Objawy torbieli pajęczynówki mózgu

Co to jest torbiel pajęczynówki? Jak niebezpieczne jest dla ludzkiego życia? W grubości błon pokrywających mózg powstaje łagodna sfera wypełniona płynem. To jest torbiel pajęczynówki mózgu.

Tak więc nazywa się to z powodu dyslokacji sfery, ponieważ nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w niej występuje pomiędzy dwoma arkuszami zagęszczonej membrany pajęczynówki. Mózg ma tylko trzy z nich. Arachnoidalny znajduje się pomiędzy dwoma pozostałymi - solidną powierzchnią i miękką głębią.

Bruzdy sylvium, narożnikowo-móżdżkowy narożnik lub obszar powyżej tureckiego siodła i inne obszary stają się częstym miejscem przemieszczenia torbieli. Rozwój sfery alkoholowej częściej obserwuje się u dzieci i młodzieży płci męskiej.

U dzieci torbiel pajęczynówki mózgu jest przeważnie wrodzona i powstaje w fazie embrionalnej podczas tworzenia ośrodkowego układu nerwowego. Jest to 1% objętości nowotworów w czaszce na tle naruszenia cyrkulacji alkoholu.

Kulki o małym rozmiarze mogą nie pojawiać się przez całe życie. Wraz ze wzrostem torbieli po rozpoczęciu formowania dochodzi do zablokowania przepływu płynu przez mózg i rozwoju wodogłowia. Przy ciśnieniu kompresyjnym (ucisku) na korze mózgowej pojawiają się objawy kliniczne, mogą wystąpić przepukliny lub może dojść do nagłej śmierci.

Klasyfikacja

Kod cysty pajęczynówki (AK) według ICD-10 to G93.0.

Na anatomicznej podstawie topograficznej półkul mózgowych obejmują:

• AK lateral (Sylvian) gap;
• parasagonalny (równoległy do ​​płaszczyzny) AK;
• wypukła powierzchnia mózgu.

Do środkowych formacji podstawowych należą cysty:

• arachnoid intrasellarny i suprasellarny;
• cysterny: obejmowanie i czworokątny;
• pozakomórkowy arachnoid;
• arachnoidalny most-móżdżkowy kąt.

Cysty uformowane są inaczej, więc są podzielone według typu. AK to:

1. Prawda czy izolacja.
2. Łokciowy lub z komunikacją. Zaburzona płynność na końcu rozwoju zarodka prowadzi do powstawania cyst.
3. Zawór lub częściowo komunikujący się. Rozwój ten wiąże się z produktywnymi zmianami w membranie pajęczynówki.

Zastosuj również ogólnie przyjętą klasyfikację (dla E. Galassi - 1989) do oddzielenia najczęstszej szczeliny bocznej AK (BP);

• torbiele pierwszego rodzaju o niewielkich rozmiarach występują obustronnie z układem na biegunie czasowego udziału, nie są pokazane. Badanie CT za pomocą środka kontrastowego pokazuje, że cysty komunikują się z przestrzenią podpajęczynówkową;
• torbiele drugiego rodzaju znajdują się w proksymalnej i środkowej części BP, są owalne w związku z niecałkowicie zamkniętym konturem. Częściowo komunikują się z przestrzenią podpajęczynówkową, jak widać na spiralnej tomografii komputerowej z czynnikiem kontrastowym;
• torbiele trzeciego typu są duże, dlatego znajdują się wzdłuż całej luki Sylvian. To znacznie przesuwa linię środkową, podnosi małe skrzydło głównej kości, łusek kości świątyni. W minimalnym stopniu komunikują się z układem płynu mózgowo-rdzeniowego, który pokazuje cysternografię CT z kontrastem.

Torbiel pajęczynówki mózgu może być dwojakiego rodzaju:

• pierwotne (wrodzone) z powodu nieprawidłowego rozwoju opon mózgowych pod wpływem narkotyków, ekspozycji na promieniowanie, czynników toksycznych i czynników fizycznych;
• wtórne (nabyte) w związku z różnymi chorobami: zapalenie opon mózgowych, agenezja ciała modzelowatego. Lub z powodu powikłań po urazach: siniaki, drżenia, mechaniczne uszkodzenia twardej powłoki powierzchni, w tym chirurgii.

Skład torbieli dzieli się na: prosty, ponieważ powstaje z płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego), a złożony obszar składa się z płynu mózgowo-rdzeniowego i różnych typów tkanek.

Na głowie formuje się AK w obszarze:

• lewy lub prawy płat skroniowy;
• korona i czoło;
• móżdżek;
• kanał kręgowy;
• tylny dół czaszki.

W kręgosłupie znajduje się także torbiel urazowy i obszar lędźwiowy.

Symptomatologia

Bezobjawowe małe AK są wykrywane przypadkowo podczas badania z innego powodu. Ciężkie objawy stają się wraz ze wzrostem i zależą od lokalizacji torbieli, od ucisku tkanek i rdzenia. Objawy ogniskowe pojawiają się na tle powstawania hygrom lub gdy pęknięcie AK.

Dorośli z postępem formacji tracą orientację, śpią. Narzekają na niewygodne warunki, w których napięcie mięśniowe jest zaburzone, mimowolnie drgają i odrętwiają kończyny, pojawia się kulawość. Szumy uszne, migrena, nudności z regularnymi wymiotami, często zawroty głowy do utraty przytomności. Również u pacjentów:

• słuch i wzrok są osłabione;
• pojawiają się halucynacje i drgawki;
• psychika jest zmartwiona;
• "Pęknięcie" w głowie i wyczuwanie pulsu;
• bóle pod czaszką nasilają się z ruchem głowy.

Wtórna (nabyta) cysta uzupełnia obraz kliniczny z objawami choroby podstawowej lub urazu.

Rozwój tworzenia ramolatu (cysty) u niemowląt występuje w dowolnym miejscu błony pajęczynówki z powodu zapalenia, uszkodzenia lub innej patologii mózgu. Wszystkie cysty zakłócają krążenie płynu w tkankach. Do tej pory nie ma uniwersalnej listy rodzajów nowotworów i ich lokalizacji. Często zdiagnozowano pasożytniczą torbiel w obecności tasiemca u dzieci. Rodzicom trudno jest rozpoznać objawy u dzieci, ale można podejrzewać patologię w mózgu małego dziecka zgodnie z następującymi objawami:

• pulsujący fontanel;
• zdezorientowany wygląd;
• obfite skręcenie fontanny po karmieniu.

Jest to podstawa do pełnego zbadania dziecka w centrum medycznym.

Diagnostyka

Po ustaleniu rozpoznania porównuje się dane kliniczne, neuroobrazowe i neurofizjologiczne. Dziecko powinno zostać zbadane przez neurologa, okulistę, pediatrę, genetyka. Potwierdź diagnozę następujących objawów klinicznych:

• lokalne zmiany: deformacja kości sklepienia czaszki, szczególnie u niemowląt poniżej jednego roku życia;
• objawy wskazujące na nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, w którym sprężyna jest napięta, rozbieżności w obrębie kości u dzieci poniżej jednego roku życia;
• letarg, senność, wymioty, ból głowy, objawy piramidalne;
• objawy okulistyczno-oftalmologiczne powstające w związku z kompresją mechaniczną stawu międzykręgowego i chiasmatycznego, ucisk nerwów wzrokowych z torbielem bocznej szczeliny;
• dysfunkcja nerwu ocznego, zespół chiasmatyczny, osłabienie wzroku, atrofia i przekrwienie dna oka;
• objawy neuroobrazowania: znajdź jedną lub więcej AK z płynem mózgowo-rdzeniowym, który powoduje patosymptomy.

U noworodków i niemowląt stosuje się metodę przesiewową (NSG - neurosonography) mózgu. Zaleca się również wykonywanie tomografii komputerowej (CT). MRI wykonuje się bez powodzenia, ale z danymi wątpliwymi jest ponownie sprawdzany za pomocą środka kontrastowego i jest używany do diagnozowania testu CISS i silnie obciążonego T2 (ważone obrazy T-2).

MRI bada oddział czaszkowo-kręgowy, aby wyeliminować związane z nim anomalie: Arnold-Chiari, hydromyelia. Anestezjolog bada pacjentów, przygotowuje się do operacji i ocenia ryzyko operacji. Jeśli ryzyko znieczulenia chirurgicznego jest duże, przygotowywane są metody przedoperacyjnego postępowania z pacjentami. Badania są przeprowadzane przez powiązanych specjalistów w celu ustalenia chorób współistniejących i stopnia ich rozwoju. Jednocześnie istniejące naruszenia są korygowane, a pacjenci są dodatkowo badani:

• badania krwi ujawniają (lub wykluczają) wirusy, infekcje, choroby autoimmunologiczne. Określ także krzepliwość i szkodliwy cholesterol;
• Metoda Dopplera służy do wykrywania naruszeń przepuszczalności tętnic, co prowadzi do braku dopływu krwi do mózgu.

Praca serca jest sprawdzana, a ciśnienie krwi mierzone jest w ciągu dnia.

Leczenie

Zgodnie z dynamiką rozwoju cyst są zamrożone i postępujące. Leczenie zamrożonych cyst nie jest przeprowadzane, jeśli nie powodują bólu i nie wykazują innych objawów dyskomfortu. W tych przypadkach identyfikują i leczą główne choroby, które stymulują rozwój AK.

Aby wyeliminować proces zapalny, normalizować przepływ krwi do mózgu, naprawiać uszkodzone komórki, poradzić sobie z cystami średniej wielkości, należy leczyć, na przykład, za pomocą środków do:

• resorpcja zrostów: "Longidaz", "Carpathin";
• aktywowanie procesów metabolicznych w tkankach: Actovegin, Gliatilin;
• wzmocnić odporność: "Viferon", "Timogen";
• pozbycie się wirusów: "Pyrogenal", "Amiksinom".

Jest ważny. Leczenie torbieli pajęczynówki powinno być wykonywane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Przekrocz, zmniejsz dawkę leków i anuluj leczenie samodzielnie, nie możesz, aby nie zaostrzać procesu zapalnego i nie prowokować wzrostu cyst.

Chirurgia

Absolutne wskazania do neurochirurgicznego leczenia AK z alkoholem lub wodogłowiem obejmują:

• zespół nadciśnienia (zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe);
• zwiększenie deficytu neurologicznego.

Wskazania względne to:

• duży bezobjawowy AK, ponieważ zniekształca sąsiednie płaty mózgu;
• AK LShch z progresywnym wzrostem i powodującym naruszenie cyrkulacji cieczy z powodu deformacji jej ścieżek.

Jest ważny. Jest przeciwwskazane do wykonywania zabiegów chirurgicznych w zdekompensowanym stanie funkcji życiowych (niestabilna hemodynamika, oddychanie), śpiączki III, skrajnego wyczerpania (kacheksja), z aktywnym procesem zapalnym.

Za pomocą leczenia chirurgicznego eliminuje się brak równowagi czaszkowo-mózgowej. W tym celu stosowane są operacje manewrowe, mikrochirurgiczne, endoskopowe. Śródoperacyjne USG, neuronawigacja jest przewidziana w celu osiągnięcia bezpieczeństwa manipulacji.

Aby określić taktykę operacji, należy wziąć pod uwagę kształt i wielkość wspólnego przedsięwzięcia, szacowany dostępny obszar, trajektorię ruchu i możliwe powikłania, ponieważ podczas operacji mogą ulec uszkodzeniu struktury naczyniowo-nerwowe, może wystąpić stan nadmiernego odwodnienia, infekcja krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego może zostać zainfekowana. Przeprowadzić badanie histologiczne zawartości torbieli i jej ścian.

Przepisując operację manewrowania płynem, na przykład torbiel obrąbno-przestrzenny, chirurg stara się wyssać torbiel w jamie na zewnątrz mózgu z minimalnymi uszkodzeniami. Jednak konieczne jest wszczepienie artefaktycznego systemu drenażowego, co jest związane z brakiem tej metody leczenia. Jeśli krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzone, ma charakter hipo- lub aresorpcyjny, jest ono połączone lub sprowokowane przez gigantyczną AK. Głównymi metodami leczenia są wówczas operacje manewrowania alkoholem.

Chirurgia mikrochirurgiczna służy do eliminacji AK typu 2. W tym przypadku nie wykonuje się dużej kraniotomii. Wykonuje się go tylko na kości skroniowej blisko podstawy, czyli w obszarze łusek. W obecności miejsca wypukłego - w jego najbardziej widocznej części. Aby określić obszar kraniotomii, stosuje się nawigację ultradźwiękową.

Leczenie metodą endoskopową wykonuje się u pacjentów z obecnością objawów AK, szczególnie w przypadku BP 2-3 typów. Chirurgia endoskopowa jest możliwa tylko wtedy, gdy klinika ma kompletny zestaw sztywnych endoskopów o różnych kątach widzenia, światło, cyfrowa kamera wideo, system nawadniający z solą fizjologiczną, koagulacja bio- i monopolarna.

Komplikacje

Po operacji płyn może wygasnąć, co nazywa się ługiem. Może wystąpić martwica krawędzi płata skóry i rozbieżności rany po zabiegu, dlatego zalecana jest rewizja nacięcia. W przypadku upośledzenia resorpcji wykonuje się manewrowanie torbieli otrzewnej. Poprawiają również torbiele i wodogłowie mózgu, aby zapewnić korzystne wyniki leczenia pacjentom, zwłaszcza małym dzieciom.

Chirurgiczna korekta wodogłowia jest przeprowadzana przed usunięciem torbieli w ciężkim zespole wodogłowie / nadciśnienie: wskaźnik Evansa> 0,3, obrzęk okołokomorowy nerwu wzrokowego, upośledzenie świadomości i dzieci do roku.

Po operacji pacjenci są pod nadzorem lekarza. W obecności AK typu 1 dzieci są monitorowane, aby nie ominęły objawów neurologicznych i nerwowo-okulistycznych. Co najmniej raz w roku, przez 3 lata, monitorują SKT / MRI (tomografia komputerowa z rezonansem spiralnym i magnetycznym). Pacjenci są badani przez neurochirurgów, neuropsychologów, neurologów, pediatrów, okulistów i neurofizjologów.

Torbiel pajęczynówki mózgu

... torbiel nie jest guzem...

Torbiel pajęczynówki mózgu, najczęstszy rodzaj torbieli mózgu, obecny u 4% populacji, to torebka wypełniona płynem mózgowo-rdzeniowym (mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy) znajdującym się w błonach pajęczynowych mózgu. W miejscu torbieli, błonę pajęczynówki dzieli się na dwie warstwy z gromadzeniem się płynu między nimi.

Ważne jest, aby pamiętać, że torbiel nie jest guzem iw większości przypadków jest bezobjawowa lub z niewielkimi objawami i bardzo rzadko wymaga operacji.

Pochodzenie torbieli pajęczynówki można podzielić na:

• Pierwotny, powstały w okresie rozwoju płodowego;
• Wtórne, które powstały w wyniku urazu lub urazu, procesów zapalnych lub krwawienia w mózgu.

Zgodnie z dynamiką rozwoju są cysty:

• Progresywny. Dla tego typu torbieli charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów związanych z faktem, że zwiększenie objętości torbieli zwiększa jej nacisk na mózg.
• Frozen Te formacje są stabilne i zwykle nie powodują niepokoju, często występują bezobjawowo, a niektóre są wykrywane tylko przez przypadek podczas obrazowania mózgu spowodowanego innymi przyczynami.

Objawy torbieli pajęczynówki

W zależności od lokalizacji i wielkości torbieli może pojawić się jeden lub więcej objawów:

• Ból głowy;
• Nudności i wymioty;
• Letarg, w tym nadmierne zmęczenie lub brak energii;
• Ataki;
• Opóźnienia rozwojowe;
• Wodogłowie spowodowane zaburzeniami naturalnej cyrkulacji płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Problemy endokrynologiczne, takie jak wcześniejszy początek dojrzewania;
• Mimowolne potrząsanie głową;
• Problemy ze wzrokiem.

Im większa torbiel, tym więcej objawów pojawi się, ich częstotliwość i siła wzrośnie. Długotrwałe i silne ściskanie może prowadzić do nieodwracalnych zmian w tkance mózgowej. Gdy nadmierna kompresja i pęknięcie błon torbielowych może spowodować śmierć pacjenta.

Diagnostyka i leczenie torbieli pajęczynówki

Torbiele, które płyną bez jakiegokolwiek objawienia, można wykryć tylko przez przypadek. W przypadku wystąpienia objawów neurologicznych lekarz najpierw analizuje dolegliwości pacjenta. Jednak manifestacje mogą tylko powiedzieć, że w mózgu występują jakieś awarie, ale nie pozwalają na klasyfikację problemu. Krwiaki, guzy mózgu, torbiele zlokalizowane w mózgu mają te same objawy. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, lekarz może przepisać elektroencefalografię, echoencefalografię lub reenoencefalografię. Wadą tych metod jest to, że nie dostarczają one informacji ani o dokładnej lokalizacji formacji, ani o jej charakterze.

Głównym celem jakiegokolwiek leczenia torbieli pajęczynówki jest osuszenie płynu i zmniejszenie nacisku na tkankę mózgową.

Obecnie najdokładniejszą metodą diagnostyczną, pozwalającą na odróżnienie torbieli pajęczynówki od guza lub krwiaka z wysokim stopniem dokładności, jest tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI).

Można to osiągnąć różnymi metodami, w tym:

• Manewrowanie W tej metodzie chirurg umieszcza rurkę (zastawkę) w torbieli, wzdłuż której płyn jest odprowadzany do innych części ciała (na przykład jamy brzusznej), gdzie jest absorbowany przez inne tkanki.
• Fenestracja. W tym przypadku powstają dziury w czaszce pacjenta i ściankach torbieli w celu odwodnienia i zapewnienia prawidłowego przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Zassanie igły i połączenie za pomocą otworów w wewnętrznej części torbieli z przestrzenią podpajęczynówkową w celu odprowadzenia do niej płynu.

Diagnostyka MRI torbieli pajęczynówki

Pomimo faktu, że CT pozwala dokładnie określić rozmiar i lokalizację torbieli, najdokładniejsze i najdokładniejsze informacje na temat edukacji zapewniają MRI. Zwykle wykonuje się skan MRI w celu zdiagnozowania torbieli pajęczynówki, a kontrast wprowadza się do krwioobiegu pacjenta. W tym przypadku nowotwory mózgu mają skłonność do gromadzenia kontrastu, a torbiele nie absorbują go z naczyń krwionośnych, co wyraźnie widać na MRI.

Badanie MRI może także odróżnić torbiel od krwotoków, krwiaków, higrom, ropni i innych chorób o podobnych objawach. Ponadto MRI umożliwia wykrycie torbieli, nawet w przypadkach, gdy pacjent nadal nie ma objawów, a sama torbiel ma zaledwie kilka milimetrów.

Druga opinia z torbielą pajęczynówki

Pomimo faktu, że diagnostyka MRI przy użyciu środka kontrastowego zapewnia lekarzowi niezbędne informacje, istnieje ryzyko błędu. Jest to związane przede wszystkim z brakiem szczątkowego doświadczenia z lekarzem w interpretacji wyników badania MRI i wykrywania cyst. Żaden pacjent nie jest odporny na takie błędy i zdarza się tak w dużych miastach, jak iw małych miasteczkach. W tej sytuacji jedynym sposobem na wyeliminowanie błędu lub co najmniej kilka razy w celu zmniejszenia jego prawdopodobieństwa jest uzyskanie drugiej opinii od wysoko wykwalifikowanego specjalisty.

National Teleradiological Network (NTRS) oferuje możliwość uzyskania porady od wiodących w kraju specjalistów w dziedzinie diagnostyki MRI, którzy mają duże doświadczenie w analizie obrazów tomograficznych różnych chorób. Aby uzyskać poradę, wystarczy pobrać wyniki skanowania na nasz serwer iw ciągu jednego dnia otrzymasz alternatywną opinię od swojego lekarza.

Może być taki sam jak pierwszy raport medyczny, może się różnić od niego, ale druga opinia z pewnością pozwoli zmniejszyć ryzyko błędnej diagnozy i nieprawidłowego leczenia do niemal zerowego.

Jak niebezpieczna jest torbiel pajęczynówki i czy można z nią żyć?

W ludzkim mózgu mogą powstawać złośliwe i łagodne nowotwory. Do łagodnych należą taki rodzaj nowotworu, jak torbiel pajęczynówki (w niektórych źródłach - torbieli płynnych pajęczynówki). Przyczyny, objawy i leczenie tej choroby zostaną szczegółowo opisane w tym artykule.

Informacje ogólne

Czym jest torbiel płynu mózgowo-rdzeniowego? Jest to sferyczny nowotwór, który jest wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF) iz tego powodu choroba otrzymała tę nazwę.

Jest to pajęczaki, ponieważ znajduje się w membranie pajęczynówki mózgu. W miejscu, w którym powstaje guz, skorupa ma pogrubienie i jest podzielona na dwa płatki, a płyn gromadzi się w szczelinie między tymi dwoma płatkami.

Lokalizacja torbieli jest inna, może znajdować się w otworze nad tureckim siodłem lub w pobliżu obszaru mostu do rogu móżdżku.

Pod względem częstości występowania ta dolegliwość nie jest rzadkością, ponieważ cierpi na nią około 3-4% światowej populacji. Jednak ze względu na małą objętość nowotworu wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że jest problem.

Mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety.

Co więcej, nie tylko dorośli, ale także dzieci cierpią na tę chorobę. Rozwój podobnej torbieli u dziecka występuje zgodnie z tym samym scenariuszem, co u osoby dorosłej.

Najniebezpieczniejszą rzeczą w tej dolegliwości jest to, że może nie być odczuwane przez długi czas i jest odkrywane przez przypadek, podczas rutynowego badania lub w diagnozie innej choroby.

Klasyfikacja

Klasyfikacja choroby ma kilka podziałów. W szczególności, w zależności od lokalizacji torbieli, istnieją:

1. Torbiel pajęczynówki mózgu.
2. Retrowekturczowa płyn mózgowo-rdzeniowy torbiel pajęczynówki mózgu.

Główną różnicą jest to, że arachnoidowa, pozawałowa torbiel mózgu znajduje się głęboko w mózgu, a zwykle na swojej powierzchni.

Główne cechy tych cyst są następujące:

1. Normalny, rozwija się na powierzchni i znajduje się wewnątrz mózgu w miejscu śmierci szarej materii.
2. W przypadku choroby typu retrocerebellar mózg może zostać zniszczony nawet bez operacji, pomimo faktu, że torbiel należy do łagodnego nowotworu.

W zależności od pochodzenia torbieli dzieli się na:

Pierwotna torbiel alkoholowa w większości przypadków jest wrodzona. Opcja wtórna może rozwinąć się z powodu ekspozycji zewnętrznej (uraz, choroby zakaźne, krwawienie wewnątrzczaszkowe, itp.)

Wyróżniając morfologię:

Prosta torbieli CSF ma strukturę wewnątrz, która pozwala płyn swobodnie poruszać. Skomplikowane obejmuje nie tylko komórki błony pajęczynówki, ale również tkanki i elementy innych firm.

Downstream odróżnia:

Progresywne torbiele są w trakcie wzrostu i stale się powiększają, podczas gdy zamrożone nie rozwijają się.

Jest to obraz kliniczny, który ma maksymalną wartość przy wyborze taktyki leczenia tej dolegliwości.

Jeśli chodzi o lokalizację, istnieje kilka możliwości tworzenia cyst, w tym torbieli:

• tylny dół czaszki;
• prawy lub lewy płat skroniowy (w zależności od umiejscowienia torbieli - po lewej lub po prawej objawy są różne);
• międzypółkulowy (zlokalizowany w szczelinie między półkulami mózgu);
• część przednia lub ciemieniowa;
• móżdżek (może znajdować się zarówno na samym móżdżku, jak i na sąsiadujących oddziałach);
• szyszynka.

W każdym razie, torbiel powstały wewnątrz głowy, bez względu na to, w którym wydziale, jest poważnym zaburzeniem i wymaga natychmiastowego leczenia. Stopniowy wzrost torbieli powoduje ucisk na określony obszar mózgu, co z kolei prowadzi do powstawania objawów neurologicznych o różnym nasileniu i nasileniu.

Powody

Przyczyny torbieli mózgowo-mózgowej dzielą się na dwa typy:

Najważniejsze to:

• nieprawidłowości w czasie ciąży (wrodzony typ choroby);
• nadużywanie narkotyków lub innych substancji chemicznych;
• utrzymywanie niezdrowego stylu życia, który prowadzi do gromadzenia się szkodliwych substancji w ciele;
• ekspozycja na promieniowanie.

Drugi rodzaj dolegliwości może być spowodowany:

• zapalenie opon mózgowych;
• agnesia ciała modzelowatego;
• urazy głowy;
• operacyjna interwencja;
• procesy zapalne w mózgu;
• zwiększone ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego;
• udar;
• różyczka
• opryszczka;
• zapalenie pajęczynówki;
• zapalenie mózgu;
• krwotok mózgowy.

Ponadto torbiel może powodować nadużywanie narkotyków lub alkoholu.

Jeśli chodzi o dziewczynki w ciąży, ich banalna wizyta w łaźni lub saunie w czasie ciąży może wywołać tę dolegliwość, podobnie jak częste kąpiele w cieple.

Objawy

Pierwotny typ choroby daje się odczuć już w dzieciństwie, ponieważ taka torbiel zaczyna formować się na etapie rozwoju płodu. W przypadku choroby wieku dziecięcego powoduje ona opóźnienia rozwojowe, zaburzenia widzenia lub problemy psychiczne u małego pacjenta.

Trudności z diagnozą w większości przypadków występują u dorosłych, a co powiedzieć o niemowlętach. Dzieciak, nawet jeśli odczuwa pewne nieprawidłowości, nie jest w stanie poinformować o tym rodziców.

Drugi wariant choroby może również rozwinąć się u noworodka (lub nastolatka), ale jest to raczej wyjątek niż reguła.

Przyczyny powstawania wtórnego typu torbieli pajęczynówki płynu mózgowo-rdzeniowego są bardziej odpowiednie dla dorosłego okresu życia.

Niemniej jednak objawy w dwóch przypadkach są w przybliżeniu takie same i mogą różnić się jedynie intensywnością manifestacji. Typowe objawy to:

• zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
• ból głowy;
• nudności;
• wymioty;
• zwiększone zmęczenie;
• patologiczna senność;
• warunki napadowe;
• napady drgawkowe.

Wraz ze wzrostem masy i objętości torbieli wskazane objawy nasilają się i można do niego dodać następujące objawy:

• niestabilny chód;
• utrata słuchu;
• halucynacje;
• niedowład połowiczy;
• uczucie ciężkości w głowie;
• "Wewnętrzny" nacisk na gałki oczne (prowadzi do zmniejszenia widzenia, podwójne widzenie, powstawanie "ciemnych plam");
• ataksja przedsionkowa;
• dyzartria;
• utrata przytomności

Niebezpieczeństwo to nie tyle sama cysta, ponieważ w większości przypadków jej obecność nie wpływa na samopoczucie pacjenta, ale na jego pęknięcie. W przypadku pęknięcia w mózgu pojawia się rozprysk płynu mózgowo-rdzeniowego, który pociąga za sobą śmierć pacjenta.

Cóż, przedłużona kompresja obszarów mózgu prowadzi do nieodwracalnych efektów degeneracyjnych.

Należy rozumieć, że obecność choroby, która mogłaby wywołać torbiel pajęczynową ma swoje własne objawy i często te objawy są takie same, co utrudnia diagnozowanie.

Diagnostyka

W większości przypadków torbiel pajęczynówki przypomina guz mózgu, krwiak lub ropień, co oznacza, że ​​postawienie diagnozy na podstawie badania pacjenta zakończy się niepowodzeniem.

Neurolog użyje pełnego zakresu procedur diagnostycznych w celu zidentyfikowania patologii i przypisania prawidłowego leczenia.

Tak więc złożona diagnostyka obejmuje:

• elektroencefalografia;
• rechoencefalografia;
• echo-encefalografia;
• rezonans magnetyczny (MRI);
• tomografia komputerowa (CT).

Główna analiza przy ustalaniu choroby - MRI. Tylko za jego pomocą możesz postawić diagnozę. Ponieważ w przypadku innych opcji badawczych można jedynie rozpoznać obecność procesu nowotworowego, a jedynie MRI może ujawnić naturę tego procesu.

Leczenie

Leczenie łuszczycowego płynu mózgowo-rdzeniowego mózgu z reguły można przeprowadzić na dwa sposoby:

• terapia lekowa (leczenie zachowawcze);
• interwencja chirurgiczna.

W przypadku, gdy torbiel nie powiększa się i nie przeszkadza pacjentowi, można uniknąć interwencji chirurgicznej. Nie oznacza to jednak, że pacjent nie powinien odwiedzać lekarza, a wręcz przeciwnie, musi być pod jego nadzorem i regularnie poddawać się badaniom diagnostycznym. Co więcej, istnieje podstawowy zestaw leków, które lekarz przepisuje pacjentowi, nawet jeśli nie ma klinicznych objawów choroby, obejmują one:

• leki przeciwwirusowe;
• leki immunostymulujące;
• leki stymulujące resorpcję zrostów;
• leki, które powodują poprawę ukrwienia.

Jeśli cysta rośnie, a objawy stopniowo rosną, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Istnieją trzy opcje operacji:

1. Metoda endoskopowa.
2. Manewrowanie
3. Wycięcie torbieli.

Najkorzystniejszą metodą jest endoskopowa. Metoda ta polega na usunięciu zawartości torbieli przez mały otwór (otwór frezujący) w czaszce, którego średnica może wynosić od kilku milimetrów do 1,5-2 centymetrów. Po usunięciu zawartości tworzy się specjalny otwór łączący cystę z komorą lub przestrzenią podpajęczynówkową, aby zapobiec jej ponownemu napełnieniu.

Manewrowanie polega na wprowadzeniu do torbieli specjalnej zastawki, przez którą cały zgromadzony w niej płyn mózgowo-rdzeniowy wpływa do jamy brzusznej, gdzie jest wchłaniany. Główną wadą odbioru ego jest ryzyko zatkania bocznika.

Wycięcie (usunięcie) torbieli jest najbardziej traumatyczną i rzadko stosowaną metodą. Faktem jest, że po usunięciu torbieli ryzyko uszkodzenia przylegających do niej obszarów mózgu jest bardzo wysokie, co z kolei doprowadzi do problemów neurologicznych.

Prognozy i zapobieganie

Prognozy na tę dolegliwość, pomimo jej powagi, są bardzo optymistyczne, a życie po poprzedniej operacji jest całkiem normalne. Dzięki szybkiemu leczeniu pacjent odzyskuje całkowicie. Oczywiście, jeśli nie ma leczenia lub jest on niskiej jakości, możliwe jest, że pojawią się pewne konsekwencje, aw szczególnie zaniedbanych przypadkach nawet śmiertelny wynik.

Zwykle pacjent odzyskuje w ciągu kilku tygodni.

W odniesieniu do środków zapobiegawczych, ma na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia torbieli, nie istnieje. Istnieją jednak ogólne zalecenia, które pomogą nie tylko zmniejszyć ryzyko wystąpienia torbieli pajęczynówki, ale także innych nowotworów, w tym:

• przeciwwskazaniem dla przyszłych matek wszystkich złych nawyków (szczególnie palenia), ponieważ mogą one powodować głód tlenowy płodu, a to nie jest dobre;
• zdrowe odżywianie;
• przestrzeganie pracy i odpoczynku;
• unikanie stresujących sytuacji;
• utrzymywać normalny poziom cholesterolu;
• kontrola ciśnienia krwi (górna i dolna);
• terminowe i wysokiej jakości leczenie wszelkich procesów zapalnych w organizmie;
• regularne sprawdzanie u lekarza.

Konsekwencje

W odniesieniu do konsekwencji dla późniejszego życia mogą one występować w przypadku niekontrolowanego przebiegu choroby, w tym:

1. Problemy neurologiczne (utrata wrażliwości, problemy z narządami wewnętrznymi na poziomie układu nerwowego).
2. Padaczka i drgawki.

Torbiel pajęczynówki jest poważną i nieprzewidywalną chorobą, leczeniem lub obserwacją, którą należy prowadzić wyłącznie pod nadzorem specjalisty. Nie pogarszaj swojej sytuacji i są traktowani poprawnie przez lekarzy!

Torbiel pajęczynówki: początek, objawy, diagnoza, sposób leczenia, rokowanie

Torbiel pajęczynówki mózgu jest formacją wnękową pomiędzy liśćmi błony pajęczynówki, wypełnioną płynem mózgowo-rdzeniowym. Może to być wrodzone lub wtórne, bezobjawowe lub z objawami oczywistymi, z reguły powoduje zespół nadciśnienie-wodogłowie, konwulsje, ogniskowe zaburzenia neurologiczne. MRI służy do diagnozowania patologii i może być wymagane leczenie chirurgiczne.

przykład małej torbieli pajęczynówki, często bezobjawowej

Zewnętrznie torbiel pajęczynówki mózgu przypomina pęcherzyk wypełniony płynem mózgowo-rdzeniowym i znajduje się głęboko w materiale pajęczynówki, od którego pochodzi jego nazwa. W strefie, w której znajduje się torbiel, membrana pajęczynowa pogrubia się i dzieli na 2 liście, pomiędzy którymi gromadzi się CSF, stopniowo rozszerzając rozmiar formacji.

Zwykle torbiele pajęczynówki mają małą średnicę, ale ze stałym wzrostem ilości płynu mózgowo-rdzeniowego są w stanie osiągnąć znaczące rozmiary, ściskając tkankę nerwową, która często okazuje się być korą mózgową.

Pierwszą oznaką wzrostu nowotworu będzie nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, ponieważ nawet bez nadmiernego sprężania substancji mózgowej torbiel wytwarza dodatkową objętość w ograniczonej przestrzeni czaszki. Później pojawi się ogniskowy deficyt neurologiczny, którego głębokość i cechy zostaną określone przez lokalizację patologicznej formacji.

Lokalizacja torbieli pajęczynówki może być bardzo różna, ale najczęstszymi miejscami do wzrostu jamy są narożnikowo-móżdżkowe narożniki, międzypółkulowa szczelina, obszar powyżej tureckiego siodła, płata skroniowego, gdzie formacja wykrywana jest w ponad połowie przypadków. Rzadziej znajduje się w kanale kręgowym, symulując przepuklinę krążków międzykręgowych.

Według statystyk, nosicielami torbieli są około 4% populacji, ale nie każdy właściciel ma odpowiednie objawy i ogólnie wie o obecności patologii. Udział torbieli pajęczynówki stanowi około 1% wszystkich zmian objętościowych wewnątrzczaszkowych.

Torbiel pajęczynówki mózgu zarejestrowana jest wśród populacji męskiej kilkakrotnie częściej niż wśród płci pięknej, ale nauka nie dostarcza dokładnego wyjaśnienia tej cechy. Być może to wszystko w formacjach wtórnych na tle urazów czaszki, które są bardziej podatne na mężczyzn.

Bezobjawowa, nie rosnąca torbiel nie zagraża życiu i nie wymaga leczenia, wystarczy tylko monitorować pacjenta, czasami wykonując tomografię mózgu. W przeciwnym przypadku sytuacja będzie bardziej skomplikowana i prawdopodobnie konieczna będzie operacja chirurgiczna zmierzająca do dekompresji.

Odmiany torbieli pajęczynówki

Zwykle membrana pajęczynowa (pajęczynówki) otacza mózg i rdzeń kręgowy, ograniczając między sobą a jej powierzchnią przestrzeń podpajęczynówkowa wypełniona płynem. Płyn do cyrkulacji ma cel amortyzacji i trofii, stale aktualizowane komórki powłoki. Norma nie implikuje obecności jakichkolwiek ubytków i zrostów, które ograniczają przepływ płynu lub wytwarzają dodatkową objętość.

W zależności od pochodzenia emitują:

• Pierwotne torbiele z alkoholem;
• Wykształcenie średnie, które pojawiło się po urodzeniu.

Pierwotna torbiel na pajęczynach pajęczynowych powstaje w wyniku naruszeń w okresie embrionalnym. W rzeczywistości jest to wrodzona wada, która powstaje na najwcześniejszym etapie ciąży, ponieważ tkanka nerwowa zaczyna się budować w ciągu pierwszych kilku tygodni od momentu poczęcia.

Wtórne torbiele zostają nabyte, pojawiają się w już uformowanym mózgu po wystąpieniu zewnętrznych niekorzystnych efektów - urazu, infekcji itp. Strukturalnie i zgodnie z tomografią czaszki, oba gatunki mogą nie różnić się, ale wrodzone wgłębienia mogą wykazywać oznaki niedoskonałej angiogenezy i anomalii tkanki łącznej i składniki naczyniowe i nabyte często zawierają znaczną ilość włókien kolagenowych. Klinika będzie składać się z podobnych zespołów i objawów wskazujących na wolumetryczny proces w czaszce.

Specyfika patologii torbieli pajęczynówki pozwala nam odróżnić takie odmiany jak:

Proste wnęki są wyłożone od wewnątrz elementami membrany pajęczynówki, które wydzielają płyn mózgowo-rdzeniowy, co zwiększa objętość formacji.

Skomplikowane torbiele alkoholowe mogą zawierać nie tylko komórki błony pajęczynówki, śródbłonka, ale także składniki neurogli. Ściana złożonych cyst tworzy również CSF.

Ze względu na brak znaczenia klinicznego cech morfologicznych w jamach przestrzeni pajęczynówki, ta klasyfikacja nie jest wymieniona w diagnozie, podczas gdy etiologia jest koniecznie brana pod uwagę i wskazana jest w konkluzji specjalisty w zakresie patologii.

W zależności od charakterystyki objawów emitują:

• Progresywne torbiele pajęczynówki:
• Frozen

Postępująca postać patologii charakteryzuje się nasilonymi objawami neurologicznymi z powodu wzrostu jamy pajęczynówki.

Oprócz pajęczynówki w czaszce może pojawić się tzw. Torbiel móżdżkowo-móżdżkowa. Powstają one w grubości tkanki nerwowej zamiast wcześniejszego ogniska uszkodzenia i dają z reguły ogniskową kliniki neurologicznej z powodu utraty neuronów, podczas gdy oznaki procesu objętościowego nie będą występować. W przeciwieństwie do cysty tylnej torbieli, torbiel pajęczynówki znajduje się poza mózgiem, więc dostęp do niej podczas korekcji chirurgicznej jest łatwiejszy niż w przypadku wewnątrzmózgowego.

Pochodzenie torbieli alkoholowych pajęczynówki

Ustalenie przyczyny pojawienia się jakichkolwiek form wewnątrzczaszkowych jest bardzo ważnym punktem diagnostycznym, aw przypadku torbieli CSF, wpływa to na dalszą taktykę specjalistów. Do tej pory zidentyfikowano czynniki ryzyka dla rozwoju takich formacji, w zależności od pochodzenia patologii.

Wrodzona torbiel podpajęczynówkowa występuje z powodu zaburzeń w trakcie embriogenezy, gdy podłoże mózgowe jest zaburzone. Do takiego rozwoju zdarzeń predysponują:

1. Działanie niekorzystnych warunków środowiskowych, złe nawyki przyszłej matki w czasie ciąży, szczególnie na wczesnych etapach;
2. Wewnątrzmaciczne zakażenie Toxoplasma, wirusami różyczki, cytomegalią, zakażeniem wirusem opryszczki;
3. Zatrucia przemysłowe, alkoholizm, narkomania, stosowanie leków o działaniu teratogennym;
4. Efekty fizyczne - promieniowanie jonizujące, przegrzanie (wizyty w łaźniach i saunach podczas ciąży, gorąca kąpiel, nadmierne nasłonecznienie).

Okolicznością obciążającą może być przewóz innej wrodzonej patologii, w szczególności tkanki łącznej - zespołu Marfana.

Przyczynami nabytych jam pajęczynowych są:

1. Urazowe uszkodzenia mózgu - stłuczenia, drżenia;
2. Cierpiała operacja czaszki i jej zawartości;
3. Wcześniej przeniesione neuroinfekcje i zmiany zapalne - zapalenie pajęczynówki, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych;
4. Krwotoki do przestrzeni pajęczynówki lub pod oponą twardą, po ustąpieniu której pozostają "mosty", które tworzą jamę.

Czynniki te mogą zarówno powodować wystąpienie torbieli, jak i przyczyniać się do postępu istniejącej patologii z powodu nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego do jego przestrzeni wewnętrznej.

przykład nadmiernego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego i następującego po nim powstawania torbieli mózgowo-rdzeniowych podczas zapalenia wyściółki mózgu

Jak manifestuje się patologia?

Najczęściej pęcherze torbielowe pajęczynówki są małe i nie powodują żadnych objawów. Takie wgłębienie jest przypadkowo wykrywane podczas badania z powodu innej patologii jamy czaszkowej. Manifestacje mogą również wystąpić z zakaźnymi zmianami, zmianami w układzie naczyniowym mózgu, urazami.

Jednym z głównych czynników przyczyniających się do wystąpienia objawów jest stopniowe zwiększanie objętości płynu wewnątrz torbieli. Wzrost wykształcenia prowadzi do wzrostu ciśnienia wewnątrz czaszki i ucisku tkanki nerwowej - do ogniskowych objawów neurologicznych, odpowiadającej lokalizacji ogniska patologicznego.

Co piąty przewoźnik ma oznaki obecności torbieli pajęczynówki, a najczęstsze skargi to:

• Cranialgia;
• Zawroty głowy;
• Szumy uszne;
• Ciężar w głowie, możliwe są pulsujące doznania;
• Zmiany w chodzie

duża torbiel prowadzi do nadciśnienia wewnątrzczaszkowego

Może pojawić się rdzeniowa torbiel pajęczynówki oraz przepuklina dysku.

Zespół nadciśnienia-wodogłowia jest spowodowany wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, naruszeniem CSF z powodu obecności wnęki między arkuszami opon mózgowych. Przejawia się w intensywnym bólu czaszkowym, bólu w gałkach ocznych, nudnościach, na których wysokości mogą wystąpić wymioty, które nie przynoszą ulgi. Charakteryzuje się drgawkami.

Zwiększeniu objętości torbieli towarzyszą zwiększone objawy, ból głowy staje się stały i dość wyraźny, towarzyszą mu nudności, zwłaszcza w godzinach porannych, bolesność lub łzawienie w oczach, wymioty. W zaawansowanych przypadkach występują zaburzenia słuchu i wzroku, podwójne widzenie, parestezja i utrata czucia, upośledzenie mowy, koordynacja i niestabilność.

Przy silnym ściskaniu ścieżek przewodzących, częściowe unieruchomienie (niedowład) występuje po jednej stronie ciała, następuje spadek siły mięśni ze strony niedowładu i mogą wystąpić zaburzenia wrażliwości. Częste są napady konwulsji i utraty przytomności. Halucynacje występują rzadziej, au dzieci można zdiagnozować upośledzenie umysłowe.

Upośledzenie dobrego samopoczucia, nasilone objawy i pojawienie się nowych wskazują na wzrost torbieli i zwiększenie kompresji neuronów mózgowych. Wzrost wykształcenia do znacznej wielkości jest obarczony jego zerwaniem i śmiercią pacjenta.

Istniejąca od dawna torbiel, stale naciskająca na mózg i powodująca pewne objawy, przyczynia się do nieodwracalnego uszkodzenia niedokrwienno-dystroficznego wraz z rozwojem uporczywego deficytu neurologicznego.

Cechy kliniczne formacji podpajęczynówkowych zależą od ich lokalizacji.

Na przykład, torbiel pajęczynówki w okolicy skroniowej może przejawiać się nie tylko w zespole nadciśnieniowo-wodno-trzustkowym, drgawkach, ale również w charakterystycznych zaburzeniach motorycznych i sferze sensorycznej po stronie przeciwnej do zmiany.

Objawy podczas kompresji torbieli płata skroniowego mogą przypominać te z udarem tej samej lokalizacji, ale częściej wyrażane mniej, ponieważ torbiel nie powoduje nagłej martwicy tkanki mózgowej. Hemipareza z obniżonym napięciem mięśniowym i odruchami, rozszerzenie źrenic po stronie dotkniętej chorobą, zaburzenia mowy są możliwe.

Objawy torbieli pajęczynówki tylnego dołu czaszkowego (ACF) są związane z uciskiem struktur macierzystych, które mogą objawiać się zaburzeniami oddychania i czynności serca, połykaniem, porażeniem i niedowładami, zaburzeniami chodu i koordynacji, oczopląsem. Wraz z gromadzeniem się płynów i wzrostem wykształcenia pacjent może wpaść w śpiączkę z ryzykiem zgonu z powodu kompresji struktur łodygi.

Kompresja móżdżku daje przede wszystkim klinikę o zaburzonej koordynacji, ruchliwości, chodzie. Pacjentowi trudno jest utrzymać pozycję w pozycji stojącej, chód staje się chwiejny, możliwe są ruchy mimowolne. Napady silnego zawrotu głowy z niemożnością zachowania równowagi, nudności i hałasu w głowie są bardzo charakterystyczne dla uszkodzeń móżdżku.

Torbiele pajęczynówki u dzieci

Torbiele pajęczynówki występują również u dzieci. Częściej - u chłopców są wrodzone, a więc główną przyczyną ich pojawiania się są anomalie podczas embriogenezy. Nabyte cysty są wynikiem urazów i neuroinfekcji. Pierwotne cysty są częstsze w dzieciństwie, a wtórne u starszych dzieci.

Niedawno nastąpił niewielki wzrost liczby takich formacji wśród dzieci, ale nie jest to związane z rosnącą częstością występowania, chociaż faktu tego nie można odrzucić, ale ze wzrostem jakości, bezpieczeństwa i dostępności diagnostyki wewnątrzczaszkowej.

Wrodzone torbiele pajęczynówki pojawiają się niemal natychmiast, zwłaszcza jeśli jamie mają znaczny rozmiar i naciskają na mózg dziecka. Nabyte przez długi czas nie można zdiagnozować, ale po osiągnięciu pewnego rozmiaru nadal będą powodować objawy.

Uznaje się powszechne objawy torbieli pajęczynówki u dziecka:

1. Nudności i wymioty;
2. Cranialgia;
3. Senność lub niepokój niemowlęcia;
4. Skurcze;
5. Wybrzuszenie ciemiączek spowodowanych nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym.

U noworodka objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego - wymioty, lęk, płacz i płacz zamiast snu, problemy z karmieniem - wskazują na możliwy wewnątrzczaszkowy proces wolumetryczny. Jeśli ciężarna matka natychmiast przechodzi badania ultrasonograficzne, neonatolodzy mogą dowiedzieć się o obecności torbieli z ich wyników.

Ogniskowe objawy neurologiczne są bardziej widoczne u starszych dzieci, u których można wyodrębnić cechy rozwoju psycho-mowy, ruchliwość itp. Jeśli wgłębienie znajduje się w projekcji płatów czołowych, wówczas zmiany w mowie, rozwój intelektualny, nieadekwatność w zachowaniu może nawet agresja.

Uszkodzenie móżdżku objawia się zaburzeniami koordynacji i chodu, niedociśnieniem mięśni, oczopląsem, zawrotami głowy. Przy uciskaniu płatów skroniowych bardzo prawdopodobne są konwulsje, patologie mowy i widzenia, niedowład, a nawet paraliż.

Szczególnie trudno jest dowiedzieć się, co martwi noworodka lub niemowlęta, które nie są w stanie opowiedzieć o swoim stanie zdrowia. Pośrednimi oznakami powstawania wewnątrzczaszkowego mogą być lęki, płacz, niedomykalność, odmowa jedzenia i szybkie zmęczenie podczas karmienia, gwałtowne drgawki lub uogólnione drgawki.

U dzieci torbiel pajęczynówki jest niebezpieczna dla zaburzeń i opóźnień w rozwoju psycho-motorycznym i mowie, drgawkach i ryzyku obrzęku mózgu w tle nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Długotrwałe uciskanie pewnych części mózgu może powodować utrzymujący się deficyt neurologiczny, którego nie można wyeliminować, z nieuniknioną niepełnosprawnością.

Diagnostyka i leczenie torbieli pajęczynówki

Dokładna diagnoza torbieli pajęczynówki jest niemożliwa tylko na podstawie objawów klinicznych, które wskazują lekarzowi na temat możliwego tworzenia się objętości w jamie czaszki, ale nie pozwalają na osądzenie dokładnie, czym tak naprawdę jest - guz, torbiel, krwiak.

torbiel pajęczynówki na MRI

W celu postawienia prawidłowej diagnozy, która może pomóc w opracowaniu taktyki leczenia, pacjent musi odwiedzić neurologa, który zbada, zbada skargę i zleci badanie, w tym:

• Obrazowanie rezonansem magnetycznym lub magnetycznym;
• EEG w zespole konwulsyjnym;
• Echo-encefalografia.

Optymalnym sposobem diagnozowania torbieli materii pia jest MRI z kontrastem, który pozwala odróżnić torbiel i guz (torbiel nie gromadzi kontrastu, podczas gdy środek kontrastowy przenika przez nowotwór przez naczynia), torbiel i krwiak, jamę ropną, naciek zapalny, itp..

Bezobjawowe torbiele alkoholowe pajęczynówki nie wymagają żadnego leczenia, ale ważne jest, aby nie tracić z oczu pacjenta, okresowo mieć tomografię kontrolną (raz w roku), aby nie przegapić możliwego wzrostu wykształcenia.

W przypadku dużych, objawowych torbieli wykonuje się leczenie chirurgiczne, mające na celu dekompresję, a także zachowawcze - w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania mózgu, w celu złagodzenia syndromu konwulsyjnego.

Neurochirurg używa w dekolcie kilku metod dekompresji (redukcji ciśnienia):

1. Manewrowanie;
2. Fenestracja;
3. Drenaż za pomocą aspiracji igłowej.

Przykład obejścia torbieli wątrobowej

Możliwe są zarówno otwarte trepanacje dekompresyjne, jak i interwencje minimalnie inwazyjne i endoskopowe. Pierwszeństwo mają te ostatnie ze względu na mniejszą traumę i rzadsze powikłania. Kwestia potrzeby korekty chirurgicznej jest podnoszona, jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanego rezultatu (na przykład leki przeciwdrgawkowe nie działają) lub ciągły wzrost wykształcenia torbielowatego nie jest wątpliwy. Decyzję podejmują wspólnie neurochirurdzy i neurolodzy.

Jeśli w jamie torbielowatej wystąpił krwotok, który spowodował naruszenie integralności formacji, pacjentowi pokazano całkowite usunięcie torbieli, a im szybciej to zrobi, tym lepiej. Ta metoda leczenia przez otwartą trepanację jest bardzo traumatyczna, wymaga długotrwałej rehabilitacji i dlatego jej wskazania są ściśle zważane.

Jeśli nie ma powikłań, a stan pacjenta jest stabilny, chirurg preferuje chirurgię endoskopową - fenestrację torbieli. Ta interwencja jest wykonywana przez otwór trepanalny wykonany przez nóż, przez który zawartość jamy jest zasysana, a następnie tworzone są dodatkowe otwory łączące torbiel z układem komorowym lub przestrzenią podpajęczynówkową.

Zgodnie ze wskazaniami można przeprowadzić przetaczanie, to znaczy płyn z torbielowatej wnęki wzdłuż cewnika jest odprowadzany do jamy brzusznej lub klatki piersiowej, gdzie jest wchłaniany przez błonę surowiczą. Takie interwencje mogą być wykonywane nie tylko dla dorosłych, ale także dla dzieci, które mają stałą produkcję CSF, rozszerzając torbiel. Wadą tej metody jest ryzyko zablokowania bocznika i infekcji.

Prognozy dotyczące torbieli pajęczynówki mózgu są niejednoznaczne. Przy przebiegu bezobjawowym nie zakłóca on czynności życiowej i nie zagraża zaburzeniom zdrowia, a postępujące formacje mogą prowadzić do nieodwracalnych poważnych konsekwencji, niepełnosprawności i śmierci. Terminowe usunięcie patologii prowadzi do wyzdrowienia, ale warto rozważyć możliwość nawrotu.

Ponieważ nie ustalono dokładnej przyczyny podskórnej torbieli mózgowej limfy, profilaktyka ma charakter ogólny i ma na celu zminimalizowanie szkodliwego wpływu na kobietę w ciąży, stworzenie korzystnego schematu, zapewnienie wysokiej jakości żywienia w przypadku pierwotnych torbieli, a także zapobieganie nabytej patologii, unikanie urazów, stany zapalne inne uszkodzenia mózgu.