Algorytm pierwszej pomocy w udarze: nieznajomy, ty, na ulicy i w domu

Z tego artykułu dowiesz się: jaka powinna być pierwsza pomoc na udar. Funkcje awaryjne w domu i na ulicy, w zależności od rodzaju udaru.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Udarowe środki pierwszej pomocy to kompleks działań i środków mających na celu nie tylko ratowanie życia pacjenta. Możliwość przywrócenia uszkodzonych komórek mózgowych i funkcjonalnych zdolności układu nerwowego zależy od czasu i dokładności jego wykonania. Według ekspertów zagranicznych i krajowych, optymalny czas na dostarczenie pacjenta do szpitala wynosi 3 godziny od momentu choroby (im wcześniej, tym lepiej).

Co zrobić, gdy osoba ma udar mózgu

Gdziekolwiek się to zdarza i bez względu na to, jak jest udar, zarówno sam pacjent (jeśli pozwala na to państwo), jak i osoby wokół niego powinny postępować zgodnie z jasnym algorytmem:

1. Nie panikuj.
2. Ocenić ogólny stan pacjenta: świadomość, oddychanie, bicie serca, ciśnienie.
3. Zidentyfikuj wyraźne oznaki udaru: jednostronne porażenie rąk i nóg, skręcona twarz, zaburzenia mowy, brak świadomości, drgawki.
4. Zadzwoń na pogotowie, dzwoniąc pod numer 103!
5. Znajdź okoliczności choroby (krótko, jeśli to możliwe).
6. Zapewnić resuscytację (sztuczne oddychanie, masaż serca), ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne (brak oddechu, kołatanie serca i szerokie źrenice).
7. Prawidłowo ułóż pacjenta na plecach lub boku, z głową lekko podniesioną tułowia lub ściśle poziomo.
8. Zapewnij warunki dla dobrego dostępu tlenu do płuc i krążenia krwi w całym ciele.
9. Obserwuj stan pacjenta.
10. Umów transport do najbliższego szpitala.

Opisana powyżej opieka w nagłych wypadkach jest uogólniona i nie uwzględnia niektórych sytuacji związanych z udarem. Sekwencja zdarzeń nie zawsze musi być dokładnie taka sama jak w powyższym algorytmie. W przypadku krytycznych naruszeń stanu pacjenta, trzeba działać bardzo szybko, wykonując jednocześnie kilka czynności. Dlatego konieczne jest zaangażowanie 2-3 osób w udzielanie pomocy, gdy tylko jest to możliwe. W każdym razie, postępując zgodnie z algorytmem, możesz uratować życie pacjentowi i poprawić prognozy na powrót do zdrowia.

Szczegółowy opis wszystkich kroków awaryjnych

Każde zdarzenie, które obejmuje pierwszą pomoc na udar, wymaga odpowiedniego wykonania. Bardzo ważne jest, aby stosować się do subtelności, ponieważ każda "drobnostka" może być śmiertelna.

Bez zamieszania

Bez względu na to, jak poważny jest stan pacjenta, nie panikuj i nie rób zamieszania. Musisz działać szybko, harmonijnie i konsekwentnie. Strach, zgiełk, pośpiech, niepotrzebny ruch wydłużają czas pomocy.

Uspokój chorych

Każda osoba z udarem, która jest świadoma, niepokoi się koniecznie. W końcu ta choroba jest nagła, więc nie można uniknąć reakcji stresowej ciała. Podniecenie pogarsza stan mózgu. Spróbuj uspokoić pacjenta, przekonać go, że wszystko nie jest takie straszne, tak się dzieje, a lekarze pomogą rozwiązać problem.

Wezwać pogotowie ratunkowe

Wezwanie pogotowia jest priorytetem. Nawet najmniejsze podejrzenie udaru jest wskazaniem na telefon. Eksperci lepiej rozumieją sytuację.

Zadzwoń pod numer 103, powiedz dyspozytorowi, co się stało i gdzie. Zajmuje to mniej niż minutę. Gdy karetka jest w drodze, zapewnisz pomoc w nagłych wypadkach.

Oceń ogólny stan

Przede wszystkim zwróć uwagę na:

• Świadomość: całkowita nieobecność lub stopień oszołomienia (letarg, senność) jest oznaką ciężkiego udaru. Lekkim formom nie towarzyszy upośledzona świadomość.
• Oddychanie: nie może być zakłócane, może być nieobecne, przerywane, głośne, częste lub rzadkie. Wykonanie sztucznego oddychania jest możliwe tylko przy całkowitym braku ruchów oddechowych.
• Puls i bicie serca: mogą być dobrze zarażone, przyspieszane, arytmiczne lub osłabione. Ale tylko jeśli nie są w ogóle określone, możesz zrobić pośredni masaż serca.

Ocenić stan pacjenta i określić potrzebę resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Zidentyfikuj objawy udaru mózgu

Pacjenci z udarem mogą mieć:

• silny ból głowy, zawroty głowy (zapytaj, czego dana osoba się martwi);
• krótkotrwała lub uporczywa utrata przytomności;
• skrzywiona twarz (poprosić o uśmiech, uśmiechnąć zęby, wystawić język);
• naruszenie lub brak słowa (poproś o coś);
• osłabienie, drętwienie rąk i nóg z jednej strony lub ich całkowite unieruchomienie (poproś ich, aby podnieśli ręce przed siebie);
• zaburzenia widzenia;
• brak koordynacji ruchów.

Brak świadomości lub dowolna kombinacja tych objawów - wysokie prawdopodobieństwo udaru.

Właściwa pozycja pacjenta

Bez względu na to, czy świadomość i ogólny stan pacjenta z udarem są zaburzone, czy nie, potrzebuje odpoczynku. Wszelkie ruchy, zwłaszcza ruchy niezależne, są surowo zabronione. Pozycja może być:

• Z tyłu z podniesioną głową i klatką piersiową - przy zachowaniu świadomości.
• Poziomo na boku z głową zwróconą w bok - w przypadku braku przytomności, wymiotów, drgawek. Prawidłowa pozycja pacjenta przy braku świadomości
• Poziomo z tyłu, z lekko odwróconą lub zwróconą głową w bok - podczas transportu i resuscytacji.

Zabronione jest obracanie osoby na brzuchu lub opuszczanie głowy poniżej pozycji ciała!

Jeśli występują drgawki

Zespół drgawkowy w postaci silnego napięcia całego ciała lub okresowego skurczu kończyn jest oznaką ciężkiego udaru. Co zrobić z pacjentem w tym przypadku:

• Połóż się po jednej stronie, odwracając głowę tak, aby ślina i wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych.
• Jeśli możesz, umieść między szczękami dowolny przedmiot owinięty szmatką. Rzadko jest to możliwe, więc nie róbcie wielkich starań - przyniosą więcej szkody niż pożytku.
  Nie próbuj otwierać szczęk palcami - to niemożliwe. Lepiej uchwyć kąciki żuchwy, spróbuj ją podnieść.
  Nie wkładaj palców do ust pacjenta (ryzyko obrażeń i utraty palca).
• Trzymaj pacjenta w tej pozycji do końca napadów. Przygotuj się na to, że mogą się powtórzyć.

O znaczeniu okoliczności choroby

Jeśli możesz dowiedzieć się dokładnie, jak chorzy ludzie. Jest to bardzo ważne, ponieważ niektóre objawy udaru można zaobserwować w innych chorobach:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• cukrzyca;
• guzy mózgu;
• zatrucie alkoholem lub innymi substancjami toksycznymi.

Resuscytacja: warunki i zasady

Wyjątkowo ciężki udar, dotykający ośrodków życiowych lub towarzyszący ciężkiemu obrzękowi mózgu, występuje z objawami klinicznej śmierci:

• bez oddychania;
• rozszerzone źrenice obu oczu (jeśli tylko jedna źrenica jest poszerzona - oznaka udaru lub krwotoku w półkuli po uszkodzonej stronie);
• całkowity brak czynności serca.

Wykonaj następujące czynności:

1. Połóż mężczyznę na plecach na twardej powierzchni.
2. Odwróć głowę na bok, palce uwolnij usta od śluzu i ciał obcych (protezy, skrzepy krwi).
3. Odrzuć dobrze głowę.
4. Chwyć rogi żuchwy 2-5 palcami obu dłoni, popychając je do przodu, kciuki otwierają usta pacjenta w tym samym czasie.
5. Sztuczne oddychanie: przykryj usta pacjenta dowolną tkanką, a ciasno oprzyj usta, wykonując dwa głębokie oddechy (tryb usta-usta).
6. Masaż serca: połóż prawą rękę na lewo (lub odwrotnie), łącząc palce w zamku. Umieszczając dolną dłoń w miejscu połączenia dolnej i środkowej części mostka pacjenta, wykonuj nacisk na klatkę piersiową (około 100 na minutę). Co 30 ruchów należy naprzemiennie z 2 oddechami sztucznego oddychania.

Jakie leki można podać w przypadku udaru

Jeśli wezwanie pogotowia ratunkowego zostanie wywołane natychmiast po wystąpieniu udaru, nie zaleca się samodzielnego podawania pacjentowi jakichkolwiek leków. Jeśli dostawa do szpitala jest opóźniona, takie leki (lepiej w formie wstrzyknięć dożylnych) pomagają w utrzymaniu komórek mózgowych w domu:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• Proliferacja L-lizyny.

Samopomoc z udarem

Zdolność do pomocy w przypadku udaru jest ograniczona. W 80-85% pojawia się nagle udar, objawiający się ostrym pogorszeniem stanu lub utratą przytomności. Dlatego pacjenci nie mogą sobie pomóc. Jeśli czujesz objawy podobne do udaru:

1. przyjąć poziomą pozycję z podniesionym czołem;
2. powiedz komuś, że źle się czujesz;
3. wezwać pogotowie ratunkowe (103);
4. trzymać się sztywnego łóżka, nie martw się i nie ruszaj się niepotrzebnie;
5. uwolnij swoją klatkę piersiową i szyję przed ściskaniem przedmiotów.

Jeśli udar niedokrwienny

Idealnie, nawet pierwsza pomoc na udar powinna uwzględniać rodzaj choroby. Najprawdopodobniej udar niedokrwienny, jeśli:

• powstały rano lub w nocy sam;
• stan pacjenta jest umiarkowanie zaburzony, świadomość zostaje zachowana;
• objawy osłabionej mowy, osłabienie prawej lub lewej kończyny, wyraz twarzy;
• bez skurczów.

W przypadku takich pacjentów pierwsza pomoc udzielana jest zgodnie z klasycznym algorytmem opisanym powyżej.

Jeśli udar krwotoczny

• powstały nagle w szczytowym momencie stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego;
• nie ma świadomości;
• są skurcze;
• mięśnie potyliczne są napięte, nie można zgiąć głowy;
• wysokie ciśnienie krwi.

Oprócz standardowej opieki pacjenci tacy potrzebują:

1. Pozycja jest ściśle z podniesionym czołem (z wyjątkiem napadów lub resuscytacji).
2. Nakładanie lodu na głowę (najlepiej do połowy, w którym rzekomy krwotok jest przeciwny do unieruchomionych, ciasnych kończyn).

Funkcje pomocy na ulicy

Jeśli udar miał miejsce na ulicy, pierwsza pomoc ma następujące cechy:

• Przyciągnij pomoc do kilku osób. Zorganizuj działania każdego z nich, wyraźnie przypisując obowiązki (ktoś dzwoni pogotowie, a ktoś ocenia ogólny stan, itp.).
• Umieszczenie pacjenta w pożądanej pozycji, zwolnienie szyi i klatki piersiowej, aby ułatwić oddychanie (usunąć krawat, rozpiąć guziki, poluzować pasek).
• Owinąć kończyny, przykryć osobę ciepłymi rzeczami (w chłodne dni), masować i pocierać.
• Jeśli masz telefon komórkowy lub kontaktujesz się z krewnymi, daj im znać, co się stało.

Funkcje pomocy w domu lub w każdym pomieszczeniu

Jeśli udar wystąpił w pomieszczeniu (w domu, w biurze, w sklepie itp.), To oprócz standardowej pierwszej pomocy należy zwrócić uwagę na:

• Bezpłatny dostęp świeżego powietrza do pacjenta: otwórz okno, okno, drzwi.
• Poluzuj klatkę piersiową i szyję.
• Jeśli to możliwe, weź pomiar ciśnienia krwi. Jeśli jest podwyższony (ponad 150/90 - 160/100 mmHg), możliwe jest podanie leków przeciwnadciśnieniowych pod językiem (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lekkie naciskanie na splot słoneczny lub na zamknięte oczy. W przypadku obniżenia - unieś nogi, ale głowa nie może być opuszczona, masuj tętnice szyjne po bokach szyi.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku udaru w pomieszczeniu

Skuteczność pierwszej pomocy i rokowanie

Według statystyk, prawidłowo świadczona pomoc w nagłych wypadkach pacjentom po udarze z dostawą do szpitala w ciągu pierwszych trzech godzin:

• 50-60% pacjentów z silnymi uderzeniami ratuje życie;
• 75-90% pozwala ludziom z lekkimi uderzeniami w pełni wyzdrowieć;
• 60-70% poprawia zdolność odbudowy komórek mózgowych w każdym udarze (lepiej z niedokrwieniem).

Pamiętaj, że udar może się zdarzyć każdej osobie w dowolnym momencie. Bądź gotowy, aby zrobić pierwszy krok w walce z tą chorobą!

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Pierwsza pomoc w przypadku udaru występuje w pierwszych minutach po wystąpieniu choroby. Pozwoli to uniknąć rozwoju nieodwracalnych procesów w mózgu i zapobiegnie śmierci.

"Trzy godziny po udarze są uważane za kluczowe i nazywa się je oknem terapeutycznym".

Jeśli w tym okresie pierwsza pomoc została wykonana prawidłowo, wówczas istnieje duże prawdopodobieństwo pozytywnego przebiegu choroby i szybkiego przywrócenia funkcji organizmu.

Pod wpływem udaru pociągają za sobą ostre zaburzenia krążenia, które rozwijają się w naczyniach mózgu. Wystąpienie udaru występuje z różnych przyczyn, ale niezależnie od przyczyn, dana osoba potrzebuje opieki medycznej.

Diagnoza stanu przed wstrząsem

Istnieją proste sposoby rozpoznawania obrysu:

1. Ofiara musi się uśmiechać - w przypadku burzy mózgów uśmiech będzie wyglądał asymetrycznie;

2. Musisz porozmawiać z ofiarą - podczas udaru dochodzi do zaburzenia mowy;

3. Ofiara musi podnieść obie ręce w tym samym czasie - stan przed udarem nie pozwoli na to.

Objawy udaru mózgu

Uderzenia są podzielone na dwa typy:

niedokrwienny - zawał mózgu;

krwotok - krwotok w mózgu.

Udar niedokrwienny mózgu można rozpoznać po następujących objawach:

• drętwienie rąk, nóg i twarzy;
• uczucie słabości w kończynach po jednej stronie ciała;
• niewyraźna mowa;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• utrata koordynacji ruchów;
• niewyraźne widzenie;
• drgawki.

Objawy udaru krwotocznego:

• silny ból głowy;
• utrata słuchu;
• nudności i wymioty;
• paraliż kończyn;
• zmiana wyrazu twarzy;
• zwiększone wydzielanie śliny.

W przypadku jakichkolwiek objawów choroby konieczne jest wezwanie karetki pogotowia i opisanie objawów choroby w najdrobniejszych szczegółach.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Do przybycia karetki konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy ofierze. Działania te są proste, ale niezwykle ważne dla ofiary.

Pierwsza pomoc w udarze krwotocznym:

• umieścić pacjenta na płaskiej powierzchni, tak aby głowa i ramiona były w lekko podniesionej pozycji, głowa jest lekko przechylona na bok. Nie można radykalnie poruszyć pacjenta ani pozwolić mu wrócić do domu, jeśli doszło do udaru na ulicy;
• uwolnić poszkodowanego od obiektów ciśnieniowych;
• usuwać protezy w jamie ustnej, jeśli takie istnieją;
• zapewnić świeże powietrze;
• jeśli wystąpią wymioty, oczyścić usta naturalną ściereczką lub gazą;
• nałożyć na głowę zimny kompres, aby znajdował się po przeciwnej stronie odrętwiałych lub sparaliżowanych kończyn;
• wspomagać krążenie krwi w kończynach w każdy możliwy sposób;
• obserwować uwalnianie śliny i punktualnie czyścić usta, gdy jest obficie;
• Jeśli wystąpi porażenie kończyn, przetrzyj je mieszanką olejowo-alkoholową (zmieszaj olej roślinny i alkohol w stosunku 2 do 1).

Pierwsza pomoc w udarze niedokrwiennym:

• umieścić pacjenta na płaskiej powierzchni i lekko podnieść głowę i ramiona;
• nie ruszaj się i nie odpoczywaj;
• śledzić zmianę oddechu, zapobiegać spadkowi języka;
• nie pozwalaj ofierze przyjmować żadnych leków;
• wspierać ofiarę za pomocą wacika zamoczonego w amoniaku lub occie;
• posypać twarz i szyję pacjenta chłodną wodą raz na pół godziny;
• masuj dłonie, nogi i tors miękką szczotką lub dłońmi;
• gdy ciśnienie wzrasta, stopy powinny być ogrzane lub zanurzone w gorącej wodzie.

Odpowiednio świadczona pierwsza pomoc osobie dotkniętej udarem pomoże uratować mu życie. Jeśli jeden z członków rodziny ma ryzyko udaru, skonsultuj się z lekarzem z wyprzedzeniem o zasadach udzielania pierwszej pomocy.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru: jak prawidłowo postępować

Udar to choroba, która dotyka nagle. Każdego roku "młodnieje": coraz częściej można spotkać pacjentów z tą diagnozą, którzy niedawno przekroczyli linię dwudziestu pięciu lat. Niedawno uznano ją za chorobę w średnim wieku, a przypadki, gdy były chore w wieku około trzydziestu lat, były niezwykle rzadkie.

Dziś udar jest piątą główną przyczyną śmierci. Konsekwencje tej choroby, która może trwać wiele lat, są jednak gorsze niż przekształcenie zdrowej, wczoraj absolutnie zdrowej osoby w inwalidę, który nie może się obejść bez pomocy z zewnątrz.

Biorąc osobę z atakiem uderzeń na pijaka, przechodnie robią interesy, ale znając podstawowe objawy i natychmiast reagując na sytuację, można uratować życie danej osoby i zapobiec poważnym komplikacjom. Im więcej czasu upłynie od początku ataku do pierwszej pomocy, tym bardziej poważne będą konsekwencje dla ciała.

Udar ma miejsce z powodu faktu, że krew przestaje płynąć do dowolnej części mózgu z powodu zakrzepu krwi, który blokuje przepływ krwi i dostęp tlenu do mózgu. Z powodu braku tlenu rozpoczyna się stopniowa śmierć komórki, która wpływa na strukturę kory mózgowej i aktywność umysłową.

Pomoc udzielana w czasie zmniejsza możliwe nieodwracalne konsekwencje, ale nie każdy może rozpoznać udar, a tylko nieliczni wiedzą, jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy przed przybyciem karetki.

Główne przyczyny udaru mózgu

Każda choroba jest łatwiej zapobiegać niż leczyć. Dlatego musisz być bardziej uważny na swoje zdrowie, poddać się badaniu profilaktycznemu. Jak każda inna choroba, udar ma "prekursorów", z którymi organizm sugeruje, że trzeba podjąć środki zapobiegawcze lub podjąć leczenie.

Okazja do skonsultowania się z lekarzem, jeśli:

• częste uczucie osłabienia, szybko pojawia się zmęczenie;
• dręczące ataki ostrego bólu głowy;
• drętwienie rąk jest odczuwalne okresowo;
• nagłe zawroty głowy;
• istnieją ostre naruszenia orientacji w przestrzeni;
• trudności z mową, czasem niemożliwe jest zapamiętanie znajomych słów;
• brak koncentracji we właściwym momencie.

Objawy te niekoniecznie oznaczają, że nadejdzie udar. Mogą wskazywać na zaburzenia krążenia, być związane z dystonią wegetatywną i naczyniową oraz szeregiem innych chorób:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• cukrzyca (śpiączka cukrzycowa);
• zatrucie toksycznymi substancjami lub alkoholem;
• różne guzy mózgu, itp.

W każdym razie jest to powód, aby ponownie skonsultować się z lekarzem i w pełni sprawdzić stan organizmu w celu wykrycia naruszeń w jego pracy.

Jak rozpoznać udar

Pierwsze oznaki wskazujące na zaburzenia krążenia i wskazują na prawdopodobieństwo udaru:

• utrata przytomności lub stan "osłupienia";
• senność lub ostre podniecenie;
• kołatanie serca i zawroty głowy;
• nadmierne pocenie się, nudności, w niektórych przypadkach - wymioty;
• możliwe naruszenie orientacji w przestrzeni;
• zaburzenia widzenia, utrata wrażliwości, zaburzenia artykulacji.

Jeśli podejrzewasz udar, istnieje specjalna technika, która pozwala nawet niespecjalistom określić chorobę za pomocą najczęściej występujących objawów.

1. Poproś pacjenta, aby wyciągnął do Ciebie ręce z dłońmi skierowanymi do góry. Jednym pociągnięciem zejdzie na dół lub z boku.
2. Poproś pacjenta, aby podniósł obie ręce nad głową w tym samym czasie. W przypadku pacjenta wznoszą się one z różnymi prędkościami i na różnych wysokościach.
3. Poproś, aby pokazać Ci język. W przypadku pacjenta będzie on zgięty lub odwrócony na bok.
4. Zaproponuj powtórzyć proste zdanie po tobie lub zadzwoń do siebie. Mowa jak pijana lub złamana artykulacja jest wyraźną oznaką udaru.
5. Poproś pacjenta, aby się uśmiechnął i pokazał zęby. Skręcony uśmiech, który wygląda bardziej jak grymas, mówi o udarze.

Obecność tych znaków (niekoniecznie wszystkich) - powód, aby spowodować nagły wypadek lub jeśli to możliwe szybko dostarczyć pacjenta do lekarza.

Środki priorytetowe

Niezależnie od tego, gdzie pacjent znalazł udar - na ławce w parku, w domu, w korytarzu podziemnym lub na trawniku, działania innych muszą przestrzegać ścisłego algorytmu, który pomoże zredukować skutki udaru mózgu:

1. Zachowaj spokój i pomóż pacjentowi, jeśli jest przytomny, uspokój się. Przekonaj go, że nic złego się nie dzieje.
2. Sprawdź ogólny stan: oddychanie, puls, świadomość; zmierzyć ciśnienie, jeśli to możliwe;
3. Określić oznaki udaru: obecność napadów, zniekształconą twarz, zaburzenia mowy itp.
4. Wezwać pogotowie ratunkowe.
5. Połóż pacjenta na plecach lub boku, lekko podnosząc głowę i tors lub w poziomie. W przypadku oznak mdłości, odwróć głowę na bok.
6. Przed przybyciem lekarzy należy w razie potrzeby udzielić pierwszej pomocy (brak oddychania, rozszerzone źrenice, słabe bicie serca), wykonać czynności resuscytacyjne: sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca.
7. Upewnij się, że nie brakuje tlenu: otwórz okno lub okno, rozpnij kołnierz ubrania, pasek.
8. Obserwuj zmiany w ciele pacjenta.

Jest to ogólny algorytm działań, które zmniejszą ryzyko śmierci przed przybyciem profesjonalnych lekarzy. Pierwsze trzy godziny od początku ataku są najważniejsze. Jakość życia po wyleczeniu zależy od właściwej pomocy.

Szczegółowy opis wszystkich kroków awaryjnych

Każdemu przypadkowi udaru mogą towarzyszyć różne znaki. Istnieją dwa rodzaje udarów: niedokrwienny i krwotoczny. Podczas udzielania pierwszej pomocy należy wziąć pod uwagę rodzaj choroby.

• występuje w nocy lub wczesnym rankiem;
• pacjent świadomy, umiarkowane upośledzenie;
• zaburzenia mowy, zanotowano słabość kończyn z jednej strony, zanotowano skośność twarzy;
• brak zespołu konwulsyjnego.

W takim przypadku pierwsza pomoc jest dostarczana zgodnie ze standardową metodą opisaną powyżej i nie ma żadnych funkcji.

• pojawia się nagle, w wyniku fizycznego lub emocjonalnego przeciążenia;
• dezorientacja lub omdlenie;
• są drgawki;
• silne napięcie w mięśniach szyi, nie ma możliwości poruszania głową;
• znaczny wzrost ciśnienia krwi.

W przypadku udaru krwotocznego konieczne jest położenie głowy tak, aby była uniesiona, znajduje się nad ciałem.

Lód należy nakładać na głowę. Lepiej jest, gdy połowa, w której wystąpił krwotok, jest przeciwną stroną napiętego.

Ciężka forma udaru mózgu

W ciężkich postaciach udaru może pojawić się obrzęk mózgu, powodujący omdlenia, drgawki, rozszerzone źrenice i brak rytmu serca - wyraźne oznaki klinicznej śmierci.

W tym przypadku konieczna jest pomoc doraźna:

1. Połóż pacjenta na plecach na czymś solidnym.
2. Odwróć głowę na bok, oczyść mu usta z śluzu i usuń protezy z ust (jeśli są).
3. Odrzuć głowę.
4. Chwyć rogi żuchwy obiema rękami, spróbuj ją popchnąć i kciukiem otwórz usta pacjenta.
5. Stosuj sztuczne oddychanie metodą usta-usta: przykryj usta pacjenta ściereczką i weź dwie głębokie wdechy.
6. Pośredni masaż serca: połóż ręce na sobie, łącząc palce w zamku. Umieść dolną dłoń w punkcie połączenia dolnej i środkowej części mostka i rytmicznie wykonaj około 100 tłoczeń na minutę. Co 30 naciśnięć wykonuje 2 oddechy sztucznego oddychania.

Musisz kontynuować akcję przed przybyciem brygady pogotowia.

Używanie leków

W niektórych przypadkach, jeśli pacjent jest przytomny, można stosować leki. Ale tylko wtedy, gdy z jakiegokolwiek powodu nie jest możliwe szybkie dostarczenie pacjenta do kliniki. Lepiej jest, jeśli są to wstrzyknięcia dożylne leków zdolnych do podtrzymywania komórek mózgowych: piracetam, tiocetam, nootropil, actovegin, korteksin, furosemid, lasix itd.

Co nie zrobić z udarem

Kiedy udar w pierwszej kolejności nie może wpaść w panikę. Jeśli podejrzewasz, że wystąpił udar mózgu na głównych objawach, zgłoś go najbliższym. Powinni natychmiast wezwać karetkę.

Aby zmniejszyć obciążenie ciała, nie trzeba wykonywać niepotrzebnych ruchów, obracać ani przenosić pacjenta.

Atakiem udaru zawsze towarzyszą silne objawy neurologiczne, więc osoba ta jest całkowicie uzależniona od zawodu lekarza. W żadnym wypadku nie można mieć nadziei, że "przejdzie samoistnie".

Nie można przyjmować leków o działaniu naczyniorozszerzającym - papaweryna, drotaweryna. Mechanizm ich działania przyczynia się do rozwoju zdrowych obszarów przepływu krwi, co powoduje znaczne obciążenie już uszkodzonych obszarów i zaostrza sytuację.

Nie zaleca się podawania jedzenia i picia: w przypadku utraty przytomności często dochodzi do nawrotów wymiotów, z powodu których pacjent może zadławić się wymiotami.

Skuteczność pierwszej pomocy

Według statystyk, kiedy pierwsza pomoc została dostarczona w odpowiednim czasie i kiedy pacjent został przyjęty do kliniki w ciągu pierwszych trzech godzin po wystąpieniu choroby:

• w 50-60% przypadków przeżywają pacjenci z ciężkimi postaciami udaru;
• w 75-90% przypadków pacjenci, którzy doznali łagodnej postaci udaru, są w pełni przywróceni;
• w 60-70% przypadków zdolność komórek mózgowych zostaje w pełni przywrócona.

Terminowa i prawidłowo udzielona pierwsza pomoc przyczynia się do szybkiego przywrócenia funkcji ciała po chorobie. Udar ma miejsce, gdy każda minuta odzyskana z ataku jest szansą na zachowanie pewnych funkcji ciała. Z czasem zatrzymane uszkodzenie komórek mózgowych pozwala zmaksymalizować jakość życia.

Objawy i podstawy udzielania pierwszej pomocy w przypadku udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny jest śmiertelnie poważnym stanem, w którym dochodzi do długotrwałego zaburzenia dopływu krwi do pewnych obszarów mózgu. W tym artykule zostaną zbadane pierwsze oznaki udaru niedokrwiennego, jego główne objawy oraz zasady udzielania pierwszej pomocy tym pacjentom.

Ogólna charakterystyka choroby

Udar niedokrwienny nazywany jest zawałem mózgu. W ponad 90% wszystkich przypadków występuje u osób w wieku powyżej 50 lat. Główne powody jego rozwoju to:

• miażdżyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• krwawienie, które powoduje zakrzepy krwi.

Uważa się również, że istnieją czynniki, które przyczyniają się do jego wyglądu. Wśród nich są cukrzyca, otyłość, nadużywanie alkoholu i palenie. W przypadku tego typu udaru dochodzi do ostrego naruszenia drożności jednego z naczyń, co zapewnia dopływ krwi do mózgu. Drożność naczynia może zostać zakłócona z powodu zablokowania za pomocą skrzepliny, blaszki miażdżycowej lub z powodu skurczu naczynia w wyniku kryzysu nadciśnieniowego.

Udar to zaburzenie krążenia trwające dłużej niż 24 godziny. Coś mniej niż jeden dzień nazywa się przejściowym atakiem niedokrwiennym.

Charakterystyka obrazu klinicznego udaru mózgu

Udar niedokrwienny - objawy

Objawy i oznaki udaru niedokrwiennego zależą od okluzji naczynia, a raczej od obszaru mózgu, który zapewnia dopływ krwi.

Istnieją 2 duże grupy objawów niedokrwiennego udaru mózgu:

Pierwsze objawy udaru niedokrwiennego obejmują następujące objawy:

1. Ostre blanszowanie skóry i błon śluzowych.
2. Pojawienie się kołatania serca i obniżenie ciśnienia tętniczego krwi. Bardzo rzadko do zawału mózgu towarzyszy nadciśnienie tętnicze. Jeśli ciśnienie wzrasta, możesz pomyśleć o ataku serca znajdującym się w pniu mózgu lub tętnicy szyjnej.
3. Świadomość. Pacjent może odczuwać dezorientację, senność lub odwrotnie, pobudzenie lub agresywność.
4. Pojawienie się pierwszych objawów ogniskowych. Może to być nagłe upośledzenie mowy, utrata słuchu lub wzroku, jednostronne porażenie lub niedowład.
5. Pojawienie się bólu głowy. Zwykle ból jest nudny. Może towarzyszyć wymioty, które nie przynoszą ulgi.

Te pierwsze oznaki udaru niedokrwiennego są dość odkrywcze. Jak tylko pojawi się co najmniej jeden z tych objawów, należy zwrócić się o pomoc lekarską!

Objawy mózgowe

Objawy mózgowe występują niezależnie od lokalizacji zmiany. Ale stopień ich manifestacji zależy od objętości dotkniętej tkanki mózgowej, która pozostała bez dopływu krwi. Do częstych objawów mózgowych należą:

• Tępy ból głowy, w którym mogą wystąpić mdłości i wymioty.
• Świadomość w postaci osłupienia lub osłupienia. Pacjent może również doświadczać halucynacji, może wędrować.
• Zawroty głowy, które pojawiają się podczas gwałtownych ruchów.
• Ból w oczach może nasilać się w jasnym świetle.
• Zespół konwulsyjny. Występuje z ciężkim nasileniem zawału mózgu. Drgawki mogą być uogólnione lub lokalne.

Ponadto pacjent może odczuwać silne pocenie się, uczucie suchości w jamie ustnej, uczucie gorąca, panikę. Im cięższe zaburzenia w mózgu, tym bardziej poważne będą ogólne objawy mózgowe.

Charakterystyczne objawy ogniskowe

Objawy ogniskowe zależą od lokalizacji dotkniętej tkanki mózgowej. Jeśli jej dopływ krwi zostanie zakłócony, funkcje, za które jest odpowiedzialna, zostaną całkowicie lub częściowo utracone. Główne objawy ogniskowe przedstawiono w poniższej tabeli:

1. Dysarthria - pacjent rozumie, co chce powiedzieć, ale z powodu częściowego unieruchomienia języka i strun głosowych, jego mowa staje się nieczytelna i niewyraźna.
2. Afazja - pacjent nie rozumie mowy, kiedy zwraca się do niego, a sam nie może nic powiedzieć.
3. Alexia - pacjent nie umie czytać, wydawało się, że wszystko zapomniał.
4. Agrafiya - pacjent utracił umiejętność pisania.
5. Acalculia - osoba zupełnie zapomniała, jak liczyć.

1. Diplopia - z tym zaburzeniem istnieje podwójne widzenie.
2. Hemianopsia - pacjent może zniknąć z widoku pewnej części zdjęcia.
3. Całkowita ślepota

Podstawowe zasady udzielania pierwszej pomocy

Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Przetrwanie pacjenta, stopień uszkodzenia tkanki mózgowej i ilość przyszłych objawów szczątkowych zależy od terminowości i dokładności pierwszej pomocy. Główne etapy pierwszej pomocy przedstawiono poniżej:

1. Wezwać pogotowie ratunkowe. W rzeczywistości ten punkt jest najważniejszy! Odroczenie z poszukiwaniem pomocy medycznej nie jest uzasadnione.
2. Zapewnij pacjentowi odpoczynek, połóż go na łóżku, w pozycji półsiedzącej.
3. Nie należy podawać leków, mogą tylko zranić pacjenta.
4. Jeśli pacjent ma fałszywą szczękę - musi być, bo może się dusić.
5. Upewnij się, że dana osoba nie dusi się językiem lub śliną.

To wszystko, co możesz zrobić. Zazwyczaj czas przybycia karetki nie przekracza 10-15 minut. Zapewnią sobie dalszą pierwszą pomoc. Najważniejsze - aby szybko dostarczyć pacjenta do szpitala i spędzić tam trzy godziny, po pierwszych objawach leczenia trombolitycznego. Jest to leczenie, które może ocalić tkankę mózgową przed martwicą i martwicą.

W drodze do szpitala ekipa ratunkowa będzie utrzymywać i monitorować parametry życiowe, podawać tlen i zapewniać dostęp żylny.

Udar niedokrwienny to groźna choroba. Często rozwija się u pacjentów w wieku powyżej 50 lat. Jednocześnie dochodzi do gwałtownego naruszenia dopływu krwi do tkanki mózgowej. Obraz kliniczny składa się z objawów mózgowych i ogniskowych. Pierwsza pomoc powinna zacząć być zapewniona przez innych. Najważniejsze jest, aby w porę wezwać karetkę, która zabierze pacjenta do szpitala, gdzie otrzyma terapię trombolizą. Podczas transportu należy monitorować wskaźniki funkcji życiowych i je konserwować.

Pierwsza pomoc w obrysie: Algorytm działania

Pierwsza pomoc w przypadku udaru powinna być udzielona osobie jak najszybciej. Właściwie podjęte działania, a także środki mające na celu ratowanie życia, pomogą złagodzić stan rannych przed przybyciem wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia.

Łatwość, z jaką późniejsze odzyskiwanie uszkodzonych komórek i układu nerwowego zależy bezpośrednio od tego, jak dobrze te działania są wykonywane. Konieczne jest zabranie osoby do szpitala na 3 godziny po wykryciu choroby.

Środki priorytetowe

Pierwsza pomoc w przypadku udaru w domu powinna być udzielona w możliwie jak najbardziej prawidłowy sposób. Bez względu na to, gdzie doszło do udaru lub jaki był udar, osoby, które asystują powinny postępować zgodnie z następującym algorytmem:

• Nie panikuj;
• Dokonanie oceny ogólnego stanu ofiary. Pierwsza pomoc w przypadku udaru rozpoczyna się od wykrycia świadomości, oddechu i bicia serca;
• Zadzwoń po karetkę;
• Po wykryciu pierwszych objawów udaru należy zapewnić opiekę resuscytacyjną, ale tylko wtedy, gdy istnieje wyraźna potrzeba;
• Odpowiednia postawa pacjenta jest również bardzo ważna. Zanim udzielisz pierwszej pomocy w przypadku udaru mózgu, musisz położyć właściwą osobę na plecach lub na boku;
• Awaryjne leczenie udaru obejmuje dostarczanie tlenu, aby ułatwić oddychanie;
• Trzeba stale zwracać uwagę na ludzką kondycję.

Powyższe są ogólne środki, które należy podjąć w przypadku udaru mózgu. Pierwsza pomoc musi być kompetentna i terminowa, aby dana osoba miała nie tylko szansę na przeżycie, ale także pełne wyleczenie z choroby. W przypadku stwierdzenia naruszeń stanu zdrowia pacjenta, wszystkie środki muszą być podjęte bardzo szybko. Lepiej jest, jeśli pierwsza pomoc w zawale serca i udaru jest wykonywana przez kilka osób.

Szczegółowy opis niezbędnych kroków

Ważne jest, aby obserwować wszystkie szczegóły, ponieważ każdy błąd może pogorszyć sytuację.

Ale nawet jeśli oznaki udaru i microstoke u kobiety są bardzo wyraźne, nie ma powodu do paniki. Asystenci powinni działać szybko. Strach i nadmierny ruch mogą wydłużyć czas pomocy i prowadzić do negatywnych konsekwencji.

Powinieneś uspokoić pacjenta, jeśli jest przytomny. Pierwszą rzeczą do zrobienia po udarze, zanim nadejdzie karetka, jest zapewnienie świadomej osobie, że na pewno otrzymają pomoc. Choroba tego rodzaju zawsze zaczyna się nagle, więc wymagana będzie silna reakcja na stres.

Obecność podniecenia może pogorszyć i tak już pogorszony stan mózgu.

Dzwonienie do ambulansu jest bardzo ważne, należy jak najszybciej nawiązać połączenie. Minimalne podejrzenie o microstroke powinno być podstawą do odniesienia się do specjalistów, którzy są w stanie zrozumieć sytuację znacznie lepiej i bardziej poprawnie. Kiedy zadzwonisz, powinieneś przekazać dyspozytorowi informacje o incydencie, wyraźnie nazwij to miejsce. Wszystko to pomoże zaoszczędzić cenne minuty, a pracownicy służby zdrowia będą w drodze, powinniście udzielić pierwszej pomocy.

Poniższe czynniki pomogą ocenić stan:

• Obecność świadomości. Nieobecność i zaciemnienie są oznaką poważnego stanu. W łagodniejszych formach tak się nie dzieje.
• Oddychanie. Algorytm działania obejmuje ocenę oddychania i obecność jego naruszeń, na przykład nieciągłości. Osoba powinna otrzymać sztuczne oddychanie tylko wtedy, gdy nie ma ruchu klatki piersiowej.
• Puls. Powinieneś posłuchać bicia serca, aby zrozumieć jego częstotliwość i obecność rytmu. Dozwolone jest masowanie serca tylko wtedy, gdy puls nie występuje wcale.

Równie ważne jest, aby poradzić sobie z cechami udaru i objawami, aby zapewnić im pierwszą pomoc. Trzeba zapytać, czy silny ból w głowie, czy zawroty głowy są obecne. Objawy udaru u mężczyzn i kobiet to skręcona twarz, niemożność uśmiechnięcia się lub wykonanie kolejnego prostego zabiegu na twarz, obecność zaburzenia mowy, rzadziej jego całkowita nieobecność.

Może również występować osłabienie, drętwienie jednej lub dwóch stron, obecność bezruchu. Konieczne jest zrozumienie, czy występuje upośledzenie wzroku i problemy z koordynacją ruchów. Kombinacja opisanych powyżej objawów wskazuje na udar krwotoczny i potrzebę opieki w nagłych wypadkach.

Prawidłowa pozycja

Bez względu na obecność problemów ze świadomością, konieczne jest zapewnienie człowiekowi spokoju. Ruch, w szczególności próby samodzielnego poruszania się, należy wykluczyć.

Pierwsza pomoc sprowadza się do konieczności położenia ofiary na plecach, podnoszenia głowy i klatki piersiowej, jeśli jest przytomny. Pozycja horyzontalna, oznaczająca obrót głowy w bok, będzie konieczna do omdlenia, konwulsji.

Używanie leków

Kiedy pracownicy służby zdrowia są już wezwani, pierwsza pomoc nie implikuje użycia leków. Ale jeśli proces dostarczania do szpitala jest opóźniony, mózgowi można pomóc za pomocą następujących leków, które korzystnie podaje się dożylnie:

Środki z microstokesem

Pierwsza pomoc dla microstroke powinna być również na czas. Termin ten odnosi się do stanu, w którym zaburza się krążenie krwi w mózgu. Pojawia się spontanicznie i zwykle ustępuje w ciągu jednego dnia.

Oznaki microstoke są:

• Wysoka czułość na bardzo głośne dźwięki;
• Fotofobia;
• Ostrość wzroku zmniejsza się;
• Upośledzenie słuchu;
• Wzrost ciśnienia;
• Czuję się śpiący.

Nowe narzędzie do rehabilitacji i zapobiegania udarom, które ma zaskakująco wysoką skuteczność - kolekcję Monastic. Kolekcja klasztorna naprawdę pomaga radzić sobie z konsekwencjami udaru mózgu. Ponadto herbata utrzymuje normalne ciśnienie krwi.

Jeśli udar niedokrwienny

Ten rodzaj choroby jest poważniejszy niż mikroprocesor, więc pierwsza pomoc sprowadza się do natychmiastowego wezwania neurologicznego zespołu specjalistów, którzy muszą zostać poinformowani o podejrzeniu udaru. Następnie możesz w pełni skoncentrować się na procesie pomocy.

Pierwsza pomoc dla udaru niedokrwiennego jest następująca:

• Osoba jest ułożona tak, aby jego ramiona i głowa były uniesione pod kątem około 30 stopni względem ciała;
• Wata maczana w amoniaku lub, na przykład, ocet winny, aby doprowadzić osobę do świadomości.
• Nie pozwól, aby język zatonął, dokładnie monitoruj obecność oddechu;
• Jeśli wykryty zostanie udar niedokrwienny, nie należy stosować żadnych leków, z wyjątkiem piracetamu, a także glicyny;
• Przetrzyj twarz ofiary zimną wodą;
• Pocierać kończyny, lepiej zrobić to miękką szczotką;
• Podaj ciepło kończynom dolnym, przykryj.

Nasi czytelnicy piszą

Od 45 roku życia zaczęły się skoki ciśnienia, stały się bardzo złe, stała apatia i słabość. Kiedy skończyłem 63 lata, już zrozumiałem, że życie nie trwało długo, wszystko było bardzo złe. Dzwonili pogotowie prawie co tydzień, cały czas myślałem, że tym razem będzie ostatni.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, ile jej za to dziękuję. Ten artykuł dosłownie wyrwał mnie z martwych. Ostatnie 2 lata zaczęły się zwiększać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak sobie z tym poradzę, skąd bierze się cała moja siła i energia, nigdy nie uwierzą, że mam 66 lat.

Kto chce żyć długo i energicznie, bez uderzeń, ataków serca i skoków ciśnienia, poświęć 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Udar krwotoczny

Pierwsza pomoc w udarze krwotocznym jest przeprowadzana zgodnie z podobnym algorytmem, ale ma cechy. Ważne jest, aby zrobić wszystko, co konieczne, tak szybko, jak to możliwe, ponieważ musisz zrozumieć, że choroba charakteryzuje się szybkim pogorszeniem stanu.

W przypadku upośledzenia krążenia mózgowego należy podjąć działania w celu zmniejszenia ryzyka bardzo niebezpiecznych następstw zdrowotnych. Poniżej przedstawiono czynności, które należy wykonać, jeśli wykryto udar krwotoczny, przy czym pierwsza pomoc to:

• Musisz postawić osobę z podniesioną głową i ramionami;
• Całkowicie unieruchom go;
• Usuń lub przynajmniej zdejmij elementy uciskowe z odzieży, dzięki czemu twoje oddychanie będzie łatwe i nie przeszkadzało;
• Usunąć protezy z jamy ustnej;
• Zegnij głowę;
• Przymocuj zimno do części głowy, gdzie nie ma drętwienia;
• Umieść stopy osoby w ogniu;
• Pocierać kończyny mieszanką oleju i alkoholu.

Pogotowie ratunkowe

Świadczenie pierwszej pomocy w przypadku udaru ma ogromne znaczenie, ale osoba dotknięta chorobą pilnie potrzebuje pomocy wykwalifikowanych lekarzy.

Przyjeżdżając, eksperci zrobią wszystko, co możliwe, aby przywrócić lub utrzymać funkcję oddechową. Pomoc jest dostarczana z lekami.

Najczęściej stosowany jest 1% semaks, który zawsze mają lekarze. Oprócz tego leku, który ma postać kropli, pomocnicze leki są często podawane pacjentowi. Robi się to dożylnie, aby osiągnąć możliwie jak najszybszy efekt. Kiedy wszystkie możliwe środki są podejmowane na miejscu, osoba jest hospitalizowana.

Pomoc na ulicy

Jeśli ofiara zachoruje na ulicy, konieczne jest niezwłoczne udzielenie pomocy przed przyjazdem karetki po udarze.

• Po pierwsze, powinieneś zaangażować kilka osób. Ważne jest, aby właściwie zorganizować działania wszystkich zaangażowanych stron, aby uniknąć nieporozumień.
• Umieszczając go w prawidłowej pozycji, należy natychmiast zwolnić szyję i klatkę piersiową, aby ułatwić oddychanie.
• Następnie owinąć kończyny ciepłymi ubraniami (jeśli sezon jest fajny) i ciągle je pocierać.
• Jeśli kontakty krewnych są zapisywane na telefonie komórkowym ofiary, należy natychmiast je poinformować.

Pomóż w domu

W mieszkaniu, a także innych zamkniętych pomieszczeniach, przed przybyciem karetki, oprócz standardowych środków, należy zwrócić uwagę na kilka ważnych czynników:

• Zapewnij dostęp powietrza, otwierając drzwi lub okno;
• Poluzuj szyję i klatkę piersiową;
• Jeśli doszło do udaru mózgu w miejscu pracy i istnieje możliwość zmierzenia ciśnienia, należy to zrobić. Przy zwiększonym wskaźniku pracodawca powinien zadbać o pomoc w postaci leków przeciwnadciśnieniowych: Kaptopres, Metoprolol.

Wykrywanie objawów choroby w sobie

Jeśli dana osoba znajduje podejrzenie o udar mózgu, bardzo ważne jest, aby nie zaczynać się martwić. Po pierwsze, należy odpowiednio ocenić sytuację. O ich znakach musisz powiedzieć krewnym lub bliskim.

Nie trzeba wykonywać aktywnych ruchów, aby uniknąć przeciążenia układów ciała. Jeśli nie ma paraliżu, a inne funkcje nie są tracone, powinieneś przyjąć wygodną pozycję poziomą, położyć poduszkę pod głową, poluzować ubranie.

W tym samym czasie musisz wezwać karetkę, jeśli twoi krewni jeszcze tego nie zrobili. Ale istnieją statystyki, że objawy neurologiczne, które są bardzo silne, mogą całkowicie odciągnąć uwagę osoby od innych, dlatego musi polegać wyłącznie na lekarzach i na pomocy innych osób.

Nie należy stosować środków rozszerzających naczynia krwionośne, na przykład paparverin. Rozszerzą nienaruszone obszary układu krążenia, obciążając nadmiernie te już uszkodzone. Nie możesz samodzielnie pić ani jeść, aby nie wywołać odruchu wymiotnego.

Znaczenie właściwego odżywiania

Stan po udarze jest trudny dla pacjenta, więc jedzenie odpowiedniego jedzenia jest jednym z warunków szybkiej rehabilitacji.

Główne cechy doboru diety są następujące:

• Po ataku musisz przywrócić fizjologiczne minimum. Aby to zrobić, codziennie podaje się osobę z dwóch litrów płynu, który może występować w postaci różnych bulionów, słabej herbaty i mleka.
• Okres ostry to czas, w którym należy jeść niskokaloryczne pożywienie, ale wartość odżywcza powinna być wystarczająca, aby w pełni utrzymać życie pacjenta.
• Pierwszego dnia po udarze - najtrudniejszej w tym czasie żywności, która jest postrzępiona, człowiek musi zostać nakarmiony. Konieczne jest podanie wody z małego czajnika lub specjalnej butelki.
• Jeśli nie ma odruchu połykania, żywność dostarczana jest za pomocą sondy, w takim przypadku przygotowywana jest tak płynnie, jak to możliwe, z witaminami. W przypadku poważnych zaburzeń neurologicznych, jeśli funkcje ruchowe zostaną utracone, możliwe jest podjęcie decyzji o podaniu dożylnym specjalnych rozwiązań.
• Po przywróceniu możliwości połknięcia i poprawie ogólnego stanu zdrowia można spożywać pokarmy stałe: warzywa, paszteciki, tłuczone ziemniaki, jajka.

Funkcje diety

Prawidłowe odżywianie jest równie ważne, co szybka pomoc medyczna. Osoba powinna całkowicie zrezygnować z tłuszczu i słodyczy, nie można pić kawy lub herbaty. Jeśli osoba poddawana regeneracji po udarze jest nadciśnieniem, w jego diecie musi znajdować się dużo gryki, fig, płatków owsianych, które zawierają bardzo przydatne sole magnezu i potasu.

Aby znormalizować pracę układu trawiennego, zaleca się nie uciekać się do stosowania leków, ale wybrać odpowiednią dietę. Człowiekowi lepiej jest używać tylko czarnego chleba, zrobionego z grubej mąki. Musisz pić dużo wody, jeść świeże owoce.

Poziom efektywności pierwszej pomocy

Jeśli uważasz, że statystyki, a następnie prawidłowe świadczenie opieki medycznej ofiarą i skoordynowane działania osób, które pomagają osobie przed przybyciem lekarzy, zapewniają ogromne korzyści w zakresie odzysku.

Jeśli wszystkie akcje wykonywane podczas udaru są wykonane poprawnie, szanse są następujące:

• 50-60% masywnych uderzeń kończy się ratowaniem życia pacjenta;
• 75-90 procent szans na całkowite wyleczenie z lekkim udarem;
• 60-70% większa szansa na odzyskanie i przywrócenie zdolności komórek mózgowych, niezależnie od rodzaju udaru.

Musisz zrozumieć, że atak może wystąpić w dowolnej osobie, niezależnie od wieku i lokalizacji. Aby zapobiec udarowi, należy uważnie monitorować ich dietę, stan fizyczny i psychiczny. Wskazane jest, aby rzucić palenie, zapomnieć o nadmiernym spożyciu alkoholu. Benefit kontroluje własne ciśnienie krwi i na czas odwiedza lekarza, jeśli zostanie przekroczony.

Minimalna ilość stresu pomoże też dłużej czuć się zdrowo. Ważne jest, aby leczyć wszelkie choroby naczyń krwionośnych, a zwłaszcza serca, nawet jeśli nie są one tak niebezpieczne. Jeśli masz cukrzycę, musisz być stale monitorowany przez lekarza.

Czy jesteś zagrożony, jeśli:

• występują nagłe bóle głowy, migające muchy i zawroty głowy;
• ciśnienie "skacze";
• czuć się słabo i szybko;
• zirytowany drobiazgami?

Wszystko to są zwiastuny udaru! E. Malysheva: "Z czasem zauważone oznaki, a także zapobieganie w 80% pomaga zapobiec udarowi i uniknąć straszliwych konsekwencji! Aby chronić siebie i swoich bliskich, trzeba wziąć narzędzie grosza. »CZYTAJ WIĘCEJ. >>>

Udar niedokrwienny - pierwsza pomoc

Udar niedokrwienny

W przypadku rozwoju udaru niedokrwiennego i zmiękczania tkanki mózgowej zwykle nie jest konieczne całkowite zatrzymanie przepływu krwi, ale zmniejszenie jej co najmniej

40-50 procent. Rozwój takiego udaru przyczynia się do patologicznych zmian w ścianach tętnic, spowalniając przepływ krwi, obniżając ciśnienie krwi i zmiany w składzie biochemicznym krwi. W wyniku niedokrwienia tkanki mózgowej tworzy się centrum szarego zmiękczenia, a następnie tworzy się torbiel i zmiany bliznowate tkanki mózgowej.

Udar niedokrwienny występuje głównie u osób starszych. Zwiastunami choroby są często bóle głowy, ciemnienie oczu, dezorientacja w przestrzeni i czasie. Udar niedokrwienny rozwija się najczęściej w nocy lub rano, zwłaszcza po wcześniejszym przeciążeniu psychicznym.

Zakrzepica naczyń mózgowych powoduje bladość skóry i widocznych błon śluzowych, słaby puls, ciśnienie krwi jest często obniżone, płytki oddech, temperatura jest normalna. Objawy ogniskowe zależą od wielkości i umiejscowienia środka udaru niedokrwiennego. Może wystąpić porażenie i niedowład kończyn, zarówno jednostronne jak i obustronne (monoplegia i porażenie połowicze), zaburzenia widzenia.

Rada Konieczne jest zapewnienie całkowitego spokoju z dobrowolnymi pacjentami z ostrymi zaburzeniami krążenia mózgowego, szczególną ostrożność należy zachować podczas przymusowego transportu pacjenta. Jeśli udar wystąpił w domu, pacjenta nie należy przewozić do szpitala na 2-3 tygodnie, oczywiście z możliwością odpowiedniego leczenia i opieki.

Pacjent z udarem niedokrwiennym potrzebuje całkowitego odpoczynku. Pilnie zadzwoń do lekarza. Przy wysokim ciśnieniu pokazano upuszczanie krwi. Wszystkie środki terapeutyczne w ostrym okresie choroby powinny mieć na celu zatrzymanie krwawienia i zwalczenie obrzęku mózgu. Na głowie, przy stopach poduszki rozgrzewającej umieszcza się lód.

Późniejsza rehabilitacja odbywa się w ten sam sposób, co w przypadku udaru mózgu.

Dieta pacjentów powinna być głównie mlekiem roślinnym. Nie można podawać kwaśnych, pikantnych, słonych pokarmów (podwyższone ciśnienie krwi). Ściśle zabronione używanie alkoholu i tytoniu. Kilka tygodni po udarze pacjent musi przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku. Herbata i kawa powinny być całkowicie wyłączone z diety. Wyjątkiem jest zielona herbata, podawana z umiarem.

Udar niedokrwienny. Powody. Objawy Pierwsza pomoc w przypadku udaru

Udar niedokrwienny jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, które występuje z powodu całkowitego zaprzestania lub krytycznie niskiego dopływu krwi do pewnych obszarów mózgu z powodu zwężenia naczynia lub całkowitego zablokowania światła.

Zaprzestanie dopływu krwi prowadzi do deficytu energii, do którego wszystkie neurony mózgu są bardzo wrażliwe. Dlatego nawet krótkotrwałe zakłócenie zaopatrzenia w tlen może spowodować śmierć komórki i rozwój udaru mózgu. W zależności od czasu trwania głodu tlenowego, koncentracja martwicy może być mniej lub bardziej, i to właśnie określa kliniczne objawy udaru niedokrwiennego, możliwość przywrócenia utraconych funkcji oraz obecność lub brak zagrożenia życia.

Przyczyny udaru niedokrwiennego

Biorąc pod uwagę, że to właśnie udar niedokrwienny jest najczęstszym rodzajem ostrego incydentu mózgowo-naczyniowego, a także często prowadzi do niepełnosprawności pacjentów i jest jedną z częstych przyczyn zgonu, należy szczegółowo rozważyć możliwe przyczyny jego wystąpienia.

Ważną rolę w tym przypadku odgrywa nadciśnienie tętnicze, zwłaszcza w połączeniu z cukrzycą i ciężką miażdżycą tętnic, ponieważ w tym przypadku naczynia tracą elastyczność, a płytki mogą blokować światło samodzielnie lub służyć jako miejsce do tworzenia się skrzepów krwi.

Często zakrzepy krwi dostają się do naczyń krwionośnych mózgu i serca, gdzie z reguły powstają w wyniku zaburzeń rytmu, na przykład w migotaniu przedsionków.

Ponieważ zmiany miażdżycowe postępują z wiekiem, a także pogarszają się wraz z cukrzycą, paleniem i siedzącym trybem życia, wszystkie te czynniki zwiększają ryzyko udaru niedokrwiennego.

Inną przyczyną udaru niedokrwiennego, ale znacznie rzadziej, jest osteochondroza i spondyloza kręgosłupa szyjnego, która wpływa na naczynia szyi i prowadzi do pogorszenia dopływu krwi do mózgu.

Zatem czynniki ryzyka i przyczyny rozwoju choroby są bardzo zróżnicowane, ale wszystkie z nich to choroby przewlekłe i stany patologiczne, które wymagają zmian stylu życia i długotrwałego leczenia pod nadzorem specjalisty, o ile nie są one powikłane udarem niedokrwiennym. Jest to ostry stan, który wymaga natychmiastowej i wczesnej pomocy. I dlatego powinieneś się z nami skontaktować i wezwać pomoc medyczną, gdy pojawią się pierwsze oznaki rozwoju ostrego naruszenia krążenia mózgowego.

Objawy udaru niedokrwiennego

Wszystkie objawy udaru niedokrwiennego należy podzielić na ogniskową i mózgową. Należy zauważyć, że symptomatologia mózgu jest obowiązkowa, ale nie ściśle określona, ​​ponieważ może towarzyszyć przejściowemu wzrostowi ciśnienia krwi w nadciśnieniu, towarzyszyć dystonii naczyniowej w płynie lub prawdziwemu kryzysowi nadciśnieniowemu.

Objawy ogniskowe są bardziej charakterystyczne dla ostrych zaburzeń krążenia mózgowego. Jednocześnie może objawiać się drętwieniem lub upośledzonym ruchem w jednej z kończyn, w połowie ciała, osobno w kończynach górnych lub dolnych, upośledzeniu mowy, utracie zdolności słyszenia lub rozumienia mowy, i tak dalej. Wszystko zależy od lokalizacji dotkniętego obszaru i jego wielkości.

Ponadto, jeśli na tle objawów mózgowych: bóle głowy, nudności i wymioty, ból gałek ocznych, który zwiększa się wraz z ruchami, ogólne pocenie się, uczucie gorąca, drżenie mięśni itp., Pojawiają się ogniskowe objawy neurologiczne, wówczas konieczne jest natychmiastowe uruchomienie karetka pogotowia, aby skonsultować się z neurologiem. W razie potrzeby lekarz określi bezpośredni zakres badań, po czym zostanie określona optymalna strategia leczenia.

Należy powiedzieć, że objawy udaru niedokrwiennego często rozwijają się gwałtownie, a stan psychiczny może się zmienić: pojawia się senność i poważne osłabienie ogólne, lub, przeciwnie, rozwija się pobudzenie psychoruchowe. Pojawiają się również objawy mózgowe i ogniskowe. W niektórych przypadkach wszystkie te objawy mogą rosnąć stopniowo, przez jeden lub dwa, mniej niż trzy dni. W każdym razie, im szybciej wezwą pogotowie, tym szybciej przeprowadzane są badania i rozpoczyna się terapia, tym większe są szanse na przeżycie i całkowite przywrócenie wszystkich funkcji.

Dlatego nie odkładaj połączenia do ambulansu, nie próbuj pomagać sobie i nie czekaj na lokalnego lekarza, ponieważ im bardziej odległe jest leczenie, tym mniej jest ono skuteczne, tym większy obszar uszkodzenia mózgu, bardziej wyraźny niedowład lub porażenie, zaburzenia mowy i tak dalej.

Podejścia diagnostyczne w przypadku udaru niedokrwiennego

Po wezwaniu pogotowia, pacjent jest badany przez lekarza, który określa obecność objawów, wskazując na ostre naruszenie krążenia mózgowego, określa strefę prawdopodobnego uszkodzenia mózgu i jego charakter. Jeśli podejrzewa się udar niedokrwienny, pacjent jest kierowany do rezonansu magnetycznego.

Jest to nowoczesna metoda badawcza, która pozwala określić obecność ognisk niedokrwiennych, a także wykluczyć możliwe krwotoki w mózgu, co jest bardzo ważne, aby rozpocząć odpowiednią i skuteczną terapię trombolityczną, która jest przeciwwskazana w przypadku krwotoków, ponieważ może zagrażać życiu pacjenta.

Usługi naszego pogotowia ratunkowego to nie tylko najszybsze przybycie lekarza na wezwanie, ale także wdrożenie wszystkich niezbędnych badań w jak najkrótszym czasie. I to jest bardzo ważne, ponieważ według współczesnych danych z udarem niedokrwiennym istnieje tzw. Okno terapeutyczne - czas 120 minut, w którym należy rozpocząć leczenie. Rozumiemy, że w ciągu tych 120 minut konieczne jest przeprowadzenie badania, przetransportowanie pacjenta do specjalistycznego oddziału i rozpoczęcie leczenia, aby szanse całkowitego wyzdrowienia były jak najwyższe!

Pierwsza pomoc i leczenie udaru niedokrwiennego

Kiedy pojawiają się powyższe objawy udaru niedokrwiennego, należy natychmiast przystąpić do pierwszej pomocy - opuścić pacjenta, rozpiąć nieśmiałe ubranie, zapewnić świeże powietrze i wezwać karetkę pogotowia. Samodzielne podawanie jakichkolwiek leków jest przeciwwskazane, lepiej nie przyjmować leku przed przybyciem karetki.

Tylko specjalista może zdiagnozować udar niedokrwienny, ale konieczne jest badanie MRI, aby rozpocząć odpowiednią terapię. Dlatego zanim przewieziesz nas do szpitala, nasza karetka musi przetransportować pacjenta do wydziału diagnostycznego lub specjalistycznych klinik w celu przeprowadzenia niezbędnych procedur diagnostycznych.

Bezpośrednie leczenie wszystkich ostrych zaburzeń krążenia mózgowego odbywa się tylko w szpitalach, a najpierw w wyspecjalizowanych oddziałach na oddziałach intensywnej terapii lub na oddziale intensywnej terapii, a następnie na zwykłych oddziałach oddziałów neurologicznych.

We wczesnym stadium leczenia pacjenci otrzymują trombolizę, w przypadku której stosuje się leki takie jak actilis, dzięki czemu zakrzepy ulegają rozpuszczeniu i przywracają dopływ krwi do uszkodzonego obszaru mózgu. Dzięki temu w większości przypadków możliwe jest nie tylko uratowanie życia danej osoby, ale także całkowite pozbycie się jej negatywnych skutków udaru i niepełnosprawności.

Należy zauważyć, że samo udar niedokrwienny jest chorobą straszną, a jej leczenie zajmuje dużo czasu. Ale to najwcześniejszy początek i pełna terapia z niezawodnie ustaloną diagnozą, która daje najlepsze wyniki.

A to można osiągnąć tylko poprzez niezwłoczne poszukiwanie pomocy od naszego serwisu pogotowia ratunkowego, który sprawdzany jest od lat.

Udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny najczęściej występuje u pacjentów w wieku powyżej 60 lat, którzy przebyli zawał serca, reumatyczne wady serca, nieprawidłowy rytm serca i przewodzenie, cukrzycę. Naruszenie reologicznych właściwości krwi i patologii głównych tętnic odgrywają główną rolę w rozwoju udaru niedokrwiennego.

Udar niedokrwienny charakteryzuje się rozwojem choroby w nocy bez utraty przytomności. Upośledzona świadomość i funkcje ważnych narządów mogą rozwijać się stopniowo. Zaburzenia ruchowe i sensoryczne są również częściej tworzone stopniowo lub mają charakter remisyjny. Przyczyną pogorszenia stanu pacjenta jest rozwój obrzęku mózgu lub wzrost ognisk martwicy. Ostry rozwój udaru niedokrwiennego i szybka utrata przytomności są charakterystyczne dla zatorów. Pseudotumorowy przebieg częściej obserwuje się u osób starszych, ze zwężeniem wielkich naczyń, niskim ciśnieniem krwi.

Objawy zależą od lokalizacji zmiany. Klinika zamykania tętnicy szyjnej wspólnej jest podobna do zamknięcia tętnicy szyjnej wewnętrznej, w której najczęściej obserwuje się upośledzenie wzroku po stronie dotkniętej chorobą i piramidalną patologię po przeciwnej stronie.

W przypadku okluzji przedniej tętnicy mózgowej najbardziej charakterystyczną cechą jest niedowład połowiczy po stronie przeciwnej, chwytający fenomen Janishevsky'ego, apraksja, a czasem zespół operacyjny.

Kiedy doszło do niedrożności w basenie środkowej tętnicy mózgowej, obserwuje się hemiplegię w przeciwległych kończynach, homonimię hemianopsję, hemianestezję, hipotonię mięśni, naprzemiennie z perełkami z objawami patologicznymi, afazją ze zmianami lewej (dominującej) półkuli.

Ze zmianą tylnej części tętnicy mózgowej najczęściej dochodzi do rozwoju zaburzeń okoruchowych po tej samej stronie i patologii piramidalnej po przeciwnej stronie (naprzemienny zespół Webera), kwadrantowej hemianopsji, agnozji, fotopsji. Z powodu zawału serca w nodze mózgu obserwuje się oczopląs, niedowagę wzroku w górę, zespoły Gertwig-Magendie i Webera.

W przypadku ataku serca we wzgórzu częściej występuje homonimiczna hemiaanopsja, rozdzierający ból w przeciwległych kończynach, "ból wzgórzowy".

W przypadku zamknięcia w kręgosłupie podstawowym, klinika przejawia polimorficzne obustronne objawy, ponieważ jądro nerwów czaszkowych i szlaków jest tutaj zwartych. Krwotoczny atak serca klinicznie zazwyczaj łączy objawy udaru krwotocznego i niedokrwiennego. Częściej rozwija się u osób starszych kilka dni po wystąpieniu choroby, komplikując przebieg rozległego zawału mózgu (wtórnego zawału krwotocznego). Jest to trudne, z ciężkimi zaburzeniami świadomości, objawy meningalne. Charakterystycznymi objawami wtórnego krwotocznego zawału są pogorszenie stanu pacjenta, pogłębiające się zaburzenie świadomości, pojawienie się objawów oponowych.