Komórki mózgu

Mózg jest złożonym, zamkniętym systemem, chronionym przez wiele struktur i barier. Te wsporniki ochronne dokładnie filtrują cały materiał odpowiedni dla cewki nawijającej. Jednak taki energochłonny system wciąż musi wchodzić w interakcje i utrzymywać komunikację z ciałem, a komory mózgowe są jednym z narzędzi zapewniających takie połączenie: te komory zawierają płyn mózgowo-rdzeniowy, który wspomaga metabolizm, transport hormonów i usuwanie produktów przemiany materii. Anatomicznie komory mózgu powstają w wyniku ekspansji kanału centralnego.

Tak więc odpowiedź na pytanie, za co odpowiedzialna jest komora mózgu, będzie następująca: jednym z głównych zadań wnęk jest synteza płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten płyn mózgowo-rdzeniowy służy jako amortyzator, czyli zapewnia mechaniczną ochronę obszarów mózgu (chroni przed różnego rodzaju uszkodzeniami). Alkohol, podobnie jak ciecz, pod wieloma względami przypomina strukturę limfy. Podobnie jak ta ostatnia, płyn mózgowo-rdzeniowy zawiera ogromną ilość witamin, hormonów, minerałów i składników odżywczych dla mózgu (białka, glukoza, chlor, sód, potas).

Różne komory mózgu u niemowląt mają różną wielkość.

Rodzaje komór

Każdy wydział centralnego układu nerwowego wymaga osobistej opieki, dlatego ma własne zasoby rdzeniowego płynu mózgowo-rdzeniowego. A więc przydzielaj boczne żołądki (które obejmują pierwszą i drugą), trzecią i czwartą. Cała organizacja komorowa ma swój własny system raportowania. Niektóre (piąte) są formacjami patologicznymi.

Komory boczne - 1 i 2

Anatomia komorowa mózgu obejmuje strukturę przedniego, dolnego rogu i centralnej części (ciała). Są to największe w ludzkim mózgu i zawierają alkohol. Komory boczne są podzielone na lewe - pierwsze, a prawe - drugie. Dzięki otworom monroe, boczne ubytki są połączone z trzecią komorą mózgu.

Komora boczna mózgu i bańka nosowa jako elementy funkcjonalne są ze sobą ściśle powiązane pomimo ich względnej odległości anatomicznej. Ich związek polega na tym, że według naukowców krótka ścieżka, przez którą przechodzą komórki macierzyste. Zatem boczny żołądek jest dostawcą komórek progenitorowych dla innych struktur układu nerwowego.

Mówiąc o tego typu komorach, można argumentować, że normalny rozmiar komór mózgu u dorosłych zależy od ich wieku, kształtu czaszki i somatotypu.

W medycynie każda wnęka ma swoje normalne wartości. Boczne ubytki nie są wyjątkiem. U noworodków komory boczne mózgu mają zazwyczaj swoje rozmiary: róg przedni wynosi do 2 mm, centralne gniazdo to 4 mm. Wymiary te mają wielką wartość diagnostyczną w badaniu patologii mózgu niemowlęcia (wodogłowie jest chorobą, o której będzie mowa poniżej). Jedną z najskuteczniejszych metod badania dowolnej jamy, w tym jam mózgu, jest ultrasonografia. Dzięki niemu można określić zarówno patologiczny, jak i prawidłowy rozmiar komór mózgu u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

3 komory mózgowe

Trzecie wgłębienie znajduje się poniżej pierwszych dwóch i znajduje się na poziomie sekcji pośredniej.
CNS między wizualnymi kopcami. Komora 3 komunikuje się z pierwszą i drugą przez otwory Monroe, a z komorą poniżej (komora 4) - przez instalację wodno-kanalizacyjną.

Zwykle rozmiar trzeciej komory mózgu zmienia się wraz ze wzrostem płodu: u noworodka - do 3 mm; 3 miesiące - 3,3 mm; u rocznego dziecka - do 6 mm. Ponadto wskaźnikiem tempa rozwoju wnęk jest ich symetria. Ten żołądek jest również wypełniony mózgowo-rdzeniowym płynem mózgowo-rdzeniowym, ale jego struktura różni się od boku: wnęka ma 6 ścian. Trzecia komora znajduje się w bliskim kontakcie ze wzgórzem.

4 komory mózgu

Ta struktura, podobnie jak poprzednie dwa, zawiera alkohol. Znajduje się pomiędzy źródłem wody Sylvian a zaworem. Płyn w tej jamie wchodzi do przestrzeni podpajęczynówkowej przez kilka kanałów - dwa otwory Lyushko i jeden otwór Magdandy. Diamentowa fossa tworzy dno i wydaje się być powierzchnią struktur macierzystych mózgu: rdzeń i mostek.
Czwarta komora mózgu stanowi podstawę 12, 11, 10, 9, 8, 7 i 5 par nerwów czaszkowych. Te gałęzie unerwiają język, niektóre narządy wewnętrzne, gardło, mięśnie twarzy twarzy i skórę twarzy.

5 komór mózgu

W praktyce medycznej używaj nazwy "piąta komora mózgu", ale to określenie nie jest poprawne. Z definicji żołądki mózgu - zestaw jam, zjednoczonych między sobą systemem komunikatów (kanałów) wypełnionych mózgowo-rdzeniowym płynem mózgowo-rdzeniowym. W tym przypadku: struktura zwana komorą piątą nie komunikuje się z systemem komorowym, a nazwa "przezroczystego jamy przegrody" będzie prawidłowa. Z tego wynika odpowiedź na pytanie, ile komór w mózgu: cztery (2 boczne, trzecie i czwarte).

Ta pusta struktura znajduje się pomiędzy warstwami przezroczystej przegrody. Zawiera jednak również alkohol, który dostaje się do komory przez pory. W większości przypadków wielkość tej struktury nie koreluje z częstotliwością patologii, jednak istnieją dowody na to, że ta część układu nerwowego jest zwiększona u pacjentów ze schizofrenią, zaburzeniami stresu i tymi, którzy doznają urazu głowy.

Zapadkowy mózg komorowy

Jak wspomniano, funkcją systemu brzucha jest produkcja alkoholu. Ale w jaki sposób powstaje ta ciecz? Jedyną strukturą mózgu, która zapewnia syntezę płynu mózgowo-rdzeniowego, jest splot naczyniówkowy. Są to niewielkie formacje kosmków kręgowców.

Pleksy naczyniowe są pochodnymi elementami pia mater. Zawierają ogromną liczbę naczyń i przenoszą dużą liczbę zakończeń nerwowych.

Choroba komorowa

W przypadku podejrzenia, nakłucie komór mózgu u noworodków jest ważną metodą określania stanu organicznego wnęk.

Choroby komór mózgu obejmują:

Ventriculomegaly - patologiczna ekspansja ubytków. Najczęściej takie przedłużenia występują u wcześniaków. Objawy tej choroby są zróżnicowane i objawiają się jako objawy neurologiczne i somatyczne.

Asymetria komór (części komór różnią się wielkością). Ta patologia jest spowodowana nadmierną ilością mózgowo-rdzeniowego płynu mózgowo-rdzeniowego. Powinieneś wiedzieć, że naruszenie symetrii wnęk nie jest chorobą niezależną - jest wynikiem innej, bardziej poważnej patologii, takiej jak neuroinfekcja, masywne stłuczenie czaszki lub guza.

Wodogłowie (płyn w komorach mózgu u noworodków). Jest to poważny stan charakteryzujący się nadmierną obecnością płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie żołądków mózgu. Tacy ludzie nazywani są wodogłowiem. Klinicznym objawem choroby jest nadmierna objętość głowy dziecka. Głowa staje się tak duża, że ​​nie można tego nie zauważyć. Ponadto znakiem rozpoznawczym patologii jest objaw "zachodu słońca", gdy oczy są przesunięte na dno. Instrumentalne metody diagnostyczne pokażą, że wskaźnik bocznych komór mózgu jest powyżej normy.

Patologiczne warunki splotu naczyniowego występują na tle obu chorób zakaźnych (gruźlica, zapalenie opon mózgowych) i guzów o różnej lokalizacji. Powszechnym stanem jest naczyniowa torbiel mózgu. Taka choroba może występować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Przyczyną torbieli są często zaburzenia autoimmunologiczne w ciele.

Zatem stopa komór mózgowych u noworodków jest ważnym składnikiem pediatry lub neonatologa wiedzy, ponieważ wiedza standardy do określenia patologii i znaleźć odchylenia we wczesnych stadiach.

Więcej informacji na temat przyczyn i objawów chorób układu brzusznego mózgu można znaleźć w powiększonych komorach.

Standardowy wzór opisujący normę mózgu;

Pomiar wskaźników komorowych.

Indeks komorowy: B / B x 100 - gdzie B jest odległością od krawędzi ciała komory bocznej najdalej od kości sklepienia czaszki; B - maksymalna odległość między wewnętrzną blaszką kości czaszki.

NORM Grupa wiekowa do 50 lat - 18,4-22.1;

> 50 lat - 22,6-26,0.

Wskaźnik rogu przedniego: A / B x 100 - gdzie A jest odległością między bocznymi obszarami przednich rogów bocznych komór; B - maksymalna odległość między wewnętrzną blaszką kości czaszki.

NORM Grupa wiekowa do 60 lat - 24,0-26,3;

61-80 lat - 28,2-29.4.

Indeks czwartej komory: D B x 100 - gdzie D jest maksymalną szerokością czwartej komory; B jest największą średnicą SCF.

NORM dla wszystkich grup wiekowych - 11,3-13.0.

Szerokość trzeciej komory:

Skośny rozmiar przednich rogów bocznych komór jest normalny

Podpajęczynówkowe przestrzenie wypukłe i bruzdy nie są przedłużone.

Migdałki móżdżku znajdują się na wysokości dużego otworu potylicznego.

WNIOSKI. Nie wykryto danych MRI dotyczących obecności patologicznych zmian organicznych w mózgu. / Opcja: dane MRI dotyczące obecności ogniskowych i rozproszonych zmian w substancji mózgowej nie zostały ujawnione.

Na co należy zwracać uwagę:

1. Kora mózgowa: szerokość; rozkład / brak etopii szarej materii /; charakterystyka wzrostu sygnału MR / obrzęku demielinizacji, krwotoku / lub zmniejszenia / zwapnienia, krwotoku /; brak patologicznych formacji płynnych na powierzchni wypukłej i między meandrami.

2 Biała substancja mózgu: jednorodność, charakter sygnału MR / mielinizację ocenia się w zależności od wieku, jednorodnego natężenia sygnału, szczególnie strefy okołokomorowej /; normalny stosunek do szerokości kory.

3 Komórki mózgu: forma; rozmiary odpowiednie dla wieku (brak jednostronnego lub ograniczonego rozszerzenia); symetria; brak oznak zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego / gładkości bruzd, zwężenia lub poszerzenia komór serca /.

4 Podstawa jądra, wewnętrzne i zewnętrzne kapsułki, wzgórze: anatomia, wymiary, kontury, intensywność sygnału MR.

5 Ciało modzelowate: anatomia; forma; wymiary; brak ograniczonych obszarów zwężenia i ekspansji; brak ognisk demielinizacji; brak dodatkowych formacji.

6 Pień mózgu: kształt, natężenie sygnału MR, jednorodność, brak anomalii, nerwy czaszki / obecność, lokalizacja, grubość, symetria /.

7 Móżdżek: anatomia / symetria półkul / kory / szerokość, dotkliwość bruzd /, istota biała / jednorodność sygnału MR /.

8 Naczynia wewnątrzczaszkowe: anatomia; szerokość; brak patologicznych rozszerzeń; brak malformacji naczyniowych.

9 Wypukłe bruzdy mózgu i móżdżku: forma; liczba rowków, szerokość rowków, brak wgłębień i odkształceń bruzd; brak organicznych skurczów i rozszerzeń; brak deformacji cystern podpajęczynówkowych / u dorosłych, szerokość podpajęczynówkowych przestrzeni międzygwiazdowych do 0,5 cm /.

10 Podłużne pęknięcie mózgu: lokalizacja w środkowej linii; brak przesunięć; duży sierp sierp / szerokość, ocena natężenia sygnału MR, strumień w zatokach /.

Powiększone komory boczne mózgu u dziecka

Co zrobić, jeśli na USG lekarz mówi, że twoje dziecko ma powiększone komory mózgowe? Jeśli dziecko czuje się dobrze, nie ma żadnych odchyleń w rozwoju neuropsychologicznym, specjalista może zasugerować, aby regularnie odwiedzać neurologa w celu monitorowania stanu małego pacjenta. Przy wyraźnym obrazie klinicznym uszkodzenia mózgu, żywych objawów neurologicznych i znacznego odchylenia wielkości komór od normy, konieczne jest leczenie neurologiem.

Częstotliwość komorowa mózgu noworodka

Normalnie człowiek ma w swojej głowie cztery komory: dwie boczne, ułożone symetrycznie, trzecia i czwarta, znajdujące się w środku. Trzeci - warunkowo z przodu, czwarty - z powrotem. Czwarta komora przechodzi przez dużą cysternę, łącząc się z kanałem centralnym (rdzeniem kręgowym).

Dlaczego lekarze są zaniepokojeni wzrostem komór mózgu? Główną funkcją struktur bocznych jest wytwarzanie płynu mózgowo-rdzeniowego, regulacja objętości płynu mózgowo-rdzeniowego. Duże uwolnienie płynu, naruszenie jego eliminacji wywołuje naruszenie mózgu.

Głębokość komory trzeciej jest normalna, nie powinna przekraczać 5 mm, czwarta komora - 4 mm. Jeśli rozważane są boczne komory mózgowe, wskaźnik dla noworodka oblicza się w następujący sposób:

• Rogi przednie - od 2 mm do 4 mm.
• Rogi potyliczne - od 10 mm do 15 mm.
• Boczne korpusy - nie głębiej niż 4 mm.

Norma głębokości dużego zbiornika wynosi 3-6 mm. Wszystkie struktury mózgu powinny rosnąć stopniowo, wielkość komór - liniowo spójna z rozmiarem czaszki.

Przyczyny zwiększenia komór mózgu

Uważa się, że zmiana struktur komorowych u niemowląt jest genetycznie określona. Zmiany patologiczne w mózgu rozwijają się z powodu nieprawidłowości chromosomalnych, które występują u kobiet w ciąży. Istnieją inne czynniki, które wywołują asymetrię komór, nadmierne powiększanie się części mózgu:

• Choroby zakaźnej etiologii, które kobieta miała podczas ciąży.
• Sepsa, infekcje wewnątrzmaciczne.
• Kontakt z ciałem obcym w strukturach mózgu.
• Patologiczny przebieg ciąży z powodu przewlekłych chorób matki.
• Przedwczesne porody.
• Niedotlenienie domaciczne płodu: niewystarczające dopływy krwi do łożyska, zwiększony przepływ krwi w łożysku, żylaki pępowinowe.
• Długi okres bezwodny.
• Szybka dostawa
• Porażenie urodzenia: uduszenie pępowiny, deformacja kości czaszki.

Eksperci zauważają również, że komory mózgowe noworodków mogą wzrastać z powodu występowania wodogłowia o nieznanej etiologii. Z przyczyn wrodzonych, prowokujących powiększenie komór głowy, należy wymienić rozwój nowotworów: cyst, łagodnych i złośliwych guzów, krwiaków.

Urazowe uszkodzenie mózgu wywołane przez dziecko w trakcie porodu, krwotok mózgowy, udar niedokrwienny lub krwotoczny może również powodować wzrost komór mózgu niemowlęcia.

Objawy kliniczne powiększenia komory

Komory nie tylko gromadzą płyn mózgowo-rdzeniowy, ale także wydzielają płyn mózgowo-rdzeniowy w przestrzeni podpajęczynówkowej. Wzrost wydzielania płynu, pogorszenie jego odpływu prowadzi do tego, że komory się rozciągają, zwiększają.

Zwiększenie struktur komorowych mózgu (rozszerzenie, ventriculomegaly) może być normalnym wariantem, jeśli wykryte zostanie symetryczne rozszerzenie komór bocznych. Jeśli zauważymy asymetrię struktur bocznych, rogi tylko jednej z komór są powiększone, jest to oznaką rozwoju procesu patologicznego.

Patologicznie, nie tylko boczne komory mózgu mogą się zwiększać, tempo wytwarzania i wydalanie płynu mózgowo-rdzeniowego może być zaburzone w trzecim lub czwartym. Istnieją trzy rodzaje ventriculomegaly:

• Boczne: wzrost lewej lub prawej strony struktur komorowych, powiększenie komory tylnej.
• Cerebellar: dotknięty rdzeń i obszar móżdżku.
• W przypadku nieprawidłowego rozładowania płynu mózgowo-rdzeniowego pomiędzy wzrokiem kopców, w przedniej części głowy.

Choroba może występować w łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej postaci. W tym przypadku odnotowuje się nie tylko powiększenie komór komorowych mózgu, ale także zaburzenie funkcjonowania centralnego układu nerwowego dziecka.

Istnieje normalna symetryczna nadwyżka rozmiaru bocznych struktur komorowych, gdy dziecko jest duże, ma dużą głowę lub niezwykły kształt czaszki.

Objawy choroby u niemowlęcia

Ponieważ odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest upośledzony, pozostaje on w dużej liczbie w głowie, u noworodka wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zwiększając obrzęk tkanek, szatę szarą, korze półkuli. Z powodu ciśnienia w mózgu dochodzi do zaburzeń w dopływie krwi, pogarsza się praca układu nerwowego.

Jeśli wzrostowi rogów komór mózgu towarzyszy wodogłowie, dziecko porusza kościami czaszki, wyciąga i napina sprężynę, przednia część głowy może być znacznie większa niż przednia, czoło jest siecią żył.

Gdy komora mózgu jest powiększona u noworodka lub obserwuje się patologiczną asymetrię bocznych komór, u dziecka obserwuje się następujące objawy neurologiczne:

• Naruszenie odruchu ścięgien, zwiększenie napięcia mięśniowego.
• Upośledzenie wzroku: niemożność skupienia, zezowanie, źrenice stale obniżane.
• Drżące kończyny.
• Chodzenie na palcach.
• Niska manifestacja głównego odruchu: połykanie, ssanie, chwyt.
• Apatia, letarg, senność.
• Drażliwość, głośność, kapryśność.
• Zły sen, vskidyvanie we śnie.
• Zły apetyt.

Jednym z najbardziej widocznych objawów jest częsta regurgitacja, czasami wymioty przez fontannę. Zwykle dziecko powinno bić tylko po karmieniu - nie więcej niż dwie łyżki na raz. Ze względu na fakt, że wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego (jest on wywołany nadmiernym gromadzeniem się CSF we wnęce czaszki), ośrodek wymiotny w czwartej komorze na dole romboidalnego dołu drażni, częstotliwość występowania niedomykalności u noworodka wzrasta znacząco (ponad dwa razy po karmieniu i później).

Ostry, szybki rozwój choroby wywołuje silne bóle głowy, z powodu których dziecko stale monotonnie głośno krzyczy (krzyk mózgu).

Metody diagnostyczne

Po raz pierwszy lekarz może zwrócić uwagę na odchylenie wymiarów struktur mózgowych od normy nawet podczas badania wewnątrzmacicznego płodu w badaniu ultrasonograficznym. Jeśli rozmiar głowy nie wróci do normy, po narodzinach dziecka wykonywane jest drugie badanie ultrasonograficzne.

Ekspansję komór mózgu u noworodków diagnozuje się po neurosonografii - badaniu ultrasonograficznym przeprowadzonym przez skórę długiego fontanu. Badanie to można przeprowadzić do czasu, aż kości czaszki zostaną całkowicie połączone z dzieckiem.

Jeśli choroba rozwija się przewlekle, do faktu, że komory mózgu są ponad normę, lekarz może zwrócić uwagę podczas badania dziecka na USG w wieku trzech miesięcy. Aby wyjaśnić diagnozę, zaleca się dodatkowe badanie:

• Badanie okulistyczne - pomaga zidentyfikować obrzęk krążków ocznych, wskazując na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, wodogłowie.
• Za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego można monitorować wzrost komór mózgowych po powiększeniu się kości dziecka. MRI - długa procedura, czas spędzony pod urządzeniem - 20-40 minut. Aby dziecko leżało bez ruchu przez tak długi czas, jest zanurzone w sen narkotykowy.
• Z upływem czasu tomografia komputerowa nie jest przez długi czas potrzebna do unieruchomienia. Dlatego ten rodzaj badań jest odpowiedni dla dzieci, które są przeciwwskazane do znieczulenia. Za pomocą tomografii komputerowej, MRI, można uzyskać dokładne obrazy mózgu, określić, jak duże są wymiary układu komorowego, czy są guzy lub krwotoki w rdzeniu.

USG mózgu zaleca się dzieciom w pierwszym miesiącu życia, jeśli ciąża lub poród miały miejsce z powikłaniami. Jeśli komory są powiększone, ale nie ma objawów neurologicznych, po trzech miesiącach zaleca się powtórne badanie.

Leczenie

Kiedy dziecko ma powiększone komory mózgu, tylko neurolog lub neurochirurg może przepisać niezbędne leczenie.

Terapia farmakologiczna

Nie zawsze ekspansja lub asymetria struktur komorowych wymaga leczenia. Jeśli dziecko rozwija się prawidłowo, je dobrze i śpi, uważa się, że wzrost rogów komór jest akceptowalnym odchyleniem od normy.

W przypadku wyraźnych objawów neurologicznych niemowlęta przepisują specjalne leki:

• Diuretyki (diakarb, furosemid) - w celu zmniejszenia obrzęku mózgu, przyspieszenia oddawania moczu i normalizacji usuwania płynu z organizmu.
• Preparaty potasu (Panangin, Asparkam) - aby zrekompensować niedobór potasu, który występuje podczas przyspieszonej pracy układu moczowego.
• Witaminy (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - do zapobiegania krzywicy i przyspieszenia procesów regeneracyjnych w ciele noworodka.
• Leki nootropowe (Kavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecefabol, Cerebrolysin) - do normalizacji krążenia mózgowego, wzmocnienia naczyń krwionośnych, poprawy mikrokrążenia w tkankach mózgu.
• Leki uspokajające (glicyna) - pomagają zmniejszyć objawy nerwowe: łzawienie, zmienność nastroju, drażliwość; ustabilizować proces zasypiania, normalizować sen.

Jeśli zostaną ustalone czynniki prowokujące, które spowodowały patologiczny wzrost komór mózgu, zostaną one również wyeliminowane: leczone są choroby wirusowe i zakaźne. Jeśli przyczyna patologii w uszkodzeniu mózgu, wzrost nowotworu, operacja jest wykonywana: torbiele są wycinane, rak jest usuwany.

Kiedy u dziecka stwierdza się wzrost komór mózgu, leczenie trwa długo. Noworodki muszą przejść kursy masażu, stale wykonywać ćwiczenia fizyczne, aby przywrócić napięcie mięśniowe, aby zapobiec zanikowi.

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Prawdopodobnie ze względu na szeroką dostępność informacji i możliwość skonsultowania się z innymi rodzicami, pojawił się ostatnio niezdrowy trend. Rodzice odmawiają leczenia dzieci z powodu wodogłowia, odpisują nieustannym płaczem za kapryśność i upór, letarg za cechy charakteru. Ludzie boją się poważnych leków, przeciwwskazań i decydują, że choroba ustąpi.

Ale asymetria komór mózgu, ich znaczny wzrost może prowadzić do poważnych konsekwencji:

• Opóźniony rozwój umysłowy, fizyczny i umysłowy.
• Utrata wzroku: całkowita lub częściowa.
• Utrata słuchu.
• Paraliż kończyn, całkowite unieruchomienie.
• Patologiczny wzrost głowy.
• Niezdolność do regulacji procesu defekacji i oddawania moczu.
• Napady padaczkowe.
• Częsta utrata przytomności.
• Stan Comatose.
• Fatalne.

Cóż, jeśli lekarz na USG zauważa niewielkie odchylenie od normy i oferuje tylko obserwować pacjenta. Jest to możliwe, jeśli nie ma objawów choroby: dziecko jest spokojne, dobrze się odżywia, śpi, rozwija się normalnie.

Zdiagnozowany z ekspansją bocznych komór mózgu dziecka, ale wątpisz w profesjonalizm lekarza, nie chcesz dać noworodka lekarstwa na nic? Odwołaj się do kilku niezależnych ekspertów, uzyskaj pełne dane ankietowe. Nie odmawiaj leczenia, ponieważ działania rodziców określają, jak pełne będzie życie dziecka.

Autor artykułu: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, diagnosta czynnościowy

Indeks bocznych komór mózgu powyżej normy

CT mózgu jest wiodącą metodą w diagnozowaniu przewlekłego wodogłowia z zastrzykami. Patognomoniczne oznaki przewlekłego wodouszczelnienia dysoreksorpcyjnego według danych CT to:
1. Symetryczna ekspansja układu komorowego mózgu z dominującą ekspansją balonową przednich rogów bocznych komór serca, zanikiem "talii" w rogach przednich. Stopień ekspansji układu komorowego określa się, obliczając wskaźniki ventriculocranial (ICI) zgodnie ze standardową techniką.

Indeks czaszki Ventriculo (ICI) 1 jest obliczany jako stosunek odległości pomiędzy najbardziej bocznymi częściami przednich rogów do maksymalnej odległości między wewnętrznymi płytami kości czaszki. Górny limit dla ulic VKI 1 w wieku poniżej 60 lat wynosi 26,4%; powyżej 60 lat - 29,4%.

Indeks Ventrucolonic (CRI) 2 jest obliczany jako stosunek szerokości komór bocznych na poziomie głów jąderek ogoniastego do maksymalnej odległości między płytkami wewnętrznymi kości czaszki. VKI2 dla pacjentów w wieku poniżej 36 lat wynosi 16%; od 36 do 45 lat - 17%; od 46 do 55 lat - 18%; od 56 do 65 lat - 19%; od 66 do 75 lat - 20%; ponad 76 lat - 21%.

Wskaźnik ventricolocranial (IC) 3 określa się jako stosunek maksymalnej szerokości trzeciej komory do największej odległości między wewnętrznymi płytami kości czaszki. Limit normy dla VIZ wśród osób poniżej 30 roku życia wynosi 2,7%; od 31 do 40 lat - 2,9%; od 41 do 60 lat - 3,3%; od 61 do 70 lat - 3,9%; ponad 70 lat - 4,3%. VCI4 uzyskuje się przez obliczenie stosunku szerokości komory IV do maksymalnej średnicy tylnego dołu czaszki, a CRI ciał jako stosunek odległości najdalszych punktów ciał bocznych komór serca do maksymalnej odległości między wewnętrznymi płytami kości czaszki. VKI4 jest najbardziej stały dla wszystkich grup wiekowych, jego górna granica normy wynosi 13%.

2. Pojawienie się okołokomorowego zmniejszenia gęstości rdzenia - okołokomorowej leukoarajozy (PL). W rozpowszechnieniu PL emitują 3 etapy. W pierwszym stadium, odpowiadającym pojawieniu się pierwszych objawów choroby, guzki łodzi podwodnej są zlokalizowane tylko wokół wierzchołków przednich rogów bocznych komór, takich jak "frędzle na uszach rysi". W drugim etapie guzki znajdują się wokół przednich, tylnych i dolnych rogów komór bocznych.

Wreszcie, na późniejszym, trzecim etapie, który odpowiada najbardziej zaawansowanym przypadkom wodogłowia dysoreksorpcyjnego, rozległe ogniska okrętu podwodnego przylegają do wszystkich części układu komorowego (rogi przednie, ciała, rogi tylne i dolne komór bocznych, rejon okołokomorowy III i IV komór serca).

3. Zwężenie i brak wizualizacji podpajęczynówkowych pęknięć mózgu.

Dodatkowymi metodami diagnozy przewlekłego wodookaforu nieprzepuszczalnego są:
1. MRI mózgu. Oprócz poszerzonych komór z leukoarozą okołokomorową, MRI identyfikuje dwa kolejne objawy patognomoniczne dla przewlekłej GCP: zwężenie parapsepampalnych szczelin bez objawów atrofii hipokampa i trzebieży ciała modzelowatego.

2. MRI w fazie kontrastu mózgu. Przeprowadzenie MRI z kontrastem fazowym pozwala zidentyfikować tak zwany nieskuteczny prąd CSF przez linię wody mózgu, która polega na zmniejszeniu sygnału MP w sylvicznym regionie akweduktu, który koreluje z pulsacją fal CSF. Wykazano korelację między spadkiem "oznak nieskutecznego prądu płynącego w płynie mózgowo-rdzeniowym przez wodę w mózgu" a wynikiem pooperacyjnym. Udoskonalenia po implantacji zastawki u takich pacjentów osiągają 88% przypadków.

3. Ocena wyników testu dotykowego. Aby przewidzieć wynik choroby po operacjach manewrowania alkoholem, test tapiczny jest szeroko stosowany (dotknij - z angielskiego "kranu, beczki"), gdzie po jednym lub kilku nakłuciach lędźwiowych z eliminacją co najmniej 40 ml CSF, ocenia się stopień regresji klinicznych objawów obrzęku. Dodatni wynik testu pozwala z dużym prawdopodobieństwem przewidzieć powrót pacjenta po implantacji zastawki. Jednak negatywny test nie wyklucza poprawy po operacji.

Modyfikacja procedury polega na zainstalowaniu zewnętrznego drenażu lędźwiowego z biernym usuwaniem płynu mózgowo-rdzeniowego przez 10 dni w zamkniętym systemie z negatywnym wynikiem standardowego testu odczepu. Uważa się, że w tej wersji testu jego czułość i swoistość osiągają 95-100%. Jednak stosowanie zewnętrznego drenażu lędźwiowego jest ograniczone przez ryzyko infekcji i rozwoju wtórnego zapalenia opon mózgowych. Należy zauważyć, że ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego w fazie rozwoju wodogłowia bez wchłaniania nie przekracza normalnych granic (powyżej 200 mm wody, art.), Au niektórych pacjentów może pozostać obniżone przez cały okres choroby.

Komórki mózgu

Mózg jest zamkniętym systemem ciała, który potrzebuje ochrony przed środowiskiem zewnętrznym. Główną barierą są kości czaszki, pod którymi ukryte są kilka warstw skorup. Ich zadaniem jest stworzenie strefy buforowej pomiędzy wewnętrzną stroną czaszki i bezpośrednio substancją mózgu.

Ponadto, pomiędzy skorupami 2 i 3 jest funkcjonalna wnęka - przestrzeń podpajęczynówkowa lub podpajęczynówkowa, w której płyn mózgowo-rdzeniowy - płyn mózgowo-rdzeniowy stale krąży. Dzięki niemu mózg otrzymuje wymaganą ilość składników odżywczych i hormonów, a także usuwa produkty przemiany materii i toksyny.

Syntezę i kontrolę wydalania płynu mózgowo-rdzeniowego wykonuje się w komorach mózgu, które są systemem otwartych pętli wnęk wyłożonych od wewnątrz warstwą funkcjonalnych komórek.

Czym jest komora mózgu

Anatomicznie, system komorowy mózgu jest zbiorem cystern regionów mózgu, przez które alkohol krąży w przestrzeni podpajęczynówkowej i centralnym kanale kręgowym. Proces ten prowadzi cienka warstwa ependymocytów, które za pomocą rzęsek prowokują ruch płynu i kontrolują wypełnienie układu komorowego. Wytwarzają również mielinę, która jest otoczką włókien mielinowych istoty białej.

Komory są również odpowiedzialne za wykonywanie funkcji wydzielniczych i oczyszczających: wyściółka wyściółki w jamie nie tylko wytwarza płyn mózgowo-rdzeniowy, ale także filtruje go z produktów przemiany materii, substancji toksycznych i leczniczych.

Ile płynów wydzielają komory, a na ich wielkość ma wpływ wiele czynników: kształt czaszki, objętość mózgu, stan fizyczny osoby i obecność współistniejących chorób ośrodkowego układu nerwowego, na przykład wodogłowie lub wentrykulacja.

Eksperci szacują, że u zdrowej osoby objętość wydzielanego płynu mózgowo-rdzeniowego na godzinę wynosi około 150-160 ml i jest całkowicie zaktualizowana po 7-8 godzinach. Ogólnie rzecz biorąc, około 400-600 ml CSF jest wydzielane na dzień przez system komorowy, ale ten wskaźnik może się różnić w zależności od ciśnienia krwi i stanu psychoemotionalnego osoby.

Nowoczesne metody badania struktury mózgu pozwalają nam badać jego wewnętrzne struktury bez konieczności bezpośredniego otwierania czaszki. Jeśli od specjalisty wymaga się informacji na temat wielkości bocznych komór dziecka, wówczas podaje on kierunek prowadzenia neurosonografii, metodę badania mózgu za pomocą aparatu ultrasonograficznego. Jeśli badanie jest wymagane dla osoby dorosłej, zostanie wykonane badanie MRI lub tomografii komputerowej odpowiednich departamentów.

Tabela norm wielkości struktur układu komorowego osoby dorosłej w badaniu mózgu za pomocą rentgenowskiej tomografii komputerowej

Ponadto, aby ocenić stan układu komorowego osoby dorosłej, indeks stanu każdej jej części oblicza się osobno.

Tabela indeksów IV komory, rogów przednich i przednich komór bocznych

Ile komór w ludziach to ich struktura i funkcja

Komorowy układ mózgu składa się z 4 wnęk, przez które wytwarza się płyn mózgowo-rdzeniowy i krąży pomiędzy strukturami OUN. Czasami, badając struktury ośrodkowego układu nerwowego, eksperci znajdują 5. komorę, która nie jest - jest to szczelinowate hipoechogeniczne powiększenie umiejscowione w linii środkowej mózgu. Taka nienormalna struktura układu komorowego wymaga uwagi lekarzy: często pacjenci z 5 komorami mają zwiększone ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych. Anatomicznie, pierwsza i druga komora znajdują się odpowiednio w dolnej części lewej i prawej półkuli. Każda z nich jest jamą w kształcie litery C znajdującą się pod ciałem modzelowatym i otoczką tylnej części skupiska zwojów podkorowych struktur mózgu. Zwykle objętość i odpowiednio wielkość komory bocznej osoby dorosłej nie powinna przekraczać 25 ml. Wnęki te nie komunikują się ze sobą, ale każdy z nich ma kanał, przez który płyn mózgowo-rdzeniowy wchodzi do komory III.

Trzecia komora ma kształt pierścienia, którego ściany są wzgórzem i podwzgórzem. W mózgu znajduje się pomiędzy wizualnymi kopcami, a w jego środku znajduje się pośrednia masa wizualnych kopców. Poprzez sylviana akweduktu komunikuje się z jamą 4. komory i przez otwory międzykomorowe - z komorami I i II.

Topograficznie, czwarta komora znajduje się pomiędzy strukturami tylnej części a tzw. Rąbkiem romboidalnym, którego dolny kąt pleców otwiera się na centralny kanał rdzenia kręgowego.

Struktura wewnętrznej warstwy struktur układu komorowego jest również niejednorodna: w pierwszej i drugiej komorze jest to jednowarstwowa błona wyściółkowa, aw trzeciej i czwartej można zaobserwować kilka jej warstw.

Skład cytologiczny wyściółki jest jednorodny: składa się ze specyficznych komórek nerwowych - ependymocytów. Są to cylindryczne komórki, których wolny koniec pokrywa rzęski. Przy pomocy wibracji rzęsek płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa przez struktury ośrodkowego układu nerwowego.

Nie tak dawno temu, w dolnej części ekspertów komory powoduje III odkryli inny rodzaj ependimotsitov - tanitsity, które różnią się od poprzedniego brakiem rzęsek oraz zdolność do przekazywania danych na temat składu chemicznego płynu mózgowo-rdzeniowego do naczyń włosowatych układu wrotnego przysadki.

Komory boczne 1 i 2

Anatomicznie, boczne lub boczne komory mózgu składają się z rogów ciała, przedniego, tylnego i dolnego.

Centralna część komory bocznej ma postać poziomej szczeliny. Jego górna ściana tworzy ciało modzelowate, aw dolnej części jądro ogoniaste, grzbiet wzgórza i tylną nogę wnęki mózgu. Wewnątrz komory bocznej znajduje się splot naczyniówkowy, przez który syntetyzowany jest płyn mózgowo-rdzeniowy.

Zewnętrznie przypomina pas ciemnoczerwonego koloru o szerokości 4 mm. Z centralną częścią splocie naczyniówki jest kierowany do tylnego rogu, górna ściana które tworzą włókna kleszcze duże ciała modzelowatego, a reszta - z tyłu istocie białej mózgu ostatnia karta.

Dolny róg komory bocznej znajduje się w płacie skroniowym i skierowany w dół, do przodu i w kierunku środkowym. Na boku i na górze jest ograniczony białą substancją płata skroniowego, przyśrodkowa ściana i część dolnej tworzą hipokamp.

Anatomicznie, przedni róg jest przedłużeniem ciała bocznej jamy. Jest skierowany poprzecznie do przodu w stosunku do centralnego wgłębienia komory, przy środkowej stronie ograniczonej przez ściankę przezroczystej przegrody i bocznie przez głowę jądra ogoniastego. Pozostałe boki przedniego rogu tworzą włókna ciała modzelowatego.

Oprócz głównych funkcji - syntezy i krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, boczne komory są zaangażowane w odbudowę struktur mózgu. Do niedawna uważano, że komórki nerwowe nie mogą być aktualizowane, ale to nie jest tak: istnieje kanał między komorą boczną a błoną węchową jednej półkuli, wewnątrz której naukowcy odkryli nagromadzenie komórek macierzystych. Są w stanie przenieść się do opuszki węchowej i wziąć udział w odbudowie liczby neuronów.

Wskaźniki fizykometryczne komór bocznych (a mianowicie ich wielkość) można usunąć na kilka sposobów. Tak więc u dzieci w pierwszym roku życia badanie przeprowadza się za pomocą neurosonografii (NSG), a u dorosłych za pomocą MRI lub CT. Następnie dane są przetwarzane i porównywane ze wskaźnikami standardów.

Komory boczne mózgu są u dziecka normalne:

Wskaźniki te są uwzględniane przy diagnozowaniu schorzeń mózgu, takie jak wodogłowie, obrzęk mózgu, lub substancji - choroby charakteryzującej się zwiększoną wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego i naruszenia jej odpływu, co zwiększa ciśnienie w ścianie komory i rozszerzenie ich zagłębień.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii, pierwsze badanie mózgu dziecka przeprowadza się nawet podczas jego wewnątrzmacicznego rozwoju podczas badań przesiewowych. Pozwala to na identyfikację chorób ośrodkowego układu nerwowego w początkowej fazie. Na przykład podczas takiego badania można wykryć asymetrię bocznych komór zarodka. Takie podejście daje specjalistom możliwość przygotowania i natychmiastowego podjęcia działań terapeutycznych natychmiast po urodzeniu dziecka.

3 komory

Topograficznie, trzecia komora mózgu znajduje się na poziomie sekcji pośredniej, pomiędzy guzkami wzrokowymi, otaczając pośrednią masę guzków wzrokowych pierścieniem. Ma 6 ścian:

• Dach. Powstaje z paska nabłonka i pokrywy naczyniowej, który jest kontynuacją pia mater, która służy jako podstawa splotu naczyniówkowego 3 komory. Struktura ta wnika w boczne cysterny poprzez otwory międzykomorowe w górnej części, tworząc własne sploty naczyniówkowe.
• Ściany boczne są powierzchnią guzków wzrokowych, podczas gdy wewnętrzna część komory jest utworzona przez kiełkowanie masy pośredniej.
• Frontowa górna ściana jest uformowana przez filary łuku mózgu i jego białego przedniego spoidła, a dolna - przez ostateczną szarą płytkę, która znajduje się pomiędzy filarami łuku.
• Z tyłu trzeciej komory jest ograniczona przez lutowanie, znajduje się nad otworem wejścia do sylviev zaopatrzenia w wodę. W tym samym czasie tylna część jest uformowana z góry przez szyszynkę i lutowania drutów.
• Dno trzeciej komory jest podstawą mózgu w strefie tylnej perforowanej substancji, wyrostka sutkowego, szarej bulwy i skurczu nerwu wzrokowego.

Fizjologiczne znaczenie trzeciej komory polega na tym, że reprezentuje ona wnękę, której ściany zawierają centra wegetatywne. Z tego powodu wzrost jego objętości i nienormalnej struktury może powodować odchylenia w procesach stymulacji hamowania autonomicznego układu nerwowego, który jest odpowiedzialny za stan fizyczny człowieka. Na przykład, jeśli ma powiększoną III komorę mózgu, wpływa to na pracę struktur układu krążenia, oddechowego i hormonalnego.

Wielkość trzeciej komory w dziecku:

4 komory mózgu

Anatomicznie czwarta komora znajduje się pomiędzy móżdżkiem, tylną powierzchnią mostu i rdzenia, w tzw. Dole romboidalnym. Na embrionalnym etapie rozwoju dziecka powstaje on z resztek tylnego pęcherzyka mózgowego, dlatego służy on jako wspólne wgłębienie dla wszystkich części tylnego mózgu.

Wizualnie komora IV przypomina trójkąt, którego dno są strukturami rdzenia przedłużonego i mostu, a dach jest górnym i dolnym żaglem. Górny żagiel jest cienką membraną rozciągniętą między górnymi odnóżami móżdżku, podczas gdy dolna przylega do nóg strzępy i jest uzupełniona płytką o miękkiej powłoce, która tworzy splot naczyniówkowy.

Funkcjonalnym celem komory IV, oprócz produkcji i przechowywania płynu mózgowo-rdzeniowego, jest redystrybucja jego przepływu między przestrzenią podpajęczynówkową i centralnym kanałem rdzenia kręgowego. Ponadto w głębi jej dna znajdują się jądra nerwów czaszkowych V-XII odpowiedzialnych za pracę mięśni odpowiednich mięśni głowy, na przykład okulomotor, twarz, połykanie itp.

5 komór mózgu

Czasami w praktyce medycznej są pacjenci z V komorą. Jego obecność jest uważana za cechę struktury indywidualnego układu komorowego i jest bardziej patologią niż wariantem normy.

Ściany piątej komory powstają w wyniku połączenia wewnętrznych części błon dużych półkul, podczas gdy jej wnęka nie komunikuje się z innymi strukturami układu komorowego. Z tego powodu bardziej poprawne byłoby wywołanie niszy wynikowej wnęki "przezroczystej przegrody". Chociaż komora V nie ma splotu naczyniówkowego, jest wypełniona płynem rdzeniowym, który przepływa przez pory przegrody.

Rozmiar V komory jest ściśle indywidualny dla każdego pacjenta. W niektórych jest to zamknięte i autonomiczne wgłębienie, a czasami w jego górnej części znajduje się szczelina o długości do 4,5 cm.

Pomimo faktu, że istnienie wnęki przezroczystej przegrody jest anomalią struktury mózgu osoby dorosłej, jej obecność jest obowiązkowa na embrionalnym etapie rozwoju płodu. W tym samym czasie, w 85% przypadków klinicznych, wzrasta do szóstego miesiąca życia niemowlęcia.

Jakie choroby mogą wpływać na komory

Choroby układu komorowego mózgu mogą być wrodzone i nabyte. Do pierwszego typu eksperci odnoszą się do wodogłowia (obrzęk mózgu) i ventriculomegaly. Choroby te są często wynikiem nieprawidłowego rozwoju struktur mózgowych dziecka w okresie embrionalnym z powodu wcześniejszej awarii chromosomu lub zakażenia płodu.

Wodogłowie

Opadający mózg charakteryzuje się nieprawidłową pracą układu komorowego głowy - nadmiernym wydzielaniem płynu mózgowo-rdzeniowego i jego niewystarczającym wchłanianiem do krwioobiegu przez struktury strefy potyliczno-ciemieniowej. W rezultacie wszystkie przestrzenie i przestrzeń podpajęczynówkowa są wypełnione, a zatem naciskają na inne struktury, powodując encefalopatyczne zniszczenie mózgu.

Ponadto, ze względu na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, kości czaszki są przesunięte, co jest wizualnie wyrażone w powiększeniu obwodu głowy. Siła objawów objawowych objawów wodogłowia zależy od tego, jak duże odchylenie w systemie produkcji i wchłaniania płynu mózgowo-rdzeniowego: im bardziej wyraźna jest ta rozbieżność, tym silniejsze są objawy choroby i destrukcja substancji mózgowej.

Czasami, bez leczenia, głowa rośnie tak szybko, że chorzy nie mogą poradzić sobie z jej ciężkością i pozostają przykutymi do końca życia.

Obrzęk ludzki może zachorować w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci, będąc chorobą wrodzoną. W populacji osób dorosłych patologia zwykle występuje w wyniku zaburzonego odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu urazu głowy, zakażenia opon mózgowych, wystąpienia guza i toksycznego zatrucia organizmu.

Objawami klinicznymi wodogłowia są rozwój zaburzeń neurologicznych o różnym stopniu nasilenia u pacjenta i zmiana objętości czaszki, która jest widoczna gołym okiem:

Ponieważ kości głowy dziecka pierwszego roku życia są plastyczne, wzrost ilości płynu mózgowo-rdzeniowego go deformuje, co wyraża się wizualnie nie tylko wzrostem objętości głowy z powodu rozbieżności szwów kości sklepienia czaszki, ale także powiększeniem kości czołowej.

U dziecka z wodogłowiem obserwuje się obrzęk i wybrzuszenie barwników z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Występują również inne zewnętrzne objawy wodogłowia:

• brak apetytu;
• wyraźna siatka naczyniowa na nosie;
• drżenie ręki;
• przedwczesne wygaśnięcie odruchu ssania i połykania;
• obfite i częste zwracanie;
• obrzęk i występ fontaneli.

Zaburzenia neurologiczne przejawiają się w rozwoju zeza, oczopląsie gałek ocznych, pogorszeniu klarowności widzenia, słuchu, bólach głowy, osłabieniu mięśni kończyn w połączeniu z hipertonią.

U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 2 lat na rozwój opuchlizny wskazuje pojawienie się porannych bólów głowy, wymiotów, znacznego obrzęku krążka wzrokowego, niedowładu i innych zaburzeń koordynacji ruchów.

Rozpoznanie wodogłowia wykonuje się przy użyciu nowoczesnych metod neuroobrazowania. Zwykle obserwuje się ekspansję komór mózgu płodu podczas przesiewowego badania USG, a następnie potwierdzono po urodzeniu za pomocą neurosonografii.

U dorosłych diagnoza jest wykonywana podczas badania struktur mózgu za pomocą MRI lub CT, w tym przypadku metoda badania rentgenowskiego będzie bardziej pouczająca, ponieważ pozwala określić, w razie potrzeby, miejsce krwawienia w komorze komórkowej, z powodu uszkodzenia lub pęknięcia naczyń krwionośnych ściany komory.

Taktyka leczenia opuchniętego mózgu zależy od nasilenia. Przy niewielkiej i umiarkowanej akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego, eksperci prowadzą terapię lekami mającymi na celu zmniejszenie ilości płynu w mózgu poprzez przyjmowanie leków moczopędnych.

Pobudza także pracę ośrodków nerwowych za pomocą zabiegów fizjoterapeutycznych. Ciężka patologia wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, której celem jest zmniejszenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego i usunięcie nadmiaru płynu ze struktur mózgu

Ventriculomegaly

Ventriculomegaly lub patologiczna ekspansja bocznych komór mózgu jest chorobą wrodzoną, której prawdziwe przyczyny wciąż nie są znane. Uważa się jednak, że ryzyko posiadania dziecka z taką niepełnosprawnością wzrasta u kobiet w wieku powyżej 35 lat.

Impulsem do rozwoju patologii może być wewnątrzmaciczne zakażenie płodu, uraz brzucha kobiety w ciąży i krwawienie z macicy, dzięki czemu dziecko przestaje otrzymywać wymaganą ilość składników odżywczych. Często nieprawidłowe powiększenie komór mózgu u płodu jest współistniejącą chorobą innych wad centralnego układu nerwowego dziecka.

Klinicznie, ekspansja (poszerzenie) bocznych komór przejawia się w rozwoju nieprawidłowości neurologicznych, ponieważ zwiększona objętość płynu mózgowo-rdzeniowego ogranicza się i naciska na wewnętrzne struktury mózgu. Ponadto pacjent może doświadczać zaburzeń psycho-emocjonalnych, schizofrenii i zaburzeń afektywnych dwubiegunowych.

Ventriculomegaly może być jedno- i dwustronna, z symetrycznym i niewielkim wzrostem bocznych zbiorników, może być wariantem normy i stanowić cechę struktury mózgu dziecka. U noworodków diagnoza ta jest wykonywana tylko wtedy, gdy wymiary przekrojów komorowych na przekątnej na poziomie otworu Monroe przekraczają 0,5 cm od przyjętych norm.

Poważna asymetria komór wymaga szczególnej uwagi ekspertów - w końcu cysterna, która jest większa po jednej stronie, zaburza równowagę produkcji płynu mózgowo-rdzeniowego. Zwykle dziecko z ventriculomegalią pozostaje w tyle za sericią w rozwoju: zaczyna mówić i chodzić później, słabo opanowuje zdolności motoryczne, a także doświadcza ciągłych bólów głowy. Objętość czaszki również rośnie, a różnica między nią a piersią może wynosić więcej niż 3 cm.

Taktyka leczenia dziecka z ventriculomegaly zależy od ciężkości choroby. Tak więc, z niewielkim odchyleniem, dziecko pozostaje pod nadzorem lekarza prowadzącego, średni stopień patologii wymaga leczenia i fizjoterapii mających na celu kompensację i korektę neurologicznych objawów choroby.

Aby znormalizować pracę mózgu, leki nootropowe, które poprawiają aktywność mózgu, leki moczopędne - zmniejszające ciśnienie śródczaszkowe, leki przeciwzapachowe, leki oszczędzające potas i kompleksy witamin - są przepisywane dziecku.

W przypadku ciężkiej ventriculomegaly dziecko wymaga leczenia chirurgicznego, polegającego na wprowadzeniu rurki drenażowej do komór mózgu.

Inne przyczyny chorób komorowych

Dylatacja wnęk układu komorowego może być spowodowana uszkodzeniem struktur mózgu guza nowotworowego lub zapaleniem poszczególnych jego części.

Na przykład odpowiedni odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego może zostać przerwany z powodu zapalenia części miękkiej osłony w wyniku uszkodzenia mózgu wywołanego zakażeniem meningokokami. W sercu centralnego układu nerwowego uszkodzenie tej choroby to pierwsze zatrucie naczyń mózgowych toksynami, które uwolnią czynnik zakaźny.

Na tym tle rozwija się obrzęk tkanek, podczas gdy bakterie przenikają do wszystkich struktur mózgu, powodując ropne zapalenie. W rezultacie pociski pęcznienia rdzenia, drgania wygładzają się, a skrzepliny tworzą się w naczyniach, które blokują przepływ krwi, powodując liczne krwotoki mózgowe.

I choć choroba ta jest śmiertelna, to jednak rozpoczęcie terapii na czas może zatrzymać proces niszczenia istoty białej przez czynniki zakaźne. Niestety, nawet po całkowitym wyleczeniu osoby, istnieje ryzyko, że będzie miał obrzęk mózgu i, odpowiednio, wzrost komór komorowych mózgu.

Jednym z powikłań infekcji meningokokowej jest rozwój zapalenia wyrostka robaczkowego lub zapalenia wewnętrznej wyściółki komór. Może wystąpić na dowolnym etapie procesu infekcyjno-zapalnego, niezależnie od etapu leczenia.

Jednocześnie przebieg kliniczny choroby nie różni się od objawów zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych: pacjent doświadcza senności, pokłonu, zatkania lub zapada w śpiączkę. Ma również hipertonię mięśni, drżenie kończyn, drgawki, wymioty.

U małych dzieci gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego powoduje wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego i wodogłowia wtórnego mózgu. Aby uzyskać dokładną diagnozę i identyfikację patogenu, specjaliści przyjmują przebicie zawartości komór, a u dzieci zabieg ten odbywa się przez źródło, a u dorosłych wykonuje kraniotomię

Przebicie leku w płynie mózgowo-rdzeniowym z zapaleniem wyściółki jest zabarwione na żółto, zawiera wiele bakterii chorobotwórczych, białek i komórek wielonukleinowych. Jeśli dalsze choroby nie dają się wyleczyć, to ze względu na nagromadzenie dużej ilości płynu, ściśnięte są wszystkie struktury i autonomiczne centra mózgu, co może prowadzić do paraliżu oddychania i śmierci pacjenta.

Pojawienie się guzów nowotworowych w strukturach mózgu może również powodować zaburzenia wydalania płynu mózgowo-rdzeniowego i nieprawidłowości w komórkach mózgu. Tak więc wyściółczaki, złośliwy nowotwór ośrodkowego układu nerwowego, który powstaje z atypowych komórek warstwy przyśrodkowej, mogą pojawić się na wewnętrznej stronie cysterny i wzdłuż dróg odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Sytuację komplikuje fakt, że ten rodzaj nowotworu jest zdolny do przerzutu do innych części mózgu poprzez kanały krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Obraz kliniczny choroby zależy od umiejscowienia guza. Tak więc, jeśli znajduje się on w cysternach bocznych, objawia się to wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego, apatią nadmiernej senności itp.

W przypadku zaostrzenia sytuacji pacjent jest zdezorientowany, upośledzony proces pamięciowy, zaburzenia psychiczne, halucynacje. Jeśli guz znajduje się blisko otworu międzykomorowego lub blokuje go, wówczas pacjent może rozwinąć jednostronną kroplę w mózgu, ponieważ uszkodzona komora przestaje uczestniczyć w krążeniu płynu mózgowo-rdzeniowego.

W przypadku zajęcia wyściółgu komory IV u pacjenta występują wyraźne nieprawidłowości neurologiczne, ponieważ powstałe guzy nowotworowe na jądrach czaszki znajdują się w jego dolnej części. Wizualnie objawia się to w oczopląsie oka, porażeniu mięśni twarzy i zakłóceniu procesu glothii. Ponadto pacjent ma bóle głowy, wymioty, pojawienie się drgawek tonicznych lub sztywność decerebracji.

U osób starszych zaburzenie układu komorowego może być spowodowane zmianami miażdżycowymi, ponieważ w wyniku tworzenia się płytek cholesterolowych i ścieńczenia ścian naczynia istnieje ryzyko rozwoju wylewu krwi do mózgu, w tym w jamie komór.

W tym przypadku, naczynie rozrywające wywołuje penetrację krwi do płynu mózgowo-rdzeniowego, co spowoduje naruszenie jej składu chemicznego. Nadmierny krwotok dokomorowy może wywołać obrzęk mózgu u chorego z następującymi konsekwencjami: nasilenie bólu głowy, nudności, wymioty, pogorszenie ostrości wzroku i pojawienie się zasłony przed oczami.

W przypadku braku opieki medycznej stan pacjenta szybko się pogarsza, pojawiają się drgawki i zapada w śpiączkę.

Cechy trzeciej komory

Trzecia komora mózgu jest łącznikiem pomiędzy bocznymi cysternami i dolną częścią ludzkiego układu komorowego. Skład cytologiczny jego ścian nie różni się od struktury podobnych struktur mózgowych.

Jednak jego funkcjonowanie szczególnie niepokoi lekarzy, ponieważ ściany tej jamy zawierają dużą liczbę autonomicznych zwojów, których funkcjonowanie zależy od pracy wszystkich wewnętrznych systemów ludzkiego ciała, od oddychania czy krążenia krwi. Utrzymują także stan wewnętrznego środowiska ciała i uczestniczą w tworzeniu reakcji organizmu na bodźce zewnętrzne.

Jeśli neurolog podejrzewa rozwój patologii trzeciej komory, wówczas kieruje pacjenta do szczegółowego badania mózgu. U dzieci proces ten będzie przeprowadzany w ramach badania neurosonologicznego, a u dorosłych z zastosowaniem dokładniejszych metod neuroobrazowania - MRI lub TK mózgu.

Zwykle szerokość trzeciej komory na poziomie sylvium akweduktu u osoby dorosłej nie powinna przekraczać 4-6 mm, a u noworodka 3-5 mm. Jeśli badana osoba ma taką wartość, to eksperci zauważają wzrost lub rozszerzenie komory komorowej.

W zależności od nasilenia patologii pacjentowi przepisuje się leczenie, które może polegać na osłabieniu neurologicznym neurologicznych objawów patologii lub zastosowaniu operacyjnych metod leczenia - z pominięciem jamy w celu przywrócenia wypływu płynu mózgowo-rdzeniowego.