względu na nieistotne różnicowanie ośrodkowego układu nerwowego możliwy jest przebieg bezobjawowy.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie wstrząsu mózgu jest trudne ze względu na ubóstwo obiektywnych danych, brak konkretnych objawów i opiera się głównie na skargach pacjenta.

    Jednym z głównych kryteriów diagnostycznych choroby jest regresja objawów w ciągu 3-7 dni.

    Aby odróżnić możliwe uszkodzenie mózgu, przeprowadza się następujące badania instrumentalne:

    • radiografia kości czaszki (bez złamań);
    • elektroencefalografia (rozproszone zmiany mózgowe w aktywności bioelektrycznej);
    • komputerowa lub rezonansowa tomografia magnetyczna (bez zmiany gęstości istoty białej i szarej mózgu oraz struktury przestrzeni wewnątrzczaszkowych zawierających alkohol).

    Prowadzenie punkcji lędźwiowej w przypadkach podejrzenia uszkodzenia mózgu jest przeciwwskazane ze względu na brak informacji i zagrożenie dla zdrowia pacjenta z powodu możliwego przemieszczenia pnia mózgu; jedynym wskazaniem jest podejrzenie rozwoju pourazowego zapalenia opon mózgowych.

    Leczenie wstrząsu mózgu

    Pacjenci z wstrząsem mózgu powinni być hospitalizowani w specjalistycznym oddziale, głównie w celu wyjaśnienia diagnozy i dynamicznej obserwacji (okres hospitalizacji wynosi 1-14 dni lub dłużej, w zależności od ciężkości stanu). Najwięcej uwagi poświęca się pacjentom z następującymi objawami:

    • utrata przytomności przez 10 minut i dłużej;
    • pacjent zaprzecza nieprzytomności, ale istnieją dane wspierające;
    • ogniskowe objawy neurologiczne, które komplikują uraz głowy;
    • zespół konwulsyjny;
    • podejrzenie naruszenia integralności kości czaszki, oznaki urazów penetrujących;
    • trwałe zaburzenia świadomości;
    • podejrzenie złamania podstawy czaszki.

    Głównym warunkiem korzystnego ustąpienia choroby jest odpoczynek psycho-emocjonalny: oglądanie telewizji, słuchanie głośnej muzyki (zwłaszcza przez słuchawki), gry wideo nie są zalecane przed powrotem do zdrowia.

    W większości przypadków nie jest wymagane agresywne leczenie wstrząsu mózgu, farmakoterapia ma charakter objawowy:

    • środki przeciwbólowe;
    • środki uspokajające;
    • środki nasenne;
    • leki poprawiające mózgowy przepływ krwi;
    • nootropics;
    • tonik
    Uszkodzenie tkanki mózgowej z wstrząsem mózgu jest rozproszone, powszechne. Zmiany makrostrukturalne są nieobecne, integralność tkanki nie jest zerwana.

    Mianowanie teofiliny, siarczanu magnezu, diuretyków, witamin z grupy B nie jest uzasadnione, ponieważ leki te nie mają udowodnionej skuteczności w leczeniu wstrząsu mózgu.

    Możliwe powikłania i konsekwencje wstrząsu mózgu

    Najczęściej zdiagnozowaną konsekwencją wstrząsu mózgu jest zespół pozakomórkowy. Jest to stan, który rozwija się na tle odroczonego TBI i przejawia się w spektrum subiektywnych skarg pacjenta w przypadku braku obiektywnych zaburzeń (w ciągu sześciu miesięcy od wstrząsu sprawia, że ​​około 15-30% pacjentów zadebiutuje).

    Głównymi objawami zespołu pouczeniowego są ból głowy i zawroty głowy, senność, obniżony nastrój, drętwienie kończyn, parestezje, chwiejność emocjonalna, utrata pamięci i koncentracji, drażliwość, nerwowość i zwiększona wrażliwość na światło i hałas.

    Następujące schorzenia mogą być również konsekwencją odroczonego łagodnego, pourazowego uszkodzenia mózgu, zwykle zatrzymanego w ciągu kilku miesięcy po ustąpieniu choroby:

    • zespół asteniczny;
    • dysfunkcja autonomiczna somatoform;
    • utrata pamięci;
    • zaburzenia emocjonalne i behawioralne;
    • zaburzenia snu

    Prognoza

    Pacjenci, u których doszło do wstrząsu mózgu w ciągu roku, zostali zaleceni do obserwacji przez neurologa.

    Śmiertelność w tej patologii nie jest stała, aktywne objawy są bezpiecznie usuwane w ciągu 2-3 tygodni, po których pacjent powraca do zwykłego trybu pracy i aktywności społecznej.

    Co robić i jak leczyć wstrząśnienie mózgu

    Uderzenie w głowę, szyję, posiniaczoną czaszkę może wywołać wstrząs mózgu u ludzi. Znajduje to odzwierciedlenie w braku koordynacji, nudności, a czasem utraty przytomności. Co zrobić z wstrząsem mózgu, jak pomóc ofierze, nie wyrządzić mu krzywdy? Pierwsza pomoc może być zapewniona na miejscu zdarzenia, co najważniejsze, gdy jest wyrażana w poważnym stanie, wezwać lekarza w odpowiednim czasie.

    Jak powstaje wstrząs mózgu?

    W stanie normalnym mózg chroni CSF przed dotknięciem kości czaszki, płynnej substancji, w której płynie mózg. Kontakt kory mózgowej z wewnętrzną wyściółką czaszki powoduje wstrząs. Szara substancja poszkodowanej osoby uderza o jedną stronę czaszki i otrzymuje przeciw-uderzenie, z drugiej strony.

    Przyczyną wstrząsu mózgu może być:

    • Upadek, nawet z wysokości własnego wzrostu.
    • Uraz powstały w wyniku wypadku samochodowego, sytuacji produkcyjnej lub po ataku chuliganów.
    • Posiniaczona głowa lub szyja spowodowane niedbałością (chodził i uderzał w słup, jeździł na rowerze i nie zauważył gałęzi).
    • Cios otrzymany podczas uprawiania sportu.

    Wiele drgawek rozpoznaje się u bokserów, graczy rugby i innych sportowców sportów kontaktowych. Nawet niemowlę, które zostało beztrosko wstrząśnięte może doznać obrażeń.

    Najważniejsze jest to, że jeśli dana osoba otrzymała wstrząs mózgu, konieczne jest udzielenie mu pierwszej pomocy tak szybko, jak to możliwe i zapewnienie odpowiedniego leczenia.

    Symptomatologia pacjenta na różnych etapach

    Zidentyfikuj główne objawy wstrząsu mózgu:

    • osoba traci przytomność przez pewien okres czasu;
    • jest uszkodzenie głowy, krew płynie z nosa lub uszu;
    • gdy ofiara odzyskuje przytomność, może skarżyć się na nudności, zawroty głowy;
    • występuje naruszenie aparatu przedsionkowego, pogorszenie koordynacji, senność;
    • mężczyzna staje się blady, pocenie się;
    • reakcja na bodźce zewnętrzne staje się powolna.

    W zależności od ciężkości stanu, wstrząśnienie dzieli się na etapy, z których każdy charakteryzuje się określonymi objawami:

    1 stopień. Omdlenie trwa krótko, 2-5 minut. Utrata przytomności może być nieobecna. Po 15-20 minutach pacjent staje się lepszy, mogą wystąpić łagodne nudności. Niestabilny puls, zwiększone oddychanie może być spowodowane nie przez wewnętrzne obrażenia, ale przez stresujący stan.

    2 stopnie. Utrata przytomności może trwać od 10 minut do 20 minut. Uczniowie o różnych rozmiarach, trudno jest skoncentrować się na tym przedmiocie. Wystąpił ból głowy, mogą pojawić się drgawki. Ofiara odpowiada na pytania nie na miejscu, jego mowa jest niespójna, jego orientacja w czasie jest zakłócona.

    3 stopnie. Mdłości mogą trwać od 30 minut do godziny lub więcej. Być może rozwój śpiączki. Występuje krótkotrwała utrata pamięci, gdy osoba nie pamięta okresu przed uszkodzeniem. Ciężki ból głowy, hałas ucha, krwawienie z uszu, nos są dodawane do objawów drugiego etapu. Pacjenci skarżą się na zwiększoną wrażliwość na światło, hałas.

    Przejawienie objawów zależy od wieku ofiary. Dzieci poniżej jednego roku mogą nie stracić przytomności po urazie, ale mają wyraźne blanszowanie skóry, palpitacje serca i senność. Osoby w dojrzałym wieku najczęściej mdleją, nawet z umiarkowanym lub umiarkowanym nasileniem. Poważne obrażenia mogą prowadzić do utraty pamięci długotrwałej, "wypadnięcia z życia" przez długi czas poprzedzający wstrząs mózgu. Strata świadomości u osób w starszym wieku rozwija się rzadziej, charakteryzuje się naruszeniem orientacji w przestrzeni i czasie.

    Pierwsza pomoc dla ofiary

    Po zbadaniu ofiary należy zapewnić pierwszą pomoc w przypadku wstrząsu mózgu. Jeśli są rany, otarcia na głowie pacjenta, należy je leczyć, delikatnie spłucz je antyseptycznie (septemirina, miramistin), posmaruj krawędzie jodem.

    Zadzwoń do lekarza, połóż rannego, jeśli urazy kręgosłupa są wykluczone, po prawej stronie. Możesz zgiąć lewe ramię i nogę pod kątem 90 stopni. Głowa potrzebuje małego podnośnika. Ofiara nie może spać co najmniej godzinę przed przybyciem lekarzy, jeśli jest przytomny. Pacjentowi nie poleca się jeść, można pić - ograniczoną ilość wody.

    Jeśli pacjent jest nieprzytomny, za pomocą pierwszej pomocy odrzuca głowę, twarz odwraca się do ziemi. W takiej pozycji ciała powietrze swobodnie wnika do płuc, język nie tonie, śluz lub krew nie dostaje się do dróg oddechowych. W przypadku wymiotów płyn wyjdzie nie uderzając w narządy wewnętrzne.

    Kompres chłodzący jest umieszczany na dotkniętej części głowy. Stosowane są specjalne "płatki śniegu" lub zamrożona żywność. Najlepszym rozwiązaniem jest złożenie wniosku o udzielenie pierwszej pomocy paczkę śmietany z lodówki owiniętej chusteczką.

    Jeśli nie można czekać na przybycie lekarzy na miejsce zdarzenia, ofiara musi zostać przewieziona do szpitala niezależnie. Dla tej osoby umieszcza się ją na sztywnej poziomej powierzchni. Wskazane jest unikanie nadmiernego potrząsania podczas transportu.

    Diagnoza i badanie

    Tylko lekarz po dokładnym badaniu pacjenta, szczegółowe badanie i badanie diagnostyczne może dać dokładną odpowiedź, co zrobić z wstrząsem mózgu. Nawet jeśli niewielkie pomyłki są rejestrowane w stanie osoby po urazie głowy, badanie lekarskie jest obowiązkowe, pomoże to uniknąć powikłań.

    Lekarz przeprowadza badanie w skali Glasgow. Pacjent jest testowany, a punkty przyznawane są zgodnie z jego stanem. Jeśli specjalista ma 13-15 punktów, zdiagnozowany zostaje wstrząs mózgu.

    • EEG - w celu określenia aktywności biologicznej niektórych części mózgu.
    • Aby ustalić, czy ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrosło, zbadać dno oka.
    • Ultrasonografia naczyń mózgowych, tętnic szyjnych, tętnic szyi szyi.
    • RTG głowy, kręgosłupa szyjnego.
    • Tomografia komputerowa.
    • MRI mózgu.

    Ponieważ niektóre objawy wstrząsu mózgu mogą pojawić się u pacjenta w 12-15 godzin po urazie głowy, pacjent musi przebywać w szpitalu przez pierwsze 24 godziny po wypadku. W przypadku pogorszenia jakości leczenie może potrwać kilka dni.

    Leczenie

    Po zdiagnozowaniu i ustaleniu rozmiaru urazu specjalista ustala sposób leczenia wstrząsu mózgu. Stan umiarkowany i ciężki leczony jest w szpitalu. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano łagodne dotknięcie wstrząsu mózgu, możliwe jest leczenie terapeutyczne w domu.

    Leki

    Aby przywrócić normalne funkcjonowanie mózgu, pacjent pasuje do leków o różnych kierunkach, należy je pić zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza:

    • Piracetam, Aminalon, Nootropil, Picamilon - nootropowe neuroprotektory do przywracania pracy węzłów nerwowych mózgu.
    • Cavinton, Gliatilin, Theonikol - leki wazotropowe do stabilizacji pracy naczyń krwionośnych i zapobiegania rozwojowi powikłań.
    • Pantogam, Kogitum, Vazobral - w celu wyeliminowania zmęczenia, impotencji, zwiększonej drażliwości.
    • Diuretyki - w celu wyeliminowania obrzęku tkanki mózgowej.
    • Kompleksy witaminowe z kwasem foliowym, fosforem, preparaty z grupy B - przyspieszające regenerację uszkodzonych komórek istoty szarej.

    Jeśli pacjent skarży się na silne bóle głowy, które nie ustępują przez kilka dni, lekarz przepisuje stosowanie leków przeciwbólowych: Pentalgin, Maxilgan, które należy przyjmować na receptę. Pomoc w zawrotach głowy: Tanakan, Bellaspon. Jeśli to konieczne, pacjentowi zaleca się picie środków uspokajających: Phenazepam, Elenium.

    Leczenie nawet łagodnego stadium wstrząsu mózgu może trwać od dwóch tygodni do 30 dni. Im trudniejsza jest kontuzja, tym dłużej musisz przestrzegać łagodnego reżimu. Czasami musisz pozostać w szpitalu przez 2-3 miesiące.

    Funkcje trybu

    Czy zdiagnozowano u człowieka wstrząs mózgu? W domu obserwuje się odpoczynek w łóżku trwający trzy dni lub dłużej, w zależności od stanu pacjenta. W leczeniu wstrząsu mózgu jest surowo zabronione:

    • Oglądaj telewizję.
    • Czytaj.
    • Graj w gry na tablecie, telefonie.
    • Pracuj przy komputerze.
    • Mów długo.
    • Nerwowy i zmartwiony.

    Aby znormalizować stan nerwowy, lekarz może zalecić przyjmowanie środków uspokajających: tabletki waleriana, krople Corvalol, Motherwort.

    W okresie leczenia należy często przewietrzyć pomieszczenie, utrzymywać temperaturę powietrza w pomieszczeniu 18-20 stopni. Pacjent powinien dużo spać, co najmniej 10 godzin dziennie. Nie należy przecedzać oczu pacjenta jaskrawym światłem, po południu lepiej jest trzymać zasłony zamknięte. Nie zaleca się dopuszczania ekspozycji na głośny dźwięk. Możesz słuchać muzyki cicho, ale nie ze słuchawkami.

    Jeśli u pacjenta rozpoznano umiarkowany lub ciężki stan wstrząsu mózgu, leczenie jest możliwe tylko w warunkach hospitalizacji. Pacjent jest obserwowany przez neurologa, chirurga, terapeuty. W razie potrzeby przeprowadza się konsultacje neurochirurga w leczeniu wstrząsu mózgu po poważnych obrażeniach.

    Zioła lecznicze

    Aby poprawić samopoczucie w domu, leczenie można uzupełnić wywarką. Mięta pieprzowa, motherwort, melisa, kwiaty bzu czarnego, pierwiosnek mają działanie uspokajające, normalizują sen. Rumianek, tymianek, jemioła ma właściwości przeciwzapalne. Do leczenia zaleca się stosowanie mieszanki ziół: krwawnika, skrzypu, czarnego dubrownika, torebki pasterskiej, aby poprawić krążenie krwi w mózgu. Powinieneś skonsultować się z lekarzem podczas rozpoczynania domowego ziołowego leczenia.

    Okres rehabilitacji

    Po przerwaniu leżenia w łóżku ogólny stan pacjenta ustabilizował się, zaleca się poddanie się kuracji rehabilitacyjnej, która trwa od 14 dni do kilku miesięcy. Aby przywrócić prawidłowe krążenie krwi w naczyniach szyi i mózgu, zaleca się masaż, fizjoterapię, baroterapię, izometrię i ćwiczenia terapeutyczne.

    Osoba, która doznała wstrząsu mózgu, musi przestrzegać diety mleczarskiej: jeść więcej sera, twarogu, warzyw i owoców. Konieczne jest całkowite zrezygnowanie z alkoholu, palenie. Ograniczenie stosowania czekolady, kawy, słodkiej sody, muffiny, ciast. Zmniejsz ilość soli i tłustych pokarmów w diecie.

    Po wstrząsie mózgu pożądane jest przestrzeganie spartańskiego schematu, przez miesiąc niemożliwe jest wykonywanie ciężkiej pracy fizycznej, konieczne jest porzucenie znacznego stresu fizycznego i psychicznego.

    Możliwe powikłania

    Właściwe leczenie wstrząsu mózgu pomaga uniknąć powikłań. Jeśli pacjent nie zastosuje się do zaleceń lekarza, odmawia przywiązania do łóżka po wstrząśnie mózgu, jego stan może się pogorszyć. Ponadto negatywne skutki pojawiają się po pewnym czasie:

    • Pojawiają się bóle głowy i zawroty głowy.
    • Następuje rozwój urazowej encefalopatii.
    • Pamięć pogarsza się.
    • Zależność od Meteo się rozwija.
    • Pojawia się drażliwość, nagłe wahania nastroju.
    • Być może rozwój depresji, nerwicy, pojawienie się fobie.
    • Zauważono bezsenność.

    Czasami wstrząs mózgu może prowadzić do poważnych powikłań: rozwoju zespołu brzusznego, epilepsji, napadów toniczno-klonicznych, demencji. Aby tego uniknąć, pacjent musi być monitorowany przez neurologa przez cały rok, okresowo należy poddać badaniu, wykonując elektroencefalografię.

    Wideo

    Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

    Lubisz O Padaczce