Według statystyk medycznych epilepsja występuje z częstością od 1,1 do 8,9 przypadków na tysiąc osób. Ponad 50 tysięcy ludzi na świecie cierpi na tę chorobę (jest to 0,7-1,1% światowej populacji). Ludzki mózg nie może sobie poradzić z głównymi zadaniami, w wyniku których zaburza się motoryka, funkcjonowanie autonomicznego układu nerwowego i neuron czuciowy. To prowadzi do choroby.
Treść artykułu:
Padaczka jest chorobą trwałą, która wpływa na układ nerwowy, który jest nieodłącznie związany z dziećmi i prowokuje liczne napady padaczkowe, drgawki i utratę przytomności. Często atak jest wyrażany w postaci spastycznych skurczów, trudności w oddychaniu, a czasami zatrzymuje się na krótki czas lub utratę przytomności.
Epilepsja występuje w momencie koncentracji zmienionych komórek nerwowych w mózgu w jednym miejscu, co hamuje procesy niezbędne do pracy. Niebezpieczeństwo polega na tym, że większość życia choroby nie objawia się, a pod wpływem jakichkolwiek przyczyn aktywność bioelektryczna mózgu występuje pod wpływem stymulacji patologicznych, które prowadzi do napadów padaczkowych.
Trudności z rozpoznaniem padaczki choroby u niemowląt
Najstraszniejsze w przypadku epilepsji u niemowląt - nie jest łatwo ustalić chorobę. Noworodki cierpiące na epilepsję mogą nie otrzymać odpowiedniego leczenia przez dłuższy czas.
Trudność polega na tym, że główne objawy padaczki u niemowląt są pod wieloma względami podobne do zwykłej mobilności i aktywności fizycznej dziecka. Tylko wykwalifikowany specjalista może zdiagnozować chorobę pod ścisłą obserwacją dziecka.
Lekarze często polecają młodym matkom pokazywanie noworodka kilku neurologom. Świeży wygląd i niezależna opinia specjalisty nie zaszkodzi, a ponadto da pewność, że dziecko jest zdrowe. Kiedy niemowlę paroksyzm często przestaje reagować na bodźce zewnętrzne. To jest alarm. Jeśli stan pogarsza się przez stwardnienie gałek ocznych, dziecko nie połyka, lekarze są prawie w 100% pewni: to jest epilepsja.
Padaczka u dzieci poniżej pierwszego roku życia, szczególnie w pierwszych miesiącach życia, nie jest bardzo widoczna w objawach. Ruchy konwulsyjne niezróżnicowane, zdezorientowane i chaotyczne, słabo zlokalizowane. Jeśli matka uważa, że zachowanie jej dziecka jest nadmiernie gorączkowe, należy natychmiast skonsultować się z neurologiem.
Jeśli dziecko jest naprawdę chore, objawy skurczów będą miały swój typ i cechy. Na zewnątrz mogą przypominać proces podstępu, w terminologii medycznej nazywa się to "skurczem dziecięcym" ("konwulsje Salaam"). U niemowląt często objawia się od trzeciego do siódmego miesiąca i trwa do jednego lub dwóch lat życia.
Główne rodzaje padaczki u niemowląt
Aby dokonać ostatecznej diagnozy i potwierdzić podejrzenia, które wykazały objawy, lekarze mogą tylko po elektroencefalogram (EEG). Jest to nazwa specjalnej metody badawczej, w której rejestrowane są elektryczne neuronowe impulsy mózgowe. Dzięki nim lekarze mogą śledzić aktywność mózgu.
Jeśli EEG pokazuje nieregularne, wysokie napięcie, wolne rytmy, dokonuje się diagnozy "cypsarytmii". W przyszłości dziecko może pozostawać w tyle w rozwoju umysłowym. Z powodu tego, co dokładnie objawia się ten typ padaczki, specjaliści nie są w stanie odpowiedzieć. Najczęściej, nawet przy wczesnej diagnozie choroby, jej przyczyny źródłowe pozostają niejasne. Neurolodzy najczęściej kojarzą ekspresję takiego odchylenia z okołoporodowymi procesami patologicznymi i skomplikowanymi porodami.
Od drugiego roku życia u dzieci może rozwinąć się zespół Lennoxa-Gasto - jest to inny typ epilepsji (postać miokloniczno-astatyczna). Inaczej niż w przypadku hiperschrasonii, częste napady padaczkowe są charakterystyczne dla zespołu Lennoxa i Gastauta. Ze względu na krótką utratę napięcia mięśni szkieletowych dziecko często upada, ciągle uderzając głową. Wszystko to niekorzystnie wpływa na ogólny rozwój neuro-psychologiczny pacjenta. Również zespół Lennoxa-Gasto często objawia się jako forma porażenia mózgowego (CP). W tym przypadku prognozy medyczne nie są optymistyczne.
Dosłownie od urodzenia dziecko może doświadczać automatyzmu psychomotorycznego. Lekarze mogą również zobaczyć je na rytmach elektroencefalogramu. Czynniki sprawcze i oznaki tego odchylenia to wstępnie przeniesione infekcje i urazy.
Główne przyczyny padaczki w dzieciństwie
Według oficjalnych danych medycznych, epilepsja występuje u dzieci i młodzieży częściej niż u dorosłych. Przyczyna tego leży w tym, że mózg jeszcze nie ukończył formacji, włączane i wyłączane elementy hamulca nie działają wystarczająco dokładnie. Z tego powodu kliniczne objawy padaczki u noworodków są wyrażane w dwóch cyfrach.
Epilepsja u noworodków jest najczęściej inicjowana przez następujące patologie:
1. Choroba dziedziczna. Częstą przyczyną objawów epileptycznych u dzieci jest tendencja do pojawiania się tej choroby. Naukowcy odkryli niestandardowy allel, który jest odpowiedzialny za manifestację napadów padaczkowych i napadów padaczkowych. W większości przypadków napady ujawniają się w genetycznym usposobieniu osoby z urazami głowy lub stanem zapalnym.
Uraz komórek mózgowych podczas ciąży i porodu. W momencie powstawania mózgu u przyszłego dziecka, u zbiegu niekorzystnych czynników, może rozwinąć się gen odpowiedzialny za napady padaczkowe.
Źródła wywołujące epilepsję w czasie ciąży:
- spożywanie alkoholu i tytoniu podczas ciąży;
- stosowanie preparatów farmakologicznych bez koordynacji z lekarzem prowadzącym lub przyjmujących substancje o działaniu narkotycznym
- Choroba grypy w przyszłości, ból gardła, różyczka, zapalenie płuc, chlamydia i wiele innych;
- najmniejsze obrażenia głowy przyszłego dziecka w czasie ciąży;
- brak tlenu u przyszłego dziecka, poważne choroby serca przyszłej matki, zaburzenia układu oddechowego;
- w przypadku ostrej zatrucia, szczególnie w drugim trymestrze.
Źródła, które powodują objawy epileptyczne uzyskane w momencie porodu:
- długotrwała porcja z okresem suchym;
- wykorzystanie przez położną specjalnych instrumentów do ekstrakcji płodu;
- jeśli dziecko urodziło się z plątaniną sznurka, może również prowadzić do epilepsji;
- wpływ znieczulenia na komórki nerwowe dziecka podczas cesarskiego cięcia.
2. Neuroinfekcje. Takie choroby obejmują zapalenie opon mózgowych, opryszczkę, grypę i zapalenie śluzówki dziąseł, które pociąga za sobą rozwój napadów padaczkowych.
3. Obrażenia głowy. Nawet przy najmniejszym drżeniu może się zdarzyć nieodwracalne. Siniaki te mają wpływ na rozwój objawów epileptycznych.
Jeśli chodzi o czynniki zewnętrzne, nadal nie jest to łatwe. Ataki epilepsji mogą wystąpić podczas gry komputerowej (zdjęcia szybko zastępują się nawzajem), z silnym strachem, zmiennymi warunkami klimatycznymi, zmęczeniem, brakiem snu.
Jak są ataki u niemowląt
W wieku jednego roku zespół epilepsji występuje u dzieci w postaci dużych i małych napadów. Objawy mniejszych napadów są następujące:
- ostre rozciąganie elementu tonicznego silnika ciała;
- stan stresu całego ciała;
- ostre zginanie ciała do przodu.
Objawy te można przypisać paroksyzmowi napędowemu. Jeśli niemowlę niespodziewanie odchyliło się do tyłu, ma on retropulsywny paroksyzm.
Rodzice powinni zwracać uwagę na następujące znaki, nie biorąc pod uwagę tego bezsensownego zaskoczenia małego cielaka:
- dziecko ledwo zauważalnie kiwa głową;
- dziecko gryzie sobie głowę;
- dziecko porusza kadłubem ramiennym.
Takie ruchy należą do kategorii impulsywnego paroksyzmu.
Objawy napadów padaczkowych lub "skurcze Salaama" są bardziej wyraźne:
- wygięta opaska na głowę i bark;
- zgięty w kolanach i nogach naciągniętych na brzuch;
- rozwiedzione i podniesione ręce.
Charakterystyczną cechą dużych napadów - ich błyskawice i niespodzianki. Zewnętrznie, w tym stanie, dziecko przypomina składany nóż. "Konwulsje Salaam" zawsze przerażają młode matki, a nawet powodują drgawki u doświadczonych neurologów.
Nieobecności, forma napadów padaczkowych, w tak małym wieku nie objawiają się. Zwykle brak dzieci uderza w dzieci w wieku sześciu lat.
W epilepsji najważniejszą rzeczą jest jak najszybsze zdiagnozowanie choroby i rozpoczęcie leczenia niemowlęcia w odpowiednim czasie.
Leczenie napadów padaczkowych
Choroba ta była badana od bardzo dawna i naukowcy doszli do wniosku, że jeśli użyjesz małej dawki Omega-3 dziennie, liczba ataków zmniejszy się o prawie 33%! Jego działanie polega na zmniejszeniu pobudliwości zakończeń nerwowych w mózgu, co hamuje napady padaczkowe. Dobrze znany olej z ryb może zmniejszyć liczbę ataków, znormalizować ciśnienie krwi i wiele więcej. Aby powstrzymać napady, należy jeść ryby: makrela, łosoś, pstrąg, tuńczyk.
Leczenie napadów padaczkowych za pomocą leków
Aby osiągnąć stan remisji, należy dokładnie zbadać i bezwarunkowo wykonać wyznaczenie lekarza prowadzącego. Następnie musisz pozbyć się wszystkich czynników zewnętrznych, które prowokują ataki. Dotyczy to braku snu, używania alkoholu, przepięć.
Zabrania się używania jakichkolwiek leków bez wyznaczenia lekarza prowadzącego. W przypadku konieczności wymiany leku na tańszy analog, zaleca się omówienie go z lekarzem w celu uniknięcia powikłań. Nie zaleca się również samodzielnego przerywania leczenia. Jeśli dana osoba ma stan depresyjny podczas przyjmowania leku, jest depresja, należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Nawet najmniejsza zmiana w zachowaniu lub nastroju powinna być znana lekarzowi.
Chirurgia w leczeniu napadów padaczkowych
Jeśli choroba rozwinęła się z powodu obecności guza lub innych patologii w mózgu, osoba jest wysyłana do operacji. Często takie operacje wykonywane są bez użycia znieczulenia w celu monitorowania reakcji pacjenta, a nie uszkodzenia mózgu.
Objawy padaczki u dzieci poniżej jednego roku
Padaczka jest powszechną chorobą neurologiczną, która ma charakter przewlekły, ze względu na różne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Jego głównymi przejawami są napadowe stany drgawkowe, w przyszłości mogą pojawić się określone odchylenia w rozwoju.
Epilepsja nie jest wytworem nowoczesności, choroba ta miała miejsce w starożytności. Ma wiele nazw wymienionych w literaturze naukowej: epilepsja, czarna choroba, święta choroba. W przeszłości objawy choroby występowały mniej lub bardziej u 5% światowej populacji. Padaczka u dzieci poniżej jednego roku jest trzy razy częstsza niż u dorosłych.
Przyczyny choroby
Pomimo długotrwałego badania padaczki z powodu medycyny, dokładne przyczyny jej wystąpienia nie są w pełni określone.
Padaczka u dzieci poniżej jednego roku może być spowodowana:
- dziedziczność;
- zaburzenia rozwoju ośrodkowego układu nerwowego;
- przeszłe choroby zakaźne;
- urazy mózgu.
Zdaniem naukowców predyspozycje do padaczki, a nie sama choroba, są dziedziczone w sposób odziedziczony. Każda osoba ma własny poziom konwulsyjnej aktywności, położony na poziomie genetycznym, a jej przejawy i rozwój w konkretnej osobie są determinowane przez szereg istotnych czynników.
Choroby genetyczne, infekcje, wpływ szkodliwych substancji na organizm matki w czasie ciąży może prowadzić do zaburzenia rozwoju mózgu dziecka.
Choroby zakaźne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu) są na trzecim miejscu wśród przyczyn epilepsji. Prawdopodobieństwo wystąpienia stanów drgawkowych po zakażeniu jest bezpośrednio związane z wiekiem: są one wyższe, im młodsze było dziecko w chwili zakażenia.
W przypadku urazowych uszkodzeń mózgu objawy napadów występują znacznie później, ponieważ są długotrwałymi skutkami urazu w układzie nerwowym.
Formy choroby
Padaczka u dzieci poniżej jednego roku najczęściej występuje w postaci rolandycznej, obejmującej pokonanie kory mózgowej przez chorobę i charakteryzującą się takimi objawami jak drgawki, utrata przytomności, zaburzenia percepcji i zaburzenia autonomiczne.
Statystyki są nieubłagane: wśród pacjentów, do 17% dzieci w wieku od urodzenia do dwóch lat, 80% z nich wykazuje postać rolandyczną lub ropniową.
Różne objawy
Objawy padaczki u dzieci poniżej jednego roku iu dorosłych różnią się znacznie. Nie zawsze choroba przejawia się w napadach drgawkowych, jej objawy kliniczne są bardzo zróżnicowane.
Objawy padaczki u dzieci poniżej jednego roku mogą być łatwo przeoczone, ponieważ różnią się one nieznacznie od normalnej aktywności fizycznej dziecka. Z tego powodu trudno jest zdiagnozować epilepsję u niemowląt. Zwykle napady padaczkowe u dzieci poniżej pierwszego roku życia nazywa się skurczami u niemowląt.
Jakie są objawy padaczki u dzieci poniżej jednego roku? Jakie przejawy aktywności życiowej dziecka powinny zwrócić szczególną uwagę rodziców na czas, aby postawić prawidłową diagnozę i rozpocząć właściwe leczenie?
Uogólnione napady drgawkowe
Najbardziej żywy i łatwo rozpoznawalny objaw choroby, często nazywany jest padaczką.
Na początku ataku wszystkie mięśnie ciała stają się napięte, a oddech zatrzymuje się na krótki czas, po czym pojawiają się drgawki. Kovulsi kończą się nagle i mimowolnie, po ich zakończeniu dziecko natychmiast wpada w sen.
Niewielkie dopasowanie
Rolandyczna forma epilepsji może objawiać się małymi atakami, ponieważ choroba atakuje tylko część mózgu. W tym przypadku objawy padaczki u dzieci poniżej jednego roku różnią się w zależności od formy ataku, ale wszystkie z nich charakteryzują się stresem organizmu, jego rozciąganiem, tonicznym ruchem.
Tego typu napady są możliwe jako:
- napędowe - dziecko gwałtownie pochyla się do przodu. Zazwyczaj taki atak jest krótkotrwały, ale może być powtórzony kilka razy w ciągu dnia;
- retropulsive - dziecko niespodziewanie odchyla się;
- impulsywny - poszczególne mięśnie ciała kurczą się konwulsyjnie, skurcze krótkie i mimowolne, przypominają częste wciągarki. Trudno jest wykryć takie objawy. Na przykład można zignorować prawie niedostrzegalne, ale częste kiwanie głowy lub częste pochylanie głowy do ramienia lub odwrotnie.
Padaczka u dzieci poniżej jednego roku może również objawiać się bardziej zauważalnymi napadami, które często nazywa się skurczami Salaama. Ruchy ciała dziecka o podobnym ataku są jak składany nóż, są ostre, szybkie. Głowa jest zgięta, ramiona rozwodzą się i podnoszą, nogi są zgięte w kolanach i przyciągają się do żołądka.
W przypadku napadu psychomotorycznego, ciało dziecka automatycznie wykonuje serię krótkoterminowych działań, na przykład płacz, wymioty, krótkie szarpanie śmiechem, zmiana pozycji.
Niekontrolowany uogólniony atak
Inną nazwą napadów niezwiązanych z drgawkami jest absans (wywodzący się z francuskiego słowa absencja, co oznacza "nieobecność").
Podobne objawy padaczki u dzieci poniżej pierwszego roku życia są znacznie trudniejsze do zauważenia. Atak objawia się nagłym otępieniem dziecka, pustymi i oderwanymi oczami. Czasami powieki dziecka drgają lekko, może zasłonić oczy lub odrzucić głowę. W momencie ataku dziecko, jakby wypada z rzeczywistości, nie reaguje na zewnętrzne bodźce. Pod koniec ataku dziecko wznawia przerwane sprawy, jakby nic go nie rozpraszało. Czas trwania nieobecności jest bardzo krótki, tylko 5-20 sekund, więc rodzice w większości przypadków albo ich nie zauważają, albo nie przywiązują do nich wagi, uważając je za częstą nieuwagę.
Atoniczny atak
Zgodnie z zewnętrznymi objawami atak atoniczny można pomylić z typowym omdleniem: wygląda na nieoczekiwaną utratę przytomności, ciało dziecka zwiotczało, wszystkie grupy mięśni odprężyły się. Nie zauważenie, że takie manifestacje są oczywiście niemożliwe, a wraz z ich częstym nierozsądnym powtórzeniem, to jest warte usłyszenia alarmu.
Jakie jest niebezpieczeństwo
Napady padaczkowe są zwykle poprzedzone aurą, objawiającą się u niemowląt o zmienionym zachowaniu: dziecko może cierpieć na bezsenność, bez powodu staje się płaczliwe, drażliwe. Takie objawy można obserwować przez długi czas (przez cały dzień) i ostrzegać przed możliwym atakiem.
Pierwsze objawy drgawkowe choroby u niemowląt obserwuje się zwykle w wieku zbliżonym do szóstego miesiąca życia. Czas trwania ataku jest bardzo mały, nie dłuższy niż 1-3 sekundy, ale można go powtarzać w ciągu dnia. Napady padaczkowe mogą nie obejmować całego ciała, ale tylko jego poszczególnych części (szyi, torsu, kończyn) i często towarzyszy im zaczerwienienie twarzy i gorączka. Skutki ataku całkowicie znikają po kilku minutach. Dla małych dzieci, a zwłaszcza dla noworodków, ataki epilepsji są niezwykle niebezpieczne, ponieważ dziecko nie może kontrolować własnego ciała, dlatego bardzo ważne jest ciągłe monitorowanie dziecka.
Dziecko z epilepsją jest słabo zainteresowane kontaktem, zarówno z dorosłymi, jak i innymi dziećmi wokół niego, jego rozwój umysłowy, umysłowy i fizyczny jest spowolniony.
Rodzice powinni wiedzieć o objawach padaczki u dzieci poniżej jednego roku, ponieważ choroba ta nie jest tak rzadka u dzieci, a jej wczesna diagnoza i leczenie na czas zapewniają większe szanse na zdrowe wyleczenie dziecka.
Padaczka u dzieci - wideo:
Padaczka u niemowląt
Mózg jest jednym z najbardziej złożonych narządów w ludzkim ciele, który charakteryzuje się nagromadzeniem dużej liczby neuronów. Padaczka u noworodków jest diagnozowana, jeśli są w ciągłym stresie. W celu tymczasowego ograniczenia pojawia się nieoczekiwany przełom, który negatywnie wpływa na wszystkie elementy strukturalne mózgu. Podczas ataku krótkotrwała utrata przytomności jest rejestrowana u noworodka. Obraz kliniczny jest nasilony przez spontaniczne skurcze mięśni. Niektórzy młodzi pacjenci w tym momencie prowokują oddawanie moczu lub oddawanie moczu.
Główne przyczyny choroby
W tym wydaniu genetyczna predyspozycja do choroby nie jest na pierwszym miejscu. W praktyce lekarskiej wyróżniono następujące objawy padaczki u niemowląt:
- Klęska płodu w łonie matki przez infekcję. Najczęściej cytomegalowirus działa jako czynnik ujemny.
- Okresowe występowanie zespołu w jednostkach chromosomalnych.
- Podczas porodu centralny układ nerwowy został ranny.
- Niewłaściwy rozwój płodu.
- Dziecko zostało ranne w okolicy czaszki.
- Nowotwory lub inne nowotwory.
Charakter manifestacji choroby w wieku niemowlęcym
Po porodzie rodzice powinni uważnie obserwować dziecko. Próbują zidentyfikować niezwykłe momenty jego zachowania. W takim przypadku nie można naprawić zewnętrznego bodźca w tej sytuacji.
Drgawki w młodym wieku występują z powodu braku gotowości mózgu do pełnego funkcjonowania. Nie rozwinęła ona w pełni wszystkich procesów hamowania ani metabolizmu. Aby dokonać prawidłowej diagnozy, należy przeanalizować cechy napadów. Najczęściej rozwijają się one na tle gorączki.
Proste ataki u niemowląt mają następujące cechy:
- Czas trwania nie przekracza 15 minut.
- Ataki są niezwykle rzadkie.
- Podczas ataków kończyny są wyciągane i nieznacznie drgają. Sytuację tę pogarsza utrata przytomności.
U niemowląt złożone ataki mają również wiele cech:
- Kontynuuj przez ponad 15 minut.
- Między atakami nie przechodzi i dzień.
- Podczas ataku oczy dziecka patrzą w górę lub w bok.
- Tkanie można zaobserwować tylko w jednej kończynie.
Objawy padaczki najczęściej znikają bez interwencji medycznej przez okres do sześciu lat. Tylko u 5% dzieci kończą się one pełnymi epilepsjami.
Ten kliniczny obraz jest charakterystyczny dla drgawek gorączkowych. Tylko neurolog lub pediatra będzie w stanie je poprawnie rozpoznać. Padaczka jest podejrzewana u każdego dziecka, które doświadczyło co najmniej jednego epizodu drgawek. Występują również na tle gorączki.
Noworodek może mieć przypadkowy napad na tle negatywnego wpływu następujących czynników zewnętrznych i wewnętrznych:
- Zatrucie substancjami lub poszczególnymi składnikami.
- Do ciała przyłożono prąd elektryczny.
- Udar słoneczny lub upał.
- Hipoglikemia, która rozwija się na tle cukrzycy.
U dzieci poniżej 1 roku życia epilepsja jest diagnozowana na podstawie następujących objawów:
- Pewien okres manifestacji.
- Brak oczywistych zewnętrznych lub wewnętrznych czynników, które mogłyby wywołać sytuację.
Do tej pory diagnoza tej choroby jest zaangażowana w paktologię. Przydziela wszystkie niezbędne testy, które umożliwią postawienie diagnozy i wykonanie prognozy.
Diagnostyka domowa
Pracownik służby zdrowia powinien otrzymywać obiektywne informacje od krewnych na temat charakteru i stopnia ujawnienia się pewnych objawów. Jeśli istnieje taka możliwość, należy zarejestrować następujące dane:
- Kiedy był pierwszy atak?
- Czas trwania drgawek w minutach?
- Podczas ataku każde dziecko ma określone funkcje. Na przykład może rozprzestrzenić się na jedną z kończyn, charakteryzującą się specjalną pozycją głowy, nóg lub ramion. Niektóre dzieci pozostają świadome.
- Istnieje wiele czynników, które uważa się za prowokujące. Wśród nich szczególne miejsce zajmuje stres, zły sen lub jasne światło.
- Ważne jest również obserwowanie zachowania dziecka po zakończeniu ataku. Równie ważne jest jego pobudzenie, sen lub nadmierny niepokój.
- Najczęściej występują drgawki w ciągu dnia.
Padaczka u dzieci występuje najczęściej w wieku od 2 do 14 lat. W takim przypadku pierwszy atak powinien nastąpić nie wcześniej niż dziesięć lat. Ponadto dzieci nie mają oznak zaburzenia funkcji mózgu. Daleko od wszystkich najmniejszych pacjentów w historii najbliższych krewnych miał tę patologię.
Objawy mogą wystąpić tylko w obszarze twarzy. W tym przypadku okruchy są utrwalonymi tonicznymi skurczami policzków i języka. Kończyny są zaangażowane w proces w ciężkich postaciach choroby.
W pierwszym stadium rozwoju padaczki dziecko przejawia jedynie nietypową postawę podczas snu. W tym okresie części jego ciała są w wielkim napięciu. Dodatkowo można zauważyć niewielkie zniekształcenie pozycji jamy ustnej. Po przebudzeniu takie dzieci mogą nadal być długie bez widocznych oznak świadomości.
U niemowląt w wieku 1 roku atak może trwać dłużej niż 15 minut. Okresowo mogą odzyskać przytomność. Stan jest niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do obrzęku mózgu. Jeśli dziecko ma taki atak, konieczne jest natychmiastowe hospitalizowanie go.
Cechy diagnozy
Po pierwszym ataku dziecko musi bezbłędnie przejść elektroencefalogram. Takie spotkanie jest przyznawane pacjentom, jeśli nie ma dodatkowych zewnętrznych elementów wyzwalających napady. Dzięki badaniom w przyszłości możliwe będzie ograniczenie do minimum prawdopodobieństwa wystąpienia choroby. Na podstawie wyników wybrano kolejny etap leczenia. Aby uzyskać więcej informacji, należy zdiagnozować obraz z napadami. Rodzice mogą być całkowicie spokojni dla swojego dziecka, ponieważ badanie nie będzie w stanie pogorszyć jego zdrowia i całkowicie bezbolesne.
Karmienie piersią wiąże się z wykorzystaniem badań z monitorowaniem wideo. Zapisuje napad i rejestruje swój EEG. Dzięki niemu udaje mu się bardziej szczegółowo zbadać naturę patologii przed MRI. Jeśli porównamy metodę z CT, możemy zauważyć jej całkowite bezpieczeństwo. Jednak MRI może rozpocząć się dopiero po wprowadzeniu leku do niemowlęcia. W tym wieku niemożliwe jest unieruchomienie dziecka w inny sposób.
Co robić podczas ataku?
Jeśli dziecko ma skłonność do epilepsji, rodzice powinni z góry wiedzieć, jak złagodzić jego stan:
- Jeśli przed atakiem pojawiły się inne negatywne objawy, wówczas dziecko musi być pilnie postawione na płaskiej powierzchni z opuszczonymi plecami. Jego gardła nie należy przenosić za pomocą guzików ani obroży.
- Najlepszy ze wszystkich, jeśli nie ma obiektów, w pobliżu których miękisz może sama zaszkodzić. Dodatkowo zaleca się również wyjęcie go z wody.
- Względny nie powinien panikować. Ważne jest, aby w pełni kontrolować sytuację. Ciało musi być bezpiecznie zamocowane przed końcem ataku.
- Musisz przechylić głowę na bok. Dzięki temu możliwe będzie zapobieganie spadaniu języka i zasysaniu śliny. Ta sama sytuacja powinna dotyczyć wymiotów.
- Nie wkładaj ciał obcych do ust.
- Leki przeciwdrgawkowe pomogą złagodzić ogólne samopoczucie. Tylko lekarz będzie mógł je prawidłowo odebrać.
- Po zakończeniu ataku dziecko powinno odpoczywać lub spać.
- Rodzice powinni monitorować temperaturę ciała okruchów.
- Leki są podawane doodbytniczo. Ta metoda jest uważana za najbezpieczniejszą.
Cechy leczenia choroby
Jeśli wymagany przebieg terapii nie zostanie zakończony w terminie, wzrasta ryzyko opóźnienia rozwoju dziecka. Działanie leków przeciwdrgawkowych ma na celu zapobieganie prawdopodobieństwu nawrotu choroby w przyszłości. Spontaniczne napady stanowią wielkie zagrożenie dla życia dziecka.
Metody leczenia, które są aktywnie wykorzystywane do eliminowania padaczki:
- Przyjmowanie jednego leku przeciwko drgawkom.
- Terapia rozpoczyna się od podania minimalnej dawki.
- Jeśli jeden lek nie poradzi sobie z przypisanymi mu funkcjami, to jest uzupełniany drugim.
- Leczenie padaczki opiera się na indywidualnym podejściu do każdego pacjenta.
- Akceptacja tabletów musi odbywać się według specjalnego harmonogramu.
- Przebieg leczenia wynosi co najmniej trzy lata.
- Intensywność leczenia może zostać sprawdzona przez lekarza prowadzącego w zależności od indywidualnej reakcji organizmu.
Konsekwencje epilepsji są bezpośrednio zależne od natury i intensywności objawów. W pewnym momencie nie ma prawie żadnego negatywnego wpływu na mózg. Tylko długotrwałe paroksyzmy są niebezpieczne. Prowadzą do śmierci komórek nerwowych w dużych ilościach.
Jest także negatywny odcień w kategoriach społecznych. Na przykład dziecko może mieć zajęcie w jakimkolwiek miejscu publicznym. Na tym tle zwiększa ryzyko zhańbienia przed przyjaciółmi lub kolegami z klasy. Takie okruchy często są same w sobie zamknięte i wolą prowadzić samotny tryb życia. Drgawki, które mijają się z utratą przytomności, są bardzo niebezpieczne. Mogą nawet doprowadzić do śmierci, dlatego wymagają odpowiedniego leczenia.
Co robić, gdy u niemowląt występują oznaki epilepsji?
Padaczka u noworodków i dzieci poniżej jednego roku objawia się nieco inaczej niż u dorosłych.
Często rodzice nie zauważają alarmujących objawów, postrzegając je jako cechy zachowania niemowląt.
Ponadto napady padaczkowe nie zawsze mają charakter epileptyczny. Dlatego ważne jest, aby dokładnie zbadać niemowlę, doświadczone oko lekarza zawsze zauważy charakterystyczne oznaki epilepsji u niemowląt.
Przyczyny
Według statystyk medycznych epilepsja występuje częściej w dzieciństwie niż w wieku dorosłym.
Wynika to z niedojrzałości struktur mózgu, więc mózg jest wrażliwy na wszelkie bodźce i reaguje zwiększeniem aktywności napadów.
Pozytywnym punktem jest to, że w 70% przypadków w okresie pokwitania ataki znikają, gdy mózg osiąga dojrzałość.
Główne przyczyny epilepsji noworodków:
Czynniki i grupy ryzyka
Czynnikami wywołującymi rozwój padaczki u noworodków są:
- Szkodliwe przyzwyczajenia matki w czasie ciąży.
- Choroby zakaźne (grypa, różyczka, świnka) przenoszone przez kobietę.
- Infekcje przenoszone drogą płciową (chlamydie, ureaplasma, kiła, zapalenie wątroby).
- Stosowanie leków w ciąży.
- Poważne choroby przewlekłe u kobiety, prowadzące do niedotlenienia płodu (choroby serca, niewydolność nerek).
- Długi okres bezwodny podczas porodu.
- Zastosowanie znieczulenia ogólnego do cięcia cesarskiego.
Jak się przejawia: pierwsze objawy u noworodków i dzieci poniżej 1 roku
W jaki sposób występuje epilepsja u niemowląt?
Zachowaniu nowo narodzonego dziecka, w przeciwieństwie do dzieci w wieku 2-3 lat, towarzyszą krzyki, dreszcze i chaotyczne ruchy.
Dlatego rodzice nie od razu zauważają, że dziecko jest chore. Zwłaszcza, że napady często występują we śnie.
Objawy małych epiphiscuses:
- Blaknięcie w jednej pozie.
- Głowica przechylna.
- Brak reakcji na bodźce zewnętrzne.
- Spójrz, wpatrując się w jeden punkt.
- Wzrost temperatury.
- Przewracające się oczy.
- Kiwa głową.
Duże napady padaczkowe występują wyraźniej:
- Ostre ciało pociągowe.
- Dziecko ostro ugina nogi, naciska na żołądek.
- Dzieciak nagle traci przytomność.
- Dziecko zaczyna kurczeć, oddychanie ustaje.
Nocne ataki manifestują się następująco:
- Dziecko nagle budzi się, krzyczy.
- Twarz dziecka jest wykrzywiona, ciało jest napięte.
- Po ataku dziecko może zasnąć ze strachu.
Często te dzieci mają opóźnienie rozwojowe, upośledzenie pamięci, problemy psychiczne.
Rodzice powinni zawsze zwracać uwagę na dziwność w zachowaniu dziecka:
- Stała kiwa głową.
- Drżące ramiona.
- Nagłe zniknięcie.
- Niebieski trójkąt nosowo-wargowy podczas karmienia.
Jeśli pojawią się te objawy, rodzice powinni skonsultować się z neurologiem, w razie potrzeby lekarz zaleci konsultację epileptologa.
Rozpoznanie choroby u niemowląt
Rozpoznanie padaczki u niemowlęcia jest dość trudne. Przede wszystkim konieczne jest odróżnienie prawdziwych epiphriscuses od zwiększonej pobudliwości neurorefleksyjnej. Ta ostatnia cechuje się tym, że ruchy kończyn ustają, jeśli trzymają je ręce.
Aby wyjaśnić diagnozę, wymagane są następujące metody diagnostyczne:
- elektroencefalogram;
- MRI, tomografia komputerowa mózgu;
- Ultradźwięki mózgu.
Powinno się to odbywać w chwilach snu i czuwania, ponieważ aktywność konwulsyjną można ustalić tylko we śnie. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie badania krwi na obecność glukozy, potasu, sodu, magnezu i białka.
Leczenie choroby w małych
Leczenie choroby u niemowląt rozpoczyna się od normalizacji codziennego schematu.
Dziecko musi iść spać, obudzić się, jeść mniej więcej w tym samym czasie.
Dziecko powinno być chronione przed ostrymi dźwiękami, błyskami światła i nerwowymi wstrząsami. W diecie należy ograniczyć ilość soli, węglowodanów.
Lekarze są zdania, że każda forma padaczki powinna być leczona lekami przeciwdrgawkowymi. Lek jest wybrany indywidualnie.
Bez leczenia choroba postępuje, szanse na powrót do wieku dojrzewania znacznie się zmniejszą.
Następujące leki są zatwierdzone do stosowania u niemowląt:
- Gluferal;
- Konvuleks;
- Depakine.
Równolegle przepisane nootropy (Pantogam). Poprawia krążenie mózgowe, eliminuje niedotlenienie, zapobiega zaburzeniom poznawczym.
Leczenie chirurgiczne stosuje się, jeśli przyczyną napadów jest nowotwór w mózgu.
Pierwsza pomoc w przypadku napadu
Często rodzice, po raz pierwszy skonfrontowani z napadowym padaczką dziecka, gubią się i zachowują niepoprawnie.
Pierwsza pomoc podczas ataku:
Niebezpieczeństwo i konsekwencje
Potrzeba leczenia padaczki wynika z rozwoju poważnych powikłań. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje choroby:
- Epistatus jest stanem, w którym napady występują jeden po drugim bez zatrzymywania się.
- Uraz podczas ataku.
- Lag w rozwoju.
- Zaburzenia psychiczne.
- Przejście padaczki dziecięcej do padaczki dorosłych.
- Śmierć z powodu zadławienia.
W 75% przypadków objawy choroby zanikają w okresie dojrzewania i nigdy nie powracają. Przeczytaj o padaczce adolescentów, jej przyczynach i odmianach tutaj.
Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia.
Rodzice powinni regularnie odwiedzać neurologa dziecięcego, epileptologa, poddać badaniu EEG. Takie dzieci mogą uczęszczać do zwykłych przedszkoli, jeśli ataki są rzadkie i słabe.
W przeciwnym razie zaleca się zabranie dziecka do specjalistycznej placówki dla dzieci, w której znajduje się specjalnie przeszkolony personel.
Dobre lekcje pływania pomagają, tylko zajęcia powinny odbywać się pod nadzorem instruktora.
Z dzieckiem musisz spacerować przez długi czas na świeżym powietrzu, angażować się w gry na świeżym powietrzu.
Padaczka u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest tolerowana i leczy się lepiej niż u dorosłych.
Niepełnosprawność jest przypisana do pacjentów z częstymi częstymi napadami padaczkowymi, uporczywymi zaburzeniami psychicznymi. Ich liczba nie przekracza 10% wszystkich pacjentów.
Padaczka u niemowląt: objawy drgawek do roku, rozpoznanie i leczenie
Padaczka jest przewlekłą chorobą neurologiczną objawiającą się napadami padaczkowymi. Może mieć różne postacie i różne objawy. Padaczka u niemowląt może wiązać się z dziedziczną predyspozycją lub z wewnątrzmacicznymi problemami rozwojowymi. Ta patologia jest nieuleczalna, ale przy odpowiedniej terapii może nastąpić remisja.
Etiologia choroby
Padaczka u noworodków może wystąpić z następujących powodów:
- Zła dziedziczność. Według statystyk, jeśli oboje rodzice są chorzy, to w 90% przypadków dziecko urodzi się z patologią. Jeśli tylko jeden z rodziców jest chory, odsetek ten będzie niższy, ale prawdopodobieństwo posiadania chorego dziecka również będzie bardzo wysokie.
- Komplikacje podczas ciąży. Jeśli płód otrzymuje niewystarczającą ilość składników odżywczych, znajduje się w nieodpowiedniej lokalizacji lub matka jest chora na coś, istnieje duże prawdopodobieństwo, że urodzi się z różnymi zaburzeniami.
- Skomplikowany poród. Jeśli proces jest opóźniony, może wystąpić niedobór tlenu. Od tego może cierpieć mózg dziecka.
- Obrażenia porodowe. W rezultacie połączenia nerwowe mogą zostać przerwane w mózgu, co prowadzi do powstania ognisk aktywności epileptycznej.
- Uszkodzenie poporodowe. Nie możesz upuścić dziecka, ponieważ może to prowadzić do obrażeń głowy. W tym przypadku objawy epilepsji u niemowląt nie pojawią się natychmiast, ale gdy tkanka blizna tworzy się w korze mózgowej.
- Choroby zakaźne. Ciało dziecka jest bardzo delikatne i wrażliwe, więc może łatwo złapać infekcję. Aby uniknąć rozwoju zapalenia ucha środkowego i zapalenia opon mózgowych, dziecko musi zawsze nosić kapelusz.
W epilepsji tworzą się w mózgu ogniska epileptyczne. Mogą uderzyć go całkowicie lub tylko poszczególne części. Wyróżnia się różne formy choroby.
W przypadku ataku epilepsji niemowlęta mogą mieć skurcze.
Objawy manifestacji
Ci, którzy po raz pierwszy doświadczają epilepsji, mogą być bardzo zszokowani. Rzeczywiście, w większości przypadków ataki wyglądają przerażająco i towarzyszą im takie objawy:
- Istnieje zamknięcie świadomości. Dziecko może się bawić, uśmiechać, a nawet płakać, ale potem nagle ustępuje.
- W przypadku ataku epilepsji niemowlęta mogą mieć skurcze. Ramiona i nogi mogą być nienaturalnie wysklepione, a małe ciało może gwałtownie wstrząsnąć. Mięśnie kurczą się i stają się twarde. Ataki mogą obejmować całe ciało, tylko jedną część ciała, tylko jedną kończynę lub być całkowicie nieobecne.
- Oczy rzucają się na powieki.
- Obserwowane zmiany w oddychaniu. Dziecko może zacząć oddychać zbyt szybko i głośno. Lub odwrotnie, jego oddech zwalnia, wydaje się, że dziecko nie oddycha.
- Uczniowie są rozszerzeni, nie reagują na zmiany w świetle.
Jednak nie wszystkim formom padaczki towarzyszą takie objawy. Często objawy epilepsji u niemowląt są niemal niewyczuwalne, więc czasami rodzice nie zwracają na nie wystarczającej uwagi. Ale gdy tylko zmieni się zachowanie dziecka, musisz skontaktować się ze specjalistą.
Istnieje również tzw. Aura lub prekursory epilepsji. Pojawiają się około jeden dzień przed atakiem. Dziecko staje się kapryśne, nieustannie płacze, odmawia jedzenia.
Około jeden dzień przed atakiem dziecko staje się kapryśne, nieustannie płacze
Małe drgawki
W tym przypadku ogniska epileptyczne rozciągają się tylko na część mózgu. Takie padaczki obejmują drobne napady:
- Napadowe napad. Najczęściej jest to konsekwencja traumy urodzeniowej. Po takim ataku dziecko ugina głowę i tors. Atak trwa tylko kilka sekund. Jednak może być kilka powtórzeń dziennie.
- Retropulsywny. Dziecko traci przytomność. Jego oczy są zamknięte, a ciało pozostaje w tej samej pozycji, w której było. Wygląda na to, że dziecko właśnie zasnęło.
- Impulsywne dopasowanie. Jak ustalić taką epilepsję u niemowląt? Dziecko pozostaje przytomne. Jednak od czasu do czasu jedna lub inna część ciała drży, ponieważ impulsy z mózgu są wysyłane do niego.
Napady drobne mogą wystąpić nawet podczas snu. Jeśli padaczce towarzyszą drgawki, należy upewnić się, że dziecko śpi tylko w łóżeczku. Obok niego nie powinny być solidne przedmioty, które może trafić.
Uogólnione
Objawy epilepsji u niemowląt mogą być bardzo wyraźne. Dzieje się tak z uogólnionym lub dużym napadem. Całe ciało jest atakowane przez drgawki, dziecko jest zgięte, jego nogi i ręce mogą wykonywać ostre chaotyczne ruchy. Twarz blednie, piana wychodzi z ust, możliwe jest mimowolne wypróżnianie.
Niebezpieczeństwo takiego ataku polega na tym, że dziecko może uderzyć z powodu silnych drgawek. Dzieci, które już wycięły zęby, mogą mocno ugryźć język. Może to prowadzić do dużej utraty krwi. Aby tego uniknąć, podczas ataku dziecko należy położyć na miękkiej poduszce, a w ustach należy umieścić specjalne urządzenie do podjadania.
Cechy ataków nocnych
Ataki nocne występują z mniej poważnymi objawami, ponieważ podczas snu aktywność mózgu jest mniej intensywna. Ponadto konfiskaty takie można zaobserwować tylko w niektórych okresach, w związku z czym dzieli się je na kilka podgatunków:
- Wcześnie w nocy. Obserwuje się je 2 godziny po tym, jak dziecko zasnęło.
- Wcześnie. Odłóż na godzinę przed przebudzeniem.
- Rano Godzinę po przebudzeniu.
- Mieszane.
Kolejna cecha - drgawki toniczne są zastępowane toniczno-klonicznym, po czym dziecko zasypia. W fazie tonicznej pojawiają się nieregularne ruchy ciała. Z powodu skurczu klatka piersiowa staje się nieruchoma, dziecko oddycha bardzo powoli i cicho. Ta faza trwa 20-30 sekund.
Potem zaczyna się okres kloniczny, podczas którego śliniarz mimowolnie wypływa z ust dziecka, kończyny drżą, możliwe jest oddawanie moczu. Ten okres trwa 1-5 minut.
W rezultacie sen dziecka zostaje zakłócony, staje się niespokojny, płacze. U starszych dzieci padaczka nocna prowadzi do koszmarów sennych.
Diagnostyka
Jak diagnozować padaczkę niemowlęcą? W okresie niemowlęcym jest to dość problematyczne. Konieczne jest przeprowadzenie EEG. Przy jego pomocy określa się, gdzie w mózgu dziecka znajdują się ogniska aktywności patologicznej. Można również wykonać skanowanie CT lub skan MRI mózgu. Za pomocą tych badań można ustalić, czy istnieją guzy, torbiele i choroby zakaźne mózgu, które doprowadziły do epilepsji.
Wykonuje się encefalogram w celu postawienia diagnozy.
Pierwsza pomoc
W przypadku niewielkiego napadu nie trzeba podejmować żadnych specjalnych środków. Musisz tylko być blisko dziecka, aż atak się skończy.
A przy dużych atakach zaleca się udzielenie pierwszej pomocy. Zazwyczaj atak następuje nagle. Dorosły w pobliżu dziecka powinien wykonać następujące czynności:
- Zachowaj spokój. Nie możesz wpaść w panikę, bo inaczej dziecko może zostać zranione.
- Pod głową dziecka położyć coś miękkiego i przekręcić na bok. Jeśli atak miał miejsce na ulicy, możesz złożyć kurtkę i umieścić ją pod głową.
- Jeśli atakowi towarzyszą silne drgawki, głowa musi być trzymana, w przeciwnym razie dziecko może uderzyć.
- Konieczne jest zdejmowanie ubrania od dziecka, tak aby nie ściskało szyi, ponieważ może to zakłócać oddychanie.
- Otwórz okno, aby świeże powietrze wchodziło do pokoju.
- Złóż chusteczkę kilka razy i włóż ją do ust dziecka, inaczej może ugryźć się w język. Surowo zabrania się wkładać palce do ust - podczas ataku może je ugryźć krwią.
- Jeśli oddech dziecka przestanie się pojawiać i zacznie świecić na niebiesko, będziesz musiał wykonać sztuczne oddychanie.
Dopóki dziecko nie opamięta się, musisz za nim iść. Nie możesz go zostawić w spokoju. Zabronione jest również podawanie jakichkolwiek leków do czasu zakończenia ataku.
Następnie dziecko należy umieścić w łóżeczku. Zwykle po ataku dochodzi do wyłączenia oddechu i głębokiego snu. Istnieje możliwość, że nastąpi drugi atak. Dlatego nie należy zostawiać dziecka bez uwagi na 2-3 godziny.
Jeśli napad wystąpił po raz pierwszy, konieczne jest wezwanie karetki. Ponadto badanie lekarskie jest konieczne, jeśli napad trwa dłużej niż 5 minut lub dziecko doznało urazu.
Jeśli atakowi towarzyszą drgawki, należy trzymać głowę dziecka.
Leczenie
Dzieci z padaczką wrodzoną wymagają długotrwałego leczenia lekami przeciwdrgawkowymi. Monoterapię stosuje się, gdy wybrany jest jeden lek. Początkowo jego dawki są małe, ale stopniowo zwiększają się. Można stosować leki na bazie kwasu walproinowego, karbamazepinę, topiramat i inne leki.
Można również stosować terapie nielekowe. Skuteczna psychoterapia, leczenie hormonalne, dieta ketogeniczna.
Metody chirurgiczne są rzadko stosowane. Można leczyć operację w celu leczenia opornych postaci padaczki. W tym celu można zalecić czasową lobektomię, czasową resekcję, hemosferektomię i inne metody.
Karbamazepina - lek stosowany w leczeniu padaczki
Prognoza
Rozpoczęte leczenie w odpowiednim czasie pozwala kontrolować ataki epilepsji dziecięcej. Przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych w porę pomaga osiągnąć trwałą remisję. Dziecko będzie mogło uczęszczać do przedszkola, następnie do szkoły i prowadzić normalne życie.
Jeśli remisję obserwuje się przez 3-4 lata, lekarz może anulować lek. U 60% pacjentów po takim leczeniu napady nie powracają.
Środki zapobiegawcze
Konieczne jest rozpoczęcie profilaktyki padaczki na etapie planowania ciąży. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, przyjmowanie leków, aby ciąża przebiegła pomyślnie.
Konieczne jest urodzenie doświadczonego położnika, który zmniejsza ryzyko powstania kontuzji. W pierwszym roku życia musisz regularnie odwiedzać lekarza, dobrze ubierać dziecko, unikać upadków. Jeśli padaczka pojawi się u niemowląt w wieku do jednego roku życia, leczenie należy rozpocząć natychmiast. Konieczne jest regularne odwiedzanie epileptologa, aby zastosować się do jego zaleceń. Im szybciej rozpoczniesz leczenie, tym bardziej prawdopodobne jest, że choroba nie stanie się bardziej oporna.