Padaczka - przyczyny, objawy i leczenie u dorosłych

Co to jest: padaczka jest zaburzeniem psychicznym, które charakteryzuje się nawracającymi napadami padaczkowymi i towarzyszą mu różne objawy parakliniczne i kliniczne.

Jednocześnie w okresie między atakami pacjent może być całkowicie normalny, nie różni się od innych osób. Ważne jest, aby pamiętać, że pojedynczy atak nie jest jeszcze epilepsją. Osoba jest diagnozowana tylko wtedy, gdy występują co najmniej dwa napady padaczkowe.

Choroba ta jest znana ze starożytnej literatury, egipscy księża (około 5000 lat pne), Hipokrates, lekarze medycyny tybetańskiej i inni o tym mówią.

Pierwsze oznaki padaczki mogą występować w wieku od 5 do 14 lat i mają coraz większy charakter. Na początku rozwoju osoba może mieć łagodne napady padaczkowe w odstępach czasowych do 1 roku lub więcej, ale z czasem częstotliwość ataków wzrasta iw większości przypadków osiąga kilka razy w miesiącu, ich charakter i dotkliwość również zmieniają się wraz z upływem czasu.

Powody

Co to jest? Przyczyny aktywności epileptycznej w mózgu, niestety, nie są jeszcze wystarczająco jasne, ale są prawdopodobnie związane ze strukturą błony komórki mózgowej, jak również z charakterystyką chemiczną tych komórek.

Padaczka jest klasyfikowana, ponieważ występuje idiopatycznie (jeśli istnieje dziedziczna predyspozycja i nie ma zmian strukturalnych w mózgu), objawowa (gdy wykryty zostanie strukturalny defekt mózgu, na przykład torbiele, guzy, krwotoki, wady rozwojowe) i kryptogenny (jeśli nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny choroby ).

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia na całym świecie około 50 milionów ludzi cierpi na padaczkę - jest to jedna z najczęstszych chorób neurologicznych w skali globalnej.

Objawy epilepsji

W epilepsji wszystkie objawy pojawiają się spontanicznie, rzadziej są wywoływane przez migające, jasne światło, głośny dźwięk lub gorączka (wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, któremu towarzyszą dreszcze, ból głowy i ogólne osłabienie).

  1. Manifestacje uogólnionego napadu drgawkowego leżą w ogólnych drgawkach toniczno-klonicznych, chociaż mogą występować tylko drgawki toniczne lub tylko kloniczne. Pacjent zachoruje podczas napadu padaczkowego i często doznaje znacznych uszkodzeń, bardzo często gryzie język lub traci mocz. Napad zasadniczo kończy się epileptyczną śpiączką, ale pojawia się także pobudzenie padaczkowe, któremu towarzyszy zmierzchowe zmętnienie świadomości.
  2. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej tworzy się siedlisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Manifestacja częściowego ataku zależy od umiejscowienia takiego ogniska - mogą być motoryczne, wrażliwe, autonomiczne i mentalne. 80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci ma charakter częściowy.
  3. Napady toniczno-kloniczne. Są to uogólnione napady drgawkowe, które obejmują korę mózgową w procesie patologicznym. Napad zaczyna się od faktu, że pacjent zamarza w miejscu. Ponadto, mięśnie oddechowe są zmniejszone, szczęki są ściskane (język może gryźć). Oddychanie może być związane z sinicą i hiperwolemią. Pacjent traci zdolność kontrolowania oddawania moczu. Czas trwania fazy tonicznej wynosi około 15-30 sekund, po czym następuje faza kloniczna, w której następuje rytmiczne skurczenie wszystkich mięśni ciała.
  4. Absansy - ataki nagłych utraty przytomności na bardzo krótki czas. Podczas typowego ropnia osoba nagle, absolutnie bez wyraźnego powodu dla siebie lub innych, przestaje reagować na zewnętrzne czynniki drażniące i całkowicie zamarza. Nie mówi, nie porusza oczami, kończynami i torsem. Taki atak trwa najwyżej kilka sekund, po czym również nagle kontynuuje swoje działania, jakby nic się nie stało. Napad pozostaje całkowicie niezauważony przez pacjenta.

W łagodnej postaci choroby drgawki występują rzadko i mają ten sam charakter, w ciężkiej postaci występują codziennie, pojawiające się kolejno 4-10 razy (stan padaczkowy) i mają inny charakter. Również pacjenci zaobserwowali zmiany osobowości: pochlebstwo i miękkość na przemian z złą wolą i małostkowością. Wiele z nich ma upośledzenie umysłowe.

Pierwsza pomoc

Zwykle napad padaczkowy zaczyna się od faktu, że dana osoba ma drgawki, następnie przestaje kontrolować swoje działania, w niektórych przypadkach traci przytomność. Kiedy już tam będziesz, natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe, usuń wszystkie przekłucia, cięcia, ciężkie przedmioty od pacjenta, spróbuj ułożyć go na plecach, z odrzuconą głową.

Jeśli występują wymioty, należy je sadzić, lekko podpierając głowę. Zapobiegnie to wymiotom w drogach oddechowych. Po poprawieniu stanu pacjenta można wypić trochę wody.

Manifestacje międzypęcherzykowe padaczki

Wszyscy znają takie objawy epilepsji jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie pozostawiają cierpiących nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Epilepsja jest niebezpieczna w rozwoju encefalopatii padaczkowej - w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, a poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych maleje.

Problem ten jest szczególnie istotny w przypadku dzieci, ponieważ może prowadzić do opóźnień rozwojowych i przeszkadzać w kształtowaniu umiejętności mówienia, czytania, pisania, liczenia itp. Jak również niewłaściwa aktywność elektryczna między atakami może przyczynić się do rozwoju takich poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnej opinii, że osoba z epilepsją będzie musiała się ograniczyć na wiele sposobów, że wiele dróg przed nim jest zamkniętych, życie z epilepsją nie jest tak surowe. Sam pacjent, jego rodzina i inne osoby muszą pamiętać, że w większości przypadków nie potrzebują rejestracji osób niepełnosprawnych.

Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularny nieprzerwany odbiór leków wybranych przez lekarza. Mózg chroniony przed narkotykami nie jest tak podatny na prowokacyjne efekty. Dlatego pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), ćwiczyć, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo "czerwoną szmatą" dla mózgu u pacjenta z epilepsją. Takie działania powinny być ograniczone:

  • prowadzenie samochodu;
  • pracować z automatycznymi mechanizmami;
  • pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
  • samodzielne anulowanie lub pominięcie tabletek.

Istnieją również czynniki, które mogą powodować napad padaczkowy, nawet u zdrowej osoby, i one również powinny być ostrożne:

  • brak snu, praca w nocy, codzienna praca.
  • przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków

Padaczka u dzieci

Trudno ustalić prawdziwą liczbę pacjentów z epilepsją, ponieważ wielu pacjentów nie wie o ich chorobie ani jej nie ukrywa. W Stanach Zjednoczonych, według ostatnich badań, co najmniej 4 miliony ludzi cierpi na padaczkę, a jej rozpowszechnienie sięga 15-20 przypadków na 1000 osób.

Padaczka u dzieci często pojawia się, gdy temperatura wzrasta - około 50 na 1000 dzieci. W innych krajach liczby te są prawdopodobnie mniej więcej takie same, ponieważ częstość występowania nie zależy od płci, rasy, statusu społeczno-ekonomicznego ani miejsca zamieszkania. Choroba rzadko prowadzi do śmierci lub poważnego naruszenia kondycji fizycznej lub zdolności umysłowych pacjenta.

Padaczka jest klasyfikowana zgodnie z jej pochodzeniem i rodzajem napadów. Według pochodzenia istnieją dwa główne typy:

  • padaczka idiopatyczna, w której nie można zidentyfikować przyczyny;
  • objawową padaczkę związaną z określonym organicznym uszkodzeniem mózgu.

W około 50-75% przypadków występuje padaczka idiopatyczna.

Padaczka u dorosłych

Napady padaczkowe, które pojawiają się po dwudziestu latach, z reguły mają postać symptomatyczną. Przyczynami padaczki mogą być następujące czynniki:

  • urazy głowy;
  • guzy;
  • tętniak;
  • udar;
  • ropień mózgu;
  • zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu lub zapalne ziarniniaki.

Objawy padaczki u dorosłych występują w różnych postaciach napadów padaczkowych. Gdy ognisko padaczkowe znajduje się w dobrze zdefiniowanych obszarach mózgu (padaczka czołowa, ciemieniowa, skroniowa, epilepsja potyliczna), ten typ napadu nazywamy ogniskiem lub częściowym. Zmiany patologiczne w bioelektrycznej aktywności całego mózgu powodują uogólnione epilepsje epilepsji.

Diagnostyka

Na podstawie opisu ataków osób, które je zaobserwowały. Oprócz rozmowy z rodzicami, lekarz dokładnie bada dziecko i zaleca dodatkowe badania:

  1. MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) mózgu: pozwala wykluczyć inne przyczyny epilepsji;
  2. EEG (elektroencefalografia): specjalne czujniki nałożone na głowę umożliwiają rejestrowanie aktywności epileptycznej w różnych częściach mózgu.

Padaczka jest traktowana

Każdy, kto cierpi na epilepsję, jest dręczony tym pytaniem. Obecny poziom osiągania pozytywnych wyników w leczeniu i zapobieganiu chorobie sugeruje, że istnieje realna możliwość ratowania pacjentów przed padaczką.

Prognoza

W większości przypadków, po pojedynczym ataku, rokowanie jest korzystne. Około 70% pacjentów w trakcie leczenia otrzymuje remisję, to znaczy napady są nieobecne przez 5 lat. W 20-30% napadów nadal trwa, w takich przypadkach często wymagane jest jednoczesne wyznaczenie kilku leków przeciwdrgawkowych.

Leczenie padaczki

Celem leczenia jest zatrzymanie napadów padaczkowych przy minimalnych skutkach ubocznych i prowadzenie pacjenta, aby jego życie było jak najbardziej pełne i produktywne.

Przed przepisaniem leków przeciwpadaczkowych lekarz powinien przeprowadzić szczegółowe badanie pacjenta - kliniczne i elektroencefalograficzne, uzupełnione analizą EKG, czynności nerek i wątroby, krwią, moczem, CT lub danymi MRI.

Pacjent i jego rodzina powinni otrzymać instrukcje dotyczące przyjmowania leku i być informowani o faktycznych osiągalnych wynikach leczenia, a także o możliwych działaniach niepożądanych.

Zasady leczenia padaczki:

  1. Zgodność z typem napadów padaczkowych i epilepsją (każdy lek ma pewną selektywność w przypadku jednego typu napadów padaczkowych i padaczki);
  2. Jeśli to możliwe, należy stosować monoterapię (stosowanie pojedynczego leku przeciwpadaczkowego).

Leki przeciwpadaczkowe są wybierane w zależności od postaci epilepsji i charakteru napadów. Lek jest zwykle przepisywany w małej początkowej dawce ze stopniowym wzrostem aż do optymalnego efektu klinicznego. Z nieskutecznością leku, jest on stopniowo anulowany i wyznaczany jest następny. Należy pamiętać, że pod żadnym pozorem nie należy samodzielnie zmieniać dawki leku ani przerwać leczenia. Nagła zmiana dawki może spowodować pogorszenie i zwiększenie napadów.

Leczenie farmakologiczne łączy się z dietą, określając tryb pracy i odpoczynek. Pacjenci z epilepsją zalecają dietę z ograniczoną ilością kawy, gorącymi przyprawami, alkoholem, słonymi i pikantnymi potrawami.

Padaczka - co to jest? Przyczyny, oznaki i formy, leczenie i leki

Padaczka, czyli odwieczny triumf "epilepsji"

Im bardziej charakterystyczna jest choroba, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie znana od czasów starożytnych. A epilepsja, czyli "epilepsja", odnosi się konkretnie do takich chorób. Być może jest kilka chorób, które manifestują się tak nagle, i w których dana osoba jest tak bezsilna, by udzielać jakiejkolwiek pomocy.

Wyobraźcie sobie, że głośnym krzykiem, bogaty i szanowany senator walczy w konwulsjach podczas spotkania. Oczywiście, takie objawy znajdują odzwierciedlenie w annałach i starożytnych medycynach należących do epoki starożytności.

Przypomnijmy, że tak znane osobistości jak Juliusz Cezar i Dostojewski, Napoleon i Dante Alighieri, Piotr I i Alfred Nobel, Stendhal i Aleksander Wielki cierpieli na epilepsję. U innych znanych osób epilepsja nie objawiała się systematycznie, ale pojawiła się w postaci drgawek w niektórych okresach życia. Podobne ataki powstały na przykład w Leninie i w Byron.

Już w najbardziej powierzchownej znajomości ze słynnymi ludźmi, którzy doznali ataków przez całe życie, możemy wywnioskować, że epilepsja nie wpływa na intelekt, a często, przeciwnie, "osiedla się" w ludziach, którzy są intelektualnie dużo bardziej rozwinięci niż ludzie wokół nich. W rzadkich przypadkach przeciwnie, epilepsja występuje wraz z upośledzeniem umysłowym, na przykład w zespole Lennoxa i Gastauta.

Czym jest epilepsja, skąd się bierze, jak przebiega i jak jest leczona? Jak niebezpieczna jest padaczka, jak skomplikowana jest i jaka jest prognoza na całe życie w tej chorobie?

Szybkie przejście na stronę

Padaczka - co to jest?

Padaczka jest przewlekłą polietiologiczną (zależną od wielu przyczyn) chorobą mózgu, której główną manifestacją jest występowanie różnych drgawek, możliwe zmiany osobowości w okresie międzykręgowym, a także inne objawy.

Podstawą choroby jest napad, który może wystąpić zarówno w postaci dużego napadu toniczno-klonicznego, z utratą przytomności (bardzo znana "padaczka"), jak i w postaci szerokiej gamy paroksyzm zmysłowych, motorycznych, wegetatywnych i psychicznych, które często mogą wystąpić bez utraty przytomności, a nawet niedostrzegalne dla innych.

  • Dlatego w wielu przypadkach bardzo trudno jest podejrzewać epilepsję.

Co to jest zajęcie i jak często ono występuje?

Przyczyną padaczki u dorosłych i dzieci jest regularnie powtarzany napad padaczkowy, który jest "strukturalną jednostką" diagnozy.

Atak epilepsji jest pojedynczym epizodem, w którym występuje synchroniczne wyładowanie kory neuronów mózgu o nadmiernej sile. Wskaźnik tej kategorii i służy jako zmiana w zachowaniu i postrzeganiu pacjenta.

Istnieją dowody na to, że w ciągu życia co dziesiąta osoba może rozwinąć się jednorazowy napad. Jeśli wyjdziesz na ulicę i zaczniesz przeprowadzać ankietę, okazuje się, że co setna osoba ma diagnozę "epilepsji", a przez całe życie szansa zdobycia tej diagnozy wynosi około 3%.

Przyczyny epilepsji u dorosłych i dzieci

W różnych okresach życia danej osoby istnieją różne przyczyny, które najczęściej prowadzą do wystąpienia epilepsji:

  • W wieku 3 lat padaczka dziecięca najczęściej pojawia się w wyniku patologii okołoporodowej, następstwa urazu porodowego, występowania malformacji naczyniowych położonych blisko kory mózgowej. Często pierwszy atak jest inicjowany przez wrodzone zaburzenia metaboliczne, infekcje ośrodkowego układu nerwowego;
  • W dzieciństwie i wieku dojrzewania do powyższych przyczyn dodaje się skutki ciężkiego urazowego uszkodzenia mózgu i neuroinfekcji.

O roli traumatycznego uszkodzenia mózgu

Wiadomo, że otwarta penetrująca rana postrzałowa prowadzi do rozwoju padaczki w 50% przypadków. Przy zamkniętym urazie głowy (na przykład w wyniku urazu drogowego) ryzyko rozwoju choroby jest 10 razy mniejsze i wynosi 5% wszystkich przypadków.

Ważne jest, aby wiedzieć, że jeśli utrata przytomności podczas urazu trwa dłużej niż 24 godziny, dochodzi do przygnębienia kości czaszki, podtwardówkowego lub podpajęczynówkowego - wzrasta ryzyko rozwoju padaczki.

  • W okresie od 20 lat do 60 lat choroby naczyniowe oraz guzy wpływają na początek ataków;
  • U dorosłych (w starszym i starszym wieku) przerzutowe guzy mózgu, zaburzenia naczyniowe i metaboliczne są często przyczyną epilepsji.

Najbardziej prawdopodobne przyczyny zaburzeń metabolicznych prowadzących do wystąpienia epilepsji obejmują:

  • hiponatremia, hipokalcemia z patologią przytarczyc;
  • hipoglikemia, zwłaszcza w cukrzycy insulinozależnej typu 1;
  • przewlekłe niedotlenienie;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • choroby dziedziczne, które prowadzą do zakłócenia cyklu mocznikowego;
  • wrodzone kanalopatie (potas, sód, GABA, acetylocholina), z chorobami nerwowo-mięśniowymi.

Tak więc przyczyną ciężkiej uogólnionej padaczki u dzieci może być kanałopatia sodowa, z powodu dziedzicznej wady genu SCN, kodującej syntezę białka podjednostki somatycznego kanału sodowego.

Przyczyną napadu mogą być niektóre leki, a także leki (amfetamina, kokaina). Ale nawet tak dobrze znane leki, jak lidokaina, izoniazyd i zwykła penicylina, po osiągnięciu dawki toksycznej, mogą powodować drgawki.

Wreszcie, wraz z rozwojem zespołu odstawienia dochodzi do drgawek. Dzieje się tak z ostrym zaprzestaniem objadania się i ze zniesieniem barbituranów i benzodiazepin.

Formy padaczki i cechy kliniczne

Istnieje wiele postaci padaczki, ich klasyfikacja opiera się na objawach ataku i obrazie aktywności elektrycznej kory mózgowej zarejestrowanej na EEG. Przede wszystkim są:

  1. Napady częściowe;
  2. Uogólnione napady padaczkowe (z pierwotnym i wtórnym uogólnieniem).

Częściowe (częściowe napady padaczkowe) przejawiają się w zaangażowaniu miejscowej części neuronów mózgu w synchronicznym wyładowaniu, dlatego świadomość z reguły zostaje zachowana. Mogą występować napady czołowe, skroniowe, ciemieniowe i potyliczne.

W uogólnionym ataku neurony kory obu półkul nagle "wybuchają". Towarzyszy temu typowa utrata przytomności i dwufazowe konwulsje toniczno-kloniczne. To jest ten rodzaj manifestacji, który nazywa się "padaczką".

Dzieje się tak - napad padaczkowy zaczyna się jako częściowy, następnie nagle "rozszerza się", obejmując wszystkie neurony, a następnie postępuje jako uogólniony.

W tym przypadku mówimy o wtórnie uogólnionej postaci choroby. Pierwotnie uogólnione napady padaczkowe to bardzo "prawdziwa" padaczka, która rozwija się w młodym wieku bez konkretnego powodu i często jest dziedziczna.

Objawy częściowej epilepsji

Aby zrozumieć przejawy typowych napadów padaczkowych częściowych, można otworzyć podręcznik anatomii i sprawdzić, jakie wyższe funkcje znajdują się w korze mózgowej. Następnie przebieg częściowych, ogniskowych ataków stanie się jasny:

  • Przy porażce płatów czołowych mogą wystąpić złożone automatyzmy ruchowe, na przykład naśladowanie ruchu rowerowego, obrót miednicy, pacjent może wydawać dźwięki, czasem gwałtowny obrót głowy;
  • Wraz z klęską kory skroniowej pojawia się bogata aura węchowa, pojawiają się wrażenia smakowe, czasem najbardziej nie do pomyślenia, na przykład połączenie aromatu hamburgerów z zapachem palącej się gumy, pojawia się już "deja vu" lub doznanie, powstaje aura dźwiękowa, zniekształcona percepcja wizualna, pojawiają się automatyzmy lub pół-arbitralne stereotypowe ruchy;
  • Napady ogniskowe piszczeli są rzadsze i objawiają się dysfazją, zatrzymaniem mowy, nudnościami, dyskomfortem w jamie brzusznej i bogatymi złożonymi zjawiskami sensorycznymi;
  • Napady częściowe potylicy występują przy prostych zjawiskach wizualnych, takich jak błyskawica, zygzaki, kolorowe kulki lub objawy utraty, takie jak ograniczenie pola widzenia.

Pierwsze oznaki padaczki uogólnionych napadów padaczkowych

Pierwsze oznaki epilepsji, występujące uogólnione, można zaobserwować poprzez nietypowe zachowanie i fakt, że osoba "traci kontakt". W przypadku ataków bez świadków, choroba często płynie potajemnie, ponieważ pamięć o incydencie jest nieobecna.

Zatem rozróżnia się następujące typy napadów padaczkowych:

  • Absansa. Pacjent zatrzymuje wszelką celową aktywność ruchową i "zamarza". Spojrzenie zatrzymuje się, ale automatyczne ruchy mogą być kontynuowane, na przykład, litera, która zamienia się w skrobaninę lub linię prostą.

Absanse przestaje równie nagle. Sam pacjent może sprawiać wrażenie "myślenia w rozmowie". Jedyna rzecz po opuszczeniu ataku, pyta, co było rozmową.

  • Nietypowy i złożony absans. W tym przypadku objawy są podobne do absans, ale atak jest bardziej długotrwały. Występują zjawiska motoryczne: drganie powiek, mięśni twarzy, opadanie głowy lub uniesionych dłoni, ruchy ssania, zwijanie oczu.
  • Atoniczny atak. Napięcie mięśniowe gwałtownie spada, a pacjent może spaść z miejsca. Ale czasami utrata przytomności jest tak krótka, że ​​po prostu udaje mu się "kiwać nosem", a potem odzyskuje kontrolę nad mięśniami.
  • Napady toniczne występujące z ogólnym wzrostem napięcia mięśniowego. Pierwsze oznaki padaczki mogą zaczynać się od "krzyku". Trwa minutę, rzadko więcej.
  • Napad toniczno-kloniczny. Zachodzi kolejna faza toniczno-kloniczna, zaburzenia autonomiczne, nietrzymanie moczu i klasyczny snu po etapie, co może nie być konieczne. W fazie tonicznej kończyny są wyciągnięte, pojawia się krzyk, upadek, utrata przytomności. Ugryzienie języka. W fazie klonicznej ramiona i nogi drgają.

Należy zauważyć, że wszystkie powyższe warianty napadów padaczkowych można łączyć, "nawarstwiając się" na siebie, z towarzyszącymi zaburzeniami motorycznymi i czuciowymi, a także autonomicznymi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że drgawki z utratą przytomności powinny być w stanie odróżnić od omdleń spowodowanych, na przykład, przez krótki okres asystolii lub zatrzymania akcji serca, rozwój śpiączki i inne stany syncopalne o charakterze nie-epileptycznym.

Padaczka jest leczona przez neurologa - epileptologa. Często istnieje również "mniejszy" podział specjalności, na przykład neurolog dziecięcy - epileptolog. Wynika to z faktu, że dzieci mogą doświadczać szczególnych postaci i objawów padaczki.

Padaczka u dzieci, szczególnie

Rodzice nie powinni bać się zwrócić do epileptologa, jeśli podejrzewają konwulsyjną aktywność. Często drgawki nie są związane z epilepsją. Dlatego często "epilepsja u dzieci poniżej jednego roku życia" jest niczym innym jak przejawem drgawek gorączkowych, które są reakcją na wysoką gorączkę.

Skurcze te mogą wystąpić od niemowlęctwa, do wieku 5 lat. W przypadku, gdy pojedynczy atak takich konwulsji rozwija się na tle wysokiej gorączki, nie jest w stanie wyrządzić szkody w mózgu.

Jednak w przypadku częstych ataków rodzice powinni skonsultować się z epileptologiem. Muszą jednak poinformować lekarza o następujących danych:

  • w jakim wieku był pierwszy atak?
  • jaki był początek (stopniowy lub nagły);
  • jak długo trwał atak;
    jak to się odbywało (ruchy, pozycja głowy, oczu, cery, napięcia i rozluźnienia mięśni);
  • warunki występowania (gorączka, choroba, uraz, przegrzanie pod słońcem, wśród pełnego zdrowia);
  • zachowanie dziecka przed atakiem i po ataku (sen, drażliwość, płaczliwość);
  • jaka pomoc została udzielona dziecku.

Należy pamiętać, że tylko epileptolog może wydać opinię po dokładnym badaniu i wykonaniu stymulacji elektroencefalografii.

Dzieci mogą mieć pewne specjalne warianty choroby, na przykład łagodną padaczkę dziecięcą ze skroniami pośrodku czasu (według EEG), epilepsję ropnia dziecięcą. Te opcje mogą doprowadzić do całkowitej spontanicznej remisji lub wyzdrowienia.

W innych przypadkach u dziecka może rozwinąć się zespół Lennoxa i Gastauta, któremu przeciwnie towarzyszy upośledzenie umysłowe, dość ciężki przebieg i oporność na leczenie.

Diagnostyka epilepsji - EEG i MRI

W diagnozie padaczki nie może obejść się bez EEG, czyli bez elektroencefalografii. EEG jest jedyną niezawodną metodą wykazującą spontaniczną aktywność "kory mózgowej" neuronów korowych, aw wątpliwych przypadkach, z niejasnym obrazem klinicznym, EEG jest potwierdzającą diagnozą.

Należy jednak pamiętać, że w okresie międzypaleczkowym pacjent może mieć normalny encefalogram. W przypadku jednorazowego wykonania EEG diagnoza jest potwierdzana tylko w 30-70% wszystkich przypadków. Jeśli zwiększysz liczbę EEG do 4 razy, dokładność diagnozy wzrośnie do 92%. Fakt wykrycia konwulsyjnej aktywności jest dodatkowo wzmacniany przez długotrwałe monitorowanie, w tym rejestrację EEG podczas snu.

Ważną rolę odgrywają prowokacje drgawkowe, które pojawiają się podczas hiperoksji i hipokapnii (gdy testowane z hiperwentylacją), podczas fotostymulacji, jak również podczas pozbawienia (pozbawienia) snu.

  • Wiadomo, że jeśli w noc przed badaniem pacjent całkowicie odmawia spania, może to spowodować manifestację ukrytej aktywności konwulsyjnej.

W przypadku wystąpienia częściowych napadów drgawkowych konieczne jest badanie MRI lub TK mózgu w celu wyeliminowania zmian ogniskowych.

Leczenie padaczki, leki i chirurgia

  • Czy mimo to należy leczyć padaczkę u dorosłych, czy też można poradzić sobie z lekami przeciwdrgawkowymi?
  • Kiedy powinienem rozpocząć leczenie padaczki i kiedy powinienem przerwać leczenie?
  • Którzy pacjenci mają największe ryzyko nawrotu napadów po odstawieniu leczenia?

Wszystkie te pytania są niezwykle ważne. Spróbujmy na nie odpowiedzieć krótko.

Kiedy rozpocząć leczenie?

Wiadomo, że nawet jeśli pacjent rozwinął pojedyncze duże napady toniczno-kloniczne - jest szansa, że ​​nigdy się to nie powtórzy, a wynosi do 70%. Konieczne jest zbadanie pacjenta po pierwszym lub jedynym ataku, ale nie można zalecić leczenia.

Absany są zwykle powtarzane i traktowane, wręcz przeciwnie, jest to konieczne pomimo ich "łatwości" w trakcie, w porównaniu z dużym napadem.

Kiedy istnieje wysokie ryzyko powtórzenia ataku?

W następujących przypadkach lekarz ma prawo oczekiwać drugiego ataku i trzeba być na to przygotowanym, od razu zalecając leczenie epilepsji:

  • z ogniskowymi objawami neurologicznymi;
  • z upośledzeniem umysłowym u dzieci, które w połączeniu z napadami drgawkowymi wymaga rozpoczęcia leczenia epilepsji;
  • w obecności zmian epileptycznych na EEG w czasie międzynapadowym;

Kiedy muszę przerwać leczenie?

Jak tylko lekarz uzna, że ​​po anulowaniu leczenia napady padaczkowe nie wystąpią. Często ta pewność wynika z faktu, że w niektórych przypadkach remisja pojawia się sama, gdy pacjent "opuszcza wiek" napadu. Często występuje przy braku padaczki i łagodnej postaci dziecięcej.

Którzy pacjenci mają wysokie ryzyko wznowienia drgawek po zaprzestaniu leczenia?

Lekarz powinien właściwie rozważyć wszystkie za i przeciw, zanim przerwie stosowanie leku, jeżeli:

  • pacjent otrzymał duże dawki i rodzaj leku, "nie odszedł od razu";
  • do momentu zajęcia padaczki były częste (co kilka dni);
  • pacjent ma uporczywe zaburzenia neurologiczne (paraliż, niedowład);
  • jest upośledzenie umysłowe. To "łamie" kora;
  • w przypadku ciągłych, konwulsyjnych zmian na encefalogramie.

Jakie leki są stosowane we współczesnym leczeniu padaczki?

Obecnie podstawą leczenia padaczki jest monoterapia, czyli wyznaczanie pojedynczego leku, a wybór leku zależy od rodzaju napadu, a także od liczby i nasilenia działań niepożądanych. Monoterapia poprawia stosowanie się pacjenta do leczenia i pozwala zminimalizować pominięcia.

W sumie do leczenia epilepsji stosuje się około 20 różnych leków, które są dostępne w wielu dawkach i odmianach. Leki przeciwdrgawkowe są również nazywane lekami przeciwdrgawkowymi.

Na przykład, karbamazepina i lamotrygina są stosowane w przypadku napadów częściowych, fenytoina jest również stosowana w przypadku toniczno-klonicznych, walproinianów i etosuksymidu są przepisane dla absan.

Oprócz tych leków są też leki drugiego rzutu, a także dodatkowe leki. Na przykład topiramat i prymidon są lekiem drugiej linii do leczenia dużych napadów toniczno-klonicznych, a lewitracetam jest dodatkowym lekiem.

Ale nie zagłębimy się w listę leków: wszystkie są lekami na receptę i są wybierane przez lekarza. Można jedynie powiedzieć, że leki przeciwdrgawkowe są również stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego, na przykład w neuralgii pośmiertnej i neuralgii nerwu trójdzielnego.

O chirurgicznym leczeniu padaczki

Aby pacjent został skierowany na leczenie chirurgiczne, musi mieć napady, które nie mogą być leczone lekami. Należy również rozumieć, że zatrzymanie tych napadów znacząco poprawi życie pacjenta. Nie ma sensu operować pacjentów obłożnie chorych i głęboko upośledzonych, ponieważ ich jakość życia nie poprawi się po operacji.

Kolejnym etapem jest jasna idea źródła impulsów drgawkowych, czyli wyraźnej i konkretnej lokalizacji ogniska. Podsumowując, chirurdzy powinni zrozumieć, że ryzyko niepowodzenia operacji nie powinno przekraczać szkody, która obecnie jest spowodowana napadami.

Tylko przy jednoczesnym połączeniu wszystkich warunków i leczenia operacyjnego. Główne opcje operacji obejmują:

  • Ogniskowa resekcja stref korowych - z częściowymi napadami;
  • Odłączenie patologicznych impulsów (kalusotomia lub przecięcie ciała modzelowatego). Przedstawione w ciężkich, uogólnionych napadów padaczkowych;
  • Implantacja specjalnego stymulanta działającego na nerw błędny. Jest nową metodą leczenia.

Zasadą jest, że poprawa po operacji osiąga 2/3 wszystkich przypadków, co prowadzi do poprawy jakości życia.

Prognoza

Po szybkiej diagnozie i rozpoczęciu leczenia prawdziwa lub prawdziwa epilepsja może trwać długo. Jeśli przejmiesz kontrolę nad częstotliwością ataków i osiągniesz remisję - doprowadzi to do społecznej adaptacji pacjenta.

Jeśli mówimy np. O padaczce pourazowej, częstych i opornych atakach, to ten niekorzystny przebieg może prowadzić do zmiany natury pacjenta, rozwoju psychopatii padaczki, a także do utrzymujących się innych zmian osobowości.

Dlatego jednym z warunków kontrolowania choroby jest wczesne wykrycie i najdokładniejsza diagnoza.

Cześć! Moja córka ma ataki od 14. roku życia Ma 26 lat MRI nie znajduje niczego, co EEG znalazł epileps, trzymamy tylko Melepsine, Prasy nie zmniejszają się W ciągu 7-8 razy.

Witam, mam 29 lat, jestem chory od 3 miesięcy po szczepieniu, w dzieciństwie były małe ataki Niemal każdego dnia byłem nieprzytomny, od 16 lat ataki zaczęły tracić przytomność więcej, 2-3 lub więcej ataków w ciągu miesiąca, dużo próbowałem narkotyki. Żadne dzieci nie boją się zacząć.

Cześć
Możesz zobaczyć rozszerzoną odpowiedź lekarza na komentarz tutaj - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Całkiem dobry artykuł, oczywiście chcę coś dodać. Ale nie jest to konieczne, jestem pewien. Ale w niektórych zagadnieniach nie omówionych tutaj, chętnie omówię... Po pierwsze, społeczna adaptacja nosicieli padaczki, państwo dużo robi, a może zbyt energicznie, aby stworzyć problemy dla nosicieli padaczki. w moim życiu głównym złoczyńcą jest państwo..... Brak w naszym kraju zorganizowanej pomocy dla przewoźników w znalezieniu pracy, szkolenia w różnych jej formach, tworzeniu warunków, w których niepełnosprawność i diagnoza stają się murami nie do pokonania dla osiągnięcia co najmniej minimalnego dochodu zapewniającego życie, wszystkie te problemy Federacji Rosyjskiej ignorowane. Wielokrotnie spotykam się, także wśród lekarzy, z ludźmi, którzy kojarzą epilepsję nie tylko z chorobą psychiczną, ale także prezentują ją jako chorobę, która powinna zakończyć się wraz ze śmiercią osoby noszącej, i często mówiono, że padaczka nie powinna mieć dzieci. Aby usłyszeć to od lekarzy, wierz mi strasznie, ponieważ w ich rękach jest władza nad zdrowiem ludzi i przy takich poglądach ci lekarze przynoszą wiele dolegliwości... Uwierzcie mi, epilepsja jest bardzo różna, jest objawem skrajnie różnych patologii połączonych dla wygody pod jedną nazwą, co oznacza, że ​​ataki epokaktywności mogą się radykalnie różnić, ale to jest napisane i napisane o dobrze w artykule! Jeśli ktoś ma ochotę porozmawiać ze mną, napisz... Tak, jeszcze dwie "rzeczy" w Federacji Rosyjskiej rządzących nie pozwalają na masowe wytwarzanie leku Galodif z Tomska - jest rewolucyjny, leczy większość form epiaktywności, leczy, nie osiąga stabilnej remisji. jak rozumiesz w świecie leków, które leczą epilepsję, tylko ten Galodif, reszta jest niższa. Napisz do prezydenta, do rządu, gdziekolwiek, możesz być w stanie osiągnąć jego produkcję. Około miliona ludzi w Rosji będzie mogło zapomnieć o epoce, całkowicie zapomnieć. Przeczytaj więcej na temat rehabilitacji społecznej, przeczytaj moją petycję i jeśli jest blisko ciebie lub pomóż komuś z krewnego, przyjaciela lub rodziny - podpisz go !! https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislation -w relacji z kierowcami - z rozpoznaniem padaczki

Dzień dobry, nie tak dawno temu, miałem atak... Przez 29 lat miałem córkę, która ma 3 lata, całą moją klatkę piersiową, a mój mąż ledwo otworzył moje zęby, więc nie udusiłem się, że lekarze mogą nie tylko powiedzieć, że teraz okłamuję ginekologów, mówię, że torbiel na moim lewym jajniku

Dzień dobry, nie tak dawno temu, miałem atak, mam 29 lat Mam córeczkę, która ma 3 lata, wpadłem w zawroty głowy, a potem zemdlałem, miałem wszystkie pęknięcia i mój mąż ledwo otwierał zęby, więc nie udławiłem się, że lekarze nie mówią ginekolodzy powiedzieli torbiel na lewym jajniku

Dzień dobry! Chociaż nie zadawałeś żadnych pytań, jest to zrozumiałe i musisz wprowadzić następujący komentarz.
1. Zgodnie z opisem napadu padaczkowego, jest on bardzo niejasny, trudno jest od razu wyobrazić sobie, że jest to episkodym lub napad padaczkowy. Przy dużym napadzie padaczkowym nie ma prekursorów, które mogą zmienić sytuację lub przyjąć wygodną pozycję. Głowa, z reguły, nie wiruje, a zatem epileptyk spada tam, gdzie jest to konieczne. Nie może podjąć działań, aby uniknąć obrażeń. I miałeś takie prekursory i prawdopodobnie położyłeś się i nie zrobił sobie krzywdy. Potem "zemdlałeś". Nie opisałeś również objawów, które wystąpiły.
2. Zaskakuje twój wniosek, że "lekarze tak naprawdę nic nie mówią". Zgodnie z obowiązującymi przepisami pracownicy medyczni są zobowiązani do pełnego poinformowania pacjenta o jego stanie i wszystkich diagnozach, które poczynili. Oznacza to, że albo nie zdiagnozowano jeszcze, albo po prostu nie zdałeś niezbędnych testów diagnostycznych, ponieważ pytanie jest dość skomplikowane.
3. Musisz wiedzieć, że najpierw musisz wykluczyć:
• zaburzenia konwersji związane z nerwicą, zwiększony niepokój i po prostu elementarną histerią. Wymaga to konsultacji z odpowiednimi specjalistami;
• po odrzuceniu histerycznych przyczyn, drugim etapem będzie poszukiwanie zaburzeń serca, które mogą spowodować poważne zaburzenia krążenia krwi, a nawet utratę przytomności z realnym zagrożeniem dla życia. Takie powikłania obejmują na przykład zespół Wolffa-Parkinsona-White'a lub inne ciężkie arytmie. Aby wykluczyć takie zjawiska, konieczne jest zarejestrowanie EKG, wykonanie USG serca, skonsultowanie się z kardiologiem, a w niektórych przypadkach zapis EKG powinien zostać napisany w ciągu kilku dni, to znaczy należy przeprowadzić monitorowanie Holtera;
• gdy dana osoba jest "wstrząśnięta" i cierpi na znaczną słabość, może to wskazywać na gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi lub hipoglikemię. Taki stan może zadebiutować cukrzycę pierwszego rodzaju, więc zdecydowanie trzeba przeprowadzić badanie poziomu cukru we krwi, hemoglobiny glikozylowanej i skonsultować się z endokrynologiem;
• po wykluczeniu takich zagrażających życiu przyczyn rozpoczyna się poszukiwanie stanów konwulsyjnych. Mówimy o prawdziwej lub prawdziwej epilepsji, a także o elistndrome. W pierwszym przypadku jest to choroba o niejasnym charakterze z możliwymi dziedzicznymi przyczynami, aw drugim przypadku przyczyną epizodu jako objawowego stanu drgawkowego może być uraz, zmiana, taka jak rak mózgu, powodujący dyslokację i nadmierny nacisk na korę mózgową, aw rezultacie konwulsyjny epidemie, na przykład oponiak.
W tym celu zapisuje się elektroencefalogram, z reguły trzy razy, w różnych odstępach czasu, z obecnością fotostymulacji, rozpadem hiperwentylacji, a także z brakiem snu. To ostatnie oznacza, że ​​jeden z zapisów elektroencefalogramu powinien zostać przeprowadzony po całkowicie bezsennej nocy. Taki zapis może wywoływać ukrytą aktywność epileptyczną.
Do rozpoznania elistndromu pożądane jest przeprowadzenie badań obrazowych, na przykład CT lub MRI mózgu, w razie potrzeby z kontrastem. Dopiero po przeprowadzeniu przynajmniej tych wyżej wymienionych badań możemy wyciągnąć wniosek o przyczynie Twojego niezwykłego stanu oraz o tym, czy jest to zagrożenie dla życia i zdrowia. Dopóki nie zostanie przeprowadzona taka lub podobna liczba badań, lekarze najprawdopodobniej nic nie powiedzą. Również w młodym wieku mogą występować inne przyczyny napadów, takie jak ropnie mózgu i kiła, zespół odstawienia alkoholu i różne leki, patologia układu naczyniowego mózgu i inne stany. Wszystko to powinno zostać wyłączone. Proces wyszukiwania informacji diagnostycznych może być trudny i długotrwały, ale musisz wziąć na siebie tę odpowiedzialność.

padaczka to przylegające do siebie korzenie górnych krzywych zębów w mózgu, korzenie spoczywające w mózgu, odcinają się od osoby i osoba się trzęsie, to wtedy ciało samo się regeneruje, wyłączając kontrolę nad ciałem, którego ciało ma 200 lat, kiedy możesz w pełni się rozwinąć, a twój mózg będzie wszystkim 100% zostanie opracowane i będzie rosnąć w 100% tak jak całe twoje ciało, będziesz mógł korzystać z jednego z 13 systemów odzyskiwania i będzie mógł aktywować odporność za pomocą wapnia i fosforu i wody surowej, a wtedy będziesz w stanie wyleczyć wszystkie pozostałe choroby. oim 13 systemów, a nawet przypisz sobie i nadaj im swoje imię i nazwisko.Zapewniam, na przykład, podczas tworzenia istoty ludzkiej, stworzyć organizm człowieka wewnątrz, zasadzić roślinę do wykonywania płynu odbudowującego - łzy i moczu. - palcem, aby przenieść łzę z oka na język palcem przez 100 dni, wtedy będziesz w stanie oczyścić ciało i aktywować odporność poprzez dodanie glukonianu wapnia lub kredy i szprotów lub fosforu i wody surowej do swojego zwykłego menu. Wiedząc, po przejściu przez jeden z 13 systemów, musisz zrobić lewatywę, która Jeśli mieszkasz z kimś, kto ma odporność i swoją ślinę, został stworzony, aby oczyścić ciało innej osoby - to znaczy, gdy się całujesz. Mieszkając z taką osobą, musisz zrobić lewatywę raz na miesiąc w ciągu roku, dopóki wszystko się nie skończy, a ja zmieniłem system ivanov - dodając do menu surową wodę i wapń oraz szproty, a po oczyszczeniu ciała systemem ivanov, w ciągu dwóch tygodni trzeba zrobić lewatywę System ivanova stał się uniwersalny i zaczyna pomagać i od innych choroby, takie jak rak w epilepsji, kiedy przechodzisz przez system i aktywują odporność, wtedy odporność przejmuje funkcje odzyskiwania i zaczyna dyktować, jak powinieneś żyć teraz, a kiedy ciało i mózg zaczynają rosnąć ponownie, odporność zaczyna pokazywać ci, że twoje ciało jest krzywe, a kiedy czas dojdzie do zębów, ciało wyjaśni, że te zęby, których korzenie są krzywe, te zęby jeden po drugim na rok będą musiały zostać usunięte, a przypomnisz sobie przyczynę epilepsji po przejściu przez system Tak, jeśli usuniesz zęby z krzywymi korzeniami, wtedy napady zwinie się, gdy ciało zacznie rosnąć i odzyskać i wyprostować się ponownie

Padaczka: objawy i leczenie

Epilepsja - główne objawy:

  • Ból głowy
  • Skurcze
  • Zaburzenia krążenia
  • Drażliwość
  • Upośledzenie pamięci
  • Napady padaczkowe
  • Złe samopoczucie

Taka choroba, jak padaczka, jest przewlekła, podczas gdy charakteryzuje się występowaniem spontanicznych, rzadko występujących krótkoterminowych epizodów napadów padaczkowych. Należy zauważyć, że epilepsja, której objawy są bardzo wyraźne, jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych - na przykład, co setna osoba na naszej planecie doświadcza nawracających napadów padaczkowych.

Epilepsja: główne cechy choroby

Rozważając przypadki epilepsji, można zauważyć, że ona sama ma charakter choroby wrodzonej. Z tego powodu jej pierwsze ataki występują u dzieci i młodzieży, odpowiednio 5-10 i 12-18 lat. W tej sytuacji nie stwierdza się uszkodzeń w substancji mózgowej - zmienia się jedynie aktywność elektryczna właściwa komórkom nerwowym. Występuje również spadek progu pobudliwości w mózgu. W tym przypadku epilepsja jest określana jako pierwotna (lub idiopatyczna), jej przebieg jest łagodny, a także jest podatny na skuteczne leczenie. Ważne jest również, że w przypadku pierwotnej epilepsji, która rozwija się zgodnie ze wskazanym scenariuszem, pacjent z wiekiem może całkowicie wyeliminować stosowanie tabletek jako konieczność.

Jako kolejna postać epilepsji epilepsja jest wtórna (lub objawowa). Jego rozwój następuje po uszkodzeniu mózgu i jego struktury w szczególności lub w przypadku zaburzeń metabolicznych w nim. W tym ostatnim przypadku występowaniu wtórnej padaczki towarzyszy złożona seria czynników patologicznych (niedorozwój struktur mózgu, urazowe uszkodzenia mózgu, udary, uzależnienie w takiej czy innej formie, nowotwory, infekcje itp.). Rozwój tej postaci epilepsji może wystąpić niezależnie od wieku, leczenie choroby w tym przypadku jest znacznie trudniejsze. Tymczasem całkowite wyleczenie jest również możliwym wynikiem, ale tylko wtedy, gdy podstawowa choroba, która wywołała epilepsję, została całkowicie wyeliminowana.

Innymi słowy, epilepsja jest podzielona na dwie grupy w zależności od występowania - jest to nabyta padaczka, której objawy zależą od przyczyn źródłowych (spisane traumy i choroby) oraz padaczki dziedzicznej, które odpowiednio występują z powodu przekazywania informacji genetycznej dzieciom od rodziców.

Rodzaje ataków epilepsji

Manifestacje padaczki pojawiają się, jak zauważyliśmy, w postaci napadów, podczas gdy mają one własną klasyfikację:

  • W oparciu o przyczynę wystąpienia (pierwotna padaczka i wtórna padaczka);
  • Na podstawie położenia początkowego ogniska, charakteryzującego się nadmierną aktywnością elektryczną (głębokie części mózgu, lewa lub prawa półkula);
  • W oparciu o wariant, który tworzy rozwój wydarzeń w procesie ataku (z utratą przytomności lub bez niej).

Dzięki uproszczonej klasyfikacji napadów padaczkowych napady są uogólnionymi napadami częściowymi.

Uogólnione napady padaczkowe charakteryzują się napadami, w których dochodzi do całkowitej utraty przytomności, a także kontrolą wykonywanych czynności. Powodem tej sytuacji jest nadmierna charakterystyka aktywacji głębokich części mózgu, która prowokuje późniejszy udział całego mózgu. Nie jest wcale obowiązkowy wynik tego stanu, wyrażony w upadku, ponieważ napięcie mięśniowe jest zakłócane tylko w rzadkich przypadkach.

W odniesieniu do tego rodzaju napadów, jako napadów częściowych, tutaj można zauważyć, że są one charakterystyczne dla 80% całkowitej liczby dorosłych i 60% dzieci. Częściowa padaczka, której objawy pojawiają się podczas powstawania zmiany o nadmiernej pobudliwości elektrycznej w określonym obszarze kory mózgowej, jest bezpośrednio zależna od lokalizacji tej zmiany. Z tego powodu objawy padaczki mogą mieć charakter motoryczny, umysłowy, autonomiczny lub wrażliwy (dotykowy).

Należy zauważyć, że padaczka częściowa, jako miejscowa i ogniskowa padaczka, której objawy stanowią odrębną grupę chorób, ma metaboliczne lub morfologiczne uszkodzenie określonej części mózgu w ich własnych podstawach rozwojowych. Mogą być spowodowane różnymi czynnikami (urazy mózgu, infekcje i zmiany zapalne, dysplazja naczyniowa, ostre zaburzenia krążenia mózgowego itp.).

Kiedy dana osoba znajduje się w świadomości, ale z utratą kontroli nad określoną częścią ciała lub gdy pojawiają się wrażenia wcześniej nietypowe, jest to proste dopasowanie. Jeśli dochodzi do naruszenia świadomości (z częściową utratą tego), a także braku zrozumienia przez osobę dokładnie tego, gdzie jest i co się z nim dzieje w danym momencie, jeśli nie jest możliwe nawiązanie z nim kontaktu, to jest to atak. Podobnie jak w przypadku prostego ataku, w tym przypadku ruchy o niekontrolowanym charakterze są wykonywane w jednej lub drugiej części ciała, a często następuje imitacja specyficznie ukierunkowanych ruchów. Tak więc osoba może się uśmiechać, chodzić, śpiewać, mówić, "uderzać w piłkę", "nurkować" lub kontynuować akcję, którą rozpoczął przed atakiem.

Każdy rodzaj napadu jest krótkotrwały, trwający do trzech minut. Niemal każdemu z ataków towarzyszy senność i dezorientacja po jej zakończeniu. W związku z tym, jeśli podczas ataku doszło do całkowitej utraty przytomności lub nastąpiły naruszenia, osoba ta nie pamięta nic o nim.

Główne objawy padaczki

Jak już wspomniano, epilepsja ogólnie charakteryzuje się występowaniem rozległego napadu drgawkowego. Zaczyna się z reguły nagle i bez żadnego logicznego związku z czynnikami typu zewnętrznego.

W niektórych przypadkach możliwe jest określenie czasu wystąpienia takiego ataku. W ciągu jednego lub dwóch dni epilepsja, której wczesne objawy są wyrażane w ogólnym złym samopoczuciu, wskazuje również na zaburzenia apetytu i snu, bóle głowy i nadmierną drażliwość jako ich szybkie prekursory. W wielu przypadkach pojawieniu się napadu towarzyszy pojawienie się aury - dla tego samego pacjenta jej postać definiowana jest jako stereotypowa na wyświetlaczu. Aura trwa kilka sekund, po czym następuje utrata przytomności, być może upadek, któremu często towarzyszy osobliwy krzyk, wywołany skurczem powstającym w głośni podczas skurczu mięśni klatki piersiowej i przepony.

W tym samym czasie dochodzi do drgawek tonicznych, w których zarówno pień, jak i kończyny, będąc w stanie napięcia, są wyciągane, a głowa jest odrzucana. Oddychanie jest opóźnione, podczas gdy żyły w okolicy szyi puchną. Twarz nabiera bladości śmierci, szczęki pod wpływem skurczów są ściśnięte. Czas trwania fazy tonicznej napadu wynosi około 20 sekund, po których występują już konwulsje kloniczne, objawiające się w gwałtownych skurczach mięśni tułowia, kończyn i szyi. W tej fazie napadu, trwającej do 3 minut, oddychanie często staje się chrypką i hałasem, co tłumaczy się nagromadzeniem śliny, a także przyklejeniem języka. Jest również uwalnianie piany z jamy ustnej, często z krwią, która pojawia się z powodu gryzienia w policzek lub język.

Stopniowo zmniejsza się częstotliwość napadów, a ich koniec prowadzi do złożonego zwiotczenia mięśni. Okres ten charakteryzuje się brakiem reakcji na jakiekolwiek bodźce, niezależnie od intensywności ich oddziaływania. Uczniowie są w stanie rozszerzonym, nie ma reakcji na działanie światła. Odruchy typu głębokiego i ochronnego nie są powodowane, jednak często zdarza się oddawanie moczu o charakterze mimowolnym. Biorąc pod uwagę epilepsję, nie można nie zauważyć ogromu jego odmian, a każdy z nich charakteryzuje się własnymi cechami.

Padaczka noworodkowa: Objawy

W tym przypadku epilepsja noworodków, których objawy występują na tle podwyższonej temperatury, definiowana jest jako padaczka przerywana. Powodem tego jest ogólny charakter napadów, w których drgawki przechodzą z jednej kończyny na drugą i z jednej połowy ciała na drugą.

Zwykle nie występuje zwykłe tworzenie się piany dla dorosłych, a także gryzienie języka. Jest to również niezwykle rzadka padaczka, której objawy u niemowląt określa się jako faktyczne zjawisko charakterystyczne dla starszych dzieci i dorosłych, objawiające się w postaci mimowolnego oddawania moczu. Nie ma również snu po ataku. Nawet po powrocie świadomości możliwe jest ujawnienie charakterystycznej słabości po lewej lub prawej stronie ciała, czas jej trwania może wynosić nawet kilka dni.

Obserwacje wskazują, że dzieci cierpią na epilepsję z objawami wskazującymi na napad padaczkowy, które są ogólną drażliwością, bólem głowy i zaburzeniami apetytu.

Padaczka czasowa: objawy

Padaczka temporalna pojawia się z powodu wpływu pewnej liczby przyczyn, jednak istnieją podstawowe czynniki przyczyniające się do jej powstawania. Są to zatem obrażenia porodowe, a także uszkodzenie mózgu, które rozwija się od najmłodszych lat z powodu urazów, w tym procesów zapalnych i innych rodzajów zdarzeń.

Padaczka temporalna, której objawy ulegają ekspresji w polimorficznych paroksyzmach z osobliwą aurą poprzedzającą, ma czas trwania rzędu kilku minut. Najczęściej charakteryzuje się następującymi cechami:

  • Odczucia brzucha (nudności, bóle brzucha, zwiększona perystaltyka);
  • Objawy kardiologiczne (bicie serca, ból w sercu, arytmia);
  • Skrócenie oddechu;
  • Występowanie mimowolnych zjawisk w postaci pocenia się, połykania, żucia itp.
  • Pojawienie się zmian w świadomości (utrata myśli komunikacyjnych, dezorientacja, euforia, spokój, panika, lęki);
  • Wykonywanie działań podyktowanych chwilową zmianą świadomości, brakiem motywacji w działaniach (rozbieranie się, podnoszenie przedmiotów, próbowanie ucieczki itp.);
  • Częste i poważne zmiany osobiste, wyrażone w napadowych zaburzeniach nastroju;
  • Znaczący rodzaj zaburzeń autonomicznych powstających w przerwach między atakami (zmiana ciśnienia, upośledzona termoregulacja, różne rodzaje reakcji alergicznych, zaburzenia typu metaboliczno-endokrynnego, zaburzenia funkcji seksualnych, zaburzenia w metabolizmie soli i wody, itp.).

Najczęściej choroba ma przewlekły przebieg z charakterystyczną tendencją do stopniowego postępu.

Padaczka u dzieci: objawy

Taki problem jak padaczka u dzieci, których symptomy są już znane w ogólnej formie, ma swoje cechy. Tak więc u dzieci jest to znacznie częstsze niż u dorosłych, a jego przyczyny mogą różnić się od podobnych przypadków padaczki dorosłych, a ostatecznie nie każdemu napadowi występującemu wśród dzieci przypisuje się taką diagnozę jak padaczka.

Główne (typowe) objawy, jak również objawy napadów padaczki u dzieci, wyrażono w następujący sposób:

  • Konwulsje wyrażone w rytmicznych skurczach charakterystycznych dla mięśni ciała;
  • Tymczasowe trzymanie oddechu, mimowolne oddawanie moczu, a także utrata kału;
  • Utrata przytomności;
  • Niezwykle silne napięcie mięśniowe ciała (prostowanie nóg, zginanie ramion). Zaburzenie ruchów dowolnej części ciała, wyrażone w drganiu nóg lub ramion, marszczenie lub pociągnięcie warg, upuszczenie oka, zmuszenie jednej strony głowy do odwrócenia.

Oprócz typowych postaci padaczka u dzieci, podobnie jak padaczka u nastolatków i jej objawy, mogą być wyrażane w postaciach innego rodzaju, których cechy nie są natychmiast rozpoznawane. Na przykład epilepsja nieobecności.

Epilepsja nieobecna: objawy

Termin nieobecność z języka francuskiego oznacza "nieobecność". W tym przypadku, gdy następuje atak upadku i nie ma drgawek, dziecko po prostu przestaje reagować na zdarzenia, które się dzieje. W przypadku epilepsji nieobecności występują następujące objawy:

  • Nagłe zanikanie, przerwanie aktywności;
  • Nieobecne lub stałe spojrzenie skupione w jednym punkcie;
  • Niemożliwość przyciągnięcia uwagi dziecka;
  • Kontynuacja akcji rozpoczętej przez dziecko po ataku z wyjątkiem czasu z atakiem z pamięci.

Często diagnoza ta ma około 6-7 lat, podczas gdy dziewczynki chorują częściej niż dwa razy częściej niż chłopcy. W 2/3 przypadków odnotowuje się dzieci z rodziną z chorobą. Średnio epilepsja nieobecności i objawy trwają do 6,5 roku, a następnie stają się mniej częste i znikają lub z czasem stają się kolejną postacią choroby.

Padaczka Rolanda: objawy

Ten typ padaczki jest jedną z najczęstszych postaci, które są istotne dla dzieci. Charakteryzuje się manifestacją głównie w wieku 3-13 lat, a szczyt jej manifestacji przypada na około 7-8 lat. Debiut choroby dla 80% całkowitej liczby pacjentów pojawia się w ciągu 5-10 lat, i, w przeciwieństwie do poprzedniej, epilepsji nieobecności, różni się tym, że około 66% pacjentów z nią to chłopcy.

Padaczka Rolanda, której objawy są w rzeczywistości typowe, przejawia się w następujących warunkach:

  • Pojawienie się aury somatosensorycznej (1/5 ogólnej liczby przypadków). Charakteryzuje się parestezją (niezwykłe uczucie drętwienia skóry) mięśni krtani i gardła, policzków, gdy jest jednostronnie zlokalizowany, a także drętwienie dziąseł, policzków, a czasem języka;
  • Występowanie klonalnych, jednostronnych napadów toniczno-klonicznych. W tym przypadku występują również mięśnie twarzy, w niektórych przypadkach skurcze mogą rozprzestrzeniać się na nogę lub ramię. Zaangażowanie języka, warg i mięśni gardłowych prowadzi do opisu przez dziecko doznań w postaci "przesuwania się w kierunku szczęki", "szczękania zębów", "drżenia języka".
  • Trudności w mowie. Wyrażają się one w wykluczeniu możliwości wymawiania słów i dźwięków, zaś zaprzestanie wypowiedzi może nastąpić na samym początku ataku lub przejawia się w trakcie jego rozwoju;
  • Obfite wydzielanie śliny (nadmierne ślinienie).

Charakterystyczną cechą tego typu epilepsji jest również to, że występuje głównie w nocy. Z tego powodu określa się go także jako epilepsję nocną, której objawy w 80% całkowitej liczby pacjentów przypadają w pierwszej połowie nocy, a tylko 20% w stanie czuwania i snu. Napady nocne mają pewne cechy, które na przykład leżą w ich względnie krótkim czasie trwania, jak również tendencję do późniejszego uogólniania (rozprzestrzenianie się procesu przez narząd lub organizm z ogniska, które ma ograniczoną skalę).

Padaczka miokloniczna: objawy

Ten typ padaczki, taki jak padaczka miokloniczna, której objawy charakteryzują się połączeniem drgania z wyraźnymi napadami padaczkowymi, jest również znany jako padaczka miokloniczna. Ten rodzaj choroby obojga płci jest uderzający, podczas gdy morfologiczne badania komórkowe komórek rdzenia kręgowego i mózgu, a także wątroby, serca i innych narządów ujawniają w tym przypadku odkładanie się węglowodanów.

Choroba rozpoczyna się w wieku 10 do 19 lat, charakteryzuje się objawami w postaci napadów padaczkowych. Później pojawiają się miokloni (skurcze mięśni o charakterze mimowolnym w pełnej lub częściowej objętości, z lub bez wywołania efektu motorycznego), które określa nazwę choroby. Zmiany mentalne to często debiuty. Częstotliwość napadów jest różna - może występować zarówno codziennie, jak i w odstępach kilka razy w miesiącu lub mniej (przy odpowiednim leczeniu). Świadomość wraz z napadami są również możliwe.

Padaczka pourazowa: objawy

W tym przypadku padaczka pourazowa, której objawy charakteryzują się, podobnie jak w innych przypadkach, drgawkami, jest bezpośrednio związana z uszkodzeniem mózgu spowodowanym urazem głowy.

Rozwój tego typu padaczki dotyczy 10% osób, które doznały poważnych urazów głowy z wyjątkiem penetrujących ran do mózgu. Prawdopodobieństwo wystąpienia epilepsji wzrasta wraz z penetracją urazu mózgu do 40%. Objawy charakterystycznych objawów są możliwe nawet po kilku latach od momentu urazu i zależą bezpośrednio od miejsca z patologiczną aktywnością.

Epilepsja alkoholowa: objawy

Epilepsja alkoholowa jest komplikacją charakterystyczną dla alkoholizmu. Choroba przejawia się w drgawkowych napadach, które występują nagle. Początek ataku charakteryzuje się utratą przytomności, po której twarz nabiera silnej bladości i stopniowej sinicy. Często z ust w napadzie pojawia się piana, pojawiają się wymioty. Zaprzestaniu napadów towarzyszy stopniowy powrót świadomości, po którym często pacjent zasypia do kilku godzin.

Epilepsja alkoholowa wyraża się w następujących objawach:

  • Utrata przytomności, omdlenie;
  • Skurcze;
  • Ciężki ból, "palenie";
  • Spłaszczanie mięśni, uczucie ściśnięcia, napięcie skóry.

Występowanie drgawek może wystąpić w ciągu kilku pierwszych dni po zaprzestaniu spożywania alkoholu. Atakom często towarzyszą halucynacje charakterystyczne dla alkoholizmu. Przyczyną epilepsji jest długotrwałe zatrucie alkoholem, szczególnie w przypadku stosowania substytutów. Dodatkowym impulsem może być traumatyczne uszkodzenie mózgu, choroba zakaźna i miażdżyca.

Padaczka niekonwulsyjna: objawy

Niekonwulsyjna postać drgawek w padaczce jest dość częstym wariantem jej rozwoju. Padaczka niekonwulsyjna, której objawy można wyrazić, na przykład, w świadomości zmierzchu, objawia się nagle. Jego czas trwania jest rzędu kilku minut do kilku dni z takim samym nagłym zniknięciem.

W tym przypadku występuje zwężenie świadomości, w którym z różnych przejawów charakterystycznych dla świata zewnętrznego tylko ta część fenomenu (obiektów), które są znaczące emocjonalnie, jest postrzegana przez chorych. Z tego samego powodu powszechne są halucynacje i różne złudzenia. W halucynacjach postać jest niezwykle przerażająca, gdy barwią swoją wizualną postać w ponurych tonach. Ten stan może sprowokować atak na innych z powodu obrażeń, często sytuacja jest fatalna. Ten typ padaczki charakteryzuje się zaburzeniami psychicznymi, odpowiednio, emocje manifestują się w skrajnym stopniu ich ekspresji (wściekłość, przerażenie, rzadziej - ekstaza i ekstaza). Po atakach pacjenci z tym, co się z nimi dzieje, zapominają, resztkowe wspomnienia zdarzeń mogą pojawiać się znacznie rzadziej.

Padaczka: pierwsza pomoc

Padaczka, której pierwsze objawy mogą wystraszyć osobę nieprzygotowaną, wymaga pewnej ochrony dla pacjenta przed otrzymaniem możliwych obrażeń podczas napadu. Z tego powodu podczas epilepsji pierwsza pomoc zapewnia pacjentowi miękką i płaską powierzchnię pod nią, dla której miękkie rzeczy lub ubrania są umieszczone pod ciałem. Ważne jest, aby uwolnić ciało pacjenta od przedmiotów dokręcania (przede wszystkim dotyczy klatki piersiowej, szyi i talii). Głowę należy obrócić w bok, zapewniając najbardziej wygodną pozycję do wydychania wymiocin i śliny.

Nogi i dłonie powinny być trzymane trochę, dopóki napad padnie, bez przeciwdziałania napadom. Aby uchronić język od ukąszeń, a także zębów przed możliwymi złamaniami, włożyć coś miękkiego do ust (serwetka, chusteczka). Przy zamkniętych szczękach nie powinny być otwierane. Wody nie można podać podczas ataku. Zasypiając po napadzie, pacjent nie powinien być budzony.

Padaczka: leczenie

W leczeniu epilepsji istnieją dwa główne przepisy. Pierwszym z nich jest zindywidualizowany wybór skutecznego typu leków z ich dawkami, a drugi to długoterminowe postępowanie z pacjentami wymagającymi podawania i zmiany dawek. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie koncentruje się na stworzeniu odpowiednich warunków, które zapewniają odzyskanie i normalizację stanu osoby na poziomie psycho-emocjonalnym z korektą upośledzenia funkcji niektórych narządów wewnętrznych, czyli leczenie epilepsji koncentruje się na przyczynach wywołujących charakterystyczne objawy z ich usunięciem.

Aby zdiagnozować chorobę, należy zwrócić się do neurologa, który przy odpowiedniej obserwacji pacjenta indywidualnie dobierze odpowiednie rozwiązanie. Jeśli chodzi o częste zaburzenia psychiczne o charakterze mentalnym, w tym przypadku leczenie przeprowadza psychiatra.

Jeśli uważasz, że masz epilepsję i objawy charakterystyczne dla tej choroby, możesz pomóc lekarzom: neurologowi, psychiatrze.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Kiła neuronowa to schorzenie natury wenerycznej, które zakłóca działanie niektórych narządów wewnętrznych, a jeśli nie jest leczone szybko, może w krótkim czasie rozprzestrzenić się na układ nerwowy. Często występuje na dowolnym etapie kiły. Obserwuje się progresję kiły napięcia objawiającą się takimi objawami, jak napady ciężkich zawrotów głowy, osłabienie mięśni, występowanie drgawek, paraliż kończyn i otępienie.

Tężec jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób infekcyjnej natury narażenia, charakteryzującą się uwalnianiem toksyn, a także znaczną szybkością przebiegu klinicznego. Tężec, którego objawy pojawiają się również w uszkodzeniu układu nerwowego w połączeniu z uogólnionymi drgawkami i napięciem tonicznym powstającym w mięśniach szkieletowych, jest niezwykle poważną chorobą - wystarczy wyizolować statystyki dotyczące śmiertelności, które osiągają około 30-50%.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest patologicznym procesem, który atakuje mózg i jego błonę. Najczęściej choroba jest powikłaniem zapalenia mózgu i zapalenia opon mózgowych. Jeśli czas nie angażuje się w leczenie, to powikłanie może mieć niekorzystne rokowanie ze skutkiem śmiertelnym. Objawy choroby są różne dla każdej osoby, ponieważ wszystko zależy od stopnia uszkodzenia centralnego układu nerwowego.

Guzkowe zapalenie osierdzia jest chorobą atakującą naczynia o małym i średnim kalibrze. W oficjalnej medycynie choroba określana jest mianem martwiczego zapalenia naczyń. Istnieje nazwa zapalenia około tętniczego, choroba Kussmaul-Meiera, zapalenie wątroby. W miarę rozwoju patologii tworzą się tętniaki, powtarzające się uszkodzenia nie tylko tkanek, ale także narządów wewnętrznych.

Hipomagnezemia jest stanem patologicznym, który charakteryzuje się obniżeniem poziomu magnezu w organizmie pod wpływem różnych czynników etiologicznych. To z kolei prowadzi do postępu ciężkich patologii, w tym neurologicznych i sercowo-naczyniowych.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Lubisz O Padaczce