Leki ciśnieniowe i nadciśnieniowe

Wszyscy wiedzą, że leki nacisku są przepisywane pacjentom z nadciśnieniem w celu normalizacji procesów w układzie sercowo-naczyniowym. A jakie skuteczne leki i terapie przepisują lekarze?

Głównym celem w leczeniu nadciśnienia tętniczego jest obniżenie ciśnienia krwi do pewnego poziomu (poniżej 140/90 mm Hg.). Jest to możliwe tylko wtedy, gdy pacjent jest dobrze tolerowany przez przepisane leki.

Leki na nadciśnienie i wysokie ciśnienie krwi (BP) muszą być wybrane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta.

Nie możesz brać leków, które obniżają ciśnienie krwi, jeśli właśnie usłyszałeś o narzędziu w telewizji lub poinformowałeś znajomych.

Potrzeba terapii lekowej jest określana na podstawie możliwego stopnia ryzyka powikłań w układzie sercowo-naczyniowym. Przy niewielkim ryzyku lekarz przepisuje leki tylko po długiej obserwacji stanu pacjenta. Okres obserwacji w tym przypadku waha się od 3 miesięcy do 1 roku.

Jeśli ryzyko powikłań jest wysokie, natychmiast należy przepisać leczenie farmakologiczne w celu zmniejszenia ciśnienia. Twój lekarz może zdecydować o zastosowaniu dodatkowych leków. Częściej, jeśli pacjent ma związane choroby przewlekłe.

Leki na receptę na ciśnienie

Przepisanie leku obniżającego ciśnienie jest bezpośrednią odpowiedzialnością kardiologa! Nadciśnienie nie jest takie, kiedy można eksperymentować ze swoim zdrowiem.

Leki są przepisywane na podstawie wskaźników poziomu ciśnienia krwi u pacjenta i związanych z nim chorób. Leki przeciwnadciśnieniowe zmniejszające ciśnienie podzielone na różne grupy, w zależności od składu i działania bezpośredniego.

Tak więc, w przypadku nadciśnienia 1 stopnia bez powikłań, wystarczy wziąć nie więcej niż 1 lek. Przy wyższym ciśnieniu krwi i uszkodzeniu narządu docelowego terapia polega na połączeniu dwóch lub więcej leków.

Jednak niezależnie od stopnia nadciśnienia tętniczego, spadek ciśnienia krwi powinien być stopniowy. Ważne jest, aby ustabilizować to bez nagłych zmian. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów w podeszłym wieku, a także na pacjentów po przebytym zawale mięśnia sercowego lub udarze.

Obecnie w leczeniu nadciśnienia tętniczego najczęściej stosuje się 2 strategie terapii lekowej:

Monoterapia to poszukiwanie leku, który jest optymalny w działaniu dla pacjenta. W przypadku braku pozytywnego wyniku zastosowanej metody leczenia, przechodzą na łączoną metodę leczenia.

W celu stabilnej kontroli ciśnienia krwi u pacjenta zaleca się stosowanie leków długo działających.

Takie leki, nawet po podaniu pojedynczej dawki, zapewniają kontrolę nad ciśnieniem krwi przez 24 godziny. Dodatkową zaletą jest również większe zaangażowanie pacjentów w przepisane leczenie.

Jak wybrać lek na nadciśnienie

Warto zauważyć, że efekt terapeutyczny leków nie zawsze prowadzi do gwałtownego spadku ciśnienia krwi. Pacjenci cierpiący na miażdżycę mózgu często doświadczają pogorszenia w dopływie krwi do tkanki mózgowej z powodu gwałtownego spadku ciśnienia krwi (o ponad 25% początkowego poziomu). Wpływa to na ogólne samopoczucie osoby. Ważne jest, aby stale monitorować ciśnienie, szczególnie jeśli pacjent już przeszedł zawał mięśnia sercowego lub udar.

Kiedy lekarz przepisuje nowy lek na ciśnienie, próbuje zalecić najniższą możliwą dawkę leku.

Odbywa się to tak, że lek nie powoduje skutków ubocznych. Jeśli normalizacja ciśnienia krwi wystąpi w pozytywny sposób, lekarz zwiększa dawkę leku przeciwnadciśnieniowego.

Wybierając lekarstwo na nadciśnienie, bierze się pod uwagę wiele czynników:

  1. wcześniej obserwowane reakcje pacjenta na stosowanie konkretnego leku;
  2. przewidywanie interakcji z lekami przyjmowanymi w celu leczenia innych chorób;
  3. docelowe uszkodzenie narządu;
  4. podatność pacjenta na powikłania;
  5. obecność chorób przewlekłych (choroby układu moczowego, cukrzyca, zespół metaboliczny);
  6. identyfikacja chorób występujących obecnie u pacjenta (w celu wykluczenia możliwości powoływania niezgodnych leków);
  7. koszt leku.

Klasyfikacja medyczna

W naszej medycynie nowoczesne leki nowej generacji stosowane są w leczeniu nadciśnienia tętniczego, które można podzielić na 5 klas:

  • Antagoniści wapnia (AK).
  • Diuretyki.
  • β-blokery (β-ab).
  • Blokery receptora AT1 (ARB).
  • Enzym konwertujący angiotensynę (inhibitor ACE).

Wybór każdego leku do zwalczania nadciśnienia tętniczego powinien opierać się na efektach ubocznych, jakie może on wywołać. Ważne jest również, aby ocenić jego wpływ na ogólny obraz kliniczny choroby. Cena leku jest liczona jako ostatnia.

Skuteczny lek może być przepisany tylko przez lekarza prowadzącego, mając pod ręką wyniki diagnozy.

Nie możesz przepisać tego leku dla siebie, bez pozwolenia lekarza.

Skuteczne leki na nadciśnienie

Poszukiwanie najlepszych tabletek na własną rękę to krótkowzroczność - mniej obiecująca praca. W końcu każdy lek działa na pewne źródła choroby.

Jednak pozytywny efekt leczenia wysokiego ciśnienia krwi osiąga się jedynie za pomocą pewnych leków.

Tabela: Lekarstwa efektywne ciśnieniowe

Najskuteczniejsze tabletki na wysokie ciśnienie krwi.

Jakie pigułki na ciśnienie są najlepsze, tylko lekarz może powiedzieć po dokładnym zbadaniu pacjenta i przepisaniu leków indywidualnie.

Ciśnienie krwi (BP) w naczyniach jest normalne dla wszystkich ludzi. Sytuacja jest gorsza, jeśli stale rośnie do 140-150 / 90 mmHg. Art. i powyżej. Takie liczby są pewnym znakiem nadciśnienia. Choroba z roku na rok staje się coraz młodsza. Konsekwencje nadciśnienia tętniczego - uszkodzenie ważnych narządów, w szczególności serca, mózgu i nerek.

Co to jest nadciśnienie i nadciśnienie

Zwiększone ciśnienie krwi w medycynie nazywa się nadciśnieniem. Co więcej, ten stan jest jednorazowym epizodem wzrostu ciśnienia, który występuje z różnych powodów.

Jeśli osoba ma stały i stały wzrost ciśnienia krwi, jest to przewlekła patologia, zwana nadciśnieniem. To jest różnica między tymi dwoma koncepcjami. Kiedy ciśnienie krwi wzrasta, osoba ma następujące objawy:

  • tępy ból głowy;
  • zatkanie ucha;
  • krwawienie z nosa;
  • zawroty głowy.

Przy takich objawach należy skontaktować się z kliniką i zbadać. Lekarz przepisze prawidłowy schemat leczenia.

Zalecenia ogólne

Jeśli ciśnienie wzrasta powyżej 160/90 więcej niż raz, wskazane jest rozpoczęcie terapii lekowej. W przypadku osób z niewydolnością nerek, niewydolnością serca lub cukrzycą, leczenie nadciśnienia tętniczego powinno rozpocząć się już od 130/85 r. Lekarze często przepisują skojarzone leczenie składające się z dwóch leków. Pozwala to zmniejszyć dawkę i działanie leków, aby ograniczyć ich skutki uboczne.

To ważne! Niezależnie od tego, jakie skuteczne tabletki na wysokie ciśnienie krwi, należy pamiętać, że bez rewizji diety i zmiany stylu życia leczenie nie będzie skuteczne!

Osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze muszą zrezygnować ze złych nawyków, jeść "szkodliwe" pokarmy.

Codziennie musisz robić gimnastykę. Jeśli nie jest to możliwe, przynajmniej raz dziennie przed pójściem spać, idź na spacery. Pomoże to znormalizować stan naczyń krwionośnych i obniżyć ciśnienie krwi.

Jak szybko zmniejszyć ciśnienie

To ważne! Jeśli ciśnienie krwi po zażyciu leków spadło o 15-25%, to jego gwałtowny spadek jest niepożądany, ponieważ prowadzi do nieodwracalnych zaburzeń krążenia mózgowego. Jeśli leki nie łagodzą stanu osoby, należy wezwać pogotowie ratunkowe. Musisz pamiętać, że pigułki najszybciej zadziałają, jeśli je pod językiem i rozpuścisz.

Wskazane jest przyjmowanie środków uspokajających z lekami zwiększającymi ciśnienie, na przykład Corvalol. Aby szybko zmniejszyć ciśnienie, zaleca się przyjmowanie 1 tabletki następujących leków:

Najszybciej zmniejsza ciśnienie po podaniu dożylnym. Jeśli dana osoba cierpi na chroniczne schorzenia wraz z wysokim ciśnieniem krwi, należy ją zmniejszyć za pomocą łagodnych leków przeciwnadciśnieniowych:

Najbezpieczniejszym lekiem jest siarczan magnezu lub magnezja. Jeśli to nie będzie dostępne, AD "Nifedypine", "Anaprilin" lub "Verapamil" zostaną obniżone. Wypij jedną tabletkę dowolnego leku i odczekaj 25-35 minut. Jeśli po zażyciu tych leków ciśnienie nie zmniejszyło się, po 40 minutach należy dodatkowo zastosować diuretyk "furosemid". Ten lek należy przyjmować z tabletką "Asparkam". Jeśli ciśnienie krwi nie zmniejszyło się po zażyciu tego leku, należy wezwać karetkę pogotowia, ponieważ długotrwałe ciśnienie jest stanem poważnym i zagrażającym życiu.

Jeśli występują choroby układu krążenia lub serca, zaleca się wstrzyknięcie dożylne "Fentolaminy". "Diazoksyd" również szybko obniża ciśnienie krwi, ale może być stosowany u osób, które nie mają chorób sercowo-naczyniowych. W krytycznych przypadkach zaleca się wstrzykiwanie silnych leków na wysokie ciśnienie krwi. Należą do nich: "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" lub "Arfonad".

Ale można to zrobić tylko po konsultacji z lekarzem, ponieważ pomogą zmniejszyć presję na krytyczne liczby.

Jeśli ciśnienie wzrosło, przed przybyciem karetki należy podjąć następujące działania:

  1. Usuń wyciśniętą odzież wierzchnią.
  2. Przewietrzyć pomieszczenie.
  3. W przypadku bólu w sercu natychmiast połóż tabletkę nitroglicerynową pod językiem.
  4. Weź środek uspokajający.
  5. Przyjmij postawę półsiedzącą.

Najważniejsze to nie wpadać w panikę i próbować się uspokoić. Pod żadnym pozorem nie należy przyjmować dużych ilości leków. To powoduje gwałtowny spadek ciśnienia, który jest również obarczony poważnymi komplikacjami aż do stanu śpiączki.

Leki zmniejszające ciśnienie

Biorąc różne leki, możliwe jest osiągnięcie niedociśnienia, czyli obniżenie ciśnienia krwi. Wszystkie leki są podzielone na kilka grup w zależności od mechanizmu działania na organizm.

Beta-adrenolityki

Ta grupa leków, których wprowadzeniem do organizmu człowieka są zablokowane receptory beta-adrenergiczne. Jednocześnie zmniejsza się siła skurczów serca, zmniejsza się częstotliwość rytmu serca i hamowana jest aktywność serca. Ale dzieje się tak, gdy jedna grupa beta-adrenoreceptorów jest zablokowana. Gdy druga grupa receptorów jest zahamowana, dochodzi do skurczu oskrzeli i udławienia. Dlatego leki takie nie są przepisywane osobom, u których zdiagnozowano przewlekłą obturacyjną chorobę płuc.

Silne beta-blokery zatrzymujące pierwszą grupę receptorów to:

Na choroby układu oddechowego nie są przepisywane leki "Propranolol", "Ozidan". Leki te zatrzymują obie grupy receptorów beta-adrenergicznych.

Blokery kanału wapniowego

Jony wapnia wywołują skurcz gładkich mięśni naczyniowych naczyń krwionośnych. Prowadzi to do wzrostu ciśnienia krwi. Podczas przyjmowania leków w tej grupie zmniejsza się skurcz mięśnia sercowego, a tym samym zmniejsza się zapotrzebowanie serca na tlen. Zmniejsza się również napięcie mięśni gładkich ściany naczyniowej, wzrasta przepływ krwi wieńcowej. Najskuteczniejsze tabletki na ciśnienie w tej grupie:

W niektórych przypadkach przy zmniejszonym ciśnieniu po podaniu tych leków wzrasta częstość akcji serca. Dlatego mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Miotropowe przeciwskurczowe

Przeciwskurczowe zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego, służyć jako główny środek do łagodzenia bólu, poprawy ukrwienia. Silni przedstawiciele grupy:

  1. Bendazol.
  2. "Papaverine."
  3. "Drotaverinum".
  4. "Mebeverin".
  5. "Hydralazine".
  6. Minoksydyl.
  7. "Nikotynian ksantynolu".
  8. Siarczan magnezu.
  9. Dibazol.
  10. "Nie-shpa".
  11. "Papazol".
  12. "Duspatalin".
  13. "Spazmalgon."
  14. "Halidor".

Leki te są stosowane, jeśli nadciśnienie tętnicze jest umiarkowane.

Azotany

Nadciśnienie nie jest jedyną przyczyną wysokiego ciśnienia krwi. Wiele stanów charakteryzuje się także wzrostem ciśnienia. Na przykład stresująca sytuacja lub przejawy gniewu, strachu, gwałtownej radości. W tych warunkach ciśnienie można zmniejszyć za pomocą środków uspokajających.

Najjaśniejszym przedstawicielem tej grupy jest nitrogliceryna. Ale są jego pochodne. Zwiększenie ciśnienia pomoże:

Ta grupa leków powoduje dramatyczne rozszerzenie naczyń krwionośnych, co powoduje spadek ciśnienia. Dzieje się tak ze względu na zmniejszenie napięcia żył, zwiększenie światła naczyń żylnych. Azotany są dość silnymi lekami: w krótkim czasie mogą obniżyć ciśnienie krwi. Ale w trakcie przyjęcia widoczne są efekty uboczne: ból głowy, nudności, silne osłabienie. Leki te są niezbędne przy rozwoju ataku stenokardii lub zawału mięśnia sercowego.

Blokery alfa, ganglioblockery

Leki te są często używane jako pomocnicze w leczeniu skojarzonym lub jednorazowym zmniejszeniu ciśnienia, co może prowadzić do negatywnych konsekwencji. Najlepsze rozwiązania dla wysokiego ciśnienia tej grupy:

Leki nie są przepisywane, jeśli jaskra jest diagnozowana - zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, ciężkie choroby serca i neurologiczne.

Sympatholytics

Stosowany jako środek obniżający ciśnienie krwi w różnych, w tym ciężkich postaciach nadciśnienia. Ale pod względem skuteczności są one gorsze od wielu leków. Ich działanie obniżające ciśnienie objawia się dopiero po 10-14 dniach od rozpoczęcia leczenia. Co więcej, stały spadek ciśnienia krwi obserwuje się tylko u 25% osób. Spośród korzyści wyróżnia się tylko niski koszt.

Najlepsze leki z tej grupy:

Leki te mają zdolność zwiększania wydzielania soków żołądkowych i jelitowych, ze względu na ciśnienie lepiej nie podawać ich osobom, u których zdiagnozowano wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie żołądka.

Inną wadą tych leków jest to, że powodują one poważne skutki uboczne: rozwój nowotworów piersi i trzustki. W wielu krajach europejskich, na przykład we Francji, leki z tej grupy są całkowicie zabronione. Oprócz występowania onkologii rozwijają się depresje i parkinsonizm, zwłaszcza u osób starszych, senność, przekrwienie błony śluzowej nosa, obrzęk, impotencja i skurcze oskrzeli.

Leki moczopędne (diuretyki)

W procesie przyjmowania leków w tej grupie zmniejsza się objętość krwi krążącej i odpowiednio ciśnienie.

Dzieje się tak ze względu na usunięcie nadmiaru płynu z organizmu. Najskuteczniejsze tabletki z wysokiego ciśnienia tej grupy:

Stymulatory alfa

Promuj stymulację receptorów alfa-adrenergicznych w mózgu.

Prowadzi to do zmniejszenia aktywności współczulnego układu nerwowego.

Jest on zalecany z ostrożnością osobom, u których zdiagnozowano zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej.

Środki obniżające ciśnienie krwi:

Na tle recepcji pojawia się senność, ogólne osłabienie, zmniejszona koordynacja ruchów. To ważne! Leki o długim odbiorze prowadzą do rozwoju choroby Alzheimera, ponieważ mogą być przyjmowane wyłącznie na zlecenie lekarza.

Inhibitory ACE

Leki wpływają na hormon, który powoduje wzrost ciśnienia krwi. Skuteczne leki obniżające ciśnienie krwi:

Powyższe leki na ciśnienie uważa się za łagodne, prawie bez skutków ubocznych.

Sartans

Główną zaletą tej grupy leków jest dobra tolerancja. Rzadko powodują niekontrolowany spadek ciśnienia, nie zmieniają metabolizmu, nie stają się przyczyną pogorszenia drożności oskrzeli, co wyróżnia je pozytywnie od beta-blokerów. Najlepsze leki na nadciśnienie:

Podobnie jak inne leki, sartany są przepisywane przez lekarza i przyjmowane zgodnie z konkretnym schematem.

Nowe leki zmniejszające ciśnienie krwi

Należy zauważyć, że w rzeczywistości nie ma koncepcji "najlepszych tabletek na ciśnienie". Każdy z leków przeciwnadciśnieniowych znajduje swoje miejsce w leczeniu nadciśnienia. Nie ma leków, które nie mają skutków ubocznych. Leczenie w każdym przypadku jest wyłącznie indywidualne. Ciało reaguje na pigułki na różne sposoby. Dlatego przed przyjęciem należy skonsultować się z lekarzem i egzaminem. W takim przypadku będzie można wybrać skuteczne leki na nadciśnienie.

Obecnie firmy farmaceutyczne wprowadzają nowe leki, które są mniej bezpieczne dla organizmu, to znaczy nie wywołują poważnych skutków ubocznych i mają długotrwały efekt:

"Indapamid"

Diuretic. Zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich ściany naczynia, zmniejsza ogólne obciążenie przedsionkowe, rozszerza małe tętnice bezpośrednio przed naczyniami włosowatymi. Na tle tych procesów obniża się ciśnienie krwi. Skutki uboczne:

  • drętwienie, mrowienie skóry;
  • ból głowy;
  • osłabienie, ból mięśni;
  • suchość w ustach;
  • nudności, zaparcia.

Nie przepisywany w przypadku znacznego upośledzenia czynności wątroby, dny moczanowej, alergii na indapamid, w wieku poniżej 18 lat, w okresie ciąży i laktacji.

Methyldopa

Przeznaczony jest do zwiększonego napięcia naczyń obwodowych, wysokiego ciśnienia krwi, zaburzeń krążenia krwi w mózgu, sercu, nerkach. Lekarstwo na wysokie ciśnienie krwi jest przeciwwskazane, jeśli zdiagnozowane zostanie zapalenie wątroby, marskość wątroby, niewydolność wątroby i nerek, ostry zawał mięśnia sercowego, niedokrwistość.

"Hydrochlorotiazyd"

Ma działanie moczopędne i przeciwnadciśnieniowe. Hydrochlorotiazyd przepisany na nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca, któremu towarzyszy obrzęk.

Pozwolono na przyjmowanie tabletek pod zwiększonym ciśnieniem u osób z rozpoznaniem: marskość wątroby z wodobrzuszem, dysfunkcję nerek, przewlekłą niewydolność nerek, jaskrę, moczówkę nerkową i centralną.

Równoległe podawanie leków hormonalnych i kortykosteroidów również nie stanowi przeszkody w przepisywaniu hydrochlorotiazydu.

  • upośledzony stolec;
  • utrata apetytu;
  • nudności, wymioty;
  • żółtaczka;
  • zwiększone zmęczenie;
  • słaby puls;
  • świąd;
  • zmniejszone libido.

Lek nie jest przepisywany na nadwrażliwość na składnik aktywny, niedobór laktazy, znaczne zaburzenia czynności nerek, ciężka cukrzyca i dna. Z ostrożnością: w podeszłym wieku, w obecności miażdżycy naczyń serca i mózgu, w czasie ciąży.

"Ramipril"

Dobre tabletki na nadciśnienie. Lek rozluźnia mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy, zwiększa wydalanie wody i sodu przez nerki, obniża ciśnienie krwi, co pomaga w ułatwianiu pracy serca.

Jest przepisany nie tylko na nadciśnienie, ale także na zapobieganie nagłej śmierci po zawale mięśnia sercowego. Lek jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na składniki, które tworzą. A także, jeśli dojdzie do naruszenia dopływu krwi do nerek podczas ciąży i karmienia piersią.

  • suchy, drażniący kaszel;
  • zawroty głowy;
  • zmęczenie, zaparcia, biegunka.

Ale głównie lek jest dobrze tolerowany.

"Peryndopryl"

Stosowany w leczeniu nadciśnienia, niewydolności serca, niedokrwienia. Przyczynia się do rozszerzania naczyń krwionośnych, wzmaga wydalanie płynu nerkowego, obniża ciśnienie krwi i zmniejsza obciążenie serca. Przeciwwskazania:

  • nadwrażliwość;
  • dziedziczny lub idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;
  • drugi i trzeci trymestr ciąży.

Działania niepożądane: zawroty głowy i ogólne osłabienie, ból w plecach i kończynach dolnych, zaburzenia snu, szum w uszach.

"Losartan"

Skuteczne lekarstwo, ponieważ pomaga zmniejszyć całkowitą obwodową oporność naczyń krwionośnych, obniżyć ciśnienie krwi, ma działanie moczopędne.

  • zawroty głowy;
  • spadek ciśnienia krwi w przejściu z pozycji poziomej do pionowej;
  • zwiększone stężenie wapnia we krwi.

Przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na lek, w okresach ciąży, karmienia piersią.

Telmisartan

Stosowanie tego leku zmniejsza ryzyko angiopatii - stanu patologicznego, w którym znajdują się naczynia włosowate, małe naczynia odpowiedzialne za wdrożenie procesów metabolicznych. Zalecane leki na nadciśnienie, niewydolność serca. Zakazany z alergią na lek, w ciąży. Z działań niepożądanych odnotowano choroby zakaźne górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła), bóle kręgosłupa, zaburzenia trawienia, bóle głowy.

Amlodypina

Lek nie powoduje tachykardii, która jest typowa dla innych tabletek na nadciśnienie. Zmniejsza intensywność objawów niedokrwienia mięśnia sercowego, ułatwia przebieg dławicy piersiowej. Ma słabe działanie moczopędne, ma właściwości antyoksydacyjne. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na lek, wstrząs kardiogenny, ciężkie zwężenie aorty, niestabilna dławica piersiowa, okres karmienia. Podczas ciąży - z rozwagą. Działania niepożądane: obrzęk kończyn dolnych, senność, nudności, zawroty głowy, drżenie.

Felodypina

Ma obniżające ciśnienie krwi, działanie przeciw niedokrwieniu. Skuteczny dla pacjentów w podeszłym wieku, w tym osób z rozpoznaną przewlekłą chorobą układu oddechowego, ciężką upośledzoną czynnością nerek, cukrzycą, dną. Przeciwwskazania:

  • indywidualna nietolerancja;
  • niewydolność wątroby;
  • karmienie piersią.

Ostrożnie: w czasie ciąży. Podczas przyjmowania niektórych osób pojawiły się niebezpieczne reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy i krtani. Ponadto mogą wystąpić bóle brzucha, zgaga, obrzęk dziąseł, bóle stawów i konwulsje.

Wszystkie powyższe leki - jeden z najczęściej przepisywanych na nadciśnienie. Ich skuteczność potwierdzają badania naukowe. To ważne! Jakiego rodzaju leczenia uzależnienia od narkotyków można określić dopiero po szczegółowym badaniu w warunkach klinicznych. Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza. Uwzględnia to wiek osoby, stopień nadciśnienia, obecność współistniejących chorób.

Obraz jest mniej więcej taki sam, gdy osoba doświadcza silnego bólu: traumatycznego, pooperacyjnego. W tym przypadku pytanie: która pigułka na wysokie ciśnienie jest najskuteczniejsza, można odpowiedzieć - "Ketanov". Po podjęciu bolesnego efektu zniknie, a ciśnienie wróci do normy, więc możemy śmiało powiedzieć, że jest to najlepsze lekarstwo na wysokie ciśnienie krwi Ale jeśli ciśnienie wzrasta systematycznie, trzeba przejść kurację.

Jakie leki są bezużyteczne z podwyższonym ciśnieniem krwi

Istnieje kilka rodzajów leków, według wielu osób, które pomagają zmniejszyć presję. Rzeczywiście, łagodzą objawy nadciśnienia, ale w żaden sposób nie wpływają na samą przyczynę wysokiego ciśnienia krwi.

"Analgin"

Ma właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Nie ma wpływu na naczynia krwionośne. Pomaga tylko tymczasowo zmniejszyć ból, na przykład, jeśli masz ból głowy.

"Aspiryna"

Tabletki na małe dawki zmniejszają ciśnienie. Skuteczny przy łagodnym nadciśnieniu. Ale w poważnych formach jest bezużyteczny.

"Glicyna" i "Corvalol"

Na tle leków metabolizm jest znormalizowany, stres psychiczny się zmniejsza. Stosowany jako pomocniczy, uspokajający lek do leczenia nadciśnienia.

"Citramon"

Pod żadnym pozorem nie należy zażywać tych tabletek. Lek zawiera kofeinę, która, wręcz przeciwnie, może zwiększyć ciśnienie. Trzeba pamiętać, że najlepsze lekarstwa na ciśnienie to nie tylko pigułki, które pomagają szybko je znormalizować. Powinny także zapobiegać nowym napadom, kryzysom nadciśnieniowym i rozwojowi powikłań. Aby odebrać takie leki, nie można od razu. W niektórych przypadkach konieczne jest staranie się o traktowanie według kilku schematów.

Przegląd nowej generacji tabletek wysokociśnieniowych

W całym cywilizowanym świecie stosuje się sześć różnych grup leków obniżających ciśnienie krwi.

Powiedzmy od razu, że nie jest łatwo zrozumieć ich cechy dla osoby, która nie jest dobrze zaznajomiona z medycyną, ale rosyjscy konsumenci, którzy są gotowi głęboko wniknąć w szczegóły farmakologiczne i dokładnie przestudiować instrukcje dotyczące narkotyków, mogą sobie z tym poradzić, jeśli będą pożądani i dobrze obsługiwani.

W tym artykule przyjrzymy się najczęściej przepisywanym tabletkom ciśnieniowym. Recenzje i ceny za leki dołączone.

Norma

Wskaźnik ciśnienia krwi u dorosłych jest następujący:

  • Niskie ciśnienie krwi wynosi 100-110 / 70-60 mm Hg.
  • Najbardziej optymalne ciśnienie wynosi 120/80 mm Hg.
  • HELL nazywa się HELL 130-139 / 85-89 mm Hg.
  • Wysokie ciśnienie uważa się za większe niż 140/90 mm Hg.

Ponieważ wiek powoduje różne zmiany w ludzkim ciele, należy je brać pod uwagę podczas pomiaru ciśnienia. Dzieci i młodzież często mają niskie ciśnienie krwi, podczas gdy starszy wiek charakteryzuje się wyższą wartością.

Co pogarsza obraz kliniczny w nadciśnieniu?

U osób poniżej 60. roku życia, chorych na cukrzycę lub choroby nerek zalecane jest utrzymanie poziomu BP 120-130 przy 85 mm Hg.

Istnieją następujące kwalifikacje czynników ryzyka dla nadciśnienia tętniczego:

  1. Palenie;
  2. Wskaźniki wieku (ryzyko rozwoju choroby wzrasta u mężczyzn po 55 latach, a kobiet w wieku 10 lat starszych);
  3. Wskaźniki cholesterolu (jeśli więcej niż 6,5 mol / l);
  4. Kiedy pacjent ma cukrzycę;
  5. Czynnik dziedziczny.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zgonu u osób z nadciśnieniem tętniczym:

  • udar lub niedokrwienie mózgu;
  • niewydolność serca, choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego;
  • niewydolność nerek, nefropatia cukrzycowa;
  • obecność objawów obwodowych zmian naczyniowych, wycinający tętniak aorty;
  • zmiany w siatkówce oczu - wysięki, krwotoki, obrzęk brodawki nerwu wzrokowego.

Jednak najwyższe ryzyko zgonu obserwuje się u pacjentów, którzy mają jednocześnie cztery objawy:

Jednak wiele osób nie potrafi prawidłowo i prawidłowo ocenić ryzyka nadciśnienia tętniczego, uważając, że podwyższone ciśnienie krwi nie jest straszne, a nawet może być obniżone bez tabletek.

Istnieje kilka kategorii pacjentów z chorobą nadciśnieniową. Pierwsi ignorują niebezpieczeństwo związane z ciśnieniem krwi i starają się żyć najlepiej, jak potrafią. Zakładając, że jeśli dolegliwość nie powoduje znacznego dyskomfortu, wówczas można zrezygnować z pigułek blokujących skoki ciśnienia krwi. Natomiast pacjenci z drugiej strony przeceniają ryzyko i próbują wyleczyć dolegliwość z wszystkimi lekami, nie zwracając uwagi na skutki uboczne, ale ignorują wizyty u lekarza.

Nie leczyj się sam

Obecnie leki stosowane w leczeniu nadciśnienia są produkowane przez wiele firm farmaceutycznych. Są one podzielone na duże grupy w zależności od działania i składu chemicznego. Przepisać leki na nadciśnienie tętnicze powinny lekarza prowadzącego po badaniu i jednoczesnego badania.

Zwiększone ciśnienie można leczyć na różne sposoby, a wybór środków zależy w dużej mierze od indywidualnych cech pacjenta. Jakie leki są odpowiednie w tym przypadku, możesz dowiedzieć się, na podstawie doświadczenia lekarza i reakcji pacjenta na tabletki.

Jakie leki są przepisywane?

Wskazane jest rozważenie głównych leków:

  1. Beta-adrenolityki. Są to specjalne leki zmniejszające ciśnienie poprzez obniżenie częstości akcji serca. Ale ich odwrotną stroną w postaci skutków ubocznych jest osłabienie, wysypki skórne, nadmierne spowolnienie tętna.
  2. Diuretyki. To jest grupa leków o działaniu moczopędnym. Są one pobierane w celu szybkiego obniżenia ciśnienia krwi poprzez usunięcie płynu z organizmu. Jednak przyjmowanie tych leków może negatywnie wpływać na funkcjonowanie serca, prowadząc do zawrotów głowy, drgawek i nudności.
  3. Inhibitory ACE. Organizm może wytworzyć dużą ilość hormonu, który niekorzystnie wpływa na naczynia, zwężając je. Ta grupa leków ma na celu zmniejszenie ilości produkowanego hormonu. W rezultacie ciśnienie krwi spada, gdy naczynia rozszerzają się. Negatywne działanie inhibitorów może przejawiać się w postaci reakcji alergicznych lub nagłego kaszlu.
  4. Antagoniści angiotensyny. Wysokie ciśnienie może być spowodowane ekspozycją na naczynia angiotensyny 2, a leki w tej grupie blokują to działanie. Ale w rezultacie mogą wystąpić zawroty głowy, którym towarzyszą nudności.
  5. Antagoniści wapnia. Głównym celem takich środków jest relaksujący wpływ na naczynia krwionośne, w wyniku czego zmniejsza się ciśnienie krwi. Skutki uboczne po zażyciu takich narkotyków objawiają się uderzeniami gorąca, szybkim biciem serca, a czasem nawet zawrotami głowy.

Tabela przedstawia ogólną listę leków z różnych grup farmakologicznych przepisanych pod podwyższonym ciśnieniem:

Leki te są wskazane w leczeniu nadciśnienia (utrzymującego się wzrostu ciśnienia) w jakimkolwiek stopniu. Stopień zaawansowania choroby, wiek, obecność współistniejących chorób, indywidualne cechy ciała są brane pod uwagę przy wyborze środków, wyborze dawek, częstości podawania i kombinacji leków.

Tabletki z grupy sartanów są dziś uważane za najbardziej obiecujące i skuteczne w leczeniu nadciśnienia. Ich działanie terapeutyczne wynika z blokowania receptorów angiotensyny II, substancji silnie zwężającej naczynia krwionośne, która powoduje stały i szybki wzrost A / D w organizmie. Tabletki długoterminowe dają dobry efekt terapeutyczny bez wywoływania jakichkolwiek działań niepożądanych i zespołu odstawienia.

Poniżej znajduje się lista najskuteczniejszych leków na nadciśnienie:

Dlatego konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem i przypisanie im skutecznej terapii w leczeniu nadciśnienia.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu

Leki mają długi efekt terapeutyczny, co jest wygodne w leczeniu nadciśnienia. Wystarczy przyjąć 1-2 tabletki dziennie, aby znormalizować ciśnienie w domu i uzyskać stabilną remisję.

Lista leków długodziałających nowej generacji:

  • Metoprolol - 29,00 rub.
  • Diroton - 108,00 rub.
  • Losartan - 109,00 rub.
  • Kordaflex - 91,00 rub.
  • Prestarium - 366,00 rub.
  • Bisoprolol - 31,00 rub.
  • Propranolol - 182.10 rub.

Środki te są wykorzystywane do długoterminowej terapii skojarzonej nadciśnienia tętniczego 2-3 stopni. Funkcje odbioru są długoterminowym efektem kumulacji. Aby uzyskać stabilny wynik, należy przyjmować te leki przez 3 lub więcej tygodni, więc nie należy przerywać stosowania leku, jeśli ciśnienie nie spadnie natychmiast.

Tabletki o szybkim efekcie

Lista szybko działających leków przeciwnadciśnieniowych:

Przy wysokim ciśnieniu wystarczy podłożyć język lub całą tabletkę Captopril lub Adelfan pod język i rozpuścić. Ciśnienie spadnie w ciągu 10-30 minut. Warto jednak wiedzieć, że efekt podjęcia takich środków jest krótki. Na przykład pacjent musi zażywać Captopril do 3 razy dziennie, co nie zawsze jest wygodne.

Rauwolfia: dlaczego ich użycie jest niepraktyczne?

W przypadku tych leków nadciśnienie było wcześniej odpowiednio leczone. Najpopularniejsze produkty w tej kategorii to Raunatin, Reserpine. Są to bezpośrednie środki przeciwskurczowe, które ponadto powodują opóźnienie w ciele sodu i wody.

Biorąc taki lek, trzeba wziąć pod uwagę, że bardzo powoli pomaga mu ciśnienie - efekt odnotowywany jest dopiero po 1-2 tygodniach. po rozpoczęciu leczenia. Stały spadek ciśnienia krwi obserwuje się tylko u około jednej czwartej pacjentów. Dlatego te leki nie mogą być uznane za nowoczesny środek przeciwnadciśnieniowy. Istnieje jednak inny ważny czynnik, dlaczego lepiej nie używać tych tabletek. Przyczyny - w dużej liczbie skutków ubocznych, które występują podczas przyjmowania takich leków. Tak więc istnieją dowody na to, że przy przyjmowaniu wilkołaków zwiększa się zapadalność na raka piersi. Zauważono również, że podczas przyjmowania takich leków zauważono nasilenie raka trzustki.

Dlatego w wielu krajach zabroniono przyjmowania leków zawierających rezerpinę. Oprócz tych negatywnych skutków, leki te powodują również następujące działania niepożądane to senność, uczucie zatkanego nosa, skurcz oskrzeli, wrzody przewodu pokarmowego, zaburzenia rytmu serca, depresja, obrzęki, impotencja.

Powstrzymanie kryzysu nadciśnieniowego

Kiedy kryzysy już porzuciły domięśniowe zastrzyki magnezji lub innych narkotyków.

Dzisiaj aresztowany jest kryzys nadciśnieniowy:

  1. Resorpcja pod językową pigułką 10 mg (mniej 5 mg) nifedypiny (corinfar).
  2. Lub 25-50 mg capoten (to jest najlepsze lekarstwo na kryzys).

Stosuje się także fizjiotensyny (moksonidynę) w dawce 0,4 mg lub klonidyny (klofelina) w dawce 0,075-0,15 mg.

Ten drugi lek stosuje się tylko u tych, którzy przyjmują chronicznie klopelinę, która została obecnie usunięta ze standardów leczenia.

Czy są bezpieczne leki?

Kiedy wysokie ciśnienie krwi przeszkadza normalnej czynności życiowej, pojawia się pytanie, jak znaleźć najbezpieczniejsze leki bez skutków ubocznych. Niestety nauka nie przedstawiła takich leków. W końcu niezwykle trudno jest opracować uniwersalny lek, który pasowałby do każdego pacjenta, ale jednocześnie nie miał żadnych skutków ubocznych.

Mimo to, nowa generacja leków ma znaczną przewagę nad przestarzałymi lekami stosowanymi w leczeniu nadciśnienia, są one następujące:

  1. Leki o przedłużonym działaniu. W związku z tym dawka leku jest zmniejszona, a tym samym minimalizuje ryzyko działań niepożądanych.
  2. Minimalizowanie skutków ubocznych. Absolutnie bezpieczne leki dla każdego pacjenta nie istnieją, ale nowe rozwiązania wybierają składniki w taki sposób, aby nie wywoływały negatywnych reakcji organizmu.
  3. Technologie nowego czasu dostarczają skuteczniejszych leków do leczenia nadciśnienia.
  4. Opracował złożone leki. Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest tak niskie, że lek można uznać za całkowicie bezpieczny.

Nadciśnienie u osób starszych

  • Lekami pierwszego wyboru z podwyższonym ciśnieniem u osób w podeszłym wieku są leki moczopędne: hypotiazyd lub indapamid (w cukrzycy). Niski koszt i wysoka skuteczność tej grupy leków pozwala na stosowanie ich w leczeniu jednoskładnikowym z łagodnym nadciśnieniem. Są one również preferowane w przypadku nadciśnienia zależnego od objętości u kobiet w okresie menopauzy.
  • Drugi rząd to blokery kanałów wapniowych serii dihydropirydyn (amlodypina, nifedypina), które są wskazane w przypadku miażdżycy tętnic i cukrzycy z powodu problemów z wagą.
  • Trzecie miejsce - w lisinoprilu i sartanach.

Preparaty złożone: Prestanz (amlodypina + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapia skojarzona

Leczenie skojarzone nadciśnienia tętniczego polega na jednoczesnym podawaniu leków różnego rodzaju, z których najbardziej popularne i skuteczne są:

  1. Diuretyki i sartany. Kombinacje następujących leków: gizaar (losartan, hydrochlorotiazyd), plus (Atacand kandesartanu hydrochlorotiazyd) mikardis plus koaprovel (telmisartan hydrochlorotiazyd) (iprosartan hydrochlorotiazyd).
  2. Diuretyki i inhibitory ACE. Połączenie tych grup leków - ramipril-hypotiazyd (amprilan, hartil), lizynopryl-hypotiazyd (iruzid), enalapryl-indapamid (enziks), enalapryl-hypotiazyd (Enap NL, burlipril plus), captopril-hipototyd (caposid). noliprel).
  3. Diuretyki i beta-adrenolityki. Połączenie bisoprololu i hipotiazydu (bisangilu) stosuje się w celu zminimalizowania ryzyka powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego.
  4. Blokery kanału Ca wraz z inhibitorami enzymu konwertującego angiotensynę. Ta kombinacja może być również stosowana do leczenia opornych postaci nadciśnienia, ponieważ stosowanie tych leków nie zmniejsza wrażliwości organizmu na leki. Obejmuje następujące kombinacje: amlodypinę z perindoprilem, trandolapryl z werapamilem.
  5. Blokery kanału wapniowego z Sartanami. Kombinacja następujących leków: telmisartan z amlodypiną, losartan z amlodypiną.
  6. Diuretyki z blokerami kanału wapniowego. Najpopularniejszą kombinacją jest chlortalidon i atenolol.

Leczenie nadciśnienia opornego

Odporne nadciśnienie - jest formą choroby, w którym nie może być monoterapii, a nawet kombinacji leków leczenia dwóch różnych grup bez rezultatów.

Następujące kombinacje farmaceutyków o różnych właściwościach służą do normalizowania wskaźników ciśnienia:

  1. Beta-adrenolityki, blokery kanałów wapniowych dihydroperydyny, inhibitory ACE;
  2. Blokery receptorów beta, kanałów wapniowych i sartanu;
  3. Diuretyki, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, blokery kanału Ca.
  4. Trzeci schemat łączący stosowanie diuretyków i blokerów kanału Ca wraz z inhibitorami ACE jest uważany za najlepszy sposób leczenia opornego nadciśnienia. Do tych celów należy również stosować połączenie diuretyków spironolaktonowych i tiazydowych.

Ze względu na ogromną listę leków i schematów leczenia nadciśnienia, dla leków, które są stosowane w różnych postaciach choroby i są przypisane indywidualnie, samoleczenie może być nie tylko nieskuteczne, ale też niebezpieczne dla zdrowia. Terminowy dostęp do lekarza może zminimalizować ryzyko udaru, zawału serca (przyczyny i objawy zawału mięśnia sercowego) i innych powikłań choroby.

Kiedy nie robić się bez lekarza?

W leczeniu nadciśnienia tętniczego tradycyjnie stosuje się inne leki, które na ogół nie mają wyraźnych cech związanych z określoną grupą leków przeciwnadciśnieniowych. Na przykład ten sam dibazol lub, powiedzmy, siarczan magnezu (tlenek magnezu), który jest z powodzeniem stosowany przez lekarzy ratunkowych w celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego. Mgła magnezu magnezowego wstrzyknięta do żyły ma działanie przeciwskurczowe, uspokajające, przeciwdrgawkowe i lekko hipnotyczne. Bardzo dobry lek, ale nie jest łatwo wejść: trzeba to zrobić bardzo powoli, więc praca jest wydłużony do 10 minut (pacjent staje się nieznośnie gorąco - lekarz zatrzymuje się i czeka).

W leczeniu nadciśnienia tętniczego, zwłaszcza w trudnych sytuacjach kryzysowych nadciśnieniem czasem przypisać H pentamionowy (holinoblokator współczulny i zwojach przywspółczulnych, zmniejszając tonus tętniczych i żylnych) benzogeksony podobny do pentamionowy, arfonad (ganglioplegic), chlorpromazyna (pochodne fenotiazyny). Leki te są przeznaczone do opieki w nagłych wypadkach lub intensywnej terapii, więc mogą je stosować tylko lekarz znający ich cechy!

Skuteczne leki na nową generację nadciśnienia

Nadciśnienie tętnicze jest najczęstszą chorobą układu sercowo-naczyniowego. Wybór leku do nadciśnienia tętniczego wymaga indywidualnego podejścia lekarza do pacjenta, a po stronie pacjenta - przestrzegania dyscypliny dotyczącej zaleceń lekarza i regularnego stosowania leków hipotensyjnych. Głównym celem terapii jest zmniejszenie ciśnienia do akceptowalnych wartości.

Nadciśnienie tętnicze jest stałym wzrostem ciśnienia krwi powyżej normy, może mieć różne stopnie nasilenia - łagodne, umiarkowane, ciężkie. U osób młodych nadciśnienie występuje najczęściej z podwyższoną częstością akcji serca, au dorosłych wiąże się zwykle ze zwiększoną opornością tętnic. Wzrost obu tych parametrów można obserwować jednocześnie, a ponadto ilość płynu krążącego w ciele wpływa na ciśnienie. Istnieją dwa rodzaje nadciśnienia: pierwotny (wrodzony) i wtórny (objawowy). Wtórne nadciśnienie tętnicze może wystąpić z powodu chorób i zmian patologicznych w nerkach, zaburzeń endokrynologicznych, chorób sercowo-naczyniowych oraz w wyniku chorób układu nerwowego. Jednak w większości przypadków nadciśnienie ma charakter idiopatyczny. Do czynników ryzyka należą: predyspozycje genetyczne, płeć męska, wiek menopauzy u kobiet, hiperlipidemia i hiperglikemia, brak ruchu, stres, nadmierne spożycie soli i alkoholu, palenie papierosów.

Nadciśnienie może rozwijać się przez wiele lat, nie towarzyszą mu żadne niepokojące objawy, dlatego często zdiagnozowano je zbyt późno. Przewlekłe nadciśnienie tętnicze jest jedną z głównych przyczyn miażdżycy i jej następstw, tj. Choroby niedokrwiennej serca, przerostu lewej komory i niewydolności tego narządu, udaru niedokrwiennego mózgu i niewydolności nerek. Nadciśnienie bezpośrednio i pośrednio zwiększa prawdopodobieństwo wczesnej śmierci pacjenta. U kobiet w ciąży stanowi zwiększone ryzyko rozwoju płodu i znacznie zwiększa śmiertelność noworodków w okołoporodowych ośrodkach medycznych.

Leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi i powodzenie takiej terapii w dużej mierze zależy od stadium nadciśnienia tętniczego. W tym procesie bardzo ważne są badania profilaktyczne prowadzone przez lekarza. Leczenie wtórnego nadciśnienia tętniczego w większości przypadków jest przyczynowe, co oznacza, że ​​potrzebne są takie środki terapeutyczne, które wyleczą chorobę, która powoduje wzrost ciśnienia krwi.

W przypadku pierwotnego i wtórnego nadciśnienia tętniczego, których nie można wyleczyć, zwykle stosuje się leczenie objawowe. Podczas leczenia nadciśnienia lekarz musi indywidualnie podejść do każdego pacjenta. Konieczne jest włączenie do leczenia leków z minimalnymi skutkami ubocznymi. Konsekwentnie prowadzone leczenie daje realne szanse na wydłużenie przewidywanej długości życia pacjenta. Ciśnienie należy stopniowo zmniejszać. Ponadto należy zastosować możliwie najmniejszą dawkę leku o działaniu przeciwnadciśnieniowym. Nowoczesne leki pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego: beta-blokery, inhibitory w górę, antagoniści receptorów AT1 lub kanały wapniowe, diuretyki. Ważne jest zastosowanie odpowiedniego schematu leczenia. Często konieczne jest jednoczesne leczenie dwoma lub nawet trzema lekami. Pacjent powinien stale monitorować przebieg leczenia nadciśnienia tętniczego, w szczególności codziennie mierzyć jego ciśnienie i zapisywać jego wartości w specjalnym dzienniku.

Lista leków, które są dość skuteczne w leczeniu nadciśnienia tętniczego:

  1. 1. Diuretyki.
  2. 2. Blokery receptora β (β-bloker, beta-blokery).
  3. 3. Blokery receptora angiotensyny-1 (ARB, α-blokery).

Inne leki z mechanizmem działania na ośrodkowy układ nerwowy:

  • agoniści α2-adrenoreceptory (α2-mimetyki);
  • Agoniści receptora imidazolowego I1.

Antagoniści kanału wapniowego:

  • grupa werapamilowa (pochodne papaweryny);
  • grupa nifedypiny (pochodne 1,4-dihydropirydyny);
  • grupa diltiazem (pochodne benzodiazepiny).

Ponadto stosuje się inhibitor ACE i leki o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne:

  • Diazoksyd (diazoksyd);
  • Cykloanina;
  • Nitroprusydek sodu;
  • Minoksydyl (Minoxidilum).

Diuretyki (diuretyki) zwiększają wydalanie wody i elektrolitów z moczem. Diuretyki odgrywają ważną rolę w leczeniu nadciśnienia. Jest zalecany jako monoterapia w leczeniu nadciśnienia, zwłaszcza u osób starszych. Możliwość sprzęgania diuretyków (tiazydów) z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi jest niezwykle cenna.

Diuretyki pętlowe są lekami moczopędnymi o największej skuteczności (istnieje liniowy związek pomiędzy dawką leku a jego efektem). Powoduj silną diurezę.

Diuretyki pętlowe można stosować w leczeniu nadciśnienia, ale należy zachować ostrożność, ponieważ ich stosowanie może prowadzić do ostrego zaburzenia hemodynamicznego (gdy wzrost diurezy jest zbyt ostry). Do skutków ubocznych tej grupy leków należą:

  • naruszenie równowagi wodnej i elektrolitowej oraz zaburzeń kwasowo-zasadowych (hipokaliemia, niedobór sodu we krwi, hipomagnezje, zasadowica metaboliczna);
  • zaburzenia metaboliczne (utrata apetytu, rozstrój żołądka, ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie);
  • reakcje nadwrażliwości na leki sulfonamidowe (np. świąd, wysypka, rumień wielopostaciowy);
  • odwracalne upośledzenie słuchu i wzroku.

Możliwe naruszenia ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, senność, dezorientacja), co najmniej - parestezje i zaburzenia hematologiczne.

  1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid jest najważniejszym przedstawicielem diuretyków łańcuchowych. Nie zaleca się długotrwałej terapii, ponieważ działa szybko i krótko. Jego działanie prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych i zmniejszenia oporności układu naczyniowego. Furosemid jest lekiem pierwszego rzutu w sytuacjach nagłych wymagających szybkiej i znaczącej interwencji, takiej jak kryzys nadciśnieniowy. Czasami stosuje się go w leczeniu ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek z obrzękiem i przewlekłą zastoinową niewydolnością serca, z nadciśnieniem tętniczym u pacjentów, którzy nie reagują na tiazydy. Wymaga jednoczesnego spożycia dużych ilości płynów, a czasami także diuretyków osmotycznych.

Postać dawkowania - tabletki (40 mg), roztwór do wstrzykiwań (10 mg / ml i 20 mg / 2 ml).

Torasemid jest bezpieczniejszy niż furosemid i ma więcej zalet, chociaż ma prawie identyczne efekty. Jest skuteczny po zażyciu małych dawek, a wywołane przezeń działanie moczopędne trwa dłużej. Stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia i obrzęku pochodzenia sercowego, nerkowego.

Postać dawkowania - tabletki (2,5, 5, 10 i 20 mg), roztwór do wstrzykiwań (5 mg / ml), roztwór do infuzji (10 mg / ml).

Kwas etakrynowy (Acidum etacrynicum). Jest bardziej toksyczny niż furosemid. Uszkodzenie słuchu podczas używania tego kwasu jest często nieodwracalne. Częstymi działaniami niepożądanymi związanymi z jego stosowaniem są zaburzenia żołądkowo-jelitowe i uszkodzenie mózgu. Zastosuj (doustnie lub dożylnie) tylko w przypadku, gdy pacjent ma zwiększoną wrażliwość na pochodne sulfonamidowe. Jednak dla kobiet w ciąży jest bezpieczniejszym lekiem niż furosemid. Obecnie stosowane w praktyce jest bardzo rzadkie.

Te diuretyki powodują nierównowagę równowagi wodnej i elektrolitowej organizmu, głównie z powodu zahamowania reabsorpcji jonów chlorkowych, co prowadzi do ustania sodu i wody w kanalikach. Ponadto znacznie osłabiają wydalanie jonów wapnia z organizmu (w przeciwieństwie do diuretyków łańcuchowych), ale zwiększają utratę potasu i magnezu. Działają przeciwskurczowo bezpośrednio na mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, co zwiększa ich skuteczność w obniżaniu ciśnienia krwi. Dobrze wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Pracuj dłużej, ale słabiej niż diuretyki pętlowe. Istnieje limitująca dawka diuretyków tiazydowych, powyżej której nie ma dalszego zwiększenia korzystnych efektów ich działania, ale tylko nasilenie objawów niepożądanych. Dlatego nie należy zwiększać dawki tych leków, jeśli nie ma pozytywnych efektów terapeutycznych.

Hydrochlorotiazyd jest najczęściej stosowany w leczeniu nadciśnienia w postaci leków składających się z inhibitorów konwertazy angiotensyny lub antagonistów receptora angiotensyny AT.1. Postać dawkowania - tabletki (12,5 i 25 mg).

Chlortalidon (Chlortalidonum) można przyjmować co drugi dzień, ponieważ działa znacznie dłużej, w przeciwieństwie do Hydrochlorothiazide (do 2-3 dni).

Jest wskazany w leczeniu nadciśnienia tętniczego, niewydolności serca i obrzęku. Postać dawkowania - tabletki (50 mg), kapsułki (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). Efekt po zastosowaniu indapamidu jest szybszy niż w przypadku przyjmowania chlortalidonu. Jego działanie przeciwnadciśnieniowe jest spowodowane hamowaniem transportu wapnia w komórkach mięśni gładkich. Lek ten jest wskazany jako monoterapia lub terapia skojarzona nadciśnienia tętniczego związanego z niewydolnością serca. Przeciwwskazane u osób z chorobami tarczycy, ponieważ konkuruje z jodem, gdy wiąże się z białkami surowicy. Postać dawkowania - tabletki powlekane (2,5 mg), kapsułki (2,5 mg), tabletki o przedłużonym uwalnianiu (1,5 mg).

Stosuje się również Klopamid (Clopamidum). Stosowany w leczeniu nadciśnienia i obrzęku w niewydolności serca, zaburzeniach czynności nerek lub wątroby. Jest składnikiem złożonych tabletek, które obniżają ciśnienie krwi i działają kojąco. Postać dawkowania - tabletki (20 mg).

Leki te hamują wymianę jonów sodu, jonów potasu i wydalanie jonów wodorowych. Diuretyki tej grupy powodują zwiększenie wydalania moczu bez utraty potasu. Istnieje jednak niebezpieczeństwo nadmiernego zatrzymania potasu, co może prowadzić do hiperkaliemii. Ponadto, leki moczopędne oszczędzające potas mogą powodować zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego (bóle głowy i zawroty głowy, letarg, omdlenia) i zaburzenia żołądkowo-jelitowe (biegunka lub zaparcie, nudności, wymioty, ból brzucha).

Lubisz O Padaczce