Kryzys nadciśnieniowy: objawy i pierwsza pomoc

Kryzys nadciśnieniowy nie jest na darmo przypisywany stanom zagrożenia życia, ponieważ to niebezpieczne powikłanie nadciśnienia tętniczego może prowadzić do poważnych powikłań. Zawał mięśnia sercowego, pęknięcie aorty, krwotoczny lub niedokrwienny udar, obrzęk płuc, ostra niewydolność nerek, obrzęk mózgu, rozwój arytmii lub rzucawki u kobiet w ciąży - te możliwe konsekwencje gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi mogą spowodować śmierć.

Według statystyk, ponad 3% pacjentów w oddziałach ratunkowych szuka pomocy medycznej z powodu kryzysu nadciśnieniowego. Określają one trwały związek między terminowością udzielania pierwszej pomocy w nagłych wypadkach a liczbą powikłań tego niebezpiecznego stanu.

Różne powody mogą prowadzić do rozwoju kryzysu nadciśnieniowego. Są to patologie serca i naczyń krwionośnych, nerek, mózgu, gruczołów dokrewnych lub złych nawyków, zmiany pogody ze zmianami ciśnienia atmosferycznego, stres psycho-emocjonalny, przepracowanie i opóźnione leczenie przepisane przez lekarza. Ważną rolę w identyfikowaniu skoków ciśnienia odgrywa niewłaściwie zorganizowane podejście do eliminowania bólów głowy i kontrolowania ciśnienia krwi.

W naszym artykule przedstawimy Państwu objawy i zasady udzielania pierwszej pomocy w kryzysie nadciśnieniowym. Wiedza ta pomoże ci zidentyfikować to poważne powikłanie nadciśnienia tętniczego w odpowiednim czasie i odpowiednio pomoże tobie lub twojemu ukochanemu. Według większości lekarzy każdy z nas musi posiadać te umiejętności. Pomoże to zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań prowadzących do długotrwałej niepełnosprawności lub śmierci pacjenta.

Objawy

Główne objawy rozwoju kryzysu nadciśnieniowego to:

• spazmatyczny wzrost ciśnienia krwi;
• silny ból w ciemieniowej lub potylicznej okolicy głowy;
• szybki oddech;
• uczucie braku tchu;
• miganie "latać" przed moimi oczami;
• zawroty głowy;
• zmiany w świadomości lub senności;
• nudności lub wymioty nierozsądne po spożyciu;
• zaburzenia chodu.

Nasilenie objawów kryzysu nadciśnieniowego jest zmienne i zależy od rodzaju tego schorzenia.

Kryzys nadciśnieniowy może być:

• hiperkinetyczny (typ I) - często rozwija się w początkowych stadiach nadciśnienia tętniczego i jest spowodowany wzrostem napięcia współczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego, pojawia się w ciągu kilku minut i jest częściej obserwowany u mężczyzn;
• hipokinetyka (typ II) - często rozwija się w późnych stadiach nadciśnienia tętniczego i jest spowodowana wzrostem napięcia przywspółczulnego podziału autonomicznego układu nerwowego, pojawia się w ciągu kilku godzin lub dni i jest częściej obserwowana u kobiet.

Objawy kryzysu hiperkinetycznego:

• znaczny wzrost normalnych wskaźników ciśnienia krwi;
• kołatanie serca;
• ogólne pobudzenie;
• drżące kończyny;
• pocenie;
• bóle głowy połączone z pulsacją;
• bóle w sercu, któremu towarzyszy poczucie "niewydolności serca";
• suchość w ustach;
• zaczerwienienie twarzy;
• częste i obfite oddawanie moczu po wyeliminowaniu ataku.

Objawy kryzysu hipokinetycznego:

• letarg;
• apatia i zmęczenie;
• senność;
• wysokie ciśnienie krwi;
• bóle głowy wyginające się;
• nudności i wymioty;
• zawroty głowy;
• obrzęk twarzy;
• obrzęk dłoni i stóp;
• wyraźne zmniejszenie ilości uwolnionego moczu;
• bladość i suchość skóry;
• niewyraźne widzenie.

W przeciwieństwie do powszechnej opinii publicznej, kryzys nadciśnieniowy nie implikuje określonej liczby ciśnień krwi. Są one zawsze indywidualne i zależą zarówno od stadium nadciśnienia tętniczego, jak i od wskaźników tak zwanego "ciśnienia roboczego", w którym dana osoba czuje się normalnie.

Pierwsza pomoc

Pomimo różnych rodzajów kryzysu nadciśnieniowego, opieka w nagłych wypadkach z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi jest taka sama. Algorytm renderowania jest następujący:

1. Wygodnie jest położyć pacjenta w pozycji półsiedzącej, używając poduszek lub środków improwizowanych.
2. Zadzwoń do lekarza. Jeśli po raz pierwszy wystąpi kryzys nadciśnieniowy u pacjenta, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia ratunkowego do hospitalizacji.
3. Uspokój pacjenta. Jeśli pacjent nie jest w stanie uspokoić się samemu, niech bierze nalewkę waleriany, bobry, Carvalola lub Valokardina.
4. Zapewnij swobodne oddychanie pacjenta, uwalniając go od odzieży utrudniającej ruchy oddechowe. Zapewnij świeże powietrze i optymalną temperaturę. Poproś pacjenta, aby wziął kilka głębokich wdechów i wydechów.
5. Jeśli to możliwe, zmierz ciśnienie krwi. Pomiar jest powtarzany co 20 minut.
6. Jeśli pacjent przyjmuje lek przeciwnadciśnieniowy zalecany przez lekarza w celu wyeliminowania kryzysu, to daj mu go. Jeśli nie ma takich zaleceń, należy podać podjęzykowo 0,25 mg Kaptopryl (Capoten) lub 10 mg Nifedypine. Jeśli po 30 minutach nie występują oznaki obniżenia ciśnienia krwi, leczenie należy powtórzyć jeszcze raz. W przypadku braku efektu i otrzymania powtórnej dawki leku należy wezwać karetkę pogotowia.
7. Przymocuj zimny kompres lub okład lodowy do głowy i ciepłą podkładkę grzewczą do stóp. Zamiast poduszki grzejnej można nakładać tynki musztardowe na karku i mięśnie łydek.
8. Wraz z pojawieniem się bólu w sercu pacjentowi można podać tabletkę nitroglicerynową i Validol pod językiem. Należy pamiętać, że przyjmowanie nitrogliceryny może spowodować gwałtowny spadek ciśnienia krwi, dlatego należy ją przyjmować wyłącznie z Validolem, co eliminuje ten efekt uboczny.
9. W przypadku bólu głowy, który ma charakter poszerzający, co wskazuje na wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, pacjentowi można podać tabletkę Lasix lub Furosemid.

Pamiętaj! Przed zażyciem leku należy dokładnie rozważyć i ocenić stan pacjenta. Dzięki temu możesz pomóc operatorom, którzy przyjmują wezwanie brygady pogotowia ratunkowego.

Co zrobić po zatrzymaniu kryzysu nadciśnieniowego?

Po normalizacji ciśnienia krwi konieczne jest wyjaśnienie pacjentowi, że całkowita stabilizacja stanu nastąpi po 5-7 dniach. W tym okresie należy przestrzegać wielu ograniczeń i zasad, które zapobiegną ponownemu skoku ciśnienia krwi. Ich lista zawiera następujące zalecenia:

1. W odpowiednim czasie przyjmować leki przeciwnadciśnieniowe zalecane przez lekarza.
2. Regularnie monitoruj wskaźniki ciśnienia krwi i zapisuj wyniki w specjalnym "Hypertonic Diary".
3. Porzuć wysiłek fizyczny i nie rób gwałtownych ruchów.
4. Porzuć poranne biegi i inne ćwiczenia.
5. Wyklucz oglądanie filmów i programów telewizyjnych, które przyczyniają się do przeciążenia psychicznego.
6. Ogranicz spożycie soli i płynów.
7. Nie przejedzaj.
8. Unikaj konfliktów i innych stresujących sytuacji.
9. Przestań pić i palić.

Nieskomplikowany kryzys nadciśnieniowy można leczyć w warunkach domowych i ambulatoryjnych. W innych sytuacjach pacjent powinien być hospitalizowany w celu przeprowadzenia kompleksowego badania, eliminacji powikłań i wyboru terapii lekowej.

Gubskysky TV and Radio Committee, wideo na temat "Kryzys nadciśnieniowy":

Pierwsza i pierwsza pomoc dla kryzysu nadciśnieniowego - co robić i jakie leki przyjmować w domu?

Kryzys nadciśnieniowy (kryzys) - to jedno z najczęstszych zjawisk, które zdiagnozowano głównie u osób w starszym wieku. Cechą tego patologicznego procesu jest jego nieoczekiwana manifestacja. Osoba z chorobą nadciśnieniową może złapać kryzys wszędzie, niezależnie od tego, czy jest to transport publiczny, praca czy rekreacja na świeżym powietrzu.

W większości przypadków prowokować stresujące sytuacje ataku, wstrząsy emocjonalne, które zakłócają pracę układu nerwowego. W rezultacie rozwija się uszkodzenie naczyń, pojawiające się na tle stresu psychicznego.

Kryzys nadciśnieniowy może powodować zawał mięśnia sercowego i udar. Dlatego musisz wiedzieć, w jaki sposób udzielać pierwszej pomocy pacjentowi w domu przed przybyciem ratownika medycznego. Szczegółowy algorytm działań dla skomplikowanego i nieskomplikowanego kryzysu zostanie opisany poniżej.

Co może wywołać kryzys nadciśnieniowy?

Takie czynniki mogą wywołać atak gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi:

1. Nerwica, stres, stres emocjonalny i każde inne zaburzenie układu nerwowego.
2. Dziedziczność (jeśli w rodzinie ktoś miał diagnozę "nadciśnienia").
3. Patologia tarczycy.
4. Błąd hormonalny. U kobiet może to być początek menstruacji, zespołu napięcia przedmiesiączkowego, menopauzy.
5. Niewłaściwe odżywianie. W przypadku nadciśnienia tętniczego zabrania się pacjentowi spożywania niektórych produktów - kawy, soli, a także napojów alkoholowych. Zaniedbanie tej zasady prowadzi do rozwoju ataku.
6. Palenie
7. Wzmocniony trening fizyczny, duże obciążenie narządów wzroku i słuchu (głośna muzyka, jasne światło, silne wibracje).
8. Zmieniające się warunki pogodowe. W takim przypadku ciało nie może się szybko odbudować.
9. Zaostrzenie istniejących chorób w postaci przewlekłej.
10. Osteochondroza górnego grzbietu.
11. Niewydolność nerek.
12. Nagłe odwołanie ("syndrom odstawienia") lub niechęć do przyjmowania leków obniżających ciśnienie krwi przepisanych przez lekarza.

Każdy z tych czynników może wywołać kryzys nadciśnieniowy.

Jaki jest kliniczny obraz kryzysu nadciśnieniowego?

Pierwsza pomoc ratunkowa powinna zostać dostarczona wraz z pojawieniem się takich znaków:

1. Wysokie ciśnienie krwi. Warto zauważyć, że symptomy kryzysu mogą wystąpić nawet przy niewielkim wzroście ciśnienia.
2. Choroby serca - stenokardia (ból), kołatanie serca.
3. Zaburzenia krążenia w mózgu. Objawia się w postaci bólów głowy, zawrotów głowy, dezorientacji, zaburzeń mowy i wzroku.
4. Zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego - lęk, strach, szybki oddech, pocenie się, dreszcze, uczucie braku powietrza, przypływ krwi do głowy.
5. Upośledzenie słuchu, przebarwienia lub "wzrok" przed oczami.

Narządy, które cierpią z powodu ataku nazywane są "celami". Najczęściej dotknięte nerki, serce, mózg, naczynia krwionośne.

Narządy docelowe w kryzysie nadciśnieniowym

Ważne: Poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta z rozpoznaniem "nadciśnienia tętniczego" niesie ze sobą skomplikowany kryzys. W takim przypadku zapewnienie opieki medycznej powinno nastąpić w ciągu 1 godziny. W przeciwnym razie zagraża rozwojowi udaru mózgu, encefalopatii nadciśnieniowej, zawału serca, krwawienia z powodu długotrwałych zaburzeń czynności mózgu, serca, naczyń krwionośnych i nerek.

Pomoc w nagłych wypadkach w kryzysie nadciśnieniowym

Co robić w domu, gdy ukochana osoba ma objawy ataku?

Pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym

Oto algorytm pierwszej pomocy:

1. Wezwij brygadę pogotowia.
2. Pozycja pacjenta podczas ataku jest bardzo ważna. Powinien leżeć (głowa podniesiona).
3. Uspokój pacjenta. Aby to zrobić, nalej mu nalewkę waleriany, wisienki, rozcieńcz 40 kropli Corvalolu w 50 ml wody (szczególnie jeśli atakowi towarzyszy atak paniki).
4. Otwórz wszystkie okna. Zapewnij dostęp świeżego powietrza dla ukochanej osoby.
5. Przed przybyciem asystenta medycznego ciśnienie krwi mierzy się co 10 minut.
6. Jeśli pacjent skarży się na bóle w klatce piersiowej pod wysokim ciśnieniem, tabletkę nitroglicerynową umieszcza się pod językiem.
7. Odblokuj przyciski na ubraniach, które wstrzymują oddech.
8. Aby zmniejszyć ciśnienie pomoże standardowe pigułki, które pacjent wziął z nadciśnieniem.
9. Zapewnij pacjentowi pełny odpoczynek, wyłącz światła, telewizor, radio.
10. Nie pokazuj, że jesteś zdenerwowany, staraj się być spokojny.

Ważne: Ostrożnie, gdy przyjmujesz narkotyki w przypadku osób starszych. W tej kategorii osób często obserwuje się wtórne patologie, które mogą się pogorszyć przy przyjmowaniu niektórych leków.

Pierwsza pomoc przed kryzysem, w połączeniu z tachykardią (kołatanie serca)

Leczenie ataku powinno rozpocząć się od pomiaru częstości akcji serca. Przy ataku tachykardii "pogotowie" ma otrzymać następujące leki.

Kryzys nadciśnieniowy: leczenie w domu

Kryzys nadciśnieniowy jest niebezpiecznym stanem, który wcześniej lub później napotyka osoba z nadciśnieniem. Nadciągający kryzys wymaga opieki w nagłych wypadkach, ponieważ może prowadzić do rozwoju niebezpiecznych komplikacji w wyniku docelowego uszkodzenia narządu (serce, mózg, nerki). Jeśli pacjent czuje, że zbliża się kryzys nadciśnieniowy, należy natychmiast rozpocząć leczenie w domu.

Objawy kryzysu

Kryzys jest niebezpiecznym stanem, który rozwija się w wyniku nagłego skoku ciśnienia krwi. W tym przypadku organizm nie ma czasu na restrukturyzację ani przystosowanie się do zwiększonego ciśnienia krwi na ściankach naczyń krwionośnych, co jest obarczone zakłóceniem pracy najważniejszych narządów.

W nadciśnieniu kryzys może doprowadzić do rozwoju zawału serca. Istnieją dwa rodzaje kryzysów - skomplikowane i nieskomplikowane. W przypadku nieskomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego leczenie domowe jest dozwolone, jeśli pacjent z nadciśnieniem dobrze rozumie specyfikę swojej choroby, a jeśli kryzys jest skomplikowany, konieczna jest wykwalifikowana pomoc medyczna.

Według typu rozróżnić kryzys wegetatywny, sercowy i uogólniony. W nadciśnieniu pierwszego i drugiego stopnia pacjenci często doświadczają kryzysu wegetatywnego. Przyczyny rozwoju takiego kryzysu są w stanie psycho-emocjonalnym pacjenta.

Wyzwaniami do początku kryzysu wegetatywnego są:

• silny stres;
• emocjonalne doświadczenie;
• długotrwałe zakłócenie układu nerwowego;
• fizyczne przeciążenie;
• spożywanie alkoholu lub kofeiny.

Główną cechą takiego kryzysu jest szybki start i szybkie rozwiązanie. Kryzys rozwija się w ciągu kilku minut u szczytu emocjonalnego podniecenia i trwa nie dłużej niż trzy godziny. Specyficzne objawy:

• górne ciśnienie wynosi ponad 180 mm Hg, niższe ciśnienie około 120 mm Hg;
• silna drażliwość;
• ciężkie objawy dławicy piersiowej;
• pływy;
• niewyraźne widzenie (zasłona, mgła, muchy przed oczami);
• bladość skóry i dreszczy, na przemian z zaczerwienieniem twarzy i uderzeniami gorąca;
• pocenie się

Z chwilą złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego typu wegetatywnego w domu, odzyskiwanie następuje szybko. Odpowiednio świadczona pierwsza pomoc zapobiega rozwojowi niebezpiecznych konsekwencji dla zdrowia pacjenta.

Kryzys nadciśnieniowy może być wywołany przez silny stres.

Kryzysy drugiego typu (sercowy, uogólniony) charakteryzują się zwiększonym ryzykiem dla narządów docelowych. Taki wzrost ciśnienia krwi napotykają osoby, które długo żyły z nadciśnieniem trzeciego stopnia. Działa tu następująca zasada - im wyższe normalne ciśnienie robocze u pacjenta z hipertonicznym spoczynkiem, tym trudniejszy jest kryzys i tym większe ryzyko dla narządów docelowych.

Kryzysy drugiego typu są również nazywane skomplikowanymi, ponieważ negatywnie wpływają na pracę serca, mózgu, nerek, narządów wzroku. Brak szybkiej pomocy w tym przypadku może prowadzić do rozwoju zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu lub nagłej śmierci sercowej.

Oznaki skomplikowanego kryzysu:

• powolny rozwój ze stopniowym wzrostem objawów;
• stopniowy wzrost ciśnienia krwi do wartości krytycznych;
• ciężka duszność;
• ból po lewej stronie klatki piersiowej (za mostkiem);
• silny ból w tylnej części głowy;
• zawroty głowy;
• drgawki;
• miejscowa zmiana w nadwrażliwości skóry (drętwienie, gęsia skórka);
• uczucie rosnącego niepokoju, ataku paniki;
• naruszenie mowy, koordynacja ruchów.

Taki kryzys rozwija się powoli. Objawy stopniowo narastają w ciągu trzech do czterech godzin, a krytycznie wysokie ciśnienie może trwać nawet kilka dni.

W kryzysie typu 1 udzielanie pierwszej pomocy w domu nie jest zabronione, ale zalecane, natomiast ze skomplikowanym kryzysem nadciśnieniowym, należy zażywać lek zalecany przez lekarza w celu stałego leczenia i wezwać karetkę pogotowia, ale nie próbować samoleczenia.

W przypadku kryzysu nadciśnieniowego należy zadzwonić po karetkę, zwłaszcza jeśli podejrzewa się komplikacje

Pomoc w nagłych wypadkach

Algorytm pierwszej pomocy dla kryzysu nadciśnieniowego jest następujący.

1. Zauważywszy pogorszenie stanu zdrowia, należy iść spać. Pod dolną częścią pleców powinieneś włożyć kilka rolek lub poduszek. Jeśli kryzys zostanie złapany w miejscu publicznym, nie czuj się zawstydzony przez innych, ale zaakceptuj tę samą sytuację i poproś kogoś z przechodzących osób o natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia. Ta pozycja ciała (rozkładanie) zmniejsza obciążenie serca i ułatwia krążenie krwi.
2. Pamiętaj, aby się uspokoić, przechodząc z własnego dobrego samopoczucia do dowolnego obiektu lub działania. Możesz wykonywać ćwiczenia oddechowe, jeśli pacjent posiada takie techniki. Pomoże w tym kilka głębokich wdechów i wydechów (2 sekundy do wdechu, 2 sekundy do wydechu, dwie sekundy przerwy).
3. Jeśli pacjent jest w domu, należy otworzyć szeroko okna, można ustawić niewielki przeciąg. Ułatwi to oddychanie i uspokoi, zwłaszcza jeśli skupisz się na chłodnym powietrzu, a nie na własnym lęku.
4. Ważne jest, aby w kryzysie nadciśnieniowym powstrzymać nadchodzący atak paniki. Łatwiej jest zrobić, gdy ktoś bliski jest blisko - po prostu skup się na jego słowach.
5. Przyjmowanie narkotyków nie jest zabronione, ale musi być wykonane prawidłowo. Pierwszym krokiem jest wzięcie pigułek, które pacjentowi podaje do stałego leczenia. Najlepszy ze wszystkich, jeśli jest to grupa leków inhibitorów ACE, na przykład, Kaptopryl lub jego analogi. Leki przeciwnadciśnieniowe z grupy blokerów kanału wapniowego nie nadają się do kryzysów, ponieważ drastycznie zmniejszają ciśnienie, co może mieć negatywne konsekwencje. Lekarze ostrzegają - w pierwszej godzinie kryzysu ciśnienie krwi można obniżyć o 20% od początkowych wartości.
6. W przypadku bólu w sercu dopuszcza się stosowanie granulek nitrogliceryny w standardowej dawce. W przypadku arytmii, dławicy piersiowej i tachykardii dopuszcza się 10 mg leku Anaprilina. Aby lek działał szybciej, należy go podjąć podjęzykowo (umieścić pod językiem i czekać na rozpuszczenie).

Zastrzyki i zastrzyki leków przeciwnadciśnieniowych w domu są zabronione. Takie leki działają szybko i natychmiast obniżają ciśnienie krwi. Zastrzyki mogą być wykonywane wyłącznie pod nadzorem personelu medycznego, który dostosuje dawkowanie w taki sposób, aby uzyskać optymalną redukcję ciśnienia krwi i uniknąć uderzenia w narządy docelowe, co ma miejsce w przypadku gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Po ustaleniu, jak leczyć kryzys nadciśnienia tętniczego w domu, ważne jest, aby pamiętać, że nagłe wezwanie do domu jest konieczne dla skomplikowanego kryzysu i nieefektywności leków podawanych samodzielnie. Jeśli ulga nie nadejdzie godzinę po udzieleniu pierwszej pomocy, należy natychmiast wezwać brygadę lekarzy do domu. Zwiększenie dawki przyjmowanych leków jest zabronione.

Iniekcje są w stanie szybko zmniejszyć ciśnienie - jest to niebezpieczne, więc nie możesz zrobić tego samemu w domu

Środki ludowe na kryzys

W przypadku nagłej pomocy w leczeniu nadciśnienia tętniczego, środki zaradcze nie mają zastosowania. Wynika to z ich niskiej wydajności. W przypadku nadciśnienia tradycyjne leki mają działanie terapeutyczne tylko w przypadku długotrwałego stosowania. Niemniej jednak, możesz bezpiecznie zastosować środki folk w domu, aby przyspieszyć powrót do zdrowia po kryzysie nadciśnieniowym.

1. Czosnek poprawia elastyczność naczyń krwionośnych i obniża poziom cholesterolu. Zastosowanie nalewki czosnkowej w okresie rehabilitacji po kryzysie nadciśnieniowym w domu pomoże nie tylko poprawić ogólne samopoczucie, ale także uniknąć drugiego gwałtownego skoku ciśnienia. Nalewki czosnkowe można kupić w aptece lub samemu gotować. Aby to zrobić, posiekaj główkę czosnku i wlej 250 ml czystego alkoholu. Lek należy podawać w infuzji przez trzy tygodnie w ciemnym miejscu. Następnie nalewki przyjmuje się codziennie w łyżeczce rano i wieczorem.
2. Skutecznym środkiem ludowym na kryzys jest efekt termiczny. Jest to jedyna metoda tradycyjnej medycyny, którą można stosować jako środek ratunkowy w momencie zbliżającego się kryzysu, wraz z przyjmowaniem leków. Aby to zrobić, należy przymocować lód do skroni i umieścić gorące stopki na stopach. Czas ekspozycji wynosi 15-20 minut.
3. Bezpośrednio podczas kryzysu możesz wypić szklankę bulionu z mieszanki korzeni waleriany i matki. Takie narzędzie nie powstrzyma kryzysu i nie znormalizuje presji, ale zmniejszy uczucie paniki i złagodzi przebieg kryzysu.
4. Po kryzysie możesz wziąć głóg na kilka dni. To narzędzie normalizuje pracę serca, poprawia stan psycho-emocjonalny i zapewnia najwcześniejszy powrót do zdrowia. Należy go przyjmować trzy razy dziennie, 20 kropli. Zaleca się picie leku bezpośrednio przed jedzeniem.

Dodatkowo można przyjmować diuretyki roślinne - napary lub biodra bulionowe, herbaty ziołowe. Poprawi to samopoczucie po kryzysie i znormalizuje ciśnienie krwi z powodu usunięcia nadmiaru płynu z organizmu.

Odzyskiwanie po kryzysie

Osoba, która doświadczyła kryzysu nadciśnieniowego, musi pozostać w łóżku przez kilka dni. Aby jak najszybciej odzyskać zdrowie po kryzysie, musisz przestrzegać specjalnej diety bezsolnej, unikać stresu i wysiłku fizycznego.

Ponieważ kryzys często występuje na tle stresu psycho-emocjonalnego, pacjenci z nadciśnieniem powinni przyjmować leki roślinne w celu normalizacji pracy układu nerwowego. Herbaty ziołowe (rumianek, mięta, oregano, melisa) pomogą rozładować napięcie i poprawić jakość snu.

Jeśli to możliwe, zaleca się, aby przez kilka tygodni iść na łono natury, aby szybko wrócić do zdrowia. Świetnym rozwiązaniem byłoby wizyta w sanatorium lub pensjonacie w przyrodzie.

Po ustaleniu, co należy zrobić, aby zwalczyć nadciśnienie lub nadciśnienie i jak usunąć kryzys nadciśnienia w domu, zaleca się skonsultować się z lekarzem w sprawie zmiany schematu leczenia w taki sposób, aby zapobiec rozwojowi kryzysu w przyszłości.

Kryzys nadciśnieniowy

Kryzys nadciśnieniowy to stan nagły spowodowany nadmiernym podwyższeniem ciśnienia krwi, który objawia się w obrazie klinicznym zmiany określonego narządu docelowego. Kiedy konieczne jest pilne obniżenie ciśnienia krwi, aby zapobiec uszkodzeniu narządów osób trzecich. Taki stan patologiczny jest jedną z najczęstszych przyczyn pogotowia ratunkowego. W Europie Zachodniej w ciągu ostatnich dwudziestu lat nastąpił spadek występowania nadciśnienia tętniczego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Wynika to z poprawy w leczeniu nadciśnienia tętniczego i wzrostu terminowej diagnozy tej choroby.

Przyczyny kryzysu nadciśnieniowego

Przyczyna kryzysów w nadciśnieniu tętniczym jest różna. Nadciśnieniowego odbywać się w obecności rozwoju nadciśnienia dowolnego pochodzenia (chorobę nadciśnieniową i nadciśnienia objawów u różnych rodzajów), ale również z szybkim odstawieniu leku, który obniża ciśnienie krwi (leki przeciwnadciśnieniowe). Ten stan jest również nazywany "syndromem odstawienia".

Przyczyny, które przyczyniają się do powstawania kryzysów nadciśnieniowych:

Kryzys nadciśnieniowy w guzie chromochłonnym jest konsekwencją wzrostu stężenia katecholamin we krwi. Występuje również w ostrym kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Gdy wystąpi nadmierne wydzielanie aldosteronu Cohna zespół, co prowadzi do zwiększonego wydalania potasu i ułatwia redystrybucję w organizmie elektrolitu, co prowadzi do gromadzenia sodu i wzrost odporności naczyń obwodowych ostatecznie.

Czasami nadciśnieniowy rozwija się w wyniku naturalnego odruchu mechanizmu reakcji, w odpowiedzi na brak tlenu (hipoksja) lub niedokrwienie mózgu (zastosowanie ganglioblokatorov, stosowanie sympatykomimetyki, leki przeciwnadciśnieniowe anulować).

Ryzyko wystąpienia kryzysów nadciśnieniowych występuje w ostrych uszkodzeniach niektórych narządów docelowych. Zaburzenia regionalnego krążenia krwi są wykrywane w postaci ostrej encefalopatii nadciśnieniowej, ostrej niewydolności wieńcowej, udaru i ostrej niewydolności serca. Uszkodzenie narządów docelowych występuje zarówno w szczytowym momencie kryzysu, jak i w wyniku gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego, szczególnie u osób starszych.

Zostały ujawnione trzy mechanizmy rozwoju kryzysu nadciśnieniowego:
- wzrost ciśnienia krwi z nadmierną reakcją naczyń mózgowo-naczyniowych zwężających naczynia;
- naruszenie lokalnego krążenia mózgowego;
- kryzysy hipotoniczne.

Objawy kryzysu hipertensyjnego

Głównym objawem kryzysu hipertoniczny jest gwałtowny wzrost ciśnienia krwi, co przejawia znaczny wzrost krążenia mózgu i nerek, z powodu, który znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia poważnych powikłań sercowo-naczyniowych (zawał serca, udar mózgu, krwotok, podpajęczynówkowe aorty brzusznej prosektorium, ostra niewydolność nerek, obrzęk płuc ostra niewydolność wieńcowa itp.).

Rozwój nadciśnieniowego manifestuje: podniecenie nerwowe, niepokój, lęk, szybkie bicie serca, zimne poty, uczucie duszności, drżenie, gęsią skórkę, zaczerwienienie twarzy.

Z powodu zaburzenia krążenia mózgowego pojawiają się: nudności, zawroty głowy, wymioty, niewyraźne widzenie.
Objawy kryzysu nadciśnieniowego są bardzo zróżnicowane. Jednak najczęstszym objawem, który występuje we wczesnych etapach rozwoju kryzysów, jest to ból głowy, które również mogą towarzyszyć wymioty, nudności, zawroty głowy, szum w uszach. Z reguły ten ból głowy jest pogarszany przez kichanie, ruchy głowy, ruchy jelit. Ponadto towarzyszy mu ból w oczach podczas ruchów oczu i światłowstrętu.

Kiedy w rozwoju choroby nadciśnieniowej pojawia się złośliwy zwrot, ból głowy pojawia się z powodu znacznego wzrostu ciśnienia krwi i ciśnienia wewnątrzczaszkowego, obrzęku mózgu mózgu i towarzyszą mu nudności, zaburzenia widzenia.
Zawroty głowy wydają się być kolejną częstą manifestacją kryzysów nadciśnieniowych - w tym przypadku wydaje się, że otaczające obiekty, jak gdyby, "obracały się". Istnieją dwa rodzaje zawrotów głowy: 1) zawroty głowy, które występują i rosną wraz ze zmianami pozycji głowy, 2) zawroty głowy, które pojawiają się niezależnie od pozycji głowy i nie towarzyszy im uczucie ruchu.

Pomoc w kryzysie nadciśnieniowym

Pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym:

W zależności od złożoności stanu pacjenta, należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Postaw pacjenta w pozycji półsiedzącej (na przykład na krześle), odpocznij, połóż mu małą poduszkę pod głową.

Osoba cierpiąca na nadciśnienie tętnicze powinna z wyprzedzeniem porozmawiać z lekarzem prowadzącym o tym, jakie leki powinien podjąć w celu złagodzenia kryzysu nadciśnieniowego. Z reguły może to być Kapoten (½-1 tabletka pod językiem, aż do całkowitego wchłonięcia) lub Corinfar (1 tabletka pod językiem aż do całkowitego wchłonięcia).

Warto też wziąć środek uspokajający (Valocordin, Corvalol).

Konieczne jest ustalenie wartości ciśnienia tętniczego i częstości tętna. Nie można pozostawić pacjenta bez opieki. Lekarz przychodzący dostarczy pacjentowi następujące porady medyczne.

Jeśli nie da się powstrzymać kryzysu nadciśnieniowego, pojawiają się komplikacje lub powstaje po raz pierwszy, pacjent taki wymaga pilnej hospitalizacji w szpitalu kardiologicznym.

Kiedy najczęściej stosuje się zatrzymujący się kryzys nadciśnieniowy:

- Klonidyna (lek obniżający ciśnienie krwi), doustnie 0,2 mg, następnie 0,1 mg co godzinę, aż ciśnienie spadnie; kroplówka dożylna 1 ml 0,01% w 10 ml 0,9% chlorku sodu.

- Nifedypina (bloker kanału wapniowego, rozszerza naczynia wieńcowe i obwodowe, a także rozluźnia mięśnie gładkie) 5, 10 mg w tabeli. żuć, a następnie umieścić pod językiem lub połknąć; z ostrożnością w encefalopatii nadciśnieniowej, niewydolności serca z obrzękiem płuc, obrzęku głowy nerwu wzrokowego.

- Nitroprusydek sodu (rozkurczający naczynia) dożylnie w postaci kroplówki w dawce 0,25-10 mg / kg na minutę, po zwiększeniu dawki o 0,5 mg / kg na minutę co 5 minut. Będzie to również istotne przy równoczesnym rozwoju encefalopatii nadciśnieniowej, niewydolności nerek, z wycinającym tętniakiem aorty. Jeśli nie ma wyraźnego efektu w ciągu 10 minut po osiągnięciu maksymalnej dawki, podawanie zostaje zatrzymane.

- Diazoksyd (bezpośredni lek rozszerzający naczynia krwionośne) 50 mg-150 mg dożylny bolus przez 10-30 sekund lub powolne podawanie 15 mg - 30 mg na minutę przez 20-30 minut. Mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak: tachykardia, nadciśnienie tętnicze, nudności, dusznica bolesna, obrzęk, wymioty.

- Kaptopryl (inhibitor ACE) w dawce 25-50 mg u połogu.

- Labetalol (beta-bloker) 20-80 mg bolusa dożylnego co 10-15 minut lub 50-300 mg metoda kroplowa przy 0,5-2 mg na minutę. Zalecane dla encefalopatii, niewydolności nerek.

- Fentolamina (alfa-bloker) 5-15 mg raz dożylnie wstrzyknięto przełom nadciśnieniowy związany z pheochromocytoma.

- enalapryl (inhibitor ACE) dożylnie w bolusie w ciągu 5 minut, co 6 godzin przy dawce 0,625-1,25 mg, który rozcieńcza się 50 ml 5% roztworu glukozy lub soli fizjologicznej; Skok do pacjentów z nadciśnieniem, ostrym choroby niedokrwiennej serca, encefalopatia, przewlekłej niewydolności serca.

W uśmierzanie nadciśnieniowy wyżej wymienionych leków mogą być stosowane w połączeniu ze sobą lub w połączeniu z innymi środkami przeciwnadciśnieniowymi, zwłaszcza ß-blokerów i diuretyków.

Leczenie kryzysowe nadciśnienia tętniczego

W przypadku nadciśnienia tętniczego z powikłaniami każde opóźnienie leczenia może prowadzić do nieodwracalnych następstw. Pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii i natychmiast przystępuje do dożylnego podawania jednego z wymienionych poniżej leków.

Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego złożonego z nadciśnienia tętniczego

Awaryjne leczenie nadciśnienia tętniczego

W kryzysie nadciśnieniowym zapewnia się opiekę w nagłych przypadkach, dążąc do obniżenia ciśnienia krwi u osoby tak szybko, jak to możliwe, w przeciwnym razie nie można uniknąć nieodwracalnego uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Dlatego stosowanie tych leków jest wskazane, aby zawsze mieć pod ręką w razie potrzeby bańki nadciśnieniowy gdy pilne warunek lub Corinfar lub kaptur, z górną (ciśnienie skurczowe, tętniczej 200 mmHg Alternatywnie Clonidine podjęzykowo efekt przychodzi pół godziny później, gdy ciśnienie krwi... zmniejszyła się o dwadzieścia pięć procent, a potem to już szybko zredukować zbędne. Bringing powyższe środki będą wystarczające. jednak, jeżeli stosowanie tych leków, stanu pacjenta nie lepiej lub gorzej, a wręcz przeciwnie, należy niezwłocznie zasięgnąć karetkę z lekarzem. Wczesne rozpoznanie i leczenie u lekarza, i nazywają opieki medycznej dla nadciśnieniem Stroke zapewni skuteczne leczenie i uniknąć nieodwracalne konsekwencje.

Dzwoniąc na numer 03, aby zadzwonić do zespołu ratownictwa medycznego, konieczne jest sformułowanie (wyraźnie) dla dyspozytora objawów pacjenta i wskaźników jego tętniczego ciśnienia. Zasadniczo można uniknąć hospitalizacji, pod warunkiem, że kryzys nadciśnieniowy pacjenta nie jest komplikowany przez uszkodzenie narządów wewnętrznych. Ale musisz także być przygotowany na to, że hospitalizacja może być potrzebna, jeśli najpierw pojawi się kryzys nadciśnieniowy.

Przed przybyciem karetki należy:

Pacjent z epizodem nadciśnienia tętniczego w łóżku powinien położyć kilka dodatkowych poduszek, dając mu pozycję półsiedzącą ciała. Ten bardzo ważny środek jest konieczny do zapobiegania zadławieniu lub duszności i często może wystąpić podczas kryzysu nadciśnieniowego.

Jeśli dana osoba jest już leczona z powodu nadciśnienia, musi przyjąć dawkę (nadzwyczajną) leku przeciwnadciśnieniowego. Lek będzie działał lepiej w najlepszy sposób, jeśli zostanie podjęty w sposób podjęzykowy, by tak rzec, przez resorpcję pod językiem.

Koniecznie dąży do obniżenia ciśnienia tętniczego o 30 mm. rtęci w ciągu pół godziny i 50 mm. rtęci w ciągu godziny od początkowych wskaźników ciśnienia krwi. Po uzyskaniu dobrego obniżenia nie należy podejmować dodatkowych metod obniżania ciśnienia krwi. Niebezpiecznie jest też "roztrzaskać" ciśnienie krwi do normalnego poziomu, ponieważ może to prowadzić do zaburzeń krążenia mózgowego, czasem nieodwracalnych.

Możesz również brać leki uspokajające, na przykład Valokardin, aby uzyskać normalizację wzbudzonego stanu emocjonalnego pacjenta, aby pomóc mu pozbyć się strachu, paniki i lęku.

Osoba z kryzysem nadciśnieniowym przed przybyciem lekarza nie powinna przyjmować wszystkich różnych leków bez pilnej potrzeby. Jest to niezwykle niepotrzebne ryzyko. Bardziej poprawne byłoby oczekiwanie na przybycie zespołu pogotowia ratunkowego, który wybierze najbardziej odpowiedni lek i będzie mógł go wstrzyknąć. Ten sam zespół lekarzy, jeśli to konieczne, może zdecydować o hospitalizacji pacjenta w szpitalu lub zdecydować o jego leczeniu w trybie ambulatoryjnym, czyli w domu. Po ustąpieniu kryzysu nadciśnieniowego należy skonsultować się z kardiologiem lub lekarzem rodzinnym, aby znaleźć najlepszy środek hipotensyjny do odpowiedniego leczenia nadciśnienia.

Po kryzysie nadciśnieniowym

Konsekwencje kryzysu nadciśnieniowego mogą być naprawdę przerażające. Mogą to być nieodwracalne zmiany w narządach wewnętrznych i układach, które w przyszłości będą miały wpływ na jakość życia pacjenta. Aby żyć normalnie, w przyszłości po ataku kryzysu nadciśnieniowego, konieczne jest przestrzeganie profilaktyki.

Zapobieganie kryzysom nadciśnieniowym jest obowiązkowym kompleksowym środkiem, który obejmuje:

1. Ciągłe monitorowanie ciśnienia krwi. Konieczne jest, aby reguła, niezależnie od ogólnego stanu zdrowia, mierzyła ciśnienie tętnicze kilka razy dziennie.

2. Leki na obniżenie ciśnienia krwi, przepisane przez lekarza prowadzącego, na całe życie. Jeśli korzystasz z takiej terapii, a także raz na miesiąc, nie zapomnij odwiedzić lekarza prowadzącego, w większości przypadków można zapobiec kryzysom hipertensyjnym.

3. Jeśli to konieczne, powinieneś unikać wszelkiego rodzaju stresujących sytuacji. Aby to zrobić, możesz również skorzystać z niektórych metod psychoterapeutycznych (np. Hipnozy lub treningu autogennego). Konieczne jest uwzględnienie aktywności fizycznej w codziennej rutynie.

4. Całkowicie konieczne jest wykluczenie nikotyny i alkoholu ze swojego stylu życia. To znaczy, gdy nie jest ostre i odporne na skurcz nadużycie krwi, którego konsekwencje mogą być tragiczne spektakularne.

5. Należy uważnie kontrolować wagę, ponieważ pacjenci z otyłością z reguły mają podwyższony poziom cukru we krwi, co w czasie kryzysu nadciśnieniowego grozi poważnymi powikłaniami.

6. Dostosowanie diety w przypadku kryzysu nadciśnieniowego również wymaga dostosowania. Stosowanie soli kuchennej jest surowo zabronione, ponieważ w niej jest sodu, który zatrzymuje wodę w organizmie. Preparaty lecznicze dla przełomów nadciśnieniowych dają efekt tak skutecznie, jak to tylko możliwe, jeśli dieta jest wolna od soli, gdy występują kryzysy nadciśnieniowe. Dlatego ważne jest przestrzeganie odpowiedniego racjonalnego odżywiania w kryzysie nadciśnieniowym.

Zapobieganie kryzysom nadciśnieniowym w kolejności konieczności nie jest konieczne bez kontroli nad ilością zużytego płynu. Ponieważ ciśnienie tętnicze jest zbyt wysokie, aby ciśnienie tętnicze krwi, płyny powinny być wypijane nie więcej niż półtora litra na dzień. Napoje zawierające sód powinny być całkowicie wyeliminowane. Dieta z powodu nadciśnienia tętniczego powinna być przepisana przez lekarza prowadzącego, w najlepszym przypadku przez dietetyka.

Odzyskiwanie po kryzysie nadciśnieniowym odbywa się w kolejności obowiązkowej i zgodnie z indywidualnym programem dla każdego konkretnego pacjenta.

Jeśli pacjent jest już na stabilnym łóżku, należy rozpocząć rehabilitację aktywności fizycznej, która ma na celu spełnienie następujących zadań:

- równoważenie stanu neuropsychologicznego pacjenta;

- nie jest to ostra nauka fizycznego obciążenia organizmu;

- obniżenie naczyń tonowych;

- poprawa jakości układu sercowo-naczyniowego

Powrót do zdrowia po cierpieniu z powodu kryzysu nadciśnieniowego z konieczności obejmuje indywidualne i grupowe klasy medycznej kultury fizycznej.

Kryzys nadciśnieniowy. Objawy, diagnoza, pierwsza pomoc

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Kryzys nadciśnieniowy jest ciężkim stanem charakteryzującym się gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi, któremu towarzyszą ciężkie objawy kliniczne, a także ryzyko powikłań. Ten stan jest pilny i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Interesujące fakty

• Czas trwania kryzysu nadciśnieniowego może wynosić od kilku godzin do kilku dni.
• Wśród populacji częstość występowania tej choroby wynosi 39,2% u mężczyzn i 41,1% u kobiet.
• Kiedy rozwinie się kryzys nadciśnienia, ma tendencję do nawrotów (nawrotów);
• Ze względu na brak leków przeciwnadciśnieniowych do połowy XX wieku, średnia długość życia po wystąpieniu kryzysu nadciśnienia tętniczego trwała dwa lata.
• Przyczyną kryzysu nadciśnieniowego w około 60 procentach przypadków jest nieuregulowane nadciśnienie tętnicze.

Anatomia naczyń krwionośnych i struktura układu sercowo-naczyniowego

Układ sercowo-naczyniowy, wraz z układem narządów krwiotwórczych, służy zapewnieniu wszystkim innym narządom ciała przepływu krwi zawierającego tlen i składniki odżywcze w celu stworzenia warunków sprzyjających funkcjonowaniu wszystkich innych narządów i układów.

Układ sercowo-naczyniowy obejmuje:

• serce (ze względu na rytmiczne skurcze zapewnia ciągły przepływ krwi w naczyniach krwionośnych);
• naczynia krwionośne (elastyczne formacje rurowe, przez które krąży krew).

Wyróżnia się następujące rodzaje naczyń krwionośnych:

• tętnice (przenoszą krew z serca, przez tętnice krew nasycona tlenem jest dostarczana do narządów i tkanek);
• żyły (przenoszą krew z narządów i tkanek do serca, usuwają dwutlenek węgla);
• kapilary (łóżko mikrokrążkowe).

Krew porusza się po naczyniach z mocą rytmicznie kurczącego się serca.

Regulacja ciśnienia krwi jest złożonym i wieloskładnikowym procesem. Układ naczyniowy zapewnia odpowiednie zaopatrzenie krwi tętniczej we wszystkie narządy i tkanki, niezależnie od ich potrzeb.

Ciśnienie krwi jest spowodowane przez:

• wzrost pojemności minutowej serca i zwiększoną objętość krwi krążącej (na przykład przy spożywaniu dużych ilości soli);
• zwiększone napięcie naczyniowe (na przykład stres psychoemotoryczny), które charakteryzuje się wydzielaniem adrenaliny i noradrenaliny, które powodują skurcz naczyń krwionośnych.

Przyczyny rozszerzania się i kurczenia naczyń krwionośnych:
Receptory znajdujące się na ścianach naczyń krwionośnych oraz w warstwie mięśniowej serca reagują nawet na niewielkie zmiany w metabolizmie tkankowym. Jeśli tkanki nie zawierają składników odżywczych, receptory szybko przenoszą informacje do kory mózgowej. Co więcej, odpowiednie impulsy wysyłane są z centralnego układu nerwowego, co powoduje poszerzenie naczyń krwionośnych, co zapewnia intensywną pracę serca.

Włókna mięśniowe naczyń reagują na ilość krwi wchodzącej do naczynia.
Jeśli naczynie rozszerza się bardzo dużo, a ponieważ ściany naczyń nie rozciągają się dobrze, wzrasta ciśnienie krwi na nich. Zwężenie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych jest bardzo zależne od wchodzących do nich substancji mineralnych - potasu, magnezu i wapnia. Na przykład niedobór potasu może powodować wzrost ciśnienia krwi. Jak również zawartość dużej ilości wapnia we krwi może powodować ekspansję ścian naczyń krwionośnych, aw rezultacie i wzrost ciśnienia.

Przyczyny kryzysu nadciśnieniowego

Objawy i oznaki kryzysu nadciśnieniowego

Głównym objawem kryzysu nadciśnieniowego jest znaczny wzrost liczby ciśnień krwi (powyżej 140 na 90 mm Hg.

Klasyfikacja kryzysów nadciśnieniowych:

1. Przełom nadciśnieniowy pierwszego rodzaju jest spowodowany uwalnianiem adrenaliny we krwi i jest charakterystyczny dla wczesnych stadiów nadciśnienia. Ciśnienie krwi w tym przypadku wzrasta z powodu ciśnienia skurczowego.
2. Przełom nadciśnieniowy drugiego typu jest spowodowany uwalnianiem noradrenaliny do krwi. Ten typ kryzysu charakteryzuje się długofalowym rozwojem i przebiegiem. Ciśnienie krwi w tym przypadku wzrasta z powodu wzrostu ciśnienia skurczowego i rozkurczowego.

Adrenalina i norepinefryna są hormonami rdzenia nadnerczy. Uwalnianie tych hormonów do krwi powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca i podwyższonego ciśnienia krwi.

W przypadku pierwszego rodzaju nadciśnienia tętniczego mogą wystąpić następujące objawy:

• przekrwienie skóry (zaczerwienienie), zaczerwienienie policzków, blask w oczach;
• bicie serca;
• drżenie w ciele;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• duszność;
• szybki puls.

Czas trwania tych znaków może wynosić od kilku minut do kilku godzin.

Również w pierwszym typie kryzysu nadciśnieniowego można zaobserwować następujące zjawiska:

• ostry i silny ból głowy, który najczęściej występuje w okolicy potylicznej i ciemieniowej;
• nudności lub wymioty, nie przynoszą ulgi;
• ból w okolicy serca o kłującym charakterze bez napromieniowania (bez rozprzestrzeniania się bólu);
• szum w uszach;
• błyskające muchy przed oczami, a także zaburzenia widzenia;

Takie kryzysy nadciśnieniowe trwają od kilku godzin do kilku dni i mogą powodować poważne komplikacje.

Rozpoznanie kryzysu nadciśnieniowego

Pomiar ciśnienia krwi jest główną metodą diagnostyczną przełomu nadciśnieniowego.

Ciśnienie krwi to ciśnienie krwi w dużych tętnicach człowieka.

Istnieją dwa wskaźniki ciśnienia krwi:

• skurczowa (górna) to poziom ciśnienia we krwi w momencie maksymalnego skurczu serca;
• rozkurczowe (niższe) - to poziom ciśnienia krwi w momencie maksymalnego rozluźnienia serca.

Obecnie istnieje duża liczba przyrządów (monitorów ciśnienia krwi) do pomiaru ciśnienia krwi.

Tonometry są następujących typów:

• tonometr rtęciowy (jest to jeden z najdokładniejszych przyrządów do pomiaru ciśnienia krwi, jednak ze względu na toksyczność rtęci, tonometry te praktycznie nie są obecnie używane);
• mechaniczny tonometr (standardowy ciśnieniomierz);
• automatyczny monitor ciśnienia krwi (automatycznie pompuje powietrze, wynik jest wyświetlany na wyświetlaczu);
• półautomatyczny tonometr (zawiera dmuchawę do nadmuchu powietrza, mankiet i wyświetlacz, na którym wyświetlany jest wynik pomiaru).

Tonometr mechaniczny obejmuje:

• mankiet (nałożony na ramię ręki);
• gruszka (z powodu gruszki powietrze jest wtłaczane w mankiet);
• manometr (określa ciśnienie wtryskiwanego powietrza w mankiecie);
• fonendoskop (słychać dźwięki).

Istnieją następujące zasady korzystania z tonometru mechanicznego:

• lepiej jest mierzyć ciśnienie pół godziny przed posiłkiem lub pół godziny po posiłku, a także 30-40 minut przed pomiarem, palenie tytoniu i wysiłek fizyczny powinny być wykluczone;
• Przed pomiarem ciśnienia należy siedzieć 10-15 minut w stanie rozluźnionym;
• połóż dłoń na stole tak, aby mankiet przyłożony do ręki znajdował się na wysokości serca;
• zaleca się nakładanie mankietu na nieaktywne ramię (na przykład, jeśli pacjent jest praworęczny, mankiet jest nakładany na lewe ramię);
• mankiet nałożony na obszar barku (powyżej zgięcia łokcia dwa centymetry), uprzednio uwolniony z odzieży;
• Konieczne jest dokręcenie mankietu, aby po jego nałożeniu palec wskazujący przebiegał między ręką a mankietem;
• konieczne jest założenie fonendoskopu, a także przymocowanie i przytwierdzenie jego podstawy do dołu łokciowego;
• wtedy musisz wziąć gruszkę, wyłączyć zawór i zacząć wymuszać przepływ powietrza;
• po rozładowaniu konieczne jest rozpoczęcie powolnego opuszczania powietrza, otwieranie zaworu i jednoczesne mocowanie sygnałów dźwiękowych;
• pierwszym pukaniem słyszanym jest ciśnienie skurczowe, a ostatnie uderzenie jest rozkurczowe.

Ocena ciśnienia krwi (BP):

• 110 - 139 (skurczowe ciśnienie krwi) / 70 - 89 (rozkurczowe ciśnienie krwi) mm Hg uważa się za normalne ciśnienie krwi. Art. (milimetry słupa rtęci);
• 140/90 jest uważane za normalne wysokie ciśnienie krwi.

Nadciśnienie tętnicze to wzrost liczby ciśnień krwi powyżej normy. Istnieją trzy etapy nadciśnienia tętniczego (AH).

Kryzys nadciśnieniowy: objawy i pierwsza pomoc

Kryzys nadciśnieniowy to nagłe wysokie ciśnienie krwi z objawami i komplikacjami związanymi z tym stanem, głównie z narządów docelowych. Te ostatnie obejmują mózg, serce, aortę - te narządy, poważne uszkodzenia, które nieuchronnie prowadzą do śmierci osoby.

Przyczyny i mechanizm rozwoju kryzysu nadciśnieniowego

Jednym z najczęstszych pytań, jakie nadciśnienie stawia lekarzowi, jest kwestia przyczyn kryzysu. Pacjent jest zakłopotany, ponieważ dokładnie przestrzega schematu dawkowania i dawkowania przepisanych leków. Ku swemu zaskoczeniu dowiaduje się, że może powstać kryzys:

• z powodu silnego stresu psycho-emocjonalnego;
• nadużywanie alkoholu;
• nagłe zmiany pogody, szczególnie u osób wrażliwych na pogodę.

Jednak najczęstszą przyczyną kryzysu nadciśnieniowego można uznać nagłe zniesienie leków przeciwnadciśnieniowych, nieprzestrzeganie zaleceń lekarskich i niedostatecznie dobrane dawki leków. Ten ostatni zwykle pojawia się na samym początku leczenia (zostanie to omówione poniżej).

Powstaje kryzys hipertensyjny z powodu rozregulowania napięcia naczyniowego z powodu niepowodzenia w autonomicznym układzie nerwowym i nadmiernej aktywacji mechanizmów hormonalnych w utrzymywaniu ciśnienia krwi. Z tego powodu stężenie katecholamin i wazopresyny wzrasta we krwi - hormony zwiększające ciśnienie, a także angiotensyna II, aldosteron, które utrzymują płyn w krwioobiegu, zwiększając objętość krwi krążącej.

Ze względu na konieczność pompowania zwiększających się objętości płynu, serce zaczyna odczuwać dla niego niewystarczające obciążenia, wzrasta zapotrzebowanie na tlen. Jeśli pacjent ma nadciśnienie mięśnia sercowego w tym samym czasie co nadciśnienie tętnicze, wówczas w szczytowym momencie kryzysu możliwe jest wystąpienie niewydolności lewej komory, ataku serca i arytmii.

Nadmierna produkcja endoteliny prowadzi do zaburzenia integralności ściany naczyniowej. W warunkach podwyższonego ciśnienia krwi, którekolwiek z naczyń krwionośnych może pęknąć, a jeśli dzieje się to w mózgu, rozwija się udar krwotoczny. Rozwój jej postaci niedokrwiennej jest również możliwy z powodu przedłużonego zwężenia naczyń w dowolnym obszarze mózgu. Ta forma jest bardziej korzystna, ale także wyjątkowo niebezpieczna dla życia i zdrowia pacjenta. Wreszcie rodzaj tętniaka aorty rozwija się w sposób podobny do udaru krwotocznego, który jest najcięższy z powikłań kryzysu ze śmiertelnością bliską 100%.

Objawy kryzysu nadciśnieniowego

Lekarze dzielą każdy kryzys na dwie kategorie - skomplikowane i nieskomplikowane. W pierwszym przypadku, na tle wzrostu ciśnienia krwi, występują oznaki uszkodzenia docelowych narządów - serca, mózgu, aorty. W drugim przypadku objawy te nie są.

Niezależnie od kategorii, wszyscy pacjenci zgłaszają pojawienie się szeregu objawów zwiększonego ciśnienia:

• osłabienie ("nie trzymaj nóg" - tak pacjenci opisują ten stan);
• zawroty głowy;
• ból głowy z tyłu głowy;
• artefakty wizualne (migoczące "latają" przed oczami);
• szum w uszach;
• nudności, czasami z wymiotami;
• dreszcze;
• czuć się gorąco;
• tachykardia lub przerwy w pracy serca.

Nie wszystkie przypadki koniecznie pojawiają się wszystkie te objawy, ale skargi przynajmniej niektóre z nich, zwłaszcza jeśli nie występują po raz pierwszy, sprawiają, że jeden podejrzany kryzys nadciśnienie.

Rozpoznanie kryzysu nadciśnieniowego

Diagnoza w przypadku nieskomplikowanego kryzysu zwykle nie powoduje trudności. Wystarczy zmierzyć ciśnienie krwi i porównać je z liczbą "roboczego" ciśnienia pacjenta. Wystarczy dokładnie określić zarówno sam kryzys, jak i przyczynę, która go spowodowała, umożliwia badanie historii:

• czas trwania nadciśnienia;
• podjęte leczenie;
• możliwe anulowanie leku (najczęściej nieautoryzowane);
• przeniesiony stres;
• brak snu

Znacznie trudniej, zwłaszcza na etapie przedszpitalnym, określić objawy uszkodzenia narządu docelowego. Lekarze ambulansów mają w tym celu tylko elektrokardiograf, który pozwala wykryć objawy niedokrwienia mięśnia sercowego.

Jednakże dokładne badanie i kwestionowanie pacjenta pomaga w rozpoznaniu objawów encefalopatii (nudności, wymioty, ból głowy, splątanie, zaburzenia widzenia), zawał mięśnia sercowego (ból za mostkiem, arytmie), ostra niewydolność lewej komory (duszność, blada skóra, świszczący oddech w płucach) itp.

W warunkach szpitalnych można przeprowadzić:

Badania te nie tylko ustalą fakt uszkodzenia organu docelowego, ale także ustalą, jak bardzo ucierpiał.

Powikłania kryzysu nadciśnieniowego

Najbardziej niebezpiecznymi powikłaniami przełomu nadciśnieniowego są: ostry zespół wieńcowy, wycięcie tętniaka aorty, udar.

Mechanizmy ich rozwoju opisano powyżej, rokowanie tych patologii jest bardzo, bardzo poważne. Dlatego karetka odlatuje za każde połączenie związane z nadciśnieniem i robi wszystko, co możliwe, aby powstrzymać wzrost ciśnienia krwi.

Leczenie kryzysu nadciśnieniowego

W nieskomplikowanym kryzysie leczenie nie jest szczególnie trudne. Często pacjenci, niezależnie identyfikując wzrost ciśnienia krwi, przyjmują dodatkową dawkę przepisanego przez nich leku i nawet nie idą do lekarza. Czasami jednak efekt jest niekompletny, a następnie trzeba wezwać karetkę pogotowia lub odwiedzić terapeuty rejonowego.

Celem leczenia kryzysu jest doprowadzenie indeksów ciśnienia skurczowego do liczby 139 i poniżej oraz rozkurczowej - 99 i niższej. Zwykle w tym celu wystarczy doustne podanie jednego z leków przeciwnadciśnieniowych - kaptoprilu, nifedypiny, klofeliny, metoprololu - wraz z przyjmowaniem leku moczopędnego (najczęściej - furosemidu). Zazwyczaj wystarcza to, aby powstrzymać kryzys. Hospitalizacja w takich przypadkach nie jest wymagana.

Leki stosowane w celu łagodzenia nieskomplikowanego kryzysu nadciśnieniowego