Początkowo należy zauważyć, że upośledzenie mowy, zarówno całkowita, jak i częściowa utrata mowy, jest uważane za systemowe zaburzenie już w pełni uformowanej funkcji mowy, zwanej w literaturze medycznej terminem afazja. Jak rozumiecie, taka patologia może być związana z rozwojem różnych chorób mózgu, ale w tym przypadku interesuje nas zaburzenie mowy, które występuje u pacjentów po poprzednim udarze.
Naruszenie lewej półkuli mózgu
Tak więc, naruszenie lub całkowita utrata mowy, która występuje po rozwoju patologii udaru mózgu, może być spowodowane lokalnymi uszkodzeniami kory mózgowej w lewej półkuli (u praworęcznych), co objawia się ogólnoustrojowym zaburzeniem różnych typów fizjologicznie prawidłowej czynności mowy.
Jeśli szukasz ośrodka rehabilitacyjnego do rehabilitacji, polecamy centrum rehabilitacji Evexia, gdzie rehabilitację przeprowadza się po udarze, urazach rdzenia kręgowego i przewlekłym bólu.
Problemy z zaburzeniami mowy zwykle występują, gdy organiczna natura uszkodzeń tzw. Centrów mowy lub części kory mózgowej w jej najbliższym podkrakrze. W wyniku tego dochodzi do zaburzenia mowy, pierwotnej zmiany odcinków mózgu odpowiedzialnych za funkcję mowy lub jako powikłanie po udarze, wpływających na oddziały sąsiadujące z ośrodkami mowy. Zaburzenie mowy, które rozwija się po udarze może przejawiać się w zaburzeniach:
- Fonemiczny.
- Morfologiczny.
- Oprócz struktury syntaktycznej ludzkiego aparatu mowy.
Czasami patologia funkcji mowy wpływa na funkcję rozumienia wypowiedzi zewnętrznych, przy pełnym zachowaniu fizjologii ruchów całego aparatu mowy, który może zapewnić dotkniętej chorobie wymową wymowę, a także funkcję elementarnego słyszenia.
Najbardziej popularna klasyfikacja afazji zazwyczaj rozróżnia około ośmiu różnych jej form, z których każda związana jest z zaburzeniami tylko jednego z czynników leżących u podstaw funkcji mowy. Naturalnie, jedną lub inną formę afazji po patologii udaru można zaobserwować przy ściśle określonej lokalizacji określonego procesu patologicznego.
Utrata mowy
Odzyskiwanie mowy po udarze
Dlaczego funkcja mowy cierpi na udar i czy może powrócić z czasem?
Jednym z najpoważniejszych komplikacji udaru zarówno dla ofiary, jak i dla osób bliskich jest utrata mowy. Możliwość komunikacji między ludźmi jest praktycznie stracona, z powodu której pacjent ma oznaki depresji i towarzyszące jej objawy, które pogarszają i tak już trudną sytuację.
Przyczyny i mechanizmy
Powód, dla którego umiejętność mówienia może zniknąć po udarze, to pokonanie tzw. Stref mowy mózgu - strefy Wernickego, znajdującej się w tylnej trzeciej części zakrętu skroniowego, oraz strefy Broca, która znajduje się w tylnej jednej trzeciej dolnego zakrętu czołowego. Zwykle dla praworęcznych strefy te znajdują się po lewej stronie, a dla leworęcznych po prawej. Po pokonaniu obszaru Broca mowę można całkowicie utracić, natomiast przy uszkodzeniu obszaru Wernickego zwykle staje się pusta.
Niemniej jednak, nawet przy całkowitej utracie mowy, szanse na jej wyleczenie są dość duże. Powodem tego są następujące cechy mózgu.
- Możliwe, że obszary mowy mózgu nie uległy uszkodzeniu, gdy zakłócono krążenie mózgowe, a przyczyną ich wyłączenia była reakcja ochronna mózgu. Faktem jest, że mózg stara się zachować neurony tak bardzo, jak to możliwe, dlatego rozprzestrzenia się na wciąż nienaruszone komórki nerwowe, chroniąc je specjalną "falą hamowania". W związku z tym po upływie pewnego czasu funkcja mowy może zostać w pełni przywrócona.
- Mózg jest strukturą, która jest w dużej mierze dynamiczna i zdolna przywrócić utracone funkcje kosztem innych stref. Przy właściwym podejściu do leczenia, nawet gdy środek udaru znajduje się w strefie mowy, jego funkcję przejmują podobne obszary mózgu zlokalizowane po przeciwnej stronie, a także te, które pozostają w pobliżu zlokalizowanych komórek nerwowych.
Procedury odzyskiwania
Proces przywracania funkcji mowy utraconej powinien zaczynać się od specjalistów. Obejmuje terapie lekowe i ćwiczenia logopedyczne. W przeciwieństwie do dość powszechnej opinii, samo-dobór ćwiczeń logopedycznych jest tak samo niebezpieczny, jak samozapylenie leków. Mimo, że ćwiczenia i nie mogą bezpośrednio szkodzić, jak błędnie przepisane leki, ale mogą sprawić, że osoba, która cierpi z powodu udaru, czuć się nieskutecznie w swoich próbach, stracić własną siłę.
Odzyskiwanie mowy może zająć dużo czasu, na przykład przywracane są znacznie więcej niż funkcje ruchowe. Czasami do momentu, w którym osoba będzie w stanie prawidłowo opanować mowę ustną, zajmuje to więcej niż rok. Przez cały ten czas trzeba się nim interesować, aby nie dać się zamknąć w sobie i rozmawiać z nim, nawet jeśli na początku nie odpowiada.
Oprócz komunikacji werbalnej i lekarstw zwykle potrzebne są specjalne ćwiczenia gimnastyczne, masaże, aw niektórych przypadkach fizjoterapia.
Skontaktuj się z nami
I nsult (ostre naruszenie krążenia mózgowego)
Udar jest ostrym naruszeniem krążenia krwi w układzie tętnic dostarczającym krew do mózgu. Najczęstsze przyczyny udaru to arterioskleroza mózgu i nadciśnienie tętnicze.
Udar występuje, gdy gwałtowne zmniejszenie przepływu krwi do jednego z obszarów mózgu. Bez odpowiedniego dopływu krwi mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu, komórki mózgowe szybko ulegają uszkodzeniu i umierają. Chociaż przeważnie starsi ludzie mają udary, mogą się zdarzyć w każdym wieku.
Udar sugeruje naruszenie przepływu krwi w mózgu. Jest to spowodowane jedną z trzech przyczyn: zakrzepem krwi, zablokowaniem naczynia krwionośnego i krwotokiem mózgowym.
Zakrzep krwi, który powoduje udar, zwykle pojawia się przy miażdżycy tętnic dostarczającej mózg i blokuje przepływ krwi, przerywając przepływ krwi do tkanek mózgu dostarczanych przez naczynie. Powoduje również stagnację i obrzęki. Ryzyko krzepnięcia zwiększa się wraz z wiekiem, ponieważ choroby takie jak miażdżyca, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze są najczęstsze u osób w wieku. Otyłość, palenie tytoniu, przyjmowanie leków antykoncepcyjnych, leki zwiększają również predyspozycje do udaru spowodowanego skrzepem krwi.
2. Nakładanie się naczynia krwionośnego.
Cząstka zakrzepu krwi, tkanki lub guza, pewna ilość gazu lub powietrza, obcy przedmiot, dostający się do naczynia krwionośnego mózgu, może je zablokować, co prowadzi do udaru mózgu z powodu zmniejszenia przepływu krwi do mózgu. Może się to zdarzyć w każdym wieku, szczególnie u osób, które przeszły operację na otwartym sercu lub cierpią na reumatyczne choroby serca, zapalenie wyściółki serca, chorobę zastawki serca i arytmię. Ten typ udaru zwykle rozwija się szybko - w 10-20 sekund - i nagle.
Chronicznie podwyższone ciśnienie krwi lub spęczniała część tętnicy (tętniak) może spowodować nagłe zerwanie tętnicy mózgowej. Część mózgu obsługiwana przez tę tętnicę przestaje otrzymywać tlen potrzebny do życia. Ponadto krew gromadzi się głęboko w mózgu. To jeszcze bardziej kompresuje tkankę mózgową i powoduje jeszcze więcej uszkodzeń komórek mózgowych.
Objawy ciężkiego (ostrego) udaru mózgu.
- silny ból głowy;
- ogniskowe zaburzenia neurologiczne (asymetria twarzy, zaburzenia mowy, niedowład, porażenie kończyn);
- śpiączka (śpiączka mózgu);
- obwisłe kąciki ust;
- trudność mowy - od nieostrości do całkowitej utraty;
- niewyraźne, rozwidlone lub osłabione widzenie jednego lub obu oczu;
- trudności w oddychaniu lub połykaniu;
- utrata kontroli nad pęcherzem i jelitami;
- zmętnienie świadomości, możliwe zapaść i utrata przytomności.
Pomoc w ostrym (ciężkim) udarze
Pacjent z ostrym udarem powinien być całkowicie powściągliwy i wezwać pilnie karetkę pogotowia. Upewnij się, że jest dostęp powietrza. Poluzuj ciasną odzież wokół szyi, klatki piersiowej, talii. Prawidłowo ustawić pacjenta. Jeśli nie ma obrażeń głowy, szyi lub kręgosłupa, pomóż pacjentowi przetoczyć się na poszkodowaną stronę, zginając górną część ramienia i opierając głowę na ramieniu. Zegnij kolano dla stabilności. Następnie delikatnie podnieś głowę i klatkę piersiową pacjenta i umieść pod nimi grubą poduszkę lub zwinięty koc. Zapewnij ciepło i wygodę. Zachowaj spokój. Sprawdź tętno, posłuchaj oddechu. Jeśli nie ma tętna lub oddechu, przejdź do masażu pośredniego.
Pośredni masaż serca (NMS) to procedura reanimacyjna, która każdego dnia ratuje życie wielu ludziom na całym świecie. Im szybciej zaczniesz robić rannych NMS, tym więcej szans ma on na przetrwanie.
- porażenie jednej strony ciała (przeciwnej do dotkniętej strony mózgu);
- trudności w rozumieniu mowy;
Jednak wiele osób po udarze może odzyskać zdrowie poprzez rehabilitację. Rokowanie zależy nie tylko od ciężkości udaru, ale także od postawy pacjenta wobec rehabilitacji.
Zespół umiarkowanego udaru mózgu.
Objawy umiarkowanego nasilenia udaru mózgu.
- nagłe zaburzenie pamięci;
- osłabienie ręki lub nogi;
- niewielkie zaburzenie mowy;
- niewielkie zmętnienie świadomości.
Wiele osób ma microstrokes - krótkotrwałe zakłócenia w dopływie krwi do mózgu. Zjawiska te, które lekarze nazywają krótkotrwałymi atakami niedokrwiennymi, występują kilka dni, tygodni, a nawet miesięcy przed faktycznym udarem. Dzięki odpowiedniej i szybkiej interwencji medycznej można temu zapobiec, a nawet ją zredukować.
Objawy krótkotrwałego ataku niedokrwiennego.
- niewielkie zaburzenie mowy;
- niewielkie zmętnienie świadomości;
Co zrobić z udarem o umiarkowanym nasileniu lub krótkotrwałym ataku niedokrwiennym.
Nie dopuszczaj do upadku osoby. Natychmiast szukać pomocy medycznej, aby lekarze mogli ocenić jego stan. Uważaj na objawy. Uspokój i wspieraj pacjenta.
Co jeszcze musisz wiedzieć, gdy uderzeń.
Po udarze życie codzienne może powodować trudności dla osoby. Jednak terapia fizyczna i logopedyczna często prawie całkowicie przywraca utracone funkcje. Na przykład, aby ułatwić jedzenie, można użyć specjalnie przystosowanych naczyń i urządzeń.
Powinien używać tylko niełamliwych potraw. Aby zapobiec przesuwaniu się płyty, pod nią można umieścić wilgotną gąbkę, ręcznik itp. Wygodniejsze jest używanie sztućców z masywnymi drewnianymi lub plastikowymi uchwytami - łatwiej je trzymać w dłoni. Wygodne jest picie przez słomkę - są one wystarczająco grube, aby można było je z grubymi płynami lub zupą.
Pamiętaj, że osoba po udarze mózgu potrzebuje wsparcia emocjonalnego. W frustracji może bezsensownie obrażać krewnych lub przyjaciół. Mimo to bądź pobłażliwy. Zajmie to trochę czasu członkom rodziny, aby się uspokoić i dostosować do sytuacji, a także do pacjenta. Nie krzycz, nie zachowuj się tak, jakby pacjent po udarze stał się imbecylem. Jego mowa i funkcje motoryczne mogą być upośledzone, ale mózg nadal działa.
Jak uniknąć nowego udaru mózgu.
1) Możesz zmniejszyć ryzyko nawrotu udaru, jeśli zachowasz kontrolę nad chorobami, które go prowokują, takimi jak cukrzyca lub nadciśnienie, na przykład, nie zapomnij wziąć leków przepisanych przez twojego lekarza.
2) Obserwuj, co jesz. Wysokie ciśnienie krwi można zmniejszyć, stosując dietę o niskiej zawartości cholesterolu i soli. Jeśli masz cukrzycę, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi odżywiania i ćwiczeń fizycznych.
3) Uważaj na wagę. Jeśli masz nadwagę - czynnik ryzyka udaru, spróbuj ją zgubić. Na przykład zmniejsz spożycie kalorii i zwiększ aktywność fizyczną.
4) Ćwicz regularnie. Jeśli masz dobry stan zdrowia, możesz na przykład uprawiać turystykę pieszą lub tańczyć.
5) Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie.
6) Spróbuj zmniejszyć stres w swoim życiu.
7) Staraj się nie pozostać długo w łóżku. Zwiększa to ryzyko udaru.
Udarowe zaburzenia mowy - rodzaje nieprawidłowości
W wyniku udaru krążenie krwi zostaje zakłócone w mózgu. Towarzyszy temu uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego z następującymi komplikacjami funkcji mózgu.
W większości przypadków dana osoba jest skonfrontowana z zaburzeniem mowy podczas udaru mózgu, ma trudności z wymową lub zrozumieniem tego.
To okazuje się dużym problemem psychologicznym dla pacjenta i jego bliskich. Przy prawidłowej metodzie leczenia okres rehabilitacji jest szybszy i bardziej efektywny.
Lokalizacja centrów mowy w mózgu
Mózg jest najważniejszym narządem centralnego układu nerwowego człowieka. Jądra znajdujące się w pniu mózgu wysyłają impulsy do pewnych działów wykonujących polecenia motoryczne. Wśród nich są nerwy zaangażowane w tworzenie mowy.
Lokalizacja stref mowy z powodu dominującej półkuli. Dla osób, które posiadają głównie prawą rękę, centra znajdują się na lewej półkuli. W leworęcznych - w prawo.
W dolnej części płata czołowego znajduje się centrum Broca, które uczestniczy w procesie reprodukcji mowy. Ten obszar mózgu jest odpowiedzialny za proces artykulacji mowy, redukuje mięśnie narządów mózgowych.
Center Brock i Wernicke w mózgu
Obszar Broki obejmuje proces budowania zdań, prawidłową kolejność słów, kolejność wypowiedzi. W przypadku naruszenia pracy w tej strefie, osoba przestaje jasno wyrażać swoje myśli. Umiejętność rozumienia mowy jest zachowana.
Strefa Wernickego znajduje się w tylnej części zakrętu czasowego, odpowiedzialna za zrozumienie języka pisanego i pisanego. To centrum słuchowe, zdolne analizować i porównywać to, co słyszą.
Istnieją inne pomocnicze ośrodki mowy, które znajdują się w różnych częściach kory mózgowej. Odpowiadają za logiczne myślenie, umiejętność wyizolowania głównej idei tekstu, czytania, identyfikacji dźwięków.
U osób po udarze można zaobserwować zaburzenia mowy dwojakiego rodzaju.
Udar to choroba, która może pojawić się bez wyraźnego powodu. Ile jest w szpitalu z udarem - etapy i leczenie w zależności od ciężkości choroby.
W sprawie leczenia udaru niedokrwiennego za pomocą narkotyków, przeczytaj tutaj.
Udar krwotoczny jest chorobą podstępną, która może być śmiertelna. Tutaj http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/gemorragicheskij/posledstviya-2.html szczegółowe informacje o możliwych konsekwencjach udaru.
Dysarthria
Występuje z porażką podkorowych struktur mózgu.
Jest to naruszenie wymowy słów z powodu dysfunkcji artykulacji, struktury fonemicznej, oddechu mowy, intonacji.
Powoduje to, że mowa danej osoby staje się nieczytelna.
Wzrasta wydzielanie śliny, powolność wymowy, osłabienie artykulacji. Mięśnie twarzy stają się mniej ruchliwe, co powoduje zniekształcenie słyszanych dźwięków. W tym przypadku pacjent rozumie mowę, jest w stanie pisać i czytać.
Istnieją cztery rodzaje dyzartrii:
- łagodna choroba, w której objawy dyzartrii są wykrywane tylko przez specjalistę;
- mowa jest zrozumiała dla innych, ale są wady wymowy;
- mowa jest niezrozumiała, zrozumiała tylko dla wąskiego kręgu ludzi;
- silny stopień dyzartrii, charakteryzujący się brakiem mówienia.
Afazja
Choroba charakteryzuje się całkowitym lub częściowym naruszeniem aktywności mowy, przy jednoczesnym zachowaniu słuchu i artykulacji. Mózg otrzymuje niewystarczający impuls nerwowy do wyrażenia myśli poprzez organy mowy. W zależności od lokalizacji zmiany i zidentyfikowanych dysfunkcji, afazję dzieli się na kilka typów:
Motoryczna afazja
Obserwowane z uszkodzeniem górnych części głównej tętnicy mózgu.
Główne organy mowy zachowują swoją funkcjonalność, ale pacjentowi trudno jest nimi zarządzać.
W łagodnej formie motorycznej afazji zachowana jest zdolność wymawiania słów i zdań.
W mowie następuje zmiana w sekwencji prezentacji, naruszenie porządku słów i ich form. Trudno jest wymawiać pewne spółgłoski, wymawiać proste słowa za pomocą sylab. W tym samym czasie znaczenie powyższego jest jasne.
W przypadku cięższych postaci afazji motorycznej charakterystyczne jest całkowite zaburzenie mowy po udarze. Pacjent nie jest w stanie konstruować słów, może wymawiać wyłącznie samogłoski. Mowa innych ludzi rozumie.
Leczenie należy rozpocząć tydzień po udarze. W tym celu wystarczy spróbować wymawiać proste słowa, śpiewać piosenki.
Afazja sensoryczna
Choroba występuje z powodu porażki strefy Wernickego. Charakteryzuje się całkowitą lub częściową utratą rozumienia mowy. Funkcja słuchowa jest zachowana.
Pacjent potrafi odtworzyć fragmenty słów, poszczególne dźwięki, które nie mają związku semantycznego między sobą. Występują problemy z czytaniem, pisaniem i liczeniem.
Pacjent wchodzi w stan podniecenia, aktywnie gestykulując rękami. Może podążać za wskazówkami (otwórz usta, odwróć głowę, usiądź). Potrafi powtarzać proste słowa, ale nie znajduje w nich znaczenia. W przemówieniu skierowanym do niego słyszy niespójne dźwięki. Utrata umiejętności czytania i pisania.
Jeśli obszar ciemieniowy lewej półkuli jest uszkodzony, obserwuje się dezorientację w przestrzeni.
Afazja czuciowa może objawiać się w łagodnej formie, wtedy osoba uczy się codziennych słów i zwrotów, a trudność leczenia polega na braku zrozumienia mowy.
Dynamiczna afazja
Występuje z powodu porażki tylnych obszarów czołowych dominującej półkuli.
Charakteryzuje się brakiem sformułowania tekstu.
Pacjent nie może mentalnie zbudować zdania i odtworzyć go ustnie. Zniekształcony proces myślenia.
Osoba myli formę słów, używa prostych zdań, wzorzystych fraz, zmienia dźwięki w miejscach.
Dynamiczna afazja charakteryzuje się spontanicznymi wypowiedziami. Struktura tekstu i semantyczna integralność naruszonych, wymawiane tylko fragmenty zdań. Pacjent zapomina słów, próbuje podnieść synonim lub wyjaśnić, czego chce w inny sposób.
W łagodnej formie choroby osoba jest w stanie zrozumieć powolny język mówiony. Ale przyspieszając tempo rozmowy, pacjent traci sens wypowiedzi. Odpowiadając na pytanie, używa tych samych słów, które wypowiedział rozmówca.
Bardziej złożona forma dynamicznej afazji prowadzi pacjenta do stanu obojętnego. Są trudności w rozumieniu długich zdań. Mowa może być całkowicie nieobecna. Pacjent nie wykazuje zainteresowania tym, co dzieje się wokół niego.
Aby przywrócić sekwencję myślenia, logopeda proponuje opisanie powiązanych obrazów i obrazów. Z pacjentem sporządzane są różne historie i dialogi, w wyniku których zwracana jest umiejętność planowania mowy.
Udar jest jedną z najczęstszych przyczyn śmierci ludzi na całym świecie. Objawy udaru u kobiet i metody zapobiegania zostały szczegółowo opisane w artykule.
Jak wygląda okres powrotu do zdrowia pacjenta po udarze, powiemy dalej.
Akustyczna afirazja psychiczna
Jest to związane z zakłóceniem środkowej i tylnej części czasowej części mózgu.
Charakteryzuje się zmniejszeniem pamięci mowy. Utracono zdolność do zatrzymywania i przetwarzania niezbędnej ilości informacji.
Interpretacja figuralnego znaczenia słów przez pacjenta jest zniekształcona, a znaczenie tekstu zostaje utracone. Charakteryzuje się wielokrotnymi powtórzeniami pojedynczego słowa.
Podczas komunikacji pacjent może zapomnieć o dźwięku słów, można je wyjaśnić za pomocą synonimów. Słowna parafazja dominuje w mowie. Na przykład zamiast słowa "stół" osoba mówi "krzesło" lub "sofa".
Odczytywanie i zapisywanie częściowo zapisane. Powtórzenie tekstu jest trudne z powodu niemożności zatrzymania informacji w pamięci. Złożoność konta powstaje podczas wykonywania zadań arytmetycznych ustnie.
Amnestyczna afazja
Odchylenie występuje wraz z porażką dolnego regionu skroniowego.
Uważany jest za najbardziej "łagodny" rodzaj afazji. Charakteryzuje się świadomością, adekwatnością mowy.
Pacjent zachowuje funkcje intelektualne, umysłowe i słuchowe.
Główną cechą afazji amnestycznej jest trudność selekcji słów podczas komunikacji. Pacjent zapomina imion i nazw przedmiotów, ale jest w stanie je opisać za pomocą przymiotników i czasowników.
Całkowita afazja
Manifestowane natychmiast po udarze niedokrwiennym.
Pacjent traci zdolność do reprodukcji i rozumienia mowy, podczas gdy funkcja słuchowa się nie zmienia.
Zredukowana czułość. Osoba przestaje rozpoznawać pisemną i ustną mowę, gesty, artykulację, dźwięki. Pozostaje możliwość wymawiania poszczególnych dźwięków, kaszlu, moo.
W przypadku poważniejszych zmian ogniskowych u pacjenta, prawe ramię jest sparaliżowane. Ogólne zachowanie jest pasywne.
Całkowita afazja może przekształcić się w bardziej złożone formy, więc leczenie rozpoczyna się natychmiast po wykryciu nieprawidłowości.
Uszkodzenie jakiejkolwiek części mózgu może niekorzystnie wpłynąć na pracę ośrodkowego układu nerwowego.
Osoba, która doznała udaru, wymaga uwagi i troski bliskich. Staraj się okazywać cierpliwość pacjentowi. Otocz go pozytywnymi emocjami, a proces leczenia znacznie przyspieszy.
Upośledzona mowa u dorosłych z udarem
Udar charakteryzuje się zmianą prawidłowego krążenia krwi w mózgu. W rezultacie wpływa na centralny układ nerwowy.
Z reguły po udarze pojawia się zaburzenie mowy u dorosłych. Replikacja staje się trudna dla reprodukcji słów lub ich zrozumienia. Takie trudności to silny stres dla ofiary i jej bliskich. Jednak odpowiednie leczenie może skrócić okres rehabilitacji i zwiększyć jego skuteczność.
Cechy zaburzeń mowy w udarze
Mózg jest głównym składnikiem układu nerwowego. Jądra znajdujące się w pniu wysyłają impulsy nerwowe do podziałów, które wykonują polecenia ruchu. Należą do nich nerwy odpowiedzialne za tworzenie mowy.
Strefy mowy można lokalizować na różne sposoby. To zależy od tego, która półkula jest dominująca. Ludzie praworęczni mają centra na lewej półkuli, podczas gdy leworęczni mają coś odwrotnego.
Dolna część płata czołowego zawiera centrum Broca, odpowiedzialne za reprodukcję mowy. Kontroluje skurcz mięśni narządów artykulacji. Ten obszar mózgu odpowiada również za porządek słowny w zdaniu, za jego konstrukcję, kolejność prezentacji. Jeśli praca w tej strefie jest zakłócona, pacjent nie może jasno wyrazić swoich myśli. Ale ofiara rozumie mowę innych.
Innym ważnym ośrodkiem jest strefa Wernickego, położona w tylnym regionie zakrętu skroniowego. Ta strona jest odpowiedzialna za rozumienie mowy w rozmowie i na piśmie. Strefa Wernickego jest centrum słuchowym, które analizuje i porównuje to, co zostało usłyszane.
Strefy Wernicke i Broca są głównymi centrami mowy. Ale są też inne pomocnicze. Niektóre są odpowiedzialne za logikę myślenia, inne pomagają oddzielić główną ideę, itd.
Zaburzenia mowy w przebiegu udaru mózgu dzielą się na dwa typy - dyzartrię i afazję.
Rodzaje zaburzeń mowy
Aby dowiedzieć się, jaką metodę rehabilitacji powołać po udarze, powinieneś dowiedzieć się, jakiego rodzaju zaburzenie ma ofiara. Proces odzyskiwania nie jest najłatwiejszy.
Dysarthria
Zaburzenie mowy podczas udaru mózgu, w którym uszkodzone są podkorowe struktury mózgu, nazywane jest dyzartiami. Ofiara ma problemy z wymową słów, ponieważ zaczyna się dysfunkcja artykulacji, oddechu i intonacji. Mowa osoby z dysarthrią staje się niejasna.
To ważne! W wyniku dyzartrii zwiększa się wydzielanie śliny, wymowa staje się zbyt wolna, artykulacja maleje.
Mięśnie twarzy tracą ton i ruchliwość, wyraźne dźwięki w mowie są zniekształcone. Pacjent zachowuje zdolność rozumienia innych, potrafi czytać i pisać.
W zależności od ciężkości istnieją 4 rodzaje dyzartrii:
- Słabe dyzartria, w których jej objawy są widoczne tylko dla logopedy.
- Dysarthria, w której mowa jest jasna dla wszystkich, ale obecne są defekty mowy.
- Nieczytelna mowa, która jest zrozumiała tylko dla niektórych osób (często bliskich krewnych).
- Ciężkie dysarthria - język mówiony jest całkowicie nieobecny.
Dysartria jest leczona. Ona nie wróci, jeśli po udarze wykona wszystkie ćwiczenia logopedyczne mające na celu skorygowanie zaburzeń mowy.
W dyzartrii procesy myślowe mogą pozostać normalne, osoba nie może w ogóle używać mowy, zaczyna uciekać się do niewerbalnych metod komunikacji.
Afazja
Afazja w udarze wpływa na wyższą aktywność nerwową człowieka. Ofiara nie może dostrzec tego, co usłyszał lub napisał. Jednak słuch i wzrok pozostają normalne. Problem jest spowodowany faktem, że mózg otrzymuje zbyt słaby impuls nerwowy, który nie wystarcza do ekspresji myśli za pomocą aparatu artykulacyjnego. Istnieje kilka rodzajów afazji, klasyfikacja zależy od lokalizacji uszkodzonego obszaru i kolejnych dysfunkcji.
W afazji motorycznej uszkodzona jest górna część głównej tętnicy mózgu. Organy przegubowe mogą funkcjonować normalnie, jednak pacjent ma trudności z ich zarządzaniem. Łagodna forma afazji pozwala na wymawianie zdań. Forma gramatyczna, liczba i kolejność słów są naruszane. Ofiara nie może wymawiać poszczególnych dźwięków, wymawiać słów w sylabach. Ale znaczenie tego, co zostało powiedziane, pozostaje jasne. Ciężka afazja powoduje całkowite zaburzenie mowy.
Afazja sensoryczna pojawia się z powodu klęski strefy Wernickego. Zrozumienie mowy jest częściowo lub całkowicie naruszone. Plotka jest w porządku. Pacjent może wymawiać pojedyncze dźwięki, które nie mają ze sobą żadnego związku. Pacjent nie może czytać, liczyć, pisać. Jeśli obszar ciemieniowy jest uszkodzony, wówczas orientacja w przestrzeni jest zakłócona. W łagodnej postaci zaburzeń pacjent może rozpoznać niektóre słowa. Trudność leczenia polega na tym, że nie rozumie mowy.
To ważne! Jeśli prowadzisz regularne lekcje w celu korekcji afazji, osłabienie mowy po udarze może zostać częściowo skorygowane.
Zaburzenie mowy podczas udaru w płacie czołowym często prowadzi do pojawienia się dynamicznej afazji. Pacjentowi całkowicie brakuje sformułowania tekstu. Procesy myślowe są mocno zaburzone, osoba nie może zbudować zdania i odtworzyć go. W łagodnej formie pacjent rozumie powolną mowę, ale szybka staje się dla niego niezrozumiała. W odpowiedziach używa słów, które były obecne w pytaniu. Złożone formy dynamicznej afazji sprawiają, że człowiek staje się obojętny.
W przypadku akustyczno-mniamistycznej postaci afazji, charakterystyczne jest uszkodzenie płata skroniowego mózgu, przez co upośledzenie słuchu. Zmniejszona pamięć mowy. Pacjent ma problemy z percepcją tekstu, myli sensy słów. Czytanie i pisanie są zachowane, ale są coraz gorsze.
Amnestyczna afazja jest najłagodniejszą formą naruszenia, dolna część płata skroniowego ulega uszkodzeniu. Mowa pozostaje świadoma i odpowiednia, procesy umysłowe nie są zakłócane. Trudność polega na tym, że pacjent zapomina o nazwach przedmiotów i zjawisk, ale może je opisać za pomocą innych słów.
Całkowita afazja jest jedną z najpoważniejszych postaci. Po udarze rozległe zmiany mowy i strefy percepcji występują w dominującej półkuli. Pacjent nie może odtworzyć i zrozumieć mowy, podczas gdy słuch pozostaje normalny. Rozległe uszkodzenia mogą powodować paraliż.
Objawy
Objawy naruszeń mogą być różne, zależy to od formy. Główne oznaki zaburzeń mowy:
- Rozmyte i niezrozumiałe wypowiedzi.
- Pacjent zmienia dźwięki w słowach w miejscach.
- Korzystanie z mimiki twarzy, gesty z całkowitym milczeniem.
- Zniekształcenie słów lub ich znaczenie.
- Osoba zapomina słowa i zastępuje je synonimami.
- Osłabienie napięcia mięśni twarzy.
W zależności od formy naruszenia są przewidziane różne metody leczenia.
Metoda leczenia
Lekarze decydują o leczeniu od pierwszego dnia udaru. Jednak korekta może zostać rozpoczęta zaledwie dwa tygodnie po udarze. W przypadku rehabilitacji istnieje kilka sposobów:
- Masaż mowy - ma na celu aktywację punktów mowy, rozluźnienie mięśni stawowych. Czasami lekarze używają specjalnych sond do masażu, które bezpośrednio wpływają na włókna mięśniowe gardła i krtani.
- Po udarze leki są stosowane w celu korekcji zaburzeń mowy. Preparaty zwiększają wytrzymałość tkanki nerwowej na brak tlenu, sprzyjają tworzeniu nowych połączeń między neuronami.
- Ćwiczenia dla drobnych zdolności motorycznych rąk pozwalają przywrócić normalne funkcjonowanie aparatu głosowego.
- Po udarze wymienia się ćwiczenia logopedyczne na usta, policzki i język. Pozwalają poprawić napięcie mięśni twarzy. W ten sposób można pozbyć się nie tylko defektów mowy, ale także zmierzyć się z asymetrią.
Pacjent potrzebuje pracy domowej. Specjalne wzory, piosenki, ćwiczenia mogą poprawić kondycję strun głosowych.
Zwróć uwagę! Sukces korekty zależy od wczesnego wykrycia i początku, regularności ćwiczeń i pozytywnego wlewu pacjenta.
Folk sposoby radzenia sobie z chorobą
W przypadku udaru użyj czarnej rzodkwi, aby przywrócić mowę. Jest pocięty na cienkie plasterki lub przetarł. Warzywo trzymane w ustach powoduje pieczenie i mrowienie. Rzodkiewki tworzą również kompresy, które są stosowane do uszkodzonego nerwu twarzowego.
Popularne są również kąpiele iglaste. Jeśli poprawa mowy nie pojawia się od dłuższego czasu z powodów psycho-emocjonalnych, użyj kąpieli stóp z dodatkiem igieł sosnowych. Olejki eteryczne rozluźniają i łagodzą stres.
Przed zastosowaniem jednej z popularnych metod należy skonsultować się z lekarzem.
Kompleksy ćwiczeń do przywracania mowy
Gimnastyka artykulacyjna po udarze jest bardzo ważną częścią rehabilitacji pacjenta, należy ją wykonywać regularnie.
Wymagany jest kompleks gimnastyki artykulacyjnej języka po udarze, aby znormalizować jego ton. Pacjent musi wykonać pewną manipulację językiem: spróbuj zwinąć go w rurkę, polizać usta, sięgnąć po nos.
Konieczne są również ćwiczenia z zakresu mowy z użyciem języka i twitterów. Pozwalają przywrócić struny głosowe i wymowę. Przypisywanie zawężeń języka mowy i ćwiczeń powinno być tylko dla lekarza.
Wniosek
W większości przypadków zaburzenia mowy po udarze są uleczalne, ale ważne jest natychmiastowe wykonanie korekty. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym szybciej pacjent pozbyje się problemów z percepcją lub wymową.
Ważne jest również usunięcie blokady psychologicznej, ponieważ osoba po udarze odczuwa bezsilność i bezsilność. Potrzebne jest wsparcie bliskich.
Jak przywrócić mowę po udarze: ćwiczenia, prognozy
Z tego artykułu dowiesz się: jak odzyskiwanie mowy po udarze, jakie mogą być zaburzenia mowy i jak są one odwracalne. Co musisz zrobić, aby zmaksymalizować szybkość i pełne odzyskiwanie mowy.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Upośledzenie mowy jest jedną z najczęstszych manifestacji i konsekwencji udarów niedokrwiennych i krwotocznych. Eksperci nazywają to zaburzenie afazją. Może być różny pod względem stopnia nasilenia, czasu trwania i odwracalności - od łagodnych krótkoterminowych trudności z wymową pojedynczych słów do pełnego i trwającego całe życie braku mowy po udarze.
To, jak dobrze mowa odzyskuje i czy pacjent w ogóle mówi po udarze, zależy od trzech czynników:
- Jak mocno wpływają na obszary mózgu odpowiedzialne za funkcję mowy - im większy skok, tym trudniejsza afazja.
- Począwszy od terminowości i kompletności działań związanych z leczeniem i rehabilitacją: im wcześniej rozpoczyna się kompleksowe i kompleksowe leczenie, tym lepsze jest wyzdrowienie.
- Jaki rodzaj ośrodka mowy jest dotknięty, a jaki rodzaj afazji u pacjenta - afazja motoryczna jest najlepiej leczony, a sensoryczny jest często nieodwracalny, trwający przez całe życie (więcej szczegółów na temat rodzajów afazji - w dalszej części artykułu).
Przywracanie normalnej mowy po udarze jest możliwe, nawet jeśli zostało całkowicie utracone. Trudno jednak przewidzieć, jak całkowite wyleczenie nastąpi dla danego pacjenta. Proces rehabilitacji może trwać od kilku dni do kilku lat, wymaga dużego nakładu pracy od pacjenta i regularnych zajęć.
Lepiej być leczonym pod nadzorem specjalistów: neuropatologa, rehabilitologa i logopedy.
Dlaczego powrót do zdrowia zależy od różnych zaburzeń mowy?
Najważniejsze ośrodki mowy mózgu (Broca i Wernicke) znajdują się w przedniej części kadłuba lewej półkuli (w prawej ręce).
Po pokonaniu różnych miejsc w mózgu występują różne zaburzenia mowy. W zależności od tego rozróżnia się następujące rodzaje afazji:
- Zmysłowa - centrum Wernickego znajduje się w obszarze pomiędzy płatami ciemieniowymi i skroniowymi. Osoba nie rozumie, nie tworzy sensownego przemówienia i dlatego nie może prowadzić dialogu ani opowieści, chociaż wymowa poszczególnych słów, które nie są ze sobą powiązane, nie jest naruszana.
- Zaatakowane przez motor Brock cent w obszarze między płatami czołowym i skroniowym. Utrata mowy jest spowodowana niezdolnością wymowy słów - osoba rozumie przemówienie i chce powiedzieć, ale nie może tego zrobić.
- Semantyczne - utracono zdolność rozumienia i wymawiania konstrukcji mowy złożonych pod względem znaczenia i dźwięku, ale zachowano umiejętność mówienia prostymi semantycznymi zdaniami.
- Amnezja - osoba może normalnie mówić, ale zapomina o indywidualnych imionach i słowach, dlatego podczas rozmowy nie może ich wymówić.
Zaburzenia mowy zmysłowej są najniebezpieczniejsze i słabo przywrócone - pierwotna umiejętność wymawiania osobnych słów niezwiązanych ze sobą może pozostać na całe życie. Afazja motoryczna jest lepiej wyeliminowana - nawet jeśli pacjent całkowicie stracił mowę, może całkowicie wyzdrowieć.
Ogólne zasady i ustalenia
Aby przywrócić mowę po udarze, konieczny jest kompleks środków:
- Wczesna prośba o opiekę medyczną (w pierwszych godzinach po wystąpieniu choroby).
- Wsparcie dla leków.
- Zajęcia z logopedą.
- Specjalne ćwiczenia, które przywracają wymowę.
- Pomocnicze metody leczenia: fizjoterapia, chirurgia, terapia komórkami macierzystymi.
Bardzo ważne jest środowisko, w którym znajduje się pacjent. Jego krewni i otoczenie powinni promować procesy odzyskiwania. Przecież tak naprawdę dorosły, który stracił mowę, jak małe dziecko, musi się nauczyć mówić.
Do tego potrzebne są:
- Spokojne otoczenie, eliminujące stres, podniecenie, głośne hałasy i hałas.
- Zainteresowanie i chęć przywrócenia zdolności mowy.
- Ciągła komunikacja - nawet jeśli pacjent w ogóle nie reaguje na leczenie i mowę, powinien ją usłyszeć. Porozmawiaj z pacjentem, między sobą iz czasem mózg zacznie nie tylko postrzegać, ale także niezależnie odtwarzać to, co usłyszy.
- Proces rehabilitacji powinien składać się z kilku kolejnych etapów, które są odpowiedzialne za stopniowe przywracanie różnych zdolności, takich jak rozumienie mowy, wymawianie dźwięków, słów, fraz, zdań, znacząca rozszerzona mowa i poprawa wymowy.
- Czas trwania etapów rehabilitacji może być inny (dni, tygodnie, miesiące, a nawet lata).
- Nie możesz zatrzymać się na osiągniętym wyniku.
Jak jest odzyskiwanie
Ważne jest, aby zrozumieć, że przywrócenie mowy, a także utracone funkcje mózgu spowodowane udarem wymagają czasu. Proces rehabilitacji w afazji sensorycznej często (72%) zachodzi powoli i stopniowo, krok po kroku, kiedy zdolność mówienia rozszerza się z każdym dniem lub miesiącem. W afazji motorycznej częściej dochodzi do spontanicznego powrotu mowy typu szarpnięcia (65%) - osoba przez kilka tygodni nie osiąga żadnych efektów leczenia, po czym następuje wyraźna poprawa (na przykład nie może nic powiedzieć, a po kilku miesiącach od razu wypowiada zdania).
Maksymalny odzysk mowy występuje w pierwszym roku po udarze, ale trwa do 3-5 lat. Po tym okresie istniejące naruszenia nadal trwają.
Rehabilitacja funkcji mowy powinna być uparta, ale usystematyzowana. Nie można nadmiernie wywierać nacisku, a nie pracować wystarczająco ciężko nad sobą. Najlepiej jest na przemian okresy aktywnej praktyki (ćwiczenia wymowy, praca z logopedą) z wypoczynkiem.
Czas trwania zajęć rośnie stopniowo - od kilku minut w pierwszych dniach po ustabilizowaniu się stanu pacjenta do 1-2 godzin w ciągu 4-5 tygodni. Zasada ta obowiązuje nawet w przypadku takich działań, jak słuchanie mowy, słuchanie muzyki i oglądanie programów telewizyjnych - powinny one również być ograniczone w czasie i na przemian z okresami odpoczynku.
Pamiętaj, aby skontaktować się ze specjalistą - logopedą, neuropatologiem, rehabilitologiem. Z ich pomocą mowa odzyskuje się lepiej i szybciej.
Badanie CT udaru niedokrwiennego w strefie Wernickego. I - centrum udaru niedokrwiennego w pierwszych godzinach; B - transformacja krwotoczna udaru mózgu w dniu 3
Pomoc dla logopedy
Przed odzyskaniem mowy po udarze, pacjent jest konsultowany przez aphasiologa logopedy. Specjalista określi charakter afazji i opracuje indywidualny program rehabilitacji, biorąc pod uwagę istniejące naruszenia. Dzięki takiemu podejściu około 25-30% pacjentów z poważnymi zaburzeniami mowy zaczyna mówić w szpitalu. Elementy zajęć powinny być kontynuowane niezależnie w domu, ale okresowo (co tydzień lub co miesiąc), aby wziąć udział w zajęciach rehabilitacji logopedy.
Główne metody i zasady logopedy, które należy rozważyć podczas samorozwoju w domu:
- Definicja reakcji na głośny i cichy głos.
- Stopniowe gromadzenie, złożoność obciążeń i zadań.
- Od prostych do złożonych - dopiero po opanowaniu mniej złożonych funkcji (zrozumieniu i wymowie dźwięków) można zacząć opanowywać bardziej złożone konstrukcje mowy (słowa, zdania).
- Pamiętaj, aby przestrzegać nie tylko wymowy, ale także rozumienia znaczenia wypowiadanych słów.
- Należy wziąć pod uwagę zainteresowanie pacjenta badanym tematem - aby porozmawiać o tym, co jest interesujące dla pacjenta.
- Skorzystaj z techniki - rozpocznij frazę samodzielnie, a pacjent ją zakończy.
- Aby użyć muzycznych trików - śpiew pacjenta i jego ulubione piosenki pomagają szybko przywrócić mowę konwersacyjną.
- Połączenie rysunku ze szkoleniem wymowy jest czymś, czego pacjent nie może wymówić, musi narysować.
Wszystkie te techniki mają pozytywny wpływ na przywrócenie centrów mowy w mózgu.
Karta komunikacji pomaga pacjentom z afazją komunikować się z innymi. Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć
Przydatne ćwiczenia
Wszyscy pacjenci z afazją po udarze muszą wykonywać specjalne ćwiczenia regeneracyjne, niezależnie od ich rodzaju. Wynika to z faktu, że w 85-90% afazji jest mieszany - sensoryczno-motoryczny. Dlatego też wszystkim pacjentom udaje się wykonywać ćwiczenia usprawniające pracę układu mięśniowego zaangażowanego w wymowę.
Skuteczne techniki i ćwiczenia:
- Obróć i maksymalnie rozciągnij wargi w kształcie słomy (jak pocałunek) i przytrzymaj w tej pozycji przez 5-7 sekund. Powtórz 5-10 razy.
- Dolną wargę, chwyć górę i pociągnij ją do maksimum. Zrelaksuj się i powtórz czynność 5-10 razy.
- Górna warga, złap dno i dokręć jak najwięcej przez 3-5 sekund. Powtórz 5-10 razy.
- Otwórz usta, głowę i szyję, pociągnij do przodu, wysuń język z ust jak najwięcej. Przytrzymaj tę pozycję przez kilka sekund. Powróć do normalnej pozycji i powtórz ćwiczenie 5-10 razy.
- 5-10 razy polizaj górną, a następnie dolną wargę, najpierw od prawej do lewej, potem od prawej do lewej.
- Powtarzaj oblizywanie ust językiem w kółko (górne i dolne) w obu kierunkach.
- Skręć język w formie rurki, wystukuj w tej pozycji jamy ustnej.
- Z zamkniętymi ustami zawijaj język i staraj się dotrzeć do twardego, a potem miękkiego nieba.
- Zamknij usta, aby usta były zamknięte, a zęby otwarte. Wykonaj okrężne ruchy języka między wargami i zębami, najpierw w lewą stronę, potem w prawym kierunku.
- Obróć język o twarde niebo tak, aby dźwięk przypominał odgłos biegnącego konia.
- Trzymaj język jak najdalej od ust i wydawaj syczący dźwięk (jak wąż).
- Zamknij usta i spróbuj się uśmiechnąć, otwierając usta i pokazując wszystkie zęby. Powtarzaj uśmiech, ale nie otwieraj warg i nie pokazuj zębów.
- Wystaw język i próbuj naprzemiennie, aby sięgnąć aż do czubka nosa i do brody.
- Dmuchnij swoim pocałunkiem głośnym uderzeniem.
Pamiętaj, że którekolwiek z ćwiczeń musi zostać wykonane nie raz, ale kilka razy (5-10 razy podczas jednej sesji).
Ćwiczenia afazji
Dodatkowe metody
Praca nad percepcją mowy i wymową jest najważniejszą, ale nie jedyną częścią odzyskiwania mowy. W razie potrzeby należy użyć:
- Leczenie farmakologiczne - leki przywracające krążenie krwi i pracę komórek mózgowych (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
- Fizjoterapia - terapia elektropulsacyjna, miostymulacja, akupunktura, masaż mięśni języka i twarzy oraz inne techniki.
- Chirurgia - interwencje naczyniowe i neurochirurgiczne poprawiające krążenie krwi i funkcjonowanie komórek mózgowych.
Prognoza
Najcięższe zaburzenia mowy występują z rozległymi uderzeniami wpływającymi na okolice czołowo-skroniowo-ciemieniowe (środkowa miednica mózgu) w lewej półkuli mózgu u praworęcznych lub prawą półkulę u leworęcznych. Średnio pod warunkiem przestrzegania wszystkich zaleceń specjalistów przez pacjentów, którzy przeżyli, przywrócono mowę utraconą po udarze:
- Po ciężkich udarach - 55%.
- Dla uderzeń o umiarkowanym nasileniu - 76%.
- W łagodniejszych postaciach choroby - 92%.
Jeśli nie angażujesz się w rehabilitację, całkowite prawdopodobieństwo odzyskania wynosi tylko 15%.
Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".
Korekta zaburzeń mowy po udarze
Pacjent z udarem traci zdolność do życia i poruszania się w pełni. Ludzie doświadczają jak największej poprawy ruchliwości, a pacjenci chcą również leczyć zaburzenia mowy w czasie udaru mózgu.
Różnica między pacjentami poddawanymi leczeniu rehabilitacyjnemu a pacjentami pozostającymi bez leczenia jest bardzo duża. Pacjent poddawany rehabilitacji poprawia rokowanie w celu pełnego wyzdrowienia.
Udar oznacza uszkodzenie mózgu spowodowane krwotokiem lub zawałem naczyniowym. Często udary prowadzą do całkowitego lub częściowego paraliżu jednej strony ciała lub całego ciała, zaburzeń chodu i innych problemów zależnych od miejsca uszkodzenia mózgu.
Przywrócenie funkcji motorycznych do pewnego stopnia jest możliwe, nawet jeśli nie przeprowadza się rehabilitacji, ponieważ każda osoba ma neuroplastyczność. Ostateczny stopień poprawy będzie zależeć od różnych czynników: płci, rasy, wieku, stylu życia i wielu innych czynników.
Zakres zaburzeń różni się znacznie w zależności od rodzaju uszkodzenia mózgu, dlatego bardzo ważne jest, aby na samym początku leczenia dokonać dokładnej oceny stanu pacjenta i opracować strategię pracy z każdym konkretnym pacjentem.
Potencjał do poprawy jest największy w ciągu pierwszych 90 dni po udarze, dlatego najlepiej jest ocenić i perspektywy rehabilitacji w tym okresie. Prawdopodobieństwo odzyskania funkcji silnika w tym czasie wynosi 80-90%. Po tym okresie szybkość odzyskiwania znacznie spada.
Dlatego lekarze nazywają pierwsze 3 miesiące po udarze złotym okresem. Oprócz problemów z funkcjami motorycznymi, osoby po udarze mogą mieć inne problemy:
- zła dykcja;
- bezsenność;
- zaburzenia oddawania moczu.
Rehabilitacja to kompleksowa rehabilitacja pod nadzorem wielu specjalistów, którzy pomagają człowiekowi radzić sobie z różnymi objawami udaru.
Odzyskiwanie mowy w afazji
W afazji afektywnej takie obszary kory mózgowej, jak dolne obszary ciemne prowadzącej półkuli, czyli lewa strona, są dotknięte. Prawoskrętna lewa półkula odpowiada za komunikację. W aferentnej afazji motorycznej pacjent cierpi na brak mowy lub brak pewnych dźwięków. Pacjent nie jest w stanie lub bardzo trudno wymawiać pojedyncze dźwięki mowy. W ostrym przebiegu afazji krewni nie powinni się bać, początkowo mowa może całkowicie zniknąć, co nazywa się totalną afazją. Jednak w ciągu kilku godzin lub dni po udarze komunikacja zaczyna się poprawiać.
Krewni osoby z afazją muszą mówić powoli, nie krzyczeć. Osoba nie ma złamanego fizycznego ucha, słyszy dobrze, nie musi podnosić głosu. Nie trzeba używać złożonych konstrukcji mowy lub długich złożonych zdań. Musisz mówić w prostych, przejrzystych zwrotach.
Osoba rozumie wszystko, ale ma zaburzenia mowy po udarze, dlatego komunikacja jest zakłócona. Jak rozpocząć odzyskiwanie mowy?
Odwiedzając krewnego w szpitalu, musisz spróbować zahamować przemówienie. Konieczne jest motywowanie osoby do mówienia, nawet jeśli nie jest w tym dobra. Jeśli osoba nie może w ogóle wymówić słowa, konieczne jest, aby zaczął wydawać tylko dźwięki.
Musisz poprosić pacjenta, aby zareagował kiwnięciem głowy, gestami, jeśli w ogóle nie ma mowy. Czasem są co najmniej niektóre dźwięki, które człowiek ciągle powtarza i stara się zastąpić je całą mową. Zdarza się, że jest to imię bliskiego krewnego, z którym człowiek często mówił, a nawet przeklinał.
Powtarzające się wyrażenie jest z reguły bardzo emocjonalnym stwierdzeniem, które często jest powtarzane przez osobę i przechodzi na prawą półkulę i jest tam zautomatyzowane, więc zostaje przywrócone i wyskakuje z pierwszej osoby.
Nasi czytelnicy polecają!
Konieczne jest wykorzystanie wszystkich zdolności mowy pacjenta, aby obudzić mowę po udarze. Należy poprosić pacjenta o naśladowanie niektórych onomatopei, na przykład: "woda kapie: kroplówka, kroplówka, piski myszy: maleńki-wee". W takim przypadku pacjent musi wykonać wyraźną artykulację. Konieczne jest wyartykułowanie, aby mięśnie aparatu mowy szybciej się regenerowały. Pacjent musi być trudny do pokazania, jak wymawiać te lub inne dźwięki. Konieczne jest staranie się naśladować pacjenta.
Możesz poprosić o zakończenie przysłów, powiedzeń. Pacjent nie może dokończyć mówienia pełnego słowa w powiedzeniu, ale tylko koniec tego słowa. Nawet jeśli pacjent mówi tylko jedną sylabę jednym słowem - jest to uważane za dobry wynik, ponieważ przy dalszej rehabilitacji nastąpi stopniowa poprawa mowy.
Przysłów i powiedzeń bardzo głęboko pocięte na pamięć, ich ludzie często słyszał. Również głęboko w pamięci są nazwy filmów, które mają zostać zakończone, na przykład: "Moskwa nie łzy...", a pacjent powinien próbować powiedzieć "nie wierzy". Jeśli ktoś mówi całe słowo - to dobry znak. Często jednak tylko kilka dźwięków jest dostępnych dla osoby cierpiącej na afazję, a on próbuje ułożyć z ich słowa, na przykład "tatata". Ale nawet jeśli osoba powtarza się tylko w sylabach dostępnych dla niego, jest już włączony w mowę, jak może.
Jeśli w ogóle nie słychać żadnych dźwięków, człowiek bardzo się martwi, że nigdy nie może mówić. Możesz go zaprosić, aby narysował serię postaci, które wskażą, co chce powiedzieć. Na przykład rysunek ręczny będzie oznaczać, że chce coś wziąć, kubek do wypicia i tak dalej.
Połączony również z automatycznymi seriami, takimi jak: "jeden, dwa, trzy, cztery, pięć". Kiedy wymawiamy takie serie, często nie myślimy o słowach. Konieczne jest policzenie na głos i zachęcenie osoby do powtórzenia liczby. To samo dotyczy nazw dni tygodnia, miesięcy.
Używają również albumu ze zdjęciami bliskich, krewnych, przyjaciół, aby sprawdzić rozpoznawanie twarzy - jest to osobna funkcja, która czasami jest naruszana. Jeśli ta funkcja zostanie zachowana, pacjentowi wyświetlają się osoby, nazwane i proszone o powtórzenie nazwiska. Czasami w tym momencie osoba zaczyna mówić dobrze, nazywając imiona swoich bliskich, ponieważ jest to bardzo emocjonalna chwila i pomaga.
Porady dla pacjentów i krewnych
Kluczem do pomyślnego odzyskania jest pięć kluczowych punktów.
- Przede wszystkim należy jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą ds. Rehabilitacji, aby ocenić stan pacjenta i opracować plan leczenia. Następnie musisz poświęcić co najmniej 1-2 miesiące intensywnej terapii rehabilitacyjnej.
- Jeśli dana osoba ma udar, to ma problemy z naczyniami, więc musisz wykonać skan MRI mózgu i inne niezbędne badania i rozpocząć leczenie, aby atak się nie powtórzył.
- Wymagana jest również aktywność fizyczna. Ćwiczenie znacznie zmniejsza ryzyko ponownego udaru. Pacjenci mają trudności z wykonywaniem ćwiczeń fizycznych, ponieważ ruchy stają się niezdarne, pacjenci są zawstydzeni wyjściem z domu, najczęściej przebywają w domu, ale to nie jest droga. Ruch jest konieczny, nie jest konieczne prowadzenie intensywnego wysiłku fizycznego, jogging lub chodzenie jest wystarczające, ale ćwiczenia powinny być regularne.
- Konieczna jest zmiana nawyków żywieniowych, szczegółowe zalecenia powinien podać lekarz prowadzący. Moc musi być monitorowana. Dieta zawiera więcej potraw z ryb, musisz unikać nadmiernego spożycia tłustych potraw, mąki i słodyczy.
- Pacjent naprawdę potrzebuje wsparcia bliskich. Niestety nie można zagwarantować, że po udarze pacjent odzyska stan początkowy. Oprócz fizycznej dolegliwości, pacjent może cierpieć na depresję, rozpacz, może wyczerpać się z wyrzutami, ponieważ stracił zdolność do pracy. Żaden lekarz nie może zapewnić wsparcia emocjonalnego, które jego rodzina i przyjaciele mogą dać pacjentom. Pacjent musi odwiedzić i zorganizować ciekawe wydarzenia dla niego, musi z nim porozmawiać, on naprawdę tego potrzebuje.
Manipulatory robotów odzyskiwania
Roboty są często wykorzystywane do rehabilitacji jako dodatek do fizjoterapii. W szpitalach stosuje się szereg urządzeń, które zwiększają skuteczność rehabilitacji. Tylko te urządzenia, których skuteczność jest potwierdzona w badaniach klinicznych, są używane, na przykład, w pionizatorze, urządzeniu do ćwiczeń biernych rąk i nóg. Urządzenie do elektrostymulacji czynnościowej umożliwia leczenie zaburzeń mowy w celu przywrócenia komunikacji po udarze.
Roboty pomagają pacjentom poczuć, które mięśnie powinny używać w tym samym czasie. Koszt leczenia za pomocą manipulatorów robotów jest wysoki, ale nie można powiedzieć, że znacznie zwiększają skuteczność leczenia. Podstawowa alternatywa dla regularnej terapii rehabilitacyjnej jeszcze nie istnieje.
Prowadzone są również badania nad wykorzystaniem komórek macierzystych do leczenia pacjentów po udarze. W niektórych przypadkach występuje pozytywny efekt, ale niestety ta metoda leczenia również nie zapewnia gwarancji odzyskania, a jej koszt jest bardzo wysoki.
Pacjenci mogą skorzystać z terapii komórkami macierzystymi jako opcji, ale lekarze nie zalecają nadmiernych i nierealistycznych oczekiwań związanych z tą metodą leczenia.