◊ Różowe tabletki powlekane, dwustronnie wypukłe; na przekroju widoczne są dwie warstwy.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
50 szt. - brzegi ciemnego szkła (1) - pakuje karton.
◊ Różowe tabletki powlekane, dwustronnie wypukłe; na przekroju widoczne są dwie warstwy.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Pakiety komórek konturowych (10) - opakowania kartonowe.
50 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania kartonowe.
NLPZ. Działa przeciwzapalnie, przeciwgorączkowo i przeciwbólowo. Tłumi czynniki przeciwzapalne, zmniejsza agregację płytek krwi. Hamuje cyklooksygenazę typu 1 i 2, pozwala na metabolizm kwasu arachidonowego, zmniejsza ilość prostaglandyny w tkance zdrowej i zapalenia hamuje wysiękowego i proliferacji fazy zapalenia. Zmniejsza wrażliwość na ból w zapaleniu. Powoduje osłabienie lub zniknięcie zespołu bólowego, w tym. bóle w stawach w spoczynku i przy ruchu, zmniejszenie porannej sztywności i obrzęk stawów, zwiększa zakres ruchu.
Działanie przeciwgorączkowe ze względu na zmniejszenie pobudliwości centrów termoregulacyjnych międzymózgowia
Ibuprofen jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego, jego Cmax w osoczu są osiągane w ciągu 1-2 godzin po spożyciu, w płynie maziowym - w ciągu 3 godzin wiąże się z białkami osocza w 99%.
Powoli przenika do jamy stawów, utrzymuje się w tkance maziowej, tworząc w niej większe stężenia niż w osoczu.
Metabolizm Ibuprofenu występuje głównie w wątrobie. T1/2 z osocza trwa 2-3 godziny, wydalane są przez nerki w postaci metabolitów (nie więcej niż 1% jest wydalane w postaci niezmienionej), aw mniejszym stopniu - z żółcią. Ibuprofen jest całkowicie eliminowany w ciągu 24 godzin.
- napięcie bóle głowy i migrenę;
- stawowy, ból mięśni,
- ból w plecach, dolnej części pleców, rwa kulszowa;
- ból z uszkodzeniem więzadeł;
- Gorączka z przeziębieniem, grypą;
- reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów.
NLPZ są przeznaczone do leczenia objawowego, zmniejszając ból i stan zapalny w czasie stosowania, nie wpływają na progresję choroby.
- erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy, czynne krwawienie z przewodu pokarmowego;
- nieswoiste zapalenie jelit w ostrej fazie, w tym wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- dane anamnestycznej dopasować oskrzelowa, nieżyt nosa, pokrzywkę, po otrzymaniu aspirynę lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (w całości lub częściowo zespół nietolerancji kwas acetylosalicylowy - zapalenia zatok obocznych nosa, pokrzywka, polipy, błony śluzowej nosa, astma oskrzelowa);
- niewydolność wątroby lub czynna choroba wątroby;
- niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min), postępująca niewydolność nerek;
- hemofilia i inne zaburzenia związane z krwawieniem (w tym hipokonagulacja), skaza krwotoczna;
- w okresie po operacji pomostowania tętnic wieńcowych;
- ciąża (III trymestr);
- wiek dzieci: do 6 lat i od 6 do 12 lat (o masie ciała mniejszej niż 20 kg) - dla tabletek 200 mg; do 12 lat - w przypadku tabletek 400 mg;
- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników, które składają się na lek.
Środki ostrożności: starość, zastoinowa niewydolność serca, choroba naczyń mózgowych, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, zaburzenia lipidowe / hiperlipidemia, cukrzyca, choroba tętnic obwodowych, zespół nerczycowy, CC mniej niż 30-60 ml / min, hiperbilirubinemia, wrzody żołądka i dwunastnicy jelita (w historii), infekcje Helicobacter pylori, zapalenie żołądka, zapalenie jelit, zapalenie jelita grubego, długotrwałe stosowanie NLPZ, choroby krwi o nieznanej etiologii (leukopenia i niedokrwistość), ciąża (I-II) trymestr, p Termicznie laktacji, palenia, często stosuje alkoholu (alkoholi), ciężkie choroby somatyczne, jednoczesne leczenie następujących leków: przeciwzakrzepowe (na przykład, warfaryna), środki przeciwpłytkowe (na przykład, aspiryna, klopidogrel) doustne kortykosteroidy (np prednizon), selektywne inhibitory wychwytu serotonina (na przykład citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).
Dorośli, osoby starsze i dzieci powyżej 12 lat: tabletki 200 mg 3-4 razy dziennie; w tabletkach 400 mg 2-3 razy dziennie. Dzienna dawka wynosi 1200 mg (nie należy przyjmować więcej niż 6 tabletek po 200 mg (lub 3 tabletki po 400 mg) przez 24 godziny.
Tabletki należy połykać popijając wodą, najlepiej podczas posiłków lub po posiłku. Nie bierz więcej niż 4 godziny.
Nie przekraczaj podanej dawki!
Przebieg leczenia bez konsultacji z lekarzem nie powinien przekraczać 5 dni.
Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem.
Nie stosować u dzieci poniżej 12 lat bez konsultacji z lekarzem.
Dzieci w wieku od 6 do 12 lat (o masie ciała większej niż 20 kg): 1 tabletka 200 mg, nie więcej niż 4 razy / dobę. Przerwa między przyjmowaniem tabletek przez co najmniej 6 godzin
W zalecanych dawkach lek zazwyczaj nie powoduje działań niepożądanych.
Na części układu pokarmowego: gastropatia NSAID (ból brzucha, nudności, wymioty, zgaga, utrata apetytu), biegunka, wzdęcia, zaparcia; owrzodzenia błony śluzowej żołądka i jelit, które w niektórych przypadkach są skomplikowane
perforacja i krwawienie; podrażnienie lub suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból w jamie ustnej, owrzodzenie błony śluzowej dziąseł, aftowe zapalenie jamy ustnej, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby.
Ze strony układu oddechowego: duszność, skurcz oskrzeli.
Ze strony zmysłów: upośledzenie słuchu: utrata słuchu, dzwonienie lub szum w uszach; zaburzenia widzenia: toksyczne uszkodzenie nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, szkarłupia, suchość i podrażnienie oka, obrzęk spojówek i powieki (alergiczne pochodzenie).
Ze strony ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, niepokój, nerwowość i drażliwość, pobudzenie, senność, depresja, dezorientacja, omamy, aseptycznego zapalenia opon mózgowych (zazwyczaj u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi).
Od układu sercowo-naczyniowego: niewydolność serca, tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi.
Ze strony układu moczowego: ostra niewydolność nerek, alergiczne zapalenie nerek, zespół nerczycowy (obrzęk), wielomocz, zapalenie pęcherza moczowego.
Reakcje alergiczne: wysypki skórne (zazwyczaj pokrzywka lub rumieniowaty), świąd, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny, zwężenia oskrzeli lub duszność, gorączkę, rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyell), eozynofilia, alergiczny nieżyt nosa.
Od strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość (w tym hemolityczna, aplastyczna), trombocytopenia i plamicia małopłytkowa, agranulocytoza, leukopenia.
Inne: zwiększone pocenie się.
Z badań laboratoryjnych: Czas krwawienia (może być zwiększona) stężenie glukozy w surowicy (może być zredukowany), klirens kreatyniny (może zmniejszyć), hematokrytu lub hemoglobiny (może być zmniejszony) w surowicy, stężenie kreatyniny (może być zwiększona), aktywność aminotransferaz (może zwiększyć ).
Objawy: ból brzucha, nudności, wymioty, letarg, senność, depresja, ból głowy, szum w uszach, kwasica metaboliczna, śpiączka, ostra niewydolność nerek, spadek ciśnienia tętniczego, bradykardia, tachykardia, migotanie przedsionków, zatrzymanie oddychania.
Leczenie: płukanie żołądka (tylko w ciągu godziny po spożyciu), aktywowany węgiel, picie alkaliczne, wymuszona diureza, leczenie objawowe (korekta stanu kwasowo-zasadowego, ciśnienie krwi).
W dawkach leczniczych ibuprofen nie wchodzi w znaczące interakcje z szeroko stosowanymi lekami.
Induktory mikrosomalnych enzymów utleniających w wątrobie (fenytoina, etanol, barbiturany, flumekinol, ryfampicyna, fenylobutazon, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne) zwiększają produkcję hydroksylowanych aktywnych metabolitów, zwiększając ryzyko wystąpienia ciężkich zatruć. Inhibitory utleniania mikrosomalnego - zmniejszają ryzyko działania hepatotoksycznego.
Zmniejsza działanie hipotensyjne leków rozszerzających naczynia krwionośne i działanie natriuretyczne furosemidu i hydrochlorotiazydu.
Zmniejsza skuteczność leków moczopędnych.
Wzmaga działanie pośrednich antykoagulantów, leków przeciwpłytkowych, fibrynolitek (co zwiększa ryzyko krwawienia).
Wzmacnia działania niepożądane kortykosteroidów mineralnych, glikokortykosteroidów (zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego), estrogenu, etanolu; nasila hipoglikemiczny efekt pochodnych sulfonylomocznika.
Leki zobojętniające sok żołądkowy i kolestyramina zmniejszają wchłanianie ibuprofenu.
Zwiększa stężenie digoksyny, preparatów litu i metotreksatu we krwi.
Równoczesne wyznaczanie innych NLPZ zwiększa częstość występowania działań niepożądanych.
Kofeina wzmacnia działanie przeciwbólowe (przeciwbólowe).
W przypadku jednoczesnego stosowania ibuprofenu zmniejsza przeciwzapalne i działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego (mogą zwiększyć występowanie ostrej niewydolności wieńcowej u pacjentów przyjmujących środki przeciwpłytkowe tak niskie dawki kwasu acetylosalicylowego, po rozpoczęciu przyjmowania ibuprofenu).
Cefamandol, cefoperazon, cefotetan, kwas walproinowy, plykamycyna zwiększają częstość występowania hyposprotrombinemii z równoczesnym mianowaniem.
Leki mielotoksyczne zwiększają hematotoksyczność leku.
Preparaty cyklosporyny i złota wzmacniają działanie ibuprofenu na syntezę prostaglandyn w nerkach, co objawia się zwiększoną nefrotoksycznością. Ibuprofen zwiększa stężenie cyklosporyny w osoczu i prawdopodobieństwo jej działania hepatotoksycznego.
Leki, które blokują wydzielanie kanalikowe, zmniejszają wydalanie i zwiększają stężenie ibuprofenu w osoczu.
Przy długotrwałym stosowaniu konieczne jest kontrolowanie obrazu krwi obwodowej oraz stanu czynnościowego wątroby i nerek.
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, należy zastosować minimalną skuteczną dawkę. Po pojawieniu się objawów gastropatii wykazano dokładną obserwację, w tym badanie esophagogastroduenoskopii, badanie krwi z hemoglobiną i hematokrytem oraz analizę krwi utajonej w kale.
Jeśli to konieczne, określić 17-ketosteroidy leku należy anulować 48 godzin przed badaniem.
W okresie leczenia należy powstrzymać się od spożywania alkoholu i czynności wymagających dużej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.