Encefalopatia u noworodka

Wiele matek noworodków słyszy od lekarzy słowa "encefalopatia okołoporodowa". Zasadniczo dotyczy to wcześniaków i dzieci, które przeszły niedotlenienie. Ten trudny i niezrozumiały termin nazywa się uszkodzeniem mózgu, ale najczęściej tylko możliwym uszkodzeniem. Jeśli nie znajdzie potwierdzenia, do roku diagnoza zostanie usunięta. Jeśli encefalopatia jest prawdziwa, dziecko może później pozostać w tyle w rozwoju. Jest to zbiorowa diagnoza, która może sugerować różne zaburzenia mózgu.

Manifestacja patologii u noworodków

Encefalopatia u noworodków objawia się w postaci kilku patologii:

• Zespół zaburzeń motorycznych - zwiększone lub słabe napięcie mięśniowe,
• Zespół pobudliwości neurorefleksyjnej - w tym stanie dziecko nie śpi dobrze, jest niespokojne, jego kończyny i podbródek drżą, obowiązkowe jest pójście do lekarza,
• Zespół depresji układu nerwowego - dziecko jest zahamowane, letargiczne, może występować asymetria twarzy i ciała z powodu odmiennego napięcia mięśniowego, zeza,
• Zespół nadciśnienia-wodogłowia jest uważany za najpoważniejszy, ponieważ bez leczenia wodogłowie rozwija się na jego tle. A ta choroba wymaga operacji. Charakterystycznym objawem jest duży rozmiar głowy, odchylenie od jednego do dwóch centymetrów od normy, wybrzuszenie dużego ciemiączka, półcententowy otwór czaszki i więcej, odruchy patologiczne.
• Zespół konwulsyjny - dość trudno rozpoznać go u noworodków, ponieważ może objawiać się drgawkami, ale także zjawiskami podobnymi do nich - czkawka, niedomykalność, automatyczne ruchy żucia, zwiększone wydzielanie śliny. Ponieważ wszystkie dzieci czkawki i czkawki, liczne badania są ważne dla dokładnej diagnozy. Napady drgawkowe są krótkotrwałe, zaczynają się nagle, nie zależą od stanu snu, czasu karmienia i innych okoliczności. Czasami drgawki są podobne do chaotycznych ruchów dziecka, w wyniku czego diagnoza jest trudna.

Przyczyny rozwoju

Encefalopatia występuje z następujących głównych powodów:

• niedotlenienie domaciczne, którego skutkiem jest niedotlenienie noworodka,
• toksyczne, traumatyczne, metaboliczne, stresujące efekty,
• infekcje różnego pochodzenia,
• nieprawidłowości immunologiczne.

Najczęstszą przyczyną encefalopatii u noworodków jest kilka czynników. Winowajcą problemów może być niezdrowa żywność, młody wiek matki, choroby dziedziczne, skomplikowana ciąża, problemy z porodem. Encefalopatia często występuje u noworodków, których matki żyją w złych warunkach środowiskowych.

Objawy encefalopatii

Encefalopatia występuje w ostrej postaci z objawami depresji układu nerwowego. Istnieją drgawki, zaburzenia krążenia, oddechowe i inne objawy o charakterze neurologicznym. Istnieją trzy kliniczne postaci encefalopatii: łagodne, umiarkowane i ciężkie. Często obserwuje się uszkodzenia wewnątrzbrzeżowe: niedotlenienie płodu, uraz wewnątrzczaszkowy. Po urodzeniu noworodków, wtórne ropne zapalenie opon mózgowych, krwotok mózgowy, ropnie i inne powikłania są możliwe.

Mamy udają się do lekarza, gdy wykryją następujące objawy u noworodka: długotrwały płacz, niedomykalność, przestroga, zły sen i sen w ciągu dnia, trudne zasypianie. Podczas badania noworodka lekarz może zauważyć zmiany w napięciu mięśniowym, podczas gdy badania neurosonograficzne pokazują ciemne obszary mózgu.

Diagnostyka

Choroba jest diagnozowana na podstawie danych z obrazu klinicznego, przy uwzględnieniu wszystkich cech przebiegu ciąży i procesu porodu. Kompleksowe metody badawcze pozwalają określić stopień uszkodzenia mózgu, ich naturę. Ponadto, dzięki ich pomocy, choroba jest monitorowana i dobierana jest kompetentna terapia.

Neurosonografia umożliwia ocenę stanu przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego i tkanki mózgowej. Dzięki niej możesz zobaczyć uszkodzenia wewnątrzczaszkowe. USG dopplerowski pokazuje objętość przepływu krwi w naczyniach mózgu.

Funkcjonalną aktywność mózgu ocenia się za pomocą elektroencefalogramu. Na podstawie uzyskanych wyników określa się, w jakim stopniu rozwój mózgu pozostaje w tyle za wskaźnikami, a także obecność ognisk aktywności epileptycznej w mózgu, asymetrię półkul.

Spontaniczną aktywność ruchów noworodka ocenia się za pomocą monitoringu wideo. Electroneuromyography pozwala diagnozować choroby nerwowo-mięśniowe. Ponadto, jeśli to konieczne, przeprowadzony rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa, pokazują zmiany strukturalne zachodzące w mózgu. Ale te metody badań wymagają znieczulenia, więc ich stosowanie jest problematyczne w dzieciństwie. Najczęściej do diagnostyki wykonuje się elektroencefalografię i neurosonografię.

Jeśli noworodek ma patologię układu nerwowego, konsultacja i badanie przez okulistę są obowiązkowe. Jest to konieczne do określenia zmian w dnie oka, a tym samym poziomu ciśnienia wewnątrzczaszkowego, stanu nerwów wzrokowych.

Leczenie

Dziecko z rozpoznaniem encefalopatii jest widziane przez neurologa. Terapia będzie skuteczna, jeśli zostanie wykonana w pierwszym roku życia. Encefalopatia u noworodków nie jest zdaniem. Szybki i wysokiej jakości powrót do zdrowia jest możliwy pod warunkiem terminowej diagnozy. Dlatego bardzo ważne jest badanie noworodka przez neurologa bezpośrednio po porodzie. Doświadczony lekarz będzie mógł zobaczyć objawy tej złożonej choroby - nieodpowiednią reakcję na ostre światło lub hałas, szarpanie nóg, zaburzenia snu i nienaturalny odruch.

Zagrożenie encefalopatią okołoporodową tkwi w jej konsekwencjach. Wśród nich opóźniony rozwój dziecka, niewystarczające funkcjonowanie mózgu, zaburzenia narządów wewnętrznych, wodogłowie, epilepsja. W niektórych przypadkach diagnoza encefalopatii okołoporodowej jest podawana noworodkowi w nieuzasadniony sposób, a przepisane leczenie może prowadzić do nowych powikłań.

Tylko prawdziwe, niezawodnie ustalone uszkodzenie układu nerwowego wymaga użycia leków, ale zawsze jest to leczenie objawowe. Ma on na celu rozwiązywanie konkretnych problemów: ze spastycznością leki są przepisywane w celu rozluźnienia mięśni, leków przeciwdrgawkowych podczas napadów itp. Mimo to większość noworodków przepisuje różne leki, których skuteczność nie została udowodniona. Wiele popularnych leków należy stosować tylko pod ścisłym wskazaniem. Na przykład, diakarb jest uzasadniony w przypadku wodogłowia, podczas gdy noworodek musi pozostawać pod nadzorem doświadczonego lekarza. Fenobarbitalu nie można przepisać dzieciom z nadmierną pobudliwością z zaburzeniami snu. Stosowanie tego leku jest możliwe w celu złagodzenia skurczów.

Karmienie piersią zaleca się noworodkowi z rozpoznaniem encefalopatii. Nawet najwyższej jakości preparaty mleczne są uważane za dodatkowe obciążenie dla ciała dziecka. Udowodniono, że niemowlęta, które odżywiają się mlekiem matki, z powodzeniem pokonują wszystkie problemy niemowlęcia i rozwijają się szybciej.

W przypadku wszelkich form encefalopatii istotne znaczenie mają oszczędzające i niemedyczne metody leczenia rehabilitacyjnego: masaż refleksyjny, masaż leczniczy, elementy gimnastyczne, pływanie w wodzie o różnej temperaturze i składzie itp. Wszystko to wymaga dużego wysiłku ze strony rodziców, ale wynik jest znacznie lepszy niż po przyjęciu leku. Wynika to z faktu, że uszkodzony mózg odzyskuje szybciej, ponieważ otrzymuje prawidłowe informacje podczas pływania, masażu i gimnastyki.

Masaż refleksyjny wykonuje najpierw doświadczony masażysta, a później, gdy rodzice nabywają niezbędne umiejętności, mogą to zrobić sami. Należy pamiętać, że noworodki szybko się męczą, więc zabieg powinien być przeprowadzony przez krótki czas, ale często.

Wczesne nurkowanie z obowiązkowym nurkowaniem z powodzeniem pomaga rozwiązać problemy neurologiczne noworodka. Podczas zanurzenia w wodzie uzyskuje się efekt baroeffa - wszystkie narządy i tkanki poddawane są miękkiemu, łagodnemu i jednorodnemu naciskowi. Dłonie zaciśnięte w krzywki, ciasne mięśnie i więzadła rozciągają się. Woda we wszystkich kierunkach przywraca ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Po nurkowaniu noworodek otrzymuje pełny oddech, co jest szczególnie ważne dla dzieci z niedotlenieniem, które urodziły się podczas cięcia cesarskiego itp. Woda leczy kolkę jelitową idealnie - stolec poprawia się, spastyczne bolesne zjawisko zanika.

Noworodek z niestabilnym układem nerwowym wymaga zwiększonej uwagi matki, serdecznej rozmowy, delikatnych dotyku, spokoju w domu - wszystko to sprawia, że ​​czuje się chroniony.

Jeśli po leczeniu dziecko staje się spokojniejsze, przestało płakać stale, sen się poprawił, rozwija się zgodnie z wiekiem, trawienie powróciło do normy, wtedy pomogłeś noworodkowi pokonać uszkodzenia układu nerwowego.

Zapobieganie

Można zapobiec encefalopatii. Kobieta powinna mieć świadomość, że jej styl życia może wpływać na zdrowie dziecka, dlatego ważne jest prowadzenie zdrowego stylu życia, chodzenie więcej, przestrzeganie reżimu. Oznacza to, że encefalopatia u noworodków jest całkowicie przewidywalną komplikacją, której można uniknąć.

Encefalopatia mózgu u noworodków

Termin "encefalopatia" oznacza połączenie objawów i zespołów o różnym nasileniu, co wskazuje na naruszenie aktywności mózgu. Takie zaburzenia w przeważającej części występują w okresie okołoporodowym lub noworodkowym życia dziecka. Dlatego encefalopatia u noworodków nazywana jest również okołoporodową.

Pamiętaj, aby dodać przymiotnik do terminu, który daje pojęcie o przyczynie uszkodzenia mózgu i niektórych objawach, które mu towarzyszą.

W zależności od natury i przyczyn encefalopatii wyróżnia się następujące formy:

• Nietoksyczny - powstaje w przypadku braku dopływu tlenu do mózgu. Encefalopatie typu niedotlenionego obejmują okołoporodowe, udarowe, poresuscytacyjne.
• Toksyczne - trucizny w postaci alkoholu, narkotyków lub zatrucia różnymi substancjami chemicznymi (ołów, tlenek węgla) stają się sprawcami jego rozwoju.
• Toksyczny metabolizm. Zatrucie występuje również z powodu substancji toksycznych, ale powstają one tylko w organizmie człowieka z powodu zaburzeń metabolicznych i niemożności całkowitego usunięcia trucizn z organizmu. Najbardziej uderzającym przykładem jest encefalopatia bilirubiny, która rozwija się podczas choroby hemolitycznej.
• Cukrzyca - uszkodzenie struktur mózgu na tle cukrzycy i zaburzeń metabolicznych związanych z chorobą.
• Pourazowe. Powstały po urazie mózgu w najbliższej przyszłości lub po miesiącach, a nawet latach.
• Promieniowanie - powstaje pod wpływem promieniowania jonizującego.
• Dysculiratory (inna nazwa naczyniowa) - rozwija się z powodu upośledzonego dopływu krwi do mózgu, którego przyczyną jest porażka naczyń krwionośnych. Jest to głównie choroba osób starszych, więc nie będziemy jej szczegółowo omawiać.

Perinatal Hyposkial Encephalopathy

Prawidłowy, dynamiczny rozwój układu nerwowego i psychiki jest szczególnie ważny na początku życia niemowlęcia. Dlatego rodzice powinni być czujni, jeśli dziecko ma następujące objawy kliniczne:

• dziecko płacze przez długi czas bez powodu (szczególnie pierwszego dnia po urodzeniu);
• on jest zbyt powolny, ma mięsień hipotoniczny;
• niespokojne zachowanie, hipertoniczność mięśni;
• niewystarczająco reaguje na światło lub dźwięk;
• odrzuca głowę;
• często spontanicznie wzdrygają się;
• silnie i często regurgitates;
• wybrzuszenie objawem oczu Gref.

Nawet gdy dziecko znajduje się w hali pracy, można podejrzewać zaburzenia neurologiczne i uszkodzenia mózgu przy niskich punktach Apgar, sinicy skóry, słabej aktywności ruchowej, zaburzeniach bicia serca i słabym odruchie ssania. Te dzieci często słabo przybierają na wadze. Aby nie przegapić rozwoju patologii, dziecko potrzebuje dodatkowej uwagi i porady od neurologa.

Przyczyny

Okołoporodowa encefalopatia występuje z różnych powodów, ale w większości przypadków jest związana z niedotlenieniem w różnych fazach rozwoju dziecka. Zatem niedotlenienie mózgu w okresie prenatalnym wywołuje:

• groźba przerwania ciąży;
• przyszłe choroby matki: przewlekłe (wady serca, cukrzyca, odmiedniczkowe zapalenie nerek) i nabyte (różyczka, ARVI);
• wczesna i późna toksyna;
• przewlekła niewydolność łożyska;
• złe nawyki matki.

Podczas porodu sytuacje są niebezpieczne, gdy:

• dziecko połknęło płyn owodniowy;
• była asfiksja;
• nastąpiło przedwczesne oderwanie łożyska;
• wody zniknęły, a narodziny przeciągają się;
• szybka dostawa

Ponadto, encefalopatia jest zróżnicowana w zależności od stopnia jej nasilenia:

1. Lekki stopień Zachowanie dziecka niespokojne, któremu towarzyszy długotrwały płacz i częste niedomykanie. Dziecko nie śpi dobrze, sen jest podzielony na krótkie okresy. Strabismus rozwija się.
2. Średnie natężenie. Występuje jeden lub więcej zespołów wskazujących na dysfunkcję neurologiczną. Należą do nich nadciśnienie tętnicze, zespoły wodogłowia, zaburzenia ruchowe. Odruchy ssania i połykania są zakłócone, płacz jest przenikliwy, dziecko krzyczy nawet w stanie senności.
3. Ciężki stopień. Zespół śpiączki, zmętnienie świadomości, funkcje mózgu są całkowicie przygnębione.

Encefalopatia Syndromes

Nadciśnienie wodogłowia

Przede wszystkim syndrom ten jest rozpoznawany przez szybki wzrost obwodu głowy. Szwy czaszki są bardziej otwarte, a ciemnieją. Obserwowany oczopląs, stłumienie odruchów i aktywności motorycznej, zez, asymetria mięśni mimicznych. W tej chorobie ciężkie objawy wskazują na rozwijający się obrzęk mózgu.

Zespół zaburzeń ruchowych

Wyraża się to w dezorganizacji napięcia mięśniowego w kierunku jego osłabienia i wzrostu. Wraz z nadciśnieniem lub hipotonią występuje opóźnienie rozwoju psychoruchowego, ponieważ funkcje motoryczne nie są formowane w odpowiednim czasie. Dlatego należy zwrócić uwagę na późne pojawienie się pierwszego uśmiechu, zahamować percepcję bodźca słuchowego lub świetlnego, skąpe mimikę twarzy.

Syndrom zwiększonej pobudliwości

Dziecko jest nadmiernie aktywne, okresy czuwania zwiększają się, a okresy snu są zmniejszone. Istnieje drżenie podbródka, kończyn, drgawki gorączkowe są możliwe wraz ze wzrostem temperatury ciała.

Convulsive

Objawia się w postaci wzdrygnięć epizodycznych, szarpnięć kończyn. Ataki mogą być wyrażane przez zgięcie głowy ze zboczami, ramiona i nogi są napięte, symulowane są ruchy ssania.

Comatose

Stan dziecka jest niezwykle trudny, według skali Apgar zdobywa się maksymalnie 4 punkty. Hipotonia jest wyraźna, odruchy wrodzone są depresyjne lub całkowicie zanikają, nie ma reakcji na światło, źrenice są zwężone. Rytm oddechowy i puls są nieregularne, ciśnienie jest niskie, dźwięki serca są głuche, ledwo słyszalne, drgawki są możliwe.

Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na zebranej historii, obrazie klinicznym w tej chwili i wynikach badań USG mózgu. Karta kobiety pracującej jest dokładnie badana: jak przebiegała ciąża, czy wykryto patologie płodu w okresie prenatalnym, czy matka była leczona z powodu infekcji. Szacunki noworodka w skali Apgar są brane pod uwagę, ponieważ dostawa miała miejsce, czy wystąpiły komplikacje.

Pamiętaj, aby wielokrotnie badać dziecko przez neurologa. Zostało ujawnione, czy istnieje podejrzenie encefalopatii, wyznacza się dodatkową konsultację z okulistą, w którym bada się oko dziecka.

W diagnostyce patologii pomaga neurosonografia - ultradźwięki prowadzone przez nierozwiniętą dużą sprężynę. Umożliwia ocenę budowy mózgu, stanu komór i zwojów. Podczas badania elektroencefalograficznego (w skrócie EEG) bada się aktywność kory mózgowej pod kątem występowania objawów drgawkowych. Jeśli takie badanie nie dało obiektywnego obrazu i trudno jest postawić diagnozę, wykonywana jest tomografia komputerowa mózgu.

Leczenie

Łagodne formy encefalopatii leczy się za pomocą środków homeopatycznych i ziołowych, a także stosując metody fizjoterapeutyczne, fizykoterapię, masaż.

Leczenie okołoporodowej encefalopatii o umiarkowanym nasileniu zależy w dużej mierze od ciężkości niektórych zespołów. Na przykład, często przepisywany jest diakarb - narzędzie, które promuje normalne uwalnianie płynu mózgowo-rdzeniowego. Przy hipertonii mięśni przepisywane są środki zwiotczające mięśnie - preparaty rozluźniające mięśnie (mydocalm). Dibazol stosuje się do skurczu mięśni. Aby poprawić krążenie mózgowe i tworzenie nowych połączeń między komórkami nerwowymi, pantogamem, lucetamem, winpocetyną i nootropilem. Niemal zawsze leczeniu towarzyszy spożywanie witamin z grupy B, które mają pozytywny wpływ na rozwój układu nerwowego.

W przypadku wystąpienia zespołu konwulsyjnego, leki przeciwdrgawkowe są wybierane przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek, masę ciała i stopień choroby dziecka. Leki przeciwpadaczkowe muszą być przyjmowane pod nadzorem lekarzy, nie mogą być niezależnie anulowane, w przeciwnym razie ataki mogą stać się częstsze. Masaż i fizjoterapia są przeciwwskazane u dzieci z zespołem epilepsji.

Uwaga! Wszystkie nazwy leków wymienione w tym artykule są poważnymi narkotykami, mogą być przepisywane tylko przez lekarza. Praktycznie wszystkie z nich, zgodnie z instrukcjami, nie są przeznaczone dla niemowląt, dlatego lekarz dokonuje wyboru dawek i samego leku, w oparciu o jego doświadczenie i przypadki kliniczne dotyczące ich stosowania i leczenia noworodków. Nazwy leków podano w artykule wyłącznie w celach informacyjnych. Samo leczenie w takich sytuacjach jest zabronione.

Toksyczna encefalopatia

Przejawia się, gdy komórki mózgowe są zatrute truciznami i pestycydami z zewnątrz lub powstają wewnątrz ciała. Najczęściej występuje w tle:

• choroba hemolityczna;
• przyjmowanie w czasie ciąży przez matkę leków, leków przeciwpsychotycznych, przeciwdepresyjnych lub przeciwdrgawkowych;
• spożycie alkoholu przez matkę w dużych ilościach;
• zatrucia domowe oparami rtęci, benzyny lub innych substancji.

Typowym przykładem toksycznej encefalopatii jest bilirubina. Żółknięcie skóry, pojawiające się na tle podwyższonych poziomów bilirubiny, często występuje u niemowląt w pierwszym miesiącu życia. Jednak tylko 4-5% wszystkich przypadków, zawartość bilirubiny jest tak wysoka, że ​​jest w stanie przeniknąć przez barierę krew-mózg i wywierać toksyczny wpływ na mózg. Senność, depresja odruchów, skurcz mięśni potylicznych, wpadanie w śpiączkę są nieodłączne w tym stanie.

Odurzenie organizmu, a w szczególności mózgu, może odbywać się na różne sposoby. Choroba występuje w ostrej postaci, gdy efekt zatrucia występuje raz, ale w dużych dawkach. Objawy ucisku wszystkich narządów i układów w takich sytuacjach są wyraźne.

W przypadku przewlekłego zatrucia małymi dawkami trucizn, obraz kliniczny może być nieco rozmazany, można wyrazić głównie osłabienie, nudności, osłabienie wrażliwości w kończynach górnych i dolnych. Oprócz ogólnej diagnostyki, krew i mocz bada się pod kątem obecności podejrzanej obecności substancji toksycznej.

Leczenie

Cechą leczenia encefalopatii bilirubiny jest fototerapia. Dziecko umieszcza się pod niebieskim światłem, utrzymując stałe monitorowanie temperatury ciała (aby uniknąć przegrzania) i ciężar noworodka (ponieważ dziecko traci płyn). Do trzech razy dziennie pobierane są próbki krwi do badania poziomu bilirubiny.

Obowiązkowa terapia detoksykacyjna, dożylne roztwory Ringera, glukoza, leki nootropowe i antyoksydacyjne, witaminy. W ciężkich przypadkach sugeruje się zastępczą transfuzję krwi lub jej osocza.

Pourazowa encefalopatia

Ta patologia nie zawsze daje się odczuć natychmiast. Może upłynąć kilka miesięcy, a nawet lat, zanim pojawią się objawy:

• zawroty głowy z rozkołysaniem w różnych kierunkach;
• opóźnienie psychoruchowe;
• drgawki;
• omdlenie.

Objawy te rozwijają się w wyniku ciężkich obrażeń (lekkie wstrząśnienie mózgu nie prowadzi do poważnych konsekwencji), na przykład z powodu złamań kości czaszki przed biciem, upadków z wysokości i powikłań po wypadku.

Leczenie

Leczenie w dużej mierze zależy od samego urazu. W ciężkich przypadkach neurochirurdzy przeprowadzają zabieg chirurgiczny. W lżejszych kosztach leczenia lekami nootropowymi i przeciwutleniaczami.

Możliwe konsekwencje

Wynik patologii mózgu może zakończyć się całkowitym wyleczeniem, ale w ciężkich przypadkach występują zaburzenia wegetatywno-trzewne, opóźniona mowa i rozwój umysłowy, nadaktywność.

Najpoważniejsze są konsekwencje, które wywołują rozwój chorób wpływających na adaptację społeczną dziecka: porażenie mózgowe, epilepsja, wodogłowie.

Zapobieganie

Zapobieganie patologiom mózgowym obejmuje odpowiedzialne podejście do ciąży i porodu przez matkę: jej dobry wypoczynek, brak złych nawyków, terminowe wizyty u lekarza, wraz z niezbędnymi testami i proponowanymi badaniami. Nie mniej istotne kompetentne zarządzanie pracą i zwracanie należytej uwagi na dziecko w pierwszych tygodniach jego życia.

Dzisiaj często diagnozuje się perinatalną encefalopatię (PEP). Według statystyk tylko 4% dzieci ma poważne nieprawidłowości wpływające na układ nerwowy i aktywność mózgu. Ale rzeczywistość jest taka, że ​​wszelkie zaburzenia neurologiczne, takie jak na przykład drżenie głowy, które w pierwszych miesiącach można uznać za normę, przypisuje się patologiom mózgu.

Tak więc prawdziwa encefalopatia u noworodków występuje nieczęsto i towarzyszą jej poważne syndromy, których nie można nie zwrócić uwagi. Po pewnym czasie termin ten zostaje zastąpiony przez konkretną diagnozę, która wymaga czujnej obserwacji i leczenia. Cierpliwości do was, drodzy rodzice.

Co to jest encefalopatia: objawy u noworodków i dzieci w wieku do roku, metody leczenia i prognozy dla zdrowienia

Nie wszyscy rodzice po urodzeniu dziecka mają czas, by doświadczyć radości macierzyństwa i ojcostwa. Niektórzy ludzie są w cieniu straszliwej diagnozy encefalopatii. Łączy on całą grupę chorób o różnym nasileniu, którym towarzyszy upośledzona aktywność mózgu. Coraz częściej zdiagnozowanie u noworodków jest dość trudne ze względu na słabość objawów. Gdy późne leczenie encefalopatii u dzieci prowadzi do epilepsji i paraliżu. Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czym jest ta patologia i na jakie oznaki należy zwracać uwagę.

Czym jest encefalopatia?

Encefalopatia jest organiczną, niezapalną zmianą neuronów mózgu, w której zmiany dystroficzne występują pod wpływem czynników chorobotwórczych, co prowadzi do zakłócenia mózgu. Impulsem do rozwoju tej choroby jest przewlekły niedobór tlenu spowodowany traumatycznymi, toksycznymi, zakaźnymi przyczynami. Tlenowe niedotlenienie tkanki mózgowej zaburza naturalne procesy metaboliczne w nich. W rezultacie - całkowita śmierć neuronów powoduje zamknięcie uszkodzonych obszarów mózgu.

Wśród najczęstszych przyczyn encefalopatii lekarze nazywają:

• infekcje w okresie przedurodzeniowym i wewnątrznaczyniowym (wirusowe, bakteryjne, pasożytnicze i grzybicze);
• urazowe uszkodzenia płodu podczas porodu i porodu;
• przewlekłe choroby macierzyńskie i długotrwałe leczenie w czasie ciąży.

Klasyfikacja chorób

Zwykle encefalopatia jest chorobą powolną, ale w niektórych przypadkach, na przykład w ciężkiej niewydolności nerek i wątroby, rozwija się szybko i nieoczekiwanie.

Obecnie lekarze dzielą wszystkie typy encefalopatii na dwie duże grupy, z których każda dzieli się na podtypy:

• Wrodzony Zwykle występuje podczas dysfunkcyjnej ciąży, nieprawidłowego rozwoju mózgu u płodu, genetycznych zaburzeń procesów metabolicznych.
• Nabyte. Występuje w każdym wieku, ale częściej występuje u osób dorosłych. Charakteryzuje się wpływem czynników chorobotwórczych na mózg w życiu człowieka.

Odmiany

Encefalopatia u dzieci jest chorobą wieloetiologiczną, ale we wszystkich przypadkach ma te same zmiany morfologiczne w mózgu. Są to zniszczenie i zmniejszenie liczby w pełni funkcjonujących neuronów, ognisk martwicy, uszkodzenia włókien nerwowych centralnego lub obwodowego układu nerwowego, obrzęk opon mózgowych, obecność krwotoku w substancji mózgowej.

Poniższa tabela pokazuje główne typy tej patologii.

Ciężkość choroby

Nasilenie objawów encefalopatii u każdego pacjenta zależy od stadium choroby. Lekarze rozróżniają 3 nasilenie choroby:

1. Łatwy (pierwszy). Charakteryzuje się prawie całkowitym brakiem objawów, pogarsza się po nadmiernych obciążeniach lub stresach. Niewielkie zmiany w tkankach mózgu są rejestrowane tylko za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych. Jest to dobrze leczyć się w pierwszym roku życia dziecka podczas wykonywania zaleceń lekarskich.
2. Średni (drugi). Symptomatologia jest słabo wyrażona, może mieć tymczasową, nadchodzącą postać. Występuje naruszenie pewnych odruchów i koordynacji ruchów. W badaniach mózgu wykryto ogniska krwotoku.
3. Ciężki (trzeci). Występują ciężkie zaburzenia funkcji motorycznych i oddechowych. Ciężkie zaburzenia neurologiczne poważnie pogarszają jakość życia pacjenta, często prowadząc do niepełnosprawności. Na tym etapie rozwija się demencja, człowiek nie może służyć sobie w codziennym życiu.

Współistniejące zespoły

Każdy rodzaj encefalopatii u dziecka charakteryzuje się obecnością zespołów wskazujących na dysfunkcję neurologiczną.

Najczęstsze z nich to:

• Zespół nadciśnienia-wodogłowia. Ze względu na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w komorowym układzie mózgu. Wśród objawów zespołu u niemowląt obserwuje się szybki wzrost obwodu głowy (1 cm miesięcznie), otwarcie szwu strzałkowego, napięcie i wybrzuszenie sprężyny, słabo wyrażone odruchy wrodzone, zez i objaw Grefa (biała linia między źrenicą a górną powieką dziecka) (więcej w artykule : stolik o wymiarach obwodu głowy u dzieci - dziewcząt i chłopców).
• Zespół zaburzeń motorycznych. Przejawia się jako patologiczne napięcie mięśniowe - hiperton, hipoton lub dystonia mięśniowa. W tym przypadku noworodkom trudno jest zaakceptować postawy fizjologiczne, a wraz z rozwojem dziecka występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym i psychicznym. Rodzice powinni zwracać uwagę na zbyt jednostajny płacz lub płacz dziecka, jego późne reakcje na światło, bodźce wizualne i dźwiękowe oraz pokazywanie dziecku do lekarza przy pierwszym pojawieniu się patologicznej reakcji.

• Syndrom hiper-pobudliwości. Implikuje to zwiększoną reakcję nerwową na wszelkie bodźce: dotyk, dźwięk, zmianę pozycji ciała. Często występuje hipertonia i drżenie kończyn, podbródek. Płaczące dziecko przypomina pisk i towarzyszą mu opadające głowy. Często i obficie pluje (fontanna), podczas gdy przyrost masy ciała następuje powoli. Sen i czuwanie są zepsute.
• Zespół konwulsyjny. Jest patologiczną reakcją organizmu na zewnętrzne i wewnętrzne bodźce i objawia się mimowolnymi skurczami mięśni o charakterze lokalnym (lokalnym) i uogólnionym (obejmującym całe ciało). Atakom mogą towarzyszyć wymioty, pienienie z ust, niedomykalność, niewydolność oddechowa i sinica.
• Zespół Comatose. U noworodków jest wynikiem urazów porodowych, zakaźnych zmian chorobowych, zaburzeń metabolicznych i czynnościowych zaburzeń oddechowych. Wyraża się w depresji trzech funkcji życiowych - świadomości, wrażliwości i aktywności motorycznej. Kiedy zauważa się brak odruchu zasysania i połykania u dzieci.
• Zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych. Wykazuje zmiany patologiczne w układzie sercowo-naczyniowym, oddechowym, zaburzeniach przewodu pokarmowego, nieprawidłowym zabarwieniu lub bladej skórze, naruszeniu termoregulacji.
• Zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej. Jest to neurologiczne zaburzenie rozwojowe, w którym dzieci mają trudności z koncentracją i postrzeganiem informacji. Dziecko jest zbyt impulsywne i słabo radzi sobie z emocjami.

Metody diagnostyczne

W przypadku starszych dzieci oferowane są również specjalne testy pomagające w ocenie pamięci, uwagi i stanu psychicznego. Obecnie stosuje się następujące nowoczesne metody badawcze:

• Neurosonografia. Mianowany dla dzieci od urodzenia do zarastania dużego ciemiączka (patrz także: w jaki sposób wzrasta u dzieci fontanel?). Za pomocą specjalnego czujnika ultradźwiękowego bada się struktury mózgu i rozpoznaje się ich patologie: zespoły nadciśnienia i wodogłowia, niedotlenienie, niedokrwienie, cysty i krwiaki, zapalenie opon mózgowych.
• USG Doppler. Pozwala ocenić stan naczyń mózgowych i wykrywa naruszenie prędkości przepływu krwi, patologii i tętniaka naczyń zaopatrujących mózg, zablokowanie lub zwężenie tętnic.
• Elektroencefalografia. Rejestruje aktywność elektryczną mózgu, co pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat procesów zapalnych, nowotworów, patologii naczyniowych w mózgu, ognisk epileptycznych.
• Reoencefalografia. Jest to najprostsza metoda badania i oceny naczyń krwionośnych i naczyń mózgu. Wykrywa zaburzenia przepływu krwi i hipertonus naczyń krwionośnych.
• Badanie krwi Pozwala określić obecność leukocytozy, wskazując procesy zapalne w organizmie i poziom bilirubiny, co jest ważne dla rozwoju encefalopatii bilirubiny.

Leczenie encefalopatii u dzieci

Encefalopatia jest poważną diagnozą wymagającą natychmiastowej pomocy lekarskiej. Samo leczenie w tym przypadku jest nie tylko niewłaściwe, ale może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Tylko specjalista wybierze taką osobę - domową lub stacjonarną - w zależności od wieku, dane antropometryczne dziecka, nasilenie patologii i nasilenie jej objawów, które nie będą hamować wielu ważnych funkcji mózgu.

Leki

Terapia farmakologiczna opiera się na następujących głównych grupach leków:

• Nootropics lub stymulatory neurometaboliczne. Aktywuj pracę komórek nerwowych i poprawiaj przepływ krwi. Należą do nich: Piracetam, Vinpocetine, Pantogam, Fenotropil, Actovegin, Cerebrolysin (zalecamy czytanie: instrukcje dotyczące używania syropu Pantogam dla dzieci).
• Środki rozszerzające naczynia krwionośne lub rozszerzające naczynia krwionośne. Rozwiń światło naczyń krwionośnych, normalizując przepływ krwi. Wśród nich są papaweryna i winpocetyna.
• Psycholeptyki lub środki uspokajające. Ma na celu usunięcie zwiększonej drażliwości. Należą do nich Citral, Valerianahel, Elenium.
• Środki przeciwbólowe lub środki przeciwbólowe. Celem ich stosowania jest złagodzenie wyraźnych bólów. To jest Aspirin, Ibuprofen.
• Leki przeciwdrgawkowe lub leki przeciwpadaczkowe. Ma na celu zmniejszenie aktywności epileptycznej i łagodzi drgawki dowolnego pochodzenia. Wśród nich są Valparin, Phenobarbital.

Oprócz tych leków, lekarz może przepisać leki przeciwskurczowe i zwiotczające mięśnie o działaniu ośrodkowym. W ramach leczenia szpitalnego zaleca się fizjoterapię - elektroforezę, terapię amplipulizacyjną. W encefalopatii bilirubinowej odpowiednie jest leczenie fototerapeutyczne.

Zalecenia

Aby skutecznie zwalczać skutki okołoporodowej lub nabytej encefalopatii, same leki nie wystarczą. Rodzice powinni być cierpliwi i zrezygnować z fizycznego i psychicznego wyzdrowienia swojego potomstwa. Aby to zrobić, należy dostosować reżim czuwania i resztę dziecka, zapewnić dietę z pokarmem bogatym w witaminę B, regularnie przeprowadzać zajęcia z fizykoterapii i sesje masażu.

Gdy dziecko dorasta, w razie potrzeby zalecane jest zaangażowanie nauczycieli korekcyjnych - logopedów i patologów. Pomagają w adaptacji społecznej, kształtowaniu pozytywnej motywacji i przygotowują plan rozwoju przy użyciu niezbędnych metod, narzędzi i technik, które uwzględniają wiek, cechy indywidualne i psychologiczne dziecka.

Implikacje dla dziecka

Skutki encefalopatii są poważne. Są to opóźniona mowa, rozwój umysłowy i fizyczny, dysfunkcja mózgu, wyrażona brakiem uwagi i pamięci, epilepsja, wodogłowie, porażenie mózgowe (zalecamy czytanie: jakie objawy ma padaczka u dzieci?). Rokowanie zależy od ciężkości choroby - od pełnego wyleczenia do niepełnosprawności i śmierci.

Rozpoznanie encefalopatii u dziecka - jak leczy się

Rozpoznanie encefalopatii u dzieci staje się coraz powszechniejsze, co bardzo przeraża tysiące rodziców. Choroba ta jest rzeczywiście bardzo poważna i wymaga pilnego rozpoczęcia złożonego leczenia w celu uniknięcia różnych powikłań. Terminowe rozpoczęcie odpowiedniej terapii może doprowadzić do całkowitego wyleczenia dziecka, jeśli nie można tego osiągnąć, pod nadzorem lekarzy, stan można ustabilizować, zmniejszając prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji dla dziecka.

Co to jest?

Rozpoznanie lekarza z powodu encefalopatii może zawstydzać rodziców, którzy nie wiedzą, co to jest. Termin ten oznacza całą grupę chorób mózgu dziecka, niezwiązanych z procesami zapalnymi. To rozproszone zaburzenie rozwija się pod wpływem różnych przyczyn i polega na uszkodzeniu komórek mózgowych.

Encefalopatia u dzieci może rozwijać się zarówno w macicy, jak iw procesie życiowym. W zależności od tego rozróżnia się wrodzone (okołoporodowe) lub nabyte formy choroby.

Okołoporodowa encefalopatia może rozwinąć się od 28 tygodnia ciąży do 7 dni od momentu urodzenia (oraz u wcześniaków do 28 dni). Jeśli po wykryciu pierwszych objawów choroby rozpocznie się właściwe leczenie kompleksowe, w 90% przypadków możliwe jest zatrzymanie wszystkich objawów i uniknięcie konsekwencji, które objawiają się w wieku dorosłym.

Bez względu na formę choroby i czas jej wystąpienia, encefalopatia dziecięca jest leczona pod nadzorem neurologa.

Przyczyny choroby

Encefalopatia u noworodków często występuje podczas rozwoju płodowego lub w momencie urodzenia. Jednak u starszych dzieci choroba może rozwijać się pod wpływem różnych przyczyn. Najczęstsze przyczyny choroby u noworodków to:

1. Wczesna ciąża
2. Choroby dziedziczne.
3. Zakażenie podczas ciąży.
4. Patologia ciąży, w tym zatrucie, groźby przedwczesnego porodu lub poronienia.
5. Akceptacja niektórych leków.
6. Wczesne życie
7. Patologia procesu porodowego i traumy podczas porodu.

Często nie można wiarygodnie ustalić przyczyny okołoporodowej encefalopatii.

U starszych dzieci, encefalopatia wynika z niektórych chorób zakaźnych (na przykład różyczki), urazów głowy lub działania toksycznego na ośrodkowy układ nerwowy.

Rodzaje chorób

Encefalopatia dziecięca jest podzielona przede wszystkim na okołoporodową (objawiającą się natychmiast po urodzeniu) i resztkową (jej objawy występują u starszych dzieci, często w wieku trzech lat). W zależności od czynnika uszkadzającego rozróżnia się te typy encefalopatii noworodków:

• naczyniowy. Anomalie lub choroby naczyniowe, które zakłócają prawidłowy dopływ krwi do mózgu;
• dyscirculatory. Polega na stagnacji krwi w mózgu z powodu naruszenia jej odpływu;
• Pourazowy. Rozwija się w wyniku urazów, w tym uogólnionych;
• mała ogniskowa leukoencefalopatia. Uszkodzenie komórek mózgowych występuje z powodu przeniesionego zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu;
• toksyczne. Polega ona na eksponowaniu komórek mózgowych na różne toksyczne substancje, w tym na choroby hemolityczne i inne rodzaje żółtaczki u noworodków;
• nadciśnienie. Uszkodzenie neurocytów występuje z powodu częstego wysokiego ciśnienia krwi, a także naruszeń nerek i nadnerczy;
• Encefalopatia Wernickego. Opracowany ze względu na znaczny brak witamin z grupy B, który prowadzi do śmierci komórek mózgowych z powodu braku odżywiania.

Często ta choroba może mieć kilka przyczyn rozwoju. Leczenie encefalopatii zależy od tego, co miało wpływ na jej wystąpienie, dlatego lekarze przede wszystkim starają się określić jak najdokładniej, co spowodowało rozwój choroby.

Objawy encefalopatii

Różnorodność objawów choroby wynika z szerokiego zakresu możliwych patologii układu nerwowego. Najbardziej specyficznymi objawami encefalopatii u niemowląt są:

1. Późny lub za słaby pierwszy płacz podczas porodu.
2. Brakujący odruch ssania.
3. Słaby sen (nadmierna senność lub, przeciwnie, bezsenność w nocy), częsty niepokój i ciągły płacz.
4. Zaburzenia bicia serca.
5. Hipo- lub hipertoniczność mięśni.
6. Głowica przechylna.
7. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
8. Zezowaty
9. Zwroty podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku.
10. Zmniejszona pamięć i funkcje poznawcze.
11. Nadpobudliwość i niekontrolowanie lub stan przeciwny - letarg.

Objawy encefalopatii mogą być wyraźne lub ledwo zauważalne, dlatego niezwykle ważne jest, aby dziecko było widziane przez neurologa. Nasilenie objawów zależy bezpośrednio od lokalizacji organicznego uszkodzenia mózgu u dzieci, a także od jego objętości, a także od innych chorób, które dziecko ma, od jego wieku i stopnia dojrzałości układu nerwowego.

Wraz z nasileniem się encefalopatii objawy choroby stają się poważniejsze - dziecko może zacząć omdleć, zawroty głowy, upośledzona inteligencja, myślenie i pamięć, a także ogólne opóźnienie rozwoju.

Możliwe powikłania choroby

Dzięki możliwościom współczesnej medycyny większość przypadków encefalopatii dziecięcej jest uleczalna, a następnie następuje całkowite wyleczenie. Ale jeśli jest zbyt wiele dotkniętych komórek mózgowych, brak terapii lub niezdolność do wyeliminowania czynnika, który negatywnie wpływa na mózg, istnieje duże prawdopodobieństwo różnych konsekwencji. Najczęstsze powikłania to:

• migrena;
• zespół asteniczny;
• nerwica;
• wodogłowie;
• epilepsja;
• patologia oka;
• trudności adaptacji społecznej;
• Porażenie mózgowe;
• depresja i inne patologie sfery emocjonalnej;
• rozwój schizofrenii w wieku dorosłym;
• demencja

Konsekwencje mogą być zarówno niewielkie, jak i bardzo poważne, co pociągnie za sobą poważne problemy w dorosłości. Dlatego niezwykle ważne jest, aby monitorować stan dziecka i pod najmniejszym podejrzeniem encefalopatii, przejść pełne badanie i rozpocząć leczenie, jeśli diagnoza zostanie potwierdzona.

Diagnostyka

Właściwe podejście do diagnozy pozwala na określenie obecności lub braku tej poważnej choroby tak szybko, jak to możliwe. Encefalopatię mózgu rozpoznaje się u dzieci, stosując metody laboratoryjne i instrumentalne, a także w porozumieniu ze specjalistami. Jeśli podejrzewasz, że choroba jest przeprowadzana:

1. Badania krwi: ogólne, biochemia, toksyny, oksymetria.
2. Analiza moczu.
3. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.
4. Neurosonografia.
5. EEG.
6. USG Dopplerowskie.
7. Angiografia rezonansu magnetycznego.
8. Konsultacje neurologa, okulisty, psychologa.

Diagnozę przeprowadza się wyłącznie na podstawie pełnej analizy dziecka.

Jak leczy się encefalopatię dziecięcą?

Dzięki szybkiemu rozpoznaniu encefalopatii noworodków skutecznie leczono przestrzeganiem wszystkich zaleceń i zaleceń lekarskich. Ważnym zadaniem leczenia jest eliminacja czynników wpływających na mózg, a także przywrócenie normalnego funkcjonowania uszkodzonych komórek mózgowych.

W zależności od ciężkości choroby leczenie encefalopatii u dzieci może odbywać się zarówno w trybie ambulatoryjnym, jak i szpitalnym. W przypadku poważnego uszkodzenia struktur mózgu, terapia jest koniecznie przeprowadzana pod stałym nadzorem lekarzy - wymagana jest hospitalizacja. Leczenie może być bardzo długie.

Metody leczenia dobierane są w zależności od ciężkości choroby i zespołu objawów u dziecka. Oprócz głównego sposobu leczenia dziecko może potrzebować sztucznej wentylacji płuc, odżywiania za pomocą sondy i hemodializy.

Leczenie farmakologiczne może obejmować:

• neuroprotekcyjne (nootropowe, a także aminokwasy), które mają na celu przywrócenie struktury mózgu i zapobieganie negatywnym skutkom dla neuronów;
• leki poprawiające dopływ krwi do mózgu;
• Witaminy z grupy B, które pomagają poprawić procesy metaboliczne w komórkach mózgowych;
• środki uspokajające i uspokajające;
• leki eliminujące objawy (łagodzące hipertoniczny mięsień, drgawki, korygujące dysfunkcje motoryczne).

W zależności od przepisanych leków i wieku dziecka można stosować różne metody podawania leku - domięśniowo i dożylnie, dojelitowo, a także przy użyciu elektroforezy.

Oprócz zabiegów leczniczych można wykazać stosowanie zabiegów fizjoterapeutycznych, a także fizykoterapia, masaż, fitoterapię często przepisuje się na encefalopatię. Pod koniec kuracji dziecko pokazuje lekcje pływania z doświadczonym instruktorem.

W szczególnie ciężkich przypadkach można również zastosować zabieg chirurgiczny polegający na wykonaniu operacji poprawiającej krążenie krwi w mózgu.

Równolegle z każdym zaleconym leczeniem ważne jest, aby dziecko było właściwie i zrównoważone, regularne spacery na świeżym powietrzu. Ważne jest również znormalizowanie codziennego schematu regulacji snu i czuwania.

Jest bardzo przydatne dla dzieci z encefalopatią okresowe przyjmowanie kompleksów witaminowych, a zwłaszcza preparatów witamin z grupy B. Lepiej jest powierzyć wybór leków zabranych do lekarza prowadzącego.

Skuteczność leczenia uszkodzeń mózgu u noworodka zależy od terminowości diagnozy, wyznaczenia pełnego i kompleksowego leczenia zgodnie z istniejącymi problemami, a także ścisłej realizacji wszystkich zaleceń specjalistów. W tym przypadku większość dzieci ma korzystne rokowanie w celu wyzdrowienia bez wywoływania konsekwencji w wieku dorosłym.

Zapobieganie encefalopatii

Istnieje szereg środków zapobiegawczych, które mają na celu zapobieganie rozwojowi encefalopatii i dziecka. Należą do nich:

1. Terminowe i odpowiednie leczenie wszelkich chorób zakaźnych podczas ciąży i nienarodzonego dziecka.
2. Zapobieganie niedotlenieniu płodu.
3. Działania mające na celu ochronę noworodka przed toksycznymi substancjami.

Takie środki mogą znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwinięcia się choroby u noworodka.

Rozpoznanie encefalopatii u noworodka może być prawdziwą tragedią dla rodziców. Ale uszkodzenie układu nerwowego z tą chorobą często nie staje się zdaniem dziecka, ponieważ ogromną większość objawów choroby można wyleczyć ściśle według instrukcji lekarzy. A wraz z wczesnym wykryciem takich problemów u noworodka istnieje duża szansa na całkowite wyleczenie.

Encefalopatia u noworodków

Encefalopatia jest patologią mózgu spowodowaną śmiercią komórek nerwowych. W obecności encefalopatii u dzieci i dorosłych dochodzi do naruszenia dopływu krwi i manifestuje się niedobór tlenu w mózgu. Encefalopatia nie jest jedną chorobą. Zgodnie z tą koncepcją zwyczajowo rozumie się powszechne stany patologiczne i choroby mózgu. Encefalopatia może być wrodzona lub nabyta. Wrodzona nieprawidłowość występuje w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu podczas porodu, z powodu odchyleń w rozwoju mózgu i zaburzeń metabolicznych w okresie embrionalnym. Nabyta encefalopatia występuje z różnych powodów:

• Ze względu na narażenie na czynniki toksyczne;
• Po otrzymaniu urazu głowy;
• Z powodu zaburzenia metabolicznego w ciele;
• Ze względu na narażenie na promieniowanie jonizujące;
• Kiedy narusza dopływ krwi do mózgu.

Powody

Patologia mózgu rzadko występuje u niemowląt. Powody, dla których encefalopatia może być następująca:

• Odchylenia i procesy patologiczne podczas ciąży;
• Skomplikowany poród lub traumatyczne uszkodzenie mózgu podczas tego procesu;
• Zaburzenia metaboliczne w ciele dziecka;
• Zakażenie chorobami zakaźnymi przyszłej matki w okresie ciąży;
• Niedotlenienie płodu może wywoływać encefalopatię u noworodków. Niedostateczny dopływ krwi do mózgu dziecka;
• Wrodzone choroby dziecka.

Objawy

W przypadku patologicznego zaburzenia mózgu u niemowlęcia mogą pojawić się pewne objawy.

• Zaburzenia czynności motorycznej noworodka: nadciśnienie i hipotonia w tkance mięśniowej. Konieczne jest rozróżnienie tonu fizycznego od syndromu encefalopatii. W hipertonusie i hipotonie obserwuje się asymetryczne linie twarzy i nieproporcjonalne ciało.
• Zwiększona pobudliwość dziecka: jakość snu, czas zasypiania, możliwe drżenie kończyn i podbródka.
• Zwiększone letarg i senność noworodka.
• Powolne ssanie i nieregularność podczas połykania.
• Przejawem nadciśnienia wewnątrzczaszkowego. Możliwe powikłania mózgu w postaci kropli. Z tego powodu konieczna jest operacja. Nadciśnienie można określić przez obrzęk i zwiększony fontanel, a także przez duże głowy.
• Występowanie napadów, częste regurgitacje, zwiększone wydzielanie śliny.

Rozpoznanie encefalopatii u noworodka

Neurolog będzie mógł zdiagnozować patologiczne zaburzenie mózgu poprzez kontrolę wzrokową i po uzyskaniu wyników badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

• Dziecko zostaje wysłane w celu wykonania ogólnej analizy krwi i moczu;
• Wymagane jest biochemiczne badanie krwi;
• Badanie krwi na obecność toksyn w ciele dziecka;
• Wskazana jest oksymetria: badany jest poziom tlenu we krwi;
• Wymaga analizy płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Można zalecić obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu, ultradźwięków i innych metod instrumentalnych. W niektórych przypadkach konieczna jest konsultacja z okulistą, logopedą i psychologiem w celu ustalenia diagnozy.

Komplikacje

Jaka jest niebezpieczna encefalopatia dla noworodka? W zależności od nasilenia patologii konsekwencje i powikłania mogą być inne. W łagodnej encefalopatii, jeśli diagnostyka i leczenie są przeprowadzane w odpowiednim czasie, wiele chorób ośrodkowego układu nerwowego można leczyć. Według statystyk 1/3 dzieci, u których zdiagnozowano, była całkowicie wyleczona z ich patologii. Jeśli leczenie nie zostało przepisane w odpowiednim czasie lub uszkodzenie komórek nerwowych było znaczne, mogą wystąpić niebezpieczne konsekwencje.

• Opóźnienie rozwoju dziecka jest najczęstszą konsekwencją wrodzonej choroby. W przyszłości dziecko źle pamięta, nie może skoncentrować uwagi i nie jest w stanie się uczyć.
• Naruszenie funkcji narządów wewnętrznych i systemów.
• Występowanie ciężkich i groźnych chorób.

Leczenie

Co możesz zrobić?

Encefalopatia nie może być leczona sama. Konieczna jest konsultacja z lekarzem i przestrzeganie wszystkich zaleceń terapeutycznych. Rodzice powinni podawać dziecku przepisane leki w dawce zgodnie z instrukcjami. W przypadku wystąpienia powikłań, należy zgłosić to swojemu lekarzowi. Również matki i ojcowie powinni zapewnić dziecku dobre odżywianie. W razie potrzeby można podawać kompleksy witaminowe w celu zwiększenia skuteczności układu odpornościowego. Ale przyjmowanie witamin i innych suplementów diety powinno odbywać się po konsultacji z lekarzem.

Co robi lekarz

• Przy łagodnych oznakach patologii noworodek jest leczony w domu.
• W przypadku zaobserwowania poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego niemowlę powinno znajdować się w szpitalu.
• Leczenie noworodka będzie uwzględniało nasilenie encefalopatii i indywidualne cechy jej korganizmu.
• Jeśli płuca są słabo rozwinięte, zalecana jest sztuczna wentylacja.
• Moc może być dostarczana przez sondę.
• Terapii tlenowej i hemodializy można podawać niemowlętom.
• Gdy rezydualna encefalopatia wymaga długotrwałego leczenia za pomocą wielu leków, w zależności od objawów i objawów choroby. Leki nootropowe, leki na hipertonię, zaburzenia czynności motorycznych i zespół konwulsyjny są przepisywane.
• Leki można podawać domięśniowo, dożylnie lub przez elektroforezę.
• Można wykonać interwencję chirurgiczną, aby poprawić krążenie krwi w mózgu. Często wykonuje się operację bez narażania integralności tkanki mózgowej.
• Masaże, zabiegi fizjoterapeutyczne i zajęcia z fizykoterapii są przepisywane jako dodatkowe metody leczenia.

Zapobieganie

Zapobieganie wrodzonej patologii może występować w okresie embrionalnym. Podczas ciąży matka oczekująca powinna:

• monitoruj swoje zdrowie
• unikaj stresujących sytuacji
• Nie zażywaj narkotyków bez recepty.
• nie być narażonym na działanie substancji toksycznych
• dobrze jedz
• czas na wyeliminowanie chorób zakaźnych,
• stosować się do środków mających na celu poprawę skuteczności odporności,
• przechodzą regularne badania i badania w klinice przedporodowej.

Podczas porodu lekarze powinni zachować szczególną ostrożność, aby zapobiec uszkodzeniu mózgu i innym powikłaniom.