Niedobór tlenu: objawy, leczenie, przyczyny, oznaki

Pacjenci z chorobami układu oddechowego i bez nich mogą mieć niedotlenienie (O₂ nasycenie 80 mm Hg, zwiększone dostarczanie O₂ bardzo niewiele, zgodnie z wymaganiami.

Utrzymane FiO wysokie₂ > 60% doprowadzi do zmian zapalnych, naciekania pęcherzyków płucnych i ostatecznie do zwłóknienia płuc. Fio₂ > 60% nie powinno się unikać, jeśli jest to konieczne do przeżycia. Fio₂ 40% wymaga użycia maski O.₂ zbiornik, który jest napełniony o₂ z sieci. W typowym urządzeniu pacjent wdycha 100% O₂ ze zbiornika, a kiedy wykonujesz wydech, gumowa klapa otwiera wydychane powietrze na medium, zapobiegając CO₂ i para wodna z wdychanym o₂. Jednak z powodu wycieku takie maski dostarczają FiO₂ najwyżej 80-90%.

Preparaty do leczenia niedotlenienia

Preparaty niedotlenienia mózgu udoskonalają się co roku dzięki nowym rodzajom leków. Tlenowe niedotlenienie mózgu (niedotlenienie) jest szkodliwym stanem dla organizmu, który powstaje z powodu niewystarczającej ilości tlenu w tkance. Ponieważ jego niedobór jest tylko objawem, który może powstać w wyniku licznych patologicznych wpływów, działanie leków powinno być ukierunkowane w szczególności na eliminowanie tych źródeł. Dlatego zanim zaczniesz leczenie, musisz zrozumieć istotę patologii.

Co to jest niebezpieczny głód tlenowy

Nasze ciało, podobnie jak ciało większości innych żywych istot, nie może żyć bez tlenu. W przypadku długiego głodzenia tlenu żywe komórki tkanek stopniowo zaczynają wymierać, proces jest nieodwracalny, tkanki każdego narządu są niszczone przy różnych prędkościach. Komórki nerwowe umierają najszybciej. A ponieważ mózg jest podstawą układu nerwowego, to wytrzymuje on brak tlenu w najgorszy z możliwych sposobów.

W zdrowym organizmie około 20% krążącej krwi przechodzi przez mózg, dostarczając mu ogromnej ilości tlenu, zgodnie ze standardami innych narządów. Centralny układ nerwowy może działać prawidłowo przez nie więcej niż 4 sekundy bez dostępu tlenu do tkanki. Po 10-12 sekundach ostrej niedotlenienia, osoba traci przytomność. Po 25-30 sekundach aktywność kory mózgowej zaczyna zanikać, prowadząc organizm do stanu śpiączki. Jeśli pacjent nie przywróci ukrwienia w ciągu 3-5 minut, spowoduje to nieodwracalne konsekwencje w układzie nerwowym, a mózg pacjenta umrze. Dlatego konieczne jest poznanie, czym jest hipoksja, czego można się po niej spodziewać i jak ją leczyć.

Rodzaje niedotlenienia

Głodzenie tlenu nie jest chorobą, ale stanem, do którego mogą prowadzić różne wpływy zewnętrzne i wewnętrzne. W zależności od takich czynników lekarze rozróżniają 5 rodzajów niedotlenienia:

1. Egzogenne (niedotlenienie). Ten brak tlenu we krwi, spowodowany niskim stężeniem tlenu w powietrzu. Może się to zdarzyć, gdy dana osoba znajduje się w górach, wysoko nad poziomem morza. Dzieje się tak, ponieważ wraz ze wzrostem wysokości powietrze staje się bardziej rzadkie. Dlatego początkujący wspinacze lub trenowani turyści mogą rozwinąć chorobę górską. Podobne problemy z brakiem tlenu mogą wystąpić u osób pracujących w słabo wentylowanych pomieszczeniach, nurków, astronautów, pilotów, marynarzy na łodziach podwodnych itd.
2. Niewydolność oddechowa (oddechowa). Występuje z powodu zaburzeń w funkcjonowaniu układu oddechowego. Może to być spowodowane przez astmę, zapalenie oskrzeli, uraz klatki piersiowej, paraliż przepony, uszkodzenie rdzenia kręgowego.
3. Układ krążenia (sercowo-naczyniowy). Ten typ niedotlenienia może być wywołany zaburzeniami krążenia krwi w mózgu. Zakrzepica, blaszki miażdżycowe, niewydolność serca i wstrząs mogą być przyczyną zaburzeń przepływu krwi.
4. Hemic (krew). Występuje, gdy krew przestaje prawidłowo dostarczać tlen do tkanek. Może to być spowodowane niedoborem hemoglobiny we krwi (niedokrwistością), a także zatruciem komórek krwi przez niektóre rodzaje toksyn, które zakłócają wiązanie hemoglobiny i tlenu.
5. Histotoksyczne (tkanka). Ten rodzaj hipoksji rozwija się, gdy komórki tkanek tracą zdolność do niezależnego przetwarzania tlenu. Niektóre leki lub substancje toksyczne mogą wstrzymywać produkcję enzymów niezbędnych do oddychania tkankowego.

Eksperci wyróżniają również kilka rodzajów niedotlenienia, w zależności od czasu ich rozwoju. Istnieje błyskawica, ostry i przewlekły głód tlenowy. Pierwsza pojawia się niezwykle szybko, w ciągu kilku sekund lub minut. Może to spowodować, na przykład, nadmierne krwawienie w narządach oddechowych. Ostra niedotlenienie mózgu może rozwinąć się na kilka godzin, na przykład z powodu zatrucia truciznami tworzącymi methemoglobinę. Przewlekła niedotlenienie prowadzi osobę przez długi czas i może wystąpić na tle niewydolności serca, miażdżycy naczyń mózgowych i dyscereksalopatii dyskomirycznej.

Objawy i diagnostyka

Pacjenci ze skłonnością do niedotlenienia mózgu, rozwijają szereg zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent odczuwa częste zawroty głowy, stałe bóle głowy. Osoba ma upośledzoną mowę, pamięć i wizję. Nawet jeśli pacjent z sukcesem przechodzi pełny cykl leczenia, prawdopodobieństwo pełnego odzyskania aktywności mózgu pozostaje nieistotne. W większości przypadków osoba cierpiąca na niedotlenienie mózgu doświadcza nieodwracalnych zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego. Nasilenie tych zaburzeń zależy od sukcesu terapii.

Przewlekła deprywacja tlenu ma najmniej szkodliwy wpływ na organizm, ponieważ nasz organizm jest w stanie stopniowo dostosować się do wszelkich zmian, zarówno w sobie jak i w środowisku. Jednak dana osoba zaczyna odczuwać zadyszkę, ponieważ płuca będą próbowały wciągnąć jak najwięcej tlenu. Częstość akcji serca wzrośnie, ciśnienie krwi wzrośnie. Dopływ krwi zostanie rozprowadzony w taki sposób, że większość krwi będzie krążyć w najważniejszych narządach przez całe życie (serce, wątroba, mózg), pozbawiając innych narządów i układów. Wkrótce zacznie się tworzyć wiele czerwonych krwinek, co zwiększa szansę tworzenia się skrzepów krwi. Dodatkowe (uboczne) naczynia zaczną się pojawiać wokół niedotlenionych tkanek.

Należy rozumieć, że mechanizmy adaptacji organizmu nie są doskonałe. Wszelkie zmiany w ludzkim ciele pociągają za sobą szereg skutków ubocznych.

Biorąc pod uwagę liczbę postaci niedotlenienia mózgu, objawy mogą być bardzo zróżnicowane. Ale lekarze mogą zidentyfikować wiele typowych objawów charakterystycznych dla wszystkich odmian tej choroby.

Po pierwsze, pacjent zaczyna odczuwać euforię, pojawia się nerwowe nadpobudliwość. Rytm serca i układu oddechowego znacznie się zwiększa. Skóra pacjenta staje się blada, jest lepki i zimny pot. Po fazie wzbudzania rozpoczyna się okres hamowania aktywności nerwowej. Osoba odczuwa ogólną apatię, zawroty głowy, senność, widzi małe czarne plamki na oczach. Jest odrętwienie, mętnienie świadomości, a następnie ciało zapadające w śpiączkę.

Początkowo odruchy warunkowane, a następnie nieuwarunkowane zanikają, oddech ustaje, a ostatecznie serce ustaje.

Przewlekły niedobór mózgu nie rozwija się w tak oczywistej postaci, często u pacjenta występują ciągłe zawroty głowy, częste wahania nastroju, ból głowy, hałas i szumy uszne, nudności i wymioty rano, a także narastające upośledzenie pamięci.

Najprostszy sposób na wykrycie niedotlenienia organizmu jako całości. Aby to zrobić, lekarze muszą po prostu znać stężenie tlenu we krwi. Ta diagnoza nazywa się pulsoksymetrią. Powinno to wystarczyć do potwierdzenia lub odrzucenia obecności niedotlenienia, ale taka analiza nie pomoże zidentyfikować przyczyny jej wystąpienia. Aby ustalić główną przyczynę, konieczne będzie przeprowadzenie wielu dalszych badań diagnostycznych, takich jak laboratoryjne testy krwi na obecność toksyn, MRI, CT itp.

W każdym przypadku rodzaj procedur diagnostycznych ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Na naturę badania może wpływać stopień uszkodzenia mózgu, ogólne samopoczucie pacjenta lub przyczyna sugerowana przez lekarza.

Metody leczenia niedoboru tlenu

Jeśli niemożliwe jest wyleczenie przyczyny pierwotnej niedotlenienia, wówczas same objawy są leczone. Pacjent jest przepisywany leki, które normalizują napięcie naczyniowe, leki na zawroty głowy i migreny, substancje nootropowe, leki przeciwdepresyjne i tabletki nasenne.

Wszystkie typy niedotlenienia są leczone za pomocą tlenu w różnych formach, od koncentratorów tlenu po sztuczne oddychanie. Ponadto lekarze często przepisują leki normalizujące równowagę kwasowo-zasadową krwi, układu krążenia i neuroprotektorów.

Najlepsze pod względem jakości są koncentratory tlenu od niemieckich producentów. Należą do nich Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Weinmann OXYMAT 3 i Invacare Perfect 02.

Leczenie niedotlenienia dróg oddechowych odbywa się za pomocą leków przeciwbólowych, przeciw niedotlenionych i leków, które przyczyniają się do rozszerzania oskrzeli. W przeważającej części apteki sprzedają zarówno tabletki, jak i ampułki z takimi lekami. Warto pamiętać, że większość tych leków może uzależniać, to znaczy wywołać efekt narkotyczny.

Dlatego powinny być przyjmowane tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Takie leki jak Prosidol, Promedol, Omnopon, Tramadol, Butorfanol, Buprenorfina są uzależniające. Nienarotyczne środki przeciwbólowe obejmują Metamizol, Diklofenak, Paracetamol, Indomethacin, Acetylsalicylic acid, Baraglin, Pentalgin, Sedalgin i Ketarolac.

Niedotlenienie mózgu typu hemicego wymaga transfuzji krwi. Uważa się, że jest to najbardziej skuteczny sposób na normalizację krążenia krwi. A przy głodzeniu tlenu w postaci histoksycznej lekarze przepisują leki antidotum. Najgorsza sytuacja w terapii układu krążenia choroby. Można go skutecznie leczyć jedynie za pomocą interwencji chirurgicznej.

Prowadząc leczenie tradycyjną medycyną, równolegle można stosować tradycyjne metody. Istnieje wiele wywarów ziół leczniczych, które przyczyniają się do przywrócenia krążenia mózgowego. Produkty lecznicze na bazie jagód jarzębiny, skrzypu, drewna, barwinek i matki mogą mieć pozytywny wpływ.

Metody walki z niedotlenieniem (niedotlenienie mózgu)

Przy niedostatecznej ilości tlenu w mózgu rozwija się hipoksja. Na czczo tkanek występuje z powodu braku tlenu we krwi, naruszenia jego wykorzystania przez tkanki obwodowe lub po zaprzestaniu przepływu krwi do mózgu. Choroba prowadzi do nieodwracalnych zmian w komórkach mózgowych, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i innych poważnych konsekwencji.

Przyczyny głodu tlenu

Na początkowych etapach dochodzi do dysfunkcji mikrokrążenia mózgu, zmiany stanu ścian naczyń krwionośnych, neurocytów i zwyrodnienia obszarów tkanki mózgowej. W przyszłości komórki zmiękną lub ich stopniowe odzyskiwanie z odpowiednim leczeniem.

Główne przyczyny ostrej hipoksji mózgu:

• ostra niewydolność serca;
• asfiksja;
• poprzeczny blok serca;
• urazy głowy;
• miażdżyca;
• operacja serca;
• zatrucie tlenkiem węgla;
• mózgowa choroba zakrzepowo-zatorowa;
• choroba niedokrwienna;
• udar;
• choroby układu oddechowego;
• anemia.

Przewlekła hipoksja rozwija się podczas pracy w niesprzyjających warunkach, żyjąc w obszarach górskich, gdzie powietrze jest rzadsze. Stopniowe osadzanie się blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych prowadzi do zmniejszenia światła w tętnicach, spowalniając przepływ krwi. Jeśli dojdzie do całkowitego zablokowania naczynia, tkanki mózgowe obumierają, następuje atak serca, który może spowodować poważne komplikacje i śmierć.

Objawy niedotlenienia

Oznaki głodu tlenu różnią się w zależności od postaci patologii. U pacjentów z ostrym niedotlenieniem obserwuje się motoryczne i psychoemotoryczne pobudzenie, kołatanie serca i oddychanie stają się częstsze, skóra staje się blada, pocenie się zwiększa, a muchy migają przed oczami. Stopniowo zmienia się stan, pacjent uspokaja się, staje się zahamowany, senny, oczy ciemnieją, w uszach słychać hałas.

W następnym etapie osoba traci przytomność, konwulsje kloniczne, mogą wystąpić chaotyczne skurcze mięśni. Zaburzeniom ruchu towarzyszy spastyczny paraliż, zwiększony, a następnie wygaśnięcie odruchów mięśniowych. Atak rozwija się bardzo szybko, śpiączka może wystąpić w ciągu 1-2 minut, więc pacjent potrzebuje pilnej pomocy medycznej.

Przewlekła niedotlenienie mózgu jest powolne. Charakteryzuje się ciągłym zmęczeniem, zawrotami głowy, apatią, stanem depresyjnym. Słuch i wzrok często się pogarszają, a wydajność spada.

Neurologiczne objawy niedotlenienia u dorosłych:

• Gdy rozproszone organiczne uszkodzenie mózgu rozwija się po niedokrwiennej encefalopatii, której towarzyszą zaburzenia widzenia, zaburzenia mowy, zaburzenia koordynacji ruchowej, drżenie kończyn, drganie gałek ocznych i niedociśnienie mięśni.
• Przy częściowym upośledzeniu świadomości objawy hipoksji przejawiają się w letargu, osłupieniu, oszołomieniu. Osoba znajduje się w stanie depresji, z której może zostać wycofany z wytrwałym traktowaniem. Pacjenci pozostają odruchami ochronnymi.
• Stan asteniczny: zmęczenie, wyczerpanie, pogorszenie zdolności intelektualnych, niepokój ruchowy, niskie osiągi.

Niedotlenienie mózgu jest piorunem, ostrym i przewlekłym. Na ostrym etapie objawy braku tlenu rozwijają się gwałtownie, a choroba przewlekła postępuje, stopniowo postępując, z mniej wyraźnymi oznakami niedyspozycji.

Ostremu niedotlenieniu towarzyszy obrzęk mózgu, zmiany dystroficzne w neuronach. Nawet po normalizacji dostarczania tlenu do komórek mózgu procesy degeneracyjne utrzymują się i postępują, prowadząc do powstania zmiękczonych ognisk. Przewlekłe niedotlenienie tkanki mózgowej nie powoduje wyraźnych zmian w komórkach nerwowych, więc gdy przyczyny patologii zostaną wyeliminowane, pacjenci zostają w pełni przywróceni.

Rodzaje niedotlenienia

W zależności od przyczyn niedotlenienia mózgu, niedotlenienie mózgu jest klasyfikowane:

• Egzogenna postać choroby rozwija się z brakiem tlenu w powietrzu.
• Niedotlenienie mózgu tkanki mózgowej występuje z naruszeniem górnych dróg oddechowych (astma, zapalenie płuc, nowotwory), przedawkowania narkotyków, urazów mechanicznych klatki piersiowej.
• Hemoksalne niedotlenienie mózgu jest diagnozowane z naruszeniem transportu tlenu przez komórki krwi. Patologia rozwija się z brakiem hemoglobiny, czerwonych krwinek.
• Krążenie rozwija się z naruszeniem krążenia krwi w mózgu z powodu niewydolności serca, choroby zakrzepowo-zatorowej, miażdżycy.
• Niedotlenienie tkanek powoduje naruszenie procesu wykorzystania tlenu przez komórki. Prowadzić do tego może być blokada układów enzymatycznych, zatrucie truciznami, narkotykami.

Coma

Gdy odżywianie O₂ zostanie zatrzymane, tkanki mózgowe mogą żyć przez 4 sekundy, po 8-10 sekundach osoba traci przytomność, w ciągu drugiej pół minuty aktywność kory mózgowej zanika, a pacjent zapada w śpiączkę. Jeśli krążenie krwi nie zostanie przywrócone w ciągu 4-5 minut, tkanki umierają.

Objawy ostrego niedoboru tlenu w mózgu, czyli śpiączki:

• Podkorowa śpiączka powoduje zahamowanie pracy kory mózgowej i struktur podkorowych. Pacjent jest zdezorientowany w czasie i przestrzeni, reaguje słabo na mowę, bodźce zewnętrzne, nie kontroluje oddawania moczu i defekacji, podnosi napięcie mięśniowe, odruchy są uciskane, a jego bicie serca staje się częstsze. Oddychanie niezależne, reakcja uczniów na światło zapisane.
• Hiperaktywna śpiączka powoduje dysfunkcję przednich odcinków mózgu, objawy objawiają się drgawkami, brakiem mowy, odruchami, hipertermią, nieregularnym ciśnieniem krwi, depresją oddechową, słabą reakcją źrenicy na światło.
• Kiedy "senna śpiączka" wpływa na rdzeń. Reakcje na bodźce zewnętrzne całkowicie znikają, nie ma odruchów, zmniejszenie napięcia mięśniowego, płytkie oddychanie, obniżają się wskaźniki ciśnienia krwi, źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło, występują okresowe drgawki.
• Śmiertelna śpiączka to całkowite ustanie mózgu. Osoba nie może samodzielnie oddychać, gwałtownie spada ciśnienie krwi, temperatura ciała, odruchy są nieobecne, obserwuje się aton mięśni. Pacjent polega na sztucznym utrzymaniu procesów życiowych.

Długotrwały głód tlenu w mózgu, śpiączka 4 wiąże się z dużym ryzykiem śmierci, śmierć następuje w ponad 90% przypadków.

Nietypowa postać niedotlenienia

Przy niskim ciśnieniu tlenu w powietrzu rozwija się hipoksja hipoksyczna. Przyczyną patologii jest:

• oddychanie w ciasnych przestrzeniach: czołgi, łodzie podwodne, bunkry;
• wraz z gwałtownym wzrostem samolotów;
• z długą wspinaczką lub pozostaniem w górach.

Brak tlenu w powietrzu prowadzi do zmniejszenia jego stężenia w pęcherzykach płucnych, krwi i tkankach obwodowych. W rezultacie poziom hemoglobiny zmniejsza się, chemoreceptory są podrażnione, wzrasta pobudliwość ośrodka oddechowego, rozwija się hiperwentylacja i zasadowica.

Równowaga wodno-solna jest zaburzona, zmniejsza się napięcie naczyniowe, pogarsza się krążenie krwi w sercu, mózgu i innych ważnych narządach.

Objawy hipoksji niedotlenienia:

• Wzrost energii, przyspieszenie ruchu i mowy.
• Tachykardia i duszność przy wysiłku.
• Naruszenie koordynacji ruchów.
• Szybki oddech, duszność w spoczynku.
• Zmniejszona wydajność.
• Pogorszenie pamięci krótkotrwałej.
• Hamowanie, senność;
• Paresis, parestezje.

W ostatnim etapie niedotlenienie mózgu charakteryzuje się utratą przytomności, pojawieniem się drgawek, sztywnością mięśni, mimowolnym oddawaniem moczu, defekacją i śpiączką. Kiedy wznosi się na wysokość 9-11 km nad poziomem morza, aktywność serca zostaje nagle zakłócona, oddech jest stłumiony, a następnie oddech całkowicie zanika, następuje śpiączka i śmierć kliniczna.

Metody terapii

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano ostry niedotlenienie mózgu, ważne jest, aby lekarz prowadzący zapewnił utrzymanie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, aby znormalizować procesy metaboliczne, aby zapobiec kwasicy, która pogarsza stan tkanki mózgowej.

Jak leczyć niedotlenienie z naruszeniem krążenia mózgowego? Pacjentom przepisuje się leki rozszerzające naczynia, antykoagulanty, leki rozrzedzające krew. Leki są wybierane na podstawie przyczyn rozwoju patologii.

W leczeniu niedotlenienia stosuje się również metody:

• hipotermia czaszkowo-mózgowa;
• hiperbaryczne natlenianie;
• krążenie pozaustrojowe.

Neuroprotectors, nootropic drugs and antihypoxants chronią komórki nerwowe i przyczyniają się do ich regeneracji. Leki udrożniające są używane do obrzęku mózgu. Terapię skutków niedotlenienia przeprowadza się za pomocą środków odurzających, neuroleptyków.

Jeśli niedotlenienie mózgu spowodowało śpiączkę, pacjent jest podłączony do respiratora, dożylnie wstrzyknięto środki, które podnoszą ciśnienie krwi, normalizują rytm serca i objętość krwi krążącej. A także zastosował leczenie objawowe, eliminuje przyczyny niedoboru tlenu.

Ostra lub przewlekła niedotlenienie mózgu występuje, gdy dochodzi do zaburzeń w dopływie struktur mózgowych. Choroba może prowadzić do nieodwracalnych zmian w komórkach narządu, pni nerwowych, ciężkiej niepełnosprawności i śmierci pacjenta. Dzięki szybkiej pomocy możliwe jest zminimalizowanie procesu patologicznego i przywrócenie funkcji mózgu.

Tlen głodu (brak tlenu): przyczyny i typy, objawy, jak leczyć, skutki

Niedotlenienie lub niedotlenienie jest procesem patologicznym związanym z niewystarczającym dopływem tlenu do komórek z powodu braku go w otaczającej atmosferze, zaburzeniach krwi lub samych komórkach. Niedotlenienie może objawiać się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej, ale zawsze wymaga natychmiastowego rozpoznania i leczenia ze względu na możliwe nieodwracalne skutki dla organizmu.

Niedotlenienie nie jest odrębną chorobą lub zespołem. Jest to ogólny proces patologiczny, który leży u podstaw wielu różnych chorób i jest spowodowany niezwykłą różnorodnością przyczyn, od składu otaczającego powietrza do patologii pewnych typów komórek ludzkiego ciała.

Chociaż brak tlenu ma pewne objawy, jest to niespecyficzny proces, który może odgrywać kluczową rolę w patogenezie wielu chorób. Niedotlenienie występuje u dorosłych, noworodków oraz u płodów rozwijających macicę i ma raczej stereotypowe objawy strukturalne, różniące się tylko ciężkością.

W początkowej fazie braku tlenu aktywowane są mechanizmy kompensacyjno-adaptacyjne, realizowane głównie przez układ sercowo-naczyniowy, narządy oddechowe i wewnątrzkomórkowe reakcje biochemiczne. Podczas gdy te mechanizmy działają, ciało nie odczuwa braku natlenienia. Ponieważ są one wyczerpane, faza dekompensacji zaczyna się od rozwiniętego wzoru niedotlenienia tkanek i jego powikłań.

Klinicznie, rekompensatę za nagły niedotlenienie tlenu osiąga się poprzez zwiększenie pulsu i oddychania, zwiększenie ciśnienia i pojemności minutowej serca, uwolnienie erytrocytów rezerwowych z narządów depot, w razie potrzeby ciało "centralizuje" krążenie krwi, kierując krew do najbardziej wrażliwych i niedotlenionych tkanek - mózgu i mięśnia sercowego. Pozostałe narządy przez pewien czas są w stanie tolerować brak tlenu stosunkowo bezboleśnie.

Jeśli bilans gazów krwi zostanie przywrócony, zanim mechanizmy obronne zostaną wyczerpane, osoba cierpiąca na niedotlenienie może liczyć na całkowite wyleczenie. W przeciwnym razie rozpoczną się nieodwracalne wewnątrzkomórkowe zmiany strukturalne, których konsekwencji najprawdopodobniej nie uda się uniknąć.

W przypadku chronicznego niedoboru tlenu mechanizm obronny jest nieco inny: rośnie liczba stale krążących krwinek czerwonych, zwiększa się udział hemoglobiny i enzymów, rozwijają się pęcherzykowe i naczyniowe sieci płuc, oddech staje się głębszy, mięsień sercowy zgęstnieje, utrzymując odpowiednią pojemność minutową serca. Tkanki "nabywają" bardziej rozbudowaną sieć mikrokrążenia, a komórki - dodatkowe mitochondria. Wraz z dekompensacją tych mechanizmów rozpoczyna się aktywna produkcja kolagenu przez komórki tkanki łącznej, których kulminacją jest stwardnienie rozsiane i dystrofia komórek narządowych.

W kategoriach prognostycznych ostra niedotlenienie wydaje się być bardziej niebezpieczna ze względu na fakt, że rezerwy kompensacyjne są tymczasowe, a organizm nie ma czasu na reorganizację do nowego schematu oddechowego, dlatego późne leczenie grozi poważnymi konsekwencjami, a nawet śmiercią. Chroniczne głodzenie tlenu, wręcz przeciwnie, powoduje trwałe reakcje adaptacyjne, więc stan ten może trwać latami, narządy będą spełniać swoją funkcję nawet z objawami łagodnego stwardnienia i dystrofii.

Rodzaje głodu tlenu

Klasyfikacja stanów niedotlenienia była wielokrotnie weryfikowana, ale zachowano jej ogólną zasadę. Opiera się na identyfikacji przyczyny patologii i określeniu poziomu uszkodzenia łańcucha oddechowego. W zależności od mechanizmu etiopatogenetycznego występują:

• Egzogenne niedobory tlenu - ze względu na warunki zewnętrzne;
• Postać endogenna - w przypadku chorób narządów wewnętrznych, układu hormonalnego, krwi itp.

Następuje niedotlenienie endogenne:

• Oddechowy;
• Krążenie - z porażeniem mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych, odwodnieniem, utratą krwi, zakrzepicą i zakrzepowym zapaleniem żył;
• Hemic - z powodu patologii erytrocytów, hemoglobiny, układów enzymatycznych krwinek czerwonych, z erytropenią, brakiem hemoglobiny (anemiczny), zatruciem truciznami blokującymi hemoglobinę, używaniem pewnych leków (aspiryna, tsitramon, nokaokaina, Vikasol, itp.);
• Tkanka - ze względu na niezdolność komórek do wchłaniania tlenu we krwi z powodu zaburzeń w różnych częściach łańcucha oddechowego w warunkach normalnego natlenienia;
• Podłoże - powstaje z powodu braku substancji, które służą jako podłoże do utleniania podczas oddychania tkanek (głód, cukrzyca);
• Przeciążenie - odmiana fizjologicznego zagłodzenia tlenu spowodowana nadmiernym wysiłkiem fizycznym, gdy dostarczanie tlenu i wydolność układu oddechowego stają się niewystarczające;
• Mieszane

Zgodnie z tempem rozwoju patologii pojawia się błyskawica (do 3 minut), ostra (do 2 godzin), podostra (do 5 godzin) i przewlekła, która może trwać latami. Ponadto niedotlenienie jest powszechne i lokalne.

Dlaczego tlen staje się niski?

Podstawą rozwoju głodu tlenu są przyczyny egzogenne i endogenne. Zewnętrzne spowodowane przez brak tlenu w powietrzu, który może być czysty, ale górzysty, miejski, ale brudny.

Egzogenne niedotlenienie pojawia się, gdy:

1. Niska zawartość tlenu w wdychanym powietrzu - średniogórza, częste loty (od pilotów);
2. Przebywanie w zamkniętej przestrzeni z dużą liczbą osób, w kopalni, studniach, łodziach podwodnych itp., Gdy nie ma komunikacji z otwartym powietrzem;
3. Niewystarczająca wentylacja pomieszczenia;
4. Pracuj pod wodą w masce gazowej;
5. Brudna atmosfera, zanieczyszczenie gazem w dużych miastach przemysłowych;
6. Podział sprzętu do znieczulenia i sztucznej wentylacji płucnej.

Endogenna hipoksja jest związana z wewnętrznymi niekorzystnymi stanami predysponującymi do braku tlenu we krwi:

mechanizm rozwoju niedotlenienia zatorowości płucnej

Patologia układu oddechowego - zapalenie płuc, odma opłucnowa, obrzęk, zatorowość gałęzi tętnic płucnych, zakrzep, zmiany zapalne górnych dróg oddechowych, rozedma płuc, astma oskrzelowa itp.;

Jak widać, przyczyny endogennego głodu tlenowego są niezwykle zróżnicowane. Trudno jest wymienić narządy, których uszkodzenie w jakiś sposób nie wpłynęłoby na oddychanie komórek. Szczególnie poważne zmiany występują w patologii erytrocytów i hemoglobiny, utracie krwi, zmianach w ośrodku oddechowym, ostrym zamknięciu tętnic płucnych.

Oprócz niedotlenienia u dorosłych, może również występować niedobór tlenu u płodu podczas rozwoju płodu lub u noworodka. Powody tego są następujące:

• Choroby nerek, serca, wątroby i narządów oddechowych matki oczekującej;
• Ciężka niedokrwistość ciężarnych;
• Późna gestoza z patologią hemokoagulacji i mikrokrążenia;
• Alkoholizm, uzależnienie od przyszłej matki;
• Infekcja domaciczna;
• Anomalie łożyska i pępowiny;
• Wrodzone wady rozwojowe;
• Choroba hemolityczna noworodka;
• Anomalie pracy, uraz w czasie porodu, zniekształcenie łożyska, uwikłanie w pępowinę.

Zmiany strukturalne i objawy z powodu braku tlenu

Przy braku tlenu w tkankach rozwijają się charakterystyczne zmiany niedokrwienne-niedotlenienie. Uszkodzenie mózgu jest spowodowane zaburzeniami mikrokrążenia z agregacją erytrocytów, impregnacją plazmocytową ścian naczyń krwionośnych i ich zmianami martwiczymi. W rezultacie zwiększa się przepuszczalność naczyń, płynna część krwi wchodzi do przestrzeni okołonaczyniowej, powodując obrzęk.

Poważny brak tlenu we krwi przyczynia się do nieodwracalnych zmian w neuronach, ich wakuolizacji, rozpadu chromosomów i martwicy. Im cięższa jest niedotlenienie, tym wyraźniejsza jest dystrofia i nekroza, a patologia komórek może wzrosnąć nawet po wyeliminowaniu przyczyny braku tlenu.

Tak więc, w ciężkim niedotlenieniu kilka dni po przywróceniu utlenowania w neuronach, które wcześniej nie uległy zmianom strukturalnym, rozpoczyna się nieodwracalny proces zwyrodnieniowy. Następnie komórki te są absorbowane przez fagocyty, aw miąższu narządu znajdują się obszary zmiękczające - puste miejsca w miejscu zniszczonych komórek. W przyszłości grozi przewlekłą encefalopatią i demencją.

Przewlekłej hipoksji towarzyszy niższa intensywność reakcji nekrotycznych, ale prowokuje ona do reprodukcji elementów glejowych, które pełnią rolę wspierającą i troficzną. Taka glejoza jest podstawą chronicznego niedokrwienia mózgu.

zmiany w mózgu w przewlekłej encefalopatii dyscirculatory

W zależności od głębokości braku tlenu w tkankach zwyczajowo przypisuje się kilka patologii stopnia nasilenia:

1. Łatwe - objawy niedotlenienia stają się zauważalne tylko podczas ćwiczeń;
2. Umiarkowane - objawy występują nawet w spoczynku;
3. Ciężka - ciężka niedotlenienie z zaburzeniami czynności narządów wewnętrznych, objawy mózgowe; poprzedza śpiączkę;
4. Krytyczny - koma, szok, agonia i śmierć ofiary.

Brak tlenu w organizmie objawia się głównie zaburzeniami neurologicznymi, których nasilenie zależy od głębokości niedotlenienia. W miarę pogarszania się zaburzeń metabolicznych, nerki, wątroba i miokardium biorą udział w łańcuchu patogenetycznym, którego miąższ jest również bardzo wrażliwy na brak utlenowania. W końcowej fazie niedotlenienia występuje niewydolność wielonarządowa, ciężkie zaburzenia hemostazy z krwawieniem, nekrotyczne zmiany w narządach wewnętrznych.

Kliniczne objawy głodzenia tlenu są charakterystyczne dla wszystkich odmian patologii, natomiast piorunujące niedotlenienie może nie mieć czasu na wykazanie jakichkolwiek objawów z powodu nagłej (w ciągu kilku minut) śmierci ofiary.

Ostry głód tlenowy rozwija się w ciągu 2-3 godzin, podczas których narządy odczuwają brak tlenu. Po pierwsze, ciało spróbuje go skorygować, przyspieszając puls, zwiększając ciśnienie, ale mechanizmy kompensacyjne ulegają szybkiemu zubożeniu z powodu ciężkiego stanu ogólnego i natury choroby podstawowej, stąd objawy ostrej hipoksji:

• Bradykardia;
• Obniżenie ciśnienia krwi;
• Nieregularne, płytkie, rzadkie oddychanie lub jego patologiczne typy.

Jeśli w tym momencie niedobór tlenu nie zostanie wyeliminowany, rozwiną się nieodwracalne zmiany niedokrwienno-dystroficzne w narządach życiowych, ofiara zapadnie w śpiączkę, agonię i śmierć z powodu niewydolności wielonarządowej, obrzęk mózgu, zatrzymanie krążenia.

Podostre i przewlekłe rodzaje niedoboru tlenu w organizmie u dorosłego lub dziecka przejawiają się w syndromie hipoksycznym, które, oczywiście, wpływa na organ najbardziej podatny na niedobór tlenu - mózg. Na tle niedoboru tlenu w tkance nerwowej dochodzi do niedokrwienia i śmierci neuronów, występują zaburzenia krążenia z mikrozakrzepami i krwotokiem, a obrzęk postępuje.

Objawy głodu tlenu w mózgu to:

1. Euforia, pobudzenie, lęk bez motywacji, niepokój;
2. Silnikowe mieszanie;
3. Ograniczanie krytyki do ich stanu, niedostateczna ocena tego, co się dzieje;
4. Oznaki ucisku struktur korowych - senność, ospałość, czaszkialny ból, hałas w uszach lub głowie, zawroty głowy, ospałość;
5. Świadomość aż do śpiączki;
6. Spontaniczne oddawanie moczu i wypróżnianie;
7. Nudności, żarliwe ponaglenie;
8. Koordynacja, niezdolność do pójścia i wykonania ukierunkowanych ruchów;
9. Skurczowe skurcze mięśni z podrażnieniem z zewnątrz - zaczynają się mięśnie twarzy, następnie mięśnie kończyn i brzucha są zaangażowane; Najcięższą postacią jest opistotonus, gdy wszystkie mięśnie ciała kurczy się, w tym przepona (jak w tężcu).

Kardiolgia łączy objawy neurologiczne jako niedotlenienie z niedokrwieniem w zwiększaniu tkanek, częstość akcji serca wzrasta ponad 70 uderzeń serca na minutę, wzrasta niedociśnienie, oddech staje się nieregularny, zwiększa się zadyszka, a temperatura ciała spada.

Na tle zaburzeń metabolicznych i zaburzeń obwodowego przepływu krwi rozwija się sinica (sinica) skóry, jednak w przypadku zatrucia cyjankiem, tlenkiem węgla, nitrozwiązkami, skóra ofiary może, przeciwnie, stać się różowa.

Chronicznemu głodzeniu tlenowemu z ciągłą niedotlenieniem mózgu towarzyszą zaburzenia psychiczne w postaci halucynacji, stanu delirium, pobudzenia, dezorientacji, utraty pamięci i demencji. Przy ciężkim niedociśnieniu zmniejsza się perfuzja już cierpiących tkanek, śpiączka rozwija się wraz z tłumieniem ośrodków nerwowych i śmiercią.

Tlen głodu u płodu i noworodka

Niedobór tlenu ma bardzo niekorzystny wpływ na rozwój płodu w czasie ciąży, którego komórki nieustannie się namnażają, tworząc tkanki, a zatem są bardzo wrażliwe na niedotlenienie. Dzisiaj patologię stwierdza się u co dziesiątego nowo narodzonego dziecka.

Niedotlenienie płodu może wystąpić zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. We wczesnych stadiach ciąży przewlekłe niedotlenienie tlenu wywołuje spowolnienie powstawania zarodka, wrodzone wady rozwojowe, aw późniejszych stadiach - zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, opóźnienie wzrostu, zmniejszenie rezerw adaptacyjnych.

Ostry głód tlenowy podczas porodu wiąże się zazwyczaj z powikłaniami porodu - szybkim lub zbyt długim porodem, zaciskaniem pępowiny, osłabieniem siły roboczej, zerwaniem łożyska itp. W tym przypadku stwierdza się dysfunkcję narządów wewnętrznych płodu, tachykardię obserwuje się do 160 lub więcej udarów Serca na minutę lub bradykardia mniej niż 120 uderzeń. Potężne dźwięki serca, słabe ruchy. Najcięższą odmianą niedotlenienia wewnątrzmacicznego jest asfiksja.

Przewlekła niedotlenienie rozwija się powoli, z umiarkowanie wyraźnym brakiem tlenu, i zdiagnozowano hipototycznie - wolniejszy przyrost masy ciała przez płód, rzadsze ruchy, bradykardię.

Hipoksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego rozwijającego się dziecka może później prowadzić do okołoporodowej encefalopatii, zespołu konwulsyjnego lub epilepsji i porażenia mózgowego. Być może powstawanie wrodzonych anomalii serca, pneumopatia z powodu upośledzenia dojrzewania tkanki płucnej.

Asphyzja przy porodzie jest niezwykle niebezpieczna w przypadku śmierci noworodka, ciężkiego uszkodzenia mózgu z martwicą i krwotokiem, zaburzeniami oddechowymi i niewydolnością wielonarządową. Ten stan wymaga resuscytacji.

Wynika z głodu u płodu:

• Tachykardia na początku niedotlenienia i zmniejszenie pulsu wraz z jego nasileniem;
• Głuche dźwięki serca;
• Zwiększona aktywność motoryczna na początku rozwoju patologii i w łagodnych stopniach oraz spadek z głębokim brakiem tlenu;
• Pojawienie się smółki w płynie owodniowym;
• Wzrost niedotlenienia z okresami tachykardii i nadciśnienia tętniczego, naprzemiennie bradykardią i niedociśnieniem;
• Pojawienie się obrzęku w tkankach;
• Krwotoki z powodu upośledzonej lepkości krwi, skłonność do wewnątrznaczyniowej agregacji erytrocytów;
• Zaburzenia metabolizmu elektrolitycznego, kwasica.

Narodziny urazu płodu, śmierć płodu, silne uduszenie w macicy lub podczas porodu mogą być poważnymi konsekwencjami głodu tlenu podczas ciąży. Dzieci urodzone lub pokrewne w warunkach głodu tlenu są hypotroficzne, słabo przystosowane do życia poza łożem owocowym, cierpią z powodu neurologicznych i psychicznych odchyleń w postaci opóźnionego rozwoju mowy i psychiki, zespołu napadowego, porażenia mózgowego.

U noworodków z niedotlenieniem, ostrą bradykardią, brakiem płaczu i pierwszego oddechu, ostrą sinicą skóry, brakiem spontanicznego oddychania i ostrymi zaburzeniami równowagi metabolicznej wymagającymi pilnej opieki.

Leczenie głodu tlenowego

Leczenie głodu tlenu powinno być kompleksowe i terminowe, mające na celu wyeliminowanie przyczyn niedotlenienia i przywrócenie odpowiedniej perfuzji i dotlenienie tkanek. W przypadku ostrych postaci i duszności konieczne jest leczenie ratunkowe i resuscytacja.

Bez względu na rodzaj głodu tlenu, natlenianie hiperbaryczne jest stosowane jako jedna z głównych metod terapii patogenetycznej, w której tlen dostaje się do płuc pod podwyższonym ciśnieniem. Ze względu na wysokie ciśnienie tlen może natychmiast rozpuścić się we krwi, omijając komunikację z erytrocytem, ​​dzięki czemu jego dostarczanie do tkanek będzie szybkie i niezależne od cech morfo-funkcjonalnych czerwonych krwinek.

Hiperbaryczna natlenianie pozwala nasycić komórki tlenem, wspomaga ekspansję tętnic mózgu i serca, których praca jest ulepszona i ulepszona. Oprócz natleniania, leki kardiotonowe są przepisywane w celu wyeliminowania niedociśnienia. Jeśli to konieczne, przetoczenie składników krwi.

Niedotlenienie hemiczne jest leczone:

1. Hiperbaryczna terapia tlenowa;
2. Hemotransfuzje (transfuzja krwi);
3. Wprowadzenie na przykład leków-nośników aktywnego tlenu - perftoranu;
4. Metody detoksykacji pozaustrojowej - hemosorpcja, plazmafereza do usuwania toksyn z krwi;
5. Stosowanie leków normalizujących łańcuch oddechowy - kwas askorbinowy, błękit metylenowy;
6. Wprowadzenie glukozy w celu zapewnienia potrzeb energetycznych komórek;
7. Glukokortykosteroidy.

Głód trzeźwości w czasie ciąży wymaga hospitalizacji w klinice i korekty zarówno patologii położniczej, jak i pozageneracyjnej kobiety z przywróceniem odpowiedniego krążenia krwi w łożysku. Odpoczynki i odpoczynek w łóżku, terapia tlenowa są przepisywane, leki przeciwskurczowe są wprowadzane w celu zmniejszenia napięcia macicy (papaweryna, aminofilina, tlenek magnezu), leki poprawiające reologię krwi (kurantil, pentoksyfilina).

W przewlekłej niedotlenienie płodu wskazane są witaminy E, C, grupa B, podawanie glukozy, środki przeciw niedotlenieniu, przeciwutleniacze i neuroprotektory. W miarę poprawy stanu kobieta w ciąży uczy się ćwiczeń oddechowych, aqua aerobiku i przechodzi fizjoterapię (promieniowanie ultrafioletowe).

Jeśli nie można wyeliminować ciężkiej niedotlenienie płodu, to w okresie od 29 tygodnia ciąży konieczne jest pilne urodzenie kobiety przez cesarskie cięcie. Naturalny poród w przewlekłym niedoborze tlenu wykonuje się przy monitorowaniu czynności serca płodu. Jeśli dziecko urodziło się w ostrym niedotlenieniu lub niedotlenieniu, otrzymuje opiekę resuscytacyjną.

W przyszłości dzieci, które doznały hipoksji, są obserwowane przez neurologa, mogą wymagać udziału psychologa i logopedy. Przy poważnych konsekwencjach niedotlenienia mózgu, dzieci potrzebują długotrwałej terapii lekowej.

Niebezpieczne komplikacje głodu tlenu to:

• Utrzymujący się deficyt neurologiczny;
• Parkinsonizm;
• Demencja;
• Rozwój śpiączki.

Często, po niedotlenieniu, nie leczone w odpowiednim czasie, pozostają zaburzenia wegetatywne, problemy psychologiczne i szybkie zmęczenie.

Zapobieganie głodzeniu tlenu polega na zapobieganiu stanom, którym towarzyszy brak tlenu: aktywny tryb życia, chodzenie na świeżym powietrzu, aktywność fizyczna, dobre odżywianie i terminowe leczenie somatycznej patologii. Praca "biurowa" wymaga wietrzenia pomieszczeń, a rodzaje zawodów, które są bardziej niebezpieczne pod względem niedotlenienia (górnicy, nurkowie, itp.) Implikują ścisłe przestrzeganie środków ostrożności.

Tlenowy głód mózgu u dorosłych i dzieci: objawy, konsekwencje, leczenie

Niedotlenienie mózgu lub niedotlenienie występuje z powodu zakłócenia w dopływie tlenu do tkanki. Mózg jest organem najbardziej potrzebującym tlenu. Jedna czwarta całego wdychanego powietrza idzie na utrzymanie mózgu w potrzebie, a 4 minuty bez niego stają się krytyczne dla życia. Tlen dostaje się do mózgu poprzez złożony system zaopatrzenia w krew, a następnie wykorzystuje go w komórkach. Wszelkie naruszenia tego systemu prowadzą do głodu tlenu.

Kod ICD-10

Epidemiologia

Ze względu na różnorodność form patologicznych warunków związanych z głodem tlenowym, trudno jest określić jego częstość występowania. Na podstawie przyczyn jego generatorów liczba osób, które doświadczyły tego stanu, jest bardzo duża. Jednak statystyki głodu tlenu u noworodków są bardziej zdecydowane i rozczarowujące: niedotlenienie płodu obserwuje się w 10 na 100 przypadków.

Przyczyny głodu tlenu w mózgu

Istnieją różne przyczyny głodu tlenu w mózgu. Należą do nich:

• zmniejszona ilość tlenu w środowisku (podczas wspinaczki w górach, w pomieszczeniach, w skafandrach kosmicznych lub łodziach podwodnych);
• zakłócenia narządów oddechowych (astma, zapalenie płuc, urazy klatki piersiowej, nowotwory);
• brak krążenia krwi w mózgu (arterioskleroza, zakrzepica, zatorowość);
• naruszenie transportu tlenu (brak czerwonych krwinek lub hemoglobiny);
• blokada układów enzymatycznych zaangażowanych w oddychanie tkanek.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka niedotlenienia obejmują:

• alkohol;
• leki;
• nadmierne ćwiczenia;
• osteochondroza;
• ciała obce w układzie oddechowym;
• ciężkie infekcje.

Patogeneza

Patogeneza głodu tlenu jest zmianą w strukturze ścian naczyniowych, naruszeniem ich przepuszczalności, która prowadzi do obrzęku mózgu. W zależności od przyczyn niedotlenienia patogeneza rozwija się zgodnie z innym algorytmem. Tak więc, z czynnikami egzogennymi, proces ten rozpoczyna się od hipoksemii tętniczej - zmniejszania zawartości tlenu we krwi, co prowadzi do hipokapnii - niedoboru dwutlenku węgla, co powoduje zaburzenie równowagi biochemicznej w nim. Następnym łańcuchem negatywnych procesów jest zasadowica - uszkodzenie równowagi kwasowo-zasadowej w ciele. W tym samym czasie zaburzony jest przepływ krwi w mózgu i tętnicach wieńcowych, ciśnienie tętnicze spada.

Przyczyny endogenne ze względu na stany patologiczne organizmu, powodują hipoksemię tętniczą, a także hiperkapnię (zwiększony dwutlenek węgla) i kwasicę (wzrost produktów utleniania kwasów organicznych). Różne rodzaje niedotlenienia mają swoje własne scenariusze zmian patologicznych.

Objawy głodu tlenu w mózgu

Pierwsze oznaki niedoboru tlenu przejawiają się w pobudzeniu układu nerwowego: oddychanie i bicie serca stają się częstsze, pojawia się euforia, zimny pot pojawia się na twarzy i kończynach i pojawia się niepokój motoryczny. Wtedy stan zmienia się dramatycznie: pojawia się letarg, senność, ból głowy, zaczerwienienie oczu, depresja świadomości. Osoba staje się zawroty głowy, rozwija zaparcia, możliwe skurcze mięśni i omdlenia, początek śpiączki. Najcięższy stopień śpiączki to głębokie zaburzenie centralnego układu nerwowego: brak aktywności mózgu, niedociśnienie mięśni, zatrzymanie oddechu, gdy serce działa.

Tlenowy głód mózgu u dorosłych

Niedobór tlenu w mózgu u dorosłych może rozwinąć się w wyniku udaru, gdy dopływ krwi do mózgu zostanie zaburzony, wstrząs hipowolemiczny - znaczne zmniejszenie objętości krwi krążącej, spowodowane dużą utratą krwi, niewyrównaną utratą osocza spowodowaną oparzeniami, zapaleniem otrzewnej, zapaleniem trzustki, nagromadzeniem dużej ilości krwi podczas urazów, odwodnieniem biegunka. Stan ten charakteryzuje się spadkiem ciśnienia, tachykardią, nudnościami i zawrotami głowy, utratą przytomności.

Tlenowy głód mózgu u dzieci i noworodków

Analizując różne czynniki głodu tlenu i fakt, że może on towarzyszyć wielu chorobom, staje się jasne, że na tym terenie są dzieci. Niedokrwistość, oparzenia wywołane przez ogień i chemikalia, zatrucie gazowe, niewydolność serca, różne urazy, obrzęk krtani spowodowany reakcją alergiczną itp. Mogą prowadzić do stanu niedotlenienia mózgu w mózgu u dzieci, ale najczęściej taka diagnoza jest podawana dzieciom w chwili urodzenia.

Niedotlenienie mózgu u noworodków jest dość częstą patologią niemowląt. Warunki tego są czasem określone na etapie ciąży. Często wadą jest sama matka, przyjmująca alkohol, narkotyki lub uzależniona od palenia. Problemy z układem oddechowym matki oczekującej, np. Astma, gestoza, mogą być również czynnikiem prowokującym. Pojawienie się niedotlenienia jest możliwe z wadami narządów wewnętrznych dziecka, zakażeniem domacicznym, uciskaniem szyi przez pępowinę, utratą krwi podczas porodu, zerwaniem łożyska, niewłaściwym zachowaniem matki lub nieprofesjonalnym urodzeniem przez personel medyczny.

Na obecność niedotlenienia wskazują następujące objawy: niebieskawa skóra, rytm oddechowy nieregularny lub nieobecny, mniej niż 100 uderzeń serca, brak aktywności ruchowej kończyn. Takie objawy są charakterystyczne dla ostrej niedotlenienia, przewlekłe wyrażają się w nieuzasadnionym płaczu, drżeniu podbródka podczas płaczu, niespokojnym śnie. U tych dzieci zdiagnozowano okołoporodowe uszkodzenie mózgu.

Etapy

Etapy hipoksji zależą od szybkości jej rozwoju i przebiegu choroby:

1. piorunujący - rozwija się nie dłużej niż 2-3 minuty;
2. ostry - nie dłuższy niż 2 godziny;
3. podostre - 3-5 godzin;
4. przewlekły - znacznie dłużej, do kilku lat.

Zgodnie z częstością występowania hipoksji jest ona powszechna i lokalna. Złożoność przepływu podzielona jest na stopnie:

1. światło (objawy są odczuwalne podczas ćwiczeń);
2. umiarkowany (czuje się w stanie spoczynku);
3. ciężkie (wyraźne objawy, aż do śpiączki);
4. krytyczny (szok, często kończący się śmiercią).

Komplikacje i konsekwencje

Ostry głód tlenowy jest niebezpieczny z powodu jego konsekwencji i komplikacji. krótki okres czasu rozwija się, a jeśli nie zostanie wyeliminowany, wystąpią nieodwracalne zmiany w narządach, prowadzące do złożonych chorób, a czasami śmierci. Jeśli mechanizmy kompensacyjne nie zostały wyczerpane, funkcje ciała są w pełni przywrócone. Mózg cierpi najbardziej. Wystarczy 5 minut, aby spowodować nieodwracalne konsekwencje. W przypadku serca, nerek, wątroby okres ten wynosi 30-40 minut.

Rozpoznanie głodu tlenu w mózgu

Diagnostyka głodu tlenu mózgu jest przeprowadzana na podstawie skarg od pacjentów, w miarę możliwości przeprowadzane są dane od krewnych, badania laboratoryjne i instrumentalne.

Stan pacjenta oceniany jest na podstawie wskaźników ogólnego badania krwi. Analizowane są takie wskaźniki jak czerwone krwinki, ESR, hematokryt, leukocyty, płytki krwi, retikulocyty. Analiza składu krwi będzie również determinować równowagę kwasowo-zasadową organizmu, skład gazu krwi żylnej i tętniczej, a tym samym wskazywać na chory narząd.

Pulsoximetrię można przypisać najbardziej dostępnym metodom diagnostyki instrumentalnej - specjalne urządzenie, które pasuje do palca, mierzy poziom nasycenia krwi tlenem (optymalna zawartość wynosi 95-98%). Innymi środkami są elektroencefalogram, obliczone i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego mózgu, elektrokardiogram, retofazografia, która określa objętość przepływu krwi i jej intensywność w naczyniach tętniczych.

Diagnostyka różnicowa

Stan patologiczny charakterystyczny dla niedotlenienia może być spowodowany różnymi chorobami. Zadaniem diagnostyki różnicowej jest rozpoznanie jej, ustalenie prawdziwej przyczyny i bezpośrednie leczenie.

Z kim się skontaktować?

Leczenie głodu tlenu w mózgu

Leczenie głodu tlenu w mózgu polega na terapii etiotropowej (leczenie przyczyny). Tak więc, niedotlenienie egzogenne wymaga stosowania masek tlenowych i poduszek. W leczeniu niedotlenienia dróg oddechowych stosowane leki, które rozszerzają oskrzela, leki przeciwbólowe, antihypoxanes, poprawia wykorzystanie tlenu. Kiedy hemic (obniżona zawartość tlenu we krwi) przeprowadza transfuzję krwi, histoksyk lub tkanka przepisuje leki antidotum, krążenie (zawały serca, udary) - kardiotropię. Jeśli taka terapia nie jest możliwa, działania są ukierunkowane na wyeliminowanie objawów: regulują napięcie naczyniowe, normalizują krążenie krwi, przepisują leki na zawroty głowy, bóle głowy, rozrzedzenie krwi, ogólne wzmocnienie, leki nootropowe i obniżenie złego cholesterolu.

Leki

Dozowane aerozole są stosowane jako środki rozszerzające oskrzela: trovents, atrovent, berodual, salbutamol.

Rozpuszczalnik to puszka aerozolowa. Podczas używania należy zdjąć kołpak ochronny, kilka razy wstrząsnąć, opuścić go głowicą, aby opryskać, wziąć usta i nacisnąć dno, wziąć głęboki oddech i wstrzymać oddech przez kilka chwil. Jedno naciśnięcie odpowiada porcji. Efekt pojawia się za 15-30 minut. Co 4-6 godzin procedura powtarza się, wykonując 1-2 naciśnięcia, tak długo trwa działanie leku. Nie wyznaczaj podczas ciąży, jaskry z zamkniętym kątem, alergii. Korzystanie z narzędzia może zmniejszyć ostrość widzenia, zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.

Środki przeciwbólowe obejmują dużą listę leków od dobrze znanego analgin do całkowicie nieznanych imion, z których każda ma swoje własne działanie farmakologiczne. Lekarz określi, co jest potrzebne w danej sytuacji. Oto lista niektórych z nich: akamol, anopyrin, bupranal, pentalgin, cefecon i inne.

Bupranal - roztwór w ampułkach do wstrzykiwań domięśniowych i dożylnych, w probówkach strzykawkowych - do wstrzykiwań domięśniowych. Maksymalna dawka dobowa wynosi 2,4 mg. Częstotliwość podawania co 6-8 godzin. Możliwe działania niepożądane w postaci nudności, osłabienia, letarg, suchość w jamie ustnej. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 16 lat, w okresie ciąży i laktacji, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowego, alkoholizm.

Lista leków antidotum obejmuje atropinę, diazepam (zatrucie grzybami), aminofilinę, glukozę (tlenek węgla), siarczan magnezu, almagel (kwasy organiczne), unitiol, cuprenyl (sole metali ciężkich), nalokson, flumazenil (zatrucie narkotykami), itp..

Nalokson - dostępny w ampułkach, jest specjalna forma dla noworodków. Zalecana dawka - 0,4-0,8 mg, konieczne jest zwiększenie jej do 15 mg. W przypadku nadwrażliwości na lek pojawia się alergia, a dla osób uzależnionych od narkotyków przyjmowanie leku powoduje specyficzny atak.

Gdy stosowane są udary, Cerebrolysin, Actovegin, Encephabol, papaverine, but-spa.

Actovegin - występuje w różnych postaciach: pigułki, roztwory do wstrzykiwań i infuzji, żele, maści, kremy. Dawki i droga podawania przepisane przez lekarza, w zależności od ciężkości choroby. Rany po oparzeniach, odleżynach są leczone za pomocą zewnętrznych środków. Stosowanie leku może powodować pokrzywkę, gorączkę, pocenie się. Przeciwwskazania dotyczą kobiet w ciąży, w okresie karmienia piersią, z alergiami.

Witaminy

Wiele witamin z niedoborem tlenu w tkankach to antidota toksycznych substancji. Tak więc witamina K1 blokuje działanie warfaryny - środek przeciwzakrzepowy, witaminę B6 - zatrucie lekami przeciwgruźliczymi, witaminę C stosuje się do pokonania tlenku węgla, anilin stosowanych w barwnikach, lekach, chemikaliach. Aby utrzymać organizm, konieczne jest również nasycenie go witaminami.

Fizjoterapia

W przypadku ogólnego lub miejscowego niedotlenienia o różnym charakterze stosuje się tę metodę leczenia fizjoterapeutycznego, taką jak tlenoterapia. Najczęstsze wskazania do jego stosowania to niewydolność oddechowa, zaburzenia krążenia, choroby sercowo-naczyniowe. Istnieją różne sposoby natlenienia: koktajle, inhalacje, kąpiele, skóry, podskórne, metody wewnątrz pasmowe itp. Terapia tlenowa - oddychanie sprężonym tlenem w komorze ciśnieniowej zatrzymuje niedotlenienie. W zależności od rozpoznania, które doprowadziło do niedotlenienia, stosuje się UHF, magnetoterapię, terapię laserową, masaż, akupunkturę itp.

Leczenie ludowe

Jednym z przepisów folklorystycznych są ćwiczenia oddechowe przy użyciu następującej metody. Powoli i głęboko wdychaj powietrze, przytrzymaj je przez kilka sekund i powoli wydychaj powietrze. Wykonać kilka razy z rzędu, zwiększając czas trwania procedury. Aby uzyskać wynik do 4 na wdechu, do 7 za wstrzymanie oddechu i do 8 na wydech.

Nalewka czosnkowa pomoże wzmocnić naczynia krwionośne, zmniejszyć ich skurcze: jedna trzecia słoika może być wypełniona posiekanym czosnkiem, wypełniając brzegi wodą. Po 2 tygodniach infuzji, weź 5 kropli na łyżkę wody przed posiłkami.

Aby podnieść stężenie hemoglobiny w stanie przygotowanej mieszanki gryki, miodu i orzechów włoskich, należy przyjąć te same proporcje: zmielić orzechy i zboża w stan mąki, dodać miód, wymieszać. Zażywaj pusty żołądek na łyżce stołowej na pół godziny przed posiłkami. Skuteczny jest również sok ze świeżych buraków, który musi zostać odstawiony na jakiś czas przed podaniem w celu uwolnienia lotnych substancji.

Imbir może pomóc w atakach astmy. Połącz sok z miodem i sokiem z granatów, pij łyżeczkę 3 razy dziennie.

W przypadku miażdżycy zaleca się picie następujących składników zmieszanych w równych częściach: oliwy z oliwek, miodu i cytryny.

Lek ziołowy

Skutecznie z głodzeniem tlenu, wziąć odwary, napary, herbatki ziołowe z przeciwskurczowe działanie: rumianek, waleriana, dziurawiec, motherwort, głóg. W przypadku problemów z układem oddechowym, wywar wywarów leczniczych z podbiału, pączków sosny, babki, korzenia lukrecji, kwiatów starszych. Poziomy hemoglobiny można zwiększyć za pomocą takich ziół, jak pokrzywa, krwawnik pospolity, mniszek lekarski, piołun.

Homeopatia

W połączeniu z głównym leczeniem, środki homeopatyczne są coraz bardziej obecne. Oto niektóre z narzędzi, które można przypisać podczas głodu tlenu i są ukierunkowane na przyczyny ich występowania.

• Accardium - granulki, w których złoto metal, góra arniki, anamirta kokulus-like. Wysłany na leczenie dusznicy bolesnej, niewydolność sercowo-naczyniowa spowodowana ciężkim wysiłkiem fizycznym. Dwa razy dziennie, 10 granulek na pół godziny przed posiłkiem lub godzinę po tym, jak są trzymane pod językiem aż do całkowitego wchłonięcia. Średni przebieg leczenia trwa 3 tygodnie. Przeciwwskazania i skutki uboczne leku nie ma. Do stosowania w czasie ciąży i dzieci należy skonsultować się z lekarzem.
• Atma® - krople, kompleksowy lek do leczenia astmy oskrzelowej. Dawkowanie u dzieci do roku - 1 kropla na łyżeczkę wody lub mleka. W wieku 12 lat od 2 do 7 kropli na łyżkę stołową. Po 12 latach - 10 kropli w czystej postaci lub na wodzie. Leczenie kontynuowano przez okres do 3 miesięcy. Nie zaobserwowano żadnych skutków ubocznych.
• Vertigoheel - krople doustne, są używane do zawrotów głowy, miażdżycy naczyń mózgowych, udarów mózgu. Krople rozpuszczają się w wodzie, podczas połykania są zatrzymywane przez pewien czas w jamie ustnej. Zalecane od wieku dziecka. Do 3 lat - 3 krople, w wieku 3-6 lat - 5, reszta - 10 kropli 3-4 razy dziennie przez miesiąc. Reakcje nadwrażliwości są możliwe. Przeciwwskazane u dzieci do roku, w czasie ciąży i laktacji - za zgodą lekarza.
• Hawthorn compositum to homeopatyczny środek kardiologiczny, płyn. Dorośli są przepisywani 15-20 kropli trzy razy dziennie, dzieci - 5-7 kropli. Lek ma przeciwwskazania w przypadku alergii na składniki.
• Esculeus-compositum - krople, stosowane w postembolicznych zaburzeniach krążenia, po zawale i po udarze. Pojedyncza dawka - 10 kropli w wodzie, opóźniające usta. Częstotliwość - 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi do 6 tygodni. Niekorzystne skutki nieznane. Przeciwwskazane u kobiet w ciąży i nadwrażliwych na związek leku.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie operacyjne serca lub naczyń krwionośnych może być konieczne w przypadku niedoboru tlenu w układzie krążenia, który rozwija się szybko i wiąże się z zaburzeniami czynności.