Jak zmierzyć ciśnienie ludzkie?

Ciśnienie krwi jest wskaźnikiem zdrowia i dobrego samopoczucia! Stała kontrola wartości, jedyna metoda diagnozy i zapobiegania nadciśnieniu. Jak prawidłowo mierzyć ciśnienie człowieka?

Pojęcie ciśnienia krwi (BP) implikuje siłę przepływu krwi do ścian naczyń krwionośnych. Wskaźniki jego wartości zależą od wielu czynników. Są to siły przepływu krwi emitowane przez serce, elastyczność naczyń krwionośnych, a nawet skład krwi.

Metoda pomiaru ciśnienia krwi - główna i najbardziej istotna w diagnostyce nadciśnienia.

Ważne jest, aby każdy pacjent cierpiący na nadciśnienie tętnicze wiedział, jak prawidłowo mierzy się ciśnienie krwi. Umiejętność diagnozy pomoże kontrolować chorobę i opracować program korekty choroby wspólnie z lekarzem. Ponadto zdolność do dokładnego obliczenia wskaźnika własnego ciśnienia krwi daje prawidłowe zrozumienie wpływu leku na organizm. W szczególności leki, obniżając je do normalnych wartości.

Przyrządy pomiarowe

Aby zdiagnozować ciśnienie krwi w domu, użyj dwóch rodzajów tonometrów:

1. Tonometry analogowe lub sfigmomanometry aneroidalne. Są to urządzenia mechaniczno-akustyczne. Są dość łatwe w obsłudze i utrzymaniu. Mają długą żywotność, ale wymagają długiej pracy przy regulacji i kalibracji. Urządzenia mechaniczne rejestrują wartości i liczby dokładniej automatycznie.
2. Tonometry elektroniczne. Może być zarówno automatyczna, jak i półautomatyczna. Urządzenia te są zaprojektowane specjalnie do diagnozowania ciśnienia krwi w domu. Są wygodne i nie wymagają specjalnych umiejętności od pacjenta podczas pomiaru. Koszt tych urządzeń jest nieco wyższy niż w przypadku analogów mechanicznych. Jedynym minusem jest niewielki błąd po częstym użytkowaniu.

Jak zmierzyć swoją presję

Aby poprawić dokładność pomiarów, konieczne jest:

• Usiądź w miłej atmosferze przez 5 minut przed rozpoczęciem diagnozy;
• Nie pal przez 30 minut przed diagnozowaniem;
• Ciśnienie krwi najlepiej mierzyć w pozycji siedzącej. W tym przypadku dłoń pacjenta jest w stanie odprężenia i bez odzieży. Skóra nie powinna mieć blizn ani nacięć w okolicy tętnicy ramiennej, jak również obrzęku lub przetoki do hemodializy;
• fałd łokciowy jest umieszczony na wysokości serca, w tym celu ręka jest umieszczona na stole tuż nad obszarem lędźwiowym;
• Mankiet tonometru nakłada się na ramię tak, że jego dolna granica jest dwa palce powyżej poziomu łokcia. Mankiet sam w sobie jest dość mocno przymocowany, podczas gdy nie powinien powodować bólu;
• Definicja ciśnienia krwi wytwarzana dwukrotnie, w odstępie 2 minut. W przypadku, gdy odczyty rozchodzą się o więcej niż 5 mm. post, przeprowadzić dodatkowy pomiar. Według uzyskanych danych wylicza się ich średnią wartość.

Przy pierwszym pomiarze zaleca się odczyty urządzenia z obu rąk. Po początkowym usunięciu wskaźników ciśnienie sprawdza się na ramieniu, gdzie jego poziom jest wyższy. Trudniejszym zadaniem jest obliczenie go z rytmem złamanego serca. W tym przypadku lepiej powierzyć usunięcie wskaźników lekarzowi.

W diagnostyce nadciśnienia tętniczego zaleca się mierzenie ciśnienia krwi dwa razy dziennie, rano i wieczorem (21 00-22 00). Jest również ustalony dla jakichkolwiek oznak pogorszenia stanu pacjenta. Uzyskane wskaźniki są rejestrowane w specjalnym utrwaleniu dzienniczka, w celu dalszej konsultacji z lekarzem.

Automatyczny monitor ciśnienia krwi

Jak mierzyć ciśnienie za pomocą automatycznego tonometru? Jak pokazuje praktyka, w porównaniu z urządzeniem mechanicznym elektroniczny ciśnieniomierz jest znacznie gorszy pod względem dokładności diagnostycznej. Elektronika jest bardziej wrażliwa, więc wszelkie drobne naruszenia w określaniu ciśnienia krwi mogą wpływać na końcowy wynik.

Korzystanie z elektronicznego monitora ciśnienia krwi jest dość proste. Wystarczy założyć mankiet na ramię i włączyć jeden przycisk na urządzeniu. Następnie rozpocznie się automatyczne pompowanie powietrza do mankietu urządzenia. W półautomatycznym urządzeniu powietrze jest wstrzykiwane gruszką. Odczyty, a także dmuchanie mankietu w obu przypadkach są wykonywane przez samo urządzenie.

Urządzenia elektroniczne

Metody pomiaru ciśnienia za pomocą urządzenia elektronicznego:

1. Przed założeniem mankietu zwolnij ramię ramienia. Konieczne jest zdjęcie rękawa odzieży wierzchniej, aby nie uwierało górnej części barku. Najlepszym rozwiązaniem jest monitorowanie ciśnienia krwi w obu rękach. Do samodzielnego pomiaru mankiet nałożyć na rękę, nie jest ołów. Jednak prawidłowe odczyty będą na dłoni, przy którym poziom ciśnienia krwi będzie wyższy niż na drugim.
2. Rękę kładzie się na płaskiej powierzchni, można to zrobić na stole lub podłokietniku krzesła. W tym przypadku część prostująca przedramienia znajduje się na powierzchni, a kończyna jest zrelaksowana.
3. Sprawdź status urządzenia elektronicznego. Nie może być uszkodzony, skręcony ani zakrzywiony na powierzchni węża.
4. Rozłącz brzegi mankietu. Załóż go za pomocą okrągłego naciągu na ramieniu, nieco wyżej (dwoma palcami) od kolanko-łuku. W tym samym czasie wąż doprowadzający powietrze musi przebiegać dokładnie w połowie drogi między linią warunkową środkowego zagięcia łokcia i środkowego palca dłoni.
5. Jeśli mankiet urządzenia jest oznaczony linią instalacyjną, umieść go tak, aby znalazł się w środkowej pozycji wewnątrz powierzchni barku.
6. Uruchom urządzenie, naciskając przycisk.
7. Zaczekaj, aż maszyna zacznie pompować i krwawić. Bądź zrelaksowany i nie dotykaj urządzenia.
8. Numery pojawią się na wyświetlaczu urządzenia. Górny wskaźnik odpowiada za ciśnienie skurczowe, niższe za rozkurczowe. Wiele urządzeń rejestruje również częstość akcji serca. Ta wartość będzie wyświetlana pod pozostałymi. W takim przypadku rozkurczowe ciśnienie krwi będzie znajdować się powyżej tętna w środkowej kolumnie.
9. Wyłącz urządzenie za pomocą przycisku i poczekaj, aż zostanie całkowicie wyłączone.
10. Usuń mankiet z ramienia. Diagnostyka zakończona!

Automatyczny ciśnieniomierz jest bardzo wygodny i powinien być obecny u każdego pacjenta z nadciśnieniem tętniczym w domu.

Tonometr mechaniczny

Jak mierzyć ciśnienie za pomocą tonometru mechanicznego? Pewne trudności u niedoświadczonego pacjenta wynikają z użycia urządzenia analogowego. Nie każda osoba po raz pierwszy rozumie, jak odczytywać za pomocą mechanicznego tonometru.

Aby określić dokładne ciśnienie krwi za pomocą stetoskopu. To urządzenie jest przeznaczone do słuchania wibracji dźwięku, które są wytwarzane w procesie narządów wewnętrznych. Samo urządzenie składa się z końcówek dousznych, przewodzących rur, drgań mocujących i "główki" wrażliwej membrany.

Podczas pomiaru ciśnienia krwi za pomocą urządzenia analogowego, fonendoskop pomaga usłyszeć wahania przepływu krwi, gdy mankiet osłabnie lub zostanie ściśnięty. W takim przypadku skala instrumentów pomaga określić moment pojawienia się pulsacji i osłabienia ciśnienia tętniczego w połączeniu z pojawieniem się słyszalnych "pchnięć" w stetoskopie.

Zalecenia dotyczące określania ciśnienia krwi za pomocą ręcznego tonometru:

• Przed procedurą pomiaru należy się zrelaksować przez 5 minut. Jeśli pochodzisz z mrozu, warto go całkowicie rozgrzać. Usiądź na krześle z plecami i rozluźnij nogi, nie krzyżując ich między nimi. Nie zaleca się również kłamania.
• Ramiona i ramiona powinny być w swobodnym stanie. Połóż dłoń na powierzchni stołu, na tym samym poziomie co serce. Umieść mankiet na ramieniu tak, aby jeden palec wszedł między niego a powierzchnię przedramienia. Dolna krawędź mankietu powinna znajdować się powyżej łuku kolankowego w odległości 2,5 cm.
• Ustaw wskaźnik zegarowy na linii wzroku, aby wyraźnie widzieć jego skalę. Ustaw stetoskop na łokciu, trzymając go, lekko dopasowując głowę pod krawędzią mankietu. Zaczynają łapać powietrze ściskając gruszki.
• Posłuchaj uważnie pojawienia się pierwszych wstrząsów (pierwszy etap w Korotkowa). Pokazują poziom ciśnienia skurczowego. Jeszcze raz powtórzyć inflację aż do momentu, w którym SAD osiągnie więcej niż 30 mm rtęci. Art. Uwolnij gruszkę. Moment zniknięcia tonów wskaże rozkurczowe ciśnienie krwi.

Powtórz cały proces w ciągu kilku minut. Wydrukuj średnią wartość między dwoma odczytami.

W przypadku zaburzeń rytmu serca lepiej jest powierzyć pomiar ciśnienia pracownikowi medycznemu.

Co zrobić, gdy monitor ciśnienia krwi pokazuje bardzo wysokie ciśnienie

W takim przypadku wykonaj dwa pomiary kontrolne w ciągu 10 minut!

Po ponownym rozpoznaniu nadciśnienia i chorowaniu na chorego konieczne jest:

1. Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym - pilnie zażywają lek. Dla zdrowych ludzi wezwij pogotowie.
2. W bardzo poważnym stanie weź pigułkę "pod językiem". W tym przypadku, kaptopryl (captoprin) w dawce 25-50 mg. Lub nifedypina (corinfar) w dawce 10 mg.
3. Przy występowaniu bólów w klatce piersiowej (objaw stenokardii) przyjmują tabletkę nitroglicerynową "pod językiem".
4. Szczególnie niebezpieczne jest drastyczne obniżenie ciśnienia krwi u osób starszych. Ponieważ leki o ostrym spadku ciśnienia mogą powodować senność, stan złamania lub zaburzenia odżywiania.

Przy najmniejszym podejrzeniu objawów nadciśnienia tętniczego konieczne jest pilne wezwanie karetki pogotowia.

Autorem artykułu jest Svetlana Ivanova Ivanova, lekarz rodzinny

Zasady pomiaru ciśnienia krwi

Jednym z najważniejszych wskaźników stanu funkcjonalnego organizmu ludzkiego jest ciśnienie w dużych tętnicach, to jest siła, z jaką krew przepycha się do ich ścian podczas funkcji serca. Mierzy się ją przy prawie każdej wizycie u lekarza rodzinnego, niezależnie od tego, czy jest to rutynowy program kontrolny, czy skargi na dobrostan.

Niewiele na temat presji

Poziom ciśnienia krwi wyrażany jest przez dwie liczby zapisane jako ułamek. Znaczenia są następujące: u góry - ciśnienie skurczowe, które jest popularnie nazywane górną, poniżej - rozkurczową lub niższą. Skurczowe ustala się, gdy serce kurczy się i wypycha krew, rozkurczowe - z maksymalnym rozluźnieniem. Jednostką miary jest milimetr słupa rtęci. Optymalny poziom ciśnienia dla dorosłych wynosi 120/80 mmHg. filar. Ciśnienie krwi jest podwyższone, jeśli wynosi więcej niż 139/89 mm Hg. filar.

Co musisz wiedzieć o swojej presji

Nawet niewielki wzrost ciśnienia krwi zwiększa ryzyko zawału serca, udaru, niedokrwienia, niewydolności serca i nerek. Im wyższy, tym większe ryzyko. Bardzo często nadciśnienie tętnicze w początkowym okresie przebiega bezobjawowo, a dana osoba nawet nie wie o jego stanie.

Pomiar ciśnienia krwi jest pierwszą rzeczą, którą należy zrobić ze skargami na częste bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie.

Pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni mierzyć ciśnienie krwi każdego dnia i monitorować jego poziom po zażyciu tabletek. Osób z wysokim ciśnieniem krwi nie można drastycznie zmniejszyć za pomocą leków.

Metody pomiaru ciśnienia krwi

Określanie poziomu ciśnienia krwi może być bezpośrednie i pośrednie.

Bezpośredni

Ta inwazyjna metoda jest bardzo dokładna, ale jest traumatyczna, ponieważ wymaga bezpośredniego wprowadzenia igły do ​​naczynia lub jamy serca. Igła jest podłączona do manometru z rurką, w której znajduje się antykoagulant. Rezultatem jest krzywa oscylacji ciśnienia krwi zarejestrowana przez skrybę. Ta metoda jest najczęściej stosowana w chirurgii serca.

Pośrednie sposoby

Zazwyczaj ciśnienie mierzy się na naczyniach obwodowych kończyn górnych, a mianowicie na kolanie łokciowym ramienia.

Obecnie powszechnie stosowane są dwie metody nieinwazyjne: osłuchowe i oscylometryczne.

Pierwszy (osłuchowy), zaproponowany przez rosyjskiego chirurga N. Korotkova na początku XX wieku, polega na zaciskaniu tętnicy na ramieniu mankietem i słuchaniu dźwięków, które pojawiają się, gdy powietrze jest powoli uwalniane z mankietu. Górny i dolny nacisk są określane przez pojawianie się i zanikanie dźwięków, które są charakterystyczne dla turbulentnego przepływu krwi. Pomiar ciśnienia krwi za pomocą tej metody przeprowadza się za pomocą bardzo prostego przyrządu składającego się z manometru, fonendoskopu i balonika w kształcie gruszki.

Przy mierzeniu ciśnienia krwi w ten sposób mankiet jest umieszczany na obszarze barkowym, do którego wstrzykuje się powietrze, dopóki ciśnienie w nim nie przekroczy ciśnienia skurczowego. Tętnica w tej chwili jest całkowicie zaciśnięta, przepływ krwi w niej zatrzymuje się, dźwięki nie są słyszane. Gdy mankiet zacznie wypuszczać powietrze, ciśnienie spada. Kiedy ciśnienie zewnętrzne jest porównywane ze skurczem, krew zaczyna płynąć przez ściśnięty obszar, od turbulentnego przepływu krwi dochodzi hałas. Otrzymali nazwę tonów Korotkova i można je usłyszeć za pomocą fonendoskopu. W momencie ich wystąpienia wartość na manometrze równa się skurczowemu ciśnieniu krwi. Gdy ciśnienie zewnętrzne porównuje się z ciśnieniem tętniczym, odcienie zanikają, a w tym momencie ciśnienie rozkurczowe określa manometr.

Mikrofon przyrządu pomiarowego odbiera tony Korotkova i przetwarza je na sygnały elektryczne, które są podawane do urządzenia rejestrującego, na tablicy wyników, w której pojawiają się wartości górnego i dolnego BP. Istnieją również inne urządzenia, w których powstające i zanikające szumy charakterystyczne są określane za pomocą ultradźwięków.

Metodę pomiaru ciśnienia krwi Korotkov oficjalnie uznał za standard. Ma zarówno plusy i minusy. Zalety to wysoka odporność na ruchy dłoni. Jest kilka wad:

• Wrażliwe na hałas w pomieszczeniu, w którym dokonują pomiaru.
• Dokładność wyniku zależy od tego, czy lokalizacja głowicy fonendoskopu jest poprawna oraz od indywidualnych cech osoby mierzącej ciśnienie krwi (słuch, wzrok, ręce).
• Potrzebujesz kontaktu skóry z mankietem i głowicą mikrofonu.
• Jest to technicznie trudne, co powoduje błędy pomiaru.
• Wymagane jest specjalne szkolenie.

Oscylometryczny
W tej metodzie ciśnienie krwi mierzy się za pomocą elektronicznego tonometru. Zasada tej metody polega na tym, że urządzenie rejestruje pulsacje w mankiecie, które pojawiają się, gdy krew przechodzi przez ściśniętą część naczynia. Główną wadą tej metody jest to, że podczas pomiaru ręka musi być nieruchoma. Istnieje wiele zalet:

• Przeprowadzenie specjalnego szkolenia nie jest wymagane.
• Indywidualne cechy pomiaru (wzrok, ręce, słuch) nie mają znaczenia.
• Odporny na hałas w pomieszczeniu.
• Określa ciśnienie krwi w słabych tonach Korotkowa.
• Mankiet można nosić na cienkiej marynarce, nie wpływa to na dokładność wyniku.

Rodzaje tonometrów

Obecnie do określania ciśnienia krwi wykorzystywane są urządzenia aneroidyczne (lub mechaniczne) i elektroniczne.

Te pierwsze są używane do mierzenia ciśnienia Korotkowa w placówce medycznej, ponieważ są zbyt skomplikowane do użytku domowego, a niewyszkoleni użytkownicy uzyskują wyniki z błędami podczas pomiaru.

Urządzenie elektroniczne może być automatyczne i półautomatyczne. Te tonometry są przeznaczone do codziennego użytku domowego.

Ogólne zasady pomiaru ciśnienia krwi

Ciśnienie jest najczęściej mierzone w pozycji siedzącej, ale czasami odbywa się w pozycji stojącej i leżącej.

Ponieważ nacisk zależy od stanu osoby, ważne jest zapewnienie pacjentowi komfortowego środowiska. Sam pacjent nie powinien jeść przez pół godziny przed zabiegiem, nie angażować się w fizyczną pracę, nie palić, nie pić napojów alkoholowych, nie narażać się na zimno.

Podczas zabiegu nie można wykonywać gwałtownych ruchów i mówić.

Zaleca się wykonywanie pomiarów więcej niż jeden raz. Jeśli wykonywana jest seria pomiarów, pomiędzy każdym podejściem potrzebne jest przerwanie około jednej minuty (co najmniej 15 sekund) i zmiana pozycji. Podczas przerwy zaleca się poluzowanie mankietu.

Nacisk na różne ręce może się znacznie różnić, dlatego lepiej jest zmierzyć ciśnienie na tym, gdzie poziom jest zwykle wyższy.

Są pacjenci, u których ciśnienie w klinice jest zawsze wyższe niż w domu. Wynika to z podniecenia, którego wielu doświadcza, kiedy widzą pracowników służby zdrowia w białych płaszczach. Dla niektórych może się to zdarzyć w domu, jest to reakcja na pomiar. W takich przypadkach zaleca się wykonanie pomiaru trzykrotnie i obliczenie średniej wartości.

Procedura określania ciśnienia krwi w różnych kategoriach pacjentów

W podeszłym wieku

W tej kategorii osób częściej obserwuje się niestabilne ciśnienie krwi, co jest związane z zaburzeniami w systemie regulacji przepływu krwi, zmniejszeniem elastyczności naczyń i miażdżycą tętnic. Dlatego pacjenci w podeszłym wieku muszą wykonać serię pomiarów i obliczyć średnią wartość.

Ponadto, muszą mierzyć ciśnienie krwi podczas stania i siedzenia, ponieważ często mają gwałtowny spadek ciśnienia podczas zmiany pozycji, na przykład, gdy wstają z łóżka i zajmują pozycję siedzącą.

U dzieci

Zaleca się, aby dzieci mierzyły ciśnienie krwi za pomocą mechanicznego tonometru lub elektronicznego półautomatycznego urządzenia, a także dziecka w mankiecie. Zanim dokonasz pomiaru ciśnienia krwi dziecka, skonsultuj się z pediatrą na temat ilości powietrza wstrzykniętego do mankietu i czasu pomiaru.

Mają ciążę

Ciśnienie krwi można ocenić na podstawie tego, jak dobrze przebiega ciąża. Dla przyszłych matek bardzo ważne jest ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi, aby rozpocząć leczenie na czas i uniknąć poważnych powikłań u płodu.

Kobiety w ciąży muszą mierzyć ciśnienie w stanie półleżącej. Jeśli jego poziom przekracza normę lub odwrotnie, znacznie niższy, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem

Z arytmią serca

Osoby, które zakłóciły konsystencję, rytm i tętno, muszą mierzyć ciśnienie krwi kilka razy z rzędu, odrzucają oczywiście nieprawidłowe wyniki i obliczają średnią wartość. W takim przypadku powietrze z mankietu musi zostać zwolnione przy mniejszej prędkości. Faktem jest, że w przypadku zaburzeń rytmu serca jego poziom może się znacznie różnić od uderzenia w rozdmuch.

Algorytm pomiaru ciśnienia krwi

Pomiar ciśnienia krwi powinien odbywać się w następującej kolejności:

1. Pacjent siedzi wygodnie na krześle, tak aby jego plecy były przylegające do pleców, to znaczy, że ma podparcie.
2. Ręka zostaje uwolniona od ubrań i umieszczona na stole z dłonią w górę, umieszczając poduszkę z ręcznikiem lub pięścią pacjenta pod łokciem.
3. Mankiet tonometrowy umieszcza się na gołym ramieniu (dwa do trzech centymetrów nad łokciem, w przybliżeniu na wysokości serca). Pomiędzy dłonią a mankietem powinny znajdować się dwa palce, jego rurki skierowane są w dół.
4. Tonometr znajduje się na wysokości oczu, jego strzałka jest na zero.
5. Impuls znajduje się w dole łokciowym, a do tego miejsca stosuje się fonendoskop z niewielkim naciskiem.
6. Na zaworze obrotowym tonometru gruszkowego.
7. Ściśnij balon w kształcie gruszki i wdmuchuj powietrze do mankietu, aż pulsacja w tętnicy przestanie być słyszalna. Dzieje się tak, gdy ciśnienie w mankiecie przekracza 20-30 mm Hg. filar.
8. Otwórz zawór i wypuść powietrze z mankietu z prędkością około 3 mm Hg. filar, podczas słuchania tonów Korotkowa.
9. Kiedy pojawią się pierwsze stałe tony, zapisz odczyty manometru - to jest górne ciśnienie.
10. Kontynuuj uwalnianie powietrza. Gdy znikną słabnące tony Korotkova, zapisz odczyty manometru - to jest niższe ciśnienie.
11. Zwolnij powietrze z mankietu, słuchając dźwięków, aż ciśnienie w nim stanie się 0.
12. Pozwól pacjentowi odpocząć przez około dwie minuty i ponownie wykonaj pomiar ciśnienia krwi.
13. Następnie zdejmij mankiet, zapisz wyniki w dzienniku.

Technika pomiaru ciśnienia krwi na nadgarstku

Aby zmierzyć ciśnienie krwi na nadgarstku za pomocą urządzenia elektronicznego z mankietem, należy wykonać następujące czynności:

• Wyjmij zegarek lub bransoletki z ręki, rozpnij rękaw i wygnij go.
• Ustaw mankiet na tonometr 1 cm nad szczoteczką, ekranem do góry.
• Połóż ramię mankietu na przeciwległym ramieniu dłonią.
• Drugą ręką naciśnij przycisk "Start" i umieść go pod łokcie z mankietem.
• Pozostań w tej pozycji, dopóki powietrze nie zostanie automatycznie zwolnione z mankietu.

Ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich. Nie jest zalecany osobom z cukrzycą, miażdżycą i innymi zaburzeniami krążenia oraz zmianami w ścianach naczyń krwionośnych. Przed użyciem takiego urządzenia należy zmierzyć ciśnienie za pomocą tonometru z mankietem na ramieniu, a następnie za pomocą mankietu na nadgarstku, porównać uzyskane wartości i upewnić się, że różnica jest niewielka.

Możliwe błędy w pomiarze ciśnienia krwi

• Rozbieżność między rozmiarem mankietu a obwodem ramienia.
• Nieprawidłowa pozycja ramienia.
• Zbyt szybkie opróżnianie mankietu.

Co uwzględnić podczas pomiaru ciśnienia

• Stres może znacząco zmienić odczyty, więc musisz mierzyć je w spokojnym stanie.
• Ciśnienie krwi wzrasta z zaparciami, natychmiast po jedzeniu, po paleniu i przyjmowaniu alkoholu, w czasie lęku, w stanie senności.
• Najlepiej przeprowadzić procedurę 1-2 godziny po posiłku.
• Konieczne jest mierzenie ciśnienia krwi natychmiast po oddaniu moczu, ponieważ jest podwyższone przed oddaniem moczu.
• Ciśnienie zmienia pole wzięcia prysznica lub kąpieli.
• Pobliski telefon komórkowy może zmieniać odczyty tonometru.
• Herbata i kawa mogą zmieniać ciśnienie krwi.
• Aby go ustabilizować, musisz wziąć pięć głębokich oddechów.
• Podnosi się, gdy jest w zimnym pomieszczeniu.

Wniosek

Definicja ciśnienia krwi w domu opiera się na tej samej zasadzie, co w placówce medycznej. Algorytm pomiaru ciśnienia krwi pozostaje mniej więcej taki sam, ale przy użyciu tonometru elektronicznego technika jest znacznie prostsza.

Pomiar ciśnienia krwi

POMIAR CIŚNIENIA STRZAŁOWEGO

Pod ciśnieniem krwi zrozumieć siłę, z jaką ciśnienie krwi wywierane jest na ściany naczyń krwionośnych w wyniku pracy serca. Główne naczynia krwionośne to tętnice (krew porusza się z serca), żyły (zapewniają przepływ krwi do serca) i naczynia włosowate (ogniwa pośrednie łączące układ żylny i tętniczy). Poziom ciśnienia krwi w różnych naczyniach jest inny. W praktyce medycznej zwyczajowo mierzy się ciśnienie krwi (BP), którego wartość jest jednym ze wskaźników stanu funkcjonalnego organizmu, a wyniki pomiarów pozwalają ocenić ciśnienie w ciele człowieka.

Serce jest pompą, która krąży we krwi w całym ciele i razem z naczyniami krwionośnymi tworzy pojedynczy układ, który dostarcza krew do narządów i tkanek. Tlen i składniki odżywcze dostarczają krew do narządów i tkanek, i przenoszą z nich produkty przemiany materii.

Krążenie ma dwa okręgi - małe i duże. Mały krąg zaczyna się od prawej komory serca i kończy się lewym przedsionkiem. Z redukcją prawej połowy serca, krew jest uwalniana do naczyń krwionośnych płuc, gdzie pozbywa się dwutlenku węgla i jest nasycona tlenem. Następnie

Krew wzbogacona w tlen wchodzi do lewej połowy serca, z której po skurczeniu wchodzi do tętnic i rozprzestrzenia się po całym ciele. Przechodząc przez żołądek i jelita, krew otrzymuje składniki odżywcze. Następnie krew przechodzi przez wątrobę i nerki, gdzie przetwarzane są składniki odżywcze, nadmiar i przetworzone produkty są usuwane. Następnie krew wchodzi w żyły po prawej stronie

pół serca Cykl powtarza się ponownie.

U zdrowej osoby serce i naczynia krwionośne zachowują się optymalnie, zgodnie ze stanem funkcjonalnym organizmu. Sam organizm reguluje ciśnienie krwi w zależności od warunków. W normalnych warunkach ciśnienie krwi może nieznacznie różnić się w różnych porach dnia, podczas snu, aktywności umysłowej lub pracy fizycznej. Serce zdrowej osoby nigdy nie jest zredukowane bardziej niż wymaga tego sytuacja. Wraz ze wzrostem wysiłku fizycznego wzrasta zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze, co prowadzi do zwiększenia liczby skurczów serca, przy jednoczesnym przyspieszeniu oddychania. Tlen przedostaje się do krwioobiegu oraz tętnic i tętniczek tam, gdzie obecnie istnieje największe zapotrzebowanie. Wielkość ciśnienia krwi zależy od pracy serca (siła bicia serca) i obwodowego oporu naczyń. Serce zmienia siłę i tempo skurczów mięśnia sercowego. Im wyższa siła i szybkość skurczu, tym wyższa tętnica

ciśnienie Tętnice, rozszerzające się i zwężające (zmieniając opór naczyń) mogą zmniejszać lub zwiększać ciśnienie krwi.

Ciśnienie krwi jest mierzone w milimetrach słupa rtęci, w skrócie mm RT. Art. Maksymalne (skurczowe) ciśnienie na ściankach naczyń krwionośnych występuje w momencie skurczu serca (skurczu), gdy serce kurczy się i popycha krew do tętnic, minimalne (rozkurczowe) obserwuje się w czasie rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurczu). Poziom ciśnienia krwi charakteryzuje się dwiema liczbami (górna i dolna granica, z których obie mogą być wysokie). Zgodnie z klasyfikacją Światowej Organizacji Zdrowia i Międzynarodowego Towarzystwa Nadciśnienia, ciśnienie w tętnicach jest wysokie, jeśli jego górna granica przekracza 180 mm, a dolna 110 mm Hg.

Zwiększenie ciśnienia na każde 10 mm Hg zwiększa ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych o 30%. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi siedem razy częściej rozwijają zaburzenia naczyniowo-mózgowe, w wyniku czego mogą wystąpić udary; cztery razy częściej - choroba niedokrwienna serca, dwukrotnie częściej niż porażka naczyń nóg. To właśnie przy pomiarze ciśnienia krwi należy rozpocząć poszukiwanie przyczyn tak częstych objawów dyskomfortu, jak ból głowy, osłabienie, zawroty głowy. W wielu przypadkach ciśnienie wymaga stałego monitorowania, a pomiary należy wykonywać kilka razy dziennie. Stały wzrost ciśnienia krwi nazywa się nadciśnienie (nadciśnienie), i

zmniejszenie niedociśnienia tętniczego (niedociśnienie).

Optymalny poziom ciśnienia krwi wynosi 120/80 mm Hg. Art. Uważa się, że ciśnienie krwi jest podwyższone, gdy górny pasek ma 140 lub więcej milimetrów słupa rtęci, a dolny pasek wynosi 90 milimetrów lub więcej. Podnoszenie górnego paska ciśnienia krwi na każde 20 milimetrów, a niższe o 10 milimetrów podwaja ryzyko wystąpienia zawału serca i udaru u osoby. Bardzo ważne jest, aby zwrócić uwagę na różnicę między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. U zdrowych ludzi wynosi ona 40-50 mm Hg. Art. Ale w ciągu dnia ciśnienie może się różnić. Dla zdrowych osób zmiany te wynoszą od 35 mmHg. Art. dla skurczowego i 10 mm dla rozkurczowego. A w nadciśnieniu fluktuacje wyrażały się znacznie ostrzej.

Ciśnienie krwi jest jednym z najważniejszych wskaźników funkcjonowania organizmu, dlatego każdy musi znać jego wartość. Im wyższy poziom ciśnienia krwi, tym większe ryzyko rozwoju takich groźnych chorób, jak choroba niedokrwienna serca, udar, zawał serca, niewydolność nerek.

Dwie metody są szeroko stosowane do pomiaru ciśnienia krwi:

Ta metoda opracowana przez rosyjskiego chirurga N.S. Korotkow w 1905 r. Zapewnia pomiar ciśnienia krwi

bardzo prosty tonometr składający się z manometru 1 (rtęć lub membrana), pustego gumowego mankietu 2, gumowej gruszki 3 do wstrzykiwania powietrza i fonendoskopu 4. Metoda opiera się na pełnym zaciśnięciu tętnicy ramiennej i słuchaniu dźwięków powstałych w wyniku powolnego uwalniania powietrza z mankietu.

Jest to metoda, w której stosowane są elektroniczne tonometry. Opiera się on na rejestracji tonometru pulsacji ciśnienia powietrza powstających w mankiecie, gdy krew przepływa przez ściskaną tętnicę. Mierniki mechaniczne (aneroid) i elektroniczne są obecnie używane do pomiaru ciśnienia krwi. Mierniki mechaniczne, oparte na metodzie Korotkowa, są stosowane głównie w medycynie profesjonalnej, ponieważ błędy wskaźników są dozwolone bez specjalnego przeszkolenia. Do użytku domowego

półautomatyczne (z gumową bańką do wtrysku powietrza) i automatyczne elektroniczne tonometry, w których powietrze jest pompowane do mankietu za pomocą pompy elektrycznej, są najbardziej odpowiednie. Ich stosowanie nie wymaga żadnego wcześniejszego szkolenia i, z zastrzeżeniem prostych wytycznych, pozwala uzyskać dokładne dane dotyczące ciśnienia krwi i tętna za pomocą jednego przycisku.

Wyznaczanie ciśnienia opiera się na słuchaniu stetoskopem w tonach tętniczych poniżej miejsca ucisku tętnicy. Ściskając mankiet tętnicy obwodowej, przepływ krwi w nim jest całkowicie zatrzymany i podczas słuchania statku dźwięki nie są słyszalne. Kiedy ciśnienie w mankiecie zmniejsza się po uwolnieniu z niego powietrza, krew zaczyna przepływać przez ściśniętą tętnicę podczas skurczu mięśnia sercowego i słychać dźwięki. Moment wystąpienia 1 tonu odpowiada skurczowemu (maksymalnemu) ciśnieniu krwi. Tony są słyszalne, dopóki ciśnienie w mankiecie nie jest większe niż ciśnienie w tętnicy. W tym momencie, gdy ciśnienie w mankiecie stanie się równe minimalnemu ciśnieniu w tętnicach, przepływ krwi stanie się inny i dźwięki przestaną być słyszalne. Ciśnienie przy którym

przestają być słyszane dźwięki naczyniowe, zwane rozkurczowym ciśnieniem krwi.

Aby wykonać dokładne pomiary, konieczne jest zapewnienie komfortowych warunków dla obiektu i uwzględnienie następujących czynników:

• 30 minut przed pomiarem należy wykluczyć spożycie żywności, palenie tytoniu, stres fizyczny i narażenie na zimno;

• Przed pomiarem ciśnienia należy usiąść lub położyć się spokojnie (w zależności od wybranej pozycji ciała, w której zostanie wykonany pomiar) i zrelaksować się; podczas pomiaru ciśnienia w pozycji siedzącej plecy powinny być podparte, ponieważ każda forma ćwiczeń izometrycznych powoduje natychmiastowy wzrost ciśnienia krwi.

• Środkowy punkt barku powinien znajdować się na poziomie serca (4. przestrzeń międzyżebrowa); w pozycji leżącej dłoni należy umieścić wzdłuż ciała i lekko podnieść do poziomu odpowiadającego środkowi klatki piersiowej (można umieścić niewielką podkładkę pod łokciem i łokciem);

• Podczas pomiaru ciśnienia krwi jego dłoń powinna być wolna od ubrania i znajdować się w pozycji rozłożonej, dłoni do góry. Powinien być wygodnie umieszczony na stole obok krzesła i leżeć z podpórką w okolicy łokcia do końca pomiaru. Przy niewystarczającej wysokości stołu musisz użyć specjalnego stojaka na dłoń. Pozycja ręki na "wadze" nie jest dozwolona.

• Ciśnienie krwi może być bardzo różne, jeśli jesteś pod wpływem stresu, więc mierz wymiary w stanie psychicznego i fizycznego odpoczynku.

• Ciśnienie krwi może wzrosnąć, jeśli chcesz spać, jesteś zatwardzony, niespokojny, niecierpliwy lub ostatnio jadłeś lub wykonywałeś ćwiczenia.

• Wskazane jest mierzenie ciśnienia krwi, gdy jesteś zrelaksowany, 1-2 godziny po jedzeniu.

• Jeśli weźmiesz kąpiel lub prysznic lub pijesz alkohol, twoje ciśnienie krwi się zmieni.

• Ruch (mieszanie) lub mówienie podczas pomiaru może prowadzić do błędu w wynikach.

• Jeśli masz na sobie grubą koszulę lub sweter, usuń je. Mankiet zaleca się nosić na gołej dłoni.

• Podczas zwijania rękawa koszuli, nie pozwalaj mu ściskać dłoni, ponieważ zakłóci to normalny obieg krwi w naczyniach ręki.

• Brak snu i zaparcia zwiększają ciśnienie krwi.

• Ciśnienie krwi wzrasta przed oddawaniem moczu, więc wykonuj pomiary kilka minut po oddaniu moczu.

• Ciśnienie krwi wzrasta, gdy w pokoju jest zimno. Aby zmierzyć ciśnienie, utrzymuj temperaturę w pomieszczeniu około 20 ° C.

• Na pomiar mogą wpływać pola elektromagnetyczne. Nie trzymaj telefonu komórkowego w pobliżu tonometru podczas pomiaru ciśnienia.

• Ciśnienie krwi nieznacznie wzrasta natychmiast po wypiciu kawy, herbaty, coli lub dymu.

• Ciśnienie krwi stabilizuje się po 5-6 głębokich oddechach przed pomiarem. Nie mierz, dopóki twój oddech nie ustabilizuje się.

• Nie mierz w sposób ciągły przez długi czas. Jeśli wykonano serię pomiarów, pożądane jest poluzowanie mankietu w przerwach między pomiarami. Powtórny pomiar ciśnienia krwi powinien być przeprowadzony nie krócej niż 5 minut. Konieczne jest przywrócenie prawidłowego krążenia krwi,

• Nie zwiększaj ciśnienia w jamie brzusznej. Wyniki pomiaru ciśnienia krwi mogą być wyższe, jeśli zginiesz plecy (na przykład siedząc na kanapie i używając małego stolika do pomiaru), usiądziesz z nogami na krześle lub schowasz tureckie nogi na dywanie. W takim przypadku wyniki pomiaru ciśnienia krwi nie będą odpowiadały jego normalnej wartości.

Kolejność pracy

Pomiar ciśnienia krwi zgodnie z metodą Korotkowa przeprowadza się w następujący sposób.

1. Załóż mankiet na ramię bez większego wysiłku. Powinien znajdować się 2-3 cm powyżej dołu łokciowego. Podłącz gumową rurkę od mankietu do balonu z wtryskiem powietrza. Około w połowie zakrętu łokcia określ punkt pulsacji tętnicy ramiennej, dołącz do niej fonendoskop (stetoskop). Ręka, na której nałożony jest mankiet, powinna być, jeśli to możliwe, umieszczona na wysokości serca.

2. Umieść membranę fonendoskopu w punkcie pulsacyjnym tętnicy ramiennej (w przybliżeniu w obszarze dołu łokciowego).

3. Szybko pompuj powietrze do mankietu za pomocą

za pomocą gruszki (nie zapomnij wcześniej zamknąć zaworu (zaworu) gruszki, aby powietrze nie wypłynęło z powrotem).

Pompuj do poziomu o 20-40 mm większego ciśnienia skurczowego (oszacowanego) lub do momentu zniknięcia impulsu na tętnicy promieniowej.

4. Powoli uwolnij powietrze z mankietu (za pomocą zaworu). Gdy ciśnienie w mankiecie stanie się nieco niższe niż ciśnienie krwi w tętnicach, krew zacznie wnikać przez ściśniętą tętnicę, pierwsze dźwięki, dźwięki będą słyszane przez stetoskop. Punkt skalowania manometru, w którym pojawiły się wyraźne uderzenia pulsu (tony), oznaczono jako ciśnienie skurczowe (maksymalne, "górne"). Dopóki tętnica zostanie ściśnięta w jakikolwiek sposób, dźwięki będą błędne. Jak tylko ciśnienie mankietu na tętnicy zatrzyma się, a jej światło zostanie całkowicie przywrócone, dźwięki znikną. Moment zniknięcia tonów określany jest jako ciśnienie rozkurczowe (minimalne, "niższe"). Zmiana głośności tonów, ich tłumienie nie jest brane pod uwagę, ważne jest, aby naprawić wygląd i znikanie pulsujących dźwięków. Nie można również liczyć poziomu skurczowego ciśnienia krwi na początku widocznych oscylacji igły miernika, najważniejszą rzeczą jest pojawienie się charakterystycznych dźwięków.

Zmierz ciśnienie krwi za pomocą tonometru automatycznego i półautomatycznego. Porównaj odczyty instrumentów. Wyciągaj wnioski.

W każdym, nawet całkowicie zdrowym człowieku, ciśnienie krwi nie zawsze jest normalne. Ciśnienie może wzrosnąć, gdy osoba biegnie, wykonuje jakąś pracę fizyczną, reaguje emocjonalnie na różne sytuacje życiowe itp. Ale gdy tylko ustanie efekt jednego lub drugiego czynnika, który spowodował wzrost ciśnienia, wraca do normy w ciągu 5 sekund. 10 minut. Jeśli ciśnienie zmniejsza się powoli lub wcale nie spada, może to być oznaką rozwoju nadciśnienia. W Rosji 39% mężczyzn i 41% kobiet cierpi na nadciśnienie.

Nadciśnienie tętnicze (nadciśnienie tętnicze) - uporczywe wysokie ciśnienie krwi w dużych tętnicach, skurczowe (górne) ciśnienie powyżej 140 mm Hg. Art., Dla ciśnienia rozkurczowego (niższego) ponad 90 mm Hg. Art.

Poniższa klasyfikacja służy do oszacowania poziomu ciśnienia krwi.

Podwyższone normalne ciśnienie krwi

1 stopień ("miękki")

2 stopień (umiarkowany)

3. stopień (poważny)

Głównymi czynnikami powodującymi rozwój nadciśnienia tętniczego są:

palenie; nadużywanie alkoholu; nadwaga;

wysoki poziom cholesterolu; przepracowanie i stres; siedzący tryb życia; cukrzyca

Im wyższe ciśnienie krwi, tym trudniejsza jest praca serca, aby utrzymać prawidłowe krążenie krwi. Dlatego, jeśli nadciśnienie nie jest leczone, ściany serca najpierw zagęszczają się lub przerastają, zwiększa to ryzyko niewydolności serca, a później ściany serca stają się cieńsze, co prowadzi do zakłócenia dopływu krwi do tkanek i samego serca, czemu towarzyszy pojawienie się duszności, zmęczenia, obrzęku. stopy. Objawy te często wskazują na rozwój niewydolności serca, to znaczy niezdolność mięśnia sercowego do wykonywania normalnej funkcji pompy. Wysokie ciśnienie przyspiesza proces znany jako "miażdżyca tętnic" i oznacza odkładanie się składników tłuszczowych na ścianach tętnic i tętniczek, co prowadzi do ich zagęszczania, zagęszczania i redukcji światła naczyń krwionośnych

W przypadku uszkodzenia tętnic wieńcowych, które dostarczają krew do serca, rozwija się dławica piersiowa lub dławica piersiowa. W miarę postępu procesu jedna z tętnic może zostać całkowicie zablokowana, a następnie część mięśnia sercowego przestaje otrzymywać krew i rozwija się zawał mięśnia sercowego. Miażdżyca może wpływać na dowolną część łożyska tętniczego. Przy porażce naczyń mózgowych u pacjenta z nadciśnieniem tętniczym, z wysokim prawdopodobieństwem może rozwinąć się udar mózgu, przez co upośledzone są zdolności motoryczne, mowa i pamięć. Z uszkodzeniem naczyń wzrokowych, nerek i kończyn dolnych istnieje wysokie ryzyko rozwoju ślepoty, niewydolności nerek i zatkania miażdżycy lub "chromania przestankowego".

Według Państwowego Komitetu Statystycznego Federacji Rosyjskiej, nadciśnienie tętnicze i jego powikłania powodują śmierć ponad 100 tysięcy osób rocznie. Wysokie ciśnienie krwi jest głównym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób naczyniowych mózgu, choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca i nerek oraz uszkodzenia oczu. Dla wielu ludzi prowadzi to do upośledzenia pamięci, utraty mowy, paraliżu, a czasem do ciężkiej niepełnosprawności i przedwczesnej śmierci.

Kryzys nadciśnieniowy - stan wyraźnego wzrostu ciśnienia krwi, któremu towarzyszą nudności, wymioty, hałas w głowie. Początek kryzysu jest promowany przez stres neuro-emocjonalny, stresujące sytuacje, działanie czynników meteorologicznych, chociaż czasami pogorszenie stanu może nastąpić bez określonych przyczyn. Czasami kryzys rozwija się nagle, może być poprzedzony ogólnym złym samopoczuciem, bólem głowy, ciężkością w tyle głowy.

Łagodna postać kryzysu nadciśnieniowego objawia się szumem w uszach, zawrotami głowy, niestabilnym chodem i bólem głowy. Pacjenci skarżą się na uczucie gorąca, palpitacje, uczucie zwężenia za mostkiem. W cięższych postaciach kryzysu nadciśnieniowego dolegliwości u pacjentów są takie same, ale zwykle są bardziej nasilone. Przewlekłemu bólowi głowy towarzyszą nudności i wymioty, senność. Możliwe uszkodzenie wzroku, słuch, zapach.

Niskie ciśnienie (niedociśnienie) cierpi wiele osób, w tym młodzież. Niskie ciśnienie krwi może być indywidualnym wariantem normy. Patologiczne obniżenie ciśnienia krwi charakteryzuje się głównie obniżeniem ciśnienia krwi poniżej 100/60 mm Hg. Art., Z kryzysem hipotensyjnym, liczba ta staje się jeszcze mniejsza. Są dolegliwości bólowe w sercu, ból głowy z zawrotami głowy, poważne osłabienie, utrata sprawności. Ból w sercu nudnej, bolesnej natury, zwykle nie daje się w sąsiednich obszarach (w przeciwieństwie do dławicy piersiowej). Występuje o każdej porze dnia, ale częściej rano i po wysiłku, trwa godzinami. W tym samym czasie nasila się ból głowy, przybierając postać ciężkiej migreny. Ciężkie zawroty głowy powodują łóżko do spania. Omdlenie występuje podczas przechodzenia z pozycji poziomej do pionowej. Pacjent jest blady, ospały, leży w łóżku w obojętnej postawie. Źrenice rozszerzyły się. Ciśnienie krwi zmniejszyło się do 75/55 mm Hg. Art. i mniej. Pacjentowi należy podać gorącą mocną herbatę lub mocną kawę, wezwać lekarza.

Często przyczyną niskiego ciśnienia krwi jest dziedziczna predyspozycja. Jeśli jest obecny, długotrwały stres, zła dieta, zły klimat, choroby zakaźne i wiele innych mogą być bezpośrednią przyczyną niedociśnienia. W takim przypadku wysokie ciśnienie krwi powinno być traktowane jako niezależna choroba.

Sytuacja jest nieco inna w przypadku wtórnego niedociśnienia. Przyczynami obniżenia ciśnienia mogą być różne podstawowe choroby. Ciśnienie krwi może się zmniejszyć w chorobie serca, zawale serca, chorobie serca, chorobie wrzodowej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, guzach, chorobach krwi i płuc. Może wystąpić niedociśnienie z brakiem witamin E, C, B, kwasu pantotenowego. Ponadto ciśnienie spada wraz z arytmią, niektórymi rodzajami alergii i zatruciami.

Ciśnienie spada wraz z przedawkowaniem leku, odwodnieniem i ostrą utratą krwi. We wszystkich tych przypadkach pozbywanie się niedociśnienia jest możliwe tylko po wyeliminowaniu choroby podstawowej.

Są też ludzie, którzy mają niskie ciśnienie krwi przez całe życie. W tym samym czasie mają dobry stan zdrowia, ponieważ jest to naturalna cecha ich ciała. Dlatego nie potrzebują specjalnego traktowania.

1. Czym jest "ciśnienie krwi"? Co trzeba wiedzieć?

2. Jakie naczynia układu krwionośnego nazywa się "tętnicami", które "żyły"?

3. Wymień główne części ludzkiego serca.

4. Pokaż "mały" i "duży" krąg krążenia krwi. Co dzieje się z krwią w każdym z tych kręgów?

5. Od czego zależy ciśnienie krwi?

6. W jakich jednostkach mierzone jest ciśnienie krwi?

7. Jaką presję nazywa się "skurczową"?

8. Co pokazuje ciśnienie "rozkurczowe"?

9. Jaką presję uważa się za wysoką i która presja jest niska?

10. Jakie jest niebezpieczeństwo wysokiego ciśnienia krwi?

11. Jak nazywa się stały wzrost ciśnienia krwi?

12. Jakie jest stałe obniżenie ciśnienia krwi?

13. Jakie ciśnienie krwi uważane jest za normalne?

14. Jaka jest optymalna różnica pomiędzy górnym a niższym ciśnieniem?

15. Jakie są metody określania ciśnienia krwi. Jaka jest esencja każdego z nich?

16. Jak nazywa się monitor ciśnienia krwi? Jak najprostsze urządzenie?

17. Jaka jest różnica tonometrów mechanicznych od elektronicznych automatycznych i półautomatycznych?

18. Jakie zasady muszą być przestrzegane, aby prawidłowo wyświetlać ciśnienie krwi?

19. Opowiedz nam o procedurze oznaczania ciśnienia krwi metodą pop Korotkov.

20. Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju nadciśnienia tętniczego?

21. Jakie są negatywne skutki zdrowotne nadciśnienia?

22. Co to jest "kryzys nadciśnieniowy"? Jakie są jej objawy?

23. Jak obniżenie ciśnienia krwi wpływa na osobę?

24. Co może powodować niedociśnienie?

25. Czym jest miażdżyca? Jaka jest jego przyczyna i jakie są możliwe konsekwencje?

Pomiar ciśnienia krwi

Ciśnienie krwi (BP) to ciśnienie krwi na ściankach tętnic. Występuje skurczowe ciśnienie krwi (górne) - maksymalne ciśnienie w tętnicy wytworzone przez uwolnienie krwi w momencie skurczu serca (skurcz) i rozkurczowe ciśnienie krwi (niższe), określone w momencie fazy pełnego rozluźnienia mięśnia sercowego (rozkurczu).

Normalne ciśnienie ludzkie

Różne osoby mogą mieć różne wartości prawidłowego ciśnienia krwi, w zakresie od 100 60 do 140 90 mm Hg. Średnia lub idealna wartość ciśnienia osoby, niezależnie od płci i wieku, wynosi 120 80 mm Hg. Wskaźnik ten ujawnia się u większości zdrowych osób. Granica wartości, po której zaczyna się już nadciśnienie tętnicze, wynosi 139 89 mm Hg, niedociśnienie - poniżej 100 60 mm Hg.

Oprócz doskonałego ciśnienia krwi często można usłyszeć o tak zwanym ciśnieniu adaptacyjnym lub zwykłym ciśnieniu. Termin ten oznacza poziom ciśnienia krwi, przy którym osoba czuje się optymalnie komfortowo. Przeciwnie, odchyleniom w tym czy innym kierunku od zwykłych wartości towarzyszy pogorszenie samopoczucia. Ta definicja ma zastosowanie zarówno w normie, jak i patologii. Na przykład w hipotensji fizjologicznej ze zwykłym HELL 100 60 (lub nawet 90 60) mm Hg. wzrost ciśnienia do 120 80-130 90 mm Hg. towarzyszyły objawy porównywalne z kryzysem nadciśnieniowym. Sytuacja odwrotna: ogólne osłabienie, złe samopoczucie, często zawroty głowy, w połączeniu z nudnościami i wymiotami, odnotowano pacjentów z typowym BP 120 80 mm Hg. kiedy spada do 110 70-100 60 mm Hg. Wszystkie te zmiany, zauważcie, mogą wystąpić bez przekraczania normalnych wartości ciśnienia krwi.

W przypadku nadciśnienia (nadciśnienia), przy stabilizacji ciśnienia na poziomie 140/90 mm Hg. a powyżej określenie "normalne ciśnienie" nie ma zastosowania. Właśnie w tej patologii najczęściej stosuje się definicję nacisku jako "nawykowego" lub "dostosowanego". Podajemy prosty przykład. W nadciśnieniu z doświadczeniem, doskonały stan zdrowia obserwuje się przy BP 160 100, a jego odchyleniom w jakimkolwiek kierunku towarzyszy pojawienie się objawów wegetatywnych i mózgowych. Ta wartość (160 100) jest dostosowana do pacjenta lub nawykowego. Jednak nie można go uznać za normalny. Stabilizacja ciśnienia tętniczego przy dużej liczbie osób, nawet przy dobrej subiektywnej tolerancji, z pewnością wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, prowadzi do szybkiego "zużycia" ciała, przyspieszania procesów dynamicznych, niepełnosprawności.

Tonometr - monitor ciśnienia krwi

Urządzenie do nieinwazyjnego pomiaru ciśnienia krwi (BP) nazywa się tonometrem. Składa się z wydrążonego mankietu, napompowanego powietrzem za pomocą gumowej żarówki i manometru ze skalą wartości. Pierwszy tonometr, wynaleziony przez brazylijskiego naukowca Rivę Rocci, był rtęcią. Odtąd jednostką do pomiaru ciśnienia krwi jest milimetr słupa rtęci (mm Hg). Obecnie używane tonometry mechaniczne i elektroniczne. Najbardziej popularne w domu są elektroniczne tonometry, jako najprostsze w użyciu. Ograniczeniem używania tonometru elektronicznego jest czasami zaburzenie rytmu serca u pacjenta (arytmia), w wyniku którego urządzenie może nieprawidłowo wykrywać sygnały tętna, co w rezultacie powoduje nieprawidłowe wartości ciśnienia krwi.

Zasady pomiaru ciśnienia krwi (BP)

Na godzinę przed zabiegiem wyklucza się spożycie kawy, kakao, palenie tytoniu i alkoholu. Powstrzymaj się od przyjmowania leków modyfikujących ciśnienie krwi, w tym kropli do oczu i nosa oraz aerozoli. Ćwiczenie jest ograniczone. Pomiar ciśnienia przeprowadza się w swobodnej atmosferze, po 5 minutowym odpoczynku i nie wcześniej niż 2 godziny po posiłku. W tym samym czasie pacjent wygodnie siedzi na krześle lub na krześle, z nogami obniżonymi, ale nie skrzyżowanymi. Rękę kładzie się na stole tak, aby ramię znajdowało się w przybliżeniu na wysokości serca. Mankiet tonometru szczelnie przykrywa ramię, ale nie jest ciasny, ale tak, że palec może przechodzić między skórą ramienia i mankietu, którego dolna krawędź znajduje się 2,5-3,0 cm powyżej jamy łokciowej.

Podczas pomiaru ciśnienia ramię jest całkowicie rozluźnione, nie zaleca się rozmowy. Wartości ciśnienia krwi mogą różnić się w prawej i lewej dłoni. Z reguły po prawej stronie może być nieco wyższa. Jeśli poziomy ciśnienia krwi na rękach są takie same, można wykonać dalsze pomiary na dowolnym ramieniu. W przeciwnym razie zawsze mierzy się, gdzie ciśnienie jest wyższe. W celu dokładniejszego określenia wskaźników, ciśnienie krwi mierzy się trzykrotnie (zwłaszcza arytmie) w odstępie pięciu minut. W tym samym czasie napraw najwyższą wartość.

Do codziennego monitorowania pomiarów ciśnienia krwi wykonuje się dwa lub trzy razy dziennie, zgodnie z zaleceniami lekarza, w tym samym czasie. Czasami pomiary są przeprowadzane co 3 godziny w ciągu dnia - profil ciśnienia krwi. Wskaźniki zapisane w notatniku lub notatniku.

Pomiar ciśnienia krwi (BP) według metody Korotkowa

Jako najbardziej wiarygodna i dokładna metoda ta jest zalecana do praktycznego zastosowania przez Światową Organizację Zdrowia. Metoda Korotkowa opiera się na osłuchiwaniu (za pomocą stetoskopu) określającym poziom ciśnienia krwi. Mankiet tonometru nakłada się na ramię. Membranę stetoskopu umieszcza się i przyciska lekko palcami do dołu łokciowego (bliżej wewnętrznej strony). Gruszka tonometru jest pobierana prawą ręką, zawór znajdujący się obok niej jest zablokowany. Ściskanie gruszki raczej szybko wykonuje nadmuch mankietu, do wartości w skali tonometru, przy których nie wykrywają się impulsy w stetoskopie. Przy umiarkowanej prędkości (2-3 mm / s), spuszczają powietrze, otwierając zawór. Pierwszy słyszalny dźwięk (uderzenie, pchnięcie) w stetoskopie wskazuje na górne, skurczowe ciśnienie, ostre osłabienie lub całkowite zniknięcie tonów - niższe, rozkurczowe ciśnienie. Jeśli pierwszy ton jest ustalony na 120 mm Hg, a ostatni na 80 mm Hg, wtedy poziom ciśnienia krwi jest rejestrowany jako 120 80 mm Hg.

• Osoba, na której wykonywany jest pomiar ciśnienia krwi, z reguły sam odczuwa początek pojawienia się szoku pulsacyjnego w obszarze tętnic tętnic tonometru, a także ich zakończenia. Pierwsze i ostatnie udary określone przez ciebie wskazują odpowiednio na skurczowe (górne) i rozkurczowe (niższe) ciśnienie krwi. W ten sposób możliwe jest niezależne określenie ciśnienia za pomocą mechanicznego tonometru bez użycia stetoskopu.

• Normalne średnie ciśnienie krwi przy czuwaniu wynosi 135/85 mm Hg. Art., Podczas snu - 120/70 mm Hg. Art.

• Dokładne wartości ciśnienia krwi w sposób nieinwazyjny przy użyciu mankietu zależą od geometrii łopatki. Powinien być zbliżony do cylindrycznego. U pacjentów z otyłością kształt ramienia często przechodzi w stożek, co uniemożliwia określenie ciśnienia w tym obszarze. Wyjście może być miarą ciśnienia krwi na przedramieniu.

• Osoba, na której wykonywany jest pomiar ciśnienia krwi, z reguły sam wyraźnie odczuwa pojawienie się pierwszego impulsu w obszarze tętnicy, który został wciśnięty i moment zakończenia tych impulsów. Wartości te są dość dokładnymi wskaźnikami skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi. W ten sposób możliwe jest określenie ciśnienia za pomocą mechanicznego tonometru bez użycia stetoskopu przez pacjenta.
  

• Normalne średnie ciśnienie krwi przy czuwaniu wynosi 135/85 mm Hg. Art., Podczas snu - 120/70 mm Hg. Art.
  

• Dokładne wartości ciśnienia krwi, przy zastosowaniu nieinwazyjnej metody przy użyciu mankietu, zależą od geometrii łopatki. Powinien być zbliżony do cylindrycznego. U pacjentów z otyłością kształt ramienia często przechodzi w stożek, co uniemożliwia określenie ciśnienia w tym obszarze. Wyjście może być miarą ciśnienia krwi na przedramieniu

Oprócz skurczowego i rozkurczowego ciśnienia krwi, w praktyce klinicznej stosuje się definicję ciśnienia średniego i tętna:

Średni nacisk to ciśnienie krwi podczas całego cyklu serca. Zwykle wynosi ona 80-95 mm Hg. Art. Średnie ciśnienie tętnicze można określić za pomocą wzoru: (BP_syst - AD_diast) 3 + PIEKŁO_diast

Ciśnienie tętna jest określone przez różnicę pomiędzy skurczowym i rozkurczowym ciśnieniem krwi i zwykle nie przekracza 30-45 mm. Hg Art.

U dzieci wartości ciśnienia krwi zmieniają się wraz z wiekiem.