Objawy i pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych: w jaki sposób objawia się choroba?

Zapalenie opon mózgowych to niezwykle groźna choroba zakaźna, wymagająca natychmiastowego leczenia (zwykle z hospitalizacją). A jeśli nie rozpoczniesz terapii na czas i nie rozpoczniesz choroby, możesz później uzyskać poważne komplikacje, nie wykluczając śmiertelnego wyniku. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć o pierwszych oznakach zapalenia opon mózgowych, aby podjąć niezbędne działania.

Zapalenie opon mózgowych to rozległe zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego. To uszkadza zewnętrzną część mózgu, w szczególności jego miękkie membrany. Choroba jest podstępna, ponieważ może się nagle rozpocząć, a objawami przypominają przeziębienie lub grypę.

Tylko pracownik służby zdrowia może postawić dokładną diagnozę. Przy pierwszym podejrzeniu zapalenia opon mózgowych należy wezwać lekarza lub karetkę pogotowia, ponieważ samoleczenie jest niedopuszczalne.

Jak zaczyna się meningitis?

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych to najczęściej:

• wysoka temperatura (39-40 stopni);
• silne dreszcze;
• ból głowy;
• słabość;
• utrata apetytu;
• podniecenie lub odwrotnie, letarg.

Pierwszego lub drugiego dnia (na tle bólu głowy i wysokiej temperatury) może wystąpić różowawa lub czerwona wysypka, która zaczyna się od stóp i nóg, stopniowo rozprzestrzeniając się wyżej i wyżej - aż do samej twarzy. Wysypka przypomina małe siniaki, które znikają po naciśnięciu.

Jeśli zauważysz ten objaw u swojego pacjenta lub pacjenta, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, ponieważ jest to sygnał, że rozwija się sepsa, a w przypadku opóźnienia (bez wykwalifikowanej pomocy medycznej) sprawa może być śmiertelna.

Ponadto należy zwrócić uwagę na kilka wczesnych objawów zapalenia opon mózgowych:

1. Sztywny kark (nieruchomość) - głowa jest trudna lub niemożliwa do zgięcia, pacjent nie może dosięgnąć brody do klatki piersiowej. To jeden z pierwszych znaków.
2. Objawy Brudzińskiego - mimowolne zginanie nóg (w stawach kolanowych i biodrowych) występuje, gdy głowa jest przechylona do klatki piersiowej.
3. Objawy Kerniga - nogi ugięte w kolanach nie są nieugięte.
4. U małych dzieci duże źródło może puchnąć.
5. Innym charakterystycznym symptomem jest to, że pacjent odwraca twarz w kierunku ściany i zakrywa głowę kocem, podczas gdy on rzuca się w pozę piłki i odrzuca głowę do tyłu.
6. Ponadto można zauważyć: niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, dezorientację, utratę słuchu.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych według gatunków

Podstawowy

W przypadku pierwotnego zapalenia opon mózgowych dochodzi do ostrego procesu infekcyjnego wywołanego przez meningokoki. Spustem dla rozwoju choroby jest osłabiona odporność spowodowana przez hipotermię i infekcje wirusowe. W tym przypadku choroba rozwija się niezależnie, bez występowania procesów zakaźnych w żadnym narządzie. Na przykład bakterie mogą dostać się do organizmu przez układ oddechowy.

Jak zaczyna się pierwotne zapalenie opon mózgowych:

• silny ból głowy;
• gorączka, dreszcze;
• wysoka temperatura ciała;
• nietolerancja światła i ostrych dźwięków;
• pojawienie się wysypki na ciele;
• aktywność fizyczna, którą często zastępuje letarg;
• może nastąpić utrata przytomności;
• sztywny kark;
• czasami pojawiają się drgawki.

Wtórny

Choroba występuje na tle jakiejkolwiek choroby zakaźnej (po odrze, śwince, kile, gruźlicy, zapaleniu płuc, zapaleniu zatok, zapaleniu migdałków, zapaleniu ucha, urazach głowy) i jest często wywoływana przez pneumokoki, rzadziej przez gronkowce, paciorkowce, ale także przez meningokoki (jak w przypadek pierwotnego zapalenia opon mózgowych).

Pierwsze objawy wtórnego zapalenia opon mózgowych:

• ogólne osłabienie;
• złe samopoczucie;
• zawroty głowy;
• dreszcze z gorączką;
• wzrost temperatury do 40 stopni;
• ostry ból głowy, który stopniowo się zwiększa;
• nudności i obfite wymioty;
• pojawiają się zmiany mentalne;
• pacjent odmawia jedzenia i picia;
• dzieci mogą odczuwać wzrost wielkości głowy;
• bezsenność;
• halucynacje;
• w rzadkich ciężkich przypadkach - śpiączka.

Typowe objawy

Oprócz powyższych objawów (ból głowy, gorączka, itp.), Które mogą wystąpić zarówno w pierwotnym zapaleniu opon mózgowych, jak i wtórnym zapaleniu opon mózgowych, istnieje szereg objawów charakterystycznych dla tej choroby.

Ogólne zakaźne oznaki zapalenia opon mózgowych:

• blada skóra;
• ból stawów i mięśni;
• trójkąt nosowo-wargowy, niebieskawy kolor;
• nieustanne pragnienie;
• niższe ciśnienie krwi;
• duszność;
• szybki impuls;
• Objaw dolny u dzieci - gdy dziecko trzyma się pod pachami (podwieszone), zgina nogi do żołądka;
• zwiększona wrażliwość dotykowa.

Zespół opon mózgowych

Są to pierwsze objawy mózgu choroby, które można scharakteryzować za pomocą znaków:

1. Poważny ból głowy - występuje u wszystkich pacjentów i występuje z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ból rozprzestrzenia się na całą głowę i nie jest umiejscowiony w żadnym miejscu. W takim przypadku pacjenci mogą odczuwać ucisk na oczy i uszy. Środki przeciwbólowe nie dają pożądanego efektu - ból nie mija.
2. Zawroty głowy, "tryskające" wymioty, strach przed światłem i dźwiękiem - objawy te pojawiają się w drugim lub trzecim dniu choroby. Wymioty występują zwykle przy zwiększonym bólu głowy i nie przynoszą ulgi. Ze względu na zwiększoną wrażliwość dotykową (na tle podrażnienia receptorów opon mózgowych), pacjent może odczuwać ból nawet przy lekkim dotknięciu któregokolwiek obszaru skóry.
3. U niemowląt występuje silne pobudzenie i niepokój, biegunka, częste niedomykanie, senność i drgawki.

Co robić w tej sytuacji?

Jeśli wykryjesz objawy zapalenia opon mózgowych u siebie lub swojego krewnego / znajomych, musisz natychmiast wezwać karetkę, aby zdiagnozować chorobę i przepisać odpowiednią terapię. W ciężkich postaciach choroby pacjenci są hospitalizowani na oddziale chorób zakaźnych.

Jest to konieczne z dwóch powodów:

1. bez leczenia szpitalnego stan pacjenta może znacznie się pogorszyć i prowadzić do nieodwracalnych skutków (niepełnosprawność, śmierć);
2. najbliżsi członkowie rodziny mogą również złapać infekcję.

Jeśli jednak nie ma pewności co do prawidłowej diagnozy, lepiej skontaktować się z lekarzem chorób zakaźnych lub lekarzem ogólnym, który określi następującą taktykę. Przyjmowanie środków przeciwbólowych nie ma sensu - nie pomaga.

Wniosek

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczne nie tylko ze względu na przebieg choroby, ale także ze względu na jej niebezpieczne konsekwencje. Choroba rozwija się dość szybko i przynosi pacjentowi fizyczne cierpienie. Dlatego im szybciej uzyskasz pomoc od specjalisty, tym większe prawdopodobieństwo szybkiego powrotu do zdrowia bez jakichkolwiek komplikacji. Zapamiętaj objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, aby móc rozpoznać chorobę na czas.

Możesz także dowiedzieć się o symptomach zapalenia opon mózgowych w tym filmie:

Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych - pierwsze objawy choroby

Zapalenie opon mózgowych jest poważną chorobą zagrażającą życiu, charakteryzującą się uszkodzeniem osłonki mózgu i rdzenia kręgowego.

Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak objawia się zapalenie opon mózgowych, ponieważ bez szybkiego leczenia choroba może prowadzić do poważnych powikłań i nieodwracalnych patologii.

Okres inkubacji choroby

Dlatego od momentu wniknięcia wirusa do organizmu i pojawienia się pierwszych objawów choroby może potrwać od kilku dni do kilku tygodni.

Średnio okres inkubacji zapalenia opon mózgowych trwa około tygodnia - od 5 do 12 dni. W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych okres inkubacji może wynosić kilka tygodni.

Zapalenie opon mózgowych może objawiać się nie jako niezależna choroba, ale jako konsekwencja naruszenia odporności na tle tak poważnych chorób, jak leptospiroza, różyczka, odra, zapalenie przyusznicy, ospa wietrzna i inne.

Pierwsze znaki

Pierwszymi objawami choroby są objawy przeziębienia:

Objawy te nie określają dokładnie choroby, dlatego należy zgłosić się do lekarza.

Pierwszymi objawami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są gwałtowny wzrost temperatury, któremu towarzyszą silne wymioty, wysypka na ciele i sztywność mięśni.

Możliwe jest ustalenie diagnozy osoby cierpiącej na zapalenie opon mózgowych za pomocą specjalnych testów. Jeśli jest przytomny, wystarczy poprosić go, aby pochylił głowę i mocno przycisnął brodę do klatki piersiowej. Osoba z zapaleniem opon mózgowych nie będzie w stanie tego zrobić, ponieważ rozwija sztywność mięśni. Osoba z grypą, nawet w ciężkiej postaci, z łatwością wykona to działanie.

Innym wyraźnym objawem zapalenia opon mózgowych jest objaw Kerniga. Osoba nie może wyprostować nogi w okolicy stawu kolanowego, jeśli jest zgięta w stawie biodrowym. W takim przypadku przedłużenie nie jest możliwe nie z powodu bólu, ale z powodu napięcia tylnej grupy mięśniowej. Podobnie choroba jest diagnozowana zgodnie ze średnim objawem Brudzińskiego. Tylko tę reakcję nóg obserwuje się przy naciskaniu na staw łonowy lub łono.

Kolejną oznaką choroby, którą można określić, jest dolny objaw Brudzińskiego. W tym przypadku, podczas próby zginania nogi pacjenta w okolicy stawów kolanowych i biodrowych, druga noga powtarza te same działania.

W niektórych przypadkach objawy zapalenia opon mózgowych mogą nie być widoczne, zamiast tego występuje silny ból w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.

Wiele chorób zakaźnych w dzieciństwie przejawia się wysypką na ciele. Ale jak rozpoznać wysypkę z zapaleniem opon mózgowych? Powiemy o tym w następnym artykule.

Omówione zostaną główne objawy zapalenia opon mózgowych u dorosłych. Oprócz leczenia chorób zakaźnych.

Zapalenie opon mózgowych to poważna choroba, która może być śmiertelna. Dlatego ważne jest, aby określić pierwszy oznaka zapalenia opon mózgowych i natychmiast skonsultować się z lekarzem. W tym artykule http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/pervyj-priznak.html dowiesz się, jak określić chorobę na czas.

Jak objawia się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych i dzieci

Istnieje zapalenie opon mózgowych, gdy układ odpornościowy dorosłego lub dziecka został uszkodzony lub osłabiony. Czasami to osłabienie może być dziedziczne. W tym przypadku wszystkie dzieci w rodzinie mogą cierpieć na zapalenie opon mózgowych, chociaż choroba ta występuje dość rzadko.

Choroba objawia się objawami podobnymi do zakaźnego zapalenia. Najczęściej - jest to gorączka i wymioty, a także ogólna słabość.

Ale w przeciwieństwie do prostej infekcji, zapalenie opon mózgowych może mieć dodatkowe objawy, które odróżniają ją od innych infekcji.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci i dorosłych

Możesz zdiagnozować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych po następujących testach:

• nakłucie rdzenia;
• analiza kultury krwi;
• Tomografia komputerowa;
• MRI mózgu.

Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych reagują boleśnie na każdy kontakt ze skórą.

U dorosłych

Zapalenie opon mózgowych jest dość ostre. Zwykle pierwsze oznaki choroby pojawiają się, gdy opony oponowe są już zaognione. Ale czasami choroba może się manifestować inaczej, a objawy stanu zapalnego wyściółki mózgu poprzedzają:

• ból gardła;
• małe czerwone plamki na skórze;
• wysoka gorączka;
• wysypka;
• zapalenie spojówek;
• duszność;
• dreszcze;
• zmniejszony apetyt;
• redukcja ciśnienia;
• cieknący nos;
• biegunka

Jeśli na tym etapie rozwoju choroba jest nadal trudna do rozpoznania, diagnoza może wyjaśnić objawy następujących objawów:

• wzrost temperatury;
• zaburzenie orientacji w przestrzeni;
• drgawki;
• pojawienie się wyraźnej żylnej sieci na twarzy i głowie;
• nudności;
• bóle głowy;
• wymioty bez ulgi.

Ciężkie bóle głowy są jednym z głównych objawów zapalenia opon mózgowych. Są zlokalizowane w okolicy czołowej lub skroniowo-ciemieniowej (rzadziej w całym ciele), wzmacniane ostrym wzrostem lub obrotem głowy, ostrym światłem lub głośnymi dźwiękami. Tego bólu nie można wyeliminować za pomocą konwencjonalnych środków przeciwbólowych.

Rozwój zeza obserwuje się w ostrej postaci zapalenia opon mózgowych. Choroba atakuje nerwy czaszkowe (w szczególności nerw odwodzący).

Może wystąpić paraliż bocznych mięśni prostownika oka.

Zniknięcie znika w ciągu kilku tygodni, ale ponieważ infekcja przeniknęła wystarczająco głęboko do obszaru ucha wewnętrznego, często pacjent cierpi na częściową lub całkowitą głuchotę na całe życie.

Oprócz zeza, zapalenie uszu może wystąpić u pacjenta z zapaleniem opon mózgowych. Jeśli zapalenie spojówek jest dość powszechną oznaką zapalenia opon mózgowych, zapalenie tęczówki jest mniej powszechne, ale ta komplikacja jest poważniejsza. Rozwijające się zapalenie błony naczyniowej może prowadzić do rozwoju panophthalmitis, a następnie ślepoty.

Ponadto pacjent doświadcza ciężkiej senności, do tego stopnia, że ​​próby przebudzenia innych nie doprowadzą do pozytywnego wyniku.

W ciężkich postaciach zapalenia opon mózgowych pacjent może mieć duże plamy i siniaki, które utrzymują się przez 10 dni.

U dzieci

U starszych dzieci objawy tej choroby nie różnią się od objawów choroby u dorosłych. Ale u dzieci poniżej trzeciego roku życia objawy są nieco inne.

Maluchy nie zawsze skarżą się na ból głowy, ale pierwszą oznaką choroby może być duży problem z porannym wstawaniem dziecka.

Ponadto dziecko może zachowywać się niespokojnie i nietypowo:

• leżące na boku, głowa odrzucona i skrzyżowane nogi;
• płacząc monotonnie i krzycząc;
• krzyczeć, próbując go dotknąć.

Bardzo małe dzieci mogą odczuwać obrzęk fontanelu i podnoszenie jego poziomu, a następnie zjedzenie go może zostać zbadane powyżej poziomu kości czaszki.

Najczęściej choroba może być rozpoznana u dzieci z powodu wysypki skórnej, której towarzyszy nieodpowiednie i nietypowe zachowanie dla dziecka.

W przypadku podejrzenia zapalenia opon mózgowych należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Zapalenie opon mózgowych jest bardzo poważną i groźną chorobą. Aby tego uniknąć, konieczne jest podjęcie działań zapobiegawczych i obowiązkowych szczepień.

Jest to również ważne w przypadku jakichkolwiek objawów tej choroby - należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem i przeprowadzić odpowiednie leczenie.

Najbardziej niebezpieczną postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest reaktywne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które występuje z prędkością błyskawicy i przy nieterminowej pomocy zapewnionej, śmierć może nastąpić w ciągu 24 godzin. Jak uniknąć strasznych konsekwencji, przeczytaj uważnie w przedłożeniu.

Konsekwencje zapalenia opon mózgowych u dorosłych zostaną omówione w tym temacie.

Oznaki zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego. Choroba jest wywoływana przez bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki, pasożyty. W leczeniu zapalenia opon mózgowych w szpitalu w Jusupowie powstają wszystkie warunki. Pacjenci są przyjmowani do kliniki neurologii codziennie przez 24 godziny na dobę. Lekarze przeprowadzają badanie neurologiczne. Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, wykonuje się nakłucie rdzenia kręgowego i wykonuje się badanie laboratoryjne płynu mózgowo-rdzeniowego przy użyciu nowoczesnych metod laboratoryjnych.

W obecności początkowych objawów zapalenia opon mózgowych pacjenci otrzymują reżim ochronny, pokarm dietetyczny. Po otrzymaniu wyników analizy CSF rozpocząć odpowiednią terapię przeciwdrobnoustrojową. Leczenie bakteryjnego zapalenia opon mózgowych odbywa się przy użyciu najnowszej generacji antybiotyków zarejestrowanych w Federacji Rosyjskiej. Są one dobierane indywidualnie w zależności od rodzaju patogenu i jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Jeśli występuje wirusowe zapalenie opon mózgowych, przepisuje się leki przeciwwirusowe.

Jeśli ze względu na obecność przeciwwskazań nakłucia lędźwiowego w obecności 1 objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie można wykonać, przeprowadzaj empiryczną terapię z lekami, na które większość drobnoustrojów wywołujących choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego jest wrażliwa. Opóźnienie w leczeniu zapalenia opon mózgowych jest obarczone fatalnymi konsekwencjami. Jeśli rozpoczniemy odpowiednią terapię w obecności pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych, rokowanie jest bardziej korzystne. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta neurolodzy dokonują nakłucia mózgowo-rdzeniowego, określają serotyp drobnoustrojów, które spowodowały proces zapalny, ich wrażliwość na antybiotyki i zmieniają schemat leczenia. Wszystkie ciężkie przypadki zapalenia opon mózgowych omawiane są na spotkaniu rady eksperckiej z udziałem profesorów i lekarzy najwyższej rangi.

Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych

Początkowe objawy zapalenia opon mózgowych zależą od rodzaju patogenu, wieku pacjenta, stanu jego układu odpornościowego, nasilenia choroby i obecności współistniejącej patologii. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano zapalenie opon mózgowych, oznaki choroby są określane podczas badania neurologicznego. Na początku choroby u małych dzieci nie można wykryć specyficznych objawów zapalenia opon mózgowych. Wszystkie dzieci z gorączką gorączkową w połączeniu z pojawieniem się zmian, które nie znikają wraz z ciśnieniem, napadami, zmianami zachowania, przeprowadzają dyferencyjną diagnostykę z chorobami bakteryjnymi ośrodkowego układu nerwowego. U dorosłych pacjentów początkowe objawy zapalenia opon mózgowych są bardziej nasilone. Jeśli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się na tle choroby wirusowej, pierwsze oznaki choroby mogą być ukryte przez objawy leżące u podłoża patologii.

Aby zidentyfikować pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych, lekarze w szpitalu w Jusupow wyjaśnią podczas badania pacjenta:

• czynniki poprzedzające chorobę;
• rozwój objawów;
• reakcje alergiczne w przeszłości;
• poziom świadomości;
• osobliwości behawioralne (ucisk, pobudzenie, odmowa jedzenia).

Zapisz tętno, rodzaj tętna w tętnicach obwodowych, ciśnienie krwi, temperaturę ciała. Zbadaj skórę, ponieważ pierwszymi objawami zapalenia opon mózgowych mogą być wysypka, przebarwienia skóry. Następnie określ ton mięśnia potylicznego, objaw Kerniga, obecność ogniskowych objawów neurologicznych.

Ropne zapalenie opon mózgowych bakteryjne można podejrzewać w obecności rozlanym bólem głowy, spotęgowane przez hałas, jasne światło, wymioty nie związane z pokarmu i nie przynosząc uproszczenie, odmowę przyjmowania pożywienia, płaczliwość i drażliwość u niemowląt. Pierwsze oznaki zapalenia opon mózgowych mogą być bólem nóg, obniżając temperaturę do rąk i stóp, odbarwienie skóry (niebieskawy odcień czubka nosa, ucha, palce, marmurkowe skóry).

Gdy rozwija się wirusowe zapalenie opon mózgowych, objawy choroby rozwijają się ostro. Temperatura ciała wzrasta do dużej liczby, pojawiają się ogólne złe samopoczucie i zespół zatrucia. Mogą wystąpić bóle mięśni, nudności i wymioty, biegunka i bóle brzucha. Pacjent odmawia jedzenia, skarży się na katar, ból gardła lub kaszel. U niemowląt obserwuje się napięcie lub wybrzuszenie sprężyny. W wirusowym zapaleniu opon mózgowych często odnotowuje się niewielkie upośledzenie świadomości. Pacjenci mogą być ospali, ospali lub niespokojni i pobudzeni.

Wirusowemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy wyraźny zespół opon mózgowych. Może to być jeden z pierwszych objawów choroby lub objawić się na drugi dzień. Pacjenci martwią się ciągłym, rozdzierającym bólem głowy, który słabo ustępuje po zastosowaniu środków przeciwbólowych. Wymioty często powtarza się, wzrasta wrażliwość skóry (przeczulica), pojawia się bolesne postrzeganie zewnętrznych bodźców (ostre dźwięki, hałas, jasne światło). Pacjent przyjmuje charakterystyczną postawę w łóżku - leżącą na boku z odrzuconą głową, rękami przyciśniętymi do klatki piersiowej i kolanami przyniesionymi do żołądka.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych manifestuje objawy zatrucia:

• ból głowy;
• hipertermia;
• blada skóra;
• bóle mięśni i stawów;
• duszność;
• szybki impuls;
• sinica trójkąta nosowo-wargowego.

Przy ciężkim przebiegu choroby spada ciśnienie krwi u pacjentów. Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych odczuwają pragnienie i dlatego piją dużo. Odmowa picia jest uważana za niekorzystny znak prognostyczny.

Pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci mają cechy. Niemowlęta są bardzo podekscytowane, niespokojne, często płaczą, mocno podniecone dotykiem. Mają biegunkę, senność, powtarzające się niedomykanie. U małych dzieci jednym z pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych są często nawracające napady padaczkowe. Pacjenci dorośli zakrywają głowy kocem i leżą twarzą do ściany.

Od pierwszych dni choroby obserwuje się następujące początkowe objawy zapalenia opon mózgowych:

• sztywny kark - trudność w zginaniu głowy;
• Objawy Kerniga - pacjent nie może zginać nóg, zginać w stawach kolanowych i biodrowych;
• objaw Lesage - gdy dziecko trzyma się pod pachami, odrzuca głowę do tyłu, pociąga nogi do żołądka.

U małych dzieci pierwsze objawy zapalenia opon mózgowych nie są wyraźne, więc lekarze badają dużą wiosnę. Wyciąga się, ubrany i pulsujący. Zaprzestanie wiosny falowania jest niekorzystnym znakiem prognostycznym.

Gdy zapalenie opon mózgowych określić objawy Brudziński. Górny objaw charakteryzuje się mimowolnym zgięciem nóg, gdy głowa jest zgięta w kierunku klatki piersiowej. Symptom środkowy objawia się mimowolnym zginaniem nóg pacjenta i uciskiem na stawie łonowym. Dolny objaw określa się następująco: podczas sprawdzania jednej strony objawu Kerniga druga noga, zginając się w stawach kolanowych i biodrowych, podciąga się do żołądka.

Pacjenci cierpiący na zapalenie opon mózgowych często biorą wymuszoną pozę "pies-pistolet" lub "kogut-kogut": pacjent leży na boku, prowadzi nogi zgięte do żołądka i odrzuca głowę. Pacjenci z zapaleniem opon mózgowych mogą mieć objawy bólowe:

• objaw Bekhtereva - redukcja mięśni mimicznych przy uderzaniu w łuk jarzmowy;
• Objaw Mendla - silny ból po naciśnięciu na obszarze kanału słuchowego;
• Objawy Pulatowa - ból przy pukaniu do czaszki;
• ból z uciskiem na punktach wyjścia nerwów czaszkowych.

W uszkodzeń nerwów obwodowych u pacjentów z zapaleniem opon mózgowych zmniejsza ostrość widzenia wydaje podwójne widzenie, oczopląs (mimowolne ruchy oczu wibracji o wysokiej częstotliwości), opadanie (opadające powieki górnej), zez, niedowład mięśni twarzy, utratę słuchu.

Od pierwszego lub drugiego dnia choroby, wraz ze wzrostem temperatury i bólem głowy, na skórze pojawia się czerwona wysypka, która znika po naciśnięciu. W kilka godzin staje się krwotoczna, siniaczona. Wysypki zaczynają się od stóp, nóg, wspinają się na uda i pośladki, pełzając coraz wyżej (do twarzy). Wysypka to śmierć tkanki miękkiej przeciwko wystąpieniu posocznicy wywołanej przez meningokoki. Wysypka w połączeniu z gorączką jest wskazaniem do wezwania brygady pogotowia i do hospitalizacji pacjenta w szpitalu w Jusupowie.

Rozpoznanie zapalenia opon mózgowych

Lekarze szpital Yusupovskogo potwierdzić lub obalić diagnozę zapalenia opon mózgowych poprzez badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Nakłucie lędźwiowe wykonuje się natychmiast po zbadaniu pacjenta. Normalny płyn mózgowo-rdzeniowy jest klarowny, bezbarwny, podczas nakłuwania przepływa pod ciśnieniem 130-180 mm. wody Art. Definiuje od dwóch do ośmiu komórek w jednym mikrolicie. Przy surowiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych płyn mózgowo-rdzeniowy jest bezbarwny, przezroczysty lub opalizujący. Podczas nakłucia mózgowo-rdzeniowego, przecieka pod ciśnieniem 200-300 mm. wody Art. przy prędkości 60-90 kropli w ciągu jednej minuty. W płynie mózgowo-rdzeniowym określa się od 200 do 800 komórek w 1 μl, 80-100% to limfocyty. Zwiększono ilość białka i glukozy. Po przebiciu stan pacjenta znacznie się poprawia.

Przy surowiczym bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych płyn mózgowo-rdzeniowy może być bezbarwny lub żółty, opalizujący. Podczas nakłuwania przepływa pod ciśnieniem 250-500 mm.vod.st. Liczba komórek wzrasta do 800-1000 na 1 mkl, zawierają one taką samą liczbę limfocytów i neutrofili. Poziom białka jest podwyższony, a stężenie glukozy znacznie zmniejszone.

Likier z ropnymi bakteryjnymi zapaleniami opon mózgowych jest mętny, białawy lub zielonkawo-brązowy. Ze względu na wysoką lepkość i blok ścieżek płynu mózgowo-rdzeniowego, często wypływa rzadkie krople pod zwiększonym ciśnieniem. Liczba komórek w jednym mililitrze płynu mózgowo-rdzeniowego przekracza 1000, składają się głównie z neutrofili. Stężenie białka zmienia się od 600 do 16000 mg / l, poziom glukozy jest zmniejszony.

Aby potwierdzić rozpoznanie zapalenia opon mózgowych, lekarze stosują badanie bakteriologiczne śluzu z nosogardzieli i płynu mózgowo-rdzeniowego. Badanie bakterio-skopowe płynu mózgowo-rdzeniowego przeprowadza się przez zabarwienie wymazów Gram lub błękitu metylenowego. Aby wykluczyć grzybicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, należy pomalować lek płynem mózgowo-rdzeniowym w tuszu do rzęs. Asystenci laboratoryjni emitują czystą hodowlę na pożywce z dodatkiem normalnej surowicy końskiej lub surowicy bydlęcej i przeprowadzają jej identyfikację poprzez aktywność biochemiczną i strukturę antygenową.

Gdy wirusowe zapalenie opon mózgowych w preparatach przygotowywanych z barwieniem gramowym i tuszem do rzęs nie jest możliwe zidentyfikowanie czynnika zakaźnego. Hodowla bakterii i grzybów daje również negatywne wyniki. Hodowlę materiału komórkowego ze standardowymi laboratoryjnymi liniami komórkowymi można wyizolować z patogenu, który jest serologicznie identyczny z wirusem odry. Stosując metodę współdziałania emituje się wirusa różyczki.

Identyfikacja oligoklonalnych immunoglobulin przy użyciu metody elektroforezy w żelu agarozowym lub izoelektrycznego ogniskowania płynu mózgowo-rdzeniowego gamma globulin. Immunoglobuliny pojawiają się w wielu infekcjach wirusowych. W wyniku badań immunologicznych wykrywane są antygeny wirusa lub przeciwciała w płynie mózgowo-rdzeniowym za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy - kwasu nukleinowego wirusa. Metoda immunoenzymatyczna ujawnia patogeny antygenów w kale, moczu lub ślinie. Metody ekspresowe umożliwiają szybkie i wczesne wykrycie obecności antygenu wirusa opryszczki pospolitej w płynie mózgowo-rdzeniowym i krwi lub DNA wirusa (metodą reakcji łańcuchowej polimerazy).

Diagnostykę laboratoryjną zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych za pomocą nowoczesnych metod badań można przeprowadzić, dzwoniąc do szpitala w Jusupowie. Zgodnie z zeznaniami lekarzy określają zmiany w tkance mózgowej za pomocą obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Przy pierwszych objawach zapalenia opon mózgowych odpowiednie leczenie antybiotykami rozpoczyna się natychmiast po ustaleniu rozpoznania.

Zapalenie opon mózgowych - objawy, oznaki, zapobieganie, leczenie. Jak manifestuje się zapalenie opon mózgowych? Jak przenoszone jest zapalenie opon mózgowych u dzieci?

Choroba może dość niespodziewanie i nieoczekiwanie zapukać do drzwi i doprowadzić do bardzo niekorzystnych konsekwencji. Jest to tak niebezpieczna i nieprzewidywalna choroba, jaką jest zapalenie opon mózgowych, które często wykrywa się w późniejszych stadiach, kiedy w ciele występują niezbywalne zmiany. W tym artykule dowiesz się o objawach zapalenia opon mózgowych, a także o ich postaciach i sposobach leczenia.

Zapalenie opon mózgowych: objawy i oznaki u dorosłych i dzieci

Zapalenie opon mózgowych jest niebezpieczną chorobą zakaźną, w której błonę mózgu i rdzeń kręgowy ulegają stanom zapalnym, podczas gdy same komórki mózgu nie są zakażone. Choroba dzieli się na dwa rodzaje:

• Pierwotne zapalenie opon mózgowych (choroba natychmiast dotknięta jest chorobą)
• Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (przyczyną choroby jest infekcja wywołana kolejną epidemią)

Bez wykwalifikowanej pomocy choroba ta nie może być samodzielnie leczona, dlatego należy natychmiast skontaktować się w celu przeprowadzenia badania i dalszego leczenia szpitalnego. Zapalenie opon mózgowych jest chorobą zakaźną i może być przenoszone przez zawieszone w powietrzu kropelki, więc prawdopodobieństwo infekcji, nawet podczas komunikacji z nosicielem wirusa, jest dość wysokie.

Zarówno dorośli, jak i dzieci mogą być zagrożone. Jeśli objawy zostaną wykryte w czasie, a podejmując niezbędne środki, można zapobiec powikłaniom. Rozważ główne objawy choroby u dorosłych, dość często z objawami zapalenia opon mózgowych:

• wysoka temperatura
• nieznośny ból w skroniach i potylicy, a także w całym ciele
• niebieski obszar nasolabialny
• zwiększona wrażliwość na światło i dźwięk
• słabość
• nudności

Wśród objawów zespołu oponowego można wyróżnić w następujący sposób:

• Objaw Kerniga - niemożliwe jest, aby osoba rozwinęła nogę zgiętą w stawach, wyczuwalny ból przy dotykaniu gałki ocznej.

• Objaw Brudzinskogo - próbuje podnieść głowę w pozycji leżącej lub popychając na części łonowej, nogi uginają się w kolanach.

Objawy zapalenia opon mózgowych u dzieci są bardzo trudne do ustalenia, ponieważ dziecko nie będzie w stanie narzekać i opisać, co go dręczy. Rodzice powinni zwracać uwagę na charakterystykę choroby i wezwać lekarza, jeśli dziecko:

• drgawki
• temperatura powyżej 37,5 ° C, wraz z wymiotami
• zauważalne napięcie wszystkich mięśni ciała dziecka
• nadpobudliwość
• wysypki
• słaby apetyt
• przedłużony płacz

Przyczyny choroby i sposoby zarażenia zapaleniem opon mózgowych

Wiele czynników może być czynnikiem wywołującym zapalenie opon mózgowych. Istnieje ryzyko zakażenia przez osobę cierpiącą na tę dolegliwość, a także chorobę można przenosić na człowieka z mikroorganizmów złowionych w wodzie, pożywieniu i wszelkich dostępnych przedmiotach.

Jednak nie zawsze, kontaktując się z zainfekowanymi przedmiotami, osoba może zachorować na zapalenie opon mózgowych. Na tej podstawie warto podkreślić, że nie wszystkie typy zapalenia opon mózgowych są zaraźliwe. Każdy typ ma zupełnie inne sposoby infekcji:

1. Wirusowe zapalenie opon mózgowych. Główną przyczyną infekcji wirusowym zapaleniem opon mózgowych są enterowirusy. Obecność w ciele ludzkim nie może wywoływać choroby, ale powoduje infekcję innej osoby, poprzez picie, jedzenie i skażenie improwizowanych obiektów. Dość często małe dzieci i małe dzieci są zagrożone. Wśród dorosłych częstą przyczyną może być pocałunek lub kontakt seksualny z nosicielem choroby.
2. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych. Ten typ zapalenia opon mózgowych jest bardziej dotknięty przez dorosłych, a szczepienia chronią dzieci. Przyczyną choroby są bakterie, które można znaleźć w nosie i gardle zakażonej osoby przez długi czas, nie powodując choroby. Ale raz we krwi bakterie wywołują zakażenie zapaleniem opon mózgowych.
3. Istnieje również metoda doustna-kałowa zakażenia zapaleniem opon mózgowych. Najczęściej występuje u dzieci, ponieważ często zapominają umyć ręce po rozmowie ze zwierzętami lub korzystaniu z toalety.

Nie zapominaj, że prawdopodobieństwo zakażenia chorobą jest po otrzymaniu pourazowego uszkodzenia mózgu lub zabiegu chirurgicznego. W chwili narodzin dziecko może być zarażone zapaleniem opon mózgowych, pomimo faktu, że matka nie cierpi na tę dolegliwość, ale jest nosicielem infekcji.

Zapalenie opon mózgowych: okres inkubacji

Całkowicie niemożliwe jest określenie całkowitego czasu trwania okresu inkubacji w przypadku zapalenia opon mózgowych. Jest zupełnie inny i zależy bezpośrednio od rodzaju infekcji i rodzaju patogenu:

• Po zakażeniu surowiczym zapaleniem opon mózgowych trwa około tygodnia;
• Gdy ropne zapalenie opon mózgowych zmniejsza się do 4 dni;
• W wirusowym zapaleniu opon mózgowych czas trwania jest niejednoznaczny - 2-10 dni, ale najczęściej jego czas trwania nie przekracza 4 dni.

Dopiero pod koniec okresu inkubacji zaczynają wykazywać główne objawy choroby. W tym okresie osoba jest niebezpieczna dla innych, ponieważ jest bezpośrednim nosicielem niebezpiecznych bakterii. Po 10-12 dniach, kiedy pacjent zaczyna wykazywać pierwsze wyraźne objawy choroby, przestaje być zakaźny.

Bez względu na rodzaj choroby i okres inkubacji, inni i pracownicy służby zdrowia pomagający pacjentowi muszą ściśle przestrzegać ogólnych zasad higieny:

• Myć ręce regularnie i dokładnie
• Wysokiej jakości sztućce do mycia
• Dzieci regularnie obchodzą się z zabawkami

Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: objawy

Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest uważane za mniej niebezpieczne niż możliwe rodzaje tej choroby. Najczęściej dopuszczano leczenie ambulatoryjne pacjenta. Dzieci i młodzież w wieku poniżej 30 lat są bardziej narażone na ryzyko. Zapalenie wirusowe, podobnie jak inne typy zapalenia opon mózgowych, może być pierwotne lub wtórne.

Źródłem zakażenia tej postaci choroby jest przede wszystkim chory. Infekcja przenoszona drogą powietrzną jest uważana za główną drogę zakażenia, a infekcja jamy ustnej jest mniej powszechna. Ponadto niezwykle rzadko infekcja jest dozwolona podczas porodu, gdy matka jest nosicielem choroby.

Głównymi przyczynami infekcji są:

• mokry kaszel
• śluz nosowy
• ślina
• kał (w rzadkich przypadkach)

Powszechną przyczyną wirusowego zapalenia opon mózgowych są enterowirusy, które namnażają się w jelicie.

Objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych są dość jasne i zrozumiałe, ale w początkowym okresie choroby są bardzo podobne do zwykłej grypy. Ponadto istnieją statystyki, według których objawy są podzielone według grup wiekowych:

• U noworodków zapalenie opon mózgowych wyraża się objawami zapalenia mózgu i rdzenia kręgowego;
• U dzieci w wieku od 6 miesięcy występuje entereawiralna biegunka;
• Dzieci w wieku 1-3 lat mają objawy podobne do zespołu polio;
• U dzieci od 3 lat - którym towarzyszy silny ból głowy, gorączka, wymioty, wysokie ciśnienie krwi;
• U dorosłych objawy są łagodniejsze.

Główne objawy wirusowego zapalenia opon mózgowych wyrażono w:

• dolegliwości
• zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
• ból w głowie i oczach, któremu towarzyszy wysoka gorączka
• wymioty i nudności

W porównaniu z bakteryjnym wirusowe zapalenie opon mózgowych jest znacznie łatwiejsze do przeprowadzenia, niezależnie od ogólnego stanu zdrowia.

Poważne zapalenie opon mózgowych u dzieci

Poważne zapalenie opon mózgowych jest bardziej niebezpieczną postacią choroby i powoduje zaburzenia w mózgu. Dzieci w wieku szkolnym i dzieci w wieku od 3 do 6 lat są zagrożone. W tym wieku ciało dziecka gwałtownie rośnie i trudno jest poradzić sobie z bakteriami, które prowokują rozwój zapalenia opon mózgowych.

Niewykonanie prawidłowej diagnozy i spowolnienie w zapewnieniu właściwego leczenia może dotkliwie wpłynąć na zdrowie dziecka, a raczej na aktywność mózgu i doprowadzić do śmierci. Każdy rodzic powinien zdawać sobie sprawę z pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych, aby zidentyfikować dolegliwość w czasie i, jeśli to konieczne, uzyskać wykwalifikowaną pomoc.

Istnieją dwa możliwe sposoby zakażenia surowiczym zapaleniem opon mózgowych:

• Krople unoszące się w powietrzu (od kichania, kaszlu lub rozmowy z chorym może złapać tę dolegliwość).
• Zakurzona droga (bakterie wirusa, przez pewien czas, mogą znajdować się w powietrzu, a wraz z kurzem osadzać się na różnych przedmiotach pod ręką, a także dostawać się do jedzenia, wody lub innych płynów).

Od sposobu, w jaki dziecko zostało zarażone zapaleniem opon mózgowych, pierwsze oznaki, które zaczną się manifestować, zależą bezpośrednio. Jeśli infekcja wystąpi na pierwszej wskazanej drodze, początkowe objawy będą podobne do grypy lub innych chorób układu oddechowego.

Jeśli pokarm jest źródłem infekcji, pierwsze objawy będą przypominać zatrucie lub zatrucie organizmu, w szczególności pojawi się dziecko:

• nudności
• wymioty
• luźne stolce
• ból jelit

W takim przypadku należy podać znaczenie objawów, które w bardziej wyraźny sposób charakteryzują możliwe ciężkie zapalenie opon mózgowych u dziecka:

• bardzo wysoka temperatura
• ból oka
• pulsujący ból głowy
• wysypka
• niechęć do hałasu i światła

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest bardzo niebezpieczne. Średni czas trwania okresu inkubacji wynosi od dwóch do trzech tygodni. Zdarzają się przypadki, kiedy choroba w ciągu kilku dni może rozwinąć się w najbardziej niebezpieczną formę. Dlatego nawet jeśli występuje kilka podobnych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Leczenie zapalenia opon mózgowych u dzieci

Odkrywszy pierwsze oznaki przeciwnika i mając świadomość, że zapalenie opon mózgowych ma tendencję do przechodzenia w ciężką formę w ciągu kilku dni, konieczne jest natychmiastowe działanie. Leczenie zapalenia opon mózgowych u dzieci występuje tylko w szpitalu, pod nadzorem specjalistów. W większości przypadków, przy pomocy leczenia na czas, terapia choroby przebiega bez powikłań. z wyjątkiem tego rodzaju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jak ropne.

Taktyka leczenia jest zalecana w zależności od postaci i stopnia zaawansowania choroby.

Od najczęstszego wirusowego zapalenia opon mózgowych stosowanie antybiotyków nie jest racjonalne. Ich powołanie jest konieczne w rzadkich przypadkach z w pełni wyjaśnioną diagnozą. Funkcje terapii zapalenia opon mózgowych:

• Poważne zapalenie opon mózgowych, którego źródłem są wirusy, musi być leczone lekami przeciwwirusowymi i immunomodulującymi, takimi jak interferon.
• Dzieci w wieku do jednego roku i pacjenci z osłabioną odpornością wymagają specjalnego leczenia. W takim przypadku zaleca się podawanie immunoglobulin.
• Jeśli występuje problem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wyznaczyć leki moczopędne - Lasix, Furosemide - w celu odwodnienia. Jeśli po zażyciu leków stan dziecka nie ulegnie poprawie, przepisane jest nakłucie lędźwiowe.
• Może przepisać leki przeciwskurczowe, takie jak No-shpa.
• Gdy temperatura wzrasta, konieczne jest przyjmowanie leków przeciwgorączkowych - Nurofen, Ibuprofen, Paracytamol.
• Jeśli występują drgawki u dzieci - należy mianować Domesticated lub Seduxen.

Co więcej, istnieją ogólne zalecenia dotyczące leczenia surowiczego zapalenia opon mózgowych:

• Pobyt dziecka w słabo oświetlonym, zaciemnionym pokoju
• Mianowanie niezbędnych witamin
• Korzystna atmosfera psychologiczna
• Ścisłe przestrzeganie diety

Po zakończeniu leczenia i absolutnej rekonwalescencji dziecko musi przez pewien czas odwiedzić neurologa. A także, aby nie przebywać pod otwartym słońcem przez około sześć miesięcy, unikaj wysiłku fizycznego.

Konsekwencje po zapaleniu opon mózgowych

Powyżej, w tym artykule, wielokrotnie wspominano, jak ważne jest natychmiastowe skonsultowanie się ze specjalistą, przy pierwszym podejrzeniu zapalenia opon mózgowych.

• Jeśli pacjent w odpowiednim czasie poprosił o pomoc i zastosował się do wszystkich instrukcji leczenia, których potrzebował, konsekwencje byłyby minimalne.
• Jeśli podczas leczenia wystąpiły naruszenia, wynik może być bardzo trudny. To zależy bezpośrednio od postaci i przebiegu choroby.

Poważne zapalenie opon mózgowych, pod warunkiem sprawiedliwego i odpowiedniego leczenia, może obyć się bez poważnych konsekwencji. A po pewnym czasie dziecko może w pełni odzyskać zdrowie. Oczywiście, odzyskać trochę czasu.

Bądź przygotowany na to, że przez jakiś czas po wyzdrowieniu dziecka bóle głowy mogą cię dręczyć, pamięć może się pogarszać, a mięśnie będą się zmniejszać. Okres rehabilitacji może trwać od dwóch do pięciu lat, wtedy lęki powinny przejść samodzielnie. Jeśli nie stanie się łatwiejsze, a dziecko cierpi z powodu tych konsekwencji, należy zasięgnąć porady.

Ropne zapalenie opon mózgowych jest uważane za najbardziej niebezpieczne. Na tej podstawie jej konsekwencje mogą być bardzo poważne - od pogorszenia widzenia i słuchu, aż po całkowitą utratę głównych narządów zmysłu, a nawet paraliż.

Reaktywne zapalenie opon mózgowych, jak surowicze, może przejść bez poważnych konsekwencji, ale tylko w przypadku szybkiej pomocy. Należy pamiętać, że w tym przypadku czas udzielania niezbędnej pomocy jest znacznie mniejszy. Jeśli diagnoza nie nastąpi w odpowiednim czasie, a leczenie zostanie spowolnione, konsekwencje mogą być podobne do ropnego zapalenia opon mózgowych. Ponadto 10% takich przypadków kończy się śmiercią.

Pod żadnym pozorem nie powinieneś polegać tylko na sobie i samoleczeniu. Zdrowie i życie zarówno dorosłego, jak i dziecka należy powierzyć wykwalifikowanym lekarzom.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Najbardziej skutecznym profilaktycznie przeciwko zapaleniu opon mózgowych jest szczepienie. Zalecane planowane szczepienia, szczególnie w celu zwrócenia uwagi na takie szczepionki:

• Odra, różyczka
• Od ospy wietrznej
• Haemophilus influenzae b
• Neisseria meningitidis i Streptococcus pneumoniae

Konieczne jest również przestrzeganie ogólnych zasad zapobiegania zapaleniu opon mózgowych:

• Okresy, w których choroba jest najczęstsza, młodzież i małe dzieci powinny ograniczyć pływanie na otwartej wodzie.
• Ważne jest, aby upewnić się, że woda pitna jest oczyszczona lub gotowana.
• Od dzieciństwa zapewniaj dzieciom dobre odżywianie, ucz je uprawiania sportów, hartowania. Zminimalizuj czas spędzany za ekranami komputerów i telewizorów, aby zmniejszyć zmęczenie oczu, co jest jednym z powodów obniżenia odporności.

• Zapewnij swojemu dziecku pełny, nie tylko noc, ale godzinny sen w ciągu dnia.
• W ramach środków ostrożności należy poświęcić dziecku dużo uwagi i uwagi w przypadku choroby wirusowej i uniknąć powikłań.

Pomimo wszelkich komplikacji i przebiegu samej choroby, przy pomocy w odpowiednim czasie, prognozy są najczęściej korzystne. Ważne jest jednak zrozumienie złożoności choroby, a nie nadzieja na najlepsze, ale dostrojenie do złożonego leczenia. Nie ufaj swojej beztrosce, ponieważ jest to jedna z głównych przyczyn poważnych konsekwencji, a nawet śmierci. Błogosławię cię!

Co to jest zapalenie opon mózgowych?

Zapalenie opon mózgowych jest kliniczną postacią zakażenia meningokokami w organizmie człowieka, które jest poważną chorobą zakaźną spowodowaną chorobą meningokokową przenoszoną drogą powietrzną przez patogen. Częstość występowania choroby meningokokowej jest niska, ale co roku zdarzają się przypadki zakażenia w różnych krajach. Dzieci i młodzież są bardziej wrażliwi na meningokoki.

Przypadki zapalenia opon mózgowych występują we wszystkich krajach. Częstość występowania jest wyższa w Afryce, ponieważ ciepły klimat przyczynia się do rozprzestrzeniania się infekcji. Częstość występowania jest większa w okresie wiosenno-zimowym, co wiąże się z osłabieniem organizmu ludzkiego na tle zmniejszonego spożycia witamin. Dzieci, młode i stare, są bardziej podatne na infekcje, ponieważ ich układ odpornościowy słabnie przeciwko meningokokom. Źródłem infekcji jest tylko człowiek (infekcja anthowicotyczna), droga przekazywania meningokoków jest przenoszona drogą powietrzną, są one uwalniane do środowiska z najmniejszymi kroplami śluzu (aerozolu) podczas kichania i mówienia. Następnie, w momencie wdychania aerozolu przez zdrową osobę, następuje infekcja. W kategoriach epidemiologicznych największym zagrożeniem są ludzie z bezobjawowymi infekcjami meningokokowymi i bakterie, które aktywnie wydalają patogen do środowiska.

Przyczyny zapalenia opon mózgowych

Czynnikiem powodującym zakażenie meningokokowe jest bakteria meningokokowa należąca do rodzaju Neisseria, która zawiera 2 typy bakterii - meningokoki i gonokoki (powodujące rozwój rzeżączki). Meningokoki są kulistymi bakteriami, które w ludzkim ciele są zgrupowane w pary i pokryte cienką kapsułką. Nie są stabilne w środowisku zewnętrznym i szybko umierają poza ciałem ludzkim. Rozwiązania antyseptyczne i gotowanie niszczą je natychmiast. Meningokoki zawierają wiele czynników patogenetycznych, które prowadzą do rozwoju choroby w organizmie człowieka, obejmują one:

• Małe kosmki na powierzchni komórki bakteryjnej - przyczyniają się do jej przywiązania (adhezji) do komórek błony śluzowej górnych dróg oddechowych i nosogardzieli.
• Endotoksyna jest kompleksem lipopolisacharydowym zawartym w ścianie komórkowej meningokoków i uwalnianym podczas ich śmierci. Jest to główny czynnik patogeniczności czynnika wywołującego zakażenie meningokokowe, które powoduje szereg skutków - naruszenie krzepliwości krwi, zmniejszenie napięcia naczyniowego (obniżenie systemowego ciśnienia tętniczego), działanie uczulające wraz z rozwojem reakcji alergicznej, wzrost temperatury ciała (właściwości pirogeniczne). Endotoksyna meningokoków jest kilkakrotnie silniejsza niż podobna substancja innych typów bakterii.
• Capsule - obejmuje komórki bakterii, zapobiega ich fagocytozie (pochłonięciu) komórek układu odpornościowego (makrofagów), ma także zdolność tłumienia odpowiedzi immunologicznej organizmu w odpowiedzi na infekcję.
• Hialuronidaza enzymu, wytwarzana przez komórki bakterii meningokoków, rozbija cząsteczki przestrzeni międzykomórkowej ludzkich tkanek i promuje rozprzestrzenianie się infekcji.

W zależności od obecności pewnych antygenów na ścianie komórkowej, meningokoki dzielą się na kilka grup serologicznych - A, B i C. Najbardziej patogenną jest grupa A, która po zakażeniu prowadzi do rozwoju ciężkiego przebiegu infekcji meningokokowej.

Mechanizm rozwoju zapalenia opon mózgowych

Bramą wejściową dla meningokoków jest błona śluzowa górnych dróg oddechowych, a mianowicie nosogardzieli. Przy pomocy kosmków bakterie przyczepiają się do komórek nabłonka, co powoduje aktywację lokalnej niespecyficznej odpowiedzi immunologicznej. U osób osłabionych i dzieci, meningokoki łatwo pokonują lokalne czynniki ochronne i przenikają do warstwy podśluzówkowej. W przyszłości, w zależności od właściwości patogenu (obecność czynników patogennych) i stanu organizmu człowieka (przede wszystkim funkcjonalna aktywność układu odpornościowego), mechanizm rozwoju choroby może przebiegać na kilka sposobów:

• Meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła - bakterie zlokalizowane są w warstwie podśluzówkowej nosa i gardła, powodując w nim miejscowe reakcje zapalne. W tym samym czasie bakterie są aktywnie wychwytywane przez makrofagi, ale ze względu na obecność kapsułki nie są niszczone, ale zachowują swoją żywotność.
• Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) - patogen przez otwory kości sitowej lub okołonerwowej (przez osłonki nerwów) wnika w pochewki mózgu z rozwojem ropnego zapalenia.
• Meningokokemia - dostanie się meningokoków do krwi z miejsca lokalizacji pierwotnej (nosogardła) lub wtórnego (osłonka mózgu), z rozwojem ciężkiego ogólnego zatrucia, rozsianego zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC) i ciężkiej niewydolności wielonarządowej. Taki wariant przebiegu mechanizmu infekcji nazywa się uogólnieniem procesu i może prowadzić do poważnych komplikacji, a nawet śmierci.

Na ogół patogenezę zakażenia meningokokami określają właściwości patogenu, grupa serologiczna meningokoków (grupa A prowadzi częściej do ciężkiego przebiegu patologii) i zdolności ochronne zakażonego organizmu. U dorosłych z wystarczającą aktywnością czynnościową układu odpornościowego, zakażenie meningokokami występuje częściej w postaci zapalenia nosogardła lub bakteriokarstwy. U dzieci i osób osłabionych częściej występuje zapalenie opon mózgowych lub meningokokemia.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Czas trwania okresu inkubacji zakażenia meningokokami wynosi 5-6 dni (rzadziej do 10 dni). Przejawy choroby zależą od typu patogenetycznego przebiegu zakażenia meningokokami, istnieje kilka postaci procesu zakaźnego - bakteriokarstwy i bezobjawowe, meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła, zapalenie opon mózgowych, meningokokemia i forma łączona.

Bezobjawowy i bakteriocarrier

Ta postać kliniczna charakteryzuje się obecnością meningokoków w ciele ludzkim (w warstwie śluzowej i podśluzówkowej nosogardzieli) bez żadnych objawów klinicznych. Czasami w czasie kontaktu meningokokowego z jamą nosową i gardłem może wystąpić niewielki dyskomfort w postaci łaskotania, który przechodzi niezależnie.

Meningokokowe zapalenie błony śluzowej nosa i gardła

Objawy tej postaci klinicznej charakteryzują się przewagą lokalnych objawów w postaci kataru, śluzówki lub ropnego wydzieliny z nosa i łaskoczącego w gardle. W przypadku nasilonego przebiegu zapalenia nosogardła dochodzi do wzrostu temperatury ciała do 38 ° C oraz ogólnego osłabienia i niewielkich bólów mięśni i stawów, które trwają około 3 dni. Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie błony śluzowej nosa może trwać do tygodnia, po czym następuje powrót do bakteriokosmarza. W przypadku osłabionej odporności osoby rozwija się przejście do cięższych postaci klinicznych.

Zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych)

Jest to ciężka kliniczna postać zakażenia meningokokami, w której patogen rozprzestrzenia się z jego sedymentacją na błony mózgu i jego substancję (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Charakteryzuje się szybkim początkiem choroby z rozwojem kilku głównych objawów:

• Nagły początek choroby z gorączką do 39-40 ° C
• Uporczywy silny ból głowy od pierwszych dni choroby, który jest nasilony przez różne bodźce - głośny dźwięk, światło.
• Hipersezja - zwiększona wrażliwość skóry.
• Powtarzające się wymioty, które są wynikiem podrażnienia centrum wymiotnego rdzenia przedłużonego.
• Objawy podrażnienia błon mózgowych (objawy opon mózgowych) - sztywność mięśni szyi, która jest określona przez ich opór przy próbie przechylenia głowy do przodu, zwiększony ból głowy podczas podnoszenia i zginania nóg w pozycji leżącej na plecach (objaw napięcia błon rdzeniowego rdzenia).
• Zaburzenia świadomości, aż do utraty i rozwoju śpiączki - mogą rozwijać się szybko, w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby.

Ogólnie, czas trwania tej klinicznej postaci infekcji meningokoków jest różny, średnio wynosi około tygodnia, z zastrzeżeniem wdrożenia aktywnych środków terapeutycznych.

Połączona forma kliniczna

Jest to poważniejszy wariant przebiegu choroby, w którym najczęściej występuje wspólny rozwój zapalenia opon mózgowych i meningococcemii.

Meningococcemia

Postać kliniczna, charakteryzująca się przenikaniem meningokoków do krwioobiegu wraz z rozwojem ciężkiego przebiegu choroby, charakteryzuje się typowym i nietypowym przebiegiem meningokokemii. Typowy przebieg charakteryzuje się pojawieniem się wielu objawów, które obejmują:

• Szybki początek choroby z wysoką temperaturą ciała, dreszczami i ciężkimi objawami ogólnego zatrucia (ogólne osłabienie, brak apetytu, bóle mięśni i stawów).
• Pojawienie się rozproszonego (rozproszonego) bólu głowy ze sporadycznymi wymiotami (nie występują objawy podrażnienia błon mózgowych przy meningokemii).
• Zwiększona częstość akcji serca, której może towarzyszyć spadek ciśnienia krwi.
• Pojawienie się charakterystycznej wysypki meningokokowej na skórze - ma wygląd małych ciemnych punktów w kształcie gwiazdy, charakteryzujących się pojawieniem się pierwszych elementów na skórze zginanej powierzchni stawów i naturalnych fałd. Objaw ten jest charakterystyczny dla meningococcemii i jest sygnałem do rozpoczęcia pilnych interwencji terapeutycznych.
• Pobudzenie psychoruchowe na tle ogólnego zatrucia organizmu może czasami towarzyszyć rozwojowi napadów toniczno-klonicznych.

Nietypowa forma meningococcemii występuje bez wysypki, co komplikuje jej rozpoznanie. Istnieje piorunująca postać meningococcemii, w której wszystkie jej objawy rozwijają się bardzo szybko i przez krótki czas rozwija się zespół DIC z krwotokami w narządach wewnętrznych i wstrząsem toksycznym zakaźnym z ciężką niewydolnością wielorobową, postępującym obniżeniem ciśnienia tętniczego w układzie krążenia. Wraz z rozwojem piorunującej (piorunującej) postaci występuje wysokie ryzyko śmiertelnego wyniku choroby, zwłaszcza u dzieci. Dlatego bardzo ważnym wydarzeniem jest wczesne rozpoznanie i leczenie infekcji meningokokowej.

Komplikacje

Infekcja meningokokowa z powodu jej ciężkiego przebiegu, w zależności od postaci klinicznej, może prowadzić do różnych powikłań, które mogą utrzymywać się w człowieku przez całe życie. Należą do nich:

• Zakaźny szok toksyczny (ITSH) i zespół DIC - rozwijają się w wyniku krążenia dużych ilości endotoksyny we krwi, mogą prowadzić do krwawienia w różnych narządach i zaburzać ich funkcjonalną aktywność, a nawet śmierć.
• Zespół Waterhouse-Frideriksen - ostra niewydolność kory nadnerczy, która powoduje szereg hormonów, towarzyszy stopniowemu obniżaniu ciśnienia krwi.
• Zawał mięśnia sercowego - martwica warstwy mięśniowej serca, taka komplikacja rozwija się głównie u osób starszych.
• Obrzęk mózgu spowodowany zatruciem, a następnie wprowadzenie rdzenia przedłużonego do kanału kręgowego.
• Spadek inteligencji jest dość częstym powikłaniem, które jest następstwem przeniesionego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych z ropnym stanem zapalnym błon i substancją mózgu.
• Głuchota z powodu toksycznego uszkodzenia nerwu słuchowego przez endotoksyny meningokokowe.

Zgodnie z obecnością lub brakiem powikłań, wczesne rozpoczęcie leczenia, zakażenie meningokokami może wystąpić z kilkoma skutkami:

• Jeśli nie jest leczone, śmiertelność choroby osiąga 100%.
• Całkowite wyleczenie kliniczne bez rozwoju powikłań jest możliwe dzięki terminowemu i wystarczającemu rozpoczęciu leczenia zakażenia meningokokami.
• Resztkowe skutki i powikłania w postaci głuchoty, zmniejszonej inteligencji, ślepoty, wodogłowia, nawracających napadów padaczkowych - częsty wynik, który może być nawet z terminowym rozpoczęciem leczenia.

Takie warianty wyniku choroby wskazują na jej ciężki przebieg, dlatego też w przypadku wczesnego rozpoczęcia terapii istotną miarą jest szybka diagnoza.

Diagnostyka

Specyficzna diagnostyka, oprócz identyfikacji charakterystycznych objawów klinicznych, obejmuje laboratoryjne techniki badawcze mające na celu identyfikację patogenu u ludzi:

• Bezpośrednia bakteriozopria (badanie mikroskopowe) barwionych wymazów pobranych z błony śluzowej nosogardzieli lub płynu mózgowo-rdzeniowego (płynu mózgowo-rdzeniowego) - sferyczne bakterie zgrupowane w pary.
• Badanie bakteriologiczne - materiał biologiczny (krew, płyn mózgowo-rdzeniowy, śluz z nosogardzieli) jest wysiewany na specjalnych pożywkach w celu uzyskania kultury drobnoustrojów, które są następnie identyfikowane.
• Badanie serologiczne krwi w celu wykrycia swoistych przeciwciał przeciwko meningokokom przeprowadza się w dynamice, wzrost miana przeciwciał wskazuje na ciągły proces infekcji w organizmie człowieka.

Aby określić stopień zatrucia, zmiany strukturalne w narządach wewnętrznych i ośrodkowym układzie nerwowym, przeprowadza się dodatkowe badania:

• Analiza kliniczna krwi i moczu.
• Hemogram w celu określenia zakresu naruszeń w układzie krzepnięcia krwi.
• Analiza kliniczna płynu mózgowo-rdzeniowego - wykonuje się przebicie (przebicie) błon mózgowych na poziomie odcinka lędźwiowego kręgosłupa w celu pobrania płynu mózgowo-rdzeniowego. Podjęty alkohol badany jest pod mikroskopem, możliwe jest bezpośrednie rozpoznanie meningokoków, policzenie liczby leukocytów (ich wysoka zawartość wskazuje na proces ropny), określenie obecności białka i jego stężenia.
• Badanie instrumentalne (elektrokardiogram, techniki badania ultrasonograficznego, radiogram płuc i głowy) pozwala określić i określić stopień zmian strukturalnych w poszczególnych narządach.

Te metody diagnostyczne są również wykorzystywane do monitorowania skuteczności interwencji terapeutycznych.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Biorąc pod uwagę ostrość przebiegu, częsty rozwój powikłań i możliwy niekorzystny wynik zakażenia meningokokami, jego leczenie przeprowadza się tylko w szpitalu medycznym. Wraz z rozwojem zapalenia opon mózgowych lub meningokcjum, osoba zostaje przeniesiona na oddział intensywnej opieki medycznej lub oddział intensywnej terapii, gdzie można stale monitorować wszystkie istotne wskaźniki funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Środki terapeutyczne w przypadku zakażeń meningokokowych obejmują leczenie etiotropowe, patogenetyczne i objawowe.

Terapia etiotropowa

Meningokoki są wrażliwe na prawie wszystkie środki przeciwbakteryjne, które powodują ich śmierć. Aby je zniszczyć, najczęściej stosuje się antybiotyki z grupy penicylin lub ich półsyntetyczne analogi (amoksycylinę). Antybiotykoterapię przeprowadza się ostrożnie, lek stosuje się w dawce, która nie powoduje śmierci bakterii (działanie bakteriobójcze), ale zatrzymuje ich wzrost i rozwój (działanie bakteriostatyczne). Wynika to z faktu, że podczas masowej śmierci meningokoków w organizmie uwalniana jest duża ilość endotoksyny, co może prowadzić do rozwoju wstrząsu toksycznego. Czas trwania antybiotykoterapii zależy od stanu klinicznego pacjenta, przeciętnie wynosi on 10 dni, jeśli to konieczne lub dalszy rozwój objawów zakażenia meningokokami, stosowanie antybiotyków jest kontynuowane.

Terapia patogenetyczna

Głównym celem tego typu leczenia zakażeń meningokokowych jest odtruwanie organizmu, wiązanie i eliminowanie endotoksyn. W tym celu stosuje się roztwory do podawania dożylnego - sól fizjologiczną, Reosorbilact (jest sorbentem zdolnym do wiązania endotoksyny), glukozę. Działania te prowadzone są na tle terapii zmian funkcjonalnych narządów wewnętrznych i mózgu. W przypadku rozwoju obrzęku mózgu odwodnienie prowadzi się za pomocą diuretyków (diuretyków). Odwodnienie przeprowadza się ostrożnie, ponieważ gwałtowny spadek obrzęku mózgu może prowadzić do późniejszego wprowadzenia rdzenia przedłużonego do kanału kręgowego. W celu normalizacji hemostazy (układu krzepnięcia krwi), pod kontrolą laboratoryjną (hemogram), stosuje się środki hemostatyczne (środki krzepnięcia krwi).

Leczenie objawowe

To leczenie jest przeprowadzane w celu zmniejszenia ciężkości głównych objawów zakażenia meningokokami. Stosuje się leki przeciwzapalne, znieczulające, przeciwhistaminowe (przeciwalergiczne). Sama terapia objawowa nie prowadzi do poprawy stanu narządów wewnętrznych i układu centralnego, ale jedynie pomaga poprawić subiektywne samopoczucie osoby.

W zależności od postaci klinicznej, nasilenia zakażenia meningokokami, kombinacji leków i podejścia terapeutycznego są różne.

Zapobieganie

Główną metodą zapobiegania rozwojowi choroby jest niespecyficzna profilaktyka, w tym środki mające na celu identyfikację, izolację i leczenie pacjentów. Przeprowadzono również sanityzację (uwalnianie organizmu z patogenów) ludzi z bezobjawowymi infekcjami meningokokowymi lub nosicielami bakterii. Prewencja swoista to awaryjne szczepienie przeciwko grupom meningokoków A i C w przypadku znacznego zwiększenia częstości występowania lub wskaźnika epidemii.

Znaczenie infekcji meningokokowych nie straciło na aktualności. Pomimo stosowania nowoczesnych technik diagnostycznych, terminowe leczenie antybiotykami, poziom rozwoju powikłań i umieralności z powodu tej infekcji pozostaje wysoki, szczególnie gdy choroba jest w dzieciństwie.