Co jest niebezpieczne i jakie są konsekwencje udaru z krwawieniem w mózgu

Udar mózgu z wylewem krwi do mózgu występuje, gdy pęknięte jest naczynie, w wyniku którego jego zawartość zostaje uwolniona do przestrzeni śródmózgowej, mocząc tkankę nerwową. To powoduje krwiak. Ściska tkanki wokół, co blokuje ich pożywienie i powoduje obrzęk, a następnie poważne naruszenia, które mogą prowadzić do śmierci lub niepełnosprawności.

Istnieją dwa rodzaje udarów:

Chodzi o to, że te ostatnie będą omawiane dalej. Udar z krwawieniem jest niezwykle groźnym stanem, który jest śmiertelny. Przytłaczająca liczba ocalałych po otrzymaniu niepełnosprawności. Naruszenia są możliwe: silnik, wzrok, mowa.

Lokalizacja krwotoku

Zużyte i pęknięcia naczyń krwionośnych mogą wystąpić w każdym oddziale, ponieważ lokalizacja krwiaka jest możliwa wszędzie. W związku z tym klasyfikacja miejsca rozmieszczenia.

  • Komorowe - możliwe przy zerwaniu w komorach zbiorników naczyniowych. Jednak najczęściej jest to wtórna zmiana, kiedy krew z rozległych hemisferycznych krwiaków wchodzi do układu komorowego. Jednocześnie szlaki płynu mózgowo-rdzeniowego są zablokowane, co powoduje naruszenie wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego z jamy czaszki, wodogłowia i późniejszego obrzęku mózgu. Przy takim opracowaniu rokowanie jest wyjątkowo niekorzystne, a szanse na przeżycie są minimalne. Śmierć zwykle występuje w ciągu 1-2 dni po przejściu krwi przez komory.
  • Subdural (pod zewnętrzną błoną mózgu) - najczęściej mają traumatyczne pochodzenie, wchodzą w zakres kompetencji neurochirurgii.
  • Subarachnoid (pod błoną pajęczynową mózgu) - krew gromadzi się pod miękką skorupą utworzoną przez naczynia. W tym samym czasie rozprzestrzenia się na powierzchni, czasami z udziałem tkanek nerwowych w tym procesie - w tym przypadku mówią o krwawieniu podpajęczynówkowo-miąższowym. Najczęstsze przyczyny to tętniaki i malformacje naczyniowe.
  • Intracerebral - jeden z najcięższych przypadków i najbardziej powszechny. Krew wchodzi bezpośrednio do wewnętrznej przestrzeni. Krwawienie z taką lokalizacją jest prawie zawsze obfite i trudne do zatrzymania.

W tym ostatnim przypadku możliwe są dwa sposoby rozwoju:

  • powstawanie krwiaka - wnęka wypełniona krwią, powodująca masową śmierć komórek w ognisku uszkodzenia. Ze względu na złożoność i wysoce wyspecjalizowaną tkankę nerwową niedobór neurologiczny stwarza ryzyko śmierci. Objawy kliniczne w tym przypadku są wyraźne, a rokowanie zawsze jest niekorzystne;
  • krwotoczne krwawienie - podczas gdy zawartość naczynia spada między komórki nerwowe. Ich masowa śmierć nie występuje. Najczęściej rozwój ten jest spowodowany zwiększoną przepuszczalnością naczyń krwionośnych różnego pochodzenia.

Bez względu na lokalizację krwawienia objawy są podobne. Różnicowanie gatunków jest konieczne, aby ustalić wykonalność interwencji chirurgicznej i wyznaczenie najskuteczniejszej terapii lekowej.

Powody

Udar krwotoczny, który jest krwotokiem w mózgu, nie jest niezależną chorobą. Jest to zawsze komplikacja jakiejkolwiek innej choroby lub urazu. Istnieje lista warunków, które mogą do tego doprowadzić:

  • nadciśnienie - gdy w wyniku długotrwałego, nieleczonego lub słabo kontrolowanego nadciśnienia ściany tętnic, żył lub naczyń włosowatych stają się cieńsze i bardziej przepuszczalne; w wyniku skoku ciśnienia ich ściany pękają;
  • żylna natura - z powodu zablokowania głównych lub głównych żył, pogarszające odpływ krwi;
  • charakter traumatyczny - w przypadku różnych urazów głowy konsekwencje zależą od lokalizacji urazu i stopnia uszkodzenia;
  • tętniakowatość - z powodu tętniaka (utrata elastyczności naczyniowej), w tym wrodzona;
  • leki - ze względu na spożycie antykoagulantów, szczególnie - w nadmiarze dawki lub poprzez łączenie spożycia z alkoholem;
  • ze względu na złe nawyki - alkohol, palenie tytoniu, narkotyki (często - kokaina);
  • z powodu poważnego przeciążenia fizycznego i psychicznego.

Często pierwszy atak następuje po drugim - od kilku dni do roku. Pierwszy rok jest najbardziej ryzykowny pod względem ponownego ataku. Aby zapobiec powtórzeniu się, wymagane jest leczenie przez całe życie.

Objawy

Oznaki początku ataku można podzielić na te, które są odczuwalne przez pacjenta i te, które są dostępne dla zewnętrznej obserwacji. Udar ma szereg charakterystycznych znaków, które ułatwiają rozpoznanie nawet osobie, która nigdy nie spotkała się z takim zjawiskiem. Pomoc dla ofiary jest konieczna przy pierwszych manifestacjach.

Znaki wewnętrzne

Ostry początek jest charakterystyczny dla udaru krwotocznego. Główne objawy są związane z jego rozwojem. Wczesne wykrycie i szybka pomoc zmniejszają intensywność konsekwencji. Rozwijającemu się krwawieniu towarzyszy:

  • silne bóle głowy i uczucie pieczenia, które narastają - w reakcji na pęknięcie tkanki naczynia i wypełnienie ich zawartością wnęk komory mózgowej;
  • nudności, wymioty;
  • osłabienie, zawroty głowy;
  • światłoczułość;
  • wizja środowiska w czerwonym świetle;
  • silne napięcie mięśni szyi;
  • zaburzenia przytomności - dezorientacja, krótkotrwała utrata przytomności, śpiączka jest możliwa przy poważnych naruszeniach;
  • otępienie i paraliż kończyn, twarzy lub połowy ciała, możliwe jest napad padaczkowy.

Przy silnym stresie lub przeciążeniu może wystąpić napad padaczkowy i inne objawy mogą być nieobecne.

Znaki zewnętrzne

Okolica może ocenić występowanie udaru dla wielu widocznych znaków:

Kiedy zaczyna się obrys, osoba nie uśmiecha się lub wypowiada najprostszą frazę. Świadomość często jest zagmatwana, osoba nie rozumie mowy skierowanej do niego.

Pomoc przy udarze

Współczynnik przeżywalności i prawdopodobieństwo późniejszego powrotu do zdrowia zależą bezpośrednio od szybkości pomocy. W ciągu najbliższych 3 godzin szanse pacjenta są największe. Po ich wygaśnięciu w tkankach nerwowych dochodzi do nieodwracalnych zmian. Nawet w przypadku przeżycia zdrowie pacjenta i jego jakość ulegną znacznemu pogorszeniu.

Pierwsza pomoc

  • połączenie alarmowe - obowiązkowe;
  • układać na twardej poziomej powierzchni, lekko podnosząc głowę i obracając ją w bok;
  • stosować zimne do głowy;
  • zapewnić świeże powietrze;
  • zapewniają kontrolę temperatury i ciśnienie krwi.

Transport odbywa się w stanie stacjonarnym, w pozycji poziomej. Nawet z tymczasowym charakterem objawów wymagana jest hospitalizacja.

Diagnostyka

Po przyjęciu do szpitala powołanego do egzaminu instrumentalnego:

  • Badanie CT jest wysoką częstością badań, co jest szczególnie ważne po wykryciu na wczesnym etapie;
  • MRI jest bardziej pouczający niż poprzednia metoda. Pomaga we wczesnej diagnozie, ustala istniejące krwawienie, pozwala przewidzieć dalszy rozwój patologii, pomaga monitorować skuteczność terapii.

Leczenie

Leczenie na początkowym etapie powinno być prowadzone w specjalistycznym szpitalu na oddziale intensywnej terapii. Kiedy rozległe krwiaki muszą uciekać się do trepanacji - jako jedyny sposób na ich wyeliminowanie. W niektórych przypadkach jest to jedyna szansa na uratowanie życia pacjenta.

Pierwsze środki mają na celu przywrócenie żywienia i dostarczania tlenu do komórek nerwowych.

Kiedy przestają karmić, zaczynają nekrotirovat w ciągu kilku minut, co prowadzi do nieodwracalnych skutków. W ostrym okresie należy zażywać leki zwiększające podaż tlenu - na przykład Actovegin.

Ponadto konieczne jest przywrócenie równowagi wodnej i biochemicznej, wspomaganie pracy płuc i normalizowanie ciśnienia krwi. Jeśli to konieczne, przepisane leki przeciwgorączkowe. Leczenie objawowe - w przypadku wymiotów, zespołu konwulsyjnego itp. W zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym stosuje się terapię antybiotykową.

Podczas leczenia ważne jest, aby szybko odzyskać pacjenta. W dalszej terapii stosuje się neuroprotektory i makropreparaty. W przypadku chorób serca i zakrzepicy zaleca się leki zapobiegające zakrzepicy i, jeśli to konieczne, leki przeciwzakrzepowe.

Zapobieganie

Choroba jest niezwykle poważna i niebezpieczna. O wiele łatwiej jest tego uniknąć, niż później. Zapobieganie to działania:

Kontrola ciśnienia krwi

  • właściwe odżywianie;
  • utrzymywanie zmian masy ciała (szczególnie gdy występuje nadwaga);
  • kontrola ciśnienia krwi, zapobieganie jej wzrostowi;
  • zwalczanie zjawisk miażdżycowych;
  • pozbywanie się złych nawyków - palenie, alkohol;
  • w miarę możliwości - unikanie stresu i przepięć.

Aby zapobiec nawrotom, przepisuje się tonik i preparaty witaminowe. Konieczny jest stały nadzór specjalisty.

Konsekwencje

Po krwotoku najczęściej dochodzi do inwalidztwa. Jednocześnie ważne jest utrzymanie przynajmniej niezależności i zdolności do samoobsługi. W wyniku choroby może wystąpić upośledzenie mowy, wzroku, czynności motorycznych, porażenie lub niedowłady części ciała, utrata czucia kończyn. Oprócz natychmiastowych efektów, możliwe są różne komplikacje. Możliwe są również zaburzenia psychiczne i psychiczne, upośledzenie uwagi, pamięć i myślenie.

Komplikacje

Komplikacje mogą objawiać się zarówno w ostrym okresie, jak i w długim okresie po wystąpieniu choroby. Najniebezpieczniejsze z nich to:

  • gwałtowny przełom krwi bezpośrednio w komorach mózgu;
  • dramatyczny rozwój wodogłowia okluzyjnego;
  • nagły wzrost obrzęku tkanki mózgowej;
  • naruszenie funkcji oddychania i krążenia krwi.

Istnieje wiele powikłań spowodowanych przedłużonym pobytem w stanie leżącej na plecach. Rozwijają się znacznie później:

  • zastoinowe zapalenie płuc - z powodu stagnacji krwi lub płynu w płucach z powodu hipodynamii;
  • sepsa - zakażenie krwi;
  • infekcje dróg moczowych;
  • odleżyny;
  • zwiększona zakrzepica - szczególnie w zajętych kończynach z ryzykiem zablokowania tętnicy płucnej;
  • dekompensacja czynności serca.

Jeżeli ruch i chód nie są możliwe, konieczne jest zachowanie odpowiedniej higieny w celu zapobiegania odleżynom i sepsie.

Prognoza

Prognoza zależy od wielu czynników:

  • obecność powikłań;
  • lokalizacja krwiaka - od tego zależy wiele powikłań;
  • terminowość opieki medycznej;
  • wysiłki pacjenta i jego krewnych w okresie rehabilitacji.

Aby uniknąć nawrotów i odzyskać jak najwięcej, biorąc pod uwagę uszkodzenie funkcji mózgu, należy ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji lekarzy i przyjmować przepisane leki w odpowiednim czasie. Ważną rolę w renowacji odgrywa terapia ruchowa, masaż i inne czynności fizjoterapeutyczne.

Udar niedokrwienny i krwotoczny - różnice

Udar niedokrwienny jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego, w wyniku którego obszar mózgu umiera. Choroba ta zajmuje wiodącą pozycję wśród przyczyn śmiertelności i niepełnosprawności populacji. Najczęściej choroba jest diagnozowana u mężczyzn po 50 roku życia ze złymi nawykami. Rokowanie choroby różni się od całkowitego powrotu do śmierci i zależy od lokalizacji zmiany i terminowości opieki.

Niedokrwienie to niedobór dopływu krwi w określonym obszarze narządu lub tkanki.

Udar jest naruszeniem przepływu krwi w mózgu.

Udar krwotoczny jest wyjątkowo groźną chorobą charakteryzującą się pęknięciem tętnicy, a następnie tworzeniem się krwiaka lub impregnacją tkanki mózgowej. Po pojawieniu się pierwszych symptomów rozwój śmierci komórek następuje z prędkością błyskawicy, dlatego niezwykle ważne jest, aby pomóc pacjentowi tak szybko, jak to możliwe, co może go kosztować nie tylko utratę zdrowia, aw większości przypadków życie osoby jest zagrożone. Osoby powyżej 40 roku życia z chorobami takimi jak nadciśnienie tętnicze, miażdżyca tętnic, tętniaki, zapalenie naczyń i inne są bardziej podatne na wystąpienie patologii.

Pierwszą istotną różnicą między udarem krwotocznym a udarem niedokrwiennym jest patogeneza, tak jak w przypadku udaru krwotocznego, naczynie pęka z dalszym krwotokiem, aw przypadku niedokrwiennego przepływu krwi do mózgu zostaje zaburzone.

Udar krwotoczny i niedokrwienny różnią się także szybkością rozwoju patologii, pierwszy charakteryzuje się błyskawicznym rozwojem. Niedokrwienie mózgu jest znacznie częstsze i różni się od krwotoku mózgowego.

Przyczyny choroby

Przyczyny udaru niedokrwiennego

Rozwój udaru niedokrwiennego

Przyczyny udaru niedokrwiennego dzielą go na:

Zatory kardiogenne - występuje w wyniku zablokowania światła zatoru tętnicy. Emboli spowodowane przez wady serca, zapalenie wsierdzia i inne patologie serca, wraz z powstawaniem zakrzepów krwi, stają się częstą przyczyną blokady. Częstą przyczyną jest migotanie przedsionków.

Atherotrombotic - zwykle objawia się w wyniku miażdżycy dużych i średnich tętnic. Plaque zwęża światło naczynia i jest katalizatorem do tworzenia skrzepu krwi. Gatunek ten rozwija się stopniowo, a często jego punkt kulminacyjny występuje podczas snu. Często prekursorem staje się atak niedokrwienny tranzko-noemiczny.

Hemodynamiczne - spowodowane zmianą normalnej prędkości przepływu krwi w naczyniach. Początek typu hemodynamicznego choroby może być różny i objawiać się zarówno podczas snu, jak i podczas czuwania.

Lacunar - porażka małych naczyń mózgu. Częstą przyczyną jest przedłużony wzrost ciśnienia krwi.

Reologiczny - występuje z powodu zmian we właściwościach krwi. Trombofilia, białaczka, erytrocytoza, erytremia mogą prowadzić do reologicznego typu choroby.

Przyczyny udaru krwotocznego

  • Najczęściej rozwija się na tle nadciśnienia 2 i 3 stopnie. Jeśli pacjent z nadciśnieniem tętniczym ma patologię endokrynną w postaci gruczolaka przysadki, zmiany w tarczycy, podwaja się możliwość wystąpienia choroby.
  • Zerwanie tętniaka.
  • Patologiczne procesy tkanki łącznej, w trakcie których dochodzi do naruszenia elastyczności i siły naczyń krwionośnych.
  • Hemofilia.
  • Nadwaga.
  • Złe nawyki.
  • Zmiany w metabolizmie lipidów.
  • Cukrzyca.
  • Choroba serca.
  • Stany depresyjne.

W oparciu o powyższe powody jest oczywiste, że różnica między udarem krwotocznym a udarem niedokrwiennym polega na tym, że najczęściej udar niedokrwienny powoduje choroby obejmujące tworzenie się zatorów i skrzepy krwi, a wraz z krwotokiem głównym katalizatorem jest obecność nadciśnienia tętniczego w historii.

Prekursory zawału mózgu

Objaw udaru mózgu - Ostry ból głowy

Najkorzystniejszym czasem na wystąpienie objawów choroby jest noc i rano. Aby zapobiec poważnym konsekwencjom choroby, należy wiedzieć, co poprzedza patologię.

Należy natychmiast wezwać karetkę po wystąpieniu takich objawów:

  • Ostry ból głowy.
  • Wymioty.
  • Zamieszanie świadomości.
  • Drętwienie w kończynach.
  • Upośledzenie mowy.

Prekursory do krwotoku mózgowego:

  • Ostry ból głowy, jak cios.
  • Utrata przytomności
  • Wymioty.

Zanim nadejdzie karetka, należy położyć osobę tak, aby jego głowa została podniesiona, aby zapewnić spokój i świeże powietrze, zmierzyć ciśnienie krwi, pocierać końce, aby język nie opadł, można podać pacjentowi 2 tabletki glicyny i cardiomagnyl.

Udar niedokrwienny i krwotoczny w objawach pierwszych objawów nie różnią się zbytnio, jedynym objawem, który pozwala podejrzewać krwotoczną postać choroby, jest to, że w większości przypadków dochodzi do utraty przytomności.

Obraz kliniczny

Objawy udaru niedokrwiennego

Udar niedokrwienny - objawy

Objawy manifestacji są bardzo zróżnicowane i zależą od części mózgu, w której wystąpiło niedokrwienie.

  • Upośledzenie świadomości;
  • Silny ból głowy;
  • Nudności;
  • Wymioty;
  • Zwiększona potliwość;
  • Suchość w ustach;
  • Zaburzenia chodu;
  • Zaburzenia widzenia w postaci podwojenia, redukcji wzroku;
  • Zmiana słuchu w celu całkowitej głuchoty;
  • Dysartria, afazja;
  • Utrata pamięci

Objawy udaru krwotocznego

Udar krwotoczny - objawy

Krwotok występuje z objawami poważnych następstw, a w 50-90% występuje śmiertelny wynik.
Rozwija się bardzo szybko, a pierwszym zwiastunem nadchodzącej katastrofy mózgu jest ból głowy, uczucie pęknięcia w głowie, wymioty, upośledzenie świadomości. Po kilku minutach może wystąpić niedowład i utrata przytomności. Czas, w którym personel medyczny może pomóc i zapobiec śmierci pacjenta, jest bardzo krótki i waha się od 3 minut do kilku godzin.

  • Zamieszanie i utrata przytomności;
  • Słabość;
  • Wymioty;
  • Ból w głowie;
  • Zaburzenia hemodynamiczne.
  • Niedowład, porażenie kończyn, pewna strona ciała, mięśnie twarzy;
  • Po porażce lewego płata skroniowego pojawia się zaburzenie mowy;
  • Upośledzenie wzroku, słuch.

Krwotoczny i niedokrwienny udar mają dość podobne objawy, różnica między nimi jest taka, że ​​w krwotocznej postaci choroby objawy są bardziej nasilone, a stan pacjenta jest oceniany surowiej.

Udar niedokrwienny i krwotoczny - metody leczenia

Leczenie udaru krwotocznego polega na wyznaczeniu ścisłego leżenia w łóżku, interwencji neurochirurgicznej, terapii przeciwbakteryjnej (w przypadku urazowego uszkodzenia mózgu). Najczęściej ten rodzaj choroby leczy się za pomocą leczenia chirurgicznego, w niektórych przypadkach choroba jest leczona zachowawczo.

Różnice w leczeniu udaru niedokrwiennego i krwotocznego leżą w metodach leczenia. W przypadku krwotoku mózgowego w większości przypadków specjaliści uciekają się do interwencji chirurgicznej, a niedokrwienie mózgu jest najczęściej leczone metodami zachowawczymi.

Rokowanie dla pacjentów

Udar niedokrwienny i krwotoczny zajmują wiodącą pozycję w zakresie niepełnosprawności i śmiertelności. Ważnym faktem, który wpływa na rokowanie choroby, jest obecność współistniejących chorób. Aż do 25% ludzi umiera w pierwszym miesiącu po zawale mózgu, 30% ludzi pozostaje niepełnosprawnych. Tylko 25% osób z niedokrwieniem żyje przez ponad 10 lat.

Prognoza udaru krwotocznego jest niekorzystna, w 60-70% przypadków występuje śmierć. Los osoby decyduje się po raz pierwszy dzień po krwotoku, są one uważane za krytyczne.
Najważniejszą różnicą między udarem niedokrwiennym i krwotocznym jest wskaźnik przeżywalności. W przypadku zawału mózgu przeżycie jest znacznie większe niż w przypadku krwotoku mózgowego.

Zapobieganie

Zapobieganie tej zagrażającej życiu chorobie w 80% przypadków zapobiega jej rozwojowi. Osoby cierpiące na nadciśnienie tętnicze powinny stale monitorować presję i przyjmować leki wspomagające. Arytmia jest kolejnym powodem rozwoju choroby, powinna być również pod stałym nadzorem. Ważną rolę odgrywa pozbycie się złych nawyków. Utrzymanie zdrowego stylu życia - klucz do sukcesu w zapobieganiu udarom.

W każdym razie, niezależnie od udaru, każda osoba musi znać pierwsze oznaki jej pojawienia się, aby móc w porę pomóc. Ta podstawowa wiedza pomoże ratować życie, nie tylko dla siebie, ale także dla bliskich.

Na co się przygotować? Konsekwencje krwotoku mózgowego

Nikt nie jest odporny na udary krwotoczne, może uderzyć w każdego - i dziecko, i starców. Mając dość ponure prognozy, rozwija się nagle i gwałtownie. Udar krwotoczny jest bardziej niebezpieczny niż niedokrwienny i choć jest znacznie mniej powszechny.

Co to jest?

Hemoroidalne, lub udar krwotoczny, charakteryzuje się ostrym upośledzeniem krążenia krwi w mózgu, któremu towarzyszy rozerwanie naczyń krwionośnych i późniejszy krwotok.

Najcięższa i niekorzystna katastrofa mózgu. Udar ma spontaniczny i dość szybki rozwój, aw większości przypadków jest śmiertelny z powodu późniejszego obrzęku mózgu.

Może również wystąpić po urazie głowy.

Choroba może dotyczyć zarówno dorosłych, jak i dzieci, ale jest bardzo rzadka.

Kod ICD-10

W przypadku ICD-10 udar krwotoczny znajduje się w sekcji 160-169 Choroby naczyń mózgowych.

Konsekwencje

Przy korzystnym wyniku, czyli jeśli pacjent przeżyje, konsekwencje udaru mózgu pozostają do końca życia. W zależności od strefy obrażeń mogą to być:

  1. Porażenie, niedowład - brak lub trudność poruszania kończynami na jednej połowie ciała;
  2. Naruszenie lub brak mowy;
  3. Regularne bóle głowy;
  4. Drażliwość, zaburzenia psychiczne;
  5. Niemożność samodzielnego poruszania się;
  6. Naruszenie koordynacji ruchowej;
  7. Skręcona twarz;
  8. Upośledzenie wzroku aż do całkowitej utraty;
  9. Wysokie ciśnienie krwi, do krytycznych warunków;
  10. Stan wegetatywny z brakiem świadomości, mowy, pamięci, ruchu; oddech i bicie serca w tym samym czasie pozostają;
  11. Coma.

Czas trwania i nasilenie poniższych objawów zależy od rozległości i umiejscowienia krwotoku. Pierwsze 3 dni po udarze są uważane za najbardziej niebezpieczne, ponieważ w tym okresie występują ciężkie zaburzenia mózgowe.

Jeśli dotyczy to lewej strony mózgu, zaburzenie ciała obserwuje się po prawej stronie - całkowite lub częściowe porażenie, obejmujące nogę, ramię, a nawet połowę krtani i języka. Bo porażka takiej lokalizacji charakteryzuje się pogarszaniem się języka pisanego i ustnego, pamięcią, upośledzeniem rozpoznawania sekwencji czasu; osoba nie może jasno wyrażać myśli, rozkładać się na złożone elementy.

Jeśli dotyczy to prawego mózgu, objawy udaru zostaną wyświetlone po lewej stronie. Jednak dość trudno jest zdiagnozować udar krwotoczny po prawej stronie, ponieważ w tej części mózgu znajdują się centra czułości i orientacji w przestrzeni.

Kwasica (zwiększona kwasowość organizmu), zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, obrzęk mózgu, upośledzone mikrokrążenie krwi i płynów mózgowych przyczyniają się do rozwoju śpiączki. Śpiączka po rozległym krwotoku prowadzi do rozerwania wątroby, nerek, jelit i narządów oddechowych.

To ważne! Usunięcie osoby ze śpiączki w domu jest niemożliwe; jest to dość trudne nawet w warunkach resuscytacji.

Przewidywanie krwotoku w pniu mózgu

Co to jest niebezpieczny krwotok w pniu mózgu? Jest to najgorsza konsekwencja udaru krwotocznego. To właśnie ta część mózgu odpowiedzialna jest za funkcjonowanie serca i układu oddechowego.
Przy takiej zmianie ciśnienie krwi może spaść do krytycznych wskaźników, a raczej trudno je skorygować za pomocą narkotyków. Szanse przeżycia krwotoku w pniu są prawie zerowe.

Ile żyć po ciosie?

Udar krwotoczny kończy się śmiercią w 60-90% przypadków. Początek śmierci jest możliwy w pierwszych 3 dniach, gdy funkcja oddechowa jest upośledzona, jednak większość zgonów następuje w drugim tygodniu. Jest to spowodowane śmiercią komórek mózgowych i wylaniem krwi do jamy czaszki. Ale jeśli zdolności kompensacyjne mózgu pozostają wysokie, nie ma przemieszczenia ani penetracji w otworze kości, a krew nie pękła w komorach, osoba ma wysokie prawdopodobieństwo przeżycia.

W ciągu pierwszych 2 tygodni, oprócz patologii neurologicznych, naruszono ruch pacjenta (nieruchomość), zaostrzenie istniejących chorób lub dodanie nowych - niewydolność sercowo-naczyniowa, nerek, niewydolność wątroby, zapalenie płuc, odleżyny. Jeśli dana osoba przeżyje w tym stanie, pod koniec 2-3 tygodni obrzęk mózgu ustąpi; W tym momencie komplikacje po udarze już zaczynają się manifestować.

Odniesienie: Około 90% ofiar w stanie depresji (śpiączki) lub śpiączki, pomimo intensywnej terapii, umiera w ciągu pierwszych 5 dni.

Rokowanie po uderzeniu mózgu

Jeśli w ciągu 3 godzin po udarze nie zapewni się ofierze pomocy medycznej, prawdopodobieństwo przeżycia staje się prawie zerowe.

Rokowanie po udarze mózgu u młodych osób

Szanse przeżycia i rokowania na powrót do zdrowia zależą bezpośrednio od wieku, objętości krwiaka, stanu śpiączki. Większość ofiar, w tym młodych ludzi, jest skazana na dożywotnie utrzymywanie się wad neurologicznych. Aby zminimalizować konsekwencje udaru mózgu, należy zapewnić kompetentne leczenie, szczególnie w pierwszych tygodniach po udarze.

W większości przypadków (do 70%) ofiary pozostają obłożnie chore i nie są w stanie utrzymać się samodzielnie. Pozostałe 30% narażone jest na mniej wyraźne skutki zaburzeń neurologicznych - upośledzenie funkcji kończyn, ruch, wzrok, mowę, inteligencję itp.

Odniesienie: Zagrożenie nawrotowym krwawieniem mózgowym wynosi około 4-5%, aw przypadku naruszenia struktury naczyń wzrasta do 7-8%.

Oczekiwana długość życia młodych ludzi po udarze krwotocznym będzie zależeć od obecności i ciężkości współistniejących chorób (cukrzyca, zawał serca), obecności nadwagi, czasu trwania ciężkiego deficytu neurologicznego, skuteczności leczenia i rehabilitacji. W korzystnej kombinacji tych czynników osoba może żyć do 15-20 lat, a przy pełnym wyzdrowieniu prowadzić długie i satysfakcjonujące życie.

Rokowanie po uszkodzeniu mózgu u osób starszych

Rozległy krwotok w starszym wieku w ciągu pierwszych 2-3 dni kończy się śmiercią. Ale wciąż jest szansa na przeżycie. Niewielki procent ocalałych pozostaje w łóżku obłożnie przez resztę życia.

Przy bardziej korzystnym rokowaniu i mniej rozległym krwotoku można częściowo pozbyć się skutków udaru w ciągu 6 miesięcy. Większość osób starszych (do 70%) żyje po udarze 7-8 lat, reszta nie żyje 2 lata.

Przydatne wideo

Oferujemy Ci oglądanie interesującego wideo na ten temat:

Wniosek

Aby wyeliminować lub przynajmniej ograniczyć skutki udaru krwotocznego, konieczna jest właściwa i długotrwała rehabilitacja. Ofiara będzie potrzebować specjalnej terapii medycznej, ćwiczeń fizjoterapeutycznych, zmiany diety, odrzucenia złych nawyków i oczywiście wielkiego pragnienia powrotu do zdrowia.

Ważna jest pomoc krewnych. Tylko przy kompleksowym i dokładnym leczeniu można uniknąć poważnych konsekwencji i rozwoju nawracających krwotoków, a życie osoby, która doznała udaru, można wydłużyć do maksimum.

Co to jest udar krwotoczny - główne objawy

Nagła choroba, podobnie jak inne problemy, może spowodować poważne konsekwencje, które mogą całkowicie zmienić zwykły sposób życia zarówno pacjenta, jak i jego rodziny. Krwotoczny udar mózgu jest niebezpieczną i poważną patologią, która może wyrządzić poważne szkody zdrowiu ludzkiemu. Aby zapobiec rozwojowi choroby, musisz wiedzieć, co jest przyczyną choroby i jak jej zapobiegać.

Niebezpieczna diagnoza, którą ukrywa

Udar jest jedną z najniebezpieczniejszych patologii układu sercowo-naczyniowego spowodowaną zaburzeniami krążenia mózgowego. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ pojawia się nieoczekiwanie, rozwija się szybko i niszczy materię mózgu w wyniku rozległego wylania krwi i złamania naczyń krwionośnych. W rezultacie może pojawić się krwiak śródczaszkowy, który powoduje obrzęk ludzkiego mózgu, przyczyniając się w ten sposób do śmierci neuronów.

Istnieje kilka rodzajów patologii: udar krwotoczny i udar niedokrwienny. Pierwszy występuje w wyniku rozległego krwotoku. Udar niedokrwienny powstaje w wyniku zatrzymania odżywiania pewnej części mózgu w wyniku ostrego skurczu tętnic lub zablokowania za pomocą skrzepliny.

Spośród wszystkich patologii związanych z upośledzonym krążeniem krwi udary krwotoczne stanowią około 20%. Na 100 tys. Mieszkańców średnio 25 osób cierpi na podobny stan, a wskaźniki te gwałtownie rosną. Według lekarzy ta szczególna choroba niesie ze sobą zwiększone ryzyko śmierci i jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności.

Po krwotoku szanse na przeżycie nie są tak wielkie. W ciągu pierwszych 30 dni po nagłym ataku około 30-50% pacjentów umiera. Pozostałe 2/3 osób do końca życia jest niepełnosprawnych. Zdarzają się przypadki, w których ponownie pojawia się udar, dlatego trudno powiedzieć, jak długo żyją z tą patologią.

Ryzyko udaru zwiększa się u osób, które:

  • ma historię krewnych, którzy mieli krwotok;
  • cierpi na dusznicę bolesną, taką chorobę jak nadciśnienie, a także encefalopatię;
  • ma cukrzycę;
  • nie mogą pozbyć się nałogów (nadużywanie alkoholu, palenie);
  • prowadzi siedzący tryb życia;
  • ma nadmierną masę ciała.

Krwotoczny rozległy udar powoduje nagłe objawy, które przede wszystkim polegają na naruszeniu prawidłowego krążenia krwi w ludzkim mózgu, może wystąpić w obecności następujących patologii:

  • choroba nadciśnieniowa;
  • tętniak tętnicy mózgowej;
  • patologia krwi;
  • miażdżyca;
  • zapalenie, które występuje w naczyniach mózgu;
  • awitaminoza;
  • a także zatrucie.

Wszystkie te choroby prowadzą do przerzedzania tętniczych ścian mózgu. Nadciśnienie przyczynia się do wzrostu obciążenia sieci naczyń krwionośnych, zwiększając ich ryzyko. Dlatego jest to patologia - główna przyczyna rozległego udaru.

Główna klasyfikacja choroby

Krwotoki obserwowane w ostrym udarze krwotocznym, których konsekwencje są czasami nieodwracalne, w zależności od ich lokalizacji, można podzielić na następujące typy:

  • podpajęczynówkowe;
  • komorowy;
  • miąższowy;
  • jak również mieszany typ.

Objawy ataku mogą się różnić w zależności od lokalizacji rozległego wylania krwi.

Konsekwencje i powikłania krwotoku mózgowego

Po nagłym udarze krwotocznym rokowanie często nie jest pocieszające, jeśli pacjentowi udało się przeżyć, poważne konsekwencje mogą być odczuwalne zarówno podczas zaostrzenia, jak i po kilku miesiącach. Do najpoważniejszych konsekwencji udaru należą:

  • krwotok w narządach przewodu pokarmowego;
  • zwiększony obrzęk mózgu;
  • nagromadzenie wodogłowia okluzyjnego;
  • naruszenie rytmu oddechowego, szczególnie w przypadku zmian w pniu mózgu.

Wymienione konsekwencje odnotowuje się nawet w okresie zaostrzenia, w wyniku czego następuje śpiączka, po której pacjent umiera w 80% przypadków.

Kolejna grupa negatywnych zjawisk jest związana z zaburzeniem funkcjonowania mięśnia sercowego, funkcji narządów miednicy, z powodu przedłużonego pozostawania w łóżku i zmniejszania reakcji ochronnych organizmu ludzkiego. Wśród nich są:

  • zapalenie płuc, o charakterze zastoinowym;
  • infekcje układu moczowo-płciowego;
  • odleżyny;
  • sepsa;
  • zakrzepica żył głębokich nóg;
  • naruszenie czynności serca, zawał mięśnia sercowego i arytmie.

Najczęstsze przyczyny śmierci to przemieszczenie struktur mózgu i silny obrzęk. W późniejszym okresie z udarem krwotocznym częściej występują powikłania o charakterze zakaźno-zapalnym, przedłużone zapalenie płuc, śpiączka.

Objawy krwotoku mózgowego

Istnieje ponad sto objawów klinicznych o podobnej patologii, możliwe jest również przejście ataku niedokrwiennego na krwotoczne ostre leczenie udaru, które często nie daje żadnych wyników. Pierwsze objawy wskazujące na krwotok mózgowy można szybko ustalić, opisując odczucia pacjenta, ostre bóle głowy, zaburzenia mowy i świadomości.

Prekursory pierwotnego skoku:

  • drętwienie mięśni twarzy;
  • utrata jasności wzroku, nagłe i nieznośne uczucie dyskomfortu w oczach;
  • niepowiązana mowa;
  • utrata przytomności, równowaga.

Objawy te mogą poprzedzać atak, ale są to drobne objawy udaru krwotocznego.

Ta patologia charakteryzuje się nagłością. Przed atakiem lub przed nim możliwa jest stresująca sytuacja w postaci emocjonalnego lub fizycznego wysiłku.

  • szybko rosnące bóle głowy;
  • mimowolne wymioty, nudności;
  • tachykardia;
  • nietolerancja jasnego słońca, "wskazuje" przed oczami;
  • paraliż nóg, ramion, mięśni twarzy;
  • zmniejszona aktywność mózgu;
  • trudności w mówieniu
  1. Oszałamiająca - utracony wygląd, brak reakcji.
  2. Wątpliwość - zaglądanie donikąd, jak marzenie o szerokich oczach.
  3. Sopor - mała reakcja źrenic, sen dźwiękowy namataya, z niewielkim wpływem na rogówkę oka, występuje niewielka reakcja, występuje odruch połykania.
  4. Coma - reakcja nie jest przestrzegana.

W przypadku braku świadomości nie wolno dopuścić do połknięcia języka, wszystkie sposoby, aby zapobiec zamknięciu dróg oddechowych. Przed pojawieniem się pogotowia ratunkowego pacjenta należy położyć, lekko podnieść głowę i obrócić na bok. Jeśli twarz pacjenta nabrała purpurowo-niebieskawego zabarwienia, konieczne jest przymocowanie lodu.

U pewnej części pacjentów utrata świadomości idzie stopniowo, w wyniku śpiączki i zatrzymania oddechu. Dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, w jaki sposób objawia się nagły udar krwotoczny i co to jest, aby po pierwszym objawie ataku wezwano karetkę pogotowia.

Prawdopodobieństwo śmierci podczas ataku, w zależności od stanu ofiary:

  • świadomość jest obecna - do 20%;
  • obserwuje się oszałamianie - przeżycie pacjenta wynosi do 30%;
  • senność - do 55%;
  • Sopor - do 85%;
  • śpiączka - najwyższe ryzyko do 90%.

Przy wysokim ciśnieniu krwi na tle ataku, lekarze ratunkowi powinni obniżyć go do wskaźników, które są nieco wyższe niż normalne liczby dla tego pacjenta. W tym celu dożylnie lub domięśniowo wstrzykiwano taki lek jak "klophelinę". Jeśli po ataku pacjent odzyska przytomność, może umieścić "Kaptopril" pod językiem. Aby zapobiec napadom padaczkowym, skurczom, lekom, środkom uspokajającym, takim jak "Relanium", "Sibazon" lub "Flunitrazepam".

Szybka diagnoza udaru mózgu

Aby zapewnić pierwszą pomoc ofierze i z czasem spowodować BSMP, musisz wiedzieć, co to jest udar krwotoczny. Możliwe jest zidentyfikowanie ataku pacjenta za pomocą następujących najprostszych znaków:

  • podnieś dłonie osoby i poproś o trzymanie ich przed sobą, jeśli jedno z jego kończyn ciągle spada, wtedy prawdopodobieństwo patologii jest obecne;
  • zapytaj o coś - jeśli język mówiony zostanie zakłócony, jest to pierwsza oznaka ataku.

Aby przepisać odpowiednie leczenie udaru krwotocznego, należy postawić ostateczną diagnozę i dowiedzieć się, jak wpływa na mózg. W tym celu lekarz prowadzący zleca odpowiednie badanie - tomografię komputerową, MRI. Na podstawie uzyskanych danych określa się lokalizację i stopień uszkodzenia mózgu.

Inną metodą diagnozowania ataku jest przyjmowanie płynu mózgowo-rdzeniowego, jeśli znaleziono w nim krew, można powiedzieć 100%, że pacjent ma udar.

Odpowiednia terapia krwotoczna

Leczenie udaru krwotocznego polega na przeprowadzeniu szeregu czynności:

  • przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w mózgu;
  • wyeliminować obrzęk;
  • poprawa wskaźników jakości krwi;
  • stymulacja naprawy uszkodzonej tkanki;
  • utrzymywanie zdrowia funkcji życiowych ciała;
  • stymulacja neuronów;
  • zastosowanie metod terapeutycznych opartych na odbudowie ciała po udarze.

Jak leczyć krwotoczny mózgowy zawał, może tylko podpowiedzieć lekarzowi prowadzącemu, po właściwej diagnozie.

Główne metody leczenia krwotoku

Ważne jest, aby zapewnić narządom oddechowym dobrą przepuszczalność. W przypadku obrzęku płuc i w celu wyeliminowania skutków udaru, przedstawiono następujące procedury:

  • inhalacje zawierające opary tlenu i alkoholu;
  • kardiotoniki są przepisywane;
  • roztwór amidopiryny lub środek przeciwbólowy (z hipertermią);
  • leki "Gemiton", "Dibazol", a także "Novocain" i lek "Aminazin" (w celu zmniejszenia ciśnienia, a tym samym, zatrzymać krwawienie);
  • Roztwór "Vikasola" i preparaty wapnia, jak również roztwór askorbininy i "Rutyna" - poprawa krzepliwości krwi, zmniejszenie wrażliwości naczyń krwionośnych;
  • leki "Lazex", lek "Mannitol" (w celu wyeliminowania obrzęku).

Główne wskazania do operacji to:

  • duże krwiaki;
  • penetracja zakrzepów krwi w komorach mózgu;
  • Tętniak szczepu, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Podczas zabiegu chirurgicznego skrzepy krwi są usuwane z krwiaka, co umożliwia zmniejszenie ciśnienia w tkankach i czaszce. Interwencja chirurgiczna poprawia rokowanie u pacjenta.

  • elektroterapia lub darsonwalizacja;
  • balneoterapia;
  • faradyzacja - stosowanie przemiennego prądu o niskiej częstotliwości;
  • terapia światłem;
  • terapeutyczna terapia parafinowa;
  • skuteczna akupunktura.
  1. Korzenie piwonii - 1 łyżeczka, kruszona, zalać gorącą wodą. Nalegaj, a następnie filtruj. Weź pod Art. l 4 razy / dzień.
  2. Liść laurowy - 30 gr. wlać szklankę oleju roślinnego. Nalegaj kilka miesięcy. Przefiltrować, umieścić w łaźni wodnej, wcierać w obszary problemowe.
  3. Świerk (igły), liść laurowy, masło, w stosunku 1/12/6. Aby pocierać przygotowaną strukturę na wszystkie sparaliżowane kończyny.
  4. Wymieszaj olej słonecznikowy z alkoholem (2: 1). Powstała kompozycja do wcierania obszarów problemowych.

Środki tradycyjnej medycyny - tylko leczenie uzupełniające, dlatego należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Tylko kompleksowa terapia pomoże przywrócić ciało pacjenta po udarze krwotocznym.

Rehabilitacja po rozległym krwotoku w mózgu

W każdej indywidualnej sytuacji powrót do zdrowia nastąpi zgodnie z programem specjalnie dobranym dla pacjenta - wynika to z rozległości udaru, umiejscowienia krwotoku, kategorii wiekowej danej osoby i cech organizmu. W niektórych przypadkach pacjent powraca do normalnego trybu życia w ciągu kilku miesięcy po udarze, a czasami rehabilitacja trwa lata. W tym samym czasie lekarz nie może zagwarantować całkowitego wyzdrowienia po udarze.

Działania związane z regeneracją powinny rozpocząć się tak wcześnie, jak to możliwe: osoby, które nadal są w łóżku, powinny wykonywać ćwiczenia oddechowe i masować.

Podstawowa metoda rehabilitacji

Odzyskiwanie z rozległych krwotoków powinno być prowadzone zdywersyfikowane. Podstawowe wskazówki są następujące:

  • Technika motoryczna. Przywrócenie utraconej aktywności fizycznej, umiejętności po udarze. Jeśli nie można tego zrobić z powodów medycznych, wówczas pod nadzorem specjalisty opracowywane są specjalne ruchy wyrównawcze, które są niezbędne do wykonywania czynności zawodowych i domowych.
  • Technika mowy. Po udarze mowa może być zakłócona, spowolniona lub całkowicie nieobecna. Aby przywrócić normalne funkcje aparatu mowy, pacjent może wymagać pomocy logopedy.
  • Metoda psychoterapeutyczna. Jeden z głównych obszarów rehabilitacji, ponieważ pacjent po udarze całkowicie zmienia styl życia: jest pozbawiony niezależności, ograniczony komunikacją, przeżywa nie tylko dyskomfort fizjologiczny, ale także stres psychiczny. Przezwyciężenie stanu depresyjnego wymaga ciepła, uwagi i troski. Konsultacje z wykwalifikowanym psychiatrą po udarze pomogą opracować specjalną metodę kompleksowej rehabilitacji.
  • Rehabilitacja poznawcza - przywrócenie myślenia, aktywność mózgu, koncentracja. Odbywa się to w połączeniu z powyższymi metodami.

Powrót do zdrowia po udarze wymaga kompleksowego podejścia. Oprócz leków odpowiednie leczenie, obciążenia terapeutyczne i profilaktyczne oraz kompleks masażu staną się skutecznym środkiem, ale procedury nie powinny działać nisko na pacjenta. Obciążenia muszą być zwiększane z rosnącą szybkością, a pacjent nie powinien wykonywać wielu ćwiczeń, ponieważ terapia ruchowa ma jedynie charakter leczniczy i regenerujący.

Po rozległym wylewie pacjent powinien przestrzegać specjalnej diety, codziennego trybu życia, chodzić na spacery tak często, jak to możliwe, starać się nie denerwować, unikać stresujących sytuacji, a także nie zapominać o odpowiednim odpoczynku.

Przyczyny krwotocznego udaru mogą leżeć w dziedzicznej patologii, nadużywaniu alkoholu, w obecności różnych dolegliwości układu sercowo-naczyniowego. Ten typ choroby odnosi się do ostrej postaci zaburzeń krążenia w mózgu, charakteryzujących się zwiększonym poziomem śmiertelnych wyników i przypadków niepełnosprawności. Okres rehabilitacji po udarze może trwać do 2 lat. Odzyskiwanie ma na celu nauczenie pacjenta, jak przezwyciężyć niedobór neurologiczny z powodu znacznego pogorszenia jakości życia po udarze i porzuceniu wielu nawyków.

Udar krwotoczny - objawy, konsekwencje w przypadku uszkodzenia prawej i lewej strony mózgu

Udar krwotoczny (hemoroidalne) jest ostrym naruszeniem krążenia mózgowego z przełomem naczyń krwionośnych i krwotokiem w mózgu. To najgorsza katastrofa w mózgu. Dzieje się to spontanicznie i u osób powyżej 35 roku życia, a według statystyk jest jedną z pięciu najczęstszych patologii kończących się śmiercią. Wyjaśnia to fakt, że w wyniku takiego udaru dochodzi do krwotoku w mózgu, a następnie do powstania obrzęku.

W dalszej części artykułu odpowiemy na pytanie: czym jest ta choroba, dlaczego jest ona śmiertelna, jakie są możliwe konsekwencje i rokowanie dla danej osoby.

Co to jest udar krwotoczny?

Udar krwotoczny jest ostrym krwotokiem w mózgu z powodu pęknięcia lub zwiększonej przepuszczalności naczyń. Takie naruszenie krążenia mózgowego różni się od udaru klasycznego (niedokrwiennego), które występuje częściej (70% pacjentów).

Udar krwotoczny jest niezwykle poważną chorobą, często śmiertelną. Wynika to ze specyfiki naczyń mózgowych - słabo ustępują i bardzo trudno jest powstrzymać krwawienie, gdy ulegną uszkodzeniu. Zwykłe środki hemostatyczne nie przenikają do naczyń mózgu, tylko krwiaki są usuwane operacyjnie i nie są używane do krzyżowego zaciskania krwawiącego naczynia.

Mechanizmem wyzwalającym krwotok jest kryzys nadciśnieniowy, niewystarczający wysiłek fizyczny, stres, nasłonecznienie (przegrzanie), uraz.

Zwróć uwagę! Ciężkość stanu zależy od wielkości naczynia wyładowania, w zależności od tego, które do 100 ml krwi może dostać się do mózgu. Następnie uszkadza komórki, wypiera tkankę, prowokuje rozwój krwiaka i obrzęku mózgu.

Powody

Ten typ udaru wynosi 8-15%, pozostałe 85-92% ma charakter niedokrwienny. Może rozwinąć się w każdym wieku (nawet u dzieci poniżej jednego roku życia) oraz u osób obojga płci, ale najczęściej występuje u mężczyzn w wieku 50-70 lat.

W 75 procent wszystkich przypadków udaru krwotocznego staje się przyczyną nadciśnienia.

Przyczynami prowadzącymi do udaru krwotocznego są:

  • nadciśnienie tętnicze;
  • tętniak mózgu;
  • arteriovenous malformation of the brain;
  • zapalenie naczyń;
  • angiopatia amyloidowa;
  • skaza krwotoczna;
  • układowe choroby tkanki łącznej;
  • leczenie przeciwzakrzepowe i / lub fibrynolityczne;
  • pierwotne i przerzutowe guzy mózgu (w procesie wzrostu rosną w ściany naczyń krwionośnych, powodując w ten sposób ich uszkodzenie);
  • przetoka szyjno-jamista (patologiczne połączenie zatoki jamistej z tętnicą szyjną wewnętrzną);
  • zapalenie mózgu;
  • krwotok w przysadce mózgowej;
  • idiopatyczne krwotoki podpajęczynówkowe (tj. krwotoki do przestrzeni podpajęczynówkowej mózgu, których przyczyn nie można ustalić).

Czynniki powodujące postęp powyższych chorób i zwiększające prawdopodobieństwo udaru krwotocznego:

  • Nadwaga;
  • Niezbilansowana dieta, tłuste, jedzenie mięsne;
  • Palenie;
  • Spożycie alkoholu;
  • Narkotyki;
  • Wiek, proces starzenia;
  • Urazy pourazowe i kręgowe;
  • Udary słoneczne i cieplne;
  • Długi pobyt w stanie stresu, nerwowy przeciążenie;
  • Ciężka praca fizyczna;
  • Odurzenie.

Osoby z podwyższoną tendencją do udaru krwotocznego - grupa ryzyka wystąpienia tej choroby:

Według statystyk śmiertelność w pierwszym miesiącu wystąpienia choroby osiąga 80% nawet w krajach o wysokim poziomie rozwoju medycyny. Przeżycie po udarze krwotocznym jest małe i znacznie niższe niż w przypadku zawału mózgu. W ciągu pierwszego roku 60-80% pacjentów umiera, a ponad połowa osób, które przeżyły, pozostaje trwale niepełnosprawna.

Najbardziej niebezpieczne jest krwawienie w pniu mózgu. Struktura ta jest bezpośrednio połączona z rdzeniem kręgowym i kontroluje podstawowe funkcje życiowe: oddychanie, krążenie krwi, termoregulację, bicie serca. Udar pnia mózgu często kończy się śmiercią.

W zależności od strefy lokalizacji wyróżniam następujące rodzaje udarów krwotocznych:

  • Krwotok na obrzeżach mózgu lub w grubości jego tkanki;
  • Krwotok wentylacyjny - zlokalizowany w bocznych komorach;
  • Subarachnoid - krwotok w przestrzeń między twardą, miękką i pajęczą osłoną mózgu;
  • Typ łączony: występuje z rozległym krwotokiem, wpływającym na kilka obszarów mózgu.

Intracerebral może znajdować się w różnych obszarach ze względu na podział tego typu udaru:

  • boczne - zlokalizowane w jądrze podkorowym;
  • lobar - w płatach mózgu, chwytając białą i szarą masę;
  • przyśrodkowy - w obszarze wzgórza;
  • mieszane - krwiaki pojawiają się w kilku miejscach jednocześnie.

Są następujące etapy choroby:

  1. Najostrzejszy. Występują pierwsze 24 godziny od momentu krwotoku. Ważne jest, aby w tym okresie zapewnić wykwalifikowaną pomoc medyczną.
  2. Ostre Rozpoczyna się dzień po udarze i trwa 3 tygodnie.
  3. Podstępny. Rozpoczyna się od 22 dnia choroby i trwa do 3 miesięcy.
  4. Wczesny odzysk. Od trzech miesięcy do sześciu miesięcy.
  5. Późne odzyskanie. Od sześciu miesięcy do roku.
  6. Etap odległych konsekwencji. Rozpoczyna się rok po udarze i trwa do momentu, w którym jego konsekwencje znikną, w niektórych przypadkach na całe życie.

Objawy i charakterystyczne objawy

Objawy mogą mówić o zbliżającym się udarze krwotocznym, takim jak:

  • silny ból w gałkach ocznych;
  • utrata równowagi;
  • mrowienie lub drętwienie stóp, dłoni lub części ciała;
  • trudności z rozumieniem mowy lub niewyraźną mową danej osoby.

Podobne objawy obserwuje się tylko u połowy pacjentów z udarem krwotocznym; te same objawy mogą dotyczyć rozwiniętego udaru niedokrwiennego lub przemijającego ataku niedokrwiennego (popularnie zwanego "mikrostrawieniem").

Wysokie prawdopodobieństwo udaru dla typu krwotocznego jest wskazane przez:

  • Zawroty głowy;
  • Zmiana wrażliwości skóry;
  • Przerywany impuls;
  • Napływ krwi do twarzy;
  • Drętwienie jednej lub więcej kończyn;
  • Stały ból głowy;
  • Ataki bezpodstawnych nudności i wymiotów, które nie przynoszą ulgi.

Objawy udaru krwotocznego u osoby, która jest świadoma:

  • Szybko rosnący ból głowy;
  • Nudności, wymioty;
  • Kołatanie serca;
  • Nietolerancja jasnego światła, "kręgów" i "muszek" przed oczami;
  • niedowład, porażenie rąk, nóg, mięśni twarzy;
  • Trudna mowa.

Cztery odrębne etapy regresji świadomości są podzielone:

  • Oszałamiające - nierozumiące spojrzenie pacjenta, słaba reakcja na innych;
  • Wątpliwość - przypomina sen z otwartymi oczami, spojrzenie skierowane jest w przestrzeń;
  • Sopor - przypomina głęboki sen, słabą reakcję źrenic, lekkiemu dotykowi rogówki oka pacjenta towarzyszy odpowiedź, odruch połknięcia zostaje zachowany;
  • Coma - głęboki sen, nie ma reakcji.

W 65-75% przypadków udar krwotoczny występuje w ciągu dnia, gdy dana osoba jest najbardziej aktywna. Przejawia się to jako nagła utrata przytomności w ciągu kilku sekund. W tym czasie pacjenci mają tylko czas, aby wydać nagły głośny krzyk, który jest spowodowany przez silny ból głowy, zwracając uwagę na innych. Potem osoba traci przytomność i upada.

43-73% krwotoków kończy się przełomem krwi do komór mózgu. Kiedy krew przedostaje się do komór, stan pacjenta staje się znacznie cięższy - rozwija się śpiączka, pojawiają się dwustronne patologiczne objawy i odruchy ochronne:

  • porażenie połowicze łączy się z niepokojem ruchowym sparaliżowanych kończyn (gwałtowne ruchy wydają się świadome (pacjenci naciągają na siebie koc, jakby chcieli ukryć się za pomocą koca),
  • hormon, objawy wegetatywnego układu nerwowego są pogłębione (pojawiają się dreszcze, zimny pot, znaczny wzrost temperatury). Pojawienie się tych objawów jest niekorzystne z punktu widzenia prognostycznego.

Pęknięcie naczynia krwionośnego i krwotok w mózgu podczas udaru krwotocznego

Ogniskowe objawy neurologiczne są związane z zaburzeniem funkcjonowania określonej części układu nerwowego. Najczęściej rozwijają się krwotoki hemisferyczne, które charakteryzują się takimi objawami:

  • Hemiplegia lub niedowład połowiczy - całkowita lub częściowa utrata aktywności ruchowej rąk i nóg, rozwija się po stronie przeciwnej do zmiany.
  • Zmniejszone napięcie mięśni i odruchy ścięgien.
  • Hemihypestezja - jest naruszeniem wrażliwości.
  • Niedowład oka - w tym przypadku gałki oczne są skierowane w stronę zmiany.
  • Mydrioza - objawem jest powiększenie źrenicy po stronie krwotoku.
  • Pominięcie kącika ust.
  • Gładki trójkąt nosowo-wargowy.
  • Zaburzenia mowy w pokonaniu dominującej półkuli.
  • Rozwój odruchów patologicznych.

O postępie choroby i pojawieniu się obrzęku mózgu wskazują:

  • przejawiony zez;
  • powolna reakcja źrenic na światło;
  • asymetria twarzy;
  • zmiana rytmu i głębokości oddechu;
  • naruszenie czynności serca;
  • "Ruchy" ruchomych gałek ocznych;
  • silny spadek ciśnienia krwi.

Kobieta ma skrzywioną twarz z udarem krwotocznym.

Pierwsze 2,5-3 tygodnie po krwawieniu są najtrudniejszym okresem choroby, ponieważ na tym etapie ciężkość stanu pacjenta jest spowodowana postępującym obrzękiem mózgu, który objawia się rozwojem i wzrostem dyslokacji oraz objawami mózgu.

Co więcej, dyslokacja mózgu i jego obrzęk jest główną przyczyną śmierci w ostrym okresie choroby, kiedy wspomniane wyżej komplikacje somatyczne (niewydolność nerek i czynność wątroby, zapalenie płuc, cukrzyca itp.) Łączą się lub dekompensują.

Ludzkie konsekwencje

Konsekwencje udaru krwotocznego, jeśli występuje obfity przepływ krwi z sieci naczyniowej: ruch przestrzenny pewnych jednostek strukturalnych mózgu i mechaniczne skurczenie jego tułowia, którego częstym skutkiem jest śmierć ofiary.

Jeśli takie krytyczne zdarzenia nie wystąpiły, po pewnym czasie (średnio od 1 do 2 tygodni) obserwuje się stopniowy spadek obrzęku i łagodne przywrócenie krążenia krwi w tkankach mózgu, ale prawie zawsze powikłania po udarze krwotocznym utrzymują się przez całe życie.

Najczęstsze skutki to:

  • naruszenie funkcji motorycznych - kulawizny, porażenie nóg lub ramion. Bez względu na to, jak bardzo może to brzmieć strasznie, ale te konsekwencje należą do najbardziej akceptowalnych, ponieważ nie pociągają za sobą zmian osobowości lub zaburzeń funkcji mózgu;
  • brak równowagi w oddawaniu moczu i defekacji;
  • zmiana w percepcji, rozwój demencji;
  • zaburzenia mowy, liczenie, pisanie;
  • zaburzenia pamięci, utrata orientacji w przestrzeni i czasie;
  • zmiana kompleksów behawioralnych - podejrzliwość, agresja, powolna reakcja;
  • epilepsja;
  • wegetatywna śpiączka.

Po krwotocznym udarze mózgu pacjenci często zapadają w śpiączkę. Oznacza to, że osoba pozostaje żywa, ale w żaden sposób nie reaguje na zewnętrzne bodźce. Najczęściej rokowanie lekarzy z powodu śpiączki jest rozczarowujące.

Krytyczny wynik

Prawdopodobieństwo śmierci w udarze krwotocznym, w zależności od stanu pacjenta:

  • Czysta świadomość - do 20%
  • Ogłuszenie - do 30%;
  • Wątpliwość (lekkie zamieszanie) - do 56%;
  • Sopor (sub-com - głęboki ucisk świadomości) - do 85%
  • Śpiączka - do 90%.

Udar krwotoczny i uszkodzenie mózgu po prawej i lewej stronie

Udar krwotoczny może wpływać zarówno na lewą, jak i prawą stronę mózgu. Spójrzmy, jakie są konsekwencje ludzi z porażką tych działów.

Lubisz O Padaczce