Padaczka: objawy u dorosłych i czynniki ryzyka

Padaczka jest przewlekłą chorobą nerwową, objawiającą się drgawkami, napadami padaczkowymi i często towarzyszy jej utrata przytomności.

Epilepsja znana jest ludzkości od czasów starożytnych. Wcześniej była nazywana "chorobą świętą".

Uważano, że bogowie wysyłają to grzesznikom, prowadząc niesprawiedliwy sposób życia.

Każdego dnia ludzie zastanawiają się, co to jest padaczka. Objawy u dorosłych mogą się różnić, w zależności od ciężkości choroby. Aby zrozumieć, jak leczyć epilepsję, ważne jest, aby zapoznać się z opisem i przyczynami tej choroby.

Opis epilepsji

Czasami zdarzają się psychozy epileptyczne, występujące przewlekle i ostro i objawiające się różnymi zaburzeniami afektywnymi - agresywnością, tęsknotą, strachem, halucynacjami, złudzeniami.

Według szacunków medycznych około 40 milionów ludzi na świecie cierpi na tę chorobę.

Łagodne napady padaczkowe mogą wystąpić niezauważone przez innych lub samego pacjenta. W tym przypadku atak wygląda jak krótkotrwała utrata komunikacji ze światem. Często takim atakom towarzyszą drobne drgania powiek, twarzy.

Czasami napad padaczkowy jest poprzedzony specjalnym stanem zwanym aurą. Jego objawy różnią się w zależności od obszaru mózgu, w którym znajduje się ognisko epileptogenne. Najczęściej podejście do ataku można przewidzieć przez bezprzyczynową lęki, zawroty głowy, gorączkę, déjà vu, itp.

Podczas ataku człowiek może być zarówno świadomy, jak i nieświadomy.

Chociaż nie odczuwa bólu, pacjent potrzebuje pomocy medycznej. Zatem kilka ataków, jeden po drugim, stanowi poważne zagrożenie dla życia i może spowodować fatalny wynik.

Przyczyny epilepsji u dorosłych

Przyczyny epilepsji zostały podzielone przez WHO na kilka grup, w zależności od postaci choroby:

• Idiopatyczny. Choroba jest dziedziczna i często objawia się po kilkudziesięciu pokoleniach. Chociaż organicznie mózg nie jest uszkodzony, istnieje specjalna reakcja neuronów. Ta forma jest uważana za wysoce zmienną. Napady padaczkowe często występują bez wyraźnego powodu.
• Objawowe. Występuje jako reakcja organizmu na pewien czynnik - zatrucie, uraz, torbiel, guz, wady rozwojowe itp. Niemożliwe jest przewidzenie pojawienia się objawowej postaci. Napad padaczkowy może być spowodowany jakimkolwiek działaniem drażniącym: stresem, wstrzyknięciem z iniekcji itp.
• Cryptogenic. Prawdziwej przyczyny pojawienia się nietypowych pulsujących ognisk nie można ustalić.

Nie zawsze można ustalić prawdziwą przyczynę epilepsji. Epilepsja kryptogenna - forma choroby, której przyczyn lekarze nie mogą rozwikłać do tej pory.

Jak rozpoznać epilepsję w dzieciństwie, dowiesz się tutaj.

Padaczka jest wrodzona i nabyta. Ten link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/vidy.html umożliwia zapoznanie się z każdym typem i formami przejawów tej choroby.

Czynniki ryzyka

Lekarze identyfikują szereg czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju choroby. Należą do nich:

• Paul Według statystyk mężczyźni częściej chorują na tę chorobę niż kobiety.
• Wiek Padaczka może wystąpić u osoby w każdym wieku. Jednak choroba występuje częściej u dzieci i osób starszych, które przekroczyły 65-letni etap.
• Dziedziczność. Osoby z rodzinami cierpiącymi na epilepsję mają wszelkie szanse, aby stawić czoła tej chorobie.
• Udar, inne choroby naczyniowe. Choroby te mogą wywoływać pojawienie się epilepsji, dlatego ważne jest, aby zapobiegać ich rozwojowi. Aby to osiągnąć, ważne jest ograniczenie spożycia alkoholu, rzucenie palenia, zwrócenie uwagi na aktywność fizyczną, przestrzeganie zdrowej diety.
• Zapalenie mózgu. Choroby rdzenia kręgowego i mózgu, takie jak zapalenie opon mózgowych, mogą zwiększać ryzyko rozwoju padaczki.
• Ataki w wieku dzieci. Przedłużające się epizody w dzieciństwie (w tym gorączka wywołana wysoką gorączką) mogą przypominać o sobie po wielu latach.
• Urazy głowy Przestrzegaj środków ostrożności: zakładaj kask podczas jazdy na rowerze / motocyklu, podczas jazdy używaj pasów bezpieczeństwa.

Aby nie "przegapić" początku choroby, ważne jest, aby zapoznać się z głównymi objawami choroby.

Padaczka - oznaki i objawy u dorosłych

Ważne jest rozpoznanie objawów zbliżającego się ataku epilepsji.

Zbliżanie się do ataku może być postrzegane przez aurę - stan, któremu towarzyszą zawroty głowy i niecodzienne doznania, w tym halucynacje słuchowe i wzrokowe. Z reguły po wystąpieniu tej utraty przytomności pojawiają się drgawki.

Ataki obejmują pojedyncze grupy mięśni lub wszystkie mięśnie naraz.

Podczas ataku epileptycznego pacjent nie kontroluje samego siebie, przez co możliwe jest gryzienie języka, wdychanie śliny, aw konsekwencji niedotlenienie. Atak pociąga za sobą poważne obciążenie serca. Podczas napadów drgawkowych mogą wystąpić nieprawidłowości w pracy układu sercowo-naczyniowego.

Atak trwa kilka minut. Gdy pacjent odzyskuje przytomność, w jego pamięci pozostaje tylko okres aury. Często choroba przebiega bez napadów. Postać niekonwulsyjna charakteryzuje się krótkotrwałą utratą przytomności.

Czasami ataki następują po sobie i przez cały ten czas pacjent jest nieprzytomny. Zjawisko to nazywane jest stanem epileptycznym.

Stan jest uważany za krytyczny, wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Diagnostyka

Przede wszystkim lekarz powinien znać kliniczny obraz choroby.

Ważna jest każda informacja otrzymana od pacjenta: opis ataków, stan przed i po ataku, czas trwania napadów itp.

Również do diagnozy choroby za pomocą następujących metod:

• EEG (elektroencefalografia). Jednym z kluczowych sposobów diagnozowania. Korzystając z tej metody, specjalista otrzymuje informacje o aktywności mózgu.
• MRI Służy do wykrywania zmian w strukturach mózgu. MRI jest uważane za bezpieczną metodę: opiera się na wykorzystaniu fal magnetycznych, nie uszkadza ciała. W przypadku zabiegu istnieje wiele przeciwwskazań, w tym obecność w ciele lub ciele obiektów metalowych, których nie można usunąć (implanty, protezy).
• CT Pozwala lekarzowi zobaczyć strukturę kości mózgu. W tomografii komputerowej zarówno kalcynaty, jak i świeże krwiaki są wyraźnie widoczne.
• Jeśli podejrzewasz dziedziczną predyspozycję, lekarz może zasugerować, że pacjent przechodzi test genetyczny.

Diagnoza odgrywa ważną rolę w leczeniu padaczki. Specjalista z nowoczesnymi metodami badawczymi może zrozumieć przyczyny choroby i wybrać optymalny program terapeutyczny.

Dziś epilepsja jest z powodzeniem leczona. Podczas przepisywania leków lekarz koncentruje się na obrazie klinicznym choroby i jej przyczynach. W 70% przypadków leczenie lekami całkowicie uwalnia pacjenta od ataków. Z nieskutecznością leków można przypisać do operacji.

Głównym czynnikiem rozwoju epilepsji jest dziedziczność, dlatego często pojawiają się wrodzone formy tej choroby. Padaczka u dzieci nie zawsze objawia się w postaci drgawkowych napadów padaczkowych.

Algorytm pierwszej pomocy w szoku anafilaktycznym zostanie omówiony w tym temacie.

Padaczka u dorosłych i jej osobliwości

Padaczka jest zaburzeniem nerwowym o charakterze psychicznym, charakteryzującym się kilkoma charakterystycznymi objawami.

Okres pomiędzy zaostrzeniami może być całkowicie normalny i nie towarzyszą mu objawy. Sława przejęła chorobę od starożytnej literatury, ze względu na jej wzmiankę w egipskich pismach, od tego momentu minęło kilka tysięcy lat.

Pierwsze objawy padaczki u dorosłych mogą pojawić się absolutnie w każdym wieku. Początkowo drgawki mogą mieć słaby wyraz w dużych odstępach czasu, ale coraz częściej wraz ze zmianą charakteru.

Dlaczego epilepsja występuje u dorosłych

Przebieg epilepsji u dorosłych wynika z wielu powodów. Wszakże ta choroba, aby ustalić, która jest czasami problematyczna. Bardziej kompetentne i racjonalne jest mówienie o czynnikach ryzyka niż o bezpośrednich przyczynach choroby.

Wśród nich jest kilka punktów.

• Predyspozycje natury dziedzicznej. Sugeruje to specjalny stan opcji neuronowych, ponieważ stają się one podatne na generowanie.
• Warunkiem nabytym jest proces badania chorób przenoszonych uprzednio, między innymi TBI, zapalenie opon mózgowych, nowotwory i nowotwory, urazy toksyczne, zrosty.

Każdy z przedstawionych czynników ma właściwości i cechy, które prowadzą do powstawania neuronów w mózgu, które cechuje niski próg wzbudzenia.

To przez tę grupę powstaje ognisko epileptyczne, w którym zlokalizowany jest impuls, który może rozprzestrzeniać się na otaczające elementy.

Kiedy to wszystko się dzieje, dochodzi do zajęcia. Są to przyczyny padaczki u dorosłych, a jak widzisz, zapobieganie im nie zawsze jest możliwe.

Objawy choroby

Przy tej dolegliwości objawy kliniczne mają spontaniczną naturę manifestacji. Rzadziej prowokuje się je do flashowania światłem lub stanem gorączkowym. Większość objawów padaczki u dorosłych jest ograniczona do pewnych objawów.

1. Uogólnione napady drgawek - w czasie ich trwania pacjent jest poważnie ranny, często gryzie język lub dochodzi do mimowolnego oddawania moczu.
2. Częściowe napady ujawniają się podczas tworzenia ogniska nadmiernej pobudliwości w pewnej części kory. Na ich manifestacje ma wpływ lokalizacja lokalizacji ogniska.
3. Napady drgawkowe w formie klonicznej lub tonizującej. Poprzez ich wpływ cała kora mózgowa jest zaangażowana w proces, a ból może zamarznąć w jednym miejscu.
4. Nagłe wyłączenie świadomości na krótki czas, podczas gdy osoba przestaje reagować na czynniki środowiskowe i znajduje się w całkowicie zamrożonej pozycji.

W łagodnym stadium epilepsji objawy u dorosłych prawie się nie pojawiają, a jeśli postać jest ciężka, powracają codziennie i mogą pojawić się kilka razy z rzędu. Również pacjent cierpi z powodu zmian osobistych. Może nastąpić gwałtowne przejście od pochlebstw i miękkości do gniewu. Dla wielu ludzi rozwój umysłowy pozostaje w tyle.

Funkcje czynności diagnostycznych

W przypadku leczenia wysokiej jakości, należy najpierw ustalić przyczyny epilepsji u dorosłych. Można to zrobić tylko dzięki pomocy doświadczonego specjalisty. Diagnoza opiera się na tym, w jaki sposób sam pacjent lub jego krewni opisują obserwowany atak.

Oprócz badania lekarz dokładnie przeprowadza badanie.

Zawiera kilka podstawowych działań.

1. MRI mózgu, ta analiza pozwala wykluczyć inne czynniki przyczynowe i charakter choroby.
2. EEG wymaga użycia specjalnych czujników, które nałożone na głowę pomagają naprawić działanie planu epileptycznego.
3. EKG w celu sprawdzenia jakości i skuteczności mięśnia sercowego pacjenta.
4. Sprawdź funkcjonowanie nerek i wątroby, a także innych narządów wewnętrznych.
5. Testy krwi i moczu, zgodnie z danymi MRI.

Leczenie padaczki u dorosłych jest bezpośrednio kwestionowane, mianowicie, czy padaczka jest leczona u dorosłych? Dzięki rozwojowi nowoczesnych technologii, w tym w zakresie profilaktyki, można łatwo osiągnąć pożądany wskaźnik zdrowia.

Jaka jest prognoza procesu terapeutycznego?

W lwią część sytuacji klinicznych, jeśli atak ma jeden charakter, rokowanie w leczeniu padaczki jest więcej niż korzystne. Około 70% przypadków pacjentów w trakcie terapii powoduje remisję, co oznacza brak napadów w ciągu 5 lat.

Warto również zauważyć, że w 30% przypadków ataki trwają, dlatego konieczne jest jednoczesne przepisywanie leków przeciwdrgawkowych. Zdarza się również, że środki zaradcze są przepisywane w połączeniu, ale zostanie to omówione później.

Cechy procesu terapeutycznego

Wiele osób interesuje się tym, jak leczyć padaczkę u dorosłych, zwłaszcza u osób z tą dolegliwością twarzą w twarz.

W rzeczywistości celem terapii jest powstrzymanie ataków. Jednocześnie zwraca się szczególną uwagę na zminimalizowanie skutków ubocznych i uzyskanie pełnego i produktywnego życia.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz prowadzący przeprowadza wysokiej jakości szczegółowe badanie pacjenta. Obejmuje wdrażanie środków klinicznych i podejmowanie decyzji elektroencefalograficznych.

Jakie są zasady procesu terapeutycznego?

Jeśli wystąpi napad padaczkowy, a zdarza się to cały czas, należy udać się do lekarza. Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków pacjent powinien otrzymywać informacje o schemacie leczenia i możliwych działaniach niepożądanych.

Zwykle specyfika leczenia, jeśli występuje dany objaw, obejmuje kilka kluczowych głównych cech.

1. Pełna zgodność z przyjętymi rodzajami konfiskat narkotyków. Wynika to z faktu, że każdy lek jest dostosowany do określonych objawów.
2. Jeśli to możliwe, należy stosować w praktyce monooterapię. Oznacza to stosowanie leków przeciwpadaczkowych.

Wraz z nadejściem ataków, leki są wybierane na podstawie postaci i charakteru dolegliwości. Zwykle tabletki, roztwory lub inne postacie są podawane natychmiast w początkowych dawkach i stopniowo się zwiększają.

Jeśli dany lek jest nieskuteczny, zostaje anulowany, a następnie przepisywany jest następujący skład.

Zabrania się zmiany środków lub zaprzestania ich stosowania na podstawie niezależnego rozwiązania, nawet jeśli objawy, które się pojawiły, zostały wyeliminowane. Jeśli instrukcje nie będą przestrzegane, pogorszenie może pojawić się wkrótce.

Funkcje terapii lekowej na padaczkę

Te metody leczenia obejmują połączenie ze ścisłą dietą, przestrzeganiem snu i czuwaniem. Ponadto pacjenci powinni powstrzymywać się od spożywania dużych ilości gorących przypraw, napojów kawowych i alkoholu. Po pojawieniu się napadów, lekarze zwykle przepisują następujące grupy leków.

• Preparaty przeciwdrgawkowe zapewniają zmniejszenie częstości i czasu trwania wszystkich ataków;
• środki tłumienia lub stymulowania przekazywania pobudzenia w różnych działach;
• związki psychotropowe, które mają ogromny wpływ na pracę ośrodkowego układu nerwowego, ogólnie zmieniając stan psychiczny.

W epilepsji przyczyny dla dorosłych określa lekarz, który jest odpowiedzialny za przepisanie skutecznej metody leczenia.

Alternatywne interwencje

Współczesne metody interwencji terapeutycznej prezentowane są w szerokim zakresie i często pojawiają się nowe metody terapii.

Zwykle alternatywne metody leczenia obejmują kilka obszarów:

• operacja;
• Metoda Voight;
• dieta ketogeniczna.

Na częstotliwość ataków może wpływać codzienny schemat, a także czynniki, które można indywidualizować. Może też czasami pojawić się padaczka nocna, polegająca na tworzeniu się ataków w nocy. Jej przebieg i leczenie powinny być również badane przez ściśle specjalistę leczącego.

Co powoduje padaczkę u dorosłych

Główne przyczyny padaczki u dorosłych są rozważane na poziomie choroby polietiologicznej - wiele czynników może wywołać stan patologiczny. Obraz choroby jest tak mieszany, jak pacjent cierpi nawet na drobne zmiany.

Padaczka jest przede wszystkim ogólną patologią, która szybko rozwija się pod wpływem zewnętrznych bodźców (zła ekologia, złe odżywianie, urazy głowy).

Główne przyczyny kryzysu

Epilepsja u dorosłych to patologia neurologiczna. Podczas diagnozowania choroby stosuje się klasyfikację przyczyn napadów. Napady padaczkowe dzielą się na następujące typy:

1. Objawowe, ustalone po urazach, urazach ogólnych, chorobach (atak może nastąpić w wyniku ostrego błysku, wstrzyknięcia strzykawki, dźwięku).
2. Idiopatyczny - epizindroma, wrodzona natura (doskonale uleczalna).
3. Kryptogenne - episindromy, przyczyny powstawania, których nie można było określić.

Niezależnie od rodzaju patologii, przy pierwszych oznakach choroby i jeśli wcześniej nie zakłócały one pacjenta, należy jak najszybciej przeprowadzić badanie lekarskie.

Wśród niebezpiecznych, nieprzewidywalnych patologii, jedno z pierwszych miejsc zajmuje padaczka, której przyczyny mogą być różne u dorosłych. Wśród głównych czynników wyróżniających lekarzy:

• choroby zakaźne mózgu i jego błon wewnętrznych: ropnie, tężec, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• zmiany łagodne, cysty zlokalizowane w mózgu;
• leki: "Ciprofloxacin", lek "Ceftazidime", leki immunosupresyjne i rozszerzające oskrzela;
• zmiany w mózgowym przepływie krwi (udar), podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe;
• patologia antyfosfolipidowa;
• uszkodzenia miażdżycowe mózgu, naczyń krwionośnych;
• zatrucie strychniną, ołów;
• nagła odmowa środków uspokajających, leki ułatwiające zasypianie;
• narkomania, alkohol.

Jeśli objawy choroby pojawiają się u dzieci lub nastolatków w wieku poniżej 20 lat, przyczyną jest okołoporodowa, ale może to być guz mózgu. Po 55 latach, najprawdopodobniej - udar, zmiany naczyniowe.

Rodzaje ataków patologicznych

W zależności od typu epilepsji zaleca się odpowiednie leczenie. Istnieją główne rodzaje sytuacji kryzysowych:

1. Niekonwulsyjne.
2. Noc.
3. Alkoholik.
4. Myoclonic.
5. Pourazowe.

Wśród głównych przyczyn kryzysów można wyróżnić: predyspozycje - genetyka, działanie egzogenne - organiczne "uszkodzenie" mózgu. Z czasem ataki objawowe stają się częstsze z powodu różnych patologii: nowotworów, urazów, zaburzeń toksycznych i metabolicznych, zaburzeń psychicznych, chorób zwyrodnieniowych itp.

Główne czynniki ryzyka

Różne okoliczności mogą wywołać rozwój stanu patologicznego. Wśród najbardziej znaczących sytuacji są:

• poprzednia uraz głowy - padaczka postępuje przez cały rok;
• choroba zakaźna atakująca mózg;
• nieprawidłowości w obrębie głowy naczyniowej, nowotwór złośliwy, łagodny mózg;
• atak uderzeniowy, stany drgawkowe gorączkowe;
• przyjmowanie określonej grupy narkotyków, narkotyków lub odmawianie im;
• przedawkowanie z substancjami toksycznymi;
• zatrucie organizmu;
• predyspozycje genetyczne;
• Choroba Alzheimera, przewlekłe dolegliwości;
• toksyna podczas porodu;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• zwiększone ciśnienie, praktycznie nie nadające się do terapii;
• wągrzyca, choroba syfilityczna.

W przypadku padaczki atak może nastąpić w wyniku następujących czynników - alkoholu, bezsenności, braku równowagi hormonalnej, sytuacji stresowych, odmowy podania leków przeciwpadaczkowych.

Jakie są niebezpieczne sytuacje kryzysowe?

Ataki mogą występować z różną częstotliwością, a ich liczba w diagnozie ma ogromne znaczenie. Każdemu późniejszemu kryzysowi towarzyszy zniszczenie neuronów, zmiany funkcjonalne.

Po pewnym czasie wszystko to wpływa na stan pacjenta - zmienia się charakter, myśli i pamięć pogarsza się, a martwota i niepokój stają się niepokojące.

Przez okresowość kryzysów są:

1. Rzadkie drgawki - raz na 30 dni.
2. Średnia częstotliwość - od 2 do 4 razy / miesiąc.
3. Częste ataki - od 4 razy / miesiąc.

Jeśli kryzysy pojawiają się stale i pacjent nie powraca do świadomości między nimi, to jest to stan epileptyczny. Czas trwania ataków - od 30 minut lub dłużej, po którym mogą wystąpić poważne problemy. W takich sytuacjach należy pilnie zadzwonić do brygady SMP, przekazać dyspozytorowi przyczynę żądania.

Objawy patologicznego kryzysu

Padaczka u dorosłych jest niebezpieczna, przyczyną tego jest nagłość ataku, który może prowadzić do obrażeń, co pogorszy stan pacjenta.

Główne oznaki patologii, które występują podczas kryzysu:

• aura - pojawia się na początku ataku, zawiera różne zapachy, dźwięki, dyskomfort w żołądku, objawy wizualne;
• zmiana wielkości uczniów;
• utrata przytomności;
• szarpnięcie kończyn, drgawki;
• bicie warg, pocieranie rąk;
• sortowanie odzieży;
• niekontrolowane oddawanie moczu, ruchy jelit;
• senność, zaburzenia psychiczne, splątanie (może trwać od dwóch do trzech minut do kilku dni).

Kiedy pojawiają się pierwotnie uogólnione napady padaczkowe, dochodzi do utraty przytomności, niekontrolowane skurcze mięśni, sztywność mięśni, oczy umiejscowione przed nim, pacjent traci ruchliwość.

Napady nie zagrażające życiu - krótkotrwałe zamieszanie, niekontrolowane ruchy, halucynacje, nietypowe postrzeganie smaku, dźwięków, zapachów. Pacjent może stracić kontakt z rzeczywistością, jest seria automatycznych powtarzających się gestów.

Metody diagnozowania stanu patologicznego

Epilepsję można zdiagnozować zaledwie kilka tygodni po kryzysie. Nie powinno być żadnych innych chorób, które mogą powodować taki stan. Patologia najczęściej dotyczy małych dzieci, osób w wieku dojrzewania i starości. U pacjentów w kategorii średniej (40-50 lat) drgawki występują bardzo rzadko.

W celu rozpoznania patologii pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi badanie i sporządzi historię choroby. Specjalista musi wykonać następujące czynności:

1. Sprawdź objawy.
2. Sprawdź częstotliwość i rodzaj napadów.
3. Przypisać MRI i elektroencefalogram.

Objawy u dorosłych mogą być różne, ale niezależnie od ich objawów, należy skonsultować się z lekarzem, poddać się dokładnemu badaniu w celu dalszego leczenia i zapobiegania kryzysom.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od drgawek, po których pacjent przestaje być odpowiedzialny za swoje działania, a często dochodzi do utraty przytomności. Po zauważeniu objawów ataku konieczne jest pilne wezwanie brygady SMP, usunięcie wszystkich obiektów do cięcia, przeszywania, umieszczenie pacjenta na poziomej powierzchni, głowa powinna znajdować się poniżej ciała.

Kiedy odruch gag musi usiąść, podtrzymując głowę. Umożliwi to zapobieganie przedostawaniu się wymiotów do dróg oddechowych. Po tym, jak pacjent może podać wodę.

Kryzys terapii narkotykowej

Aby zapobiec nawracającym napadom drgawkowym, musisz wiedzieć, jak leczyć epilepsję u dorosłych. Niedopuszczalne jest, gdy pacjent zaczyna brać leki tylko po pojawieniu się aury. Środki podjęte w czasie, aby uniknąć poważnych konsekwencji.

Kiedy pokazano leczenie zachowawcze pacjenta:

• przestrzegać harmonogramu leków, ich dawkowania;
• nie stosuj leków bez recepty;
• jeśli to konieczne, możesz zmienić lek na analogowy, po uprzednim powiadomieniu o tym specjalistę;
• nie odmawiać leczenia po uzyskaniu stabilnego wyniku bez zalecenia neurologa;
• poinformować lekarza o zmianach w stanie zdrowia.

Większość pacjentów po badaniu diagnostycznym, mianowanie jednego z leków przeciwpadaczkowych przez wiele lat nie cierpi na nawracające kryzysy, stale korzystające z wybranej terapii ruchowej. Głównym zadaniem lekarza jest wybór właściwej dawki.

Leczenie padaczki i drgawek u dorosłych rozpoczyna się od małych "porcji" leków, a stan pacjenta jest stale monitorowany. Jeśli niemożliwe jest zatrzymanie kryzysu, dawkowanie zwiększa się, ale stopniowo, aż do wystąpienia długotrwałej remisji.

Następujące kategorie leków są pokazane pacjentom z napadami padaczkowymi:

1. Carboxamides - Finlepsin, lek "Carbamazepine", "Timonil", "Aktinerval", "Tegretol".
2. Valproaty - Encorat (Depakine) Chrono, oznacza Konvuleks, lekarstwo Valparin Retard.
3. Fenytoina - lek "Difenin".
4. "Fenobarbital" - wyprodukowany w Rosji, zagraniczny analog leku "Luminal".

Leki z pierwszej grupy w leczeniu napadów padaczkowych obejmują karboksyamidy i furorany, mają doskonały wynik terapeutyczny, powodują niewielką liczbę działań niepożądanych.

Zgodnie z zaleceniem lekarza, pacjentowi można zalecić podawanie 600-1200 mg leku Carbamazepine lub 1000/2500 mg leku Depakine na dobę (wszystko zależy od stopnia nasilenia patologii, ogólnego stanu zdrowia). Dozowanie - 2/3 odbioru w ciągu dnia.

"Fenobarbital" i grupa fenytoiny mają wiele skutków ubocznych, hamują zakończenia nerwowe, mogą wywoływać uzależnienie, więc lekarze starają się ich nie używać.

Jednym z najskuteczniejszych leków jest walproinian (Encorat lub Depakine Chrono) i karboksyamidy (Tegretol PC, Finlepsin Retard). Wystarczy wziąć te fundusze kilka razy dziennie.

W zależności od rodzaju kryzysu leczenie patologii odbywa się za pomocą następujących leków:

• uogólnione drgawki - leki z grupy walproinianu z lekiem "Karbamazepina";
• idiopatyczne kryzysy - walproinian;
• absansy - lek "Ethosuximide";
• napady miokloniczne - wyłącznie walproinian, "karbamazepina", lek "fenytoina" nie mają odpowiedniego działania.

Codziennie istnieje wiele innych leków, które mogą mieć odpowiedni wpływ na skupienie napadów padaczkowych. Znaczy "Lamotryginę", lek "Tiagabin" są dobrze sprawdzone, więc jeśli lekarz zaleci ich stosowanie, nie należy odmówić.

Można pomyśleć o zaprzestaniu leczenia zaledwie pięć lat po rozpoczęciu długotrwałej remisji. Terapię napadów padaczkowych uzupełnia się stopniowo zmniejszając dawkę leków, aż do całkowitego zaprzestania ich przez sześć miesięcy.

Chirurgiczne leczenie padaczki

Leczenie chirurgiczne obejmuje usunięcie określonej części mózgu, w której koncentruje się stan zapalny. Głównym celem takiego leczenia są systematycznie powtarzane ataki, które nie są podatne na leczenie lekami.

Ponadto operacja jest wskazana, jeśli wysoki procent tego, że stan pacjenta ulegnie znacznej poprawie. Rzeczywista szkoda wyrządzona przez chirurgię nie będzie tak duża, jak niebezpieczeństwo napadów padaczkowych. Głównym warunkiem leczenia chirurgicznego jest dokładne określenie miejsca procesu zapalnego.

Stymulacja nerwu błędnego

Taka terapia jest stosowana w przypadku, gdy leczenie farmakologiczne nie przynosi pożądanego efektu i nieuzasadnionej interwencji chirurgicznej. Manipulacja polega na lekkim podrażnieniu wędrującego punktu nerwowego za pomocą impulsów elektrycznych. Jest to zapewnione przez działanie generatora impulsów, który jest wprowadzany od lewej strony do górnego obszaru klatki piersiowej. Aparaty, szyte pod skórą przez 3-5 lat.

Zabieg jest dozwolony dla pacjentów w wieku 16 lat, którzy mają ogniska napadów padaczkowych, które nie są podatne na leczenie. Według statystyk 40-50% osób z tego rodzaju terapią poprawia swoje zdrowie, zmniejsza częstotliwość kryzysów.

Powikłania choroby

Epilepsja jest niebezpieczną patologią, która tłumi ludzki układ nerwowy. Do głównych komplikacji choroby należą:

1. Wzrost liczby powtórzeń kryzysów, aż do stanu epileptycznego.
2. Zapalenie płucne (spowodowane penetracją do dróg oddechowych płynu wymiotnego, pokarmu podczas ataku).
3. Śmierć (szczególnie w czasie kryzysu z silnymi konwulsjami lub dopasowaniem do wody).
4. Zajęcie kobiety w pozycji grozi wadami rozwojowymi dziecka.
5. Negatywny stan psychiczny.

Terminowe, prawidłowe rozpoznanie epilepsji jest pierwszym krokiem do odzyskania pacjenta. Bez odpowiedniego leczenia choroba postępuje szybko.

Środki zapobiegawcze u dorosłych

Jeszcze nieznane sposoby zapobiegania napadom padaczkowym. Możesz podjąć pewne kroki, aby uchronić się od obrażeń:

• nosić kask podczas jazdy na rolkach, rowerach, skuterach;
• używać sprzętu ochronnego podczas uprawiania sportów kontaktowych;
• nie nurkuj w głąb;
• w samochodzie, by naprawić tułów za pomocą pasów bezpieczeństwa;
• nie bierz narkotyków;
• w wysokiej temperaturze wezwać lekarza;
• Jeśli kobieta cierpi na nadciśnienie podczas noszenia dziecka, należy rozpocząć leczenie;
• odpowiednia terapia dla chorób przewlekłych.

W ciężkich postaciach choroby należy porzucić prowadzenie, nie można pływać i pływać samotnie, unikać aktywnych sportów, nie zaleca się wchodzenia na wysokie schody. Jeśli zdiagnozowano epilepsję, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Prawdziwa prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku epilepsji, szanse na wyleczenie są całkiem korzystne. U 70% pacjentów na tle prawidłowej, złożonej terapii występuje długotrwała remisja, czyli kryzysy nie występują przez pięć lat. W 30% przypadków nadal występują napady padaczkowe, w takich sytuacjach wskazane jest stosowanie leków przeciwdrgawkowych.

Epilepsja - poważne uszkodzenie układu nerwowego, któremu towarzyszą silne ataki. Tylko terminowa, prawidłowa diagnoza uniemożliwi dalszy rozwój patologii. W przypadku braku leczenia jeden z kolejnych kryzysów może być ostatnim, ponieważ nagła śmierć jest możliwa.

Padaczka u dorosłych: przyczyny i objawy

Padaczka jest przewlekłą chorobą mózgu, która występuje jako powtarzające się napady padaczkowe, które pojawiają się spontanicznie. Napad padaczkowy (epipay) to rodzaj zespołu objawów, który pojawia się u osoby w wyniku szczególnej aktywności elektrycznej mózgu. Jest to dość poważna choroba neurologiczna, która czasami niesie zagrożenie dla życia. Taka diagnoza wymaga regularnego monitorowania i leczenia (w większości przypadków). Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza można osiągnąć niemal całkowity brak epipasek. A to oznacza zdolność do prowadzenia stylu życia praktycznie zdrowej osoby (lub przy minimalnych stratach).

W tym artykule przeczytaj o przyczynach najczęstszej padaczki u dorosłych, a także o najbardziej rozpoznawalnych objawach tego stanu.

Informacje ogólne

Padaczka u dorosłych jest dość powszechną chorobą. Według statystyk, około 5% światowej populacji co najmniej raz w życiu cierpiało na napad padaczkowy. Jednak pojedyncze zajęcie nie jest powodem do postawienia diagnozy. Gdy napady epilepsji powtarzają się z określoną częstotliwością i występują bez wpływu jakiegokolwiek czynnika z zewnątrz. Należy to rozumieć w następujący sposób: jedno zajęcie życia lub powtarzające się napady w odpowiedzi na zatrucie lub wysoką gorączkę nie są padaczkami.

Wielu z nas widziało sytuację, w której osoba nagle traci przytomność, upada na ziemię, bije w konwulsjach, a piana uwalniana jest z ust. Taki wariant epipridacji jest tylko szczególnym przypadkiem: drgawki są znacznie bardziej zróżnicowane pod względem objawów klinicznych. Sam w sobie napad może być atakiem motorycznych, czuciowych, autonomicznych, umysłowych, wzrokowych, słuchowych, węchowych, smakowych zaburzeń z utratą przytomności lub bez niego. Ta lista zaburzeń nie jest obserwowana u wszystkich cierpiących na epilepsję: jeden pacjent ma jedynie objawy ruchowe, a drugi ma jedynie zaburzoną świadomość. Różne napady padaczkowe stwarzają szczególne trudności w rozpoznaniu tej choroby.

Przyczyny epilepsji u dorosłych

Padaczka jest chorobą o wielu przyczynach. W niektórych przypadkach można je ustalić z pewnym stopniem pewności, czasami jest to niemożliwe. Bardziej kompetentnie mówić o obecności czynników ryzyka dla rozwoju choroby, a nie o bezpośrednich przyczynach. Na przykład epilepsja może rozwinąć się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, ale nie jest to konieczne. Uszkodzenie mózgu może nie pozostawić konsekwencji w postaci epipadi.

Wśród czynników ryzyka są:

• dziedziczna predyspozycja;
• nabyte predyspozycje.

Wrodzona predyspozycja polega na szczególnym funkcjonalnym stanie neuronów, ich skłonności do podniecenia i generowania elektrycznego impulsu. Ta funkcja jest kodowana w genach i przekazywana z pokolenia na pokolenie. W określonych warunkach (działanie innych czynników ryzyka) predyspozycja ta przekształca się w epilepsję.

Uzyskane predyspozycje są konsekwencją wcześniej przeniesionych chorób lub stanów patologicznych mózgu. Wśród chorób, które mogą być podstawą do rozwoju epilepsji, można zauważyć:

• urazy głowy;
• zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• ostre zaburzenia krążenia mózgowego (zwłaszcza krwotok);
• guzy mózgu;
• toksyczne uszkodzenie mózgu w wyniku używania narkotyków lub alkoholu;
• cysty, zrosty, tętniaki mózgu.

Każdy z tych czynników ryzyka w wyniku złożonych procesów biochemicznych i metabolicznych prowadzi do pojawienia się grupy neuronów w mózgu, które mają niski próg wzbudzenia. Grupa takich neuronów tworzy ognisko epileptyczne. W centrum uwagi generowany jest impuls nerwowy, który rozprzestrzenia się do otaczających komórek, a podniecenie przechwytuje coraz to nowe neurony. Klinicznie, ta chwila przedstawia pojawienie się jakiegoś napadu. W zależności od funkcji neuronów ogniska epileptycznego może to być zjawisko motoryczne, sensoryczne, wegetatywne, umysłowe i inne. Wraz z postępem choroby zwiększa się liczba ognisk padaczkowych, powstają stabilne połączenia między "wzbudzonymi" neuronami, w proces zaangażowane są nowe struktury mózgu. Towarzyszy temu pojawienie się nowego rodzaju napadów.

W niektórych typach epilepsji początkowo niski próg pobudzenia występuje w dużej liczbie neuronów kory mózgowej (jest to szczególnie charakterystyczne dla epilepsji z dziedziczną predyspozycją), tj. powstały impuls elektryczny ma natychmiast charakter dyfuzyjny. Ogniwo epileptyczne, w rzeczywistości nie. Nadmierna aktywność elektryczna komórek rozproszonych prowadzi do "wychwytywania" całej kory mózgowej w procesie patologicznym. A to z kolei prowadzi do uogólnionego ataku epileptycznego.

Objawy padaczki u dorosłych

Głównym objawem padaczki u dorosłych są napady padaczkowe. W ich rdzeniu reprezentują kliniczne mapowanie funkcji tych neuronów, które biorą udział w procesie pobudzenia (na przykład, jeśli neurony ogniska padaczkowego są odpowiedzialne za zginanie ręki, wówczas atak polega na mimowolnym zgięciu ramienia). Czas trwania napadu zwykle wynosi od kilku sekund do kilku minut.

Epiphristops występują z pewną częstotliwością. Liczba napadów na określony czas jest ważna. Rzeczywiście, każdy nowy napad padaczkowy towarzyszy uszkodzeniu neuronów, hamowaniu ich metabolizmu, prowadzi do występowania zaburzeń czynnościowych między komórkami mózgu. I to nie mija bez śladu. Po pewnym czasie rezultatem tego procesu jest pojawienie się symptomów w okresie międzywyznaniowym: powstaje osobliwe zachowanie, charakter zmienia się, myślenie się pogarsza. Częstość występowania drgawek jest brana pod uwagę przez lekarza podczas przepisywania leczenia, a także przy analizie skuteczności leczenia.

Częstotliwość napadów jest podzielona na:

• rzadko - nie częściej niż raz w miesiącu;
• średnia częstotliwość - od 2 do 4 na miesiąc;
• częste - ponad 4 miesięcznie.

Innym ważnym punktem jest podział napadów padaczkowych na ogniskowe (częściowe, lokalne) i uogólnione. Napady częściowe występują, gdy w jednej z półkul mózgowych występuje ognisko padaczkowe (można to wykryć za pomocą elektroencefalografii). Uogólnione napady drgawek pojawiają się w wyniku rozproszonej aktywności elektrycznej obu połówek mózgu (co również potwierdza się za pomocą elektroencefalogramu). Każda grupa napadów ma swoje własne cechy kliniczne. Zwykle u jednego pacjenta obserwuje się ten sam typ ataków, tj. identyczne między sobą (tylko silnik lub wrażliwy, itp.). W miarę postępu choroby możliwe jest, że nowe napady będą narastać na starych.

Częściowa epiprypcja

Tego typu napady padaczkowe mogą wystąpić ze świadomością lub bez niej. Jeśli utrata przytomności nie występuje, pacjent pamięta swoje uczucia w momencie ataku, wtedy taki atak nazywa się prostym częściowym. Sam napad może być inny:

• motor (motor) - skurcze mięśni w małych obszarach ciała: dłonie, stopy, twarz, brzuch itp. Może to być obrót oczu i głowy o rytmicznej naturze, wykrzykiwanie pojedynczych słów lub dźwięków (skurcz mięśni krtani). Tkanie pojawia się nagle i nie podlega wolicjonalnej kontroli. Możliwe, że redukcja jednej grupy mięśni rozciąga się na całą połowę ciała, a następnie na drugą. Kiedy to się dzieje utrata przytomności. Takie napady nazywane są motorami z marszem (Jackson) z wtórnym uogólnieniem;
• czuły (czuciowy) - uczucie pieczenia, upływ prądu elektrycznego, mrowienie w różnych częściach ciała. Pojawienie się iskier przed oczami, dźwięki (hałas, trzeszczenie, dzwonienie) w uszach, zapachy i odczucia smakowe przypisywane są temu rodzajowi epi-triady. Atakom zmysłowym może towarzyszyć marsz z późniejszym uogólnieniem i utratą przytomności;
• wegetatywno-trzewny - pojawienie się nieprzyjemnego uczucia pustki, dyskomfort w górnej części brzucha, ruch narządów wewnętrznych względem siebie itp. Ponadto możliwe jest zwiększenie wydzielania śliny, zwiększenie ciśnienia krwi, kołatanie serca, zaczerwienienie twarzy, pragnienie;
• mentalnie - nagłe naruszenie pamięci, myślenia, nastrój. Można to wyrazić w postaci gwałtownie narastającego uczucia lęku lub szczęścia, odczucia "już widzianego" lub "już słyszanego" podczas przebywania w zupełnie nieznanym otoczeniu. "Dziwactwo" w zachowaniu: nagłe nieuznawanie bliskich (przez kilka sekund, po którym następuje powrót do tematu rozmowy, jakby nic się nie stało), utrata orientacji we własnym mieszkaniu, poczucie "nierzeczywistości" sytuacji - to wszystkie mentalne częściowe napady. Mogą pojawić się iluzje i halucynacje: dłoń lub stopa wydaje się, że pacjent jest zbyt duży, zbyteczny lub unieruchomiony; są zapachy, błyskawice itp. Ponieważ świadomość pacjenta nie jest zakłócona, po ataku może on opowiedzieć o swoich niezwykłych odczuciach.

Napady częściowe mogą być trudne. Oznacza to, że postępują z utratą przytomności. W takim przypadku pacjent nie musi spaść. Chodzi o to, że moment samego ataku zostaje "wymazany" z pamięci pacjenta. Pod koniec ataku i powrotu świadomości osoba nie może zrozumieć, co się stało, co właśnie powiedział, co robił. I w ogóle nie pamięta epiphristap. Jak może wyglądać z boku? Osoba nagle sztywnieje i nie reaguje na żadne bodźce, wykonuje ruchy żucia lub połykania (ssania itp.), Powtarza to samo zdanie, pokazuje jakiś gest, itd. Powtarzam - nie ma reakcji na innych, ponieważ świadomość jest stracona. Istnieje szczególny rodzaj złożonych napadów częściowych, które mogą trwać wiele godzin lub nawet dni. Pacjenci w tym stanie mogą sprawiać wrażenie osoby myślącej, ale robią to, co trzeba (przechodzą przez drogę do zielonego światła, ubierają się, jedzą itp.), Jakby "prowadzili drugie życie". Możliwe, że lunatykowanie ma również początek epileptyczny.

Wszystkie rodzaje napadów częściowych mogą kończyć się wtórnym uogólnieniem, tj. zaangażowanie całego mózgu z utratą przytomności i ogólnym szarpnięciem konwulsyjnym. W takich przypadkach objawy ruchowe, sensoryczne, wegetatywne i psychiczne opisane powyżej stają się tzw. Aurą. Aura powstaje przed uogólnioną epipadiacją w ciągu kilku sekund, czasami minut. Ponieważ ataki tego samego typu i poczuć aurę pacjenta pamięta, a później może mieć czas, aby położyć się (najlepiej na coś miękkiego) z osobami aura występuje do utraty przytomności nie jest postawić się kontuzji, pozostaw niebezpieczne miejsce (np schodkowych, jezdnia). Aby zapobiec atakowi, pacjent nie może tego zrobić.

Uogólnione epipripadki

Uogólnione epi-ataki występują z zaburzeniami świadomości, pacjent nie pamięta nic z samego ataku. Te typy epifanii są również podzielone na kilka grup w zależności od towarzyszących im symptomów:

• absans - specjalny rodzaj napadów, polegający na nagłej utracie przytomności przez 2-15 sekund. Jeśli jest to jedyna manifestacja, to jest to proste absans. Osoba "zamarza" w połowie zdania, a na koniec napadu, jakby "ponownie się włącza". Jeśli inne symptomy łączą się z utratą przytomności, to jest to złożona nieobecność. Inne objawy mogą obejmować: drganie powiek, skrzydełka nosowe, zwijanie oka, gestykulację, lizanie warg, opadanie uniesionych dłoni, zwiększone oddychanie i bicie serca, utratę moczu itp. Lekarzowi trudno jest odróżnić ten typ napadów od złożonych napadów częściowych. Czasami różnicę między nimi można ustalić wyłącznie za pomocą elektroencefalografii (ukazuje to rozproszone zaangażowanie całej kory mózgowej podczas operacji beznadziejnej). Konieczne jest ustalenie rodzaju napadu, ponieważ zależy to od tego, jaki lek zostanie przepisany pacjentowi;
• miokloniczny - ten rodzaj napadów jest masywnym skurczem mięśni, drżeniem, drżeniem. Może wyglądać jak fala jego rąk, przykucnięcie, upadek na kolana, opadnięcie głowy, wzdrygnięcie się wzruszeniem ramion itp.;
• toniczno-kloniczny - najczęstszy typ napadów padaczkowych. Niemal każda osoba widziała w swoim życiu uogólnione napady toniczno-kloniczne. Może to być spowodowane brakiem snu, piciem alkoholu, nadmiernym podnieceniem emocjonalnym. Następuje utrata przytomności, pacjent upada (czasami otrzymuje poważne obrażenia w momencie upadku), rozwija się faza drgawek tonicznych, a następnie klonalnych. Konwulsje toniczne przypominają rodzaj płaczu (konwulsyjne skurcze mięśni krtani), skurcz mięśni żujących, który prowadzi do gryzienia języka lub policzków, wyginając ciało. Ta faza trwa 15-30 sekund. Następnie rozwijaj konwulsje kloniczne - krótkotrwałe naprzemienne skurcze mięśni zginaczy i prostowników, jakby "wibrację" kończyn. Ta faza trwa 1-2 minuty. Twarz osoby staje się purpurowoniebieska, przyspiesza bicie serca, wzrasta ciśnienie krwi, piana jest uwalniana z ust (być może z krwią z powodu ugryzienia języka lub policzka w poprzedniej fazie). Stopniowo drgawki ustępują, pojawia się głośny oddech, wszystkie mięśnie ciała odprężają się, następuje utrata moczu, pacjent "zasypia". Śpij po śnie trwa od kilku sekund do kilku godzin. Pacjenci nie od razu odczuwają zmysły. Nie mogą poruszać się tam, gdzie się znajdują, o której porze, nie pamiętają, co się stało, nie mogą natychmiast podać swojego imienia i nazwiska. Pamięć stopniowo wraca, ale sam atak nie jest przechowywany w pamięci. Po ataku pacjent czuje się przytłoczony, skarży się na ból głowy, ból mięśni, senność. W tej samej formie występują napady częściowe z wtórnym uogólnieniem;
• tonik - są jak skurcze mięśni. Na zewnątrz wygląda jak przedłużenie szyi, tułowia, kończyn, które trwa 5-30 sekund;
• kloniczne - dość rzadkie drgawki. Podobnie jak napady toniczno-kloniczne, ale bez pierwszej fazy;
• atoniczny (astatyczny) - oznacza nagłą utratę napięcia mięśni w części ciała lub w całym ciele. Może to być zwiotczenie szczęki i blaknięcie w tej pozycji przez kilka sekund lub minut, upadek głowy na klatce piersiowej, całkowity upadek.

Tak więc, na podstawie powyższego, można wywnioskować, że epi-atak nie zawsze jest konwulsjami z utratą przytomności.

Stan, w którym napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 minut lub powtarzające się drgawki następują po sobie tak często, że dana osoba nie odzyskuje przytomności między nimi, nazywany jest stanem epileptycznym. Jest to bardzo zagrażające życiu powikłanie epilepsji, wymagające resuscytacji. Stan padaczkowy może wystąpić we wszystkich rodzajach napadów: zarówno częściowych, jak i uogólnionych. Oczywiście stan ogólnych napadów toniczno-klonicznych jest najbardziej zagrażający życiu. W przypadku braku opieki medycznej śmiertelność dochodzi do 50%. Epistatus można zapobiegać jedynie przez odpowiednie leczenie epilepsji, przez ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.

Padaczka objawia się w okresie międzynapadowym. Oczywiście staje się to zauważalne dopiero po długim istnieniu choroby i dużej liczbie napadów padaczkowych. W przypadku pacjentów z częstymi napadami drgawkowymi takie objawy mogą wystąpić już po kilku latach od wystąpienia choroby.

Podczas ataków neurony umierają, objawia się to później w postaci tak zwanej epileptycznej zmiany osobowości: człowiek staje się mściwy, mściwy, nieuprzejmy, nietaktowny, wybredny, pedantyczny. Pacjenci narzekają z jakiegokolwiek powodu, kłócą się z innymi. Nastrój staje się ponury i ponury bez powodu, wzmożonej emocjonalności, impulsywności jest charakterystyczny, myślenie zwalnia ("zaczął myśleć ciężko" - tak ludzie wokół niego reagują na pacjenta). Pacjenci "utrwalają" drobiazgi, tracąc zdolność uogólniania. Takie cechy osobowości prowadzą do ograniczenia kręgu społecznego, pogorszenia jakości życia.

Padaczka jest chorobą nieuleczalną, ale nie jest to zdanie. Prawidłowo ustalony typ napadów pomaga w postawieniu diagnozy, a zatem przy przepisywaniu właściwego leku (ponieważ różnią się one w zależności od rodzaju padaczki). Stałe przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych w większości przypadków prowadzi do ustąpienia epipatii. A to pozwala osobie wrócić do normalnego życia. Przy długiej nieobecności drgawek na tle leczenia przez lekarza (i tylko przez lekarza!), Można rozważyć całkowitą rezygnację z leczenia. Powinno to być znane wszystkim pacjentom cierpiącym na tę chorobę.

Padaczka u dorosłych

Padaczka u dorosłych jest utajoną chorobą sfer psychicznych i neurologicznych, jest bardzo powszechna, ponieważ według statystyk prawie co setna osoba ma tę patologię. Występuje w populacji ogólnej jako procent 8-10% populacji, która stanowi znaczną część populacji Ziemi.

Mikrosymptoma padaczki u dorosłych objawia się nawet niezauważalnie dla samych ludzi, to jest niewiarygodnej liczby osób i nie zdaje sobie sprawy, że mają pewne objawy padaczki. Epilepsja drugiej części populacji, która jest świadoma swojej choroby, ukrywa swoją patologię, ponieważ społeczeństwo ma negatywny stosunek do takich osób. Istnieje rozległe piętno, a to z kolei rodzi pewne trudności we wszystkich sferach życia (ekonomicznej, moralnej, społeczno-kulturalnej, etycznej). A dzisiaj, w większości krajów cywilizowanego świata, istnieją pewne ramy dla pacjentów z epilepsją (zakaz prowadzenia samochodu, wyboru kwalifikacji).

Epilepsja u dorosłych przejawia się typowymi powtórzeniami epipipsów, różniących się intensywnością i charakterem. Pacjenci są predysponowani do spontanicznego pojawienia się epiprhezji, które przejawiają się w postaci zaburzeń motorycznych, przejściowych zniekształceń wrażliwej sfery, zaburzeń motorycznych, zaburzeń myślenia i objawów wegetatywnych, stanów przed-śpiączkowych.

Analizując patogenezę, staje się jasne, że takie zmiany są spowodowane przez: przy nagłej silnej nadmiernej stymulacji neuronów następuje wyładowanie, z formowaniem konwulsyjnego skupienia, które później prowokuje epiphristera. W tym przypadku nie ma urazów jako takich w mózgu, ale tylko komórkowe struktury nerwowe i elektroaktywność mózgu. Takie modyfikacje mogą być spowodowane: niedokrwieniem krążenia krwi, patologią okresu okołoporodowego, pogorszoną historią dziedziczną, urazowymi uszkodzeniami mózgu, chorobami somatycznymi, uporczywymi infekcjami wirusowymi, nowotworami, metabolicznymi zaburzeniami metabolicznymi, udarem, toksycznymi i chemicznymi skutkami. W obszarze uszkodzenia, tkanka bliznowata z cystą jest zorganizowana wewnątrz, to właśnie ta struktura wywiera nacisk na sąsiadujące formacje tkanek i zakończenia nerwowe w obszarze motorycznym, co wywołuje drgawki.

Gotowość konwulsyjna może objawiać się minimalnym pobudzeniem elektrycznym ogniska - będzie to padaczka ropnia u dorosłych (krótkotrwała, tymczasowa, dezaktywacja świadomości bez drgawek).

Pierwsze oznaki padaczki u dorosłych pojawiają się po raz pierwszy w młodym wieku, znacznie mniej powszechna jest forma starcza związana ze słabymi funkcjami czucia.

Klasyfikować epilepsję u dorosłych w następujących kategoriach:

• Idiopatyczna łagodna padaczka u osób dorosłych jest jedną z najprostszych i dobrze tolerowanych form leczenia szpitalnego.

• Wtórna objawowa padaczka u dorosłych - powstaje w obecności patologicznych czynników szkodliwych.

• Uogólniona padaczka u dorosłych - obustronna, bez objawów ogniskowych. Obejmuje: epipepsupy toniczno-kloniczne i epilepsję nieobecności u dorosłych.

• Najbardziej rozpowszechnioną formą są częściowe epifrisciscupy.

• Padaczka Jacksona u dorosłych jest formą choroby, w której występuje tendencja do generalizowania napadów padaczkowych, z ich zwyrodnieniem od prostych do złożonych.

• Padaczka pourazowa u dorosłych rozwija się po urazach czaszki.

• Epilepsja związana z alkoholem u dorosłych rozwija się, gdy alkohol jest nadużywany i następuje niszczenie mózgu. Rozwija się bardzo powoli przez dziesięciolecia.

• Padaczka nocna u dorosłych - stwierdzana podczas snu, z gryzieniem mięśni języka, niekontrolowanym oddawaniem moczu i przepływem kałowym.

Padaczka u dorosłych: przyczyny

Czynniki przyczynowe padaczki u dorosłych nie zostały wiarygodnie ustalone, dziedziczność jest uważana za najbardziej domniemany czynnik ryzyka, ponieważ około 40% osób z epipetrami miało przypadki tej choroby w rodzinie.

Prowokatorzy ryzyka to:

- traumatyczne czynniki profilu czaszkowo-mózgowego przez całe życie, ponieważ nawet uraz otrzymany podczas narodzin na świat może sprawić, że będzie on znany nawet kilkadziesiąt lat później;

- niedokrwienie, zwłaszcza u osób starszych;

- Infekcje mózgu (zapalenie opon mózgowych, meningokokemia, zapalenie mózgu, zapalenie mózgu i rdzenia, ropień mózgu);

- nowotwory głowy i rozległe stwardnienie;

- brak dopływu tlenu do mózgu ze względu na jego pełne funkcjonalne zastosowanie i patologię naczyń krwionośnych naczyń mózgowych;

- efekt stałych leków: leków przeciwdepresyjnych, neuroleptyków, tabletek uspokajających, antybiotyków i leków rozszerzających oskrzela;

- wykorzystaj co najmniej jeden raz narkotyki, a zwłaszcza amfetaminę, kokainę, efedrynę - są najbardziej tropnyh dla elementów mózg-mózg i łatwo przechodzą przez przeszkodę blokującą - krew-mózg;

- dziedziczna patologia genetyczna;

- starsze pokolenie od siedemdziesięciu lat;

- urazy poporodowe w historii pacjenta z padaczką;

- patologia szyjki macicy: osteochondroza z zaburzeniami kręgowo-podstawnymi;

Padaczka u dorosłych: objawy i oznaki

Kompleks objawów jest indywidualny, ze względu na różnice w procesach nerwowej aktywności mózgu u różnych typów ludzi. Ale istnieje zależność od zonalności uszkodzenia mózgu w tym samym, a kompleks objawów jest bezpośrednim odbiciem połączenia z dotkniętym działem w tkanej strukturze głowowej.

Pierwsze oznaki padaczki u dorosłych mogą być następujące: upośledzenie motoryczne, patologia aparatu konwersacyjnego, zmniejszone lub odwrotnie zwiększone napięcie mięśniowe, przesunięcia w funkcjonowaniu psyche danej osoby.

Objawy epiprypzy różnią się także w różnych podgatunkach:

→ Manipulacje nerek Jacksona są anomalną zmianą, która ma granice w elementach tkanek strukturalnych ludzkiego mózgu, w ogóle nie stykając się z sąsiadującymi, i dlatego mamy jasno określone objawy pewnych grup mięśni szkieletowych. Objawy te są krótkotrwałe i szybko mijają, a organizm szybko wyzdrowieje po takich drgawkach. Osoba w stanie Jacksona pasuje do zdenerwowanej świadomości, niemożliwe jest nawiązanie słownego lub jakiegokolwiek innego kontaktu z taką osobą. Nie ma świadomości tego, co dzieje się u pacjenta, co utrudnia udzielenie pierwszej pomocy. Są skurcze mięśni lub odrętwiałe ręce, stopy, z dalszym rozprzestrzenianiem się z uogólnieniem również jest miejsce. Fazy ​​takich odcinków są podzielone:

• Aura-prekursor - patologicznie niespokojny, przedwschodowy stan, ze wzrostem nerwowego podniecenia (anormalny ośrodek elektroaktywności mózgu rośnie i obejmuje wszystkie nowe obszary);

• Konwulsje toniczne - nagle i gwałtownie obciążone mięśnie szkieletowe, głowa odchyla się do tyłu, osoba opada, ciało wygina się i staje się sztywne, oddech ustaje, a skóra staje się niebieska, trwa do minuty;

• Konwulsje kloniczne - mięśnie jaskrawo równomiernie zmniejszone, występuje obfite wydzielanie śliny, pienienie w ustach, trwające do pięciu minut;

• Stupor - po elektroaktywności dochodzi do ostrego intensywnego hamowania wszystkich procesów, rozluźnienie mięśni, odruchy nie mogą zostać uruchomione, czas działania wynosi do pół godziny;

• Sen jest końcową fazą. Po przebudzeniu pacjenta mogą zakłócić bóle migrenowe, zaburzenia motoryczne.

→ Drobne drgawki są kolejnymi skurczami z mniej intensywnymi objawami niż epiphiscuses Jackson. Charakteryzują się one: zmianami mimiki twarzy - grymasami, ostrym spadkiem tonów z nagłym stresem osoby na podłodze, ale ważne jest, aby pamiętać, że świadomość jest zachowana, czasami pojawiają się zjawiska absansowe, lub odwrotnie, hipertonus z odrętwieniem.

→ Epistatus to sekwencja kilku epipasek naraz, przez krótki okres czasu, świadomość nie jest przywracana podczas przerw, ton jest obniżony, nie ma odruchów, są: Mammioza lub zwężenie źrenicy, tachykardia, niedotlenienie i obrzęk elementów mózgu, z nieodwracalnymi dalszymi konsekwencjami, aż do zgonu.

W przypadku wszystkich kategorii klasyfikacji charakterystyczne są następujące objawy nasilenia epifrologii:

- nagły spadek;

- płacz od skurczu głośni;

- przechylanie głowy, napięcie mięśniowe ciała;

- przerywany, chrapliwy oddech, z możliwym bezdechem i obrzękiem naczyń szyi;

- marmurkowanie skóry lub jej zabarwienie;

- chaotyczne ruchy mięśni;

- Niepowodzenie języka, piany z ust z siniakami z gryzących błon śluzowych lub języka;

- całkowite odprężenie i przejście na emeryturę.

Wszystkie te epiphriscuses zadebiutują i kończą się bardzo ostro i spontanicznie.

Aura ma swoje cechy: dyskomfort w nadbrzuszu, marmurkowanie skóry, pocenie się, piloerekcję, omamy optyczne, hemianopsję, zapach (metalowy smak, gorycz), halucynacje słuchowe (trzeszczenie, szelest, muzyka, krzyki), bezprzyczynowy strach i przerażenie, euforię, tachykardię, dyskomfort za mostkiem, mdłości, niekontrolowane skręty oczu i głowy, skrócenie ust, mimowolne ruchy ssące, nagłe wykrzykiwanie zdań i bezsensownych słów, dreszcze, parasthesia.

Klasyfikacja padaczki u dorosłych w zależności od zespołu objawów:

- Postać czasowa: objawy są wielopłaszczyznowe z określoną aurą (skurcze brzuszne, zgięcie w sercu, zaburzenia rytmu serca i kurczliwość mięśnia sercowego, dezorientacja, panika, próby ucieczki, załamania osobowości, patologia środowiska seksualnego, zaburzenia elektrolitowe i procesy metaboliczne).

- Padaczka Absanse u dorosłych: niespodziewane zaniki, brakujące spojrzenie, brak reakcji na irytujące manewry.

- zapalenie skóry i trzustki: parestezje krtani i gardła, drętwienie dziąseł i aparat językowy, kołatanie zębów, trudności w mówieniu, nadmierne ślinienie się, konwulsje podczas snu.

- Alkohol: z długoletnim, przez dziesięciolecia nadużywaniem substancji alkoholowych.

- Niekonwulsyjne: objawy polegają na mętnieniu świadomości i halucynacjach, występują urojenia i zaburzenia psychiczne.

Zmiany osobowości są również obserwowane, są one następujące:

- Zmiany charakteru: egoizm; pedanteria; punktualność; skandalizm; skłonność do nienormalnego przywiązania; infantylizm.

- zaburzenia myślenia: spowolnienie procesu myślenia u dorosłych, "lepkość"; szczegóły wydarzenia.

- Zaburzenia emocjonalne: impulsywność; miękkość i bolesne postrzeganie negatywnych postaw wobec siebie.

- Pogorszenie się mechanizmów pamięci i inteligencji; demencja

- Zmień typ temperamentu.

Padaczka u dorosłych: diagnoza

Środki diagnostyczne do określenia genezy choroby - padaczki u dorosłych, przedstawiono w następujących punktach:

- Szczegółowe badanie dotyczące historii choroby i poprzednich życiodajnych chorób obciążających oraz sytuacji traumatycznych (fizycznych i psychogennych) u całego pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem patologii genetycznej i dziedzicznej.

- Lekarz specjalista przeprowadza badania (neurolog, psychiatra), identyfikując główne objawy: ból w skroniach lub migrenę, który może służyć jako pierwszy alarmujący dzwonek o rosnącym problemie natury organicznej.

- Jednym z obowiązkowych pomiarów jest tomograf komputerowy, obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i badanie emisji pozytronów na tomografie.

- Złota metoda badań - elektroencefalografia zmian w elektroaktywności mózgu. Zgodnie z tą metodą "fale szczytowe" ocenia się podczas aktywności i podczas snu osoby. Ważne jest również rozróżnienie fal epileptycznych u osób absolutnie zdrowych, ponieważ mogą one być czasowo generowane i są uznawane, z medycznego punktu widzenia, za wariant normy. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się kilka sesji elektroencefalografii z prowokacjami, wideo-EEG-obserwacja codziennego monitorowania przyrody.

- Ogólne badanie krwi włośniczkowej i biochemiczne badanie pobierania próbek krwi żylnej - stwierdzenie przemiany metabolicznej patologicznie zmian w ludzkim ciele.

- Konsultacja okulisty (badanie patologii obrzęku w dyskach optycznych) i określenie stanu struktur naczyniowych dna oka.

Pierwsza pomoc w leczeniu padaczki u dorosłych

Po znalezieniu osoby z napad padaczkowym, która już się rozpoczęła, każda osoba powinna być w stanie zapewnić poszkodowanemu wsparcie pierwszej pomocy, ponieważ możliwe jest, że życie tej konkretnej osoby będzie zależało od tej pomocy. Obecnie organizowane są programy o tematyce medycznej na tematy epileptyczne, ponieważ kwestia ta jest ważna dla całego współczesnego społeczeństwa.

Algorytm pomagający w leczeniu padaczki u dorosłych jest następujący:

- Należy starać się jak najwięcej, aby ograniczyć rannych z powodu traumatycznych rzeczy podczas samego epiformapu, gdy osoba upada na ziemię i gdy pacjent już się konwulsuje (usunąć cięcia, przekłucie, duszenie, twarde przedmioty).

- Do maksymalnego rozpięcia lub, jeśli to możliwe, usuń atrybuty zgniatania odzieży (paski, krawaty, szaliki, zamki, guziki).

- Aby zapobiec upadkowi języka i późniejszemu bezdechowi, należy odwrócić głowę na bok i zapobiec jej obracaniu się, aby nie doszło do urazu kończyn bez użycia siły. Umieść miękką tkaną podszewkę lub ubrania pod szyją, twarzą i tułowiem, nie ruszaj pacjenta (szczególnie na wzgórzu - może spaść), robi się to tak, aby ranny epileptycznie nie uderzył mocno w twardą podłogę lub ziemię.

- Nie próbuj otwierać ust, szczególnie przy użyciu twardych przedmiotów lub ekspandera ustnika, co doprowadzi do urazów u pacjenta i osoby, która w tym przypadku udziela pierwszej pomocy (ukąszenie, załamanie zębów i połknięcie ich fragmentów, żucie twardy przedmiot i jego połknięcie, uduszenie przez takie manipulacje).

- Nie wykonuj pomiarów sztucznej wentylacji płuc niezależnie, stosując technikę usta-usta do stosowania w epiprypsji. W takim przypadku lepiej jest włożyć miękką szmatkę lub chusteczkę do ust, aby zapobiec obgryzaniu mięśni językowych i pękaniu zębów.

- Nie próbuj pić z epipripsis, to tylko pogorszy sytuację, lub pacjent całkowicie się udławi.

- Śledź zakres czasowy epipristup.

- Wezwać pogotowie lub poprosić o to innych, aby zapewniły wykwalifikowaną pomoc medyczną.

- Kiedy dana osoba odchodzi po usypianiu epifepsji, nie powinieneś natychmiast go obudzić, musisz pozwolić swojemu systemowi nerwowemu odpocząć od doznanego szoku po ataku.

Padaczka u dorosłych: leczenie

Dzięki odpowiednim środkom i odpowiedniej diagnozie możemy porozmawiać o dalszej taktyce leczenia terapeutycznego, a następnie przygotować program rehabilitacji (często przez całe życie) dla pacjentów z rozpoznaniem padaczki u dorosłych.

Wybierając leki i dalsze leczenie, konieczne jest określenie etapu podstawowego - jak to będzie: ambulatoryjnie lub stacjonarnie (szpital neurologiczny lub psychiatryczny). W ambulatoryjnej formie leczenia neurolog lub psychiatra monitoruje pacjenta.

Postulaty środków terapeutycznych służą następującym celom:

- W końcu znieczulenie chorych na napady wieńcowe często odczuwa bolesne odczucia przed i po epiphristapie, nie tylko z powodu urazów, ale również ból mięśni po silnych skurczach utrzymuje się przez kilka dni po epiphriscup. Można to rozwiązać poprzez systematyczne przyjmowanie leków przeciwspastycznych lub znieczulających, wzbogacających pokarmy w wapń i magnez lub przyjmujących suplementy diety lub witaminy bogate w te pierwiastki śladowe.

- Profilaktyka ogólnie lub przynajmniej minimalizacja częstości występowania epipasek jest możliwa dzięki metodom interwencji chirurgicznych i korekcji sfery neurologiczno-mentalnej za pomocą leków doustnych.

- Zmniejszenie czasu trwania epiphristap.

- Osiągnięcie głównego celu - życie bez napadów i bez wsparcia medycznego na raz w dwóch punktach.

- Zminimalizuj efekty uboczne przyjmowania narkotyków.

- Ochrona społeczeństwa przed hipotetycznie niebezpiecznymi jednostkami na życie ludzi z agresywnymi objawami epifokrady.

Procedury leczenia etapowego:

- Zróżnicowanie rodzaju specyficznej epipriptsis dla najbardziej wybranego i skutecznego reżimu leczenia.

- Poszukaj etiopatogennego kompleksu.

Następujące grupy leków są używane z lekami:

• Środki przeciwdrgawkowe - stosowane są grupy leków przeciwdrgawkowych, które prowadzą do dalszego zmniejszenia częstości i czasu trwania epipatu jako takiego. W niektórych przypadkach leki te mogą w ogóle zapobiec wystąpieniu napadów, stosując odpowiednie techniki i przestrzegając zaleceń lekarza prowadzącego. Leki te obejmują: karbamazepinę, lewetyracetam, etosuksymid.

• Leki neurotropowe, które przez swoje działanie hamują lub, wręcz przeciwnie, stymulują mechanizm przejścia pulsacyjnego wzbudzenia struktur nerwowych, w szczególności wzdłuż procesów mózgu glejowego.

• Leki psychotropowe mogą całkowicie zmienić ludzkie postrzeganie czynników otaczających i funkcjonalnych zdolności ludzkiego układu nerwowego.

• Racetam - psychoaktywne nootropy.

Metody niefarmakologiczne obejmują: interwencję chirurgiczną, metodę Voigta, zrównoważoną dietę ketogenną.

Warto zwrócić uwagę pacjenta na zestaw zasad dla bardziej skutecznego leczenia. Podczas manipulacji medycznych i doustnego podawania leków należy przestrzegać następujących zasad:

- Ściśle przestrzegaj harmonogramu i czasu przyjmowania leków.

- Nie zastępuj ich analogami medycznymi ani nie włączaj innych grup leków, które mogą hamować działanie leków przeciwpadaczkowych, a sam pacjent nie będzie się nad tym zastanawiał, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem.

- Nie przerywaj leczenia, które już się zaczęło spontanicznie, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

- Z czasem powiadomić lekarza prowadzącego o objawach w procesie leczenia z dobrostanem osobistym.

Leki przeciwpadaczkowe pomagają tłumić chorobę padaczkową u dorosłych w 63% populacji, w 18% - w celu zminimalizowania częstości występowania objawów.

Do tej pory nie wynaleziono żadnego leku ani metody dla całkowitego wyleczenia choroby, ale podjęte środki pozwalają człowiekowi w pełni żyć w społeczeństwie, nie ograniczając jego możliwości.

Dieta na padaczkę u dorosłych

Zmiany w sposobie odżywiania się mogą znacząco wpłynąć na częstotliwość występowania epipadriacji i jakość życia pacjenta z epifriscups w ogóle, aż do całkowitego wyniszczenia tej dolegliwości. Taka dieta jest stosowana tylko w połączeniu z leczeniem podawanym lekiem i tylko przez lekarza prowadzącego, nie jest możliwe stosowanie diety ketogennej bez zezwolenia, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na ogólne samopoczucie człowieka.

Dieta na padaczkę jest zarówno metodą leczenia, jak i narzędziem do zapobiegania nawracającym zmianom patologicznym w ciele. Dieta pacjenta musi być zrównoważona, bez szczególnie surowych ograniczeń i jednego harmonogramu dietetycznego.

Dieta ketogenna dla padaczki u dorosłych jest często stosowana dokładnie w warunkach stacjonarnych, ponieważ istnieje możliwość ścisłej kontroli żywności pacjenta i musi być monitorowana, ponieważ możliwe komplikacje. Taka dieta na padaczkę u dorosłych zawiera 70% tłuszczu w menu i spada tylko 30% stosunku białko-węglowodany.

Mechanizmem jego działania jest działanie przeciwdrgawkowe ketonów (są to związki organiczne zdolne do hamowania drgawek występujących w strukturach mózgu).

Lista produktów dozwolonych na padaczkę u dorosłych: produkty mięsne (pożądane jest spożywanie mięsa wieprzowego i wołowego), produkty rybne, jaja, twaróg, mleko, twarde sery, śmietana, ryazhenka, jogurty, masło, oliwka lub warzywo, produkty roślinne, owoce, zboża, zupy, buliony o niskiej zawartości tłuszczu, produkty uboczne (wątroba, serce i nerki), słaba herbata (pożądane jest ograniczenie kawy w użyciu), chleb, herbatniki, suszenie.

Lista produktów zabronionych na padaczkę u dorosłych: alkohol, słone potrawy, marynowane potrawy, marynaty, sosy, przyprawy, wędliny, czekolada, kakao.

Ważne jest, aby zrozumieć, że przepisana dieta dla epiphriscuts, jak również każde inne, indywidualne zjawisko, wybór potraw odbywa się dla konkretnej osoby wraz z lekarzem. Jest to proces długotrwały, ale wynik usprawiedliwia wszystko - stan pacjenta jest poprawiony, a częstotliwość i siła epiprishis jest zredukowana.