Objawy wstrząsu mózgu u dziecka poniżej 1 roku życia Komarowskiego

Nagłówki i uderzenia w głowę są wielokrotnie spotykane w życiu każdego dziecka.

Podstawową cechą dzieci pierwszego roku życia jest fakt, że ilość płynu w jamie czaszki jest znacznie wyższa niż u starszych dzieci i (lub) dorosłych. Ponadto mózg niemowlęcia jest zamknięty w czaszce nie jest sztywny, ponieważ istnieją fontanele, a także elastyczne i ruchome szwy między kościami czaszki. Wszystko to stwarza możliwość amortyzacji i w pewnym stopniu zmniejsza ryzyko uderzeń głowy i głowy.

Zdecydowana większość urazów głowy kończy się bezpiecznie i nie towarzyszą jej żadne poważne konsekwencje. Niemniej jednak każdy cios w głowę (na głowę) potencjalnie wymaga poważnego nastawienia, ponieważ możliwe są bardzo niebezpieczne uszkodzenia substancji mózgu i krwawienie w jamie czaszki.

Bardzo powszechny specyficzny stan, który występuje po urazie głowy, nazywa się wstrząsem mózgu.

Co dzieje się z mózgiem podczas wstrząsu mózgu, nauka medyczna wciąż nie wie na pewno. Zakłada się, że w momencie urazu substancja mózgu jest wstrząśnięta i jej wpływ na czaszkę od wewnątrz. W rezultacie połączenia między komórkami mózgowymi a ich podziałami są zerwane. Wszystkim tym towarzyszą bardzo specyficzne objawy, przede wszystkim zaburzenia świadomości. Podstawową kwestią jest to, że integralność tkanki mózgowej nie jest zakłócona przez wstrząśnienie mózgu.

Urazowi głowy może towarzyszyć uszkodzenie substancji mózgowej wraz z rozwojem obrzęku i krwotoku. W tym przypadku mówiąc o urazie mózgu.

Wyraźny obrzęk tkanki mózgowej i krwiaki śródczaszkowe prowadzą do bardzo niebezpiecznego stanu - kompresji mózgu.

Wstrząs, stłuczenie i ucisk mózgu są połączone z taką koncepcją, jak uraz głowy.

Urazowe uszkodzenie mózgu może być zamknięte (bez naruszenia integralności kości czaszki) i otwarte (odpowiednio, z naruszeniem integralności kości).

Między wewnętrzną powierzchnią kości czaszki a substancją mózgu jest twarda materia. Otwarty uraz głowy z uszkodzeniem twardej opony nazywany jest penetracją.

Jeśli w wyniku uderzenia, bardzo miękkie tkanki są uszkodzone (skóra, podskórna tkanka ponad kościami czaszki) i nie ma nieporządku świadomości, wówczas ten stan nazywany jest kontuzją głowy.

Wszystkie wymienione specjalne terminy to diagnozy medyczne. Diagnoza jest postawiona przez lekarza.

Istnieją jednak pewne bardzo wyraźne objawy wskazujące, że uraz głowy jest potencjalnie niebezpieczny i wymaga obowiązkowej pomocy lekarskiej.

Zadaniem rodziców jest poznanie tych objawów i udzielenie pomocy w nagłych wypadkach.

Szukanie pomocy medycznej jest konieczne, jeżeli następujące zdarzenia wystąpią po urazie głowy:

• naruszenie świadomości o dowolnym natężeniu i dowolnym czasie trwania;
• zaburzenia mowy;
• niewłaściwe zachowanie;
• niezwykła senność;
• intensywny ból głowy, który utrzymuje się przez ponad godzinę po urazie;
• drgawki;
• więcej niż jeden atak wymiotów;
• zawroty głowy i / lub brak równowagi, które utrzymują się dłużej niż godzinę po urazie;
• niemożność poruszania ręką lub nogą, osłabienie ręki lub nogi;
• uczniowie różnych rozmiarów;
• pojawienie się ciemnych (ciemnoniebieskich) plam pod oczami lub za uszami;
• krwawienie z nosa lub uszu;
• rozładowanie bezbarwnego lub krwawego płynu z nosa lub uszu;
  • Po urazie dziecko płakało, a płacząc, jak wszystkie dzieci, węszył. Przestał płakać, ale pozostał cieknący nos, którego nie było przed kontuzją. Do lekarza!
• jakiekolwiek, nawet drobne, naruszenia zmysłów.
  
  • Po kontuzji słyszy lub słyszy coś nie tak, mgłę lub podwójne widzenie, niezwykły smak w ustach, coś nie pachnie tak źle, zmniejsza wrażliwość skóry, gęsia skórka... Do lekarza!

Niezależnie od istniejących objawów, uzyskanie pomocy medycznej jest konieczne, jeżeli uraz głowy został uzyskany podczas odurzenia lub pod wpływem środków odurzających.

Niebezpieczne objawy mogą nie pojawić się natychmiast, więc rodzice powinni uważnie obserwować dziecko przez co najmniej 24 godziny po urazie głowy, nawet jeśli uraz ten wydaje się być niewielki.

Jeśli po urazie dziecko uspokoiło się i zasnęło, powinno się budzić co 2-3 godziny i zadawać proste pytania (jak masz na imię? Itd.).

Powtarzamy raz jeszcze: każda uraz głowy jest potencjalnie niebezpieczny. Najmniejsza wątpliwość - do lekarza!

Pomoc w nagłych wypadkach na uraz głowy

Niebezpieczne objawy są nieobecne:

• uspokój dziecko;
• Postaraj się maksymalnie ograniczyć aktywność lokomotoryczną (umieszczaj i czytaj, unikaj aktywnych gier itd.);
• przymocuj zimno do miejsca zranionego.

Podczas identyfikowania niebezpiecznych objawów:

• ocenić stan oddychania i krążenie krwi, w przypadku stanu krytycznego rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową;
• jeśli oddychanie i krążenie krwi są zachowane, ale nie ma świadomości - staraj się utrzymać dziecko w pozycji na plecach, na twardej, płaskiej powierzchni, zamocuj głowę własnymi rękami; Uważnie obserwuj swój oddech: jeśli w takiej pozycji oddychanie jest utrudnione z powodu wymiotów lub nadmiaru śliny, połóż dziecko w stabilnej pozycji z boku. Podczas skręcania trzymaj głowę, starając się uniknąć jej obrotu, wywrócenia i bocznego przechyłu;
• czekając na pomoc (optymalnie w pozycji leżącej, przed przejściem do stabilnej pozycji bocznej) pożądane jest unieruchomienie kręgosłupa szyjnego;
• jeśli dziecko jest przytomne, poczekaj na pomoc w pozycji leżącej bez poduszki;
• nie podawaj jedzenia i picia;
• Nie ruszaj dziecka, chyba że jest to absolutnie konieczne.

Podczas zatrzymywania krwawienia:

• przestrzegaj ogólnych zasad dotyczących zaprzestania krwawienia i leczenia ran;
• przy najmniejszym podejrzeniu uszkodzenia kości czaszki, kategorycznie unikaj bezpośredniego nacisku na ranę - zakryj ranę materiałem opatrunkowym, nie dosięgaj ciał obcych z rany.

(Ta publikacja jest adaptowanym fragmentem książki EO Komarovskiego "Podręcznik rozsądnych rodziców. Część 2. Pomoc nadzwyczajna.")

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka

Spośród wszystkich chorób wieku dziecięcego, ARVI i urazy są na pierwszym miejscu. Urazowe uszkodzenie mózgu pobudza wszystkie zapisy dotyczące przyjęć do szpitali w placówkach medycznych dla dzieci, pozostawiając wiodące miejsce za wstrząsem mózgu (90% przypadków).

Dziecko różni się od osoby dorosłej tym, że nie jest "małym dorosłym". Aktywnie zna świat, nie boi się nieznanego i bólu. Podczas upadku nie ma odruchu obronnego "ręcznego ubezpieczenia", a naturalna ciekawość i niepokój pod nieobecność kontroli rodzicielskiej mogą prowadzić do smutnych konsekwencji. W tym artykule powiemy o objawach wstrząsu mózgowego u dziecka.

Występuje specyficzny uraz mózgu w zależności od wieku. Urazy w okresie niemowlęcym wiążą się z upadkiem z wysokości (przewijak, wózki, łóżka itp.) Z zaledwie jednej sekundy, a matka może nawet stać w pobliżu. Dlatego też dzieci nigdy nie powinny zostawać same na łóżku lub stole do przewijania, lepiej jest umieścić je w kojcu.

Kiedy dziecko zaczyna chodzić, spada z wysokości własnego wzrostu, drzew, okien, dachów i wszystkiego innego, na co może się wspiąć.

Najczęstsze obrażenia głowy występują u dzieci w wieku szkolnym (w 45% przypadków), często podczas nierozważnych gier. Ponieważ dzieci rzadko tracą świadomość, lęk przed karą może ukryć fakt obrażeń. A jeśli dziecko jest małe i było nadzorowane przez nianię lub sąsiadów, często również nie zgłasza tego, co się stało. Cechą urazu dziecięcego jest tak zwany "zespół wstrząśniętego dziecka" - uszkodzenie mózgu w przypadku braku zewnętrznego urazu głowy (typowego dla dzieci poniżej 5 roku życia). Takie obrażenia charakteryzują się nagłym przyspieszeniem lub zwalnianiem - podczas skoków od wysokości do stopy, nadmiernego znęcania się.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci

Główną cechą wstrząsania jest to, że przy tych uszkodzeniach nie ma poważnych uszkodzeń mózgu, a zmiany są odwracalne i są wykrywane tylko na poziomie molekularnym. Dzieci mają swoje własne cechy anatomiczne: obecność barwników, elastyczność kości czaszki, hydrofilowość tkanki mózgowej i wysoką zdolność regeneracji. Opierając się na tych cechach, objawy wstrząsu mózgowego mogą znacznie różnić się od dorosłych, a zależy to w szczególności od wieku dziecka.

U niemowląt wstrząs mózgu może być prawie bezobjawowy. Brak przytomności, dziecko krzyczało i zasypiało. W ciągu dnia wzmożona senność, odmowa jedzenia i obecność wymiotów lub niedomykalności powinny koniecznie służyć za powód hospitalizacji. Naturalnie, niemowlę nie będzie narzekać na ból głowy, a jego objawem może być brak motywacji do lęku i płaczu, odmowa jedzenia i zły sen.

Zaletą dzieci w wieku przedszkolnym jest fakt, że już rozmawiają i mogą opisać fakt obrażeń i ich uczuć. Utrata przytomności - po prostu "wyłączona" na kilka sekund. Dziecko skarży się na nudności i wymioty, niezwiązane z przyjmowaniem pokarmu, ale pojawiające się natychmiast po urazie. Ofiara wygląda blado, impuls jest przyspieszany lub spowalniany, ciśnienie krwi jest niestabilne i możliwe jest nadmierne pocenie się. Zmiany w zachowaniu nie pozwalają ci czekać: dziecko jest kapryśne, marudzi i senne.

U dzieci w wieku szkolnym symptomy są podobne do objawów dorosłych, to jest utrata przytomności przez kilka minut z obecnością amnezji wstecznej, zawrotów głowy, nudności, wymiotów, rozproszonego bólu głowy, niestabilności pulsu i ciśnienia krwi, łagodnego oczopląsu. Osobliwością tego wieku jest to, że dziecko może ukryć fakt obrażeń, aby nie zostać zbesztanym, a niestety cenny czas zostanie utracony.

Opadając na grzbiet głowy, możliwa jest tzw. Ślepota pourazowa, która może rozwinąć się po pewnym czasie. Jego rozwój wiąże się z obecnością ośrodków widzenia kory mózgowej, które znajdują się w okolicy potylicznej. Przechodzi sama.

Osobliwością urazu dzieci jest obecność "lekkiej luki" - doszło do urazu, dziecko płakało, uspokajało się, zasypiało, a po pewnym czasie może się pogarszać, więc nie powinno się lekceważyć skarg, zwłaszcza jeśli towarzyszą im nudności i wymioty.

Środki diagnostyczne

Jeśli wystąpi uraz głowy, dziecko musi wezwać karetkę. W oddziale ratunkowym będzie badany przez neuropatologa, traumatologa i, jeśli to konieczne, neurochirurga. Oprócz ogólnie akceptowanych testów obowiązkowych konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań. Należą do nich:

• radiografia czaszki w dwóch projekcjach (przeprowadzona w celu identyfikacji uszkodzenia kości, u małych dzieci, nawet w zadowalającym stanie, można wykryć liniowe złamania kości czaszki);
• badanie neurosonograficzne mózgu - badanie za pomocą ultradźwięków. Istotne dla dzieci poniżej dwóch lat. Przy jego pomocy można stwierdzić obrzęk substancji mózgu, zidentyfikować obszary krwotoku, uszkodzenie tkanki mózgowej, ocenić system komorowy, obecność krwiaków. Zaletą jest absolutne bezpieczeństwo procedury i możliwość wielokrotnego wykonania;
• badania echo-encefalograficzne są metodą pomocniczą, która pozwala pośrednio ocenić obecność formacji wolumetrycznych w jamie czaszki;
• tomografia komputerowa to nowoczesna metoda rentgenowska do badania uszkodzeń czaszki. Według danych CT, diagnoza może być zweryfikowana z wystarczającą dokładnością. Istotną wadą jest wysoki koszt i jej brak w większości placówek medycznych;
• Magnetyczna tomografia rezonansowa jest bardzo dokładną nowoczesną i drogą metodą badania chorób ośrodkowego układu nerwowego. Do badania urazowego uszkodzenia mózgu, jest mniej przydatny niż CT, ponieważ kości czaszki są słabo wizualizowane wraz z nim.
• badanie elektroencefalograficzne mózgu - z jego pomocą można ocenić prądy bioelektryczne mózgu. Służy do identyfikacji ognisk gotowości epileptycznej, które są odpowiedzialne za występowanie napadów drgawkowych;
• nakłucie lędźwiowe - rozpoznanie płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego, który myje rdzeń kręgowy i mózg). Przeprowadza się go tylko pod ścisłymi wskazówkami. Za jego pomocą oceniane są zarówno urazy traumatyczne w mózgu (uraz, krwotok), jak i stan zapalny.

Taktyka medyczna

Jak już wspomniano powyżej, u dzieci wstrząs mózgu nie przebiega w taki sam sposób jak u dorosłych, a sposób leczenia jest inny. Kamieniem węgielnym leczenia jest obowiązkowa hospitalizacja w szpitalu - nawet jeśli wydaje się, że wszystko jest w porządku, a głowa już nie boli, a dziecko nie płacze. Jest to cechą dzieci, że wszystko wydaje się nie takie złe, a po pewnym czasie stan może dramatycznie się pogorszyć. Dlatego też dziecko musi zostać zbadane przez lekarza (neuropatologa, traumatologa), jeśli to konieczne, przeprowadzić badanie i, nawet jeśli wszystko jest w porządku, nadal iść do szpitala pod obserwacją. Rodzice powinni mieć świadomość, że odmawiając hospitalizacji, są w pełni odpowiedzialni za zdrowie dziecka, a ponadto jest to przestępstwo. I szczęśliwy lub nieszczęśliwy - to tylko Bóg wie. Celem hospitalizacji jest zapobieganie rozwojowi możliwych powikłań i szybka reakcja na te powikłania.

Leczenie szpitalne zajmuje przeciętnie tydzień, a następnie dziecko zostaje wypisane do domu, gdzie przez kilka kolejnych tygodni będzie obserwować reżim ochronny. Tryb ochronny: należy unikać stresu psycho-emocjonalnego, dostosowywać się do leżenia w łóżku (w miarę możliwości w przypadku dzieci, przynajmniej bez skoków i nóg), odmowy przyjęcia telewizora i grania przy komputerze.

Następujące grupy leków są przepisywane z leczenia farmakologicznego:

• diuretyki (w celu wyeliminowania obrzęku mózgu);
• środki uspokajające;
• środki przeciwbólowe;
• Preparaty nootropowe i multiwitaminowe mogą być przepisywane w fazie zdrowienia.

Wstrząs mózgu jest odwracalnym zjawiskiem, które przejdzie w ciągu trzech tygodni, a dziecko powróci do swojego zwykłego sposobu życia.

Dr E. O. Komarovsky mówi o wstrząśnie mózgu u dzieci:

Naiwny wygląd

na poważne życie

Forum Komarowskiego

Jakie są objawy wstrząsu mózgu u dzieci? Kto miałby to zrobić, proszę opisać. Około 120 tysięcy dzieci z wstrząsem mózgu corocznie udaje się do szpitali w Rosji. Jej mąż ma wstrząs mózgu, dość łatwy. Wstrząs mózgu jest jedną z najczęstszych diagnoz w traumatologii dziecięcej. Objawy wstrząsu u dziecka, które już umie mówić i zna jego "ja" są prawie takie same jak u dorosłych.

Ale jeśli dziecko zaśnie, nie przeszkadzaj mu, niech idzie do łóżka. Nikt nie mówi, że trzeba jeździć, ale jeśli zmusisz małe dziecko do położenia się, będzie więcej łez i płaczu. Więc, czego potrzebuję. Jej drgawki nie zostały znalezione. Upadki i uderzenia nie zawsze są wstrząsami. Urazy głowy są różne, a wszystkie te obrażenia obawiają się.

TBI wszystkich rodzajów urazów jest prawdopodobnie najbardziej powszechne, szczególnie w dzieciństwie, kiedy proporcje "dorosłych" nie zostały jeszcze określone, a głowa pociąga ciało w dół, gdy spada i cierpi jako pierwsza. Każdy cios w głowę jest postrzegany jako poważna zranienia, nawet jeśli na pierwszy rzut oka wszystko jest w porządku. Ludzie, którzy są blisko upadłego dziecka, natychmiast zaczynają szukać oznak wstrząsu mózgu u dziecka, aby w razie potrzeby mogli szybko wezwać karetkę.

Nawet niewielki wstrząs wymaga dokładnego zbadania w szpitalu, aby ustalić rzeczywiste uszkodzenie zdrowia i zapobiec możliwym konsekwencjom. Objawy wstrząsu mózgu są rzadkie i bardzo zróżnicowane, wszystko zależy od siły uderzenia lub siły głowy osoby.

Jak rozpoznać wstrząs mózgu u małych dzieci?

W procesie przemieszczania się mózgu do kości czaszki komórki (ich procesy) rozciągają się i doświadczają pewnego dyskomfortu, który wpływa na ich funkcjonalne zdolności, które chwilowo zostały utracone. Naruszenie ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego, który po uderzeniu opuszcza jamę komór mózgu i jest wysyłany do przestrzeni międzykomorowej. Szczególnie należy zwrócić uwagę na pojawianie się nietypowych znaków, jeśli dziecko uderzyło się w głowę dzień wcześniej.

U takich "dużych" dzieci łatwiej odróżnić wymioty od niedomykalności i zauważyć zaburzenia snu, ponieważ wydłużyło się czas zabawy i czuwania. Jednym słowem, można już "zgodzić się" z dziećmi, które wyłoniły się z nowo narodzonego stanu i zrozumieć przyczynę niepokoju.

Ataki bólów głowy po wstrząśnieniu są powszechne i możliwe do wytłumaczenia, ale sam pacjent rzadko łączy te zdarzenia ze sobą, biorąc pod uwagę, że minęło zbyt wiele czasu. W odniesieniu do stłuczenia mózgu, w zależności od ciężkości, może on pozostawić najpoważniejsze konsekwencje.

Uszkodzenie mózgu i inne obrażenia głowy

Konsekwencje jakiejkolwiek formy TBI, nawet najlżejszej, mogą być bardzo poważne, więc wiedząc, co zrobić z wstrząsem mózgu, możliwość udzielenia pierwszej pomocy przyda się każdemu. Na początku artykułu zauważono, że nie wszystkie TBI są wstrząsem mózgu, ale wszystkie wstrząsy są traumatycznym uszkodzeniem mózgu.

Wstrząsanie jest jedną z form TBI

Ludzie często przypisują do pojęcia "wstrząsu mózgu" wszystkie urazy, w tym siniaki, kompresję mózgu, krwiak śródczaszkowy. Kompresja mózgu z reguły występuje na tle ciężkiego stłuczenia GM i zwykle jest konsekwencją tworzenia krwiaka wewnątrzczaszkowego. Często wprowadza w błąd wprowadzenie okresu świetlnego, który nastąpił natychmiast po urazie (osoba opamiętała się i twierdzi, że jest normalny).

Połóż się, czekaj i czekaj

Dali szpitalowi na tydzień i wyznaczyli Fesami №60 1 t. 2 p. w dzień - rano i w porze lunchu i fenobarbitalu. Olya, ten lek jest tradycyjnie przepisywany w celu "profilaktycznym" - w celu złagodzenia podniecenia, bezsenności i zmniejszenia ryzyka wystąpienia objawów drgawkowych, a także reakcji wegetatywnych.

Lalka w szpitalu z wstrząsem mózgu i nikt nie wyjął ukłucia od kapłanów... Zwykle ludzie pod wstrząsem mózgowym sugerują jakikolwiek traumatyczny uraz mózgu, i to, oczywiście, nie może być zarzucane, ponieważ wszystkie te TBI są kompetencjami lekarzy.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci i sposób leczenia

Wstrząs mózgu jest jedną z najczęstszych przyczyn urazów w dzieciństwie. Ten typ zaburzeń mózgu odnosi się do łagodnego stopnia urazu głowy, chociaż w większości przypadków powoduje strach i niepokój rodziców.

Co to jest wstrząs mózgu u dzieci?

Uszkodzenie funkcji mózgu jest uznawane za rodzaj nieszkodliwego obrażenia, po którym niewielki ślad siniaka, rany lub guza może pozostać na głowie, ale czaszka pozostaje nietknięta.

Definicja samej traumy - wstrząsu mózgu, oznacza, że ​​występuje "wstrząsanie głową", podczas którego nie obserwuje się żadnych szczególnych zmian w strukturze.

Co więcej, jeśli podczas diagnozy można zajrzeć do czaszki, żaden specjalista nie zauważyłby niczego konkretnego, ponieważ zmiany w tym urazie występują na najmniejszym poziomie komórkowym.

Rozważ statystyki medyczne tej patologii:

• odsetek pourazowych uszkodzeń mózgu u dzieci zajmuje wiodącą pozycję wśród wszystkich rodzajów urazów;
• co roku około 125 tysięcy dzieci staje się pacjentami wydziału traumatycznego rosyjskich szpitali z powodu wstrząsu mózgu;
• W 9 przypadkach na 10 przypadków wstrząs mózgu jest diagnozowany z powodu urazowego uszkodzenia mózgu;
• specyfika wiekowa ofiar: noworodki - 2%, niemowlęta - około 23-25%, dzieci w wieku od roku do 4 lat - 7-8%, przedszkolaki - 20-22% i dzieci w wieku szkolnym - ponad 45%.

Wstrząs mózgu może mieć dość poważne konsekwencje. Na przykład u dzieci może wystąpić krwotok podpajęczynówkowy - nagłe krwawienie do mózgu. Odkryj jego symptomy i metody diagnostyczne.

Zapalenie opon mózgowych niespodziewanie zaskakuje dzieci, aw niektórych przypadkach rozwija się błyskawicznie, grożąc śmiercią. Objawy ropnego zapalenia opon mózgowych u dzieci można znaleźć w tym artykule.

Główne powody

Należy rozważyć przyczyny takiego wystarczająco wysokiego poziomu szkody dla każdej grupy wiekowej osobno.

1. W przypadku dziecka poniżej jednego roku, omawiana uraz jest przede wszystkim rezultatem nieostrożności i niedbalstwa młodych rodziców. W przeważającej większości przypadków niemowlę ma wstrząs mózgu po upadku z łóżeczka, przebieralni, z rąk dorosłych, z wózka itp.
   W tym przypadku dziecko z reguły spada do góry nogami, co ma większą wagę w stosunku do tułowia, ponieważ jeszcze nie wie i nie wie, jak odsłonić dłonie, aby chronić przed silnym uderzeniem. Dlatego nawet w szpitalu położniczym zaleca się, aby wszystkie matki nie pozostawiły dziecka bez opieki w żadnych okolicznościach, a jeśli odejdą, to w tym samym czasie zastosuj środki ostrożności.
2. U dzieci w wieku od 2-3 do 6 lat głównymi przyczynami są następujące czynniki:
   • zwiększona aktywność fizyczna dziecka;
   • niedoskonała koordynacja ruchowa i zdolności motoryczne;
   • brak wyraźnego poczucia zagrożenia i lęk wysokości.

Zasadniczo, po tym, jak każde dziecko zacznie samodzielnie chodzić, nie można uniknąć obrażeń. Co więcej, mają one najbardziej zróżnicowaną naturę, gdzie głowa cierpi głównie po uderzeniu. Z racji wieku dziecko jest bardzo dociekliwe i swobodnie próbuje opanować wszystkie nowe granice nieznanego, dlatego są kłopoty w formie upadków.

Objawy i oznaki

Jak już wspomniano, przy tym uszkodzeniu mózgu nie występują żadne nieodwracalne procesy naruszenia. Uraz ten, pomimo zwiększonej częstości występowania przypadków, ma najkorzystniejsze rokowanie dla powrotu do zdrowia i rzadko staje się przyczyną powikłań.

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka poniżej pierwszego roku życia zwykle nie są wyraźne. Jeśli istnieje podejrzenie, klinika wygląda następująco:

• wymioty, często pojedyncze niż wielokrotne;
• częsta niedomykalność podczas karmienia, większa niż zwykle;
• obrzęk fontanelu;
• blady kolor skóry, zwłaszcza twarzy;
• nadpobudliwość - kaprysy i płacz;
• słaby apetyt lub jego brak;
• niespokojny sen, zmęczenie.

W wieku 2 lat dziecko będzie już w stanie powiedzieć lub pokazać, czy ma pewne oznaki wstrząsu mózgu. Objawy patologii u dzieci w wieku od 2-3 lat do 6 lat:

• możliwa utrata przytomności - dziecko nie może wyjaśnić, co się z nim stało lub jak upadł;
• nudności i wzmożony odruch wymiotny;
• wolny impuls;
• zawroty głowy z bólem głowy;
• pocenie;
• płaczliwość;
• blada skóra;
• zły niespokojny sen.

Przy silnym uderzeniu możliwa jest krótkotrwała utrata ostrości wzroku, zwana w medycynie pourazową ślepotą. Ten objaw nie zawsze rozwija się natychmiast po urazie, może trwać od kilku minut do kilku godzin, stopniowo ustępując i znikając.

Temperatura wstrząsu dziecka u dziecka jest zmienna, to znaczy jego wzrost lub spadek nie jest w żaden sposób związany z tego rodzaju urazem głowy.

Objawy u uczniów przejawiają się następującymi objawami:

• widoczna utrata przytomności trwająca do 15 minut;
• utrzymujące się nudności i wymioty;
• intensywne bóle głowy;
• utrata pamięci o charakterze i przyczynach obrażeń;
• obecność określonych objawów neurologicznych (na przykład drganie gałek ocznych);
• wyraźny brak koordynacji aktywności ruchowej.

Cechą charakterystyczną kliniki dla wstrząsu dziecięcego jest jej własność wzrostu. Oznacza to, że zaraz po urazie dziecko może czuć się całkiem zadowalająco, a z czasem stan ten wyraźnie się pogarsza.

Pierwsza pomoc dla dzieci z wstrząsem mózgu

Jeśli dziecko uderzyło w głowę lub upadło, to w każdym razie warto zwrócić się o profesjonalną pomoc od specjalisty. Jeśli nie można zapewnić pomocy medycznej, można zastosować następujące kroki:

• jeśli dziecko jest przytomne, połóż go na twardej powierzchni i przykryj kocem;
• jeśli dziecko straciło przytomność, należy położyć je z prawej strony, a dla stabilnej pozycji i tworząc warunki do prawidłowego oddychania, lewą nogę i ramię należy zgiąć pod kątem 90 stopni;
• z nierównym oddychaniem i wolną pulsacją, jeśli to możliwe, można wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca;
• Całkowicie zbadaj dziecko pod kątem występowania złamań lub siniaków, jeśli występują krwawiące rany, należy je leczyć.

Środki diagnostyczne

W przypadku podejrzenia wstrząsu mózgu, w celu wyjaśnienia diagnozy należy zastosować następujące środki:

• RTG - to badanie jest wyznaczane w większości przypadków w celu wykluczenia złamań czaszki.
• Ultradźwięki - ten typ diagnozy pozwala ocenić stan mózgu.
• Neurosonografia - badanie to jest zwykle przeznaczone dla dzieci w wieku poniżej 2 lat, co pozwala diagnozować obecność następujących zaburzeń mózgu:
  • obrzęk;
  • krwiaki;
  • krwotok.
• Echo-encefalografia to badanie ultrasonograficzne, które ujawnia przemieszczenia, które pośrednio wskazują na obecność krwiaków i guzów. Metoda ta jest skuteczna w przypadku starszych dzieci, ponieważ ich kości czaszki są już pogrubione. Istnieją jednak wady - metoda nie jest wystarczająco wiarygodna.
• Tomografia komputerowa jest najczęstszą i najskuteczniejszą metodą, która pozwala odkryć wszelkie uszkodzenia mózgu w najdrobniejszych szczegółach, co pomaga specjalistom w uzyskaniu pełnego obrazu stanu dziecka.

Dodatkowe metody obejmują rezonans magnetyczny, nakłucie lędźwiowe, elektroencefalografię.

Rozpoznanie umiarkowanego nadciśnienia wewnątrzczaszkowego (VCG) u dzieci jest często rejestrowane na karcie. Przeczytaj, co to znaczy i jak leczyć dziecko.

Zapalenie nerwu lub inne zapalenie nerwu słuchowego u dzieci może wystąpić nie tylko z powodu urazu głowy. Jakie inne przyczyny rozwoju tej choroby, przeczytaj tutaj.

Co to jest tętniak naczyniowy mózgu, u dzieci w jakim wieku i płci jest on częściej spotykany, czytaj na stronie http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/nevralgija/nevrit-sluhovogo-nerva.html

Leczenie

Podstawową zasadą leczenia dziecka, u którego zdiagnozowano tę patologię, jest całkowity spokój i kontrola specjalisty przez pewien czas.

1. Monitorowanie pacjenta przez kilka dni jest wskazane w celu wczesnego wykrycia ciężkich obrażeń i zapobiegania powikłaniom.
2. Ograniczenie aktywności ruchowej, nawet przy doskonałym stanie zdrowia małego pacjenta.
3. Całkowite wyłączenie oglądania telewizji, gier komputerowych, zajęć sportowych.

Leczenie farmakologiczne obejmuje wyznaczenie następujących leków:

• Diuretyki do eliminacji obrzęku mózgu i innych skutków po uderzeniu - Diacarb, Furosemid. Leki te są stosowane w obowiązkowej kombinacji z lekami na bazie potasu (Asparkam, Panangin).
• Fundusze, które stymulują dostarczanie wystarczającej ilości substancji odżywczych do mózgu i poprawiają jego krążenie krwi, to grupa leków nootropowych (Cavinton, Piracetam).
• Środki uspokajające - na przykład fenozepam lub wlew waleriany.
• Leki przeciwhistaminowe - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Środki przeciwbólowe - leki przeciwbólowe (Sedalgin, Baralgin).
• Środki do powstrzymania nudności - Zeercal.
• Terapia witaminowa.

Konsekwencje i komplikacje

Pomimo tego, że ten rodzaj urazu jest związany z łagodnymi patologiami, mają one miejsce. Do skutków wstrząsu mózgu należą:

• uporczywe bóle głowy o intensywnym, długotrwałym charakterze;
• zahamowanie w wykonywaniu codziennych czynności;
• nawracające napady wymiotów bez wyraźnego powodu;
• drażliwość z gier i zabaw, które przynoszą radość z powodu obrażeń;
• meteozavisimosti - każda zmiana pogody wpływa na dziecko przygnębiające, objawiające się bólami głowy i złym samopoczuciem;
• zaburzenia snu, rzadko bezsenność.

Najczęściej negatywne objawy wstrząsu mózgu z czasem ustępują bez leczenia, ale jeśli utrzymują się, należy odwiedzić specjalistę, aby wykluczyć nieodwracalne zaburzenia.

Dr Komarovsky wyjaśnia wstrząs mózgu u dzieci

• Wstrząs mózgu jest stanem chorobowym, który ma określone objawy w postaci krótkotrwałej utraty przytomności i nie wymaga specjalistycznego leczenia.
• Warunkiem do wyleczenia z urazu jest odpoczynek i odpoczynek w pozycji poziomej z absolutnym ograniczeniem skoków i chodzenia.
• U dzieci procesy metaboliczne występują z tak dużą intensywnością, że dodatkowa stymulacja, nawet po urazie, nie jest wymagana.
• Ryzyku powikłań po wstrząśnieniu mózgu nie można zapobiec dzięki leczeniu medycznemu.

W teledysku dr Komarowski odpowiada na pytania dotyczące wstrząsu mózgu u dzieci - jak prawidłowo diagnozować wstrząśnienie mózgu i czy brać pod uwagę dużą liczbę leków:

Podsumowując, chciałbym zauważyć, że wstrząśnienie mózgu u większości chłopców i niektórych dziewcząt w wieku szkolnym jest pewnym stadium rozwoju i dojrzewania, dlatego z jednej strony nie ma powodów do paniki. Z drugiej strony konieczne jest postawienie diagnozy i podjęcie niezbędnych środków w celu szybkiego powrotu do zdrowia dziecka.

Wstrząs w dziecku Objawy Komarovskiego

Wstrząs w objawach i leczeniu dziecka Komarovsky

Wstrząśnienie u dzieci

Wstrząs u dzieci, nawet z silnym uderzeniem, występuje rzadko, ze względu na anatomiczne cechy kości czaszki w młodym wieku. Diagnoza może zostać postawiona na czas przez lekarza.

Jak śledzić małego łobuza i powstrzymać go przed uderzeniem w głowę? Dzieci poruszają się w kosmosie z kosmiczną prędkością w najbardziej nieoczekiwanych kierunkach. Wydawałoby się, że dzieciak właśnie pokojowo zmienił waszego kosmopolitę w konfetti, a teraz z kuchni wyrwał się oburzony ryk - pocałował stół, stołek, staw, pralkę.

Żaden problem

Jeśli figiel, po kilku minutach przepychania, zostanie ponownie przeniesiony na odległość lekką i będzie kontynuował szturm na kolejne wysokości obwodu domu lub placu zabaw, nie ma sensu biec za nim z lamentami i kompresami. Maksymalnie można złapać drętwienie w trakcie chaotycznych ruchów i posmarować świeże rysy jaskrawą zielenią. Nie ma powodu do niepokoju. Stawy kości czaszki dziecka są miękkie i elastyczne. Dlatego w większości przypadków nie można myśleć o wstrząśnieniu mózgu. Zwykle przypadek jest pompowany z kolejnym uderzeniem pod włosami lub malowniczym rogiem na czole.

Objawy wstrząsu mózgu u dzieci

To zupełnie co innego, gdy ryk trwa długo, dziecko się boi i jest kapryśne przez kilka godzin, w miejscu urazu jest silny obrzęk. Gorzej, jeśli dziecko jest chore. Bardzo złym symptomem jest letarg, zamieniający się w sen - tu trzeba wezwać karetkę.

Pilnie potrzebujesz lekarza, jeśli:

• słabe, nawet krótkie;
• odmowa jedzenia, nudności, wymioty;
• utrata orientacji, chaotyczne ruchy rąk i nóg;
• krwawienie z nosa, z ucha.

Przed przybyciem karetki należy ograniczyć ruchy dziecka, zapewnić spokój i świeże powietrze, zastosować zimny okład w miejscu uderzenia.

O krótkoterminowej utracie przytomności: można podejrzewać mdłości, jeśli po upadku dziecko zaczęło płakać kilka sekund później, a nie bezpośrednio po uderzeniu.

Długoterminowe skutki wstrząsu mózgu u dzieci

Śledzenie każdego ruchu dziecka jest prawie niemożliwe. Również pracownicy instytucji dziecięcych niepotrzebnie milczą - łatwiej im o tym nie informować, jeśli do wieczora uczeń jest już energiczny i wesoły. Zasadniczo należy monitorować objawy wstrząsu mózgu, które mogą wystąpić w ciągu kilku dni. Jest to utrata apetytu, letarg, apatia, lub, odwrotnie, zaburzenia snu i nerwowość, drżenie kończyn. Niepokojące objawy to nagły początek zeza, powiększony źrenica, który nie zwęża się w świetle, różowawy mocz, czarny kał z krwawymi plamami.

Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci

Jeśli dziecko ma wstrząs mózgu, jest hospitalizowany. Ale w przypadku dzieci w pierwszym roku życia leczenie w domu jest dużo bardziej skuteczne. Głównym elementem jest pokój, będący pod stałym nadzorem dorosłych. Ostateczna decyzja w sprawie stosowności umieszczenia dziecka w szpitalu zabiera lekarza. On także przepisuje leki. jeśli to konieczne. Zadaniem rodziców jest zareagowanie na czas i wezwanie karetki pogotowia. Reszta to kwestia specjalistów.

Wstrząsy u dzieci - wideo Dr Komarowski

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka

Pierwsza pomoc

Wśród krytycznych warunków w dzieciństwie z niebezpiecznymi konsekwencjami, które wymagają opieki w nagłych wypadkach, na pierwszym miejscu są traumatyczne urazy mózgu, w szczególności: wstrząśnienia mózgu u dziecka.

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu dziecięcego:

• utrzymuj dziecko w spokoju i poziomie
• wezwać brygadę pogotowia (potrzebujemy obowiązkowej konsultacji z traumatologiem lub neurologiem)

Skutki urazowego uszkodzenia mózgu mogą pojawić się kilka godzin później i następuje gwałtowne pogorszenie stanu, które wymaga pilnej pierwszej pomocy dla dziecka. Co zrobić, gdy objawy wstrząsu dziecięcego są ukryte i zwodnicze? Komarovsky zaleca: po urazie głowy, pierwszym krokiem jest poszukiwanie pomocy u traumatologa i neurologa.

Objawy tego ostrego upośledzenia ze względu na cechy anatomiczne niedojrzałego organizmu różnią się od przejawów kryzysu u dorosłych.

U niemowląt w wieku do 1,5 roku objawy wstrząsu mózgu nie są wyraźne i niezbyt intensywne. Co robić, gdy nie ma dokładnych śladów obrażeń, a konsekwencje są bardzo niebezpieczne? Niemowlęta świadczą o stanie wymagającym pierwszej pomocy, mogą:

U dziecka w wieku 2,4 lat i starszych do wstrząsu mózgu towarzyszą następujące objawy:

• ból głowy;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• osłabienie mięśni i ospałość;
• dezorientacja w przestrzeni;
• trudność w skupianiu się na temacie;
• zmiana rytmu serca.

U niemowlęcia i dziecka w wieku powyżej 1 roku wstrząs może powodować krótkotrwałą utratę przytomności, która wymaga pierwszej pomocy. Co zrobić, gdy powyższe objawy nie występują? Zgodnie z doświadczeniem dr Komarovsky'ego: oznaki niebezpiecznego kryzysu u starszych dzieci mogą być uczuciem głupoty, pourazowej ślepoty, bólu w oczach podczas wysiłku, które rozwijają się po wypadku.

Jak wyjaśnia dr Komarovsky, główną przyczyną takich urazów u młodych pacjentów jest zwiększona aktywność fizyczna, która jest inna u dzieci od 1 roku do wieku dojrzałości. Wszystkie okruchy od 1 do 8 lat są niespokojnymi i ciekawskimi stworzeniami. Jednocześnie poziom koordynacji ruchowej i zdolności motorycznych dzieci od 1 roku do pełnoletności jest na etapie rozwoju i formacji. Innym powodem wystąpienia wstrząsu u dziecka: głowa jednorocznego dziecka i dzieci poniżej 5 roku życia ważą znacznie więcej niż osoby dorosłe. W tym przypadku niemowlęta nie wiedzą, jak się ubezpieczyć, pchając górne kończyny do przodu. Dlatego niemowlęta i okruchy dziecka, w większości przypadków spadają na głowę, a nie na podpierające - wyciągnięte ramiona.

Specyficzne czynniki, które powodują wstrząs mózgu u dziecka, objawy i konsekwencje takiego stanu różnią się w zależności od wieku dziecka. Noworodki i niemowlęta najczęściej stają się ofiarami nieostrożności matek i ojców. Starsze okruchy - dzieci do 1 roku życia mają obrażenia głowy w wyniku upadku z wysokości, na przykład: z przewijaka, wózków, łóżek. Dlatego, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji, maluch powinien być pod czujnym nadzorem rodziców.

Kiedy mała osoba wchodzi w posiadanie chodzenia, w wieku od 1 do 1,5 roku ryzyko wystąpienia objawów wstrząsu u dziecka maleje. Przyczyną urazów w wieku od 1 roku do 4-5 lat są upadki z wysokości, na przykład z huśtawki, zjeżdżalni, schodów i parapetu.

Dzieci w wieku do 8 lat często ponoszą obrażenia i nabywają syndrom osoby "wstrząśniętej", gdy dziecko dostanie wstrząsu mózgu w wyniku narażenia na brutalną siłę, na przykład: podczas walki z rówieśnikami. Co więcej, dzieci w wieku przedszkolnym wolą milczeć o swoich uczuciach i zgłaszać je tylko wtedy, gdy stan wymaga natychmiastowej pierwszej pomocy. Szczyt rozwoju objawów urazu głowy zbiega się z latami szkolnymi.

Objawy wstrząsu mózgu u dziecka.

Pamiętam, że kiedy mój syn miał półtora roku, wypadł z łóżka i został ciężko ranny w tył głowy. Wysokość, z której odleciało dziecko, wydawała się niska, ale po tym, uspokajając i ocierając łzy, podejrzanie szybko i nie na czas, zasnął, a kiedy się obudził, stał się kapryśny, ospały i został odprowadzony podczas chodzenia. Nie potrafił naprawdę wyjaśnić, co się dzieje, ale z jego wyglądu zdałem sobie sprawę, że coś jest z nim nie tak. Nie uważam się za zbyt opiekuńcze "mumie - pisklęta", ale dobrze pamiętam, jak przez długi czas nie potrafiłem odgadnąć, co robić i być może przesadziłem z "konsekwencjami" upadku. Dzięki Bogu, wszystko skończyło się dobrze, a mój syn nie miał wstrząśnienia, ale na dobre pamiętam strach przed nieznanym. Dlatego po tym incydencie zbadałem dość dużą liczbę artykułów medycznych na temat wstrząsu mózgu, a dziś chcę się z wami podzielić, jakie są objawy wstrząsu dziecięcego.

Co to za diagnoza - wstrząs mózgu?

Wstrząs jest lekkim traumatycznym uszkodzeniem mózgu, którego nie można zobaczyć zewnętrznie (siniaki, obrzęk i guz - nie liczą). Ponieważ jest to uraz, wymaga natychmiastowej hospitalizacji, postawienia diagnozy i, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, leczenia. Dlatego absolutnie wszyscy rodzice muszą wiedzieć, jak rozpoznać wstrząs mózgu. Faktem jest, że objawy wstrząsu mózgu u dziecka różnią się nieco od objawów charakterystycznych dla dorosłych. Co więcej, im młodsze dziecko, tym trudniej jest rozpoznać tę szkodę, ponieważ dzieci nie mogą powiedzieć i wyjaśnić, co się z nimi dzieje, i tracą przytomność (charakterystyczny znak dla dorosłych) w bardzo rzadkich przypadkach. Ponadto skutki wstrząsu mózgu u dziecka mogą nie pojawiać się natychmiast po upadku, ale z czasem, gdy całkowicie niemożliwe jest znalezienie związku przyczynowego między zachowaniem dziecka a otrzymanym po nim urazem.

Jak niebezpieczny wstrząs mózgu u dziecka i jakie są tego konsekwencje?

Z czasem niewykształcony i nieutwardzony wstrząs mózgu jest obarczony poważnymi konsekwencjami, z których najbardziej niewinnym jest meteorytalność (wrażliwość organizmu na zmieniające się warunki klimatyczne i pogodowe), a najpoważniejsze są nieodwracalne zaburzenia funkcji mózgu, w tym epilepsja. Ponadto, w przyszłości dziecko może czasami doświadczać skutków upadku i uderzenia w głowę, takich jak: częste bóle głowy, płaczliwość, problemy ze snem, zmęczenie i drażliwość.

Jakie są objawy wstrząsu mózgu u dziecka?

Jeśli doszło do wstrząsu mózgu u bardzo małego dziecka (do 2 lat), charakterystyczne objawy jego obrażeń będą następujące:

• Pallor;
• Senność;
• Niespokojne zachowanie;
• Płacz.

Ponadto te dzieci tracą apetyt; mają zauważalnie zwężone lub poszerzone źrenice, występuje nieznaczne opóźnienie w zachowaniu i dezorientacja w przestrzeni.

Dla starszych dzieci charakteryzuje się: całkowitą utratą przytomności i utratą pamięci krótkotrwałej. Ale te objawy nie są obowiązkowe dla wstrząsu mózgu i nie są powszechne. Ale nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, ból oczu, zaburzenia widzenia i mowy, nagłe zaczerwienienie twarzy, nadmierne pocenie się, zaburzenie oddychania, szumy w uszach i zmiany psychiczne w kierunku depresji i depresji - objawy, które często pojawiają się podczas wstrząsu mózgu i wyraźnie wskazują na obecność urazowego uszkodzenia mózgu.

W jaki sposób diagnozowany jest wstrząs dziecka?

Jeśli twoje dziecko upadło, uderz mocno w głowę, a zaobserwujesz wszystkie oznaki wstrząsu u dziecka, zadzwoń po karetkę. W szpitalu Twoje dziecko będzie badane przez specjalistów (neuropatologa, neurochirurga lub traumatologa, w zależności od profilu szpitala i dostępności takiego lub innego specjalisty), a następnie, w zależności od wieku i stanu dziecka, przeprowadzi jedno z następujących badań:

• prześwietlenie czaszki;
• echoencefalografia;
• elektroencefalografia;
• obliczone lub obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu;
• nakłucie lędźwiowe (wykonywane bardzo rzadko i tylko wtedy, gdy jest to konieczne);
• lub dla najmniejszej neurosonografii.

I dopiero wtedy, po diagnostycznym potwierdzeniu diagnozy, zostanie przepisane leczenie.

W jaki sposób leczy się wstrząs dziecka?

To, jakie leczenie zostało przepisane, zależy od ciężkości obrażeń, które otrzymało twoje dziecko. Jeśli Twoje dziecko ma lekkie wstrząśnienie mózgu, najprawdopodobniej zostaniesz odesłany do domu, zawieszony na zajęciach w przedszkolu lub szkole (około 2-3 tygodni), zwolniony z zajęć wychowania fizycznego i szczepień (około 2 miesięcy), a także z oglądania telewizji i komputera, Wyznaczą odpoczynek w łóżku i zalecają wizytę kontrolną w klinice w miejscu zamieszkania.

Możesz również otrzymać przepisane leki. Najczęściej są to zwykłe witaminy; a także środki poprawiające krążenie krwi i karmienie mózgu; środki uspokajające; i jeśli jest obrzęk w miejscu urazu, niektóre środki moczopędne.

Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowany poważniejszy wstrząs mózgu, zostanie on wysłany do szpitala, gdzie zostanie mu udzielony pełny odpoczynek i otrzyma pełne leczenie wszystkimi niezbędnymi lekami. Najczęściej są to te same leki, które poprawiają krążenie krwi i odżywianie mózgu, a także środki zmniejszające ciśnienie wewnątrzczaszkowe i zapobiegające rozwojowi napadów, środków uspokajających i przeciwhistaminowych, leków moczopędnych, leków przeciwbólowych w celu wyeliminowania bólów głowy, a czasami leków nootropowych.

Strategia leczenia twojego dziecka będzie zależeć od jego wieku i ciężkości wstrząsu mózgu, który otrzymał. Po zakończeniu leczenia farmakologicznego konieczne jest ograniczenie jego aktywności fizycznej, jak również obciążenia na jego oczach (czytanie, oglądanie telewizji, grając na komputerze lub tablecie) przez kolejne kilka miesięcy. W przeciwnym razie dziecko będzie mogło prowadzić swój zwykły tryb życia.

Dzięki szybkiej diagnozie i odpowiedniemu leczeniu wszystkie oznaki wstrząsu mózgu u dziecka całkowicie znikają w ciągu 2-3 tygodni i nigdy się nie powtórzą w przyszłości. Dlatego zachowaj czujność i podejrzenie, że Twoje dziecko ma traumatyczne uszkodzenie mózgu, nie zaniedbuj wizytujących specjalistów. Bądź zdrowy i zajmuj się swoimi dziećmi.

Źródła: http://stranadetstva.ru/sotrjasenie-mozga-u-detej, http://pervpomosh.ru/sotryaseniya-mozga-u-rebenka.html, http://chudomamochka.ru/index.php/item/ 105-priznaki-sotryaseniya-mozga-u-rebenka

Brak komentarzy!

Podziel się swoją opinią

Dr Komarowski o tym, co zrobić, gdy dziecko uderzyło go w głowę

Dzieci są dociekliwe i niespokojne, dlatego nikt nie udaje się uniknąć urazów, upadków i siniaków. W procesie uczenia się świata, dzieci często spadają. Ale jeśli upadek na tyłku lub plecach nie spowoduje ataków paniki u rodziców, sytuacja zmienia się dramatycznie, jeśli dziecko uderzyło w głowę. Autorytatywny pediatra, autor wielu książek i artykułów na temat zdrowia dzieci Jewgienij Komarowski, opowiada nam, jak niebezpieczne są takie upadki i kiedy trzeba zacząć się martwić.

Cechy fizjologii dziecięcej

Głowa małego dziecka jest zaprojektowana w taki sposób, że jest stosunkowo duża w porównaniu z resztą ciała, więc dzieci najczęściej tracą równowagę, spadają na głowę. Ale jest też pozytywny: mózg dziecka jest niezawodnie chroniony przed zranieniem jesienią. Jeśli małe dziecko upadło z sofy do góry nogami, wtedy największe obrażenia (jakość psychologiczna) zostały odebrane przez jego rodziców, a nie przez niego samego. Kości czaszki dziecka są bardzo miękkie, a "sprężyste" i dynamiczne "szwy" między kościami czaszki zapewniają im mobilność. Im więcej wiosny, mówi Jewgienij Komarowski, tym mniej prawdopodobne jest, że odniesiesz obrażenia, jeśli upadniesz do góry nogami. Ponadto, w naturze pojawił się kolejny mechanizm absorbujący wstrząsy - duża ilość płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jeśli dziecko w wieku 6-7 miesięcy, gdy stanie się bardziej mobilny, przewróci się bezskutecznie i spadnie z kanapy lub stołu do przewijania, nie od razu wpada w panikę. Dzieciak, oczywiście, będzie krzyczeć rozdzierająco serce. Ale rodzice powinni zrozumieć, że nie płacze z powodu straszliwego bólu, ale bardziej z przerażenia wywołanego nagłym ruchem w przestrzeni. Jeśli okrucieństwo w ciągu pół godziny uśmiecha się, gulit i prowadzi zwykły tryb życia dla niego, nic się nie zmieniło w jego zachowaniu, to nie ma powodów do niepokoju, badania lekarzy, twierdzi Komarowski.

Najczęściej dzieci w wieku do jednego roku zaczynają walczyć z głowami, gdy opanują pierwsze kroki. Zwykle występuje to po 8-9 miesiącach. Dlatego ważne jest, aby dziecko nauczyło się czołgać, a dopiero potem stać i chodzić.

Oczywiście dziecko, które uderzyło się w głowę, wymaga od rodziców większej uwagi. Wskazane jest, aby zapewnić resztę dziecka, nie dawaj mu dużo pracy, graj w aktywne gry, głośno krzycz. Pierwszy dzień pokaże, czy dziecko ma uraz. W tym celu, rodzice jak dwa i dwa muszą znać objawy urazów głowy.

Urazowe uszkodzenie mózgu

Nie ma znaczenia wiek i płeć dziecka, wysokość, z której spadł na głowę, rozmiar siniaka lub guzków na czole oraz obecność lub brak otarć i krwi. Wszystkie matki i ojcowie powinni wiedzieć, że we wszystkich sytuacjach związanych z uszkodzeniem głowy dziecko potrzebuje wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Obecność urazu można podejrzewać, jeśli dziecko ma zmętnienie świadomości, utratę przytomności o dowolnym czasie trwania i częstotliwości. Obserwacja jest bardzo ważna, ponieważ rodzice, którzy znają specyfikę zachowania dziecka, będą mogli zauważyć zmiany w swoim zachowaniu w czasie. Wszelkie niewłaściwe zmiany mogą wskazywać na możliwe obrażenia głowy.

Jeśli dziecko przestaje zasypiać normalnie, lub odwrotnie, śpi niezwykle długo, ma bóle głowy i nie znika, nawet po półtorej godziny po upadku, należy starać się o wykwalifikowaną pomoc medyczną.

Charakterystycznym objawem urazu głowy są wymioty, szczególnie jeśli się je powtarza. Dziecko może stać się niepewnym i niestabilnym chodem, można zaobserwować zawroty głowy, drgawki, brak koordynacji ruchów, osłabienie rąk i nóg, może być zauważalna niezdolność do poruszania jedną lub dwiema parami kończyn. We wszystkich tych przypadkach należy zadzwonić na "pogotowie".

Wyładowania z nosa i uszu, bez względu na to, czy są krwawe, treściwe, przezroczyste i bezbarwne, są wyraźnym powodem sugerującym obrażenia.

Objawami urazów mogą być również różne zakłócenia w funkcjonowaniu narządów zmysłów (utrata słuchu, niewyraźne widzenie, całkowite i być może częściowy brak reakcji na dotykowy kontakt). Dziecko może zacząć narzekać, że jest zimny lub gorący. Jewgienij Komarowski zaleca zwrócenie uwagi na każdy z tych objawów.

Wstrząs

Jest to dość proste traumatyczne uszkodzenie mózgu, w którym dziecko może stracić przytomność, ale taka utrata będzie krótkotrwała (nie dłużej niż 5 minut), nudności, zawroty głowy są możliwe. Mózg nie jest uszkodzony, ale z wstrząsem mózgu niektóre funkcje komórek mózgu zostają chwilowo zakłócone. Dr Komarovsky twierdzi, że jest to najprostsza konsekwencja upadku na głowę, ponieważ po kilku dniach funkcje mózgu normalizują się, a stan dziecka wraca do normy.

Stłuczenie mózgu

Jest to uraz, w którym błonę mózgu uszkadza się bezpośrednio, a także jej głębsze struktury z tworzeniem się krwiaka i pojawienia się obrzęku. Jak długo będzie stan nieświadomości, wpływa na stopień obrażeń, może być łagodny, umiarkowany i ciężki. W pierwszym stopniu objawy są podobne do wstrząsu mózgu, tylko stan nieprzytomności u dziecka może trwać dłużej niż 5 minut. Średnią ciężkość urazu charakteryzuje czas trwania omdlenia od 10-15 minut do godziny lub nieco więcej. W ciężkiej postaci świadomość może być nieobecna przez kilka godzin lub kilka tygodni.

Kompresja mózgu

Jest to bardzo niebezpieczny stan, gdy uraz głowy powoduje ucisk wewnątrz czaszki. W tej patologii pojawiają się wymioty, które mają przedłużoną i powtarzającą się naturę. Okresy utraty przytomności zostają zastąpione tak zwanymi okresami "jasnymi", gdy dziecko zachowuje się normalnie, nie wykazując oznak uszkodzenia mózgu. Takie okresy mogą trwać do 48 godzin.

Pierwsza pomoc

Jeśli dziecko upadło, uderzyło się w głowę i nastąpiło cięcie skóry lub włosów, podczas gdy dziecko nie straciło przytomności. aw ciągu jednego dnia nie ma śladów urazu, nie trzeba go zabierać do lekarza, mówi Jewgienij Komarowski. Wystarczy opatrzyć ranę środkiem antyseptycznym, nałożyć lód na miejsce obrażeń zewnętrznych. Przy rozległej ranie (ponad 7 mm), należy skontaktować się z pogotowiem, dziecko otrzyma kilka szwów, a leczenie można uznać za kompletne.

Jeśli rana jest otwarta (z otwartym urazem głowy), nie należy jej naciskać, aby zatrzymać krwawienie. Mama powinna umieścić lód na brzegach rany przed przybyciem lekarza.

Jeśli dziecko upadło, uderz w tył głowy lub czoło w podłogę, a rodzice natychmiast lub kilka godzin później odkryli oznaki obrażeń u dziecka, dziecko powinno zostać odłoŜone i wezwać szpital. Ustalenie rodzaju urazu, jego charakteru i nasilenia - zadanie lekarzy.

Jeśli uraz głowy jest poważny, dziecko jest nieprzytomne, nie ma oddechu, dziecko powinno zostać poddane resuscytacji przed przybyciem pogotowia. Dziecko powinno się położyć na plecach, naprawić głowę, przeprowadzić resuscytację krążeniowo-oddechową, po tym, jak dziecko odzyska przytomność, nie powinno się pozwolić mu poruszać się, pić i rozmawiać, dopóki nie dotrą lekarze.

Konsekwencje

Urazowe uszkodzenia mózgu, ośrodki życiowe i obszary mózgu są dotknięte. Jeśli dziecko nie otrzyma odpowiedniej opieki medycznej w odpowiednim czasie, zmiany spowodowane przez siniaki lub zgniecenia mogą być nieodwracalne. Ciężkie obrażenia mogą być śmiertelne.

Wskazówki dr Komarovsky

Jeśli dziecko uderzyło w głowę, będąc daleko od rodziców, na przykład w obozie letnim lub w szkole z internatem, rodzice, z przyczyn obiektywnych, nie mogą obserwować zachowania i stanu dziecka 24 godziny po strajku. W tej sytuacji powinieneś być sympatyczny z tym, że lekarze i opiekunowie placówki dziecięcej są "reasekurowani" i natychmiast wysłać dziecko do szpitala. Według Komarovsky'ego, w 99% przypadków taka hospitalizacja nie jest konieczna, aby leczyć dziecko, ale po to, aby miał kogoś, kogo mógł oglądać.

Jeśli jakiś czas po uderzeniu głową lub głową dziecka, które płacze, uspokaja się i zasypia, Komarowski nie radzi mu interweniować - niech śpi.

Jednak bardzo ważne jest, aby matka pamiętała, że ​​dziecko powinno być budzone raz na trzy godziny i powinno oceniać jego stan, na przykład, zadając proste pytanie (ile palców widzi, jakie jest jego imię itp.). Pomoże to zrozumieć, czy nastąpiła zmiana w umyśle dziecka.

Jeśli nie można się obudzić lub odpowiedzi są nieczytelne, należy natychmiast wezwać lekarza.

Szczególne zapobieganie urazom głowy nie istnieje. Jednak zadanie rodziców, najlepiej jak to możliwe, aby przemyśleć wszystkie niebezpieczne sytuacje i, jeśli to możliwe, zrobić wszystko, aby chronić dziecko.

Począwszy od 8 miesięcy, nie możesz zostawić dziecka samego w pokoju, kiedy nie śpi, jeśli nie jest na arenie. W każdej chwili może spaść i uderzyć.

Starszym dzieciom na prezent w postaci roweru należy zawsze zapewnić specjalny hełm, a na rolkach - hełm i tarcze na ręce i nogi. W łazience należy umieścić maty antypoślizgowe na podłodze i na dnie wanny.

Aby uzyskać informacje o tym, kiedy upadek jest naprawdę niebezpieczny i jak zapewnić pomoc w nagłych wypadkach, zobacz przekaz Dr Komarovsky'ego.

Objawy wstrząsu u dziecka i groźba późnej pomocy

Wstrząs mózgu

łagodne, pourazowe uszkodzenie mózgu

Wstrząs mózgu jest klasyfikowany jako najłatwiejszy rodzaj urazowego uszkodzenia mózgu. Jego charakterystyczną cechą natychmiast po uderzeniu lub upadku jest naruszenie świadomości, dezorientacja w przestrzeni. Nieco później pojawiają się takie objawy, jak letarg i senność, ból głowy, nudności i wymioty. W takich przypadkach obowiązkowe jest skonsultowanie się z lekarzem, więc niezwykle ważne jest, aby rodzice poznali objawy wstrząsu mózgowego dziecka, aby rozpoznać je na czas. Ponadto pomoże to wykluczyć poważniejszą patologię, a jeśli jest obecna, przeprowadzić szybkie leczenie terapeutyczne lub chirurgiczne.

Wstrząśnienie jest częstą przyczyną skierowania do traumatologa lub neurologa. Tego typu obrażenia stanowią około 90% wszystkich urazów głowy. Według statystyk co roku ponad 30 tysięcy młodych pacjentów jest leczonych z taką diagnozą. Najczęściej łagodne TBI rozpoznaje się w grupie wiekowej od pięciu do piętnastu lat.

Mechanizm i przyczyny urazu

Mózg jest niezbędny i bardzo wrażliwy na różne uszkodzenia narządów. A ponieważ jest niezawodnie chroniony przez kości czaszki. Ponadto substancja mózgu jest otoczona płynem mózgowo-rdzeniowym, spełniając między innymi funkcję amortyzatora.

Po zszokowaniu silny wpływ mechaniczny na obszar głowy, wibracje, wstrząsy mogą doprowadzić do przesunięcia anatomicznych struktur mózgu i uszkodzenia ścian czaszki. W tym przypadku błony oponowe i kości części mózgowej czaszki często nie mają żadnych uszkodzeń.

Okoliczności, które powodują traumatyczne uszkodzenie mózgu, różnią się w różnych kategoriach wiekowych.

• Wstrząśnienie u dziecka w wieku poniżej jednego roku życia. Występuje w przypadkach niewystarczającej kontroli dorosłych. Uraz powstaje w przypadku upadku ze stołu, wysokiego łóżka lub niedbale schodzących schodów.
• Urazy czaszki w wieku przedszkolnym. Występują podczas upadku z huśtawki, jazdy na rowerze bez kasku, podczas zabawy z innymi dziećmi. U nastolatków najczęstszymi czynnikami prowadzącymi do wstrząsu mózgu są wspinaczki po drzewach lub garażach, agresywne zachowania i niebezpieczne sporty.

Ponadto ważny jest sam mechanizm szkody. Jeśli dziecko potknie się i upadnie na twarz lub uderzyło się w czoło o podłogę pokrytą gęstym dywanem, rzadko powoduje to poważne uszkodzenia. Najniebezpieczniejszy upadek z wysokości większej niż dwa metry lub obrażenia odniesione podczas jazdy z prędkością ponad 30 km / h. Wstrząsy mogą być również spowodowane upadkiem na twardą powierzchnię (podłoga pokryta płytkami ceramicznymi lub betonem).

Wstrząśnienie u dziecka: charakterystyczne objawy

Najbardziej oczywistym kryterium i pierwszą oznaką wstrząsu mózgu jest utrata przytomności podczas udaru na czaszce lub upadku z wysokości. Nieprzytomność może utrzymywać się przez kilka sekund lub 10-15 minut. Jednak u niemowląt upośledzenie świadomości występuje rzadziej, nawet pomimo ciężkiego uszkodzenia głowy. Starsze dzieci czasami nie zdają sobie sprawy z momentu utraty przytomności, zwłaszcza jeśli niektórzy dorośli nie byli w pobliżu w chwili urazu.

Możliwe jest ustalenie faktu obrażeń, po zbadaniu dziecka. W większości przypadków na skórze głowy lub na twarzy można zidentyfikować ślad po uderzeniu, otarciu lub siniakach.
W czasie urazowego uszkodzenia mózgu często obserwuje się zaburzenia wegetatywne: ostre blanszowanie, "marmurkowanie" twarzy, zwiększone pocenie się. Obiektywnie określone przez szybkie lub odwrotnie, wolne bicie serca, zmiana ciśnienia krwi.

Bardzo ważne jest, aby rodzice wiedzieli, jak rozpoznać wstrząs dziecka, aby uzyskać pomoc medyczną na czas. Światło TBI ma pięć typowych objawów, które mogą wystąpić zarówno w pierwszych godzinach po otrzymaniu uszkodzenia, jak iw długim okresie (w ciągu jednego lub dwóch dni).

1. Nudności i / lub wymioty. Bardzo często występuje pół godziny lub kilka godzin po nagłówku. Dzieci do trzech lat czasami nie chcą jeść, dzieci nie biorą piersi.
2. Ostry i nieprzerwany ból głowy. W przypadku dzieci w wieku przedszkolnym można to wyrazić za pomocą nieuzasadnionego niepokoju i płaczu.
3. Utrata niektórych zdarzeń z pamięci. Amnezja ma miejsce w przypadku zdarzeń przed urazem lub w czasie TBI. Niektórzy pacjenci mylą czas i datę, mogą być gorzej poruszać się po środowisku.
4. Senność, powolne reakcje, senność. Dziecko nie reaguje, jak zwykle, na bodźce zewnętrzne, odmawia zabawy, szybko się męczy. W przypadku wstrząsu mózgu może zasnąć w niecodziennym czasie.
5. Nadwrażliwość. Dygocząc, mrużąc oczy, płacząc w odpowiedzi na bodźce dźwiękowe i świetlne.

Czasami u małych dzieci obserwuje się wzrost temperatury do 37,5 ° C, częste niedomykanie. Zawroty głowy i szumy uszne są również charakterystyczne dla wstrząsów.

Powyższe objawy wstrząsu mózgu u dziecka powinny sprawić, że rodzice koniecznie wezwą pogotowie ratunkowe. Lekarz sprawdzi i oceni objawy, a leczenie wstrząsu mózgu u dziecka będzie odpowiednie. Pozwoli to uniknąć komplikacji zagrażających życiu i konsekwencji w przyszłości.

Diagnostyka

Wszelkie urazy głowy powinny być podstawą do konsultacji z neuropatologiem, traumatologiem lub neurochirurgiem. Już podczas wstępnego badania specjalista będzie w stanie rozpoznać objawy neurologiczne wstrząsu mózgu i, w razie potrzeby, wyznaczyć dodatkowe metody badania.

Jeśli wystąpi wstrząs mózgu, testy neurologiczne ujawniają następujące objawy:

• mimowolne drżenie horyzontalne;
• zmniejszone napięcie mięśni;
• wzmożone odruchy ścięgien;
• brak koordynacji.

Głównym celem diagnostyki instrumentalnej jest eliminacja lub wykrywanie poważniejszego uszkodzenia mózgu.

• Neurosonografia. Prowadzone dla dzieci w wieku poniżej dwóch lat: za pomocą ultradźwięków przez duży fontanel, lekarz ocenia strukturę mózgu, obecność lub brak sygnałów patologicznych. Ponadto, za pomocą tej metody wstrząs może ujawnić oznaki zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
• Echoencephalography. Jest to mniej informacyjny sposób diagnozowania. Przy jego pomocy można określić przesunięcie środkowych formacji mózgu, co pośrednio potwierdza obecność krwiaka. Elektroencefalografia służy do określenia ciężkości urazu głowy.
• RTG. We wszystkich przypadkach zaleca się wykluczenie uszkodzenia kości czaszki i kręgów szyjnych.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i magnetycznego. Są najdokładniejsze metody badań. Ich postępowanie jest uzasadnione w przypadku podejrzenia o bardziej poważne uszkodzenie substancji mózgu i w klinicznie niejasnych sytuacjach.

Zatem obecność urazu głowy u dziecka i obiektywne objawy wstrząsu mózgu wymagają obowiązkowego badania przez lekarza. Ponadto, aby wykluczyć powikłania TBI, konieczna jest dodatkowa diagnostyka instrumentalna.

Zaraz po kontuzji dziecko powinno odpocząć i jak najszybciej szukać pomocy medycznej. Jeśli dziecko jest nieprzytomne, powinno być odwrócone do góry nogami. Nie zaleca się stosowania żadnych środków przeciwbólowych.

Po zbadaniu przez specjalistów i wykonaniu pomiarów diagnostycznych rozwiązano problem hospitalizacji w oddziale neurologicznym lub neurochirurgicznym. Leczenie wstrząsu mózgu u dzieci w wieku przedszkolnym zazwyczaj przeprowadza się stacjonarnie. Jest to konieczne do całodobowego monitorowania stanu małego pacjenta i zapobiegania ewentualnym powikłaniom. Ponadto przebywanie w dziale gwarantuje psycho-emocjonalny i fizyczny spokój, co jest bardzo ważne w pierwszych dniach po urazie.

W celu leczenia powołania:

• środki przeciwbólowe;
• sole potasowe;
• diuretyki ("Diakarb", "Furosemide");
• leki działające uspokajająco;
• leki poprawiające procesy metaboliczne (Actovegin, Solcoseryl);
• leki wpływające na mikrokrążenie;
• leki przeciwhistaminowe.

Zazwyczaj czas trwania leczenia w szpitalu nie przekracza siedmiu do dziesięciu dni. Już po wypisaniu ze szpitala przepisano leki nootropowe (Encephabol), kompleksy multiwitaminowe.

W domu konieczne jest ograniczenie aktywności fizycznej dziecka, wykluczenie sportu, a także gier ze skokami, bieganiem i upadkiem na podłogę. Zaleca się również minimalizować oglądanie telewizji i komputera. Zaleca się ambulatoryjny reżim leczenia przez dwa tygodnie. Aktywność fizyczna jest przeciwwskazana co najmniej w miesiąc po wypisaniu ze szpitala.

Co zrobić, jeśli dziecko otrzymało obrażenia głowy i pozostało w domu

Najlepszym rozwiązaniem jest oczywiście hospitalizacja na oddziale neurochirurgicznym lub urazowym. Jednak często zdarzają się sytuacje, gdy dziecko jest w domu po urazie. Dzieje się tak, gdy rodzice nie wiedzą, w jaki sposób objawia się wstrząs mózgu, lub odmawiają hospitalizacji.

Ponadto, nie we wszystkich przypadkach objawy urazu głowy można zidentyfikować natychmiast po urazie. W niektórych sytuacjach konieczna jest dynamiczna obserwacja dziecka w celu wykluczenia lub potwierdzenia diagnozy. Monitorowanie dobrostanu dziecka jest konieczne przez co najmniej 12-24 godzin.

W takich przypadkach należy sprawdzić liczbę wskaźników stanu dziecka.

• Reakcja dziecka na bodźce zewnętrzne. Po urazowym uszkodzeniu mózgu reakcja jest powolna i powolna.
• Jeśli dziecko zasnę natychmiast po obrażeniu. Powinien być obudzony (nawet w nocy) co dwie godziny, aby ocenić swoją świadomość.
• Jak reagować na światło. W przypadku braku TBI, dziecko aktywnie otwiera oczy, źrenice tej samej wielkości i zwężają się pod działaniem jasnego światła. Jeśli jeden uczeń jest większy, może to wskazywać na obecność krwotoku śródczaszkowego.
• Obecność bólu głowy. Dowody na korzyść wstrząsu mózgu.
• Nudności lub wymioty. Objawy mogą pojawić się kilka godzin po urazie. Charakterystyczne dla wstrząsu lub cięższego urazu głowy.
• Czołganie lub drętwienie. Dziecko może narzekać na pojawienie się takich nieprzyjemnych wrażeń w jednym lub kilku kończynach. Ten objaw może być również pośrednim objawem TBI.

Charakterystyczną oznaką wstrząsu mózgu u małych dzieci jest nasilenie objawów. Jeśli w pierwszych godzinach po uderzeniu głową stan dziecka będzie zadowalający, może on w przyszłości ulec pogorszeniu, co jest okropnym objawem i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Jakie mogą być konsekwencje

Prognozy łagodnego TBI są korzystne. Czasami uraz powoduje lekkie osłabienie, zaburzenia uwagi, zaburzenia wegetatywno-naczyniowe. Ból głowy po urazie może przeszkadzać dziecku przez sześć miesięcy. W takich przypadkach wskazana jest obserwacja przez neurologa dziecięcego z wyznaczeniem odpowiedniego leczenia.

Bardzo rzadko zespół epileptyczny rozwija się po TBI. Takie konsekwencje wstrząsu mózgu u dziecka występują częściej, gdy ciężkość uszkodzenia jest niedoszacowana, jak również brak pełnej terapii i nieprzestrzeganie odpoczynku w łóżku przez pierwsze trzy do czterech dni po urazie.

Profilaktyka wstrząsu mózgu u dzieci to stały monitoring dorosłych. Starsze dzieci muszą wyjaśnić zasady zachowania na drodze, podczas gry i treningu sportowego. W przypadku urazu głowy dziecko musi zgłosić to rodzicom.

Wspieraj projekt - udostępnij link, dziękuję!

34 12 Toksoplazmoza u dziecka: ryzyko zakażenia macicy i po porodzie 261 12 Naczyniak naczyniowy u dzieci poniżej pierwszego roku życia: co jest niebezpieczne i jak leczyć nowotwór 87 12