Przygotowanie EEG do mózgu

Mózg jest najważniejszym narządem, który jest centralnym punktem kontrolnym dla wszystkich procesów w ciele. Wszelkie naruszenia w pracy tej struktury pociągną za sobą szereg poważnych i niebezpiecznych komplikacji, z którymi bardzo trudno sobie poradzić.

Aby uniknąć konfrontacji z takimi problemami, konieczne jest przeprowadzenie odpowiedniej diagnozy w obecności niepokojących objawów. Elektroencefalografia jest na wysokim poziomie na liście najważniejszych procedur - jest to dość powszechny rodzaj badania mózgu. Przygotowanie do EEG ma wiele istotnych cech, które wymagają specjalnej uwagi.

Krótkie wprowadzenie do EEG

Ten typ badania pozwala, poprzez skanowanie, śledzić aktywność każdej sekcji mózgu, impulsy nerwowe i, co najważniejsze, EEG wyraźnie rejestruje poziom koordynacji działań wszystkich składników sekcji mózgu (lub właściwości rytmu). Jeśli centralny układ nerwowy osoby zaatakował daną chorobę, diagnoza ujawni naruszenie w pracy narządu.

Test nie jest bardzo skomplikowany. Pacjent jest dogodnie usytuowany na wyposażonej kanapie w pozycji odchylonej. Pewne punkty głowy są przetwarzane przez żel, który dostarcza impulsy, a małe elektrody są przymocowane do powierzchni. Podczas wykonywania diagnostyki osoba powinna rozluźnić mięśnie i zakryć powieki.

Następnie uruchamiany jest program komputerowy, który za pomocą czujników rejestruje aktywność mózgu i dostarcza niezbędnych informacji w postaci kilku wykresów. Zabieg może trwać 1 godzinę, aw niektórych przypadkach całą noc pod ścisłym nadzorem lekarza. Odszyfrowane dane zostaną odebrane po kilku dniach.

Za pomocą EEG można zidentyfikować:

• ogniska aktywności epileptycznej;
• możliwe przyczyny omdlenia i ataki paniki;
• różne patologie w mózgu i ośrodkowym układzie nerwowym jako całości;
• wpływ przepisanego kompleksu leków na organizm;
• naruszenie odpowiednich funkcji itp.

Wskazania i przeciwwskazania

Warto zauważyć dość szeroki zakres anomalii, po wykryciu których lekarz, z dużym prawdopodobieństwem, przepisuje swojemu pacjentowi kierunek elektroencefalogramu mózgu:

• zaburzenia snu, takie jak lunatyzm i bezsenność;
• obecność urazów mechanicznych: stłuczenia, złamania;
• choroby naczyniowe mózgu;
• formacje guza;
• zaburzenia psychiczne, nerwice, tiki nerwowe;
• przewlekłe omdlenia, niekontrolowane ataki paniki;
• stan śpiączki.

• potrzeba potwierdzenia śmierci mózgu;
• napady padaczkowe;
• różne skurcze;
• udar;
• zaburzenie endokrynologiczne;
• autyzm, zespół Downa, porażenie mózgowe (CP);
• zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych;
• dystonia wegetatywna-naczyniowa (VVD);
• przewlekły ból głowy różnego rodzaju;
• opóźnienie umysłowe lub opóźnienie mowy;
• naruszenie krążenia krwi w mózgu, itp.

Przeciwwskazania szczególne nie zostały w tej chwili zidentyfikowane, ale zaleca się powstrzymanie EEG u osób z różnymi stanami zapalnymi spowodowanymi infekcją, ogniskową dermatozą, obecnością otwartych ran i innych urazów w obszarze głowy, obecnością nieutwardzonych szwów, operowanych chirurgicznie.

Jeśli u pacjenta stwierdzono wyraźne nieprawidłowości neurologiczne w postaci braku kontroli nad motoryką kończyn, diagnozę należy prowadzić wyłącznie pod ścisłym nadzorem wykwalifikowanego lekarza.

Procedura przygotowania EEG

Jak wspomniano wcześniej, przed encefalogramem należy zwrócić uwagę na cechy fazy przygotowawczej. Istnieje klasyczna lista reguł, których przestrzeganie doprowadzi do najbardziej poprawnego wyniku badań mózgu.

Czasami pacjentowi przypisuje się EEG w fazie snu. W takim przypadku warunkiem jest brak snu przez 24-38 godzin. Ciała nie należy "spać" do czasu bezpośredniego testowania mózgu.

Koszt EEG

Jeśli pójdziesz do prywatnego centrum medycznego, najprawdopodobniej będziesz musiał zapłacić około 1800-4200 rubli za sesję. Koszt badań w instytucjach publicznych jest znacznie niższy - 480-1800 rubli.

Elektroencefalogram mózgu jest w stanie zidentyfikować patologie ośrodkowego układu nerwowego lub odwrotnie, aby wykluczyć jakiekolwiek. Pomimo względnej prostoty diagnozy nie należy lekceważyć kodu elementarnych zasad przygotowania EEG. Pamiętaj: tylko prawidłowe przestrzeganie każdego przedmiotu w odpowiednim stopniu zapewni dobry wynik testu, aw rezultacie wskaże jasny kierunek wektora terapii medycznej.

Elektroencefalografia (EEG)

Elektroencefalografia, zwana także EEG, jest metodą wykorzystywaną do badania stanu ludzkiego mózgu i polega na rejestrowaniu jej aktywności elektrycznej. Badanie to może wykryć rozprzestrzenianie się procesów patologicznych, nowotworów, oznak padaczki.

Średni czas trwania zabiegu wynosi około godziny, ale ma dużą wartość informacyjną, umożliwia śledzenie wszelkich zmian w mózgu, dynamikę choroby i ocenę wpływu prowadzonej terapii.

Ponieważ wykonanie zabiegu nie powoduje bolesnych odczuć i dyskomfortu, EEG można nazwać nie tylko najdokładniejszą, ale również najdelikatniejszą metodą badania mózgu.

Esencja EEG

Ludzki mózg składa się z milionów konkretnych komórek - neuronów. Każdy z nich wytwarza swój własny impuls elektryczny. W obrębie poszczególnych obszarów mózgu impulsy muszą być spójne. Mogą także wzmacniać się nawzajem lub osłabiać. Ich siła i amplituda nie są stabilne i ciągle się zmieniają.

Jest to bioelektryczna aktywność mózgu. Aby go zarejestrować, można zastosować specjalne elektrody na nienaruszonej skórze głowy, która odbierze wibracje, wzmocni je i zapisze w postaci specjalnych krzywych, tzw. Fal. Te ostatnie, w zależności od ich kształtu, częstotliwości i amplitudy, dzielą się na pięć typów: α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) i μ- (mu). Każda z fal reprezentuje pracę pewnej części mózgu i jest nazywana pierwszą literą jej łacińskiej nazwy.

Ich rejestracja w czasie rzeczywistym jest istotą encefalografii.

Tło historyczne

Jednym z założycieli metody elektroencefalografii jest fizjolog i psychiatra z Niemiec, Hans Berger. W 1924 roku, używając urządzenia do pomiaru małych prądów zwanych galwanometrem, jako pierwszy przeprowadził procedurę przypominającą zapis EEG.

Później stworzono specjalne urządzenie zwane encefalografem, aby przeprowadzić elektroencefalogram. Do chwili obecnej istnieją stacjonarne encefalografy, które umożliwiają prowadzenie badań wyłącznie w specjalnym pomieszczeniu i przenośne, które można przenosić.

Warto zauważyć, że początkowo EEG był uważany wyłącznie za metodę identyfikacji zaburzeń psychicznych u ludzi. Dopiero po pewnym czasie naukowcy odkryli, że technika ta pozwala również wykrywać odchylenia, które nie są związane z psychiatrią.

Do czego potrzebny jest EEG?

EEG jest wysoce informacyjną metodą diagnostyczną, która wykonuje ogromną liczbę funkcji. Electroencephalogram zapewnia możliwość:

1. Oceń naturę zaburzeń mózgu i ich ekspresję.
2. Określ stronę ogniska patologicznego.
3. Usprawnij informacje uzyskane podczas innych procedur diagnostycznych (np. Tomografii komputerowej).
4. Zobacz, jak skuteczna jest terapia.
5. Zidentyfikuj obszary mózgu, w których występuje aktywność epileptyczna.
6. Oceniaj pracę mózgu w okresach między atakami.
7. Zidentyfikuj przyczyny ataków paniki i omdlenia.
8. Aby zbadać cykl snu i czuwania.

Należy pamiętać, że jeśli dana osoba ma napady drgawkowe, badanie będzie miało charakter informacyjny tylko wtedy, gdy zostanie przeprowadzone w ciągu około tygodnia.

Zalety elektroencefalogramu

Obecnie elektroencefalografia jest szeroko stosowana w praktyce neuropatologicznej. Daje możliwość wyjaśnienia ogromnej liczby sytuacji problemowych związanych z rozpoznaniem i różnicowaniem chorób neurologicznych. Jedną z niezaprzeczalnych zalet encefalografii jest to, że pomaga ona nie tylko zidentyfikować pewne problemy, ale także pomaga odróżnić prawdziwe zaburzenia od histerycznych przejawów lub symulacji.

Ponadto procedura nie jest tak kosztowna jak skanowanie za pomocą tomografu lub innych podobnych urządzeń. Sprzęt do EEG jest obecny w większości szpitali.

Procedura nie ma żadnego negatywnego wpływu na zdrowie i stan osoby. Pacjent pozostaje w pełni funkcjonalny. Jednocześnie możliwe jest przeprowadzenie badania nawet dla pacjentów w ciężkim stanie, dzieci i dorosłych w każdym wieku, ponieważ nie powoduje pogorszenia, dyskomfortu lub bólu.

Wskazania do zabiegu

Do tej pory elektroencefalografia nadal jest szeroko stosowana w praktyce neurologa do rozwiązywania wielu zadań.

Zalecane jest więc wykonanie EEG:

1. Przy długotrwałej bezsenności i innych zaburzeniach snu, w tym bezdechu we śnie, chodzeniu i mówieniu.
2. Podczas napadów drgawkowych.
3. W chorobach tarczycy.
4. Po niedawnym doświadczeniu urazów czaszkowo-mózgowych.
5. Po wykryciu podczas USG zmian patologicznych w naczyniach szyi i głowy, guzów mózgu.
6. Częste migreny, skargi na regularne zawroty głowy, uporczywe zmęczenie.
7. Podczas napadów paniki, autyzmu, zespołu Aspergera, jąkania, nerwowego tykania, opóźnienia mowy i rozwoju umysłowego u dzieci.
8. Kiedy zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, po udarze i microstoke.
9. Po operacjach neurochirurgicznych.

Przeciwwskazania

Warto zauważyć, że nie ma żadnych bezwzględnych przeciwwskazań do elektroencefalografii. W przypadku, gdy dana osoba cierpi na napady drgawkowe, zdiagnozowano chorobę wieńcową, nadciśnienie, zaburzenia psychiczne, a podczas diagnozy koniecznie jest obecny anestezjolog.

Procedura powinna zostać odroczona, jeśli występują otwarte rany, urazy pourazowe, pooperacyjne ściegi lub jakiekolwiek oznaki stanu zapalnego w obszarze, w którym mają być zainstalowane elektrody. Ponadto badanie nie jest prowadzone u pacjentów z ARVI.

Jak przygotować się do EEG

Należy zauważyć, że nie ma specjalnych ograniczeń, które powinny poprzedzać procedurę. Niemniej jednak zaleca się przestrzegać kilku zasad, aby badanie zakończyło się sukcesem i okazało się przydatne.

Przede wszystkim poinformuj lekarza, jeśli zażywasz jakiekolwiek leki. Być może ich odbiór będzie musiał anulować lub zmienić dawkę.

Co najmniej dwanaście godzin przed zabiegiem, a jeszcze lepiej - na jeden dzień, wyłącz z diety pokarmy zawierające kofeinę, napoje gazowane, czekoladę i kakao, a także produkty spożywcze, w których się znajdują, produkty zawierające składniki energetyczne, na przykład tauryna. Konieczne jest również odrzucanie produktów o działaniu uspokajającym.

Umyj włosy przed wykonaniem zabiegu. Nie należy stosować dodatkowych produktów do stylizacji (olejów, żeli, balsamów, lakierów itp.), Ponieważ może to wpływać na jakość kontaktu elektrod ze skórą.

W takim przypadku, jeśli głównym celem procedury jest identyfikacja aktywności drgawkowej, musisz spać przed badaniem.

Aby wynik był jak najbardziej wiarygodny, pacjent nie powinien się denerwować i martwić. Ponadto powinieneś powstrzymać się od jazdy za kierownicą przez dwanaście godzin przed zabiegiem.

Pobranie pokarmu zalecane jest na dwie godziny przed zabiegiem.

W przypadku, gdy pacjentowi przepisuje się monitorowanie snu EEG, poprzednia noc powinna być bezsenna. Bezpośrednio przed zabiegiem pacjent otrzyma specjalny lek uspokajający, który pozwoli mu zasnąć podczas elektroencefalogramu.

W przypadku, gdy dziecko musi zdać egzamin, rodzice powinni najpierw psychicznie przygotować go do manipulacji, wyjaśniając, że nie będzie bólu ani dyskomfortu. Możesz ćwiczyć zakładanie czepka pod pretekstem gry pilotów lub astronautów, nauczyć dziecko oddychać głęboko, pokazując mu, jak to zrobić, używając osobistego przykładu. W przeddzień zabiegu dziecko powinno myć głowę, nie używając żadnych dodatkowych produktów do stylizacji. Przed opuszczeniem domu dziecko powinno być karmione i uspokojone. Na wszelki wypadek rodzice powinni zabrać ze sobą smaczne jedzenie i picie, ulubioną zabawkę, która pomoże uspokoić i rozproszyć dziecko.

Należy pamiętać, że jeśli powyższe zasady nie są przestrzegane, wynik EEG może nie być zbyt dokładny lub nieinformacyjny. W takim przypadku procedura będzie musiała zostać powtórzona.

Jak jest EEG

Elektroencefalografia wykonywana jest w specjalnym pomieszczeniu całkowicie odizolowanym od światła i dźwięku. Pacjent siedzi na krześle lub jest poproszony o położenie się na kanapie. Specjalna czapka z elektrodami jest umieszczona na głowie. Podczas zabiegu pacjent przebywa sam w pokoju, kontakt z lekarzami odbywa się za pomocą kamery i mikrofonu. Jeśli diagnoza jest przeprowadzana przez dziecko, jeden z rodziców pozostaje w biurze.

Przed rozpoczęciem procedury pacjent jest proszony o kilkakrotne zamknięcie i otwarcie oczu w celu dostosowania sprzętu. Podczas diagnozy oczy powinny być zamknięte. W przypadku, gdy podczas zabiegu pacjent będzie musiał zmienić pozycję lub odwiedzić toaletę, może poinformować o tym lekarzy, po czym diagnoza zostanie zawieszona.

Konieczne jest, aby podczas zabiegu pacjent leżał z zamkniętymi oczami i nie poruszał się. W przypadku, gdy dana osoba lekko otwiera oczy lub porusza się, lekarz zwraca odpowiednią uwagę, ponieważ czynności te należy wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu elektroencefalogramu.

Po zakończeniu rejestracji EEG wykonywane są tak zwane "testy stresu". Ich celem jest sprawdzenie, w jaki sposób mózg zareaguje na sytuacje, które są dla niego stresujące.

W ten sposób można przeprowadzić test hiperwentylacji. Pacjent jest często i głęboko oddychany przez 3 minuty. Można również zastosować fotostymulację za pomocą stroboskopowego źródła światła. Często miga, a to pozwala ocenić, jak mózg reaguje na jasne światło.

Testy stresowe mogą wywoływać drgawki lub napady padaczkowe. Lekarze, którzy prowadzą badanie, posiadają odpowiednie umiejętności, aby w razie potrzeby zapewnić pacjentowi opiekę w nagłych wypadkach.

Po zakończeniu badania lekarz powinien przypomnieć pacjentowi, że powinien wznowić przyjmowanie leków, które zostały odwołane w przeddzień EEG.

Całkowity czas trwania procedury wynosi od czterdziestu minut do dwóch godzin.

Do czego potrzebny jest monitoring wideo EEG?

Jedną z odmian elektroencefalografii jest monitoring wideo EEG. Jest to długie nagranie elektroencefalografii, trwające zwykle kilka godzin, które można wykonać podczas snu. Czas trwania procedury w każdym przypadku jest ustalany przez lekarza prowadzącego i personel laboratorium przeprowadzającego badanie.

Monitorowanie EEG-wideo jest zalecane, jeśli krótka standardowa procedura nie ujawnia patologii, ale są one obecne.

Ten rodzaj badania pozwala również na ocenę EEG podczas czuwania i snu.

Wielu pacjentów interesuje się pytaniem, czy podczas badania konieczne jest spanie. Odpowiedź na to pytanie nie może być jednoznaczna, ponieważ zależy od konkretnej sytuacji. Na przykład, jeśli powodem badania jest problem, który niepokoi pacjenta w trakcie czuwania, nie ma potrzeby spania podczas badania.

Jednocześnie monitorowanie wideo EEG podczas snu pomaga czasami określić warunki, w których ani pacjent, ani jego krewni nie mogą nawet zgadywać.

Specyfika tej procedury polega na tym, że można ją przeprowadzać nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy. W przypadku konieczności snu EEG monitorowanie nocne jest bardziej racjonalne. W ciągu dnia nie każdy może zasnąć bez problemów.

Jednocześnie nie należy zapominać, że wykonywanie zabiegu trwającego wiele godzin w całkowicie odizolowanym pomieszczeniu może być bardzo męczące dla pacjenta, zwłaszcza jeśli chodzi o dziecko. Większość patologii można wykryć podczas stosunkowo krótkiego zapisu normalnego EEG.

Również nocne monitorowanie wideo EEG jest znacznie droższe.

Jaki jest wynik elektroencefalografii

Wynik badania EEG jest reprezentowany przez wydruki uzyskanych wykresów i konkluzja, w której specjalista zauważa obecność i charakter naruszeń. Czasami rejestracja wyniku odbywa się na elektronicznym nośniku - jest to odpowiednie w przypadku długotrwałego monitorowania wideo EEG. Wszystkie wydruki - zarówno wnioski, jak i same wykresy - powinny być noszone podczas konsultacji z neurologiem.

W takim przypadku lekarz musi wyjaśnić pacjentowi, że sam wynik EEG nie jest jeszcze rozpoznaniem. To tylko jeden z fragmentów, który pomaga lekarzowi w wyciągnięciu wniosków na temat stanu pacjenta.

Procedura EEG mózgu

Elektroencefalografia mózgu jest metodą w elektrofizjologii, która rejestruje aktywność bioelektryczną neuronów mózgu poprzez usunięcie ich z powierzchni głowy.

Mózg ma aktywność bioelektryczną. Każda komórka nerwowa ośrodkowego układu nerwowego jest w stanie wytworzyć impuls elektryczny i przekazać go do sąsiednich komórek za pomocą aksonów i dendrytów. W korze mózgowej znajduje się około 14 miliardów neuronów, z których każdy wytwarza swój własny impuls elektryczny. Oddzielnie każdy impuls jest niczym, ale całkowita aktywność elektryczna 14 miliardów komórek co sekundę wytwarza pole elektromagnetyczne wokół mózgu, które jest rejestrowane przez elektrokogram mózgu.

Monitorowanie EEG ujawnia funkcjonalne i organiczne patologie mózgu, takie jak epilepsja lub zaburzenia snu. Elektroencefalografię wykonuje się za pomocą urządzenia - elektroencefalografu. Czy to jest szkodliwe, aby wykonać zabieg elektroencefalografem: badanie jest nieszkodliwe, ponieważ urządzenie nie wysyła pojedynczego sygnału do mózgu, ale wychwytuje wychodzące potencjały biopotencjalne.

Elektroencefalogram mózgu jest wynikiem w postaci graficznego obrazu aktywności elektrycznej centralnego układu nerwowego. Pokazuje fale i rytmy. Ich wskaźniki jakościowe i ilościowe są analizowane i wydaje się diagnozę. Analiza oparta jest na rytmach - elektrycznych oscylacjach mózgu.

Komputerowa elektroencefalografia (CEEG) to cyfrowa metoda rejestrowania aktywności falowej mózgu. Nieaktualne elektroencefalografy wyświetlają graficzny wynik na długiej taśmie. KEEG wyświetla wynik na ekranie komputera.

Rytmy EEG

Istnieją takie rytmy mózgu, zapisane na elektroencefalogramie:

Jego amplituda wzrasta w stanie spokojnego czuwania, na przykład podczas odpoczynku lub w ciemnym pokoju. Aktywność alfa na EEG zmniejsza się, gdy podmiot przechodzi do aktywnej pracy wymagającej dużej koncentracji uwagi. Ludzie, którzy byli ślepi przez całe życie, nie mają rytmu alfa na EEG.

Charakteryzuje się aktywnym czuwaniem przy dużej koncentracji uwagi. Aktywność beta na EEG jest najwyraźniej wyrażona w projekcji kory czołowej. Również na elektroencefalogramie pojawia się rytm beta z nagłym pojawieniem się emocjonalnie znaczącego nowego bodźca, np. Pojawieniem się ukochanej osoby po kilku miesiącach rozłąki. Aktywność rytmu beta wzrasta również wraz ze stresem emocjonalnym i pracą wymagającą dużej koncentracji uwagi.

Jest to kombinacja fal o niskiej amplitudzie. Gamma rhythm jest kontynuacją fal beta. Tak więc aktywność gamma jest rejestrowana z wysokim obciążeniem psycho-emocjonalnym. Założyciel radzieckiej szkoły neurobiologii Sokolov uważa, że ​​rytm gamma jest odbiciem aktywności ludzkiej świadomości.

Są to fale o wysokiej amplitudzie. Jest rejestrowany w fazie głębokiego snu naturalnego i lekowego. Również fale delta są rejestrowane w stanie śpiączki.

Fale te są generowane w hipokampie. Fale Theta pojawiają się na EEG w dwóch stanach: fazie szybkiego ruchu gałek ocznych i wysokiej koncentracji. Harfiarz profesor Shakter twierdzi, że fale theta pojawiają się, gdy zmieniają się stany świadomości, na przykład w stanie głębokiej medytacji lub transu.

Jest zarejestrowany w projekcji kory skroniowej. Występuje w przypadku tłumienia fal alfa i w stanie wysokiej aktywności umysłowej badanych. Jednak niektórzy badacze kojarzą rytm kappa z prawidłowym ruchem gałek ocznych i traktują to jako artefakt lub efekt uboczny.

Pojawia się w stanie fizycznego, mentalnego i emocjonalnego spokoju. Jest rejestrowany w projekcji płatów motorycznych kory czołowej. Fale Mu znikają w przypadku procesu wizualizacji lub w stanie fizycznego wysiłku.

Norma EEG u dorosłych:

• Rytm alfa: częstotliwość - 8-13 Hz, amplituda - 5-100 μV.
• Rytm beta: częstotliwość - 14-40 Hz, amplituda - do 20 μV.
• Rytm gamma: częstotliwość - 30 lub więcej, amplituda - nie więcej niż 15 μV.
• Rytm delty: częstotliwość - 1-4 Hz, amplituda - 100-200 μV.
• Theta rhythm: frequency - 4-8 Hz, amplituda - 20-100 μV.
• Rytm Kappa: częstotliwość - 8-13 Hz, amplituda - 5-40 μV.
• Mu rytm: częstotliwość - 8-13 Hz, amplituda - średnio 50 μV.

Wniosek EEG zdrowej osoby składa się właśnie z takich wskaźników.

Rodzaje EEG

Istnieją następujące rodzaje elektroencefalografii:

1. Nocny EEG mózgu z akompaniamentem wideo. W trakcie badania nagrywane są fale elektromagnetyczne mózgu, podczas gdy badania wideo i audio pozwalają ocenić aktywność behawioralną i ruchową pacjenta podczas snu. Codzienne monitorowanie EEG mózgu jest stosowane, gdy konieczne jest potwierdzenie rozpoznania padaczki o złożonym pochodzeniu lub ustalenie przyczyn napadów drgawkowych.
2. Mapowanie mózgu. Ta odmiana pozwala na odwzorowanie kory mózgowej i zaznaczenie na niej patologicznych wyłaniających się zmian.
3. Elektroencefalografia z biofeedbackiem. Jest używany do treningu kontroli mózgu. Tak więc, badając dźwięki lub bodźce świetlne, widzi swój encefalogram i próbuje mentalnie zmienić swoje wskaźniki. Niewiele jest informacji na temat tej metody i trudno jest ocenić jej skuteczność. Twierdzi się, że jest on stosowany u pacjentów opornych na leki przeciwpadaczkowe.

Wskazania do powołania

Metody badań elektrofizjologicznych, w tym EEG, przedstawiono w takich przypadkach:

• Po raz pierwszy ujawnił drgawkowe drgawki. Napady drgawkowe. Podejrzewa się epilepsję. W tym przypadku EEG ujawnia przyczynę choroby.
• Ocena skuteczności terapii lekowej na padaczkę, która jest dobrze kontrolowana i odporna na leki.
• Przeniesione obrażenia głowy.
• Podejrzenie nowotworu w jamie czaszkowej.
• Zakłócenia snu
• Patologiczne stany funkcjonalne, zaburzenia nerwicowe, na przykład depresja lub neurastenia.
• Ocena wydajności mózgu po udarze mózgu.
• Ocena zmian inwolucyjnych u pacjentów w podeszłym wieku.

Przeciwwskazania

Brain EEG jest absolutnie bezpieczną, nieinwazyjną metodą. Rejestruje zmiany elektryczne w mózgu poprzez usuwanie potencjałów przez elektrody, które nie wpływają niekorzystnie na organizm. Dlatego elektroencefalogram nie ma przeciwwskazań i może być przeprowadzony u każdego pacjenta z mózgiem.

Jak przygotować się do procedury

• Przez 3 dni pacjentka musi zrezygnować z leczenia przeciwdrgawkowego i innych środków wpływających na pracę ośrodkowego układu nerwowego (środki uspokajające, przeciwlękowe, przeciwdepresyjne, psychostymulujące, nasenne). Leki te wpływają na hamowanie lub pobudzenie kory mózgowej, dlatego EEG będzie pokazywał fałszywe wyniki.
• Przez 2 dni musisz zrobić małą dietę. Należy odrzucić napoje zawierające kofeinę lub inne stymulanty układu nerwowego. Nie zaleca się picia kawy, mocnej herbaty, coca-coli. Powinieneś również ograniczyć czarną czekoladę.
• Przygotowanie do badania obejmuje mycie szamponem: czujniki zapisu są umieszczone na owłosionej części, dzięki czemu czyste włosy zapewnią lepszy kontakt.
• Przed badaniem nie zaleca się stosowania lakieru do włosów, żelu i innych kosmetyków, które zmieniają gęstość i konsystencję włosów.
• Dwie godziny przed rozpoczęciem badania nie można palić: nikotyna stymuluje centralny układ nerwowy i może zaburzać wyniki.

Przygotowanie do EEG mózgu pokaże dobre i wiarygodne wyniki, które nie wymagają powtarzających się badań.

Jaka jest procedura

Opis procesu na przykładzie monitorowania wideo EEG. Badanie to jest dzień i noc. Pierwsza zwykle zaczyna się od 9:00 do 14:00. Opcja nocna zwykle rozpoczyna się o godzinie 21:00, a kończy o godzinie 9:00. Trwa całą noc.

Przed rozpoczęciem diagnostyki nasadka elektrody umieszczana jest na nakładce testowej, a pod czujnikami nakładany jest żel poprawiający przewodnictwo. Urządzenie mocuje się na głowie za pomocą zapięć i elementów mocujących. Czapkę nakłada się na głowę osoby podczas całej procedury. Ograniczenie EEG dla dzieci poniżej 3 lat jest dodatkowo wzmocnione ze względu na niewielki rozmiar głowy.

Wszystkie badania prowadzone są w wyposażonym laboratorium, w którym znajduje się toaleta, lodówka, czajnik i woda. Będziesz musiał porozmawiać z lekarzem, który musi się dowiedzieć, jaki jest twój stan zdrowia i gotowość do zabiegu. Po pierwsze, część badań przeprowadzana jest podczas aktywnego czuwania: pacjent czyta książkę, ogląda telewizję, słucha muzyki. Drugi okres rozpoczyna się podczas snu: ocenia się bioelektryczną aktywność mózgu podczas fazy wolnego i szybkiego snu, ocenia się zachowania behawioralne podczas snów, liczbę przebudzeń i inne dźwięki, takie jak chrapanie lub mówienie podczas snu. Trzecia część rozpoczyna się po przebudzeniu i naprawia aktywność mózgu po zaśnięciu.

W trakcie można zastosować fotostymulację za pomocą EEG. Ta procedura jest konieczna, aby ocenić różnicę między aktywnością mózgu podczas odbierania bodźców zewnętrznych i podczas dostarczania bodźców świetlnych. Co widać na elektroencefalogramie podczas fotostymulacji:

1. zmniejszenie amplitudy rytmu;
2. photomyoclonia - na EEG pojawiają się polyspikes, którym towarzyszą drgania mięśni twarzy lub mięśni kończyn;

Fotostymulacja może wywoływać reakcje padaczkowe lub napad padaczkowy. Za pomocą tej metody można zdiagnozować utajoną epilepsję.

Do rozpoznania padaczki utajonej stosuje się również próbkę z hiperwentylacją podczas EEG. Podmiot jest proszony o głębokie i regularne oddychanie przez 4 minuty. Ta metoda prowokacji umożliwia wykrycie aktywności padaczkowej na elektroencefalogramie, a nawet wywołanie uogólnionego napadu drgawkowego o charakterze epileptycznym.

Codzienna elektroencefalografia odbywa się w podobny sposób. Przeprowadza się w stanie aktywnego lub biernego czuwania. Do tego czasu trwa od jednej do dwóch godzin.

Jak zdobyć EEG, aby niczego nie znaleźć? Aktywność elektryczna mózgu ujawnia najmniejsze zmiany aktywności falowej mózgu. Dlatego też, jeśli występuje patologia, na przykład padaczka lub zaburzenie krążenia krwi, specjalista to zidentyfikuje. Norma EEG i patologia są zawsze widoczne, pomimo wszelkich prób ukrywania nieprzyjemnych wyników.

Gdy nie można transportować pacjenta, mózg EEG wykonuje się w domu.

Dla dzieci

Dzieci wykonują EEG na podobnym algorytmie. Dziecko nakłada się na siatkową nakładkę ze stałymi elektrodami i nakłada na głowę, przed obróbką powierzchni głowy żelem przewodnika.

Sposób przygotowania: procedura nie powoduje dyskomfortu ani bólu. Jednak dzieci nadal boją się, ponieważ są w gabinecie lekarskim lub w laboratorium, co od samego początku tworzy postawę nieprzyjemną. więc przed procedurą dziecko powinno być wyjaśnione, co dokładnie stanie się z nim i że badania nie są bolesne.

Hiperaktywne dziecko może być uspokojone lub hipnotyczne przed badaniem. Jest to konieczne, aby podczas badania dodatkowe ruchy głowy lub szyi nie usuwały kontaktu czujników i głowy. Badania nad niemowlętami prowadzone są we śnie.

Wynik i dekodowanie

Przeprowadzenie EEG mózgu daje graficzny wynik bioelektrycznej aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Może to być nagranie na taśmie lub zdjęcie na komputerze. Dekodowanie elektroencefalogramu jest analizą indeksów fal i rytmów. W ten sposób uzyskane figury są porównywane z normalną częstotliwością i amplitudą.

Występują następujące typy nieprawidłowości EEG.

Normalne wskaźniki lub zorganizowany typ. Charakteryzuje go główny składnik (fale alfa), które mają regularne i regularne częstotliwości. Fale są gładkie. Rytmy beta mają głównie średnią lub wysoką częstotliwość z małą amplitudą. Powolne fale są nieliczne lub prawie niezauważalne.

• Pierwszy typ jest podzielony na dwa podtypy:
  • idealna opcja opcyjna; tutaj fale zasadniczo się nie zmieniają;
  • subtelne naruszenia, które nie wpływają na pracę mózgu i stan psychiczny osoby.
• Typ hipersynchroniczny. Charakteryzuje się wysokim indeksem fal i zwiększoną synchronizacją. Fale jednak zachowują swoją strukturę.
• Naruszenie synchronizacji (EEG typu płaskiego lub typu desynchronicznego EEG). Nasilenie aktywności alfa zmniejsza się wraz ze wzrostem aktywności fal beta. Wszystkie inne rytmy mieszczą się w normalnych granicach.
• Dezorganizacja typu EEG z wyraźnymi falami alfa. Charakteryzuje się wysoką aktywnością rytmu alfa, jednak aktywność ta jest nieregularna. Dezorganizowany typ EEG z rytmem alfa nie ma wystarczającej aktywności i może być rejestrowany we wszystkich częściach mózgu. Zarejestrowano również fale beta, teta i delta o wysokiej aktywności.
• Zakłócenie EEG z przewagą rytmiki delta i theta. Charakteryzuje się niską aktywnością fal alfa i dużą wolną aktywnością rytmu.

Pierwszy typ: elektroencefalogram pokazuje normalną aktywność mózgu. Drugi typ odzwierciedla słabą aktywację kory mózgowej, częściej wskazuje na wadliwe działanie pnia mózgu z naruszeniem funkcji aktywującej tworzenie siatkowate. Trzeci typ odzwierciedla zwiększoną aktywację kory mózgowej. Czwarty typ EEG wykazuje dysfunkcję w pracy systemów regulacyjnych ośrodkowego układu nerwowego. Piąty typ odzwierciedla organiczne zmiany w mózgu.

Pierwsze trzy typy u dorosłych występują normalnie lub ze zmianami czynnościowymi, na przykład zaburzeniami nerwicowymi lub schizofrenią. Te dwa ostatnie typy wskazują na stopniowe zmiany organiczne lub początek degeneracji mózgu.

Zmiany w elektroencefalogramie są często niespecyficzne, ale niektóre patognomoniczne niuanse sugerują konkretną chorobę. Na przykład, drażniące zmiany EEG - typowe niespecyficzne wskaźniki, które mogą wystąpić w epilepsji lub chorobach naczyniowych. Na przykład w przypadku guza aktywność fal alfa i beta maleje, chociaż uważa się to za zmiany podrażnienia. Zmiany podrażnienia mają takie wskaźniki: fale alfa stają się bardziej ostre, wzrasta aktywność fal beta.

Zmiany ogniskowe można rejestrować na elektroencefalogramie. Takie wskaźniki wskazują ogniskową dysfunkcję komórek nerwowych. Jednak niespecyficzność tych zmian nie pozwala na zawężenie linii między zawałem mózgu a ropieniem, ponieważ w każdym przypadku EEG będzie wykazywał taki sam wynik. Jednak dokładnie wiadomo: umiarkowane zmiany rozproszone wskazują na patologię organiczną, a nie funkcjonalną.

Największą wartością EEG jest rozpoznanie padaczki. Zjawiska epileptyczne są ustalane pomiędzy poszczególnymi atakami na taśmie. Oprócz jawnej epilepsji, takie zjawiska są rejestrowane u osób, które nie zostały jeszcze zdiagnozowane "epilepsja". Wzory epileptyczne składają się z kolców, ostrych rytmów i powolnych fal.

Jednak niektóre indywidualne cechy mózgu mogą powodować zrosty, nawet jeśli dana osoba nie choruje na epilepsję. Dzieje się to w 2%. Jednak u osób cierpiących na epilepsję, zrosty padaczkowe są rejestrowane w 90% wszystkich przypadków diagnostycznych.

Ponadto za pomocą elektroencefalografii można ustalić rozprzestrzenianie się konwulsyjnej aktywności mózgu. Tak więc EEG pozwala ci ustalić: aktywność patologiczna rozciąga się na całą kręgi mózgu lub tylko na niektóre jej części. Jest to ważne dla diagnostyki różnicowej postaci padaczki i wyboru taktyki leczenia.

Uogólnione drgawki (skurcze w całym ciele) są związane z dwustronną czynnością patologiczną i polispikerem. Tak więc takie wzajemne relacje są ustalane:

1. Częściowe napady padaczkowe korelują ze zrostami w zakręcie skroniowym przednim.
2. Upośledzona wrażliwość w epilepsji lub przed jej związaniem z patologiczną aktywnością w pobliżu bruzdy Rolanda.
3. Halucynacje wzrokowe lub zmniejszona celność widzenia podczas napadu lub przed nim są związane ze zrostami w projekcji kory potylicznej.

Niektóre zespoły na EEG:

• Cyklarytmia. Zespół objawia się jako naruszenie rytmu fal, pojawienie się ostrych fal i polyspike. Manifestowane z dziecinnymi skurczami i zespołem Westa. Najczęściej potwierdza rozproszone naruszenie funkcji regulacyjnych mózgu.
• Manifestacja polyspaykov z częstotliwością 3 Hz wskazuje na mały napad epileptyczny, na przykład takie fale pojawiają się w stanie nieobecności. Ta patologia charakteryzuje się nagłym wyłączeniem świadomości na kilka sekund z zachowaniem napięcia mięśniowego i brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne.
• Grupa fal polyspike wskazuje na klasyczne uogólnione napady padaczkowe z konwulsjami toniczno-klonicznymi.
• Fale skokowe o niskiej częstotliwości (1-5 Hz) u dzieci poniżej 6 lat odzwierciedlają rozproszone zmiany w mózgu. W przyszłości dzieci te są podatne na zaburzenia rozwoju psychoruchowego.
• Zrosty w projekcji skrętów skroniowych. Mogą być związane z łagodną padaczką u dzieci.
• Dominująca fala wolnej fali, w szczególności rytmy delta, wskazują na organiczne uszkodzenie mózgu jako przyczynę napadów drgawkowych.

Zgodnie z elektroencefalografią można ocenić stan świadomości u pacjentów. Na taśmie jest wiele różnych cech, które mogą sugerować jakościowe lub ilościowe upośledzenie świadomości. Jednak niespecyficzne zmiany często ujawniają się tutaj, na przykład w przypadku toksycznej encefalopatii. W większości przypadków aktywność patologiczna na elektroencefalogramie odzwierciedla raczej organiczną naturę zaburzenia, niż funkcjonalną lub psychogenną.

Na jakiej podstawie decyduje upośledzenie świadomości na EEG na tle zaburzeń metabolicznych:

1. W stanie śpiączki lub soporu wysoka aktywność fal beta wskazuje na zatrucie narkotykami.
2. Trójfazowe szerokie fale w projekcji płatów czołowych mówią o encefalopatii wątrobowej.
3. Zmniejszenie aktywności wszystkich fal wskazuje ogólnie na zmniejszenie czynności tarczycy i niedoczynność tarczycy.
4. W stanie śpiączki na tle cukrzycy EEG wykazuje aktywność falową u osoby dorosłej, podobnej do zjawiska epileptycznego.
5. W stanie braku tlenu i składników odżywczych (niedokrwienie i niedotlenienie) EEG wytwarza powolne fale.

Następujące parametry na EEG wskazują na głęboką śpiączkę lub ewentualną śmierć.

• Alfa śpiączka Fale alfa charakteryzują się paradoksalną aktywnością, szczególnie wyraźnie zapisaną w projekcji czołowych płatów mózgu.
• Spontaniczne uderzenia nerwowe, które występują naprzemiennie z rzadkimi falami o wysokim napięciu, wskazują na silny spadek lub całkowity brak aktywności mózgu.
• "Elektryczna cisza mózgu" charakteryzuje się uogólnionym rytmem polispaykowym i wyspowym.

Choroby mózgu na tle infekcji przejawiały niespecyficzne fale powolne:

1. Wirus opryszczki zwykłej lub zapalenie mózgu charakteryzuje się powolnym rytmem w projekcji kory skroniowej i czołowej.
2. Uogólnione zapalenie mózgu charakteryzuje się naprzemiennymi falami powolnymi i ostrymi.
3. Choroba Creutzfeldta-Jakoba przejawia się w EEG za pomocą fal trójdzielnych i dwufazowych.

EEG jest stosowany w diagnozie śmierci mózgu. Tak więc, w przypadku śmierci kory mózgu aktywność potencjałów elektrycznych w miarę możliwości maleje. Jednak całkowity zatrzymanie aktywności elektrycznej nie zawsze jest ostateczne. Stępienie biopotencjałów może być więc tymczasowe i odwracalne, jak na przykład w przypadku przedawkowania narkotyków, zatrzymania oddechu

W stanie wegetatywnym ośrodkowego układu nerwowego EEG wykazuje aktywność izoelektryczną, która wskazuje na całkowitą śmierć kory mózgowej.

Dla dzieci

Jak często możesz zrobić: liczba procedur nie jest ograniczona, ponieważ badanie jest nieszkodliwe.

EEG u dzieci ma cechy. Badanie elektroencefalograficzne u dzieci w wieku poniżej jednego roku (dziecko w wieku ciągłym i bez bólu) charakteryzuje się okresową niską amplitudą i uogólnionymi powolnymi falami, głównie rytmem delta. Ta aktywność nie ma symetrii. W projekcji płatów czołowych i kory ciemieniowej wzrasta amplituda fal. Powolna fala aktywności EEG u dziecka w tym wieku jest normą, ponieważ systemy regulacyjne mózgu nie zostały jeszcze utworzone.

Normy EEG u dzieci w wieku od jednego miesiąca do trzech lat: amplituda fal elektrycznych wzrasta do 50-55 mV. Stopniowe ustalanie rytmu fal odbywa się stopniowo. EEG skutkuje dziećmi w wieku trzech miesięcy: w płatach czołowych odnotowuje się rytm mięśniowy o amplitudzie 30-50 μV. Zarejestrowano również asymetrię fal w lewej i prawej półkuli. Przez 4 miesiące życia rytmiczna aktywność impulsów elektrycznych jest rejestrowana w projekcji kory czołowej i potylicznej.

Dekodowanie EEG u dzieci w jednym roku życia. Elektroencefalogram pokazuje oscylacje rytmów alfa, które występują na przemian z wolnymi falami delta. Fale alfa charakteryzują się niestabilnością i brakiem wyraźnego rytmu. Theta rhythm and delta rhythm (50%) dominują w 40% całego elektroencefalogramu.

Dekodowanie wskaźników u dzieci w wieku dwóch lat. Aktywność fal alfa jest rejestrowana we wszystkich projekcjach kory mózgowej na znak stopniowej aktywacji ośrodkowego układu nerwowego. Również oznaczona aktywność beta.

EEG u dzieci 3-4 lat. Rytm Theta dominuje na elektroencefalogramie, wolne fale delta dominują w projekcji kory potylicznej. Rytmów alfa są również obecne, ale są one słabo widoczne na tle powolnych fal. Podczas hiperwentylacji (aktywne wymuszone oddychanie) fale wyostrzają się.

W wieku 5-6 lat fale ustabilizują się i staną się rytmiczne. Fale alfa już przypominają aktywność alfa u dorosłych. Powolne fale zgodnie z ich regularnością nie nakładają się już na fale alfa.

EEG u dzieci w wieku 7-9 lat rejestruje aktywność rytmów alfa, ale w większym stopniu fale te są rejestrowane w projekcji cue. Powolne fale cofają się w tle: ich aktywność nie przekracza 35%. Fale alfa stanowią około 40% całego EEG, a fale theta - nie więcej niż 25%. Aktywność beta jest rejestrowana w korze czołowej i skroniowej.

Elektroencefalogram u dzieci w wieku 10-12 lat. Ich fale alfa są prawie dojrzałe: są zorganizowane i rytmiczne, dominują na całej taśmie graficznej. Aktywność alfa stanowi około 60% całkowitej wartości EEG. Największe napięcie tych fal wykazuje w obszarze płatów czołowych, skroniowych i ciemieniowych.

EEG u dzieci w wieku 13-16 lat. Uformowanie fal alfa zostało zakończone. Aktywność bioelektryczna mózgu u zdrowych dzieci uzyskała cechy aktywności mózgu zdrowego dorosłego. Aktywność alfa dominuje we wszystkich częściach mózgu.

Wskazania do zabiegu u dzieci są takie same jak u dorosłych. Dzieci EEG jest przeznaczony głównie do diagnozowania padaczki i ustalenia charakteru napadów padaczkowych (epileptycznych lub bez padaczki).

Drgawki o charakterze nie-epileptycznym przejawiają się w następujących wskaźnikach EEG:

1. Wybuchy fal delta i teta są synchroniczne w lewej i prawej półkuli, są uogólnione i wyrażane są przede wszystkim w płatach ciemieniowych i czołowych.
2. Fale Theta są synchroniczne po obu stronach i charakteryzują się niską amplitudą.
3. Na EEG rejestruje się łukowate zrosty.

Aktywność epileptyczna u dzieci:

• Wszystkie fale są zaostrzone, są synchroniczne po obu stronach i uogólnione. Często zdarza się nagle. Może wystąpić w odpowiedzi na otwarcie oczu.
• Powolne fale są rozstrzeliwane w projekcji płatów czołowych i potylicznych. Rejestrują się w stanie czuwania i znikają, gdy dziecko zamyka oczy.

Elektroencefalografia mózgu: metody

Elektroencefalografia (EEG) to metoda badania aktywności mózgu poprzez rejestrowanie impulsów elektrycznych pochodzących z różnych jej obszarów. Ta metoda diagnostyczna jest realizowana za pomocą specjalnego urządzenia, elektroencefalografii i jest wysoce informatywna w odniesieniu do wielu chorób ośrodkowego układu nerwowego. O zasadzie elektroencefalografii, wskazaniach i przeciwwskazaniach do jej wdrożenia, a także o zasadach przygotowania do badania i metodologii jego przeprowadzenia, dowiesz się z naszego artykułu.

Co to jest EEG

Każdy wie, że nasz mózg składa się z milionów neuronów, z których każdy jest w stanie samodzielnie generować impulsy nerwowe i przekazywać je do sąsiednich komórek nerwowych. W rzeczywistości aktywność elektryczna mózgu jest bardzo mała i wynosi milionową część volta. Dlatego, aby go ocenić, musisz użyć wzmacniacza, którym jest elektroencefalograf.

Normalnie impulsy pochodzące z różnych części mózgu są spójne w obrębie jego małych sekcji, aw innych warunkach osłabiają się lub wzmacniają. Ich amplituda i siła również różnią się w zależności od warunków zewnętrznych lub stanu aktywności i stanu zdrowia pacjenta.

Wszystkie te zmiany są w stanie zarejestrować urządzenie za pomocą elektroencefalografu, który składa się z pewnej liczby elektrod podłączonych do komputera. Elektrody zamontowane na skórze głowy pacjenta pobierają impulsy nerwowe, przekazują je do komputera, który z kolei wzmacnia te sygnały i wyświetla je na monitorze lub na papierze w postaci kilku krzywych, tzw. Fal. Każda fala jest pokazem funkcjonowania pewnej części mózgu i jest wskazywana przez pierwszą literę jej łacińskiej nazwy. W zależności od częstotliwości, amplitudy i kształtu oscylacji krzywe są podzielone na fale α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) i μ- (mu).

Elektroencefalografy są stacjonarne (umożliwiają prowadzenie badań tylko w specjalnie wyposażonym pokoju) i przenośne (umożliwiają diagnostykę bezpośrednio przy łóżku pacjenta). Elektrody z kolei są podzielone na płytkowe (mają postać metalowych płyt o średnicy 0,5-1 cm) i igłę.

Dlaczego EEG

Elektroencefalografia rejestruje pewne warunki i daje specjalistom możliwość:

• wykrywać i oceniać naturę dysfunkcji mózgu;
• określić obszar mózgu, w którym znajduje się ognisko patologiczne;
• wykryć aktywność epileptyczną w określonym regionie mózgu;
• do oceny funkcjonowania mózgu między napadami;
• znaleźć przyczyny omdlenia i ataki paniki;
• dokonać diagnostyki różnicowej między patologią organiczną mózgu a jej upośledzeniami funkcjonalnymi w przypadku, gdy pacjent ma objawy charakterystyczne dla tych stanów;
• w celu oceny skuteczności terapii w przypadku wcześniej ustalonej diagnozy poprzez porównanie EEG przed i na tle leczenia;
• ocenić dynamikę procesu rehabilitacji po chorobie.

Wskazania i przeciwwskazania

Elektroencefalografia umożliwia wyjaśnienie różnych sytuacji związanych z diagnozą i diagnostyką różnicową chorób neurologicznych, dlatego ta metoda badawcza jest szeroko stosowana i pozytywnie oceniana przez neurologów.

Tak więc EEG jest przepisywany dla:

• zaburzenia snu i snu (bezsenność, somnambulizm, zespół obturacyjnego bezdechu sennego, częste budzenie się podczas snu);
• nawroty skurczów;
• urazowe uszkodzenia mózgu;
• dystonia mózgowo-obwodowa;
• częste bóle głowy i zawroty głowy;
• choroby powłok mózgowych: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• ostre zaburzenia krążenia mózgowego;
• guzy mózgu;
• regeneracja po operacjach neurochirurgicznych;
• omdlenia (więcej niż 1 epizod w historii);
• ataki paniki;
• ciągłe uczucie zmęczenia;
• kryzysy międzymodalne;
• autyzm;
• opóźniony rozwój mowy;
• upośledzenie umysłowe;
• jąkanie;
• tikah u dzieci;
• Zespół Downa;
• Porażenie mózgowe;
• podejrzewana śmierć mózgu.

Jako takie nie ma przeciwwskazań do elektroencefalografii. Diagnostyka jest ograniczona przez obecność uszkodzeń skóry (otwarte rany), urazów pourazowych, ostatnio narzuconych, nieutwardzonych szwów pooperacyjnych, wysypek i procesów zakaźnych w obszarze planowanej instalacji elektrody.

Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi powinni być ostrożni, ponieważ nie zawsze mogą prawidłowo postępować zgodnie z instrukcjami lekarza (w szczególności być obecnym podczas zabiegu z zamkniętymi oczami i nie ruszać się), jak również z pacjentami z przemocą, ponieważ mają zarówno aparat, jak i czapka z elektrodami może nawet wywoływać uczucie wściekłości. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie EEG u takich pacjentów, są one wcześniej podawane z lekami uspokajającymi, które jednocześnie zniekształcają wyniki badania, to czyni je mniej informatywnymi.

Nie każdy wydział diagnostyczny ma przenośny elektroencefalograf w swoim arsenale, dlatego w takiej sytuacji pacjenci z patologią układu sercowo-naczyniowego w późnym stadium, a także pacjenci z ograniczonymi zdolnościami motorycznymi, mogą stać się przeciwwskazaniem do badania. Przewiezienie ich do działu diagnostycznego może być bardziej ryzykowne niż porzucenie tej metody badawczej podczas diagnozy neurologicznej.

Czy muszę przygotować się na EEG

Aby badanie przebiegło sprawnie, a wynik miał być jak najbardziej pouczający, pacjent powinien wykonać kilka prostych zaleceń przed EEG.

• Przede wszystkim konieczne jest poinformowanie lekarza prowadzącego o lekach, które są na stałe lub w trakcie, ale w tym okresie czasu pacjent przyjmuje. Niektóre z nich (w szczególności środki uspokajające, leki przeciwdrgawkowe) mogą wpływać na aktywność mózgu, zniekształcając w ten sposób wyniki, więc lekarz prawdopodobnie zasugeruje, aby pacjent przestał przyjmować je 3-4 dni przed badaniem.
• W przeddzień badania i w ciągu dnia nie należy go spożywać z produktami zawierającymi kofeinę lub substancje energetyczne, takie jak herbata, kawa, czekolada, napoje energetyzujące i inne. Będą mieć stymulujący wpływ na układ nerwowy pacjenta, który zniekształca wynik EEG.
• Przed zabiegiem dokładnie umyj włosy, oczyszczając je z resztek pianki do stylizacji, lakieru i innych kosmetyków. Nie używaj olejków i maseczek do włosów, ponieważ tłuszcz zawarty w ich składzie pogorszy kontakt elektrod elektroencefalografu ze skórą głowy.
• Kilka godzin przed badaniem, aby w pełni jeść. Brak przyjmowania pokarmu doprowadzi do hipoglikemii (obniżenie poziomu cukru we krwi), co wpłynie również na EEG.
• W procesie diagnozy nie może być nerwowy, ale powinien być w spokoju, o ile to możliwe.
• Jeśli pacjentowi przepisano sen EEG, noc przed badaniem powinna być dla niego bezsenna. Bezpośrednio przed EEG otrzymuje leki uspokajające, które pomogą mu zasnąć podczas nagrywania elektroencefalogramu. Uśpienie EEG jest zwykle konieczne u osób z epilepsją.
• Jeśli celem elektroencefalografii jest potwierdzenie śmierci mózgu u pacjenta, lekarz powinien przygotować umysłowo krewnych na ewentualny wynik rozczarowujący i, jeśli to konieczne, zaangażować psychologa lub psychoterapeutę do pracy z nimi.

Największą trudnością jest prowadzenie elektroencefalografii dzieci w wieku dziecięcym (zwłaszcza wczesnym i przedszkolnym). Dzieciak często boi się "czapki", którą mężczyzna w białym fartuchu próbuje założyć na głowę. Poza tym bardzo trudno jest przekonać dziecko, aby trzymało oczy zamknięte, podczas gdy jest badany i siedzieć cicho, nie ruszając się. Jeśli dziecko nadal wymaga EEG, lekarz powinien wyjaśnić rodzicom, na co zwrócić uwagę podczas przygotowywania (w tym psychologicznego) syna lub córki do badania:

• aby przekonać dziecko, że czeka na niego absolutnie bezpieczna i bezbolesna procedura, wyjaśnić mu w przystępnym języku jego istotę;
• żartobliwie nosić czepek pływacki (możesz przedstawić to jako grę, na przykład dla nurków);
• na osobistym przykładzie, pokaż dziecku, jak głęboko oddychać, pozwól mu to zrobić sam, zgódź się z nim powtórzyć to samo w gabinecie lekarskim, kiedy on lub ty zapytasz;
• dobrze umyj włosy, nie wykonuj skomplikowanych fryzur (aby szybko rozpuścić włosy), usuń kolczyki, jeśli w ogóle;
• w pełni karmić przed opuszczeniem;
• nie zapomnij zabrać swoich ulubionych zabawek i książek, a także niektórych gadżetów - jedzenia i picia; na wypadek, gdybyś musiał poczekać przed EEG, dziecko może być rozproszone, aby nie myśleć o nadchodzącym badaniu i nie boi się go.

Metodologia badań

Czas diagnostyki zależy od celu. Częściej przeprowadza się ją rano lub po południu, ale w niektórych przypadkach wymagane jest określenie elektrycznej aktywności mózgu bezpośrednio podczas snu.

Badanie prowadzone jest w specjalnie wyposażonym pokoju, chronionym przed hałasem i światłem. Tylko pacjent i lekarz są obecni w biurze, ale w niektórych klinikach nawet lekarz jest poza nim, utrzymując kontakt z pacjentem za pomocą kamery wideo i mikrofonu. Podczas przeprowadzania EEG na dziecku, jeden z jego rodziców musi być w biurze.

Pacjent siedzi wygodnie na krześle lub leży na kanapie. Specjalna "czapka" jest umieszczona na jego głowie: elektrody połączone ze sobą siecią drutów. Rozpocznij badanie.

Po pierwsze, w celu oceny charakteru artefaktów (błędów technicznych) przed miganiem, lekarz prosi badanego o kilkakrotne zamknięcie i otwarcie oczu. Po rozpatrzeniu tego pytania, sugeruje, aby pacjent zamknął oczy i usiadł / leżał nieruchomo, nie wykonując żadnych ruchów. Badanie prowadzone jest przez krótki czas, więc dla dorosłego pacjenta z reguły łatwo jest spełnić ten warunek diagnosty. Jeśli obiekt jest dobry, konieczna jest zmiana pozycji ciała lub, na przykład, chęć pójścia do toalety, nagrywanie EEG zostaje chwilowo zatrzymane. W przypadku, gdy pacjent nadal się porusza, miga lub połyka ruch podczas zapisu EEG, lekarz wykonuje odpowiedni znak na filmie lub w komputerze - te działania pacjenta mogą wpływać na charakter krzywej, oraz błędnie je interpretować, co wpłynie na wnioski.

Kiedy rejestrowany jest spoczynkowy zapis EEG, przeprowadza się tak zwane testy stresu u pacjenta, aby ocenić odpowiedź mózgu na stresujące sytuacje dla niego:

• test hiperwentylacji: specjalista prosi badanego, aby często oddychał głęboko przez 3 minuty; takie działania u predysponowanego pacjenta mogą wywoływać zarówno atak uogólnionych napadów, jak i atak typu absans;
• fotostymulacja: badanie przeprowadza się przy użyciu stroboskopowego źródła światła, które miga z częstotliwością 20 razy na sekundę; w ten sposób ocenia się reakcję mózgu na jasne światło; u osób predysponowanych występują drgawki miokloniczne lub napady padaczkowe w odpowiedzi na migotanie.

Specjalista, który przeprowadza badanie, musi być przygotowany na rozwój patologicznej reakcji pacjenta na prowokacyjne testy i posiadać odpowiednie umiejętności, aby zapewnić mu opiekę w nagłych wypadkach.

Pod koniec badania pacjentowi należy przypomnieć o konieczności wznowienia leczenia, które zostało anulowane przed EEG.

Kończąc artykuł, chciałbym powtórzyć, że elektroencefalografia jest bezbolesną i wysoce informatywną metodą diagnozowania chorób ośrodkowego układu nerwowego. Pokazano go w różnych stanach neurologicznych i wybierając pomiędzy tym, czy to zrobić, czy raczej nie, lepiej jest wybrać pierwszy: jeśli nie ma patologii, po raz kolejny to zobaczysz i uspokoisz, a w przypadku jakichkolwiek zmian na EEG poprawna diagnoza będzie szybciej wyeksponowana i zaczniesz otrzymywać poprawne leczenie.

Klinika "Good Doctor", specjalistka kliniki Yulia Krupnova mówi o elektroencefalografii: