Encefalopatia dyskowo-mózgowa - leczenie i terapia

Encefalopatia krążeniowa jest naruszeniem krążenia krwi w naczyniach mózgowych, uniemożliwiając jej normalne funkcjonowanie i prowadząc do rozwoju rozproszonych zmian w jej strukturze.

Ta patologia może być wynikiem różnych chorób, które powodują uszkodzenie małych tętnic. Stopniowo rozwija się rok po roku.

Gdy dyscekululacyjna encefalopatia w leczeniu mózgu powinna być wyczerpująca.

Terapia ma na celu spowolnienie postępu choroby, zmniejszenie niedokrwienia mózgu, zapobieganie udarowi i poprawę funkcji poznawczych. Przede wszystkim jednak pacjenci wymagają leczenia poważnych chorób, które prowadzą do rozwoju encefalopatii.

Schematy leczenia lekiem mózgowej encefalopatii dyskonunkcyjnej przedstawiono poniżej.

Wskazania do hospitalizacji

Encefalopatia krążeniowa jest stanem przewlekłym, który sam w sobie nie może służyć jako wskazanie do hospitalizacji.

Hospitalizacja jest konieczna w przypadku rozwoju ostrych, zagrażających życiu schorzeń.

Należą do nich udar, zawał serca i ciężka patologia somatyczna.

Z reguły występują one w 2 lub 3 stadiach choroby.

Jeśli nie dojdzie do wystąpienia takich ostrych stanów, jak udar lub ciężkie zaburzenia somatyczne, pacjenci powinni otrzymać leczenie ambulatoryjne. W tym samym czasie w późnych stadiach rozwoju choroby wymaga patronatu medycznego w domu.

Leczenie farmakologiczne

Schemat leczenia farmakologicznego encefalopatii jest ustalany indywidualnie, biorąc pod uwagę charakterystykę każdego pacjenta. Ponieważ choroba ta nie występuje sama, ale zawsze jest wynikiem innej choroby, głównym celem leczenia powinno być pozbycie się tej głównej patologii.

Druga, pomocnicza linia terapii to objawowe leczenie różnych zaburzeń, które są spowodowane przez encefalopatię dysko-cytującą.

Leki przeciwnadciśnieniowe

Kiedy encefalopatia dysko-cytacyjna jest konieczna, aby stale monitorować ciśnienie krwi i brać leki, które mają działanie przeciwnadciśnieniowe.

Taka terapia może obejmować stosowanie następujących grup leków:

• powolne blokery kanału wapniowego;
• beta-blokery;
• inhibitory receptora angiotensyny-2;
• diuretyki.

Lekarz wybiera konkretny lek na podstawie wieku i stanu pacjenta.

Na przykład beta-blokery są przeciwwskazane u młodych ludzi - długotrwałe stosowanie takich leków może prowadzić do rozwoju dławicy piersiowej, ataku serca i zaburzeń neurologicznych, a także powodować zaburzenia seksualne. Blokery kanałów wapniowych są zazwyczaj przepisywane takim pacjentom. U osób starszych leki te często powodują tachykardię, dławicę piersiową i zespół nonfalgiczny.

Diuretyki lub leki moczopędne zwiększają skuteczność głównego leku przeciwnadciśnieniowego. Ich stosowanie jest wskazane przede wszystkim dla starszych kobiet, ale przepisują one takie leki innym kategoriom pacjentów. Konieczne jest picie leków moczopędnych rano lub po południu, ponieważ po wieczornym przyjęciu takich leków jest mało prawdopodobne, że będziesz w stanie dobrze spać. Głównymi przeciwwskazaniami do stosowania tych leków są niewydolność serca i nerek.

Terapia obniżająca stężenie lipidów

Jeśli przyczyną rozwoju encefalopatii jest miażdżyca tętnic naczyń mózgowych, zalecana jest terapia przeciw lipidom, której celem jest zapobieganie dalszemu zwężeniu światła. Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie:

• leki, które zapobiegają odkładaniu się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych i sprzyjają resorpcji istniejących płytek;
• środki do normalizacji ciśnienia krwi;
• leki zmniejszające poziom stanu zapalnego w naczyniach;
• środki uspokajające i przeciwdepresyjne;
• przeciwutleniacze;
• kompleksy witaminowe i mineralne.

Ważne miejsce w leczeniu miażdżycy zajmuje zastosowanie metod nielekowych. Należą do nich:

• dieta - żywność bogata w cholesterol powinna być wyeliminowana z diety;
• utrata masy ciała;
• regularne spacery - aktywność fizyczna i świeże powietrze mają pozytywny wpływ na przebieg choroby;
• sport - wykonywanie ćwiczeń jest bardzo przydatne;
• unikanie złych nawyków - palenie i picie alkoholu.

Przeciwpłytkowe

W przypadku niedokrwiennych patologii mózgu znacznie zwiększa się ryzyko powstawania zakrzepów. Aby go zmniejszyć, zaleca się leczenie przeciwpłytkowe. Głównym lekiem tej linii jest kwas acetylosalicylowy, znany również jako Aspiryna. Wpływa na agregację płytek krwi, a tym samym zmniejsza prawdopodobieństwo zablokowania naczynia.

Lek ten jest zwykle przepisywany w dawce od 75 do 100 mg na dobę - ta ilość kwasu acetylosalicylowego daje dobry efekt, a jednocześnie jest wystarczająco bezpieczna przy długotrwałym stosowaniu.

Terapia przeciwutleniająca

Jako środek antyoksydacyjny najczęściej stosuje się Mexidol lub jego analog Encephabol.

Leki te chronią naczynia przed działaniem wolnych rodników, odgrywając ważną rolę w leczeniu tej choroby.

Poprawiają również odżywianie komórek mózgowych tlenem, a tym samym spowalniają lub zatrzymują pojawianie się zmian dystroficznych.

Łączenie działań związanych z narkotykami

Dobre wyniki leczenia encefalopatii dyscirculatory łączą działanie leków. Każde z tych narzędzi działa jednocześnie w kilku kierunkach, zapewniając kompleksowy efekt. Ze względu na zrównoważone połączenie substancji w takim leku eliminuje możliwość niekompatybilności, która może wystąpić przy jednoczesnym mianowaniu kilku leków.

Następujące leki są przepisywane pacjentom z encefalopatią dyskonunkulacyjną:

• Winpocetyna;
• Pentoksyfilina;
• Nicergolin;
• Winpocetyna + piracetam;
• Dihydroergokryptyna + kofeina;
• Wyciąg z liści Gingko biloba.

Niedostateczne krążenie krwi w mózgu prowadzi do takiej choroby, jak encefalopatia. Encefalopatia mózgu u osób starszych może powodować demencję starczą.

Objawy i leczenie encefalopatii wątrobowej są tutaj szczegółowo opisane.

Czy są jakieś różnice między encefalopatią dyskursową a encefalopatią żylną? Tutaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/venoznaya.html znajdziesz odpowiedź na to pytanie.

Terapia metaboliczna

Leki poprawiające metabolizm neuronów w mózgu obejmują:

Cerebrolizyna zawiera biologicznie aktywne peptydy o niskiej masie cząsteczkowej, które bezpośrednio przenikają do komórek nerwowych. Regulują metabolizm, działają ochronnie, poprawiają trofizm tkanki nerwowej.

Aktywnym składnikiem Cortexin jest polipeptyd wyizolowany z mózgu zwierząt hodowlanych. Wchodzą również do komórek mózgowych, zapewniając nootropowy, ochronny, antyoksydacyjny efekt.

Glicyna jest suplementem diety, który jest aminokwasem niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania mózgu. Jego zastosowanie prowadzi do poprawy nastroju emocjonalnego, zwiększa wydajność, pomaga stawić opór stresowi.

Objawowe leczenie encefalopatii dysko-cytacyjnej

Leczenie objawowe może znacząco poprawić jakość życia pacjentów.

Taka terapia ma na celu wyeliminowanie indywidualnych objawów choroby.

Częstymi skutkami encefalopatii dysko-nerwowej są zaburzenia emocjonalnego pochodzenia i depresja.

Środki uspokajające i uspokajające, takie jak Relanium i Fenazepam, pomagają je wyeliminować.

Leki nootropowe stosuje się w celu przywrócenia zaburzonych funkcji poznawczych - Piracetam, Nootropil i inne. Leki te poprawiają metabolizm w tkance nerwowej i chronią neurony przed niedotlenieniem, zmniejszają agregację płytek krwi i eliminują skurcze naczyniowe. Ich stosowanie prowadzi do zwiększenia aktywności umysłowej i zdolności koncentracji, poprawy pamięci, odporności na stres.

Nadciśnienie tętnicze może powodować taką patologię naczyń mózgowych, jak encefalopatia nadciśnieniowa. Choroba jest dość powszechna, zwłaszcza w starszym wieku.

Z krytycznym brakiem witaminy B1, encefalopatia Wernicke występuje w organizmie. Kto jest zagrożony tą chorobą, dowiesz się, czytając tę ​​informację.

Leczenie chirurgiczne

W niektórych przypadkach leczenie operacyjne jest wskazane w przypadku encefalopatii dysko-cytacyjnej. Ta metoda jest uzasadniona w ciężkiej chorobie postępującej, jeśli stopień skurczu naczyń jest większy niż 70%, a także po udarze.

Celem operacji może być:

• stentowanie;
• endarterektomia;
• nałożenie anastomoz.

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu rokowanie sprzyja rozwojowi encefalopatii dyskonunkulacyjnej.

Jeżeli rozpoczęto odpowiednią terapię na etapie 1 choroby, jej postęp może zostać znacznie spowolniony lub nawet zatrzymany.

Na etapie 2 rozwoju chorobę można spowolnić na kilka lat lub nawet dziesięcioleci, ale po rozpoczęciu stadium 3 - encefalopatia z reguły postępuje szybko.

Tak więc, szybki dostęp do lekarza, który przepisuje wszystkie niezbędne testy, diagnozuje i wybiera leczenie, jest bardzo ważny i daje wszystkie szanse na wyleczenie choroby.

Leczenie mózgowej encefalopatii dysko-cytacyjnej

Encefalopatia krążeniowa (DEP) to patologia atakująca komórki mózgu. Choroba rozwija się na tle niedostatecznego dopływu krwi do tkanek mózgowych. Patologia jest podatna na postęp. W przypadku braku odpowiedniego leczenia, dyscerkulacyjna encefalopatia mózgu z czasem prowadzi do demencji i całkowitego niedostosowania społecznego. Pacjent nie jest w stanie służyć samemu, potrzebuje stałej pomocy z zewnątrz.

Czym jest DEP

Dostarczanie składników odżywczych do komórek jest główną funkcją dopływu krwi. Kiedy przepływ krwi jest zakłócany w tkankach mózgu, pojawiają się objawy wskazujące, że rozwija się zespół dyskoncepcji.

Choroba jest spowodowana następującymi przyczynami:

• Uraz podczas porodu - rezydualna encefalopatia.
• Miażdżyca jest przerostem ścian naczyń z blaszkami, które zakłócają krążenie krwi.
• Patologie powodujące zmiany naczyniowe to zapalenie naczyń, układowy toczeń rumieniowaty.
• Złamany przepływ krwi w mózgu spowodowany osteochondrozą lub uszkodzeniem kręgów szyjnych. W tym przypadku występuje encefalopatia pourazowa.
• Zwiększona krzepliwość krwi.
• Odurzenie.
• Nadciśnienie utrzymujące się.

Symptomatologia

Patologia powoli rozwija się, pokonując 3 fazy:

1. Etap I Choroba przebiega bezobjawowo. Pacjenci czasami niepokoją się zmęczeniem, bólami głowy, zawrotami głowy. Objawy te szybko znikają po odpoczynku i śnie.
2. Etap II Wraz z rozwojem patologii nasila się nasilenie objawów. Pacjenci szybko się męczą, cierpią z powodu drżenia, zaburzeń poznawczych, pojawiających się "błysków" w oczach. Pacjenci wymagają leczenia, które może spowolnić postęp choroby, pozbyć się objawów patologicznych.
3. Etap III. Obserwowane oczywiste zespoły neurologiczne. Tożsamość pacjentów jest bardzo różna. Mają problemy z pamięcią, percepcją, koordynacją ruchową. Osoby z DEP nie są w stanie podać obiektywnej oceny własnego stanu, odrzucają pojawienie się choroby.

Na trzecim etapie odnotowuje się poważne konsekwencje: otępienie, udary, napady padaczkowe.

Terapia

W leczeniu encefalopatii mózgu u dorosłych opracowano kilka schematów. Zakres choroby, czynniki ją wywołujące i stan pacjenta wpływają na wybór leków.

Terapia ma na celu normalizację przepływu krwi, poszerzenie światła naczyń, dostosowanie żywienia komórek mózgowych i poprawę metabolizmu. Pamiętaj, aby wybrać leki, które mogą wyeliminować przyczynę encefalopatii.

Preparaty do obniżania ciśnienia krwi:

• diuretyki - leki do usuwania nadmiaru płynu z moczu;
• Inhibitory ACE;
• adrenolytics;
• blokery kanału wapniowego;
• Nootropy - środki poprawiające funkcje metaboliczne, aktywujące aktywność mózgu;
• leki poprawiające krążenie mózgowe;
• leki normalizujące skład krwi, kontrolujące stężenie cholesterolu.

Leczenie to neurolog. We wczesnym stadium encefalopatii naczyniowej pacjenci są leczeni w domu. W ciężkich postaciach choroby pacjenci są hospitalizowani. Leki wstrzykuje się dożylnie lub umieszcza kroplomierze.

Metody tradycyjnej medycyny

Lekarstwa ludowe są skuteczne w stadium 1 i 2 choroby. Wyciągi roślinne przywracają krążenie mózgowe. Łagodzą skurcz naczyń krwionośnych, poprawiają metabolizm komórkowy. Dzięki nim zmniejsza się lepkość krwi.

Po zastosowaniu środków do domu pacjenci czują się lepiej i pamięć zostaje przywrócona. Pacjenci czują przypływ siły, wracają do pracy.

Samo leczenie choroby jest surowo zabronione. Aby przywrócić zdrowie, użyj środków przepisanych przez lekarza. Toksyczna encefalopatia nie jest zalecana do leczenia ziołami. Przy tej patologii konieczne jest oczyszczenie organizmu z trucizn, zmniejszenie obciążenia nerek i wątroby.

Naturalne nootropy

Efektywny wpływ na aktywność mózgu ma naturalne nootropy. W leczeniu encefalopatii przygotowuje się preparaty z ginkgo biloba i chińskiej winorośli magnolii.

1. Ekstrakt z Ginkgo biloba. Zagotuj 300 ml wody, wlej do niej 1 łyżkę stołową suchych surowców. Po 30 minutach ekstrakt jest filtrowany. Spożywać 100 ml 3 razy dziennie na pusty żołądek. Trwały wynik pojawia się po 6 miesiącach leczenia. Powtarzający się kurs trwa sześć miesięcy. W tym czasie użyj innych środków ludowej.
2. Nalewki ginkgo biloba na alkohol. Lek jest przeznaczony do leczenia dorosłych pacjentów. Wziąć 500 ml 60% alkoholu, włożyć do niego 100 g liści. Pozostaw na 14 dni, aby nalegać. Weź 1 łyżeczkę na pełny żołądek, 2 razy dziennie. Zafunduj sobie przez pół roku. Nalewka alkoholowa jest bardziej skutecznym środkiem domowym niż ekstrakt wodny. Etanol jest doskonałym katalizatorem, dzięki któremu substancje bioaktywne szybciej wnikają do krwi i tkanek mózgu. Nalewka jest przeciwwskazana u pacjentów z chorobami nerek, wątroby, nadciśnieniem tętniczym.
3. Sok z chińskiej trawy cytrynowej. Wyciśnij sok z owoców, wlej go do lodowych foremek. Rozwiąż 1 kostkę 2 razy dziennie. Treat przez 14 dni. W tym czasie istnieje zrównoważony efekt terapeutyczny.
4. Nalewka z chińskiej trawy cytrynowej na alkohol. Lek jest wytwarzany przy użyciu owoców, liści, kory i pędów roślin. Każdy składnik jest łączony z alkoholem w stosunku 1: 5. Narzędzie jest gotowe do użycia po 10 dniach starzenia w ciemnym miejscu. Weź 1 łyżkę stołową 2 razy dziennie. Przecina 1-2 miesiące.
5. Suchy proszek z łodyg i kory chińskiej herbaty schizandra. Składniki są suszone, mielone na proszek. Pojedyncza dawka: na jagody - 10 g, łodygi lub kora - 2 g. Jest leczona w ciągu 14 dni. Odpocznij 2-3 miesiące i zrób kolejny kurs.
6. Nalewka z pędów proszku lub kory chińskiej herbaty cytrynowej. Na 0,25 litra wytrawnego wina weź 50 gramów surowców, inkubuj przez 10 dni w ciemności. Weź 100 ml dziennie. Treat przez 14 dni. Po 2 miesiącach powtórzyć kurs.
7. Syrop z owoców chińskiej trawy cytrynowej. Świeżo zebrane jagody łączone są z cukrem w równych ilościach, mielone na papkę. Środki zapalić, doprowadzić do wrzenia, przefiltrować. Wziąć 2 razy dziennie na 2 łyżki. Pod wrażeniem przez 7-20 dni. Po dwumiesięcznym odpoczynku wykonaj drugi kurs.

Środki do eliminacji nadciśnienia

W encefalopatii nadciśnieniowej należy najpierw usunąć wysokie ciśnienie. W tym celu biorą leki, które mogą tłumić nadciśnienie tętnicze, utrzymują parametry ciśnienia normalne.

Lekarz dowiaduje się, co wywołało nadciśnienie. Jeśli patologia jest spowodowana chorobami, które prowadzą do zatrzymania płynów w organizmie, ekstrakt z ziela moczopędnego stosuje się w leczeniu:

Ekstrakty ziołowe przygotowuje się w następujący sposób: zagotuj 250 ml wody, zalej płynem 1 łyżkę mięty lub innych ziół. Po 30-minutowej infuzji ekstrakt jest filtrowany. Lek należy przyjmować 3 razy dziennie na 1 szklankę. Imponująco 1,5-2 tygodnie. Zrób 30-dniową przerwę. Przy długotrwałym stosowaniu diuretyków dochodzi do zaburzenia równowagi wodno-solnej.

Przywrócenie krwi

Jeśli encefalopatia nadciśnieniowa rozwija się na tle miażdżycy, konieczne jest leczenie pacjenta za pomocą rozcieńczalników krwi i leków obniżających poziom cholesterolu. Ilość szkodliwych substancji rośnie wraz z zaburzeniami metabolizmu lipidów, złym odżywianiem.

Wysoki poziom cholesterolu powoduje poważne powikłania zagrażające życiu pacjentów. Koncentracja musi być kontrolowana, zredukowana do normalnych wartości.

Do leczenia użyj następujących środków:

1. Kolor lipy. Suche surowce są mielone na proszek. Lek należy przyjmować 3 razy dziennie, 1 łyżeczkę, popijając wodą. Cure 1 miesiąc. Po 2-tygodniowej przerwie wykonaj drugi kurs. Narzędzie służy do leczenia dzieci i dorosłych pacjentów.
2. Nalewka farmaceutyczna z propolisu. W szklance zalać 30 ml ciepłej wody, rozcieńczyć 7 kroplami nalewki propolisowej, pić na pusty żołądek. Jedz po półgodzinnej przerwie. Lek należy stosować 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 4 miesiące. Lek usuwa ściany naczyniowe z płytek, obniża stężenie cholesterolu.
3. Nasiona lnu i olej. Mąka wytwarzana jest z nasion, stosowanych jako dodatek do różnych potraw w celu obniżenia poziomu cholesterolu. Ten sam efekt ma olej z siemienia lnianego. Stosuje się rano na 1 łyżkę stołową na pusty żołądek. Uzdrowiony przez 2-3 miesiące.
4. Mieszanka czosnkowo-cytrynowa jest skuteczną metodą ludową, która poprawia skład krwi. Przygotuj lek w następujący sposób: wyciśnij sok z 1 kg owoców cytrusowych, 200 g czosnku zamieni się w papkę. Składniki są łączone, mieszane do uzyskania jednorodności. Czyść w lodówce przez 3 dni. Codziennie pij 200 ml wody, która rozpuszcza 1 łyżkę stołową leku. Podczas kursu musisz użyć całej kwoty środków. Lek skutecznie oczyszcza naczynia krwionośne u starszych pacjentów.
5. Ziołowe ekstrakty z liści babki lub głogu, dziurawca, biodra, poprawiają skład krwi, usuwają szkodliwy cholesterol. Wieczorem gotować 250 ml wody, wlać do termosu. Wlać do płynu 1 łyżkę stołową dowolnej rośliny. Rano ekstrakt jest filtrowany, weź 1 szklankę 3 razy dziennie. Treat przez 14 dni.
6. Kurkuma 250 ml mleka ogrzewa się, rozpuszcza w nim 1 łyżeczkę przypraw. Lek jest spożywany rano na pusty żołądek. Jest cięty 2 tygodnie. Kurkuma oczyszcza naczynia krwionośne ze złogów, odżywia komórki mózgowe.

Encefalopatia układu krążenia musi zacząć się goić we wczesnych stadiach rozwoju. Terapia spowolni rozwój poważnej choroby, uratuje cię przed demencją, dezorientacją społeczną, degradacją osobowości. Odpowiednie leczenie, uzgodnione z lekarzem, pozwoli na długi czas prowadzić normalne życie.

Leczenie mózgowej encefalopatii dysko-cytacyjnej

Encefalopatia krążeniowa jest przewlekłą patologią naczyń mózgowych. Według statystyk dość powszechna choroba cierpi na około 5% populacji. Patologia rozwija się stopniowo i charakteryzuje się niewystarczającą podaż tlenu i składników odżywczych w strukturach mózgu z powodu niedostatecznego krążenia krwi w naczyniach. W rezultacie prowadzi do obrzęków i rozproszonych zaburzeń pewnych części mózgu, w których zaburzona jest funkcja naczyń.

Przyczyny

Encefalopatia nie występuje sama, choroba jest konsekwencją innych procesów patologicznych. Więcej niż połowa przypadków wystąpienia choroby z powodu obecności miażdżycy. Ponieważ jest w miażdżycy, dopływ krwi do mózgu jest zaburzony, co powoduje brak tlenu i śmierć neuronów, bez możliwości przywrócenia ich funkcji. To z kolei powoduje naruszenia różnych funkcji ciała, w zależności od tego, za co odpowiedzialny był martwy neuron. Miażdżyca naczyń krwionośnych występuje z powodu zadławienia naczyń krwionośnych przez płytki cholesterolowe, w wyniku czego naczynia częściowo lub całkowicie zatykają się, zakłócając naturalny przepływ krwi w mózgu. Z kolei płytki są tworzone z powodu niewłaściwego metabolizmu, dlatego rozwój encefalopatii jest długim procesem, połączonym łańcuchem różnych procesów patologicznych, które ostatecznie prowadzą do podobnego naruszenia.

Drugą najczęstszą przyczyną choroby jest nadciśnienie lub po prostu wysokie ciśnienie krwi. Nadciśnienie wpływa na stan naczyń, powodując utratę elastyczności ich ścian, czyniąc je cienkimi jak sito i podatnymi na pęknięcia. Zgodnie z tym, jeśli zbiornik nie jest dostatecznie zwarta i przechodzi przez jej ściany krwi lub gorzej, gdy rozerwanie tętnic, tkanki mózgu nasączone krwi, co prowadzi do obrzęku i zaburzenia ich funkcjonowania.

Oprócz tych dwóch głównych przyczyn encefalopatii istnieją inne mniej powszechne, ale również spotykane w praktyce medycznej. Te powody to:

• nadmierna lepkość krwi, podobna sytuacja prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi w małych naczyniach, w wyniku sklejenia płytek razem;
• niedociśnienie lub niskie ciśnienie krwi powodują zbyt powolny ruch krwi w naczyniach i niewystarczające ich wypełnienie, co ponownie powoduje głód tlenu w mózgu;
• rdzeniowy osteochondroza ściska tętnicę rdzeniową, docierając do mózgu ze wzrostem kości, blokując w ten sposób normalny ruch krwi;
• urazy głowy, w wyniku krwiaka w obrzęku mózgu, który ściska naczynia krwionośne i zakłóca dopływ krwi do mózgu;
• dystonia naczyniowo-naczyniowa, w wyniku zwężenia światła w naczyniach, występuje również niewystarczające dopływ krwi do mózgu;
• Wrodzone anomalie naczyniowe mogą być również jedną z przyczyn choroby.

Oprócz przyczyn, istnieje grupa osób, które są bardziej podatne na tę chorobę. Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z wiekiem, szczególnie u osób zaangażowanych w pracę umysłową. W tym samym czasie ich mózg ciężko pracuje i brakuje im aktywności fizycznej. Zagrożeni są palacze, osoby cierpiące na cukrzycę i inne zaburzenia hormonalne, a także nadwaga i problemy z ciśnieniem krwi. Nieudane sesje masażu i terapii manualnej mogą również prowadzić do encefalopatii.

Obraz kliniczny ↑

Wrodzona encefalopatia w początkowych stadiach jej rozwoju może się nie objawiać. Ponieważ pojedyncze działanie niektórych neuronów zostało z powodzeniem skompensowane przez inne komórki, ale wraz z rozwojem patologii, proces ten staje się niemożliwy, ponieważ naruszenia zaczynają być rozległe. Następnie objawy stają się bardziej wyraźne, obejmują:

• systematyczny ból głowy. Powstaje w wyniku rozerwania naczyń w wyściółce mózgu, często w postaci ściskającej, wyginającej się;
• zaburzenia snu, aktywność depresyjna ze zmęczeniem i szum w uszach występują z powodu śmierci komórkowej w ośrodkach podkorowych, w istocie białej. To ta część jest odpowiedzialna za przetwarzanie informacji od zmysłów;
• zaburzona koncentracja uwagi, pamięć upada aż do amnezji, pojawia się, gdy uszkodzone są ośrodki kory mózgowej odpowiedzialne za ludzką zdolność intelektualną;
• depresja i apatia przejawiające się w porażce naczyń płata czołowego;
• zaburzona koordynacja, niestabilny chód, a także wystąpienie paraliżu po jednej stronie ciała. Podobne znaki są charakterystyczne dla porażki systemów piramidalnych mózgu;
• trudność odruchu połykania aż do dysfagii, zmiany w chrypce głosu, a także dobrowolne ruchy warg i jamy ustnej wynikają z naruszenia funkcjonalności neuronów w głębokich podkorowych obszarach mózgu;
• zaburzenia widzenia z powodu śmierci komórki w tylnej części mózgu. Niewyraźne widzenie jest nierówne, jedno oko może normalnie funkcjonować, a drugie może widzieć przez zmętnienie. Na twoich oczach mogą pojawić się ciemne plamy lub efekt "gwiazd".

Oprócz tych objawów pacjent może zauważyć:

• utrata słuchu;
• napady bezprzyczynowej agresji lub, przeciwnie, śmiech;
• wahania nastroju;
• drgawki lub drgawki epileptyczne;
• zawroty głowy;
• wymioty;
• histeria itp.

To, jak będzie wyglądał obraz kliniczny, zależy od tego, która część mózgu została dotknięta. W przypadku pojawienia się pewnych objawów konieczne jest natychmiastowe leczenie, ponieważ sytuacja z czasem pogorszy się, co prowadzi do głębokiej niepełnosprawności pacjenta.

Klasyfikacja ↑

Encefalopatia krążeniowa ma trzy etapy.

Pierwszy etap ma najmniejsze uszkodzenia, które mogą być kompensowane przez pracę innych neuronów. Objawy w tym okresie choroby są łagodne. Pacjenci zwracają uwagę:

• zwiększone zmęczenie;
• brak energii;
• drobne bóle głowy;
• wahania nastroju od płaczu do agresji.

W 90% przypadków pacjenci zgłaszają objawy poznawcze. Należą do nich zaburzenia psychiczne, upośledzenie pamięci, zmęczenie po wysiłku umysłowym. Występowanie przejściowych zawrotów głowy, pogorszenie wzroku lub słuchu, na krótki okres do 24 godzin, wskazuje na uszkodzenie nowej części mózgu.
Drugi etap charakteryzuje się pogorszeniem stanu zdrowia, wzrostem wszystkich rodzajów objawów. Pacjent odczuwa systematyczne bóle głowy, mogą wystąpić nawroty wymiotów, niezwiązane z jedzeniem, uczucie lęku, zmiany osobowości. Niekontrolowane ruchy, drgawki, napady padaczkowe, koordynacja mogą zostać zakłócone. Już w drugim etapie wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta i pilne leczenie.

Trzeci etap, prowadzący do nieodwracalnych procesów, martwica neuronów przejawia się wyraźnie w postaci ogromnej liczby różnych objawów. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie służyć, zdolność do pracy jest całkowicie zagubiona. Często dochodzi do zerwania pamięci, naruszenia spójności i funkcji mowy, zmian mentalnych.

Objawy takie jak:

• niedowład;
• drżenie kończyn;
• drgawki;
• niezdolność do zachowania równowagi;
• nietrzymanie moczu;
• częściowa lub całkowita utrata wzroku, itp.

Leczenie na trzecim etapie ma na celu częściowe złagodzenie objawów klinicznych, złagodzenie stanu pacjenta i maksymalne spowolnienie procesu destrukcyjnego w mózgu.

Diagnostyka ↑

Zasadnicze znaczenie ma identyfikacja choroby na wczesnym etapie jej rozwoju i rozpoczęcie leczenia. Encefalopatia najlepiej podatne na leczenie w pierwszym etapie, ale ze względu na brak objawów i rzadko zwracali uwagę na nich, zwłaszcza w starszym wieku, patologia, rozpoznanie jest trudne.

Z wielu powodów osoby starsze i osoby zagrożone systematycznie odwiedzają neuropatologa i przechodzą badania profilaktyczne, takie działania ujawnią chorobę wcześniej. Z diagnostyki instrumentalnej szczególne miejsce zajmuje ultrasonograficzna dopplerografia naczyń. Ta metoda pozwala na ocenę stanu naczyń krwionośnych, identyfikację zwężenia światła, obecności skrzepów krwi, płytek cholesterolu, pęknięć i wyczerpania ścian.

W połączeniu z dopplerologią w przypadku podejrzenia encefalopatii może zostać przepisane obliczone lub obrazowanie rezonansu magnetycznego, procedury umożliwiające wykrycie różnych nieprawidłowości w strukturach mózgu. Reoencefalografia ujawnia zmiany charakterystyczne dla miażdżycy tętnic lub nadciśnienia.

Konieczna będzie także konsultacja z okulistą i kardiologiem. Na podstawie badań laboratoryjnych pacjent powinien przejść biochemiczną analizę krwi, a także poziomu cukru. Czasami może zajść potrzeba skonsultowania się z nefrologiem i endokrynologiem.

Terapia ↑

Leczenie ma kilka głównych celów. Przede wszystkim jest to poprawa krążenia krwi, eliminacja pierwotnej przyczyny, która spowodowała rozwój choroby, a także normalizacja pracy naczyń krwionośnych, struktur mózgowych i układu nerwowego jako całości.

Encefalopatia powinna być leczona przede wszystkim lekami pod nadzorem lekarza.

Uwaga! Wszystkie leki powinny być przepisywane indywidualnie przez lekarza prowadzącego, niezależna decyzja w sprawie dopuszczenia jednego lub drugiego środka może pogorszyć sytuację. Wszystkie wymienione poniżej leki mają jedynie charakter informacyjny i nie powinny być używane bez konsultacji z lekarzem.

Leczenie patologii może wystąpić przy następujących lekach:

• lizynopryl, lek jest przepisywany, jeśli dochodzi do encefalopatii dysko-rkacyjnej na tle zwiększonego ciśnienia. Lizinopil pomaga obniżyć ciśnienie krwi dzięki specjalnym enzymom. Ściany naczyń krwionośnych sprawiają, że jest bardziej elastyczny, dzięki czemu światło w nich wzrasta, a ciśnienie jest znormalizowane;
• Nimodypina blokuje przepływ wapnia do naczyń krwionośnych, zmniejszając w ten sposób ich napięcie i poprawiając przepływ krwi. Nimodypina pomaga poprawić koordynację i zdolności umysłowe;
• guzy są konieczne do zwiększenia krzepliwości krwi, zapobiega przywieraniu płytek krwi, rozszerza światło naczyń włosowatych, przyczyniając się w ten sposób do lepszego przepływu krwi do mózgu;
• atenolol wspomaga usuwanie soli, co zmniejsza obrzęki. Lek zmniejsza częstość tętna i normalizuje ciśnienie;
• veroshpiron należy do leków moczopędnych, usuwa nadmiar wody z organizmu, zmniejsza obrzęk mózgu;
• kwas acetylosalicylowy rozcieńcza krew. Zapobiega przywieraniu płytek krwi i blokowaniu naczyń krwionośnych;
• Acipimox pomaga normalizować procesy tłuszczowe w organizmie, zmniejszając tym samym poziom cholesterolu i zapobiegając tworzeniu się płytki nazębnej w naczyniach włosowatych. Lek poprawia funkcjonowanie układu naczyniowego i mózgu;
• Vasobral, lek, który poprawia przepływ krwi do mózgu i przywraca jej funkcję. Normalizuje metabolizm w strukturach mózgu, zmniejsza tworzenie się skrzepów krwi, które zatykają naczynia włosowate. Zwiększa odporność mózgu na brak tlenu, zmniejsza prawdopodobieństwo obrzęku;
• Cortexin poprawia aktywność mózgu. Cortexin poprawia pamięć i koncentrację.

Jak poprawić krążenie krwi w mózgu, w każdym przypadku tylko lekarz może powiedzieć na pewno, ale wraz z lekiem, leczenie encefalopatii obejmuje fizjoterapię. Najbardziej skuteczne są:

• elektryczny;
• UHF;
• galwanoterapia;
• terapia laserowa;
• kąpiele lecznicze, zwłaszcza radon;
• masaż

Leczenie środków ludowych ↑

Encefalopatia krążeniowa, choroba wymagająca złożonego, tradycyjnego leczenia. Ale po uzgodnieniu z lekarzem dozwolone jest równoczesne stosowanie środków ludowych.

Napary od:

• głóg;
• koniczyna;
• propolis;
• motherwort i waleriana;
• oregano

Szczególną uwagę na tradycyjną medycynę w leczeniu naczyń krwionośnych daje głóg i koniczyna. Owoce głogu można spożywać zarówno w postaci surowej, jak iw postaci nalewki. Aby przygotować nalewkę, należy wysuszyć owoc i po dwóch łyżkach stołowych wlać pół litra wrzącej wody, pozostawić na noc i wypić powstały bulion przez następny dzień.
Kwiaty koniczyny są również warzone, podobnie jak głóg, tylko napar powinien być infuzji w termosie przez kilka godzin. Następnie infuzja jest gotowa do spożycia, pić ją przed posiłkami 3-4 razy dziennie.

Encefalopatia krążeniowa wymaga również określonej diety. Leczenie lekami i środkami ludowymi bez określonej diety znacznie zmniejsza tempo powrotu do zdrowia. Konieczne jest ograniczenie stosowania soli, a także produktów zawierających tłuszcz. Poziom cholesterolu i cukru we krwi zależy bezpośrednio od żywienia, a ich wysokie wartości należą do przyczyn patologii. Dieta powinna być bogata w błonnik i płatki zbożowe. Bardzo ważne są świeże warzywa i owoce, chude ryby, rośliny strączkowe. Wyroby cukiernicze, tłuste i smażone, pieczenie, czekolada, alkohol, napoje gazowane i produkty fast food powinny zostać porzucone.

Prognoza ↑

To, jaka będzie prognoza, zależy od stadium, w którym wykryto dyscerkulacyjną encefalopatię, a także od skuteczności leczenia. Jeśli właściwe leczenie nie rozpoczęło się w odpowiednim czasie, pacjent może otrzymać grupę niepełnosprawności, zazwyczaj w trzecim etapie choroby, rzadziej w drugim. Jeśli leczenie rozpocznie się w pierwszym etapie, w większości przypadków możliwe jest wstrzymanie procesu patologicznego przez dziesięciolecia, a czasem całkowite pozbycie się choroby. Drugi etap można leczyć, ale przez resztę życia należy prowadzić wspomagającą, systematyczną terapię. W trzecim etapie patologia postępuje szybko, leczenie ma na celu przedłużenie życia pacjenta i poprawę jego jakości.

Aby uniemożliwić lekarzom zalecenie przestrzegania zdrowej diety, prowadzenia aktywnego fizycznie trybu życia i rezygnacji ze złych nawyków.

Metody leczenia DEP

Encefalopatia krążeniowa jest powoli postępującą chorobą mózgu. Przy niewystarczającym dopływie krwi małe naczynia są w nim zniszczone. Ze względu na nagromadzenie białek, soli lub cząsteczek tłuszczowych, integralność ścian tętnic zostaje zakłócona. W diagnostyce encefalopatii dysko-rukacyjnej mózgu leczenie ma na celu zapobieganie wielu mikrochromosomów w mózgu.

Wrodzona encefalopatia (DEP) jest diagnozowana głównie u osób w podeszłym wieku. Ostatnio zdarzały się przypadki, w których diagnozę wykonywano u pacjentów w wieku produkcyjnym od 40 lat.

W obecności tej choroby, osoba cierpi na dość poważne naruszenia natury neurologicznej i powoli postępującą demencję. Procesy patologiczne są nieodwracalne. Bez odpowiedniego leczenia, encefalopatii dysko-cytowej, pacjent staje się niepełnosprawny, traci adekwatność myślenia. W większości przypadków nie może się obejść bez pomocy z zewnątrz. Im szybciej zostanie postawiona diagnoza, tym większa szansa na powstrzymanie progresji choroby.

Mechanizm rozwoju

Zdrowe naczynia krwionośne i prawidłowe krążenie krwi są niezbędne do pełnego funkcjonowania mózgu. Na tle rozwoju miażdżycy zmniejsza się przepływ krwi. W obszarach, w których naczynia są zaburzone, mózg nie jest wzbogacony o wystarczającą ilość tlenu, żywność nie jest do niego dostarczana, wzrasta niedotlenienie.

Jeśli głód tlenu osiągnie punkt krytyczny, komórki mózgu obumierają, tkanka ulega leukoreazie (próżni). Ten proces prowadzi do choroby dyscerkulacyjnej encefalopatii.

Zmiany są przeważnie niewielkie, nie mają określonej lokalizacji. Będąc w pobliżu ognisk patologicznych, zdrowe przejmują ich funkcje. Ale wraz z postępem choroby tracą kontakt z nimi, a także ulegają niedotlenieniu. Dlatego też, gdy leczenie dyscerkulacyjne encefalopatii ma na celu przede wszystkim zatrzymanie destrukcyjnego procesu.

Etiologia

Wrodzona encefalopatia mózgu u osób starszych i osób w wieku produkcyjnym nie rozwija się jako niezależna choroba, ale na tle wielu patologicznych zmian w organizmie. Należą do nich choroby:

• uporczywie podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie);
• tendencja do gwałtownego spadku ciśnienia krwi;
• naruszenie ścian naczyń krwionośnych (miażdżyca);
• obecność zapalenia naczyń lub reumatyzmu;
• osteochondroza odcinka szyjnego kręgosłupa;
• pheochromocytoma (guz nadnerczy);
• dystonia naczyniowa;
• hipokonagulacja (zaburzenia krzepliwości krwi);
• zakrzepica;
• cukrzyca.

Oprócz tych chorób encefalopatia dysko-cytacyjna może wystąpić na tle przyczyn codziennych:

• niewłaściwa dieta (osadzanie się na naczyniach płytek cholesterolu);
• picie napojów alkoholowych;
• aktywność fizyczna;
• wadliwy sen;
• napięcie nerwów, stres.

Jednak najczęstszą przyczyną w diagnozowaniu encefalopatii dyscirculatory jest zaawansowana postać miażdżycy tętnic i nadciśnienia tętniczego u jednego pacjenta.

Objawy i klasyfikacja choroby

Encefalopatia krążeniowa jest klasyfikowana zgodnie z powodami, które ją prowokowały:

• miażdżycowa encefalopatia dyscirculatory spowodowana przez negatywne zmiany w naczyniach mózgowych;
• nadciśnieniowa postać encefalopatii dysko-rukacyjnej, spowodowana niestabilnością ciśnienia krwi;
• żylna encefalopatia dyskonunkulacyjna, może być spowodowana ściśnięciem ścian naczyń (patologia serca, niewydolność płuc);
• mieszana encefalopatia, przyczyna zaburzeń miażdżycowych i nadciśnieniowych;

Stopień rozwoju choroby określa:

• powoli postępowe (okres ponad 5 lat);
• remitowanie (niestabilność charakteryzująca się częstym naprzemiennym zaostrzeniem i remisją);
• szybko postępujący (zmiana fazy w ciągu 2 lat).

Objawy encefalopatii dysko-rkulacyjnej będą zależeć od strefy większej lokalizacji zmian i nasilenia.

Główne cechy to:

• Zmiana osobowości dzięki nowym normom zachowania, zmianie charakteru, przejawowi nieuzasadnionej agresji, podejrzliwości wobec innych, wahań nastroju.
• Zaburzenia mowy w encefalopatii dysko-krążeniowej charakteryzują się niespójną mową, rozmytą wymową.
• Nieprawidłowości psychiczne, gdy pacjent traci możliwość znaczącego postrzegania informacji, do odpowiedniego uczestnictwa w dialogu. Traci umiejętność uczenia się, nie może stosować istniejącej wiedzy, pogarsza się pamięć.
• Przesłuchanie jest zepsute, zmysł węchu i wzrok zostaje utracony.
• Częste bóle głowy z zaburzoną encefalopatią, w połączeniu z nudnościami, uczuciem ciśnienia w tylnej części głowy, dając "łomot" w płatach skroniowych.
• Zakłócenie aparatu przedsionkowego w postaci koordynacji ruchów, zawrotów głowy i chwiejnego chodu.
• Objawy wegetatywnego charakteru (wymioty, pocenie się, suchość błony śluzowej jamy ustnej).

Pacjent z zaburzoną encefalopatią ma problemy ze snem w postaci bezsenności lub wrażliwego snu. Na tle zmęczenia rozwijają się objawy neurotycznej natury, jest to chwiejność emocjonalna z częstymi nastrojami depresyjnymi. W zależności od nasilenia objawów, encefalopatia dysko-cytacyjna dzieli się na trzy etapy.

Objawy pierwszego stopnia

To jest początkowy etap choroby, encefalopatia może być określona przez ludzkie zachowanie. Objawy natury emocjonalnej są charakterystyczne dla tego stopnia, wydają się jaśniejsze niż inne i są powodem do poszukiwania pomocy medycznej.

Ludzie otaczający zauważają niezwykłą zmianę w zachowaniu, odnoszącą się do wieku danej osoby lub nadmiernego zmęczenia. Pacjent z zaburzoną encefalopatią ma skłonność do depresji, ale dana osoba nie jest tego świadoma, przypisując zły nastrój niekiedy istniejącym chorobom. Do objawów encefalopatii dysko-rulacyjnej charakterystycznej dla I etapu należą:

• neurastenia (trudność kontaktu z bliskimi osobami);
• agresja, śmiech, przemienienie w płacz i odwrotnie;
• nieodpłatna radość, jaskrawy emocjonalnie;
• Zaburzenie poznawcze występuje w dziewięciu na dziesięć przypadków.

Na etapie I dyscerekcji układu krążenia zauważalne jest niewielkie upośledzenie zdolności motorycznej pacjenta.

Znaki drugiego stopnia

Encefalopatia krążeniowa drugiego stopnia charakteryzuje się progresją objawów pierwszego, na tle zmniejszenia zdolności umysłowych, uwagi i zaburzeń pamięci. Stan pacjenta pogarsza się z powodu odrzucenia choroby. Nie jest w stanie ocenić środowiska z powodu degradacji intelektu. Zachowanie jest inne:

• niemożność poradzenia sobie ze zwykłymi obowiązkami domowymi;
• obojętność na poprzednio ulubioną działalność;
• całkowite oderwanie od środowiska, które trwa przez wiele godzin;
• dezorientacja w czasie i przestrzeni.

Niepełnosprawność i niemożność istnienia w pojedynkę. Pacjent z zaburzoną encefalopatią wymaga opieki i kontroli. Drugi stopień choroby utrudnia kontakt z lekarzem prowadzącym, pacjent nie może odpowiedzieć na pytania związane z jego stanem.

Encefalopatia krążeniowa drugiego etapu charakteryzuje się zmianą nastroju depresyjnego do całkowitej obojętności. Osoba jest prawie bezustannie w stanie apatii. Zaburzenia ruchowe są zauważalne wizualnie, chód staje się chwiejny, szuranie.

Trzeci (ciężki) stopień choroby

Ciężka encefalopatia dyscekulacyjna objawia się całkowitą utratą zdolności do pracy. Osoba 80% traci zdolność myślenia i nie może wykonywać podstawowych czynności. Całkowicie poza czasem i przestrzenią. Zaburzenia mają wyraźnie neurologiczny charakter:

• niespójna lub całkowicie nieobecna mowa;
• niemożność jedzenia, całkowity brak apetytu i pragnienie;
• niekontrolowane oddawanie moczu i stolec.

Pacjent jest w stanie otępienia (demencji), jeśli zdolności motoryczne nie zostaną utracone, są chaotyczne i nieprzewidywalne. Dla pacjenta wymaga stałej opieki.

Metody leczenia

W pierwszym stadium choroby, gdy pojawiają się tylko pierwsze objawy encefalopatii dysko-nerwowej, leczenie nie jest wymagane. Wystarczy zrewidować zwykły sposób życia, wyeliminować z niego złe nawyki, zastosować środki zapobiegawcze, czasami wystarczy poprawić dietę. Tak więc, aby zapobiec postępującej dyscekładowi encefalopatii.

Jeśli czas został utracony, a patologia wpłynęła na aktywność mózgu, konieczne jest odwołanie się do tradycyjnej terapii, w szczególnie ciężkich przypadkach podejmowana jest decyzja o interwencji chirurgicznej.

Leczenie encefalopatii dysko-riracyjnej zalecane jest w celu złagodzenia choroby i wyeliminowania jej przyczyn. Dzięki tradycyjnej terapii ciśnienie w tętnicach jest znormalizowane, równowaga tłuszczów i węglowodanów jest regulowana, a zmiana miażdżycowa jest wyeliminowana. Patogenetyczna terapia lekowa encefalopatii dysko-rukacyjnej, zwykle przeprowadzana kompleksowo, leki różnych grup.

Eliminacja nadciśnienia tętniczego

Aby znormalizować ciśnienie krwi w encefalopatii dysko-cytacyjnej, lekarz prowadzący przepisuje następujące leki:

• Inhibitory ACE Kapropril, Lisinopril, Losartan, te leki i ich analogi zmniejszają stopień przerostu warstwy mięśniowej tętniczek. W ten sposób poprawia się krążenie krwi i mikrokrążenie w przypadku encefalopatii dysko-cytacyjnej.
• Pindolol, Atenolol, Anaprelin (beta-blokery), ich funkcją jest zmniejszenie ciśnienia i wzmocnienie mięśnia sercowego. Przypisany w połączeniu z inhibitorami ACE dla osób z chorobą niedokrwienną, arytmią.
• Aby poprawić przepływ krwi w mózgu, wyeliminować arytmie i skurcze naczyń, stosuje się antagonistów wapnia: nifedypinę, werapamil, diltiazem. Skutecznie łagodzą bóle głowy z mózgową encefalopatią dyskonunkulacyjną i eliminują zaburzenia poznawcze u osób starszych z tą diagnozą.
• Leki o działaniu moczopędnym Furosemid, Veroshpiron, Hypotiazide, są również zawarte w kompleksie do normalizacji ciśnienia. Zmniejsz objętość krwi i usuń nadmiar płynu z organizmu.

Obniżenie ciśnienia krwi w encefalopatii dysko-cytowej odbywa się wraz z normalizacją metabolizmu tłuszczów.

Eliminacja hipercholesterolemii

W celu zapobiegania powstawaniu blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń mózgowych oraz w leczeniu istniejących naczyń krwionośnych przepisuje się:

• Enduracyna, Acipimox (substancja czynna kwas nikotynowy);
• Gemfibrozyl, klofibrat, fenofibrat (fibraty);
• stabilizować istniejące blaszki cholesterolowe statyny Simwastatyna, Lescol, Lowastatyna;

Środek masę kolestyraminową kwasów tłuszczowych, zapobiega wchłanianiu cholesterolu i kwasów tłuszczowych w jelicie.

Stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne

Do leczenia dyscefalopatii dyskonunkulacyjnej, konieczności stosowania leków rozszerzających naczynia krwionośne i poprawy funkcji tkanki nerwowej:

• Z naruszeniem przepływu krwi w tętnicy szyjnej, z VBN (niewydolność kręgowo-podstawna) mózgu, upośledzeniem umysłowym, naruszeniem aparatu przedsionkowego, użyj Cavinton, Cinnarizin, Stugeron lub Sermion.
• Jeśli przepływ krwi z mózgu jest trudny, Rodergin podaje się dożylnie lub jego analogi.
• Aby zapobiec agregacji elementów w miażdżycy tętnic i złagodzić skurcz na tle nadciśnienia, przepisano Vasobral.

Leczenie encefalopatii dysko-rukacyjnej jest niemożliwe bez użycia leków, które poprawiają procesy metaboliczne w tkance nerwowej w warunkach niedotlenienia.

Cel nootropów i neuroprotektorów

Leki nootropowe, poprawiające pamięć, stabilność układu nerwowego w sytuacjach stresowych, postrzeganie nowych informacji, są przypisywane semaksie, cerebrolizynie i Cortexinowi.

Mają działanie rozszerzające naczynia krwionośne na encefalopatię dysko-cytacyjną, piracetam, encefabol, nootropil, poprawiają także funkcje mózgu, normalizują procesy metaboliczne. Blokuj powstawanie wolnych rodników, likwiduj skurcz naczyń.

Konieczne jest stosowanie leków przeciwpłytkowych, antykoagulantów z encefalopatią dysko-cytową, aby zapobiec wystąpieniu zakrzepicy. Kwas acetylosalicylowy, Cardiomagnyl stosuje się w celu zmniejszenia lepkości krwi. Warfaryna, klopidogrel są przepisywane - leki są dość skuteczne, ale konieczne jest okresowe badanie krzepliwości krwi. Jeśli pacjent ma miażdżycę, przepisywany jest Curantil, Pentoksyfilina.

Objawowe i ludowe leczenie

Terapia w leczeniu encefalopatii dysko-rkulacyjnej, mająca na celu wyeliminowanie objawów choroby, ma na celu wyeliminowanie patologii emocjonalnej. Podczas leczenia depresji przyjmowane są środki uspokajające Relanium i Fenazipam. Leki przeciwdepresyjne Melipramin i Prozac. Preparaty są przepisywane przez psychoterapeutę z indywidualną dawką. Apteki są sprzedawane na receptę.

W zapobieganiu i leczeniu zaburzeń krążenia encefalopatii, opracowanych przez lekarzy, dietetycy, różne diety, które zapobiegają tworzeniu się blaszek cholesterolu. Tradycyjna medycyna oferuje wiele przepisów na leczenie chorób. Przykłady kilku naparów i wywarów:

• Do wywar potrzebuje liści melisy, mięty i truskawek. Weź składniki w równych częściach (1 łyżka stołowa) na 200 g wrzącej wody. Rozlewano i podawano przez sześć godzin. Napój usuń jedną łyżkę przed jedzeniem.
• Do nalewki potrzebne są świeże lub mrożone żurawiny i miód. Berry przerywa mikser lub przechodzi przez maszynę do mięsa, zmieszaną z miodem w równych częściach. Mieszaninę podaje się przez noc w ciemnym miejscu. Jest przyjmowany z encefalopatią dysko-cytacyjną przed posiłkami.
• Weź korzenie mniszka lekarskiego, podczas kwitnienia rośliny są kruszone. W stosunku łyżkę korzenia i 200 gramów wody, gotowane w kąpieli porowej przez 10-15 minut. Jest zalecany zarówno do profilaktyki, jak i leczenia encefalopatii dysko-krążeniowej, łyżki stołowej cztery razy.

Leczenie encefalopatii dysko-rukacyjnej mózgu przez operację wykonuje się w przypadku, gdy leczenie farmakologiczne nie dało wyniku pozytywnego, a stopień zwężenia naczyń osiągnął punkt krytyczny (ponad 75%). A jeśli pacjent miał przypadki ostrych zaburzeń przepływu krwi w mózgu.

Biorąc pod uwagę, że procesy dyscekulacyjnej encefalopatii są nieodwracalne, wiele uwagi poświęcono zapobieganiu chorobie za pomocą środków zapobiegawczych i terminowej wizycie u lekarza.

Encefalopatia układu sercowo-naczyniowego

Encefalopatia krążeniowa jest uszkodzeniem mózgu, które pojawia się w wyniku przewlekłych powoli postępujących zaburzeń krążenia mózgowego o różnych etiologiach. Encefalopatia krążeniowa objawia się połączeniem zaburzeń poznawczych z zaburzeniami motorycznymi i sferami emocjonalnymi. W zależności od nasilenia tych objawów, encefalopatia dysko-cytacyjna dzieli się na 3 etapy. Lista badań przeprowadzonych z encefalopatią dysko-cytową obejmuje oftalmoskopię, EEG, REG, Echo EG, UZGD i skanowanie duplex naczyń mózgowych, MRI mózgu. Encefalopatia krążeniowa jest leczona indywidualnie wybraną kombinacją leków przeciwnadciśnieniowych, naczyniowych, przeciwpłytkowych, neuroprotekcyjnych i innych leków.

Encefalopatia układu sercowo-naczyniowego

Encefalopatia krążeniowa (DEP) jest powszechną chorobą neurologiczną. Według statystyk około 5-6% populacji rosyjskiej cierpi na encefalopatię dysko-riracyjną. Wraz z ostrymi udarami, zniekształceniami i tętniakami naczyń mózgowych, DEP odnosi się do naczyniowej patologii neurologicznej, której struktura zajmuje pierwsze miejsce w częstotliwości występowania.

Tradycyjnie, encefalopatia dysko-cytacyjna jest uważana za chorobę głównie w podeszłym wieku. Jednakże ogólną tendencję do "odmłodzenia" chorób sercowo-naczyniowych odnotowuje się również w odniesieniu do DEP. Wraz z dławicą piersiową zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, encefalopatia dysko-cytacyjna obserwuje się coraz częściej u osób poniżej 40. roku życia.

Przyczyny encefalopatii sercowej

Rozwój DEP opiera się na chronicznym niedokrwieniu mózgu wynikającym z różnych patologii naczyniowych. W około 60% przypadków encefalopatia dysko-cytacyjna jest spowodowana miażdżycą tętnic, a mianowicie zmianami miażdżycowymi w ścianach naczyń mózgowych. Drugim miejscem wśród przyczyn DEP jest przewlekłe nadciśnienie tętnicze, które obserwuje się w nadciśnieniu tętniczym, przewlekłym kłębuszkowym zapaleniu nerek, policystycznych chorobach nerek, guzie chromochłonnym, chorobie Itsenko-Cushinga, itp. W nadciśnieniu rozwija się encefalopatia dysko-cytacyjna w wyniku spastycznego stanu naczyń krwionośnych i innych.

Wśród powodów, dla których występuje encefalopatia dysko-cytacyjna, wyróżnia się patologię tętnic kręgowych, zapewniającą do 30% krążenia mózgowego. Klinika zespołu tętnic kręgowych obejmuje także manifestację dyscerkulacyjnej encefalopatii w kręgosłupie mózgowym mózgu. Przyczynami niedostatecznego przepływu krwi w tętnicach kręgowych prowadzącymi do DEP mogą być: osteochondroza kręgosłupa, niestabilność dysplastycznego charakteru szyjnego lub po urazie kręgowym, anomalia Kimerli, defekty tętnicy kręgowej.

Często na tle cukrzycy dochodzi do encefalopatii dysko-rkulacyjnej, szczególnie w przypadkach, gdy nie jest możliwe utrzymanie poziomu cukru we krwi w górnej granicy normy. W takich przypadkach makroangiopatia cukrzycowa prowadzi do wystąpienia objawów DEP. Do innych przyczynowych przyczyn encefalopatii dysko-nerwowej należą uszkodzenia czaszkowo-mózgowe, układowe zapalenie naczyń, dziedziczna angiopatia, arytmie, uporczywe lub częste niedociśnienie tętnicze.

Mechanizm rozwoju encefalopatii dysko-rukacyjnej

Czynniki etiologiczne DEP w taki czy inny sposób prowadzą do pogorszenia krążenia mózgowego, a tym samym do niedotlenienia i zakłócenia trofizmu komórek mózgowych. W wyniku tego dochodzi do śmierci komórek mózgowych z tworzeniem obszarów rozrzedzenia tkanki mózgowej (leukoareoza) lub wielu małych ognisk tak zwanych "cichych ataków serca".

Istota biała z głębokich części mózgu i struktur podkorowych jest najbardziej podatna na przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego. Wynika to z ich położenia na granicy basenów kręgosłupowych i szyjnych. Przewlekłe niedokrwienie głębokich części mózgu prowadzi do rozpadu połączeń między zwojami podkorowymi a korą mózgową, znanym jako "zjawisko separacji". Według współczesnych koncepcji, to "zjawisko dysocjacji" jest głównym patogenetycznym mechanizmem rozwoju encefalopatii dysko-rukacyjnej i determinuje jej główne objawy kliniczne: zaburzenia funkcji poznawczych, zaburzenia sfery emocjonalnej i funkcji ruchowej. Charakterystyczne jest to, że encefalopatia dyskokulacyjna na początku jej przebiegu objawia się zaburzeniami czynnościowymi, które, jeśli są odpowiednio leczone, mogą być odwracalne, a następnie stopniowo powstaje uporczywa wada neurologiczna, często prowadząca do niepełnosprawności pacjenta.

Należy zauważyć, że w około połowie przypadków, encefalopatia dysko-cytacyjna występuje w połączeniu z procesami neurodegeneracyjnymi w mózgu. Wyjaśnia to powszechny charakter czynników prowadzących do rozwoju zarówno chorób naczyniowych mózgu, jak i zmian zwyrodnieniowych w tkance mózgowej.

Klasyfikacja encefalopatii sercowej

Zgodnie z etiologią encefalopatii dyskonunkcyjnej dzieli się na nadciśnienie tętnicze, miażdżycę, żylność i mieszane. Z natury przepływu rozróżnia się powoli postępującą (klasyczną), uwalniającą i szybko postępującą (galopującą) encefalopatię dyskonunkulacyjną.

W zależności od nasilenia objawów klinicznych, encefalopatia dysko-cytacyjna dzieli się na etapy. Impliracyjna encefalopatia stadium I wyróżnia subiektywność większości objawów, łagodne upośledzenie funkcji poznawczych i brak zmian w stanie neurologicznym. Encyfalopatia krążeniowa II stadium charakteryzuje się oczywistymi zaburzeniami poznawczymi i motorycznymi, nasileniem zaburzeń sfery emocjonalnej. Wrodzona encefalopatia stopnia III jest zasadniczo otępieniem naczyniowym o różnym nasileniu, któremu towarzyszą różne zaburzenia motoryczne i psychiczne.

Początkowe objawy encefalopatii dysko-cytacyjnej

Wyróżnia się subtelny i stopniowy początek encefalopatii dyskonunkulacyjnej. W początkowej fazie DEP na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia emocjonalne. Około 65% pacjentów z encefalopatią dyskonunkulacyjną ma depresję. Charakterystyczną cechą depresji naczyniowej jest to, że pacjenci nie mają skłonności do narzekań na niski nastrój i depresję. Częściej, podobnie jak pacjenci z hipochondrią nerwicową, pacjenci z DEP są utwierdzeni w różnych odczuciach dyskomfortowych o charakterze somatycznym. Wrodzona encefalopatia występuje w takich przypadkach z dolegliwościami bólowymi pleców, bólami stawów, bólami głowy, dzwonieniem lub hałasem w głowie, bólem w różnych narządach i innymi objawami, które nie pasują do kliniki patologii somatycznej pacjenta. W przeciwieństwie do depresji nerwicowej, depresja z encefalopatią dysko-cytową występuje na tle niewielkiej traumatycznej sytuacji, lub bez żadnego powodu, jest słabo podatna na leczenie lekami przeciwdepresyjnymi i psychoterapią.

Wrodzona encefalopatia początkowego stadium może być wyrażona przez wzrost chwiejności emocjonalnej: drażliwość, nagłe zmiany nastroju, przypadki niekontrolowanego płaczu bez istotnego powodu, ataki agresywnego stosunku do innych. Takie objawy, wraz z skargami pacjenta na zmęczenie, zaburzenia snu, bóle głowy, dezorientację i początkową encefalopatię dyskonunkulacyjną, są podobne do neurastenii. Jednak w przypadku encefalopatii dyskonunkulacyjnej typowe połączenie tych objawów z objawami upośledzenia funkcji poznawczych.

W 90% przypadków upośledzenie funkcji poznawczych przejawia się w początkowych etapach rozwoju encefalopatii dysko-cytacyjnej. Należą do nich: upośledzona zdolność koncentracji, zaburzenia pamięci, trudności w organizowaniu lub planowaniu jakiejkolwiek aktywności, spowolnienie myślenia, zmęczenie po wysiłku umysłowym. Typowe dla DEP jest pogwałcenie reprodukcji otrzymanych informacji przy zachowaniu pamięci zdarzeń życiowych.

Zaburzenia ruchowe towarzyszące początkowemu stadium encefalopatii dysko-nerwowej obejmują głównie skargi na zawroty głowy i niestabilność podczas chodzenia. Mogą wystąpić nudności i wymioty, ale w przeciwieństwie do prawdziwej ataksji przedsionkowej, podobnie jak zawroty głowy pojawiają się tylko podczas chodzenia.

Objawy encefalopatii dysko-krążeniowej stadium II-III

Encyfalopatia krążeniowa II-III charakteryzuje się nasileniem zaburzeń poznawczych i ruchowych. Występuje znaczne pogorszenie pamięci, brak opieki, upadek intelektualny, wyraźna trudność, jeśli jest to konieczne, aby wykonać wcześniejszą pracę umysłową. W tym samym czasie pacjenci z DEP nie są w stanie odpowiednio ocenić ich stanu, przeszacować ich wydajności i zdolności intelektualnych. Z biegiem czasu pacjenci z zaburzoną encefalopatią tracą zdolność do generalizowania i rozwijania programu działania, zaczynają słabo nawigować w czasie i miejscu. W trzecim etapie encefalopatii dysko-rkulacyjnej obserwuje się wyraźne zaburzenia w myśleniu i praktyce, zaburzenia osobowości i zachowania. Demencja się rozwija. Pacjenci tracą zdolność do pracy, a przy głębszych upośledzeniach tracą także umiejętność samodzielnej opieki.

Od zaburzeń w sferze emocjonalnej, encefalopatii dyskoncepcyjnej w późniejszych stadiach najczęściej towarzyszy apatia. Istnieje utrata zainteresowania dawnymi hobby, brakiem motywacji do jakiegokolwiek zawodu. U pacjentów z encefalopatią dyskoncepcyjną stopnia III pacjenci mogą wykonywać pewnego rodzaju działania nieproduktywne, a częściej nie podejmują żadnych działań. Są obojętni wobec siebie i wydarzeń wokół nich.

Zaburzenia motoryczne, które są ledwo zauważalne w stadium I, z encefalopatią dysko-cytacyjną, a następnie stają się oczywiste dla osób wokół nich. Typowe dla DEP są powolne chodzenie małymi krokami, którym towarzyszy tasowanie ze względu na to, że pacjent nie jest w stanie oderwać stopy od podłogi. Taki tasujący chód z encefalopatią dyskonunkcyjną nazywa się "chodem narciarza". Jest rzeczą charakterystyczną, że podczas chodzenia pacjent z funkcją DEP trudno jest ruszyć do przodu i trudno jest go zatrzymać. Objawy te, jak również pacjent sama DEP chodu, mają znaczące podobieństwa objawów klinicznych choroby Parkinsona, ale w przeciwieństwie do niego nie towarzyszą zaburzenia ruchowe w ich rękach. W związku z tym, że kliniczne objawy choroby Parkinsona takich naczyń wywołujących klinicystów nazwie „dolny korpus Parkinsona” lub „parkinsonizm naczyniowy”.

W III etapie DEP obserwuje się objawy automatyzmu jamy ustnej, ciężkie zaburzenia mowy, drżenia, niedowłady, zespół rzekomej łydki, nietrzymanie moczu. Być może pojawienie się napadów padaczkowych. Często w fazie II-III towarzysząca jest dysfirculatory encphalopathy, która towarzyszy upadkom podczas chodzenia, szczególnie przy zatrzymaniu lub skręceniu. Takie upadki mogą prowadzić do złamań kończyn, zwłaszcza gdy DEP jest połączone z osteoporozą.

Rozpoznanie encefalopatii sercowej

Niezaprzeczalne znaczenie wczesnego wykrywania objawów encefalopatii naczyniowego, umożliwiając terminowe rozpoczęcie terapii naczyniowej dostępnych zdarzeń naczyniowo-mózgowych. W tym celu, okresowe badanie przez neurologa jest zalecana dla wszystkich pacjentów, którzy są narażeni na DEP: wysokie ciśnienie krwi, diabetyków i osób z zmian miażdżycowych. Ponadto ta ostatnia grupa obejmuje wszystkich starszych pacjentów. Od kongnitivnye naruszeń, które towarzyszyły początkowe etapy encefalopatii, mogą pozostać niezauważone przez chorego i jego rodziny, do ich identyfikacji konieczne jest przeprowadzenie szczegółowych badań diagnostycznych. Na przykład, pacjenci są zachęcani do powtórzenia wypowiadanych słów lekarza, wyciągnąć pokrętło ze strzałkami skierowanymi w określonym czasie, a następnie przypomnieć słowa, które powtórzył lekarza.

Jako część diagnozy gąbczastej naczyniowego przeprowadziła konsultacje z okulisty oftalmoskopii i definicji pola widzenia, EEG, Echo-EG i REG. Znaczenie identyfikacji zaburzeń naczyniowych w głowicy DEP UZDG i naczyń szyjnych, skanowanie dupleksu MPA naczyń mózgowych. MRI mózgu pomaga odróżnić encefalopatię dysko-rukacyjną od patologii mózgu innego pochodzenia: chorobę Alzheimera, rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia, chorobę Creutzfeldta-Jakoba. Najbardziej istotną cechą jest wykrywanie gąbczastej naczyń fokusa „milczących” ataków serca, podczas gdy objawy atrofii mózgu i leukoarajoza części mogą być również obserwowane w chorobach neurodegeneracyjnych.

Wyszukiwarka diagnostyczny dla czynników sprawczych za rozwój encefalopatii naczyniowej obejmuje konsultację kardiolog, pomiar ciśnienia krwi, koagulacja, oznaczanie cholesterolu i lipoprotein we krwi, analizę poziomu cukru we krwi. Jeśli to konieczne, pacjenci z endokrynologa DEP przypisany konsultacji, codziennego monitorowania ciśnienia krwi, konsultacji nefrologii, w celu zdiagnozowania arytmii - codzienne monitorowanie EKG i EKG.

Leczenie encefalopatii dysko-rukacyjnej

Najskuteczniejszym przeciw encefalopatii dysko-cytacyjnej jest złożone leczenie etiopatogenetyczne. Powinien mieć na celu kompensację istniejącej choroby przyczynowej, poprawę mikrokrążenia i krążenia mózgowego, a także ochronę komórek nerwowych przed niedotlenieniem i niedokrwieniem.

Terapia etiotropowa encefalopatii dysko-rulacyjnej może obejmować indywidualną selekcje leków przeciwnadciśnieniowych i hipoglikemizujących, dietę przeciwzapalną itp. Jeśli encefalopatia krążeniowa występuje na tle wysokiego poziomu cholesterolu we krwi, który nie zmniejsza się, gdy obserwuje się dietę, wówczas leki redukujące poziom cholesterolu (lowastatyna, gemfibrozylosulfiny, w przypadku dietetycznych poziomów cholesterolu, ulegają zmniejszeniu, gdy obserwuje się dietę)..

Podstawą patogenetycznego leczeniu encefalopatii naczyniowego zrobić leków, które poprawiają hemodynamiki mózgowej i nie prowadzą do efektu „ukraść”. Należą blokery kanałów wapniowych (nifedypinę, nimodypinę, flunaryzynę), inhibitory fosfodiesterazy (pentoksyfilina, Ginkgo biloba), antagonistów receptora a2-adrenergicznego (pirybedilu, Nicergolina). Ponieważ encefalopatia często towarzyszy zwiększenie agregacji płytek krwi u pacjentów z DEP zaleca żywotność praktycznie otrzymywania leków przeciwpłytkowych: kwas acetylosalicylowy lub tiklopidynę, w obecności przeciwwskazań do niej - dipirydamol (wrzód żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego i tak dalej.).

Ważnym elementem leczenia encefalopatii leków naczyniowych stanowi działanie neuroprotekcyjne, zwiększając zdolności komórek nerwowych do pracy w warunkach przewlekłe niedotlenienie. Spośród tych leków dla pacjentów z encefalopatią krążenia określonych pochodnych pirolidonu (piracetam, etc.), pochodne GABA (N-nikotynoilu gamma-aminomasłowy, kwas gamma-aminomasłowy, aminofenilmaslyanaya kwasu), leki dla zwierząt (gemodializat z krwi cieląt mlecznych, udar hydrolizy świń, korteksyna), leki stabilizujące błony (alfoscerat choliny), kofaktory i witaminy.

W przypadkach, w których encefalopatii powodowanych przez zwężenie światła tętnicy szyjnej wewnętrznej, osiągając 70%, a charakteryzuje się szybką progresją epizody TIA lub małym skoku leczenie operacyjne DEP. Operacja polega na zwężenie tętnicy szyjnej, pełnego zamknięcia - powstawanie wyjątkowo wewnątrzczaszkowego zespolenia. Jeśli encefalopatia spowodowana jest nieprawidłowością tętnic kręgowych, następnie utrzymuje się jego przebudowy.

Rokowanie i zapobieganie encefalopatii dysko-cytacyjnej

W większości przypadków odpowiednie i regularne leczenie może spowolnić progresję I i nawet II stadium encefalopatii. W niektórych przypadkach następuje szybki postęp, w którym każdy kolejny etap rozwija się 2 lata od poprzedniego. Słabe prognostyczny znak jest kombinacja gąbczastej naczyń z zmiany degeneracyjne mózgu, występujący na tle DEP przełomu nadciśnieniowego, ostre wypadków naczyniowych mózgu (TIA, udary niedokrwienne albo krwotoczne), hiperglikemia jest słabo kontrolowane.

Najlepsza profilaktyka encefalopatii naczyniowej stanowi korektę istniejących naruszeń metabolizmu lipidów, walce z miażdżycą, skuteczność leczenia hipotensyjnego, odpowiedni dobór terapii przeciwhiperglikemicznego dla diabetyków.