Farmakoterapeutyczna epilepsja kryptogenna

Epilepsja kryptogenna jest chorobą, której przyczyna nie została wyjaśniona. Farmakoterapeutyczna epilepsja kryptogenna odnosi się do chorób trudnych do leczenia, które charakteryzują się częstymi i ciężkimi napadami padaczkowymi, towarzyszącymi objawami neurologicznymi, umysłowymi, niezdolnością do osiągnięcia kontroli przy pomocy nowoczesnej adekwatnej terapii, przejawiającej wyraźne skutki uboczne leków.

W klinice neurologicznej szpitala w Jusupowie czołowi neurolodzy w Moskwie pomagają znaleźć odpowiednie leczenie różnych postaci padaczki.

Istnieje kilka rodzajów oporności farmakologicznej:

• bezwzględna oporność - wszelkie leki, ich kombinacje w dawkach w celu zapewnienia maksymalnego efektu terapeutycznego nie mają żadnego efektu;
• opór względny - przyczyną pseudooporności jest niewłaściwy dobór leków przeciwpadaczkowych, nieprzestrzeganie schematu leczenia, niekorzystne czynniki społeczno-psychologiczne;
• oporność negatywna - brak efektu terapeutycznego z powodu wyraźnych skutków ubocznych leków przeciwpadaczkowych;
• odporność warunkowa - główne leki wybrane do leczenia nie mają zauważalnego wpływu na nasilenie napadów padaczkowych i ich częstość;
• chwilowy opór.

Głównym celem leczenia choroby jest opanowanie napadów padaczkowych. Pharmacoresistance rozwija się z kilku powodów:

• diagnoza została błędnie wykonana;
• błąd terapeutyczny;
• nieporozumienie pacjenta z zaleconym leczeniem;
• czynniki farmakogenetyczne.

Tabletki do kryptogennej epilepsji ogniskowej

Niemożliwe jest przewidzenie skuteczności leczenia padaczki u niektórych leków, a także niemożliwe jest przewidzenie rozwoju działań niepożądanych leków, ponieważ trudno jest wybrać optymalną dawkę. Dziecięca kryptogenna epilepsja ogniskowa jest poważną i groźną chorobą, której towarzyszą drgawki, utrata przytomności, wymioty, wysokie ciśnienie krwi i inne objawy. Aby ustalić prawdziwą przyczynę rozwoju choroby, obserwując objawy choroby, możliwe jest w procesie długotrwałej obserwacji dziecka skuteczne badanie diagnostyczne. Najczęściej rozwija się kryptogenna epilepsja ogniskowa u dzieci z powodu wad mózgowych, patologii rozwoju mózgu, niedotlenienia płodu, urazowego uszkodzenia mózgu, zespołu Downa, dziedzicznej predyspozycji, rozwoju ciężkiej żółtaczki koniugacyjnej u niemowlęcia.

W zależności od przyczyny choroby, przepisane leki (leki przeciwdrgawkowe), które pomaga zatrzymać napady padaczki. Jeśli przyczyną choroby jest guz, torbiel i inne patologie, to w zależności od stanu dziecka, umiejscowienia guza, podejmuje decyzję o leczeniu chirurgicznym. Neurolog wyda zalecenia dotyczące odżywiania, zdrowego stylu życia, przepisać skuteczne i odpowiednie leczenie. Zgodność ze wszystkimi zaleceniami pomoże w wypełnieniu życia dziecka.

Pediatryczna epilepsja ogniskowa u dzieci

Najczęstsza forma padaczki u dzieci i młodzieży. Choroba obniża jakość życia dziecka, pogarsza stan układu nerwowego, zmniejsza wydajność szkolną. Padaczka idiopatyczna jest dziedziczną predyspozycją do rozwoju napadów padaczkowych i drgawek w niekorzystnych dla pacjenta przypadkach. Ataki występują w przypadku braku uszkodzeń strukturalnych w mózgu. W idiopatycznej epilepsji ogniskowej stan (aura) poprzedzający atak nie rozwija się, dziecko pada samoistnie na ziemię.

Kryptogenna epilepsja ogniskowa u dzieci: rokowanie

Rozpoznanie padaczki kryptogennej występuje, gdy zespoły chorobowe nie spełniają kryteriów padaczki idiopatycznej, padaczka objawowa jest utajoną postacią epilepsji, nieoznaczoną. W 35% przypadków możliwe jest ustalenie przyczyny rozwoju choroby, pozostałe przypadki są związane z mieszanymi i kryptogennymi postaciami epilepsji. Epilepsja Jacksona odnosi się do epilepsji ogniskowej, która charakteryzuje się napadami z wyraźną świadomością, drgawkami w ograniczonej części mięśni kończyny górnej i twarzy, a następnie rozciąga się na kończynę dolną. Padaczka ogniskowa o ustalonej etiologii obejmuje: epilepsję temporalną, czołową, potyliczną i ciemieniową. Kryptogenna epilepsja ogniskowa obejmuje: zespół Westa, syndrom Lennoxa i Gastauta, miokloniczną - wersję astatyczną, napady częściowe, automatyzmy, wtórne uogólnione napady, absany i inne stany.

Rokowanie zależy od wielu czynników - nasilenia choroby, stanu zdrowia i wielu innych przyczyn. Dzieci z tą chorobą mogą zapaść w śpiączkę, choroba jest skomplikowana z powodu upośledzenia funkcji oddechowej, zaburzeń psychicznych, dziecko zostaje ranne podczas upadku podczas ataku. Rokowanie zależy od skuteczności i adekwatności leczenia, diety, codziennego schematu leczenia oraz spełnienia wszystkich zaleceń lekarza.

Uogólniona padaczka idiopatyczna

Jeśli ataki epilepsji są uogólnione (aktywność wszystkich części mózgu następuje jednocześnie), padaczka nazywa się uogólniona. Uogólniona epilepsja łączy wszystkie formy padaczki, ale w większości przypadków jest idiopatyczna. Główną przyczyną tej choroby jest determinizm genetyczny. Przyczyniają się do rozwoju tej formy urazowej choroby mózgu, infekcji, nowotworów i innych stanów patologicznych. Najczęściej występuje u dzieci, rzadziej w wieku młodzieńczym, z towarzyszącymi napadami padaczkowymi bez rozwoju aury, z całkowitym nagłym początkiem napadu padaczkowego.

Padaczka w ICD10

Padaczka idiopatyczna ICD10 i kod epinezy kryptogennej według ICD10 w międzynarodowej klasyfikacji chorób to G40.0.

Kryptogenna epilepsja częściowa: co to jest

Częściowe napady padaczkowe są najczęściej powodowane przez kryptogenną epilepsję ogniskową. Proste napady częściowe występują z zaburzeniami ogniskowymi w tkance mózgowej. Najczęściej nie ma utraty przytomności, ale atakom może towarzyszyć aura. Ten stan, który poprzedza atak, mówi o początku ataku i jest prostym częściowym atakiem.

Epilepsja kryptogenna o złożonych napadach częściowych występuje z utratą przytomności i miesza się z automatyzmem. Ruch jest osłabiony, atak trwa kilka minut, a następnie następuje pełna amnezja, a pacjent niczego nie pamięta. Mogą wystąpić napady drgawkowe i trzewne, inne odrębne grupy prostych napadów częściowych, którym towarzyszy rozwój iluzji, zaburzeń psychicznych i innych zaburzeń.

Epilepsja kryptogenna z napadami wtórnymi uogólnionymi

W przeciwieństwie do pierwotnie uogólnionych epilepsji epilepsji, napady wtórne są przewidywane przez pacjentów. Kryptogenna epilepsja ogniskowa z wtórnym uogólnieniem jest poważną chorobą. Przed wystąpieniem napadów drgawkowych pacjent doświadcza stanu aury, martwi się bólem głowy, stanem paniki, zaburzeniami wegetatywnymi. Zaczynają się konwulsje kloniczne i toniczne, opróżnianie jelita i pęcherza, a po ataku następuje całkowita amnezja.

Padaczka jest poważną chorobą wymagającą długotrwałego leczenia, zgodną ze wszystkimi zaleceniami lekarza. W szpitalu w Jusupowie traktują wszystkie rodzaje padaczki, pomagają pacjentowi w pełnym życiu, w pełni dostosowują się do otoczenia społecznego. Możesz umówić się na wizytę u lekarza, dzwoniąc do kliniki.

Epilepsja kryptogenna: co to jest

Pomimo szerokiego zakresu możliwości współczesnej medycyny, badacze nie zawsze są w stanie określić przyczynę pogorszenia się stanu pacjenta i czynników, które spowodowały rozwój choroby. Takie patologie obejmują epilepsję kryptogenną. Pierwotne objawy tej choroby są częściej wykrywane u pacjentów w wieku od dwóch lat. Epilepsja kryptogenna wywołuje objawy charakterystyczne dla innych podobnych zaburzeń.

Czym jest epilepsja kryptogenna?

Epilepsja kryptogenna to choroba psycho-neurologiczna o charakterze przewlekłym, której przyczyn nie można ustalić. Patologia podczas zaostrzeń prowokuje napady padaczkowe (skurcze mięśni lub konwulsje). Podczas napadów odnotowano krótką utratę przytomności, zaburzenia psychiczne i autonomiczne. W miarę postępu epilepsji kryptogennej możliwa jest zmiana osobowości pacjenta.

Aby zrozumieć charakterystykę choroby, jaka ona jest, należy odnieść się do mechanizmu rozwoju patologii. Epipips są spowodowane przez aktywność mózgu w niektórych obszarach. Ze względu na spontaniczne impulsy generowane w ognisku patologicznym zwiększa się pobudliwość układu nerwowego, w wyniku czego mięśnie zaczynają kurczyć się konwulsyjnie, a przebieg innych procesów jest zaburzony. Następnie następuje całkowita amnezja: pacjent nie pamięta zdarzeń, które wystąpiły podczas napadu.

Ważną cechą tej choroby jest to, że podczas badania pacjenta nie jest możliwe określenie dokładnej lokalizacji ogniska patologicznego w mózgu.

Obraz kliniczny w padaczce kryptogennej jest zmienny. Rodzaje i lokalizacja objawów są określane przez strefę lokalizacji ogniska patologicznego w korze mózgowej. Co więcej, niektóre zjawiska kliniczne, które zakłócają przebieg choroby, są spowodowane niewytryptogenną padaczką. W szczególności główną przyczyną zaburzeń metabolicznych w zaburzeniach neuropsychiatrycznych - patologii trzustki, wątroby lub żołądka.

Pomimo faktu, że czynników powodujących wystąpienie choroby nie można ustalić, badacze wskazują następujące patologie, przeciw którym często występuje padaczka:

• genetyczna predyspozycja do chorób wywołujących dysfunkcję mózgu;
• niedokrwienie, udar;
• guzy mózgu;
• choroby wrodzone;
• zatrucie truciznami;
• zakaźne uszkodzenie mózgu.

Napady padaczkowe występują z powodu wpływu wielu różnych czynników. Ataki występują z powodu głośnych dźwięków, jasnych lub migających świateł, ostrego spadku temperatury, stresu.

Choroba dziecięca

Pojawienie się padaczki kryptogennej u dzieci wiąże się z wrodzonymi wadami lub zakażeniem domacicznym. Możliwe jest również rozwój zaburzeń neurologicznych spowodowanych urazami przy porodzie.

Padaczka ogniskowa jest częściej diagnozowana u dzieci. Rzadziej, w pierwszych latach życia, obserwuje się oznaki syndromów Zachodu i Lenox-Gasto.

Pierwsza forma występuje u 2% pacjentów. Zasadniczo, zespół Westa wykrywa się u chłopców w wieku 4-6 miesięcy. Ta postać padaczki kryptogennej charakteryzuje się konwulsjami mioklonicznymi, które ostatecznie stają się toniczne lub kloniczne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zespół West zostaje przekształcony w inny. Epipridacja często występuje przed snem lub po nim.

Często po osiągnięciu 3 roku życia zamiast zespołu Westa występuje zespół Lenox-Gastauta (uogólniona padaczka kryptogenna). Jest rozpoznawany u 5% pacjentów i jest charakterystyczny dla dzieci w wieku 3-8 lat. Atak w tej postaci epilepsji rozpoczyna się od mimowolnego skurczu kończyn. Następnie są ropnie (krótkotrwałe wyłączenie pamięci), na tle których napięcie mięśniowe jest znacznie zmniejszone. Zespół ten w rzadkich przypadkach (około 20%) podlega korekcie.

Absansa miokloniczna jest niebezpieczna, ponieważ pacjent traci kontrolę nad własnym ciałem i może uderzyć swoją głowę lub inne części ciała o ostre przedmioty.

W odrębnej grupie wyróżniają się myoclonus-astatyczną postacią epilepsji, która ma charakter uogólniony. W przypadku tej choroby podczas ataku odnotowuje się asynchroniczne drganie górnej i dolnej kończyny.

Po raz pierwszy w wieku od 10 miesięcy do 5 lat diagnozowana jest miokloniczno-astatyczna wersja zaburzenia neurologicznego. Ten typ uogólnionej padaczki jest trudny do wyleczenia (nie więcej niż 30% pacjentów powraca do zdrowia).

W okresie 1-7 lat u dzieci z predyspozycją do tego zaburzenia neurologicznego możliwe są ropnie miokloniczne. Ta forma choroby charakteryzuje się krótkotrwałymi (do 30 sekund) atakami, podczas których napady atakują tylko kończyny górne i ramiona. Myoclonic absansy w rzadkich przypadkach nadających się do leczenia farmakologicznego.

Klasyfikacja i objawy

Epilepsja kryptogenna dzieli się na dwa typy:

1. Ogniskowa. Ten typ choroby ma wyraźniejszy obraz kliniczny. W kryptogennej epilepsji ogniskowej skupienie aktywności często znajduje się w płatku skroniowym mózgu.
2. Uogólnione. Epilepsja kryptogenna tego typu charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym i obecnością wielu patologicznych ognisk w mózgu.

W przypadku epilepsji kryptogennej nie ma aury (epiphristop, zwiastun). Jednak z czasem niektórzy pacjenci zaczynają odczuwać początek ataku.

Każdy atak przechodzi przez kilka etapów:

1. Skurcze mięśni tonicznych, w których pacjent mimowolnie wygina ciało. Na początkowym etapie możliwego krótkotrwałego zatrzymania oddechu. U większości pacjentów skóra na twarzy staje się niebieska. Możliwe jest również zniknięcie impulsu.
2. Konwulsje kloniczne. Stan ciała wraca do normy. W tym przypadku pacjent zaczyna mimowolnie kręcić kończynami. Typowym objawem napadów tonicznych jest aktywne uwalnianie piany z jamy ustnej.
3. Relaksacja mięśni. Na tym etapie może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i / lub kał. Ze względu na rozluźnienie mięśni wrażliwość ciała jest znacznie zmniejszona, a pacjent chwilowo traci zdolność do kontrolowania ciała.

Każdy atak zwykle kończy się głębokim snem, po którym pacjent doświadcza zmęczenia i bólów głowy.

Charakter obrazu klinicznego różni się w zależności od rodzaju napadu: prosty lub złożony. Przy pierwszych konwulsyjnych skurczach obserwuje się tylko jedną część ciała (obaj są rzadko wychwytywani).

Częściowe napady padaczkowe charakteryzują się następującymi zaburzeniami:

• gestyczne (automatyczne i niekontrolowane, powtarzające się ruchy);
• drobne (problemy z połykaniem);
• mowa (chwilowa utrata zdolności mówienia);
• wizualne (obniżona jakość widzenia, halucynacje).

Po ataku odnotowano zaburzenia ambulatoryjne, w wyniku których pacjent jest w stanie półpania.

Na tle prostego częściowego ataku możliwe są zaburzenia trzewne i autonomiczne. Na pierwszym miejscu odnotowano dysfunkcje narządów zlokalizowanych w górnej części ciała (głównie głowy). W szczególności pacjent po ataku narzeka na obecność obcego obiektu (guza) w gardle. W niektórych przypadkach wyraźne zaburzenia seksualne.

W zaburzeniach wegetatywnych wzrasta temperatura ciała, przejściowo zmienia się ciśnienie krwi i występują zaburzenia mdłości.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewa się enigrację o podłożu kryptogennym, lekarz najpierw prosi krewnych pacjenta o stwierdzenie skutków napadów padaczkowych i możliwych przyczyn rozwoju choroby. Po tym odbędzie się:

• biochemiczne badanie krwi;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
• CT i MRI mózgu;
• elektroencefalogram.

Ta ostatnia metoda jest najbardziej pouczająca. Jednak EEG wykazuje obecność ogniska patologicznego, pod warunkiem, że badanie przeprowadza się podczas epiphristap.

Metody leczenia

Padaczka kryptogenna z uogólnionymi napadami jest leczona za pomocą leków, które są stosowane w celu zapobiegania wystąpieniu kolejnego epizodu i zatrzymania powstałych powikłań.

Leki przeciwdrgawkowe, takie jak etosuksymid lub karbamazepina, pomagają to osiągnąć. Ponadto terapia lekowa jest uzupełniona agonistami receptora GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

W zależności od rodzaju napadów i wynikających z tego konsekwencji, do schematu leczenia podaje się:

• leki psychotropowe (przywrócić stan psychiczny);
• neurotropy (hamują aktywność ogniska patologicznego);
• leki moczopędne (likwidacja obrzęków);
• hemodializa (w patologiach nerek).

Jeśli to konieczne, pacjent zostaje przeniesiony na specjalistyczną dietę. W celu uniknięcia kolejnego zaostrzenia choroby zaleca się rezygnację z konsumpcji alkoholu.

Jakie są konsekwencje?

Rokowanie w przypadku epilepsji kryptogennej jest korzystne, pod warunkiem, że pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich, a obok pacjenta może być udzielona pierwsza pomoc. Przedłużający się rozwój patologii prowadzi do zmniejszenia zdolności kognitywnych człowieka (rozproszona uwaga, słaby intelekt).

Epilepsja kryptogenna powoduje zmianę osobowości pacjenta. Pacjent ma objawy demencji (otępienie), opóźnienie rozwoju, zaburzenia mowy.

Najniebezpieczniejszy stan epileptyczny, charakteryzujący się częstymi i długimi (ponad 5 minut) atakami. W takich okolicznościach konieczna będzie natychmiastowa pomoc lekarska, ponieważ przedłużony napad może powodować obrzęk mózgu lub płuc.

W jaki sposób epilepsja kryptogenna jest niebezpieczna dla ludzi?

We współczesnej neurologii występuje duża liczba chorób nieznanego pochodzenia, to znaczy niezbadanych przyczyn występowania. Ta lista obejmuje taką chorobę, jak epilepsja kryptogenna. Ta dolegliwość w symptomatologii nie różni się od zwykłej, główne różnice leżą właśnie w przyczynach występowania, jednak wszystko w porządku...

Informacje ogólne

Kryptogenny (w niektórych źródłach znajduje się definicja - idiopatyczna) padaczka jest przewlekłą, ukrytą chorobą o niejasnej genezie.

Choroba ta stanowi około 60% wszystkich przypadków wśród osób cierpiących na napady padaczkowe. Pozostałe 40% można zbadać. Choroby nie mają znaczenia w wieku pacjenta (w równym stopniu mogą rozwijać się u dzieci i w wieku dorosłym) ani płci.

Jeśli mówimy o klasycznym typie choroby, to napad jest poprzedzony pojawieniem się w mózgu ogniska zwiększonej aktywności nerwowej, która w rzeczywistości powoduje atak. Tak więc, w przypadku padaczki kryptogennej, takich ognisk nie można wykryć i dlatego chorobę nazywa się kryptogenną, co oznacza - nieznanego pochodzenia. W czasach starożytnych naukowcy i lekarze zastanawiali się, jaka to choroba. W średniowieczu w ogóle świadczyło to o obsesji mężczyzny i zostali skazani na śmierć przez palenie lub tortury.

Po pojawieniu się psychiatrii, padaczka kryptogenna ostatecznie wyszła z cienia i stała się pełnoprawną chorobą, którą zaczęli intensywnie badać i próbować leczyć.

Odmiany

Pomimo niejasnego charakteru początkowego, padaczka kryptogenna ma dość złożoną klasyfikację. Istnieją dwie główne formy tej choroby:

1. Ogniskowa (charakteryzująca się indywidualnymi objawami ataków, częstszą epilepsją ogniskową czasową) Na przykład, jeśli płat skroniowy jest dotknięty, choroba nie porusza się do płata czołowego i vice versa Częstość występowania w porządku malejącym jest: czasowa (centralny czasowy), przednia padaczka u dzieci, potylica. Warto zauważyć, że objawowa epilepsja ogniskowa u dzieci różni się od kryptogennej w jaśniejszym obrazie klinicznym).
2. Uogólniony (przejawiający się w rozległej symptomatologii charakterystycznej dla zmiany całego mózgu i występowania ognisk patologicznej aktywności nerwowej w kilku jej płatach).

Zgodnie z postacią choroby padaczka kryptogenna dzieli się na:

• Zespół West;
• Zespół Lenox-Gasto;
• z napadami miokloniczno-astatycznymi;
• z nieobecnościami mioklonicznymi;
• z częściowymi napadami;
• z napadami trzewnymi i wegetatywnymi;
• z napadami sytuacyjnymi.

Zespół Zachodu

Ta postać choroby występuje dość rzadko. Według statystyk około 2% pacjentów z epilepsją ma ten podtyp. Jest charakterystyczny dla chłopców w wieku 4-6 miesięcy. Z reguły, gdy osiągną wiek 3 lat, zespół Zachodu przekształca się w inne typy padaczki, w szczególności zespół Lenox-Gasta.

Choroba ta charakteryzuje się napadami mioklonicznymi, które ostatecznie przekształcają się w klon (lub tonik) i na odwrót. Występują przed snem lub po nim, a lekarzom nie udało się jeszcze zrozumieć, kiedy napady padaczkowe są wyraźniejsze, po południu lub wieczorem.

Zespół Lenox-Gasto

Również nie jest najczęstszą postacią choroby. Około 5% pacjentów z całkowitej liczby pacjentów cierpi na tę dolegliwość. Podobnie jak w przypadku zespołu Westa, głównymi przypadkami są chłopcy, jednak ich wiek waha się od 4 do 6 lat.

Choroba ta charakteryzuje się następująco: atak rozpoczyna się od mimowolnych wzdęć, które przekształcają się w utratę przytomności (to zjawisko w neurologii nazywa się ropniami), po którym pacjent upada, gdy traci napięcie mięśniowe. Zespół Lenox-Gasto można przypisać złośliwej postaci choroby, ponieważ drgawki mogą być pod całkowitą kontrolą tylko w 20% przypadków.

Myoclonic Astatic Form

Ta grupa jest odmianą uogólnionej manifestacji choroby. Przy tej dolegliwości pacjent ma drgające kończyny (górną i dolną) w sposób asynchroniczny.

Z reguły formularz ten powstaje w okresie od 10 miesięcy do 5 lat. Podobnie jak w poprzednich podgatunkach, odnosi się do zespołów umiarkowanie złośliwych (odsetek całkowitego wyleczenia wynosi około 30%). Z biegiem czasu, w przypadku wystąpienia napadów częściowych, możliwe jest, że dolegliwość może zostać zmieniona na zespół Lenox-Gastauta.

Nieobecności miokloniczne

Ta grupa, pomimo prostego charakteru kursu, jest nieuleczalna i praktycznie nie nadaje się do terapii lekowej. Charakteryzuje się konwulsyjnym skurczem kończyn górnych i mięśni ramion. Ten stan trwa kilka sekund (minimum pięć i maksimum trzydzieści). W niektórych przypadkach są dłuższe ataki.

Podobnie jak w poprzednich podgatunkach choroba ta jest charakterystyczna dla mężczyzn. Podstawowy wiek zachorowania wynosi od jednego do siedmiu lat.

Napady częściowe

Ta postać choroby nazywana jest również łagodną padaczką z dzieciństwa.

Podtyp ten ma swoją własną klasyfikację, która dzieli napady na:

Proste to nic innego jak kryptogenna epilepsja ogniskowa (można ją nazwać pseudo-uogólnioną, ponieważ w symptomach przypomina typ uogólniony, ale jest ogniskową). W tym przypadku konwulsyjne skurcze mogą zaczynać się od pewnej części ciała, a kończyć w innej, często zdarza się, że choroba zaczyna się po lewej, w wyniku czego skurcze mięśni wzrosły do ​​takiego stopnia, że ​​całe ciało ludzkie cierpiało.

Złożone napady częściowe mają również swój własny podział, który obejmuje:

• ukierunkowane (objawiające się problemami z przeżuwaniem i połykaniem);
• gest (automatyczne ruchy są formowane u pacjenta, aby mógł pocierać dłoń pętlą lub trzaskać palcami);
• mowa (problemy z wymową poszczególnych słów i całych fraz);
• wzrokowy (zaburzenia związane z narządami wzroku);
• ambulatoryjne (pacjent wydaje się być w stanie półpania lub jako lunatyk);
• seksualne (związane ze zwiększoną aktywnością seksualną).

Trzewne i wegetatywne napady padaczkowe

Ten podgatunek jest bezpośrednio związany z prostym częściowym atakiem, różnica polega tylko na objawach ich manifestacji.

Zatem drgawki trzewne charakteryzują się zaburzeniami związanymi z górną częścią ciała ludzkiego, w szczególności z głową. Na przykład, z tym podgatunkiem istnieje uczucie "guza w gardle" i to uczucie może pozostać z osobą przez kilka minut. W niektórych przypadkach u pacjenta może wystąpić erekcja, a nawet orgazm.

Jeśli chodzi o napady wegetatywne, reakcje wegetatywne organizmu są głównymi objawami:

• gorączka;
• udary ciśnienia krwi;
• nudności;
• manifestacje mimiczne.

Zdarzały się przypadki, kiedy dwa dane podgatunki były mieszane w jeden.

Trudność w postawieniu diagnozy polega na tym, że podobne objawy są charakterystyczne dla dystonii wegetatywnej, dlatego ważne jest rozróżnienie tych dwóch dolegliwości.

Napady sytuacyjne

Manifest w nagłych drgawkach i utracie przytomności. Przyczyny, które wywołują taki stan mogą być inne, ale głównie są to irytujące czynniki:

1. Długa praca bez odpoczynku.
2. Krwotok mózgu.
3. Jasny błysk światła.

Powody

Ze względu na niejasny charakter napadów padaczkowych, z padaczką kryptogenną, trudno jest ustalić prawdziwą przyczynę ich wystąpienia. W związku z tym lekarze wiążą ten typ choroby z przyczynami, które są charakterystyczne dla innych rodzajów chorób. W szczególności choroba może rozwinąć się w wyniku:

• predyspozycje genetyczne (każda forma padaczki może być dziedziczona, więc jej kryptogenna forma jest również zawarta w tej liczbie);
• urazowe uszkodzenie mózgu (TBI jest drugą najczęstszą przyczyną, ponieważ każda szkoda ma swój skutek);
• udar (każda nieprawidłowość w mózgu może powodować problemy, w tym udar);
• jasne błyski światła (może to być światło słoneczne i światło stetoskopu itp.);
• nieprawidłowości w pracy narządów wewnętrznych (układ moczowy, nerki i wątroba);
• głośne dźwięki;
• ostre krople temperatury (nurkowanie w lodowej dziurze, wizyta w łaźni);
• zaburzenia trzustki;
• zatrucia (przedawkowania niektórych leków lub narkotyków, dokładnie tak jak w pracy w środowiskach zagrożonych wybuchem może spowodować rozwój padaczki. Dziecko w tej sytuacji cierpi bardziej, ponieważ nawet małe dawki substancji szkodliwych może być śmiertelne, jeśli chodzi o rozwój choroby).

Jednak nie ma dowodów na wpływ na powstawanie tej dolegliwości z powodów wymienionych powyżej.

Objawy

Objawy tej choroby mają pewne różnice. Dlaczego? Z tego powodu istnieje kilka opcji choroby. Jednak występują typowe objawy, które charakteryzują tę dolegliwość, w szczególności napad padaczkowy ma następujące fazy:

1. Główną różnicą między padaczką kryptogenną jest brak aury lub prekursory zbliżającego się napadu padaczkowego. Niektóre osoby mogą odczuwać pewien wczesny objaw, ale to uczucie powstaje z czasem, a ponieważ dzieci w większości cierpią (nie zawsze, ale tak się okazuje), nie są w stanie wyjaśnić swoich odczuć z oczywistych powodów.
2. Atak rozpoczyna się od tonicznych skurczów, które charakteryzują się wyginaniem całego ciała z powodu napięcia mięśni. Wtórnym objawem tej fazy jest to, że pacjent może przestać oddychać z powodu skurczów układu oddechowego. W większości przypadków zaznaczono niebieską skórą. W szczytowym momencie tej fazy pacjent może utracić puls, więc ważne jest, aby stale go monitorować.
3. Następną fazą jest faza drgawek klonicznych. Ciało zgina się, a pacjent zaczyna rytmicznie poruszać kończynami i całym ciałem w drgawkowych napadach. Pacjentka wieku może zrobić sobie krzywdę podczas tej fazy, ponieważ siła udaru kończyny jest większa niż u dziecka. Oprócz tych objawów, pacjent zaczyna nasilać ślinienie, które przyjmuje postać piany (typowy objaw takiej choroby).
4. Kolejna faza charakteryzuje się całkowitym rozluźnieniem wszystkich grup mięśniowych. W wyniku tego osoba staje się powolna, może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i wyczerpanie. Pacjent w tej fazie nie jest w stanie kontrolować układu mięśniowo-szkieletowego. Ponadto typowym symptomem tej fazy jest utrata czucia. Z reguły ten etap kończy się snem. Spanie w tej sytuacji może być dość długie.

Naturalnie niemowlę i osoba dorosła będą w różny sposób doświadczać tego samego napadu, a ponadto będą miały różne parametry czasowe faz.

Diagnostyka

Środki diagnostyczne nie różnią się od diagnozy konwencjonalnych postaci padaczki, ponieważ nie ma innych możliwości określenia i zróżnicowania choroby z innych postaci.

Tak więc kompleksowa diagnoza obejmuje:

• analiza biochemiczna krwi (w toku tej analizy badany jest poziom glukozy, mocznika i kreatyny);
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
• rezonans magnetyczny (MRI);
• elektroencefalografia (EEG).

Z reguły EEG nie wykazuje żadnych nieprawidłowości, ponieważ zwiększona aktywność neuronów jest po prostu nieobecna. Na tej podstawie, a także podsumowując dane z badań pacjenta, lekarz postawił diagnozę i zalecił leczenie.

Leczenie

W diagnostyce padaczki kryptogennej wskazane jest leczenie przeciwdrgawkowe, które obejmuje inny zestaw leków. Warto zauważyć, że w leczeniu tej dolegliwości ważne jest, aby stosować jeden lek, i tylko wtedy, gdy nie ma efektu, lekarz może go zastąpić innym. Ponadto, jeśli lek nie może pomóc, może być konieczne zwiększenie dawki (ten problem powinien również rozwiązać lekarz prowadzący).

Możesz więc leczyć tę chorobę:

1. Leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, etosuksimid).
2. Agoniści receptora GABA (Aminalon, Picamilon).

Z większą uwagę na powołanie leczenia należy leczyć, jeśli dziewczyna jest w pozycji. Ciąża zmniejsza dawkę, ponieważ możesz zaszkodzić dziecku.

Oprócz powyższego leczenia, z ogniskowym typem, możliwe jest wyznaczenie dodatkowego rodzaju leczenia (miejscowego), które obejmuje:

• diuretyki (zmniejszyć obrzęk mózgu);
• hemodializa lub oczyszczanie krwi (w przypadku niewydolności nerek);
• być może spotkanie z dietą;
• odmowa złych nawyków (np. alkohol może wywołać atak padaczki alkoholowej).

W niektórych przypadkach może być wymagana interwencja w nagłych wypadkach. Na przykład, jeśli epiphristop nie kończy się po pięciu minutach, ale trwa nadal, mówią o stanie epileptycznym. Status ten może stanowić poważny problem zdrowotny, a nawet doprowadzić do zgonu. Dlatego też niebezpieczne jest pozostawienie pacjenta samego z nim.

Padaczka jest chorobą, w której pacjent często wymaga pomocy w nagłych wypadkach, aw niektórych przypadkach pacjent musi polegać wyłącznie na sobie. Co zrobić w sytuacji, gdy pacjent jest pozostawiony sam sobie i jak poradzić sobie z atakiem, przeczytaj artykuł - pierwsza pomoc w epilepsji.

Prognoza

Prognoza na dalsze życie jest całkiem korzystna (jeśli nie bierze się pod uwagę form sklasyfikowanych jako złośliwe). Twierdzić, że ta choroba nie może być całkowicie uleczalna, ponieważ nawet przy całkowitym braku objawów przez kilka lat, możliwe jest, że mogą one powrócić z czynnikami prowokującymi.

U dzieci poniżej jednego roku możliwa jest pełna, 100% kontrola nad atakami.

W obecności padaczki kryptogennej można zarejestrować niepełnosprawność grupy III. Jeśli chodzi o grupę II, przypisuje się ją w obecności zaburzeń psychicznych i częstych ataków.

Tak więc padaczka kryptogenna jest poważną chorobą, która wymaga szczególnej uwagi od pacjenta. Jeśli masz najmniejsze podejrzenie tej dolegliwości w swoim dziecku lub tobie, natychmiast skonsultuj się z lekarzem, być może nadal możesz to naprawić i opanować chorobę. Dbaj o siebie i bądź traktowany na czas!

Objawy i leczenie padaczki kryptogennej

Choroba neuropsychiatryczna, której towarzyszą drgawki, o nieznanej przyczynie, nazywana jest padaczką kryptogenną.

Przebieg kliniczny choroby składa się z kilku etapów:

• nagłe drgawki;
• zaburzenia psychiczne, które są przerywane;
• zniszczenie osobowości i inteligencji.

Przyczyny pojawienia się zmian w mózgu są niewyjaśnione: choroba nie ma dokładnego wieku i parametrów klinicznych. Większość drgawkowych napadów jest przypisywana objawowej postaci choroby. Epilepsja kryptogenna dzieli się na wieloogniskową i czasową. Kiedy pojawiają się ataki, śmierć komórek mózgowych, utrata nabytych umiejętności, opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego dziecka.

Uogólniona epilepsja kryptogenna powoduje systemowe zaburzenia mowy i niedorozwój psychiczny pacjenta. Epilepsji z napadami częściowymi towarzyszy zmiana uwagi i zwiększona aktywność fizyczna.

Przyczyny choroby

Szanse na zachorowanie na epilepsję z nieznaną przyczyną wystąpienia wzrastają, jeśli krewni cierpią na tę chorobę. Napady drgawkowe rangi jako specjalny rodzaj napadów, ponieważ wyniki testu nie dają pełnego obrazu rozwoju choroby. Choroba dzieli się na postać wegetatywną i trzewną.

Skomplikowane napady częściowe - mieszana postać drgawek, która występuje w zależności od czynnika wywołującego wzbudzenie w mózgu. Uogólniona padaczka objawia się całkowitym uszkodzeniem mózgu w postaci nieobecności i napadów toniczno-klonicznych.

Czynnikami ryzyka niewykrytej, tajnej epilepsji są:

• leki;
• alkohol;
• urazowe uszkodzenie mózgu;
• infekcje wirusowe;
• zaburzenia nerek i wątroby;
• jasne światło;
• głośne dźwięki;
• spadki temperatury.

U pacjentów o dużej aktywności drgawkowej określa się późniejszy rozwój ataku. U dzieci niedobór tlenu w płodach przyczynia się do pojawienia się napadów padaczkowych. Wiele rodzajów kryptogennej konwulsyjnej gotowości należy do kategorii symptomatycznych. Choroba charakteryzuje się długim przebiegiem i odpornością na działanie leków.

Mechanizm rozwoju utajonej postaci epilepsji

Patogeneza choroby nie jest w pełni zrozumiała, ale przyczyną napadów jest organiczne uszkodzenie materii mózgu. Rola odgrywają zaburzenia humoralne, wzrost pobudliwości obszarów mózgu. Procesy metaboliczne u pacjentów z kryptogenną postacią choroby zmieniają się szybko: metabolizm tłuszczu pozostaje prawie stabilny, ale nagromadzenie wody w organizmie wzrasta i pojawia się napad padaczkowy.

Główną przyczyną zaburzeń metabolicznych jest porażenie trzustki, wątroby, tarczycy, żołądka. Zmiany miażdżycowe w starszym wieku, niedotlenienie podczas porodu powodują brak równowagi między procesem wzbudzania i hamowania. Na początek ataku mają wpływ wcześniej przenoszone napady drgawkowe, bodźce odruchowe.

W przebiegu nawracających napadów drgawkowych zachodzą zmiany w układzie nerwowym: powstaje zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia w budowie kory mózgowej. W regionie skroniowym następuje zmiana w strukturze ściany naczyniowej: fibryna osadza się w znacznych ilościach, rozwija się destrukcja szarej i białej istoty mózgu.

Oznaki epileptycznego ataku kryptogennego

Wielu pacjentów ma zaburzenia motoryczne, czuciowe, autonomiczne i psychiczne, objawy neurologiczne: spadek napięcia mięśniowego, brak mowy. Atak poprzedza wzrost ospałości lub lekkie zamieszanie.

Rozpoznanie początku napadu u pacjenta nie jest trudne. Podczas ataku pojawia się apatia, utrata przytomności, zaburzenia afektywne, w połączeniu z zaburzeniami neurologicznymi. Po powtarzających się napadach występują zaburzenia psychiczne, zmiany osobowości i psychozy. Długotrwały atak składa się z kilku faz i rozpoczyna się po okresie prekursorów: tachykardii, bezsenności, aury, bólu głowy. Szczególny stan pacjenta przed napadem jest spowodowany pojawieniem się wizji halucynacyjnych: ognia, płomienia, iskier.

Czasami osoba doświadcza nieprzyjemnych wrażeń w ciele, przejawia zwiększoną aktywność ruchową: bieg, wykrzykuje pojedyncze słowa, wyrażenia. Często pacjent nie ma motywacji do strachu, jest ścigany przez ciężkie wizje halucynacyjne. Wizualne błyski pojawiają się w postaci punktów, linii, ramek z życia codziennego, z przeszłości.

Objawy napadu padaczkowego

U wielu pacjentów drgawki różnią się od siebie pojawieniem się atonicznego skurczu, silnego napięcia mięśniowego. Osoba traci przytomność, pada na ziemię, następuje silny relaks wszystkich mięśni.

Szokowe drgawki pojawiają się w ciele pacjenta, naprzemiennie z rozległym napadem. Innym wyraźnym objawem są konwulsje kloniczne w postaci drobnych ruchów o ostrych, rytmicznych ruchach kończyn górnych i dolnych. Ogólny stan pacjenta pogarsza się: ciśnienie wzrasta, puls przyspiesza, głowa trzęsie się w rytm kurczących się mięśni kończyn.

Wraz z postępem ataku pojawiają się ruchy obrotowe gałek ocznych, tworzy się oczopląs.

Podczas ataku pacjent może ugryźć czubek języka. Atakom towarzyszy arbitralne usuwanie moczu.

Pacjent wydaje nieartykułowane dźwięki związane ze skurczem mięśni krtani. Z ust pochodzi zakrwawiona piana. Czas trwania fazy to 1-2 minuty.

Atak kończy się stopniowym spadkiem ciśnienia, stabilizacji oddechu, pulsem. Pacjent ma bóle głowy, zmęczenie, złe samopoczucie, niewyraźne widzenie.

Pojawienie się centralnej epilepsji kryptogennej

Choroba zaczyna się w każdym wieku. Występują napadowe skurcze mięśni twarzy i tułowia, z długimi przerwami, automatyczny ruch rąk. Początek napadu jest nagły, nie ma dezorientacji. Pacjent wykazuje pretensjonalny, burzliwy automatyzm, wpada w histeryczny stan.

Napad ma miejsce w postaci wrażeń zmysłowych: dotyku, ciepłego wiatru, gładzenia skóry. Czasami atakom strefy przedczołowej towarzyszą drgawki toniczne, niewyraźna mowa, reakcja motoryczna, nietrzymanie moczu.

Ognisko pobudzenia, które pojawiło się na przednim obszarze, powoduje gwałtowne myślenie, utratę poczucia rzeczywistości i towarzyszą mu zaburzenia autonomiczne. Pacjent nagle zrywa kontakt, obserwuje się szarpnięcie głowy, ruch gałek ocznych w górę, w bok, następnie następuje jego upadek i dochodzi do toniczno-klonicznego, konwulsyjnego skurczu mięśni całego ciała.

Pacjenci z napadami w strefie oczodołowo-czołowej doświadczają halucynacji węchowych. Skomplikowanym atakom towarzyszą nieprzyjemne doznania w żołądku, zahamowanie mowy, ślinienie, kaszel, obrzęk krtani.

Napady drgawkowe z epilepsją czasową u dzieci

Pacjenci skarżą się na bóle głowy w skroniach, ciągłe zawroty głowy, nudności, częste oddawanie moczu. Atak zaczyna się od prekursorów: dziecko staje się drażliwe, agresywne, słabe, zwiększa się senność.

Dziecko budzi się z silnego płaczu, mięśnie ciała zaciskają się, twarz staje się niebieska. Skurcze trwają 2-3 minuty i kończą długim snem. Przez kilka dni po ataku dziecko odczuwa ból głowy, ślinienie, upośledzenie wzroku.

Poza atakiem istnieje odpowiednia percepcja, właściwa orientacja w czasie i przestrzeni. Istnieje również duża różnorodność psychiki, często pojawiają się halucynacje słuchowe.

Niezidentyfikowana przyczyna napadów drgawkowych w połączeniu z objawami uogólnionych drgawek wskazuje na pojawienie się czasowej epilepsji kryptogennej.

Pacjenci powinni być hospitalizowani podczas ataku na leki przeciwpadaczkowe, leki naczyniowe i witaminy z grupy B.

Zasady leczenia chorób

Leczenie choroby odbywa się zgodnie z przyjętymi standardami, zaprojektowanymi w celu poprawy skuteczności procesu pozbycia się choroby. Leczenie zaleca się po rozpoznaniu. Terapię przeprowadza się pod koniec drugiego ataku u pacjenta.

Leki przeciwpadaczkowe są przepisywane na zalecenie lekarza. Stosuj monoterapię: leczenie ataków epilepsji odbywa się za pomocą jednego leku. W tym przypadku ryzyko działań niepożądanych jest zmniejszone.

Leki przepisane zgodnie z charakterystyką przebiegu ataków. Odbiór rozpoczyna się od podania minimalnej dawki, zwiększając ją do poziomu wsparcia i oceny stopnia tolerancji leku.

Anulowanie leczenia przeprowadza się po braku napadów na 2,5-4 lata. W ciężkich postaciach choroby leczenie jest zatrzymywane bez zmian patologicznych na EEG. Leki są anulowane za zgodą lekarza, stopniowo zmniejszając dawkę leku przez pewien okres czasu.

Kryptogenna epilepsja ogniskowa lub skroniowa wymaga stałego monitorowania przez specjalistę i terminowe leczenie, aby zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań.

Epilepsja kryptogenna: w jaki sposób forma ogniskowa różni się od ogólnej?

Epilepsja kryptogenna to patologia neuropsychiatryczna charakteryzująca się napadami drgawkowymi. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów epilepsji, której natura wciąż nie jest znana. Choroba objawia się zarówno w dzieciństwie, jak iw starszym wieku, ale najczęściej objawia się przed 20 rokiem życia. Długi kurs pociąga za sobą metamorfozę osobowości, zwaną "demencją epileptyczną". Chociaż choroba często prowadzi do niepełnosprawności, ale korzystne są również projekcje.

Ogólna charakterystyka patologii

Jak już wspomniano, rozpoznanie padaczki kryptogennej ustala się, gdy nie można zidentyfikować przyczyn tej przewlekłej choroby neuropsychiatrycznej. Chorobie w okresie zaostrzeń towarzyszą napady padaczkowe (drgawki, skurcze mięśni), podczas których możliwa jest krótkotrwała utrata przytomności, a także zaburzenia psychiczne i autonomiczne. Wraz z postępem choroby prawdopodobnie zmieni się tożsamość pacjenta.

Jednak dla lepszego zrozumienia istoty choroby konieczne jest rozważenie mechanizmu jej rozwoju. Napady epilepsji występują z powodu zwiększonej aktywności mózgu w pewnych obszarach. Na tle nagłych impulsów pochodzących z nidus patologii wzrasta pobudliwość NA, co powoduje konwulsyjne skurcze mięśni i uszkodzenie innych procesów ciała.

Po ataku dochodzi do całkowitej amnezji: pacjent nie pamięta wydarzeń, które miały miejsce podczas ataku. Warto również zauważyć, że charakterystyczną cechą padaczki kryptogennej jest to, że podczas badania pacjenta nie jest możliwe określenie dokładnej lokalizacji patologii w mózgu.

Przyczyny patologii

Ten typ padaczki jest chorobą o ukrytych i niepewnych przyczynach występowania. Diagnozę tę ustala się w przypadkach, gdy objawy choroby nie są odpowiednie dla innych typów patologii lub przyczyna rozwoju patologii pozostaje tajemnicą nawet po przeprowadzeniu wszelkiego rodzaju badań. Oznacza to, że eksperci wciąż nie wiedzą dokładnie, czym jest padaczka kryptogenna i skąd pochodzi.

Możliwe przyczyny choroby to:

• niedokrwienie i udar;
• formacje guza;
• predyspozycje genetyczne;
• ciężkie mechaniczne urazy głowy;
• skutki toksycznych substancji.

Ponadto infekcje wirusowe, choroby serca, choroby nerek i wątroby, nagłe narażenie na intensywne (migające) światło, ostry dźwięk, a także ze względu na zmiany temperatury mogą wpływać na pojawienie się choroby u danej osoby. Ponadto, w innych postaciach epilepsji, ognisko aktywności patologicznej pojawia się zwykle w korze mózgowej, ale nie jest wykrywane w typie kryptogennym.

W źródłach medycznych podział padaczki kryptogennej można podzielić na dwa typy:

Kryptogenna epilepsja ogniskowa charakteryzuje się wyraźniejszym obrazem. W tego typu epilepsji, elektryczność często znajduje się w płatku skroniowym mózgu. Epilepsja ogólna kryptogenna charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym i obecnością w mózgu ogromnej liczby patologicznych ognisk.

Padaczka ogniskowa

Jak już wspomniano, kryptogenna epilepsja ogniskowa ma ograniczone pole do manifestacji aktywnego ogniska patologicznego. Jednakże zdarzały się przypadki transformacji lub substytucji ogniskowych napadów padaczkowych napadowymi uogólnionymi. To, co manifestują ogniskowe epiphristapy, okaże się całkowicie zależne od lokalizacji centrum patologii w korze mózgowej. Tak więc z elektroaktywnością:

• w neuronach piramidowych - obserwuje się nagłą aktywność ruchową;
• jeśli narządy zmysłów zostaną dotknięte, pojawiają się halucynacje innego rodzaju (słuchowe, wizualne, dotykowe);
• w rejonie potylicy - pacjent widzi nieistniejące rzeczy lub ludzi;
• z porażką strefy czasowej - halucynacjami słuchowymi;
• w strefie strzałkowej lub haczyku rogu amonowego - smak i iluzje węchowe;
• jeśli dotyczy to okolicy ciemieniowej - napady czuciowe (parestezje).

Typowe objawy tego typu padaczki to lepkość myślenia, impulsywność i biegunowość emocjonalna. Może też być melancholia lub wręcz pobudzenie, hipochondria i intelektualna degradacja.

Uogólniona epilepsja

Ten rodzaj patologii rozpoznaje się głównie u dzieci, czemu towarzyszy polimorfizm napadów i nietypowe zmiany w EEG. Kolejna cecha patologii - odporność na stosowane leki. Patologia rozpoznawana jest w 3-7% przypadków padaczki i dotyczy głównie chłopców.

Odnośnie do manifestacji, taki obraz jest odnotowywany: niewyrażone drgawki przekształcają się w napady toniczne, które bez ukrytego okresu stopniowo przekształcają się w zespół syndromiczny. Ponadto ten typ epilepsji charakteryzuje się następującą triadą: paroksyzmami upadków, atakami charakteryzującymi tonik i nienormalnymi ropniami (zawieszenie).

Formy choroby

W przypadku epilepsji kryptogennej charakterystyczny jest podział na pewne formy (zespoły). Z reguły występują u niemowląt. Zatem zespół West pojawia się u dzieci w wieku 2-4 miesięcy, a w wieku 1 roku można przekształcić w inną postać choroby. Zespół ten charakteryzuje się niespodziewanie rozpoczynającym się i nagle kończącym się napadem padaczkowym.

U dzieci w wieku 2-4 miesięcy epilepsja kryptogenna objawia się w postaci nagłych drgawek.

Zespół Lenox-Gasto diagnozowany jest u dzieci w wieku 2-8 lat i przejawia się krótkotrwałą nierównowagą lub ogłuszeniem. Dziecko jest świadome, ale takie epizody są również obarczone urazami. Ta forma choroby, podobnie jak poprzednia, towarzyszy upośledzeniu umysłowemu.

Objawy kliniczne

Symptom-complex przechodzi trzy kolejne etapy:

• nagłe napady drgawkowe;
• załamania psychiczne o niestabilnej naturze;
• niszczenie inteligencji i niszczenie osobowości pacjenta.

Sam napad epileptyczny ma następujące objawy.

1. Motor. Nieprzyjemne odczucia w ciele, możliwe niekontrolowane bieganie, płacz.
2. Nieprawidłowości wegetatywne, wrażliwe i psychiczne. Pojawia się nieuzasadniony strach, przebłyski wizualne, halucynacje.
3. Objawy neurologiczne. Zmniejszone napięcie mięśniowe, problemy z mową (opóźnienie i niedorozwój u dzieci, degradacja u dorosłych), dezorientacja i senność.

Ponadto przy epipriacji występuje całkowita apatia, często utrata przytomności, stan afektu, któremu towarzyszą zaburzenia neurologiczne. Atak często poprzedzany jest bezsennością, tachykardią, tak zwanym stanem aury i halucynacjami. Po ataku ciśnienie spada, puls i oddech wracają do normy. Następnie następuje całkowite złagodzenie ciała i głęboki sen. Po przebudzeniu osoba może mieć ból głowy, złamanie i zaburzony kontakt wzrokowy.

Cechy przejawów patologii w dzieciństwie

Padaczka kryptogenna u dzieci często występuje z powodu wrodzonych wad lub w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego. Eksperci nie wykluczają prawdopodobieństwa wystąpienia patologii z powodu urazów przy porodzie. Z reguły u dzieci zdiagnozowano epilepsję ogniskową, rzadziej w pierwszych latach życia stwierdzono objawy zespołu Westa lub zespołu Lenox-Gasto.

Pierwszą postać choroby rozpoznaje się u 2% pacjentów, a najczęściej u dzieci płci męskiej 4-6 miesięcy. Syndrom charakteryzuje się napadami mioklonicznymi, które ostatecznie przekształcają się w klon lub tonik. Ataki często występują przed snem lub po nim. Bez szybkiego leczenia zespół West zamienia się w inne formy.

Dosyć często, gdy dzieci osiągają wiek 3 lat, zamiast zespołu Westa pojawia się zespół Lenox-Gasto (uogólniony typ padaczki). Występuje u 5% pacjentów. Ataki zaczynają się od mimowolnego szarpnięcia kończyn, po czym dochodzi do nieobecności (krótkie przerwy w pamięci), przy których napięcie mięśni gwałtownie spada. W rzadkich przypadkach (do 20%) zespół można leczyć.

Diagnostyka

W przypadku padaczki kryptogennej, z powodu niejasności jej przyczyn, w diagnostyce stosuje się podejście różnicowe. Dzięki tej metodzie specjaliści całkowicie eliminują oczywiste uszkodzenia mózgu, w tym obrażenia. Często lekarz prowadzący gromadzi pełną historię w nadziei, że dokładna analiza stylu życia pacjenta i dolegliwości, które doznał, pomoże zidentyfikować przyczynę epilepsji. Następnie pacjent jest wysyłany do EEG, USG i CT.

EEG może wykryć każdą patologiczną metamorfozę w mózgu

Patologie stają się zauważalne na zapisie z urządzenia ze zmianami w elektroaktywności. Ponadto EEG przyczynia się do identyfikacji wtórnego uogólnienia napadów, co jest bardzo ważne przy wyborze metody leczenia. Ponadto padaczka kryptogenna może być wykryta tylko przez EEG, ale żadna z metod badawczych nie pozwala określić przyczyn tego zjawiska. Ultradźwięki i TK są wykonywane w celu wizualizacji dotkniętych obszarów mózgu, ponieważ wykluczenie uszkodzenia mózgu jest ważne dla diagnozy.

Leczenie

Terminowe rozpoznanie choroby umożliwia przepisanie odpowiedniej terapii i uniknięcie najcięższych skutków ubocznych spowodowanych przyjmowaniem leków przeciwpadaczkowych. Leczenie padaczki kryptogennej odbywa się głównie za pomocą leków. Celem narkotyków jest uniknięcie kolejnego ataku i wyeliminowanie pojawiających się komplikacji.

Z reguły osiąga się to za pomocą leków przeciwdrgawkowych (karbamazepiny, etosuksymidu), jak również agonistów receptora GABA (Aminalon, Pikamilon). Biorąc pod uwagę charakter napadów i związane z nimi następstwa, leczona jest padaczka kryptogenna:

• leki psychotropowe (przywrócić stan psychiczny);
• neurotropy (hamują aktywność zmiany patologicznej);
• hemodializa (w celu korekty patologii nerek);
• diuretyki (wyeliminować obrzęki).

Jeśli istnieje taka potrzeba, pacjent dostosowuje dietę i przenosi ją na specjalną dietę. Ponieważ alkohol może wywołać atak epilepsji, zaleca się całkowite zrezygnowanie z alkoholu.

Prognoza

W przypadku epilepsji kryptogennej korzystne jest, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich, a obok niego znajduje się osoba, która może udzielić mu pierwszej pomocy. Jednak długi przebieg choroby prowadzi do zmniejszenia zdolności intelektualnych, roztargnienia uwagi, demencji i zaburzeń mowy. Oznacza to, że z czasem choroba prowadzi do nieodwracalnych zmian osobowości pacjenta.

Ale najgroźniejsza jest padaczka, która charakteryzuje się częstymi i długotrwałymi napadami (trwającymi ponad 5 minut). W takich przypadkach nie można tego zrobić bez pomocy medycznej, ponieważ przedłużone dopasowanie może spowodować obrzęk mózgu i płuc.

Zapobieganie

Jeśli mówimy o środkach zapobiegawczych przeciwko epilepsji, to głównie sprowadzają się one do uniknięcia czynników, które mogą wystąpić:

• ogólne, urazowe uszkodzenia mózgu;
• choroby zakaźne mózgu;
• nadużywanie alkoholu.

Istotną rolę w zapobieganiu odgrywa także poradnictwo genetyczne. Jeśli chodzi o zapobieganie napadom drgawkowym, Avicena zauważyła również pozytywny wpływ na aktywność fizyczną pacjentów (chodzenie, bieganie) i różne rodzaje pracy. Ponadto ważne jest, aby tacy pacjenci zwracali uwagę na swoją dietę: optymalne jest przestrzeganie diety mleczno-warzywnej, ograniczenie spożycia białka, ostrej, mocnej herbaty i kawy, a także całkowite wyeliminowanie alkoholu.