CT angiografia mózgu: przygotowanie, badanie i komplikacje

Tomografia komputerowa jest powszechnie stosowaną metodą diagnostyczną, która wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie wraz z późniejszą wizualizacją i wykrywaniem choroby. CT angiografia ma oczywiste różnice w porównaniu z konwencjonalnym badaniem rentgenowskim.

Emitowane promieniowanie rentgenowskie porusza się wokół ciała pacjenta, które jest umieszczane w urządzeniu, a następnie wykonuje się szeregowe, warstwa po warstwie, która jest następnie przetwarzana przez komputer.

Lekarz na ekranie monitora podświetla pewną liczbę uzyskanych obrazów obszaru badań, które składają się z kilku warstw. Jedną z najnowszych technik CT jest diagnostyka spiralna, gdy porusza się nie tylko promień, ale także stół aparatury.

Wskazania standardowego CT za pomocą kontrastu

Nie każda struktura mózgu może być wizualizowana za pomocą promieniowania. Jednak wprowadzenie kontrastu pozwala "podświetlić" określony obszar dla zdjęć rentgenowskich. W diagnostyce CT stosuje się lek zawierający jod, który w niektórych przypadkach może wywoływać alergie.

Dlatego bardzo ważne jest, aby przed wprowadzeniem przeprowadzić wszystkie niezbędne testy i przeprowadzić test alergiczny. W przeciwnym razie pacjent nie może przyznać się do rozpoznania CT.

Wskazania do stosowania spornej substancji:

• uzyskiwanie szczegółowych informacji o statkach;
• definicja rozwijającego się niedokrwienia;
• badania nad powstawaniem nowotworów, ich genezą i charakterem.

Badanie CT wykonuje się, gdy występują takie objawy jak:

• Częste omdlenia lub utrata przytomności;
• Systematyczne bóle głowy;
• Upośledzony proces połykania;
• Rozwój dysfunkcji poznawczych;
• Patologiczne zmiany źrenic oczu;
• Skurcze;
• Aby kontrolować skuteczność leczenia.

Metoda ta sprawdziła się w diagnozie:

• Udar;
• TBI o różnym nasileniu;
• W celu identyfikacji krwiaków i formacji onkologicznych;
• Zespół konwulsyjny.

CT angiografia

Jest to skuteczna metoda badań, ale przede wszystkim układ krążenia mózgu i tętnic. Jest szeroko stosowany jako dodatkowy, ze standardową diagnostyką CT z kontrastem.

Istota angiografii TK mózgu opiera się na badaniu ciężkich warunków naczyniowych przepływu krwi i pokazuje stopień, w jakim są one dotknięte.

Najnowsze osiągnięcia w badaniach CT pozwalają zminimalizować wpływ promieniowania X na ludzi, zwiększając tym samym ich znaczenie.

Wskazania i przeciwwskazania

Angiografię CT wykonuje się prawie we wszystkich przypadkach, w których dochodzi do uszkodzenia naczyń mózgowych:

• Tętniak;
• Miażdżyca tętnic mózgowych;
• Malformacja (zarówno wrodzona, jak i nabyta)
• Zakrzepy krwi;
• Z rozwijającym się guzem;
• W celu zbadania krwiaków i ewentualnego krwotoku mózgowego z powodu urazu głowy.

• W czasie ciąży, aby uniknąć krzywdzenia dziecka przez promieniowanie rentgenowskie, a także podczas karmienia dziecka;
• Dostępne zaburzenia psychiczne;
• Niewydolność nerek;
• Diabetes mellitus;
• Nieprawidłowe krzepnięcie;
• Ze znaczną nadwagą.

Przygotowanie do procedury

Lekarz przepisuje próbkę, aby zidentyfikować reakcję alergiczną na środek kontrastowy.

Angiografia jest inwazyjną metodą badania, za pomocą której w większości przypadków zaburzona jest struktura łożyska naczyniowego. Dodatkowe wydarzenia:

• badanie krwi;
• badanie nerki;
• EEG i fluorografia;
• Współczynniki krzepliwości krwi.

Nie można przyjmować leków rozrzedzających krew przez 8 godzin przed zabiegiem. Ze zwiększonym niepokojem wynikającym z angiografii TK lekarz może przepisać zestaw środków uspokajających.

Komplikacje

Podczas wykonywania diagnostyki CT środek kontrastowy jest wstrzykiwany przez żyłę. Pacjent umieszcza się na kanapie, a następnie urządzenie przeprowadza badanie warstew po warstwie mózgu, powstałe obrazy są przetwarzane za pomocą specjalnych programów i formowane w obrazy 3D, na których naczynia są wyraźnie widoczne. Końcowy wynik diagnozy wskazuje na obecność możliwej patologii.

Warto zauważyć, że angiografia CT jest prawie całkowicie bezpieczna. Jednak w rzadkich przypadkach istnieją takie możliwe komplikacje:

• Reakcja alergiczna na wstrzykniętą substancję;
• Występowanie krwawienia w obszarze, w którym dokonano wstrzyknięcia;
• Angiografia TK może wywołać rozwój niewydolności nerek i serca, ale dzieje się tak w bardzo rzadkich przypadkach i przy ciężkim patologicznym przebiegu.

Angiografia CT naczyń mózgowych

Strona główna> TK naczyń krwionośnych> Angiografia tomografii komputerowej naczyń mózgowych

Tomografia komputerowa naczyń mózgowych jest częścią kompleksowego badania głowy, opartego na badaniu rentgenowskim tego narządu. Zasada działania polega na intensywności promieni rentgenowskich przechodzących przez tkanki miękkie. Obraz cyfrowy jest tworzony w warstwach, co umożliwia wizualizację najdrobniejszej patologii układu naczyniowego.

Wskazania

Wysoka dokładność uzyskanych obrazów jest powodem częstego stosowania naczyń CT. Przeprowadzane jest w celu identyfikacji niebezpiecznych stanów patologicznych:

• Zaburzenia krążenia
• Stan przed udarem mózgu lub stan przed zawałem: tętniak, miejscowa ekspansja naczyń krwionośnych
• Zakrzepy krwi i blokady
• Anomalie w anatomii naczyń
• Krwiak, urazy, krwotoki i łzy tkanki miękkiej
• Ogniska nowotworów złośliwych i łagodnych

Procedura jest zalecana, jeśli pacjent skarży się na częste bóle głowy, napady migreny, utratę przytomności. Badanie jest również wymagane w przypadku napadów padaczkowych, niewyraźnego widzenia. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, stosuje się specjalne rozwiązanie kontrastowe, wnikające w najmniejsze naczynia i naczynia włosowate, dzięki czemu można wykryć minimalne odchylenia od normy.

Przeciwwskazania

Ograniczenia dla CT są związane z użyciem środka kontrastowego, który ma pewien wpływ na stan człowieka. W związku z tym ankieta nie zaleca:

• W ciąży
• Osoby z niewydolnością nerek i serca
• Dla dzieci
• Osoby z alergią na jod i owoce morza
• Pacjenci z hiperkinezą - mimowolne ruchy (nie będą w stanie utrzymać nieruchomość podczas skanowania)
• Osoby z nadwagą - ze względu na ograniczone możliwości sprzętowe

Promienie rentgenowskie, które choć w niewielkich ilościach wpływają na tkanki, wpływają również na organizm. Dlatego dla re-CT powinien poczekać jakiś czas. Ograniczenia w badaniu są nakładane na osoby z chorobami endokrynologicznymi.

Przygotowanie

Głównym warunkiem dla CT jest poważny powód do badania. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie wstępnych badań i uzyskanie recepty lekarskiej. Ważne jest, aby zidentyfikować możliwe przeciwwskazania. W przeddzień badania pacjentowi zaleca się picie dużej ilości wody. Pozwoli ci to szybko usunąć kontrast z ciała - w ciągu 20-24 godzin od niego nie pozostanie ślad. 3-4 godziny przed zabiegiem należy całkowicie zrezygnować z jedzenia i picia, aby nie wywołać odruchu wymiotnego. Wchodząc do pokoju przed skanowaniem, pacjent zdejmuje ubranie, wkłada duży, bawełniany szlafrok. W razie potrzeby klinika wyda zestaw jednorazowy. Będziemy musieli zostawić całą biżuterię, gadżety, zegarki. W ramach profilaktyki pielęgniarka proceduralna wstrzykuje lek przeciwhistaminowy.

Jaka jest procedura?

Pacjent umieszcza się na stole skanera, wstrzykuje mu środek kontrastowy. Następnie urządzenie zostaje aktywowane. Stół porusza się, przesuwając badany obszar - głowę - pod promieniami rentgena. Czas trwania procedury zależy od kierunku studiów i parametrów sprzętu. Współczesne tomografy tworzą cienkie sekcje o wielkości nie większej niż 1 mm. Dlatego skanowanie trwa 15-20 minut. Przez cały ten czas nie można się ruszyć, aby nie "nasmarować" ostatecznego wyniku. Operacji urządzenia towarzyszy hałas i awaria, która powoduje pewien dyskomfort.

Używanie kontrastu

Użycie kontrastu w naczyniach mózgowych CT jest prawie koniecznością. Ta substancja na bazie jodu umożliwia dokładną i niezawodną wizualizację struktury i lokalizacji naczyń, identyfikację guza, określenie jego charakteru i wielkości. Ta technika jest szczególnie skuteczna w określaniu stanów przed udarem. Kontrast u niektórych osób powoduje mdłości, nadmierne pocenie się, uczucie gorąca. To nie jest niebezpieczne i mija szybko.

Zalety metody

• Zajmuje nie więcej niż 20 minut
• Bezboleśnie
• Bezpieczny i przy minimalnej inwazyjności
• Zmniejszenie ekspozycji na promieniowanie w porównaniu z konwencjonalną angiografią
• Dokładność diagnostyczna jest znacznie wyższa.
• Niedrogi koszt

Możliwe zagrożenia

Ryzyko wiąże się z dwoma integralnymi czynnikami badania: wpływem promieniowania na tkanki narządów i zastosowaniem kontrastu. Regularne stosowanie CT może powodować nowotwory złośliwe. Dlatego osoby z predyspozycją do takich patologii powinny uważać na taką diagnozę. W tym samym czasie ryzyko jednorazowej procedury jest ograniczone do maksimum. Aby zastosować kontrast, lekarz musi w pełni upewnić się, że pacjent nie jest uczulony, a nerki dobrze radzą sobie z funkcją moczową. W każdym razie, nowoczesne antyhistaminy i zestaw pomocy w przypadku nieprzewidzianych sytuacji są zawsze przygotowywane w sali CT.

Alternatywy

Kontrolę naczyń krwionośnych przeprowadza się za pomocą innych technik. Głównym konkurentem jest rezonans magnetyczny statków. Ta metoda tworzy również obrazy warstwowe i niewiele różni się informacyjnością od CT. Jego główną zaletą jest brak promieniowania rentgenowskiego, co umożliwia zastosowanie tej techniki do badania dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ nie ma prawie żadnych przeciwwskazań do wykonania badania MRI Kolejnym "rywalem", który stał się ostatnio coraz bardziej popularny, jest MSCT. Oparty na promieniach rentgenowskich charakteryzuje się mniejszą dawką promieniowania. Ale ma wysoką dokładność diagnostyczną.

PET CT to nowoczesny sposób na sprawdzenie ludzkiej tkanki miękkiej. Szczególnie istotne w przypadku osób starszych, które cierpią na zmiany związane z wiekiem, mało zauważalne przy zastosowaniu innych metod. Aby skanować dzieci poniżej 3 lat, zwykle używają ultradźwięków, co jest absolutnie nieszkodliwe i nie wymaga całkowitego unieruchomienia podczas badania. U dorosłych technika ta nie jest stosowana, ponieważ z powodu grubych kości czaszki nie można zwizualizować struktur mózgu.

Inną metodą jest radiografia. Stosuje się go coraz mniej, ponieważ wiąże się ze zwiększeniem dawek promieniowania. Jest używany tylko w przypadku braku bardziej nowoczesnych i zaawansowanych narzędzi diagnostycznych.

Koszt

Cena CT naczyń mózgowych mieści się w przedziale 2-4 tysięcy rubli. Wskaźnik zależy od rodzaju używanego sprzętu, środka kontrastowego. Znaczenie ma także klinika, doświadczenie lekarzy pracujących w niej. Wśród innych metod badania CT bierze jedną z dolnych linii i odnosi się do opcji budżetowych. Najdroższe pod tym względem MSCT i PET CT, za które trzeba będzie zapłacić od 6 do 20 tysięcy rubli. MRI będzie kosztować około 4-6 tysięcy. Najbardziej przystępnym rodzajem diagnozy są ultradźwięki, których cena zwykle nie przekracza jednego lub dwóch tysięcy rubli.

Angiografia CT naczyń mózgowych

Mózg stał się przedmiotem badań po pojawieniu się takiej metody rentgenowskiej, takiej jak tomografia komputerowa (CT). Po jakimś czasie radiologowie zaczęli stosować technologię kontrastową. Głowa z wieloma naczyniami naczyniowymi to bardzo interesujący przedmiot do badań. Komórki mózgu zużywają 20-25% samej krwi tętniczej, ponieważ mózg jest najważniejszym narządem. Krew płynie do mózgu przez następujące tętnice:

1. tętnice szyjne (wewnętrzne i zewnętrzne) - 80% przepływu krwi.
2. tętnica kręgowa - 20% przepływu krwi.

Angiografia jest metodą kontrastową, którą zwykle wstrzykuje się do żyły ramiennej. Po wprowadzeniu kontrastu pacjent wykonuje skanowanie mózgu. Dzięki kolejnej rekonstrukcji na komputerze radiolog może ocenić patologię w trybie 3D, co jest najbardziej pouczające.

TK - angiografia mózgu.
Pacjent wizualizuje główne tętnice mózgu. Patologia (malformacja tętniczo-żylna) została wykryta w płacie potylicznym.
Ten pacjent miał klasterowe bóle głowy. Ból głowy w takich przypadkach jest tak silny, że często prowadzi do samobójstwa.
Ten ból głowy u pacjentów z tą patologią nie jest związany z obciążeniami, ale po prostu występuje w spoczynku bez żadnych zewnętrznych przyczyn.

Najczęściej to badanie zaleca wykonanie neurologa lub neurochirurga.

Wskazaniami do tego badania są utrzymujące się objawy neurologiczne:

1. Nawracające bóle głowy
2. Upośledzenie mowy - dyzartria, afazja i inne
3. Częste omdlenia.
4. Napady drgawkowe.
5. Asymetria uczniów.
6. Po leczeniu chirurgicznym w celu oceny wyników.

CT angiografia mózgu.

W neurologii, metoda ta jest szeroko osadzona w badaniach złoty standard podejrzeniem udaru (niedokrwienia / krwotoczny), urazowe uszkodzenia mózgu, ataki podejrzewa nowotworowych przejściowo niedokrwieniu, stany zapalne naczyń (zapalenie naczyń) miażdżycowych naczyń i zakrzepicy tętnice i zatoki żylne. Wiele z tych stanów graniczy z życiem i śmiercią, więc ta metoda jest tak ważna.

Przeciwwskazania do badania angiografii TK są jednak niewielkie.

1. szpiczak
2. choroby tarczycy (tyreotoksykoza, nadczynność tarczycy i inne).
3. przewlekła choroba nerek.
4. ciąża
5. nietolerancja na leki zawierające jod.

Dzisiaj miażdżyca jest chorobą atakującą naczynia wszystkich narządów. Blaszki miażdżycowe są bardzo niebezpieczne dla serca i naczyń krwionośnych mózgu. W pierwszym przypadku blaszki miażdżycowe prowadzą do choroby niedokrwiennej serca, a w drugim do udaru niedokrwiennego. Udar niedokrwienny wynika z większego dopływu tlenu do komórek mózgu z krwią tętniczą, niż wymagają tego komórki mózgu. Możliwe jest zwizualizowanie blaszek miażdżycowych w naczyniach mózgowych z podwyższonym poziomem cholesterolu w analizach biochemicznych przed wystąpieniem udaru mózgu.

Na tych dwóch zdjęciach ten sam pacjent. Lewy CT bez kontrastu i prawy CT z kontrastem. Po prawej hiperdense focus jest wizualizowany w prawej półkuli, która jest skrzepliną miażdżycową.

Angiografia CT naczyń mózgowych.

Jeśli lekarz zlecił ci wykonanie angiografii naczyń mózgowych TK, ponieważ potrzebuje wyjaśnienia twojego stanu klinicznego.

Ta angiografia CT wizualizuje szybkość. Wszystkie naczynia gromadzą się dobrze kontrastowo i są wizualizowane jako jasne białe formacje. Duże statki są jaśniejsze, mniejsze, mniej jasne.
Aby zdiagnozować patologię łożyska naczyniowego, trudniej jest wymyślić lepszą metodę.

Drugie zdjęcie pokazuje patologię łożyska naczyniowego (wskazaną strzałką). Jest to rekonstrukcja 3D po skanie CT naczyń mózgowych. Po wykonaniu angiografii naczyń mózgowych u pacjenta zdiagnozowano tętniaka (wskazanego strzałką). Tętniak jest lokalną ekspansją naczynia z powodu wady ściany naczynia. Na ścianę naczyniową mogą wpływać takie czynniki, jak wzrost ciśnienia krwi u pacjentów lub wada genetyczna powodująca osłabienie ściany mięśniowej naczynia.

Na tym zdjęciu pacjent ma udar krwotoczny na CT bez kontrastowania. Kiedy pacjent kontrastował, dochodziło do pęknięcia tętniaka i ujścia krwi do jamy mózgu. Nawet po wyleczeniu pacjent będzie miał bardzo trwałe objawy neurologiczne w postaci niedowładu, plegii.

Dlatego ważne jest wykonywanie diagnostyki przy pierwszych objawach neurologicznych, zwłaszcza bólach głowy. Ten pozornie niezbyt istotny objaw może negatywnie wpłynąć na przyszłość.

Po przejściu tego szybkiego i bezpiecznego badania, radiolog z doświadczeniem w angiografii CT szybko przeanalizuje łóżko naczyniowe i napisze wniosek. Zwykle, w odniesieniu do angiografii mózgu CT, opis patologii nie jest trudny. Po leczeniu neurolog dokładniej wytłumaczy przyczynę swoich bólów głowy i przepisze odpowiednie leczenie, które z czasem będzie musiało zostać ponownie sprawdzone przez angiografię CT. Jeśli chodzi o tętniak, najlepszym sposobem leczenia jest operacja. Dzisiaj technologie chirurgii wewnątrznaczyniowej pomagają rozwiązać te problemy z mniej poważnym defektem kosmetycznym.

Tętniak olbrzymi u 68-letniego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym. Wszystko zaczęło się od bólów głowy, później doszło do utraty wrażliwości skóry. Ten pacjent miał szczęście i nie miał wylewu, jak opisano w powyższym przypadku.

CT angiografia ceny naczyń mózgowych.

Badanie to jest złotym standardem w diagnostyce anomalii naczyniowych, zapalnych chorób naczyniowych, guzów mózgu, zmian miażdżycowych naczyń mózgowych. Te badania od lekarzy są najczęściej przepisywane przez neurologów i neurochirurgów. Niemożliwe jest, aby neurolodzy i neurochirurdzy przedstawili taktykę leczenia pacjenta zarówno za pomocą leków, jak i chirurgicznie. W Moskwie i St. Petersburgu badanie to, biorąc pod uwagę czas przygotowania w centrum przed badaniem, cenę środka kontrastowego, tomografii komputerowej angiografii i zapisu z badania, wynosi średnio 12-14 tysięcy rubli.

Z rzadkimi wyjątkami badanie nie wiąże się z żadnym ryzykiem. Najczęstsze powikłanie objawia się w postaci reakcji alergicznych, a po drugie krwawienie z miejsca nakłucia. Więc personel jest zawsze gotowy na ten obrót wydarzeń i nie powinien się go bać.

Cena angiografii naczyń mózgowych CT może zależeć od wielu przyczyn:

1. jakość sprzętu (marka, marka).
2. jakość środka kontrastowego.
3. kwalifikacja lekarza.

Wniosek lekarza nauk medycznych znacząco podnosi cenę badania. Ponadto cena może zależeć od tego, tomografia badanie przeprowadzone mogą być proste tomograf komputer lub Wielorzędowa tomografia komputerowa, która w przeciwieństwie sekund po wprowadzeniu naczynia mózgowe, bada ustalonego obszaru niższej dawki promieniowania (promieniowanie).

U pacjenta wykonano trójwymiarową rekonstrukcję tętnicy mózgowej uwidocznioną w środku koła lilii, lewej i prawej przedniej, środkowej i tylnej tętnicy mózgowej.

Angiografia naczyń krwionośnych szyi i mózgu.

Po dożylnym wprowadzeniu środka kontrastowego możliwe jest zwizualizowanie takich struktur anatomicznych, począwszy od tętnic szyi, tętnic mózgu, małych tętniczek mózgu, żył, żył mózgowych, zatok żylnych. Badanie naczyniowe jest często przepisywane pacjentom przez chirurgów naczyniowych. Chirurdzy interesują się stanem zewnętrznych i wewnętrznych (prawej i lewej) tętnic szyjnych. Specjaliści od statków proszeni są o obliczenie stopnia zwężenia.

Ta klasyfikacja NASCET:

Obliczono zgodnie z następującą formułą dla angiografii:

Stopień zwężenia wynosi = (1 - (Najmniejszy prześwit wewnętrznej tętnicy szyjnej / przy normalnym wskaźniku światła tętnicy szyjnej wewnętrznej dystalnie) x 100%

W zależności od stopnia zwężenia, chirurg wybiera taktykę przetaczania lub stentowania. Po zainstalowaniu stentu badanie to należy wykonywać regularnie raz w roku, ponieważ stent ma również wpływ na miażdżycę i należy go zmienić 5 lat po instalacji.

Również chirurg naczyniowy lub neurolog kieruje angiografią CT szyi pacjenta z patologiczną krętością naczyń szyjnych. Oto schematyczne przykłady patologicznych krętości.

Patologia ta powstaje z powodu wysokiego ciśnienia krwi lub wrodzonego. Patologia jest równie niebezpieczna, jak blaszki miażdżycowe, często gromadzą się w miejscach krętości, a przepływ krwi spowalnia, co może prowadzić do udaru niedokrwiennego.

Szczególne miejsce w badaniu angiografii TK naczyń krwionośnych zajmuje się badaniem żył mózgu. Pacjenci z tą patologią często graniczą między życiem a śmiercią.

Przedstawiono pacjenta, który skarżył się na napady padaczkowe, prawostronne osłabienie kończyn dolnych i górnych oraz bóle głowy.

Skrzep opony twardej jest wizualizowany na skanie CT (widok strzałkowy). Objaw pusta delta.

Druga opinia ekspertów medycznych

Wyślij dane swoich badań i uzyskaj fachową pomoc od naszych ekspertów!

Najnowsze wpisy
• Przykłady wniosków
• Vklineniya i dyslokacja mózgu
• Nowe badanie łączy luteinę z korzyściami dla zdrowia oczu
• Zwierzęta domowe mogą zmniejszyć ryzyko chorób serca
• Odkrycia oferują nowe wyjaśnienie cukrzycy
Najnowsze komentarze
• Rekord Mark Bandana on Discoveries to nowe wyjaśnienie cukrzycy
• Robert Browning o przekąskach pielęgnacyjnych na dzień pozbawionych wartości odżywczych
• Greta Fancy na przekąski do pielęgnacji dnia pozbawione wartości odżywczej
• Debra Wilson o przekąskach pielęgnacyjnych na dzień pozbawionych wartości odżywczych
• Mark Bandana na przekąski do pielęgnacji dnia pozbawione wartości odżywczej
Archiwa
• Lipiec 2017
• Czerwiec 2017 r
• Maj 2013 r
• Marzec 2013
• Luty 2013
• Listopad 2012
• Sierpień 2012
• Luty 2012
Nagłówki
• Kardiochirurgia
• Klinika stomatologiczna
• Ogólne
• Zdrowie
• Wiadomości
• Klinika okulistyczna
• Chirurgia ambulatoryjna
• Klinika pediatrii
• Podstawowa opieka zdrowotna
• Rehabilitacja
• Bez kategorii
• Bez kategorii
Meta
• Zaloguj się
• Kanały RSS
• Komentarze RSS
• WordPress.org

© Druga opinia ekspertów medycznych 2013-2017

CT angiografia naczyń mózgowych

Krótki opis procedury

Czas trwania: 10-50 minut
Konieczność użycia kontrastującej substancji: przepisana przez lekarza
Konieczność przygotowania się do badania: nie
Obecność przeciwwskazań: tak
Ograniczenia: są
Czas na przygotowanie opinii: do 1 godziny
Dzieci: powyżej 14 lat

Czym jest angiografia CT mózgu?

Jednym z najbardziej popularnych badań we współczesnej medycynie jest angiografia CT, która jest radiologiczną metodą wizualizacji stanu funkcjonalnego i morfologicznego naczyń mózgowych. Podczas skanowania uzyskuje się serię obrazów tętnic, żył i zatok czaszkowych, które następnie można odtworzyć w wolumetrycznym modelu układu krążenia mózgowego.

Badanie to pozwala na dokładne sformułowanie wniosków dotyczących miejsc zwężania i rozszerzania naczynia, zamknięcia światła naczynia z zakrzepem krwi, ucisku tętnicy lub żyły z rosnącym guzem, obecności procesu zapalnego i innych zaburzeń.

Należy pamiętać, że angiografia TK zawsze jest wykonywana po dożylnym podaniu preparatu nieprzepuszczającego promieniowania rentgenowskiego, który zawiera jod jako część związku - w przeciwnym razie badanie będzie nieinformacyjne.

Kiedy można opisać angiografię naczyń krwionośnych CT i jakie patologie ujawnia metoda?

Ten rodzaj badań można zalecić pacjentowi w przypadku:

skargi na przewlekłe lub silne bóle głowy;

regularne lub okresowe nudności;

ból szyi;

poprzednie uszkodzenie mózgu;

przeniesiony mikrostrak lub udar;

inne objawy neurologiczne wskazujące na obecność patologii w dopływie krwi do mózgu.

W przypadku dwuznacznej diagnozy, na przykład z powodu dolegliwości bólowych o nieznanym pochodzeniu, wykonuje się kompleksową diagnozę - angiografię naczyń krwionośnych mózgu i szyi.

Angiografia mózgu metodą CT pozwala wykryć duży zakres patologicznych zmian w układzie naczyniowym:

wrodzone wady rozwojowe (malformacje tętniczo-żylne);

miażdżyca tętnic mózgu;

skutki urazowego uszkodzenia mózgu, na przykład krwotoki w jamie czaszki;

udary mózgu, niedokrwienie mózgu;

zakrzepica żył zatok, tętnic lub żył;

wyciskanie naczynia nowotworem;

pierwotne guzy naczyniowe, naczyniaki;

wybrzuszenia ścian naczynia (uchyłka);

zagięcia naczyń lub zwężenie ich światła;

w przypadku udaru niedokrwiennego, zwizualizować drogi przepływu krwi z boku za pomocą metody i ocenić poziom okluzji;

CT angiografia naczyń mózgowych ma ogromne znaczenie w przygotowaniu pacjenta do interwencji chirurgicznych i monitorowania skuteczności leczenia trombolitycznego i innych terapii.

Badanie to jest również wykonywane w przypadku przeciwwskazań pacjenta do MR-angiografii, w przypadkach, w których wcześniej przeprowadzone alternatywne badania dały wątpliwy wynik.

Przygotowanie do badania

Badanie naczynek czołowych z angiografią CT nie wymaga specjalnego przygotowania - w przeddzień można jeść, brać lekarstwa. Jednak niektóre centra diagnostyczne wymagają, aby pacjent odmówił zjedzenia 4-6 godzin przed diagnozą, dlatego pytanie to powinno zostać wyjaśnione specjalistom kliniki podczas rejestrowania zabiegu. Można również zalecić powstrzymanie się od spożywania alkoholu i pokarmów, które zmieniają skład krwi (ostre, tłuste, smażone itp.) Przez kilka dni przed zabiegiem.

Jeśli pacjent ma problemy z nerkami, konieczne jest przeprowadzenie analizy parametrów biochemicznych krwi (mocznika i kreatyniny), ponieważ przy badaniu kontrastu istnieje ryzyko dodatkowego uszkodzenia funkcji nerek.

Zalety i wady angiografii naczyń krwionośnych CT w porównaniu z angiografią mózgową i MR

Jedną z alternatywnych metod badania naczyń mózgowych jest MR-angiografia, której głównymi zaletami w porównaniu z CT naczyń krwionośnych są brak promieniowania rentgenowskiego i potrzeba wzmocnienia kontrastu, co ma ogromne znaczenie w diagnostyce kobiet w ciąży, małych dzieci i pacjentów z alergią na jod. Przy równoważnej zawartości informacyjnej obu metod można zauważyć, że nie tylko stan naczyń, ale także sąsiednie tkanki miękkie ocenia się na obrazach MR. Zaletą angiografii TK jest możliwość wizualizacji kości czaszki, diagnozowania nieprawidłowości w układzie komorowym mózgu oraz pęknięć żył i tętnic, identyfikacji grudek wewnątrz tętniaka i jego związku z tętnicą zasilającą.

Inną zaletą angiografii TK, w przeciwieństwie do MRI, jest możliwość jej wykonania u pacjentów z metalowymi strukturami i rozrusznikami serca.

Inną nowoczesną metodą oceny sieci naczyń krwionośnych mózgu jest angiografia mózgowa, która podobnie jak CT jest badaniem nieprzepuszczalnym dla promieni rentgenowskich. Cechą tej techniki jest wprowadzenie cewnika przez tętnicę udową do tętnicy szyjnej, wprowadzonej do krwiobiegu pacjenta. Po wstrzyknięciu leku kontrastowego wykonywana jest pierwsza seria zdjęć. Po przejściu kontrastu we wszystkich tkankach wykonywana jest seria powtarzających się obrazów w celu określenia specyficznych cech żylnego wypływu krwi.

Zaletą angiografii mózgowej nad TK jest możliwość wykonywania zabiegów chirurgicznych podczas jej realizacji, na przykład w celu zainstalowania specjalnego wypełnienia w wykryciu tętniaka, co prowadzi do zamknięcia tego ostatniego.

W przeciwieństwie do tomografii komputerowej mózgu, angiografia klasycznego typu ma następujące wady:

interwencja zewnętrzna w ciało i naruszenie integralności tkanek;

obowiązkowe wstępne przygotowanie, w tym element diagnostyczny na pusty żołądek;

obecność kardioreanimatologa i anestezjologa podczas badania;

Jednym z przeciwwskazań są choroby, którym towarzyszy zaburzenie krwawienia.

Jakie są wyniki angiografii CT?

Po zakończeniu badania pacjent otrzymuje serię obrazów wydrukowanych na folii lub zapisanych na dysku, a także ich opis na papierze przez radiologa.

Ponadto, wraz ze zdjęciami i ich dekodowaniem, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem prowadzącym, który skierował go na to badanie. Jeśli pacjent był poddany angiografii TK z własnej inicjatywy, wybór wąskiego specjalisty jest dokonywany w zależności od zidentyfikowanych patologii.

Cechy antygenu mózgu TK

Aby zbadać stan naczyń krwionośnych mózgu, najlepszą metodą jest angiografia CT. Polega na zastosowaniu specjalnego środka kontrastowego w celu identyfikacji wszystkich patologii i zmian, które wystąpiły w tętniczej lub żylnej części przepływu krwi w głowie i szyi. CT angiografia naczyń mózgowych jest dość bezpieczną procedurą, która praktycznie nie powoduje żadnych skutków ubocznych i nieprzyjemnych konsekwencji.

Czym jest angiografia CT

Na początek należy zrozumieć, czym jest angiografia CT. Tomografia komputerowa-angiografia jest jedną z nowoczesnych metod badania rentgenowskiego ciała ludzkiego. Technika ta daje możliwość zbudowania na ekranie trójwymiarowego modelu naczyń limfatycznych, żył i tętnic badanego mózgu.

Metoda diagnostyki angiograficznej umożliwia szczegółowe badanie przepływu krwi i określenie głębokości patologicznych procesów zachodzących w naczyniach. Było to możliwe dzięki zastosowaniu środka kontrastowego, podawanego pacjentowi dożylnie.

Zasada działania substancji kontrastowej jest następująca:

• Lek, dostający się z przepływem krwi w naczyniach krwionośnych mózgu, plami ich światło, poprawiając w ten sposób wizualizację badanych struktur.
• W momencie rozprzestrzeniania się przez krwiobieg substancja plami naczynia krwionośne, a następnie gromadzi się w tkankach.
• Kontrast zostaje całkowicie wydalony z organizmu w ciągu następnych 12-24 godzin po zabiegu.

Za pomocą komputerowej angiografii można zidentyfikować w czasie:

• Okluzja i niedrożność naczyń krwionośnych.
• Tętniaki.
• Skrzepy krwi o różnych rozmiarach.
• Blaszki miażdżycowe.
• Patologiczne ogniska.
• Pourazowe zaburzenia.

Najczęściej CT jest przepisywany, jeśli inne metody badań diagnostycznych nie przyniosły rezultatów i nie pokazały pełnego obrazu klinicznego stanu naczyń krwionośnych głowy i szyi.

Zalety i wady angiografii CT

Tomografia komputerowa - angiografia jest jedną z najczęściej stosowanych metod diagnostyki sprzętu. Tak wysoka popularność i popyt ze względu na obecność następujących zalet:

1. Wysoce pouczający i szczegółowy proces.

2. Wysoka dokładność wyniku.

3. Względnie krótki czas trwania procedury diagnostycznej (około 20 minut).

4. Zmniejszone obciążenie promieniowaniem ciała pacjenta w porównaniu do innych metod badań radiologicznych.

5. Umiejętność rozpoznawania różnych chorób we wczesnych stadiach rozwoju, a także analizowania zmian funkcjonalnych i morfologicznych w naczyniach mózgowych.

CT angiografia, podobnie jak większość metod diagnostyki sprzętowej, ma kilka wad. Należą do nich:

• Niezdolność do przeprowadzania często badań diagnostycznych z powodu ekspozycji pacjenta na promieniowanie.
• Jod, który jest częścią środka kontrastowego, często powoduje reakcje alergiczne.
• Diagnozy nie można przeprowadzić w czasie ciąży, niezależnie od czasu jej trwania.

Jednak wysoka dokładność i szczegółowa metoda całkowicie eliminuje wszelkie niedociągnięcia.

Cechy procedury

Przy użyciu angiografii CT można uzyskać trójwymiarowy obraz układu naczyniowego i szczegółowo zbadać przepływ krwi. Do badań szczegółowych użyto środka kontrastowego, który jest wytwarzany, zwykle na bazie jodu.

Przed zabiegiem wymaga wcześniejszego przygotowania. Obejmuje:

• Przeprowadzić badania w celu ustalenia, czy pacjent jest uczulony na leki zawierające jod.
• Badanie krwi w celu określenia poziomu kreatyniny we krwi. Bez tego nie przeprowadza się badania mózgu.
• Przed rozpoczęciem manipulacji wymagane jest usunięcie całej biżuterii i przedmiotów wykonanych z metalu. Jeśli tak się nie stanie, wynik badań może być niedokładny, ponieważ metal niekorzystnie wpływa na działanie tomografu.
• 4-5 godzin przed diagnozą nie można jeść ani pić wody.

Procedura jest przeprowadzana na zasadzie ambulatoryjnej. Tylko pacjent znajduje się w pokoju kontrolnym. Lekarz specjalista monitoruje wszystko za szkłem.

W celu rozpoczęcia dożylnego przez cewnik żylny, podaje się pacjentowi środek kontrastowy w objętości 100 ml. Najczęściej wprowadzenie leku odbywa się w żyle łokciowej za pomocą specjalnej strzykawki. W tym przypadku pacjent znajduje się w pozycji leżącej na ruchomym stole tomografu.

Równolegle z użyciem substancji kontrastowej przeprowadzany jest skan badanego regionu ciała. W takim przypadku dana osoba odczuwa lekkie ciepło w całym ciele i małe nudności. Nie bój się tych objawów, ponieważ jest to rodzaj reakcji ciała na wstrzyknięty kontrast.

Podczas procedury należy utrzymywać stałą pozycję. Faktem jest, że nawet najsłabsze ruchy mogą służyć jako zniekształcenie obrazu wyświetlanego na komputerze. Okresowo pacjent będzie musiał wstrzymać oddech na 15-20 sekund.

Jeśli pacjent doświadcza dyskomfortu i zawrotów głowy w trakcie procesu, najlepiej poinformować o tym lekarza. Ich komunikacja odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia zainstalowanego na tomografie. W niektórych przypadkach można przerwać manipulację.

Z reguły angiografia trwa średnio 20-30 minut, ponieważ szybkość robienia zdjęć jest dość wysoka. W niektórych przypadkach diagnoza może zająć dużo czasu (do 60 minut).

Po zabiegu pacjent otrzymuje zaświadczenie od lekarza. Jego przygotowanie trwa od 40 do 70 minut.

Wskazania do zabiegu

Angiografia szyi i naczyń mózgowych jest najczęściej przepisywana w celu potwierdzenia lub odrzucenia obecności pacjenta:

• Miażdżyca.
• Tętniaki.
• Zakrzepica.
• Nowotwory złośliwe.
• Wady rozwojowe
• Wady rozwoju naczyń krwionośnych.
• Zwężenie.
• Urazy i krwawienie mózgu.
• Udar
• Urazowe uszkodzenie mózgu.

Angiografia głowy i szyi za pomocą środka kontrastowego zawierającego jod może być również przepisana przez doświadczonego lekarza, jeśli pacjent ma następujące objawy:

• Częste zawroty głowy i silne bóle głowy.
• Upośledzenie pamięci i niewyraźna mowa.
• Częsta utrata równowagi.
• Problemy z koordynacją.
• Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
• Ataki epilepsji.
• Niewyraźne oczy.

Wszystkie powyższe objawy mogą wskazywać na rozwój każdej poważnej choroby lub patologicznego procesu w organizmie. Dlatego ważne jest, aby zwracać na nie uwagę na czas i przejść niezbędne badania diagnostyczne.

Przeciwwskazania

Skan CT naczyń mózgowych za pomocą środka kontrastowego jest dość skomplikowaną procedurą z wieloma przeciwwskazaniami. Diagnoza z reguły nie jest przeprowadzana, gdy pacjent:

1. Indywidualna nietolerancja składników środka kontrastowego.
2. Ostre procesy zapalne w organizmie.
3. Choroby zakaźne występujące w ciężkim stadium.
4. Zaburzenia psychiczne.
5. Astma oskrzelowa.
6. Ciężka niewydolność nerek i serca.
7. Poważne problemy z wątrobą.
8. Zakrzepowe zapalenie żył.
9. Podwyższony poziom kreatyniny.
10. Ciąża i laktacja.
11. Cukrzyca.
12. Problemy z tarczycą.
13. Szpiczak.
14. Duża waga pacjenta (ze względu na cechy konstrukcyjne urządzenia, niemożliwe będzie zdiagnozowanie pacjentów o wadze większej niż 200 kg).

Ponadto, CT nie jest wykonywana w przypadku poważnego stanu pacjenta i jego złego stanu zdrowia, ponieważ diagnostyka może go zaostrzyć i prowadzić do niepożądanych konsekwencji, w tym śmierci.

Angiografia nie jest wykonywana dla małych dzieci, ponieważ zabieg może niekorzystnie wpływać na rozwijający się organizm. Często manipulacje są przypisywane dzieciom w wieku powyżej 14 lat. Ponadto jest całkowicie przeciwwskazany w czasie ciąży.

Ze względu na dużą liczbę poważnych ograniczeń diagnozy przeprowadza się tylko wtedy, gdy pacjent ma wizytę u lekarza specjalisty. W przypadku angiografii powinieneś mieć przy sobie:

• Wyniki poprzednich badań diagnostycznych.
• Karta ambulatoryjna.
• Kierunek lekarza z podpisem i pieczęcią.
• Inne dokumenty odnoszące się do choroby pacjenta.

Możliwe działania niepożądane

Z reguły angiografia naczyń głowy przechodzi bez nieprzyjemnych wrażeń i efektów ubocznych. Osoba jest w stanie odczuwać jedynie ciepło w ciele z powodu kontrastującej substancji i łagodnego dyskomfortu z powodu konieczności pewnego czasu bez poruszania się.

Działania niepożądane mogą wystąpić, jeśli jesteś uczulony na jod, który jest częścią środka kontrastowego. Jednakże, jeśli istnieje reakcja alergiczna na leki zawierające jod, lekarze najczęściej przepisują inne metody testów diagnostycznych, na przykład MRI.

Przed wykonaniem manipulacji należy poinformować pacjenta o przyjęciu leków, ponieważ mogą one powodować niepożądane konsekwencje. Odbiór urządzeń medycznych należy przerwać co najmniej 12 godzin przed badaniami diagnostycznymi.

Angiografia TK jest jedną z najdokładniejszych i najbardziej pouczających metod badania stanu układu naczyniowego mózgu. Lekarz jest przepisywany przez lekarza, jeśli podejrzewa się pacjenta o rozwój poważnych chorób lub procesów patologicznych.

Angiografia naczyń mózgowych: co to jest, wskazania i przeciwwskazania

Angiografia naczyń mózgowych jest instrumentalną metodą badań, która pozwala dosłownie "widzieć" naczynia mózgu. Aby przeprowadzić badanie, konieczne jest wprowadzenie środka kontrastowego do odpowiedniego naczynia mózgu i obecność aparatu rentgenowskiego, z którym zostanie ustalony obraz naczyń wypełnionych tym kontrastem. Angiografia naczyń mózgowych nie jest rutynową metodą diagnostyczną, ma własne wskazania i przeciwwskazania, a także, niestety, powikłania. Co to jest ta metoda diagnostyczna, w jakich przypadkach jest ona stosowana, jak dokładnie jest ona przeprowadzana i inne niuanse angiografii naczyń mózgowych można dowiedzieć się z tego artykułu.

Angiografia w szerokim sensie jest pozyskiwaniem obrazów dowolnych naczyń ciała za pomocą promieni rentgenowskich. Angiografia naczyń mózgowych jest tylko jedną z odmian tej rozległej metody badawczej.

Angiografia jest znana w medycynie od prawie 100 lat. Został po raz pierwszy zaproponowany przez portugalskiego neurologa E. Moniza w 1927 roku. W 1936 r. W praktyce klinicznej stosowano angiografię, a w Rosji metodę stosowano od 1954 r. Dzięki neurochirurgom Rostow VA Nikolskiemu i E. S. Temirovie. Pomimo tak długiego okresu użytkowania, angiografia naczyń mózgowych jest nadal ulepszana do chwili obecnej.

Czym jest angiografia naczyń mózgowych?

Istota tej metody badawczej jest następująca. Substancję nieprzepuszczalną dla promieniowania wstrzykuje się pacjentowi w określoną tętnicę mózgu (lub całą sieć tętnic mózgowych), zwykle na bazie jodu (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist i inne). Odbywa się to w celu umożliwienia utrwalenia obrazu naczynia na filmie rentgenowskim, ponieważ na normalnym obrazie naczynia są słabo wizualizowane. Wprowadzenie substancji nieprzepuszczającej promieni rentgenowskich jest możliwe przez nakłucie odpowiedniego naczynia (jeśli jest to technicznie wykonalne) lub przez cewnik podłączony do niezbędnego naczynia z obrzeża (zwykle z tętnicy udowej). Gdy środek kontrastowy znajduje się w łożysku naczyniowym, powstaje seria obrazów rentgenowskich w dwóch rzutach (bezpośrednim i bocznym). Uzyskane obrazy są oceniane przez radiologa, wyciągają wnioski na temat obecności lub braku określonej patologii naczyń mózgowych.

Odmiany

W zależności od metody podawania leku, ta metoda badawcza może być:

• przebicie (gdy kontrast zostanie wprowadzony przez nakłucie odpowiedniego naczynia);
• cewnikowanie (gdy kontrast dostarcza się przez cewnik wprowadzony przez tętnicę udową i przesuwa się wzdłuż łożyska naczyniowego do pożądanego miejsca).

Zgodnie z ogromem obszaru badań, angiografia naczyń mózgowych to:

• powszechne (wizualizowane wszystkie naczynia mózgu);
• selektywny (uważa się jedną pulę, tętnicę szyjną lub kręgosłupa);
• super selektywny (mniejsze naczynie badane jest w jednym z naczyń krwionośnych).

Angiografia superselektywna jest stosowana nie tylko jako metoda badawcza, ale również jako metoda leczenia wewnątrznaczyniowego, gdy po określeniu "problemu" w danym naczyniu problem ten "utrwala" za pomocą technik mikrochirurgicznych (na przykład embolizacji lub zakrzepicy z powodu malformacji tętniczo-żylnej).

W związku z powszechnym wprowadzaniem nowoczesnych metod diagnostycznych, takich jak tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI), ostatnio coraz częściej wykonuje się angiografię CT i angiografię MR. Badania te prowadzone są w obecności odpowiednich skanerów, są mniej traumatyczne i bezpieczniejsze niż tylko angiografia. Ale o tym później.

Wskazania dla

Angiografia naczyń mózgowych jest wyspecjalizowaną metodą diagnostyczną, którą przepisuje tylko lekarz. Nie wykonuje się go na życzenie pacjenta. Główne wskazania to:

• podejrzenie tętniczego lub tętniczo-tętniczego tętniaka mózgu;
• podejrzenie malformacji tętniczo-żylnej;
• określenie stopnia zwężenia (zwężenia) lub okluzji (zablokowania) naczyń mózgowych, to znaczy ustalenie światła odpowiednich naczyń. W tym przypadku nasilenie zmian miażdżycowych w naczyniach i potrzeba późniejszej interwencji chirurgicznej;
• ustalenie związku naczyń mózgowych z pobliskim nowotworem w celu planowania operacyjnego dostępu;
• kontrolować lokalizację klipów nałożonych na naczynia mózgu.

Chciałbym zauważyć, że po prostu skargi na zawroty głowy, ból głowy, szumy uszne i tym podobne nie są same w sobie wskazaniami do angiografii. Pacjenci z takimi objawami powinni zostać zbadani przez neurologa i zgodnie z wynikami badania, jak również z innymi metodami badawczymi, określa się potrzebę wykonania angiografii. Ta potrzeba jest ustalona przez lekarza!

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania to:

• reakcja alergiczna (nietolerancja) na preparaty jodu i inne substancje nieprzepuszczalne dla promieniowania;
• ciąża (z powodu promieniowania jonizującego podczas zabiegu). W tym przypadku możliwa jest angiografia MRI;
• choroba psychiczna, która nie pozwala na spełnienie wszystkich warunków zabiegu (na przykład, osoba nie może się poruszać podczas zdjęcia);
• ostre choroby zakaźne i zapalne (wraz ze wzrostem ryzyka powikłań);
• naruszenie układu krzepnięcia krwi (zarówno w dół, jak iw górę);
• ogólny stan pacjenta, uznawany za ciężki (może to być niewydolność serca stopnia III, schyłkowa niewydolność nerek i wątroby, śpiączka itd.). Zasadniczo ta podgrupa przeciwwskazań jest względna.

Przygotowanie do angiografii

Aby uzyskać dokładne wyniki i zmniejszyć ryzyko powikłań po zabiegu, zaleca się:

• do przeprowadzenia ogólnych i biochemicznych badań krwi, w tym - w celu określenia wskaźników układu krzepnięcia (czas przedawnienia badań nie powinien przekraczać 5 dni). Określony również przez grupę krwi i czynnik Rh w przypadku możliwych powikłań;
• wykonać badanie EKG i FG (FG, jeśli nie przeprowadzono go w ciągu ostatniego roku);
• nie spożywaj napojów alkoholowych przez 14 dni;
• w ostatnim tygodniu nie brać leków, które wpływają na krzepnięcie krwi;
• wykonać test alergiczny za pomocą środka kontrastowego. Aby to zrobić, przez 1-2 dni, 0,1 ml odpowiedniego preparatu podaje się dożylnie pacjentowi i ocenia się reakcję (świąd, wysypka, trudności w oddychaniu, itp.). W przypadku reakcji procedura jest przeciwwskazana!
• w przeddzień przyjmowania leków przeciwhistaminowych (przeciwalergicznych) i środków uspokajających (jeśli to konieczne i tylko zgodnie z zaleceniami lekarza!);
• Nie jeść przez 8 godzin i nie pić wody 4 godziny przed badaniem;
• kąpać i golić (w razie potrzeby) miejsce nakłucia lub cewnikowania naczynia;
• przed samym badaniem usuń wszystkie metalowe przedmioty (spinki do włosów, biżuterię).

Technika badań

Na samym początku pacjent podpisuje zgodę na przeprowadzenie tego rodzaju badań. Pacjent umieszcza się dożylny cewnik obwodowy, aby mieć natychmiastowy dostęp do układu krążenia. Następnie przeprowadza się premedykację (około 20-30 minut przed zabiegiem): leki przeciwhistaminowe, uspokajające i znieczulające są wprowadzane w celu zminimalizowania dyskomfortu podczas zabiegu i ryzyka powikłań.

Pacjent zostaje umieszczony na stole i podłączony do instrumentów (monitor serca, pulsoksymetr). Po leczeniu skóry miejscowym znieczuleniem i znieczuleniem, odpowiednie naczynie jest nakłute (tętnica szyjna lub tętnica kręgowa). Ponieważ nie zawsze jest możliwe dokładne wprowadzenie tych tętnic, najczęściej wykonuje się małe nacięcie skóry i nakłucie tętnicy udowej, a następnie zanurzenie cewnika i przepuszczenie go przez naczynia do miejsca badania. Promieniu cewnika wzdłuż łoża tętniczego nie towarzyszy ból, ponieważ wewnętrzna ściana naczyń pozbawiona jest receptorów bólowych. Kontrola stopnia zaawansowania cewnika odbywa się za pomocą promieni rentgenowskich. Po wprowadzeniu cewnika do ujścia koniecznego naczynia wprowadza się przez niego środek kontrastowy wstępnie ogrzany do temperatury ciała w objętości 8-10 ml. Wprowadzeniu kontrastu może towarzyszyć pojawienie się metalicznego smaku w ustach, uczucie gorąca, przypływ krwi do twarzy. Uczucia te ustępują same w ciągu kilku minut. Po wprowadzeniu kontrastu promienie rentgenowskie są wykonywane w projekcjach czołowych i bocznych niemal co kilka razy (co pozwala zobaczyć zarówno tętnice, fazę kapilarną, jak i żyły). Zdjęcia pokazują i natychmiast oceniają. Jeśli lekarzowi pozostaje coś niepojętego, wprowadza się dodatkową porcję środka kontrastowego i obrazy są powtarzane. Następnie usuwa się cewnik, w miejscu nakłucia naczynia nakłada się sterylny bandaż pod ciśnieniem. Pacjent powinien być nadzorowany przez personel medyczny przez co najmniej 6-10 godzin.

Komplikacje

Według statystyk powikłania w toku tej metody diagnostycznej występują w 0,4-3% przypadków, a więc nie tak często. Ich występowanie może być związane z samą procedurą (na przykład odpływ krwi z miejsca nakłucia naczynia) lub z użyciem środka kontrastowego. Należy pamiętać, że przestrzeganie wszelkich warunków podczas przygotowywania i prowadzenia angiografii jest zapobieganiem ewentualnym powikłaniom. Stosowanie leków zawierających jod ostatniej generacji (Omnipak i Ultravist) charakteryzuje się mniejszą liczbą statystyk powikłań.

Zatem możliwe powikłania angiografii naczyń mózgowych to:

• wymioty;
• reakcja alergiczna na lek zawierający jod: świąd, obrzęk i zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia, a następnie pojawienie się duszności (odruchowe zaburzenie oddychania), spadek ciśnienia krwi, zaburzenie rytmu serca. W ciężkich przypadkach może dojść do wstrząsu anafilaktycznego, który jest stanem zagrożenia życia;
• skurcz naczyń mózgowych i, w rezultacie, ostre naruszenie krążenia mózgowego (do udaru);
• drgawki;
• Kontrastować w tkankach miękkich w strefie nakłucia naczynia (poza łożyskiem naczyniowym). Jeśli objętość leku wylanego do tkanki wynosi do 10 ml, wówczas konsekwencje są minimalne, a jeśli więcej, następuje zapalenie skóry i tkanki tłuszczowej podskórnej;
• krwawienie z miejsca nakłucia naczynia.

Badanie CT i angiografia MR: jakie są cechy?

Angiografia CT i MR naczyń mózgowych z natury przedstawia podobne badanie jak angiografia. Istnieje jednak kilka cech tych procedur, które odróżniają je od angiografii naczyń mózgowych. O to chodzi i porozmawiaj.

CT angiografia

• przeprowadza się to za pomocą tomografu, a nie konwencjonalnego aparatu rentgenowskiego. Badanie opiera się również na zdjęciu rentgenowskim. Jednak jego dawka jest znacznie mniejsza niż w przypadku konwencjonalnej angiografii naczyń mózgowych, co jest bezpieczniejsze dla pacjenta;
• komputerowe przetwarzanie informacji umożliwia bezwzględne uzyskanie trójwymiarowego obrazu naczyń w dowolnym punkcie badania (dotyczy to tak zwanej angiografii spiralnej CT wykonywanej na specjalnym tomografie spiralnym);
• środek kontrastowy wstrzykuje się do żyły łokcia, a nie do tętniczej sieci (co znacznie zmniejsza ryzyko powikłań, ponieważ podawanie leku staje się zwykłym dożylnym wstrzyknięciem przez cewnik obwodowy).
• w przypadku CT-angiografii istnieje ograniczenie masy ciała osoby. Większość skanerów wytrzymuje ciężar ciała do 200 kg;
• Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga obserwacji pacjenta po jego zakończeniu.

Angiografia MR

Mr angiografia charakteryzuje się następującymi cechami:

• Realizuje się go za pomocą rezonansu magnetycznego, czyli metoda oparta jest na zjawisku jądrowego rezonansu magnetycznego. Oznacza to całkowity brak promieni X podczas zabiegu (dlatego w czasie ciąży angiografia MR jest dozwolona);
• można przeprowadzić za pomocą środka kontrastowego (w celu lepszej wizualizacji) lub bez niego (na przykład z nietolerancją preparatów jodu u pacjentów). Ten niuans jest niewątpliwy
  przewaga nad innymi typami angiografii. Jeśli chcesz użyć kontrastu, substancja jest również wstrzykiwana do żyły kolana łokciowego przez cewnik obwodowy;
• obraz naczyń jest trójwymiarowy z uwagi na przetwarzanie komputerowe;
• seria zdjęć trwa nieco dłużej niż inne rodzaje angiografii, a dana osoba musi cały czas leżeć w rurze skanera. Dla osób cierpiących na klaustrofobię (lęk przed zamkniętą przestrzenią) nie jest to możliwe;
• procedura jest przeciwwskazana w obecności sztucznego rozrusznika serca, metalowych spinek na naczyniach, sztucznych stawów, elektronicznych implantów ucha wewnętrznego);
• jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych, a pacjent jest natychmiast uwalniany do domu.

Ogólnie można stwierdzić, że angiografia CT i MR są nowoczesnymi, mniej niebezpiecznymi i bardziej informatywnymi metodami badawczymi niż konwencjonalna angiografia naczyń mózgowych. Jednak nie zawsze są one wykonalne, więc typowa angiografia naczyń mózgowych jest wciąż aktualną metodą badania patologii naczyniowej mózgu.

Zatem angiografia naczyń mózgowych jest bardzo informacyjną metodą diagnozowania, głównie chorób naczyniowych mózgu, w tym zwężenia i okluzji, które powodują udary. Sama metoda jest dość przystępna, wymaga jedynie obecności aparatu rentgenowskiego i środka kontrastowego. Kiedy obserwuje się wszystkie warunki przygotowania i badań, angiografia naczyń mózgowych daje dokładną odpowiedź na postawione mu pytanie przy minimalnej liczbie powikłań. Ponadto nowoczesna medycyna ma takie innowacyjne metody jak angiografia CT i MR, bardziej irytująca, mniej szkodliwa i traumatyczna dla pacjenta. Angiografia CT i MR pozwala nam uzyskać trójwymiarowy obraz naczyń, co oznacza, że ​​jest bardziej prawdopodobne, że nie umknie istniejącej patologii.

Animacja medyczna na temat "Angiografii móżdżkowej":