Objawy naczyniaka mózgu

Obrzęk mózgu to guza nowotworowy, który składa się z naczyń krwionośnych lub tkanki limfatycznej. Wizualnie ten guz wygląda jak nieregularna kumulacja kłębuszków naczyń krwionośnych. Częściej angioma jest łagodnym nowotworem, ale może się rozwijać. Niebezpieczeństwo naczyniaków polega na tym, że może powodować krwotoki w mózgu i mechanicznie ściskać jego struktury, powodując zaburzenia nerwowe i psychiczne.

Patologiczna tkanka powstaje na podstawie śródbłonka naczyniowego. Choroba naczyniowo-mózgowa ma swoją szczególną właściwość: w guzie występują przecieki tętniczo-żylne. Co to jest? Zwykle krew płynie od tętniczek do tkanki, z której krew przepływa przez żyły. Guz zakłóca ten proces: tętniczki komunikują się bezpośrednio z żyłkami, omijając dopływ krwi do tkanek. Oznacza to, że nowo powstałe „naczynia krwionośne kradnie” niektóre z krwi, który powinien udać się do substancji mózgowej, - cierpią część układu nerwowego powodujące hipoksję (nasycenie niedobór tlenu w tkankach) i następujące zmiany organiczne.

95% naczyniak naczyniowy rozwija się w macicy: dziecko rodzi się z zarazkami guza. Pozostałe 5% to nabyty wariant patologii, który rozwija się z powodu wpływu czynników życiowych.

Guz rośnie powoli, z reguły nie daje przerzutów i nie ma ogólnego wpływu na organizm. Angioma ma tendencję do złośliwości: guz może nabyć właściwości nowotworu złośliwego.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Przyczyny naczyniaka mózgu:

1. Czynniki dziedziczne. Wysokie prawdopodobieństwo rozwoju guza, jeśli rodzice cierpią z powodu tej samej patologii.
2. Środowisko: spaliny, niezdrowe jedzenie, palenie i alkohol. Nie są to czynniki bezpośrednie, ale pośrednie - wywołują mutację komórek.
3. Urazy głowy: stłuczenia, złamania czaszki, wstrząs mózgu, ucisk mózgu, krwawienie w czaszce lub mózgu.
4. CNS: zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie rdzenia kręgowego, polio, wścieklizna, Kiła mózgowo-rdzeniowa, malaria mózgowa, leptospiroza.
5. Rażące uszkodzenie mózgu spowodowane neuroinfekcją.
6. Niewydolność serca, marskość wątroby i niewydolność wątroby.
7. Zmiany inwolucyjne ciała (starzenie).
8. Już istniejące guzy.
9. Lata pracy w przemyśle chemicznym: praca z chlorkiem winylu.
10. Długie przebywanie w obszarach zwiększonej aktywności promieniowania.

Angioma, zanim zostanie guzem, przechodzi przez kilka etapów rozwoju:

• Inicjacja W wyniku spontanicznej mutacji (genu, który kontroluje liczbę podziałów "pęknięć"), niektóre komórki zyskują możliwość nieskończonej reprodukcji. Na tym etapie rozwój nowotworu zależy od układu odpornościowego organizmu, wieku, hormonów i czynników dziedzicznych.
• Tworzenie węzła naczyniowego. Rozwój w drugim etapie zależy od działania czynników wtórnych: palenia, alkoholu, zanieczyszczenia środowiska, stresu - czynników, które nie wpływają bezpośrednio na nowotwór.
• Progresja patologicznych tkanek. Komórki ostatecznie zyskują możliwość niekończącego się podziału, ich wzrost jest poza kontrolą systemów regulacyjnych aparatu genetycznego. Ciało nie może już poradzić sobie z dużą liczbą nowo powstałych komórek, więc wiele z nich przeżywa i tworzy jądro guza.

Odmiany i objawy

Obrzęk naczynioruchowy powoduje pospolite (charakterystyczne dla każdego wykształcenia w mózgu) i określone (w zależności od lokalizacji) objawy. Pierwsza grupa zawiera następujące znaki:

1. Poranny ból głowy. Częściej pęka z naciskiem na oczy. Ból nie ma dokładnej lokalizacji.
2. Nudności i wymioty. Reakcje te nie są związane z jedzeniem i występują niezależnie od skuteczności przewodu pokarmowego. Nudności mają skłonność do regularnej manifestacji, często w połączeniu z bólem głowy.
3. Zawroty głowy. Występuje ze wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego: guz ściska mózg i opon mózgowych.
4. Podwójne widzenie i niewyraźne widzenie.
5. Zaburzenia psychiczne: drażliwość, nadmierna emocjonalność, płaczliwość, bezsenność, apatia, depresja, lub vice versa, hipomania (dobry nastrój, aktywność ruchową).
6. Syncopal state - tymczasowa utrata przytomności.
7. Napady drgawkowe. Objawy występują w 30% wszystkich przypadków nowotworów.

Naczyniak naczyń mózgowych ma 3 typy, które mają określone objawy, określone przez lokalizację guza.

Kapilara naczyniak

Kapilara - zbudowana jest na bazie kratek kapilarnych. Taki guz jest zawsze łagodny i nigdy nie staje się złośliwy: naczyniak naczyń włosowatych nie ulega przerzutom i nie zachowuje się agresywnie. Rozmiar guza nie osiąga średniego centa. Na rozcięciu naczyniak ma kolor bladoróżowy lub szkarłatny. Ponieważ naczyniak naczyń włosowatych jest mały, powoduje ogólne objawy guza.

Żylna naczyniak

Żołądkowe naczyniaki stanowią 60% wszystkich nowotworów naczyniowych mózgu. Najczęściej są one formowane w przedziale między 40 a 90 dni dojrzewania płodu.

Co to jest: żylny naczyniak jest zbiorem naczyń żylnych, które nie biorą udziału w odpływie krwi z tkanek. Guzy te w 50% przypadków znajdują się w móżdżku i białej tkance mózgu. Mają przebieg bezobjawowy i są rejestrowane losowo, na przykład podczas rutynowej kontroli i badania na tomografie komputerowym.

Guz lewego płata czołowego i prawego płata czołowego manifestują następujące objawy:

1. Napady padaczkowe. Częściej - napady ogólne, w które zaangażowane są mięśnie całego ciała, rzadziej - ogniskowe, gdy jedna grupa mięśni jest zaangażowana w atak.
2. Naruszenie aktywności umysłowej. Może rozwinąć się zespół czołowy, charakteryzujący się zaburzeniami percepcji, wolicjonalnymi czynnościami motorycznymi, zaburzeniami uwagi, upośledzeniem pamięci i jakością mowy. W przypadku zespołu czołowego zaburzona jest również sfera emocjonalna: pacjenci tracą część swoich uczuć, co nazywane jest emocjonalną otępością. Zachowanie staje się natychmiastowe, nastrój jest nietrwały, obserwuje się degradację osobowości. Jednak taki syndrom pojawia się, gdy guz jest gruby i głęboko dotknięty przez płaty czołowe.
3. Naruszenie koordynacji ruchów wyższego rzędu: pismo ręczne pogarsza się, ludzie zapominają o algorytmie wiązania koronek.
4. Naruszenie chodzenia i stania.
5. Wraz z lokalizacją guza na podstawie płatów czołowych traci się zdolność rozpoznawania zapachów.
6. Obserwowane mimowolne ruchy.

Objawy płata potylicznego naczyniaka krwionośnego:

• Spontaniczne pojawianie się iskier na jego oczach - fotopsja.
• Halucynacje wzrokowe. Są krótkotrwałe i stereotypowe. Naczyniaki w płatach potylicznych charakteryzują się prawdziwymi halucynacjami, które pacjent postrzega jako część ich rzeczywistości i nie są krytykowane za ich treść, co oznacza, że ​​zachowanie pacjentów jest determinowane przez te halucynacje.
• Skurcz mięśni potylicznych.

Objawy prawego płata skroniowego:

1. Halucynacje węchowe i słuchowe. Zwykle to zaburzenie percepcji jest specyficzne: zapach zgniłych jajek, zapach zwłok zwierząt, zapach palonej gumy. Halucynacje słuchowe mają charakter pociągu, prostych i niedokończonych kompozycji muzycznych.
2. Skoki - proste halucynacje słuchowe, manifestowane przez elementarne dźwięki: hałas, grad, uderzenia. Istnieje wrażenie, że "to zostało usłyszane".
3. Upośledzenie pamięci
4. Upośledzenie słuchu.
5. Naruszenie formacji mowy.
6. Rzadko smak i halucynacje wzrokowe.

Objawy naczyniaka prawego płata ciemieniowego:

• Przestrzenna hemmiagnozja - pacjent nie rozróżnia prawej i lewej strony ciała. Na przykład, gdy wystawiony jest na bodziec (igłę), osoba nie udzieli odpowiedzi dokładnie tam, gdzie znajduje się przedmiot przebijający.
• Hemisomatoza - pacjent nie jest świadomy paraliżu jednej strony ciała.

Objawy uszkodzenia lewego naczyniaka płatów ciemieniowych: Wizualno-przestrzenna agnozja. Ludzie tracą zdolność poruszania się w przestrzeni, nie rozumieją przestrzennych relacji na mapie, tracą zdolność do oszacowania odległości między obiektami.

Guzja jamistego

Nowotwór to zbiór jam naczyniowych podzielonych na partycje.

Objawy naczyniaka jamistego lewego płata skroniowego:

1. Pogłębia się rozumienie mowy ustnej.
2. Utrata zdolności uczenia się z powodu informacji słownych.
3. Labilność emocjonalna: częste wahania nastroju.

Objawy guza w obszarze prawego płata skroniowego:

• Naruszenie rozpoznawania twarzy. Pacjenci nie rozpoznają wcześniej znajomych twarzy.
• Intonacja nie jest rozpoznawana w mowie.
• Częściowa utrata postrzeganego rytmu i muzyki.

Objawy zmiany prawego płata czołowego:

1. Labilność emocjonalna, ciągły, głupi nastrój, często euforia, utrata zdolności do kontrolowania własnego zachowania, nadmierna gadatliwość.
2. Błędy w zdaniu w formie ustnej i pisemnej, upośledzona umiejętność formułowania pełnoprawnego zdania i ogólnie mówiąc.

Obraz kliniczny z guzem lewego płata czołowego:

• Brak kontroli nad zachowaniem.
• Zaburzenie sfery mowy: pacjenci mają trudności z formułowaniem mowy w planie ruchowym. Zdania są tworzone mentalnie, ale mapowanie dźwięku nie nadchodzi.

Leczenie

Choroba mózgu jest leczona na kilka sposobów:

1. Radioterapia. Jest stosowany w przypadku, gdy chirurdzy nie mają możliwości usunięcia guza chirurgicznie. Radioterapia prowadzona jest lokalnie: nie cały mózg jest napromieniany, ale stanowi odrębną jego część.
2. Chemioterapia. To leczenie ma charakter systemowy: po zabiegach chemioterapia wpływa nie tylko na nowotwór, ale także na zdrowe części ciała.
3. Radiochirurgia lub radioterapia. Istota metody: promienie wiązek promieniowania są wysyłane w kierunku guza i nie są rozpraszane na sąsiednie obszary.

Objawy i leczenie naczyniaka mózgu

Obrzęk mózgu to łagodny nowotwór, który powstaje, gdy naczynia krwionośne i tętnice rosną i splot. Inną nazwą tej choroby jest naczyniak krwionośny, malformacja naczyniowa. Angioma wygląda jak plątanina naczyń i może mieć różne rozmiary. Diagnozuj patologię zarówno u dorosłych mężczyzn, jak i kobiet oraz u dzieci. Węzły mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Angiomaty w mózgu małych rozmiarów nie objawiają się w żaden sposób, a dana osoba może nawet nie wiedzieć o ich istnieniu. Ale guzy tego typu są niebezpieczne, powodując takie komplikacje jak ucisk tkanki mózgowej, krwotok. Dlatego, podczas diagnozowania naczyniaków, należy regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym, które pozwolą na monitorowanie stanu nowotworu i tkanek dotkniętego narządu.

W zależności od tego, jaka część patologii mózgu występuje, rozróżnia się naczyniaki mózgu płata ciemieniowego, czołowego, skroniowego, czołowego i węzłów prawej lub lewej półkuli móżdżku. Obraz kliniczny zależy bezpośrednio od umiejscowienia nowotworu.

Lekarze rozróżniają następujące rodzaje naczyniaków mózgu:

• kapilara - składająca się z małych naczyń krwionośnych;
• żylne - naczynia tworzą rozszerzony pień żylny;
• jamiste - patologiczne naczynia przeplatają się, tworząc wnęki wypełnione krwią, które są oddzielone od siebie membranami.

Powody

Przyczyny powstawania naczyni mózgowych nie są w pełni zrozumiałe przez naukowców. Statystyki pokazują, że dzieci są bardziej podatne na pojawianie się takich nowotworów. Wynika to z niedojrzałości ich narządów i układów.

Często naczyniaki są wrodzonymi nieprawidłowościami, które rozwijają się z różnymi nieprawidłowościami genetycznymi. 5% pieczęci naczyniowych występuje w związku z zakaźnymi uszkodzeniami naczyń lub urazów mózgu.

Nabyte naczyniaki mózgu często obserwuje się po urazach mózgu.

Patogeneza choroby jest dość skomplikowana, ale w skrócie można ją przedstawić w następujący sposób:

1. Zdrowa tętnica dzieli się na mniejsze tętniczki, które z kolei dzielą się na naczynia włosowate i łączą się w żyły.
2. Nastąpiło naruszenie krążenia krwi, ponieważ krew zaczyna się rozprzestrzeniać na inne (uszkodzone) naczynia.

Głównym zagrożeniem związanym z angiozą jest skłonność do krwotoków, dlatego ważne jest, aby diagnozować i leczyć je w odpowiednim czasie.

Objawy

Jak już wspomniano, w początkowej fazie rozwoju mózgu naczyniak nie wykazuje objawów. Ale eksperci identyfikują następujące wspólne objawy, które mogą wskazywać na węzeł naczyniowy:

1. Ból głowy rano. Ból często pęka, naciska na oczy i nie ma dokładnej lokalizacji.
2. Nudności i wymioty. Ten objaw nie jest związany z przyjmowaniem pokarmu i jest połączony z bólem głowy.
3. Zawroty głowy. Obserwowane z ciśnieniem guza na oponach.
4. Upośledzenie wzroku i podwójne widzenie.
5. Zakłócenie psychiki. Płacz, nadmierna emocjonalność, bezsenność, stan depresyjny lub hipomaniakalny.
6. Tymczasowa utrata przytomności.
7. Napady padaczkowe (zaznaczone w 30% przypadków).

Jeśli naczyniak mózgu znajduje się w płacie czołowym, oznacza to zaburzenie pamięci i mowy. Gdy guz znajduje się po prawej stronie, obserwuje się aktywność motoryczną i ruchową pacjenta, a w układzie po lewej stronie ruchy są powolne, pacjent jest apatyczny, nie ma ochoty rozmawiać.

W przypadku naczyniaka skroniowego aparat mowy jest upośledzony, a zaburzenia słuchu są możliwe. Kiedy węzeł ciemieniowy cierpi na intelekt. Osoba traci zdolność do logicznego myślenia i rozwiązywania elementarnych problemów arytmetycznych. Dysfunkcja motoryczna ciała występuje z naczyniakiem półkul móżdżku, zaburzona jest koordynacja i pojawiają się drgawki.

Żylna angioma mózgu

Cechy żylnego naczyniaka mózgu:

• położony wzdłuż żył;
• ściany naczyń są zagęszczane w obrębie nowotworu;
• wielkość naczyniaka żylnego może wzrosnąć bez wyraźnego powodu;
• rozszerzenie naczyń krwionośnych jest obserwowane;
• guz jest wypełniony krwią;
• istnieje podobieństwo do guza węzłowego;
• zmiany mogą być kilkoma.

Żołądkowe naczyniaki mózgu mogą wystąpić w dowolnej części dotkniętego narządu. Wraz z rozwojem choroby objawy są aktywnie manifestowane i rosną. Przede wszystkim pacjent skarży się na bóle głowy i zawroty głowy. Zaobserwowano również:

1. Hałas i ociężałość w głowie.
2. Nudności i wymioty.
3. Problemy ze wzrokiem.
4. Częste omdlenia.
5. Zaburzenia funkcji mowy.
6. Zmiana preferencji smakowych.
7. Poziom inteligencji maleje.
8. Powstawały choroby sercowo-naczyniowe.

Wraz z aktywnym rozwojem naczyniaka żylnego dochodzi do dysfunkcji wszystkich narządów zmysłu, pojawia się depresja.

Przepastowy naczyniak mózgu

Przepastne naczyniaki mózgu często są dziedziczne. Jest to najniebezpieczniejsza forma patologii, która często wywołuje poważne komplikacje. Obraz kliniczny, który towarzyszy naczyniom tego typu:

• drgawki podobne do napadów padaczkowych;
• bóle głowy, które nie powstrzymują środków przeciwbólowych i silnych środków przeciwbólowych;
• problemy z aparatem przedsionkowym;
• osłabienie, drętwienie lub tymczasowy paraliż kończyn;
• nudności i wymioty;
• upośledzenie słuchu, wzroku, pamięci, pomieszanie myśli;
• zewnętrzny hałas w głowie.

Guzja jamistego jest podobna do torbieli mózgu, dlatego diagnoza różnicowa jest konieczna, aby potwierdzić diagnozę.

Konsekwencje

Jeśli choroba nie jest leczona w odpowiednim czasie, możliwe są powikłania. Najniebezpieczniejsze z nich to:

1. Pęknięcie naczyń krwionośnych i krwotok w tkance mózgowej.
2. Zaburzenia krążenia.
3. Krwotok podpajęczynówkowy.
4. Niedobory żywieniowe (które mogą powodować zmiany martwicze).

Podczas diagnozowania naczyniaka żylnego lekarze dają korzystne rokowanie, ale sukces terapii zależy od:

• wiek pacjenta;
• rozmiar i lokalizacja guza;
• obecność lub brak nadciśnienia.

Obrzęk naczyniowy nie zawsze jest bezpieczny. Należy rozumieć, że jakikolwiek nowotwór w mózgu może powodować poważne problemy.

Diagnostyka

Aby określić obecność naczyniaków mózgu, można zastosować następujące metody:

1. Angiografia. Jest to metoda diagnostyczna rentgenowska wykorzystująca środek kontrastowy. Specjalny preparat wstrzykuje się do tętnicy, która uwydatnia wszystkie naczynia i tętnice na obrazie, co pozwala im na identyfikację nieprawidłowej akumulacji.
2. CT (tomografia komputerowa). Jest to bardziej nowoczesna metoda, która daje szczegółowe informacje o stanie tkanek i naczyń mózgu. CT można również wykonać przy użyciu środka kontrastowego.
3. MRI Magnetyczna tomografia rezonansowa jest najdokładniejszą metodą badawczą, ponieważ koncentruje się na diagnozie patologii tkanek miękkich.

Metody leczenia

Leczenie naczyniaków mózgu, lekarze przeprowadzają głównie metodą chirurgiczną. Ale przy niewielkich rozmiarach guza specjaliści mogą stosować terapię farmakologiczną. Jest to ulga objawowych symptomów.

Leki dobierane są w zależności od ogólnego stanu pacjenta i od tego, jakie naruszenia są obecne. Najczęściej lekarze przepisują leki obniżające ciśnienie krwi, aby zapobiec udarowi krwotocznemu. Również w schemacie terapeutycznym obejmują leki tonizujące i środki do poprawy krążenia mózgowego.

Aby ulżyć pacjentowi w bólu, ból i łagodzące leki są wybierane indywidualnie.

Operacja usunięcia naczyniaków mózgu odbywa się na kilka sposobów. W niektórych przypadkach wystarczy proste wycięcie splotu naczyniówkowego. Taka interwencja jest możliwa, gdy guz znajduje się na powierzchni mózgu. W takim przypadku chirurg będzie w stanie wykonać operację bez ryzyka zranienia pobliskich struktur i tkanek.

Kiedy naczyniaki znajdują się głęboko w mózgu, stosuje się następujące techniki usuwania:

• diatermoelektroagulacja i elektrokoagulacja, w których naczynia są zamknięte;
• hartowanie;
• embolizacja;
• angioplastyka (często stosowana w angiomach półkuli mózgowej);
• usuwanie lasera;
• krioterapia.

Te interwencje chirurgiczne są złożone i kosztowne, ale ich wdrożenie wiąże się z mniejszym ryzykiem dla pacjenta, w porównaniu z klasyczną metodą usuwania guza.

Leczenie naczyniaków mózgu za pomocą popularnych metod i metod może mieć tylko drugorzędny charakter. Niemożliwe jest wyleczenie choroby przy pomocy medycyny alternatywnej, ale całkiem możliwe jest złagodzenie objawów. Ważne jest, aby taki efekt był szczegółowo omówiony z lekarzem prowadzącym i przeprowadzony pod jego kontrolą.

Odwar i napary przygotowywane są z następujących ziół:

1. Yarrow
2. Hypericum
3. Glistnik
4. Tansy.
5. Wormwood.
6. Babka.
7. Nagietek.
8. Zioła o działaniu uspokajającym i przeciwbólowym.

• monitorować poziomy ciśnienia krwi;
• porzucić złe nawyki (alkohol, tytoń, narkotyki);
• różnorodne i racjonalne do jedzenia;
• nie dopuszczać do nadmiernego wysiłku fizycznego, ale także nie prowadzić niskiego stylu życia;
• monitorować poziom cukru i cholesterolu;
• staraj się unikać stresu;
• śledzić wagę;
• kobiety stosujące doustne środki antykoncepcyjne powinny zgłosić to lekarzowi;
• Nie zaleca się stosowania leków na bazie kwasu acetylosalicylowego, ponieważ zmniejszają one lepkość krwi i mogą dawać impuls do rozwoju udaru krwotocznego.

Zapobieganie wystąpieniu tej choroby nie istnieje, ponieważ jest głównie wrodzone.

Choroba mózgu jest nowotworem, który nigdy nie może przeszkadzać pacjentowi przez całe jego życie, ale może prowadzić do krwotoku mózgu i śmierci.

Mdłości mózgu: objawy, leczenie

Angioma to łagodny nowotwór, który wyrasta z komórek krwi lub naczyń limfatycznych. Zewnętrznie, taki nowotwór wygląda jak plątanina splątanych naczyń. Może być różnej wielkości (od kilku milimetrów do kilku centymetrów), o różnych stopniach pełności i umiejscowionych w różnych narządach lub podskórnie.

Angiomaty mogą również tworzyć się w mózgu. Czasami guzy te nie wykazują się, są nieszkodliwe z natury i dana osoba może nawet nie być świadoma ich istnienia. Jednak często, pomimo dobrej jakości, naczyniak stanowi istotne zagrożenie dla pacjenta. Ten nowotwór jest podatny na krwotoki i może ściskać tkankę mózgową, wpływając na pracę tego i innych narządów.

W tym artykule przedstawimy Państwu przyczyny, typy, objawy, metody diagnostyki i leczenia naczyniaków mózgu. Informacje te pomogą w zauważeniu przeszkadzających objawów w czasie, a będziesz mógł skontaktować się z lekarzem, aby opracować skuteczny plan leczenia.

Powody

Podczas gdy przyczyny rozwoju takich nowotworów nie były badane do końca. Według statystyk, dzieci są najbardziej podatne na pojawienie się nowotworów naczyniowych w mózgu, a fakt ten tłumaczy się niedojrzałością ich narządów wewnętrznych i systemów.

W 95% przypadków naczyniaki mózgu są wrodzone i rozwijają się w wyniku pewnych nieprawidłowości genetycznych. Pozostałe 5% spowodowane jest zakaźnymi uszkodzeniami naczyń mózgowych lub jest skutkiem urazów. Szczególnie często po ciężkich uszkodzeniach głowy powstają naczyniaki.

Ponadto naukowcy sugerują, że różne poważne choroby (takie jak marskość wątroby) lub nowotwory o wysokiej onkogenności, które rozwijają się w innych narządach, mogą wywoływać rozwój takich nowotworów naczyniowych.

Wszystkie powyższe przyczyny mogą powodować pojawienie się jednego naczyniaka i prowadzić do rozwoju angiomatozy (powstawania wielu nowotworów).

Mechanizm rozwojowy naczyniaka

Zwykle naczynie tętnicze najpierw dzieli się na mniejsze tętniczki, które następnie rozgałęziają się na jeszcze mniejsze naczynia, naczynia włosowate. Rozpraszają się jako sieć, a następnie tworzą żyłki i żyły.

Kiedy angiome podobny podział naczyń krwionośnych nie występuje, a tętnica natychmiast przechodzi do żyły. Takie nienormalne tworzenie się krwiobiegu prowadzi do upośledzenia krążenia krwi, ponieważ patologiczny statek "kradnie" normalną sieć naczyń krwionośnych, a mózg nie otrzymuje wystarczającego odżywienia. W rezultacie pojawiają się pewne objawy neurologiczne, których objawy zależą od umiejscowienia naczyniaka w jednym lub innym obszarze mózgu. Ponadto, po osiągnięciu dużego rozmiaru, guz ściska tkanki tego ważnego narządu i zakłóca ich funkcjonowanie.

Rodzaje naczyniaków mózgu

W zależności od struktury rozróżnia się następujące rodzaje naczyniaków:

• kapilara - utworzona z sieci małych kapilar;
• żylny - składa się ze zbiorników zebranych w kulę, tworząc rozszerzony żylny tułów;
• Ognisty - jest zbiorem patologicznych naczyń i składa się z zestawu kawern wypełnionych krwią (jam), oddzielonych od siebie beleczkami (membranami).

Żołądkowe naczyniaki mózgu mogą się nie objawiać, a dana osoba może nie być świadoma ich obecności aż do zaawansowanego wieku. W niektórych przypadkach wykazują pewne objawy, ale częściej ryzyko ich zerwania pozostaje stosunkowo niskie.

Przepastne naczyniaki są bardziej niebezpieczne. Ich ściany są tak cienkie i słabe, że nowy wzrost jest zawsze podatny na pęknięcie. Różne sytuacje mogą powodować takie komplikacje: stres, nagły ruch (pochylenie głowy, skakanie itp.), Nadciśnienie tętnicze, wysiłek fizyczny (nawet nieznaczny). Według statystyk, co trzeci chory z naczyniakiem jamistym na pewnym etapie rozwoju jest krwotok mózgowy.

W zależności od lokalizacji naczyniaków eksperci najczęściej dzielą je na następujące typy:

• naczyniak móżdżkowy;
• naczyniak płatów czołowych;
• naczyniaki płatów skroniowych;
• naczyniak płatów ciemieniowych.

Objawy

Od pewnego czasu naczyniak mózgu przebiega bezobjawowo. Jednakże, gdy osiąga się pewien rozmiar, tkanki guza zaczynają ściskać mózg i prowadzić do pojawienia się pewnych oznak jego nieprawidłowego funkcjonowania. W najgorszym przypadku nowotwór może znacznie przepełnić się krwią i spowodować pęknięcie ścian patologicznych naczyń krwionośnych. W takich przypadkach pojawi się kliniczny obraz krwotoku mózgowego.

Możesz podejrzewać obecność takiego nowotworu na następujących podstawach:

• bóle głowy - ściskanie, ból, tępy, pulsujący, stały lub z rosnącą intensywnością;
• uczucie dyskomfortu w głowie;
• zawroty głowy;
• szum w uszach;
• napady padaczkowe i napady padaczkowe;
• nawroty nudności i wymiotów;
• zaburzenia widzenia;
• zaburzenia mowy;
• paraliż i niedowład;
• oszałamiający chód;
• zaburzenia koordynacji;
• naruszenie smaku i zapachu;
• zaburzenia pamięci, zaburzenia myślenia i uwagi.

Zmienność i nasilenie objawów zależy od rodzaju, wielkości naczyniaka i obszaru jego lokalizacji.

Kapilara naczyniak

Takie nowotwory prawie zawsze są bezobjawowe, a tylko w rzadkich przypadkach powodują małe krwotoki.

Żylna naczyniak

Po raz pierwszy takie formacje w mózgu objawiają się jako bóle głowy. Nieco później pojawiają się następujące symptomy:

• zawroty głowy;
• zaburzenia wrażliwości skóry;
• drgawki;
• nudności i wymioty;
• napady padaczkowe (czasami).

Guzja jamistego

Tego rodzaju naczyniaki mózgu są najniebezpieczniejsze i dlatego często nazywa się je "bombą zegarową". Po osiągnięciu określonej wielkości guz przejawia się jako zaburzenie krążenia krwi w mózgu i ucisk w tkance mózgowej, a ścieńczenie jego ścian naczyniowych zawsze stanowi zagrożenie krwotokiem w tkance mózgowej.

Najczęstszy naczyniak jamisty mózgu objawia się tymi objawami:

• nasilający się ból głowy, nierozstrzygnięty przez zastosowanie środków przeciwbólowych;
• nudności i wymioty;
• hałas i szum w uszach;
• naruszenia węchu, smaku, wizji;
• pogorszenie uwagi;
• zaburzenia myślenia;
• niedowład i porażenie rąk i nóg;
• napady padaczkowe (czasami).

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem takiego guza może być pęknięcie jego ubytków i późniejszy krwotok mózgu. Jeżeli taki krwotok został już zaobserwowany, ryzyko jego nawrotu znacznie wzrasta.

W zaawansowanych stadiach naczyniak jamisty może prowadzić do zaburzeń świadomości, wzrostu epizodów drgawkowych napadów padaczkowych oraz występowania paraliżu kończyn lub części ciała. Powtarzające się krwawienia znacznie zwiększają ryzyko śmierci pacjenta.

Objawy naczyniaków w zależności od lokalizacji

Inne objawy naczyniaka zależą od tego, które obszary mózgu są ściśnięte.

Płaty czołowe

Te części mózgu są odpowiedzialne za zdolność opanowania różnych umiejętności, podjęcia inicjatywy, zdolności do analizy sytuacji i podjęcia decyzji. Przy takiej lokalizacji naczyniaka pacjent pojawia się następujące zaburzenia aktywności mózgu:

• utrata kontroli mowy;
• zmniejszona uwaga;
• zaburzenia myślenia;
• zaburzenie samooceny;
• brak pragnienia i motywacji.

Gdy naczyniak znajduje się w prawym płacie czołowym pacjenta, następuje zmiana zachowania i brak świadomości działań, depresja nastroju i spadek sprawności umysłowej.

Płatki ciemieniowe

Po porażce tych części mózgu, pacjent ma takie objawy:

• utrata wrażliwości na ból;
• zmienić lub zakończyć zniekształcenie czułości temperaturowej;
• naruszenie percepcji dotykowej.

Czasami taka lokalizacja naczyniaków prowadzi do całkowitej utraty zdolności zrozumienia i zrozumienia przeczytanego tekstu. Te objawy nowotworu wskazują na znaczne uszkodzenie ośrodka mowy.

Móżdżek

W móżdżku izoluje się lewą i prawą półkulę.

Jeśli naczyniak zlokalizowany jest w lewej półkuli, pojawiają się następujące objawy:

• zmiana chodu;
• zawroty głowy;
• niespójność w działaniu mięśni szkieletowych;
• ruchy oscylacyjne oczu o wysokiej częstotliwości (oczopląs).

Jeśli naczyniak zlokalizowany jest w prawej półkuli, pojawiają się następujące objawy:

• drżenie kończyn podczas próby wykonania ruchów;
• powolne ruchy i mowa;
• pojawienie się zeskanowanej mowy;
• zmień pismo ręczne.

Płatki skroniowe

Takie naczyniaki mogą być bezobjawowe przez długi czas. Później, w zależności od obszaru kompresji, pacjent może odczuwać następujące objawy:

• drgawkowe drgawki;
• napady psychoruchowe;
• halucynacje (wizualne, dźwiękowe, smakowe, węchowe);
• zaburzenia mowy;
• wady pola widzenia.

Płatki potyliczne

Gdy zlokalizowane naczyniaki w płatach potylicznych mogą odczuwać następujące objawy:

• wady pola widzenia;
• napady padaczkowe z przednią aurą wzrokową (błyski światła).

Diagnostyka

W początkowych stadiach naczyniaki mózgu są zazwyczaj bezobjawowe i są wykrywane losowo podczas badania mózgu pod kątem innych chorób. Lekarz może podejrzewać obecność takich nowotworów, skupiając się na dolegliwościach pacjenta, które pojawiają się, gdy nowotwór powiększa się i uciska tkankę mózgową.

W celu diagnozy i ustalenia taktyki leczenia można zastosować następujące instrumentalne metody badania:

• MRI (z kontrastem);
• TK (z kontrastem i bez niego);
• angiografia.

Leczenie

Po wykryciu naczyniaka mózgu pacjent niemal zawsze zaleca się usunięcie go chirurgicznie. Przed interwencją pacjentowi przepisuje się leki w celu wyeliminowania różnych objawów nowotworu: środków uspokajających, przeciwbólowych i naczyniowych. Tylko w niektórych przypadkach w przypadku naczyniaków żylnych, które są bezobjawowe i nie mają skłonności do szybkiego wzrostu, lekarz może zalecić pacjentowi obserwację patologii. Jeśli guz nie rośnie, zabieg nie może być wykonany.

Różne typy interwencji chirurgicznych można wykonać w celu usunięcia naczyniaków:

• usunięcie naczyniaka - operacja wykonywana jest w sposób tradycyjny i polega na wycięciu nagromadzeń naczyniowych;
• stwardnienie cewki naczyniowej - lek o działaniu zwyrodnieniowym jest wstrzykiwany do światła naczyń nowotworowych przez cewnik i "uszczelnia" naczynia patologiczne;
• embolizacja cewki naczyniowej - ta minimalnie inwazyjna technika polega na wprowadzeniu helisy platynowej lub ciekłego embolizatu przez cewnik do światła naczyń, które po włożeniu zatkają nieprawidłowe naczynia i wyłączają je z ogólnego krążenia krwi;
• Nóż Gamma jest tak nieinwazyjną operacją radiochirurgiczną, bez otwierania czaszki za pomocą specjalnego urządzenia, zatrzaskującego guza naczyniowego za pomocą wiązek fal radiowych;
• Cyber-nóż - ta nieinwazyjna technika radiochirurgiczna jest również wykonywana przy użyciu specjalnego zestawu, który działa na tkankę guza promieniami niskiej dawki z różnych kątów;
• Angioplastyka - taka minimalnie inwazyjna interwencja polega na wszczepieniu stentów i balonów w celu przywrócenia prawidłowego krążenia mózgowego.

Wybór jednej lub drugiej metody chirurgicznego leczenia naczyniaków mózgu zależy od dostępności nowotworu i innych wskazań klinicznych stwierdzonych podczas badania pacjenta. Dzisiaj, w leczeniu takich nowotworów, chirurdzy wolą techniki minimalnie inwazyjne lub radiosurgiczne, ponieważ umożliwiają minimalny wpływ na otaczającą tkankę i znacznie ułatwiają rehabilitację pacjenta po operacji.

Szczególna uwaga w leczeniu naczyniaków mózgu zasługuje na metody chirurgii stereotaktycznej - Gamma i Cyber ​​Knife. Przeprowadzanie takich interwencji jest nieinwazyjne, prawdopodobnie w najbardziej niedostępnych obszarach mózgu i pozwala z dużą dokładnością oddziaływać na tkankę nowotworową, powodując obliterację naczyń.

Mięśniaki mózgu są łagodnymi nowotworami. Jednak ich obecność jest daleka od nieszkodliwości, ponieważ mogą prowadzić do znacznej kompresji tkanki mózgowej, pojawiania się objawów, które znacząco pogarszają jakość życia pacjenta i wylewu krwi do mózgu. Takie nowotwory można usunąć tylko chirurgicznie. Czasami, przy niewielkim guzie i niskim ryzyku jego pęknięcia, pacjentowi można zaoferować obserwację wzrostu guza.

Czym jest ganglia? Rodzaje, diagnostyka i leczenie nowotworów

1. Dlaczego rozwija się guz? 2. Rodzaje 3. Guz mózgu 4. Guz rdzenia kręgowego 5. Rozpoznanie 6. Leczenie

Łacińskie słowo "zwoje nerwowe" jest tłumaczone jako "splot nerwowy" lub "przekrwienie komórek nerwowych". Przyrostek "-oma" oznacza guz, łagodny lub złośliwy. Odpowiednio, słowo "zwojnica" jest guzem składającym się z komórek nerwowych. Czasami nie tylko komórki nerwowe są włączone do guza, ale także elementy strukturalne innych tkanek w sąsiedztwie.

Dlaczego rozwija się guz?

Badanie tego problemu trwa, wszystkie nowe czynniki stają się znane. Współcześni neurolodzy są skłonni wierzyć, że głównym powodem jest naruszenie embriogenezy współczulnego układu nerwowego. Przyjmuje się, że do naruszenia dochodzi z powodu zagrożeń, na jakie cierpi ciężarna kobieta. Nie jest jasne, dlaczego niektóre kobiety mają problemy środowiskowe, palenie lub złe odżywianie, które naruszają rozwój płodu, a inne nie.

Ta teoria potwierdza fakt, że u osób z ganglem stwierdza się również inne wady rozwojowe - anomalie kręgosłupa, dodatkowy pierścień kostny wokół tętnicy kręgowej lub anomalię Kimerleya, splatanie atlasu lub pierwszego kręgu szyjnego z kością potyliczną i inne.

Największe szkodliwe skutki mają infekcje: wirus cytomegalii, różyczka, odra, chlamydia. Złe warunki rozwoju płodu zawsze występują podczas niedotlenienia lub niedoboru tlenu płodu, który najczęściej występuje w przewlekłych chorobach matki.

Istnieją 3 rodzaje klasyfikacji: według struktury histologicznej, lokalizacji i dojrzałości.

Komórkowa lub histologiczna struktura tych guzów emituje:

• ganglioneuroma, który jest również nazywany prawdziwym nerwiakiem, składa się tylko z elementów tkanki nerwowej - rzeczywistych neuronów i elementów glejowych lub podtrzymującej tkanki nerwowej;
• ganglioglioma - pomocnicze komórki glejowe dominują w guzie, charakteryzuje się powolnym wzrostem, koniecznie występują oznaki procesu nowotworowego (nowotworowego);
• gangliocytoma - często łagodny, który po formacji praktycznie nie rośnie, składa się głównie z elementów centralnych aksonów, typowym miejscem jest płat skroniowy mózgu i dno trzeciej komory.

O lokalizacji izolowanych guzów mózgu i rdzenia kręgowego, nadnerczy i innych narządów, a także ścięgien, skóry.

Po zakończeniu wzrostu izolowane są dojrzałe gangliogliomy i niedojrzałe. Ci, którzy ukończyli wzrost, jeśli nie wywierają nacisku na ważne dla życia struktury, są bezpieczni, najczęściej wykrywani przez przypadek i wymagają jedynie obserwacji. Niedojrzałe gangliomy zwykle wymagają leczenia chirurgicznego, a po usunięciu radioterapii, chociaż ich wzrost jest w przeważającej mierze łagodny.

Ganglioma mózgu

Najbardziej niebezpieczne ze wszystkich, ponieważ zwiększają objętość wewnątrzczaszkową, a mózg znajduje się w zamkniętej kuli kostnej, bez możliwości zwiększenia objętości. Występują objawy mózgowe w postaci bólu głowy, nudności i wymiotów na wysokości bólu, zawrotów głowy. Najczęściej spotykaną postacią jest gangliocytoma. Typowa lokalizacja to dno trzeciej komory, struktury podkorowe, podwzgórze, kora móżdżku, płaty czołowe i skroniowe. Ten guz nie ma torebki, rośnie bardzo wolno w obszarach mózgu i rzadko przekracza 4 cm.

Glejak jest niebezpieczny, ponieważ nie objawia się przez długi czas. Niepostrzeżenie rozwijają się zaburzenia pamięci, które początkowo nikt nie wiąże się z możliwym guzem. Zmiany osobowości w postaci niemotywowanej drażliwości i agresywności mogą się nasilać. Tacy pacjenci mogą nawet początkowo szukać opieki psychiatrycznej, a przed rozpoczęciem koniecznego badania tracą cenny czas, kiedy już nie ma sensu usuwanie edukacji.

Rosnące zmiażdżenie mózgu nasila objawy podrażnienia, a ostatecznie pacjent przechodzi do neurochirurga.

Guz rdzenia kręgowego

Najczęściej spotykaną lokalizację spotyka się częściej u młodych kobiet poniżej 20 roku życia.

W typowym przypadku komórki współczulnego tułowia, które znajdują się w kanale kręgowym, rozmnażają się. Z jamy kręgosłupa powstaje glejak przestrzeni zaotrzewnowej, tylnego śródpiersia, narządów miednicy. Glejaki w okolicy szyjnej najczęściej powstają.

Neuroma rdzenia kręgowego ma charakterystyczny wygląd podobny do klepsydry. Dzieje się tak, ponieważ skorupa rdzenia kręgowego jest bardzo gęsta. Jedna część guza znajduje się na linii przykręgowej (przykręgosłupowej), druga kiełkuje wewnątrz kanału kręgowego.

Przejawy choroby zależą od poziomu kompresji mózgu. Jest to naruszenie ruchu i wrażliwości, oddawanie moczu i ruchy jelit, ból pleców na różnych poziomach.

Glejaki przestrzeni zaotrzewnowej zasługują na szczególną uwagę. Gangiocyty, organizowane w guzie, rosną swobodnie, ponieważ istnieje wiele miejsc. Możliwe uszkodzenie wszystkich narządów przestrzeni zaotrzewnowej: nerek, nadnerczy, moczowodów, pętli jelitowych, trzustki. Istnieją również duże naczynia - aorta i dolna żyła główna. W tym miejscu znajdują się współczulny pień nerwu, splot nerwowy, nerwy biodrowo-podżołądkowe, obturator, udowy i kulszowy. Presja na którąkolwiek z tych struktur prędzej czy później prowadzi do pewnych objawów.

Diagnostyka

Na obecnym poziomie nie ma szczególnych trudności. Użyj następujących metod:

• Rentgen, zwłaszcza przy użyciu kontrastu;
• badanie naczyniowe lub angiografia;
• TK - najlepiej widać kształty kręgosłupa, przestrzeni zaotrzewnowej, jamy klatki piersiowej;
• MRI - przeważnie wykrywane guzy mózgu i kręgosłupa;
• Biopsja jest najdokładniejszym badaniem, które ustala komórkową kompozycję formacji.

Zwykle, w zależności od wyposażenia placówki medycznej, wystarczy jeden lub dwa tygodnie, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj guza powstał.

Leczenie

Wymagany, jeśli glejak ściska niektóre struktury. W przypadku przypadkowego wykrycia wystarczy tylko obserwacja, aby nie przegapić początku wzrostu.

Leczenie chirurgiczne z wykorzystaniem neuronawigacji komputerowej, robotyki i mikrochirurgii. Leczenie chirurgiczne to "akrobacja lotnicza", ponieważ glejaki często znajdują się w pobliżu ważnych struktur. Interwencje operacyjne na mózg i rdzeń kręgowy są wykonywane tylko w dużych ośrodkach, które mają zarówno sprzęt wysokiej technologii, jak i najwyższej klasy specjalistów.

Czasami niemożliwe jest usunięcie guza. Przeciwwskazania do usunięcia są głęboko osadzone, gdy interwencja ma bardziej poważne konsekwencje niż wzrost guza. W takich przypadkach należy wykonać operację paliatywną.

Jeśli to konieczne, leczenie chirurgiczne jest uzupełniane radioterapią, która jest stosowana głównie w przypadku choroby nowotworowej.

Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Przerzuty do glejaka nie dają, po usunięciu następuje powrót do zdrowia.

Najlepsza profilaktyka to terminowe badanie na podstawie pierwszych objawów choroby lub diagnostyki prewencyjnej na wniosek pacjenta.

Gangliogyoma

Gangliogyoma

Ganglioglioma są rzadkimi nowotworami OUN, zwykle o niskim stopniu złośliwości. Ich główną manifestacją kliniczną jest padaczka, typową lokalizacją są płaty skroniowe, chociaż opisano przypadki ich umiejscowienia w centralnym układzie nerwowym.

Objawy ganglioglioma są bardzo zmienne podczas obrazowania: od częściowego tworzenia torbieli z węzłem muralu (45%), który wzrasta wraz z kontrastową amplifikacją, do guza litego, wychwytując właściwy zakręt.

Epidemiologia

Najczęściej wykrywane u dzieci i małych dzieci, nie ma predyspozycji seksualnych. Gangliogliomy stanowią około 2% wszystkich pierwotnych guzów śródczaszkowych i około 10% wszystkich pierwotnych mózgowych guzów dziecięcych.

Prezentacja kliniczna

Najczęściej pacjenci cierpią na epilepsję płata skroniowego, ponieważ jest to pierwotna lokalizacja ganglioglioma.

Patologia

Ganglioglioma są nowotworami złośliwymi stopnia złośliwego WHO I, głównie zlokalizowanymi w płatach skroniowych (do 70% przypadków), ale potencjalnie mogą występować w dowolnej części OUN.

W niewielu przypadkach (5%) guzy te są agresywne; w tym przypadku nazywane są ana glastycznymi ganglioglioma (stopnia złośliwości stopnia III według WHO).

W przypadku gangliogliomy II stopień, w tej chwili nie ma określonych kryteriów.

Objawy mikroskopowe

Jak sama nazwa wskazuje, guzy te składają się z dwóch populacji komórek: 1. Komórek zwojowych (duże dojrzałe elementy neuronalne - "ganglio");

2. Nowotworowy element glejowy - "glejaki". Przede wszystkim składnik astrocytowy, chociaż mogą również występować składniki gwiaździaków oligodendralnych lub pilocytowych.

Proporcja między tymi populacjami jest bardzo zróżnicowana; ilość składnika glejowego determinuje zachowanie guza.

Czasami występuje rozróżnienie w nowotworze o wysokim stopniu złośliwości (zazwyczaj z powodu składnika glejowego, na przykład, do glejaka). Rzadko, składnik neuronowy odgrywa główną rolę w złośliwości (w tym przypadku występuje zróżnicowanie w nerwiaku niedojrzałym).

Ten typ nowotworu jest bardzo blisko związany z guzami chrzęstniaka (które zawierają tylko dojrzały neuronowy składnik zwojowy) i zwojowymi komórkami nerczymi (mającymi w swoim składzie małe neoplastyczne dojrzałe neurony).

Immunofenotyp

Neuronalne pochodzenie guza czyni go pozytywnym, gdy immunofenotypowanie dla markerów neuronowych: - synaptophysin: pozytywne; - neurofile białkowe: pozytywne; - MAR2: pozytywny; - Chromogranina-A: pozytywna (negatywna w normalnych neuronach); - CD34: pozytywny w 70-80% przypadków.

Składnik glejowy może być dodatni dla GFAP (w cytoplazmie).

Genetyka

Mutacje BRAF V600E są wykrywane w 20-60% przypadków.
IDH (dehydrogenaza izocytrynianowa): ujemna (jeśli jest dodatnia, guz jest najprawdopodobniej glejakiem rozproszonym).

Znaki radiograficzne

Wyniki obrazowania odzwierciedlają różne wzory wzrostu, które wykazuje ten guz.

Częściowo tworzenie torbieli z węzłem muralu, które wzrasta wraz z kontrastującym wzmocnieniem, obserwuje się w 45% przypadków.

Mogą również mieć formę solidnego wykształcenia, rozciągającego się na pokrywający go zakręt. Infiltracja nie jest typowa, jeśli występuje, odzwierciedla wysoki stopień złośliwości.

Często niespecyficzne oznaki masowej edukacji. Wśród wspólnego można zidentyfikować:

• izo- lub hipodensja;
• zwapnienie w 35%;
• przebudowa kości lub przerzedzenie może wskazywać na powolny wzrost nowotworu;
• poprawa kontrastu w 50% przypadków (zaangażowany jest również stały, niezwapniony składnik).

• T1: składnik stały, izo- lub hypointensja;
• T1 C +: wzmocnienie kontrastu stałego składnika zmienia się;
• T2:
  • hiperintensywny składnik stały;
  • zmienny sygnał komponentu torbielowatego, w zależności od zawartości białek i produktów krwiopochodnych;
  • obrzęk okołootrzewnowy na T2 / FLAIR nie jest osobliwy;
• T2 * (GE / SWI): zwapnione obszary pokazują utratę sygnału.

Leczenie i rokowanie

Miejscowa resekcja jest metodą selekcji, która określa rokowanie. Po usunięciu wystarczającej objętości guza rokowanie jest korzystne - w 97% przypadków nie ma nawrotu, a okres obserwacji wynosi 7,5 roku.

Natomiast w rdzeniu kręgowym, gdzie całkowita resekcja często nie jest możliwa, wznowa miejscowa jest bardzo powszechna.

Jeśli jest możliwa tylko niepełna resekcja lub wystąpi nawrót nowotworu, radioterapia może przynieść pewne korzyści.

Diagnostyka różnicowa

Gangioglioma musi być odróżniona od innych guzów korowych:

Z lokalizacją w rdzeniu kręgowym:

Czym jest ganglia? Rodzaje, diagnostyka i leczenie nowotworów

Łacińskie słowo "zwoje nerwowe" jest tłumaczone jako "splot nerwowy" lub "przekrwienie komórek nerwowych". Przyrostek "-oma" oznacza guz, łagodny lub złośliwy. Odpowiednio, słowo "zwojnica" jest guzem składającym się z komórek nerwowych. Czasami nie tylko komórki nerwowe są włączone do guza, ale także elementy strukturalne innych tkanek w sąsiedztwie.

Dlaczego rozwija się guz?

Badanie tego problemu trwa, wszystkie nowe czynniki stają się znane. Współcześni neurolodzy są skłonni wierzyć, że głównym powodem jest naruszenie embriogenezy współczulnego układu nerwowego.

Przyjmuje się, że do naruszenia dochodzi z powodu zagrożeń, na jakie cierpi ciężarna kobieta.

Nie jest jasne, dlaczego niektóre kobiety mają problemy środowiskowe, palenie lub złe odżywianie, które naruszają rozwój płodu, a inne nie.

Ta teoria potwierdza fakt, że u osób z ganglem stwierdza się również inne wady rozwojowe - anomalie kręgosłupa, dodatkowy pierścień kostny wokół tętnicy kręgowej lub anomalię Kimerleya, splatanie atlasu lub pierwszego kręgu szyjnego z kością potyliczną i inne.

Największe szkodliwe skutki mają infekcje: wirus cytomegalii, różyczka, odra, chlamydia. Złe warunki rozwoju płodu zawsze występują podczas niedotlenienia lub niedoboru tlenu płodu, który najczęściej występuje w przewlekłych chorobach matki.

Istnieją 3 rodzaje klasyfikacji: według struktury histologicznej, lokalizacji i dojrzałości.

Komórkowa lub histologiczna struktura tych guzów emituje:

• ganglioneuroma, który jest również nazywany prawdziwym nerwiakiem, składa się tylko z elementów tkanki nerwowej - rzeczywistych neuronów i elementów glejowych lub podtrzymującej tkanki nerwowej;
• ganglioglioma - pomocnicze komórki glejowe dominują w guzie, charakteryzuje się powolnym wzrostem, koniecznie występują oznaki procesu nowotworowego (nowotworowego);
• gangliocytoma - często łagodny, który po formacji praktycznie nie rośnie, składa się głównie z elementów centralnych aksonów, typowym miejscem jest płat skroniowy mózgu i dno trzeciej komory.

O lokalizacji izolowanych guzów mózgu i rdzenia kręgowego, nadnerczy i innych narządów, a także ścięgien, skóry.

Po zakończeniu wzrostu izolowane są dojrzałe gangliogliomy i niedojrzałe. Ci, którzy ukończyli wzrost, jeśli nie wywierają nacisku na ważne dla życia struktury, są bezpieczni, najczęściej wykrywani przez przypadek i wymagają jedynie obserwacji. Niedojrzałe gangliomy zwykle wymagają leczenia chirurgicznego, a po usunięciu radioterapii, chociaż ich wzrost jest w przeważającej mierze łagodny.

Ganglioma mózgu

Najbardziej niebezpieczne ze wszystkich, ponieważ zwiększają objętość wewnątrzczaszkową, a mózg znajduje się w zamkniętej kuli kostnej, bez możliwości zwiększenia objętości. Występują objawy mózgowe w postaci bólu głowy, nudności i wymiotów na wysokości bólu, zawrotów głowy.

Najczęściej spotykaną postacią jest gangliocytoma. Typowa lokalizacja to dno trzeciej komory, struktury podkorowe, podwzgórze, kora móżdżku, płaty czołowe i skroniowe.

Ten guz nie ma torebki, rośnie bardzo wolno w obszarach mózgu i rzadko przekracza 4 cm.

Glejak jest niebezpieczny, ponieważ nie objawia się przez długi czas. Niepostrzeżenie rozwijają się zaburzenia pamięci, które początkowo nikt nie wiąże się z możliwym guzem.

Zmiany osobowości w postaci niemotywowanej drażliwości i agresywności mogą się nasilać.

Tacy pacjenci mogą nawet początkowo szukać opieki psychiatrycznej, a przed rozpoczęciem koniecznego badania tracą cenny czas, kiedy już nie ma sensu usuwanie edukacji.

Rosnące zmiażdżenie mózgu nasila objawy podrażnienia, a ostatecznie pacjent przechodzi do neurochirurga.

Guz rdzenia kręgowego

Najczęściej spotykaną lokalizację spotyka się częściej u młodych kobiet poniżej 20 roku życia.

W typowym przypadku komórki współczulnego tułowia, które znajdują się w kanale kręgowym, rozmnażają się. Z jamy kręgosłupa powstaje glejak przestrzeni zaotrzewnowej, tylnego śródpiersia, narządów miednicy. Glejaki w okolicy szyjnej najczęściej powstają.

Neuroma rdzenia kręgowego ma charakterystyczny wygląd podobny do klepsydry. Dzieje się tak, ponieważ skorupa rdzenia kręgowego jest bardzo gęsta. Jedna część guza znajduje się na linii przykręgowej (przykręgosłupowej), druga kiełkuje wewnątrz kanału kręgowego.

Przejawy choroby zależą od poziomu kompresji mózgu. Jest to naruszenie ruchu i wrażliwości, oddawanie moczu i ruchy jelit, ból pleców na różnych poziomach.

Glejaki przestrzeni zaotrzewnowej zasługują na szczególną uwagę. Gangiocyty, organizowane w guzie, rosną swobodnie, ponieważ istnieje wiele miejsc. Możliwe uszkodzenie wszystkich narządów przestrzeni zaotrzewnowej: nerek, nadnerczy, moczowodów, pętli jelitowych, trzustki.

Istnieją również duże naczynia - aorta i dolna żyła główna. W tym miejscu znajdują się współczulny pień nerwu, splot nerwowy, nerwy biodrowo-podżołądkowe, obturator, udowy i kulszowy.

Presja na którąkolwiek z tych struktur prędzej czy później prowadzi do pewnych objawów.

Diagnostyka

Na obecnym poziomie nie ma szczególnych trudności. Użyj następujących metod:

• Rentgen, zwłaszcza przy użyciu kontrastu;
• badanie naczyniowe lub angiografia;
• TK - najlepiej widać kształty kręgosłupa, przestrzeni zaotrzewnowej, jamy klatki piersiowej;
• MRI - przeważnie wykrywane guzy mózgu i kręgosłupa;
• Biopsja jest najdokładniejszym badaniem, które ustala komórkową kompozycję formacji.

Zwykle, w zależności od wyposażenia placówki medycznej, wystarczy jeden lub dwa tygodnie, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj guza powstał.

Leczenie

Wymagany, jeśli glejak ściska niektóre struktury. W przypadku przypadkowego wykrycia wystarczy tylko obserwacja, aby nie przegapić początku wzrostu.

Leczenie chirurgiczne z wykorzystaniem neuronawigacji komputerowej, robotyki i mikrochirurgii.

Leczenie chirurgiczne to "akrobacja lotnicza", ponieważ glejaki często znajdują się w pobliżu ważnych struktur.

Interwencje operacyjne na mózg i rdzeń kręgowy są wykonywane tylko w dużych ośrodkach, które mają zarówno sprzęt wysokiej technologii, jak i najwyższej klasy specjalistów.

Czasami niemożliwe jest usunięcie guza. Przeciwwskazania do usunięcia są głęboko osadzone, gdy interwencja ma bardziej poważne konsekwencje niż wzrost guza. W takich przypadkach należy wykonać operację paliatywną.

Jeśli to konieczne, leczenie chirurgiczne jest uzupełniane radioterapią, która jest stosowana głównie w przypadku choroby nowotworowej.

Rokowanie jest w większości przypadków korzystne. Przerzuty do glejaka nie dają, po usunięciu następuje powrót do zdrowia.

Najlepsza profilaktyka to terminowe badanie na podstawie pierwszych objawów choroby lub diagnostyki prewencyjnej na wniosek pacjenta.

Oceń ten artykuł:

Ganglioneuroma

Ganglioneuroma (ganglioma, nerwiak zwojowy, gangliocytoma) jest łagodnym guzem utworzonym z elementów zwojów współczulnych (zwojów). Ganglioneuroma może mieć bardzo różną lokalizację.

Najczęściej wiąże się z różnymi częściami kręgosłupa, może znajdować się w mózgu, rzadziej w nadnerczach, przewodzie pokarmowym, skórze, ścianie pęcherza. Objawy kliniczne objawiające się ganglioneuroma nie są swoiste i zależą od umiejscowienia guza.

Diagnostykę przeprowadza się głównie metodami obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego, a także badania histologicznego próbki biopsyjnej tkanek nowotworowych. Leczenie ganglioneuroma jest możliwe tylko dzięki zabiegowi chirurgicznemu.

Zwojnica nerwu jest wąsko-elastycznym węzłem, który nie ma jasno określonej kapsuły. Kształt węzła może być nieregularny lub zaokrąglony. Na odcinku ganglioneuroma ma zrazikowaną lub włóknistą strukturę; charakterystyczny białawo-szary kolor nowotworu. Mikroskopowo ganglioneuroma składa się z włókien nerwowych, komórek zwojowych i włókien tkanki łącznej.

Stosunek elementów strukturalnych ganglioneuroma może być całkiem inny. Tak więc komórki zwojowe mogą być pojedyncze w preparacie i mogą występować w dużych ilościach; liczba włókien tkanki łącznej jest zarówno znacząca, jak i minimalna; Włókna nerwowe są częściej typu bezkotnego, ale są też ganglioneuromy, które obejmują mielinowane włókna nerwowe.

Przyczyny ganglioneuroma

We współczesnej neuronauce na pierwszy plan wysuwa się opinia, że ​​ganglioneuroma wynika z zaburzeń występujących w okresie prenatalnym, kiedy układ współczulny jest układany.

Założenie to potwierdza częsta obecność innych wrodzonych wad rozwojowych u pacjentów z ganglioneuroma (nieprawidłowy rozwój kręgosłupa, usta wilka, rozszczep wargi, wrodzone wady piersiowe, asymilacja Atlanty, anomalii Kimerley, itp.).

Prawdopodobnie czynniki przyczyniające się do powstawania ganglioneuroma mają niekorzystny wpływ na matkę i płód. Jest to nie tylko ekspozycja na promieniowanie, ale także różne infekcje (różyczka, wirus cytomegalii, odra, kiła, chlamydie itp.), Zatrucie (alkoholem, narkotykami, chemikaliami), przewlekłe choroby matki, prowadzące do niedotlenienia płodu.

W zależności od lokalizacji procesu rozróżnia się następujące rodzaje nowotworów: mózgowy ganglioneuroma, współczulny ganglioneuroma, nadnerczowaty ganglioneuroma i inne lokalizacyjne zwoje nerwu błędnego (skóra, pęcherz moczowy, ściana żołądka lub jelita). Znaczące znaczenie kliniczne ma podział ganglioneur na dojrzały i dojrzewający, z których pierwsze mają korzystniejsze rokowanie.

Objawy Ganglioneuroma

Ponad 50% przypadków ganglioneuroma występuje u osób młodszych niż 20 lat. Według niektórych doniesień ten guz często dotyka kobietę. Objawy kliniczne ganglioneuroma zależą od jego lokalizacji, wielkości i rozmieszczenia w strukturach anatomicznych sąsiadujących z nim.

Najczęściej ganglioneuromas pochodzą z komórek sympatyczny tułów na poziomie różnych części kręgosłupa.

Jednocześnie, w zależności od poziomu umiejscowienia, guz rozprzestrzenia się do kanału kręgowego, a następnie do tylnego śródpiersia, przestrzeni zaotrzewnowej lub małej tkanki miednicy. Rzadziej występujące guzy w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Zwojnica kręgosłupa, która wyrasta w kręgosłup, ma wygląd klepsydry, ponieważ składa się z dwóch węzłów, z których jeden jest przykręgosłupowy, a drugi znajduje się w kanale kręgowym.

Klinicznie, taki guz przejawia się w postaci ucisku rdzenia kręgowego, a podczas kiełkowania w nim - niespecyficznej kliniki guza rdzenia kręgowego. Zwojnica nerwu kolczystego wyróżnia się powolnym wzrostem, który, gdy jest zlokalizowany w przestrzeni zaotrzewnowej, umożliwia mu osiągnięcie ogromnych rozmiarów bez powodowania jakichkolwiek objawów klinicznych.

Zwojnica mózgu mózgu jest powszechnie nazywana gangliocytoma. Stanowi od 0,1 do 0,4% wszystkich guzów lokalizacji wewnątrzczaszkowej.

Guz może być zlokalizowany w dowolnej części mózgu, ale najczęstsze są zwoje nerwów kręgowych trzeciej komory, podwzgórza, podkorowych struktur, płatów skroniowych i czołowych, jak również rozlanego zwoju kręgowego kory móżdżku.

Co do zasady, guzkowiec ma rozmiar nie większy niż 3-4 cm, charakteryzujący się powolnym wzrostem i całkowitym brakiem kapsułki. Taki guz może w formie przerostu rozprzestrzeniać się w tkance mózgowej i kiełkować opon mózgowych. Ganglioneuroma mózgu nie ma szczególnych objawów.

Podobnie jak inne nowotwory śródmózgowe ganglioneuroma manifestuje się jako objawy mózgowe i ogniskowe odpowiadające jego lokalizacji. Wewnątrzwojowy ganglioneuroma może ulegać transformacji blastomicznej, degenerując się w złośliwego neuroblastoma (ganglioneuroblastoma).

W rzadkich przypadkach ganglioneuroma ma lokalizację narządową. Może wpływać na nadnercze, narządy przewodu pokarmowego, pęcherz moczowy. Jednocześnie obserwuje się obraz kliniczny charakterystyczny odpowiednio dla guzów nadnerczy, guzów żołądka, przełyku lub jelita cienkiego oraz łagodnych guzów pęcherza moczowego.

Rozpoznanie ganglioneuroma

Charakterystyczny powolny wzrost prowadzi do długotrwałego bezobjawowego rozwoju ganglioneuroma i sprawia, że ​​jego szybka diagnoza jest trudna. W niektórych przypadkach jest to przypadkowe znalezisko podczas badania pacjenta.

Tak więc, gdy badanie rentgenowskie kręgosłupa lub narządów klatki piersiowej zwojów nerwu strzałkowego może być wizualizowane jako jednolite zaokrąglone ciemnienie przylegające do kręgosłupa. W przypadku dużego guza może wystąpić symptom "odsunięcia żeber" i pojawienia się na nich "uzur" (depresje) z powodu stałego nacisku guza.

W przypadku złośliwości, ganglioneuromas radiologicznie określają niszczące zmiany kręgów i żeber zlokalizowanych obok.

Szeroki zakres lokalizacji ganglioneuroma przyczynia się do tego, że nie tylko neurolodzy, ale również kręgowców, gastroenterolodzy, endokrynolodzy, urologowie i inni specjaliści spotykają się z tym w swojej praktyce. Neurolog może klinicznie podejrzewać guz zgodnie z wynikami badania neurologicznego pacjenta.

Aby potwierdzić diagnozę, w zależności od umiejscowienia guza, konieczne jest badanie MRI lub TK kręgosłupa, skan CT klatki piersiowej i śródpiersia oraz skan MRI mózgu.

Można potwierdzić rozpoznanie powstawania guza i zweryfikować go jako ganglioneuroma jedynie poprzez badanie histologiczne próbki tkanki, które uzyskuje się podczas biopsji punkcyjnej kręgu lub stereotaktycznej biopsji mózgu.

W odniesieniu do ganglioneuroma możliwe jest tylko leczenie chirurgiczne. Przeprowadza się go zgodnie z zasadami chirurgii kręgosłupa i chirurgii guzów mózgu.

Złożoność radykalnego usunięcia nowotworu polega na tym, że często ma on znaczny rozmiar i znajduje się w strukturach życiowych centralnego układu nerwowego, interwencji chirurgicznej, która jest obarczona ryzykiem dla życia pacjenta.

Każdorazowo neurochirurg rozważa możliwość operacji i jej zakres.

Całkowite usunięcie guza klepsydry wymaga często dwóch operacji chirurgicznych: laminektomii i otwarcia klatki piersiowej lub brzucha.

Taka operacja może wymagać udziału nie tylko neurochirurgów, ale również chirurgów klatki piersiowej. Radykalne usunięcie guza śródszpikowego często nie jest możliwe.

W takich przypadkach ganglioneuroma jest częściowo usuwana, rdzeń kręgowy ulega dekompresji i odbywa się odzyskiwanie krążenia alkoholu.

Usunięcie ganglioneuroma mózgu jest często paliatywną interwencją z częściowym usunięciem guza z powodu jego dużych rozmiarów i znacznego rozkładu w tkance mózgowej.

Jeśli całkowite usunięcie nowotworów komorowych nie jest możliwe, interwencja chirurgiczna uzupełniona jest zabiegiem bocznikowym - manewrowaniem komory brzuszno-otrzewnowej lub drenażem komory komorowej.

Po usunięciu ganglioneuroma przeprowadzane jest obowiązkowe badanie histologiczne guza, aby wykluczyć jego przekształcenie w ganglioneuroblastoma.

Prognoza ganglioneuroma

Dojrzałe ganglioneuromy o niewielkich rozmiarach, skutecznie usunięte chirurgicznie, mają korzystne rokowanie, chociaż w niektórych przypadkach obserwuje się ich nawrót. Guzy o dużych rozmiarach i dojrzewające ganglioneuromy są prognostycznie mniej korzystne. Najgorsze rokowanie dla zdrowienia i życia ma nowotwory zwyrodnieniowe.

Ganglioneuroma, przyczyny, objawy, leczenie i rokowanie

Ganglioneuroma jest odmianą guza, który tworzy się w obszarze zwojów współczulnych. W przypadku tej choroby typowy jest łagodny charakter przebiegu.

Na czym polega choroba?

Ganglioneuroma ma takie synonimiczne nazwy, jak gangliocytoma, ganglioma, a także nerwica zwojowa.

Badanie histologiczne gangionneurus wskazuje, że jest to nic innego jak skupiska komórek zwojowych, a także włókna nerwowe i włókna tkanki łącznej, które mają kształt węzła. Liczba struktur w guzie w różnych przypadkach będzie różna.

Może występować całkowicie nieistotna liczba komórek zwojowych, ale tkanka łączna lub włókna nerwowe występują w dużych ilościach. Zewnętrzny kształt guza może być okrągły lub nieregularny, na jego powierzchni nie ma wyraźnego pokrycia.

Ponadto, badanie histologiczne wskazuje na zraziową lub włóknistą strukturę zwojów nerwu rdzeniowego i szarawe zabarwienie struktur na skrawku.

Parametry guza są w wielu przypadkach nieistotne, ale czasami mogą osiągać duże rozmiary.

Często guzki guzów mogą być pojedyncze lub wielokrotne.

Ganglioneuroma może znajdować się w rejonie układu nerwowego pacjenta, na przykład w obszarze mózgu, w obszarze dowolnej części kręgosłupa, a także w okolicy żołądka, nadnerczy i innych struktur.

Powody

Dokładna etiologia ganglioneuroma, niezależnie od jej lokalizacji, pozostaje niejasna do tej pory.

W wielu przypadkach naukowcy są skłonni uwierzyć, że przyczyna tej choroby ma genetyczne przesłanki.

Oznacza to, że rozwój tego procesu wymaga pewnych warunków, które mogą mieć szkodliwy wpływ na samą kartę współczulnego układu nerwowego i mózgu.

Według statystyk, większość pacjentów, u których zdiagnozowano ganglioneuroma, również zaobserwowała obecność takich zaburzeń genetycznych jak rozszczep podniebienia, rozszczep wargi i innych.

W związku z tym zakłada się, że rozwój guza tego typu wymaga pewnego rodzaju szkodliwego wpływu na rozwijający się płód z otoczenia.

Poniżej wyróżniono następujące czynniki, które mogą prowadzić do pojawienia się ganglioneuroma:

1. Choroby wirusowe, szczególne miejsce zajmuje różyczka i odra
2. Procesy infekcyjne, takie jak chlamydie, kiła i inne
3. Narażenie na promieniowanie, substancje o toksycznym pochodzeniu
4. Palenie i alkohol
5. Przewlekłe choroby narządów wewnętrznych matki oczekującej, na przykład niedokrwistość, choroba nerek, serce

Klasyfikacja

Ganglioneuroma może być kilku typów, w zależności od jej lokalizacji. A lokalizacja w wielu przypadkach jest dość zróżnicowana.

Wydawałoby się, że ten typ guza powinien znajdować się tylko w obrębie układu nerwowego pacjenta, a mianowicie w obszarze, na przykład mózgu lub kręgosłupa.

Ale ganglioneuroma mózgu zdiagnozowano, oczywiście, nieco częściej, ale znaleziono również inne miejsca guza.

Warianty kliniczne guza typu ganglioneuroma są następujące:

1. Ganglioneuroma mózgu, kręgosłupa lub pnia nerwu współczulnego
2. Ganglioneuroma ścian żołądka, jelit
3. Ganglioneuroma pęcherza, nadnercza, skóra

Nie wykluczone, i jest miejsce i lokalizacja ganglioneurov w innych systemach ciała.

Jest to bardzo ważne dla rozpoznania ganglioneuroma w podziale na dojrzałe i dojrzałe nowotwory. W wielu przypadkach ganglioneuroma jest łagodną patologią i ma korzystne rokowanie. Dojrzały ganglioneuroma nie martwi się o możliwość zachorowania na raka.

Istnieją jednak takie typy guzów zwojowych nerki, które są dojrzałe. W odniesieniu do tego nowotworu często pojawia się podejrzenie raka i są one uważane za niebezpieczne pod względem rozwoju nowotworu złośliwego.

Ponadto, ganglioneuromas są również podzielone w zależności od ich wielkości: od dużych do nieznaczących.

Objawy

Ustalono, że ganglioneuroma często dotyka ludzi w wieku poniżej 20 lat, aw wielu przypadkach jest to płeć żeńska.

Objawy i sama klinika tego procesu mają wyraźne powiązanie i zależność od lokalizacji guza, jego wielkości, kiełkowania w sąsiednich tkankach. Nie mniej ważna jest łagodna lub złośliwa natura tego guza.

Częściej powstają ganglioneuroma z uszkodzeniem struktur rdzenia kręgowego, a mianowicie na poziomie różnych części kręgosłupa. W przypadku guza typ klepsydry jest typowy, jeden z jego węzłów znajduje się w obszarze samego kręgosłupa, podczas gdy drugi rośnie w miejscu przykurczowym i częściej w przestrzeni zaotrzewnowej.

Objawy kliniczne ganglioneuroma takiej lokalizacji przejawiają się bólem w różnych częściach pleców. Po osiągnięciu dużego rozmiaru, ganglioneuroma może wpływać na wrażliwość części ciała pacjenta, a także zakłócać kontrolę nad funkcjami narządów wewnętrznych.

Dla ganglioneuroma mózgu charakteryzuje się lokalizacja w każdym wydziale struktury. Ten typ guza jest rzadko diagnozowany. W przypadku ganglioneuroma mózgu częściej charakteryzuje się powolnym wzrostem i osiągnięciem niewielkich rozmiarów.

Wraz z rozwojem procesu nowotworowego w obszarze mózgu istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia następujących objawów klinicznych choroby:

1. Bóle głowy i zawroty głowy, którym często towarzyszą wymioty i nudności
2. Upośledzenie pamięci i uwagi
3. Różne zaburzenia psychiczne

Oznacza to, że dla tego nowotworu z takim układem niektóre typowe objawy nie są charakterystyczne.

Ganglioneuroma są stosunkowo rzadko diagnozowane i znajdują się poza rdzeniem kręgowym i mózgiem, na przykład w obrębie żołądka, pęcherza, nadnerczy i innych narządów pacjenta.

Czy rak może się rozwinąć?

Oczywiście każda osoba, zdiagnozowana w nim jakikolwiek guz, jest zaniepokojona tą kwestią. I to jest nie mniej ważne dla lekarzy, ponieważ stosują oni własne specjalne metody diagnozy i terapii w leczeniu raka. Jest to sytuacja nieco trudniejsza.

W związku z tym kwestia możliwości przejścia łagodnego guza zwoju kręgowego do złośliwego, po prostu nie możemy pomóc, ale rozważyć.

Jest to dość rzadkie, ale takie przypadki mają miejsce w praktyce medycznej, kiedy początkowo łagodna formacja nagle okazuje się złośliwa, być może po pewnym czasie.

Mówiąc o ganglioneurome i podejrzenie raka, konieczne jest, aby wziąć pod uwagę szybkość wzrostu guza, stosunek jego wielkości, obecność przerzutów, wyniki diagnozy stanu organizmu.

Guz mózgu mózgu częściej charakteryzuje się przejściem z rozpoznaniem nowotworu złośliwego. W takich sytuacjach nazywane jest to ganglioneuroblastoma lub neuroblastoma. Klinika i wszystkie objawy rozwijają się dość szybko i wyraźnie.

Dlatego nigdy nie należy odkładać badania na później. Ważne jest, aby zwracać uwagę na zdrowie, aby nie przegapić rozwoju raka.

Diagnostyka

Objawy kliniczne guzów zwojowych nerki są rozległe i mogą towarzyszyć zupełnie innym chorobom.

Dlatego dość często w praktyce zdarzają się takie sytuacje, gdy obecność tej choroby jest wykryta zupełnie przypadkowo podczas badania profilaktycznego.

Ponadto, dopiero po osiągnięciu kliniki dużego ganglioneuroma może sugerować możliwość rozwoju tej patologicznej tkanki.

W przypadku tego procesu, czasami nawet brak znaków jest charakterystyczny, szczególnie jeśli jest łagodny. Wraz z rozwojem raka znacznie częściej występują zaburzenia struktur wewnętrznych.

Często zdiagnozowanie bólu w plecach może być wykryte na zdjęciu rentgenowskim jako obszar ciemnienia. Wraz z powstaniem nowotworu istnieje klinika, w której dochodzi do naruszenia struktury żeber i kręgów, jeśli tkanki złośliwe znajdują się w okolicy kręgosłupa.

Takie metody diagnozowania ganglioneuroma jak CT i MRI są również powszechne.

Najbardziej wiarygodnymi metodami diagnozowania rodzaju tworzonej tkanki są zawsze biopsja i badanie histologiczne, które pomaga określić dalsze leczenie choroby.

Terapia i rokowanie

Leczenie ganglioneuroma wymaga operacji. Usunięcie choroby jest konieczne, jeśli proces charakteryzuje się intensywnym wzrostem, obecnością przerzutów i niezwykle rozwiniętymi zaburzeniami klinicznymi.

Etap chirurgicznego leczenia raka jest ważny, ponieważ pozwala potwierdzić diagnozę, aby zapobiec postępowi choroby. Jeśli rak zostanie wykryty podczas diagnozy po operacji, zalecana jest radioterapia, ponieważ tylko usunięcie guza może prowadzić do nawrotu. Takie przypadki mają często miejsce w praktyce klinicznej. Często stosuje się leczenie raka i metodę radiochirurgii.

Leczenie ganglioneuroma przez interwencję chirurgiczną jest operacją nie tylko w obszarze, na przykład kręgosłupa, ale także w obszarze klatki piersiowej.

Takie operacje są skomplikowane, a jeśli podczas operacji okaże się, że powstawanie dużych rozmiarów, czasami wykonuje się jego usunięcie paliatywne. Oznacza to, że usunięcie nie będzie kompletne, ale częściowe.

Następnie leczenie ganglioneuroma trwa w postaci dekompresji rdzenia kręgowego.

Nie wszystkie wykształcenia mają korzystną perspektywę. Często tylko w trakcie operacji wykrywane są informacje o objętości nowotworu i dopiero po etapie leczenia chirurgicznego i histologii można podjąć decyzję o dalszych działaniach. Dobre rokowanie ma małe guzy, które są całkowicie usunięte podczas operacji.

Negatywne prognozy mają duże wykształcenie, a także podejrzenia o ich złośliwe pochodzenie. W takich sytuacjach leczenie może nie być skuteczne: ani leczenie chirurgiczne, ani radioterapia.

Guz mózgu

Guz mózgu jest patologicznym agregatem komórek, którego rozwój i wzrost jest niekontrolowany.

W większości innych części ciała istotna jest kwestia, czy guz jest łagodny, czy złośliwy.

Łagodne guzy nie rosną w sąsiednich tkankach i nie rozprzestrzeniają się w odległe obszary ciała, tj. Nie noś żadnego zagrożenia dla życia. Jednak mózg jest oddzielną historią.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) w diagnostyce guzów mózgu Guz mózgu rzadko daje przerzuty do innych narządów, ale nawet jeśli jest łagodny, gdy rośnie, może ściskać i uszkadzać normalne tkanki, co może prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci. Dlatego lekarze zwykle mówią "guz mózgu", a nie "rak mózgu". Główne obawy lekarzy dotyczące guza mózgu to szybkość jego wzrostu w otaczającej tkance nerwowej i to, czy można go usunąć bez niebezpieczeństwa nawrotu.

Rodzaje guzów mózgu

Ten artykuł dotyczy raka mózgu u dorosłych i jest to pierwotny, który rozpoczął swój rozwój szczególnie w ludzkim mózgu i nie przerzuty do niego.

Rodzaje guzów mózgu są określane przez rodzaj komórek, z których pochodzą:
Rodzaje guzów mózgu

• Glejaki. Guzy te mogą rozwijać się nie tylko w mózgu. Termin "glejak" łączy grupę nowotworów pochodzących z komórek glejowych. Może to obejmować glejaki (złośliwe), gwiaździaki (łagodne), oligodendrogliomy i wyściółczaki. Glejaki są najszybciej rozwijającymi się guzami mózgu. Z 10 guzów tego narządu 3 to glejaki;
• Oponiaki. Guzy te rozwijają się z opony twardej - zewnętrznej warstwy komórek otaczających mózg. Oponiaki występują mniej więcej na tej samej częstotliwości co glejaki. Ryzyko wystąpienia oponiaka rośnie wraz z wiekiem. U kobiet oponiaki są diagnozowane 2 razy częściej niż u mężczyzn. W niektórych przypadkach oponiaki są dziedziczne, zwłaszcza w obecności nerwiakowłókniaka (syndromu obecności wielu łagodnych nowotworów tkanki nerwowej);
• Medulloblastoma. Guzy te powstają z komórek neuroektodermalnych móżdżku. Guzy te rosną szybko i szybko rozprzestrzeniają się w organizmie, co pomaga im w płynie mózgowo-rdzeniowym. Jednocześnie można je usunąć chirurgicznie, a także za pomocą promieniowania i chemioterapii. Meduloblastomas występują częściej u dzieci niż u dorosłych;
• Gangliogyoma. Struktura tych nowotworów obejmuje zarówno komórki glejowe, jak i neurony. Gangliogliomy występują dość rzadko, szczególnie u dorosłych. Guzy te są leczone przez połączenie chirurgii z radioterapią;
• Schwannomas (neurylemmas). Guzy te rozwijają się z tak zwanych komórek Schwanna, które otaczają i dzielą nerwy czaszkowe. Schwannomas stanowią 9% wszystkich nowotworów OUN. Należy zauważyć, że są to łagodne guzy, które mogą wpływać na nerwy czaszkowe. Jeśli są to nerwy odpowiedzialne za równowagę i słuch, guzy są nazywane przedsionkowymi schwannoma;
• Craniopharyngiomas. Te wolno rosnące nowotwory rozwijają się pod mózgiem. Po naciśnięciu na przysadkę mózgową i podwzgórze występują zaburzenia hormonalne. A biorąc pod uwagę bliskość guza do nerwów wzrokowych - i problemy z oczami.

Objawy guza mózgu w jego wczesnych stadiach

Objawy guza mózgu mogą rozwijać się stopniowo i pogarszać w miarę upływu czasu lub objawiać się jako ostre stany napadowe.

Nowotwory dowolnej części mózgu mogą zwiększać ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Może to być spowodowane przez wzrost samego guza, obrzęk mózgu lub blokowanie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego.

Wszystko to prowadzi do takich powszechnych pierwotnych objawów guza mózgu, jak:

• bóle głowy
• nudności
• wymioty
• niewyraźna wizja
• nierównowaga
• zaburzenia zachowania
• napady padaczkowe,
• utrata przytomności

Objawy guza mózgu

Ból głowy jest najbardziej charakterystycznym objawem guza mózgu, występuje u około połowy pacjentów (oczywiście w większości przypadków bóle głowy nie są związane z guzem).

Ponadto około połowa pacjentów z guzem mózgu cierpi na napady drgawkowe, których rodzaj zależy od umiejscowienia guza.

Czasami jest to pierwsza oznaka guza mózgu, ale w końcu, w mniej niż jeden na dziesięć przypadków, guza mózgu jest przyczyną ataku.

Nowotwory w różnych częściach ośrodkowego układu nerwowego powodują różne objawy w zależności od miejsca, w którym guz "rósł".

Guz w części mózgu kontrolującej ruch i uczucia może powodować osłabienie i drętwienie odpowiednich części ciała.

Guz w części mózgu odpowiedzialnej za język mówiony może powodować zaburzenia mowy i niezrozumienie rozmówcy.

Guz w przedniej części mózgu czasami powoduje problemy z myśleniem i osobistą identyfikacją.

Guz w zwojach podstawy mózgu powoduje atypowe reakcje motoryczne i nienormalną pozycję ciała w przestrzeni.

Jeśli guz rozwinie się w móżdżku, pacjent może mieć problemy z ruchem lub innymi codziennymi czynnościami, na przykład przy spożywaniu żywności.

Guz w tylnej części mózgu, w obszarze przysadki lub nerwu wzrokowego, powoduje zaburzenia widzenia.
Jak wiecie, mózg kontroluje wiele funkcji życiowych, w tym wydzielanie hormonów, więc nowotwory tego narządu mogą powodować wiele innych objawów, nie wymienionych w tym artykule.

Leczenie guza mózgu

Guz mózgu nie jest łatwy do leczenia i wymaga połączonych wysiłków całego "zespołu" lekarzy różnych specjalizacji, prowadzonego przez neurochirurga. Jego najbliższymi asystentami są:

• neurolog (lekarz, który leczy choroby ośrodkowego układu nerwowego);
• onkolog-radiolog (lekarz, który leczy raka za pomocą radioterapii);
• onkolog medyczny (lekarz, który stosuje chemioterapię i inne środki farmakologiczne w leczeniu raka);
• endokrynolog (specjalista w dziedzinie gruczołów dokrewnych).

Program leczenia guza mózgu może obejmować takie metody, jak chirurgia, radioterapia, chemioterapia, terapia celowana i wspomagająca farmakoterapia. Taktyka leczenia jest budowana w zależności od rodzaju guza i wielu innych czynników, ale rzadko się zdarza, że ​​stosowana jest tylko jedna metoda leczenia: z reguły jest to terapia skojarzona.

Interwencja chirurgiczna

W większości przypadków pierwszym krokiem neurochirurga jest usunięcie jak największej części nowotworu w celu normalnego funkcjonowania mózgu.

Chirurgia jest poddawana wystarczająco dużej liczbie guzów, w tym niedostatecznie zróżnicowanym gwiaździakom, wyściółczyce, czaszkogardlakom, gangliogiomom i oponiakom.

Guzów, które mają tendencję do rozprzestrzeniania się na sąsiednie tkanki, takie jak gwiaździaki aplastyczne lub glejaki, nie można usunąć chirurgicznie. Jedyne, co możesz zrobić, to usunąć część guza i spróbować zniszczyć pozostałe komórki rakowe przez promieniowanie lub chemioterapię.

Jednak zabieg chirurgiczny może złagodzić wiele objawów, zwłaszcza tych spowodowanych wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (bóle głowy, nudności, wymioty, niewyraźne widzenie i drgawki).

Lokalizacja guza głęboko w mózgu lub w takiej części, która nie może być usunięta (na przykład trzon mózgu) może służyć jako okoliczności ograniczające dla interwencji chirurgicznej. Czasami operacja nie jest możliwa iz powodów medycznych.

Operacja otwarcia czaszki nazywana jest kraniotomią lub trefiną. Jest to najczęstsze podejście w chirurgicznym leczeniu guza mózgu. Pacjent może być poddany znieczuleniu ogólnemu (głęboki sen) lub miejscowy, będąc świadomym podczas całej operacji (może to być konieczne do oceny czynności mózgu).

Przed operacją przeprowadza się szereg badań instrumentalnych (CT, MRI, ultradźwięki) w celu ustalenia dokładnej lokalizacji guza i jego krawędzi.

W większości przypadków zdalna część czaszki jest zastępowana i mocowana do czaszki za pomocą metalowych śrub, drutów, płyt lub specjalnych ściegów.

Jeśli guz blokuje przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego, może to spowodować wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego można usunąć za pomocą rurki silikonowej - bocznika.

Jej górny koniec znajduje się w komorze mózgu, boczek przechodzi pod skórą przez szyję i klatkę piersiową i kończy się w jamie brzusznej. Przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego jest kontrolowany przez zawór wbudowany w bocznicę.

To medyczne "urządzenie" może być zarówno trwałe, jak i tymczasowe.

Radioterapia

Radioterapia w przypadku guzów mózgu W większości przypadków w przypadku raka mózgu stosuje się zdalną radioterapię: pacjenta umieszcza się na specjalnym stole i poddaje napromienianiu z uprzednio obliczonymi kątami dokładności.

Każda sesja trwa od 15 do 30 minut, cały kompleks wydarzeń odbywa się codziennie przez 5 dni w tygodniu przez kilka tygodni.

Wysokie dawki promieniowania mogą uszkodzić zdrową tkankę mózgową, dlatego onkolodzy starają się jak najdokładniej obliczyć maksymalną dopuszczalną dawkę.

Na szczęście wiele nowoczesnych metod pozwala skupić promieniowanie wyłącznie na nowotworze złośliwym:

• Konwencjonalna radioterapia 3D. W ramach tej metody wykorzystuje się wyniki MRI, za pomocą których generowana jest komputerowa najdokładniejsza mapa lokalizacji guza. Następnie wiązka promieniowania jest dostarczana do różnych guzów z różnych punktów, a każda wiązka pojedynczo przenosi niską dawkę promieniowania, co minimalizuje efekty uboczne, ale gdy wszystkie promienie zbiegają się na guzie, całkowita dawka jest wystarczająco wysoka, aby zniszczyć komórki rakowe;
• Terapia radiacyjna modulowana intensywnością (IMRT). Jest to zaawansowana forma radioterapii konformalnej 3D. Źródłem promieniowania jest komputerowy medyczny akcelerator liniowy. Natężenie promieniowania można regulować podczas zabiegu w celu ograniczenia wpływu promieniowania na najbardziej wrażliwe tkanki i narządy;
• Konwencjonalna radioterapia protonowa. Jest on podobny do leczenia konformacyjnego 3D, ale zamiast promieni rentgenowskich stosuje się tutaj wiązkę protonów, powodując mniejsze szkody dla zdrowia. Dobrze radzi sobie z oponiakami;
• Radiochirurgia stereotaktyczna. W ramach tej metody do ogniskowania promieniowania na guzie wykorzystywane są innowacyjne urządzenia, takie jak nóż Gamma, nóż Cyber, nóż X-Knife;
• Brachyterapia. Wariant wewnętrznej radioterapii, kiedy radioaktywna substancja jest wstrzykiwana bezpośrednio do guza lub w jego pobliżu;
• Napromienianie korowo-rdzeniowe. Używane, gdy guz rozprzestrzenił się wzdłuż wyściółki rdzenia kręgowego lub płynu mózgowo-rdzeniowego. Wskazane jest dla wyściółczaków i rdzeniaków.

Chemioterapia

Jak wiadomo chemioterapia jest ogólnoustrojową metodą leczenia raka, w której lek wstrzykuje się do organizmu drogą wstrzyknięcia lub podawania doustnego i w taki czy inny sposób przenika do wszystkich narządów i tkanek. W sumie, ale nie w mózgu: wiele leków do chemioterapii nie jest w stanie przeniknąć do tego narządu.

W niektórych przypadkach lek można wstrzykiwać bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego, mózgu lub kanału kręgowego przez cewnik komorowy.
Chemioterapia jest zwykle stosowana w szybko rozwijających się nowotworach, takich jak rdzeniak i chłoniak, które dobrze reagują na to leczenie raka.

Standardową praktyką jest stosowanie chemioterapii wraz z zabiegami chirurgicznymi i / lub radioterapią.

Ukierunkowana terapia

Ukierunkowane leki nie odgrywają decydującej roli w leczeniu guza mózgu, ale niektóre z nich mogą być całkiem użyteczne w odniesieniu do niektórych rodzajów nowotworów. Na przykład bewacizumab (Avastin) dobrze radzi sobie z glejakami, zmniejszając ich rozmiar, a Everolimus (Afinitor) działa przeciwko astrocytom podjednostkowych olbrzymiokomórkowych, spowalniając wzrost tych nowotworów.

Pomocnicza farmakoterapia

Niektóre leki, bez bezpośredniego wpływu na wzrost i rozwój guza, pomagają złagodzić objawy spowodowane przez sam nowotwór lub jego leczenie:

• Kortykosteroidy, na przykład, deksametazon (dekadron) jest często przepisywany w celu złagodzenia obrzęku w obszarze lokalizacji guza. Pomaga złagodzić bóle głowy i złagodzić wiele innych objawów;
• Leki przeciwdrgawkowe. Są one stosowane w celu zapobiegania napadom, które często towarzyszą guzom mózgu;
• Czynniki hormonalne. Jeśli sam guz lub jego leczenie (na przykład chirurgia lub radioterapia) spowodowały uszkodzenie przysadki mózgowej, może być konieczna hormonalna terapia zastępcza.