Udar mózgu

Ivan Drozdov 04/27/2018 0 komentarzy

Udar mózgu jest ostrym pogwałceniem dopływu krwi do tkanek móżdżku, spowodowanym blokowaniem łoża naczynia lub jego pęknięciem i krwawieniem. Ten typ udaru jest rzadki, trudno go zdiagnozować z powodu podobieństwa objawów z chorobami aparatu przedsionkowego. Udar móżdżku jest niebezpieczny dla życia człowieka, konsekwencje jego ataku muszą zostać wyeliminowane przez lata. Powodem tego jest bliskość organu do pnia mózgu i jego ważnych ośrodków nerwowych.

Rodzaje udaru móżdżku

W zależności od mechanizmu i przyczyn rozwoju występują dwa rodzaje udarów móżdżku:

1. Niedokrwienie (atak serca) - częściowe zmniejszenie lub całkowite ustanie przepływu krwi w strukturach móżdżku, spowodowane zablokowaniem naczynia zakrzepem krwi (skrzepliną). W przypadku braku dopływu krwi w tkankach móżdżku rozpoczyna się proces martwicy, który prowadzi do ograniczenia lub utraty funkcji, za które jest odpowiedzialny. Niedokrwienny udar móżdżkowy występuje w 75% wszystkich zawałów mózgu. Warunkiem jej rozwoju są choroby naczyń krwionośnych, serca i krwi. Ostry wzrost ciśnienia, skurcz naczyń lub nasilenie się chorób przewlekłych może spowodować atak.
2. Krwotok (krwotok) - ostry brak dopływu krwi do tkanek móżdżku z powodu naruszenia integralności naczyń krwionośnych i krwotoku. W udarze krwotocznym cierpią nie tylko struktury mózgu, które cierpią z powodu braku tlenu, ale także tkanki, do których przelana jest krew. Pod naciskiem krwi tkanki poddawane są obrzękowi i przemieszczeniu, co kilkakrotnie zwiększa prawdopodobieństwo niekorzystnego wyniku dla ofiary w porównaniu z udarem niedokrwiennym. Udar krwotoczny jest rzadki. Spowodowane są przez choroby, które wpływają na ściany naczyń krwionośnych (tętniak, rozwarstwienie naczyń krwionośnych, malformacje tętniczo-żylne). Katalizatorem ataku może być gwałtowny skok ciśnienia krwi, powodujący pęknięcie naczynia.

Ostre zakłócenie dopływu krwi do mózgu w jakiejkolwiek formie stanowi zagrożenie dla życia. Jeśli objawy wskazują na udar mózgu, należy natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską do szpitala.

Przyczyny choroby

Zniewaga móżdżkowa jest wynikiem niekorzystnych skutków dla organizmu, które można podzielić na następujące rodzaje pochodzenia:

1. Choroby układu nerwowego, naczyniowego, sercowego i hormonalnego:

• miażdżyca;
• nadciśnienie tętnicze;
• cukrzyca;
• niewydolność serca;
• zakrzepica, zakrzepowe zapalenie żył;
• zapalenie naczyń;
• zwiększone krzepnięcie krwi;
• nadmiar glukozy i cholesterolu we krwi;
• poprzedni udar i zawał serca.

1. Styl życia:

• niezdrowa dieta - brak reżimu, nadużywanie słonych, pikantnych i tłustych potraw, wygodnych potraw i produktów z dużą ilością konserwantów;
• złe nawyki - alkohol, palenie tytoniu, substancje odurzające;
• otyłość;
• częsty stres;
• zmęczenie moralne i fizyczne;
• siedzący tryb życia wywołany pracą siedzącą i brakiem chęci rozwoju fizycznego;
• zakłócony sen

1. Przyjmowanie narkotyków:

• leki hormonalne do leczenia chorób serca i gruczołów dokrewnych, antykoncepcja u kobiet;
• insulina przedwcześnie wzięta na cukrzycę.

1. Inne czynniki:

• wiek;
• predyspozycje genetyczne;
• niekorzystne środowisko ekologiczne.

Okresowa obserwacja przez neurologa jest wymagana przy ekspozycji na co najmniej kilka czynników na ciele powyższym.

Objawy udaru móżdżku

Charakter objawów, dzięki którym można wstępnie zdiagnozować udar móżdżku, zależy od objętości i lokalizacji zmiany komórki.

Izolowany udar wpływa na konkretny obszar móżdżku, w zależności od miejsca, w którym u chorego występują następujące objawy:

1. Z naruszeniem przepływu krwi w tylnej tętnicy dolnej:

• zawroty głowy;
• potyliczny ból głowy;
• nudności z powtarzającymi się nawrotami wymiotów;
• zaburzenia mowy;
• chwiejny chód.

1. Kiedy przednia dolna tętnica jest zablokowana, utrata słuchu jest dodawana do opisanych powyżej objawów.
2. Z porażką górnej tętnicy - wyraźnym zaburzeniem koordynacji, podczas gdy ofiara nie może zachować równowagi i wykonać podstawowe ruchy.

Bardziej ostry początek ataku z wyraźną symptomatologią jest obserwowany z obszernym udarem móżdżku. Objawy charakterystyczne dla pojedynczego skoku manifestują się jednocześnie, jednocześnie dodając do nich:

Opisz nam swój problem lub podziel się doświadczeniem życiowym w leczeniu choroby lub poproś o radę! Opowiedz nam o sobie tutaj, na stronie. Twój problem nie zostanie zignorowany, a twoje doświadczenie pomoże komuś! Napisz >>

• trudności w oddychaniu;
• naruszenie serca;
• brak funkcji połykania.

Ponadto, w momencie udaru mózgu ofiara może doświadczyć:

• ostry wzrost temperatury;
• zaburzenie świadomości;
• suchość w ustach;
• naruszenie wrażliwości na ciepło, zimno, ból.

W przypadku opisanych objawów ważne jest, aby natychmiast rozpoznać udar móżdżku i rozpocząć leczenie. W przeciwnym razie istnieje wysokie ryzyko skutków zagrażających życiu.

Leczenie udaru mózgu

W przypadku zdiagnozowanego udaru móżdżku konieczna jest pilna hospitalizacja i seria działań reanimacyjnych w celu przywrócenia dopływu krwi do mózgu. W zależności od rodzaju udaru, lekarze wybierają metodę leczenia, która może obejmować zarówno terapię lekową jak i operację.

Leczenie farmakologiczne w celu usunięcia ostrej fazy ataku udaru obejmuje:

• leki rozrzedzające krew na udar niedokrwienny;
• leki, które zwiększają krzepliwość krwi w przypadku ataku udaru krwotocznego;
• leki przeciwnadciśnieniowe, które normalizują ciśnienie krwi;
• leki przeciwdrgawkowe z napadami padaczkowymi i drgawkami;
• środki uspokajające i uspokajające według wskazań, jeśli ofiara cierpi na nadmierną stymulację psycho-emocjonalną.

Interwencja chirurgiczna udaru móżdżku jest wskazana w nagłych przypadkach, gdy ostrość uszkodzenia komórek nerwowych jest zbyt duża i leczenie lekowe jest nieskuteczne.

W udarze niedokrwiennym wykonuje się operację mającą na celu:

• zwiększyć światło naczynia dotkniętego miażdżycą;
• usunięcie zakrzepu krwi, który blokuje przepływ krwi i warstwę lipidową ze ścian naczyń;
• przekierowanie przepływu krwi w naczyniu zastępczym.

W przypadku udaru krwotocznego wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu:

• usunięcie krwiaków powstałych w czasie krwotoku;
• usunięcie obrzęku tkanki mózgowej;
• przywrócić integralność uszkodzonego naczynia.

Przywrócenie móżdżku po udarze, rehabilitacja

Po przywróceniu dopływu krwi móżdżkowej i wyeliminowaniu zagrożenia życia pacjenta rozpoczyna się okres rehabilitacji, który może trwać dłużej niż 1,5 roku. W tym czasie wykonywana jest intensywna i sumienna praca, aby przywrócić utracone zdolności.

Rehabilitacja może również odbywać się w domu, jednak aby osiągnąć ten wynik, zaleca się, aby kursy odbywały się w wyspecjalizowanych ośrodkach. Oprócz terapii lekowej program leczenia udarów móżdżku obejmuje:

• Masaż i fizjoterapia;
• terapia ruchowa;
• trening mowy - niezależny i w obecności logopedy;
• doradztwo z psychologiem;
• szkolenie z symulatorów w celu przywrócenia koordynacji ruchowej;
• stosowanie niekonwencjonalnych metod - akupunktura, terapia manualna, hirudoterapia.

Od pacjenta do osiągnięcia wyniku wymaga maksymalnego pozytywnego nastawienia do zdrowienia, wiary we własną siłę i ciężkiej pracy w celu przywrócenia utraconych funkcji.

Udar mózgu i jego skutki

Krwotok w tkance móżdżku lub zablokowanie naczyń karmiących ten narząd, zagraża poważnym konsekwencjom dla zdrowia i życia ofiary. W fazie ostrej po ataku, trwającym od 7 do 10 dni, prawdopodobieństwo jest dość duże:

• obrzęk móżdżku;
• przemieszczenie struktur móżdżku;
• rozległa martwica komórek nerwowych;
• rozwój śpiączki;
• śmiertelny wynik.

W ciągu 30 dni możliwe są również takie powikłania, jak zapalenie płuc, patologie serca i nawracający atak udaru spowodowany naczyniową chorobą zakrzepowo-zatorową.

Jeśli pacjentowi udało się przeżyć ostra fazę udaru móżdżku, to w przyszłości napotyka on na takie ograniczenia funkcji życiowej aktywności, jak:

• niedowład i porażenie kończyn;
• poważne upośledzenie koordynacji i funkcji motorycznych;
• uporczywe zaburzenie mowy, aż do całkowitego braku;
• drżenie kończyn spowodowane zwiększonym napięciem poszczególnych grup mięśni.

Zachęcamy do zadawania pytań tutaj, na stronie. Odpowiemy Ci! Zadaj pytanie >>

Aby wyeliminować lub zmniejszyć nasilenie objawów opisywanych skutków, potrzeba długiego czasu. Czasami może trwać kilka lat, podczas gdy nie jest możliwe przywrócenie utraconych funkcji do końca.

Rodzaje i przyczyny udaru niedokrwiennego mózgu

W strukturze zaburzeń krążenia mózgowego częstość udarów niedokrwiennych móżdżku waha się od 0,5 do 1,5% wszystkich zawałów mózgowych, a zgony występują w 20% przypadków. Różnorodność objawów klinicznych udarów niedokrwiennych móżdżku, częste podobieństwo z niektórymi objawami zawałów półkul mózgowych oraz uszkodzenia obwodowego aparatu przedsionkowego znacznie utrudniają ich szybką diagnozę. Lekarze szpitala w Jusupowie wykorzystują najnowsze metody neuroobrazowania do diagnozowania choroby. Wiedza i doświadczenie profesorów i lekarzy najwyższej kategorii kliniki neurologicznej mogą skutecznie leczyć nawet pacjentów w najcięższym stanie.

Zespół móżdżku w postaci izolowanej w chorobach naczyniowych mózgu występuje rzadko. Zwykle towarzyszą mu oznaki uszkodzenia pnia mózgu, co tłumaczy się wspólnym zaopatrzeniem tych struktur w krew. W strukturze udaru niedokrwiennego móżdżku uszkodzenie jego naczyń krwionośnych dzieli się w następujący sposób:

• górna tętnica móżdżkowa od 30 do 40%;
• tylna dolna tętnica móżdżkowa od 40 do 50%;
• przednia dolna tętnica móżdżkowa 3 - 6%.

Około 16% udarów niedokrwiennych mózgu występuje w basenach dwóch lub więcej tętnic móżdżku. Wraz z wprowadzeniem do praktyki klinicznej metod neuroobrazowania, ustalono nowe rodzaje zawału móżdżku:

• przełomowe lub graniczne zawały serca;
• bardzo małe (lakunarne) zawały serca.

W przypadkach zakrzepicy wspólnej tętnicy ogniska niedokrwienne częściej zlokalizowane są w basenie górnej tętnicy móżdżku i zwykle łączone są z zawałami pnia mózgu.

W przewlekłych zaburzeniach krążenia w basenach tętnic móżdżkowych u pacjentów z przemijającymi napadami niedokrwiennymi lub bez nich, lekarze w szpitalu w Jusupowie obserwują rozwój lacunar, głęboko osadzonych zawałów serca. Małe głębokie zawały serca występują głównie w obszarach granicznych dopływu krwi do trzech tętnic móżdżku. Kiedy rozwija się udar niedokrwienny móżdżku, czy możliwy jest powrót do zdrowia? Udar niedokrwienny wywołany przez leukunię ma charakterystyczną cechę: pomyślny wynik z częściowym lub całkowitym wyzdrowieniem klinicznym.

Udary niedokrwienne mózgu występują głównie z powodu choroby zakrzepowo-zatorowej serca, tętnicy pierwotnej lub kręgowej lub mechanizmu hemodynamicznego. Neurolodzy szpitala im. Jusupowa obserwują zator w tętnicy móżdżku podczas świeżego zawału mięśnia sercowego i migotania przedsionków. Udar niedokrwienny móżdżku może rozwinąć się po różnego rodzaju operacjach na szyi (zwłaszcza rotacji), podczas których dochodzi do urazu tętnic kręgowych i następuje nagłe naruszenie krążenia mózgowego.

Następujące czynniki ryzyka udarów niedokrwiennych móżdżku są ogólnie uznawane:

• nadciśnienie tętnicze;
• zapalenie naczyń;
• cukrzyca.

U pacjentów młodszych niż 60 lat częstą przyczyną zawału móżdżku jest wewnątrzczaszkowe zerwanie tętnicy kręgowej, w tym otwór tylnej tętnicy móżdżkowej dolnej. Bardziej rzadkimi przyczynami udaru niedokrwiennego mózgu są choroby hematologiczne i dysplazja włókniako-mięśniowa. U niektórych pacjentów nie można ustalić przyczyny zawału móżdżku.

Objawy niedokrwiennego udaru móżdżku

W przypadku izolowanej zmiany móżdżku w puli tylnej dolnej tętnicy móżdżkowej na obrazie klinicznym dominują zaburzenia przedsionkowe. Najczęstsze objawy to:

• zawroty głowy;
• ból głowy w szyi i okolicy potylicznej;
• nudności (60%);
• zaburzenie chodu i równowagi;
• oczopląs (mimowolne ruchy oscylacyjne oczu o wysokiej częstotliwości);
• naruszenie wymowy słów.

W przypadku izolowanej zmiany móżdżku w basenie górnej tętnicy móżdżkowej na obrazie klinicznym przeważają zaburzenia koordynacji. Objawy są reprezentowane przez następujące zaburzenia:

• nierównowaga i chód;
• niepoprawna wymowa słów;
• nudności;
• zawroty głowy;
• oczopląs

W obrazie klinicznym udaru niedokrwiennego w przedniej dolnej tętnicy móżdżku częstym objawem jest ubytek słuchu po stronie ogniska niedokrwiennego. Mogą wystąpić zaburzenia chodu i równowagi, oczopląs, nudności i zawroty głowy.

Konsekwencje udaru niedokrwiennego mózgu

Rozległy niedokrwienny udar móżdżkowy występuje zwykle, gdy wpływa na całe zagłębienie górnej móżdżku lub tylnej tętnicy móżdżkowej tylnej, a także, gdy tętnica kręgowa jest zablokowana. Charakteryzuje się ostrym rozwojem zaburzeń mózgowych, koordynacyjnych, przedsionkowych i łodygowych. Pacjenci mają zaburzenia czuwania, oddychania. W tej postaci niedokrwiennego udaru móżdżkowego, w drugim lub trzecim dniu choroby rozwija się wyraźny obrzęk strefy zawału, który ma efekt masowy. Dzieje się tak w złośliwym przebiegu zawału móżdżku.

Jednocześnie struktury tylnego dołu czaszki są ściskane, które przewodzą płyn mózgowo-rdzeniowy, co prowadzi do rozwoju ostrego okluzyjnego wodogłowia okluzyjnego i śmiertelnego uszkodzenia pnia mózgu. Nawet jeśli pacjent zostanie szybko zdiagnozowany z powodu niedokrwiennego uszkodzenia móżdżku, rokowanie jest złe, ponieważ migdałki móżdżku wkładają się do dużego otworu. Prowadzi to do wtórnego śmiertelnego uszkodzenia pnia mózgu. Jeśli złośliwa postać udaru jest leczona zachowawczo, śmierć występuje w 80% przypadków. Neurolodzy szpitala w Jusupowie przyciągają neurochirurgów z klinik partnerskich, którzy decydują o leczeniu chirurgicznym. Wykonują drenaż komorowy lub kraniotomię dekompresyjną tylnego dołu czaszki. Terminowa interwencja chirurgiczna może zmniejszyć śmiertelność nawet o 30%.

Skutki udaru niedokrwiennego mózgu obejmują:

• częściowy lub całkowity paraliż;
• zaburzenia mowy;
• osłabienie mięśni i drżenie.

W celu zminimalizowania skutków udaru niedokrwiennego mózgu, lekarze w szpitalu w Jusupowie stosują nowoczesne metody badania, które umożliwiają szybką diagnozę i odpowiednie leczenie. Wiodącą metodą w diagnostyce udarów mózgu i móżdżku jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Jednak w ostrym okresie choroby nie ustalono jeszcze tomografii komputerowej strefy niedokrwiennej, dlatego w szpitalu w Jusupowie pacjenci otrzymują obrazowanie rezonansu magnetycznego, które jest bardziej czułą metodą badania.

W ostrym okresie choroby, strefa zawału w klinice neurologicznej jest określana przy użyciu metod rezonansu magnetycznego ważonego dyfuzyjnie i metod badania perfuzji.

Metody przywracania funkcji udaru niedokrwiennego mózgu

Klinika rehabilitacji szpitala w Jusupowie jest wyposażona w nowoczesny sprzęt wiodących firm w Europie i Ameryce. Wysoko wykwalifikowani specjaliści skutecznie eliminują lub minimalizują skutki udaru niedokrwiennego. Aby przywrócić ruchy w sparaliżowanym ramieniu i nodze, stosuje się różne rodzaje masażu, fizykoterapię i ćwiczenia gimnastyczne, pionizator, urządzenie Exarth i inne.

Specjaliści kliniki rehabilitacyjnej biegle posługują się innowacyjnymi technologiami:

• terapia ruchowa (PNF);
• Voita-terapia;
• drobne terapie manualne.

Wykorzystują metodę Castillo-Moralesa, kinezyterapię, koncepcję Mulligana i terapię Bobata do leczenia pacjentów z następstwami udaru mózgu. Za pomocą terapii magnetycznej i laseroterapii, akupunktury, stymulacji przezczaszkowej, przywracają siłę mięśni i zmniejszają drżenie. Logopedzi pracują nad przywróceniem mowy.

Pacjenci otrzymują kompleksowy program rehabilitacji po udarze. Pozwala na zaoszczędzenie pieniędzy. Koszt programu obejmuje nie tylko konsultacje i badania lekarzy, manipulacje pielęgniarskie i wsparcie lekowe, ale także kompleks procedur rehabilitacyjnych, indywidualne lekcje z logopedami, neuropsychologami i rehabilitantami.

Telefonując, możesz przekazać nie tylko standardowy program rehabilitacji, ale także niezbędne usługi dodatkowe. W szpitalu w Jusupowie pacjenci znajdują się na oddziałach o wysokim poziomie komfortu, wyposażonych we wszystko, co niezbędne do skutecznego leczenia i rehabilitacji. Jeśli istnieją dowody u pacjentów z udarem niedokrwiennym móżdżku, zapewniają one usługi pielęgniarskie lub organizują całodobowy indywidualny post pielęgnacyjny.

Co to jest niebezpieczny mózgowy udar móżdżku i jak temu zapobiec

Udar mózgu jest specjalną formą udaru charakteryzującą się upośledzonym dopływem krwi do móżdżkowej części mózgu.

Mózgowy udar móżdżku występuje stosunkowo rzadko - tylko 10% uderzeń występuje w tym obszarze.

Jednak konsekwencje takiego udaru mogą być katastrofalne - osoba może uzyskać całkowite i częściowe porażenie, wpaść w śpiączkę, a nawet umrzeć. Te przerażające efekty są związane z funkcjonowaniem móżdżku.

Wykonuje następujące funkcje:

• Koordynacja ruchów i orientacji w przestrzeni;
• Regulacja nerwu wzrokowego;
• Regulacja aparatu przedsionkowego.

Dwa główne typy udarów móżdżku

Lekarze rozróżniają dwa główne typy udarów móżdżku - udary niedokrwienne i krwotoczne.

Udar niedokrwienny

W udarze niedokrwiennym występuje częściowy lub całkowity spadek przepływu krwi do móżdżku. Jest to spowodowane tworzeniem się blokad w naczyniach krwionośnych, które lekarze nazywają skrzepami krwi. Jeśli krew nie przepływa do móżdżku, zaczyna się martwica tkanek miękkich móżdżku.

Prowadzi to do utraty funkcji ciała, które służyły móżdżkowi. Udar niedokrwienny móżdżku stanowi trzy czwarte wszystkich udarów móżdżku. Specyficzne przyczyny udaru niedokrwiennego to:

• Powstawanie zakrzepów krwi. Ważne jest, aby zrozumieć, że skrzep krwi może tworzyć się w dowolnej tętnicy lub żyle, a następnie, z powodu krążenia krwi, dostać się do móżdżku i zablokować naczynie, powodując w ten sposób udar.
• Choroba miażdżycowa.
• Ostry skok ciśnienia krwi.

Udar krwotoczny

W udarze krwotocznym obserwuje się pęknięcie naczyń krwionośnych w pobliżu móżdżku. Z tego powodu krew nasycona tlenem i substancjami odżywczymi nie dostaje się do móżdżku, co prowadzi do stanu patologicznego. Pęknięcie małych naczyń włosowatych może nawet doprowadzić do udaru krwotocznego.

Czynniki ryzyka

Liczne badania pokazują, że wystąpienie udaru móżdżku może wywołać wiele czynników. Dla wygody epidemiolodzy dzielą je na cztery klasy.

Zły sposób na życie

Styl życia jest najsilniejszym czynnikiem. Takie zjawiska mogą wywołać udar:

• Częste spożywanie dużych ilości tłustych potraw;
• Spożywanie dużych ilości sodu;
• Narkomania, alkoholizm, palenie tytoniu;
• Hipodynamia;
• Częsty stres.

Choroby

Choroby te mogą powodować udar:

• Wydłużony wzrost ciśnienia krwi (nadciśnienie), a także ciśnienie udaru;
• Wysoki poziom cholesterolu i cukru we krwi oraz cukrzyca typu 2;
• Miażdżyca;
• Niewydolność serca;
• Niektóre zaburzenia endokrynologiczne;
• Choroba niedokrwienna: ataki niedokrwienne tranzystorowe mogą powodować mikropęknięcia;
• Choroby, które zwiększają krzepliwość krwi.

Leki

Można go uruchomić, przyjmując leki wpływające na układ sercowo-naczyniowy i hormonalny. Również prowokować udar może opóźnić spożycie insuliny w cukrzycy.

Inne czynniki

Czynniki te obejmują następujące zjawiska:

• Zaawansowany wiek (powyżej 60 lat);
• Czynniki genetyczne.

Główne objawy

Udar mózgu ma swoje charakterystyczne objawy:

• Mózg jest odpowiedzialny za koordynację ruchów. W udarze móżdżku organ nie może już wykonywać swoich funkcji. Z tego powodu pacjent ma upośledzenie ruchowe. Ruchy stają się niekonsekwentne, chociaż słabość mięśni jest nieobecna. Tułów i kończyny mogą mimowolnie drgać lub drżeć. Lekarze nazywają ten stan ataksją móżdżkową.
• W związku z naruszeniem koordynacji ruchu osoba może doświadczać wymiotów; człowiek lubi rockować.
• Ciężki ból szyi.
• Jest silna suchość w ustach. Połknięcie również jest zaburzone. Z tego powodu mowa osoby może zostać niewyraźna.

Diagnostyka

Często powyższe objawy wystarczają do zdiagnozowania udaru mózgu u pacjenta. Aby uniknąć błędów medycznych, lekarz musi przeprowadzić kilka dodatkowych badań, które potwierdzałyby lub zaprzeczały diagnozie. W praktyce medycznej powszechnie stosowane są następujące metody:

• Tomografia komputerowa. Za pomocą tej metody można określić stopień aktywności wszystkich części mózgu, a także określić stan naczyń krwionośnych w mózgu.
• Rezonans magnetyczny.
• Inwalida. Pomaga określić aktywność mięśnia sercowego.
• Badanie krwi
• Jeśli dana osoba jest przytomna, może przepisać testy fizjologiczne. Określają one zdolność osoby do poruszania się w przestrzeni, sprawdzania ciała pod kątem porażenia i tak dalej.

Pierwsza pomoc w udar móżdżku

Pierwsza pomoc w udar móżdżku jest następująca:

• Wezwać pogotowie ratunkowe.
• Podczas gdy lekarze idą, musisz uwolnić pacjenta od bólów głowy i skurczy. Możesz to zrobić za pomocą środków przeciwbólowych lub pigułek na skurcze.
• Bardzo często podczas udaru mózgu pacjent nie może normalnie połknąć lub jest nieprzytomny, co uniemożliwia przyjmowanie tabletek. W takim przypadku do żyły wprowadzić strzykawkę z lekami przeciwbólowymi lub przeciwskurczowymi.
• Aby wybrać odpowiedni lek i zapobiec pomyłkom podczas wprowadzania strzykawki do żyły, lekarze zalecają przeprowadzenie pierwszej pomocy.
• Jeśli dana osoba może się poruszać samodzielnie, należy ją położyć na łóżku. Jeśli na zewnątrz nie jest zbyt zimno, konieczne jest otwarcie okna w celu zwiększenia ilości tlenu w pomieszczeniu.

Lekarz pogotowia, po przybyciu na miejsce wypadku, przeprowadza badanie i słucha skarg pacjenta. Jeśli pacjent jest bardzo chory, lekarz może podjąć środki nadzwyczajne:

• Zestaw środków mających na celu zniszczenie zakrzepu krwi;
• Zestaw środków mających na celu zmniejszenie krzepliwości krwi;
• Jeśli pacjent ma zewnętrzne krwawienie, lekarz musi je wyeliminować;
• Dostarczenie do szpitala w celu dalszego badania i leczenia.

Jak traktowany jest udar?

Po pierwsze, lekarz musi określić rodzaj udaru, ponieważ niedokrwienne i krwotoczne udary są traktowane inaczej. Należy to robić w bardzo szybkim tempie, ponieważ każda minuta jest udarem.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano udar niedokrwiennego móżdżku, lekarz przepisuje leki dożylne, które zmniejszają krzepliwość krwi, a także leki przeciwzakrzepowe. Prowadzi to do przywrócenia funkcji układu krążenia, który normalizuje odżywianie móżdżku.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowany zostanie udar krwotoczny, lekarz przepisuje leki dożylne, które zwiększają krzepliwość krwi. Bardzo często leki nie pomagają, więc lekarze uciekają się do metody chirurgii.

Leczenie udaru mózgu

Do leczenia udarów krwotocznych i niedokrwiennych stosuje się różne leki. Aby upewnić się, że proces zdrowienia powiodł się, lekarz może dodatkowo przepisać przeciwutleniacze i neuromodulatory, które wykazują dobre wyniki w leczeniu udarów krwotocznych i niedokrwiennych.

Preparaty do leczenia udaru niedokrwiennego

Do leczenia udaru niedokrwiennego stosuje się następujące leki:

• Trombolityki: ich zadaniem jest niszczyć stare skrzepy krwi i chronić organizm przed tworzeniem się nowych zakrzepów krwi;
• Preparaty do utrzymania normalnego poziomu ciśnienia;
• Preparaty do utrzymania prawidłowego poziomu mięśnia sercowego.

Preparaty do leczenia udaru krwotocznego

Do leczenia udaru krwotocznego stosuje się następujące leki:

• Leki, które mogą powstrzymać krwawienie;
• Neuroprotektory, które pomagają przywrócić prawidłową funkcję komórek nerwowych;
• Przygotowania do utrzymania normalnego poziomu ciśnienia.

Interwencja chirurgiczna i terapia

W większości przypadków lekarze wykonują zabieg chirurgiczny, aby uniknąć negatywnych skutków udaru mózgu. W udarze niedokrwiennym operację wykonuje się w następujących celach:

• Przekierowanie krwi w celu przywrócenia żywienia móżdżku;
• Usunięcie zakrzepu;
• Usuwanie komórek lipidowych ze ścian naczyń krwionośnych;
• Czasami stosuje się metodę umieszczania specjalnej metalowej części w łożu naczynia krwionośnego, co pozwala przywrócić funkcję układu krążenia.

W udarze niedokrwiennym operację wykonuje się w następujących celach:

• Przeprowadzanie kraniotomii w celu usunięcia źródła stanu patologicznego;
• Umieszczenie specjalnej wtyczki, która skutecznie zatrzymuje krwawienie.

Po zabiegu pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii. W większości przypadków pacjent jest nakładany na maskę twarzową, aby uniknąć sytuacji głodu tlenowego.

Na oddziale intensywnej terapii wstrzykuje się leki, które utrzymują niezbędny poziom ciśnienia, a także stymulują pracę mięśnia sercowego. Po normalizacji sytuacji pacjent zostaje umieszczony w jednostce terapii ogólnej, gdzie czeka go długa regeneracja po udarze móżdżku.

Skutki udaru mózgu

W udarze może wystąpić szereg zmian patologicznych w móżdżku, które wpływają na funkcjonowanie innych narządów. Skutki udaru móżdżku obejmują:

• Częściowy lub całkowity paraliż. Niektóre części ciała można czasami przywrócić za pomocą akupunktury, masażu i refleksologii.
• Upośledzenie mowy. Aby zwalczyć tę chorobę, lekarz może zalecić zajęcia z logopedą.
• Uszkodzenie mięśni i drżenie.

Zapobieganie udarowi

Lekarze mają wiele zaleceń, których przestrzeganie zmniejsza prawdopodobieństwo udaru:

• Coroczny skan MRI;
• Roczne badanie krwi;
• Monitorowanie ciśnienia krwi (jeśli ciśnienie jest poza normą, należy skonsultować się z lekarzem, aby przepisał leki w celu ustabilizowania ciśnienia);
• Przejście na zdrową dietę;
• Odrzucanie dużych ilości smażonych potraw;
• Odrzucenie złych nawyków.

Udar mózgu (udar móżdżku): przyczyny, objawy, powrót do zdrowia, rokowanie

Udar mózgu jest mniej powszechny niż inne formy choroby naczyniowo-mózgowej, ale stanowi istotny problem z powodu niewystarczającej wiedzy i trudności w diagnozie. Bliskość pnia mózgu i ośrodków nerwu życiowego sprawia, że ​​lokalizacja udarów jest bardzo niebezpieczna i wymaga szybkiej, fachowej pomocy.

Ostre zaburzenia krążenia w móżdżku to ataki serca (nekroza) lub krwotoki, które mają podobne mechanizmy rozwojowe z innymi formami udarów wewnątrzmózgowych, więc czynniki ryzyka i leżące u ich podstaw przyczyny będą takie same. Patologia występuje u osób w średnim i starszym wieku, częściej spotykanych u mężczyzn.

Zawał śródmózgowy stanowi około 1,5% całej martwicy śródmózgowej, a krwotoki stanowią jedną dziesiątą wszystkich krwiaków. Wśród udarów w lokalizacji móżdżku około ¾ przypada na zawał serca. Śmiertelność jest wysoka, aw innych przypadkach przekracza 30%.

Przyczyny udaru móżdżku i jego odmiany

Móżdżek, jako jeden z regionów mózgu, potrzebuje dobrego przepływu krwi, który jest zapewniany przez tętnice kręgowe i ich gałęzie. Funkcje tego obszaru układu nerwowego ograniczają się do koordynacji ruchów, zapewniających dobre zdolności motoryczne, równowagę, umiejętność pisania i prawidłową orientację w przestrzeni.

W móżdżku są możliwe:

• Zawał serca (martwica);
• Krwotok (powstawanie krwiaka).

Zakłócenie przepływu krwi przez naczynia móżdżku prowadzi albo do zablokowania, co zdarza się znacznie częściej, albo do zerwania, wtedy wynikiem będzie krwiak. Cechy tych ostatnich nie są uważane za moczenie tkanki nerwowej krwią, ale przez zwiększenie objętości zwojów pchających miąższ móżdżku. Jednak nie należy sądzić, że taki rozwój jest mniej niebezpieczny niż krwiaki mózgu, niszcząc cały obszar. Należy pamiętać, że nawet przy zachowaniu części neuronów wzrost objętości tkanki w tylnym dole czaszki może prowadzić do śmierci z powodu ucisku pnia mózgu. Często jest to mechanizm, który staje się decydujący w prognozowaniu i wyniku choroby.

Udar niedokrwienny móżdżku lub atak serca występuje z powodu zakrzepicy lub zatoru naczyń, które karmią narząd. Zator jest najczęstszy u pacjentów z chorobami serca. Tak więc istnieje wysokie ryzyko zablokowania zakrzepowo-zatorowego tętnic móżdżku podczas migotania przedsionków, niedawnego zawału mięśnia sercowego lub ostrego zawału mięśnia sercowego. Zakrzepy wewnątrzsercowe z dopływem krwi tętniczej do naczyń mózgu powodują ich zablokowanie.

Zakrzepica tętnicy mózgowej najczęściej wiąże się z miażdżycą tętnic, gdy złogi tłuszczowe rozwijają się z dużym prawdopodobieństwem pęknięcia blaszki miażdżycowej. W przypadku nadciśnienia tętniczego w czasie kryzysu możliwa jest tzw. Martwica włóknikowa ścian tętniczych, które są również obarczone zakrzepicą.

Krwotok w móżdżku, choć mniej powszechny niż atak serca, powoduje więcej problemów z powodu przemieszczenia tkanek i kompresji otaczających struktur z nadmiarem krwi. Krwiaki występują zwykle z powodu nadciśnienia tętniczego, gdy na tle danych o wysokim ciśnieniu naczynie "pęka" i krew wpada do miąższu móżdżku.

Pomiędzy innymi przyczyną są malformacje tętniczo-żylne, tętniaki, które powstają w okresie prenatalnym i pozostają niezauważone przez długi czas, ponieważ są bezobjawowe. Przypadki udaru móżdżku u młodszych pacjentów wiążą się z rozwarstwieniem tętnicy kręgowej.

Określono również główne czynniki ryzyka udarów móżdżku:

1. Diabetes mellitus;
2. Nadciśnienie;
3. Zaburzenia ze spektrum lipidów;
4. Zaawansowany wiek i płeć męska;
5. Hipodynamia, otyłość, zaburzenia metaboliczne;
6. Wrodzone anomalie ścian naczyń;
7. Zapalenie naczyń;
8. Patologia hemostazy;
9. Choroby serca o wysokim ryzyku powstawania zakrzepów krwi (zawał serca, zapalenie wsierdzia, zastawka protetyczna).

Jak przejawia się udar móżdżku

Manifestacje udaru móżdżku zależą od jego skali, dlatego klinika zapewnia:

• Rozległe udary;
• Izolowany w obszarze określonej tętnicy.

Pojedyncze udar móżdżku

Wyizolowany skok w miejscu półkuli móżdżku, kiedy dochodzi do podaży krwi z tylnej tętnicy móżdżku, objawia się zespołem zaburzeń przedsionkowych, z których najczęstszymi są zawroty głowy. Ponadto pacjenci odczuwają ból w okolicy potylicznej, skarżą się na nudności i zaburzenia chodu, cierpi na tym mowa.

Zawałom serca w okolicy przedniej dolnej tętnicy móżdżkowej towarzyszą zaburzenia koordynacji i chodu, drobne zdolności motoryczne, mowa, ale wśród objawów pojawiają się również objawy słuchu. Po porażce prawej półkuli móżdżku upośledzenie słuchu następuje po prawej stronie, z lewostronną lokalizacją - po lewej stronie.

Jeżeli uszkodzona zostanie tętnica móżdżkowa, wówczas symptomy koordynacji będą dominować wśród objawów, trudno jest utrzymać równowagę i wykonywać precyzyjne ruchy celowane, zmiany chodu, niepokój zawrotów głowy i nudności, trudności w wymawianiu dźwięków i słów.

Przy dużych ogniskach uszkodzenia tkanki nerwowej jasne objawy koordynacji i zaburzeń ruchliwości natychmiast skłaniają lekarza do myślenia o udarze móżdżku, ale zdarza się, że pacjent martwi się tylko zawrotami głowy, a następnie w rozpoznaniu pojawia się zapalenie błędnika lub inne choroby aparatu przedsionkowego ucha wewnętrznego, co oznacza, że ​​prawidłowe leczenie nie rozpocznie się na czas. Przy bardzo małych ogniskach nekrozy, klinika może nie być w ogóle, ponieważ funkcje narządu zostają szybko przywrócone, ale około jednej czwartej przypadków rozległych ataków serca poprzedzają przemijające zmiany lub "małe" uderzenia.

Rozległy udar móżdżku

Rozległy udar ze zmianą prawej lub lewej półkuli jest uważany za niezwykle poważną patologię z wysokim ryzykiem śmierci. Obserwuje się ją w strefie zaopatrzenia w krew górnej tętnicy móżdżku lub tylnej tętnicy dolnej, gdy światło tętnicy kręgowej jest zamknięte. Ponieważ móżdżek jest zaopatrywany w dobrą sieć szkieletów, a wszystkie trzy główne tętnice są ze sobą połączone, objawy móżdżku prawie nigdy nie występują, a objawy łodygi i mózgu są do niego dodawane.

Rozległemu udarowi móżdżku towarzyszy ostry początek z objawami mózgu (ból głowy, nudności, wymioty), zaburzenia koordynacji i ruchliwości, mowa, równowaga, w niektórych przypadkach zaburzenia oddechowe i sercowe, połknięcie z powodu zmian w pniu mózgu.

W przypadku uszkodzenia trzeciej lub więcej półkul móżdżku, udar może stać się złośliwy z powodu ciężkiego obrzęku strefy martwicy. Zwiększona objętość tkanki w tylnej jamie czaszki prowadzi do ucisku dróg krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, pojawia się ostry wodogłowie, a następnie ucisk pnia mózgu i śmierć pacjenta. Prawdopodobieństwo zgonu sięga 80% z zachowawczą terapią, więc ta forma udaru wymaga natychmiastowej chirurgii neurochirurgicznej, ale w tym przypadku jedna trzecia pacjentów umiera.

Często zdarza się, że po krótkotrwałej poprawie stan pacjenta ponownie staje się poważny, ogniska i objawy mózgu wzrastają, wzrasta temperatura ciała, prawdopodobnie śpiączka, co jest związane ze wzrostem ostrości martwicy móżdżku i zaangażowaniem struktur pnia mózgu. Prognozy są niekorzystne, nawet przy pomocy chirurgicznej.

Leczenie i skutki udaru móżdżku

Leczenie uszkodzenia móżdżku obejmuje ogólne środki i ukierunkowane leczenie niedokrwiennego lub krwotocznego uszkodzenia.

Ogólne działania obejmują:

• Utrzymanie oddychania i, jeśli to konieczne, sztuczna wentylacja płuc;
• Leki hipotensyjne z beta-blokerami (labetalol, propranolol), inhibitory ACE (kaptopryl, enalapryl) są wskazane u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, zalecana wartość ciśnienia tętniczego wynosi 180/100 mm Hg. Art., Ponieważ spadek ciśnienia może powodować niedobór przepływu krwi w mózgu;
• Hypotoniki wymagają terapii infuzyjnej (roztwór chlorku sodu, albuminy itp.), Możliwe jest wprowadzenie leków wazopresyjnych - dopaminy, mezaton, norepinefryny;
• Kiedy gorączka pokazuje paracetamol, diklofenak, tlenek magnezu;
• Do zwalczania obrzęku mózgu konieczne są diuretyki - mannitol, furosemid, glicerol;
• Leki przeciwdrgawkowe obejmują Relanium, hydroksymaślan sodowy, z którego nieskutecznością anestezjolog jest zmuszany do wprowadzenia do znieczulenia podskórnego, czasami konieczne jest podawanie leków zwiotczających mięśnie w przypadku ciężkiego i długotrwałego zespołu drgawkowego;
• Stymulacja psychomotoryczna wymaga recepty Relanium, Fentanyl, Droperidol (szczególnie jeśli pacjent musi być transportowany).

Równolegle z leczeniem farmakologicznym, ustalane jest odżywianie, które w przypadku poważnych udarów jest bardziej celowe w przeprowadzaniu przez sondę, co pozwala nie tylko zapewnić pacjentowi niezbędne składniki odżywcze, ale także uniknąć przedostawania się pokarmu do dróg oddechowych. Antybiotyki są wskazane ze względu na ryzyko powikłań infekcyjnych. Personel kliniki monitoruje stan skóry i zapobiega powstawaniu odleżyn.

Specyficzna terapia udarów niedokrwiennych ma na celu przywrócenie przepływu krwi za pomocą antykoagulantów, leków trombolitycznych i chirurgicznego usuwania skrzepów krwi z tętnicy. Urokinazę i alteplazę stosuje się do trombolizy: najbardziej popularnym lekiem przeciwpłytkowym jest kwas acetylosalicylowy (trombotoc, cardiomagnyl), a stosowane leki przeciwzakrzepowe to fraxiparin, heparyna, sulodeksyd.

Leki przeciwpłytkowe i przeciwzakrzepowe nie tylko pomagają przywrócić przepływ krwi przez zaatakowane naczynie, ale także zapobiegają kolejnym uderzeniom, więc niektóre leki są przepisywane przez długi czas. Terapia trombolityczna jest wskazana najwcześniej od momentu zatkania naczynia, wtedy jej efekt będzie maksymalny.

W krwotokach powyższych leków nie można wstrzykiwać, ponieważ tylko zwiększają one krwawienie, a specyficzne leczenie obejmuje utrzymywanie dopuszczalnych wartości ciśnienia krwi i przepisywanie terapii neuroprotekcyjnej.

Trudno sobie wyobrazić leczenie udaru bez elementów neuroprotekcyjnych i naczyniowych. Pacjentom przepisuje się nootropil, cavinton, cynaryzynę, aminofilinę, cerebrolizynę, glicynę, emoksypinę i wiele innych leków;

Pytania o leczenie chirurgiczne i jego skuteczność są nadal omawiane. Potrzeba dekompresji z groźbą zespołu dyslokacji z kompresją pnia mózgu jest niewątpliwie. Przy rozległej nekrozie wykonuje się trepanację i usuwanie martwiczych mas z tylnego dołu czaszkowego, przy krwiakach, skrzepy krwi są usuwane zarówno podczas operacji otwartych, jak i technik endoskopowych, a drenaż komory jest również możliwy, gdy w nich gromadzi się krew. Interwenieje tętnicze wykonuje się w celu usunięcia skrzepów krwi z naczyń, a stentowanie wykonuje się w celu zapewnienia dalszego przepływu krwi.

Odzyskanie móżdżku po udarze powinno rozpocząć się jak najwcześniej, to znaczy, gdy stan pacjenta ustabilizuje się, nie będzie zagrożenia obrzękiem mózgu i powtarzającą się martwicą. Obejmuje leki, fizjoterapię, masaż i specjalne ćwiczenia. W wielu przypadkach pacjenci potrzebują pomocy psychologa lub psychoterapeuty, ważne jest wsparcie rodziny i bliskich.

Okres rekonwalescencji wymaga staranności, cierpliwości i wysiłku, ponieważ może to zająć miesiące i lata, ale niektórym pacjentom udaje się odzyskać utracone zdolności nawet po kilku latach. W ćwiczeniu umiejętności motorycznych przydatne mogą być ćwiczenia związane z zawiązaniem koronki, supłaniem nici, obracaniem małych piłek palcami, szydełkowaniem lub dzianiem.

Konsekwencje udarów móżdżku są bardzo poważne. W pierwszym tygodniu po udarze prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęku mózgu i przemieszczenia jego części jest wysokie, co najczęściej powoduje przedwczesną śmierć i determinuje złe rokowanie. W pierwszym miesiącu powikłania występują z powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi naczyń płucnych, zapaleniem płuc i patologią sercową.

Jeśli możliwe jest uniknięcie najniebezpieczniejszych konsekwencji w ostrej fazie udaru mózgu, wówczas większość pacjentów napotyka na problemy, takie jak trwałe niedopasowanie, niedowład, porażenie, zaburzenia mowy, które mogą utrzymywać się przez lata. W rzadkich przypadkach mowa jest nadal przywrócona w ciągu kilku lat, ale funkcja ruchowa, której nie można było odzyskać w pierwszym roku choroby, najprawdopodobniej nie odzyska.

Rehabilitacja po udarach móżdżku obejmuje nie tylko przyjmowanie leków poprawiających trofizm tkanek nerwowych i procesów naprawczych, ale także fizykoterapię, masaż i trening mowy. Dobrze, jeśli jest szansa na ciągłe uczestnictwo kompetentnych specjalistów, a jeszcze lepiej, jeśli rehabilitacja odbywa się w specjalnym ośrodku lub sanatorium, gdzie doświadczony personel pracuje i jest odpowiedni sprzęt.

Udar mózgu jest ustalony: czy istnieje szansa na powrót do zwykłego życia?

Blokada lub pęknięcie tętnicy, która karmi móżdżek, prowadzi do martwicy tej części mózgu. Uderzenia tej lokalizacji są rzadkie, ale stanowią zagrożenie dla życia, ponieważ część trzonu mózgu z istotnymi ośrodkami znajduje się blisko niej. Móżdżek w ciele kontroluje ruch i część funkcji intelektualnych.

Leczenie odbywa się za pomocą leków, operacja jest wskazana w przypadku zagrażającego życiu zaklinowania mózgu w otworze potylicznym lub krwotoku.

Przeczytaj w tym artykule.

Udar mózgu - co to jest?

Pod puchem rozumiemy nagłe naruszenie hemodynamiki w mózgu, trwające dłużej niż jeden dzień lub prowadzące do śmierci. Obszar mózgu, który znajduje się pod płatami potylicy na półkulach, nazywany jest móżdżkiem. Kiedy pojawia się obrys, utrata głównych funkcji ciała. Należą do nich:

• zachowanie postawy, równowagi;
• koordynacja ruchów;
• regulacja napięcia mięśniowego;
• zapamiętanie mięśni sekwencji działań (learnability, pamięć mięśni).

Wynika to z dużej liczby połączeń nerwowych z korą mózgową, ośrodków o wyższej aktywności nerwowej. Dlatego udar prowadzi do zaburzeń mowy, zachowania, wpływa na intelekt pacjentów, komplikuje ich pracę i rehabilitację społeczną.

Zalecamy przeczytanie artykułu na temat zakrzepicy mózgowej. Z niego dowiesz się o przyczynach i symptomach rozwoju patologii, diagnostyce i leczeniu, środkach zapobiegawczych.

A tutaj więcej o krwotoku podpajęczynówkowym.

Rozumiemy pojęcia: co oznacza niedokrwiony, krwotoczny, średni

Zgodnie z mechanizmem rozwoju udar może być niedokrwienny (zawał mózgu) i krwotoczny spowodowany krwotokiem. Pierwsze konta stanowią ponad 75% wszystkich przypadków.

Rozwój niedokrwienia móżdżku jest spowodowany nieprawidłowym działaniem krwi w układzie tętnic kręgowych (kręgosłupa). W zależności od kalibru, który jest zablokowany lub pęknięty, na statek może wpływać:

• terytorialne (dotknięte głównymi tętnicami móżdżku);
• granica (między dwoma dużymi oddziałami);
• wielokrotny (głęboki lakunar z blokadą małych gałęzi).

Wstrząs krwotoczny powstaje, gdy naczynie się łamie. Jego objawy różnią się od podobnych patologii innej lokalizacji. Wynika to z bliskości móżdżku z rdzeniem przedłużonym, dużym otworem potylicznym.

W przypadku krwotoku kompresja tkanki mózgowej występuje znacznie wcześniej niż komórki mają czas do zapadnięcia się, dlatego takim zmianom towarzyszą ciężkie zaburzenia oddechowe i naczyniowe. Kiedy migdał móżdżku zostaje włożony do otworu potylicznego, łodyga mózgu jest nieodwracalnie uszkodzona z fatalnymi następstwami.

Rdzeń i śródmózgowie, most między nimi, móżdżek, guzki wzrokowe i strefa pośrednia należą do pnia mózgu. Udar mózgu nie jest identyczną koncepcją móżdżku, ale ich lokalizacja i wzajemny wpływ są bezdyskusyjne. Chociaż móżdżek i ośrodki oddechowe nie są bezpośrednio dotknięte, jeżeli móżdżek jest uszkodzony, zgony z powodu ustania ich aktywności występują dość często podczas udaru.

Przyczyny udaru mózgowego móżdżku

Bezpośrednimi czynnikami prowadzącymi do zawału mózgu są zablokowanie naczynia z zakrzepem, zator. W ich wystąpieniu weź udział:

• zwiększona aktywność krzepnięcia krwi
• miażdżyca
• naruszenie hemodynamiki we wnękach serca z defektami, arytmią, zastawkami protetycznymi, zapaleniem wsierdzia.

Główną przyczyną krwotoku jest pęknięcie naczynia z wysokim ciśnieniem krwi. Ponadto krwotok pojawia się, gdy wrodzone anomalie struktury naczyń krwionośnych (wady rozwojowe), tętniak.

Miażdżyca - jedna z przyczyn udaru móżdżku

Grupa wysokiego ryzyka udaru obejmuje pacjentów cierpiących na takie patologie:

• pierwszy i drugi rodzaj cukrzycy;
• nadciśnienie lub wtórne nadciśnienie;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi, dyslipidemia;
• migotanie przedsionków, migotanie przedsionków;
• zapalenie ścian naczyń, w tym w chorobach autoimmunologicznych;
• nadwaga;
• alkoholizm,
• uzależnienie od nikotyny.

Najczęściej mężczyźni są chorzy w starszym wieku, a także pacjenci z niewystarczającą aktywnością fizyczną, którzy wcześniej przeszli zawał mięśnia sercowego, uraz głowy, operacja mózgu, doświadczają ciągłego stresu.

Objawy, które powinny ostrzec

Osobliwością tego udaru jest duża liczba nietypowych przypadków, którym towarzyszy skasowany obraz kliniczny. Głównym objawem mogą być zawroty głowy i niestabilność chodu bez innych objawów. Dlatego często pierwszy etap, kiedy można przywrócić funkcję mózgu, zostaje pominięty, a zaburzenia postępu móżdżku.

Na etapie rozwiniętym objawy te są odnotowywane:

• ból w szyi;
• zaburzenia podczas chodzenia, spacery z pijaną osobą;
• zmiany mowy (nieregularne interwały, stres, artykulacja);
• niezdolność do utrzymania pozycji ciała nawet w spoczynku;
• mimowolne ruchy gałek ocznych - oczopląs;
• poruszenie ręką;
• trudności w połykaniu;
• utrata słuchu.

Przy rozległych zmianach nie jest ogniskiem, ale sygnały mózgowe, które wysuwają się na pierwszy plan. Pacjenci skarżą się na silny ból głowy z nudnościami i niekontrolowanymi wymiotami, zaburzenia czynności motorycznych kończyn, koordynację ruchów, mowę, trudności w oddychaniu, gwałtowne wahania ciśnienia i częstość tętna.

Duży obszar martwicy prowadzi do obrzęku mózgu, ucisku tkanek w pobliżu otworu potylicznego. Śmiertelność w takich przypadkach jest wysoka.

Spójrz na film o udarze, jego typach i przejawach:

Pierwsza pomoc

Jeśli podejrzewa się udar mózgu, najważniejszą rzeczą jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia. Następnie musisz sprawdzić, czy osoba może oddychać, pomóc mu, uwalniając usta w pozycji leżącej na boku. Jeśli to możliwe, zanotuj ciśnienie krwi i tętno.

Jeśli pacjent jest na podłodze, połóż go na plecach, kładąc ręcznik złożony w kilka warstw pod głową. Bardzo ważne jest ustalenie, kiedy wystąpił napad, co pomoże w prawidłowym przepisaniu terapii. Nie można niezależnie obniżyć ciśnienia krwi, wody, a zwłaszcza karmić pacjenta.

Metody diagnostyki stanu

Aby określić dalsze taktyki leczenia, należy ustalić charakter (atak serca lub krwotok), lokalizację i wielkość zmiany móżdżku. Do tego celu służy anamneza (częściej z krewnymi, ponieważ mowa jest zakłócona), a pacjent jest badany. Jeśli jest przytomny, lekarz prosi go o wykonanie testów koordynacji ruchów. Jedyną wiarygodną metodą pozwalającą na diagnostykę różnicową jest tomografia.

Należy pamiętać, że pierwsze 8-10 godzin w tomografii komputerowej trudno jest wykryć zmiany, ponieważ strefy niskiego przepływu krwi nie zostały jeszcze ustalone. Dlatego dominujące zastosowanie MRI pozwala ustalić dokładną diagnozę i rozpocząć wczesne leczenie udaru móżdżku. To decyduje o wyniku choroby.

Szpital korzysta również z badań krwi do badania spektrum lipidów i metabolizmu węglowodanów, koagulogramu, ultrasonografii naczyń głowy i szyi w celu wykrywania miażdżycy, EKG w przypadku podejrzenia arytmii i nadciśnienia.

Leczenie udarem

W udarze niedokrwiennym istnieje tylko jeden sposób, aby zatrzymać niszczenie tkanki mózgowej - zniszczenie zakrzepu krwi. Do tego celu można zastosować streptokinazę, Aktilize.

Jeżeli przepływ krwi w basenie kręgosłupa jest zaburzony, terapia trombolityczna może być skuteczna nawet po 3 godzinach od początku udaru. Tętnicze wstrzyknięcie prurokinazę prowadzi się przez 2 godziny. W przyszłości użyj tych leków:

• do rozrzedzania krwi - Kwas acetylosalicylowy, Dipyridamole, Heparyna (Fraxiparin), Warfaryna;
• w celu zmniejszenia ciśnienia - Capoten, Clonidine, Labetalol. Niskie ciśnienie lub wahania poziomu są niedopuszczalne, dlatego nie zaleca się obniżania poniżej 160/100 mm Hg. v.;
• niedociśnienie - wlew dożylny, prednizolon, dopamina;
• aby wyeliminować obrzęk mózgu - Mannitol, Lasix;
• z silnym bólem głowy - Ketorolac, Larfix;
• neuroprotectors - Actovegin, Cerakson, Sermion, Glicyna;
• hypolipidemic - Atoris, Simgal;
• z ciężkim zawrotem głowy - Betagis.

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane z groźbą wniknięcia w mózg do otworu potylicznego, udaru krwotocznego, trepanowania czaszki, po którym następuje instalacja drenów.

Odzyskiwanie po

Aby zorganizować właściwą opiekę nad pacjentem, konieczne jest zapewnienie środków higienicznych, zapobieganie odleżynom (toczenie, przetwarzanie pleców i kości krzyżowej za pomocą specjalnych maści). Do karmienia często konieczne jest użycie sondy, ponieważ połknięcie jest upośledzone. Zaleca się gotowanie potraw w odrapanym wyglądzie lub za pomocą blendera. System żywienia powinien być częsty (7 - 8 razy dziennie), a porcje są małe.

W przyszłości powoływane są masaże i ćwiczenia terapeutyczne, trening do chodzenia, samoobsługa, rekonstrukcja mowy z udziałem logopedy. W późnym okresie rehabilitacji stosuje się fizjoterapię i akupunkturę, chodzenie z coraz dłuższym czasem trwania.

Konsekwencje

Korzystny jest wynik, w którym po udarze pacjent czuje się nieco chwiejny podczas chodzenia, okresowego zawrotu głowy. Jednocześnie przywrócono ruchy i mowę, podstawowe funkcje życiowe.

Najczęściej po udarze pozostanie taki zespół neurologiczny jak ataksja móżdżkowa. Przejawia się w postaci upośledzenia ruchów, trudności w koordynowaniu ruchów i utrzymaniu równowagi. Dlatego pacjenci są zmuszeni do korzystania z pomocy w formie laski lub walkera.

Nieprawidłowości wizualne i mowy są również oporne na leczenie. Zespół asteniczny powstaje w postaci stałej słabości, drażliwości i depresji.

Zapobieganie

Aby zapobiec udarowi, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem z wysokim ciśnieniem krwi, aby zbadać zawartość glukozy i cholesterolu we krwi. Po wykryciu nieprawidłowości konieczna jest terapia trwająca całe życie. Zwiększona aktywność układu krzepnięcia wymaga również leczenia pod kontrolą koagulogramu.

Warunkiem wstępnym jest korekta zachowania - konieczne jest wyeliminowanie uzależnienia od nikotyny i alkoholu, zmniejszenie masy ciała wraz z jej nadmiarem, zmiana zalecanej diety i utrzymanie odpowiedniego poziomu aktywności fizycznej.

Polecamy przeczytać artykuł o zakrzepicy zatoki mózgu. Z niego dowiesz się o cechach choroby, przyczynach i objawach zakrzepicy, metodach diagnozy i leczenia.

A tu więcej o malformacjach tętniczo-żylnych.

Udar mózgu to ciężkie postacie choroby, ponieważ centra mózgu znajdują się w jego pobliżu. Ponadto, jeśli wystąpi obrzęk tkanek lub krwotok, rdzeń oblongata może wnikać do otworu potylicznego. Ten stan jest najczęściej śmiertelny.

Objawami klinicznymi są zawroty głowy, brak koordynacji ruchów, zaburzenia chodu, mowa i procesy myślowe. W leczeniu stosuje się kompleksową terapię lekową, biorąc pod uwagę czynnik etiologiczny i dane diagnostyczne MRI. Po zlikwidowaniu ostrych objawów pacjenci wymagają dość długiej rehabilitacji.

Kiedy pojawia się udar niedokrwienny, powrót do zdrowia trwa dość długo. Czy możliwe jest pełne wyleczenie? Tak, jeśli ukończysz pełny kurs rehabilitacji, w tym. przywrócić mowę. Jaka jest oś czasu? Co jest potrzebne po dużym udarze móżdżku, po lewej stronie?

Udar niedokrwienny występuje z powodu różnych zaburzeń, przyczyny leżą w złym stylu życia. Objawy zależą od rodzaju zmiany - lewa, prawa półkula, płat czołowy. Zdarza się kilka stopni, a także przyznać rozległe, rozległe. Niebezpiecznym skutkiem jest obrzęk mózgu.

Operacja wykonywana jest z udarem nie w każdym przypadku. Kiedy krwotoczny udar mózgu daje kilka możliwości interwencji. Prognoza nieco się poprawiła. Mogą jednak wystąpić niezamierzone konsekwencje.

MRI nie zawsze wykonuje się z udarem, czasami CT jest preferowany, ale po krwotoku i innych konieczne jest poddanie się badaniu. Jak wygląda obrys MRI? Co zobaczy lekarz, jeśli podejrzewasz problemy z sercem? Dlaczego muszę być badany po udarze?

Prawdziwym zagrożeniem dla życia jest udar mózgu. Może to być krwotok, niedokrwienie. Objawy przypominają zawał serca, podobnie jak inne choroby. Leczenie długotrwałego całkowitego wyzdrowienia po uderzeniu w pień mózgu jest prawie niemożliwe.

Terminowa pierwsza pomoc w przypadku udaru może uratować życie i zapobiec konsekwencjom. W domu, przed przyjazdem karetki, jeśli podejrzewasz udar, możesz podać Glycine z leków, zmierzyć ciśnienie krwi i monitorować pacjenta.

Niebezpieczny udar krwotoczny może rozwinąć się nawet po udarze cieplnym. Przyczyny rozległej, lewej półkuli są zakorzenione w stabilnym nadciśnieniu tętniczym. Śpiączka może się zdarzyć natychmiast, wraz ze wzrostem objawów. Leczenie może być nieskuteczne.

Niebezpieczny udar rdzenia kręgowego może powodować paraliż. Przyczyny mogą być zarówno wrodzone, jak i nabyte. Objawy udaru niedokrwiennego można mylić z innymi chorobami. Leczenie polega na przyjmowaniu tabletek, fizjoterapii, a czasem zabiegu chirurgicznego. Konsekwencje bez leczenia są godne pożałowania.

Jeśli wystąpił udar niedokrwienny mózgu, konsekwencje są dość poważne. Różnią się one w zależności od dotkniętego obszaru - lewej i prawej strony, pnia mózgu. Objawy działania są wyraźne, leczenie trwa dłużej niż rok.