Algorytm pierwszej pomocy w udarze: nieznajomy, ty, na ulicy i w domu

Z tego artykułu dowiesz się: jaka powinna być pierwsza pomoc na udar. Funkcje awaryjne w domu i na ulicy, w zależności od rodzaju udaru.

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Udarowe środki pierwszej pomocy to kompleks działań i środków mających na celu nie tylko ratowanie życia pacjenta. Możliwość przywrócenia uszkodzonych komórek mózgowych i funkcjonalnych zdolności układu nerwowego zależy od czasu i dokładności jego wykonania. Według ekspertów zagranicznych i krajowych, optymalny czas na dostarczenie pacjenta do szpitala wynosi 3 godziny od momentu choroby (im wcześniej, tym lepiej).

Co zrobić, gdy osoba ma udar mózgu

Gdziekolwiek się to zdarza i bez względu na to, jak jest udar, zarówno sam pacjent (jeśli pozwala na to państwo), jak i osoby wokół niego powinny postępować zgodnie z jasnym algorytmem:

1. Nie panikuj.
2. Ocenić ogólny stan pacjenta: świadomość, oddychanie, bicie serca, ciśnienie.
3. Zidentyfikuj wyraźne oznaki udaru: jednostronne porażenie rąk i nóg, skręcona twarz, zaburzenia mowy, brak świadomości, drgawki.
4. Zadzwoń na pogotowie, dzwoniąc pod numer 103!
5. Znajdź okoliczności choroby (krótko, jeśli to możliwe).
6. Zapewnić resuscytację (sztuczne oddychanie, masaż serca), ale tylko wtedy, gdy jest to konieczne (brak oddechu, kołatanie serca i szerokie źrenice).
7. Prawidłowo ułóż pacjenta na plecach lub boku, z głową lekko podniesioną tułowia lub ściśle poziomo.
8. Zapewnij warunki dla dobrego dostępu tlenu do płuc i krążenia krwi w całym ciele.
9. Obserwuj stan pacjenta.
10. Umów transport do najbliższego szpitala.

Opisana powyżej opieka w nagłych wypadkach jest uogólniona i nie uwzględnia niektórych sytuacji związanych z udarem. Sekwencja zdarzeń nie zawsze musi być dokładnie taka sama jak w powyższym algorytmie. W przypadku krytycznych naruszeń stanu pacjenta, trzeba działać bardzo szybko, wykonując jednocześnie kilka czynności. Dlatego konieczne jest zaangażowanie 2-3 osób w udzielanie pomocy, gdy tylko jest to możliwe. W każdym razie, postępując zgodnie z algorytmem, możesz uratować życie pacjentowi i poprawić prognozy na powrót do zdrowia.

Szczegółowy opis wszystkich kroków awaryjnych

Każde zdarzenie, które obejmuje pierwszą pomoc na udar, wymaga odpowiedniego wykonania. Bardzo ważne jest, aby stosować się do subtelności, ponieważ każda "drobnostka" może być śmiertelna.

Bez zamieszania

Bez względu na to, jak poważny jest stan pacjenta, nie panikuj i nie rób zamieszania. Musisz działać szybko, harmonijnie i konsekwentnie. Strach, zgiełk, pośpiech, niepotrzebny ruch wydłużają czas pomocy.

Uspokój chorych

Każda osoba z udarem, która jest świadoma, niepokoi się koniecznie. W końcu ta choroba jest nagła, więc nie można uniknąć reakcji stresowej ciała. Podniecenie pogarsza stan mózgu. Spróbuj uspokoić pacjenta, przekonać go, że wszystko nie jest takie straszne, tak się dzieje, a lekarze pomogą rozwiązać problem.

Wezwać pogotowie ratunkowe

Wezwanie pogotowia jest priorytetem. Nawet najmniejsze podejrzenie udaru jest wskazaniem na telefon. Eksperci lepiej rozumieją sytuację.

Zadzwoń pod numer 103, powiedz dyspozytorowi, co się stało i gdzie. Zajmuje to mniej niż minutę. Gdy karetka jest w drodze, zapewnisz pomoc w nagłych wypadkach.

Oceń ogólny stan

Przede wszystkim zwróć uwagę na:

• Świadomość: całkowita nieobecność lub stopień oszołomienia (letarg, senność) jest oznaką ciężkiego udaru. Lekkim formom nie towarzyszy upośledzona świadomość.
• Oddychanie: nie może być zakłócane, może być nieobecne, przerywane, głośne, częste lub rzadkie. Wykonanie sztucznego oddychania jest możliwe tylko przy całkowitym braku ruchów oddechowych.
• Puls i bicie serca: mogą być dobrze zarażone, przyspieszane, arytmiczne lub osłabione. Ale tylko jeśli nie są w ogóle określone, możesz zrobić pośredni masaż serca.

Ocenić stan pacjenta i określić potrzebę resuscytacji krążeniowo-oddechowej.

Zidentyfikuj objawy udaru mózgu

Pacjenci z udarem mogą mieć:

• silny ból głowy, zawroty głowy (zapytaj, czego dana osoba się martwi);
• krótkotrwała lub uporczywa utrata przytomności;
• skrzywiona twarz (poprosić o uśmiech, uśmiechnąć zęby, wystawić język);
• naruszenie lub brak słowa (poproś o coś);
• osłabienie, drętwienie rąk i nóg z jednej strony lub ich całkowite unieruchomienie (poproś ich, aby podnieśli ręce przed siebie);
• zaburzenia widzenia;
• brak koordynacji ruchów.

Brak świadomości lub dowolna kombinacja tych objawów - wysokie prawdopodobieństwo udaru.

Właściwa pozycja pacjenta

Bez względu na to, czy świadomość i ogólny stan pacjenta z udarem są zaburzone, czy nie, potrzebuje odpoczynku. Wszelkie ruchy, zwłaszcza ruchy niezależne, są surowo zabronione. Pozycja może być:

• Z tyłu z podniesioną głową i klatką piersiową - przy zachowaniu świadomości.
• Poziomo na boku z głową zwróconą w bok - w przypadku braku przytomności, wymiotów, drgawek. Prawidłowa pozycja pacjenta przy braku świadomości
• Poziomo z tyłu, z lekko odwróconą lub zwróconą głową w bok - podczas transportu i resuscytacji.

Zabronione jest obracanie osoby na brzuchu lub opuszczanie głowy poniżej pozycji ciała!

Jeśli występują drgawki

Zespół drgawkowy w postaci silnego napięcia całego ciała lub okresowego skurczu kończyn jest oznaką ciężkiego udaru. Co zrobić z pacjentem w tym przypadku:

• Połóż się po jednej stronie, odwracając głowę tak, aby ślina i wymiociny nie dostały się do dróg oddechowych.
• Jeśli możesz, umieść między szczękami dowolny przedmiot owinięty szmatką. Rzadko jest to możliwe, więc nie róbcie wielkich starań - przyniosą więcej szkody niż pożytku.
  Nie próbuj otwierać szczęk palcami - to niemożliwe. Lepiej uchwyć kąciki żuchwy, spróbuj ją podnieść.
  Nie wkładaj palców do ust pacjenta (ryzyko obrażeń i utraty palca).
• Trzymaj pacjenta w tej pozycji do końca napadów. Przygotuj się na to, że mogą się powtórzyć.

O znaczeniu okoliczności choroby

Jeśli możesz dowiedzieć się dokładnie, jak chorzy ludzie. Jest to bardzo ważne, ponieważ niektóre objawy udaru można zaobserwować w innych chorobach:

• urazowe uszkodzenie mózgu;
• cukrzyca;
• guzy mózgu;
• zatrucie alkoholem lub innymi substancjami toksycznymi.

Resuscytacja: warunki i zasady

Wyjątkowo ciężki udar, dotykający ośrodków życiowych lub towarzyszący ciężkiemu obrzękowi mózgu, występuje z objawami klinicznej śmierci:

• bez oddychania;
• rozszerzone źrenice obu oczu (jeśli tylko jedna źrenica jest poszerzona - oznaka udaru lub krwotoku w półkuli po uszkodzonej stronie);
• całkowity brak czynności serca.

Wykonaj następujące czynności:

1. Połóż mężczyznę na plecach na twardej powierzchni.
2. Odwróć głowę na bok, palce uwolnij usta od śluzu i ciał obcych (protezy, skrzepy krwi).
3. Odrzuć dobrze głowę.
4. Chwyć rogi żuchwy 2-5 palcami obu dłoni, popychając je do przodu, kciuki otwierają usta pacjenta w tym samym czasie.
5. Sztuczne oddychanie: przykryj usta pacjenta dowolną tkanką, a ciasno oprzyj usta, wykonując dwa głębokie oddechy (tryb usta-usta).
6. Masaż serca: połóż prawą rękę na lewo (lub odwrotnie), łącząc palce w zamku. Umieszczając dolną dłoń w miejscu połączenia dolnej i środkowej części mostka pacjenta, wykonuj nacisk na klatkę piersiową (około 100 na minutę). Co 30 ruchów należy naprzemiennie z 2 oddechami sztucznego oddychania.

Jakie leki można podać w przypadku udaru

Jeśli wezwanie pogotowia ratunkowego zostanie wywołane natychmiast po wystąpieniu udaru, nie zaleca się samodzielnego podawania pacjentowi jakichkolwiek leków. Jeśli dostawa do szpitala jest opóźniona, takie leki (lepiej w formie wstrzyknięć dożylnych) pomagają w utrzymaniu komórek mózgowych w domu:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemid, Lasix;
• Proliferacja L-lizyny.

Samopomoc z udarem

Zdolność do pomocy w przypadku udaru jest ograniczona. W 80-85% pojawia się nagle udar, objawiający się ostrym pogorszeniem stanu lub utratą przytomności. Dlatego pacjenci nie mogą sobie pomóc. Jeśli czujesz objawy podobne do udaru:

1. przyjąć poziomą pozycję z podniesionym czołem;
2. powiedz komuś, że źle się czujesz;
3. wezwać pogotowie ratunkowe (103);
4. trzymać się sztywnego łóżka, nie martw się i nie ruszaj się niepotrzebnie;
5. uwolnij swoją klatkę piersiową i szyję przed ściskaniem przedmiotów.

Jeśli udar niedokrwienny

Idealnie, nawet pierwsza pomoc na udar powinna uwzględniać rodzaj choroby. Najprawdopodobniej udar niedokrwienny, jeśli:

• powstały rano lub w nocy sam;
• stan pacjenta jest umiarkowanie zaburzony, świadomość zostaje zachowana;
• objawy osłabionej mowy, osłabienie prawej lub lewej kończyny, wyraz twarzy;
• bez skurczów.

W przypadku takich pacjentów pierwsza pomoc udzielana jest zgodnie z klasycznym algorytmem opisanym powyżej.

Jeśli udar krwotoczny

• powstały nagle w szczytowym momencie stresu fizycznego lub psycho-emocjonalnego;
• nie ma świadomości;
• są skurcze;
• mięśnie potyliczne są napięte, nie można zgiąć głowy;
• wysokie ciśnienie krwi.

Oprócz standardowej opieki pacjenci tacy potrzebują:

1. Pozycja jest ściśle z podniesionym czołem (z wyjątkiem napadów lub resuscytacji).
2. Nakładanie lodu na głowę (najlepiej do połowy, w którym rzekomy krwotok jest przeciwny do unieruchomionych, ciasnych kończyn).

Funkcje pomocy na ulicy

Jeśli udar miał miejsce na ulicy, pierwsza pomoc ma następujące cechy:

• Przyciągnij pomoc do kilku osób. Zorganizuj działania każdego z nich, wyraźnie przypisując obowiązki (ktoś dzwoni pogotowie, a ktoś ocenia ogólny stan, itp.).
• Umieszczenie pacjenta w pożądanej pozycji, zwolnienie szyi i klatki piersiowej, aby ułatwić oddychanie (usunąć krawat, rozpiąć guziki, poluzować pasek).
• Owinąć kończyny, przykryć osobę ciepłymi rzeczami (w chłodne dni), masować i pocierać.
• Jeśli masz telefon komórkowy lub kontaktujesz się z krewnymi, daj im znać, co się stało.

Funkcje pomocy w domu lub w każdym pomieszczeniu

Jeśli udar wystąpił w pomieszczeniu (w domu, w biurze, w sklepie itp.), To oprócz standardowej pierwszej pomocy należy zwrócić uwagę na:

• Bezpłatny dostęp świeżego powietrza do pacjenta: otwórz okno, okno, drzwi.
• Poluzuj klatkę piersiową i szyję.
• Jeśli to możliwe, weź pomiar ciśnienia krwi. Jeśli jest podwyższony (ponad 150/90 - 160/100 mmHg), możliwe jest podanie leków przeciwnadciśnieniowych pod językiem (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), lekkie naciskanie na splot słoneczny lub na zamknięte oczy. W przypadku obniżenia - unieś nogi, ale głowa nie może być opuszczona, masuj tętnice szyjne po bokach szyi.

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku udaru w pomieszczeniu

Skuteczność pierwszej pomocy i rokowanie

Według statystyk, prawidłowo świadczona pomoc w nagłych wypadkach pacjentom po udarze z dostawą do szpitala w ciągu pierwszych trzech godzin:

• 50-60% pacjentów z silnymi uderzeniami ratuje życie;
• 75-90% pozwala ludziom z lekkimi uderzeniami w pełni wyzdrowieć;
• 60-70% poprawia zdolność odbudowy komórek mózgowych w każdym udarze (lepiej z niedokrwieniem).

Pamiętaj, że udar może się zdarzyć każdej osobie w dowolnym momencie. Bądź gotowy, aby zrobić pierwszy krok w walce z tą chorobą!

Autor artykułu: Nivelichuk Taras, kierownik wydziału anestezjologii i intensywnej terapii, staż pracy od 8 lat. Szkolnictwo wyższe w specjalności "Medycyna".

Stroke - First Aid

A. Demkin

Pierwsza pomoc w przypadku udaru: działanie przed przybyciem karetki pogotowia.

1. Co to jest udar?
Udar to przemijające zaburzenie mózgu spowodowane przerwaniem dopływu krwi. Zaburzenia w dopływie krwi do mózgu podczas udaru mogą być związane z rozwojem niedokrwienia (niedokrwistością, brakiem dopływu krwi) z powodu zablokowania naczynia lub zwężenia światła naczynia z zakrzepem lub blaszką miażdżycową lub z powodu integralności naczynia lub przepuszczalności jego ściany i następującego potem krwotoku. W rezultacie dotknięty obszar mózgu nie może normalnie funkcjonować, co może prowadzić do zaburzeń funkcji motorycznych i czuciowych po jednej stronie ciała.

Udar to poważna choroba wymagająca natychmiastowej pomocy medycznej i może prowadzić do nieodwracalnych zaburzeń, a nawet śmierci. Im szybciej rozpocznie się zapewnienie wykwalifikowanej opieki medycznej podczas udaru mózgu, tym większe szanse na uratowanie życia i przywrócenie utraconych funkcji. Po udarze niedokrwiennym stopień nieodwracalnego uszkodzenia komórek mózgowych (neuronów) wzrasta równomiernie, dopóki uszkodzone obszary mózgu pozostają bez wystarczającego dopływu krwi. W obszarach mózgu całkowicie pozbawionych przepływu krwi, neurony zaczynają umierać w mniej niż 10 minut. W obszarach, gdzie zachowały się <30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Dlatego optymalne jest, aby pomoc medyczna zaczęła być dostarczana nie później niż 3 godziny po wystąpieniu udaru. Po 3 godzinach od wystąpienia choroby komórki mózgowe w strefie niedokrwiennej zaczynają podlegać nieodwracalnym zmianom. Maksymalny czas ("okno terapeutyczne") przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego w przypadku udaru niedokrwiennego wynosi 4,5 godziny. W okresie do 6 godzin po wystąpieniu udaru rozwijają się oddzielne komórki wśród komórek mózgowych, które zmarły z powodu niedokrwienia, które teoretycznie są w stanie odzyskać po przywróceniu dopływu krwi.

2. Jak rozpoznać udar?

Objawy udaru mogą obejmować jeden lub więcej objawów:
■ osłabienie, paraliż (niemożność poruszenia) lub drętwienie twarzy lub kończyn po jednej stronie ciała;
■ gwałtowne pogorszenie widzenia, rozmycie obrazu, zwłaszcza jednym okiem;
■ nieoczekiwane trudności w mówieniu, niewyraźna mowa, obcy język, jednostronne odchylenie języka;
■ nieoczekiwane trudności w rozumieniu mowy;
■ nagła trudność w połykaniu;
■ niewyjaśnione upadki, zawroty głowy lub utrata równowagi. Ostrzeżenie: jeśli osoba nie pije alkoholu, ale zachowuje się "jak pijak" - ten objaw może wskazywać na rozwój udaru mózgu. Obecność zatrucia alkoholem również nie wyklucza rozwoju udaru. Uważaj na ludzi, którzy wyglądają na "pijanych" - może uratujesz czyjeś życie!
■ nagłe ciężkie (najsilniejsze w życiu) bóle głowy lub nowy nietypowy rodzaj bólu głowy bez konkretnej przyczyny;
■ senność, dezorientacja lub utrata przytomności.

Osoba bez wykształcenia medycznego może skorzystać z prostego testu przedszpitalnej oceny prawdopodobieństwa udaru mózgu w skali Cincinnati:

Prehospital czujność u pacjentów z udarem w skali Cincinnati. Co najmniej jeden z objawów pozytywnych wskazuje, że pacjent ma udar.
NB! W tym samym czasie negatywne wyniki testu mogą nie oznaczać, że pacjent nie miał wylewu!

Nagłe pojawienie się któregokolwiek z tych trzech objawów wskazuje na możliwość wystąpienia udaru. Należy wezwać karetkę! Lepiej przeceniać stan i zagrożenie stanu pacjenta niż go nie doceniać!

Oceniając stan pacjenta, należy pamiętać o następujących kwestiach:
- Udar może zmienić poziom świadomości danej osoby.
- W wielu przypadkach z udarem "nic nie rani"!
- Ofiara udaru może aktywnie zaprzeczyć swojemu bolesnemu stanowi!
- Ofiara udaru niedostatecznie ocenia jego stan i objawy: orientuj się na subiektywnej opinii, a nie na odpowiedź pacjenta na pytanie "Jak się czuje i czego się martwi?"

WAŻNE:
Istnieje stan zwany przejściowym (przejściowym) atakiem niedokrwiennym, gdy dopływ krwi do mózgu zostaje tymczasowo przerwany, powodując mini udar. Nawet jeśli obserwowane objawy udaru były łagodne i przeszły przez pewien okres czasu - taktyka powinna być dokładnie taka sama jak w przypadku "dużego" udaru: postawić pacjenta w bezpiecznej pozycji podczas wymiotów, zapewnić sobie bezruch i natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe. Uderzenie "mini" może być prekursorem rozwoju "dużego" udaru.

Pierwsza pomoc w przypadku udaru.

Najważniejsza pierwsza pomoc dla udaru = natychmiast wezwij pogotowie!

"Rosyjskie" cechy połączenia i interakcji z brygadą pogotowia:

Gdyby doszło do wylewu w miejscu publicznym lub na ulicy, a nawet wtedy, gdy ludzie byliby zatłoczeni, nie byłoby żadnych niuansów w komunikacji z Emergency. Jeśli pacjent jest w domu, mogą pojawić się niektóre rosyjskie cechy ambulansu, które trzeba znać z wyprzedzeniem i przygotować się na nie.

1. Jeśli masz większą pewność, że jesteś pewna diagnozy, powiedz telefonowi numer alarmowy, że pacjent ma udar i wymagany jest zespół neurologiczny. Na pytanie "Skąd wiesz o diagnozie?" Z pewnym głosem poinformuj, że lekarz-sąsiad lub krewny lekarz postawił diagnozę i zażądał natychmiastowego wezwania neurologicznej brygady pogotowia ratunkowego. Według statystyk, dyspozytor karetki jest w stanie prawidłowo określić diagnozę "udaru", biorąc pod uwagę zdezorientowaną rozmowę dzwoniącego, tylko w 1/3 przypadków. Pojawienie się zwykłej, a nie neurologicznej brygady pogotowia może doprowadzić do utraty czasu przed rozpoczęciem opieki medycznej w szpitalu. Podczas negocjacji z karetką, ktoś musi być zawsze blisko pacjenta!

2. Przekaż komuś do sąsiadów prośbę o pomoc: będziesz potrzebował 2-4 silnych mężczyzn, aby dokładnie przenieść pacjenta na noszach z domu do ambulansu. Jeśli jeszcze nie spotkałeś się z rosyjską karetką, powinieneś wiedzieć, że nie wszyscy, ale w wielu przypadkach sanitariusze asystujący medycznym, kierowcy ambulansów (przynajmniej w Petersburgu) odmawiają wywiezienia pacjentów na noszach do ambulansu., argumentując, że "to nie jest ich odpowiedzialność" lub "nie są wystarczająco silni", ani nie wymagają pieniędzy na przewożenie chorych. Każde opóźnienie gra przeciwko pacjentowi: przygotuj swoich porterów z góry. Nie sprzeczaj się z szantażystami - możesz stracić cenny czas na zapewnienie opieki medycznej. Zgódź się na ich warunki: pamiętaj, że życie i zdrowie są ważniejsze niż pieniądze. Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta w szpitalu będzie można poradzić sobie z oszustami. Aby to zrobić, poproś jednego z członków rodziny lub sąsiadów o udział w "negocjacjach" i spokojnie nagraj fakt wyłudzenia pieniędzy na telefon komórkowy (wideo, dyktafon), a następnie skontaktuj się z policją za pomocą tych materiałów: musisz walczyć z uczciwym bezprawiem, używając bezradnej pozycji pacjentów.

Obowiązki lekarzy, asystentów medycznych i kierowców karetek po przeniesienie pacjentów do samochodu pogotowia ratunkowego są zapisane w załącznikach do rozporządzenia nr 100 Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z 26 marca 1999 r.
Załącznik nr 9 Przepisy dotyczące lekarza ambulansowej pogotowia ratunkowego: Lekarz zobowiązany jest (punkt 2.3) do zapewnienia łagodnego transportu z jednoczesną intensywną opieką i hospitalizacją pacjenta (rannego).
Załącznik nr 10 Przepisy dotyczące asystenta medycznego zespołu pogotowia ratunkowego: Sanitariusz jest zobowiązany (s. 2.7) do przewożenia pacjenta na noszach, jeśli to konieczne, do wzięcia w nim udziału (przewożenie pacjenta na noszach jest uważane za rodzaj opieki medycznej w kompleksie środków medycznych ). Podczas transportu pacjenta, aby być blisko niego, zapewniając niezbędną opiekę medyczną.
Załącznik nr 12 Przepisy dotyczące kierowcy brygady pogotowia: Obowiązki kierowcy: (s.2.5) Zapewnia, wraz z ratownikami medycznymi, przewożeniem, załadunkiem i rozładunkiem pacjentów i rannych podczas transportu, pomaga lekarzowi i ratownikowi w unieruchomieniu kończyn ofiar i stosowanie uprzęży i ​​opatrunków, przenoszenie i podłączanie sprzętu medycznego. Pomaga personelowi medycznemu w towarzystwie osób chorych psychicznie.

Nie wierząc, że lekarze pogotowia ratunkowego w Sankt Petersburgu "nie wiedzą jak" i "nie chcą" nosić pacjentów na noszach, proponuję obejrzenie najnowszego filmu z kamer monitorujących, pokazującego, jak pacjent z urazem głowy kryminalnej (zgodnie z komunikatem prasowym) Denis został pobity na klatce schodowej) "lekarze" zostają przeniesieni do ambulansu:

3. Niektórzy lekarze pogotowia ratunkowego mogą twierdzić, że zabranie pacjenta z udarem do szpitala jest niebezpieczne, ponieważ on (ona) jest "bliski śmierci" i że "lepiej jest odmówić hospitalizacji" i pozostawić pacjenta, by umarł w domu. Bez skrupułów lekarze ambulansu stosują tę technikę, aby uchronić się przed śmiercią pacjenta w karetce pogotowia i późniejszymi wnioskami organizacyjnymi. Śmiertelność uderzeń jest dość wysoka i wynosi 35% na etapie szpitalnym. Nalegaj na hospitalizację - musisz dać pacjentowi szansę na życie i powrót do zdrowia. Bez natychmiastowego zapewnienia wykwalifikowanej opieki medycznej szanse pacjenta na przetrwanie lub uniknięcie poważnej niepełnosprawności będą znacznie niższe. W przypadku odmowy przez lekarza pogotowia ratunkowego do hospitalizacji pacjenta, wybierz numer alarmowy i zgłoś sytuację. Możliwe, że twoje prośby nie odpowiedzą. Możesz również grozić, że zadzwonisz (lub zadzwonisz) na policję i zgłosisz brak działania lekarza i pozostawisz pacjenta w niebezpieczeństwie. Kolejną sztuczką stosowaną przez lekarzy, którzy zapomnieli o obietnicy lekarza rosyjskiego (przysięga Hipokratesa), jest "niejasna diagnoza". Tacy lekarze twierdzą, że nie mogą ustalić diagnozy. Brak diagnozy - bez hospitalizacji. Jeśli spotkasz takich lekarzy pogotowia ratunkowego, zadzwoń na płatną karetkę: czas gra przeciwko tobie i życiu pacjenta. Pamiętaj, że karetka będzie kosztować znacznie mniej niż pogrzeb pacjenta pozostawionego bez wykwalifikowanej opieki medycznej. W szpitalu lekarze nie mogą odmówić pomocy.

4. Pacjenci z udarem niedokrwiennym hospitalizowani są w szpitalu neurologicznym (90% przypadków udaru). Pacjenci z udarem krwotocznym są hospitalizowani w szpitalu neurochirurgicznym (10% przypadków udaru). Tylko lekarz ratunkowy może określić rodzaj udaru. Jak wiadomo, nie wszystkie szpitale w Rosji są "równie dobre". Karetka może odmówić zabrania pacjenta do "dobrego" szpitala i zaoferować tylko "zły", znany ze względu na diabelską opiekę nad pacjentami w celu hospitalizacji. Przygotuj pieniądze z góry, aby opłacić personel pogotowia ratunkowego za dostarczenie pacjentowi udaru do "dobrego" szpitala. Jeśli masz znajomych w szpitalu: zadzwoń do nich z wyprzedzeniem i ostrzeż, że bierzesz pacjenta z udarem mózgu i poprosisz o wstępne badanie, diagnostykę instrumentalną i natychmiast rozpoczynasz udzielanie pomocy medycznej. Zwykle lekarze ambulatoryjni wymagają podania nazwiska lekarza szpitalnego, z którym istnieje umowa o hospitalizacji. Przygotuj te dane z wyprzedzeniem, aby nie tracić czasu.

5. Po przybyciu na izbę przyjęć w szpitalu, skontaktuj się z przyjacielem, z którym wcześniej dzwoniłeś, lub, w przypadku braku takich osób, skontaktuj się z lekarzem i wyjaśnij, że pacjent ma udar, i co minutę przed rozpoczęciem opieki medycznej (pamiętaj o zasadzie 3 x godzin od początku udaru). Powiedz im, że życie i zdrowie chorego jest ci bliskie i zapłacisz za natychmiastowe rozpoczęcie diagnozy i opieki medycznej. W przeciwnym razie wieczorem w szpitalach dużych miast, takich jak Petersburg, czas oczekiwania na oddziale ratunkowym przed rozpoczęciem opieki medycznej może wynosić 3-5 godzin, co doprowadzi do nieodwracalnych naruszeń funkcji mózgu pacjenta podczas udaru, pomimo że opieka nad udarem powinna rozpocząć się w sposób priorytetowy, tak jak na przykład w przypadku zawału mięśnia sercowego.

Jeśli znajdujesz się w regionie, w którym nie ma karetki lub karetka przyjeżdża za kilka godzin (lub nie zawsze przyjeżdża - "bez gazu", "bez mostu", "bez dróg"), musisz przetransportować pacjenta w pozycji leżącej na boku (aby zapobiec wdychanie wymiocin), z zaopatrzeniem dróg oddechowych w najbliższą placówkę medyczną, w której można zapewnić pomoc. Lepiej zadzwonić tam wcześniej i ostrzec, że nosisz pacjenta z udarem.

Co zrobić przed przyjazdem karetki pogotowia?

Główne zadania krewnych i krewnych przed przybyciem karetki do pacjenta z udarem:
■ Utrzymywanie dróg oddechowych, oddychanie i krążenie krwi.
■ Zapobieganie powikłaniom.
■ Zmniejszenie ciężkości udaru.
■ Przygotowanie dokumentów (paszport, polityka medyczna) i ważnych informacji o pacjencie (choroby przewlekłe, nietolerancja leków).

1. Uspokój pacjenta, powiedz mu, co robisz, a karetka niedługo przyjedzie. Jeśli pacjent z udarem nie ma kontaktu z tobą z powodu pomyłki, nie oznacza to, że nie słyszy cię i nie rozumie. Im mniej stresu / lęku ma pacjent, tym większe są szanse na lepszy wynik.
2. Nie podawaj pacjentowi niczego do picia lub jedzenia. Nie podawaj pacjentowi żadnych leków.
3. Połóż pacjenta na poziomej powierzchni. Im mniej pacjent się porusza, tym mniejsza jest szansa na zwiększone krwawienie (jeśli występuje), skrzep krwi lub skurcz naczyń. Jeśli pacjent jest przytomny i nie ma wymiotów, można go położyć na plecach. Głowa i ramiona nie powinny być uniesione: pozioma pozycja głowy zapewnia lepszy dopływ krwi do mózgu. Usunąć z protez usta, ostaki żywności. Możesz lekko podnieść nogi - to poprawi przepływ krwi do głowy. Nie pozwól, aby pacjent się poruszył.

Wymioty:

Jeśli pacjent jest nieprzytomny lub ma mdłości (wymioty): natychmiast odwróć pacjenta na bok, natychmiast trzymając głowę w pozycji na boku, aby usunąć wymioty. Wdychanie wymiocin może prowadzić do uduszenia pacjenta lub późniejszego rozwoju ciężkiego zapalenia płuc. Konieczne jest monitorowanie położenia języka - tak aby jego recesja nie blokowała dróg oddechowych.

Zapewnienie bezpiecznej pozycji pacjenta z boku:

Uklęknij obok osoby. Odwróć go na bok, twarzą do Ciebie. Wyciągnij dolne ramię do przodu pod kątem prostym. Zegnij jego górną nogę w kolanie, druga noga powinna być prosta. Kolano musi zgiąć się na powierzchni z ugiętym kolanem. Odrzuć głowę i szyję nieco w tył iw dół, aby zawartość jamy ustnej (jeśli w ogóle) mogła swobodnie spływać. Pociągnij szczękę do dołu i sprawdź drożność palcem. Usuń resztki jedzenia lub wymiociny. Trzymaj jego szczękę, aby jego usta były otwarte przez cały czas. Sprawdź, czy oddychanie jest wolne: czy jest jakiś ruch klatki piersiowej? Czy czujesz, opierając się o twarz pacjenta z NIS, jego wydech? Czy słyszysz jego oddech?

Jeśli nie ma oddychania, należy natychmiast rozpocząć resuscytację krążeniowo-oddechową (sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca).

Umieść naczynie lub ręcznik na wymioty. Jeśli wymiotujesz, odwróć się i przytrzymaj głowę, aby usunąć wymioty i zapobiec wdychaniu. Użyj palca, aby wyczyścić usta pozostałości wymiocin.

Dostęp tlenu:

Otwórz kołnierz, pasek i wszystkie inne elementy ubrania, które napinają ciało i pogarszają dopływ krwi. Zdejmij buty. Poproś o otwarcie okna na świeże powietrze. Przytrzymaj dolną szczękę w sposób ciągły, tak aby usta pacjenta były stale uchylone - poprawi to przepływ tlenu. Jeśli masz aerozol medyczny z tlenem i maską (sprzedawany w aptekach) - użyj go.

Kontrolujemy ciśnienie krwi:

W większości przypadków ciśnienie krwi wzrasta w ostrym okresie udaru. Z jednej strony wzrost ciśnienia jest środkiem kompensującym, poprawiającym dopływ krwi do mózgu. Z drugiej strony wysokie ciśnienie krwi zwiększa ryzyko nawrotu udaru i ważenia stanu pacjenta. Jeśli można monitorować ciśnienie pacjenta za pomocą tonometru, zaleca się utrzymanie następujących wartości ciśnienia krwi u pacjenta z udarem w okresie ostrym:
u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym: 180 / 100-105 mm Hg
u pacjentów bez nadciśnienia tętniczego: 160-180 / 90-100 mm Hg
Zmniejszenie nacisku reparaty leczniczej bez lekarza jest surowo zabronione!

Proste manipulacje z lodem (śniegiem) i grzejnikami pomogą nieznacznie obniżyć ciśnienie krwi:
Kompresy zimne (lodowe) należy stosować do strefy węzła sino-tętniczego (pod żuchwą do boku tchawicy). Oddziaływanie na węzeł nosowo-szyjny prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi i ekspansji naczyń krwionośnych. Jeśli nie ma lodu lub śniegu, użyj wilgotnego ręcznika, aby ochłodzić strefę refleksologiczną. Kilka kliknięć palców na gałkach ocznych pomoże zmniejszyć tę lukę.
W tym samym czasie należy nałożyć na stopę butelkę z gorącą wodą lub pocierać ją musztardą.
Nie przykrywaj pacjenta kocem: chłodzenie ciała prowadzi do centralizacji krążenia krwi, co oznacza poprawę dopływu krwi do serca, płuc i mózgu, co jest konieczne w przypadku udaru.

Nakładanie lodu (zimnego) na głowę, grzbiet głowy jest niemożliwy - może zaburzyć dopływ krwi do mózgu!

4. Pułapka odruchowa i mikro krwawienie w ostrym udarze *

Z udarem aktywnie masuje się przez 3-5 minut (przetarcie, wytłoczenie, przebicie paznokciem) lub punkt San-Jian GI3 i punkt V62 Shen-May (tylko masaż) spalony papierosem (od kilku centymetrów).

W przypadku utraty przytomności, śpiączka jest aktywnie masowana przez 3-5 minut (wbijana, prasowana, nakłuta gwóźdź) Punkt GI4 heh-gu: najpierw po zdrowej stronie ciała, następnie po uszkodzonej stronie.

Następnie udaj się do uderzenia (silny masaż przez 3-5 minut) w punktach konsekwentnie VG20 buy-hui (umiejscowiony w linii środkowej głowy na przecięciu z linią od góry uszu) i naciskając gwóźdź na punkcie jeng-chung VG26, który znajduje się w górnej 1/3 fałd nosowo-wargowy pod przegrodą nosową.

Zaleca się również zagniatanie uszu pacjenta, aż zaczną być czerwone i przebiją płatek ucha w dwóch miejscach za pomocą igły ze strzykawki.

Następnie, nakłucie awaryjne wykonuje się za pomocą jałowej igły ze zwykłej strzykawki ze specjalnymi punktami meridianowymi PC86 shi-xiuan, które znajdują się 3 mm od wolnej krawędzi paznokcia na końcu każdego palca, wyciskając kroplę krwi z każdego palca i mogą zmniejszyć ciężkość następstw ostrego udaru. Rozpocznij od nakłucia palców IV i V.

Wraz ze wzrostem ciśnienia krwi punkty palców PC86 II i III każdej ręki są dodatkowo nakłute.

Zaleca się również zagniatanie uszu pacjenta, aż zaczną być czerwone i przebiją płatek ucha w dwóch miejscach za pomocą igły ze strzykawki.

Jeśli trudno jest zapamiętać wszystkie punkty akupunktury za pomocą zniewagi, pamiętaj przynajmniej o igle ze strzykawką ze wszystkimi palcami i małżami usznymi.

* Źródło: Warunki awaryjne i algorytmy postępowania w nagłych wypadkach w praktyce ambulatoryjnej dentysty: Metoda. rekomendacje / O.P. Chudakov, I.I. Kanus, A.Z. Barmutskaya i inni - Mińsk: BSMU, 2004. - 56 str.

5. Homeopatia dla ostrego udaru mózgu

Według lekarza Vinogradova E.G. z centrum homeopatycznego "OLLO" istnieją dowody na skuteczność stosowania homeopatycznego leku Arnica 200 CH (roztwór wodny) w ostrej fazie udaru w celu poprawy rokowania dla przywrócenia tymczasowo uszkodzonych struktur mózgu podczas udaru mózgu. Arnikę C200 w postaci "grochu" można podać pacjentowi pod język.

6. Pierwotna neuroprotekcja w ostrej fazie udaru

Wczesne spożycie aminokwasu glicyny w dawce 20 mg / kg masy ciała na studzenie (1-2 g dziennie = 10-20 tabletek po 0,1 g pod język!) I MagneB6 (lub inne preparaty magnezu) przyczynia się do zachowania obszarów mózgu, które mają uszkodzenie funkcjonalne podczas instalacji. Zastosowanie glicyny ma pozytywny wpływ na kliniczny wynik choroby, zmniejszenie 30-dniowej śmiertelności, przyspiesza regresję zaburzeń świadomości i innych objawów mózgowych, objawy obrzęku mózgu, wadę ogniskową, poprawia odzyskiwanie upośledzonych funkcji neurologicznych.

Stosowanie aspiryny (kwasu acetylosalicylowego) w pojedynczej dawce 150-300 jest możliwe tylko w przypadku udaru niedokrwiennego. Dlatego tylko lekarz powinien określić możliwość zażywania ASA! Przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego w przypadku udaru krwotocznego pogorszy stan pacjenta i może doprowadzić do zgonu.

Uwaga! Wszystkie artykuły mają charakter informacyjny iw żadnym wypadku nie mogą być wykorzystywane jako przewodnik do samodzielnego diagnozowania i leczenia chorób, bez udziału lekarza. Artykuły mogą zawierać błędy i niedokładności i odzwierciedlać subiektywną opinię autora. Jeśli ty lub ktoś bliski zachorujesz, skonsultuj się z lekarzem, a nie samoleczeniem!

Jak zapewnić pierwszą pomoc w przypadku udaru, zanim nadejdzie karetka

Udar - gwałtowne naruszenie lub ustanie dopływu krwi do mózgu. Jeśli w mózgu występuje blokada naczynia krwionośnego z zakrzepem krwi, rozwija się udar niedokrwienny. Pęknięcie naczynia krwionośnego prowadzi do udaru krwotocznego. Oba rodzaje zaburzeń krążenia w przebiegu udaru mózgu mogą prowadzić do śmierci lub śmierci komórki mózgowej. Dlatego ważne jest, aby móc zapewnić ludziom pierwszą pomoc w przypadku uderzeń przed przyjazdem karetki pogotowia.

Zwiastun prekursora

Udar zajmuje piąte miejsce na liście wszystkich rodzajów zgonów z powodu choroby. Ale najgorsze konsekwencje to konsekwencje tej patologii: paraliż, utrata wzroku, upośledzenie mowy, zmiany w myśleniu i świadomości.

Pierwsze oznaki udaru mogą wystąpić u kobiet w wieku od 18 do 40 lat. Ignorowanie tych "dzwonków" zwiększa ryzyko zarażenia. U mężczyzn choroba występuje często w wieku 40 lat, cierpi na udar łatwiej niż kobiety, szybciej się regeneruje.

Rozwojowi udaru można zapobiec poprzez rozpoznanie jego prekursorów na czas, skonsultować się z lekarzem i nie zapomnieć o zapobieganiu.

• nagła słabość, zmęczenie;
• silny ból głowy;
• zmiana, podzielona wizja (nawet krótkoterminowa);
• czując zdrętwiałe ręce;
• ciężkie zawroty głowy;
• nagłe, drugie naruszenie orientacji przestrzennej;
• trudności w mówieniu, najbardziej proste, znane słowa są zapomniane;
• zaburzona zdolność koncentracji myśli.

Objawy te mogą być objawami nie tylko udaru, ale także innych patologii. Ale w każdym razie warto skonsultować się z lekarzem, ponieważ często takie objawy są związane z niewystarczającym dopływem krwi, co może prowadzić do udaru, powodują nieodwracalne zniszczenie tkanki nerwowej mózgu.

Udar niedokrwienny

Klinika udaru niedokrwiennego:

• występuje rano lub w nocy;
• świadomość pacjenta nie jest zakłócona;
• osłabienie kończyn pojawia się po jednej stronie ciała;
• pojawiają się oznaki zaburzeń mowy, zniekształcona twarz.

Udar krwotoczny

• silny ból głowy, utrata słuchu;
• wystąpić, gdy występuje wysoki stres psycho-emocjonalny lub fizyczny;
• świadomość pacjenta jest nieobecna;
• istnieje silny nacisk na mięśnie potyliczne;
• ciśnienie krwi jest bardzo wysokie;
• rozwijać drgawki, paraliż kończyn.

Wymagane wezwanie karetki pogotowia. Udaru nie można wyleczyć w domu. Konieczne jest jak najszybsze sprowadzenie osoby do placówki medycznej w ciągu pierwszych 3 godzin w celu zmniejszenia uszkodzenia mózgu po zaburzeniach krążenia.

Grupy ryzyka

Osoby w wieku produkcyjnym najczęściej należą do grupy ryzyka w związku z prawdopodobieństwem wystąpienia udaru. Główne powody prowadzące do rozwoju udaru:

• nadciśnienie tętnicze;
• naruszenie krążenia mózgowego;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• stres i długotrwały stres emocjonalny;
• miażdżyca, wysoki poziom cholesterolu we krwi;
• cukrzyca, otyłość, predyspozycje genetyczne;
• palenie tytoniu, stosowanie tabletek antykoncepcyjnych przez kobiety;
• starość

Jak rozpoznać udar

Face - hand - speech - test. Nie są to tylko słowa, ale kryteria, które należy ocenić, jeśli podejrzewa się udar. W literaturze rosyjskojęzycznej test nazywa się "UPZ", co oznacza "uśmiechnij się, podnieś obie ręce, mów":

Udar: pierwsza pomoc przed przybyciem lekarzy

Jak ważne jest czasem, aby się nie pomylić. Szybko oceń sytuację i zacznij działać. Nie wątpić, nie ulegać słabości, nie mieć nadziei na szansę i nie czuć się bezradnym. Jak ważne jest czasami przyjść na ratunek...

Nasza konsultantka: Maria Rusanowa, neurolog z Regionalnego Szpitala Klinicznego w Archangielsku

Oczywiście, zespół przybył na wezwanie lekarzy, będzie działał szybko, ale przed jej przybyciem możesz mieć czas, aby pomóc osobie dotkniętej udarem. Nawet jeśli masz do dyspozycji tylko 5-10 minut. Ale będą złote minuty.

Dzisiejszy artykuł w ABC serii Stroke jest poświęcony pomaganiu bliskim, którzy na szczęście są blisko tych, którzy zostali uderzeni przez udar. Sprawnie wykonane, pomaganie innym może być naprawdę nieocenione, a ty będziesz o tym przekonany.

"Złote" uważa się za pierwsze 3 godziny po wystąpieniu objawów udaru mózgu. Idealnie byłoby, gdyby lekarze zaczęli walczyć o życie pacjenta jeszcze wcześniej - w pierwszej godzinie po wystąpieniu choroby. Ten pośpiech jest potrzebny przede wszystkim do wprowadzenia specjalnych leków, które rozpuszczają zakrzep i zapobiegają powikłaniom po udarze. Pierwszy zegar jest najskuteczniejszy w walce z komórkami mózgu, które przeżyły udar. To tutaj będziesz potrzebować pomocy krewnych lub innych osób, aby szybko powiadomić służbę ratunkową i udzielić wszelkiej możliwej pomocy na miejscu.

Udar to poważne uszkodzenie mózgu, które opiera się na przyczynach naczyniowych. Udary są kilku rodzajów: niedokrwienny - kiedy dopływ krwi do mózgu jest zaburzony, a krwotoczny, gdy krew wlewa się do błon mózgowych (krwotok podpajęczynówkowy) lub bezpośrednio do substancji mózgu (krwotoczny krwotok z krwiakiem śródmózgowym). W przypadku udaru komórki mózgu umierają nieodwracalnie. Często udar kończy się paraliżem i śmiercią.

Jak rozpoznać udar?

(krwotok mózgowy)

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia udaru

Jak więc możesz pomóc, jeśli istnieje podejrzenie o udarze u ukochanej osoby (lub osoby nieznajomej, przechodnia itp.).

1. Nie wpadaj w panikę!

Nie dając żadnych wskazówek, że coś poważnego się wydarzyło, postaramy się uspokoić i zachęcić go słowami: "Teraz wszystko będzie dobrze, połóż się, weź tabletki, które ci damy, wezwamy karetkę i poczekamy na lekarzy". Ustawiamy osobę w pozycji podniesionej: głowa i ramiona leżą wygodnie na poduszce, tak aby nie nastąpiło zgięcie szyi i pogorszenie przepływu krwi w tętnicach kręgowych. Stopy w dół.

Jeśli język opadnie, obróć głowę na bok, aby osoba nie zadławiła się śliną lub wymiotami, jeśli zaczną się wymioty.

2. Zadzwoń po ambulans.

Aby to zrobić, wybierz jeden numer alarmowy "112", a następnie "03". Opisujemy zaobserwowane objawy jak najdokładniej podane operatorowi i informujemy o czasie ich wystąpienia.

3. Otwórz okno lub okno.

Postaramy się zapewnić maksymalny dostęp tlenu do pomieszczenia. Rozpinamy kołnierz i ubranie, które utrudnia oddychanie ofierze, rozwiązujemy pasek. Zdejmowane protezy i masa wymiotna są usuwane z jamy ustnej.

4. Za pomocą tonometru mierzymy ciśnienie krwi.

Jeśli ciśnienie wynosi powyżej 180/100 mm Hg. Art., Zmniejszyć go do optymalnych wartości (140-160 / 90 mm Hg. Art.) Za pomocą awaryjnych lub planowanych leków. Pamiętaj: wysokie ciśnienie nie może być znacznie zmniejszone! Ostry spadek zwiększa obszar cierpienia mózgu, który nie otrzymuje składników odżywczych.

Najlepiej byłoby, gdyby pacjent z nadciśnieniem tętniczym stosował leki "w nagłych wypadkach", na przykład kaptopril. Jeśli nie, podajemy pod język planowaną pigułkę przepisaną przez lekarza na codzienne spożycie. Po 15 minutach, jeśli karetka jeszcze nie nadjeżdża, mierzymy ponownie ciśnienie krwi.

Jeśli nie można zmierzyć ciśnienia krwi, nie można podać leków obniżających ciśnienie! Może i tak będzie niska, sytuacja się tylko pogorszy.

I jeszcze jeden ważny punkt: jeśli dana osoba złamała połykanie, pigułki nie można mu podać - może się udławić.

5. Daj 10 tabletek glicyny.

Jeśli połykanie nie zostanie zakłócone i w domu istnieje taki lek jak glicyna, należy bez obaw podać pacjentowi do 10 tabletek tego leku pod językiem przez 15-20 minut (najwygodniejszy schemat to trzy tabletki na raz: 3 + 3 + 4). Glicyna może być podawana wszystkim pacjentom, niezależnie od rodzaju udaru (tylko wtedy, gdy czynność połykania nie jest zaburzona!).

Dlaczego właśnie glicyna? Ponieważ poprawia siłę komórek nerwowych.

Ale na ogół to wszystko. Oto pięć głównych działań w przypadku podejrzenia udaru. Podkreślamy: dla krewnych najważniejsze jest szybkie podejrzenie udaru i wezwanie zespołu pogotowia ratunkowego, aby lekarz mógł ocenić sytuację. Pozostałe działania również nie są bezużyteczne: wykonywanie ich w oczekiwaniu na przybycie lekarzy zapobiega pogorszeniu sytuacji. Dzięki twoim wysiłkom udar niedokrwienny nie zmieni się w krwotoczny, nie tak duży obszar komórek mózgowych umrze, albo wszystko szybko się odnowi.

Nasz mózg

Dostarczanie krwi do mózgu odbywa się za pomocą czterech głównych tętnic: dwóch tętnic szyjnych i dwóch kręgów. Aby utrzymać życie i anatomiczną integralność struktury mózgu, potrzebuje 20% całej krwi krążącej w ciele i 25% całego tlenu.

Po całkowitym zaprzestaniu dostępu do tlenu i krwi żywienie komórki nerwowej zostaje przerwane i po 4-6 minutach może umrzeć. Ważny jest okres 4-6 minut, który może zostać przedłużony do kilkudziesięciu minut, jeśli osoba przebywa w zimnym pomieszczeniu lub w organizmie człowieka znajdują się środki uspokajające.

Powód do myślenia

W strukturze umieralności w krajach rozwiniętych udar zajmuje trzecie miejsce po chorobie wieńcowej i raku. Istnieje tendencja do odmładzania: choroby układu krążenia stają się coraz młodsze, a udary stają się coraz młodsze, ponieważ udar nie jest pierwotny, zawsze działa jako komplikacja niektórych chorób. Pamiętaj: udar zawsze ma powód - nie może być udaru w zdrowym ciele!

Każdego roku 3,5 przypadków udaru na tysiąc mieszkańców rocznie odnotowuje się w Rosji. Śmiertelność z wszystkich uderzeń sięga 22%, od krwotoku - 50%, od niedokrwienia - do 17%. Udary niedokrwienne obserwuje się 3-4 razy częściej niż krwotoki.

Skok spadania

Ryzyko udaru, niestety, jest dziedziczne. Jeśli któryś z twoich bliskich miał udar, wiedz, że jesteś także zagrożony. A wraz z wiekiem ryzyko to wzrasta.

Rozpoznanie udaru jest możliwe natychmiast, bezzwłocznie. Aby to zrobić, zapytaj ofiary:

- uśmiechnij się (zobacz, czy twarz jest symetryczna) i pokaż język (jeśli język spada z jednej lub drugiej strony, jest to znak udaru);

- Mów, wypowiedz proste zdanie. Połączony. Na przykład: "Słońce świeci za oknem";

- podnieś obie dłonie z podniesionymi dłońmi i zamknij oczy (jeśli jedno z nich zaczyna mimowolnie "wychodzić" na boki i w dół - to jest znak udaru);

- aby stwierdzić, czy w jakiejkolwiek części ciała występuje drętwienie.

Jeśli udar miał miejsce w domu, co zrobić? Polityka pierwszej pomocy

Udar ma miejsce, gdy krew przestaje płynąć do części mózgu, skrzep blokuje przepływ krwi, a komórki zaczynają umierać bez tlenu. Jeśli zapewnisz szybką pomoc, istnieje szansa na uratowanie zdrowia, a nawet życia.

Jak rozpoznać udar?

Bardzo ważne jest rozpoznanie udaru mózgu w czasie, aby pomóc. Im szybciej zostaną podjęte działania, tym korzystniejsze będzie rokowanie. Najlepszy wynik można się spodziewać, jeśli po ataku minęło nie więcej niż 3 godziny. Objawy udaru mogą się stopniowo zwiększać lub pojawiać się niespodziewanie. Zdarza się, że zauważalne są tylko niektóre charakterystyczne objawy, które zacierają ogólny obraz kliniczny. W rezultacie pacjent nie kojarzy ich z udarem i nie ma szansy na uniknięcie nieprzyjemnych konsekwencji.

Charakterystyczne objawy udaru:

• drętwienie mięśni twarzy, rąk lub nóg;
• trudności w mówieniu;
• zawroty głowy;
• słaba równowaga;
• silny ból głowy;
• niewyraźne widzenie;
• trudności w połykaniu;
• zdezorientowana świadomość.

Dokładne określenie udaru pomaga w bardzo prostym teście, który może łatwo utrzymać i krewnych pacjenta. Jeśli jest co najmniej jeden ze znaków, naruszenia krążenia mózgowego są już dopuszczalne.

Test Cincinnati:

1. Osoba może się uśmiechać tylko pół pyskiem, drugi policzek i powieki lekko zwisają.
2. Podnosi się tylko jedno ramię, jeśli zostanie poproszony o podniesienie obu.
3. Ofiara niejasno wypowiada najprostszą frazę lub w ogóle nie może mówić.

Pierwsza pomoc

Jeśli udar miał miejsce w domu, ważne jest, aby właściwie ożywić ofiarę.

Jeśli pacjent jest przytomny

Najważniejsze w tej sytuacji jest uspokojenie osoby, upewnienie się, że wszystko będzie dobrze. Nawet jeśli nie może mówić, w pełni rozumie mowę i reaguje na słowa, które usłyszał. Dodatkowy stres może dodatkowo pogorszyć poważny stan. Natychmiast zadzwoń po karetkę. Jeśli jest telefon komórkowy, poinformuj krewnych.

1. Umieść pacjenta na twardej powierzchni, podnieś trochę jego nogi, zapewniając dostęp krwi do głowy.
2. Usunąć protezy, jeśli występują.
3. Zapewnij dostęp do świeżego powietrza otwierając okno lub kierując strumień wentylatora.
4. Poluzuj ubranie, które utrudnia oddychanie.
5. Jeśli zaczną się wymioty, połóż osobę na boku, aby te masy nie powodowały uduszenia.
6. Nie podawaj jedzenia, wody ani zwykłych leków, z wyjątkiem leków przeciw nadciśnieniu.
7. Jeśli jest monitor ciśnienia krwi, zmierz ciśnienie. Przy dużej liczbie spróbuj je zmniejszyć. Podczas ataku ciało próbuje zrekompensować wnikanie powietrza do mózgu, ale istnieje niebezpieczeństwo, że zakrzep spadnie.
8. Jeśli nie ma tabletek pod ręką, musisz umieścić ciepło na stopach i zimne pod żuchwą.

Jeśli pacjent jest nieprzytomny

W takim przypadku konieczne jest działanie w innej kolejności, ale zachowanie spokoju i jasności powinno być dokładnie takie same, jak w przypadku, gdy ofiara się nie wyłączy. Gdy zadzwonisz po karetkę, musisz poinformować, że dana osoba nie kontroluje siebie.

1. Aby znaleźć tętno, lepiej sprawdzić tętnicę szyjną w okolicy szyi.
2. Sprawdź, czy pacjent oddycha. Aby to zrobić, przynieś mu lustro.
3. Jeśli powierzchnia szkła nie zamgnie, należy rozpocząć sztuczne oddychanie i pośredni masaż serca.

Jeśli pacjent nie oddycha lub nie ma tętna

Przed przybyciem karetki należy spróbować reanimować pacjenta.

Precordial punch

Potrzebny w przypadku zatrzymania akcji serca. W obszarze klatki piersiowej uderza silnie - przedsercowy cios - jest to rodzaj zastępstwa dla ogłuszenia. Serce zaczyna bić po wyczuwalnym wstrząsie mózgu. Zanim to nastąpi, należy obrócić pacjenta na plecy, rozpiąć guziki na piersi, upewnić się, że nie ma łańcuszków i wisiorków.

Jeśli ofiara zacznie oddychać, zastosuj zwykłe metody pierwszej pomocy. Jeśli nie było wyniku, nie można powtórzyć ciosu.

Masaż serca

Od wielu lat istnieje udowodniona metoda pośredniego masażu serca. Działania muszą być jasne i zweryfikowane.

1. Uklęknij po prawej stronie pacjenta.
2. Umieść jedną dłoń na środku klatki piersiowej, a drugą na górze.
3. Aby wykonać silne ruchy nacisku, ich częstotliwość powinna wynosić do 70 razy na minutę. Czas trwania ruchów - 3 minuty.
4. Ręce nie mogą się zgiąć ani oprzeć na nich całym ciężarem ciała.
5. Jeśli ofiara zaczęła oddychać, ciśnienie musi zostać zatrzymane.
6. Jeśli nie ma wyniku, kontynuuj masaż aż do przybycia lekarzy.

Sztuczne oddychanie

Jest wykonywany jednocześnie z pośrednim masażem serca: 2-3 oddechy dla 6-7 uderzeń. Należy to zrobić razem, ale jeśli nie ma asystenta, można zastosować jedną procedurę.

1. Uklęknij po prawej stronie pacjenta.
2. Trzymając żuchwę drugą ręką, odrzuć głowę ofiary i ściśnij nos dłonią. Pomoże to oczyścić drogi oddechowe i zapobiec przewróceniu się języka.
3. Weź głęboki oddech i wdychaj powietrze do nosa lub ust osoby.
4. Wdmuchując powietrze do jamy ustnej, musisz uszczypnąć nos, jeśli procedura przebiega "usta w nos", musisz zamknąć usta.
5. Powtórz akcję przed przybyciem lekarzy.

Dodatkowa pomoc

Istnieje także szereg ważnych wskazówek, które wymieniają dodatkowe miary, biorąc pod uwagę rodzaj udaru. Istnieje udar krwotoczny, który pojawia się, gdy naczynia mózgu pękają, a udar niedokrwienny, kiedy skrzep krwi zatka naczynie.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia udaru krwotocznego:

1. Butelka zimnej wody lub kawałek lodu jest nakładana na głowę i wybierana jest strefa przeciwna do odrętwiałej strony.
2. Przykryj ciepłym kocem, aby utrzymać krążenie krwi w ramionach i nogach. Do kończyn można przymocować podkładkę grzejną lub tynk musztardowy.
3. W przypadku niedowładu lekko pocierać palce, dłonie i stopy dowolnym roztworem olejowo-alkoholowym.

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia udaru niedokrwiennego:

1. Przetrzyj twarz, skronie i szyję mokrą chusteczką.
2. Rozpiąć pasy i guziki na ubraniu, aby ułatwić oddychanie.
3. Pocierać dłonie i stopy, aby utrzymać krążenie krwi.

Co zrobić, gdy wykryjesz oznaki udaru mózgu w sobie:

1. Nie denerwuj się. Utrzymywanie spokoju, zgłaszanie złego stanu zdrowia krewnym lub sąsiadom, osobom znajdującym się w pobliżu.
2. Zadzwoń po pogotowie ratunkowe.
3. Otwórz przednie drzwi.
4. Połóż się wygodnie, rozluźnij guziki i węzły ubrań.
5. Nie należy stosować środków rozszerzających naczynia, które powodują większe obciążenie uszkodzonych obszarów mózgu.
6. Nie jedz ani nie pij niczego.

Czego nie można zrobić?

Istnieje także szereg działań, których nigdy nie można wykonać, w przeciwnym razie obrażenia ofiary będą znacznie większe.

1. Martw się o cierpliwą rozmowę, przemieszczaj się z miejsca na miejsce.
2. Niech usiądzie.
3. Użyj amoniaku, który może spowodować zatrzymanie oddechu. Lek nadal wpływa na krzepnięcie krwi, co jest szczególnie niebezpieczne w przypadku udarów.
4. Jeśli udar jest skomplikowany w wyniku ataku epilepsji, nie można rozluźnić zębów i siłą trzymać. Pozostaje tylko wykryć czas ataku, zgłosić go lekarzom i usunąć ostre przedmioty.

Pierwsza pomoc w udarze jest delikatną sprawą, ale jest wykonalna dla wszystkich. Najważniejsze to zachować spokój, nie wpadać w panikę i nie zadzwonić do lekarzy na czas. Jeśli zastosujesz się do wszystkich wymienionych zaleceń, istnieje szansa na uratowanie danej osoby lub przynajmniej przywrócenie jej do stanu pracy.