Przysadkowe leczenie mózgu lekami ludowymi

Przysadka mózgowa jest najważniejszym gruczołem w ludzkim ciele. Zadaniem gruczołu jest wytwarzanie hormonów, które regulują produkcję innych hormonów, utrzymując w ten sposób normalny stan organizmu. W przypadku niedoboru lub nadmiaru hormonów przysadkowych u człowieka występują różne choroby.

Brak funkcji narządu prowadzi do następujących chorób:

• niedoczynność tarczycy;
• karłowatość;
• moczówka prosta;
• niedoczynność przysadki.

Nadmiar hormonów wywołuje rozwój:

• nadczynność tarczycy;
• hiperprolaktynemia;
• gigantyzm lub akromegalia;
• Itsenko - choroba Cushinga.

Powody

Różne czynniki wpływają na funkcjonowanie gruczołu.

Brak hormonów wywołuje:

• operacja mózgu;
• ostre lub przewlekłe upośledzenie krążenia krwi w mózgu;
• narażenie;
• krwotok w tkance mózgowej;
• urazy głowy;
• wrodzone uszkodzenie przysadki mózgowej;
• guzy mózgu ściskające przysadkę mózgową;
• choroby zapalne mózgu (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu).

Przyczyną nadczynności gruczołu jest najczęściej gruczolak przysadki - łagodny nowotwór. Taki guz wywołuje bóle głowy i upośledza wzrok.

Objawy chorób związanych z brakiem funkcji gruczołów

1. Niedoczynność tarczycy jest chorobą, w której dochodzi do zmniejszenia pracy tarczycy. Główne objawy: ciągłe zmęczenie, osłabienie rąk, niski nastrój. Sucha skóra, łamliwe paznokcie, bóle głowy i mięśni.
2. Dwarfism. Pierwsze oznaki choroby występują tylko w drugim lub trzecim roku życia. Dziecko spowalnia wzrost i rozwój fizyczny. Po rozpoczęciu leczenia na czas można osiągnąć normalny wzrost. W okresie dojrzewania takie osoby powinny przyjmować hormony płciowe.
3. Moczówka prosta objawia się częstym oddawaniem moczu i pragnieniem. W ciągu dnia dana osoba może wyprodukować do 20 litrów moczu. Powód dla wszystkich brak hormonów wazopresyny. Leczenie może doprowadzić do pełnego wyzdrowienia, ale nie zawsze tak się dzieje.
4. Niedoczynność przysadki jest chorobą, w której upośledzona jest produkcja hormonów w przednim płacie przysadki mózgowej. Objawy choroby będą zależeć od tego, które hormony są produkowane w małych ilościach. Kobiety, podobnie jak mężczyźni, mogą cierpieć na bezpłodność. U kobiet choroba manifestuje się w nieobecności menstruacji u mężczyzn - w postaci impotencji, spadku liczby plemników i atrofii jąder.

Objawy chorób związanych z nadmiarem hormonów przysadkowych

1. Hiperprolaktynemia jest chorobą, która często powoduje niepłodność u kobiet i mężczyzn. Jednym z głównych objawów jest uwalnianie mleka z gruczołów mlecznych u kobiet i mężczyzn.
2. Gigantyzm powstaje z powodu nadmiaru hormonu wzrostu. Chory osiąga 2 metry wysokości, jego kończyny są bardzo długie, a głowa mała. Wielu pacjentów cierpi na niepłodność i nie żyją do późnej starości, ponieważ umierają z powodu komplikacji.
3. Akromegalia występuje również z powodu nadmiaru hormonu wzrostu, ale choroba rozwija się po zakończeniu wzrostu ciała. Choroba charakteryzuje się wzrostem w części twarzowej czaszki, dłoni, stóp. Zabieg ma na celu ograniczenie funkcji przysadki mózgowej.
4. Choroba Itsenko - Cushing. Poważna choroba, której towarzyszy otyłość, wysokie ciśnienie krwi, obniżona odporność. U kobiet z tą chorobą wąsy rosną, cykl menstruacyjny jest zaburzony, rozwija się niepłodność. Mężczyźni cierpią na impotencję i zmniejszenie pożądania seksualnego.

Objawy gruczolaka przysadki

• ból głowy, który nie łagodzi stosowania środków przeciwbólowych;
• zmniejszone widzenie

Ponadto pojawią się oznaki innej choroby endokrynologicznej (akromegalia, choroba Itsenko-Cushinga, itp.).

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz chorobę przysadki mózgowej, dana osoba musi skontaktować się z endokrynologiem. Jest to lekarz, który leczy wszystkie zaburzenia hormonalne u ludzi. Podczas pierwszego spotkania lekarz rozpoznaje skargi pacjenta, obecność chorób przewlekłych i predyspozycje dziedziczne. Następnie lekarz przepisze badanie lekarskie. Przede wszystkim - jest to dostarczenie testów krwi na hormony. Endokrynolog może również przepisać ultrasonografię mózgu, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny.

Leczenie

Leczenie chorób przysadki mózgowej jest długim i często trwającym całe życie procesem. Przy zmniejszonej funkcji pacjent jest przepisywany jako terapia zastępcza. Obejmuje to hormony przysadki i innych gruczołów dokrewnych. Gdy gruczoły nadczynności są przepisywane leki, które hamują jego funkcję.

Leczenie mózgu przysadki mózgowej

Jednym z głównych gruczołów dokrewnych w naszym organizmie jest przysadka mózgowa. Jest odpowiedzialny za pracę nadnerczy i tarczycy, a także przyczynia się do prawidłowego funkcjonowania układu rozrodczego. Przysadka mózgowa znajduje się w pobliżu podstawy mózgu, a wydzielane przez nią hormony przyczyniają się do normalnego funkcjonowania niemal wszystkich narządów ludzkich. Jedną z najczęstszych chorób tego gruczołu jest gruczolak przysadki mózgu (kod ICD -10-D35-2). Co to jest choroba, jak ją rozpoznaje i czy można ją leczyć?

Gruczolak przysadki jest łagodnym nowotworem, który może występować w komórkach adenohophii. Choroba ta stanowi około 10-15% wszystkich nowotworów rozpoznawanych w mózgu. Najczęściej jest wykrywane u kobiet niż u mężczyzn. Średni wiek pacjentów w obliczu tego problemu wynosi 30-40 lat. Chociaż w niezwykle rzadkich przypadkach u dziecka może wystąpić gruczolak przysadki mózgowej.

Na podstawie wielkości guza izoluje się mikro (średnica mniej niż 1 cm), makro (średnica od 1 do 10 cm) i olbrzymi (średnica większa niż 10 cm) gruczolaka. W związku z tym im większy rozmiar, tym bardziej negatywne są konsekwencje dla organizmu. Gdy w przysadce mózgowej dochodzi do procesów patologicznych, produkcja hormonów zostaje zakłócona, co prowadzi do pojawienia się klinicznych objawów choroby. Czasami przysadka mózgowa w dalszym ciągu produkuje hormony w tej samej ilości, a gruczolak objawia się tylko przez objawy neurologiczne.

Zgodnie ze strukturą gruczolaka przysadki dzieli się na:

Chromofobiczny - nowotwór, który nie jest w stanie wytworzyć hormonów. Guz, który nadal produkuje hormony w tej samej ilości. Rak jest nowotworem złośliwym w przysadce mózgowej. Aby odróżnić go od łagodnego guza, wykonuje się obrazowanie rezonansu magnetycznego za pomocą środka kontrastowego.

W tym filmie z programu telewizyjnego "Live Healthy!" Z Eleną Malysheva dowiesz się więcej o chorobie:

Do tej pory lekarze nie byli w stanie ustalić dokładnej przyczyny, która przyczynia się do pojawienia się gruczolaka przysadki mózgowej. Podobno na jego wygląd mają wpływ następujące czynniki:

Różne obrażenia głowy. Choroby ośrodkowego układu nerwowego są zakaźne lub zapalne. Patologia układu hormonalnego.

Predyspozycje genetyczne. Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez kobietę przez długi czas. Negatywne działanie na płód, który może mieć promieniowanie jonizujące lub różne toksyny.

Wszystkie te czynniki mogą znacznie zwiększać ryzyko rozwoju choroby, chociaż zdiagnozowano ją u kobiet i mężczyzn, którzy nie byli na nie narażeni.

Główne objawy charakterystyczne dla gruczolaka przysadki podzielono konwencjonalnie na dwie grupy:

Objawy natury neurologicznej. Są oznaką wzrostu guza i jego nacisku na obszary mózgu znajdujące się w pobliżu. Objawy związane z gruczołami dokrewnymi, które zakłócają ich pracę w wyniku działania hormonów wytwarzanych przez nowotwór na nich.

W przypadku, gdy gruczolak przysadki składa się z komórek chromofobowych, produkcja hormonów przez nią się zatrzymuje. W takim przypadku wszystkie objawy choroby będą wyłącznie neurologiczne. Początkowy stopień gruczolaka nie objawia się. Z uwagi na to, że objawy na tym etapie są nieobecne, prawie niemożliwe jest zdiagnozowanie i rozpoczęcie leczenia. Z reguły na tym etapie gruczolak przysadki rozpoznaje się przypadkowo, gdy takie zaburzenia występują:

Niewyraźne widzenie Przysadka mózgowa znajduje się w pobliżu nerwów wzrokowych i okoruchowych. Dlatego w trakcie wzrostu gruczolak może wpływać na te struktury, prowadząc do pojawienia się następujących objawów: pogorszenia widzenia, aż do całkowitej ślepoty, odchylenia wizualnych jabłek, utraty pola widzenia, zeza, poczucia podwójnego widzenia. Zatkanie nosa. Dzieje się tak, gdy gruczolak przysadki kiełkuje w zatokach. W tym samym czasie z kanałów nosowych możliwe jest rozładowanie CSF, co można łatwo pomylić z początkiem przeziębienia. Ból głowy o niewyjaśnionej naturze, który praktycznie nie nadaje się do terapii. W przeciwieństwie do zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, pacjent nie ma nudności i wymiotów.

Jest to ból głowy i zaburzenia widzenia, które mogą powodować podejrzenie obecności nowotworów w mózgu.

W zależności od tego, jakie substancje wywołuje guz, jego objawy zależą:

Hormon wzrostu - zwiększa ilość hormonu wzrostu. Jeśli taka patologia pojawiła się u dziecka, rozwija się gigantyzm, w którym występuje znaczny wzrost wszystkich kości. U kobiet i mężczyzn rozpoczyna się już wzrost szkieletu, wzrost pojedynczych kości szkieletu (stopy, ręce itp.) Lub oddzielnych części ciała (nos, język itp.). Ten stan nazywa się akromegalią. Thyrotropinom prowadzi do rozerwania tarczycy. Objawy tej choroby z nadmiarem hormonu: wysokie ciśnienie krwi, wytrzeszcz, zwiększone pocenie, zaburzenia rytmu serca. Jeśli hormon nie jest wytwarzany wystarczająco, to u mężczyzn i kobiet występuje stan depresji i depresji, obrzęk twarzy i kończyn oraz zwiększona suchość skóry.

Brak hormonów tarczycy prowadzi do niedoczynności tarczycy

Gonadotropinom prowadzi do nieprawidłowości w narządach płciowych. U kobiet dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego, występują trudności z początkiem ciąży. Kortykotropina charakteryzuje się wzrostem tkanki tłuszczowej w twarzy i górnej części ciała (barki, szyja). Bez względu na to, kto zdiagnozował chorobę (kobiety lub mężczyźni), pacjent zauważył suchość skóry, zwiększoną pigmentację i dysfunkcję seksualną. Prolactinoma objawia się zaburzeniami w wytwarzaniu hormonu prolaktyny, który jest odpowiedzialny za cykl menstruacyjny i początek ciąży, zwiększa gruczoły sutkowe i uwalnianie siary.

Powiększony guz wywiera również nacisk na samą przysadkę mózgową, w wyniku czego wytwarza niedostateczną ilość hormonów, co prowadzi do pojawienia się następujących objawów choroby:

Niedociśnienie. Uczucie depresji. Niepłodność i różne naruszenia funkcji seksualnych u kobiet i mężczyzn.

Zmęczenie. Opóźniony wzrost dzieci.

Obecność gruczolaka często wpływa na funkcjonowanie gruczołów płciowych. W rezultacie cykl menstruacyjny jest zawsze zaburzony, a wraz z pojawieniem się ciąży pojawia się problem z powodu braku hormonu prolaktyny. Ale jeśli mimo to przybył, to w większości przypadków prognozy i konsekwencje są niekorzystne. Choroba ta często prowadzi do poronienia we wczesnej ciąży.

Poza faktem, że ciąża jest zagrożona, objawy gruczolaka są pogarszane u pacjenta. Nawet jeśli kobieta mogła być nieświadoma obecności guza przed ciążą, teraz pojawiają się charakterystyczne dla niej objawy. Wynika to z faktu, że hormony ciąży prowadzą do zwiększenia rozmiaru przysadki mózgowej, dlatego guz zaczyna szybko się rozwijać i wywołuje objawy neurologiczne. W późniejszych stadiach ciąży przysadka jest naturalnie zmniejszona, a objawy choroby są zmniejszone. Leczenie jest nadal konieczne, ponieważ guz nie może zniknąć sam.

W czasie ciąży operacja usunięcia gruczolaka jest przeciwwskazana, dlatego lekarze zalecają leczenie zachowawcze. Operacja w tym okresie jest niezwykle rzadko stosowana, gdy bez usunięcia nowotworu istnieje zagrożenie dla życia kobiety.

Oprócz analizy klinicznych objawów choroby, badania laboratoryjne i instrumentalne pomagają zdiagnozować nowotwór. Należą do nich:

Analiza poziomu hormonów we krwi pacjenta. Gruczolak przysadki zawsze wiąże się z zaburzeniami produkcji hormonów, których liczba znacznie się zwiększa lub zmniejsza. Radiografia głowy. Badanie to stanowi okazję do określenia lokalizacji edukacji.

Wykład kognitywny na temat diagnozy i leczenia tej choroby mówi neurochirurg, lekarz medycyny, Wozniak Aleksander Michajłowicz:

Badanie okulistyczne, które często pozwala na wczesne rozpoznanie obecności nowotworu i, jeśli to konieczne, rozpoczęcie leczenia. Rezonans magnetyczny pozwala na wizualne wykrycie guza, nawet jeśli jego rozmiar jest bardzo mały. Badanie pomaga również określić miejsce i wielkość edukacji. Ta metoda jest uważana za najbezpieczniejszą i najdokładniejszą, ponieważ nie wywiera obciążenia promieniotwórczego na ciało. W związku z tym dozwolone jest noszenie dzieci i kobiet w czasie ciąży. Przeciwwskazania do tej metody diagnostycznej: obecność metalowych implantów lub klaustrofobii.

Operację uważa się za radykalną metodę leczenia. W zależności od wielkości gruczolaka lekarz wybierze sposób jego wykonania. Usunięcie guza jest możliwe dzięki trepanowaniu czaszki lub przez kanały nosowe przy użyciu endoskopu. Endoskopia jest stosowana tylko w przypadku mikrourazów lub formacji znajdujących się w tureckim siodle. Usunięcie gigantycznych formacji jest możliwe tylko przy otwartej operacji, ale rzadko jest używane ze względu na obecność wielu możliwych powikłań i negatywnych konsekwencji. Kwestia metody usuwania gruczolaków podczas zabiegu jest podejmowana na podstawie wyników skanu MRI mózgu.

Terapia zachowawcza polega na przepisywaniu pacjentowi leków, które pomagają zmniejszyć wydzielanie hormonów. To leczenie jest stosowane w przypadku, gdy jakakolwiek operacja jest niemożliwa. Oprócz stosowania leków, takie leczenie ma na celu wykluczenie wszelkich czynników, które mają negatywny wpływ na przysadkę mózgową i mogą pogłębiać przebieg choroby. Takie działania obejmują przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub karmienie piersią, ponieważ wpływają one na produkcję hormonu prolaktyny.

Rysunek przedstawia operację endoskopii guza wykonywaną przez nos pacjenta

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego rezultatu, a zabieg chirurgiczny nie jest możliwy, lekarze przepisują pacjentowi cykl radioterapii. Jedną z jego odmian jest użycie cyber-noża, który ma ukierunkowany wpływ na nowotwór. Techniki radiacyjne są doskonałe dla gruczolaka o małym rozmiarze. W tym przypadku prognozy są częściej pozytywne.

Neurochirurg Andrei Aleksandrovich mówi o funkcjach leczenia, w razie potrzeby chirurgii:

W przypadkach, gdy sytuacja z guzem nie jest krytyczna, dozwolone jest stosowanie środków ludowych do leczenia tej choroby. Szczególnie istotne jest ich stosowanie u kobiet w czasie ciąży, chociaż mężczyźni często stosują środki ludowe do leczenia nowotworów.

Wysoka skuteczność w leczeniu wykazała nalewkę Iwana-herbaty. Możesz kupić tę roślinę w aptece. Do przygotowania leków używaj kwiatów, korzeni, liści i łodyg rośliny. Mężczyźni tacy nalewki pomogą uporać się z gruczolakiem prostaty, a dla dzieci łagodzi stany zapalne podczas ząbkowania zębów mlecznych. Aby przygotować nalewkę, różne rozdrobnione części rośliny wylewa się alkoholem i nalega 2 tygodnie w ciemnym miejscu. Następnie nalewkę filtruje się i pobiera przez zmieszanie 10 kropli z kilkoma łyżkami wody. W leczeniu dzieci wierzbową herbatę warzoną wrzątkiem podaje się w łyżce stołowej przed jedzeniem.

Inne środki ludowe, które pomagają w leczeniu łagodnych nowotworów obejmują olej lniany. Jest równie przydatny zarówno dla dzieci, jak i dorosłych kobiet i mężczyzn. Do leczenia 60 g oleju należy pić codziennie rano na pusty żołądek.

Guz może prowadzić do konsekwencji, takich jak pogorszenie wzroku, w niektórych przypadkach, aż do całkowitego zgubienia, i krwotok do przysadki mózgowej. Ale w większości przypadków, z odpowiednim leczeniem, rokowanie jest korzystne. Jeśli guz zostanie wykryty w późniejszych stadiach, jego rozmiar nie pozwoli na chirurgię endoskopową. Jedyną opcją w tym przypadku staje się operacja otwarta, co może mieć negatywne konsekwencje.

Przysadka to centralny gruczoł dokrewny, który wpływa na wzrost, metabolizm i funkcje rozrodcze w ludzkim ciele. Znajduje się w mózgu u podstawy tureckiego siodła. Wielkość przysadki mózgowej osoby dorosłej wynosi około 9 x 7 x 4 mm, waga około 0,5 g. Przysadka mózgowa składa się z dwóch części - przedniej, adenohofizy i tylnej, neurohypofizy.

Funkcje przedniej części jest wytwarzanie hormonów, które stymulują aktywność tarczycy (TSH, TSH), jajników i jąder (hormonu folikulotropowego, FSH i hormon luteinizujący, LH), nadnercze (hormonu adrenokortykotropowego, ACTH), jak również regulacja wzrostu organizmu (STH hormon, hormon wzrostu) i laktacja (prolaktyna).

Funkcje neurohypofizy są zredukowane do produkcji hormonu antydiuretycznego, który reguluje metabolizm wody i soli w organizmie oraz oksytocyny, która reguluje proces porodu i laktacji.

Przy szkodliwym działaniu tkanka gruczołowa może zwiększyć objętość i wytworzyć nadmiar hormonów - rozwija się gruczolak. Gruczolak przysadki jest łagodnym guzem, który rozwija się z komórek adenohypofizy.

micregenoma - mniej niż 1 cm, makrounoma - więcej niż 1 cm, gruczolaki olbrzymie - ponad 10 cm

nie wykracza poza tureckie siodło - intrurator rośnie na szczycie tureckiego siodła - endosuprazarnik rośnie na dno - endoinfrasselyarnaya kiełkuje tureckie siodło na bok - gruczolak endometrialny

Według wydzielania hormonów:

hormonalnie nieaktywne nowotwory (około 40%), hormonalnie aktywne gruczolaki (60%)

Z natury wytwarzanych hormonów:

somatotropinoma gonadotropinoma (FSH lub LH) tyreotropinoma kortykotropinoma prolactinoma mieszane gruczolaki przysadki (wytwarzają kilka hormonów jednocześnie, występują w 15% przypadków)

Według statystyk gruczolaki przysadki stanowią 10-15% wszystkich guzów mózgu. Gruczolak występuje w wieku od 25 do 50 lat, z tą samą częstością u mężczyzn i kobiet. Rzadko choroba rozwija się u dzieci - 2-6% wszystkich pacjentów z gruczolakiem to dzieci i młodzież.

Przyczyny gruczolaka przysadki:

Neuroinfekcje: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, gruźlica z uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego, Bruceloza, choroba Heinego-Medina, kiła, Negatywne działanie na płód w czasie ciąży (toksyczne i lecznicze, promieniowanie jonizujące), urazy czaszkowo-mózgowe, krwotoki śródczaszkowe. Dziedziczność. U pacjentów z zespołem mnogiej gruczolakowatości endokrynnej, odziedziczonej, w której występują guzy innych gruczołów, częstość występowania gruczolaka przysadki jest większa niż u innych osób. Długotrwałe autoimmunologiczne lub zapalne zmiany gruczołu tarczowego ze zmniejszeniem jego funkcji (niedoczynność tarczycy) Hipogonadyzm - wrodzony niedorozwój jajników i jąder, lub nabyte uszkodzenie gruczołów płciowych z powodu promieniowania radioaktywnego, procesów autoimmunologicznych itp. Długotrwałe stosowanie połączonych doustne środki antykoncepcyjne, według ostatnich danych, może prowadzić do rozwoju gruczolaków, ponieważ te leki w cyklu menstruacyjnym hamują owulację, odpowiednie hormony jajnikowe nie są produkowane, a przysadki musi wyprodukować więcej FSH i LH, to znaczy mogą rozwijać gonadotropinoma.

Objawy mogące powodować gruczolakość różnią się w zależności od rodzaju guza.

Aktywny hormonowo glejak objawia się zaburzeniami endokrynologicznymi, a nieaktywny może istnieć przez kilka lat, dopóki nie osiągnie znacznej wielkości lub nie zostanie przypadkowo wykryty podczas badania innych chorób. Bezobjawowe mikrourazy występują u 12% osób.

Macroadenoma manifestuje się nie tylko przez gruczoł dokrewny, ale także przez zaburzenia neurologiczne spowodowane kompresją otaczających nerwów i tkanek.

Najczęstszy guz gruczołu przysadkowego występuje w 30-40% wszystkich gruczolaków. Z reguły rozmiary prolactinoma nie przekraczają 2 - 3 mm. U kobiet występuje częściej niż u mężczyzn. Manifestowane przez funkcje takie jak:

zaburzenia miesiączkowania u kobiet - nieregularne cykle, wydłużenie cyklu przez ponad 40 dni, cykle bezowulacyjne, brak miesiączkowania miąższu - stałe lub okresowe uwalnianie mleka matki (siary) z gruczołów sutkowych, niezwiązane z okresem poporodowym, niezdolność do zajścia w ciążę z powodu braku owulacji u mężczyzn z prolactino objawia się zmniejszeniem siły działania, wzrostem gruczołów sutkowych, zaburzeniami erekcji, naruszeniem tworzenia się plemników, prowadzącym do niepłodności.

Jest to 20-25% całkowitej liczby gruczolaków przysadki. U dzieci częstość występowania plasuje się na trzecim miejscu po prątkach i kortykotropinach. Charakteryzuje się podwyższonym poziomem hormonu wzrostu we krwi. Objawy hormonów wzrostu:

dzieci wykazują objawy gigantyzmu. Dziecko szybko zyskuje na wadze i wzroście, ze względu na równomierny wzrost długości i szerokości kości, a także wzrost chrząstki i tkanki miękkiej. Zasadniczo gigantyzm rozpoczyna się w okresie przedpokwitaniowym, na krótko przed początkiem okresu dojrzewania i może rozwijać się do końca formowania się szkieletu (do około 25 lat). Gigantyczność to wzrost dorosłego człowieka o więcej niż 2 - 2,05 m. Jeśli somatotropinoma pochodzi z okresu dorosłości, przejawia objawy akromegalii - wzrost rąk, stóp, uszu, nosa, języka, zmiany i powiększenie rysów twarzy, pojawienie się zwiększonego owłosienia na ciele, broda i wąsy u kobiet, nieprawidłowości menstruacyjne. Wzrost narządów wewnętrznych prowadzi do naruszenia ich funkcji.

Występuje w 7 - 10% przypadków gruczolaka przysadki. Charakteryzuje się on nadprodukcją hormonów nadnerczowych (glukokortykoidów), nazywa się to Itsenko - choroba Cushinga.

Otyłość typu "Cushingoid" - redystrybucja warstwy tłuszczu i odkładanie się tłuszczu występuje w obręczy barkowej, na szyi, w strefach nadobojczykowych. Twarz zyskuje okrągły kształt w kształcie "księżyca". Kończyny stają się cieńsze z powodu zanikowych procesów w tkance podskórnej i mięśniach. zaburzenia skóry - rozstępy różowy - fioletowy (rozstępy) na skórze brzucha, klatki piersiowej, ud; zwiększona pigmentacja skóry łokci, kolan, pod pachami; zwiększona suchość i łuszczenie się skóry twarzy, nadciśnienie tętnicze u kobiet może być zaburzeniami miesiączkowania i hirsutyzmem - zwiększony wzrost włosów na skórze, wzrost brody i wąsów u mężczyzn często wykazują spadek siły działania

Rzadko spotykane wśród gruczolaków przysadki. Objawia się zaburzeniami miesiączkowania, często brakiem miesiączki, zmniejszoną płodnością u mężczyzn i kobiet, na tle zmniejszonych lub nieobecnych zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych.

Jest także bardzo rzadki, tylko 2-3% gruczolaków przysadki. Jego objawy zależą od tego, czy guz ten jest pierwotny czy wtórny.

Nadczynność tarczycy jest charakterystyczna dla pierwotnej traumy oponowej - utrata masy ciała, drżenie kończyn i całego ciała, przeszklenie oka, słaby sen, zwiększony apetyt, zwiększona potliwość, wysokie ciśnienie krwi, tachykardia. wtórny tireotropinomy tj wynikające z - dla długoterminowego funkcji zmniejszona tarczycy, niedoczynność tarczycy charakteryzuje zjawiska - obrzęk twarzy, spowolnienie mowy, przyrost masy ciała, zaparcia, bradykardia, suchej i łuszczenie skóry, chrypki oraz depresji.

Objawy niewydolności przysadki

Możliwy rozwój niewydolności przysadki spowodowany uciskiem normalnej tkanki przysadki mózgowej. Objawy:

niedoczynność tarczycy, niewydolność kory nadnerczy - zwiększone zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, omdlenia, drażliwość, bóle mięśni i stawów, upośledzony metabolizm elektrolitów (sód i potas), niski poziom glukozy we krwi, obniżony poziom hormonów płciowych (estrogen u kobiet i testosteron u mężczyzn) - niepłodność, zmniejszenie libido i impotencja, zmniejszenie owłosienia ciała u mężczyzn na twarzy u dzieci, brak hormonu wzrostu prowadzi do spowolnienia wzrostu i rozwoju

Spowodowane zmianą poziomów hormonalnych w organizmie. Może występować drażliwość, niestabilność emocjonalna, płaczliwość, depresja, agresywność, apatia.

Jeśli podejrzewa się gruczolaka przysadki, wskazane są konsultacje endokrynologa, neurologa, neurochirurga i okulisty. Przypisywane są następujące metody diagnostyczne:

radiografia czaszki

MRI mózgu (w przypadku braku sprzętu - CT mózgu)

badanie immunocytochemiczne komórek gruczolaka przysadki

badanie pola widzenia

Jak leczyć gruczolaka przysadki?

Wybór metody leczenia dla każdego pacjenta jest ustalany indywidualnie, w zależności od hormonalnej aktywności guza, objawów klinicznych i wielkości gruczolaka.

Przy prolactinoma z poziomem prolaktyny we krwi powyżej 500 ng / ml stosuje się terapię lekową, a jeśli poziom prolaktyny jest mniejszy niż 500 ng / ml lub więcej niż 500 ng / ml, ale bez wpływu leków, wskazane jest leczenie chirurgiczne.

W przypadku somatotropinoma, kortykotropinoma, gonadotropinoma, nieczynne hormonalnie gruczolakowate, leczenie chirurgiczne wskazane jest w połączeniu z radioterapią. Wyjątkiem są somatotropinoma z bezobjawowym rodzajem przepływu - mogą być leczone bez operacji.

Takie grupy leków są przepisywane:

antagoniści hormonów podwzgórza i przysadki - sandostatyna (oktreotyd), leki lanreotydowe blokujące tworzenie się hormonów nadnerczowych (ketokonazol, cytadren itp.), agonistów dopaminy - kabergolina (dostinex), bromokryptyna

Leczenie farmakologiczne prowadzi do regresji guza w 56% przypadków, do stabilizacji poziomów hormonalnych - w 31%.

Istnieją dwa sposoby szybkiego usunięcia gruczolaka ^

przezklinowej - przez jamę nosową przezczaszkowej - z kraniotomią

W ostatnich latach, w obecności mikrourazów lub gruczolakowłókniaków, które nie mają znaczącego wpływu na otaczające tkanki, wykonuje się przezklaskowe usunięcie gruczolaka. W gruczolakach olbrzymich (o średnicy powyżej 10 cm) pokazano przezczaszkowe usunięcie.

Przezklinowe usunięcie gruczolaka przysadki jest możliwe, jeśli guz znajduje się tylko w tureckim siodle lub wykracza poza jego granice o nie więcej niż 20 mm. Przeprowadza się go po konsultacji z neurochirurgiem w szpitalu. W znieczuleniu ogólnym pacjentowi podaje się sprzęt endoskopowy (endoskopowy światłowód) przez prawy kanał nosowy do przedniego dołu czaszkowego. Następnie nacięto ścianę kości klinowej, uwalniając dostęp do obszaru tureckiego siodła. Gruczolak przysadki wycina się i usuwa.

Wszystkie manipulacje są wykonywane pod kontrolą endoskopu, a powiększony obraz jest wyświetlany na monitorze, co pozwala rozszerzyć przegląd pola operacyjnego. Czas trwania operacji to 2 - 3 godziny. Pierwszego dnia po zabiegu pacjent może zostać aktywowany, a czwartego dnia może zostać wypisany ze szpitala w przypadku braku powikłań. Pełne wyleczenie gruczolaka w tej operacji osiąga się w prawie 95% przypadków.

Operacja przezczaszkowa (otwarta) wykonywana jest w ciężkich przypadkach przez trepanowanie czaszki w znieczuleniu ogólnym. Ze względu na wysoką chorobowość tej operacji i wysokie ryzyko powikłań, współcześni neurochirurdzy próbują jej użyć tylko wtedy, gdy niemożliwe jest przeprowadzenie endoskopowego usunięcia gruczolaka, na przykład w przypadku wyraźnego kiełkowania guza w tkance mózgowej.

Jest stosowany w przypadku mikrourazów o niskim poziomie aktywności. Może być przepisywany w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. Ostatnio rozprzestrzeniła się metoda radioterapii stereotaktycznej gruczolaka za pomocą aparatu Cyber-Knife, radioaktywna wiązka jest dostarczana bezpośrednio do tkanki guza. Również nadal istotna jest terapia gamma - promieniowanie ze źródła poza ciałem.

Ryzyko powikłań w okresie pooperacyjnym różni się w zależności od techniki chirurgicznej:

w przypadku dostępu przezklinowego, powikłania rozwijają się w 13%, a śmiertelność operacyjna wynosi 3% przy dostępie przezczaszkowym, odpowiednio 27,9% i 7%.

Komplikacje mogą się rozwijać:

nawrót nowotworu - dysfunkcja kory nadnerczy rozwija się w 15-16% utrata widzenia niedoczynność tarczycy niedoczynność przysadki - częściowa lub całkowita niewydolność mowy przysadki, pamięć, zaburzenia uwagi zakaźne zapalenie krwawienie z przysadki po operacji

Zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym to medyczna korekta poziomów hormonalnych w organizmie w zależności od wyników ankiety.

W przypadku braku leczenia medycznego lub chirurgicznego, znaczna wielkość guza może prowadzić do znacznego pogorszenia wzroku i ślepoty, co u co trzeciego pacjenta jest obarczone niepełnosprawnością. Możliwy krwotok w tkance przysadki z rozwojem jej apopleksji i ostrej utraty wzroku.

W zdecydowanej większości przypadków gruczolak przysadki bez leczenia prowadzi do niepłodności męskiej i żeńskiej.

Zaburzenia w przysadce mózgowej

Na "szczycie siły" w układzie dokrewnym jest przysadka mózgowa - mały gruczoł, rzadko przekraczający rozmiar gwoździa na małym palcu dziecka.

Hormony wpływające na pracę wszystkich narządów i układów dostają się do krwi ze specjalnych gruczołów dokrewnych, które są połączone w jeden układ hormonalny. Należą do nich nadnercza, gruczoły tarczycy i przytarczyc, jajniki (u kobiet), jądra i jądra (u mężczyzn), trzustka, podwzgórze i przysadka mózgowa. Być może w ciele nie ma bardziej zhierarchizowanego i zdyscyplinowanego systemu niż endokrynny.

Zasada przysadki mózgowej

Na szczycie mocy znajduje się przysadka mózgowa - mały gruczoł, rzadko przekraczający rozmiar gwoździa na małym palcu dziecka. Przysadka mózgowa znajduje się w mózgu (w jej centrum) i ściśle kontroluje pracę większości gruczołów wydzielania wewnętrznego, uwalniając specjalne hormony kontrolujące produkcję innych hormonów. Na przykład przysadka mózgowa uwalnia hormon tyreotropowy (TSH) do krwioobiegu, co powoduje, że tarczycy tworzy tyroksynę i trijodotyroninę. Niektóre hormony przysadki mają bezpośredni wpływ, na przykład hormon somatotropowy (GH), który jest odpowiedzialny za wzrost i rozwój fizyczny dziecka.

Brak lub nadmiar hormonów przysadkowych nieuchronnie prowadzi do poważnych chorób.

Brak hormonów przysadki

Brak hormonów przysadki powoduje:

• Do wtórnego braku hormonów innych gruczołów dokrewnych, na przykład do wtórnej niedoczynności tarczycy - niedoboru hormonów tarczycy.
• Ponadto sam brak hormonów przysadki powoduje poważne upośledzenie fizyczne. Tak więc brak hormonu wzrostu (hormonu wzrostu) w dzieciństwie prowadzi do karłowatości.
• Moczówka prosta - z brakiem hormonu antydiuretycznego (ADH jest wytwarzany w podwzgórzu, następnie wchodzi do przysadki mózgowej, z której jest uwalniany do krwioobiegu)
• * Niedoczynność przysadki ** - brak wszystkich hormonów przysadki - u dzieci może objawiać się opóźnionym rozwojem seksualnym, a u dorosłych - zaburzeniami seksualnymi. Ogólnie, niedoczynność przysadki prowadzi do poważnych zaburzeń metabolicznych, które wpływają na wszystkie układy organizmu.

Nadmiar hormonów przysadkowych

Nadmiar hormonów przysadkowych daje żywy obraz kliniczny, a objawy choroby różnią się znacznie w zależności od tego, które lub które hormony przekraczają normę.

Z nadmiarem hormonów przysadkowych:

• Wysoki poziom prolaktyny (* hiperprolaktynemia **) u kobiet objawia się zaburzeniami miesiączkowania, niepłodnością, laktacją (obrzękiem gruczołów sutkowych i wydzielaniem mleka). U mężczyzn hiperprolaktynemia prowadzi do zmniejszenia pożądania seksualnego, impotencji.
• Nadmiar hormonu somatotropowego (STG) dał światowym gigantom. Jeśli choroba zaczyna się w młodym wieku, wówczas w dojrzałym wieku pojawia się gigantyzm - akromegalia. Według Księgi Rekordów Guinessa najwyższym człowiekiem był Robert Pershing Wadlow, urodzony w 1918 roku w Stanach Zjednoczonych. Jego wzrost wynosił 272 centymetry (rozpiętość ramienia 288 centymetrów). Jednak według narodowej księgi rekordów Divo, najwyższą w historii świata był rosyjski obywatel Fedor Makhov. Jego wzrost wynosił 2 metry i 85 centymetrów, a jego waga wynosiła 182 kilogramy. W akromegalii pacjent zgęszcza dłonie i stopy, rysy twarzy stają się duże, a narządy wewnętrzne rosną. Towarzyszą temu zaburzenia serca, zaburzenia neurologiczne.
• Zwiększony hormon adrenokortykotropowy (ACTH) powoduje chorobę Itsenko-Cushinga. Ta poważna choroba objawia się osteoporozą, podwyższonym ciśnieniem krwi, rozwojem cukrzycy, zaburzeniami psychicznymi. Chorobie towarzyszą charakterystyczne zmiany w wyglądzie: utrata masy ciała nóg i ramion, otyłość brzucha, ramion i twarzy.

Powody

Aby zrozumieć przyczyny chorób przysadki mózgowej, należy pamiętać, że jest to część mózgu. Powyżej są nerwy wzrokowe, z boków - duże naczynia mózgowe i nerwy okoruchowe.

Przyczyną nadmiaru hormonów przysadki w większości przypadków jest guz przysadki mózgowej - gruczolak. Zwiększa to poziom hormonu lub hormonów, które produkują komórki gruczolaka, podczas gdy poziom wszystkich innych hormonów można znacznie zmniejszyć ze względu na kompresję pozostałej części przysadki mózgowej. Wzrost gruczolaka jest również niebezpieczny, ponieważ ściska pobliskie nerwy wzrokowe, naczynia krwionośne i struktury mózgu. Niemal wszyscy pacjenci z gruczolakiem mają bóle głowy, często występują zaburzenia widzenia.

Przyczynami niedoboru hormonów przysadkowych mogą być:

• wady dopływu krwi
• krwotok
• wrodzony rozwój przysadki mózgowej,
• zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu,
• ucisk przysadki przez guz,
• urazowe uszkodzenie mózgu
• niektóre leki
• napromieniowanie
• interwencja chirurgiczna.

Rozpoznanie chorób przysadki

Rozpoznanie i leczenie chorób przysadki mózgowej zajmuje się endokrynologiem. Podczas pierwszej wizyty lekarz zbierze anamnezę (skargi, informacje o chorobach w przeszłości i predyspozycje dziedziczne) i na tej podstawie przepisze niezbędne badania dotyczące profilu hormonalnego (badanie krwi na obecność hormonów), test z tyroliberyną, test z synaksenem itp. W razie potrzeby można wyznaczyć tomografię komputerową mózgu, obrazowanie rezonansu magnetycznego mózgu itp.

Leczenie chorób przysadki mózgowej

Leczenie chorób przysadki ma na celu normalizację poziomu hormonów we krwi, aw przypadku gruczolaka - zmniejszenie nacisku guza na otaczające struktury mózgu. Przy braku hormonów przysadki stosuje się hormonalną terapię zastępczą: pacjentowi podaje się leki analogiczne do pożądanych hormonów. Takie leczenie często trwa do końca życia. Na szczęście guzy przysadki rzadko są złośliwe. Jednak ich leczenie jest trudnym zadaniem dla lekarza.

W leczeniu guzów przysadki za pomocą następujących metod i ich kombinacji:

• terapia lekowa;
• leczenie chirurgiczne - usunięcie guza;
• metody radioterapii.