CONDENSED

Pomimo wysokości, z której dokonano upadku, ciało w tym momencie nabiera energii kinetycznej, co prowadzi do poważnych konsekwencji. W rezultacie może dojść do kontuzji głowy, ucha, jelit i innych narządów. Inne przypadki. Obrażenia oczu mogą być spowodowane silnym uderzeniem lub ostrym wzrostem ciśnienia. Przyczyną urazu głowy mogą być różnego rodzaju urazy, zapalenie mózgu, zaburzenia parametrów biochemicznych.

Konflikt mózgu i oczu może być spowodowany ostrym spadkiem ciśnienia atmosferycznego, silnymi wibracjami, upadkiem z wysokości, blokadą z ciężkimi przedmiotami.

Objawy

W mózgu

Mózg z urazem pierwszego stopnia wysyła następujące objawy:

• Ból głowy i nudności.
• Utrata przytomności
• Zawroty głowy i nudności.
• Amnesia.
• Tachykardia, bradykardia.
• Nadciśnienie tętnicze.

Średni stopień manifestuje się jako:

1. Ciężka amnezja.
2. Przedłużony ból głowy.
3. Naruszenie pracy ważnych organów.
4. Upośledzona wrażliwość.

Objawy ciężkiego stłuczenia są następujące:

• Utrata tworzenia (około 3 tygodni).
• Naruszenie narządów wewnętrznych.
• Bradykardia.
• Paraliż kończyn.
• Upośledzenie słuchu i mowy.
• Obfity krwotok.

W oku

Łagodne stłuczenie oka występuje w następujący sposób:

1. Zmniejszenie przejrzystości widoku.
2. Zmiany w gałce ocznej (obrzęk rogówki, erozja).
3. Nieprzemakalność siatkówki.

Kontuzja umiarkowanego stopnia manifestuje się jako:

• Głęboka erozja rogówki.
• Pogorszenie widzenia.
• Katarakta typu lokalnego.
• Obecność krwotoku.
• Pęknięcie zwieracza powieki.

Charakterystyka trzeciego stopnia:

1. Powiększone oczy.
2. Uszkodzenie twardówki.
3. Niedociśnienie i nadciśnienie tętnicze.

W uchu

Przydziel pierwszy, drugi i trzeci stopień uszkodzenia ucha. Jest to spowodowane ekspozycją na dźwięk. Jeśli uraz jest łagodny, słuch może zniknąć na jakiś czas. W tym momencie następuje degeneracja komórek podtrzymujących i włosów.

Jeśli stopień jest średni, wówczas możemy zaobserwować traumę kanału słuchowego i pobliskich narządów. Jeśli stopień jest poważny, wówczas zniszczenie ma miejsce we wszystkich komórkach. Równocześnie dochodzi do uszkodzenia włókien nerwowych i pojawia się krwotok w kanale słuchowym.

Co zrobić, gdy ktoś otrzymał takie obrażenia?

Pomaganie osobie dotkniętej tragedią musi być wykonane, biorąc pod uwagę fakt, że jest nieprzytomny. Jest całkowicie bezradny. Dlatego, jeśli na przykład wpadł w kałużę z twarzą, może łatwo się dusić. I jeśli na ubraniu jest iskra, może się wypalić.

Jeśli stopień nie jest ciężki, wtedy świadomość powróci wystarczająco szybko, a jedyną pomocą będzie robienie wszystkiego, aby dobrze oddychać. Ważne jest, aby sprawdzić krwawienie i szybko wezwać pogotowie ratunkowe. Nigdy więcej nie możesz pomóc.

Teraz już wiesz, co zrobić, jeśli ktoś został ranny i kontuzjowany jako efekt uboczny tej katastrofy.

Leczenie

Najważniejszą rzeczą w leczeniu jest zapewnienie pacjentowi odpoczynku. Nie powinien słyszeć głośnych dźwięków, być w bliskim, dusznym pokoju.

Aby wyeliminować ubytek słuchu, konieczne będzie utrzymywanie zdarzeń po wznowieniu funkcji słuchowej. W takim przypadku lekarz może zastosować ogólne leczenie wzmacniające. Polega na przyjmowaniu leków uspokajających, leków.

Jeśli wystąpi jakakolwiek infekcja, weź antybiotyki lub środki przeciwbólowe. W zależności od stanu pacjenta, będą w stanie uspokoić lęk i złagodzić bezsenność.

Konsekwencje i środki ostrożności

Konsekwencje takich urazów można określić na podstawie stopnia ich ciężkości, a także na podstawie struktur, na które mają wpływ zalecenia lekarza. Często komplikacje mogą objawiać się z czasem, a dzieje się tak ze względu na fakt, że struktura mózgu stopniowo powraca do pracy w określonej kolejności.

Wśród konsekwencji są następujące:

• Ciężkie bóle głowy.
• Bolesna reakcja na głośne dźwięki i światło.
• Zaburzenia snu, zwiększona pobudliwość układu nerwowego.
• Zawroty głowy.
• Zespół depresyjny objawiający się zmęczeniem, apatią, letargiem.
• Jąkanie

Wraz ze wzrostem syndromów i ich nasileniem, nie byłoby zbyteczne konsultowanie się z neurologiem lub psychoterapeutą. Być może istnieje poczucie ponownego leczenia. Niektórzy pacjenci są nawet wysyłani do sanatoriów w celu pełnego wyzdrowienia.

Wniosek

Podsumowując, warto zauważyć, że wstrząs jest bardzo poważną dolegliwością, której leczenie może zająć dużo czasu. Powinieneś zachować ostrożność i, jeśli to możliwe, unikać sytuacji i miejsc, w których możesz się tak bardzo zranić. Jednak, odnosząc się do dobrego lekarza, możesz powrócić do normalnego życia.

Uwaga! Informacje o tym artykule zostały zweryfikowane przez naszych ekspertów, praktyków z wieloletnim doświadczeniem.

Jeśli chcesz skonsultować się z ekspertami lub zadać pytanie, możesz to zrobić całkowicie bezpłatnie w komentarzach.

Jeśli masz pytanie poza zakresem tego tematu, zostaw to na tej stronie.

Kontuzja

Nazwa patologicznego stanu kontuzji ciała pochodzi od łacińskiego stłuczenia słowa i dosłownie oznacza "siniak". Ogólne stłuczenie jest siniakiem całego ciała lub większości jego powierzchni. Koniecznymi konsekwencjami stłuczenia są amnezja, utrata przytomności, zawroty głowy, bóle głowy, problemy z mową i słyszeniem. Po ciężkim stłuczeniu wpływ na organizm ludzki jest nieprzewidywalny, prawdopodobnie wystąpi głuchy mutyzm lub głębokie, długotrwałe śpiączce.

W niektórych przypadkach ten termin medyczny jest ogólnie używany do określenia uszkodzenia narządu, bez jego wskazania, na przykład, gdy oznacza to stłuczenie oka lub stłuczenie mózgu.

Przyczyny kontuzji

Przyczyny stłuczenia polegają na urazowym wpływie na organizm człowieka, wynikającym z rozległego urazu, z wybuchową falą o znacznej sile, silnymi spadkami ciśnienia atmosferycznego, silnymi wibracjami itp.

Ogólne stłuczenie uderzeniowe jest możliwe, gdy osoba spada z dużej wysokości, gdy ciało uderza się płasko na powierzchnię wody, a także podczas blokad z gęstymi ciężkimi masami (piasek, kamienie itp.).

Objawy kontuzji

Trudno sobie wyobrazić, jak można uzyskać siniaka na całe ciało (od czubka głowy do pięt). Jednak jest to siniak w swej istocie, który jest wynikiem uderzenia potężnej fali uderzeniowej w ludzkie ciało. W eksplozji powietrze otaczające osobę z wielką siłą dotyka powierzchni ciała. Siła uderzenia jest mniej więcej jednolita, ale nie wszystkie organy ludzkie utrzymują ją jednakowo. Najbardziej cierpi na tym ludzki układ nerwowy i mózg, w szczególności z różnymi konsekwencjami upośledzenia.

Pod tym względem najważniejszym objawem nawet łagodnego stłuczenia jest obowiązkowa utrata przytomności trwająca od kilku sekund do kilku godzin (a nawet dni). Łatwemu stłuczeniu nie towarzyszą żadne inne objawy, z wyjątkiem utraty przytomności. Po otrzymaniu szczególnie ciężkiego wstrząsu osoba może umrzeć, nie odzyskując przytomności. Ponadto, w ciężkich stłuczeniach, zaburzenia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego i oddechowego łączą się z charakterystycznymi objawami, czasami prowadząc do całkowitego zaprzestania oddychania i śmierci.

Powstałe ciężkie stłuczenia są zwykle połączone z poważnymi urazami - złamaniami kości (żebra, kończyny itp.), Wstrząsem mózgu, pęknięciami i stłuczeniami narządów wewnętrznych (wątroba, nerki, śledziona).

Leczenie kontuzji

Jako takie, leczenie kontuzji polega przede wszystkim na zapewnieniu i utrzymaniu życiowych funkcji osoby chorej, gdy jest nieprzytomny. Osoba kontuzjowana, która straciła przytomność, jest całkowicie bezradna i może umrzeć, dusząc się nawet w małej kałuży wody.

Konieczne jest ułożenie pomarszczonej jednej twarzy w górę. Jeśli poszkodowany ma wyraźne oznaki upośledzenia czynności oddechowej, konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie procedury sztucznego oddychania. Najpierw musisz upewnić się, że w nosie i ustach pacjenta nie gromadzą się ziemia, piasek itp. (co często zdarza się podczas eksplozji). Jeśli zęby osoby dotkniętej stłuczeniem są mocno ściśnięte, gdy jest nieprzytomny, osoba udzielająca pierwszej pomocy musi rozluźnić je niezależnie za pomocą pewnych improwizowanych środków - odpowiedniego kija, noża itp. Następnie konieczne jest oczyszczenie nosogardzieli z brudu, najpierw palcem, a następnie odpowiednim kawałkiem czystej szmatki. Następnie należy przejść bezpośrednio do sztucznego oddychania usta-usta. Użycie bezpośredniego masażu serca przez klatkę piersiową jest wyeliminowane, ponieważ możliwe jest dalsze uszkodzenie uszkodzonych narządów wewnętrznych i przemieszczenie złamanych kości.

Powstały wstrząs mózgu, jeśli nie jest sklasyfikowany jako zbyt ciężki i nie prowadzi do natychmiastowej śmierci, z reguły mija szybko. Leczenie kontuzji również nadaje się wystarczająco dobrze. Konsekwencje po kontuzjach - zaburzenia układu nerwowego, jąkanie i niedosłuch są również skutecznie leczone.

Kontuzja: przyczyny, typy, objawy i leczenie

Niebezpieczeństwo traumatyzowania osoby towarzyszy zawsze i wszędzie. Jesteśmy stale narażeni na czynniki o różnych kierunkach i intensywności. Ciało ludzkie jest przystosowane do wpływu niektórych, podczas gdy inne powodują jego uszkodzenia, zmiany w strukturze i funkcjach. Najczęściej uraz wydaje się stanowić naruszenie integralności ludzkiego ciała, deformacji kończyn lub narządów, krwawienia i innych wizualnie wykrywalnych zmian. Ale czasami te oznaki są nieobecne, ciało nie jest uszkodzone anatomicznie, ale funkcjonalne niepowodzenie i późniejsze komplikacje są bardzo poważne. Podobnie wygląda wstrząs, którego konsekwencje są natychmiast niewidoczne i mogą być opóźnione w czasie.

Pojęcie kontuzji

Stłuczenie jest traumatycznym uszkodzeniem ludzkiego ciała (lub jego znacznej części) pod wpływem czynników mechanicznych, których głównym symptomem jest utrata przytomności (od kilku sekund do kilku dni). Jednocześnie nie możemy zaobserwować żadnych naruszeń integralności ciała (złamania, łzy tkanek miękkich, utrata krwi itp.), Ale zawsze zachodzą zmiany w funkcjonowaniu systemów sensorycznych i funkcji poznawczych. Jest to upośledzenie wzroku, słuch, problemy z pamięcią, dysfunkcyjna mowa, zawroty głowy. Takie objawy mogą szybko zniknąć lub mogą być zaburzone przez długi czas. Zależy od przyczyny, która doprowadziła do kontuzji i siły jej oddziaływania na ciało.

Często termin ten jest związany z kontuzją. Ale siniak to węższa, lokalna koncepcja odnosząca się do określonej części ciała. W tym kontekście możemy posłużyć się definicją "wstrząsu mózgu", odnosząc się do charakterystycznego uszkodzenia określonego organu. Na przykład: kontuzje mózgu, oczu itd. Nazwy "wybuchowy uraz", "stłuczenie powietrza" są używane jako synonimy jako wskazanie przyczyny uszkodzenia. Ale tylko częściowo odzwierciedlają źródła obrażeń powodujące patologię. Dlatego są rzadziej używane.

Klasyfikacja i powiązane objawy

Jest to rozległy kompleks objawów, który może być reprezentowany przez zróżnicowany obraz kliniczny. Występuje funkcjonalne uszkodzenie wielu narządów i układów o różnym nasileniu i różnych kombinacjach. Pacjenci po przebytej chorobie mogą ciężko chorować z zaburzeniami zagrażającymi życiu. Lub pozbyć się objawów takiego urazu w ciągu kilku dni i być całkowicie zdrowym. Dlatego, aby ułatwić zrozumienie problemów związanych z tymi urazami, w celu uproszczenia diagnozy i wyboru metod leczenia kontuzji, klasyfikowane są one według kilku kryteriów.

Rodzaje dotkliwości

Określić stopień ciężkości lekarzy jako główne kryterium z wykorzystaniem okresu naruszenia i utraty przytomności ofiar. A także bierze pod uwagę zasięg i siłę uszkodzenia mózgu, stan pamięci, pracę układu oddechowego i sercowo-naczyniowego, stan psycho-emocjonalny pacjenta. Według tych wskaźników istnieją trzy stopnie nasilenia:

• światło (pierwsze);
• średni (drugi);
• ciężki (trzeci).

Z łatwym stanem kontuzji, osoba traci przytomność przez kilka minut (do 30). Następnie może wystąpić krótkotrwała dezorientacja w przestrzeni kosmicznej, szum w uszach i trudności w utrzymaniu równowagi, nudności i rzadkich wymiotów. Ponadto istnieje ryzyko amnezji wstecznej (utrata wspomnień związanych z momentem urazu i zdarzeń przed nim) oraz objawy okulistyczne (nieuporządkowany ruch gałek ocznych, różnica w średnicy źrenic). Proces odzyskiwania trwa od 2 do 7 dni, może towarzyszyć mu ból głowy i kończy się całkowitym zniknięciem wszystkich reklamacji.

Średnią ciężkość stłuczenia rozpoznaje się, gdy poszkodowany jest nieprzytomny od 1 do 4 godzin. Na stopień ten wskazują częste, a czasem długotrwałe, nieustanne wymioty, ciężkie i długotrwałe bóle głowy, zmiany w zachowaniu psychicznym i stanie emocjonalnym (zarówno w kierunku zwiększania pobudliwości układu nerwowego w postaci agresywnych działań, jak i w kierunku wystąpienia zahamowanych reakcji i apatii). Lekarze mogą również obserwować nieprawidłowości w funkcjonowaniu serca (tachię lub bradykardię), nieregularne oddychanie, wahania wskaźników ciśnienia krwi. Rehabilitacja po otrzymaniu kontuzji w tym zakresie trwa do 2 miesięcy. Czasami może dojść do pewnych naruszeń, przypominając o urazie (na przykład o rzadkim jąkaniu lub niestabilności emocjonalnej).

Często objawy stłuczenia o umiarkowanym nasileniu neurologicznym i psychicznym (niewystarczające reakcje behawioralne, zmiany nastroju w przeciwnym kierunku, problemy z pamięcią, zaburzenia mowy) powracają po spożyciu alkoholu.

Trzeci etap to niezwykle poważny stan, który wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej, aw niektórych przypadkach kończy się śmiercią. Taki rozległy siniak ciała jest przyczyną utraty przytomności przez kilka tygodni, pacjent może być w stanie śpiączki. W tym samym czasie oddychanie i aktywność serca nie mogą być wykonywane niezależnie. Konieczne jest połączenie urządzenia podtrzymującego życie z kontrolą głównych procesów metabolicznych przez lekarza. Po odzyskaniu przytomności, osoba często ma poważne zaburzenia neurologiczne (halucynacje wzrokowe i słuchowe, epilepsje, tymczasowe porażenie okolic ciała, upośledzenie funkcji mowy), problemy natury psychicznej i zmniejszenie wrażliwości sensorycznej (wzrok i słuch). Jest prawie niemożliwe, aby całkowicie pozbyć się skutków poważnego wstrząsu mózgu.

Umiejscowienie stłuczeń

W przypadku pomyślnego leczenia szpitalnego i uzależnienia od narkotyków, oprócz stopnia nasilenia, określają one również narząd (lub narządy), które uległy największym uszkodzeniom. Konieczne jest również zlokalizowanie zmian i określenie diagnozy. W klasyfikacji według tej cechy termin "stłuczenie" należy rozumieć jako siniak jednej lub drugiej części ciała.

Stłuczenie mózgu

W większości przypadków występuje w wyniku jego przemieszczenia i uderzenia w wewnętrzną powierzchnię czaszki. W rezultacie naczynia krwionośne są uszkodzone, krwotok pojawia się w tkance mózgowej, pęcznieje i jest ściśnięty. Jest klinicznie możliwe obserwowanie objawów ogólnych kontuzji, a także upośledzonych funkcji, które zapewniają dotknięte obszary mózgu.

Stłuczeniu mózgu towarzyszą następujące reakcje organizmu:

• utrata przytomności (czas trwania tego stanu determinuje stopień stłuczenia);
• nudności i wymioty;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• osłabienie lub porażenie kończyn w zależności od obszaru zmiany;
• okresowy hypertonus mięśniowy;
• napady padaczkowe;
• gładka fałda nosowo-wargowa;
• uszkodzenie zwojów w płacie skroniowym i czołowym powoduje upośledzenie funkcji mowy;
• osłabienie mięśni okolicy potylicznej;
• krwawienie z uszu i nosa.

Stłuczenie oka

Takie uszkodzenie narządu wzroku można uzyskać bezpośrednio i pośrednio. Bezpośrednie stłuczenie jest wynikiem uderzenia ciężkim przedmiotem (piłka, pięść) bezpośrednio w okolice oczu. Pośrednie stłuczenie występuje na tle ogólnego siniaka tułowia (na przykład jesienią, z silnej wibracji).

Stłuczenie oka objawia się następującymi objawami:

• wadliwe działanie narządu wzroku (pogorszenie ostrości i jasności widzenia);
• krwawienie w gałce ocznej;
• obrzęk rogówki;
• uszkodzenie rogówki i występowanie na niej erozji;
• zmętnienie siatkówki.

Bezpośrednie stłuczenie jest bardziej niebezpieczne, ponieważ przy bezpośrednim nacisku mechanicznym gałka oczna cofa się i jest dociskana do wewnątrz. Może to spowodować rozciągnięcie włóknistej czapeczki oka, zmianę kształtu gałki ocznej, a nawet naruszenie integralności jej powłoki.

Kontuzja ucha (akustyczne uszkodzenie ucha)

Powodem jest zmiana ciśnienia w kanale słuchowym. Może to spowodować ostry głośny dźwięk, falę uderzeniową (w wyniku tego powstaje ostry uraz akustyczny) lub długotrwałe narażenie na hałas i wibracje (tak następuje przewlekły uraz akustyczny w wyniku stopniowego wyczerpywania się narządu słuchu).

W rezultacie integralność błony bębenkowej (aż do jej całkowitego zniszczenia), połączenie kostek słuchowych, struktura zakończeń nerwowych może zostać uszkodzona, ale małżowina uszna i przewód słuchowy nie są poddawane żadnym zmianom anatomicznym ani funkcjonalnym.

Kontuzję ucha można założyć w obecności takich objawów:

• ból w narządzie słuchu;
• uwolnienie krwi z zewnętrznego przewodu słuchowego;
• natychmiastowa głuchota (najczęściej w obu uszach);
• dzwonienie lub szum w uszach;
• zawroty głowy.

Stłuczenie kręgosłupa

Stłuczenia kręgosłupa uważa się za uraz, w którym nie wpływa na strukturę i integralność kręgosłupa i rdzenia kręgowego, a funkcja przewodzenia jest upośledzona. Przeszkodą w normalnym przejściu impulsów nerwowych może być krwiak, niedostateczny wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego, uszkodzenie otaczających tkanek miękkich.

Objawy stłuczenia kręgosłupa:

• siniaki w tkankach miękkich wzdłuż kręgosłupa;
• ból podczas zmiany pozycji lub wysiłku fizycznego;
• osłabienie wrażliwości i ruchliwości tych części ciała, które są unerwione przez zranioną część;
• niewydolność oddechowa z powodu siniaków kręgów szyjnych;
• ból w okolicy serca z uszkodzeniem okolicy klatki piersiowej;
• problemowa kontrola oddawania moczu i ruchy jelit, jeśli kręgosłup jest uszkodzony w okolicy lędźwiowej.

Zawał serca

Urazy serca muszą być urazem klatki piersiowej (udar, upadek, ucisk), na ścianach których mięsień sercowy jest uszkodzony. Symptomatycznie zaburzenie to jest podobne do choroby niedokrwiennej serca (odczuwa się ucisk za mostkiem, trudności w oddychaniu, duszność), jest diagnozowane przez wysoce wyspecjalizowane metody kardiologiczne.

Stłuczenie nerek

Nerki prawie zawsze są ranne z ogólnym kontuzją całego ciała. Klinicznie objawia się to obecnością krwi w moczu (krwiomocz). Zwykle towarzyszy mu uszkodzenie innych części układu moczowo-płciowego.

Przyczyny i czynniki rozwoju

Przy klasyfikacji wszelkiego rodzaju urazów jako kontuzji konieczne jest nie tylko przeanalizowanie objawów i wyników procedur diagnostycznych, ale także ustalenie przyczyny ich wystąpienia. W przypadku kontuzji czynniki, które spowodowały chorobę, będą jednym z czynników determinujących diagnozę.

Istnieje grupa przyczyn stłuczenia całości lub większości ciała (tak zwane ogólne stłuczenie):

1. Fala uderzeniowa powietrza powstająca w wyniku wybuchu.
2. Bardzo silne spadki ciśnienia atmosferycznego, które pociągają za sobą pojawienie się fali uderzeniowej powietrza lub wody.
3. Efekty mechaniczne na ciele (na przykład w wypadku samochodowym, upadku ciężkich przedmiotów, zablokowania kamieni lub piasku).
4. Spadają z dużej wysokości (w tym z powierzchni wody).
5. Silne wibracje.

Istnieją również powody, które powodują kontuzje o charakterze lokalnym (poszczególne narządy):

1. Kontuzja oka może być wynikiem bezpośredniego uderzenia tępym ciężkim przedmiotem, ekspozycji na silny strumień gazu lub wody, dużego uderzenia obcego ciała, wzrostu ciśnienia krwi.
2. Niespodziewanie ostry dźwięk, gwizdanie może doprowadzić do kontuzji organu słuchu.
3. Stłuczenie mózgu może powodować skoki ciśnienia wewnątrzczaszkowego, procesy zakaźne w tkance mózgowej i błonach, naruszenie składu biochemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Skakanie na nogi, urazy sportowe, uderzenie w dno stawu podczas nurkowania powoduje ucisk kompresyjny kręgosłupa i uszkodzenie rdzenia kręgowego.
5. Stłuczenie serca i płuc rozpoznaje się po silnych uderzeniach klatki piersiowej o mechaniczne przeszkody.

Metody diagnostyczne

Zmiany w ciele po zranieniu mają inny charakter, lokalizację i ciężkość. Dlatego diagnoza powinna być poprzedzona użyciem kilku metod i procedur diagnostycznych (fizycznych i instrumentalnych).

Diagnostyka podejrzewanych uszkodzeń stłuczenia powinna rozpoczynać się od podstawowych i obowiązkowych działań i procedur:

1. Wyjaśnienie przyczyn obrażeń, szczegółowe badanie ofiary dotyczące jego skarg i dobrego samopoczucia, badanie historii (jeśli osoba nieprzytomna musi uzyskać maksymalną ilość informacji od świadków).
2. Ogólne badanie lekarza (określenie głównych wskaźników serca i układu oddechowego, badanie narządów wewnętrznych pod kątem uszkodzeń i ewentualnego krwawienia wewnętrznego).
3. Badanie neurologiczne (ocena upośledzenia świadomości i rejestracja czasu jego nieobecności, sprawdzenie orientacji w przestrzeni i podstawowych odruchów, określenie aktywności motorycznej ucznia i gałek ocznych).

Ta ocena stanu jest zwykle przeprowadzana w miejscu urazu lub bezpośrednio po przybyciu pacjenta.

Dalsza diagnostyka jest bardziej szczegółowa, z wykorzystaniem dodatkowego wyposażenia technicznego i pozwala dokładniej określić charakter i stopień uszkodzenia poszczególnych struktur ciała. Każda technika wyróżnia się zdiagnozowanym typem patologii:

1. Radiografia ma na celu identyfikację naruszeń integralności formacji kostnych (czaszki, klatki piersiowej, kręgosłupa, kończyn), które będą wskazywały na miejsce urazu określonego obszaru ciała.
2. Elektroencefalografia jest metodą rejestrowania biopotencjałów mózgu. Opisuje aktywność elektryczną jego sekcji i umożliwia rejestrację zmiany. Pozwala rejestrować pojawianie się obrzęku tkanki mózgowej, krwotoków (krwotoki), obszarów aktywności padaczkowej (które mogą wskazywać na stłuczenie mózgu). EEG jest zwykle stosowany po pierwszym dniu po urazie i powtarzany w dynamice.
3. W celu wykrycia ewentualnego stłuczenia oka konieczne są badania okulistyczne (kontrola ostrości wzroku, dna oka i siatkówki, określenie wskaźników ciśnienia w oku).
4. Badanie ultrasonograficzne narządów wewnętrznych służy do monitorowania stanu narządów wewnętrznych (ustala możliwe odchylenia od normalnego położenia, pęknięcia kapsułek i części miąższu, obrzęk, krwawienie wewnętrzne).
5. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i obliczeniowego jest najdokładniejszym i najbardziej poglądowym sposobem diagnozowania patologii układu nerwowego i innych narządów. Pozwala określić dokładną lokalizację, rozmiar, dotkliwość wszelkich uszkodzeń.
6. Nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego jest konieczne w przypadkach podejrzenia stłuczenia rdzenia kręgowego. Zbadaj jego skład biochemiczny i określ obecność krwi.

Leczenie

Leczenie odroczonego stłuczenia jest zróżnicowane i zmienia się znacznie w czasie od prostego badania i od jednego do dwóch dni obserwacji (na łagodnym etapie) do kilku miesięcy intensywnej terapii lekowej (jeśli stopień stłuczenia jest umiarkowany lub ciężki). Cały kompleks środków terapeutycznych obejmuje pierwszą pomoc, leczenie szpitalne pod nadzorem lekarzy i rehabilitację pourazową za pomocą procedur fizycznych.

Pierwsza pomoc

Dostarczone mi pogotowie ratunkowe określają dalsze prognozy stanu ofiary wstrząsu mózgu. Jego życie zależy od nich, a także od skuteczności dalszej terapii. Podstawowe działania pierwszej pomocy dla chorego:

1. Wymagane jest położenie osoby na płaskiej powierzchni na plecach.
2. W razie potrzeby rozprostuj zęby, oczyść usta i gardło z brudu (palec, szmatka lub szmatka).
3. W przypadku początku knebla odwracamy głowę rannego na bok.
4. Sprawdź oddychanie, jeśli istnieje podejrzenie jego trudności, musisz rozpocząć sztuczne oddychanie metodą usta-usta.
5. Masaż serca nie może być wykonywany, ponieważ często stłuczeniu towarzyszą urazy klatki piersiowej, które mogą być zaostrzone przez nieudolną pierwszą pomoc.
6. W przypadku krwawienia z nosa lub uszu, należy przygotować tampon z czystą tkanką i spróbować go zatrzymać.

Wideo: pierwsza pomoc w przypadku kontuzji

Leczenie stacjonarne i farmakoterapia

Po pomyślnym udzieleniu pierwszej pomocy ofiara zostaje hospitalizowana i zdiagnozowana zgodnie z wynikami badania. Istnieją ogólne zalecenia dotyczące codziennego schematu leczenia dla tych pacjentów. Ważne jest, aby przestrzegać leżenia w łóżku do 5 dni, tylko wtedy stopniowo zwiększać aktywność ruchową. Konieczne jest stworzenie najbardziej cichego i spokojnego środowiska, aby ograniczyć obciążenie narządów wzrokowych (oglądanie telewizji i czytanie książek), nie poddawać się stresującym sytuacjom i stresom psychicznym. Ponadto należy całkowicie przejść kurację lekową zaleconą przez lekarza. Do leczenia stłuczeń i ich konsekwencji stosuje się różne grupy leków:

1. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w celu wyeliminowania bólów głowy i bólu w wyniku urazów narządów wewnętrznych i kończyn (Ibuprofen, Diclofenac, Ketanov, Indometaitsn).
2. Diuretyki (mannitol, furosemid, diakarb) w celu usunięcia nadmiaru płynu i glikokortykosteroidów, aby złagodzić obrzęk tkanki mózgowej (deksametazon, prednizolon).
3. Leki przeciwwymiotne do eliminacji nudności i wymiotów (Metoklopramid).
4. Środki uspokajające (preparaty zawierające Motherwort, Waleriana, Mięta pieprzowa) w celu zmniejszenia pobudliwości układu nerwowego i wyeliminowania labilności emocjonalnej. Gdy zaburzenia snu dodają tabletki nasenne. W cięższych przypadkach z celami uspokajającymi przepisywane są środki uspokajające (Sibazon).
5. Aby poprawić metabolizm w komórkach nerwowych, weź nootropy (Piracetam, Cinnarizine, Noofen), neuroprotectors (Ceraxon), przeciwutleniacze (Mildronate).
6. Środek przeciwgorączkowy w celu wyeliminowania hipertermii (szczególnie w pierwszych dniach po urazie).
7. W przypadku przepisania kontuzji ocznych zaleca się stosowanie kropli do oczu z antybiotykami (Tobradex, Oftakviks) i regenerującymi składnikami (Solkoseril, Korneregel).

W najcięższych przypadkach uszkodzenia mózgu i innych narządów pacjentowi zaleca się interwencję chirurgiczną.

W leczeniu stłuczenia o dowolnym nasileniu i lokalizacji, a także jego konsekwencjach, stosuje się tylko wskazówki tradycyjnej medycyny zalecane przez lekarza w każdym konkretnym przypadku. Metody tradycyjnej medycyny będą nieskuteczne lub mogą pogorszyć stan.

Przepisy ludowe mogą być wykorzystywane jedynie jako pomoc w usuwaniu obrzęków i krwiaków tkanek miękkich podczas stłuczenia pierwszego stepu. W tym celu należy stosować kompresy z wody, octu i oleju słonecznikowego w równych ilościach. Możesz także dołączyć do miejsca urazu liść babki, kapusty, łopianu.

Rehabilitacja po wstrząśnięciu mózgu

Okres rehabilitacji po kontuzji jest nie mniej ważny niż pierwsza i prawidłowa udzielona pierwsza pomoc i celowe leczenie. Jego celem jest przywrócenie utraconych funkcji i zdolności lub poprawienie osłabionych, normalizacja stanu psychicznego, dostosowanie się do pracy i aktywności społecznej. Czas trwania takich wydarzeń ustalany jest indywidualnie w każdym indywidualnym przypadku.

Środki zaradcze są wszechstronne i złożone, wymagają wytrwałości i cierpliwości od pacjenta i kontroli przez lekarza. Najważniejsze i najczęściej spotykane są:

1. Fizjoterapia i ćwiczenia oddechowe mają na celu rozwój tkanki mięśniowej, eliminując skutki niedowładu i porażenia. Wykonywanie ćwiczeń oddechowych rozpoczyna się w pierwszych dniach po urazie, nadal w pozycji leżącej. Ponadto zwiększa się czas trwania i intensywność obciążenia, wykorzystując dodatkowe urządzenia i symulatory.
2. Masaż jest potrzebny do rozluźnienia mięśni, które mają hipertonię, oraz do osłabienia tych, które są osłabione i mają niską aktywność skurczową.
3. Zajęcia z logopedą są przepisywane, jeśli wynikiem kontuzji jest zaburzenie mowy.
4. Procedury wodne, aqua aerobik pomaga przywrócić funkcje motoryczne.
5. Fizjoterapia (magnetoterapia, elektroforeza) poprawia aktywność mózgu.
6. Konsultacje psychoterapeuty radzą sobie z depresją, stanem apatycznym i depresyjnym.
7. Dieta i terapia ozonem nasycają komórki użytecznymi makro-, mikroelementami, aminokwasami i tlenem, osłabionym ciałem po kontuzji. Przebieg gimnastyki leczniczej zwykle zajmuje dużo czasu, ale ma bardzo dobre wyniki.

Możliwe powikłania i dalsze rokowanie

Konsekwencje urazu stłuczenia zależą od stopnia jego ciężkości, struktur, które ucierpiały, staranności przestrzegania zaleceń lekarza i środków rehabilitacyjnych. Zwykle występowanie powikłań jest opóźnione w czasie (mogą wystąpić kilka miesięcy po kontuzji). Wynika to z faktu, że struktury mózgu wracają do pracy stopniowo, są zawarte w pewnej kolejności.

Wśród skutków stłuczenia są następujące:

1. Częste i silne bóle głowy.
2. Bolesna reakcja na jasne światło i głośne dźwięki.
3. Zaburzenia snu, bezsenność, drażliwość układu nerwowego.
4. Zawroty głowy, trudności z utrzymaniem równowagi.
5. Zespół asteno-depresyjny objawiający się nadmiernym zmęczeniem, letargiem, apatią, płaczliwością, złym nastrojem i obojętnością na to, co się dzieje
6. Okresowe jąkanie.

Przy nagłym nasileniu objawów, ich nasileniu i postępie warto skonsultować się z neurologiem, psychoterapeutą i ponownie podjąć kurację, jeden lub drugi rodzaj rehabilitacji, zajęcia sanatoryjno-uzdrowiskowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze mają zmniejszyć ryzyko upadków i wstrząsów w procesie pracy, codziennej działalności domowej, wypoczynku i rozrywki. Ponadto konieczne jest przestrzeganie środków bezpieczeństwa w miejscach o zwiększonym prawdopodobieństwie urazu mechanicznego ciała.

Stłuczenie, będące najpoważniejszym rodzajem traumy, może zmienić ludzkie życie zarówno nieznacznie, jak i nieodwracalnie (prowadzić do zmiany rodzaju aktywności, poziomu aktywności społecznej, stylu życia w ogóle). Dlatego ważne jest, aby szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej, stosować się do wszystkich instrukcji i zaleceń lekarzy, być wytrwale pewnymi siebie i mieć wsparcie bliskich.

Kontuzja: jak żyć i walczyć z chorobą

Podążając za rytmem współczesnego życia w metropolii, bardzo trudno jest uniknąć obrażeń. Osoba jest regularnie narażona na różne czynniki patologiczne: światło, hałas, kurz, promieniowanie, chemiczne i biologiczne zanieczyszczenie środowiska. Dostosowaliśmy się do niektórych z nich od urodzenia, do innych, które musimy tylko przystosować w procesie wzrostu i rozwoju. Stłuczenie to rodzaj urazowego uszkodzenia, w którym zmieniają się mechanizmy adaptacyjne, a fizjologiczna równowaga systemów ciała jest przesunięta.

Co to jest kontuzja?

Najczęściej wstrząs mózgu w świadomości i rozumieniu wielu ludzi jest związany z działaniami wojskowymi. Jednak szansa w czasie pokoju, aby uzyskać nie mniej.

Kontuzje najczęściej występują u osób związanych ze służbą wojskową.

Stłuczenie to dotkliwe uszkodzenie zarówno poszczególnych narządów, jak i wszystkich układów, które pojawiają się pod wpływem silnego czynnika fizykochemicznego. Przy tego rodzaju obrażeniach mogą nie występować żadne widoczne zaburzenia w fizjologicznej i anatomicznej integralności ciała ofiary, ale występują poważne zakłócenia równowagi funkcjonalnej.

Kontuzja z grubsza zakłóca podstawowe procesy fizjologiczne, zaburza funkcjonowanie układów motoryczno-zmysłowych i powoduje załamanie się wyższych funkcji umysłowych. Jednocześnie dość problematyczne jest podejrzenie tego typu obrażeń.

Potencjalnym synonimem wstrząsu mózgu jest siniak. Jednak we współczesnej medycynie nie ma terminu "stłuczenie całego organizmu", dlatego te pojęcia są identyczne tylko wtedy, gdy stłuczenie jest stosowane w kontekście miejscowego urazu (przykładem jest stłuczenie małżowiny usznej). Czasami w medycynie wojskowej, odnosząc się do patologii, stosowane są pojęcia "traumatycznych oszałamiania" i "urazów otrzymanych podczas działania fali uderzeniowej".

Mechanizmy obrażeń

Głównym czynnikiem niszczącym początek wstrząsu jest fala uderzeniowa, która jest oscylacjami przestrzeni powietrznej o różnych częstotliwościach i siłach działających na ludzkie ciało. Pod wpływem ich patogenów równowaga systemów ludzkiego ciała ulega przesunięciu, co prowadzi do jego fizjologicznej restrukturyzacji.

Z powodu zaburzeń homeostazy (stałość środowiska wewnętrznego) zmienia się poziom produkowanych hormonów, neuroprzekaźników, enzymów i substancji biologicznie czynnych. Aby przywrócić wszystko na swoje miejsce, ciało aktywnie wykorzystuje swój potencjał regeneracyjny, co prowadzi do załamania mechanizmów adaptacyjnych.

Możliwe klasyfikacje

Obecnie w traumatologii krajowej i zagranicznej lekarze stosują jednocześnie kilka różnych klasyfikacji, z których każda odzwierciedla pewne cechy wystąpienia urazu i jego konsekwencje.

Klasyfikacja według obszaru szkody:

• stłuczenie nerwu rdzeniowego;
• stłuczenie kości;
• stłuczenie rdzenia kręgowego;
• obrażenia kontuzyjne mózgu;
• stłuczenie organów słuchu i równowagi;
• stłuczenie narządów wzroku;
• stłuczenie zmiany kręgosłupa;
• uszkodzenie stożkowe aparatu moczowego;
• stłuczenie serca i sąsiednich naczyń.

Klasyfikacja według ogromu procesu:

• wstrząs ogólny;
• lokalne kontuzje.

Ogólne stłuczenie jest jednolitym uszkodzeniem wszystkich układów ciała. Dla miejscowego charakteryzującego się obecnością urazowej patologii jednego lub więcej narządów. Takie stłuczenie jest bardzo niebezpieczne i prowadzi do bardziej długotrwałego leczenia powikłań.

Klasyfikacja według przyczyn:

• kontuzja podczas działań wojennych;
• stłuczenie z powodu urazów w pracy;
• kontuzja domowa.

Najczęściej lekarze muszą zdiagnozować "wstrząs mózgu" dla żołnierzy: ponad 40% żołnierzy miało nieszczęście znieść te obrażenia przynajmniej raz w życiu. Na drugim miejscu pod względem częstości występowania znajduje się zawodowe obrażenie zawodowe pracowników różnych przedsiębiorstw. Kontuzje w życiu są dość rzadkie.

Klasyfikacja w połączeniu z innymi obrażeniami:

• izolowane stłuczenie;
• połączone uszkodzenie stłuczenia;
• połączone stłuczenie.

Klasyfikacja nasilenia kontuzji:

• Stopień - niewielka porażka;
• II stopień - umiarkowane uszkodzenie;
• Stopień III - poważna porażka.

Przy pierwszym stopniu kontuzji osoba traci przytomność nie dłużej niż 30-40 minut. W niektórych przypadkach etap braku świadomości w ogóle nie występuje. Po przebudzeniu się ofiara jest przez pewien czas zdezorientowana w przestrzeni, nie może mówić, słyszeć ani normalnie się poruszać i nie pamięta poprzednich zdarzeń. Objawy cofają się w ciągu kilku godzin.

Drugi stopień charakteryzuje się brakiem świadomości przez ponad dwie godziny. Po tym, ofiara skarży się na silny ból głowy, nudności lub wymioty, jego źrenice mogą mieć różne rozmiary. Czas trwania zaburzeń poznawczych psychiki jest dłuższy niż 12-24 godzin. Odzyskiwanie po kontuzji o umiarkowanym nasileniu trwa dłużej niż miesiąc.

Poważna klęska charakteryzuje się całkowitą depresją świadomości do śpiączki, której czas trwania może wynosić od kilku dni do kilku miesięcy. Odruchy pacjenta są uciskane, ponieważ wdychanie i stymulacja serca wymaga specjalnych urządzeń podtrzymujących życie. Po wyjściu ze śpiączki pacjent może całkowicie zapomnieć niektóre z wydarzeń w życiu i stracić umiejętności samoobsługi, mowy i niektórych funkcji motorycznych. Czas powrotu do zdrowia po takim przypadku może wynosić kilka lat.

Klasyfikacja przez obecność lub brak komplikacji:

• skomplikowane stłuczenie;
• nieskomplikowane stłuczenie.

Nieskomplikowane stłuczenie jest najlżejszym rodzajem urazu i jest bardziej powszechne w czasie pokoju podczas domowych interakcji. Skomplikowane kontuzje dotykają głównie ludzi związanych z wpływem czynników negatywnych, a także wojskowych. Tylko lekarze ze specjalnym szkoleniem są zaangażowani w leczenie tego typu patologii, a terapia trwa wiele miesięcy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Stłuczenie może mieć kilka przyczyn. Warunki pojawiania się patologii w życiu codziennym, w pracy i na polu bitwy znacznie różnią się od siebie, dlatego podejścia do diagnozy i leczenia będą się różnić od siebie.

Wybuch jest jedną z najczęstszych przyczyn wstrząsu mózgu.

Tabela: przyczyny stłuczenia w różnych warunkach

Tabela: powoduje wywoływanie wstrząsu w poszczególnych narządach

Czynniki ryzyka

Podobnie jak uraz, uraz ma pewne czynniki ryzyka. Podczas zmniejszania ich liczby patologia jest zredukowana do minimum. Ale niestety większość z nich nie może być całkowicie wyeliminowana.

Główne czynniki ryzyka to:

• uprawianie niebezpiecznych sportów;
• praca nad produkcją fizyko-chemiczną;
• praca związana z efektami wibracji na ciele;
• długi pobyt w strefie zanieczyszczenia radiacyjnego;
• pracować z promieniowaniem wysokiej mocy;
• naruszenie bezpieczeństwa przy posługiwaniu się bronią;
• naruszenie zasad przemieszczania w transporcie wojskowym;
• pozostać w strefie przejścia fali wybuchu;
• bliskość zamieszkania do zasięgu wojskowego, gdzie testuje się broń.

Objawy i cechy różnych typów zmian

Obrzęk rozwija się szybko w ciągu pierwszych kilku minut po urazie. Wiele osób błędnie myli to z szokiem. Wynika to z faktu, że w pierwszych minutach po wystąpieniu kontuzji, podobnie jak w pierwszych chwilach po wystąpieniu szoku, ofiara nie reaguje w żaden sposób na to, co się dzieje.

Utrata przytomności jest jednym z głównych objawów wstrząsu mózgu.

Pierwsze oznaki stłuczenia:

1. Utrata przytomności Brak reakcji na bodźce zewnętrzne, wygaśnięcie odruchów i różna wielkość źrenic wskazują na początek kontuzji. Przy niewielkim stopniu urazu, wygaśnięcie świadomości trwa nie dłużej niż pół godziny, w ciężkich przypadkach wszystko może być skomplikowane przez długą śpiączkę, która może trwać kilka dni, miesięcy, a nawet lat.
2. Zakłócenie orientacji w przestrzeni, czasie i ja. Gdy pacjent odzyska przytomność, przez długi czas był zdezorientowany, a mianowicie: nie może odpowiedzieć na proste pytania dotyczące miejsca jego pobytu, okoliczności i czasu obrażeń. W niektórych przypadkach ofiary nie są w stanie nawet poprawnie podać swojego nazwiska i regionu zamieszkania - jest to oznaka straszliwej komplikacji.
3. Dysfunkcja zwieracza. Przedłużony pobyt w stanie nieprzytomności prowadzi do naruszenia kontroli nad pracą zwieracza: osoba może odczuwać mimowolne oddawanie moczu lub wypróżnianie.
4. Nudności i wymioty. Jakiś czas po powrocie do świadomości, osoba cierpi na bolesne uderzenia mdłości, którym towarzyszy opróżnianie żołądka: wstrząs fali uderzeniowej powoduje drżenie środka wymiotnego umiejscowionego w rdzeniu. Pobudzenie to prowadzi do powstawania długo istniejących ataków wymiotów.
5. Ból głowy i światłowstręt. Stłuczenie zawsze wiąże się z uszkodzeniem struktur rdzenia kręgowego lub mózgu. Prowadzi to do podrażnienia receptorów opon mózgowych i powstawania bólu. Fotofobia jest integralnym towarzyszem prawie wszystkich takich szkód. Jego czas trwania wynosi od kilku godzin do pięciu do siedmiu dni.
6. Upośledzenie pamięci Jest to najbardziej nieprzyjemny objaw wstrząsu mózgu. Poszkodowany może przez dłuższy czas nie rozpoznawać swojej rodziny, swojego miasta, a nawet jego domu. W literaturze opisano przypadki, w których ludzie po wstrząśnieniu mózgu byli pewni, że nie przeżyli swojego życia. Upośledzenie pamięci może być przejściowe lub trwałe. Stopniowo wraca do pacjenta, czasem może pojawić się w postaci błysków wspomnień.

Stłuczenie mózgu

Wstrząśnienie mózgu i rdzenia kręgowego - dość powszechne zjawisko. Ta zmiana zajmuje trzecie miejsce wśród urazów układu nerwowego. Leczenie tej patologii powinno być prowadzone wspólnie przez lekarzy o profilu neurologicznym i traumie.

Dość często kontuzja wpływa na mózg.

Obraz kliniczny z urazami mózgu i rdzenia kręgowego:

• utrata przytomności;
• naruszenie orientacji w przestrzeni i czasie;
• utrata słuchu, wzroku i węchu;
• paraliż i niedowład kończyn górnych i dolnych;
• dysfunkcja narządów miednicy (mimowolne oddawanie moczu, zatrzymanie moczu);
• epistaxis;
• upośledzenie umysłowe;
• zjawiska agresji i autoagresji po zakończeniu okresu hamowania;
• migrena i zawroty głowy;
• objawy nudności i wymioty o charakterze ośrodkowym;
• zespół konwulsyjny;
• napady padaczkowe.

Stłuczenie aparatu wzrokowego

Większość informacji przekazywanych do mózgu pochodzi z oczu. Wraz z porażką analizatora wizualnego podczas kontuzji, osoba jest całkowicie pozbawiona jednego z głównych uczuć, co jest dość poważnym testem psychologicznym dla wielu osób.

Kontuzja oczu powoduje krwotok.

Główne kliniczne objawy kontuzji ocznej:

• inna średnica uczniów;
• brak przyjaznej reakcji źrenic na światło;
• szybkie nieregularne ruchy gałek ocznych - oczopląs;
• krwotok siatkówkowy;
• obrzęk rogówki;
• zmniejszenie ostrości i ostrości wzroku (błotniste widzenie);
• całkowita lub częściowa utrata wzroku w jednym lub obu oczach;
• występowanie zeza w wyniku kontuzji mięśni wewnątrzgałkowych;
• zakłócenia w zakwaterowaniu (zmiana rozmieszczenia wzroku z bliskiej odległości na daleką odległość);
• zmętnienie soczewki;
• wrzodziejące zmiany rogówki;
• upośledzona zdolność otwierania i zamykania oczu.

Stłuczenie przedsionka i aparatów słuchowych

Uszkodzenie narządu słuchu można uzyskać przy silnym uderzeniu dźwiękowym, urazowej błonie bębenkowej, a także z powodu uderzenia fal powietrza.

Utrata słuchu koniecznie towarzyszy każdej kontuzji. W łagodnym stopniu osoba jest pozbawiona możliwości słuchania od kilku minut do pół godziny, a przy poważnych i umiarkowanych obrażeniach czas ogłuszenia wynosi kilka godzin lub tygodni.

Ból ucha i utrata słuchu są oznaką urazu.

Główne oznaki uszkodzenia aparatu słuchowego i aparatu przedsionkowego:

• zaburzenie orientacji w przestrzeni;
• chwiejny chód;
• niestabilność w pozycji Romberga (stojąc z zamkniętymi oczami i wyciągniętymi rękami);
• spadając na ostry zakręt głowy lub tułowia;
• niemożność poruszania się bez asystenta;
• krwawienie z zewnętrznych kanałów słuchowych;
• zmniejszyć lub całkowicie utracić słuch w jednym lub obu uszach.

Kontuzja układu moczowo-płciowego

Najczęściej tego typu uraz występuje, gdy głównym ośrodkiem zastosowania fali uderzeniowej jest dolna połowa ciała. W tym samym czasie może nastąpić przesunięcie ciał małego basenu i naruszenie ich funkcji.

Ból w okolicy nerek wskazuje na uszkodzenie.

Główne objawy urazu:

• pojawienie się krwawych zanieczyszczeń w moczu;
• ból w nerkach i małej miednicy;
• ból podczas oddawania moczu;
• spontaniczne oddawanie moczu - brak kontroli nad zwieraczami;
• fałszywe impulsy do oddania moczu;
• przedłużone zatrzymanie moczu;
• naruszenie funkcji seksualnej.

Stłuczenie serca i sąsiednich naczyń

Szkodliwe uszkodzenie serca powstaje w wyniku działania mechanicznego na klatkę piersiową. To powoduje zakłócenia w pracy narządu i niekorzystnie wpływa na rytm serca.

Przy silnym kontuzjowaniu mięsień sercowy może być całkowicie zatrzymany.

Zawał serca powstaje z powodu urazów klatki piersiowej.

Pierwsze objawy kontuzji serca:

• duszność i niemożność oddychania;
• ostry i silny ból za mostkiem;
• napromieniowanie bólu łokcia, ręki, łopatki i łopatki;
• wzrost częstości akcji serca;
• uczucie zatonięcia serca i przerwy w jego pracy;
• pojawienie się zimnego potu i bladości skóry.

Diagnostyka stanu

Aby odróżnić stłuczenie od zwykłego siniaka, wstrząsu mózgu lub szoku, konieczne jest przeprowadzenie szerokiej gamy środków diagnostycznych. Ponieważ nie można przeprowadzić wywiadu z pacjentem po raz pierwszy po urazie, pobierana jest krótka historia jego życia od najbliższej rodziny lub przyjaciół, a okoliczności obrażeń i pierwsze środki zaradcze są podejmowane od świadków zdarzenia.

Po powrocie pacjenta do świadomości, lekarz zbiera skargi i sprawdza narządy wzroku, słuchu, węchu i zdolność pacjenta do poruszania kończynami. Na podstawie uzyskanych danych dokonuje się wstępnej diagnozy.

Rozmowa z pacjentem - ważny krok w gromadzeniu wywiadu

Metody diagnostyki instrumentalnej

Aby ustalić ostateczną diagnozę, eksperci korzystają z nowoczesnych metod badawczych. Pozwalają one wyjaśnić powagę zmiany i zasugerować możliwe wyniki.

Główne metody instrumentalnego badania to:

• Badanie rentgenowskie: określi, czy integralność kości (czaszka, kończyny, kręgosłup) została złamana;
• diagnostyka ultrasonograficzna: pokaże obecność lub nieobecność krwiaków i uszkodzeń tkanek miękkich;
• elektroencefalografia: jest rejestracją potencjału bioelektrycznego mózgu, można go wykorzystać do śledzenia spadku i zwiększenia aktywności danego segmentu, co pozwoli poznać lokalizację uszkodzenia;
• obliczone lub rezonans magnetyczny: umożliwia odróżnienie stłuczenia od kontuzji, złamania lub wstrząsu mózgu;
• badanie ostrości wzroku i pomiar ciśnienia śródgałkowego: pomoc w diagnozowaniu stłuczenia narządów wzroku;
• diagnostyka sprzętowa ostrości słuchu za pomocą audiometrii: pokaż stopień uszkodzenia narządów słuchu;
• statyczne i dynamiczne testy funkcjonalne: określą uszkodzenie narządów równowagi;
• badanie mikroskopowe składu komórkowego płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą nakłucia: umożliwi rozpoznanie stłuczenia rdzenia kręgowego.

Leczenie patologiczne

Terapia lekkich, ciężkich i umiarkowanych kontuzji może się znacznie różnić. Przy nieskomplikowanej patologii czas trwania leczenia i powrotu do zdrowia wynosi około tygodnia.

Podczas leczenia zmian stłuczkowych o dowolnym stopniu nasilenia, konieczne jest ścisłe przyleganie do leżenia w łóżku, zmniejszenie negatywnego wpływu na zaatakowany narząd i całkowity brak negatywnych czynników stresowych.

Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji

Pierwsza pomoc powinna być w stanie zapewnić każdą osobę obecną na miejscu zdarzenia.

Specjalistyczną pomoc zapewniają lekarze pogotowia ratunkowego lub lekarze szpitalni.

Algorytm działania wstrząsu mózgu:

1. Sprawdź podstawowe funkcje życiowe: oddychanie, bicie serca.
2. Ustal, czy dana osoba jest przytomna, lekko klepiąc swoją twarz.
3. Wezwać pogotowie ratunkowe.
4. Połóż ofiarę w pozycji poziomej na plecach.
5. Odwróć głowę w bok, aby pacjent nie zadławił się wymiocinami.
6. W przypadku wymiotów zaleca się usunięcie ich z jamy ustnej za pomocą chusteczki lub ręcznika.
7. W przypadku krwawienia z nosa lub uszu z waty lub bawełny, konieczne jest zbudowanie tamponów i zatrzymanie krwi.
8. W przypadku napadu drgawkowego należy delikatnie unieruchomić głowę pacjenta i upewnić się, że nie zaszkodzi on ani sobie, ani innym.

• wyrzucenie głowy pacjenta: może to spowodować wymioty w drogach oddechowych;
• aby przywrócić pacjentowi przytomność poprzez uderzenie lub nalanie wody na twarz;
• przeprowadzić masaż serca u pacjenta z urazami klatki piersiowej;
• spróbuj podać pigułkę przeciwbólową.

Wideo: Pierwsza pomoc w przypadku kontuzji

Leczenie szpitalne i leki

Po udzieleniu pierwszej pomocy w samochodzie ambulansowym należy skierować pacjenta do specjalistycznego oddziału traumatologii, resuscytacji lub intensywnej opieki medycznej. W pierwszych dniach po urazie należy przestrzegać leżenia w łóżku. Pacjenci w skrajnie trudnych warunkach są podłączeni do respiratora.

Leki stosowane w stłuczeniu:

• środki przeciwbólowe: analgin, morfina, metylomorfina i narkotan zmniejszają ból i łagodzą stan ofiary;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne są przepisywane w celu zmniejszenia obrzęku tkanek: Ibuprofen, Nimesulide, Ketorolac, Diclofenac;
• Glikokortykosteroidy zmniejszą stan zapalny i zmniejszą skurcz: Prednisolon, Methylprednisolone;
• środki uspokajające przyczyniają się do przywrócenia równowagi nerwowo-psychologicznej: nalewki waleriany i motherwort, kamfory;
• leki przeciwwymiotne blokują impulsy od środka wymiotów, zmniejszając częstość napadów nudności: Ondacetron, Promethazine, Cyclizin;
• diuretyki łagodzą obrzęk mózgu i stymulują czynność nerek: furosemid, hydrochlorotiazyd, mannitol;
• leki przeciwdepresyjne zmniejszają ryzyko wystąpienia zespołu asthenowegetatywnego w przyszłości: fluoksetyna, sertralina.

Galeria zdjęć: leki stosowane w leczeniu urazów

W przypadku połączonych uszkodzeń ciała, jak również w tworzeniu się rozległego ucisku lub krwiaka różnych narządów, stosuje się leczenie chirurgiczne. Ma na celu dekompresję i redukcję ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Tradycyjna medycyna

Metody tradycyjnej medycyny można stosować tylko przy nieskomplikowanym padaniu światła. Przed użyciem jakiegokolwiek produktu należy skontaktować się ze specjalistą i skonsultować, biorąc pod uwagę możliwe konsekwencje. W żadnym przypadku nie należy stosować wyłącznie tradycyjnych metod bez leczenia, ponieważ mają one na celu jedynie zmniejszenie objawów, a nie wyeliminowanie przyczyny.

Tradycyjna medycyna dobrze radzi sobie z objawami kontuzji.

W leczeniu łagodnego stłuczenia możesz przygotować następujące przepisy:

1. 10 art. l rumianek trzeba zalać 1 litrem wrzącej wody i pozostawić na dwie godziny. Po ostudzeniu powstałej cieczy, musisz usunąć kwiaty i wypić infuzję w szklance dwa razy dziennie. Uważa się, że rumianek ma działanie uspokajające.
2. 2 łyżki. l ocet jabłkowy należy rozpuścić w 0,5 litra zimnej wody. Następnie należy zwilżyć gazę w powstałej wodzie octowej i położyć ją na czole. Ta metoda pomaga radzić sobie z migrenami.
3. 2 duże liście łopianu i 10 liści porzeczki muszą zaparzyć 1 litr gorącej wody. Po ochłodzeniu płynu zwilżyć w nim wacik i położyć go na bolącym miejscu, przykrywając ręcznikiem. Nie dłużej niż godzinę. Taki kompres pomoże usunąć obrzęk podczas miejscowego stłuczenia.

Odzyskiwanie po kontuzji

Powrót do zdrowia po urazie jest bardzo ważnym okresem. Terapeuci rehabilitacji medycznej zajmują się zdalnymi efektami kontuzji. Każdy pacjent, który doznał wstrząsu mózgu, musi również zostać obserwowany przez psychiatrę.

Gimnastyka lecznicza i masaże

Przebieg gimnastyki leczniczej w celu przywrócenia napięcia mięśniowego i nerwowego jest szczególnie ważny dla pacjentów od długiego czasu w śpiączce. Z pomocą trenera stopniowo opanowują przestrzeń sali gimnastycznej, na przemian z ćwiczeń oddechowych i wysiłku fizycznego. Czas trwania fizjoterapii wynosi kilka miesięcy lub lat.

Gimnastyka terapeutyczna sprzyja szybkiemu odzyskaniu sił po urazie

Masaż dotkniętych obszarów przeprowadzany jest przez specjalistę. Zaleca się rozpoczynanie od powolnych i płynnych ruchów głaskania i głaskania, stopniowe dodawanie poprawek i intensywne tarcie uszkodzonych obszarów. Niezależnie od tego można również wykonać masaż, po otrzymaniu informacji o sposobie jego przeprowadzenia od lekarza rehabilitanta.

Korekta zaburzeń poznawczych

Wielu pacjentów po traumie doświadcza problemów z dalszą socjalizacją i powrotem do społeczeństwa. Aby to zrobić, po wyjściu ze śpiączki zaleca się wizytę u psychiatry. Dzięki temu wiele osób pokonuje depresję i może spokojnie żyć. Lekarz pokazuje pacjentowi rozwiązania problemu, na który sam nie zwrócił uwagi.

Wszyscy pacjenci, którzy przeżyli wstrząs mózgu, powinni odwiedzić psychiatrę.

Prognozy po urazie i możliwych konsekwencjach

Ludzie, którzy doświadczyli łatwego etapu kontuzji, szybko wracają do zwykłego rytmu życia. Na etapie ciężkim i średnim proces ten można opóźnić o wiele miesięcy, a nawet lat. Konieczne jest, aby rodzina, przyjaciele i psychologowie byli ciągle blisko ofiary: pozwoli to szybko zrozumieć, co się wydarzyło i przeżyć wymierne życie, nie będąc zamkniętym w sobie.

Powikłania i konsekwencje stłuczenia:

• ubytek słuchu na jednym lub obu uszach;
• zmniejszona ostrość wzroku lub całkowita ślepota;
• niedowład i porażenie kończyn;
• oddawanie moczu i ruchy jelit;
• naruszenie funkcji seksualnej;
• bezsenność i spacery snu;
• zaburzenia mowy i pisania;
• migreny, bóle głowy i zawroty głowy;
• zespół astennovegetative - osłabienie, letarg, osłabienie, brak elementu emocjonalnego;
• stany depresyjne i samobójcze;
• ostre ataki agresji;
• zmiana charakteru i zachowania ofiary.

Środki zapobiegawcze

Niestety, jeśli chodzi o rytm współczesnego życia, nierealne jest całkowite wykluczenie możliwości obrażeń. Industrializacja, duża liczba różnych urządzeń przemysłowych i operacji wojskowych sprawiają, że jest to niemożliwe. Warto jednak pamiętać, że przestrzeganie niektórych zasad pomoże w niektórych przypadkach uniknąć obrażeń.

Aby uchronić się przed wstrząsem mózgu, musisz:

• obserwuj bezpieczeństwo w pracy;
• używaj tłumików i zatyczek do uszu podczas fotografowania broni;
• nie wskakuj do wody z dużej wysokości;
• używaj kabli bezpieczeństwa podczas pracy na wysokościach;
• monitorować warunki pracy w miejscu pracy.

Kontuzja to raczej straszna trauma, po której życie człowieka może drastycznie się zmienić. Aby uniknąć możliwych komplikacji i nieprzyjemnych konsekwencji, należy skontaktować się ze specjalistą, aby leczyć te obrażenia. Wykwalifikowana pomoc psychologiczna pomoże również szybko i skutecznie poradzić sobie z problemami dalszej adaptacji w społeczeństwie.