Kryptogenna postać epilepsji

W kronikach stwierdzono chorobę znaną nam jako epilepsję kryptogenną. Terminy z nazwy są tłumaczone z języka greckiego jako "nieoznakowane, ukryte" i "walka, niespodziewany atak". Według niektórych badaczy, na przykład P.I. Kovaliejewska (1898) padaczka na wszystkie czasy miała 41 nazwisk, począwszy od "drżenia" i "epilepsji" kończąc na "tańcu świętego Wita", "chorobie Heraklesa" i "karaniu Chrystusa".

Niewiele na temat epilepsji

Jak sama nazwa wskazuje, kryptogen oznacza formę, której przyczyny nie zostały zidentyfikowane. Dlatego uważamy, że przed pojawieniem się wysokiej jakości i dokładnej diagnozy wszystkie formy tej choroby u dzieci i dorosłych można uznać za kryptogenne. Epilepsja nęka ludzkość od czasów starożytnych, gdzie uważano ją za świętą chorobę. Po raz pierwszy wspomniał o tym w swoich dziełach Heraklit, a następnie Herodot. Starożytni Grecy uważali, że ciało pacjenta w formie pasuje do bóstw. Dlatego sposób, w jaki objawiają się objawy, podał nazwę choroby.

Na przykład, pacjent zgrzyta zębami w przypływie - matka bogów Cybele odwiedziła go, jeśli krzyknął przeraźliwie - konik morski Posejdon, Rzymianie wierzyli, że jeśli piana wydostanie się z jego ust, jest to bóg wojny Marsa itp.

Honor należy przyznać Hipokratesowi - to on poświęcił wiele uwagi badaniu padaczki, skorygował Arystotelesa, który uznał epilepsję za przyczynę choroby, problemy z sercem. "Przyczyną epilepsji jest mózg" - słowa Hipokratesa. Padaczka u dzieci jest wymieniona w Ewangelii Marka i Łukasza, gdzie Chrystus dotknął "obsesyjnego mrocznego chłopca" i obudził się. A w starożytnym Rzymie padaczka kryptogenna była uważana za poważny powód do rozwiązania Senatu, jeśli jeden z obecnych miał napad. Podobnie, bogowie potępiali to, co działo się w ten sposób. Nie ma sensu się spierać - padaczka uogólniona lub ogniskowa dotknęła największych ludzi, od Juliusza Cezara i Kaliguli do Petrarki, Piotra Wielkiego i Napoleona Bonaparte. Była chora nawet na FM. Dostojewski, dlaczego jego dzieła nazywają się tak blisko rzeczywistości.

Jeśli chodzi o formę kryptogenną?

Kiedy zespoły chorobowe nie spełniają kryteriów postaci idiopatycznej lub objawowej osobno, mówi się, że przednia lub czasowa (lub inna epilepsja) jest kryptogenna. W rzeczywistości pacjenci otrzymują taką diagnozę, jeżeli przyczyny choroby nie można ustalić dokładnie na podstawie wyników wszystkich testów.

Według statystyk, w dzisiejszych czasach możliwe jest ustalenie podstawowej przyczyny napadów w 30-40% przypadków, reszta do 60% należy do postaci kryptogennych lub mieszanych.

Do tej pory lekarze rozwijają się i badają naturę porażki elektrycznych impulsów naszych komórek nerwowych. Jednak szczególnie trudne jest postawienie diagnozy u dzieci, gdy padaczka choroby jest w powijakach. Jeśli rozpatrzymy to pytanie z tego punktu widzenia, wówczas diagnoza "kryptogenna" powinna być interpretowana jako pośrednia, aw przyszłości do powtórzenia EEG. Być może epilepsja zostanie przeklasyfikowana w znanej formie.

Nasi czytelnicy piszą

Cześć! Mam na imię
Maryjo, chcę wyrazić moją wdzięczność dla ciebie i twojej strony.

W końcu udało mi się przezwyciężyć moje nierozsądne zawroty głowy. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą!

Kiedy skończyłem 30 lat, po raz pierwszy odczuwałem takie nieprzyjemne objawy jak ból głowy, zawroty głowy, okresowe "skurcze" serca, czasami po prostu brakowało powietrza. Zapisałem to wszystko na siedzącym trybie życia, nieregularnych harmonogramach, złym odżywianiu i paleniu. Wszedłem do wszystkich lekarzy laryngologicznych w całym mieście, wszyscy zostali wysłani do neuropatologów, zrobili wiele testów, skan MRI, sprawdzili naczynia i tylko wzruszyli ramionami, a to kosztowało dużo pieniędzy.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, ile jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyrwał mnie z martwych. Ostatnie 2 lata zaczęły się bardziej poruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, teraz podróżuję także po świecie. I choć nie ma zawrotów głowy!

Kto chce żyć długo i energicznie, bez zawrotów głowy, ataków epilepsji, udarów, ataków serca i skoków ciśnienia, poświęć 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Objawy choroby

Najważniejszą kwestią jest to, że nawet "niewykryta" forma epilepsji ma swoje odmiany, na przykład, notoryczny zespół Lennoxa-Gastauta, zespół Westa i inne odmiany z napadami miokloniczno-astatycznymi (jeśli czytasz Międzynarodową Klasyfikację). Nie oznacza to, że poza tym zespołem padaczka w ogóle się nie objawi - często przednia postać padaczki rozwija się w ciemieniowy, ropnie rozwijają się w napady miokloniczne, a leczenie staje się prawdziwym zamętem.

Na przykład zespół West objawia się u dzieci poniżej 1 roku, częściej w 4-6 miesięcy, w postaci skurczów. Ale potem znikają lub przechodzą w nową formę napadów.

Jakie są cechy zespołu:

• Napady padaczkowe, jakiekolwiek by one nie były, często się objawiają, nie można ich leczyć za pomocą zespołu Westa.
• Na EEG zmiany są wyraźnie widoczne, ale po wielokrotnej analizie obraz może się przesunąć.
• Stan psychomotoryczny i psycho-emocjonalny pacjenta szybko się zmniejsza.
• W zespole Lennoxa-Gasta, który występuje u dzieci w wieku 2-8 lat, liczydło liczydła lub napady toniczne są stale zastępowane i na odwrót.

Najbardziej oczekiwanym przejawem kryptogennej formy jest nagły spadek, a pacjent może nie stracić przytomności. Poniżej chciałbym szczegółowo rozważyć rodzaje napadów, które mogą wystąpić w trakcie diagnozy.

Napady częściowe proste

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją, napady padaczkowe mogą być częściowe (najczęściej są spowodowane przez kryptogenną epilepsję ogniskową) lub uogólnione. Proste częściowe powoduje ogniskowe zaburzenia w mózgu - na przykład padaczki czołowej. Zazwyczaj napady padaczkowe występują bez zakłócania świadomości, ale może im towarzyszyć aura.

Aura - sygnał lub objaw, który mówi o zbliżającym się napadzie. Na przykład z aurą motoryczną (nagłe ruchy) wynika, że ​​ognisko choroby znajduje się w przednim płacie centralnym, z problemami z widzeniem w potylicy, w przypadku aury słuchowej, w górnych częściach płata skroniowego itp.

W rzeczywistości sama "aura" to proste częściowe dopasowanie. Najprawdopodobniej pacjent będzie pamiętać doznania podczas niej, ale to, co stanie się z nim dalej, nie jest, ponieważ wystąpi uogólnione zajęcie i utrata przytomności.

Zatem padaczka ogniskowa może powodować ataki motoryczne Jacksona, nazwane imieniem naukowca, który pierwszy je odkrył. Osoba może nagle zacząć biec, jego wyraz twarzy zaczyna wykonywać całkowicie nieoczekiwane transformacje. Często, w formie kryptogennej, napad dotyczy tylko jednej strony ciała, ale wtedy może nagle przejść.

Zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje napadów: trzewny i wegetatywny. Oddzielnie zwracaj na nie uwagę.

Trzewne i wegetatywne napady padaczkowe

Powstają w postaci nieprzyjemnych wrażeń w głowie, gardle, jest syndrom "śpiączka w gardle". Czasami objawia się w postaci erekcji, a nawet orgazmu. Podczas gdy objawy wegetatywne objawiają się zaburzeniami naczynioruchowymi - nieprawidłowe funkcjonowanie naśladujące ciało i termoregulację, obecność dreszczy, nudności i wzrost ciśnienia krwi. Często oba rodzaje napadów są mieszane, co prowadzi do pojawienia się błędnej diagnozy IRR - dystonia wegetatywna-naczyniowa. Aby wyeliminować niewierność terapii, podajemy charakterystyczne kryteria napadów autonomiczno-czaszkowych:

• Krótki czas działania do 5-10 minut.
• Obecność konwulsyjnych drgawek.
• Słabo wyrażony lub całkowity brak czynników prowokacyjnych.
• Być może połączenie z innymi postaciami napadów padaczkowych, na przykład, absansami.
• Obraz jest wyraźnie widoczny na EEG.
• Po ataku dochodzi do dezorientacji, pustki.

Istnieją jeszcze oddzielne grupy prostych napadów częściowych, które obejmują upośledzone funkcje umysłowe, pojawienie się złudzeń i orientacji w przestrzeni, klasyfikacja jest dość skomplikowana, ale w przypadku oddzielnej diagnozy u dzieci lub dorosłych, lekarz musi ją przedstawić.

Częściowe napady są trudne

Najczęściej pacjenci rozwijają złożoną postać napadów, zmieszaną z automatami i zaburzoną świadomością. Przejawiają się głównie w naruszeniu aktywności ruchowej, za którą odpowiada płód czołowy, a także trwają 3-5 minut, po czym, w przeciwieństwie do prostych, pacjent doświadcza całkowitej amnezji. Są to typy napadów, które klasyfikuje badacz Daily (1982), w zależności od czynnika, który je napędza:

1. Oryginalność - gdy aparat mowy lub jama ustna jest zaangażowany w działanie automatyzmu: odruchy żucia, połykania są zaburzone lub pacjent wykonuje te czynności automatycznie.
2. Gesty - manifestujące się w pocieraniu rąk, mimowolne gesty, wyciąganie ubrań itp.
3. Automatyzm mowy - przejawiający się w mowie niejasnej lub powtarzalnej, zdezorientowanych słowach.
4. Automatyzm seksualny.
5. Ambulatoryjny - w innym przypadku ruch somnambulistyczny.

Uogólnione napady padaczkowe

Wszystko, co omówiono powyżej, jest związane z częściową dysfunkcją organizmu, ale w 30% przypadków i więcej jest to właśnie rozpoznana w medycynie padaczka uogólniona. Diagnoza automatycznie oznacza pełne zaangażowanie mózgu i przejawia się w tak zwanych nieobecnościach i napadach toniczno-klonicznych.

Nieuzasadnione zawroty głowy i epilepsję można wyleczyć w domu, wystarczy pić ją raz dziennie.

Absanse tłumaczone jest z francuskiego jako "nieobecność". Jest to stan charakteryzujący się krótkotrwałym odłączeniem świadomości, podczas gdy na EEG występuje dwustronna synchroniczna aktywność symetryczna z fazą 3 fali szczytowej oscylacji w 1 sekundę.

Absancies są proste, to jest typowe, w których pacjent zamarza, przerywany zwykłym działaniem, jego twarz nabiera nieobecnego wyglądu. A także nieobecności mogą obejmować składnik atonowy lub toniczny, w którym napięcie mięśniowe odpowiednio zmniejsza się lub prowadzi do skurczów, drgawek i innych impulsywnych zmian w mimiki twarzy.

Jeśli chodzi o drgawki toniczno-kloniczne, zwykle słyszy się o nich: jest to rodzaj objawu padaczki, w którym pacjenci mają piany z jamy ustnej, obserwuje się drgawki konwulsyjne, świadomość jest wyłączona. Za około kilka godzin, a może dni, pacjent ma aurę (jak opisano powyżej lub konkretną). Połączyła go kropla koncentracji, drażliwość i złość, strach. Sam napad zaczyna się nagle, prawdopodobnie z ostrym okrzykiem wywołanym skurczem. Następnie trwa faza toniczna, zwykle trwająca 20-30 sekund. W tych sekundach istnieje niebezpieczeństwo, że pacjent ugryzie język, będzie miał problem z oddychaniem lub mimowolnym oddawaniem moczu. Po wystąpieniu krótkiej fazy klonicznej - skurczu mięśni zginaczy, po napadzie pacjentka zapada w głęboki sen lub zaburzenie świadomości w półmroku.

Napady spowodowane przez sytuację

Zdarza się, że gdy padaczka kryptogenna jest trudna do określenia czynnika powodującego napad, istnieje jednak osobna grupa czynników ryzyka. Wiedząc o obecności jednego lub drugiego w sobie, pacjent może przewidzieć, w jakich przypadkach padnie epilepsja. Ogólnie są w stanie "obudzić" chorobę w głębokim stadium:

• Alkohol lub narkotyki.
• Specjalne leki farmakologiczne.
• Urazowe uszkodzenia mózgu i ich konsekwencje.
• Zatrucie lub infekcje wirusowe we krwi.
• Niewydolność nerek, dysfunkcja serca lub wątroby.
• Narażenie na temperaturę, jasne światło, głośny dźwięk lub inne promieniowanie.

Wiadomo, że w niektórych przypadkach nieregularna emisja jasnego światła powoduje ataki światłoczułe.

Nie tylko sytuacyjne, ale także wszystkie grupy napadów obejmują możliwość drgawek gorączkowych, a także powtarzalność przez 24 godziny lub dłużej. W tym drugim przypadku występuje stan epileptyczny, z którego wynika zaledwie kilka słów.

Stan padaczkowy

Długi czas trwania napadu padaczkowego, składający się z szeregu osobnych i stwarzających zagrożenie dla życia pacjenta. Oto, jak lekarze charakteryzują ES, a jej objawy kliniczne są dość zróżnicowane i mogą obejmować napady częściowe, niekonwulsyjne i uogólnione.

80% pacjentów ma epilepsję jako serię napadów toniczno-klonicznych.

Przyczyny, które mogą prowadzić do ES, są w rzeczywistości takie same, a także czynniki obciążające i warunki. Na przykład pacjent zbyt szybko zahamował leczenie, u kobiet ES może również powodować miesiączkę lub ciążę. Zdarzały się przypadki, gdy próby leczenia padaczki u ludzi medycyny doprowadziły do ​​ataku. Jednak najczęściej padaczka objawia się w postaci serializacji z powodu obecnych chorób mózgu, zaburzeń krążenia i metabolizmu.

Jaką chorobę psychiczną wywołuje choroba?

Najczęściej pacjenci doświadczają następujących rodzajów zaburzeń:

• Zaburzenia psychiczne przed atakiem padaczki - doświadczają stabilnie od 10% pacjentów. Mogą tu wystąpić zarówno napadowe, jak i trwałe zaburzenia.
• Upośledzenie umysłowe podczas napadów.
• Zaburzenia po ataku.
• Częste zaburzenia w okresie międzyprzedmiotowym.

Wśród przemijających, czyli przemijających zaburzeń, które mogą powodować kryptogenną formę epilepsji, są zaburzenia nastroju, oszołomienie, ostra lub przewlekła psychoza, trwałe zmiany osobowości, otępienie.

Oczywiste jest, że wymienione zespoły stanowią zagrożenie dla życia i normalnego istnienia danej osoby, w wyniku czego wymagana jest szybka diagnoza choroby.

Rozpoznanie epilepsji

W ostatnich latach choroba epilepsji podlega obiektywnej ocenie klinicznej i istnieje nadzieja, że ​​w niedalekiej przyszłości liczba przypadków kryptogennych będzie stopniowo zmniejszać się w całkowitej masie. Głównym badaniem jest nadal elektroencefalografia, która bada zmiany aktywności bioelektrycznej mózgu. W szczególności badane są następujące fazy:

Jednak tylko 15-20% pacjentów udaje się zidentyfikować te zmiany, ponieważ większość z nich nie ma aktywności elektrycznej i dysfunkcji podczas okresu międzynapadowego. Niektóre objawy można jednak prowokacyjnie wywołać, np. Powodując hiperwentylację u pacjenta, stymulując go za pomocą fotostopów, deprywacji snu itp.

Pomocniczymi metodami badania mogą być: rezonans magnetyczny, badanie neuroradiologiczne, tomografia komputerowa, wreszcie pozytronowa tomografia emisyjna.

Na podstawie uzyskanych danych należy stworzyć systematyczne i indywidualne podejście do leczenia, które może trwać od 3-5 lat do dłuższego okresu. Wszystko zależy od tego, jak zachowuje się czynnik kryptogenny w diagnozie "epilepsji", jakie leki należy przepisać i zmienić, jak organizm zareaguje na ich działanie. Zazwyczaj leczenie opiera się na kompleksie leków, w tym:

• Pochodne kwasu barbiturowego.
• Preparaty na bazie kwasu walproinowego.
• Tabletki i inne postacie dawkowania kwasu hydantoinowego.
• Karbamazepina.
• Różne środki uspokajające i właściwości uspokajające.

Zdarza się, że ciało wykazuje indywidualną nietolerancję niektórych leków, w tym przypadku zastąpienie może być dokonane tylko za zgodą lekarza. Każdemu rodzajowi napadu przypisuje się również własne leki: w przypadku uogólnienia przeważają leki przeciwdrgawkowe, w częściowych przypadkach działają na dotknięte obszary ciała, w zależności od lokalizacji wybuchu.

Mamy nadzieję, że w tym artykule szeroko odpowiedzieliśmy na możliwe pytania dotyczące diagnozy "epilepsji" i jej szczególnego przypadku kryptogennego.

Epilepsja kryptogenna: w jaki sposób forma ogniskowa różni się od ogólnej?

Epilepsja kryptogenna to patologia neuropsychiatryczna charakteryzująca się napadami drgawkowymi. Jest to jeden z najczęstszych rodzajów epilepsji, której natura wciąż nie jest znana. Choroba objawia się zarówno w dzieciństwie, jak iw starszym wieku, ale najczęściej objawia się przed 20 rokiem życia. Długi kurs pociąga za sobą metamorfozę osobowości, zwaną "demencją epileptyczną". Chociaż choroba często prowadzi do niepełnosprawności, ale korzystne są również projekcje.

Ogólna charakterystyka patologii

Jak już wspomniano, rozpoznanie padaczki kryptogennej ustala się, gdy nie można zidentyfikować przyczyn tej przewlekłej choroby neuropsychiatrycznej. Chorobie w okresie zaostrzeń towarzyszą napady padaczkowe (drgawki, skurcze mięśni), podczas których możliwa jest krótkotrwała utrata przytomności, a także zaburzenia psychiczne i autonomiczne. Wraz z postępem choroby prawdopodobnie zmieni się tożsamość pacjenta.

Jednak dla lepszego zrozumienia istoty choroby konieczne jest rozważenie mechanizmu jej rozwoju. Napady epilepsji występują z powodu zwiększonej aktywności mózgu w pewnych obszarach. Na tle nagłych impulsów pochodzących z nidus patologii wzrasta pobudliwość NA, co powoduje konwulsyjne skurcze mięśni i uszkodzenie innych procesów ciała.

Po ataku dochodzi do całkowitej amnezji: pacjent nie pamięta wydarzeń, które miały miejsce podczas ataku. Warto również zauważyć, że charakterystyczną cechą padaczki kryptogennej jest to, że podczas badania pacjenta nie jest możliwe określenie dokładnej lokalizacji patologii w mózgu.

Przyczyny patologii

Ten typ padaczki jest chorobą o ukrytych i niepewnych przyczynach występowania. Diagnozę tę ustala się w przypadkach, gdy objawy choroby nie są odpowiednie dla innych typów patologii lub przyczyna rozwoju patologii pozostaje tajemnicą nawet po przeprowadzeniu wszelkiego rodzaju badań. Oznacza to, że eksperci wciąż nie wiedzą dokładnie, czym jest padaczka kryptogenna i skąd pochodzi.

Możliwe przyczyny choroby to:

• niedokrwienie i udar;
• formacje guza;
• predyspozycje genetyczne;
• ciężkie mechaniczne urazy głowy;
• skutki toksycznych substancji.

Ponadto infekcje wirusowe, choroby serca, choroby nerek i wątroby, nagłe narażenie na intensywne (migające) światło, ostry dźwięk, a także ze względu na zmiany temperatury mogą wpływać na pojawienie się choroby u danej osoby. Ponadto, w innych postaciach epilepsji, ognisko aktywności patologicznej pojawia się zwykle w korze mózgowej, ale nie jest wykrywane w typie kryptogennym.

W źródłach medycznych podział padaczki kryptogennej można podzielić na dwa typy:

Kryptogenna epilepsja ogniskowa charakteryzuje się wyraźniejszym obrazem. W tego typu epilepsji, elektryczność często znajduje się w płatku skroniowym mózgu. Epilepsja ogólna kryptogenna charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym i obecnością w mózgu ogromnej liczby patologicznych ognisk.

Padaczka ogniskowa

Jak już wspomniano, kryptogenna epilepsja ogniskowa ma ograniczone pole do manifestacji aktywnego ogniska patologicznego. Jednakże zdarzały się przypadki transformacji lub substytucji ogniskowych napadów padaczkowych napadowymi uogólnionymi. To, co manifestują ogniskowe epiphristapy, okaże się całkowicie zależne od lokalizacji centrum patologii w korze mózgowej. Tak więc z elektroaktywnością:

• w neuronach piramidowych - obserwuje się nagłą aktywność ruchową;
• jeśli narządy zmysłów zostaną dotknięte, pojawiają się halucynacje innego rodzaju (słuchowe, wizualne, dotykowe);
• w rejonie potylicy - pacjent widzi nieistniejące rzeczy lub ludzi;
• z porażką strefy czasowej - halucynacjami słuchowymi;
• w strefie strzałkowej lub haczyku rogu amonowego - smak i iluzje węchowe;
• jeśli dotyczy to okolicy ciemieniowej - napady czuciowe (parestezje).

Typowe objawy tego typu padaczki to lepkość myślenia, impulsywność i biegunowość emocjonalna. Może też być melancholia lub wręcz pobudzenie, hipochondria i intelektualna degradacja.

Uogólniona epilepsja

Ten rodzaj patologii rozpoznaje się głównie u dzieci, czemu towarzyszy polimorfizm napadów i nietypowe zmiany w EEG. Kolejna cecha patologii - odporność na stosowane leki. Patologia rozpoznawana jest w 3-7% przypadków padaczki i dotyczy głównie chłopców.

Odnośnie do manifestacji, taki obraz jest odnotowywany: niewyrażone drgawki przekształcają się w napady toniczne, które bez ukrytego okresu stopniowo przekształcają się w zespół syndromiczny. Ponadto ten typ epilepsji charakteryzuje się następującą triadą: paroksyzmami upadków, atakami charakteryzującymi tonik i nienormalnymi ropniami (zawieszenie).

Formy choroby

W przypadku epilepsji kryptogennej charakterystyczny jest podział na pewne formy (zespoły). Z reguły występują u niemowląt. Zatem zespół West pojawia się u dzieci w wieku 2-4 miesięcy, a w wieku 1 roku można przekształcić w inną postać choroby. Zespół ten charakteryzuje się niespodziewanie rozpoczynającym się i nagle kończącym się napadem padaczkowym.

U dzieci w wieku 2-4 miesięcy epilepsja kryptogenna objawia się w postaci nagłych drgawek.

Zespół Lenox-Gasto diagnozowany jest u dzieci w wieku 2-8 lat i przejawia się krótkotrwałą nierównowagą lub ogłuszeniem. Dziecko jest świadome, ale takie epizody są również obarczone urazami. Ta forma choroby, podobnie jak poprzednia, towarzyszy upośledzeniu umysłowemu.

Objawy kliniczne

Symptom-complex przechodzi trzy kolejne etapy:

• nagłe napady drgawkowe;
• załamania psychiczne o niestabilnej naturze;
• niszczenie inteligencji i niszczenie osobowości pacjenta.

Sam napad epileptyczny ma następujące objawy.

1. Motor. Nieprzyjemne odczucia w ciele, możliwe niekontrolowane bieganie, płacz.
2. Nieprawidłowości wegetatywne, wrażliwe i psychiczne. Pojawia się nieuzasadniony strach, przebłyski wizualne, halucynacje.
3. Objawy neurologiczne. Zmniejszone napięcie mięśniowe, problemy z mową (opóźnienie i niedorozwój u dzieci, degradacja u dorosłych), dezorientacja i senność.

Ponadto przy epipriacji występuje całkowita apatia, często utrata przytomności, stan afektu, któremu towarzyszą zaburzenia neurologiczne. Atak często poprzedzany jest bezsennością, tachykardią, tak zwanym stanem aury i halucynacjami. Po ataku ciśnienie spada, puls i oddech wracają do normy. Następnie następuje całkowite złagodzenie ciała i głęboki sen. Po przebudzeniu osoba może mieć ból głowy, złamanie i zaburzony kontakt wzrokowy.

Cechy przejawów patologii w dzieciństwie

Padaczka kryptogenna u dzieci często występuje z powodu wrodzonych wad lub w wyniku zakażenia wewnątrzmacicznego. Eksperci nie wykluczają prawdopodobieństwa wystąpienia patologii z powodu urazów przy porodzie. Z reguły u dzieci zdiagnozowano epilepsję ogniskową, rzadziej w pierwszych latach życia stwierdzono objawy zespołu Westa lub zespołu Lenox-Gasto.

Pierwszą postać choroby rozpoznaje się u 2% pacjentów, a najczęściej u dzieci płci męskiej 4-6 miesięcy. Syndrom charakteryzuje się napadami mioklonicznymi, które ostatecznie przekształcają się w klon lub tonik. Ataki często występują przed snem lub po nim. Bez szybkiego leczenia zespół West zamienia się w inne formy.

Dosyć często, gdy dzieci osiągają wiek 3 lat, zamiast zespołu Westa pojawia się zespół Lenox-Gasto (uogólniony typ padaczki). Występuje u 5% pacjentów. Ataki zaczynają się od mimowolnego szarpnięcia kończyn, po czym dochodzi do nieobecności (krótkie przerwy w pamięci), przy których napięcie mięśni gwałtownie spada. W rzadkich przypadkach (do 20%) zespół można leczyć.

Diagnostyka

W przypadku padaczki kryptogennej, z powodu niejasności jej przyczyn, w diagnostyce stosuje się podejście różnicowe. Dzięki tej metodzie specjaliści całkowicie eliminują oczywiste uszkodzenia mózgu, w tym obrażenia. Często lekarz prowadzący gromadzi pełną historię w nadziei, że dokładna analiza stylu życia pacjenta i dolegliwości, które doznał, pomoże zidentyfikować przyczynę epilepsji. Następnie pacjent jest wysyłany do EEG, USG i CT.

EEG może wykryć każdą patologiczną metamorfozę w mózgu

Patologie stają się zauważalne na zapisie z urządzenia ze zmianami w elektroaktywności. Ponadto EEG przyczynia się do identyfikacji wtórnego uogólnienia napadów, co jest bardzo ważne przy wyborze metody leczenia. Ponadto padaczka kryptogenna może być wykryta tylko przez EEG, ale żadna z metod badawczych nie pozwala określić przyczyn tego zjawiska. Ultradźwięki i TK są wykonywane w celu wizualizacji dotkniętych obszarów mózgu, ponieważ wykluczenie uszkodzenia mózgu jest ważne dla diagnozy.

Leczenie

Terminowe rozpoznanie choroby umożliwia przepisanie odpowiedniej terapii i uniknięcie najcięższych skutków ubocznych spowodowanych przyjmowaniem leków przeciwpadaczkowych. Leczenie padaczki kryptogennej odbywa się głównie za pomocą leków. Celem narkotyków jest uniknięcie kolejnego ataku i wyeliminowanie pojawiających się komplikacji.

Z reguły osiąga się to za pomocą leków przeciwdrgawkowych (karbamazepiny, etosuksymidu), jak również agonistów receptora GABA (Aminalon, Pikamilon). Biorąc pod uwagę charakter napadów i związane z nimi następstwa, leczona jest padaczka kryptogenna:

• leki psychotropowe (przywrócić stan psychiczny);
• neurotropy (hamują aktywność zmiany patologicznej);
• hemodializa (w celu korekty patologii nerek);
• diuretyki (wyeliminować obrzęki).

Jeśli istnieje taka potrzeba, pacjent dostosowuje dietę i przenosi ją na specjalną dietę. Ponieważ alkohol może wywołać atak epilepsji, zaleca się całkowite zrezygnowanie z alkoholu.

Prognoza

W przypadku epilepsji kryptogennej korzystne jest, jeśli pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich, a obok niego znajduje się osoba, która może udzielić mu pierwszej pomocy. Jednak długi przebieg choroby prowadzi do zmniejszenia zdolności intelektualnych, roztargnienia uwagi, demencji i zaburzeń mowy. Oznacza to, że z czasem choroba prowadzi do nieodwracalnych zmian osobowości pacjenta.

Ale najgroźniejsza jest padaczka, która charakteryzuje się częstymi i długotrwałymi napadami (trwającymi ponad 5 minut). W takich przypadkach nie można tego zrobić bez pomocy medycznej, ponieważ przedłużone dopasowanie może spowodować obrzęk mózgu i płuc.

Zapobieganie

Jeśli mówimy o środkach zapobiegawczych przeciwko epilepsji, to głównie sprowadzają się one do uniknięcia czynników, które mogą wystąpić:

• ogólne, urazowe uszkodzenia mózgu;
• choroby zakaźne mózgu;
• nadużywanie alkoholu.

Istotną rolę w zapobieganiu odgrywa także poradnictwo genetyczne. Jeśli chodzi o zapobieganie napadom drgawkowym, Avicena zauważyła również pozytywny wpływ na aktywność fizyczną pacjentów (chodzenie, bieganie) i różne rodzaje pracy. Ponadto ważne jest, aby tacy pacjenci zwracali uwagę na swoją dietę: optymalne jest przestrzeganie diety mleczno-warzywnej, ograniczenie spożycia białka, ostrej, mocnej herbaty i kawy, a także całkowite wyeliminowanie alkoholu.

Epilepsja kryptogenna: co to jest

Pomimo szerokiego zakresu możliwości współczesnej medycyny, badacze nie zawsze są w stanie określić przyczynę pogorszenia się stanu pacjenta i czynników, które spowodowały rozwój choroby. Takie patologie obejmują epilepsję kryptogenną. Pierwotne objawy tej choroby są częściej wykrywane u pacjentów w wieku od dwóch lat. Epilepsja kryptogenna wywołuje objawy charakterystyczne dla innych podobnych zaburzeń.

Czym jest epilepsja kryptogenna?

Epilepsja kryptogenna to choroba psycho-neurologiczna o charakterze przewlekłym, której przyczyn nie można ustalić. Patologia podczas zaostrzeń prowokuje napady padaczkowe (skurcze mięśni lub konwulsje). Podczas napadów odnotowano krótką utratę przytomności, zaburzenia psychiczne i autonomiczne. W miarę postępu epilepsji kryptogennej możliwa jest zmiana osobowości pacjenta.

Aby zrozumieć charakterystykę choroby, jaka ona jest, należy odnieść się do mechanizmu rozwoju patologii. Epipips są spowodowane przez aktywność mózgu w niektórych obszarach. Ze względu na spontaniczne impulsy generowane w ognisku patologicznym zwiększa się pobudliwość układu nerwowego, w wyniku czego mięśnie zaczynają kurczyć się konwulsyjnie, a przebieg innych procesów jest zaburzony. Następnie następuje całkowita amnezja: pacjent nie pamięta zdarzeń, które wystąpiły podczas napadu.

Ważną cechą tej choroby jest to, że podczas badania pacjenta nie jest możliwe określenie dokładnej lokalizacji ogniska patologicznego w mózgu.

Obraz kliniczny w padaczce kryptogennej jest zmienny. Rodzaje i lokalizacja objawów są określane przez strefę lokalizacji ogniska patologicznego w korze mózgowej. Co więcej, niektóre zjawiska kliniczne, które zakłócają przebieg choroby, są spowodowane niewytryptogenną padaczką. W szczególności główną przyczyną zaburzeń metabolicznych w zaburzeniach neuropsychiatrycznych - patologii trzustki, wątroby lub żołądka.

Pomimo faktu, że czynników powodujących wystąpienie choroby nie można ustalić, badacze wskazują następujące patologie, przeciw którym często występuje padaczka:

• genetyczna predyspozycja do chorób wywołujących dysfunkcję mózgu;
• niedokrwienie, udar;
• guzy mózgu;
• choroby wrodzone;
• zatrucie truciznami;
• zakaźne uszkodzenie mózgu.

Napady padaczkowe występują z powodu wpływu wielu różnych czynników. Ataki występują z powodu głośnych dźwięków, jasnych lub migających świateł, ostrego spadku temperatury, stresu.

Choroba dziecięca

Pojawienie się padaczki kryptogennej u dzieci wiąże się z wrodzonymi wadami lub zakażeniem domacicznym. Możliwe jest również rozwój zaburzeń neurologicznych spowodowanych urazami przy porodzie.

Padaczka ogniskowa jest częściej diagnozowana u dzieci. Rzadziej, w pierwszych latach życia, obserwuje się oznaki syndromów Zachodu i Lenox-Gasto.

Pierwsza forma występuje u 2% pacjentów. Zasadniczo, zespół Westa wykrywa się u chłopców w wieku 4-6 miesięcy. Ta postać padaczki kryptogennej charakteryzuje się konwulsjami mioklonicznymi, które ostatecznie stają się toniczne lub kloniczne. W przypadku braku odpowiedniego leczenia zespół West zostaje przekształcony w inny. Epipridacja często występuje przed snem lub po nim.

Często po osiągnięciu 3 roku życia zamiast zespołu Westa występuje zespół Lenox-Gastauta (uogólniona padaczka kryptogenna). Jest rozpoznawany u 5% pacjentów i jest charakterystyczny dla dzieci w wieku 3-8 lat. Atak w tej postaci epilepsji rozpoczyna się od mimowolnego skurczu kończyn. Następnie są ropnie (krótkotrwałe wyłączenie pamięci), na tle których napięcie mięśniowe jest znacznie zmniejszone. Zespół ten w rzadkich przypadkach (około 20%) podlega korekcie.

Absansa miokloniczna jest niebezpieczna, ponieważ pacjent traci kontrolę nad własnym ciałem i może uderzyć swoją głowę lub inne części ciała o ostre przedmioty.

W odrębnej grupie wyróżniają się myoclonus-astatyczną postacią epilepsji, która ma charakter uogólniony. W przypadku tej choroby podczas ataku odnotowuje się asynchroniczne drganie górnej i dolnej kończyny.

Po raz pierwszy w wieku od 10 miesięcy do 5 lat diagnozowana jest miokloniczno-astatyczna wersja zaburzenia neurologicznego. Ten typ uogólnionej padaczki jest trudny do wyleczenia (nie więcej niż 30% pacjentów powraca do zdrowia).

W okresie 1-7 lat u dzieci z predyspozycją do tego zaburzenia neurologicznego możliwe są ropnie miokloniczne. Ta forma choroby charakteryzuje się krótkotrwałymi (do 30 sekund) atakami, podczas których napady atakują tylko kończyny górne i ramiona. Myoclonic absansy w rzadkich przypadkach nadających się do leczenia farmakologicznego.

Klasyfikacja i objawy

Epilepsja kryptogenna dzieli się na dwa typy:

1. Ogniskowa. Ten typ choroby ma wyraźniejszy obraz kliniczny. W kryptogennej epilepsji ogniskowej skupienie aktywności często znajduje się w płatku skroniowym mózgu.
2. Uogólnione. Epilepsja kryptogenna tego typu charakteryzuje się zmiennym obrazem klinicznym i obecnością wielu patologicznych ognisk w mózgu.

W przypadku epilepsji kryptogennej nie ma aury (epiphristop, zwiastun). Jednak z czasem niektórzy pacjenci zaczynają odczuwać początek ataku.

Każdy atak przechodzi przez kilka etapów:

1. Skurcze mięśni tonicznych, w których pacjent mimowolnie wygina ciało. Na początkowym etapie możliwego krótkotrwałego zatrzymania oddechu. U większości pacjentów skóra na twarzy staje się niebieska. Możliwe jest również zniknięcie impulsu.
2. Konwulsje kloniczne. Stan ciała wraca do normy. W tym przypadku pacjent zaczyna mimowolnie kręcić kończynami. Typowym objawem napadów tonicznych jest aktywne uwalnianie piany z jamy ustnej.
3. Relaksacja mięśni. Na tym etapie może wystąpić mimowolne oddawanie moczu i / lub kał. Ze względu na rozluźnienie mięśni wrażliwość ciała jest znacznie zmniejszona, a pacjent chwilowo traci zdolność do kontrolowania ciała.

Każdy atak zwykle kończy się głębokim snem, po którym pacjent doświadcza zmęczenia i bólów głowy.

Charakter obrazu klinicznego różni się w zależności od rodzaju napadu: prosty lub złożony. Przy pierwszych konwulsyjnych skurczach obserwuje się tylko jedną część ciała (obaj są rzadko wychwytywani).

Częściowe napady padaczkowe charakteryzują się następującymi zaburzeniami:

• gestyczne (automatyczne i niekontrolowane, powtarzające się ruchy);
• drobne (problemy z połykaniem);
• mowa (chwilowa utrata zdolności mówienia);
• wizualne (obniżona jakość widzenia, halucynacje).

Po ataku odnotowano zaburzenia ambulatoryjne, w wyniku których pacjent jest w stanie półpania.

Na tle prostego częściowego ataku możliwe są zaburzenia trzewne i autonomiczne. Na pierwszym miejscu odnotowano dysfunkcje narządów zlokalizowanych w górnej części ciała (głównie głowy). W szczególności pacjent po ataku narzeka na obecność obcego obiektu (guza) w gardle. W niektórych przypadkach wyraźne zaburzenia seksualne.

W zaburzeniach wegetatywnych wzrasta temperatura ciała, przejściowo zmienia się ciśnienie krwi i występują zaburzenia mdłości.

Diagnoza choroby

Jeśli podejrzewa się enigrację o podłożu kryptogennym, lekarz najpierw prosi krewnych pacjenta o stwierdzenie skutków napadów padaczkowych i możliwych przyczyn rozwoju choroby. Po tym odbędzie się:

• biochemiczne badanie krwi;
• Ultradźwięki narządów wewnętrznych;
• CT i MRI mózgu;
• elektroencefalogram.

Ta ostatnia metoda jest najbardziej pouczająca. Jednak EEG wykazuje obecność ogniska patologicznego, pod warunkiem, że badanie przeprowadza się podczas epiphristap.

Metody leczenia

Padaczka kryptogenna z uogólnionymi napadami jest leczona za pomocą leków, które są stosowane w celu zapobiegania wystąpieniu kolejnego epizodu i zatrzymania powstałych powikłań.

Leki przeciwdrgawkowe, takie jak etosuksymid lub karbamazepina, pomagają to osiągnąć. Ponadto terapia lekowa jest uzupełniona agonistami receptora GABA ("Pikamilon", "Aminalon").

W zależności od rodzaju napadów i wynikających z tego konsekwencji, do schematu leczenia podaje się:

• leki psychotropowe (przywrócić stan psychiczny);
• neurotropy (hamują aktywność ogniska patologicznego);
• leki moczopędne (likwidacja obrzęków);
• hemodializa (w patologiach nerek).

Jeśli to konieczne, pacjent zostaje przeniesiony na specjalistyczną dietę. W celu uniknięcia kolejnego zaostrzenia choroby zaleca się rezygnację z konsumpcji alkoholu.

Jakie są konsekwencje?

Rokowanie w przypadku epilepsji kryptogennej jest korzystne, pod warunkiem, że pacjent przestrzega wszystkich zaleceń lekarskich, a obok pacjenta może być udzielona pierwsza pomoc. Przedłużający się rozwój patologii prowadzi do zmniejszenia zdolności kognitywnych człowieka (rozproszona uwaga, słaby intelekt).

Epilepsja kryptogenna powoduje zmianę osobowości pacjenta. Pacjent ma objawy demencji (otępienie), opóźnienie rozwoju, zaburzenia mowy.

Najniebezpieczniejszy stan epileptyczny, charakteryzujący się częstymi i długimi (ponad 5 minut) atakami. W takich okolicznościach konieczna będzie natychmiastowa pomoc lekarska, ponieważ przedłużony napad może powodować obrzęk mózgu lub płuc.

Epilepsja kryptogenna - bez wyraźnych przyczyn, ale z oczywistymi konsekwencjami

Wśród wielu odmian epilepsji, jest również zwyczajowo izolować kryptogenne. Na pierwszy rzut oka jest on podobny do innych rodzajów zaburzeń, objawiających się tymi samymi objawami, ale po szczegółowym badaniu można znaleźć pewne cechy.

Słowo "kryptogenny", w odniesieniu do jakiejkolwiek choroby, której nie użyto, oznacza - nieznanego pochodzenia. W związku z tym pojęcie "epilepsji kryptogennej" oznacza, że ​​nie ma widocznych zmian w mózgu, które mogłyby spowodować napady padaczkowe.

Mimo to napady padaczkowe zdarzają się czasami zupełnie nierozsądnie. Objawy na nich są podobne w przypadku zwykłej epilepsji. Jedyną różnicą jest brak podświadomości.

Trochę historii

Epilepsja, jako choroba, jest znana światu od dawna. Oficjalnie jednak choroba zaczęła być rozważana dopiero po 18 wieku. Do tego czasu jego pochodzenie było wyjaśnione różnymi wersjami.

Znani lekarze starożytnego świata uważali tę chorobę za patologię serca i naczyń krwionośnych. I tylko Hipokrates zasugerował, że esencja epilepsji leży w klęsce mózgu. Jednak poza tym założeniem nie posunął się naprzód.

W średniowieczu wierzono, że epilepsja jest chorobą duszy, wynikiem "machinacji diabła". Ludzie, którzy mieli napady padaczkowe byli uważani za obsesyjnych i torturowanych, a nawet zabitych w celu wydalenia diabła.

Po rozwoju psychiatrii, jako nauki, padaczka została ponownie uznana za chorobę ciała. Wraz z rozwojem metod diagnostycznych zaczęto odkrywać organiczne przyczyny epilepsji. I tylko zagadkowa epilepsja wciąż pozostaje tajemnicą.

Anatomiczne odniesienie

Ze zwykłą epilepsją w substancji mózgu, a raczej w jej korze, powstają ogniska patologicznej aktywności nerwowej. Występują one na obszarach, na których zdrowa osoba nie powinna ich mieć. Funkcjonowanie takich patologicznych obszarów przejawia się zewnętrznie jako charakterystyczny napad padaczkowy.

Epilepsja kryptogenna objawia się tymi samymi objawami, które pasują do obrazu zwykłego wariantu choroby. Ale dzięki znanym obecnie metodom badawczym nie jest możliwe wykrycie patologicznie zmienionej części mózgu.

Dlatego nie jest jasne, co powoduje charakterystyczny obraz tego rodzaju naruszenia.

Poziom współczesnej medycyny pozwala dokładnie zdiagnozować tylko 40% przypadków epilepsji. Pozostałe 60% przypadków dotyczy padaczki kryptogennej. Choroba występuje sporadycznie, niezależnie od płci i wieku. Nie są również identyfikowane terytorialne cechy rozprzestrzeniania się tej choroby.

O powodach

Ponieważ nie ma widocznego ogniska, w wyniku którego mogłaby powstać aktywność epileptyczna, nie ma dokładnej przyczyny jego wystąpienia z padaczką kryptogenną. W tej chwili prawdopodobne przyczyny są takie same, które powodują klasyczny typ naruszenia:

• główny powód jest uważany za dziedziczony;
• powstawanie choroby w niektórych przypadkach może być skutkiem urazów głowy;
• naruszenie może być spowodowane uderzeniami;
• zatrucie niektórymi substancjami może również prowadzić do pojawienia się choroby.

Obraz kliniczny

Epilepsja kryptogenna charakteryzuje się tymi samymi objawami, co objawy klasyczne. Napady padaczkowe mogą być sklasyfikowane tak samo, jak w normie. Istnieje kilka cech tej choroby:

• atak jest nieco trudniejszy niż w wersji klasycznej;
• trudno jest znaleźć odpowiednie leczenie, ponieważ choroba słabo reaguje na główne grupy leków;
• regres osobowości występuje kilka razy szybciej;
• Wyniki badania, szczególnie metod neuroobrazowania, są za każdym razem inne.

Istnieje jednak kilka specyficznych ogniskowych, które odnoszą się konkretnie do tego wariantu choroby.

Zespół Zachodu

Zespół Westa jest najbardziej wczesnym przejawem padaczki kryptogennej, zwykle zdiagnozowany u dzieci w wieku od dwóch do czterech miesięcy.

Objawem tego są nagłe napady drgawek, które również nagle ustają.

Prowadzą do upośledzenia umysłowego dziecka.

Kiedy dziecko osiąga wiek jednego roku, zespół może sam się zatrzymać lub zostać przekształcony w inną wersję choroby.

Zespół Lenox-Gasto

Zespół Lenoxa Gasto jest również chorobą wieku dziecięcego, ale w późniejszym wieku od dwóch do ośmiu lat. Zespół ten może pojawić się samodzielnie lub rozwinąć się z zespołu Westa.

Państwo przejawia się nagłymi epizodami utraty równowagi u dziecka lub krótkoterminowych stanów ogłuszenia. W tym samym czasie nie obserwuje się utraty świadomości.

Częste występowanie ataków prowadzi do urazu dziecka i zaburzeń rozwoju umysłowego.

Wersja miokloniczno-astatyczna

Ten typ padaczki kryptogennej jest charakterystyczny dla dzieci w wieku od pięciu miesięcy do dziesięciu lat. Objawia się w wieku do jednego roku z początkiem ataków uogólnionych drgawek (poważne napady padaczkowe).

Gdy dzieci zaczynają chodzić, doświadczają ataków nagłej utraty równowagi.

Pozostałe warianty padaczki kryptogennej, przejawiające się zarówno w dzieciństwie, jak i u dorosłych, są klinicznie podobne do klasycznego przebiegu choroby. Wszystkie ataki można podzielić na dwie duże grupy - częściowe i uogólnione. W każdej grupie jest kilka podgatunków.

Napady częściowe

1. Atak motoryczny W tym napadzie występuje redukcja mięśni oddzielnej części ciała. Mogą to być mięśnie kończyn, pleców, brzucha, mięśni twarzy. Atak następuje nagle, a także mija. Utrata przytomności nie jest obserwowana.
2. Atak zmysłowy. Ta opcja charakteryzuje się nagłym pojawieniem się jakichkolwiek wrażeń. Mogą to być parestezje - uczucie gorąca lub zimna, raczkowanie, mrowienie, pieczenie i osłabienie kończyn, a także zaburzenia narządów zmysłu - halucynacje wzrokowe, słuchowe, smakowe i węchowe. Nie ma utraty przytomności jako takiej z napadami zmysłów, ale istnieje pewna aura w postaci oszołomienia lub hałasu w uszach.
3. Atak wegetatywny. Atak ten charakteryzuje się pojawieniem się różnych zaburzeń autonomicznych bez utraty przytomności. Może pojawić się hiperonia niektórych obszarów skóry, zwiększona potliwość, wahania akcji serca i ciśnienia krwi.
4. Mentalny atak. Charakteryzuje się nagłym naruszeniem funkcji umysłowych - mowy, myślenia, poznania. Mogą pojawić się różne halucynacje, brak równowagi i koordynacja ruchów.

Automatyzm

Jest to bardziej złożona wersja napadu padaczkowego, charakteryzująca się występowaniem często powtarzających się ruchów ludzkich, i wykonuje je nieświadomie. Ruchy mają różny charakter:

• naśladować;
• gesty;
• drżące kończyny;
• zaburzenie chodu.

Wtórny uogólniony atak

Początek takiego ataku może wystąpić w dowolnej z powyższych opcji, ale zawsze kończy się formowaniem uogólnionych drgawek, czasem z utratą przytomności.

Absense

Absans jest już uogólniony i charakteryzuje się nagłą utratą przytomności nie dłuższą niż pięć minut. Może towarzyszyć pojawienie się jakichkolwiek napadów częściowych, najczęściej jest to automatyczne.

Uogólnione drgawki

Epilepsja ogólnoustrojowa jest najcięższym typem choroby. W pewnym momencie przed wystąpieniem napadów występują okresy aury - ból głowy, zaburzenia wegetatywne, stany paniki.

Następnie rozwijają się konwulsje toniczno-kloniczne, trwające średnio dziesięć minut. Taki atak kończy się mimowolnym opróżnianiem jelit i pęcherza.

W okresie po ofensywie obserwuje się amnezję.

Kryteria diagnostyczne

Głównym kryterium diagnostycznym padaczki kryptogennej jest całkowite wykluczenie widocznego organicznego uszkodzenia mózgu. Aby to wykluczyć, stosuje się następujące metody diagnostyczne:

1. Staranna i pełna historia życia i choroby pacjenta. Ma na celu określenie możliwej przyczyny powstawania padaczki.
2. Główną metodą diagnostyczną jest elektroencefalografia. Istota metody polega na zapisaniu za pomocą specjalnego urządzenia elektrycznej aktywności mózgu. W obecności aktywności patologicznej będą obserwowane zmiany na filmie.
3. Techniki neuroobrazowania mają na celu wykrycie patologicznego skupienia. Obejmują one ultrasonografię, tomografię komputerową i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. W przypadku epilepsji kryptogennej metody te potwierdzą brak organicznego uszkodzenia mózgu.

Tak więc padaczka kryptogenna charakteryzuje się jedynie obecnością charakterystycznych napadów padaczkowych i zmian zarejestrowanych w tym momencie na elektroencefalogramie. Nie można zidentyfikować żadnych możliwych przyczyn ani patologii organicznych.

Leczenie choroby

Epilepsja kryptogenna jest słabo podatna na leczenie standardowymi technikami. Być może wynika to z braku patologicznego skupienia. Jednak inne metody leczenia, poza klasycznym, nie są wymyślone.

Leczenie lekami przeciwpadaczkowymi zawsze rozpoczyna się od jednego leku - najczęściej jest to karbamazepina lub walproinian. Jeśli leczenie jest nieskuteczne, lek zastępuje się innym lub stosuje się kombinację kilku leków.

Równolegle korekta innych powiązanych zaburzeń. Epilepsja kryptogenna jest chorobą, która nie jest całkowicie jasna z własnymi cechami przebiegu. Może to być trudne do wyleczenia, ponieważ przyczyna jego pojawienia się jest nieznana.

Epilepsja kryptogenna u dzieci i dorosłych

Padaczka jest ciężką przewlekłą chorobą spowodowaną uszkodzeniem OUN. Kryptogenna epilepsja ogniskowa charakteryzuje się często występującymi stanami napadowymi (napady drgawkowe i inne) i przez długi okres prowadzi do zmian osobowości - tak zwanej "demencji epileptycznej". Może rozpocząć się zarówno w młodszym, jak i starszym wieku, ale częściej pojawia się przed 20 rokiem życia.

Fakty historyczne

Epilepsja była znana w czasach starożytnych. Według legendy cierpiał słynny bohater Herkules, a także Guy Julius Caesar. Uważano, że zajęcie jest wizytą chorego bóstwa, i przez znak zewnętrzny próbowali ustalić, które z nich. Na przykład, jeśli pacjent zgrzyta zębami - wtedy zazdrosny Hebe, na ustach widać pianę - boga wojny Aresa i tak dalej. Interesujący był zwyczaj przerwania spotkania, jeśli jeden z uczestników miał napad padaczkowy - wierzono, że bogowie w ten sposób dają znak, że to, co się dzieje, jest dla nich nieprzyjemne. W czasach chrześcijaństwa choroba ta była również uważana za karę Bożą.

Związek z najwyższymi siłami tutaj nie jest przypadkowy: ta choroba nagle i bez wyraźnego powodu odwiedziła swego nosiciela, drastycznie zmieniając jego zachowanie, którego nie można było nie zauważyć, więc wydawało się osobie wierzącej, że pewne nieziemskie byty przejęły ciało nieszczęśnika. Lekarze z zamierzchłych czasów próbowali zrozumieć, co to naprawdę jest. Na przykład, Avicenna uważał, że padaczka jest spowodowana przez tajemniczą substancję - czarną żółć, która pochodzi z wątroby do śledziony. Jeśli narząd nie działa dobrze, czarna żółć z wątroby trafia prosto do mózgu, a aby temu zapobiec, wywołuje skurcz - w ten sposób dochodzi do ataku epilepsji.

Przyczyny choroby

Epilepsja kryptogenna jest formą choroby z ukrytymi lub nieznanymi przyczynami. Diagnozę tę podejmuje się w przypadkach, gdy objawy choroby nie są odpowiednie dla jej innych odmian i nie jest możliwe ustalenie przyczyny choroby nawet po wszystkich możliwych testach. Oznacza to, że lekarze wciąż nie wiedzą dokładnie, czym jest padaczka kryptogenna i skąd pochodzi.

Dziedziczne predyspozycje, konsekwencje urazów mechanicznych głowy, udarów i zatruć substancjami trującymi są uważane za czynniki występowania. Obejmuje to również infekcje wirusowe, choroby serca, wątroby lub nerek, nagły wpływ jasnego (szczególnie migającego) światła, ostry dźwięk, zmiany temperatury.

W innych postaciach tej choroby skupienie aktywności patologicznej występuje w korze mózgowej, gdzie nie powinno być normalne. W przypadku epilepsji kryptogennej nie ma widocznej lokalizacji.

Objawy i różnice w stosunku do innych postaci choroby

Głównym objawem padaczki jest występowanie napadów drgawkowych. Są one różnego rodzaju, głównie podzielone na dwie grupy: uogólnioną i częściową.

W epilepsji ogniskowej lub kryptogennej napady częściowe (częściowe) są częstsze.

Często podejściu napadów towarzyszy tak zwana aura, objaw, który sygnalizuje ich wczesny początek. Na podstawie tego objawu można określić lokalizację zmiany kory mózgowej. Kiedy aura ruchowa pacjenta może nagle się poruszać, oznacza to, że dotknięty obszar znajduje się w jednym z płatów czołowych. W przypadku upośledzenia wzroku lub słuchu, odpowiednio w płacie potylicznym lub skroniowym. Sama też jest częściowym atakiem.

Również podczas epilepsji mogą pojawić się tak zwane stany półmroku, którym towarzyszą halucynacje wzrokowe lub słuchowe, błędna aktywność motoryczna i mowa, splątanie psychiczne. Pacjenci w stanie zmierzchu mogą być bardzo agresywni, a nawet niebezpieczni, próbować popełnić przemoc wobec innych lub samych siebie, lub odwrotnie, próbować uciec przed wszystkimi, ukryć się.

Epilepsja kryptogenna ma następujące cechy: cięższe napady padaczkowe, trudności w wyborze skutecznego leczenia i zwykle stosowane w innych postaciach tej choroby mają słabe działanie. Występuje szybka regresja psychoruchowej i stanu emocjonalnego pacjenta. Jeśli wykonasz EEG, wtedy wyraźnie zobaczysz zmiany, ale następnym razem obraz może zostać przesunięty.
W tej formie choroby każdy pojedynczy syndrom może się wyraźnie ujawnić i nie ma innych charakterystycznych znaków. Jednak z biegiem czasu mogą się pojawić lub nie. Zwykle sam syndrom nie odpowiada lub jest źle uleczalny. Na przykład w przypadku epilepsji kryptogennej mogą wystąpić napady motoryczne Jacksona: osoba może nagle zeskoczyć z nóg i biegać, lub jego mimika ulega ciągłym chaotycznym zmianom.

Specyficzne ogniskowe formy choroby

Kryptogenna epilepsja ogniskowa u małych dzieci objawia się w postaci pewnych charakterystycznych zespołów. Zespół Zachodu - występuje w wieku od dwóch do czterech miesięcy, około roku może przekształcić się w inną postać choroby. Charakteryzuje się nagłym początkiem, a także nagłym przerwaniem napadów.

Zespół Lenox-Gasta - objawia się u dzieci w wieku od 2 do 8 lat jako krótkotrwałe nawroty nierównowagi lub oszołomienia. Jednocześnie nie ma utraty przytomności, jednak takie epizody są obarczone traumą. Podobnie jak poprzednia forma choroby, której towarzyszy upośledzenie umysłowe.

Zespół miokloniczno-astatyczny - objawia się od 5 miesięcy do roku z uogólnionymi napadami i od momentu, w którym dziecko zaczyna chodzić - epizody utraty równowagi. Inne formy padaczki kryptogennej są podobne do klasycznego przebiegu choroby i mają ten sam podgatunek.

Rodzaje ogniskowych zmian epileptycznych różnią się lokalizacją zmiany.
Istnieje tak zwana padaczka skroniowa, w której odpowiednio wpływają na płaty skroniowe, odpowiedzialne za zachowanie, słyszenie i logiczne myślenie. W padaczce czołowej najpierw wpływa się na mowę i funkcje poznawcze. Cierpienie prowadzi do drgawek i niedowładów, ponieważ ten obszar kory GM jest odpowiedzialny za ruch. Padaczka potyliczna powoduje problemy z widzeniem i koordynacją, a także zmęczenie.

Zmiany funkcji umysłowych w epilepsji

Z reguły występują charakterystyczne zmiany w pamięci, uwagi, myśleniu, mowie, cechach osobowości, ogólnie rzecz biorąc, znaczny spadek tempa procesów umysłowych. Już na początkowym etapie choroby obserwuje się pewną bezwładność aktywności umysłowej, na przykład pacjentowi trudno jest zmienić uwagę, co łatwo jest wykryć za pomocą testu przełączającego, na przykład w tabeli Schulte z czarnymi i czerwonymi numerami, gdzie konieczne jest naprzemienne znajdowanie i wywoływanie liczb od 1 do 25 czerwonych - malejący, czarny - rosnąco.

Ich myślenie można opisać jako wysoce mobilne, lepkie, ze wzrostem otępienia epileptycznego staje się trudne w obsłudze ze złożonymi strukturami logicznymi. Mowa ujawnia również "dżemy" na nieistotne szczegóły, podczas gdy osiągnięcie celu komunikacji werbalnej nie występuje. W rozmowach tacy pacjenci używają zdrobniałych przyrostków: "lekarz", "krew", "chłopcy", mogą nawet wydawać się zbyt pomocni i słodcy, wydaje się, że starają się zadowolić. Jednocześnie drugą skrajnością osobowości pacjentów z epilepsją są ostre i niekontrolowane wybuchy wściekłości, nawet z mniej istotnych powodów.

Charakterystyczną cechą tych pacjentów jest nadmierna tendencja do porządkowania, na przykład, mogą one rozmieszczać naczynia w szafie, a najlepiej nawet układać ubrania w szafie w kolorze w idealnie równych stosach. Ich mowa charakteryzuje się charakterystycznym rozumowaniem, innym niż schizofreniczny: mogą mówić o płytkich, codziennych, powierzchownych rzeczach patetycznie lub moralizatorsko. Cierpi również, a gdy wyrażone zmiany osobowości nie ma poczucia humoru.

Niebezpieczeństwo padaczki

Epilepsja kryptogenna jest tak samo niebezpieczna jak inne jej formy. Oprócz bycia poważną chorobą samą w sobie, powodującą ciężkie cierpienie i pogarszającą się jakość życia, stopniowo prowadzącą do degradacji osobowości i funkcji umysłowych, jest niebezpieczna w przypadku urazów niezgodnych z życiem, jakie pacjent może otrzymać podczas napadów. Osobom z rozpoznaniem padaczki zabrania się pracy na wysokości z ruchomymi mechanizmami, w pobliżu ognia i wody.

Ponadto istnieje niebezpieczeństwo tak zwanego stanu padaczkowego - gdy drgawki następują jeden po drugim, a pacjent praktycznie nie odzyskuje przytomności, lub jeden napad trwa dłużej niż 30 minut. W takim przypadku konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia obrzęku mózgu, obrzęku płuc i innych niebezpiecznych i nieodwracalnych powikłań w wyniku niedotlenienia i śmierci komórek nerwowych.

Leczenie i profilaktyka

Epilepsja kryptogenna jest trudna do leczenia ze względu na brak wyraźnego ogniska choroby, ale nie ma innego wyjścia poza klasycznym leczeniem. Zazwyczaj przepisywane są leki przeciwpadaczkowe: karbamazepina, walproinian, fenobarbital i inne. Jeśli jeden lek jest nieskuteczny, wymień go na inny lub połącz. Ponadto leczy się również choroby współistniejące. Leczenie rozpoczyna się od małej dawki, stopniowo zwiększając dawkę. W żadnym przypadku nie można nagle przerwać leczenia, ponieważ istnieje wysokie ryzyko wystąpienia epilepsji.

Pokazano również prawidłowo wybrany tryb i moc. Pacjenci z depresją kryptogenną, a także jej innymi postaciami, są często przepisywani jako jeden z czterech rodzajów diet na cele lecznicze: głodzenie, brak soli, z ciężkim ograniczeniem płynów i tak zwane ketogeniczne (zastąpienie białek i węglowodanów tłuszczami w diecie). Niemal wszystkie te diety są trudne do wykonania, ale pacjenci z epilepsją powinni przestrzegać przynajmniej następujących ograniczeń dietetycznych: spożywać mniej białka, ostre (ponieważ wiąże się to z dużym spożyciem płynów), jeśli to możliwe, postępuj zgodnie z dietą mleczno-warzywną, ograniczaj dietę silnie herbata i kawa. Alkohol jest surowo zabroniony, ponieważ jego przyjmowanie pogarsza przebieg choroby.

Nawet Avicenna odnotował pozytywny wpływ na stan pacjentów z epilepsją, bieganiem i chodzeniem. Umiarkowana fizyczna i psychiczna praca ma dobry efekt, a także przyczynia się do resocjalizacji pacjentów.

Aby zapobiec epilepsji, należy unikać czynników jej występowania: urazy ogólne i czaszkowo-mózgowe, choroby zakaźne mózgu i poradnictwo genetyczne odgrywają główną rolę w zapobieganiu