Zapobieganie i leczenie niedotlenienia.

Lesiovskaya Elena Evgenievna, Pastushenkov Leonid Vasilyevich

Niedotlenienie (od greckiego: hypo - poniżej, poniżej; oxigenium - tlen; niedobór tlenu) jest stanem, który pojawia się, gdy nie ma wystarczającego dopływu tlenu do tkanek ciała i (lub) jest zaburzone jego wykorzystanie. Konsekwencją niedotlenienia jest naruszenie procesów metabolicznych w tkankach. Przede wszystkim cierpi na źródło energii komórek, co prowadzi do rozwoju różnych patologicznych zmian i powstawania ostrych i przewlekłych chorób. Pojęcia "niedotlenienie", "niedobór tlenu", "niedobór tlenu", "stan niedotlenienia" mają równoważne znaczenie.

ETIOLOGIA, PATOGENEZA I KLASYFIKACJA HYPOKSJI

Intensywne badanie roli niedoboru tlenu w rozwoju różnych stanów patologicznych rozpoczęło się na początku ubiegłego wieku. W odniesieniu do patogenezy niedoboru tlenu w 1920 r., J. Barcroft zaproponował, aby podzielić objawy anoksji (określenie, które definiowało niedobór tlenu, istniało do 1948 r.) Na 3 typy: anoksyczny, anemiczny i zastoinowy. W 1932 r. J.P.Peters i D.D.Van Slyke uzupełnili klasyfikację o typ 4 - niedotlenienie histotoksyczne. A. A. Glebovich i współautorzy (1940), I.R. Petrov (1949) opisali szczegółowo niedotlenienie, które rozwija się podczas procesów patologicznych w różnych układach ciała. Zidentyfikowali następujące rodzaje niedotlenienia:
1) oddechowy (płucny),
2) sercowo-naczyniowe (krążeniowe),
3) krew (hemiczna),
4) tkanka (histotoksyczna),
5) zmieszany.

Klasyfikacja zaproponowana przez A. V. Kolchinskaya (1981), zgodnie z którą wyróżniono następujące rodzaje stanów niedotlenienia, spełnia wymagania teorii i praktyki medycyny:
1) niedotlenienie (normo i hypobaric),
2) hiperoksyczny,
3) hiperbaryczny,
4) krążenia,
5) hemic
6) tkanka pierwotna lub histotoksyczna,
7) tkanki wtórne ("obciążenie" niedotlenienia),
8) mieszane.

Niedobór tlenu rozwija się w organizmie pod działaniem ekstremalnych czynników (brak tlenu w powietrzu z nadmiarem dwutlenku węgla i toksycznych zanieczyszczeń chemicznych, przeciążenia grawitacyjne, pola elektromagnetyczne, wysoka temperatura otoczenia, hipodynamia i wiele innych.), A także podczas różnych procesów patologicznych (wstrząs, zawał mięsień sercowy, choroba niedokrwienna serca, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, urazowe uszkodzenie mózgu, zapalne i urazowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i wnętrza organizmu anov, cukrzyca, tyreotoksykoza i wiele innych.). Niedotlenienie komplikuje lub nasila negatywny wpływ innych niekorzystnych czynników na przebieg specyficznie istniejącego procesu patologicznego, ponieważ trudne jest utrzymanie wewnętrznego środowiska organizmu w warunkach deficytu energii.

Najbardziej wrażliwy na niedotlenienie, intensywnie działające narządy i układy. Wśród nich szczególne miejsce zajmuje "główny trójkąt regulacyjny" (GDT):

Niedotlenienie

Układ nerwowy (nerwica)

Układ odpornościowy układu hormonalnego (zaburzenia hormonalne) (niedobór odporności)

Komórki układu odpornościowego, nerwowego i hormonalnego stale syntetyzują znaczną ilość substancji - mediatorów, modulatorów i hormonów odpowiedzialnych za różne procesy zachodzące w komórkach, tkankach i organach, które regulują. Dlatego najmniejsze zmiany w dostawie energii do "trójkąta" powodują patologiczne przesunięcia, które ze względu na wzajemne relacje między systemami regulacyjnymi mogą rosnąć jak lawina. Stopień i szybkość rozwoju zaburzeń zależy od intensywności niekorzystnych efektów, ale pod wieloma względami zależy od zasobów energetycznych GDT.

W większości przypadków klinicznych występuje mieszana hipoksja, chociaż dla każdego pacjenta tworzy się unikalne połączenie różnych rodzajów zaburzeń. Określenie stopnia przyczynienia się każdego rodzaju niedotlenienia (jeśli to możliwe) pozwala wybrać celowo działające środki w celu indywidualnej korekcji zaburzeń patologicznych.

Racjonalne jest również wzięcie pod uwagę szybkości rozwoju niedoboru tlenu i czasu trwania głodzenia tlenu.

KLINIKA

Występuje błyskawica, ostra, podostra i przewlekła niedotlenienie. Nie ma dokładnych kryteriów rozróżniania tych form. Zazwyczaj forma pioruna obejmuje niedotlenienie, które rozwija się przez kilkadziesiąt sekund, ostro - w ciągu kilkudziesięciu minut, podostre - kilkadziesiąt godzin, przewlekłe - trwające tygodnie, miesiące, lata.

Błyskawice i ostre formy niedoboru tlenu rozwijają się pod wpływem intensywnych efektów. Podczas diagnozowania ostrej hipoksji mózgu rozróżnia się 4 stopnie niedoboru tlenu. W pierwszym stopniu odnotowuje się lęk, euforię, podwyższone ciśnienie krwi, duszność, tachykardię, czasami głupotę, zmniejszone odruchy brzucha, odchylenie językowe itp. Czas trwania etapu wynosi od kilku godzin do kilku dni. Drugi stopień głodu tlenu charakteryzuje się stanem złym trwającym do 4-5 dni. Anisocaria, niedowład nerwu twarzowego są charakterystyczne, pojawiają się odruchy automatyzmu jamy ustnej, okresowe drgawki kloniczne. W trzecim stopniu następuje głębokie osłupienie, które przechodzi w stan śpiączki. W czwartym stopniu niedotlenienia rozwija się głęboka śpiączka, funkcje kory mózgowej i podkorowych formacji są obniżone, skóra jest zimna, źrenice są szerokie, nie reagują na światło, rozchylają się powieki wzmagające oddech, aktywność serca jest gwałtownie zaburzona i sinica. Następnie rozwija się końcowa śpiączka, zanikają funkcje kory, podkorowych i macierzystych formacji mózgu.

Przewlekłe formy niedotlenienia rozwijają się stopniowo. Cechy klinicznego obrazu stanów niedotlenienia zależą od:

- dominujący rodzaj i postać niedotlenienia;

- lokalizacja niedoboru tlenu;

- charakter naruszeń dostaw energii;

- nasilenie i czas trwania niedoboru tlenu;

- warunki środowiskowe, w których znajduje się pacjent;

-indywidualna wrażliwość organizmu na niedobór tlenu;

- cechy procesów metabolicznych tkwiących w poszczególnych tkankach i narządach itp.

Na wszystkich poziomach niedotlenienia występuje mobilizacja i znaczne wydatkowanie zasobów energetycznych organizmu, nagromadzenie utlenionych produktów metabolicznych wraz z rozwojem kwasicy, które dodatkowo uszkadzają błony komórkowe i zwiększają wydajność jonów, metabolitów i enzymów w płynie pozakomórkowym.

Pod wpływem niedotlenienia dochodzi do naruszenia funkcji wyższych części centralnego układu nerwowego (OUN). Przepływ procesów myślowych spowalnia, objętość analizowanych informacji maleje, a zapamiętywanie jest zakłócane. Pamięć "operacyjna", reakcje wymagające precyzyjnej koordynacji ruchów, zaczynają szczególnie szybko cierpieć. Charakteryzuje się ciężkością w głowie, spowolnieniem reakcji na różne bodźce zewnętrzne, sennością, utratą uwagi, sprawności umysłowej i fizycznej. Wraz z gwałtownym rozwojem niedotlenienia poprzedzają je euforia. Bóle głowy, zawroty głowy, nudności są możliwe. Wraz z postępem niedoboru tlenu dochodzi do dyzartrii, ataksji, wymiotów i konwulsyjnego skurczu mięśni szkieletowych.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego podczas łagodnej niedotlenienia obserwuje się tachykardię, wzrasta prędkość przepływu krwi w naczyniach serca, mózgu i płuc, a także maleńka objętość przepływu krwi. Zewnętrzne oddychanie staje się coraz częstsze i pogłębia się, wzrasta objętość wentylacji płucnej. Prowadzi to do nieznacznego wzrostu pO2 w powietrzu pęcherzykowym, krwi tętniczej, tkankach i względnej hipokapnii. Ona z kolei pogłębia naruszenia ośrodków oddechowych i naczynioruchowych. Temperatura ciała i poszczególnych narządów wzrasta. W naczyniach wieńcowych i mózgowych, z powodu hipokapnii, zmniejsza się przepływ krwi i wzrasta ciśnienie perfuzji. Wraz ze spadkiem ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi rozwija się hipoglikemia, wynikająca z tłumienia funkcji nadnerczy. Dalszemu wzrostowi niedotlenienia towarzyszą bradykardia, niedokrwienie mięśnia sercowego, obniżenie ciśnienia krwi i wzrost ciśnienia żylnego. Oddychanie staje się częstsze i płytsze, zmniejsza pobudliwość ośrodka oddechowego.

Niedobór tlenu objawia się zmianami we wszystkich układach i narządach. Wraz z niedoborem odporności i upośledzoną regulacją neurohumoralną, wpływają one na funkcje detoksykacyjne i wydalnicze wątroby i nerek. Przerwał normalną pracę układu pokarmowego. Niedobór tlenu przyczynia się do rozwoju zmian dystroficznych w tkance łącznej, prowokuje do powstawania osteoporozy, zapalenia stawów, osteochondrozy, patologii skóry itp. i konsekwencje życiowe:

- przedwczesne starzenie się organizmu;

- zmniejszanie funkcji barier ochronnych przeciw infekcji;

- osłabienie ochrony przeciwnowotworowej;

- wyczerpanie rezerw adaptacyjnych narządów i układów ciała.

Dlatego niezwykle ważne jest szybkie zdiagnozowanie stanu niedotlenienia, określenie charakteru i ciężkości zaburzeń spowodowanych niedoborem tlenu. Odpowiednia korekcja niedotlenienia powinna zajmować wiodące miejsce w kompleksowym zapobieganiu i leczeniu każdej choroby.

ZAPOBIEGANIE I LECZENIE.

W zapobieganiu i leczeniu niedotlenienia stosowano różne metody i środki, w tym leki przeciwdziałające oparom - leki, które mogą zapobiegać lub zmniejszać negatywny wpływ niedotlenienia na zdrowy lub chorobowy organizm (L. V. Pastushenkov, 1966; L. V. Pastushenkov, V. M. Vinogradov, 1966).

Poszukiwania leków zwiększających odporność organizmu na niedobór tlenu rozpoczęły się w latach 30.-40. Wieku wśród leków wzmacniających funkcje układu oddechowego, sercowo-naczyniowego i nerwowego, a generalnie nie były zwieńczone znaczącymi sukcesami (C, J. Arbuzov L.V. Pastushenkov, 1969, M. V. Korablev, L. I. Lukienko, 1976). Celowe poszukiwanie i badanie działających bezpośrednio antyoksydantów (antyhipoksanty o szerokim spektrum, patrz poniżej dla szczegółów) rozpoczęło się w 1960 roku, kiedy Leonid Vasilievich Pastushenkov po raz pierwszy udowodnił możliwość farmakologicznej ochrony organizmu przed działaniem śmiertelnego przeciążenia grawitacyjnego. Jako środek ochronny użył guanilotiomocznika (narkotyku nr 92 lub gutyminy). Dekodowanie tego faktu wykazało, że ochronne działanie guanilotiomocznika jest związane z działaniem przeciw niedotlenieniu leku, które jest zdolne do tworzenia w organizmie układu siarczku dwusiarczku sulfidu. W 1963 roku podsumowano pierwsze wyniki badania preparatu nr 92, które ma silne działanie przeciw niedotlenieniu i nie wpływa niekorzystnie na wytrzymałość fizyczną i układ nerwowy (L.V. Pastushenkov, 1963). W 1965 r. Komitet Farmakologiczny Ministerstwa Zdrowia ZSRR zezwolił na testowanie guanilotiomocznika pod nazwą "gutymina" jako środka przeciw niedotlenieniu. Od tego czasu w wielu laboratoriach w kraju rozpoczął się aktywny rozwój środków przeciwdziałających działaniu specyficznych środków.

Pierwsze prace nad badaniem właściwości przeciw niedotlenieniu roślin leczniczych zostały poświęcone adaptogennym preparatom roślinnym. Celowe wyszukiwanie phytoantigipoksantov dość szybko doprowadziło do sukcesu. W pierwszej dekadzie pracy (1981-1991) tylko w SPHFA znaleziono ponad 500 rodzajów roślin leczniczych, z których ekstrakty miały właściwości antyoksydantów (Pastushenkov LV, Lesiovskaya EE, 1991). Znaleziono najbardziej obiecujące wyniki wyszukiwania antyoksydantów z rodziny: rośliny strączkowe, kwiaty laurowe, trądzik różowaty i kwiaty kwiatów (Lesiovskaya EE, 1993). Opracowano algorytmy badań eksploracyjnych w tym obszarze, program do badań nad roślinami leczniczymi - środki przeciwlękowe oraz system wyszukiwania informacji z unikalną bazą danych roślinnych surowców leczniczych i fitoterapii "FLORA" (Lesiovskaya EE, Sakanyan EI, Syrovezhko N.V.., Tamm EL, 1996-2001).

Wprowadzenie do praktyki klinicznej zasad fitoterapii stanów niedotlenienia (Metodyczne 2000) znacznie zwiększyło skuteczność leczenia różnych chorób przewlekłych, a także poprawiło podejście do zapobiegania najczęstszej patologii, zwłaszcza u pacjentów w wieku podeszłym (Pastushenkov LV, Lesiovskaya E.E. 1994, 1995).

Antihypoxants są podzielone na 3 grupy:
1) działanie bezpośrednie (szerokie spektrum),
2) działanie pośrednie,
3) działanie mieszane.

Antypodoksanty o działaniu bezpośrednim (swoistym) mają pozytywny wpływ na procesy energetyczne w tkankach. Przywracają energię komórkową zaburzoną niedotlenieniem na różne sposoby. Preparaty przywracają tlenową lub aktywizują beztlenową glikolizę, zwiększają wykorzystanie mleczanu i pirogronianu i często łączą właściwości bezpośredniego przeciwutleniacza (tj. Bezpośrednio wpływają na patogenetyczne połączenia zaburzonego metabolizmu energetycznego) i przeciwutleniacza.

Zaburzenia metabolizmu energii podczas niedotlenienia mają charakter fazowy, który determinuje wybór określonego kierunku ich korekcji. We wczesnych stadiach niedotlenienia pierwotne zaburzenia łańcucha oddechowego występują w regionie kompleksu enzymów 1. Dlatego konieczne jest stosowanie substancji o właściwościach akceptorowych, które mogą przywrócić przepływ elektronów z NADH do ubichinonu lub aktywować alternatywne sposoby utleniania strumieni metabolicznych zależne od NAD (utlenianie aminokwasów, bursztynianów, betaksymaślanu acetooctan itp.).

W późniejszych stadiach niedotlenienia w warunkach tłumienia funkcji transportu elektronów w miejscu cytochromu b-c konieczne jest wprowadzenie egzogennego cytochromu C, ubichinonu, "czynników redukujących" łańcucha oddechowego i oznacza zmniejszenie intensywności utleniania rodników.

Rozpoznanie stopnia zaburzeń metabolizmu energetycznego wywołanego hipoksją nie zawsze jest dostępne, szczególnie w warunkach klinicznych. To determinuje potrzebę opracowania leków, które działają jednocześnie w kilku kierunkach i badają problemy związane z połączonym stosowaniem środków przeciwdziałających oksydantom.

Zdolność do przywracania metabolizmu energii komórkowej determinuje szeroki zakres efektów farmakologicznych środków przeciw niedotlenionych o określonym działaniu, ich mniej lub bardziej uniwersalną aktywność ochronną przed stresem (Tabela 1).

Główne efekty terapeutyczne bezpośredniego (specyficznego) działania

Niedotlenienie

Opis:

Niedotlenienie jest stanem, który pojawia się, gdy niedostateczna podaż tlenu w tkankach ciała lub naruszenie jego absorpcji przez tkanki. Niedotlenienie występuje bardzo często i jest podstawą wielu patologii. procesy. Zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami krótkotrwałe niedotlenienie może wystąpić bez obecności w ciele jakichkolwiek procesów patologicznych, które zakłócają transport tlenu lub jego wchłanianie przez tkanki. Może się tak zdarzyć w przypadkach, gdy zapotrzebowanie na tlen gwałtownie wzrasta z powodu ekstremalnych warunków fizycznych. aktywność (ciężka praca fizyczna, przeciążenie w sporcie itp.).

Niedotlenienie może być ostre, nawet błyskawica (kilka sekund) i przewlekłe, utrzymujące się przez miesiące i lata.

Przyczyny niedotlenienia:

Przyczyny niedotlenienia są bardzo zróżnicowane. Może wystąpić w wyniku braku tlenu w wdychanym powietrzu, na przykład podczas wspinania się na wysokość, podczas pracy w kopalniach, studniach, łodzi podwodnej, kombinezonach nurkowych itp. Niedotlenienie może wystąpić, gdy drogi oddechowe są zablokowane przez ciało obce, śluz lub skurcz oskrzeli., a także w chorobach płuc (obrzęk lub stan zapalny), w których powierzchnia oddechowa płuc ostro spada, a także w innych zaburzeniach układu oddechowego. Jeżeli drogi oddechowe są zablokowane lub z innych przyczyn nagłego oddychania, może wystąpić poważny stan - uduszenie.

Ostra niedotlenienie występuje przy ciężkiej utracie krwi, zawale mięśnia sercowego i innych poważnych stanach, a także w przypadku zatrucia tlenkiem węgla (tlenek węgla), co powoduje upośledzoną zdolność krwi do przenoszenia tlenu do tkanek.

Przewlekłe niedotlenienie może rozwijać się z wadami serca, miażdżycą, co jest związane ze słabą aktywnością serca i niewystarczającym dopływem krwi do tkanek nbspnbsp.

Szczególne miejsce zajmuje niedotlenienie spowodowane zatruciem niektórymi chemikaliami, naparem, cyjankami. Substancje te hamują enzymy oddechowe komórek i tkanek, które tracą zdolność do wchłaniania tlenu. W tym samym czasie może wystąpić piorunująca niedotlenienie. Przyczyną niedotlenienia może być również niedobór niektórych witamin.

Objawy niedotlenienia:

Układ nerwowy jest najbardziej wrażliwy na brak tlenu. Tak więc, przy całkowitym zaprzestaniu dostarczania tlenu, oznaki poważnych nieregularności w korze półkul mózgowych są wykrywane po 2/2 do 3 minut. Podczas niedotlenienia metabolizm w komórkach i tkankach całego organizmu zmienia się radykalnie. Naruszenie czynności serca może być wyrażone wzrostem częstości akcji serca, a następnie osłabieniem aktywności serca, tak zwany impuls włóknisty. W innych przypadkach częste bicie serca nagle ustępuje miejsca obniżonemu pulsu, ostre wybielenie twarzy, zimne poty wychodzą, nogi i dłonie stają się zimne i dochodzi do omdlenia. Na przykład dla niektórych zatruć. wdychanie wysokich stężeń gazu metanowego, pary cyjanku do ciebie, bardzo szybko następuje całkowite ustanie funkcji ważnych narządów (serca, mózgu). Po ostrym niedotlenieniu dalszy stan organizmu jest w dużej mierze zdeterminowany przez zmiany w nbspnbsp, nbspnbsp nbspnbsp powstały w korze mózgowej.

Przewlekłe formy niedotlenienia, które występują podczas długotrwałej niewydolności krążenia, oddychania, w niektórych chorobach, objawiające się zwiększonym zmęczeniem, zadyszką, kołataniem serca przy niewielkim wysiłku, zmniejszoną zdolnością do pracy.

Aby zapobiec niedotlenieniu wynikającemu z braku tlenu w wdychanym powietrzu, przeprowadzane są specjalne sesje treningowe, które zwiększają możliwość przyzwyczajenia się do niedotlenienia (do pracy w warunkach dużej wysokości, w zamkniętych pomieszczeniach itp.).

Preparaty do leczenia niedotlenienia

Preparaty niedotlenienia mózgu udoskonalają się co roku dzięki nowym rodzajom leków. Tlenowe niedotlenienie mózgu (niedotlenienie) jest szkodliwym stanem dla organizmu, który powstaje z powodu niewystarczającej ilości tlenu w tkance. Ponieważ jego niedobór jest tylko objawem, który może powstać w wyniku licznych patologicznych wpływów, działanie leków powinno być ukierunkowane w szczególności na eliminowanie tych źródeł. Dlatego zanim zaczniesz leczenie, musisz zrozumieć istotę patologii.

Co to jest niebezpieczny głód tlenowy

Nasze ciało, podobnie jak ciało większości innych żywych istot, nie może żyć bez tlenu. W przypadku długiego głodzenia tlenu żywe komórki tkanek stopniowo zaczynają wymierać, proces jest nieodwracalny, tkanki każdego narządu są niszczone przy różnych prędkościach. Komórki nerwowe umierają najszybciej. A ponieważ mózg jest podstawą układu nerwowego, to wytrzymuje on brak tlenu w najgorszy z możliwych sposobów.

W zdrowym organizmie około 20% krążącej krwi przechodzi przez mózg, dostarczając mu ogromnej ilości tlenu, zgodnie ze standardami innych narządów. Centralny układ nerwowy może działać prawidłowo przez nie więcej niż 4 sekundy bez dostępu tlenu do tkanki. Po 10-12 sekundach ostrej niedotlenienia, osoba traci przytomność. Po 25-30 sekundach aktywność kory mózgowej zaczyna zanikać, prowadząc organizm do stanu śpiączki. Jeśli pacjent nie przywróci ukrwienia w ciągu 3-5 minut, spowoduje to nieodwracalne konsekwencje w układzie nerwowym, a mózg pacjenta umrze. Dlatego konieczne jest poznanie, czym jest hipoksja, czego można się po niej spodziewać i jak ją leczyć.

Rodzaje niedotlenienia

Głodzenie tlenu nie jest chorobą, ale stanem, do którego mogą prowadzić różne wpływy zewnętrzne i wewnętrzne. W zależności od takich czynników lekarze rozróżniają 5 rodzajów niedotlenienia:

1. Egzogenne (niedotlenienie). Ten brak tlenu we krwi, spowodowany niskim stężeniem tlenu w powietrzu. Może się to zdarzyć, gdy dana osoba znajduje się w górach, wysoko nad poziomem morza. Dzieje się tak, ponieważ wraz ze wzrostem wysokości powietrze staje się bardziej rzadkie. Dlatego początkujący wspinacze lub trenowani turyści mogą rozwinąć chorobę górską. Podobne problemy z brakiem tlenu mogą wystąpić u osób pracujących w słabo wentylowanych pomieszczeniach, nurków, astronautów, pilotów, marynarzy na łodziach podwodnych itd.
2. Niewydolność oddechowa (oddechowa). Występuje z powodu zaburzeń w funkcjonowaniu układu oddechowego. Może to być spowodowane przez astmę, zapalenie oskrzeli, uraz klatki piersiowej, paraliż przepony, uszkodzenie rdzenia kręgowego.
3. Układ krążenia (sercowo-naczyniowy). Ten typ niedotlenienia może być wywołany zaburzeniami krążenia krwi w mózgu. Zakrzepica, blaszki miażdżycowe, niewydolność serca i wstrząs mogą być przyczyną zaburzeń przepływu krwi.
4. Hemic (krew). Występuje, gdy krew przestaje prawidłowo dostarczać tlen do tkanek. Może to być spowodowane niedoborem hemoglobiny we krwi (niedokrwistością), a także zatruciem komórek krwi przez niektóre rodzaje toksyn, które zakłócają wiązanie hemoglobiny i tlenu.
5. Histotoksyczne (tkanka). Ten rodzaj hipoksji rozwija się, gdy komórki tkanek tracą zdolność do niezależnego przetwarzania tlenu. Niektóre leki lub substancje toksyczne mogą wstrzymywać produkcję enzymów niezbędnych do oddychania tkankowego.

Eksperci wyróżniają również kilka rodzajów niedotlenienia, w zależności od czasu ich rozwoju. Istnieje błyskawica, ostry i przewlekły głód tlenowy. Pierwsza pojawia się niezwykle szybko, w ciągu kilku sekund lub minut. Może to spowodować, na przykład, nadmierne krwawienie w narządach oddechowych. Ostra niedotlenienie mózgu może rozwinąć się na kilka godzin, na przykład z powodu zatrucia truciznami tworzącymi methemoglobinę. Przewlekła niedotlenienie prowadzi osobę przez długi czas i może wystąpić na tle niewydolności serca, miażdżycy naczyń mózgowych i dyscereksalopatii dyskomirycznej.

Objawy i diagnostyka

Pacjenci ze skłonnością do niedotlenienia mózgu, rozwijają szereg zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego. Pacjent odczuwa częste zawroty głowy, stałe bóle głowy. Osoba ma upośledzoną mowę, pamięć i wizję. Nawet jeśli pacjent z sukcesem przechodzi pełny cykl leczenia, prawdopodobieństwo pełnego odzyskania aktywności mózgu pozostaje nieistotne. W większości przypadków osoba cierpiąca na niedotlenienie mózgu doświadcza nieodwracalnych zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego. Nasilenie tych zaburzeń zależy od sukcesu terapii.

Przewlekła deprywacja tlenu ma najmniej szkodliwy wpływ na organizm, ponieważ nasz organizm jest w stanie stopniowo dostosować się do wszelkich zmian, zarówno w sobie jak i w środowisku. Jednak dana osoba zaczyna odczuwać zadyszkę, ponieważ płuca będą próbowały wciągnąć jak najwięcej tlenu. Częstość akcji serca wzrośnie, ciśnienie krwi wzrośnie. Dopływ krwi zostanie rozprowadzony w taki sposób, że większość krwi będzie krążyć w najważniejszych narządach przez całe życie (serce, wątroba, mózg), pozbawiając innych narządów i układów. Wkrótce zacznie się tworzyć wiele czerwonych krwinek, co zwiększa szansę tworzenia się skrzepów krwi. Dodatkowe (uboczne) naczynia zaczną się pojawiać wokół niedotlenionych tkanek.

Należy rozumieć, że mechanizmy adaptacji organizmu nie są doskonałe. Wszelkie zmiany w ludzkim ciele pociągają za sobą szereg skutków ubocznych.

Biorąc pod uwagę liczbę postaci niedotlenienia mózgu, objawy mogą być bardzo zróżnicowane. Ale lekarze mogą zidentyfikować wiele typowych objawów charakterystycznych dla wszystkich odmian tej choroby.

Po pierwsze, pacjent zaczyna odczuwać euforię, pojawia się nerwowe nadpobudliwość. Rytm serca i układu oddechowego znacznie się zwiększa. Skóra pacjenta staje się blada, jest lepki i zimny pot. Po fazie wzbudzania rozpoczyna się okres hamowania aktywności nerwowej. Osoba odczuwa ogólną apatię, zawroty głowy, senność, widzi małe czarne plamki na oczach. Jest odrętwienie, mętnienie świadomości, a następnie ciało zapadające w śpiączkę.

Początkowo odruchy warunkowane, a następnie nieuwarunkowane zanikają, oddech ustaje, a ostatecznie serce ustaje.

Przewlekły niedobór mózgu nie rozwija się w tak oczywistej postaci, często u pacjenta występują ciągłe zawroty głowy, częste wahania nastroju, ból głowy, hałas i szumy uszne, nudności i wymioty rano, a także narastające upośledzenie pamięci.

Najprostszy sposób na wykrycie niedotlenienia organizmu jako całości. Aby to zrobić, lekarze muszą po prostu znać stężenie tlenu we krwi. Ta diagnoza nazywa się pulsoksymetrią. Powinno to wystarczyć do potwierdzenia lub odrzucenia obecności niedotlenienia, ale taka analiza nie pomoże zidentyfikować przyczyny jej wystąpienia. Aby ustalić główną przyczynę, konieczne będzie przeprowadzenie wielu dalszych badań diagnostycznych, takich jak laboratoryjne testy krwi na obecność toksyn, MRI, CT itp.

W każdym przypadku rodzaj procedur diagnostycznych ustalany jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Na naturę badania może wpływać stopień uszkodzenia mózgu, ogólne samopoczucie pacjenta lub przyczyna sugerowana przez lekarza.

Metody leczenia niedoboru tlenu

Jeśli niemożliwe jest wyleczenie przyczyny pierwotnej niedotlenienia, wówczas same objawy są leczone. Pacjent jest przepisywany leki, które normalizują napięcie naczyniowe, leki na zawroty głowy i migreny, substancje nootropowe, leki przeciwdepresyjne i tabletki nasenne.

Wszystkie typy niedotlenienia są leczone za pomocą tlenu w różnych formach, od koncentratorów tlenu po sztuczne oddychanie. Ponadto lekarze często przepisują leki normalizujące równowagę kwasowo-zasadową krwi, układu krążenia i neuroprotektorów.

Najlepsze pod względem jakości są koncentratory tlenu od niemieckich producentów. Należą do nich Bitmos OXY 5000 5L, Bitmos OXY 6000 5L, Weinmann OXYMAT 3 i Invacare Perfect 02.

Leczenie niedotlenienia dróg oddechowych odbywa się za pomocą leków przeciwbólowych, przeciw niedotlenionych i leków, które przyczyniają się do rozszerzania oskrzeli. W przeważającej części apteki sprzedają zarówno tabletki, jak i ampułki z takimi lekami. Warto pamiętać, że większość tych leków może uzależniać, to znaczy wywołać efekt narkotyczny.

Dlatego powinny być przyjmowane tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Takie leki jak Prosidol, Promedol, Omnopon, Tramadol, Butorfanol, Buprenorfina są uzależniające. Nienarotyczne środki przeciwbólowe obejmują Metamizol, Diklofenak, Paracetamol, Indomethacin, Acetylsalicylic acid, Baraglin, Pentalgin, Sedalgin i Ketarolac.

Niedotlenienie mózgu typu hemicego wymaga transfuzji krwi. Uważa się, że jest to najbardziej skuteczny sposób na normalizację krążenia krwi. A przy głodzeniu tlenu w postaci histoksycznej lekarze przepisują leki antidotum. Najgorsza sytuacja w terapii układu krążenia choroby. Można go skutecznie leczyć jedynie za pomocą interwencji chirurgicznej.

Prowadząc leczenie tradycyjną medycyną, równolegle można stosować tradycyjne metody. Istnieje wiele wywarów ziół leczniczych, które przyczyniają się do przywrócenia krążenia mózgowego. Produkty lecznicze na bazie jagód jarzębiny, skrzypu, drewna, barwinek i matki mogą mieć pozytywny wpływ.

Narkotyki, pigułki i środki ludowe na niedotlenienie

Treść

Preparaty z niedotlenienia mogą poradzić sobie z problemem głodu tlenu i zrekompensować możliwe konsekwencje. W wielu przypadkach ich stosowanie jest po prostu konieczne: niedotlenienie może rozwijać się na różne sposoby, od natychmiastowej i ostrej śpiączki do stałego pogorszenia się jakości życia pacjenta. Dlatego najskuteczniejsze będzie zatrzymanie go na samym początku jego występowania.

Czym jest niedotlenienie?

Niedotlenienie jest problemem głodzenia tlenu, tj. niedostateczne dostarczanie tlenu do mózgu. W tym przypadku tkanka mózgowa jest uszkodzona i może całkowicie umrzeć.

Główne rodzaje niedotlenienia w zależności od trybu rozwoju 3:

1. Błyskawica szybko. Charakteryzuje się szybkim rozwojem, niemal natychmiast powodując nieodwracalne skutki.
2. Ostry występuje, gdy krew traci zdolność do przenoszenia tlenu. Może wywołać śpiączkę, która zamienia się w śmierć. Trwa do kilku godzin.
3. Chronicznej towarzyszy regularny brak tlenu w mózgu, zmniejszona wydajność i zwiększone zmęczenie. Trwa kilka miesięcy.

Powody

Przyczyny niedotlenienia są niezwykle zróżnicowane.

Wśród przyczyn niedotlenienia w pierwszej kolejności są choroby miażdżycowe.

Objawy

Objawy tej patologii zależą od tego, na jakim etapie znajduje się ona.

zwiększone tętno;

problemy koordynacji;

zmiana koloru skóry;

pojawienie się zimnego potu.

zaburzenia aktywności mózgu;

ciemność w oczach;

problemy z pracą narządów wewnętrznych;

Te objawy są najbardziej charakterystyczne dla piorunującej i ostrej hipoksji.

Przewlekły różni się następującymi objawami:

• bóle głowy;
• hałas i dzwonienie w uszach;
• zwiększone zmęczenie;
• nudności;
• problemy z pamięcią i uwagą;
• obrzęk mózgu.

Jeśli zostanie pozostawiony bez opieki, nawet przewlekła postać choroby może zapaść w śpiączkę.

Dzieci i niedotlenienie

Problemy z niedotlenieniem mogą wystąpić nawet na etapie rozwoju płodowego i są oznakami problemów zdrowotnych matki. Jest to jedna z najczęstszych patologii, która zwykle objawia się w procesie porodu.

Może prowokować:

1. Niewłaściwy rozwój płodu.
2. Blaknięcie ciąży.
3. Przedwczesne porody.
4. Pojawienie się martwego dziecka.
5. Wystąpienie niepełnosprawności dziecka.
6. Śmierć dziecka.

Wśród głównych przyczyn wystąpienia takiego stanu są następujące:

• choroby ginekologiczne matki, komplikujące przebieg porodu;
• choroby somatyczne;
• patologia wynikająca z formowania się dziecka;
• różne formy asfiksji podczas porodu;
• problemy z brakiem powietrza w środowisku podczas porodu (charakterystyczne dla aspiracji płynu owodniowego);
• spożywanie alkoholu przez matkę w czasie ciąży, palenie, uzależnienie od narkotyków;
• przyjmowanie wielu leków;
• znalezienie matki w szkodliwym środowisku zawodowym lub w środowisku ubogim.

Leczenie niedotlenienia mózgu u niemowląt obejmuje następujące działania:

1. Resuscytacja natychmiast po porodzie.
2. Określenie przyczyn patologii.
3. Leczenie oparte na nich i stanie dziecka.

Eliminując przyczyny choroby, często można sobie z tym poradzić.

Diagnoza i leczenie

Najtrudniejsza jest diagnoza przewlekłego niedotlenienia: w tym przypadku zmiany patologiczne są o wiele trudniejsze do określenia niż w przypadku ostrego lub piorunującego ataku.

Do ankiet:

• analiza sposobu nasycania krwi tlenem;
• pomiar poziomu równowagi alkalicznej kwasu;
• analiza zmian składu gazu we krwi.

W przypadku podejrzenia niedokrwiennych patologii w mózgu wywołujących hipoksję, stosuje się również następujące:

• tomografia różnych typów;
• badania reofazograficzne;
• badania angiograficzne;
• USG;
• badania ultrasonograficzne.

Oficjalna medycyna

W ramach pierwszej pomocy konieczne jest zapewnienie swobodnego obiegu powietrza wokół pacjenta. Jeśli mówimy o pierwszej pomocy przy porodzie, wówczas stosuje się maskę tlenową, a także środki resuscytacyjne, które przyczyniają się do ustanowienia prawidłowego oddychania u dziecka. Fakt, że pacjent będzie obecny podczas leczenia w domu lub w szpitalu, zależy od jego stanu.

Różne typy niedotlenienia wymagają użycia różnych metod:

Tlen głodu mózgu - co to jest i jak leczyć?

Niedotlenienie mózgu (HGM) jest nieprawidłowym procesem występującym w strukturach mózgu, w którym każda komórka doświadcza niedoboru tlenu.

Tlen jest niezbędny do normalnego funkcjonowania wszystkich ważnych funkcji mózgu i układów ciała.

Niedobór tlenu wpływa na centrum mózgu "narządu krytycznego", w którym pierwotnie wpływa na tkankę mózgową kory mózgowej. W rezultacie pojawia się niedotlenienie.

Około 20% całkowitej objętości krwi przechodzi przez naczynia i tętnice mózgu w ciągu jednej minuty, co jest zdecydowanie bardzo wysoką wartością.

Jeśli wszystkie funkcje działają normalnie, ostra niedotlenienie mózgu, wpływające na komórki przez 3-4 sekundy, nie spowoduje globalnych zmian.

Jednak brak tlenu w głowie przez 10 sekund może prowadzić do utraty zdrowia i omdlenia. I po 30 sekundach kora mózgowa stanie się nieaktywna, co jest niebezpieczne dla osoby w momencie wystąpienia śpiączki.

Czas śmierci komórek mózgowych występuje, gdy głodzenie tlenu w mózgu trwa 5 minut. Jeśli w tym czasie nie przeprowadzasz reanimacji i nie przywróci brak tlenu, proces stanie się nieodwracalny.

Niemożliwe jest samodzielne leczenie w domu zespołu hipoksycznego. Jak leczyć i jak radzić sobie z niedotlenieniem, decyduje lekarz po dokładnym zbadaniu ciała.

Preparaty do leczenia niedotlenienia mózgu są klasyfikowane za pomocą kodu ICD-10. Na przykład, tabletki głodzenia tlenu - antystaks, ryboksynę, cognum, nimodypinę itp.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać przebieg iniekcji dożylnych lub poddać się leczeniu proceduralnemu.
Jak leczyć i jakie leki stosować, zależy przede wszystkim od wieku pacjenta. Leczenie niedotlenienia u dzieci, dorosłych i osób starszych jest różne i jest wybierane ściśle indywidualnie.
Przy wyborze terapii uwzględnia się wszystkie czynniki - przyczyny braku tlenu w mózgu, objawy, rodzaj patologii ustalonej u pacjenta.

Zespół hipoksji może być epizodyczny i może mieć swoistą diagnozę i nasilenie, na przykład: przewlekła niedotlenienie mózgu o 2 stopnie.

Przy zwiększonej wrażliwości mózgu na niedotlenienie często towarzyszy mu śpiączka.

Objawy braku tlenu

Jeśli co minutę każde 100 g mózgu nie otrzymuje około 3,3 ml tlenu, pojawia się niedotlenienie naczyń mózgowych.
Wraz z szybkim rozwojem zespołu niedotlenienia nie można prześledzić procesów. W takim przypadku ważne jest pilne udzielenie pomocy, aby uniknąć śpiączki lub śmierci.
Ale jeśli patologia ma okres czasu rozwoju, wtedy znaki mają czas na identyfikację. Objawy głodu tlenu u dorosłych są standardowe:

• najwcześniejszy znak jest naruszeniem łóżka mikrokrążeniowego;
• dalsze wzmożone pobudzenie, niekontrolowane zachowanie w stanie euforii, a następnie letarg lub uczucie depresji;
• pojawienie się ostrych bólów przygnębiających;
• zaburzenie układu sercowo-naczyniowego - dławica piersiowa, zmniejszenie napięcia, ciśnienia i temperatury, arytmia serca lub tachykardia;
• pojawienie się bladości, sinicy lub zaczerwienienia skóry;
• zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego, zawroty głowy, nudności, niestrawne wymioty, zmarszczki lub ciemnienie oczu, zaburzenia widzenia;
• stan osłupienia, mimowolne, niekontrolowany ruch jelit, możliwa utrata przytomności;
• z okołoporodowym uszkodzeniem struktur mózgu dochodzi do obrzęku mózgu, znika wrażliwość skóry.

Ciężka postać charakteryzuje się wczesnym wykrywaniem niedotlenienia neuronów w mózgu. W tej zmianie patologia może mieć różny stopień nasilenia, czasami procesy są nieodwracalne.

Objawy niedotlenienia mózgu w zarodku, noworodkach lub dzieciach pierwszego roku życia są nieco inne.

Jakie są objawy u dzieci:

• częstoskurcz często po bradykardii;
• pojawienie się arytmii i szmerów w sercu;
• pojawienie się w płynie płodowym owodniowym (oryginalny kał);
• wzrost i gwałtowny spadek częstości ruchów wewnątrzmacicznych;
• dziecko może doświadczyć powstawania zakrzepicy, krwotoków małych tkanek.

Jeśli mózg dziecka nie ma wystarczająco dużo tlenu przez długi czas, dwutlenek węgla gromadzi się we krwi. Istnieje podrażnienie ośrodków oddechowych, z których płód próbuje wykonywać ruchy oddechowe.
Jednocześnie dochodzi do przenikania ciał obcych do narządów oddechowych (śluz, krew lub płyn owodniowy). Nawet pierwszy oddech może wywołać odma opłucnowa, która stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia dziecka.

Rodzaje niedotlenienia

Dzięki szybkiemu postępowi i nasilającym się objawom niedotlenienie może być ostre, podostre lub przewlekłe.

Poziom zespołu niedotlenienia niedoboru tlenu dzieli się na kilka typów: łagodny, umiarkowany, ciężki i krytyczny.

W zależności od przyczyny i mechanizmów rozwoju głód tlenowy dzieli się na gatunki, które są determinowane lokalizacją patologii.

Na przykład niedotlenienie endogenne lub mieszane występuje z powodu dysfunkcji różnych układów lub narządów, jak również wpływu pewnych czynników na organizm.

Rozważmy bardziej szczegółowo główne rodzaje niedotlenienia.

Tkanka (histotoksyczna)

Gatunek ten występuje, gdy zmniejsza się aktywność enzymów oddechowych w mitochondriach komórek tkankowych.

Naruszenie wykorzystania cząsteczek tlenu przez komórki tkanki powoduje niedotlenienie. Przyczyną mogą być niektóre trucizny lub sole metali ciężkich.

Układ krążenia (sercowo-naczyniowy)

Występuje, gdy występują zaburzenia hemodynamiczne lub ogólne krążenie w tętnicach i naczyniach krwionośnych mózgu.
Niewydolność krążenia, stany szoku lub stresu, zapalenie naczyń, choroby serca, zawał mięśnia sercowego, zmiany naczyniowe na tle cukrzycy należą do głównych przyczyn niedotlenienia krążenia.
Do czynników drugorzędnych należy tworzenie zakrzepicy, zatorowości, blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych, które utrudniają przepływ krwi.

Egzogenne (niedotlenienie)

Występuje, gdy zmniejsza się poziom tlenu w środowisku. Na przykład powietrze jest wyładowywane na wysokim płaskowyżu lub podczas paralotniarstwa.

Przy normalnym ciśnieniu atmosferycznym niedobór tlenu może być wywołany przez następujące czynniki:

• poważne zanieczyszczenie gazem;
• zanieczyszczenie powietrza rozproszonymi cząstkami, na przykład w kopalniach podczas wydobywania minerałów;
• na łodziach podwodnych;
• tylko w dusznym pomieszczeniu ze słabą wentylacją.

Hemic (krew)

Obserwowane na tle zmniejszenia pojemności tlenu we krwi. Główne czynniki:

• naruszenie transportu komórek tlenowych;
• brak czerwonych krwinek;
• gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny;
• naruszenie procesu łączenia hemoglobiny z cząsteczkami tlenu.

Występuje częściej z hemolizą krwinek czerwonych, zatruciem tlenkiem węgla lub niedokrwistością.

Układ oddechowy (oddechowy)

Występuje podczas destabilizacji funkcji narządów oddechowych. Na przykład:

• zapalenie płuc (zapalenie płuc);
• astma oskrzelowa;
• kiełkowanie złośliwego guza w układzie oskrzelowo-płucnym;
• zapalenie migdałka lub migdałków.

Terminowa operacja usunięcia guza lub migdałków może szybko naprawić problem.

Niewydolność oddechowa może być spowodowana przedawkowaniem leków, patologią rdzenia kręgowego i mózgu.

Udar niedokrwienny

Udar niedokrwienny mózgu jest ostrym niedoborem tlenu, który występuje w wyniku zaburzeń krążenia w tętnicach mózgu.
Zwykle trwa dłużej niż jeden dzień i odbywa się w połączeniu z wyraźnymi objawami neurologicznymi. Stan ten grozi zmiękczeniem tkanki mózgowej w dotkniętym obszarze, co prowadzi do zawału serca.

Centralne i globalne niedokrwienie mózgu

Patologia ta powstaje w wyniku upośledzenia dopływu krwi w określonej lokalizacji.

Również niedotlenienie mózgu występuje z powodu rozwoju różnych chorób. Na przykład tętniak, tworzenie skrzeplin krwi, zablokowanie naczyń krwionośnych.

Klinika stanowa uzupełnia obraz występowania zawałów serca. Globalne niedokrwienie to całkowite ustanie dopływu krwi do mózgu.

Rozproszone

Ta dysfunkcja jest klasyfikowana jako łagodna lub umiarkowana. Występuje przy niskim poziomie tlenu we krwi.

Ostre

Ostra hipoksja występuje w związku z zatruciem, ciężką chorobą serca, krwawieniem.

Ale także ten stan może powodować asfiksję, zatrzymanie akcji serca lub wstrząs hipowolemiczny.

Błyskawica szybko

Rozwija się w ciągu kilku minut lub nawet kilku sekund, podczas których krwotok pojawia się w centrum oddychania. Występuje, gdy proces oddychania jest całkowicie zablokowany.

Przewlekła niedotlenienie mózgu

Jest związany z chorobami serca (niewydolnością, wadami, zmianami zwyrodnieniowymi, itp.), Ale rozwój patologii trwa długo.

• zwiększone zmęczenie;
• stała duszność;
• bóle głowy, zawroty głowy, mdłości;
• stan podrażnienia lub pobudzenia;
• upośledzenie funkcji poznawczych;
• utrata apetytu.

Jeśli pacjent doświadcza negatywnych procesów przez długi czas i nie podlega leczeniu, może rozwinąć się encefalopatia hipoksyczna.
Ten stan zwykle kończy się poważnymi zaburzeniami psychicznymi. Bez odpowiedniej terapii dochodzi do śmierci.

Jakie są niebezpieczne zmiany po wystąpieniu niedotlenienia?

Niebezpieczeństwo niedotlenienia polega na zmianach patologicznych, które mają bezpośredni wpływ na aktywność i życiową aktywność głównych funkcji mózgu.

Rozpoznanie zależy od ciężkości uszkodzenia mózgu i czasu trwania głodu tlenu. Krótka śpiączka daje duże szanse na rehabilitację.

Czas trwania stanu wegetatywnego może zachować podstawowe funkcje, ale prowadzić do poważnych zakłóceń.

Co powoduje ciężką niedotlenienie:

• utrata wrażliwości na bodźce zewnętrzne;
• utrata apetytu i niedożywienie;
• zakrzepica;
• występowanie odleżyn;
• często obserwuje się infekcje płuc.

Zespół post-hipoksyczny u dorosłych jest podkreślany przez trudności w odzyskaniu nawet minimalnych funkcji życiowych. Na przykład odzyskanie mowy lub aktywności ruchowej.
Przedłużone niedotlenienie stwarza bezpośrednie zagrożenie dla ludzkiego życia.

Czy GM wyzdrowieje z patologii?

Komórki mózgu po głodzie tlenowym nie są przywracane. Jednak przy dobrze dobranej terapii można uzyskać dość stabilną remisję.

Dzięki zapewnieniu odpowiednich warunków istnieje szansa na normalizację codziennych funkcji życia.

Faktem jest, że tkanka mózgowa ma właściwość przejmowania funkcji sąsiednich komórek. Daje to szansę na produktywną rehabilitację. Ale w każdym razie, odzyskiwanie z niedotlenienia występuje częściowo.
Aby pozbyć się głodu tlenu, potrzebujesz specjalistycznego leczenia od pierwszego przejawu objawów patologii.
Wszelkie naruszenia na poziomie komórkowym są uważane za krytyczne, ponieważ takie procesy mają poważne, często nieodwracalne konsekwencje.

Przyczyny głodu tlenu

Przyczyny niedotlenienia mogą być zewnętrzne (mechaniczne) lub wewnętrzne, wywołane dysfunkcją narządów i układów, a także procesy patologiczne.

Niedobór tlenu jest spowodowany zatruciem substancjami, które hamują stymulację hemoglobiny.

Ekspozycja na promieniowanie lub toksyny uwalniane podczas rozpadu tkanki mają negatywny wpływ.

Na przykład z powodu poważnego wyczerpania organizmu na tle długiego postu lub niebezpiecznej infekcji.
Globalna utrata krwi, stres, nadmierne fizyczne przeciążenie, nadużywanie alkoholu, narkotyków lub palenie to czynniki, które mogą powodować głód tlenu.
Zastanówmy się nad głównymi przyczynami niedotlenienia.

Zatrucie tlenkiem węgla i wdychanie

Tlenek węgla jest trucizną o ogólnej toksyczności, bezbarwną, bezwonną substancją, która przenika każdą przeszkodę.
Stężenie tlenku węgla w powietrzu ponad 1,2% powoduje śmierć w mniej niż trzy minuty.
Co powoduje zatrucie tlenkiem węgla:

• po inhalacji transport tlenu do narządów i tkanek jest zablokowany, co powoduje niedobór tlenu;
• podobnie upośledzona funkcja mięśnia sercowego.

• wdychanie spalin z pojazdów silnikowych, długi pobyt w zamkniętym garażu lub samochód z uruchomionym silnikiem;
• zatrucia domowe - nieprawidłowe działanie urządzeń grzewczych (kominki, piece, rury), wyciek propanu, sadza lamp naftowych itp.
• wdychanie w przypadku pożaru.

Wynik zatrucia zależy od stężenia tlenku węgla, stanu pacjenta, wysiłku fizycznego w czasie wdechu, ale co najważniejsze - czasu trwania głodu tlenu.

Silny nacisk na obszar gardła

Niedotlenienie może wystąpić jako mechaniczny efekt na tchawicę i rozwój wewnętrznych patologii.

Czynniki powodujące brak tlenu:

• uduszenie (dławienie);
• obrzęk błony śluzowej układu oddechowego;
• reakcja alergiczna na żywność, chemikalia, zapachy, kwitnienie lub leki, w połączeniu z obrzękiem naczynioruchowym;
• procesy zapalne w krtani, na przykład zapalenie migdałków lub migdałków.

Choroby, które zakłócają funkcjonowanie mięśni oddechowych

Dysfunkcja rdzenia kręgowego powoduje paraliż mięśni oddechowych. W tym stanie komórki mózgowe nie są w stanie zapewnić i regulować procesów wymiany gazu w płucach.

Następujące patologie przyczyniają się do rozwoju porażenia mięśni oddechowych:

• uszkodzenie procesów lub zakończeń nerwów obwodowych;
• zniszczenie tkanki mięśniowej;
• procesy autoimmunologiczne;
• zatrucie narkotykami.

Dysfunkcje genetyczne związane z dystrofią mięśniową prowadzą do śmierci komórek i włókien. Pacjentowi z tą patologią trudno oddychać, co często powoduje śmierć nawet u młodych ludzi.

Z powodu tego, co pojawia się u noworodka i konsekwencji dla ciała dziecka?

Niedotlenienie mózgu u noworodków, wcześniaków i dzieci w pierwszym roku życia objawia się w okresie prenatalnym lub bezpośrednio w procesie porodu.
Główne powody:

• przewlekłe patologie kobiety w ciąży, na przykład choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, ciśnienie wewnątrzczaszkowe i inne;
• choroby matek podczas ciąży - zatrucie, płodowy płód pępowinowy, oderwanie tkanki łożyska;
• naruszenia w ciele płodu - wady serca, nieprawidłowości rozwojowe, patogeny wirusowe, wady genetyczne, uszkodzenia wewnątrzczaszkowe;
• rezus matki i płodu;
• urazy porodowe, obrzęk ośrodka oddechowego, niedotlenienie płynów owodniowych.

Konsekwencje u dzieci zależą od stopnia uszkodzenia komórek mózgowych noworodka oraz od obecności nieodwracalnych procesów w układzie nerwowym.

Łagodne niedotlenienie może prowadzić do rozwoju okołoporodowej encefalopatii. Korzystna perspektywa daje szansę na zachowanie podstawowych funkcji.

Jednocześnie można zaobserwować nadpobudliwe zachowanie, niepokój, niską koncentrację uwagi i zaburzenia mowy.
Przewlekłe niedotlenienie mózgu, utrzymujące się przez długi czas, ma poważne komplikacje lub zaburzenia psychiczne.
Na przykład otępienie, zespół Korsakowa, delirium, utrata pamięci, epilepsja, porażenie mózgowe i inne.

W przypadku obrzęku mózgu, w większości przypadków następuje poród martwego dziecka lub dziecko w znacznym stopniu cierpi z powodu niepełnosprawności lub śmierci w pierwszych okresach życia.

Dlaczego w mózgu dorosłego brakuje tlenu?

Niedotlenienie mózgu nie jest niezależną izolowaną chorobą. Jest to stan wynikający z nakładania się dostępu tlenu lub zaburzonej wydajności tlenku węgla.

Przyczyny braku tlenu są zróżnicowane. Mogą to być negatywne okoliczności lub szczególne patologie.

Główne czynniki niedotlenienia u dorosłych:

• miażdżycowe zaburzenia naczyniowe, niedokrwistość;
• powikłania po operacji;
• stresujące warunki, którym towarzyszy skok ciśnienia krwi;
• udar może powodować niedotlenienie w jednej lub obu półkulach;
• choroba lub zatrzymanie akcji serca;
• osteochondroza szyjna, w której dochodzi do ściskania tętnic, krążenie krwi jest zakłócane przez szyję, a odpływ krwi jest utrudniony;
• Choroby OUN.

Nawet epizodyczne przypadki niedotlenienia wymagają starannego rozważenia i szczegółowego zbadania ciała.

Właściwe leczenie rozpoczyna się od rozpoznania.

O tym, co należy robić lub co należy przyjmować w przypadku wystąpienia niedotlenienia mózgu, powinien zdecydować lekarz o odpowiednim profilu.

Początkowy cel ma na celu określenie przyczyny choroby. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki niedotlenienia, należy udać się do terapeuty.

Przed przepisaniem leku do deprywacji tlenowej lekarz przesyła pacjenta do konsultacji specjalistom - neurologowi kręgowemu, neurochirurgowi, otolaryngologowi, psychoterapeucie i innym osobom.

Po przeprowadzeniu kontroli i przygotowaniu pierwotnej historii pacjenta należy przeprowa- dzić badanie, a także przejść badanie sprzętu.

Zgodnie z wynikami wniosku, lekarz przepisuje leki na niedotlenienie i zabiegi pomocnicze.
W przypadku przewlekłego lub podostrego niedotlenienia, pacjent może być hospitalizowany w klinice lub pozostawiony do leczenia pozaszpitalnego. To zależy od stopnia uszkodzenia i ciężkości pacjenta.

Diagnostyka laboratoryjna

Ten rodzaj diagnozy obejmuje następujące procedury laboratoryjne:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• kontrola składu gazu - oznaczanie buforu wodorowęglanowego i węglanowego;
• badanie równowagi kwasowo-zasadowej - pomiar ciśnienia cząstkowego dwutlenku węgla i tlenu.

Inspekcja

Wstępne badanie przeprowadzane przez lekarza obejmuje pełną ankietę opisującą wszystkie objawy, czas trwania ataków oraz porównanie wszystkich okoliczności związanych z wystąpieniem niedotlenienia.
Metoda badania palpacyjnego i dna oka jest sprawdzana w celu oceny oznak stanu układu oddechowego, sercowego i nerwowego.

Instrumentalne metody weryfikacji

Diagnostyka sprzętu jest przypisywana zgodnie z podstawową historią pacjenta.

W razie potrzeby wydaje się skierowanie do następujących badań:

• Ultradźwięki - określa patologię, nawet na wczesnym etapie;
• badanie niedotlenienia mózgu na MRI;
• Ultrasonografia dopplerowska - określenie zmian w krążeniu krwi;
• Echo EEG, EEG - pomiar aktywności neuronów mózgowych;
• reowasografia, angiografia - badanie naczyń GM;
• EKG - ocena aktywności serca;
• pulsoksymetria - ocena poziomu utlenowania krwi.

W przypadku umiarkowanej niedotlenienia instrumentalna diagnostyka pomaga określić zmiany, gęstość miąższu, parametry przekrojów mózgu, torbieli i innych cech.

Pierwsza pomoc w niedotlenieniu mózgu

Głównym objawem braku tlenu objawia się utrata przytomności lub omdlenia. Przy pierwszych oznakach choroby konieczne jest zapewnienie nieświadomości swobodnego dostępu do świeżego powietrza.

W klinice zwykle stosuje się maskę tlenową. Jeśli ta możliwość nie jest dostępna, należy pilnie przewietrzyć pomieszczenie, uwolnić pacjenta od ubrania, aby przywrócić funkcje oddechowe.

Po podstawowych zabiegach zaleca się zorganizowanie hospitalizacji pacjenta.

Aktywne leki

Leczenie farmakologiczne ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyny niedoboru tlenu.
Zwykle przepisywane leki o zawartości żelaza i witamin podczas niedotlenienia mózgu w celu poprawy metabolizmu tkanek i krążenia krwi.

W przypadku każdego rodzaju niedotlenienia stosuje się odpowiednią terapię, stosując określone leki i działania.

Na przykład, w przypadku niedotlenienia krążenia, może być wymagana chirurgia korekcyjna na naczyniach i sercu lub leczenie za pomocą pigułek, takich jak środki przeciwhistamowe, nootropowe, angioprotekcyjne itp.