Obrót prawostronny jest znacznie częstszy niż lewostronny. Porażenie prawej strony wskazuje, że dotyczy ona lewej półkuli mózgu. Prognoza w tym przypadku będzie znacznie korzystniejsza. Przede wszystkim osiąga się to dzięki temu, że możesz szybko postawić diagnozę i rozpocząć leczenie. Jeśli w czasie udaru sparaliżuje prawą stronę, wtedy diagnoza jest bardzo łatwa do wykonania - prawie zawsze tej patologii towarzyszy naruszenie funkcji mowy. Ten wskaźnik pozwala zidentyfikować problem niemal bezbłędnie.
Cechy choroby
W rzeczywistości obrót prawostronny ma bardzo mało charakterystycznych cech z lewej strony, ale wciąż istnieją pewne niuanse. Są one bardzo ważne, aby wziąć pod uwagę, przede wszystkim, aby postawić prawidłową diagnozę - to określi dalsze leczenie pacjenta.
Przyczyny
Przyczyny rozwoju udaru nie różnią się od miejsca uszkodzenia naczyń mózgowych. Są one standardowe dla obu typów:
- wysokie ciśnienie krwi;
- niewłaściwa dieta (dieta zawierająca żywność, która powoduje wzrost poziomu cholesterolu we krwi);
- nadwaga;
- złe nawyki;
- cukrzyca, choroba serca;
- predyspozycje genetyczne.
Wszystkie te czynniki mogą w pojedynkę sprowokować rozwój choroby lub wpłynąć na nią w złożony sposób.
Częste symptomatologie
Zwykle uszkodzenie lewej strony naczyń mózgowych charakteryzuje się nie tylko standardowymi objawami jakiegokolwiek rodzaju udaru (bólami głowy, zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami), ale także pewnymi cechami, które pozwalają nam natychmiastowo przyjąć dokładnie ten rodzaj udaru:
Objawy pojawiają się niemal natychmiast po wystąpieniu udaru.
Okres rehabilitacji
Jeśli prawa strona jest sparaliżowana, rokowanie jest zwykle o wiele bardziej korzystne, niż gdy lewa strona jest sparaliżowana.
Faktem jest, że po prawej stronie znajduje się mniej ważnych organów (w szczególności serce po lewej), a zatem, gdy wpływ na prawą stronę ma wpływ, ważne funkcje organizmu są mniej zakłócone. Ale konsekwencje mogą być również poważne, a okres naprawy jest długi. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać należytą uwagę nie tylko na główne leczenie, ale także na okres regeneracji, kiedy pacjent będzie potrzebował maksymalnej cierpliwości i wsparcia ze strony bliskich.
Metoda leczenia
Zazwyczaj leczenie jest przepisywane w zależności od tego, jaki typ udaru jest diagnozowany, a także od stopnia uszkodzenia mózgu pacjenta. Zwykle terapia pod wieloma względami ma standardowe momenty i polega na:
- eliminacja głównej przyczyny. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co spowodowało rozwój podobnej choroby (miażdżyca, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca, niewydolność nerek) i rozpocząć terapię stabilizującą tę chorobę;
- normalizacja przepływu krwi. Najczęściej w tym celu stosuje się leki w celu rozrzedzenia krwi i wyeliminowania skurczów naczyniowych. Ale z udarem krwotocznym, wręcz przeciwnie, obserwuje się zbyt duży przepływ krwi i pod jego naciskiem dochodzi do pęknięcia ścian naczyń krwionośnych. W takim przypadku konieczne jest jedynie zmniejszenie ciśnienia krwi na ściankach naczyń krwionośnych;
- oznacza poprawę tonu ścian naczyń krwionośnych;
- leki do normalizacji ciśnienia krwi;
- diuretyki pomagają nie tylko obniżyć ciśnienie krwi, ale także utrudniają rozwój obrzęku mózgu.
Ponadto leki często są przepisywane dodatkowo w celu poprawy funkcjonowania serca i obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Ponadto terapia powinna obejmować ścisłe przestrzeganie diety i dostosowanie stylu życia.
Natychmiast po rozpoznaniu choroby samo leczenie przeprowadza się w szpitalu. Bardzo często pacjent może potrzebować połączenia ze specjalnymi urządzeniami do sztucznego podtrzymywania życia organizmu. Następnie proces odzyskiwania odbywa się w domu lub w centrum rehabilitacji.
Procedury odzyskiwania
Powrót do zdrowia po udarze wymaga długiego czasu i wielkiej cierpliwości. Zamknij w tym przypadku powinno pokazać największą powściągliwość i starać się pomóc pacjentowi w jak największym stopniu. Musimy zrozumieć, że taka osoba będzie musiała uczyć się wszystkiego od nowa (czytać, pisać, jeść, chodzić).
Rehabilitacja zazwyczaj odbywa się nie tylko w domu, ale często w specjalnym ośrodku, w którym profesjonalni pracownicy medyczni pomagają ludziom wyzdrowieć po udarze. Nawet jeśli po tych masażach i innych procedurach będą pomagać bliscy ludzie, to profesjonaliści powinni nadal tego uczyć.
Masaż udaru ma ogromne znaczenie. Pomaga nie tylko przywrócić funkcje ruchowe kończyn, ale także zapobiega powstawaniu odleżyn i zastoju krwi w ciele. Ale jednocześnie należy to robić bardzo ostrożnie. Należy rozumieć, że sparaliżowana kończyna natychmiast po udarze jest bardzo wrażliwa i dlatego w tym czasie masaże powinny być bardzo krótkotrwałe (nie dłużej niż 15 minut), najlepiej powinny być wykonywane po porannych procedurach higienicznych. Początkowo powinny składać się tylko z pociągnięć i lekkiego tarcia. Stopniowo można zwiększyć intensywność masażu i jego czas trwania. W przyszłości możesz uzupełnić masaż innymi ćwiczeniami, które pomagają przywrócić aktywność ruchową kończyny i wyeliminować niedowład połowiczy.
Porażenie prawej strony po udarze podczas normalnego przebiegu sytuacji można wyeliminować w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po wystąpieniu udaru. W tym przypadku aktywność ruchowa palców wznawia się po miesiącu.
W międzyczasie sam pacjent nie zaczął normalnie się poruszać, powinien być przenoszony na drugą stronę co dwie godziny: zapobiegnie to zanikowi mięśni i powstawaniu odleżyn. W tym samym celu bardzo ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na higienę ciała pacjenta, konieczne jest zapewnienie, aby na łóżku nie było zagnieceń i nierówności.
Podczas przeprowadzania procedur higienicznych bardzo ważne jest, aby woda nie była zbyt gorąca - skóra sparaliżowanej kończyny jest bardzo wrażliwa, a nawet gorąca woda może powodować oparzenia.
Ćwiczenia regeneracyjne
Jeśli po udarze sparaliżuje prawą stronę, a następnie, aby przywrócić aktywność ruchową, wymagane będą dodatkowe procedury i ćwiczenia. Po konsultacji z lekarzem zaleca się rozpoczęcie kursu ćwiczeń oddechowych i wizyty na basenie. Zabiegi wodne mają bardzo korzystny wpływ na ciało takich pacjentów, pomagają rozluźnić mięśnie, poprawić ogólny stan pacjenta.
Kiedy pacjent może już wstać z łóżka, zaleca się chodzenie na świeżym powietrzu. Pożądane jest, aby spacery odbywały się na płaskiej powierzchni (park, plac), gdzie nie ma wzniesień. Początkowo spacer nie powinien przekraczać 500 m, a następnie można przedłużyć spacer do 2 km.
Każda czynność musi zostać zakończona, jeśli pacjent odczuwa dyskomfort lub ogólne pogorszenie stanu zdrowia.
Zwyczajowo należy również uwzględnić odpowiednie odżywianie w kompleksie środków rehabilitacyjnych. Dieta powinna być wykonana z uwzględnieniem wszystkich cech organizmu, a także potrzeb w zakresie obniżenia poziomu cholesterolu we krwi.
Możliwe powikłania
Niektórzy pacjenci z tą patologią mogą dodatkowo zauważyć wiele poważnych powikłań. Występują one w sytuacjach, w których terapia została wybrana nieprawidłowo, niepoprawnie przypisana, lub jeśli dotknięty zostałby zbyt duży obszar naczyń mózgowych. Nieodwracalne konsekwencje są również możliwe, jeśli pacjent nie otrzymał niezbędnej pomocy przez długi czas. Możliwe są następujące zjawiska:
- zaburzenia mowy. Może to być albo całkowita utrata funkcji mowy, albo spowolnienie mowy lub pojawienie się pewnych trudności w wymowie;
- powstawanie odleżyn, skrzepów krwi, stagnacja, zapalenie płuc ze względu na unieruchomienie pacjenta;
- jeśli dotknięte zostaną zbyt duże obszary mózgu odpowiedzialne za regulację podstawowych funkcji organizmu, wówczas pacjent może całkowicie zaprzestać kontrolowania oddawania moczu, defekacji;
- Najczęściej występują poważne naruszenia w mózgu. W tym przypadku człowiek rozwija zaburzenia pamięci, orientację w przestrzeni, porównywanie pewnych faktów ze sobą.
Zwykle, nawet jeśli pacjentowi pomogło to w czasie, wtedy przy odpowiedniej terapii powikłania stopniowo zanikają. Jednocześnie ważne jest, aby po prostu okazać cierpliwość - proces odzyskiwania w tym przypadku zajmuje znacznie więcej czasu.
Zapobieganie i prognozy
Ilu ludzi żyje po takich chorobach, zależy od tego, jak dokładnie pacjent będzie monitorował swoje zdrowie. Konsekwencje mogą nie być zbyt negatywne, jeśli leczenie rozpocznie się w odpowiednim czasie, a pacjent spełnia wszystkie zalecenia swojego lekarza prowadzącego.
Wiele osób, które przeżyły udar prawej strony, może z łatwością żyć przez bardzo długi czas, a nawet całkowicie wyzdrowieć po chorobie.
W każdym razie, nawet jeśli pacjentowi udało się powrócić do swojego zwykłego starego życia, musi on od czasu do czasu poddawać się kuracji podtrzymującej, przyjmować leki obniżające ciśnienie krwi i rozrzedzać krew.
Bardzo ważne jest również przestrzeganie kilku dodatkowych zaleceń:
- zmniejszyć spożycie tłuszczów zwierzęcych. Prowokują powstawanie blaszek cholesterolowych na ścianach naczyń krwionośnych i rozwój miażdżycy;
- zmniejszyć spożycie soli. Prowokuje to naruszenie wydajności płynu z organizmu i powoduje wzrost ciśnienia krwi. To samo można powiedzieć o nadwadze;
- prowadzić aktywny tryb życia. Nawet podczas okresu rehabilitacji ćwiczenia chodzenia, pływania i oddychania nie będą przeszkadzać;
- unikaj stresujących sytuacji;
- wykonaj surową codzienną rutynę, wystarczająco dużo snu.
Każdy pacjent powinien zrozumieć, że nawet po całkowitym wyzdrowieniu istnieje znaczne ryzyko nawrotu udaru, dlatego należy ściśle przestrzegać wszystkich środków ostrożności, aby uniknąć nawrotów.
Więc, oczywiście, udar jest bardzo poważną chorobą, która może wywołać złożone, a czasem nieodwracalne konsekwencje, dlatego tak ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe. Oprócz podstawowej terapii okres rekonwalescencji jest równie ważny, aby pacjent mógł powrócić do normalnego, pełnego życia. Należy rozumieć, że po pojedynczym udarze ryzyko rozwoju nawracającej choroby wzrasta dziesiątki razy z prawdopodobieństwem pierwotnego rozwoju. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać szczególną uwagę na stan swojego zdrowia i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza.
Udar: które dni są krytyczne, zagrażają życiu?
Lekarz mówi, że po udarze są pewne krytyczne dni, kiedy istnieje największe zagrożenie dla życia. Jakie są te dni? W przypadku udaru niedokrwiennego i krwotocznego są one takie same?
Występują udary krwotoczne i niedokrwienne. Powód jest inny. W udarze krwotocznym krwawienie w mózgu występuje w wyniku zwiększonego ciśnienia lub innych przyczyn. Udar niedokrwienny pojawia się z powodu skurczu lub zwężenia naczyń krwionośnych, wzrostu krzepliwości krwi, szczególnie latem w upale, z powodu tworzenia się skrzepów krwi.
W związku z tym okresy krytyczne dla różnych uderzeń są różne. U pacjentów z krwotokiem pierwsze dni po wystąpieniu krwawienia są uważane za krytyczne, a następnie okresy w przedziale między siódmym a dziesiątym dniem od rozpoczęcia leczenia, po - są to dni czternasty i dwadzieścia pierwszy. W udarze krwotocznym początek choroby jest dokładnie znany. Z reguły po tych okresach prognoza jest dość korzystna.
W udarze niedokrwiennym nie zawsze jest możliwe zrozumienie, kiedy to się rzeczywiście wydarzyło, a obliczanie czasu jest raczej trudne. Wynika to z faktu, że w czasie niedokrwienia dość często występują różnego rodzaju prekursory, które nie zawsze są zwracane na siebie, przypominając je tylko wtedy, gdy uderzył już grzmot, jeśli nie są one bardzo oczywiste. Na przykład dłoń może odrętwiać lub noga może się zakleić, a dana osoba postanawia, że czuje się niekomfortowo siedząc lub leżąc. Tylko wtedy, gdy prekursory są czyste lub w pobliżu znajduje się osoba posiadająca wiedzę, która jest w stanie rozpoznać początek choroby, czasami tabletka aspiryny może zapobiec rozwojowi udaru. Starsi ludzie powinni koniecznie monitorować krzepnięcie krwi.
W udarze niedokrwiennym trzeci, siódmy i dziesiąty dzień są również uważane za krytyczne po wystąpieniu niedokrwienia. Ale w tym samym czasie rokowanie jest raczej złe, niestety, niedokrwienie po prostu nie mija, częściej mówi o stanie naczyń krwionośnych, każdy kolejny udar może stać się krytyczny.
Ogólnie rzecz biorąc, uważa się, że wiele osób doświadczyło udaru bez żadnych oznak i nawet nie podejrzewało, że miało to miejsce. Każde uderzenie lub niewielkie obrażenia mogą spowodować mikropęknięcie. Mózg jest duży, a przejawy udaru są wielowymiarowe. Jesteśmy przyzwyczajeni do konsekwencji udaru mózgu to utrata mowy lub paraliż, ale tak nie jest.
Krytyczne dni po udarze
Krytyczne okresy burzy mózgów
Z pozycji współczesnych lekarzy udar można uznać za poważne i niezwykle groźne dla życia ludzkiego uszkodzenie naczyń różnych części ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenie spowodowane upośledzonym fizjologicznie prawidłowym krążeniem mózgowym. Ponownie, dziś istnieją dwa główne powody rozwoju udaru, to jest:
- Występowanie krwotoku w mózgu lub jego skorupie, wynikające z nagłego pęknięcia ścian naczynia mózgowego (taka patologia nazywana jest udarem krwotocznym).
- Nagła blokada, całkowita lub częściowa światła naczynia mózgowego. Naczynie może pokrywać się z zakrzepem, gęstą blaszką miażdżycową lub zatorem (ten stan jest zwykle nazywany udarem niedokrwiennym).
Ponadto każdy rodzaj udaru zawsze charakteryzuje się nieco nierównym, niejednolitym przebiegiem, gdy okres pewnej ulgi zostaje zastąpiony okresem kryzysu.
W rzeczywistości takie dni w środowisku medycznym nazywane są krytycznymi, a krytyczne dni dla każdego z głównych typów patologii udaru są nieco inne.
Które z dni okresu po udarze są najbardziej niebezpieczne dla pacjenta?
Na początku należy stwierdzić, że udar krwotoczny jest poza okresem jednego lub drugiego bardziej niebezpieczny dla życia pacjenta niż jego niedokrwienna postać.
Nagły, ostry okres tej choroby, który występuje w ciągu dnia, jest najbardziej charakterystyczny dla tak zwanego mechanizmu krwotocznego (związanego z krwotokiem).
Objawy wynikające z takiego udaru (krwotoczny) rozwijają się i rosną dość gwałtownie, bez żadnych prekursorów (jak to jest możliwe w przypadku udaru niedokrwiennego), a częściej na tle pierwotnego kryzysu nadciśnieniowego.
Jednocześnie rozległy udar może spowodować pierwotny krytyczny okres z utratą przytomności, z możliwymi drgawkami, wymiotami, mimowolnym oddawaniem moczu i innymi powszechnymi objawami patologii mózgu.
Co dzieje się w tej sytuacji? Kiedy jedna lub inna tętnica mózgowa jest pęknięta, w większości przypadków powstaje rozległy krwiak, który rośnie, stopniowo ściskając mózg, w wyniku czego może prowadzić nawet do najbardziej smutnego wyniku śmiertelnego.
Jednak ważne jest, aby pamiętać, że śmiertelność z udarem krwotocznym, pod warunkiem szybkiego leczenia chirurgicznego tej patologii mózgu, można zmniejszyć prawie o połowę.
Ogólnie rzecz biorąc, krytyczne dla życia ofiar udarowych patologii typu krwotocznego można uznać nie za pojedyncze dni, ale praktycznie przez cały okres pierwszych dwóch tygodni od początku objawów mózgowych. W tym dwutygodniowym okresie lekarze obserwują niemal 85% wszystkich przypadków śmierci pacjentów z powodu krwotoku mózgowego.
Aby nauczyć się jak najszybciej rozpoznawać początek stanu burzy mózgów, zalecamy wszystkim, bez wyjątku, przeanalizować i spróbować zapamiętać pierwsze oznaki udaru mózgu.
Ponadto ważne jest, aby pamiętać, że lekarze określają pewne tymczasowe obszary, które według statystyk są najbardziej niebezpieczne dla pacjenta pod względem możliwej śmiertelności.
Tak więc jest to okres pierwszych dni po wystąpieniu katastrofy mózgowej, okres w przedziale między siódmym a dziesiątym dniem leczenia, a także czternasty i dwadzieścia pierwszych dni po wystąpieniu patologii udaru mózgu. Procent śmiertelności w tych dniach przedstawiono na poniższym schemacie.
Ale po czterech tygodniach leczenia nawrót krwotocznej udarowej patologii jest mało prawdopodobny.
Ponadto, chciałbym powiedzieć, że rozwój patologii u pacjentów z udarem niedokrwiennym zwykle nie występuje tak gwałtownie, jak w opisanym wcześniej wylewu krwi do mózgu.
Ostry okres niedokrwienia charakteryzuje się tym, że objawy zaczynają stopniowo narastać: pojawiają się prekursory, pojawiają się przemijające zaburzenia mózgu, pojawiają się czasowe zaburzenia motoryczne, itp. Ponadto takie dolegliwości często mogą trwać dość długo, od kilku dni do kilku tygodni.
Krytyczne odstępy czasu dla tego typu patologii udaru są również nieco inne, z wyjątkiem najtrudniejszego i najbardziej niebezpiecznego dla dotkniętego pierwszego dnia. Trzeci, siódmy i dziesiąty dzień po początkowych objawach choroby są również w tym przypadku uznawane za krytyczne.
Niestety, prawdopodobieństwo ponownego udaru mózgu po pierwotnym niedokrwieniu jest znacznie większe, aw prawie siedemdziesięciu procentach przypadków nawroty kończą się śmiercią ofiary.
Należy również zauważyć, że żaden okres czasu po niedokrwieniu i co najmniej cały rok po pierwszej patologii mózgu nie może całkowicie wykluczyć możliwości nawrotu.
Jak się zachować w tym okresie?
Przypomnij sobie, że burza mózgów w dowolnej formie zawsze jest chorobą, która wymaga pilnej hospitalizacji osoby poszkodowanej w specjalistycznej placówce medycznej. Jest to również choroba, która często wymaga odpowiedniej resuscytacji.
W pierwszym etapie pacjentowi wstrzykuje się leki, które wspierają główne funkcje życiowe, a także stosuje leki lub metody, które eliminują podstawową przyczynę patologii.
Naturalnie lekarze zdają sobie sprawę z istnienia tak zwanych krytycznych punktów udaru i zawsze starają się przewidzieć przebieg choroby w tych okresach.
Krewni ofiary podczas tych okresów czasu powinni być całkowicie zaufani przez lekarzy i zwracać jak najwięcej uwagi na stan pacjenta. Przy najmniejszych zmianach stanu takiego pacjenta, krewni powinni poinformować o tym lekarzy, a następnie krytyczne okresy przebiegną tak sprawnie, jak to możliwe, a pacjent szybko odzyska zdrowie.
Udar krytyczny niedokrwienny. Udar udaru mózgu
Statystyki pokazują, że osoby pełnosprawne w wieku 25-60 lat, częstotliwość udaru to 1 na 1000 mieszkańców rocznie. W najbardziej rozwiniętych krajach choroba ta zajmuje drugie miejsce - zaraz po patologii układu sercowo-naczyniowego - w smutnej linii na okładce historii medycznej, gdzie podano przyczynę zgonu.
Dwa powody i wiele konsekwencji...
Z punktu widzenia współczesnego lekarza udar jest ciężką i niezwykle niebezpieczną zmianą naczyniową centralnego układu nerwowego, spowodowaną naruszeniem krążenia mózgowego. Istnieją dwa główne powody tej katastrofy: krwotok w mózgu w wyniku pęknięcia ściany naczynia (udar krwotoczny) i zablokowanie światła naczynia z zakrzepem lub blaszką miażdżycową (udar niedokrwienny).
Słowo "udar" jest tłumaczone z łacińskiego jako "skoki", "skakanie". Zwrot "moje skoki ciśnienia krwi" nikogo nie zaskoczy. Niestety, to nadciśnienie staje się jedną z najczęstszych przyczyn udaru krwotocznego. Szybko się rozwija: obiekty pojawiają się w czerwonym świetle, pojawia się uczucie mdłości, wymioty, zwiększa się ból głowy. Potem następuje katastrofa: pacjent upada, jego mowa znika, pojawia się stan osłupienia, któremu towarzyszy utrata przytomności, a nawet śpiączka. Skóra twarzy jest mokra od potu, gorąca w dotyku, purpurowoczerwona, z cyjanicznym odcieniem. Temperatura ciała jest początkowo obniżona, po 20-24 godzinach wzrasta do 37,5-38 °.
Pojawienie się pacjenta, który miał udar, sugeruje silny cios: z reguły osoba leży na plecach, głowa i oczy są zwrócone w jednym kierunku, usta są na wpół otwarte. Mięśnie ciała i kończyn są rozluźnione, jeśli spróbujesz unieść dłonie pacjenta, natychmiast spadają jak rzęsy. Czułość skóry jest całkowicie nieobecna, pacjent nie reaguje na zastrzyki.
U młodych ludzi przyczyną udaru krwotocznego może być pęknięcie tętniaka wrodzonego - występu w postaci worka o przerzedzonej ścianie naczynia. To tętniak mózgu spowodował nagłą śmierć wybitnego artysty Andrzeja Mironowa, który zginął podczas występu na scenie.
Udar niedokrwienny występuje z powodu upośledzonego dostarczania tlenu do komórek nerwowych spowodowanego zablokowaniem naczynia mózgowego. Można go uznać za ostry zawał mózgu, który różni się od zawału mięśnia sercowego jeszcze bardziej ostrym przebiegiem i straszliwymi powikłaniami.
Zablokowanie naczynia mózgowego może wystąpić ze względu na przenikanie strumienia pęcherzyków (zator) tłuszcz wchodzącego do krwiobiegu w wyniku złamania kości długich lub operacji brzusznej u otyłych ludzi. Najczęściej takie emboli wpadają do lewej półkuli mózgu. Ciągły stres, przemęczenie, alkohol i palenie tytoniu, nadwaga, wahania poziomu cukru we krwi - wszystkie te niekorzystne czynniki mogą powodować długi skurcz naczyń mózgowych, który jest również prekursorem udaru niedokrwiennego.
Rozwój udaru niedokrwiennego nie przebiega tak szybko, jak w przypadku krwotoku. Pacjent stopniowo zaczyna nasilać charakterystyczne objawy neurologiczne: występują bóle głowy, zawroty głowy, przemijające zaburzenia chodu, zmiany w skórze i wrażliwość na ból - drętwienie lub mrowienie kończyn. Takie dolegliwości mogą trwać kilka dni.
Najczęściej udar niedokrwienny jest chorobą osób starszych. Cios wyprzedza je w nocy lub rano. Jeśli niedokrwienia nie jest spowodowany przez zator lub zakrzep, wniesioną przez krwiobieg, choroba jest stosunkowo łagodny: pacjent może stracić nie tylko świadomość, ale także dość krytycznym jego stanu i, widząc pogorszenie stanu zdrowia, czas szukać pomocy u lekarza lub krewnych.
Podczas samego "uderzenia" twarz pacjenta jest zwykle blada, puls jest miękki, umiarkowanie szybki. Wkrótce dochodzi do paraliżu kończyn po prawej lub lewej stronie, w zależności od obszaru uszkodzenia mózgu.
Pomimo pozornej "przyzwoitości" udaru niedokrwiennego, jej konsekwencje są również bardzo trudne.
Bezkrwawa część mózgu umiera i nie może już wykonywać swoich funkcji, co nieuchronnie pociąga za sobą paraliż, upośledzenie mowy, pamięć, rozpoznawanie, koordynację ruchów.
Jeśli w prawej półkuli mózgu występują zaburzenia krążenia, w lewej połowie ciała występują objawy paraliżu i wrażliwości. W katastrofie na lewej półkuli te same zjawiska odnotowano po prawej stronie. Ale najgorsze konsekwencje obserwuje się, gdy udar jest zlokalizowany w pniu mózgu, gdzie znajdują się centra życiowe, których pokonanie prowadzi do śmierci pacjenta.
Najczęściej udar dotyczy tylko niewielkiej części mózgu. Jednak konsekwencje w każdym przypadku są niezastąpione, ponieważ pomiędzy wszystkimi komórkami mózgowymi istnieją złożone połączenia komunikacyjne, dzięki czemu zachodzi cała wyższa aktywność nerwowa.
Kiedy ognisko patologiczne zlokalizowane jest w centrum mowy ruchowej (centrum Broki), mowa ustna zostaje zakłócona: pacjent staje się albo zupełnie głupi, albo wypowiada tylko pojedyncze słowa i proste zdania. W takim przypadku zachowanie cudzej mowy zostaje zachowane. W przypadku, gdy centrum Broki cierpiało częściowo, pacjent zaczyna mówić w przeciętnym stylu telegramów pocztowych, całkowicie zapominając o czasownikach i wiązkach.
Zgodnie z objawami obserwowanymi u każdego konkretnego pacjenta, doświadczony lekarz może z całą pewnością stwierdzić, która część mózgu cierpi na udar. W dużej mierze wiedza ta pozwala nam przewidzieć dalszy przebieg choroby. Lekarze podają trzy prognozy: korzystne, umiarkowane i niekorzystne. W pierwszym przypadku pacjent stopniowo odzyskuje utracone funkcje i umiejętności. W drugim wariancie przebieg jest skomplikowany z powodu chorób towarzyszących - zapalenia płuc, cukrzycy i zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego. W tym przypadku stan pacjenta okresowo pogarsza się, a następnie wraca do normy, przebieg leczenia jest opóźniany w nieskończoność, a lekarze jedynie wzruszają ramionami w odpowiedzi na pytania od krewnych.
Trzeci wariant jest jeszcze gorszy, gdy zmiana zajmuje dużą powierzchnię lub pacjent ma powtarzające się ciosy. Z reguły w takich przypadkach nie można oczekiwać niczego dobrego. Prawdopodobieństwo nawrotu udaru jest bardzo wysokie, a w 70 procentach kończy się śmiercią pacjenta. Krytyczne rozpatrzenie trzeciego, siódmego i dziesiątego dnia po pierwszym uderzeniu. Nie można jednak całkowicie wykluczyć możliwości nawrotu choroby przez co najmniej kolejny rok.
Traktuj lub ostrożnie
Udar to choroba, która wymaga pilnej hospitalizacji w specjalistycznym oddziale neurologicznym. W pierwszym etapie pacjent jest podawana leków, które polepszają krążenie mózgowego i stymulujące przemianę materii w mózgu (aminofilina, Nimotop, nimodypina, Cerebrolysin, Nootropilum). Ponadto prowadzona jest terapia mająca na celu stabilizację ciśnienia krwi i aktywność serca.
Taktyka leczenia różni się znacznie w zależności od rodzaju udaru. Kiedy krwotok w pierwszej kolejności dążyć do obniżenia ciśnienia krwi, zmniejszyć zjawisko obrzęku mózgu. W tym celu podaje się leki przeciwnadciśnieniowe, moczopędne, aminofilinę, ale silosy.
W leczeniu udaru niedokrwiennego lekarze stosują antykoagulanty - substancje, które mogą rozpuścić powstały skrzep lub przynajmniej zapobiec jego dalszemu wzrostowi, należy kontrolować krzepnięcie krwi.
W żadnym wypadku nie należy pomijać zagadnień związanych z ogólną opieką nad pacjentem: przeprowadzanie gruntownych zabiegów sanitarno-higienicznych, toalet dla ciała, a także terapii zajęciowych i rehabilitacyjnych.
Pacjentkę należy położyć na łóżku całkowicie nago. Natychmiast trzeba usunąć protezy, górna połowa ciała powinna być lekko uniesiona. W związku z mimowolnym oddawaniem moczu zaleca się położyć ceratę przykrytą podwójnie złożonym prześcieradłem lub specjalne pampersy pod dolną częścią ciała. Aby oczyścić jelita w ciągu dnia, należy wprowadzić lewatywę. Pomieszczenie, w którym leży pacjent, powinno być regularnie emitowane.
Jednym z najczęstszych powikłań są odleżyny spowodowane naruszeniem
mikrokrążenie w miejscach mających kontakt z materacem, poduszką itp. Zwykle odkładają się odleżyny, kości krzyżowe, łokcie, kostki. Początkowo są to niebiesko-czerwone łaty; następnie tworzą ogniska martwicy, zdolne do wychwytywania nie tylko dużych powierzchniowych, ale także wnikają głęboko w tkankę mięśniową. Odurzenie spowodowane przez odleżyny, powoduje śmierć wielu pacjentów, którym udało się doznać pierwszego udaru choroby.
Ciało pacjenta powinno być wycierać co najmniej trzy razy dziennie alkoholem kamforowym lub mieszanką szamponu i nadtlenku wodoru. Jeśli na skórze pojawią się podejrzane czerwonawe plamy, należy je traktować wacikiem zwilżonym roztworem nadmanganianu potasu. Ta procedura powinna zostać przeprowadzona do momentu zakończenia zagrożenia związanego z bólem ciśnieniowym.
U niektórych pacjentów po udarze dochodzi do udławienia podczas połykania, trudności związanych z jedzeniem. Tacy pacjenci mogą być oferowani do picia przez cienką elastyczną rurkę umieszczoną w filiżance lub szkle. Dobrze przyswajane lody, żywność dla niemowląt, zdolne do długiego czasu na utrzymanie równowagi energetycznej pacjentów, którzy odmawiają normalnego jedzenia.
Innym częstym powikłaniem zaburzeń krążenia mózgowego jest zapalenie płuc. Zapalenie płuc - stały towarzysz udaru mózgu. Wynika to z kilku powodów: pacjent pozostaje nieruchomy przez długi czas, odruch kaszlowy jest zaburzony i nie można wykrztusić nagromadzonej plwociny.
Aby uniknąć tego strasznego komplikacji, konieczne jest regularne masowanie klatki piersiowej pacjenta, napompowanie dziecięcych gumowych zabawek, które stymulują płuca, nakładanie musztardowego gipsu co dwa lub trzy dni lub wykonanie masażu puszkowego.
I jeszcze jeden niezbędny wymóg dla ludzi wokół pacjenta z zaburzonym krążeniem mózgowym - bądź cierpliwy! Będziesz go potrzebował dużo, ale pamiętaj: bliska ci osoba cierpi i możesz sprawić, by jego życie było trochę bardziej znośne, jego los jest w twoich rękach. Bez twojego udziału najlepsi lekarze będą bezsilni, a najskuteczniejsze leki nie pomogą. Przygotujcie się więc na długą i trudną walkę o ludzkie zdrowie i dobre samopoczucie. W końcu, jak od niepamiętnych czasów mówili w Rosji, miłosierdzie jest w praktyce miłością.
Kandydat nauk medycznych
OlivkaJK> Blog> Ważna zakładka # 2 - Pierwsze oznaki udaru mózgu
Pierwsze 3-6 godzin po udarze jest krytycznym okresem, w którym wszystkie zmiany w mózgu są wciąż odwracalne. Cztery proste testy pomogą Ci zwrócić się do lekarza na czas i uratować czyjeś życie.
Ból głowy, zawroty głowy, osłabienie - kto nie doświadczył tych objawów? Znajdziemy im tysiąc wyjaśnień: koniec tygodnia pracy, nerwy, zmęczenie, burza magnetyczna, upał, dni krytyczne, menopauza. Niestety, często nie doceniamy wagi naszego stanu i nie zwracamy uwagi na takie skargi osób bliskich nam. Jednak zdrowie i życie osoby, która doznała udaru, zależy w dużej mierze od tego, jak szybko otrzyma opiekę medyczną.
Neuropatolodzy i neurochirurdzy uważają, że pierwsze 3-6 godzin po udarze jest okresem krytycznym, kiedy wszystkie zmiany zachodzące w mózgu są odwracalne. Innymi słowy, jeśli leczenie rozpocznie się właśnie w tym czasie, można uniknąć straszliwych konsekwencji katastrofy mózgu z wysokim prawdopodobieństwem. Jak ustalić chorobę? Jakie są pierwsze oznaki udaru?
Najstarszymi objawami upośledzonego krążenia mózgowego są bóle głowy, zawroty głowy, nagłe osłabienie, nudności, a czasami wymioty.
Z obrysem twarz staje się pokryta potem, staje się czerwona lub na odwrót staje się blada. Występuje zahamowanie, osłabienie, koordynacja ruchów jest zakłócona, pojawia się uczucie czołgania się na ramieniu i nodze oraz po jednej stronie ciała.
Testy udarowe
Aby zrozumieć, co dzieje się z osobą i wykluczyć udar, konieczne jest przeprowadzenie w sumie 4 prostych testów.
1. Poproś osobę, aby się uśmiechnęła. Na rozwój udaru wskazuje asymetria fałdów nosowo-wargowych, pominięcie kącika ust po jednej stronie, w wyniku czego uśmiech jest "jednostronny". Lub osoba nie może się wcale uśmiechać.
2. Porozmawiaj z tą osobą i poproś go o odpowiedź na najprostsze pytanie. Z udarem mowa będzie wolna, rozciągnięta, z wahaniem, niewyraźna, ponieważ język pacjenta potknie się jak pijak. Albo osoba nie będzie w stanie nic powiedzieć.
3. Poproś pacjenta, aby wystawił język, w przypadku udaru zobaczysz jego odchylenie na jednym z boków.
4. Poproś osobę, aby podniosła ręce. Jedna ręka pozostanie w tyle za drugą, albo jedna ręka pozostanie nieruchoma. A jeśli poprosisz pacjenta, aby uścisnął obie ręce w tym samym czasie, wyraźnie poczujesz różnicę w sile uścisku dłoni.
Późniejsze oznaki udaru mózgu
* Zamieszanie i niezrozumienie mowy.
* Upośledzenie słuchu i wzroku.
* Zmiany w wzorcach oddychania lub jego całkowite zatrzymanie.
* Ostry spadek ciśnienia krwi, a nawet zatrzymanie akcji serca.
* Wyraźna asymetria twarzy i fałd twarzy.
* Częściowy lub całkowity paraliż kończyn.
Okresy udaru: opis i zasady pomocy
Ostry incydent mózgowo-naczyniowy (ONMK) lub udar to stan wyjątkowy, który jest niezwykle niebezpieczny dla ludzkiego życia i zdrowia. W wyniku miejscowego uszkodzenia mózgu dochodzi do naruszenia przepływu krwi w określonej części narządu. Prowadzi to do niepowodzenia szeregu procesów fizjologicznych i zahamowania ważnych funkcji organizmu. Jeśli wiesz, jak postępować w różnych okresach udaru mózgu, można zapobiec większości negatywnych konsekwencji. Brak szybkiej lub odpowiedniej pomocy w jednej trzeciej przypadków prowadzi do śmierci ofiary lub staje się przyczyną niepełnosprawności.
Rodzaje udaru mózgu i ich momenty krytyczne
Udar mózgu jest naczyniową patologią tkanki mózgowej, w wyniku której dochodzi do naruszenia procesu krążenia mózgowego. Pod wpływem czynników negatywnych ściany żył i naczyń włosowatych, które zapewniają krążenie krwi w narządzie, mogą być rozcieńczone, uszkodzone lub zablokowane. Komórki, które przestały otrzymywać tlen i składniki odżywcze, zaczynają umierać. Jeśli nie zostanie podjęte pilne działanie, proces szybko rozprzestrzeni się, co wpłynie na ogólny stan organizmu.
Udar krwotoczny
Jest to konsekwencja pęknięcia naczynia i krwotoku w oponach lub samym ciele. Najczęściej występuje na tle urazu lub gwałtownego skoku ciśnienia krwi. Płyn biologiczny wypełnia otaczającą przestrzeń i powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Prognozy są korzystne tylko w przypadku pierwszej pomocy w nagłych wypadkach.
W udarze krwotocznym krytyczne dni są uważane za cały okres od momentu pojawienia się obrazu klinicznego i przez dwa tygodnie po nim. Okresy te stanowią około 85% zgonów. Szczególnie niebezpieczne są pierwsze dni, czas od siódmego do dziesiątego, czternasty i dwadzieścia pierwszych dni. Około miesiąc po rozpoczęciu leczenia prawdopodobieństwo nawrotu choroby gwałtownie maleje.
Udar niedokrwienny
Rozwój niedokrwienia jest wynikiem nagłego zatrzymania przepływu krwi w tkance mózgowej. Najczęściej występuje to z powodu zablokowania światła naczynia przez skrzeplinę lub oderwaną blaszkę miażdżycową. Patologia charakteryzuje się przebiegiem kaskadowym, w którym jeden proces wpływa do drugiego, zmieniając objawy choroby. W każdym razie wynikiem wszystkich etapów jest śmierć neuronów i zahamowanie ważnych funkcji organizmu.
Krytyczne dni dla udaru niedokrwiennego są następujące: pierwszy, trzeci, siódmy i dziesiąty od początku objawów. Nawet po wyjątkowo niebezpiecznym okresie pozostanie w tyle, prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia patologii pozostanie wysokie. Nawet rok po udarze istnieje ryzyko nowego udaru.
Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - kolekcję Monastic. Kolekcja klasztorna naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru mózgu. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.
Obrys etapu: opis, działanie
Istnieje kilka opcji klasyfikacji okresów udaru niedokrwiennego. Najważniejszym z nich jest ten, który składa się z pięciu etapów: ostrego, ostrego, wczesnego i późnego powrotu do zdrowia, etapu końcowego. Jeśli wiesz, jak postępować w każdym z tych okresów, możesz znacznie zwiększyć szanse ofiary na szczęśliwe zakończenie.
Najostrzejszy okres
Trwa 4-5 godzin po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.
Pierwsze 3 godziny, które nazywane są "oknem terapeutycznym", są optymalnym momentem na rozpoczęcie świadczenia opieki medycznej. Z czasem zauważenie naruszenia nie jest trudne i każda osoba jest w stanie sobie z tym poradzić.
Proste testy na udar:
- na tle rozwoju patologii osoba nie może się uśmiechnąć lub tylko połowa twarzy jest zaangażowana w proces;
- Próby odpowiedzi na proste pytanie utrudniają takim pacjentom mowę lub zaburzenie w procesie myślenia;
- język wystający z ust zwisa na jednej stronie;
- próba podniesienia dwóch rąk u osoby z udarem przejawia się w widocznej słabości jednej z kończyn.
Pierwszą pomocą w potwierdzeniu udaru niedokrwiennego w najostrzejszym okresie jest zastosowanie środków trombolitycznych w celu przywrócenia przepływu krwi. Czasami leki są wstrzykiwane bezpośrednio do obszaru obrysu. W przypadku krwotocznej postaci choroby konieczna jest interwencja neurochirurga w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Ostry okres
Odliczanie tego etapu zaczyna się po zakończeniu pierwszego dnia po wystąpieniu objawów, jest ograniczone do 14-20 dni. Przeważnie ofiara udaru znajduje się w oddziale szpitalnym, gdzie zapewnia specjalistyczną opiekę na podstawie terapii lekowej. W trudnych przypadkach okres hospitalizacji można przedłużyć do 30 dni.
Środki terapeutyczne etapu mają na celu:
- zwalczać obrzęk tkanek i procesy zapalne, poprawiać krążenie krwi w mózgu;
- utrzymywanie prawidłowego funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych, śledzenie wskaźników ciśnienia krwi;
- zapobieganie nawrotom;
- prowadzenie leczenia objawowego.
Jak tylko kryzys się skończy, lekarze zalecają rozpoczęcie manipulacji mających na celu przywrócenie utraconych lub upośledzonych funkcji organizmu. Ostra faza choroby staje się podostra, co zajmuje 2-2,5 miesiąca. Podział ten jest warunkowy, nie ma szczególnych zmian w opiece nad pacjentem i jego stanem.
Wczesny okres regeneracji
Zajmuje 3-6 miesięcy od momentu rozpoczęcia terapii. Ustalony wcześniej plan rehabilitacji jest kontynuowany i dostosowywany w razie potrzeby. Oprócz leczenia farmakologicznego aktywnie wykorzystywane są specjalistyczne obszary i techniki. Jeśli to możliwe, pacjent powinien przejść kurs powrotu do zdrowia w specjalistycznym ośrodku lub sanatorium.
Aby osiągnąć maksymalne wyniki, należy zastosować zintegrowane podejście obejmujące:
- przyjmowanie leków zgodnie ze wskazaniami;
- wizyty w masażu, akupunktura, kąpiel, akupunktura w celu zwiększenia wrażliwości;
- zajęcia z logopedą mające na celu wyeliminowanie wad mowy;
- pracować nad koordynacją i siłą mięśni w specjalnych symulatorach, muszlach.
Systematyczne prace nad opracowanym planem pozwalają zmniejszyć prawdopodobieństwo niepełnosprawności, szybko zwrócić osobę do społeczeństwa, a nawet do działalności zawodowej. Obecnie ambulatoryjne opcje odzyskiwania pacjentów z udarem stają się coraz bardziej popularne. W ciągu dnia otrzymują niezbędną profesjonalną pomoc, po czym wracają do domu i spędzają czas z najbliższymi w znajomym otoczeniu.
Późny okres powrotu do zdrowia
Okres od 6 miesiąca do roku. Zanim zacznie się, ofiara udaru powinna już mieć znaczną poprawę. Jeśli praca została wykonana zgodnie z planem, pacjent będzie w stanie samodzielnie obsłużyć się, poradzić sobie z większością symulatorów niezależnie. Przy korzystnym przebiegu rehabilitacji na tym etapie konieczna jest regeneracja mowy i częściowy powrót drobnych zdolności motorycznych.
Pomimo faktu, że po udarze upłynęło dużo czasu, nie można na tym poprzestać.
Włókna nerwowe, które padły podczas uderzenia, nie odzyskają siły, ale zdrowa tkanka wokół nich nadal dostosowuje się do nowych warunków.
Przejmują funkcje dotkniętych kolonii, więc nie można zmniejszyć intensywności zajęć. Masaż, gimnastyka, gimnastyka, fizjoterapia, aktywna komunikacja społeczna i aktywność fizyczna będą nadal miały działanie terapeutyczne na organizm.
Okres odległych konsekwencji
Nie jest ograniczony w czasie i rozpoczyna się 12 miesięcy po ustaleniu czasu ataku. Na tym etapie trwają prace mające na celu konsolidację wyników. Coraz więcej uwagi poświęca się zapobieganiu ponownemu rozwojowi stanu krytycznego. Osoba, która doznała udaru, powinna przejść regularne badania diagnostyczne, stosować dietę i otrzymywać leczenie sanatoryjne w specjalistycznej instytucji co najmniej raz w roku.
Całkowite wyleczenie po udarze jest możliwe w 10% przypadków i tylko wtedy, gdy ofiara otrzyma pomoc w odpowiednim czasie. Prowadzenie odpowiedniej terapii na każdym etapie rehabilitacji zwiększa szanse powrotu do normalnego życia. Co najmniej pozwoli to pacjentowi ponownie stać się niezależnym i nie wymagać ciągłej opieki od krewnych lub wyspecjalizowanego personelu.
Czy jesteś zagrożony, jeśli:
- występują nagłe bóle głowy, migające muchy i zawroty głowy;
- ciśnienie "skacze";
- czuć się słabo i szybko;
- zirytowany drobiazgami?
Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: "Z czasem zauważone oznaki, a także zapobieganie w 80% pomaga zapobiec udarowi i uniknąć straszliwych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, trzeba wziąć narzędzie grosza. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>
Obrót prawostronny
Choroby związane z upośledzoną funkcją krążenia krwi w mózgu. - Druga najczęstsza przyczyna zgonów w naszym kraju i na całym świecie. Według Ogólnorosyjskiego Centrum Medycyny Prewencyjnej, 25% mężczyzn i 39% kobiet umiera z powodu chorób naczyniowo-mózgowych w naszym kraju.
Choroby związane z upośledzoną funkcją krążenia krwi w mózgu. - Druga najczęstsza przyczyna zgonów w naszym kraju i na całym świecie. Według Ogólnorosyjskiego Centrum Medycyny Prewencyjnej, 25% mężczyzn i 39% kobiet umiera z powodu chorób naczyniowo-mózgowych w naszym kraju.
Ta smutna statystyka wynika również z faktu, że nie wszystkim ofiarom zapewnia się szybką pomoc medyczną i późniejsze leczenie. Wielu pacjentów z powodu udaru pozostaje niepełnosprawnych z różnym stopniem zaburzeń fizjologicznych i psycho-emocjonalnych. Być może najbardziej powszechną i przerażającą konsekwencją jest fakt, że prawy bok ciała jest sparaliżowany podczas udaru lewej półkuli mózgu i lewej strony - z uderzeniem w prawo.
Rozważamy cechy manifestacji i leczenia udarów lewej półkuli mózgu.
Przyczyny i objawy udaru mózgu
Udar to uszkodzenie naczyń krwionośnych, które dostarczają krew do mózgu. Naczynia te mogą być powierzchowne i głębokie, a ich pęknięcie lub zablokowanie może prowadzić do martwicy niektórych części mózgu. Jeśli cierpią na małe naczynia włosowate - występuje mikropęknięcie, jeśli uszkodzone są duże tętnice - martwica może być rozległa, dotykając prawie wszystkich obszarów półkuli. Istnieją dwa główne rodzaje udarów: niedokrwienne (do 85%), wynikające z zablokowania naczynia lub krytycznego zwężenia przejścia, oraz krwotoczne (do 15%) - z powodu pęknięcia ścian naczyń krwionośnych. Niewielki odsetek przypadków występuje w krwotokach podpajęczynówkowych (poniżej 5%).
To ważne. Przyczyny udaru mogą być różne: niedokrwienie występuje z powodu przyklejenia blaszek miażdżycowych do ścian naczyń lub hemodynamii (obniżenie ciśnienia) naczyń, krwotok prawie zawsze jest spowodowany nadciśnieniem (utrzymujący się wzrost ciśnienia krwi).
Aby chronić siebie i swoich bliskich przed poważnymi konsekwencjami wynikającymi z późnego leczenia w klinice, pamiętaj o pierwszych oznakach udaru:
- Ogólne: zaburzenia świadomości, ból głowy i zawroty głowy, nudności, zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia koordynacji ruchów.
- Objawy udaru lewej strony: częściowy lub całkowity paraliż prawej strony ciała i twarzy, zaburzenia mowy (z łagodnym stopniem, który osoba wyraża fragmentarycznymi zdaniami - rzeczowniki, z ciężkim - nie umie mówić głupio, mamrocząc), zaburzenia psychiczne, naruszenie logiki myślenia.
Możliwe konsekwencje udaru prawej strony i jej leczenia
Bardzo ważne jest, aby rannym otrzymać pomoc medyczną tak szybko, jak to możliwe, ponieważ im dłuższa jest przyczyna udaru mózgu, tym szerszy jest obszar martwicy tkanki mózgowej i tym trudniejsze są jej konsekwencje.
Przy łagodnym udarze niedokrwiennym pacjent może doświadczać częściowo odwracalnej dysfunkcji mowy, niedowładu mięśni prawej strony ciała, dysleksji i dysografii, utraty właściwej percepcji rzeczywistości, pamięci, rozumienia odwróconej mowy, ciężkiej depresji. W cięższych przypadkach (np. Z rozległym udarem krwotocznym) powyższe naruszenia mogą pozostać nieodwracalne, a nawet pogorszyć się.
Według statystyk medycznych udar lewostronny występuje częściej niż prawostronnie (do 57% przypadków), ale jest łatwiej tolerowany przez pacjentów. Leczenie skutków udaru powinno się rozpocząć natychmiast po przybyciu pacjenta do ostrza. Po zidentyfikowaniu zmiany, lekarze operacyjnie próbują wyeliminować przyczynę udaru (usuwają skrzep, który blokował naczynie podczas niedokrwienia lub, przeciwnie, jeśli pojawia się krwotok - wstrzykują koagulant, aby zamknąć lukę w ścianie naczynia, opróżniają krwiak, aby uniknąć kompresji). W pierwszych dniach po stanie krytycznym terapia lekowa obejmuje wprowadzenie leków zmniejszających przekrwienie i leków przeciwzapalnych, a także leków stymulujących krążenie mózgowe. Następnie połącz możliwości fizjoterapii (od elektroforezy z terapią błotną), ćwiczenia terapeutyczne, logopedię, defektologię i psychoterapię. Przywrócenie funkcji motorycznych po porażeniu zwykle trwa od 2 do 4 miesięcy (z udarem niedokrwiennym) i od jednego do kilku lat (z krwotokiem).
Okres rehabilitacji po udarze jest nie mniej ważny niż leczenie aktywne, ponieważ wtedy dochodzi do ostatecznego i maksymalnego (w miarę możliwości) odzyskania utraconych funkcji mózgu i całego organizmu oraz zapobiegania powikłaniom.
Przewidywanie powrotu do zdrowia po udarze lewej półkuli
Nie zawsze możliwe jest zapewnienie pacjentowi wszystkich warunków koniecznych do pełnego wyzdrowienia w warunkach domowych lub ambulatoryjnych, a jednocześnie - stałego monitorowania neurologa. W takich przypadkach rozsądnym rozwiązaniem byłoby skontaktowanie się z organizacją specjalizującą się w rehabilitacji.
Nasze Centrum Trzy Siostry świadczy usługi w zakresie rehabilitacji pacjentów po różnych poważnych chorobach i stanach od wielu lat: udar, zawał serca, urazy. Stosujemy multidyscyplinarne podejście: rehabilitację ruchową, psycho-emocjonalną i społeczno-domową pacjenta. Dla każdego pacjenta nasi doświadczeni lekarze opracowują indywidualny program naprawczy, który jest dostosowywany w miarę jego wykonywania. Połączenie klasycznego podejścia do leczenia z autorskimi metodami pozwala osiągnąć najlepsze rezultaty w jak najkrótszym czasie, a świeże powietrze i komfort mieszkania w dobrze wyposażonym hotelu w centrum przyczyniają się tylko do odzyskania pacjenta.
Jeśli chcesz, aby Twój ukochany zapomniał jak najszybciej, jakie są konsekwencje udaru mózgu, Centrum Rehabilitacji Trzy Siostry jest zawsze gotowe pomóc.
Krytyczne dni po udarze
Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kuban (Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kuban, Państwowa Akademia Medyczna w Kuban, Państwowy Instytut Medyczny w Kuban)
Poziom wykształcenia - specjalista
"Kardiologia", "Kurs rezonansu magnetycznego układu sercowo-naczyniowego"
Instytut Kardiologii. A.L. Myasnikova
"Kurs diagnostyki funkcjonalnej"
NTSSSH im. A.N. Bakuleva
"Kurs w farmakologii klinicznej"
Rosyjska Akademia Medyczna Kształcenia Podyplomowego
Genewa Cantonal Hospital, Genewa (Szwajcaria)
"Kurs terapii"
Rosyjski Państwowy Instytut Medyczny Roszdrav
Udar jest uważany za zdecydowanie najbardziej niebezpieczne i poważne uszkodzenie naczyń i tkanek mózgu dla ludzkiego życia. Różne ośrodki ośrodkowego układu nerwowego cierpią, zaczynają się awarie aktywności fizycznej. Wszystko to spowodowane jest brakiem prawidłowego krążenia krwi w mózgu, co z kolei może być spowodowane krwotokiem lub niedrożnością naczyń krwionośnych. Osoby bliskie pacjentowi powinny mieć cierpliwość, aby pomóc osobie najszybciej jak to możliwe przenieść krytyczne dni po udarze.
Krytyczne chwile po udarze
Każdy rodzaj udaru jest najczęściej niejednorodny pod względem charakteru jego przebiegu. Jednocześnie okresy nieznacznej ulgi mogą zostać zastąpione przez państwo kryzysowe. Są to okresy po udarze, które eksperci nazywają krytycznym. W ciągu pierwszych 3-6 godzin ataku pojawia się moment krytyczny, w którym negatywne zmiany w mózgu wciąż mogą być odwracalne. Ważne jest, aby rozpoznać atak w odpowiednim czasie i niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Warto zauważyć, że w każdym okresie udar krwotoczny (spowodowany krwotokiem) będzie stanowić poważne zagrożenie dla życia pacjenta, podczas gdy postać niedokrwienna jest nieco mniej niebezpieczna. Udar krwotoczny charakteryzuje się nagłym, ostrym okresem charakteryzującym się wysoką krytycznością. Występuje w pierwszej kolejności w ciągu dnia i wiąże się z krwotokiem.
Objawy, które pojawiają się wraz z nim, rosną bardzo gwałtownie i mogą nie występować wcześniej żadne prekursory, w przeciwieństwie do udaru niedokrwiennego. Rozległe udary mogą spowodować początkowy krytyczny okres. Może towarzyszyć utrata przytomności. Mogą występować skurcze, wymioty, niepohamowane oddawanie moczu.
Co dzieje się w momencie pierwotnej krytycznej chwili
W przypadku pęknięcia tętnicy mózgowej często występuje rozległy krwiak. Zaczyna stopniowo zwiększać się i ściska za pomocą mózgu. Może nawet spowodować nagłą śmierć. Tylko nowoczesne leczenie chirurgiczne w przypadku udaru krwotocznego może znacznie zmniejszyć ryzyko zgonu.
Odpowiednio, w przypadku krwotocznego typu udaru, niemożliwe jest wyodrębnienie poszczególnych dni, które można uznać za najbardziej krytyczne. Najtrudniejszy okres może zająć kilka pierwszych tygodni od momentu pojawienia się objawów mózgowych. To właśnie w pierwszych 2 tygodniach około 85% zgonów ma miejsce u pacjentów, którzy mieli krwotok w mózgu.
Niektóre z najbardziej krytycznych przedziałów czasowych
Lekarze opracowali pewne statystyki, które umożliwiły określenie pewnych obszarów czasu, które są najbardziej niebezpieczne dla życia pacjenta po udarze. Najbardziej niebezpieczny okres to pierwsze dwa dni po katastrofie mózgowej.
Ponadto ryzyko wzrasta znacząco po 7-10 dniach i 14-21 po wystąpieniu patologii. Statystyka jako odsetek zgonów jest następująca:
- 1 dzień - 45,9%;
- Dzień 7 - 24,5%
- 14 dzień - 17,3%
- 21 dzień - 12,2%.
Dlatego w latach 60-tych i 70-tych. Światowa Organizacja Zdrowia zidentyfikowała 21-dniowy okres, który jest najbardziej krytyczny dla życia osoby, która miała udar. W przypadku aktywnej regeneracji i prawidłowo przepisanej terapii sytuacja zaczyna się poprawiać, a osoba jest w trakcie leczenia.
Rozwój niedokrwiennej patologii i krytycznych dni podczas
W sytuacji udaru niedokrwiennego często krytyczne momenty zaczynają występować nie tak gwałtownie, jak w przypadku krwotoków. Początek ostrego okresu można scharakteryzować przez fakt, że objawy stopniowo rosną:
- Pojawiają się prekursory;
- Zwiastuny przechodzą w ogólne awarie mózgu;
- Zaburzenia w układzie lokomotorycznym.
Takie dolegliwości mogą trwać dość długo - od kilku dni do kilku tygodni, a podczas tego typu udaru krytyczne okresy będą się różnić, chociaż pierwsze dni dla chorego zawsze będą najniebezpieczniejsze.
Lekarze uważają za krytyczne dla udaru niedokrwiennego 3 dnia, a także 7 i 10 po pojawieniu się pierwotnych objawów patologii. Według statystyk udar niedokrwienny najczęściej dotyka osób starszych, a dzieje się tak najczęściej w nocy lub już rano.
Niebezpieczeństwo ponownego ataku i zachowania
Po wystąpieniu faktu pierwotnego niedokrwienia, ryzyko wystąpienia nawracającego udaru mózgu znacznie się zwiększyło. W prawie 70% przypadków nawroty są śmiertelne. I bez względu na to, która godzina minie od momentu ataku, z pewnością nie będzie możliwe pozbycie się ryzyka nawrotu. Najbardziej niebezpieczne pod względem ryzyka nawrotów jest 1 rok po ataku.
Aby zmniejszyć ryzyko krytycznych dni i zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu, konieczne jest opracowanie właściwej strategii postępowania. Burza mózgów w dowolnej formie zawsze wymaga natychmiastowej hospitalizacji w placówce medycznej, która posiada niezbędny sprzęt diagnostyczny i medyczny w swoim arsenale. Często po ataku może być konieczna właściwa resuscytacja.
Co mogą towarzyszyć ostre chwile po ataku
Po wystąpieniu udaru u pacjenta często występują poważne zmiany, zarówno fizyczne, jak i psychiczne. Najczęściej podczas ostrej fazy ataku pojawia się silny stres, który staje się poważnym testem dla układu nerwowego. Nastąpiło pogorszenie widzenia, pamięć, możliwa utrata przytomności. Funkcje silnika mogą być poważnie zakłócone.
Samodzielne przywrócenie prawidłowego funkcjonowania układów ciała po udarze może trwać bardzo długo i czasami wcale nie występuje. Ważne jest dla organizmu przywrócenie takich niezbędnych funkcji, jak skurcz mięśnia sercowego i ustalenie ruchów oddechowych. Jeśli cierpi strefa oddechowa odpowiedzialna za świadomość ruchów, może to wpłynąć na podłogę ciała.
Ważne jest, aby wiedzieć, że komórki nerwowe tworzące neurony nie są w stanie się dzielić. Dlatego, w przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia mózgu, tkanki mogą nawet nie odzyskać. Czasami ich funkcjonalność przejmują nietknięte komórki sąsiednie, ale pełnoprawne funkcjonowanie nie jest już możliwe.
W krytycznych punktach po udarze krewni pacjenta muszą całkowicie ufać lekarzom, a także uważnie obserwować dobro ofiary. W przypadku najmniejszej zmiany stanu pacjenta wymagane jest natychmiastowe poinformowanie o tym lekarzy W ten sposób można zminimalizować ryzyko w krytycznych okresach i przyspieszyć powrót do zdrowia.
Doświadczony specjalista może na objawy każdego pacjenta dotkniętego udarem, a następnie powiedzieć dokładnie, która część mózgu została dotknięta z powodu ataku. Takie podejście pozwoli nam przewidzieć dalszy przebieg choroby i możliwe momenty krytyczne.