Jak sprawdzić pracę przysadki mózgowej: testy, które trzeba przejść

Im więcej osób dowie się w ciągu życia o cechach własnego organizmu, tym więcej nowych informacji pogrąży ich w zdumieniu. W ten sposób odkryje, że w ciele nie ma nic zbędnego i nieistotnego.

Wszelkie narządy, nawet te najmniejsze i niepozorne, mogą mieć bardzo istotny wpływ na funkcjonowanie całego systemu. Organizm jest w rzeczywistości czymś nieodłącznym - tak bardzo, że błędy w jakiejkolwiek jego części z pewnością wpłyną na pracę innych.

Uderzającym przykładem jest przysadka mózgowa. Ten organ, którego istnienie wielu prawdopodobnie zapomniało od szkolnego roku anatomii, znajduje się u samej podstawy mózgu (obok podwzgórza), w tak zwanym "tureckim siodle". Rozmiar jest tylko miękiszem - jego waga zwykle nie przekracza gram. Tymczasem, jeśli taki mikroskopowy organ w ciele, jeśli nie władca (ta rola jest jeszcze bardziej związana z mózgiem i sercem), to przynajmniej jeden z "szarych kardynałów".

W rzeczywistości przysadka jest jedną z najważniejszych części układu hormonalnego. Pomimo niewielkich rozmiarów, wytwarza wiele hormonów, które są niezbędne do prawidłowego wykonywania wielu funkcji przez organizm.

W szczególności jest to przysadka mózgowa (a nie tylko cechy genetyczne, które zostały ułożone), która będzie odpowiedzialna za wzrost, jaki osiągnie ta lub ta osoba. Wytworzona przez niego somatotropina reguluje właśnie ten parametr. W związku z tym każdy jej brak lub nadmiar może prowadzić do pewnych nieprawidłowości wzrostu (na przykład, aby zmienić osobę w prawdziwego giganta lub odwrotnie - w rzeczywistości w krasnoluda).

Część przysadki jest odpowiedzialna za płodność i ogólnie za funkcjonowanie wielu narządów płciowych. Progesteron, oksytocyna, prolaktyna, hormon folikulotropowy - wiele kobiet (szczególnie tych, które chcą nabyć potomstwo lub już je wdrożyły), te nazwy są znane nie z pogłosów. Inne substancje wytwarzane przez przysadkę mózgową regulują aktywność nerek, tarczycy i nadnerczy.

Dlatego niepowodzenia w pracy wyżej wymienionych narządów mogą skłaniać wykwalifikowanego lekarza (któremu dana osoba skarżyła się na takie dolegliwości) do podjęcia takiego kroku, aby sprawdzić funkcjonowanie przysadki mózgowej u pacjenta.

Ci, którzy mają nadzieję na konkretne badania (test, skan, itp.) Będą rozczarowani w tej sprawie. Jeszcze nie wynaleziono takiego testu, który obejmowałby wszystkie aspekty przysadki mózgowej i śledziłby, czy wszystko jest w porządku z nim lub czy są jakieś odchylenia w jego funkcjonowaniu.

Jak można wywnioskować z tego, co zostało powiedziane nieco wcześniej, przysadka mózgowa jest zaangażowana w zbyt wiele układów ciała, tak że łatwo byłoby określić dokładnie, gdzie "utknęło" (i ogólnie - czy jest w tym jakiś problem). Dlatego lekarze zwykle wynikają z faktu, że w wyniku tego zaburzono działanie określonego narządu.

Na przykład, jeśli gruczoł tarczowy ulegnie uszkodzeniu, analiza przysadki będzie obejmować badanie krwi w celu określenia poziomu TSH i tyreotoksyny. Kiedy pacjent (często jeszcze kobieta) rozwiązuje problem niepłodności (warto pamiętać, że termin ten nadal nie jest diagnozą, a jedynie stwierdzeniem faktu - że jeśli obaj kochankowie chętnie chcą zdobyć dzieci, wynik w tym kierunku jest długi od zera) jest często przepisywany testom na testosteron / estradiol, a także na prolaktynę (tylko z powodu nadmiernej podaży kobiety w wielu przypadkach mają trudności - w postaci nieregularnego miesięcznego cyklu, co bardzo utrudnia zajście w ciążę).

Oprócz powyższego, w zależności od konkretnej sytuacji, może być konieczne poddanie się kilku innym badaniom - na przykład ze stymulacją hormonu wzrostu, a także przy użyciu ACTH i kosyntropiny.

Jeśli w końcu okaże się, że problemu należy szukać w czymś innym, ponieważ przysadka nie ma z tym nic wspólnego, wówczas badania będą inne. Jednak zupełnie inna historia się dzieje - ale osoba będzie wiedziała, że ​​powyższe ciało jest w porządku.

Analiza hormonów przysadki mózgowej

Przysadka to niewielki gruczoł umiejscowiony u podstawy mózgu. Reguluje aktywność wszystkich ludzkich gruczołów dokrewnych za pomocą własnych hormonów:

• hormon wzrostu;
• hormon adrenokortykotropowy;
• hormon pobudzający tarczycę (TSH);
• hormon luteinizujący (LH);
• hormon folikulotropowy (FSH);
• prolaktyna;
• wazopresyna (hormon antydiuretyczny);
• oksytocyna.

Przerwanie przysadki mózgowej pociąga za sobą szereg objawów klinicznych, które są bezpośrednio związane ze zmianami w równowadze hormonalnej. Patologia przysadki może być wrodzona (w tym przypadku choroba przejawia się w dzieciństwie) i nabyta w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, infekcji, udaru.

Kiedy powinno się zdiagnozować

Badanie struktury i funkcji przysadki wykonuje się:

• przyspieszanie / spowolnienie dojrzewania;
• nad / pod wzrost;
• gwałtowny wzrost niektórych części ciała - nosa, żuchwy, dłoni;
• laktacja i powiększenie piersi u mężczyzn;
• niepłodność;
• stałe pragnienie w połączeniu z obfitym moczem (więcej niż 2 litry dziennie) z normalnym poziomem glukozy we krwi;
• Cushingoid otyłość - redystrybucja podskórnej tkanki tłuszczowej z kończyn do ciała i twarzy;
• długotrwała depresja odporna na psychoterapię i leki przeciwdepresyjne;
• ciężkie osłabienie, apatia, wymioty rano przy braku patologii przewodu żołądkowo-jelitowego;
• uporczywa biegunka i owrzodzenie różnych części układu trawiennego.

Instrumentalne metody badawcze

Przysadka mózgowa znajduje się wewnątrz czaszki, gdzie leży na specjalnej stronie kości zwanej tureckim siodłem. Do jego badań należą odpowiednie metody, które mają wystarczającą siłę przenikania i obrazy o wysokiej rozdzielczości. Aby zwizualizować użycie przysadki mózgowej:

• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) jest najbardziej informatywną metodą badań, ponieważ pozwala uzyskać wyraźny obraz warstwy gruczołowej i jej łoża kostnego warstwą po warstwie. Możliwe jest wykrycie zmian wielkości, kształtu gruczołu, obecności guzów, torbieli, osteoporozy tureckiego siodła w zależności od wyników przysadki mózgowej, która wykazuje organiczną patologię neuroendokrynną. Wariant MRI przysadki z kontrastem oznacza podawanie dożylne pacjentowi środka kontrastowego przed zabiegiem. Rezultatem jest wyraźniejszy obraz obu płatów przysadki, informacje o jej ukrwieniu i obecności aktywnych guzów w gruczole.
• TK (tomografia komputerowa) to nabycie warstwowego prześwietlenia przysadki i tureckiego siodła, na podstawie którego komputer buduje trójwymiarowy obraz gruczołu. Metoda ta jest gorsza od MRI w jakości wizualizacji tkanek miękkich, ale mimo to ma wysoką wartość diagnostyczną. Służy do diagnozowania guzów przysadki, pustego zespołu tureckich sygnałów i urazów tureckiego siodła.

Metody badań laboratoryjnych

W celu zbadania badania krwi przysadki wykonuje się badanie zawartości następujących hormonów:

• Hormon wzrostu - jest wytwarzany przez komórki przedniego płata przysadki i odpowiada za wzrost kości, tkanki mięśniowej, utrzymując odpowiedni poziom glukozy we krwi. Maksymalna aktywność hormonu obserwuje się u dzieci w pierwszych 3 latach życia i osiąga normę 9 mIU / l u dziewcząt i 6,2 miu / l u chłopców. U dorosłych aktywność somatotropiny nie przekracza 10 mIU / L.
• Somatomedin C jest peptydem syntetyzowanym przez wątrobę i jest odpowiedzialny za wdrożenie efektu somatotropiny na tkankę. Jego normalna zawartość w surowicy eliminuje niedobór hormonu wzrostu i związaną z nim patologię przysadki mózgowej. Somatomedin C jest długo utrzymywany w krwioobiegu, co czyni go wygodniejszym do oznaczania metodami laboratoryjnymi niż somatotropina. Maksymalne stężenie peptydu obserwuje się u młodzieży w wieku 13-16 lat - 213-654 ng / ml, u dorosłych stopniowo spada i zwykle wynosi 120-390 ng / ml.
• Tyreotropina (TSH) jest wydzielana przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej, stymuluje syntezę hormonów tarczycy. U noworodków jego aktywność w surowicy krwi jest maksymalna - do 17 mU / l, u dorosłych wartości normalne wynoszą 0,4-4 mU / l.
• Prolaktyna jest hormonem przedniego płata przysadki, jest odpowiedzialna za rozwój gruczołów mlecznych u kobiet i laktacji, ma działanie anaboliczne. U mężczyzn jego aktywność waha się w granicach 73-407 mU / ml, u kobiet - 109-557 mU / ml.
• Hormon folikulotropowy (FSH) - wytwarzany przez komórki przedniego płata przysadki, odpowiada za dojrzewanie jaj u kobiet i plemników u mężczyzn. Normalne wartości aktywności FSH u mężczyzn w wieku rozrodczym wynoszą 0,95-11,95 mU / ml, u kobiet zależy to od fazy cyklu miesiączkowego i wynosi od 1,09 do 17,2 mU / ml.
• Luteinizujący hormon (LH) jest syntetyzowany w przednim płacie przysadki mózgowej, u kobiet stymuluje produkcję estrogenu i progesteronu, u mężczyzn zwiększa stężenie testosteronu we krwi. Zwykle jego aktywność w surowicy krwi mężczyzn po okresie dojrzewania wynosi 1,14-8,57 mU / ml, u kobiet zależy od fazy cyklu miesiączkowego: 1,86-15 mU / ml w mieszkach, 0,61 w luteale -16,3 mU / ml

Testy na hormony przysadki wykonywane są z surowicą krwi żylnej. 3 dni przed badaniem należy przerwać trening sportowy, aby wyeliminować znaczny wysiłek fizyczny. W przeddzień przed sprawdzeniem przysadki nie można nadużywać tłustych potraw, kolacja powinna być lekka i wczesna.

Dzień przed oznaczeniem prolaktyny należy odmówić współżycia seksualnego, starać się wyeliminować wpływ czynników stresowych. Krew do analizy pobierana jest rano od 8 rano do 11 rano, w spokojnym stanie, na pusty żołądek (ostatni posiłek powinien trwać co najmniej 14 godzin). Luteinizujące i folikulotropowe u kobiet w większości przypadków są ustalane w ciągu pierwszych 14 dni od początku miesiączki.

Autor artykułu: Balandina Anna, lekarz diagnostyki klinicznej i laboratoryjnej.

Jakie są testy krwi na hormony przysadki i jak je brać?

Testy krwi na hormony przysadkowe są serią badań testowych, które określają niedobór / nadmiar ich produkcji. Przysadka mózgowa jest głównym gruczołem układu dokrewnego, wraz z podwzgórzem, który jest odpowiedzialny za regulację funkcjonowania prawie wszystkich narządów wewnętrznych.

Przetwarzanie wyników zwykle zajmuje nie więcej niż dwa dni. Krew do badania pobiera się z żyły. Najlepszym czasem na ogrodzenie jest poranek od 8:00 do 9:00, w niektórych przypadkach krew jest pobierana w ciągu dnia.

Rodzaje hormonów

Podobne badanie krwi jest przepisywane w związku z wieloma chorobami. Ponadto każdy hormon odpowiada za określone funkcje organizmu.

Hormon adrenokortykotropowy (ACTH)

Kontroluje pracę kory nadnerczy, która produkuje hormony z kategorii glukokortykoidów: kortykosteronu, kortyzolu i kortyzonu. ACTH ma wpływ na motywację i pamięć, a także jest odpowiedzialny za proces uczenia się.

Hormony lipotropowe

1. Beta-lipotropina. Produkcja hormonów występuje w przednim płacie przysadki mózgowej. Hormony te wspomagają rozkład tłuszczu.
2. Lipotropina gamma. Wyprodukowane przez komórki środkowego płata gruczołu.

Badanie krwi jest wskazane, jeśli istnieją podejrzenia o nieprawidłowości w procesie metabolizmu tłuszczu.

Folitropina (FSH)

U kobiet ma to wpływ na powstawanie i dojrzewanie pęcherzyka co miesiąc. Analiza jest zaplanowana na szósty lub siódmy dzień cyklu miesięcznego. W niektórych przypadkach czas dostawy może wyznaczyć lekarza. U mężczyzn FSH odpowiada za prawidłowy rozwój nasieniowodów, liczbę plemników i stężenie testosteronu.

Luteotropina (LH)

Współpracuje z FSH, wpływając na funkcje rozrodcze. U kobiet LH bierze udział w produkcji estrogenu. Owulacja spada na szczytową wartość hormonu. U mężczyzn bierze udział w syntezie testosteronu i komórek Leydinga.

Wskazówka! Niewielkie odchylenie od normy nie jest powodem frustracji, ponieważ drobne wahania nie wskazują na poważny problem.

Tyreotropina (TSH)

Wpływa na tarczycę, stymulując produkcję hormonów T3 i T4. Hormony te są niezbędne do prawidłowego rozwoju. Badanie krwi w celu uzyskania dokładnych wyników powinno zawsze być wykonywane w tym samym czasie, ponieważ w ciągu dnia wartości TSH zmieniają się znacząco.

Szczyt przypada na czas od 2:00 do 4:00. Następnie następuje spadek (do 6: 00-8: 00). Minimalna liczba wyświetli analizę przeprowadzoną od 17:00 do 19:00. Naruszenie rozwoju prowadzi do pełnego odpoczynku nocnego.

Prolaktyna

Hormon jest bardzo ważny, ponieważ odpowiada za jakość procesu reprodukcyjnego. Głównym organem działania hormonów jest kobieca pierś. Prolaktyna jest niezbędna do pełnego rozwoju. W okresie poporodowym przyjmuje odpowiedzialność za kontrolowanie dojrzewania siary i jej dalsze przekształcanie w mleko kobiece.

Ma również wpływ na owulację u kobiet. Badanie krwi jest zalecane przy instalowaniu przyczyn niepłodności u mężczyzn, a także przy zmniejszonym popędzie seksualnym.

Hormon wzrostu (STG)

Hormon wzrostu Uczestniczy również w procesie tworzenia i niszczenia białek. STG jest niezbędny do budowy mięśni i pełnego procesu metabolizmu węglowodanów.

Przygotowanie do podania testu hormonalnego przysadki mózgowej

Istnieją ogólne zalecenia, których należy przestrzegać:

• odmowa przyjęcia jakichkolwiek urządzeń medycznych (jeżeli nie można spełnić warunku, należy powiadomić lekarza);
• trzy dni przed przekazaniem krwi do analizy konieczne jest całkowite odrzucenie alkoholu;
• palenie w dniu badania krwi na obecność hormonów jest zabronione;
• z diety należy wykluczyć tłuste i smażone potrawy około 5 dni przed wizytą w laboratorium;
• pobieranie próbek krwi do analizy powinno odbywać się wyłącznie na pustym żołądku (dozwolona jest tylko czysta woda);
• odmowa wysiłku fizycznego przez trzy dni przed oddaniem krwi.

Jeśli na kilka dni przed oddaniem krwi wykonano badanie, prześwietlenie lub badanie ultrasonograficzne, należy poinformować o tym lekarza.

Dekodowanie: norma i odchylenia

Hormony przysadki mają ogromny wpływ na pracę ludzkiego ciała. Wszelkie odchylenia od przyjętych przez lekarzy norm mogą mówić o istniejących problemach.

Hormon adrenokortykotropowy

• nadnercza nie wytwarzają wymaganej ilości hormonów;
• wrodzone zaburzenie produkcji hormonu kortyzolu;
• produkcja nadmiaru CTG.

• wtórna niewydolność kory nadnerczy;
• dostępne tworzenie się guza w nadnerczach.

Wskazówka! Powtórne badania hormonów przysadki powinny być przeprowadzane w tym samym laboratorium po raz pierwszy.

Folitografia (FGS)

• mężczyźni - 1,90-2,40 MDU / ml;
• kobiety: przy owulacji - 2,70-6,70 mU / ml, faza lutealna - 2,10-4,10 mU / ml, menopauza - 29,60-54,90 mU / ml.

• niewystarczająca produkcja hormonów przez jajniki z powodu ich niedorozwoju (pierwotnego);
• słaba produkcja nasienia;
• nadejście menopauzy;
• obecność zespołu Turnera lub Kleinfeltera.

• zmniejszenie produkcji hormonów przez podwzgórze;
• wtórna niedoczynność jajników, wywołana zaburzeniami metabolizmu materialnego i hormonalnego podłoża;
• rak prostaty;
• stosowanie doustnej antykoncepcji.

W okresie posiadania dziecka FSH jest prawie zerowy.

Luteotropina

• mężczyźni - 2120-4,00 jm / ml;
• kobiety: podczas owulacji - 18,20-52,90 miód / ml, faza pęcherzykowa - 3,30-4,660 miód / ml, faza lutealna - 1,540-2,570 miód / ml, menopauza - 29,70-43,90 miód / ml.

• wadliwe działanie gonad.

• wtórne (nabyte) uszkodzenie gonad;
• nieprawidłowe funkcjonowanie przysadki lub podwzgórza;
• prawdopodobnie w przypadku przedawkowania progesteronu i estrogenu.

Somatotrapina

Podwyższone wskaźniki mogą wskazywać na rozwój choroby zwanej gigantyzmem. Spadek produkcji jest przyczyną opóźnienia wzrostu i dojrzewania fizycznego.

Prolaktyna

• mężczyźni - 100,0 - 265,0 μg / l;
• kobiety: wiek rozrodczy - 130,0-540,0 μg / l, menopauza - 107,0-290,0 μg / l.

Przekroczenie normy mówi:

• o nadchodzącej ciąży;
• dostępne guzy przysadki;
• obserwowane w przypadku braku menstruacji (brak miesiączki);
• obecność pierwotnej niedoczynności tarczycy (tarczycy wytwarza niewystarczającą ilość hormonów);
• wiele cyst na jajniku;
• możliwe przy przyjmowaniu wyższych dawek estrogenu.

Zwiększona akumulacja hormonalnej prolaktyny we krwi męskiej wskazuje na problemy z potencją.

Tyreotropina

• Badanie RIA - 0,60-3,80 mikronów jednostek IU / ml;
• W badaniu IF - 0,240-2,90 mikronów IU / ml.

Zwiększone wyniki są typowe dla:

• pierwotna niedoczynność tarczycy;
• zapalenie tarczycy.

Obniżenie może oznaczać:

• wtórna niedoczynność tarczycy;
• łagodny nowotwór w tkankach tarczycy;
• prawdopodobna obecność woli dyfrakcyjnej.

Ważne jest, aby pamiętać, że badanie poziomu hormonalnego przysadki mózgowej należy przeprowadzić przed rozpoczęciem leczenia lub dwa tygodnie po odstawieniu leków. Aby ocenić już zakończoną terapię, powtarzane badanie przeprowadza się jeden do dwóch tygodni po pobraniu ostatniej dawki.

Jak są nieprawidłowości w przysadce mózgowej

Przysadka mózgowa jest ważną częścią ludzkiego układu dokrewnego, która znajduje się w mózgu. Znajduje się u podstawy we wnęce tureckiego siodła. Wielkość przysadki jest nieznaczna, a jej waga u osoby dorosłej nie przekracza 0,5 g. Gruczoł ten wytwarza około dziesięciu różnych hormonów odpowiedzialnych za zapewnienie prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Ta funkcja zajmuje przednią część. Tylna część lub neurohypofiza jest uważana za pochodną tkanki nerwowej.

Podwzgórze jest częścią umiejscowioną w mózgu pośrednim. Reguluje aktywność neuroendokrynną organizmu i homeostazę. Cechą podwzgórza może być fakt, że łączy go ścieżka nerwowa z prawie całym układem nerwowym. Dział ten wytwarza hormony i neuropeptydy. Wraz z przysadką mózgową tworzy układ podwzgórzowo-przysadkowy, zapewniający harmonijne funkcjonowanie całego organizmu.

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu podwzgórzowo-przysadkowego

Przerwanie przysadki i podwzgórza pociąga za sobą poważne konsekwencje dla organizmu ludzkiego. W większości przypadków wytwarzanie pewnych hormonów (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolaktyna) występuje z upośledzeniem. Obserwuje się ich niskie lub, przeciwnie, wysokie stężenie.

Najczęściej obserwuje się dysfunkcję przysadki podczas tworzenia gruczolaka. Jest to łagodny nowotwór, który może być zlokalizowany w innych częściach mózgu. Rośnie raczej powoli, ale jest w stanie uwalniać duże dawki hormonów. Następnie mogą rozwinąć się poważne zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne, które powodują uszkodzenie całego ciała ludzkiego. Czasami zdarzają się przypadki, w których złośliwe guzy są diagnozowane w przysadce mózgowej (dysfunkcja jest objawem, który jest obecny). Patologii tej towarzyszy spadek stężenia hormonów wydzielających się w tym obszarze mózgu.

Takie zaburzenia przysadki związane z procesami nowotworowymi są wyzwalane przez różne czynniki. Obejmują one ciężki przebieg i obecność pewnych patologii podczas ciąży i porodu, uszkodzenie mózgu, obecność chorób zakaźnych wpływających na układ nerwowy. Ponadto niekorzystnie wpływa na regularne i długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. W zależności od hormonu wytwarzanego przez nowotwór, kortykotropina, somatotropina, tyreotropina i inne są wspólne.

Hiperplazja przysadki może również powodować zaburzenia jej pracy z charakterystyczną nadczynnością. Ta patologia jest spowodowana nadmiernym rozrostem gruczołów. Ten stan powinien być określony nowoczesnymi metodami diagnostycznymi, jeśli podejrzewa się guz.

Przyczyny naruszeń

Za przyczynę zaburzeń przysadki uważa się następujące czynniki negatywne:

• operacja mózgu prowadząca do uszkodzenia tego działu;
• zaburzenia krążenia w przysadce mózgowej, które mogą być ostre lub występować stopniowo (proces przewlekły);
• uszkodzenie przysadki mózgowej w wyniku pourazowego uszkodzenia mózgu;
• leczenie niektórych problemów z lekami przeciwpadaczkowymi, antyarytmicznymi, hormonami steroidowymi.
• zakaźna lub wirusowa choroba powodująca uszkodzenie mózgu i jego błon (w tym zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu);
• negatywny wynik napromieniowania w leczeniu problemów onkologicznych;
• wrodzone patologie przysadki mózgowej i inne przyczyny.

Choroby przysadki mózgowej, rozwijające się na tle niedoboru hormonów

Praca przysadki mózgowej, która charakteryzuje się zmniejszeniem funkcji, prowadzi do rozwoju następujących chorób:

• niedoczynność tarczycy. Brak hormonów przysadki, których objawy są uznawane za zmniejszenie zdolności intelektualnych, utrata siły, ciągłe zmęczenie, suchość skóry i inne, prowadzi do dysfunkcji gruczołu tarczowego. Jeśli niedoczynność tarczycy nie jest leczona, powoduje opóźnienie rozwoju fizycznego i psychicznego u dzieci. W starszym wieku brak hormonów może wywołać śpiączkę niedoczynności tarczycy z następową śmiercią;
• moczówki prostej. Występuje niedobór hormonu antydiuretycznego wytwarzanego w podwzgórzu, skąd następnie wchodzi do przysadki i krwi. Objawy takiego zaburzenia - zwiększone oddawanie moczu, ciągłe pragnienie, odwodnienie;

• karłowatość. Jest to rzadka choroba, która rozwija się u 1-3 osób na 10 000. Krasnolud jest częstszy wśród chłopców. Brak przysadki hormonu wzrostu powoduje spowolnienie wzrostu liniowego u dzieci, co najczęściej diagnozuje się w wieku 2-3 lat;
• niedoczynność przysadki. Wraz z rozwojem tej choroby przysadki mózgowej obserwuje się dysfunkcje przedniego płata. Patologii tej towarzyszy zmniejszona produkcja niektórych hormonów lub ich całkowita nieobecność. Takie naruszenie przysadki mózgowej wywołuje negatywne zmiany w całym ciele. Narządy i procesy zależne od hormonów (wzrost, funkcje seksualne i inne) są szczególnie wrażliwe. Jeśli ten gruczoł nie jest w stanie wytworzyć hormonów, następuje spadek lub całkowity brak pożądania seksualnego, u mężczyzn występuje impotencja, u kobiet brak miesiączki, utrata owłosienia na ciele i inne nieprzyjemne objawy.

Choroby nadczynnościowe przysadki mózgowej

Przy nadmiernym wydzielaniu hormonów rozwijają się następujące choroby przysadki mózgowej u kobiet i mężczyzn:

• hiperprolaktynemia. Chorobie tej towarzyszy wysoki poziom prolaktyny, która powoduje niepłodność u obu płci. U mężczyzn i kobiet występuje wydzielina z gruczołów mlecznych. Ponadto zmniejsza się popęd seksualny. Choroba jest najczęściej diagnozowana u młodych kobiet w wieku 25-40 lat. U mężczyzn hiperprolaktynemia jest znacznie mniej powszechna;
• gigantyzm, który jest spowodowany nadmierną produkcją hormonu somatotropowego. Jest zbyt intensywny liniowy wzrost osoby. Staje się bardzo wysoki, ma długie kończyny i małą głowę. Tacy pacjenci najczęściej umierają wcześnie z powodu częstych powikłań. Jeśli ta patologia pojawia się w bardziej dojrzałym wieku, rozwija się akromegalia. W obecności tego naruszenia dochodzi do zgrubienia rąk, stóp, powiększenia twarzy, wzrostu wszystkich narządów wewnętrznych. Taki negatywny proces prowadzi do problemów z sercem, zaburzeń neurologicznych;
• Choroba Itsenko-Cushinga. Patologii tej towarzyszy wzrost poziomu hormonu adrenokortykotropowego. U osoby rozpoznaje się osteoporozę, nadciśnienie tętnicze, otyłość (twarz, szyja, ciało), cukrzycę i inne problemy zdrowotne zagęszczające. Wygląd pacjenta ma charakterystyczne cechy.

Objawy patologii

Endokrynolog jest lekarzem, który może pomóc w pewnych problemach z przysadką mózgową u mężczyzn i kobiet.

Należy zająć się, jeśli wystąpią następujące objawy:

• obecność zaburzeń widzenia, którym towarzyszy ograniczona percepcja i bóle głowy;
• zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
• wykrycie jakiegokolwiek wycieku brodawek sutkowych, który nie jest związany z okresem laktacji. Ten objaw można również zaobserwować u mężczyzn;

• brak pożądania seksualnego;
• opóźniony rozwój seksualny, fizyczny i psychoemocjonalny;
• niepłodność;
• zmiana wagi bez wyraźnego powodu;
• zmęczenie, problemy z pamięcią;
• częste wahania nastroju, depresja.

Diagnostyka

Jak sprawdzić, czy wszystko jest w porządku z przysadką mózgową? Endokrynolog zajmuje się diagnozowaniem chorób związanych z tym obszarem mózgu. Opierając się na wynikach przeprowadzonych testów, może przepisać niezbędne leczenie, które poprawi stan pacjenta. W tym celu endokrynolog przeprowadza kompleksowe badanie, które obejmuje:

• analiza historii. Endokrynolog bada historię choroby osoby, jego dolegliwości, obecność czynników wpływających na możliwość uszkodzenia przysadki mózgowej;
• rezonans magnetyczny. Endokrynolog, za pomocą MRI, może zobaczyć wszystkie zmiany, które nastąpiły w przysadce mózgowej. Badanie to z łatwością rozpozna gruczolaka, powstawanie torbieli. Jeśli możliwe jest znalezienie guza, który może być zlokalizowany w dowolnej części mózgu, dodatkowo zalecana jest tomografia z kontrastem. Jeśli wybierzesz pierwszą i drugą opcję ankiety, łatwo zidentyfikujesz przyczynę, która wyjaśnia niewystarczającą lub nadmierną syntezę pewnych hormonów. Za pomocą tomografii można łatwo określić dokładną wielkość przysadki i inne informacje;

• przeprowadzanie testów w celu określenia poziomu hormonów, które są w stanie zidentyfikować ich brak lub nadmiar. W niektórych przypadkach pokazano test z tyrobiliną, synacthenem i innymi rodzajami testów;
• nakłucie rdzenia kręgowego. Pomaga ustalić, czy przysadka mózgowa jest w stanie zapalnym po przebytym zapaleniu opon mózgowych, zapaleniu mózgu lub innych podobnych chorobach.

Metody leczenia problemów z przysadką mózgową

Przysadka mózgowa, wytwarzająca niewystarczające lub nadmierne ilości hormonów, podlega specyficznemu leczeniu w zależności od zidentyfikowanej patologii. Najczęściej lekarz stosuje metodę neurochirurgiczną, lekową lub radiacyjną eliminującą patologię, prowadzącą do pojawienia się wszystkich nieprzyjemnych objawów.

Leczenie farmakologiczne

Leczenie zachowawcze jest popularne przy niewielkich zaburzeniach przysadki mózgowej. Wraz z rozwojem łagodnego guza (gruczolaka) można stosować agonistów dopaminy, analogi lub blokery receptorów somatropinowych i innych leków. Wybór konkretnego leku zależy od stadium łagodnego formowania i szybkości progresji wszystkich nieprzyjemnych objawów. Leczenie farmakologiczne uważa się za nieskuteczne, ponieważ pozytywny wynik jego stosowania obserwuje się tylko w 25-30% przypadków.

Leczenie problemów z przysadką mózgową, któremu towarzyszy brak pewnych hormonów, występuje przy zastosowaniu hormonalnej terapii zastępczej:

• wraz z rozwojem wtórnej niedoczynności tarczycy, której towarzyszy niedobór TSH, konieczne jest stosowanie L-tyroksyny;
• z hormonem niedoboru somatotropiny u dzieci wskazane jest leczenie rekombinowanym hormonem wzrostu;
• z niedoborem ACTH stosuje się glukokortykoidy;
• w przypadku niewystarczającego stężenia LH lub FSH wskazane jest zastosowanie estrogenów z gestagenami dla kobiet i testosteronu dla mężczyzn.

Hormonalna terapia zastępcza często trwa do końca życia, ponieważ nie jest w stanie wyeliminować przyczyn choroby i wpływa tylko na nieprzyjemne objawy.

Interwencja operacyjna

Patologicznie zmieniony obszar, który znajduje się w pobliżu przysadki mózgowej, w wielu przypadkach zaleca się usunięcie chirurgiczne. W tym przypadku pozytywny wynik operacji obserwuje się w 70% przypadków, co jest uważane za bardzo dobry wskaźnik. Po zabiegu następuje niewielki okres regeneracji, który wymaga zażywania pewnych leków.

Również w niektórych przypadkach stosuje się radioterapię. Polega ona na zastosowaniu silnie ukierunkowanego promieniowania, które wpływa na zmodyfikowane komórki. Następnie następuje ich śmierć, co prowadzi do normalizacji stanu pacjenta.

Przyczyny i objawy dysfunkcji przysadki mózgowej

Gruczoł dokrewny, który jest ważnym regulatorem procesów hormonalnych, jest przysadką; dysfunkcja, objawy niedoboru lub nadmiaru 6 ważnych hormonów wynikają z niedoczynności lub nadczynności przysadki mózgowej.

Hormony wydzielane przez gruczoł

Przysadka to niewielki gruczoł, który pełni wiele funkcji w organizmie człowieka, w tym produkcję hormonów. W przypadku jego naruszenia diagnozuje się gigantyzm, chorobę Cushinga, niedoczynność tarczycy.

Przysadka to narząd zlokalizowany w centralnej dolnej części czaszki, składający się z dwóch części: części przedniej (gruczołowej) i tylnej (nerwowej). Przednia jest ważną strukturą układu dokrewnego odpowiedzialną za produkcję hormonów, które regulują aktywność innych gruczołów dokrewnych. Hormony wydzielane przez przysadkę obejmują:

• TSH to hormon, który stymuluje endokrynne działanie tarczycy;
• ACTH - kortykotropina, stymuluje nadnercze do produkcji hormonów;
• LH i FSH to gonadotropiny;
• PRL - prolaktyna;
• GH jest hormonem wzrostu.

Funkcje hormonalne przysadki mózgowej są regulowane przez podwzgórze. Ich naruszenie prowadzi do stanu niewystarczającego wydzielania jednego lub więcej wymienionych powyżej hormonów - niedoczynności tarczycy. Najczęstszym rodzajem pierwotnej niedoczynności tarczycy jest niedobór hormonu wzrostu.

Inne choroby przysadki mózgowej powodują jej nadczynność - stan, w którym występuje nadmierne wydzielanie hormonów wytwarzanych przez ten gruczoł.

Etiologia choroby

Niedoczynność przysadki mózgowej można podzielić na pierwotne i wtórne gatunki w wyniku niewystarczającego wydzielania hormonów (statyn i liberinów) podwzgórza.

Podstawowa może być spowodowana przez:

• guz przysadki lub inne guzy mózgu, depresja (glejak, oponiak, guzy przerzutowe, tętniak), które są najczęstszymi przyczynami pierwotnej niedoczynności tarczycy przysadki;
• uszkodzenie gruczołów z powodu urazów głowy;
• uszkodzenie przysadki mózgowej podczas operacji neurochirurgicznych lub napromieniowania obwodowego układu nerwowego;
• zapalenie mózgu lub opon mózgowych;
• autoimmunologiczne zniszczenie gruczołu;
• udar (z powodu, na przykład, krwotoku);
• martwica.

Objawy kliniczne

Obraz kliniczny choroby przysadki nasila się, gdy dochodzi do całkowitej niedoczynności tarczycy. Ale naruszenie wydzielania jednego z hormonów może również spowodować poważne konsekwencje zdrowotne.

• opóźnienie wzrostu u dzieci (zahamowanie wzrostu);
• zmniejszenie gęstości mineralnej kości;
• zmniejszona masa mięśniowa;
• hipoglikemia.

• objawy wtórnej niedoczynności tarczycy;
• słabość, apatia;
• zmęczenie, pogorszenie tolerancji wysiłku;
• przyrost masy ciała pomimo utraty apetytu;
• pogorszenie perystaltyki, zaparcia;
• przyspieszenie serca;
• niższe ciśnienie krwi;
• sucha skóra, łamliwe włosy i paznokcie;
• zmiana głosu na chrapliwym;
• hipercholesterolemia;
• anemia;
• tendencja do zamrażania.

• objawy wtórnej niedoczynności kory nadnerczy;
• osłabienie, zmęczenie;
• bóle głowy;
• niedociśnienie ortostatyczne, utrata przytomności;
• pigmentacja skóry i błon śluzowych zmniejsza się;
• utrata apetytu, utrata masy ciała.

Niedobór LH i FSH:

• zaburzenia miesiączkowania, w tym całkowite zatrzymanie się menstruacji;
• osłabienie libido i impotencji;
• trudności w poczęciu;
• u dzieci przed okresem dojrzewania, brak rozwoju cech seksualnych trzeciego stopnia (wzrost włosów na genitaliach, powiększenie piersi u dziewcząt, kształtowanie ciała specyficznego dla płci).

U pacjentów z całkowitym niedoczynnością przysadki objawy te współistnieją.

W przypadku objawów hormonalnie czynnego guza przysadki, nadmiernej produkcji jednego z hormonów może towarzyszyć niedobór innych.

Jak zdiagnozować patologię

W rozpoznaniu choroby są niezbędne:

• objawy niedoboru hormonu gonadotropowego;
• laboratoryjne badania krwi - oznaczanie niskich stężeń hormonów we krwi;
• badania wizualne - tomografia mózgu.

Najdokładniejszym rodzajem badania jest rezonans magnetyczny z kontrastem. Diagnostyka pomocnicza - prześwietlenie czaszki. Radiografia pozwala oszacować rozmiar i kształt "tureckiego siodła", w którym znajduje się przysadka mózgowa.

Wydarzenia medyczne

Leczenie zależy od przyczyny choroby. W przypadku guzów przysadki lub tętniaków mózgu, lekarze wykonują operację neurochirurgiczną. Jeśli nie ma potrzeby obsługiwania pacjenta, w leczeniu stosuje się leki dopaminergiczne, monitorowanie choroby, badania kontrolne i systematyczne, obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu.

Złośliwy nowotwór mózgu jest wskazaniem do stosowania radioterapii. Przyczyny występowania guzów przysadki są nieznane (lekarze podejrzewają, że ich rozwój może wynikać z dziedziczności). Objawy nowotworu zależą od miejsca, w którym się znajduje i od aktywności hormonalnej. W pierwszym przypadku pacjent ma problemy ze wzrokiem, skarży się na bóle głowy, cierpi na nudności i wymioty. Jeśli guz wpływa na produkcję hormonu wzrostu, akromegalia występuje u dorosłych i gigantyzm u dzieci. Leczenie zależy od wieku pacjenta, wielkości guza i rodzaju aktywności hormonalnej. W większości przypadków konieczne jest usunięcie chirurgiczne.

Procesy zapalne wymagają leczenia antybiotykami lub glikokortykoidami.

Jeśli dochodzi do naruszenia funkcji przysadki mózgowej z zakończeniem wydzielania tylko jednego hormonu, konieczne jest zastosowanie terapii zastępczej:

• niedobór hormonu wzrostu u dzieci jest wskazaniem do leczenia rekombinowanym hormonem wzrostu;
• Niedobór TSH - wtórna niedoczynność tarczycy wymaga stosowania L-tyroksyny;
• Obejmuje niedobór ACTH - glukokortykoidy (hydrokortyzon);
• Niedobór LH i FSH - kobiety powinny przyjmować leki zawierające estrogen z gestagenami, mężczyźni - testosteron.

Natychmiastowa interwencja chirurgiczna jest wymagana, jeśli obserwowane są objawy ostrej niedoczynności, wynikające z udaru krwotocznego przysadki mózgowej.

Najczęstszą przyczyną tego stanu jest udar. Objawy udaru przysadki mózgowej wskazują na awaryjną operację neurochirurgiczną.

Oznaki nadczynności

Mówimy o nadczynności przysadki mózgowej, gdy pojawiają się oznaki nadprodukcji hormonów wydzielanych przez ten gruczoł. Objawy choroby zależą od tego, który hormon jest wydzielany w nadmiarze. Przyczyną nadczynności są hormonalnie aktywne guzy. Najczęstsze gruczolaki. Można je podzielić na:

• prolaktyna - guzy wydzielające prolaktynę;
• somatotropowy - guzy wydzielające GH;
• guzy wydzielające kortykotropiny wytwarzają ACTH w nadmiarze, powodując chorobę Cushinga;
• nowotwory tyreotropowe uwalniają TSH;
• guzy gonadotropowe wydzielają LH i FSH.

Wynikiem zwiększonej produkcji hormonu wzrostu jest w szczególności gigantyzm u ludzi w fazie wzrostu kości (u dzieci i młodzieży) i akromegalii u dorosłych, takich jak wzrost ramion i nóg. Gdy przysadka mózgowa wytwarza zbyt dużo hormonu TSH, dochodzi do nadczynności tarczycy. Przysadka pomaga dostosować endokrynologa.

Jak sprawdzić przysadkę mózgową, testy krwi na hormony

Przysadka mózgowa waży tylko pół gram, ale jednocześnie ta niewielka część mózgu jest istotnym elementem ludzkiego układu hormonalnego. Synteza hormonów przysadki jest odpowiedzialna za ogromną liczbę procesów zachodzących w organizmie - chodzi o syntezę białek, rozwój człowieka i funkcjonowanie gruczołów dokrewnych.

Istota problemu

Zdumiewająca zdolność przysadki mózgowej polega na zwiększeniu jej w czasie ciąży, a po porodzie nie powraca do poprzedniego rozmiaru. Ogólnie rzecz biorąc, przysadka mózgowa jest badana bardzo niewiele, a naukowcy stale prowadzą różne badania, odkrywając jej możliwości.

Przysadka to niesparowany organ podzielony na część przednią, środkową i tylną. Przednia część ciała stanowi 80% całego gruczołu, w środkowej części znajdują się procesy odpowiedzialne za spalanie tkanki tłuszczowej, aw części tylnej znajduje się produkcja neurosekretu.

Przysadka mózgowa znajduje się w tureckim siodle, komunikacja z innymi częściami mózgu, w szczególności z podwzgórzem, jest zapewniona przez nasadkę, która znajduje się w przeponowym lejku.

Hormony przysadki

Hormon adrenokortykotropowy jest głównym mechanizmem stymulacji nadnerczy, jest odpowiedzialny za regulację syntezy glukokortykoidów. Ponadto hormon ten reguluje syntezę melaniny, która jest odpowiedzialna za pigmentację skóry.

Luteinizujące i folikulotropowe hormony są odpowiedzialne za funkcje rozrodcze. Nazywa się je hormonami gonadotropowymi. LH odpowiada za proces owulacyjny u kobiet i syntezę androgenów w męskiej części ludzkości, a FSH jest bezpośrednio zaangażowany w spermagenezę i dojrzewanie mieszków włosowych.

Hormon stymulujący tarczycę jest bardzo ważnym hormonem dla normalnego funkcjonowania tarczycy. Pod wpływem tego hormonu dochodzi do wzrostu gruczołu, syntezy hormonów tarczycy, a także syntezy nukleotydów.

Somatotropina jest ważnym hormonem odpowiedzialnym za syntezę struktur białkowych i wzrost człowieka. Ponadto bierze udział w rozkładzie tłuszczów i syntezie glukozy we krwi.

Prolaktyna jest hormonem, który reguluje produkcję mleka u kobiet w okresie laktacji, a także odgrywa inne ważne role w ludzkim ciele. Zmniejszenie poziomu prolaktyny prowadzi do niepowodzenia w cyklu menstruacyjnym u kobiet, aw przypadku mężczyzn w tym przypadku rozwija się dysfunkcja seksualna.

W środkowym płacie ciała wytwarzana jest melanotropina, naukowcy uważają, że ten hormon oprócz pigmentacji skóry jest odpowiedzialny za ludzką pamięć.

W tylnej części przysadki gromadzą się hormony wytwarzane przez podwzgórze - wazopresynę i oksytocynę. Pierwszy zajmuje się metabolizmem wody, a także stymuluje gładkie mięśnie narządów, a oksytocyna ma wpływ na skurcz macicy i zwiększa produkcję prolaktyny podczas laktacji.

Kiedy potrzebujesz analizy hormonów przysadki

Badanie przysadki mózgowej i całego mózgu wykonuje się w następujących przypadkach:

• dojrzewanie jest zbyt wczesne lub zbyt wolne,
• nadmierny lub niewystarczający wzrost;
• nieproporcjonalny wzrost niektórych części ciała;
• obrzęk gruczołów mlecznych i pojawienie się laktacji i mężczyzn
• niepłodność;
• zwiększone pragnienie z dużą ilością moczu,
• otyłość;
• długotrwała depresja, której nie można leczyć za pomocą leków przeciwdepresyjnych i metod psychoterapeutycznych;
• osłabienie, poranne wymioty, przy braku problemów z narządami przewodu pokarmowego;
• stabilna biegunka.

Takie objawy wymagają zbadania przysadki mózgowej, jej funkcji i całego mózgu. Jak uwierzyć w pracę przysadki mózgowej? Do tego dochodzi instrumentalna i laboratoryjna diagnostyka.

Jakie zaburzenia mogą występować w przysadce mózgowej?

Przysadka mózgowa powiększa się nie tylko podczas ciąży, ale jako osoba dorosła, w wieku 40 lat, staje się ponad dwukrotnie większa i łączy się z podwzgórzem. Rezultatem jest korpus neuroendokrynny.

Ale wzrost lub spadek gruczołu może być związany nie tylko ze zmianami związanymi z wiekiem lub kontynuacją rodzaju, mogą to być zmiany patologiczne:

• długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych;
• zapalenie;
• urazy głowy;
• operacja mózgu;
• krwotok;
• cysty i guzy;
• ekspozycja na promieniowanie.

Kiedy praca przysadki mózgowej jest z jakiegoś powodu zaburzona, osoba ma pierwsze objawy, które wymagają natychmiastowego rozwiązania problemu:

• niewyraźne widzenie;
• bóle głowy;
• bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia;
• zmęczenie

Choroby przysadki u kobiet powodują zakłócenia cyklu miesiączkowego i prowadzą do bezpłodności. U mężczyzn rozwija się impotencja, zaburzenia procesów metabolicznych.

Nieprawidłowa praca przysadki mózgowej prowadzi do zwiększenia lub zmniejszenia stężenia hormonów przysadki we krwi, co pociąga za sobą różne choroby i patologie.

Terapia dolegliwości przysadki zależy oczywiście od objawów choroby. Po niezbędnej diagnozie pacjentowi przepisuje się leczenie. Może to być:

• leki;
• chirurgiczne;
• radioterapia.

Pacjent z upośledzoną funkcją przysadki musi być dostosowany do długiego leczenia iw większości przypadków leki mogą trwać przez całe życie.

Testy laboratoryjne

Aby sprawdzić pracę adenohypofizy (przedniej części gruczołu) i innych płatów, konieczne jest oddanie krwi na hormony przysadki, testy mogą być następujące:

• Hormon wzrostu. U dorosłych poziom tego hormonu jest normalny nie powinien przekraczać 10 jednostek, a u dzieci w pierwszych latach życia, u normalnych dziewcząt, 9 jednostek, u chłopców, 6.
• Somatomedin C - Jest syntetyzowany przez wątrobę i reguluje działanie somatotropiny. Dogodniej jest badać, ponieważ peptyd ten pozostaje we krwi przez długi czas. Jeśli jego poziom jest normalny, nie ma niedoboru somatotropiny. Peptyd wątrobowy u młodzieży w wieku od 12 do 16 lat powinien normalnie wynosić 210-255 jednostek, a u dorosłych jego częstość jest mniejsza - od 120 do 390 jednostek.
• Tyreotropina. Najwyższe jego stężenie obserwuje się we krwi noworodków - 17 jednostek, u dorosłych odsetek ten jest znacznie niższy - do 4 jednostek.
• Prolaktyna. Stawka dla kobiet wynosi od 110 do 555, dla mężczyzn poziom jest dopuszczalny w przedziale 75-405 sztuk.
• Hormon stymulujący folię. W przypadku mężczyzn w wieku reprodukcyjnym jego wskaźnik wynosi od 1 do 12 jednostek, u kobiet jego poziom jest związany z cyklem miesiączkowym, dlatego jego wahania są dopuszczalne od 1 do 17 jednostek.
• Hormon luteinizujący. Po zakończeniu okresu dojrzewania u mężczyzn poziom tego hormonu zwykle waha się od 1,12 do 8,5 jednostki, u kobiet poziom tego hormonu zależy również od cyklu miesięcznego, w fazie lutealnej nie powinien przekraczać 16, 5 jednostek, aw fazie pęcherzykowej 15 jednostek.

Przed oddaniem krwi na hormony przysadki konieczne jest przerwanie intensywnego wysiłku fizycznego (treningu itd.) Przez kilka dni, nie należy spożywać tłustych produktów na dzień przed badaniem, a kolacja w przeddzień testu powinna być wczesna i łatwa.

Kontakty seksualne (szczególnie jeśli konieczne jest przyjmowanie prolaktyny) powinny zostać wyeliminowane w ciągu jednego dnia, a także starać się zminimalizować stresujące sytuacje. Hormony przysadki oddają krew rano na pusty żołądek.

Ważne jest, aby pamiętać, że po wieczornym posiłku i dostarczeniu analizy powinna zająć co najmniej 13-14 godzin. Jeśli potrzebujesz diagnozy FSH i LH, wtedy te hormony są zalecane, aby wziąć 14 dzień cyklu.

Diagnostyka instrumentalna i sprzętowa

Diagnostyka sprzętowa przysadki i podwzgórza podzielona jest na pośrednie i wizualizacyjne. Pierwsza to definicja pól widzenia, antropometrii i innych, a druga to MRI, CT i rentgenowskie.

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie niewydolności somatotropowej, wówczas antropometria nie będzie miała podstawowej wartości diagnostycznej. W odniesieniu do definicji pola widzenia, badanie to jest pokazane pacjentom, którzy przeszli interwencję neurochirurgiczną.

Metody wizualizacji, takie jak promieniowanie rentgenowskie, pozwalają określić rozmiar tureckiego siodła, aby szczegółowo zbadać jego strukturę, grubość i inne parametry. Również na zdjęciu rentgenowskim widać obecność dużych gruczolaków, powiększenie wejścia, zniszczenie grzbietu, prostowanie siodła i inne patologie.

Więcej informacji jest dostępnych na CT. Tomografia komputerowa mózgu może określić tak zwaną "pustą" wioskę, wizualizować nie tylko makro, ale także mikroukłady, torbiele. MRI może rozróżnić łodygę przysadki od najmniejszych zmian w strukturze tkanki, krwotokach, małych cystach, guzach i tak dalej. Podczas stosowania środka kontrastowego w badaniu mózgu, możliwości diagnostyczne są znacznie rozszerzone.

Jakie są przyczyny i jakie jest niebezpieczne naruszenie funkcji przysadki mózgowej?

Przysadka mózgowa jest częścią mózgu, która jest ważnym składnikiem ludzkiego układu hormonalnego. Rola przysadki jest bardzo ważna, dlatego też z naruszeniem jej funkcji w ciele występują poważne i często nieodwracalne procesy.

Różne czynniki mogą powodować takie naruszenia. Czasami przyczyna pozostaje niewykryta. Leczenie takich zaburzeń powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza. Samoleczenie jest niebezpieczne i często nie prowadzi do żadnych pozytywnych rezultatów.

Struktura i funkcja przysadki mózgowej

Przysadka to gruczoł dokrewny, który znajduje się u podstawy mózgu.

Rozmiar przysadki rzadko przekracza wielkość paznokcia, ale spełnia wiele ważnych funkcji. Przysadka mózgowa jest często nazywana wyrostkiem mózgowym. Jego waga może osiągnąć 0,6 g. Jednak wymiary, takie jak waga, są indywidualne.

Upośledzona funkcja przysadki mózgowej nieuchronnie wpływa na stan całego organizmu. Ten gruczoł jest rodzajem kontrolera. Jest związany z podwzgórzem i kontroluje prawie wszystkie hormony wytwarzane przez układ hormonalny.

Przysadka składa się z 2 części: adenohifozy i neurohypofizy. Adenohypophysis zajmuje najwięcej, około 80% całego gruczołu i składa się z adenocytów.

Główną funkcją przysadki mózgowej jest wytwarzanie hormonów, które regulują pracę narządów wewnętrznych i wytwarzanie innych hormonów (tarczycy, jajników, nadnerczy itp.).

Przednia część przysadki wytwarza następujące hormony:

• Somatotropina. Jest to hormon wzrostu wytwarzany przez całe życie, ale wraz z wiekiem jego ilość znacznie spada. Wzrost somatotropiny występuje okresowo, kilka razy dziennie i zwiększa się podczas długiego postu. Hormon ten jest w stanie wzmocnić wzrost kości, prowokować podział komórek. Wzrost i rozwój zależą od jego ilości w okresie dojrzewania i dzieciństwa.
• TTG. Hormon stymulujący tarczycę ma bezpośredni wpływ na tarczycę. Również ten hormon jest ważny dla metabolizmu białek, stymuluje produkcję hormonów T3 i T4 przez tarczycę.
• Hormon gonadotropowy. Hormony te są odpowiedzialne za funkcjonowanie układu rozrodczego organizmu. Folikulotropina, luteotropina itp. Są określane jako hormony gonadotropowe. Hormony te kontrolują dojrzewanie ciałka żółtego u kobiet i plemników u mężczyzn.
• Prolaktyna. Prolaktyna jest odpowiedzialna za tworzenie się, wzrost i funkcjonowanie gruczołów sutkowych. Hormon ma również wpływ na układ rozrodczy organizmu.

Regulacja hormonalna jest główną funkcją przysadki mózgowej. Sprawdź swoją pracę i normalne funkcjonowanie, używając testu krwi na hormony.

Przyczyny zaburzeń przysadki mózgowej

Przysadka mózgowa wpływa na wzrost, rozwój i metabolizm w organizmie

Każde zakłócenie w przysadce mózgowej prowadzi do niepowodzenia w funkcjonowaniu różnych narządów i układów. Praca układu sercowo-naczyniowego i układu rozrodczego jest upośledzona, pojawiają się problemy skórne i pogarsza się samopoczucie.

Przyczyn takich naruszeń nie zawsze można zidentyfikować. W sposób niezawodny ustalić przyczynę wadliwego działania przysadki mózgowej po przeprowadzeniu badania może być tylko lekarz.

Typowe przyczyny dysfunkcji przysadki to:

1. Gruczolak przysadki. Lekarze uważają, że w większości przypadków nowotwór prowadzi do zaburzeń przysadki mózgowej. Ale przyczyny pojawienia się gruczolaka są bardzo trudne do ustalenia. Najczęściej guz w gruczołowej tkance występuje w przednim płacie przysadki mózgowej. Niebezpieczeństwo polega na tym, że sam gruczolak produkuje hormony, ale hamuje produkcję innych hormonów, a także ma zdolność do wzrostu i wywierania nacisku na inne części mózgu.
2. Choroby zapalne mózgu. Przyczyną zaburzeń przysadki mogą być choroby, takie jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych. Przyczyną obu chorób są patogenne mikroorganizmy, które przenikają do tkanki mózgowej. Wpływają na pracę wszystkich części mózgu, mogą powodować zaburzenia hormonalne, paraliż i prowadzić do śmierci, jeśli nie są leczone.
3. Uszkodzenie mózgu. Poważne traumatyczne uszkodzenia mózgu, szczególnie te, które powstały w dzieciństwie, powodują zaburzenia przysadki mózgowej i innych części mózgu, w zależności od lokalizacji urazu.
4. Krwotok. Z reguły krwotok pojawia się przy już istniejącym guzie przysadki mózgowej. Te stany są również nazywane zawałem guza przysadki. Jest to rzadka choroba, która może być bezobjawowa, a także wyraźne oznaki zaburzeń przysadki mózgowej.
5. Długotrwałe stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Udowodniono, że długotrwałe stosowanie OK może prowadzić do rozerwania przysadki i zaburzeń hormonalnych. Jeśli kobieta jest chroniona przez OK, zaleca się regularne sprawdzanie jej przez lekarza i przerwy w przyjmowaniu tabletek.

Identyfikacja przyczyn dysfunkcji przysadki jest bardzo ważna dla wyznaczenia prawidłowego leczenia. Możliwe jest ustalenie przyczyn za pomocą diagnostyki, z reguły skan MRI mózgu.

Znaki i objawy

Nazywanie charakterystycznych objawów zaburzeń przysadki mózgowej jest trudne, ponieważ wszystkie są indywidualne

Nasilenie objawów zależy od stopnia zaawansowania choroby, nadmiaru lub braku hormonów przysadkowych. Jeśli choroba jest wrodzona, objawy mogą objawiać się dysplazją wzrostu i rozwoju, na przykład karłowatość lub gigantyzm, zaburzenia w tworzeniu układu rozrodczego. Choroba nabyta związana z nieprawidłowym funkcjonowaniem przysadki mózgowej może pozostawać bezobjawowa przez długi czas.

Przysadka mózgowa wytwarza kilka hormonów, ale nawet z naruszeniem produkcji jednego z nich konsekwencje dla organizmu mogą być poważne. Lekarz może podejrzewać problemy z przysadką, jeśli wystąpią następujące objawy:

• Ból głowy Ten objaw towarzyszy wielu chorobom. Gdy problemy z bólami przysadki mózgowej pojawiają się bez powodu, mogą różnić się intensywnością. Ten objaw nie zawsze jest obecny, a często ludzie z powodu bólów głowy nie idą do lekarza, brakuje mu początku choroby.
• Degradacja osobowości. Poważne rozerwanie przysadki prowadzi do otępienia, degradacji osobowości, które mogą nie być chore, ale wyraźnie widoczne dla krewnych i przyjaciół. Ten objaw wskazuje na poważne i często nieodwracalne procesy w mózgu.
• Ostra zmiana masy. Często zarówno silna, jak i drastyczna utrata masy ciała, jak również nieuzasadniony szybki przyrost masy ciała, zmiana kształtu ciała i składu ciała, mówią o chorobach przysadki mózgowej. Często zmiany są nietypowe, na przykład u osób z cienkimi kończynami, ręce i nogi stają się cienkie, ale w obszarze brzucha występuje przyrost masy.
• Zaburzenia cyklu menstruacyjnego u kobiet. Przedłużający się brak miesiączki, obecność krwawienia, a także zmiana kształtu piersi mogą wskazywać na obecność problemów z przysadką mózgową.
• Nieuzasadniona słabość. Zmęczenie, zły stan zdrowia, senność, osłabienie mogą być oznakami zaburzeń hormonalnych spowodowanych nieprawidłowym funkcjonowaniem przysadki mózgowej. U mężczyzn może również wystąpić impotencja lub zmniejszenie libido.

Aby zdiagnozować obecność niektórych objawów jest niemożliwe, ponieważ są one bardzo różne. Aby wyjaśnić chorobę, musisz zdać pełną diagnozę.

Diagnoza i metody leczenia

MRI może wiele powiedzieć o stanie przysadki mózgowej

Aby zdiagnozować nieprawidłowe funkcjonowanie przysadki mózgowej, należy najpierw wykonać wywiad, określić istniejące objawy i przekazać krew do analizy. Stężenie hormonów we krwi jest niskie, ale za pomocą tej analizy laboratoryjnej można określić, który konkretny hormon jest produkowany w większych lub mniejszych ilościach. Dla dalszej diagnozy jest to ważna informacja.

Bardzo pouczającą metodą diagnostyczną jest MRI mózgu. Za pomocą tomografu można zobaczyć drożność naczyń mózgowych, obecność guzów lub cyst na półkulach. Nie jest to najtańsza metoda badania, ma szereg przeciwwskazań, ale jest niezbędna do identyfikacji różnych patologii mózgu.

Leczenie zależy przede wszystkim od przyczyny choroby.

Jeśli przyczyną jest guz, zalecana jest chemioterapia i radioterapia. Często zalecane hormony, jeśli brakuje niektórych hormonów przysadki mózgowej. Leczenie poważnych zaburzeń przysadki trwa do końca życia.

Leczenie chorób przysadki obejmuje:

1. Interwencja chirurgiczna. Chirurgię stosuje się tylko wtedy, gdy guz powiększa się i naciska na inne części mózgu, powodując zaburzenia wzroku, mowy itp. Guz działa w początkowych stadiach raka. Został on całkowicie usunięty, a następnie przepisany kursem radioterapii, aby zapobiec wzrostowi nowego guza.
2. Hormony. Te hormony, które mają niedobór krwi, są przepisywane. Jeśli istnieje nadmiar hormonów, przepisywane są inne hormony, które hamują ich produkcję. To leczenie trwa długo. Jego wadą jest to, że pod koniec kursu występują nawroty.
3. Radioterapia. Można go używać zarówno po operacji, jak i zamiast niej. Promieniowanie niszczy komórki nowotworowe i zapobiega ich dzieleniu. Kurs trwa kilka tygodni.

Nie należy samoleczenia ani szukać tradycyjnej medycyny. Chorób przysadki nie można wyleczyć z powodu homeopatii. Wymagane jest staranne badanie, obserwacja i kontrola lekarza. Najczęściej jedynym możliwym leczeniem jest terapia hormonalna.

Rokowanie zależy od choroby i etapu, w którym ją odkryto. Na przykład gruczolak przysadki może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji: ślepoty, niepełnosprawności, ale przy początkowym leczeniu szanse na wyzdrowienie nie są złe.

Możliwe powikłania i zapobieganie

Dysfunkcja przysadki mózgowej może powodować karłowatość lub gigantyzm

Zaburzenia przysadki mózgowej nawet przy odpowiednim leczeniu mogą prowadzić do poważnych powikłań. Konsekwencje zależą od stężenia i poziomu produkowanych hormonów. Są indywidualne i trudno jest przewidzieć konkretne komplikacje.

Problemy z hormonami przysadki mogą prowadzić do następujących konsekwencji:

• Dwarfism. Karłowatość rozwija się z brakiem hormonu wzrostu. Trudno określić, w jakim wieku staje się zauważalny karłowatość. Choroba ta może być przenoszona lub nie dziedziczona. Karłowatość odnosi się do stanu, w którym wzrost osobnika dorosłego nie przekracza 120-130 cm. Poza wzrostem występują inne powikłania, takie jak niedorozwój narządów płciowych, obniżone ciśnienie krwi.
• Gigantyzm. Nadmiar hormonu wzrostu prowadzi do akromegalii. Ta choroba wpływa nie tylko na wzrost, ale także na strukturę twarzy, rozwój kości twarzy. Wysokość osoby z akromegalią może przekraczać 2 m. Jednocześnie dochodzi do innych naruszeń narządów wewnętrznych. Według statystyk 50% osób z akromegalią umiera w dość młodym wieku.
• Moczówka prosta. Jest to rzadka choroba, w której ilość wydalanego moczu znacząco wzrasta, osoba stale odczuwa intensywne pragnienie. Moczówka prosta jest niebezpieczna, ponieważ prowadzi do odwodnienia.
• Niepłodność Naruszenie narządów płciowych, brak hormonów płciowych prowadzi do niepłodności męskiej i żeńskiej. U mężczyzn może również wystąpić impotencja.

Więcej informacji o gruczolaku przysadki można znaleźć w wideo:

Bardzo trudno jest zapobiegać chorobom gruczołu przysadkowego, ponieważ przyczyny często nie zależą od osoby lub jej zachowania. Środki zapobiegawcze jako takie nie istnieją. Jedyny środek zapobiegawczy można nazwać terminowym leczeniem zapalenia zatok i zapalenia ucha, co może prowadzić do zapalenia opon mózgowych, a także innych chorób wirusowych. Lekarze zalecają wzmocnienie układu odpornościowego, aby uniknąć stresu, aby zachować właściwe odżywianie.

Dla kobiet bardzo ważne jest monitorowanie poziomu hormonów. Nie możesz niekontrolować przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i sam je zbierać. Przed przepisaniem, lekarz przepisze badanie krwi na obecność hormonów.