Objawy i oznaki stwardnienia rozsianego: dowiedz się, jak to się przejawia i co określa we wczesnym stadium!

Stwardnienie rozsiane - co to jest? Jest to choroba, która jest klasyfikowana jako przewlekła. Podczas choroby osłonka mielinowa zakończeń nerwowych ulega zniszczeniu. Komunikacja nerwowo-mięśniowa jest zerwana, sygnały z receptorów narządów wewnętrznych nie dostają się do mózgu, w wyniku czego zakłóca się pracę całego organizmu.

Niemożliwe jest wyleczenie z choroby, ale można z całą pewnością powiedzieć, jak zwolnić lub zatrzymać dolegliwości. Przyczyny edukacji mogą być liczne, a konsekwencje mogą być różne, więc nie powinieneś sam się leczyć, ponieważ istnieje ryzyko śmierci. Jakie są objawy stwardnienia rozsianego, w tym we wczesnym stadium, sposoby leczenia choroby? Wystarczy przeczytać dalej, aby zrozumieć, w jaki sposób ty lub twoi przyjaciele i krewni zaczęli manifestować chorobę.

Formy i przebieg choroby

1. Postać nawrotowa jest jednym z najczęstszych objawów choroby - okresy pogorszenia są zastępowane etapami poprawy.
2. Nawracająca - postać postępująca charakteryzuje się niepełnym przywróceniem czynności neurologicznej po każdym zepsuciu. W przerwach między remisami odnotowuje się wzrost objawów choroby.
3. Pierwotna - forma progresywna, w której początkowy etap patologii przebiega w zwolnionym tempie, bez namacalnych objawów. Ale z biegiem lat przebieg choroby wywołał liczne zmiany.
4. Wtórna postać progresywna - wariant nawracającego i nawracającego - postępujący przebieg choroby kilka lat po pierwszym zaostrzeniu. W tym przypadku obserwuje się stopniowy i nieodwracalny rozwój zaburzeń neurologicznych.
5. Postać wyizolowana klinicznie ustala się przy pierwszym debiucie choroby, aw przyszłości może rozwijać się zgodnie z jednym z powyższych scenariuszy.

• Ostry etap (pierwsze dwa tygodnie zaostrzenia). Jako objawy stwardnienia rozsianego na tym etapie obserwuje się niewielkie bóle głowy, zaburzenia snu, napady apatii.
• Stadium podostre (w ciągu 2 miesięcy po zaostrzeniu, tendencja do przewlekłego postępu). Charakterystyczne cechy to: spadki ciśnienia, nudności, bezsenność, utrata apetytu lub depresja.
• Etap stabilizacji (gdy nie obserwuje się pogorszenia przez 3 miesiące).

Do nietypowych formularzy należą:

1. Choroba występuje we wczesnym wieku (poniżej 16 lat).
2. Początek objawów klinicznych po 45 latach.
3. Złośliwy (osiągnięcie trwałego kryzysu neurologicznego w najkrótszym możliwym czasie) i łagodny (bezpieczeństwo pełnej zdolności do pracy przez długi czas) przebiegu choroby.

Pierwsze oznaki stwardnienia rozsianego

Jak ktoś zaczął chorobę? Oto główne objawy. W przypadku tych objawów można ustalić stwardnienie rozsiane:

• Ból głowy
• Nudności
• Zawroty głowy.
• Drżenie
• Apatia.
• Depresja
• Utrata apetytu
• Dysfunkcja przewodu pokarmowego.
• Zakłócenia snu
• Utrata koordynacji
• Ograniczony ruch.

Skala EDSS

Analiza EDSS dla stwardnienia rozsianego dostarcza danych na temat 7 układów narządów, w tym:

1. system wizualny;
2. piramidalny;
3. móżdżkowy;
4. struktura pnia mózgu;
5. czujniki tkanki mózgowej;
6. narządy miednicy;
7. system myślenia.

Po postawieniu diagnozy lekarz obciąża pacjenta pewną liczbą punktów, które zgodnie ze skalą interpretacji określają stopień zaawansowania choroby i wynikający z niej algorytm leczenia.

Interpretacja wyników:

• 0 - badanie neurologa nie zidentyfikowało żadnych problemów, pacjent jest pod względem warunkowym dobrze.
• 1.0 - nie obserwuje się niepełnosprawności pacjenta, jednak jedna z pracy jednego z systemów jest zepsuta.
• 1.5 - nie obserwuje się niepełnosprawności, ale upośledzone są funkcje więcej niż dwóch systemów ciała.
• 2,0 - minimalna niepełnosprawność, która nie powoduje odczuwalnego dyskomfortu pacjenta (zaburzenia chodu lub utrata równowagi).
• 2.5 - obecność "miękkiej" niepełnosprawności w odrębnym systemie funkcjonalnym lub niewielkie zmiany w dwóch segmentach mózgu.
• 3.0 - tworzenie umiarkowanej niepełnosprawności lub nieprawidłowe działanie 3-4 systemów. W tym przypadku pacjentowi nie przedstawiono leczenia szpitalnego, a terapia jest kontynuowana w warunkach ambulatoryjnych.
• 3.5 - warunki ambulatoryjne, ale zjawisko niepełnosprawności wciąż postępuje.
• 4.0 - ambulatoryjne leczenie aktywności fizycznej w ciągu dnia, umiejętność samodzielnego chodzenia 500 metrów.
• 4.5 - podobnie jak w paragrafie powyżej, ruch niezależny jest możliwy w odległości do 250 metrów.
• 5,0 - osoba może samodzielnie przejść 150-250 metrów, poziom komfortu życia maleje.
• 5,5 - niezależne chodzenie do 100 metrów, komfort życia wciąż spada.
• 6.0 - pacjent musi używać laski do poruszania się lub innych urządzeń pomocniczych do pokonania odległości mniejszej niż 100 metrów.
• 6.5 - użycie kul lub chodników do poruszania się na niewielkiej odległości (do 20 metrów).
• 7.0. - chodzenie jest prawie niemożliwe (maksymalnie do 10 metrów), nawet przy pomocy zewnętrznej i urządzeniach pomocniczych.
• 7.5 - pacjent jest poruszany tylko na wózku inwalidzkim przy pomocy asystenta.
• 8.0 - całkowita utrata funkcji motorycznej, pacjent spędza większą część dnia w chorobie, ale może nadal dbać o siebie.
• 8.5 - pacjent spędza cały czas w łóżku i nie obsługuje siebie.
• 9.0 - całkowita utrata zdolności do samoobsługi, ale zachowanie funkcji mowy.
• 9,5 - całkowita utrata umiejętności poruszania się, mówienia, poruszania się, połykania jedzenia.
• 10.0 - śmierć pacjenta. Bezwarunkowe odruchy (bicie serca, oddychanie itp.) Przestają działać.

Jeśli liczba punktów wynosi od 3 do 4,5, oznacza to trzecią grupę wyłączoną, od 5 do 7 jest drugą grupą wyłączoną, od 7,5 do 9,5 jest pierwszą grupą wyłączoną.

A więc spójrz na zdjęcie pacjentów z tym typem stwardnienia.

Jak ustalić stwardnienie stosując diagnozę?

U większości pacjentów z typem stwardnienia rozsianego z nawracającym remisją rozpoznanie ustala się bez problemów. Podstawą jest zakończenie diagnostyki różnicowej, MRI, biopsja (analiza próbki tkanki nerwowej) i nieoczywiste objawy stwardnienia rozsianego. Pamiętaj, że oznaki i objawy powinny skłonić Cię do pójścia do lekarza na badanie i nie postawienia diagnozy!

Naukowcy przez długi czas nie mogli zrozumieć, jak rozpoznać chorobę na wczesnym etapie. Ale dzisiaj obrazowanie rezonansu magnetycznego zarówno rdzenia kręgowego, jak i mózgu ujawni ognisko choroby - tak zwaną "płytkę nazębną". Metoda jest modyfikowana co roku. Jak inaczej określić obecność choroby? Jednym z najnowszych osiągnięć jest użycie polarnego kontrastu w celu określenia aktywności impulsów nerwowych.

Leczenie

Jak wyleczyć chorobę, pozbywając się jej na zawsze? Mówi się, że jest to nierealne. Jednak możliwe jest ułatwienie przebiegu choroby. Głównym aktywnym składnikiem łagodzącym objawy stwardnienia rozsianego są kortykosteroidy. Na początku XXI wieku zsyntetyzowano nowe substancje, które nazywane były "lekami zmieniającymi przebieg choroby (PITRS)", "modyfikującymi leki terapeutyczne". Ich mechanizm działania polega na hamowaniu pracy ośrodkowego układu nerwowego, co zmniejsza wrażliwość receptorów na czynnik drażniący.

Rozproszone zapobieganie typom

Aby zapobiec chorobie, należy przede wszystkim postawić diagnozę i upewnić się, że nie ma podatności ani czynników, które przyczyniają się do choroby. Musisz przestrzegać diety bez jedzenia dużych ilości cukru i tłuszczów trans w żywności. Utrzymuj normalny poziom aktywności fizycznej, przestrzegaj reszty odpoczynku i czuwania. Unikaj stresu i nerwów.

Przydatne wideo

Obejrzyj wideo na temat diagnozy, leczenia stwardnienia rozsianego:

Wniosek

Choroba została uznana za prawie śmiertelną. Dzisiaj medycyna zrobiła duży krok naprzód w kierunku nowych technologii, które pozwalają nie tylko poprawić stan pacjenta, ale także stworzyć sprzyjające warunki do wyzdrowienia. Jest możliwe, że w ciągu najbliższych kilku lat lek na stwardnienie rozsiane przestanie być fikcją i choroba zostanie pokonana. Poznaj główne objawy i oznaki stwardnienia rozsianego, aby dowiedzieć się, w jaki sposób objawia się i rozpoznać chorobę w czasie!

Zaburzenia otoneurologiczne w stwardnieniu rozsianym

ZAKŁÓCENIA OTONEUROLOGICZNE W WYZWALAJĄCYCH CHOROBACH UKŁADU NERWOWEGO I POLIOMYELITYCZNEJ, RÓŻNEJ ENCEFALITYKI, TOKSOPLASMOZY I INNYCH CHORÓB ZAKAŹNYCH

Zaburzenia otoneurologiczne w stwardnieniu rozsianym

W przypadkach stwardnienia rozsianego często obserwuje się naruszenia słuchu, a często częściej analizator przedsionkowy. Istnieje forma stwardnienia rozsianego, której jedyną manifestacją we wczesnej fazie choroby są zaburzenia przedsionkowe.

Zaburzenia analizatora słuchowego objawiają się hałasem odczuwanym w jednym lub obu uszach. W takim przypadku plotka nie może zostać zmieniona, a czasem nawet wyostrzona lub obniżona. Utrata słuchu, a nawet całkowita głuchota mogą być przejściowe, dlatego często określa się je jako przejściową głuchotę, biorąc pod uwagę charakterystyczne cechy stwardnienia rozsianego.

W stwardnieniu rozsianym może wystąpić wzrost progów dla wysokich, niskich tonów, krzywa reliefu słuchowego odzwierciedla kształt "kopuły", rzadko obserwuje się zjawisko "schizacuse".

Z naruszeniem funkcji nerwu VIII, pacjent cierpiący na stwardnienie rozsiane nagle traci słuch na jednym lub obu uszach. W tym samym czasie jeden lub oba labirynty przestają reagować na kaloryczną i rotacyjną stymulację. Po jakimś czasie funkcje analizatorów słuchowych i przedsionkowych zostają przywrócone w większym lub mniejszym stopniu, po czym ponownie zostają naruszone. Stopień remisji po każdym naruszeniu maleje.

Według I. Ya Kalinovskaya i O. A. Hondkarian (1968), chociaż obiektywnie zarejestrowany ubytek słuchu i dolegliwości pacjentów ze względu na słaby słuch występują bardzo rzadko u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, skrócenie przewodnictwa kostnego według Schwabacha wynosi średnio 7 Normę odnotowano u wszystkich badanych pacjentów. Tak więc proces demielinizacji nieznacznie wychwytuje strukturę analizatora słuchowego.

Zawroty głowy występują w stwardnieniu rozsianym w 75% przypadków. We wczesnym stadium rozwoju choroby pacjenci często doświadczają złożonych zaburzeń czucia: wydaje im się, że oni lub wszystkie obiekty obracają się z dużą prędkością. Takie obrotowe zawroty głowy są objawem, widocznie wskazującym na porażkę struktur przedsionkowego analizatora, zlokalizowanego w okolicy rdzenia przedłużonego. Czasami zawroty głowy, szczególnie chwilowe, są pierwszą oznaką stwardnienia rozsianego.

Zawroty głowy mogą występować w postaci ataków, które obserwuje się przez krótki czas. Czasami napadom przedsionkowym towarzyszą objawy hipotonii mięśniowej (uczucie utraty napięcia w mięśniach szyi i więzadłach). Zawroty głowy czasami występują tylko w określonych pozycjach głowy. Jednocześnie często obserwuje się mały oczopląs średni.

W niektórych postaciach stwardnienia rozsianego, pomimo wyraźnych zaburzeń piramidowych, oczopląs samoistny jest nieobecny: jedynym przejawem zmiany w przedsionkowym analizatorze jest kaloryczny oczopląs na dużą skalę.

Spontaniczne oczopląs poziomy obserwuje się w 80-85% przypadków. Z natury może być mały, średni i duży, w większości przypadków jest średniej wielkości. Często było to wykrywane podczas testu zbieżności, mające kierunek poziomy; patrząc na bok, którego brakuje. Oczopląs samoistny jest stały i nie zmienia się niezależnie od tego, czy funkcja receptora przedsionkowego jest zachowana czy zaburzona.

W stwardnieniu rozsianym może wystąpić oczopląs Uthoffa (wahadło, oczopląs napadowy), który określa się jako oczopląs przedsionkowy. Według I. Ya Kalinovskaya i O. A. Hondkarian (1968), przy użyciu okularów Bartels'a, drgania gałek gałek ocznych zniknęły, a typowy oczopląs przedsionkowy nasilił się. Nystagmus Uthoff, zdaniem autorów, zniknął jednocześnie z hiperkinezą po operacji stereotaktycznej na bladej kuli. Autorzy uważają, że oczopląs wahadła jest spowodowany zmianą układu komórkowo-móżdżkowego.

Zaburzenia statyczne i ruchowe w stwardnieniu rozsianym występują w 70% przypadków. Mogą różnić się intensywnością i czasem trwania.

Pobudliwość analizatora przedsionkowego w stwardnieniu rozsianym jest często zwiększona: czasami po 5 obrotach w płaszczyźnie poziomej obserwuje się długotrwały oczopląs o powiększonym środkowym powiększeniu, któremu towarzyszą wyraźne zawroty głowy i mdłości. Po 10 obrotach w 20 sekund obserwuje się oczopląs od 20 do 80 sekund. W przypadku testu galwanicznego połowa przypadków wykazała prawidłową pobudliwość przedsionkowego analizatora (od 2 do 7 mA), w 25% przypadków - hiporefleksję (powyżej 7 mA), w 25% przypadków - hiperrefleksję (poniżej 2 mA).

W przypadku kalorycznego podrażnienia labiryntu, w 60% przypadków wykrywa się normalną pobudliwość labiryntu. W 30% przypadków odnotowano hiporefleksję. Ponadto w niektórych przypadkach jest dwustronna, w innych jednostronna. Hiporefleksja analizatora przedsionkowego obserwuje się w 8-10% przypadków. 12 z naszych 18 pacjentów miało dysharmoniczną reakcję przedsionkową.

Oczopląs opsoniczny jest zaburzony w połowie przypadków (pokonanie rytmu, zniekształcenie płaszczyzny do całkowitej utraty). Częściej oczopląs optokinetyczny jest zaburzony w płaszczyźnie pionowej.

I. Ya Kalinovskaya i O. A. Hondkarian (1968), w zależności od kombinacji zespołów, zidentyfikowali 4 grupy pacjentów: 1) z dominującą patologią przedsionkową jądrową; 2) z zaburzeniami nadjądrowymi funkcji przedsionkowej; 3) z funkcją jądrową; 4) z niewielkimi objawami przedsionkowymi.

Objawy otoneurologiczne w stwardnieniu rozsianym rozwijają się powoli na tle jego specyficznej semiotyki i przebiegu. Składa się ze spontanicznego, stałego, poziomego małego i średniego oczopląsu, łagodnego zawrotu głowy, zwykle bez utraty słuchu, przy braku gorączki i zmian we krwi.

Zaburzenia analizatorów słuchowych i przedsionkowych zaobserwowane we wczesnych stadiach rozwoju stwardnienia rozsianego mogą przypominać wczesne etapy rozwoju guza ósmego nerwu i nietypowych postaci choroby Meniere'a. W takich przypadkach dopiero dalsza obserwacja rozwoju zespołu otoneurologicznego pozwala na prawidłową ocenę zespołu.

Naruszenie analizatora słuchowego i funkcję wstępnych formacji móżdżku w stwardnieniu rozsianym można łączyć z uszkodzeniem ucha środkowego (ropnego i nie-ropnego), które nie wymagają leczenia chirurgicznego. Stanowią one podstawę do błędnego założenia wewnątrzczaszkowego powikłania otogenicznego pochodzenia i uszkodzenia ucha wewnętrznego.

W diagnostyce różnicowej między zespołem przedsionkowym obserwowanym w guzach móżdżku, komorze IV i stwardnieniu rozsianym, należy pamiętać, że mają one zwiększoną odpowiedź przedsionkową. Jednak w przypadku guzów móżdżku i IV komorowej hiperrefleksji w testach błędnika zwykle towarzyszą nudności, zawroty głowy i silny ból głowy. W stwardnieniu rozsianym ten ostatni nie jest obserwowany.

Zawroty głowy ze stwardnieniem rozsianym

W przypadku stwardnienia rozsianego i rokowania. Rozpoznanie stwardnienia rozsianego jest w dużej mierze oparte na danych klinicznych wskazujących na nawracający przebieg choroby. Stwardnienie rozsiane charakteryzuje się tym, że neurologiczne objawy ośrodkowego układu nerwowego "migoczą", to znaczy rozprzestrzeniają się w czasie. Na przykład w jednym z zaostrzeń rozwija się epizod zawrotów głowy, a następnie zaostrzenie - zapalenie nerwu wzrokowego. Diagnoza kliniczna jest potwierdzona przez dane MRI. Stwardnienie rozsiane ma tendencję do postępu wraz z pojawieniem się nowych objawów neurologicznych i dolegliwości. Rokowanie zależy od stopnia zaangażowania układu nerwowego w proces patologiczny.

Zapobieganie stwardnieniu rozsianemu. Obecnie nie opracowano żadnych specjalnych środków w celu zapobiegania stwardnieniu rozsianemu, ale nasilenie i nasilenie każdego pojedynczego zaostrzenia można zmniejszyć, stosując specjalne leczenie.

Terapeutyczne podejście do stwardnienia rozsianego. Leczenie stwardnienia rozsianego obejmuje leczenie zaostrzeń za pomocą metyloprednizolonu podawanego dożylnie, jak również długotrwałe leczenie lekami zapobiegawczymi, które zmniejszają częstotliwość kolejnych zaostrzeń i progresji. Leczenie stwardnienia rozsianego jest szczegółowo omówione w naszym artykule.

Oczekiwane wyniki leczenia i rokowania stwardnienia rozsianego. Uważa się, że niektóre metody leczenia mogą zmniejszyć nasilenie i nasilenie poszczególnych epizodów zaostrzenia stwardnienia rozsianego i jego progresji. Sposoby leczenia opisano w naszym artykule.

Specjaliści konsultacji. Pacjenci z prawdopodobnym lub potwierdzonym stwardnieniem rozsianym są obserwowani i leczeni przez neurologa.

Wada Arnolda Chiari

- Wady i prognozy Arnolda-Chiari. Wada Arnolda-Chiariego u dorosłych polega na obniżeniu móżdżku lub pnia mózgu poniżej poziomu dużego otworu potylicznego. Stan ten zwykle objawia się niestabilnością lub zawrotami głowy, którym towarzyszy oczopląs, często kierowany podczas patrzenia w bok. Oscypole często wywołują wrażenie zawrotów głowy, gdy pacjent odwraca wzrok. Objawy rozwijają się z czasem. Być może z biegiem czasu pojawienie się bólu głowy podczas kaszlu na tle postępującej kompresji pnia mózgu.

- Zapobieganie malformacjom Arnolda Chiari. Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie postępowi choroby nie są obecnie opracowywane.

- Terapeutyczne podejście do malformacji Arnolda Chiari. Po weryfikacji rozpoznania zaleca się operację dekompresyjną tylnego dołu czaszki.

- Oczekiwane wyniki leczenia zniekształcenia Arnolda Chiariego i rokowania. Interwencja chirurgiczna w większości przypadków pomaga powstrzymać postęp objawów łodygi, a czasami prowadzi do cofnięcia się istniejących objawów.

- Konsultacja ze specjalistami w zakresie wad rozwojowych Arnolda-Chiari. Po potwierdzeniu rozpoznania u Arnolda Chiari znieczulenie na podstawie danych MRI pacjenta jest kierowane do neurologa, który decyduje o leczeniu i skierowaniu na leczenie neurochirurgiczne. Iii. Zawroty głowy po ekspozycji na leki i choroby ogólnoustrojowe

Zawroty głowy z niedociśnieniem ortostatycznym.

Przebieg hipotonii posturalnej i rokowania. Objawy niedociśnienia ortostatycznego są zwykle opisywane przez pacjentów jako uczucie niestabilności, a nie obrót przedmiotów. Często ataki niesystemowego zawrotów głowy występują, gdy pozycja ciała ulega zmianie, na przykład podczas wstawania z pozycji leżącej, ale czasami może rozwinąć się po kilku minutach. Może im towarzyszyć "ciemnienie" w oczy, a nawet omdlenie. Przebieg choroby i rokowanie zależą od patologii leżącej u podstaw niedociśnienia ortostatycznego. Może to być neuropatia wegetatywna, w tym cukrzyca, jak również przyjmowanie niektórych leków. Neuropatia cukrzycowa charakteryzuje się postępem w czasie. Jeśli niedociśnienie ortostatyczne jest wynikiem przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, poprawę można osiągnąć zmieniając sposób podawania lub wycofanie leku.

Profilaktyka niedociśnienia ortostatycznego. Obecnie nie opracowano sposobów zapobiegania neuropatii wegetatywnej. Dokładna kontrola ciśnienia krwi pomaga zapobiegać hipotonii posturalnej z powodu stosowania leków przeciwnadciśnieniowych.

Podejście terapeutyczne w przypadku niedociśnienia ortostatycznego. Leczenie niedociśnienia ortostatycznego z neuropatią autonomiczną jest trudnym zadaniem. Niektóre epizody można zatrzymać, zakładając specjalne elastyczne pończochy i rajstopy. Kortykosteroidy oszczędzające sód, takie jak fludrokortyzon (florinef, kortynina) mogą mieć znaczący wpływ, ale należy je stosować ostrożnie, biorąc pod uwagę możliwość niewydolności serca.

Oczekiwane wyniki leczenia i rokowania w zakresie niedociśnienia ortostatycznego. Rokowanie zależy od patologii leżącej u podstaw niedociśnienia ortostatycznego. Najkorzystniejsze rokowanie w przypadku niedociśnienia spowodowanego stosowaniem leków przeciwnadciśnieniowych.

Konsultacja z niedociśnieniem ortostatycznym. Pacjenci z niedociśnieniem ortostatycznym z powodu patologii autonomicznego układu nerwowego są zwykle określani jako neurolodzy specjalizujący się w chorobach autonomicznego układu nerwowego.

VII Międzynarodowa Studencka Konferencja Naukowa Studenckie Forum Naukowe - 2015

RÓŻNICA GŁOWY W MULTIDOWANEJ KLINIKI SCLEROZY

Trafność: potrzeba badania stwardnienia rozsianego ze względu na jego znaczne rozpowszechnienie wśród chorób układu nerwowego. Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą postępującą charakteryzującą się wieloma ogniskami demielinizacji w istocie białej ośrodkowego układu nerwowego i w mniejszym stopniu obwodowego układu nerwowego. Choroba ta dotyka ludzi głównie w wieku 20-40 lat i prowadzi do ciężkiej niepełnosprawności, co podkreśla znaczenie tego problemu nie tylko w medycynie, ale także w kontekście społecznym i ekonomicznym. Pomimo zastosowania najnowocześniejszych metod diagnostycznych, nie zidentyfikowano jeszcze patognomologicznych oznak choroby, które umożliwiają pewną diagnozę stwardnienia rozsianego. Jednym z tych objawów są zawroty głowy, które mogą być różne w stwardnieniu rozsianym.

Cel: analiza etiopatogenezy i charakteru zawrotów głowy w stwardnieniu rozsianym, główne metody korekcji zawrotów głowy, ich wyniki.

Wyniki: System równowagi ludzkiej opiera się na komunikatach z układu wzrokowego, przedsionkowego i mięśniowo-stawowego. Informacje zewnętrzne z różnych narządów zmysłów są porównywane i integrowane na poziomie pnia mózgu, móżdżku i płatów ciemieniowych kory mózgowej. Naruszenia na różnych etapach przekazywania impulsów prowadzą do pojawienia się zawrotów głowy. Zawroty głowy są objawem wielu chorób, a nie tylko neurologicznych. Nie ma wyjątku i stwardnienia rozsianego. [2, 7]

Zawroty głowy są wiodącym objawem u około 10% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. W różnych okresach choroby, aż do 20% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym odnotowuje to wyjątkowo nieprzyjemne uczucie. Jednak uczucie zawrotów głowy w niektórych przypadkach nie jest stałym objawem, a często przyczyny jego pojawienia się nie są bezpośrednią konsekwencją procesów demielinizacji lub zapalenia. Należy zauważyć, że zawroty głowy w idiopatycznej przedsionków są zwykle bardziej wyraźne niż w przypadkach, gdy jest to przejawem stwardnienia rozsianego. W zaawansowanym stadium stwardnienia rozsianego zawroty głowy są dość częstym objawem. [1,5]

Zawroty głowy w stwardnieniu rozsianym mogą być niesystemowe (objawiające się poczuciem niestabilności, niestabilności chodu, trudności z utrzymaniem pewnej postawy) i centralnym układowym (prawdziwe, zawroty głowy), ale częściej mieszane i charakteryzowane przez ciągły przepływ. Pierwszy typ wskazuje na dominującą lokalizację ognisk demielinizacji w centralnej części analizatora przedsionkowego oraz zachowanie jąder i dróg przedsionkowych, gdy jest on podrażniony, ponieważ całkowite zniszczenie morfologiczne jąder i dróg przedsionkowych wykazuje całkowitą utratę funkcji przedsionkowej. [2,3,6]

Prawdziwe zawroty głowy w stwardnieniu rozsianym mogą być spowodowane ogniskami demielinizacji w pniu mózgu (móżdżku), móżdżku, uszkodzeniem VIII pary nerwów czaszkowych. Systemowe zawroty głowy można opisać jako wrażenie wyobrażonego ruchu rotacyjnego lub ruchów translacyjnych pacjenta w różnych płaszczyznach, rzadziej z iluzorycznym przemieszczaniem się stacjonarnego środowiska w dowolnej płaszczyźnie. Najczęściej obserwowany napadowy charakter zawrotów głowy. Atakom zawrotów głowy mogą towarzyszyć reakcje wegetatywne (nudności, wymioty, osłabienie, pocenie się, blanszowanie skóry) lub objawy neurologiczne (silny ból głowy, drętwienie różnych części ciała, osłabienie mięśni). Czynnikami wywołującymi zawroty głowy są gwałtowne zmiany w pozycji ciała, skręty głowy, stres, a w niektórych przypadkach brak czynników prowokujących. [2,4,8]

Zawroty głowy są najostrzejsze w przypadkach, gdy dana osoba ma również zaburzenia widzenia, dotyk i propriocepcję (wrażenia, które pomagają w określeniu pozycji twojego ciała). Zaburzenia mięśni oka (wiążące się z uszkodzeniem par III, IV i VI nerwów czaszkowych) są często kojarzone z stwardnienie rozsiane i zawroty głowy. [7,8]

Obecnie możliwe jest działanie na zawroty głowy w stwardnieniu rozsianym. Głównym celem korekcji zawrotów głowy jest wyeliminowanie w jak największym stopniu nieprzyjemnych wrażeń i związanych z nimi zaburzeń neurologicznych i otiatrycznych, co zapewnia niezależność w codziennym życiu i minimalizuje ryzyko upadków jako potencjalnego źródła obrażeń. Terapia zawrotów głowy w stwardnieniu rozsianym jest głównie objawowa. Ta korekta implikuje stosowanie przedsionków, a do zatrzymywania i zapobiegania atakom układowego zawrotu głowy, syntetyczne analogi histaminy (betahistyny) są szeroko stosowane, ale w przypadku niesystemowego zawrotów głowy ich stosowanie jako głównego leku jest niepraktyczne. W przypadku dominującego wpływu na przedsionkowy analizator, stosuje się leki przeciwhistaminowe. Połączone preparaty o działaniu przedsionkowo-flolitycznym i uspokajającym są szeroko stosowane, przyczyniając się do zmniejszenia nasilenia zarówno zawrotów głowy, jak i towarzyszących objawów wegetatywnych.Zarządzanie pacjentów z przeważającą niesystemową naturą zawrotów głowy jest dość złożonym problemem. Wykorzystuje leki z grup farmakologicznych leków przeciwdepresyjnych, przeciwlękowych, przeciwdrgawkowych, neuroleptyków, których dawkowanie należy bezwzględnie ustalać, aby zapobiec efektom ubocznym tych grup leków. Szczególne znaczenie ma niefarmakologiczna terapia zawrotów głowy, polegająca na wykonaniu zestawu ćwiczeń dla pacjentów o charakterze adaptacyjnym i umożliwiających kontrolę zawrotów głowy. Liczy się szkolenie pacjenta w przezwyciężaniu nierównowagi. Te metody leczenia zawrotów głowy są dość szeroko stosowane, ponieważ prowadzą do złagodzenia stanu pacjenta i zapobiegają ryzyku różnych urazów wynikających z zawrotów głowy. [1, 7, 8]

Wniosek: w związku z tym rozważono przyczyny i patogenetyczne mechanizmy zawrotów głowy w stwardnieniu rozsianym, z wynikającą z tego charakterią zawrotów głowy w klinice stwardnienia rozsianego i główne metody jej korygowania.

Literatura

1. Charakterystyka neurologiczna kliniki u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, biorąc pod uwagę ciężkość stanu. Pazhigova ZB, Karpov S.M., Shevchenko P.P., Kashirin A.I.

Podstawowe badania. 2014. № 7-4, s. 771-775.

2. Stwardnienie rozsiane: etiopatogeneza z perspektywy współczesnej nauki. Szewczenko P.P., Karpov S.M., Rzayeva O.A., Yanushkevich V.E., Koneva A.V.

Sukcesy współczesnej nauki. 2014 №6 С.121.

3. Częstość występowania stwardnienia rozsianego na świecie (artykuł przeglądowy) Pazhigova Z. B., Karpov S.M., Shevchenko P.P., Burnusus N.I.

Międzynarodowy Dziennik Edukacji Eksperymentalnej. 2014; 78-82.

4.http: //www.center-hc.ru/diseases/multiple_sclerosis/clinical_of_multiple_sclerosis.htm

Objawy stwardnienia rozsianego.

5.http: //meduniver.com/Medical/Neurology/682.html

Zawroty głowy ze stwardnieniem rozsianym.

6.http: //proskleroz.ru/simptomy/golovokruzhenie-simptom-rasseyannogo-skleroza/

Zawroty głowy są objawem stwardnienia rozsianego.

7.Krajowe przywództwo "Neurologia". Gusev E.I., Kononovalov A.N. s. 909.

8. Szewczenko P. P. Częstość występowania i charakterystyka kliniczna stwardnienia rozsianego w regionie Stawropola. Streszczenie na stopień kandydata nauk medycznych, Nowosybirsk, 1992.

Student Science Forum - 2015
VII Międzynarodowa studencka konferencja naukowa

W ramach realizacji Państwowej Polityki Młodzieżowej Federacji Rosyjskiej na okres do 2025 r. Oraz w ramach "Młodzieżowego zaangażowania w innowacje i kreatywność naukowo-techniczną", zespoły nauczycieli z różnych rosyjskich uniwersytetów w 2009 r. Zaproponowały wspólne przeprowadzenie konferencji e-naukowej Międzynarodowe studenckie forum naukowe.

Zawroty głowy - objaw stwardnienia rozsianego

Zawroty głowy (vertigo) to kolejny objaw stwardnienia rozsianego (MS).

Według niektórych szacunków, w różnych okresach choroby to wyjątkowo nieprzyjemne odczucie obserwuje się u do 20% pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Jednak uczucie zawrotów głowy w przeważającej większości przypadków nie jest stałym objawem, a często przyczyny jego pojawienia się nie są bezpośrednią konsekwencją procesów demielinizacji lub zapalenia.

Zawroty głowy można opisać jako uczucie rotacji. Osoba może mieć zarówno iluzję rotacji własnego ciała, jak i fałszywe poczucie ruchu otaczających obiektów. Ten stan jest podobny do ostrego ataku choroby morskiej, można go porównać z wrażeniami, które występują podczas przyjmowania dużej ilości alkoholu. Często zawrotom głowy towarzyszą nudności i wymioty.

Przyczyny zawrotów głowy w stwardnieniu rozsianym

System równowagi ludzkiej opiera się na komunikatach z układu wzrokowego, przedsionkowego i mięśniowo-stawowego. Informacje zewnętrzne z różnych narządów zmysłów są porównywane i integrowane na poziomie pnia mózgu, móżdżku i płatów ciemieniowych kory mózgowej. Naruszenia na różnych etapach przekazywania impulsów mogą prowadzić do zawrotów głowy.

Prawdziwe zawroty głowy w stwardnieniu rozsianym mogą być spowodowane urazami w pniu mózgu (urazami), uszkodzeniami VIII pary nerwów czaszkowych (nerw prekursoryjno-ślimakowy, który jest odpowiedzialny za przenoszenie impulsów słuchowych i impulsów pochodzących z przedsionkowej części ucha wewnętrznego), zmiany móżdżek (część mózgu odpowiedzialna za koordynację ruchów, regulację równowagi). Zawrotom głowy w SM zwykle towarzyszy częściowa lub całkowita utrata równowagi (ataksja przedsionkowa), która jest zaostrzona ostrymi skrętami głowy.

Zawroty głowy są najostrzejsze w przypadkach, gdy dana osoba ma również zaburzenia widzenia, dotyk i propriocepcję (wrażenia, które pomagają w określeniu pozycji twojego ciała). Zaburzenia mięśni oka (wiążące się z uszkodzeniem par III, IV i VI nerwów czaszkowych) są często kojarzone z stwardnienie rozsiane i zawroty głowy.

Inne przyczyny zawrotów głowy

Zawroty głowy w stwardnieniu rozsianym nie zawsze są bezpośrednio związane z procesami patologicznymi w ośrodkowym układzie nerwowym. Często przyczyną zawrotów głowy jest patologia ucha wewnętrznego, która nazywa się łagodnym napadowym zawrotem głowy (DPPG).

Ucho wewnętrzne jest częścią ludzkiego układu przedsionkowego. Małe kryształy węglanu wapnia mogą gromadzić się w jednej z jego sekcji. Ich ruch podczas obracania, pochylania głowy może powodować pojawienie się fałszywych sygnałów w mózgu, co z kolei powoduje uczucie zawrotów głowy.

Przyjmowanie niektórych leków do objawowego leczenia stwardnienia rozsianego (na przykład baklofen, niektóre leki przeciwdepresyjne) może pogorszyć zawroty głowy.

Leczenie zawrotów głowy

Wybór strategii leczenia zawrotów głowy zależy od przyczyny i jest przede wszystkim ukierunkowany na terapię choroby podstawowej. Objawowe leczenie zawrotów głowy obejmuje zarówno leczenie farmakologiczne, jak i, w niektórych przypadkach, ćwiczenia (specjalne ćwiczenia do ćwiczenia aparatu przedsionkowego).

Zawroty głowy

Zwykle zawroty głowy, utrata równowagi, orientacja - są to objawy prostej choroby, którą można łatwo leczyć. Rzadziej dochodzi do udaru i ciężkich chorób genetycznych. Ale nawet w pierwszym przypadku, jeśli lekarz nie postawi prawidłowej diagnozy i rozpocznie niewłaściwe leczenie, jakość życia pacjenta znacznie się pogorszy.

Aby podejrzewać, że rozpoznanie zawrotów głowy może już na opisie objawów. Takie skargi są dwojakiego rodzaju:

• Prawdziwe zawroty głowy, gdy istnieje złudzenie, że wszystko zaczyna się obracać (zawroty głowy, zawroty głowy). W takim przypadku niektóre ruchy głowy wywołują zawroty głowy. Ponadto osoba może zauważyć oczopląs (mimowolne ruchy gałek ocznych), czasami wymaga to specjalnych badań. W przypadku zawrotów głowy trudno jest być w pozycji wyprostowanej, gdy ktoś chodzi lub stoi. Istnieją trzy główne choroby, których głównym objawem są ogólnoustrojowe zawroty głowy:
  • łagodne napadowe pozycyjne zawroty głowy;
  • Choroba Meniere'a;
  • przedsionkowe zapalenie neuronów.
• Wszystko inne: niestabilność, utrata równowagi, orientacja, uczucie upadku itp. (Niesystematyczne zawroty głowy). Sprawa może być w stanie słabym, depresja. hipoglikemia w cukrzycy i innych stanach. Najczęściej te zaburzenia występują u osób starszych z powodu powszechnych chorób tego wieku i konieczności zażywania leków o takich skutkach ubocznych.

W żadnym z tych przypadków osteochondroza kręgosłupa szyjnego nie może być przyczyną zawrotów głowy, chociaż często w gabinecie lekarskim można rozpoznać tę diagnozę. W cywilizowanym świecie wiedzą, że zmiany zwyrodnieniowe krążków międzykręgowych (które w rzeczywistości są osteochondrozy) bardzo rzadko powodują jakiekolwiek objawy - najczęściej należy szukać innej choroby. Także w Rosji lubią diagnozować niewydolność kręgowatą (naczyniową) i nazywać ją przyczyną zawrotów głowy. Jednak problemy z naczyniami krwionośnymi w rzeczywistości bardzo rzadko powodują takie objawy.

Systemowe zawroty głowy

Łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjnej (DPPG, otolitoza)

Gdy DPPG atakuje zawroty głowy trwa kilka sekund, co najmniej - minut, czasami występują mdłości. Zwykle dzieje się tak, gdy dana osoba kłamie, a następnie wstaje lub odwraca głowę. Powodem tego stanu jest to, że w labiryncie, ważnej części aparatu przedsionkowego, kryształy węglanu wapnia pojawiają się jako ruchy, działają drażniąco, a mózg w końcu otrzymuje sygnały kolidujące. Aby potwierdzić tę diagnozę, lekarz po przeprowadzeniu rozmowy z pacjentem przeprowadza test Dix-Holpayka.

DPPG jest traktowany z manewrem, aby zmienić pozycję ciała w przestrzeni Brandta-Daroffa, Semonta lub Epleya. W większości przypadków nie ma specjalnego powodu do stosowania specjalnych preparatów do leczenia zawrotów głowy - dzieje się tak tylko wtedy, gdy ataki są bardzo częste.

Przedsionkowe zapalenie nerwu

Zapalenie nerwu przedsionkowego rozpoczyna się gwałtownie, osoba ciągle ma zawroty głowy, mdłości, wymioty i trudno mu chodzić. Lekarz może również zauważyć spontaniczny oczopląs przedsionkowy, pozytywny test z poziomym szarpnięciem głowy będzie wskazywał na tę chorobę.

Przesłuchanie jest zachowane (jeśli nie, to mówimy o innej chorobie - zapaleniu błędnika). Dlaczego występują te objawy? Zapalenie nerwu przedsionkowego jest wirusowym lub bakteryjnym stanem zapalnym zwoju przedsionkowego, to jest zwoju w kanale słuchowym. Skuteczne leki antywirusowe są bardzo nieliczne i wszystkie mają na celu zwalczanie określonych wirusów. A ponieważ nie można zrozumieć, co dokładnie wywołało przedsionkowe zapalenie neuronalne, pozostaje czekać: najgorszy okres trwa nie więcej niż 1-2 dni. Możliwe jest przyspieszenie procesu gojenia wyłącznie za pomocą steroidowych leków przeciwzapalnych.

Choroba Meniere'a

W chorobie Meniere'a, powtarzające się ciężkie zawroty głowy w ciągu ostatnich minut lub nawet godzin, z jednej strony występuje hałas, ucisk w uchu; jest oczopląs, nudności, wymioty, traci równowagę. W audiometrii (badanie nasilenia słuchu) lekarz wykryje pogorszenie słuchu przy niskich częstotliwościach. Ta choroba może objawiać się w miesiącach lub latach. Powstaje w wyniku zwiększonego ciśnienia endolimfy (płynu) w uchu wewnętrznym, co zakłóca jej działanie. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, lekarz może przepisać leki moczopędne (diuretyki - hydrochlorotiazyd, acetazolamid) i dietę o niskiej zawartości soli. Jeśli napady znacząco obniżą jakość życia, lekarz zaleci również leki przeciwwymiotne (domperidon, metoklopramid), benzodiazepiny (diazepam, lorazepam) lub leki przeciwhistaminowe (dimenhydrynat, difenhydramina).

Syndrom Hunta

Ostre zawroty głowy i (lub) utrata słuchu, jednostronne porażenie mięśni twarzy, ból ucha, wysypka w przewodzie słuchowym i małżowinie usznej - tak objawia się zespół Hunta, zmiana zwoju czaszkowego (część nerwu twarzowego) półpaśca (wirus półpaśca). W leczeniu stosuje się specyficzny lek przeciwwirusowy, acyklowir i kortykosteroidy.

Wstrząs mózgu

Jeśli labirynt został uszkodzony podczas urazu głowy, objawi się zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami i niezdolnością do utrzymania równowagi. Stopniowo, w dniach lub miesiącach, ten stan mija. Jednak wtedy łagodne napadowe zawroty głowy lub, w rzadkich przypadkach, może wystąpić choroba Meniere'a.

Migrena zawroty głowy (migrena przedsionkowa)

Zazwyczaj atak migreny z zawrotami głowy trwa minutę lub godziny. W tym samym czasie często występują zaburzenia widzenia typowe dla aury migreny (miga przed oczami błysków, punktów, opalizujących pasków, zwężenie pól widzenia itp.), Światło i strach przed strachem. W takim przypadku ból głowy nie zawsze występuje. Osoba może zauważyć, że taki stan jest wywołany jako regularna migrena, pewne pożywienie, zapachy, sytuacje itp. W tym przypadku neurolog może przepisać leki do zapobiegania: tryptany lub w małych dawkach trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe, beta-blokery. Istnieją również specjalne ćwiczenia rehabilitacji przedsionkowej.

Zawroty głowy ze stwardnieniem rozsianym

W stwardnieniu rozsianym u ludzi występują zmiany w błonach nerwowych i dlatego występują różne zaburzenia, głównie motoryczne. Jednak w 20 procentach przypadków ta choroba objawia się nawrotami zawrotów głowy i przypomina przedsionkowe zapalenie neuronów. To prawda, że ​​objawy trwają dłużej - kilka dni lub tygodni. Lekarz może przepisać krótki cykl kortykosteroidów w celu złagodzenia stanu pacjenta.

Przejściowy atak niedokrwienny (TIA)

Stan ten jest bardzo podobny do udaru, ale sam ustępuje i nie uszkadza tkanki mózgowej. Oprócz zawrotów głowy, utraty równowagi, osoba może odczuwać drętwienie na jednej stronie ciała, osłabienie, jego mowa może być niewyraźna, świadomość może się mylić, może wystąpić podwójne widzenie lub utrata wzroku, utrata pamięci, trudności w połykaniu, nietrzymanie moczu lub kału. Wszystko to spowodowane jest tym, że skrzep krwi lub zator (cząsteczka krwi, blaszka miażdżycowa, zmieniony zastawka serca) zatka naczynie mózgu przez kilka minut lub godzin. Ponieważ pacjenci z TIA mają zwiększone ryzyko udaru, konieczne jest, aby jak najszybciej zgłosić się do lekarza, jeśli wystąpią takie objawy.

Drżawka okołoprzywizyjna

Przetoka pachwinowa występuje po urazowym uszkodzeniu mózgu, urazie ramienia (uszkodzenie spowodowane gwałtownym spadkiem ciśnienia atmosferycznego) lub dużym obciążeniu. Objawia się zawrotami głowy i / lub upośledzeniem słuchu po kichaniu, podnoszeniu ciężarów, napięciu, kaszlu i głośnych dźwiękach. Dzieje się tak z powodu uszkodzenia membran w uchu środkowym i wewnętrznym. Aby zdiagnozować taki stan jest dość trudne, do tego lekarz przepisuje tomografii komputerowej. W niektórych przypadkach przetoka peryfenatyczna przechodzi sama, ale aby przyspieszyć ten proces, należy obserwować odpoczynek w łóżku, leżeć na łóżku z podniesionym wezgłowiem i unikać napięcia. Jeśli jednak po kilku tygodniach nie wystąpią żadne efekty, należy zastosować inne metody leczenia, może być konieczna operacja.

Zespół dehiscension kanału półkolistego (syndrom mniejszy)

Zawroty głowy w zespole Małoletniego są wywoływane przez kaszel, kichanie, głośne dźwięki, manewr Valsalvy. Nudności lub niestabilność mogą również wystąpić podczas krótkich epizodów zawrotów głowy. U niektórych pacjentów pogarsza się słuch (na audiogramie objawia się to odstępem między kością a powietrzem). W tej chorobie kość pokrywająca górny kanał półkolisty staje się cienka lub nawet zanika, co powoduje objawy. Należy jednak stwierdzić, że ten zespół występuje niezwykle rzadko.

Zespół Kogana

Ta rzadka choroba autoimmunologiczna objawia się śródmiąższowym zapaleniem rogówki, czyli zmętnieniem w środkowych i głębokich warstwach zewnętrznej rogówki gałki ocznej. Choroba jest również wyrażana w atakach podobnych do ataków choroby Meniere'a (zawroty głowy, nudności, wymioty, hałas i szum w uszach, upośledzenie słuchu, utrata równowagi). Może istnieć złudzenie oscylacji otaczających obiektów (oscylopsja). W tej chorobie przepisano steroidy i inne leki immunosupresyjne.

Rotacyjne zamknięcie tętnicy kręgowej (zespół łucznika)

W tej rzadkiej chorobie zawroty głowy pojawiają się, gdy dana osoba obraca głowę w jednym kierunku (rzadziej w obu): tętnica kręgowa jest ściśnięta, co prowadzi do takiego stanu. Być może przyczyną tego jest zwyrodnieniowa choroba kręgosłupa lub wrodzone zwężenie zastawki (zwężenie otworu międzykręgowego). Możliwości leczenia choroby wahają się od łagodnego reżimu do zachowawczej, a nawet chirurgicznej interwencji.

Zespół Wallenberga

Ciężkie zawroty głowy i brak równowagi są objawami zespołu Wallenberga. Może również wystąpić podwójne widzenie, osłabienie w jednej ręce, zwężenie źrenicy, naruszenie temperatury i wrażliwość na ból z jednej strony. Wszystko to spowodowane jest zablokowaniem tylnego dolnego móżdżku lub tętnicy kręgowej, a także traumatycznym rozwarstwieniem tętnicy kręgowej. Leczenie w tym przypadku jest objawowe.

Udar mózgu

Kiedy udar móżdżkowy (część mózgu odpowiedzialna za koordynację ruchów i równowagę) pojawia się nagłe zawroty głowy z nudnościami i wymiotami, oczopląs, zaburzenia ruchów kończyn, osoba spada po jednej stronie. Zwykle dzieje się tak u osób w wieku powyżej 60 lat iu osób z podwyższonym ryzykiem udaru mózgu (osób z cukrzycą lub nadciśnieniem). Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przeprowadzi w trybie pilnym komputer lub rezonans magnetyczny.

Epidemia ataksji typu 2

Ta choroba genetyczna przejawia się w dzieciństwie i wieku dojrzewania: dziecko ma ciężkie zawroty głowy, zaburzenia motoryczne, mdłości i przerwy. Ataki mogą trwać od kilku godzin do kilku dni. W leczeniu ostrego stanu chorobowego lekarz zaleci acetazolamid.

LECZENIE GŁOWICY SYSTEMU

Jeśli zawroty głowy trwają dłużej niż kilka godzin lub dni, wtedy jakość życia danej osoby może dramatycznie spaść. Dlatego lekarz przepisuje leki zmniejszające objawy. Przede wszystkim stosuje się leki przeciwhistaminowe (minimidrinat, difenhydramina), a także leki o działaniu uspokajającym - przeciwwymiotne (domperidon, prometazyna, metoklopramid, ondansetron) i benzodiazepiny (diazepam, lorazepam, klonazepam, alprazol).

Rehabilitacja może być również skuteczna - specjalne ćwiczenia, które pomogą poradzić sobie z problemami aparatu przedsionkowego. Najbardziej użyteczną rzeczą nie jest odkładanie rozpoczęcia zajęć.

Niesystematyczne zawroty głowy

W tym stanie, trwającym nie dłużej niż kilka sekund lub minut, wydaje się, że poruszające się przedmioty poruszają się, czuje się gorąco, obficie się poci, ma mdłości, oczy stają się mętne, a jego wzrok może nawet zniknąć, osoba staje się blada. Zwykle stan bladości występuje, gdy pacjent siedzi lub stoi, ale nie kłamie. Przyczyną może być niedociśnienie ortostatyczne (zmniejszenie ciśnienia po przejściu z pozycji poziomej do pozycji pionowej), arytmie i kryzys naczynioruchowy (nadmierna aktywność nerwu błędnego, prowadząca do zmniejszenia częstości akcji serca).

Depresja, lęk lub zespół lęku napadowego, uzależnienie od alkoholu lub zaburzenia osobowości mogą prowadzić do niesystemowego zawrotów głowy. Na przykład, jeśli oprócz tego objawu, osoba ma duszność, kołatanie serca i pocenie się, to najprawdopodobniej jest to atak paniki. Psychiatra pracuje z tymi wszystkimi warunkami.

Uszkodzenia spowodowane lekami

Niektóre aminoglikozydy (na przykład gentamycyna) mogą być toksyczne dla aparatu przedsionkowego: uszkadzają komórki włosowe ucha wewnętrznego, wywołują nierównowagę i powodują oscylacje (złudzenie oscylacji otaczających obiektów), gdy głowa porusza się. Ten stan może stać się chroniczny.

Leki przeciwpadaczkowe, uspokajające, uspokajające mogą również powodować niesystemowe zawroty głowy. Czasami leki zmniejszające ciśnienie, dają zbyt duży efekt, a ciśnienie spada do nieprawidłowych wartości, co powoduje objawy przypominające zawroty głowy.

Neuroma nerwu słuchowego

Kiedy człowiek chodzi, zaczyna się trząść, porusza się otaczające go przedmioty, może również ulec pogorszeniu słuchu, dźwięki jego ucha - to są główne objawy nerwiaka nerwu słuchowego (łagodny nowotwór). W większości przypadków takim pacjentom przepisuje się zabieg chirurgiczny lub radioterapię.

Syndrom lądowania (choroba morska na lądzie)

Po podróży na wodzie w bardzo rzadkich przypadkach, osoba może rozwinąć ten syndrom: pacjent czuje, że traci równowagę, trzęsie nią, wydaje mu się, że chodzi po nierównym terenie. Ten stan zwykle ustępuje po kilku dniach. Jednak w cięższych przypadkach lekarz może przepisać klonazepinę z lekiem benzodiazepinowym lub przeciwpadaczkowym.

Nie-systemowe zawroty głowy mogą być również spowodowane niedokrwistością (z towarzyszeniem zmęczenia, osłabienia i bladości), hipoglikemią (niski poziom cukru we krwi, pocenie się i splątanie), stanem zapalnym ucha, udarem cieplnym lub odwodnieniem.

DIAGNOSTYKA

Najczęściej z zawrotami głowy diagnoza może być postawiona bezpośrednio w gabinecie neurologa: usłyszy skargi, przeprowadzi kilka testów, aby ocenić chód, słuch, stan aparatu przedsionkowego, zbadać ucho za pomocą otoskopu. W rzadszych przypadkach może być potrzebny rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, angiografia rezonansu magnetycznego, test kaloryczny itp.

Planując wizytę u lekarza, należy pamiętać, co wywołuje zawroty głowy, kiedy się pojawiają, jak często się pojawiają i jakie objawy nadal występują.

Zawroty głowy ze stwardnieniem rozsianym, jak leczyć

Zwrotowo-remisyjne stwardnienie rozsiane jest autoimmunologiczną przewlekłą chorobą neurologiczną charakteryzującą się naprzemiennymi okresami zaostrzenia i remisji. Jest to łagodna postać stwardnienia rozsianego (wczesny etap). W okresie złagodzenia objawów rozpoczyna się faza częściowego lub pełnego odzyskania zdolności, w szczególności utraconych funkcji ośrodkowego układu nerwowego.

Postęp choroby występuje w wyniku zniszczenia mieliny (istoty białej, która działa jako przewodnik), wywołując bliznowacenie tkanki nerwowej mózgu i rdzenia kręgowego. Wielkości utworzonych płytek zmieniają się od 1-2 mm do kilku centymetrów.

Średni wiek choroby wynosi 30 lat. Kobiety stanowią kategorię pacjentów z grupy ryzyka, ponieważ kobiety są bardziej podatne na OUN.

Rodzaje stwardnienia rozsianego:

Czynniki, które leżą u podstaw objawów

remisja (nawracające) stwardnienie rozsiane:

1. Predyspozycje genetyczne.
2. Sytuacja ekologiczna w regionie zamieszkania.
3. Moc.
4. Stres.
5. Urazy rannych, w tym. interwencje chirurgiczne.
6. Choroby etiologii bakteryjnej i wirusowej.
7. Wpływ toksyn wchodzących do organizmu człowieka ze środowiska.
8. Promieniowanie UV (UVA, UVB).
9. Narażenie na promieniowanie.
10. Złe nawyki (palenie tytoniu, systematyczne spożywanie alkoholu i narkotyków).

Objawy stwardnienia rozsianego

Ta choroba jest bardzo podstępna, ponieważ jest trudna do zdiagnozowania na wczesnym etapie. Trudności w postawieniu diagnozy wynikają z funkcji kompensacyjnej zdrowych włókien nerwowych, które ciężko pracują, kompensując uszkodzenia w miejscach ogniskowych.

Główne objawy:

1. Ciężkie zawroty głowy w stwardnieniu rozsianym.
2. Nudności.
3. Częste, długotrwałe bóle głowy.
4. Szybkie zmęczenie.
5. Słabość mięśni.
6. Drżenie kończyn górnych.
7. Zaburzenie ruchliwości (na przykład niespójność ruchów różnych grup mięśni w tułowiu).
8. Porażenie ocznego, hipoglossalnego i innych nerwów twarzowych.
9. Ruchy oscylacyjne o wysokiej częstotliwości w różnych kierunkach (góra, dół, lewo, prawo).
10. Uczucie ciepła i / lub mrowienie w paliczkach palców rąk i nóg.
11. Problemy z krzesłem.
12. Nietrzymanie z powodu osłabienia mięśni odpowiedzialnych za funkcjonowanie pęcherza.
13. Dysfunkcja genitaliów.
14. Problemy ze wzrokiem.
15. Pogorszenie zdolności intelektualnych.
16. Nieuzasadnione wahania nastroju.
17. Przewlekła depresja.

Stałe zawroty głowy i nudności w stwardnieniu rozsianym są oznakami zaostrzenia, które powinny być pierwszym dzwonem do wstępnego lub ponownego badania w placówce medycznej. Najskuteczniejszą metodą diagnostyczną jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w połączeniu z dawstwem krwi (testy immunologiczne).

Leczenie objawów stwardnienia rozsianego

Staranne rozpoznawanie i ocena stanu pacjenta z podejrzeniem MS są niezbędnymi krokami przed zaleceniem terapii. Leczenie jest zalecane tylko przez praktykującego neurologa, ponieważ nie ma dwóch pacjentów z tą samą chorobą, w jakiej występują!

Zadania leczenia:

1. Aktywacja zdolności kompensacyjnych ciała.
2. Ulga ognisk zapalnych.
3. Minimalizacja ryzyka nawrotu, progresji.
4. Eliminacja negatywnych objawów towarzyszących.

Schemat leczenia obejmuje zastosowanie terapii skojarzonej. Główne etapy terapeutyczne:

• przeszczep komórek macierzystych;
• przyjmowanie leków farmakologicznych - najczęściej przepisywanych hormonów (prednizolon, metyloprednizolon);
• rejestracja immunobiologiczna;
• wymiana osocza.

Jak i jak leczyć zawroty głowy w stwardnieniu rozsianym?

Głównym pytaniem zadawanym przez ludzi z podobnym problemem w ciągu pierwszych 2-10 lat trwania choroby jest to, co wziąć od zawrotów głowy w stwardnieniu rozsianym. Leki są najprostszą i najszybszą opcją złagodzenia stanu pacjentów z zaburzeniami w aparacie przedsionkowym.

Tabletki zawrotów głowy w stwardnieniu rozsianym:

• środki uspokajające benzodiazepiny (Fenazepam, Diazepam itp.);
• grupa betahistyny ​​(Vestibo, Asniton, Avertid, Mikrozer, Betaserk, Tagista, itp.);
• difenhydramina (lepiej znana jako "difenhydramina");
• skopolamina ("Hyoscin").

Osobiście nigdy nie miałem bólu głowy bardziej spowodowanego przez stwardnienie rozsiane. Jedyne, co mogę zauważyć, to to, że kiedy zamykam oczy, koordynacja jest zakłócona i dlatego muszę trzymać się wsparcia.

Następnym razem powróćmy do mówienia o leczeniu stwardnienia rozsianego w Izraelu